Atmiņas traucējumi
Patoloģiski psiholoģiski traucējumi ir daudzu garīgu slimību pamatā.
Ir tādi atmiņas traucējumi:
1. Amnēzija ir atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā informācijas iegaumēšanas, uzglabāšanas un reproducēšanas spēju pārkāpums.
Amnēzijas veidi:
- Retrogradiska amnēzija- atmiņas traucējumi, kuros nav iespējams reproducēt informāciju, kas iegūta pirms apziņas traucējumu epizodes, kas radusies kopā ar personu;
- Anterogrāda amnēzija- reprodukcijas grūtības attiecas uz laiku pēc apziņas traucējumu epizodes;
- Anterorethrograde amnēzija- atmiņas traucējumi, kad nav iespējams reproducēt informāciju, kas iegūta pirms un pēc apziņas traucējumiem.
2. Daļēji atmiņas traucējumi (daļējas atmiņas traucējumi):
- Hipomnēzija- atmiņas zudums,
- Hipermnēzija- palielināta atmiņa,
rodas, pamatojoties uz emocionāliem traucējumiem, attiecīgi veidojot depresīvu un mānijas simptomu spektru.
3. Paramnēze:
- Konfabulācijas- atmiņas maldināšana, kurā nespēja atcerēties notikumus un tos reproducēt noved pie fiktīvu notikumu reproducēšanas;
- Pseidoreminance- hronoloģijas pārkāpums atmiņā, kurā atsevišķi pagātnes notikumi tiek pārnesti uz tagadni;
- Kriptomnēzija- atmiņas traucējumi, kuros cilvēks sev piešķir citu cilvēku domas, darbības.
Mibetisko traucējumu veidošanās Ribota likums: atmiņas pasliktināšanās (zudums) (kā arī tās atjaunošana) notiek hronoloģiskā secībā - pirmkārt, atmiņa tiek zaudēta vissarežģītākajiem un nesenākajiem iespaidiem, pēc tam - vecajiem. Atgūšana notiek apgrieztā secībā.
Saskaņā ar Connery kunga teikto, atmiņas traucējumi to rašanās iemeslu dēļ ir sadalīti:
1. Nav izraisīti acīmredzamu fizioloģisku iemeslu dēļ - disociatīvi:
- Disociatīvā amnēzija(nespēja atcerēties svarīgus notikumus vai informāciju, kas saistīta ar personīgo dzīvi, parasti nepatīkama rakstura, tas ir, cilvēki cieš no retrogrādas amnēzijas, viņiem reti ir anterogrāda amnēzija);
- Disociatīvā fūga(cilvēks ne tikai aizmirst pagātni, bet var arī doties uz nepazīstamu vietu un iedomāties sevi kā jaunu cilvēku), parasti seko smagam stresam, piemēram, militārai rīcībai vai dabas katastrofai, lai gan to var izraisīt arī personisks stress - finansiālas vai juridiskas grūtības vai depresijas epizode ... Fūgas ietekmē tikai atmiņas par savu pagātni, nevis universālas vai abstraktas zināšanas. Lielākās daļas cilvēku ar disociatīvu fugu atmiņa tiek atjaunota pilnīgi vai gandrīz pilnībā, un tajos nav recidīvu;
- Organiski disociatīvi personības traucējumi (cilvēkam ir divas vai vairākas dažādas personības, kuras ne vienmēr spēj atcerēties viena otra domas, jūtas un darbības).
2. To rašanās fizioloģiskie iemesli ir acīmredzami. - bioloģiski. Atmiņas traucējumu organiskie cēloņi var būt: galvaskausa smadzeņu trauma, organiskas slimības, nepareiza narkotiku lietošana. Atmiņas traucējumi, ko izraisa fizioloģiski iemesli - amnēzijas traucējumi (galvenokārt ietekmē atmiņu). Cilvēkiem ar amnēzijas traucējumiem dažreiz ir retrogrāda amnēzija, bet viņiem gandrīz vienmēr ir anterogrāda amnēzija.
Anterogrāda amnēzija bieži rodas smadzeņu temporālo daivu vai diencefalona bojājumu rezultātā-jomās, kas galvenokārt ir atbildīgas par īstermiņa atmiņas pārvēršanu ilgtermiņa atmiņā.
Smagas anterogrādes amnēzijas formas gadījumā jaunas paziņas gandrīz uzreiz tiek aizmirstas, un šodien atrisinātajām problēmām tas tiek audzināts uzņemties jau nākamajā dienā.
Korsakova amnētiskais sindroms- cilvēki pastāvīgi aizmirst tikko uzzināto informāciju (anterogrāda amnēzija), lai gan viņu vispārējās zināšanas un intelektuālās spējas paliek nemainīgas. Tipiski simptomi: apjukums, dezorientācija, tendence uz konfabulāciju. To izraisa hronisks alkoholisms kombinācijā ar sliktu uzturu un rezultātā B vitamīna un (tiamīna) trūkums.
Piezīme. Televīzijas šovos un filmās sitieni pa galvu tiek attēloti kā ātrs veids, kā zaudēt atmiņu. Patiesībā pēc nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem - piemēram, smadzeņu satricinājums neizraisa samaņas zudumu - cilvēkiem reti ir lieli atmiņas zudumi, un tie, kas parādās, protams, pazūd pēc dažām dienām vai mēnešiem. Un otrādi, gandrīz puse no visiem smagajiem traumatiskajiem smadzeņu ievainojumiem izraisa hroniskas mācīšanās un atmiņas problēmas, gan anterogradas, gan retrogrādes. Kad atmiņas beidzot atgriežas, iepriekšējās mēdz atgriezties pirmās.
