Transvaginālā ultraskaņa no normas. Kuru ultraskaņas metodi izvēlēties: transvaginālu, transabdominālu, taisnās zarnas. Norādes iecelšanai

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, ko izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt dažāda rakstura slimības, kā arī novērtēt augļa stāvokli grūtniecības laikā.

Transvaginālo ultraskaņu veic, lai identificētu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas

Aptaujas apraksts

Sieviešu mazā iegurņa transvaginālas ultraskaņas iezīme ir tāda, ka diagnozes laikā tiek izmantots īpašs sensors, kas tiek ievietots maksts. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu optimālu izvirzīšanos uz iegurņa orgāniem, ja tos no pārveidotāja atdala tikai maksts plāna siena.

Šī iemesla dēļ transvaginālā ultraskaņa sniedz precīzāku informāciju nekā līdzīga metode, ko veic caur vēdera priekšējo sienu. Bet, ņemot vērā faktu, ka diagnostikas manipulācijām ir nepieciešams ieviest sensoru maksts, šī metode nav atļauta visām sieviešu pārstāvēm, un tai ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt, gatavojoties transvaginālajai ultraskaņai, ir vairākas pazīmes, kas jāievēro.

Galvenās jomas, kurās tiek izmantota šī diagnostikas metode, ir ginekoloģija, uroloģija un dzemdniecība. Pārbaudes laikā ārsts var identificēt dažādas iekaisuma un bez iekaisuma rakstura patoloģijas, noteikt grūtniecības ilgumu, kā arī novērtēt sievietes iekšējo dzimumorgānu formu un izmēru. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, daži sensori ir aprīkoti ar īpašu ierīci, kas ļauj veikt mērķtiecīgas biopsijas.

Izmantojot transvaginālo ultraskaņu, jūs varat diagnosticēt augļa stāvokli grūtniecības laikā

Ir vērts atzīmēt, ka patoloģiska dzemdes forma vai stāvoklis bieži var būt auglības traucējumu cēlonis. Ultraskaņas darbības mehānisms ir tāds, ka sensora sūtītie un uztvertie viļņi audos izplatās atšķirīgi. Tas ir saistīts ar auduma blīvumu un struktūru.

Indikācijas pārbaudei

Galvenās norādes ultraskaņas iecelšanai ar maksts zondi ir:

• Endometrīts.
• Salpingīts.
• Oophorīts.
• Dažādu veidu iegurņa orgānu audzēju slimības.

Transvaginālas ultraskaņas laikā var noteikt salpingītu un oophorītu

• Endometrioze
• Dzimumorgānu struktūras anomālijas.
• Sigmoīdā un taisnās zarnas audzēji, kuros transrektālā ultraskaņa ir aizliegta.

Sievietes reproduktīvās sistēmas slimības pavada šādi simptomi:

Turklāt šāda veida ultraskaņas diagnostika tiek izmantota grūtniecības sākumā. Ar ultraskaņas palīdzību var apstiprināt agrīnu grūtniecību, kad citas diagnostikas metodes nedod precīzus rezultātus.

Ultraskaņa ir visuzticamākā metode grūtniecības diagnosticēšanai

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta tikai pirmajā trimestrī. Vēlā grūtniecība ir kontrindikācija, jo sensora ieviešana var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontānu abortu.

Arī iegurņa orgānu ultraskaņu veic transvagināli mākslīgās apsēklošanas laikā. To veic, lai kontrolētu, vai apaugļotā olšūna ir piestiprināta pie endometrija funkcionālā slāņa.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams vismaz reizi gadā veikt dzemdes un piedēkļu ultraskaņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bieži attīstās audzēji pirmsmenopauzes periodā. Viņu agrīna diagnostika ļauj sākt ārstēšanu, negaidot simptomu parādīšanos, kas ir labvēlīga iznākuma atslēga.

Lai uzraudzītu grūtniecības attīstību mākslīgās apsēklošanas laikā, tiek veikta ultraskaņa

Kontrindikācijas

Dažas meitenes nezina, vai ir iespējams veikt šādu ultraskaņu, ja viņa jau ir sākusi seksuālo dzīvi. Protams, nē. Galvenais iemesls, kāpēc netiek veikta transvaginālā ultraskaņa, ir himēna. Izņēmums var būt dzīvībai bīstami apstākļi, kurus nevar diagnosticēt, izmantojot transabdominālo metodi. Šādā situācijā meitenei tiek parādīta mākslīga deflācija.

Šādi pasākumi tiek veikti tikai ar vecāku rakstisku piekrišanu, jo līdzīga rakstura darbības, ko veic medicīnas personāls pēc savas iniciatīvas, ir kriminālatbildīgas.

Relatīvās kontrindikācijas ietver maksts un starpenes plīsumus, neparasti šauru maksts, kad sensora ievietošanu pavada sāpes, un grūtniecību otrajā un trešajā trimestrī.

Trešajā trimestrī ultraskaņu neveic ar transvaginālo zondi

Gatavošanās eksāmenam

Transvaginālā ultraskaņa prasa īpašu sievietes sagatavošanos. Tajā ir uzsvērti vairāki galvenie punkti.

Sievietei vajadzētu sevi garīgi sagatavot, jo šī ultraskaņas metode dažreiz rada diskomfortu. Turklāt ir nepieciešams saskaņot vizīti ar ārstu un noskaidrot, kurā menstruālā cikla dienā nākt. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādu slimību diagnostika ir precīzāka dažādos cikla posmos.

Ultraskaņas skenēšanas datums jāsaskaņo ar ārstu.

Lielākā daļa ikdienas pārbaužu tiek veiktas no 5 līdz 8 dienām pēc menstruāciju beigām. Šajā periodā jūs varat novērtēt olnīcu stāvokli, kurā olšūna gatavojas ovulācijas sākumam. Izņēmums ir endometriozes diagnoze. Ar šo patoloģiju labāk ir pārbaudīt menstruāciju sākuma priekšvakarā, kad endometrija funkcionālais slānis ir hiperplastisks un gatavojas atdalīšanai.