- Demence(ietekmē gan atmiņu, gan citas izziņas funkcijas, piemēram, abstraktu domāšanu vai runu).
Visizplatītākā demences forma ir Alcheimera slimība, kas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Vispirms tas var sevi pasludināt pusmūžā, bet biežāk tas ir slims pēc 65 gadiem, tā izplatība strauji palielinās 80 gadus vecu cilvēku vidū. Var ilgt 20 gadus vai ilgāk. Tas sākas ar nelieliem atmiņas traucējumiem, uzmanības pavājināšanos, runas un komunikācijas problēmām. Simptomiem pastiprinoties, cilvēkam sāk rasties grūtības veikt sarežģītus uzdevumus vai aizmirst svarīgas tikšanās.
Galu galā pacientiem ir grūtības veikt vienkāršus uzdevumus, viņi aizmirst par notikumiem, kas ir attālināti laikā, un personības izmaiņas tajos bieži kļūst ļoti pamanāmas. Piemēram, cilvēks var kļūt neparasti agresīvs.
Cilvēki ar Alcheimera slimību sākotnēji var noliegt, ka piedzīvo kādas grūtības, taču drīz garīgā stāvokļa dēļ kļūst nemierīgi un nomākti. Demencei progresējot, viņi mazāk apzinās savus trūkumus. Vēlākajos slimības posmos viņi var atteikties sazināties ar citiem, slikti orientēties laikā un telpā, bieži klīst bezmērķīgi un zaudē apdomību. Pamazām pacienti kļūst pilnīgi atkarīgi no apkārtējiem cilvēkiem. Viņi var zaudēt gandrīz visas savas iepriekšējās zināšanas un spēju atpazīt pat tuvu radinieku sejas. Visi naktīs guļ sliktāk un dienas laikā snauž. Pēdējā traucējuma fāze var ilgt no diviem līdz pieciem gadiem, un pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe.
Alcheimera slimības upuri parasti saglabājas samērā labā veselībā līdz slimības vēlākajiem posmiem. Bet, tā kā viņu garīgās funkcijas vājinās, viņi kļūst mazāk aktīvi un lielāko daļu laika pavada sēžot vai guļot gultā. Tā rezultātā viņi kļūst pakļauti dažādām slimībām, piemēram, pneimonijai, kas var izraisīt nāvi.
Lielākā daļa organisko atmiņas traucējumu ietekmē galvenokārt deklaratīvo atmiņu (atmiņu vārdiem, datumiem, kādus faktus), nevis procesuālos (apgūtās metodes, kuras cilvēks veic, nejūtot nepieciešamību par tām domāt: staigāt, griezt ar šķērēm vai rakstīt).
Atmiņa - garīgais pārdomu process un tūlītējās un iepriekšējās individuālās un sociālās pieredzes uzkrāšana. Tas tiek panākts, fiksējot, uzglabājot un reproducējot dažādus iespaidus, kas nodrošina informācijas uzkrāšanos un dod iespēju personai izmantot iepriekšējo pieredzi. Attiecīgi atmiņas traucējumi izpaužas kā fiksācijas (iegaumēšanas), dažādas informācijas saglabāšanas un reproducēšanas pārkāpums. Pastāv kvantitatīvi traucējumi (dismnēzija), kas izpaužas kā atmiņas pavājināšanās, nostiprināšanās, tās zudums un kvalitāte (paramnēzija).
Kvantitatīvi atmiņas traucējumi (dismnēzija).
Hipermnēzija - patoloģiska atmiņas saasināšanās, kas izpaužas kā pārmērīga spēju atcerēties pagātnes notikumus palielināšanās, tagadnē nenozīmīga. Tajā pašā laikā atmiņām ir spilgts jutekliski-figurāls raksturs, tās viegli parādās, aptver gan notikumus kopumā, gan mazākās detaļas. Atmiņas stiprināšana tiek apvienota ar pašreizējās informācijas iegaumēšanas pavājināšanos. Notikumu loģiskās secības reproducēšana ir bojāta. Stiprināta mehāniskā atmiņa, pasliktināta loģiski semantiskā atmiņa. Hipermnēzija var būt daļēja, selektīva, ja tā izpaužas, piemēram, ar lielāku spēju iegaumēt un reproducēt skaitļus, jo īpaši ar oligofrēniju.
Tas tiek atklāts ar mānijas sindromu, hipnotisku miegu, dažiem narkotiku intoksikācijas veidiem.
Hipomnēzija - daļēja atmiņa par notikumiem, parādībām, faktiem. Tas ir aprakstīts "zinošas atmiņas" veidā, kad pacients neatceras visu, bet tikai vissvarīgākos, bieži atkārtotos notikumus savā dzīvē. Vieglā mērā hipomnēzija izpaužas kā datumu, vārdu, terminu, ciparu uc reproducēšanas vājums.
Tas rodas neirotisku traucējumu gadījumā, liela narkomānijas sindroma struktūrā "perforētas", "perforētas" atmiņas veidā ( palimpsesti), ar psihoorganisku, paralītisku sindromu utt.
Amnēzija - pilnīgs zudums no atmiņas par parādībām, notikumiem uz noteiktu laiku.
Attiecībā uz amnēzijas periodu ir šādi amnēzijas orderi.
Amnēzijas iespējas saistībā ar amnēzijas periodu.