Kā norit pārbaude?

Gandrīz katra sieviete zina, kā veikt transvaginālo ultraskaņu, jo viņa ar to ir saskārusies vismaz vienu reizi savā dzīvē. Ir ērtāk veikt transvaginālo ultraskaņu uz ginekoloģiskā krēsla. Sievietei jāieņem tāda pati pozīcija, kādā notiek parastā ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas nodrošina visērtāko sensora ievietošanu un ar to saistīto diskomfortu samazināšanu.

Pirms maksts zondes lietošanas ārsts uzliek prezervatīvu un pēc tam uzklāj želeju. Šis gēls nodrošina vislabāko ultraskaņas pārraidi. Turklāt tas ir sava veida smērviela un vienkāršo TVUSI sensora ieviešanu. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem ir nepietiekams eļļošanas šķidrums, ko izraisa Bartholīna dziedzeru darbības traucējumi.

Pētījumā tiek izmantota maksts zonde

Sensors tiek ievietots lēni un nelielā attālumā, kas pilnībā novērš traumu risku pacientiem. Ar vulvovaginītu un citām ārējo dzimumorgānu iekaisuma patoloģijām var parādīties sāpīgas sajūtas. Tie ir saistīti tikai ar iekaisuma procesu.

Procedūras ilgums ir vidēji 20 minūtes. Ar iegurņa audzējiem ar plašu adhezīvu procesu diagnoze var nedaudz aizkavēties. Ja pacientam nav norāžu par hospitalizāciju slimnīcā, tad pēc ārsta rakstiska atzinuma gaidīšanas viņa var doties mājās.

Rezultātu atšifrēšana

Lai sieviete patstāvīgi novērtētu diagnostikas ārsta slēdzienu, viņai jāzina normālie iekšējo orgānu lieluma, atrašanās vietas un formas rādītāji.

Transvaginālas ultraskaņas dekodēšana jāuztic ārstam.

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdējušo sieviešu ķermeņa un dzemdes kakla izmērs ir nedaudz lielāks. Arī iezīme ir tāda, ka pēc menopauzes sākuma dzemde laika gaitā samazinās, kas nav patoloģijas pazīme.

Galvenais, kam sievietei jāpievērš uzmanība pārbaudes rezultātos, ir iekaisuma perēkļu, jaunveidojumu un orgānu strukturālo izmaiņu klātbūtne. Šādas parādības vienmēr tiek uzskatītas par novirzi no normas un prasa terapeitiskus pasākumus.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā var diagnosticēt iedzimtas augļa anomālijas. Turklāt tiek veikta agrīna ultraskaņas skenēšana, lai identificētu faktorus, kas var izraisīt spontānu abortu vai spontānu abortu.

Ultraskaņas skenēšana parāda augļa anomālijas

Transvaginālā ultraskaņa ir diagnostikas metode, kurai praktiski nav analogu. Pārbaudes, kurām ir vienāds informatīvais saturs, bieži vien ir saistītas ar dažādu starojumu negatīvu ietekmi uz ķermeni vai ir invazīvas, kas padara to kontrindikāciju diapazonu diezgan plašu.

Kādu informāciju ultraskaņas izmeklēšana sniedz grūtniecības laikā? Atbildi uz šo jautājumu jūs uzzināsit no videoklipa:

Mūsdienu ginekoloģijā ir vairākas ļoti precīzas un drošas pētījumu metodes. Viens no tiem ir transvaginālā ultraskaņa. Diemžēl sievietes nav pietiekami informētas par tās īpašībām, nezina, kā sagatavoties maksts ultraskaņai, dažas ir aizspriedumainas par procedūru. Apsveriet, kas ir un kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa, kādus rezultātus var iegūt ar šo metodi.

Procedūras iezīmes

Transvaginālā ultraskaņa (TV) būtībā ir tāda pati kā tradicionālā sonogrāfija. Audus pakļauj ultraskaņas viļņiem. Tie tiek "atspoguļoti" no objektiem ar dažādu blīvumu un tiek fiksēti ar īpašu uztvērēju, kas tos pārveido par attēlu. Jo mazāk slāņu viļņi pārvietojas uz pētāmo objektu, jo mazāk monitora "attēla" izkropļojumu.

Ginekoloģiskās ultraskaņas metodes

Ultraskaņa ar maksts zondi, kas ievietota tieši maksts, ļauj samazināt attālumu līdz pārbaudāmajiem orgāniem. Metodes galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālo transabdominālo (caur vēdera sienu) izmeklēšanu ir labāka un skaidrāka attēla iegūšana. Iegurņa orgānu izpēte transvagināli ļauj diagnosticēt vismazākās novirzes no normālas audu struktūras.

Indikācijas

Mazā iegurņa ultraskaņa ar transvaginālo sensoru ļauj identificēt slimības, kas vēl nav izpaudušās kā detalizēta klīniskā aina. Tas paplašina agrīnas diagnostikas iespējas ginekoloģijā un uroloģijā. Norādes ir šādas:

• Jebkuras intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā, kas kombinācijā ar citiem simptomiem ļauj aizdomas par iegurņa orgānu slimībām.
• Patoloģija, kas saistīta ar menstruālo ciklu: smaga asiņošana, neregulāras, pārmērīgi sāpīgas un ilgstošas ​​menstruācijas.
• Asiņošanas parādīšanās cikla vidū.
• Diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā.
• Sieviešu neauglības cēloņu diagnostika (viena no retajām metodēm, kas vizuāli novērtē olvadu caurlaidību).