Retrogradiska amnēzija - atmiņas zudums notikumiem pirms slimības akūtā perioda (traumas, apziņas izmaiņas utt.). Amnēzijas ilgums var būt atšķirīgs - no dažām minūtēm līdz gadiem.
Rodas ar smadzeņu hipoksiju, traumatisku smadzeņu traumu.
Anterogrāda amnēzija - atmiņu zudums par notikumiem tūlīt pēc slimības akūtā perioda beigām.Šāda veida amnēzijas gadījumā tiek pasūtīta pacientu uzvedība, tiek saglabāta viņu stāvokļa kritika, kas norāda uz īstermiņa atmiņas saglabāšanu.
Tas notiek ar Korsakova sindromu, amentiju.
Sastrēguma amnēzija - atmiņas zudums notikumiem slimības akūtā periodā (apziņas traucējumi).
Tas notiek ar apdullināšanu, stuporu, komu, delīriju, oneiroīdu, īpašiem apziņas stāvokļiem utt.
Anteroretrograda (pilnīga, pilnīga) amnēzija - atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši gan pirms, gan akūta slimības perioda laikā, gan pēc tā.
Tas rodas komas, amentijas, traumatisku, toksisku smadzeņu bojājumu, insultu gadījumā.
Atbilstoši pārsvarā traucētajai atmiņas funkcijai amnēzija ir sadalīta fiksācijā un anekfērā.
Fiksācijas amnēzija - zaudēt spēju atcerēties un reproducēt jaunu informāciju. Tas izpaužas kā strauja atmiņas vājināšanās vai trūkums pašreizējiem, neseniem notikumiem, vienlaikus saglabājot to pagātnē iegūtajām zināšanām. Kopā ar orientācijas pārkāpumu vidē, laikā, apkārt esošajos cilvēkos - amnētiska dezorientācija.
Tas notiek ar Korsakova sindromu, demenci, paralītisko sindromu.
Anekorija - nespēja labprātīgi atsaukt atmiņā notikumus, faktus, vārdus, kas kļūst iespējams pēc pamudināšanas.
Tas rodas astēnijas, psihoorganiskā sindroma, lakūnu demences gadījumā.
Amnēzija kursa gaitā ir sadalīta šādi.
Progresīvs - pakāpeniski palielinās atmiņas samazināšanās. Tas notiek saskaņā ar Ribota likumu, kas notiek šādi. Ja atmiņu iedomājas kārtainās kūkas formā, kurā katrs pārklājošais slānis attēlo vēlāk iegūtās zināšanas un prasmes, tad progresējošā amnēzija ir tieši šo prasmju un zināšanu slāņu noņemšana apgrieztā secībā-no notikumiem, kas ir mazāk tālu no pašreizējo laiku uz vēlākiem.līdz "vienkāršāko prasmju atmiņai" - praksei, kas pazūd pēdējā pagriezienā, ko pavada apraksijas veidošanās.
To atklāj demences, smadzeņu atrofisku slimību (senila demence, Pika slimība, Alcheimera slimība) gadījumā.
Stacionāra amnēzija - pastāvīgs atmiņas zudums, kam nav pievienota uzlabošanās vai pasliktināšanās.
Regresīva amnēzija - pakāpeniski atjaunojot atmiņas par amnēzijas periodu, un, pirmkārt, tiek atjaunoti notikumi, kas pacientam ir vissvarīgākie.
Aizkavēta amnēzija - aizkavēta amnēzija. Jebkurš periods netiek aizmirsts uzreiz, bet pēc kāda laika.
Objektam, kas pakļauts amnēzijai, izšķir šādus veidus:
Afektogēns (katatimny) - amnēzija rodas traumatiskas situācijas ietekmē (psihogēniski), ar individuāli nepatīkamu notikumu apspiešanas mehānismu, kā arī visiem notikumiem, kas laikā sakrita ar spēcīgu šoku.
Rodas psihogēnos traucējumos.
Histēriskā amnēzija - aizmirstot tikai atsevišķus psiholoģiski nepieņemamus notikumus. Atšķirībā no afektogēnās amnēzijas atmiņa par vienaldzīgiem notikumiem, kas laikā sakrīt ar amnēziju, tiek saglabāta. Tā ir daļa no histēriskā psihopātiskā sindroma struktūras.
To novēro ar histērisku sindromu.
Skotomizācija - klīniskā aina ir līdzīga histēriskai amnēzijai ar atšķirību, ka šis termins attiecas uz gadījumiem, kas rodas personām, kurām nav histērisku iezīmju.
Atsevišķi ir vērts pieminēt alkohola amnēzija, kas ir visspilgtākais veids palimpsesti, kā specifisku alkoholisma pazīmi aprakstījis K. Bonhoeffer (1904). Šāda veida amnēzija izpaužas kā atmiņas zudums atsevišķiem notikumiem, kas notikuši alkohola intoksikācijas laikā.
Kvalitatīvi atmiņas traucējumi (paramnēzija).
Pseidoreminācijas (nepatiesas atmiņas, "atmiņas ilūzijas") - ir atmiņas par patiesībā notikušiem notikumiem, kas attiecas uz citu laika periodu. Visbiežāk notikumu pārnešana tiek veikta no pagātnes uz tagadni. Ir dažādas pseidoreminācijas ekzēmija- robežas starp tagadni un pagātni izplūšana, kā rezultātā atmiņas par tālo pagātni tiek piedzīvotas kā notiekošas brīdī ("dzīve pagātnē").
Tas notiek ar Korsakova sindromu, progresējošu amnēziju, demenci utt.