Sāpes vēdera lejasdaļā -
norāde uz pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu

• Lai kontrolētu mākslīgo apaugļošanu.
• Indikācijas kombinācijai ar transabdominālo ultraskaņu ir aizdomas par audzēja izmaiņām. Tas ir īpaši svarīgi, lai agrīni diagnosticētu jaunveidojumus olnīcās, kad ķirurģiska ārstēšana ne tikai glābj pacienta dzīvību, bet arī dod viņai iespēju kļūt par māti.
• Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, turklāt ar ultraskaņu vagināli var ar lielu ticamību noteikt olšūnas piestiprinājuma lokalizāciju.
• Dažādu kontracepcijas metožu kontrole: spirāle, maksts gredzens. Ilgstoši lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pētījums par to ietekmi uz.
• Citu iegurņa orgānu slimības: cistīts, uretrīts. Gultas mitrināšanas organisko cēloņu noskaidrošana.

Procedūras priekšrocība ir drošība sievietes veselībai (tomēr, tāpat kā ar parasto sonogrāfiju). Ultraskaņas izmeklēšanu katrā gadījumā var veikt tik reižu, cik nepieciešams.

Kādas slimības nosaka, izmantojot TV ultraskaņu

Ko parāda pētījums? Šis jautājums, protams, interesē profesionālākus ginekologus un urologus.

Mēs parādīsim galveno patoloģiju sarakstu, lai parādītu, cik svarīga un informatīva ir maksts ultraskaņa:

• Audzēja process, gan ļaundabīgs, gan labdabīgs (dzemdes fibroids, olnīcu vēzis, horionepitelioma).
• Grūtniecības patoloģija (cistiskā novirze, ārpusdzemdes grūtniecība).
• Olnīcu un olvadu slimības (policistiskas, plīsušas olnīcu cistas, šķidrums caurulēs).
• Atkāpes dzemdes iekšējā slāņa struktūrā (endometrija polipoze) vai tā izplatīšanās kaimiņu orgānos (endometrioze).
• Šķidruma klātbūtne iegurnī vai vēdera lejasdaļā.

Pētījums tiek veikts (tiek novērtēts nobriedušo folikulu skaits un kvalitāte), un, tā kā tas ļauj noteikt olšūnas minimālo izmēru.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Daudzas sievietes uzdod jautājumu, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt transvaginālo ultraskaņu? Viņi domā, ka procedūra, ko veic caur maksts, var kaitēt bērna attīstībai. Faktiski šī metode ir pilnīgi droša.

Ultraskaņas diagnostikas ginekoloģijas birojs

6 argumenti, lai grūtniecības laikā veiktu tieši transvaginālo ultraskaņu:

• Grūtniecības diagnostika ar ultraskaņu agrīnā stadijā. Dažreiz, pārbaudot caur vēdera sienu, ārsts šaubās par olšūnas atrašanās vietu dzemdē. Pēc tam tiek veikta papildu ultraskaņa caur maksts, kas ir jutīgāka metode.
• Vairāku grūtniecību definīcija. Agrīnā stadijā tikai ar transvaginālas ultraskaņas palīdzību dzemdē var redzēt divus vai vairākus embrijus.
• Tas ir neaizstājams veids, kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, un, pats galvenais, netipiskas olšūnas piestiprināšanas vieta. Ja šāda diagnoze tiek veikta laikā, tad embrija izņemšanas operācija samazinās audu traumas un saglabās sievietes spēju palikt stāvoklī nākotnē.
• Kombinācijā ar Doplera ultraskaņu tas ļauj noteikt pašas pirmās augļa nervu un asinsvadu sistēmas patoloģijas pazīmes. Tas ir svarīgi, lai agrīni (1. trimestrī) diagnosticētu bērna anomālijas un ģenētiskās slimības.
• Uzticamākas informācijas iegūšana par endometrija stāvokli un horiona biezumu (vieta, no kuras vēlāk veidojas placenta), agrīna aborta simptomu noteikšana. Tas ļauj savlaicīgi veikt pasākumus un saglabāt grūtniecību.
• Pārbaude ir droša un nerada diskomfortu.

Jāatzīmē, ka transvaginālā ultraskaņa tiek veikta tikai 1. grūtniecības trimestrī. Nākotnē augli pārbauda, ​​izmantojot parasto transabdominālo metodi.

Kā tiek veikta procedūra

Lai kliedētu visas šaubas par šīs izpētes metodes drošību un komfortu, mēs sīki aprakstīsim, kā tiek veikta maksts ultraskaņa.

• Sievietei būs jāizģērbjas līdz viduklim un jāsēž uz dīvāna tādā stāvoklī, kas ir tradicionāls jebkurai ginekoloģiskai izmeklēšanai.
• Maksts ievietotā transvaginālā zonde ir 3 cm diametra caurule (12 cm gara). Bieži vien iekšpusē ir kanāls biopsijas adatas atrašanās vietai.
• Higiēnas apsvērumu dēļ pirms pārbaudes uz zondes tiek uzlikts vienreiz lietojams prezervatīvs.
• Maksts zonde tiek ievietota nelielā dziļumā, tāpēc tas parasti nerada neērtības. Procedūras laikā ārsts to var nedaudz pakustināt, taču tas nedrīkst ietekmēt sajūtas. Lielākā daļa sieviešu, kurām tika veikta procedūra, atzīmēja, ka pilnīgi nav nepatīkamu mirkļu.

Transvaginālais devējs

Pirms iegurņa orgānu transvaginālas ultraskaņas veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ja pārbaudei caur vēdera sienu ir nepieciešams uzpildīt urīnpūsli, kas pacientiem bieži rada diskomfortu, tad šajā gadījumā urīnpūslim jābūt tukšam.

Gatavošanās transvaginālajai ultraskaņai tiek samazināta līdz resnās zarnas iztukšošanai (dažreiz jums ir jāuzliek klizma) un cīņa pret pārmērīgu gāzu veidošanos. Pirms procedūras jums jāierobežo daži pārtikas produkti: piena produkti, dārzeņi un augļi, saldumi, soda, sēnes, cepti ēdieni. Jūs varat papildus lietot zāles vēdera uzpūšanās apkarošanai (Espumisan).