Konfabulācijas ("atmiņas izdomājumi", "atmiņas halucinācijas", "iztēles delīrijs") - nepatiesas atmiņas par notikumiem, kas konkrētajā laikā faktiski nenotika, ar pārliecību par savu patiesību. Konfabulācijas iedala mnestiskās (novērotas ar amnēziju) un fantastiskās (novērotas ar parafrēniju un apjukumu). Mnestikas konfabulcijas iedala (Sneznevsk A.V., 1949) ekmnestic(viltus atmiņas ir lokalizētas pagātnē) un mnemoniski e (izdomāti notikumi attiecas uz pašreizējo laiku). Turklāt viņi piešķir aizstāšanas konfigurācijas - viltus atmiņas, kas rodas uz amnētiskas atmiņas zuduma fona un aizpilda šīs nepilnības. Fantastiskas konfabulācijas - fikcijas par neticamiem, fantastiskiem notikumiem, kas it kā notikuši ar pacientu.
Apziņas pilnība ar bagātīgu ikdienas satura sajaukšanos apvienojumā ar maldīgu vides un seju atpazīšanu, domāšanas nesaskaņotību, satraukumu un apjukumu tiek definēta kā konfabulācijas apjukums.
Konfabuloze(Bayer W., 1943) – bagātīgu sistemātisku konfabulāciju klātbūtne bez nopietniem atmiņas traucējumiem vai tās nepilnībām, ar pietiekamu orientāciju vietā, laikā un sevī. Tajā pašā laikā konfabulācijas neaizpilda atmiņas nepilnības, netiek apvienotas ar amnēziju.
Konfabulācijas traucējumi tiek konstatēti Korsakova sindromā, progresējošā amnēzijā.
Kriptomnēzija - atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā atsvešināšanās vai atmiņu piesavināšanās. Viena no kriptomnēzijas iespējām ir saistīts(sāpīgi piesavinātas) atmiņas - tajā pašā laikā redzēto, dzirdēto, izlasīto pacients atceras kā notiekošu viņa dzīvē. Šis kriptomnēzijas veids ietver patiesa kriptomnēzija(patoloģisks plaģiāts) - atmiņas traucējumi, kā rezultātā pacients piesavinās dažādu mākslas darbu, zinātnisko atklājumu u.c. Vēl viens kriptomnēzijas variants ir nepatiesas saistītās (atsvešinātās) atmiņas- patiesus faktus no pacienta dzīves viņš atsauc atmiņā kā notikušu ar kādu citu vai kā dzirdētu, lasītu, kaut kur redzētu.
Tie ir sastopami psihoorganiskajā sindromā, paranojas sindromā utt.
Ehomnēzija (atkārtota pīķa paramnēzija) - atmiņas maldināšana, kurā jebkurš notikums, pieredze tiek pasniegta atmiņās divkāršojusies, trīskāršojusies. Galvenā atšķirība starp ehomnēziju un pseidoatcerēšanos ir tā, ka tās neaizstāj amnēziju. Notiekošie notikumi tiek projicēti vienlaikus tagadnē un pagātnē. Tas ir, pacientam ir sajūta, ka šis notikums viņa dzīvē jau ir noticis. Tomēr tajā pašā laikā ehomnēzijas atšķiras no "jau redzētās" parādības, jo tās piedzīvo nevis absolūti identisku, bet līdzīgu situāciju, turpretī ar "jau redzētu" parādību pašreizējā situācija šķiet identiska tai, kas ir jau noticis.
Novērots psihoorganiskā sindroma gadījumā.
Parādības jau redzētajam, dzirdētajam, pieredzētajam, stāstītajam utt. - pirmo reizi redzētais, dzirdētais, pieredzētais, stāstītais tiek uztverts kā pazīstams, satikts agrāk. Tajā pašā laikā šī sajūta nekad nav saistīta ar noteiktu laiku, bet attiecas uz “pagātni kopumā”. Šīs parādības ir pretējas parādības, kuras nekad nav redzētas, pieredzētas, dzirdētas utt., kurā pazīstamais, pazīstamais tiek uztverts kā kaut kas jauns, nekad agrāk neredzēts. Šāda veida atmiņas traucējumi dažreiz tiek aprakstīti depersonalizācijas un derealizācijas traucējumu kontekstā.