Daži pacienti uzdod jautājumu, vai pirms procedūras ir iespējams nodarboties ar seksu. Viņi ir pieraduši, ka, savācot maksts uztriepes, šādi ierobežojumi ir piemēroti. Šajā gadījumā dzimums neietekmē ultraskaņas rezultātus.

Optimālais procedūras laiks

Kad ir labākais laiks transvaginālai ultraskaņai? Atbildi uz šo jautājumu labāk uzzināt no ārstējošā ārsta, atkarībā no konkrētajiem pētījuma mērķiem. Mēs aprakstīsim vairākas kopīgas iezīmes.

TVUS datumi, ja ir aizdomas par noteiktām slimībām:

• Endometriozi var apstiprināt ar ultraskaņu cikla otrajā pusē.
• Gatavojoties koncepcijai vai nosakot neauglības cēloņus, tiek veikta folikulu izpēte dinamikā. Kura cikla diena? Labāk trīs reizes-8-10 dienas, 15-16 un pēc 22 cikla dienām.
• Ja sieviete sūdzas par asiņošanu ārpus menstruācijas, tad nevilcinieties diagnosticēt, jo tas var liecināt par slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja procedūra ir plānota, tad tā, tāpat kā vēdera dobuma ultraskaņa, tiek veikta tūlīt pēc ikmēneša asiņošanas beigām.

Rezultātu interpretācija

Visas sievietes interesējas par to, ko var redzēt, izmantojot transvaginālo ultraskaņu. Ērtības labad tabulā norādīsim dažas īpašības ( noklikšķiniet uz tabulas, lai to palielinātu).

Kā mainās ultraskaņas attēls dažādām slimībām, to vienmēr var noskaidrot pie ārstējošā ginekologa. Galvenais nav mēģināt interpretēt rezultātus patstāvīgi, jo tie ievērojami atšķiras atkarībā no procesu cikliskuma, kas notiek sievietes ķermenī.

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no efektīvākajām agrīnas diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Tās drošība ir apstiprināta pat grūtniecēm.

Transvaginālā ultraskaņa ir ultraskaņas diagnostikas metode, kurā iegurņa orgānu izmeklēšana tiek veikta ar īpašu maksts sensoru. Šāds pētījums tiek veikts attiecībā uz ginekoloģiskām un uroloģiskām slimībām, kā arī grūtniecības sākumā. Transvaginālā ultraskaņa ļauj diagnosticēt ginekoloģiskas un uroloģiskas slimības, diagnosticēt agrīnu grūtniecību. Šāda veida pārbaude ir informatīvāka nekā pārbaude caur vēdera sienu, jo šajā gadījumā ierīces sensoru no iegurņa orgāniem atdala tikai plāna maksts siena. Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir plaši izplatīta, droša, informatīva, un to var veikt atkārtoti.

Indikācijas transvaginālai ultraskaņai

Indikācijas šai izmeklēšanas metodei ir aizdomas par iegurņa orgānu slimībām, ārkārtas apstākļi (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība), ārstēšanas uzraudzība. Transvaginālo ultraskaņu veic šādos apstākļos:

• Agrīna grūtniecības diagnostika;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Neauglības cēloņu diagnostika un olnīcu folikulu aparāta uzraudzība;
• Menstruāciju traucējumi (menstruāciju kavēšanās, asiņošana cikla vidū), patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem;
• Iekaisīgu ginekoloģisku slimību identificēšana;
• Iegurņa audzēju, tai skaitā dzemdes fibroīdu, endometriozes, olnīcu cistu uc diagnostika;
• Hormonālo zāļu lietošana, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāles) klātbūtne, lai kontrolētu endometrija stāvokli un novērstu komplikācijas;
• Agrīna grūtniecība, kad tradicionālā transabdominālā piekļuve (caur vēdera sienu) nav īpaši informatīva;
• IVF (in vitro apaugļošanas) procedūras uzturēšana;
• Urologisko slimību, urīnceļu traucējumu, urīna nesaturēšanas un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) patoloģiju cēloņu noteikšana.

Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir ideāla iespēja sievietēm ar aptaukošanos, jo parastā izmeklēšana caur vēdera sienu viņiem nav īpaši informatīva.

Kontrindikācijas

Transvaginālajai ultraskaņai nav absolūtu kontrindikāciju. Jaunavām ir iespējama izmeklēšana caur taisnās zarnas (transrektāli). Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā ir pamatota tikai agrīnā stadijā (līdz 11-12 nedēļām).

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Dzemdes un piedēkļu transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošana (urīnpūšļa piepildīšana). Apmeklējot ultraskaņas telpu, jums būs nepieciešams dvielis vai autiņš, uz kura jūs gulēsit pārbaudes laikā.

Ja grūtniecības laikā tiek veikta transvagināla ultraskaņa, tad pacienta urīnpūslis ir mēreni jāpiepilda (stundu pirms pētījuma jāizdzer apmēram 500 ml šķidruma).

Priekšnoteikums iegurņa orgānu transvaginālajai ultraskaņai ir gāzu trūkums zarnās. Lai to izdarītu, 2-3 dienas pirms pētījuma ir jāierobežo produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (dārzeņi, augļi, maize, piena produkti, konditorejas izstrādājumi), kā arī ieteicams lietot noteiktus medikamentus, kas samazina gāzu veidošanos zarnas - fermentatīvā, aktivētā ogle. Pirms pārbaudes nav ieteicams veikt tīrīšanas klizmas. Dzemdes un piedēkļu transvaginālā ultraskaņa nav jāveic tukšā dūšā.

Ārkārtas gadījumos transvaginālo ultraskaņu var veikt bez sagatavošanās, bet tās informācijas saturu var samazināt.