atmiņas traucējumi) Saņemtā informācija tiek ņemta vērā. un pieredzētie notikumi ir vairāk vai mazāk pastāvīgi fiksēti atmiņā. Atmiņas izpratnei var noderēt analoģija ar informācijas apstrādes procesu. Inform. iekļūst caur maņu uztveres kanāliem, tiek apstrādāts, uzglabāts, piesaukts un izmantots. Šajā gadījumā izmantotajām operācijām ir atbilstoša informācijas kodēšana, saistīto notikumu sasaistīšana, ranžēšana pēc svarīguma un informācijas atlase. lai izvairītos no apjukuma. Acīmredzot, efektīva informācijas meklēšana un izgūšana. ir jebkuras atmiņas sistēmas mērķis, taču to sasniegt ne vienmēr ir viegli. Šo darbību var sarežģīt informācijas trūkums. Ja tiek ievadīts pārāk daudz informācijas, atmiņas ietilpība var tikt pārslogota un informēt. ir pazudis. Kad starp informācijas iegūšanu paiet pārāk daudz laika, vecās atmiņas izgaist. Izgūšanas darbību var apgrūtināt arī informācijas nepieejamība. Nepietiekama informēšanas prioritāšu noteikšana. var novest pie nespējas iegūt vissvarīgāko informāciju.; uzmanības vājināšanās un kodējumu lielā līdzība, ko izmanto, lai apzīmētu dažādu saturu, var radīt neskaidrības un traucējumus no atmiņas izgūtajā informācijā. Atmiņas zudums informācijas trūkuma un / vai nepieejamības rezultātā. izpaužas kā visizplatītākā, nepatoloģiskā atmiņas traucējumu forma: aizmirstība. Aizmirstība uzkrātās informācijas zuduma dēļ. var rasties pārāk mazas piekļuves tai vai prioritāšu maiņas rezultātā (kad nesen saņemtā informācija kļūst svarīgāka par iepriekš saņemto, padarot neiespējamu iegūt agrāku informāciju). Bieži aizmirstības iemesls ir apjukums vai iejaukšanās akustiski vai semantiski līdzīgā informācijā. Amnēzija vai atmiņas zudums var būt anterogradisks vai retrogrāds; to izraisa emocionāla vai smadzeņu trauma un alkohola vai barbiturātu ļaunprātīga izmantošana. Amnēzija var būt: a) lokalizēta, kad tiek zaudēta iespēja atsaukt atmiņā traumas epizodi; b) selektīvs, kad izrādās neiespējami atcerēties dažus konkrētus notikumus, piemēram, tuvinieku nāvi, autoavāriju vai pieredzi kara laikā; c) vispārināta, izteikta nespēja atcerēties dzīves notikumus pirms traumas brīža (ieskaitot to); d) nepārtraukti, ar pārtraukumu, atmiņas par notikumiem nav pieejamas, sākot no traumas perioda līdz mūsdienām. Vispārinātie un cietie veidi ir daudz retāk sastopami nekā lokalizēti un selektīvi. Senila perioda atmiņas traucējumus raksturo skaidras atmiņas par notikumiem tālā pagātnē, kas neatbilstoši parādās pašreizējā brīdī. Saukts šajā gadījumā informēt. citiem bieži šķiet triviāls, bet indivīdam ir emocionāla un situatīva nozīme. Atmiņas traucējumi var izpausties arī kā konfabulācijas - stāstu stāstīšana, kas aizpilda atmiņas zudumu, ko izraisa alkohola vai citu vielu lietošana. Vielu ļaunprātīga izmantošana izjauc informācijas kodēšanas un uzglabāšanas procesus, kā rezultātā tiek zaudēta informācija un tiek zaudēta piekļuve tai laikposmos, kas var pārsniegt 48 stundas. Līdzīgs atmiņas zudums tiek novērots konvulsīviem epilepsijas lēkmēm un katatoniskā stupora epizodēm šizofrēnijas gadījumā. Ar garīgu atpalicību tiek novēroti specifiski mnestijas traucējumi. Tajā pašā laikā, neskatoties uz atkārtotiem motora un elementāriem intelektuālajiem centieniem iegaumēt, atmiņa izrādās tikai īslaicīga, reti saglabājot vairāk nekā pēdējās 24 stundas. Citi īpaši atmiņas traucējumu gadījumi parādās afāzijā. Šajā gadījumā iepriekš automatizētās un bieži izmantotās lasīšanas, runas, rakstīšanas un raksta atpazīšanas prasmes tiek zaudētas neiroloģisku traucējumu dēļ, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi, insults uc Lasīt. Citos gadījumos personām ar smalko motoriku piemīt apraksija, zaudējot spēju veikt sarežģītas kustības; vairākos citos gadījumos cilvēki, kuriem iepriekš bija augsts sociālais līmenis. kompetence, tie atklāj prosopagnoziju, zaudējot spēju atpazīt pazīstamas sejas. Skatīt arī Uzmanību, uzmanības stabilitāti, aizmirstību, atmiņu D. F. Fišers
ATMIŅAS TRAUCĒJUMI
informācijas atcerēšanās, uzglabāšanas, atpazīšanas vai reproducēšanas spēju pasliktināšanās vai zudums. Visbiežāk sastopami šādi atmiņas traucējumi: amnēzija, hipomnēzija.
ATMIŅAS TRAUCĒJUMI
dismnēzija) - spēju iegaumēt, saglabāt un vairoties samazināšanās vai zudums. Atmiņas traucējumi ir sadalīti amnēzijā - atmiņas trūkums un paramnēzija - atmiņas maldinājumi.
Amnēzija ir zaudēt spēju saglabāt un reproducēt esošo zināšanu krājumu. Izšķir amnēzijas: retrogrādu, anterogrādu, anteroretrogrādu, reproduktīvu, fiksējošu un progresējošu.
Retrogradā amnēzija ir atmiņas zudums par dienu, mēnešu un pat gadu notikumiem tieši pirms šīs slimības. Retrogradā amnēzija ir sadalīta vietējā, kurā izkrīt tikai daži notikumi, un sistēmiskā, kurā visi notikumi izkrīt pilnībā.
Anterogrāda amnēzija ir visu notikumu zaudēšana tūlīt pēc slimības. Anterogradās amnēzijas perioda ilgums var būt vairākas stundas, dienas vai pat nedēļas.
Anterorethrogradiskā amnēzija ir retrogradas un anterogradas amnēzijas kombinācija, kurā pacients neatceras notikumus, kas notikuši gan pirms slimības sākuma, gan pēc tās.
Reproduktīvā amnēzija ir grūtības vai nespēja īstajā laikā reproducēt nepieciešamo informāciju, vārdus, ciparus, datumus, formulējumu utt.