Ginekoloģisko orgānu ultraskaņas izmeklēšanu ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē (parasti 5-7 dienas), jo dzemdes endometrija otrajā pusē atrodas sekrēcijas fāzē, kas var izraisīt nepareizu interpretāciju no rezultātiem. Tomēr ar endometriozi cikla otrajā fāzē ieteicams veikt dzemdes transvaginālo ultraskaņu. Lai novērtētu folikuloģenēzi (olnīcu folikulu veidošanos un attīstību), pētījums jāveic menstruālā cikla 5.9., 11.-14. Un 15. dienā.

Metodoloģija

Pacients guļ uz dīvāna, dodieties uz ultraskaņas aparātu. Ārsts uzvelk prezervatīvu uz maksts zondes, ieeļļo to ar želeju un ievieto maksts. Pētījums ir absolūti nesāpīgs, vienīgie izņēmumi ir akūti iekaisuma procesu apstākļi. Pārbaudes laikā ārsts var izdarīt spiedienu uz vēderu, lai labāk atrastu orgānus. Iegurņa orgānu transvaginālajai ultraskaņai parasti ir 15-20 minūtes.

Transvaginālas ultraskaņas komplikācijas

Ja transvaginālas ultraskaņas procedūra tiek veikta pareizi, komplikāciju nav.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sievietes reproduktīvo orgānu stāvokli un darbību, ārsti bieži izmanto transvaginālo un intrauterīno ultraskaņu. Šo procedūru laikā zondi ievieto dziļi maksts un dzemdē, lai pārbaudītu orgānus un audus.

Maksts ultraskaņas iecelšana (indikācijas)

Lai saglabātu savu veselību un saglabātu reproduktīvo funkciju, sievietēm regulāri jāveic iegurņa orgānu (OMT) ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Indikācijas maksts ultraskaņai slimību diagnosticēšanai:

• neregulārs menstruālais cikls;
• asiņošana cikla vidū;
• aizdomas par neauglību;
• pēcdzemdību pārbaude;
• neizskaidrojama rakstura sāpes un izdalījumi;
• iekaisuma process iegurņa orgānos un urīnceļu sistēmā;
• OMT attīstības anomālijas utt.

Grūtniecības laikā tiek veikta maksts ultraskaņa:

• apstiprināt grūtniecības faktu;
• izslēgt vai apstiprināt ārpusdzemdes grūtniecību;
• lai identificētu patoloģiju (dzemdes tonis, rētas novērošana uz dzemdes, placentas patoloģija utt.);
• augļa attīstības diagnostikai.

Pirmajā trimestrī pārsvarā izmanto transvaginālo metodi, vēlāk - transabdomīlo metodi.

Tiek veikta arī sieviešu reproduktīvo orgānu maksts ultraskaņa, lai novērstu slimību un komplikāciju atkārtošanos pēc operācijas.

Sagatavošanās pētniecībai

Sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai ir atkarīga no speciālista izvēlētās piekļuves iegurņa orgāniem:

Ultraskaņas veids	Kā tas tiek darīts?	Sagatavošanās pētniecībai
Transvagināli	Maksts ievieto rekto-maksts devēju (devēju), ar kura palīdzību tiek pārbaudīts OMT	Pirms ultraskaņas skenēšanas jums jārūpējas par ārējo dzimumorgānu tīrību, lai novērstu patogēno mikroorganismu iekļūšanu maksts. Procedūra tiek veikta ar tukšu urīnpūsli. Ja vēders ir uzpūsts, jums jālieto zāles, kas samazina gāzu veidošanos. Pirms ultraskaņas skenēšanas nav vēlams nodarboties ar seksu
Intrauterīnā	Zonde tiek ievietota dzemdes dobumā	Pārbaude tiek veikta ar tukšu urīnpūsli
Transabdominālais (vēdera)	Veic, izmantojot ārēju sensoru caur vēderplēves priekšējo sienu	Dienu pirms ultraskaņas skenēšanas no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos. Pretējā gadījumā aptaujas dati var būt izkropļoti. Lai iegūtu precīzāku informāciju, jums jāapmeklē procedūra ar pilnu urīnpūsli, tāpēc 40–60 minūtes pirms procedūras jāizdzer litrs tīra negāzēta ūdens
Transrektāls	OMT pārbauda caur taisnās zarnas sienām, izmantojot rekto-maksts zondi	To veic pēc zarnu tīrīšanas. Ieteicams veikt klizmu (250-300 ml) 2 stundas pirms procedūras. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai precizētu transabdominālo ultraskaņas datus, pārbaudot jaunavas

Maksts ultraskaņas menstruālā cikla fāzes un dienas izvēle ir atkarīga no pārbaudes mērķa:

1. Kārtējā izmeklēšana un patoloģijas profilakse... Ultraskaņa tiek nozīmēta pirmajā fāzē no cikla 5. līdz 7. dienai neatkarīgi no asiņošanas klātbūtnes (ar menstruāciju ilgumu vairāk nekā 7 dienas). Procedūru nav ieteicams veikt pēc ovulācijas (12-14 cikla dienas), jo šajā laikā sievietes ķermenis gatavojas augļa nēsāšanai, un ne vienmēr ir iespējams objektīvi novērtēt reproduktīvo orgānu veselību.
2. Ja jums ir aizdomas par patoloģiskiem procesiem OMT Ultraskaņu ieteicams veikt vairākas reizes vienā menstruālā ciklā, lai noteiktu folikulu augšanas dinamiku, endometrija attīstību, ovulācijas sākumu utt.
3. Ārkārtas situācija... Ja dzemdē ir asas sāpes, asiņošanas parādīšanās, reproduktīvo orgānu ultraskaņa tiek veikta jebkurā cikla dienā.

Kā notiek transvaginālas ultraskaņas procedūra?

Transvaginālā ultraskaņa ievērojami paplašina OMT slimību diagnostikas apjomu.

Lai nodrošinātu ultraskaņas iekārtas sensora tuvāko kontaktu ar OMT virsmu, sievietei jāguļ ar muguru uz dīvāna, jāsaliecas ceļos un nedaudz jāizpleš kājas. Iegurņa pamatnes muskuļu relaksācija novērsīs sāpes un diskomfortu, kad devēju ievieto maksts.