Fiksācijas amnēzija - neiespējamība iegaumēt, atmiņas trūkums pašreizējiem notikumiem. Kopā ar reprodukcijas pārkāpumu Korsakova sindroma pamatā ir fiksācijas amnēzija (sk.).
Progresējoša amnēzija ir konsekventi secīga atmiņas samazināšanās no nesen iegūtajām zināšanām līdz vecajām. Pirmkārt, atmiņā izkrīt pēdējo dienu materiāls, tad pēdējo mēnešu, tad gadu materiāls. Noturīgākie bērnības notikumi atmiņā tiek saglabāti visstabilāk. Visvairāk organizētās un automatizētās zināšanas, kas iegūtas agrā bērnībā, tiek saglabātas ilgu laiku.
Paramnēzes iedala konfabulācijās (viltus atmiņās) un kriptomnēzijās (atmiņas izkropļojumi). Konfabulācijas ir atmiņas traucējumi, kuros patiesi notikušie notikumi tiek amnestijā un atmiņas nepilnības ir piepildītas ar izdomājumiem vai pagātnes atmiņu pārvietošanu tagadnē. Atkarībā no satura konfabulācijas var būt ikdienišķas un fantastiskas. Konfabulācijas pieplūdumu, ko pavada dezorientācija vidē, sauc par konfabulācijas apjukumu.
Kriptomnēzija - atmiņas izkropļojumi, kuros redzētais un dzirdētais, šķiet, ir slims, viņi pieredzējuši patiesībā, citu cilvēku domas un idejas - savas, utt. Atšķirība no štatiem<уже виденного>ir tas, ka šis pasākums notika.
Atmiņas traucējumi ir raksturīgi simptomātiskai psihozei, epilepsijai, smadzeņu traumām, centrālās nervu sistēmas organiskajām slimībām.
Ārstēšana. Pamata slimība tiek ārstēta.
Atmiņas traucējumi ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nespēja pilnībā atcerēties un izmantot saņemto informāciju. Saskaņā ar statistiku aptuveni ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no dažādām atmiņas traucējumu smaguma pakāpēm. Visizteiktākā un visbiežāk ar šo problēmu saskaras gados vecāki cilvēki, viņiem var rasties gan epizodiski, gan pastāvīgi atmiņas traucējumi.
Atmiņas traucējumu cēloņi
Ir diezgan daudz faktoru un iemeslu, kas ietekmē informācijas asimilācijas kvalitāti, un tie ne vienmēr ir saistīti ar traucējumiem, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas. Galvenie iemesli ietver:
Atmiņas traucējumi gados vecākiem cilvēkiem
Pilns vai daļējs atmiņas zudums pavada 50 līdz 75% visu vecāka gadagājuma cilvēku. Visbiežākais šīs problēmas cēlonis ir asinsrites pasliktināšanās smadzeņu traukos, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas. Turklāt struktūras procesā izmaiņas ietekmē visas ķermeņa struktūras, ieskaitot vielmaiņas funkcijas neironos, no kurām tieši atkarīga spēja uztvert informāciju. Arī atmiņas traucējumi vecumā var būt nopietnas patoloģijas, piemēram, Alcheimera slimības, cēlonis.
Simptomi vecākiem cilvēkiem sākas ar aizmāršību. Turklāt problēmas ar īstermiņa atmiņu rodas, kad cilvēks aizmirst notikumus, kas ar viņu tikko notikuši. Šādi stāvokļi bieži noved pie depresīviem stāvokļiem, bailēm un šaubām par sevi.
Parastā ķermeņa novecošanās procesā, pat ārkārtīgi vecumdienās, atmiņas zudums nenotiek tādā mērā, ka tas varētu ietekmēt normālu ritmu. Atmiņas funkcija samazinās ļoti lēni un neizraisa tās pilnīgu zudumu. Bet gadījumos, kad smadzeņu darbā ir patoloģiskas novirzes, vecāka gadagājuma cilvēki var ciest no šādas problēmas. Šajā gadījumā ir nepieciešama atbalstoša ārstēšana, pretējā gadījumā stāvoklis var izvērsties par senilu demenci, kā rezultātā pacients zaudē spēju iegaumēt pat ikdienā nepieciešamos elementāros datus.
Ir iespējams palēnināt atmiņas traucējumu procesu, taču šis jautājums ir jārisina iepriekš, ilgi pirms vecuma. Galvenā demences profilakse vecumā ir garīgais darbs un veselīgs dzīvesveids.
Traucējumi bērniem
Ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki, bet arī bērni var saskarties ar atmiņas traucējumu problēmu. Tas var būt saistīts ar abām novirzēm, biežāk garīgām, kas radās dzemdes periodā. Ģenētiskām slimībām, jo īpaši Dauna sindromam, ir svarīga loma iedzimtu atmiņas problēmu risināšanā.
Papildus iedzimtam defektam var būt iegūti traucējumi. Tos izraisa:
Īstermiņa atmiņas problēmas
Mūsu atmiņa sastāv no īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas. Īstermiņa ļauj mums asimilēt informāciju, ko mēs šobrīd saņemam, šis process ilgst no dažām sekundēm līdz dienai. Īstermiņa atmiņai ir mazs apjoms, tāpēc smadzenes īsā laika periodā pieņem lēmumu pārvietot saņemto informāciju uz ilgtermiņa krātuvi vai izdzēst to kā nevajadzīgu.