Pirms maksts-taisnās zarnas zondes ievietošanas maksts speciālists uzliek medicīnisko prezervatīvu un uzklāj želeju, kas nodrošina procedūras sterilitāti un vieglu devēja iekļūšanu iekšpusē.

Zondi lēnām ievieto dziļi maksts. Ultraskaņas iekārtas monitorā tiek parādīts pārbaudīto orgānu dinamisks attēls. Ja nepieciešams, speciālists var labot iegūto attēlu, tuvināt, lai rūpīgi izpētītu audu struktūru.

Sakarā ar ultraskaņas spēju iziet cauri orgānu audiem un membrānām, tiek sasniegta maksimālā pārbaudes precizitāte.

Ultraskaņas procedūra ilgst no 5 līdz 20 minūtēm, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek aizpildīta veidlapa, noteiktas iespējamās patoloģijas, izdrukātas fotogrāfijas.

Rezultātu atšifrēšana

Speciālists atšifrē ultraskaņas rezultātu, salīdzinot vidējos rādītājus ar iegūtajiem datiem:

Ultraskaņas parametrs	Atbalss raksta ātrums	Patoloģijas pazīmes
Dzemdes lielums un stāvoklis	Garums: 16-62 mm. Platums: 15-60 mm. Biezums: 12-48 mm. Jaunavām un sievietēm menopauzes laikā orgāns ir mazāks. Jo vairāk sieviete dzemdē, jo lielāks ir dzemdes ķermenis. Ērģeļu kontūras ir gludas un skaidras. Dzemde ir saliekta priekšpusē vai nedaudz aizmugurē	Dzemdes palielināšanās, kontūru izplūšana var parādīties iekaisuma slimību, endometriozes gadījumā. Neskaidras kontūras, tuberozitāte, plombas ir onkoloģisko procesu pazīme. Nepareizs dzemdes stāvoklis iegurņa dobumā var izraisīt neauglību un spontānu abortu
Dzemdes kakla virsma	Kontūras ir skaidri redzamas, virsma ir gluda	Nelīdzena virsma, izplūdušas kontūras var liecināt par iekaisumu, iedzimtām anomālijām
Olvadi	Nav renderēts	Sienu sabiezēšana, diametra palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās norāda uz iekaisuma procesa attīstību, ārpusdzemdes grūtniecību
Bezmaksas šķidrums	Skatījās aiz dzemdes ovulācijas laikā nelielā daudzumā	Liels šķidruma daudzums ir HTA iekaisuma procesa simptoms
Olnīcu izmērs	Garums: 20-25 mm. Platums: 12-15 mm. Biezums: līdz 12 mm. Tilpums līdz 4 kubikmetriem cm. Kontūras ir gludas un kraukšķīgas	Olnīcu lieluma palielināšanās, nevienmērīgas kontūras var liecināt par policistisku slimību, onkoloģiskiem procesiem, cistām, iedzimtām orgānu struktūras patoloģijām

Atsevišķi jāņem vērā endometrija dubultā biezuma indikators - M -echo, vidējā atbalss.

Endometrijs ir dzemdes funkcionālais slānis, kas ir visvairāk pakļauts hormonu ietekmei, kā rezultātā visā menstruālā cikla laikā mainās epitēlija struktūra.

Standarta endometrija biezuma indikatori ar normālu cikla ilgumu (28 dienas):

Maksts ultraskaņa ir tikai viena no metodēm patoloģisko procesu diagnosticēšanai reproduktīvajos orgānos.

Metodes priekšrocības

Transvaginālā ultraskaņa ir pārāka par citām izmeklēšanas metodēm:

• Iegūto datu precizitāte, kas izskaidrojama ar sensora tuvumu orgānu virsmai.
• Mūsdienu tehnoloģijas ļauj iegūt informāciju 3D formātā, izpētīt OMT asinsriti un audu struktūru.
• Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
• Pārbaudes laikā sieviete nejūt diskomfortu.
• Aparāta izstarotie ultraskaņas viļņi iziet cauri orgānu audiem, netraucējot tajos notiekošos dabiskos procesus.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Maksts ultraskaņas procedūru nevar izmantot, pārbaudot jaunavas, jo tiks pārkāpta himēna integritāte. Šajā gadījumā tiek izmantotas transrektālas un transabdominālas metodes.

Transvaginālā ultraskaņa ilgiem grūtniecības periodiem

Grūtnieces transvaginālo ultraskaņu izmanto tikai pirmajā grūtniecības trimestrī. Šajā periodā sensors parāda olšūnas klātbūtni, placentas stāvokli, augļa attīstības patoloģiju utt.

II un III trimestrī galvenokārt tiek izmantota transabdominālā ultraskaņas metode, jo sensora ievadīšana maksts var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos un priekšlaicīgas dzemdības. Transvaginālo ultraskaņu veic saskaņā ar indikācijām: piemēram, lai noteiktu dzemdes kakla garumu un izslēgtu ICI.

Jautājumi un atbildes

Jautājums: Vai izdalījumi var parādīties pēc maksts ultraskaņas?

Atbilde: Pēc transvaginālas ultraskaņas procedūras var parādīties asiņaini izdalījumi, kas izskaidrojams ar maksts iekšējās virsmas jutīgumu, asinsvadu paplašināšanos audos grūtniecības laikā un sensora neprecīzu ievietošanu. Šādu sekrēciju ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas.

Jautājums: Cik bieži var veikt ultraskaņas OMT?

Atbilde: Ultraskaņas skaitam nav ierobežojumu, jo izstarotie viļņi, kas iet caur audiem, netraucē normālu ķermeņa dzīvi.

Jautājums: kura ultraskaņa ir labāka: iekšējā vai ārējā?