Piemēram, informācija par to, kad šķērsojat ceļu un paskatās apkārt, redzat sudraba automašīnu, kas pārvietojas jūsu virzienā. Šī informācija ir svarīga tieši tik ilgi, kamēr neesat šķērsojis ceļu, lai apstātos un gaidītu, kamēr automašīna iet garām, bet pēc tam šī epizode vairs nav nepieciešama, un informācija tiek izdzēsta. Vēl viena situācija ir tad, kad jūs satikāt cilvēku un uzzinājāt viņa vārdu un atcerējāties viņa vispārējo izskatu. Šī informācija paliks atmiņā ilgāku laiku, cik daudz tas būs atkarīgs no tā, vai jums atkal jāredz šī persona vai nē, bet to var saglabāt pat ar vienu tikšanos gadiem.
Īstermiņa atmiņa ir neaizsargāta, un pirmā cieš, attīstoties patoloģiskiem apstākļiem, kas to var ietekmēt. Ar tās pārkāpumiem cilvēka mācīšanās spējas samazinās, tiek novērota aizmāršība un nespēja koncentrēties uz konkrētu objektu. Tajā pašā laikā cilvēks var labi atcerēties, kas ar viņu notika pirms gada vai pat desmit gadiem, bet viņš nevar atcerēties, ko viņš darīja vai domāja pirms pāris minūtēm.
Īslaicīgas atmiņas traucējumi bieži tiek novēroti ar šizofrēniju, senilu demenci un narkotiku vai alkohola lietošanu. Bet šim stāvoklim var būt citi iemesli, jo īpaši smadzeņu struktūru audzēji, traumas un pat hroniska noguruma sindroms.
Atmiņas traucējumu simptomi var attīstīties uzreiz, piemēram, pēc traumas, vai pakāpeniski parādīties šizofrēnijas vai ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā.
Atmiņa un šizofrēnija
Pacientiem ar šizofrēniju anamnēzē ir daudz intelektuālās attīstības traucējumu. Šizofrēnijas gadījumā smadzeņu struktūru organisko bojājumu nav, taču, neskatoties uz to, līdz ar slimības gaitu attīstās demence, ko papildina īslaicīgas atmiņas zudums.
Turklāt cilvēkiem ar šizofrēniju ir traucēta asociatīvā atmiņa un spēja koncentrēties. Tas viss ir atkarīgs no šizofrēnijas formas; daudzos gadījumos atmiņa saglabājas ilgu laiku, un tās pasliktināšanās notiek pēc gadiem un pat gadu desmitiem uz attīstītās demences fona. Interesants fakts ir tas, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir sava veida "dubultā atmiņa", viņi, iespējams, nemaz neatceras noteiktas atmiņas, bet, neskatoties uz to, viņi skaidri atceras citas dzīves epizodes.
Atmiņa un insults
Insulta gadījumā, kad ar trombu ir aizsprostoti smadzeņu asinsvadi, daudzi cieš 
funkcijas. Bieži no sekām pēc šāda stāvokļa tiek atšķirti atmiņas traucējumi un motora un runas traucējumi. Pēc šāda stāvokļa cilvēki var palikt paralizēti, ķermeņa labā vai kreisā puse tiek atņemta, rodas sejas izteiksmes kropļojumi, nervu galu atrofijas dēļ un daudz kas cits.
Attiecībā uz atmiņu, pirmo reizi pēc insulta var novērot pilnīgu amnēziju visiem notikumiem, kas notikuši pirms slimības sākuma. Ar plašu insultu var rasties pilnīga amnēzija, kad pacienti nevar atpazīt pat tuvākos cilvēkus.
Parasti, neskatoties uz patoloģijas nopietnību, ar pienācīgu rehabilitāciju pacienta atmiņa vairumā gadījumu atgriežas gandrīz pilnībā.
Terapeitiskās darbības
Atmiņas zudums vai tā pasliktināšanās vienmēr ir sekundārs process, ko izraisa viens vai otrs patoloģisks process. Tāpēc, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, sākotnēji jānosaka cēlonis, kas noveda pie šādām sekām, un jāārstē tieši. Turpmāka atmiņas korekcija notiek uz pamata slimības ārstēšanas fona. Lai atjaunotu atmiņas funkcijas, jums ir nepieciešams:
- primārās slimības ārstēšana;
- zāļu terapija smadzeņu darbības uzlabošanai;
- sabalansēta diēta;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- veicot īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt atmiņu.
No ārstēšanas ar narkotikām, lai uzlabotu domāšanu un smadzeņu metabolismu, tiek nozīmētas nootropiskās zāles. Visizplatītākās nootropiskās zāles ir piracetāms. No augu izcelsmes līdzekļiem tiek izmantots bilobil, tas netieši ietekmē vielmaiņu smadzenēs un, kā likums, ir labi panesams.
Diēta jāformulē tā, lai tajā būtu pietiekams daudzums skābju, B grupas vitamīnu un magnija.
Piezīme! Jebkuru patoloģisku izmaiņu gadījumā ārstēšana jānosaka tikai ārstam, nekontrolēta nootropisko zāļu uzņemšana var pasliktināt situāciju.
Ja jūs vēlaties saglabāt labu atmiņu daudzus gadus un pat vēlā vecumā nejūtat diskomfortu, kas saistīts ar pārmērīgu aizmāršību, ir svarīgi šo jautājumu risināt jau no mazotnes. Ievērojot veselīgu dzīvesveidu, vērojot diētu, pietiekami gulējot, atsakoties no sliktiem ieradumiem un iesaistoties pašizglītībā, jūs varat sasniegt ievērojamus rezultātus ne tikai atmiņas, bet arī domāšanas, uzmanības un izlūkošanas uzlabošanā.