Atbilde: Visinformatīvākā ir iekšējā ultraskaņa, jo sensors atrodas netālu no pētāmajiem orgāniem.

Transvaginālā ultraskaņa ir ticamāka diagnostikas metode nekā citas. Tas ir saistīts ar aparāta tuvu atrašanās vietu sieviešu dzimumorgāniem. Šādu medicīnisku pētījumu pamatā ir ultraskaņas viļņu piegāde caur īpašu sensoru, kas tiek ievietots maksts.

Šī ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta maksts, un tā ir instrumentāla metode, ar kuras palīdzību ārsts var noteikt precīzu diagnozi un nākotnē izrakstīt efektīvu slimības ārstēšanu.

Mūsdienu ginekoloģijā šo diagnostikas metodi sauc citādi:

• intravaginālā izmeklēšana;
• intravaginālā izmeklēšana;
• sieviešu reproduktīvo orgānu maksts pārbaude.

Vispārējais nosaukums ir transvagināla ultraskaņa.

Bieži vien, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, ārsti asins plūsmas vizualizēšanai izmanto īpašu tehnoloģiju - krāsu Doplera kartēšanu. Ar CDC palīdzību ir iespējams novērtēt trauku pretestību, to diametru un caurlaidību, kā arī citus patoloģiskus procesus.

Dzimumorgānu intravaginālo ultraskaņas izmeklēšanu var izmantot kā atsevišķu diagnostikas metodi un kombinācijā ar transabdominālo izmeklējumu (caur vēdera dobuma sienām) vai palpāciju.

Indikācijas par

Ārsts var nosūtīt pacientam veikt transvaginālo ultraskaņu šādos gadījumos:

• ar sāpēm vēdera lejasdaļā;
• sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• urīnceļu sistēmas patoloģijas;
• mākslīgās apsēklošanas ieviešana;
• izmantojot hormonālo kontracepciju, uzstādot spirāli vai maksts gredzenu;
• neregulāras menstruācijas;
• aizdomas par neauglību;
• sāpes dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tā.

Lai noteiktu grūtniecību, tiek izmantota arī intravagināla izmeklēšana. Šī metode ir informatīvāka nekā standarta transabdominālā izmeklēšana un ļauj skaidrāk redzēt dzemdes attēlu.

Metodes priekšrocības

Intravaginālajai diagnostikas metodei ir pozitīvi aspekti:

• pieejamība;
• ultraskaņas nekaitīgums un drošība pacientam;
• neprasa rūpīgu sagatavošanu;
• augsts attēla detalizācijas līmenis;
• veic, nepildot urīnpūsli;
• var izmantot sievietes ar aptaukošanos (ja citas pārbaudes metodes nav iespējams ieviest).

Turklāt, pateicoties maksts ultraskaņai, ārsts varēs detalizēti pārbaudīt dzemdes kaklu (kas ir slikti vizualizēts vēdera izmeklēšanas laikā).

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Šāda veida procedūrām nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

• pirms pārbaudes uzņemiet higiēnisku dušu;
• paņemiet līdzi vienreiz lietojamu autiņu, sausas salvetes un īpašu prezervatīvu intravaginālai ultraskaņai (pārdod katrā aptiekā);
• stundu pirms manipulācijas jums jāiztukšo urīnpūslis;
• dienu pirms pētījuma nav vēlams dzimumakts.

Sagatavojieties sievietēm, kuras ir nobažījušās par palielinātu gāzes ražošanu. Pēc medikamentu lietošanas labāk veikt ultraskaņas skenēšanu, tie palīdzēs mazināt gāzu veidošanos (Espumisan, Smecta).

Kādā cikla dienā darīt

Vispiemērotākais laiks pārbaudei ir cikla pirmās dienas pēc menstruācijas beigām. Pārbaudi ieteicams veikt menstruālā cikla 5.-8. Sensora rādījumu precizitāte būs atkarīga no pacienta pēdējās ovulācijas brīža. Parasti tas notiek 12-14 dienas pēc kritiskajām dienām, pēc tam ievērojami mainās reproduktīvo orgānu stāvoklis.

Ja jums ir aizdomas par dzemdes endometriozi (endometrija audu proliferācija), procedūra tiek pārcelta uz cikla otro daļu.

Nav ieteicams veikt transvaginālo ultraskaņu menstruāciju laikā. Tomēr dažas iegurņa orgānu patoloģijas (polipi, fibroīdi, mazas cistas) var redzēt tikai menstruāciju pirmajās dienās.

Kā norit procedūra?

Pirms pārbaudes sievietei jānoņem viss apģērbs zem vidukļa. Lai mazais iegurnis nestu mazāk diskomforta, jums ir jārūpējas par apģērba formu (ierodieties uz pārbaudi svārkos vai kleitā).

Procedūra tiek veikta šādi:

1. Sieviete sēž uz dīvāna, guļot uz muguras. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams saliekt kājas un nedaudz izkliedēt tās ceļos.
2. Tālāk ārsts uzliek sensoram prezervatīvu un ieeļļo ar īpašu želeju. Tas palīdzēs novērst gaisu starp iekšējiem orgāniem un ierīci, kā arī veicinās labāku iekļūšanu.
3. Reproduktīvie orgāni tiek parādīti ekrānā, un ārsts runā par datiem.

Procedūras īstenošanas procesā piedalās medmāsa, kura protokolā ieraksta pētījuma rezultātus.

Ja nav pēkšņu kustību, tas nav sāpīgs un tam nav pievienotas citas nepatīkamas sajūtas.

foto galerija

Ierīces ievads Ultraskaņas sensors (foto) Tieša procedūra

Ko parāda maksts ultraskaņa?

Intravaginālā izmeklēšana var parādīt šādus apstākļus un slimības:

• ļaundabīgi un labdabīgi reproduktīvo orgānu audzēji;
• dzemdes fibroids (jaunveidojums šādas sieviešu dzimumorgānu muskuļu slānī);
• šķidrums iegurņa zonā;
• endometrioze;
• pilnīga vai daļēja blisteru veidošanās;
• asinis, strutaini veidojumi dzemdes caurulēs;
• iekaisuma procesi.

Rezultātu atšifrēšana

Šo procedūru veic speciālists, kurš manipulācijas beigās sniegs pacientam rezultātus un konsultēs par to salīdzināšanu ar normas rādītājiem.

Iekšējo orgānu ultraskaņas normu tabula

Parametrs	Atbalss raksta ātrums	Patoloģijas simptoms
Olnīcu izmērs	Garums: 20-25 mm. Platums: 12-15 mm. Biezums: līdz 12 mm. Tilpums: līdz 4 kubikmetriem cm. Gludas un kraukšķīgas kontūras	Palielināts olnīcu izmērs, kā arī to nevienmērīgās kontūras var liecināt par policistisku slimību, iedzimtām malformācijām un onkoloģiskiem procesiem.
Dzemdes stāvoklis un tā lielums	Garums: 16-62 mm. Platums: 15-60 mm. Biezums: 12–48 mm. Meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas, kā arī sievietēm menopauzes laikā dzemde ir mazāka. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, orgāns būs lielāks. Ērģeļu kontūrām jābūt vienmērīgām un gludām. Dzemde ir saliekta priekšā vai nedaudz aiz muguras.	Palielināts dzemdes izmērs un neskaidras kontūras var novērot ar dažādām iekaisuma slimībām. Orgānu tuberozitāte un sablīvēšanās norāda uz onkoloģiska rakstura patoloģijām. Nepareizs orgāna novietojums var būt neauglības vai grūtniecības pārtraukšanas cēlonis (neatļauts).
Dzemdes kakla virsma	Asas kontūras un gluda virsma	Neskaidras kontūras norāda uz iedzimtām anomālijām vai iekaisumu.
Olvadi	Nav renderēts	Sienu sabiezēšana, olvadu diametra palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās tiek novērota ar ārpusdzemdes grūtniecību vai iekaisumu.
Bezmaksas šķidrums	Ovulācijas laikā nelielā daudzumā atrodas aiz dzemdes	Liels šķidruma daudzums ir iekaisuma procesa pazīme.

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa

Šis pētījums ir skenēšana:

• maksts dobumi;
• dzemde;
• olnīcas;
• olvados.

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt šādas patoloģijas:

• adnexīts (piedēkļu un dzemdes iekaisums);
• mioma;
• leiomioma (labdabīgi audzēji);
• jaunveidojumi uz dzemdes kakla;
• olnīcu vēzis.

Urīnpūšļa ultraskaņa

Šo pētījumu izmanto kā alternatīvu palpācijai vai kateterizācijai (īpaša medicīniska instrumenta ieviešana caur urīnceļu sistēmu, kas tiek veikta dažādiem mērķiem).

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšanai var būt šādas:

• pastiprināta urinēšana vai urīna aizture;
• asinis urīnā vai sarkanās asins šūnas;
• cistīts;
• dažādi orgānu bojājumi.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Tā ir visaptveroša pārbaude, kuras laikā ārsts pēc saviem ieskatiem nosaka nepieciešamību pārbaudīt konkrētu orgānu. Anatomiskās telpas intravaginālo ultraskaņu var veikt ar. Šī metode ļauj identificēt trauku (iegurņa) pārkāpumus un sīkāk parādīt citu patoloģisko procesu attēlu.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Šī izmeklēšanas metode tiek plaši izmantota dzemdniecībā un ļauj ekrāna monitorā parādīt dzemdes un augļa attēlu un uzņemt attēlu. Transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana atspoguļo bērna attīstības īpatnības. Kā likums, ārsts noteiks skenēšanas procedūru grūtniecei pirmajā trimestrī.

Vispārējās indikācijas intravaginālas ultraskaņas iecelšanai bērna nēsāšanas sākumposmā ir šādas:

• nepieciešamība noteikt mēslošanas faktu;
• augļa attīstības kontrole;
• perimetra telpas izpēte;
• iespējamo draudu identificēšana.

Transvagināli vai transabdomināli?

Ārstējošais ārsts palīdzēs noteikt pārbaudes metodi. Pateicoties unikālajai tehnoloģijai, intravaginālā diagnostika ievērojami pārsniedz pētījumu, kas veikts caur vēdera dobuma sienām. Turklāt speciālists var nosūtīt pacientu uz maksts ultraskaņu, ja viņai ir pēcoperācijas saaugumi uz vēdera.

Cik bieži jūs to varat izdarīt?

Profilaktiskos nolūkos vismaz reizi gadā jums vajadzētu sagatavoties maksts ultraskaņai.

Kas attiecas uz grūtniecības periodu, šo ultraskaņas izmeklēšanas metodi ir atļauts veikt līdz divpadsmitajai nedēļai. Ārsts var noteikt otru procedūru, lai noteiktu sievietes veselības stāvokli vai izslēgtu sasaluša augļa pazīmes. Transvaginālā izmeklēšana ir pilnīgi droša mātei un bērnam.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Neļaujiet ārstiem veikt intravaginālo ultraskaņu meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas. Šajā gadījumā iegurņa orgānus ieteicams pārbaudīt tikai divos veidos: transabdomināli vai transrektāli (caur taisnās zarnas). Turklāt šāda veida pārbaude ir aizliegta grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.

Procedūras īstenošana nav saistīta ar sarežģījumiem. Dažāda rakstura izlādes gadījumā ieteicams apmeklēt speciālistu.

Aprūpe pēc procedūras

Daudzi pacienti pēc intravaginālas ultraskaņas steidzas mazgāties. Tomēr nekādas papildu higiēnas procedūras nevajadzētu veikt bez ārsta receptes.

Cik maksā procedūra?

Video

Kvalificēts speciālists jums pastāstīs par galvenajām iegurņa orgānu indikācijām. Izdevis Kaluga sāpju klīnika.