Lasīšana stiprina nervu savienojumus:
ārsts
Atmiņa un atmiņa
Atmiņa ir viena no augstākajām cilvēka smadzeņu funkcijām. Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas (CNS) īpatnības, atmiņa spēj iegaumēt un uzglabāt informāciju no personas pieredzes un vajadzības gadījumā to izmantot. Viens no biežākajiem dažādu smadzeņu slimību simptomiem ir atmiņas traucējumi. Līdzīgi pārkāpumi tiek novēroti aptuveni trešdaļai pasaules iedzīvotāju, visbiežāk tie ir gados veci cilvēki.
Galvenā problēma ir tā, ka atmiņas traucējumi ir dažādu slimību simptomi. Un šīs slimības var ietekmēt pilnīgi dažādus orgānus un sistēmas, kā arī tās var pavadīt citi bojājumi, piemēram:
- vielmaiņas traucējumi;
- discirkulācijas encefalopātija;
- Ekstrapiramidālās sistēmas problēmas.
Ja atmiņas traucējumus izraisa psihogēnas slimības, tad iespējamie cēloņi ir depresija un smagi garīgi traucējumi.
Atkarībā no iegaumēšanas ilguma izšķir divus atmiņas veidus: īstermiņa un ilgtermiņa. Īstermiņa atmiņa ir precīzāka, bet iegaumēšana nav ilga, tikai dažas minūtes vai pāris stundas. Šādai atmiņai ir ierobežots "apjoms", kas parasti ir vienāds ar aptuveni septiņām struktūrvienībām (piemēram, vizuālās atmiņas, vārdi, frāzes).
Šo apjomu ir iespējams palielināt, palielinot struktūrvienību lielumu, taču šāda metode neradīs atmiņas uzlabošanos kā tādu. Lai pārsūtītu informāciju no īstermiņa atmiņas uz ilgtermiņa atmiņu, to apstrādās centrālā nervu sistēma. Jo pareizāka un atbilstošāka iegaumēšanas stratēģija, jo efektīvāka ir šī apstrāde.
Informācijas glabāšana ilgtermiņa atmiņai ilgst līdz 24 stundām. Šajā laikā centrālajā nervu sistēmā notiek dažādas izmaiņas, kas ļauj ilgu laiku saglabāt iegaumēto pēdas. Ilgtermiņa atmiņas “apjoms” nav ierobežots, informāciju var uzglabāt ļoti ilgu laiku. Ilgtermiņa atmiņā notikums tiek saglabāts kopā ar semantisko komponentu, īstermiņa atmiņā-tikai maņu attēls.
Ilgtermiņa atmiņa ir sadalīta: procesuālā un deklaratīvā. Procesuālā atmiņa ir atbildīga par mācīšanos un spēju apgūt jaunas prasmes, un deklaratīvā atmiņa ir atbildīga par konkrētiem faktiem.
Turklāt ir ierasts piešķirt atmiņas mehānismus. Tā ir informācijas saglabāšana atmiņā, tās tālāka uzglabāšana un reproducēšana. Kad nospiedums parādās atmiņā, centrālā nervu sistēma to apstrādā un pēc tam atšifrē turpmākai atskaņošanai.
Visnopietnākais traucējums ir Korsakova sindroms, kas izpaužas kā dezorientācija laikā, vietā un vidē. Tomēr intelekts, runa un citas smadzeņu darbības augstākās izpausmes paliek neskartas vai nedaudz mainās. Kā likums, Korsakova sindromā nav pārsteidzošu pārkāpumu cilvēka uzvedībā. Tieši šī iezīme ļauj ļoti viegli atšķirt to no citām slimībām (jo īpaši demences).
Galvenais atmiņas traucējumu cēlonis cilvēkiem ar šiem sindromiem ir anterograde un fiksācijas amnēzija. To kombinācija rada līdzīgu nelabvēlīgu ietekmi uz cilvēka garīgajām spējām. Konfabulācijām un retrogrādai amnēzijai ir minimāla patogēna iedarbība, atšķirībā no fiksācijas amnēzijas. Pacientam ir pēc iespējas grūtāk atcerēties notikumus, kas notikuši periodā pēc slimības, bet vecos gadījumus atceras salīdzinoši viegli. Parasti CS tiek saglabāts iegaumētās informācijas "apjoms", dažādas spējas un mācīšanās spējas. Pacients varēs saglabāt atmiņā pārsteidzošu informācijas daudzumu ar atbilstošu koncentrācijas līmeni.
Korsakova sindroma cēlonis var būt hronisks alkoholisms. Turklāt dažādas hipokampa patoloģijas izraisa šo traucējumu rašanos, kā arī nepietiekamu tiamīna daudzumu organismā vai smadzeņu bojājumus traumas, audzēja parādīšanās dēļ. Vēl viens iemesls var būt slikta asinsrite smadzenēs un līdz ar to hipoksija. Tāpēc Korsakoff sindroms ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem.
Demence kā viens no atmiņas traucējumu cēloņiem
Demence ir augstāku garīgo funkciju traucējums. Šī slimība ievērojami sarežģī pacienta ikdienas dzīvi.
Demenci parasti iedala: subkortikālā un kortikālā. Kortikālās demences laikā attīstās apziņas traucējumi, sākumā notiek pašreizējo notikumu aizmirstība. Nedaudz vēlāk simptomiem tiek pievienoti kognitīvie traucējumi.
Subkortikālā demence noved pie cilvēka reakcijas un koncentrēšanās pasliktināšanās, pacients ātri nogurst, raksturīgas emocionālu traucējumu izpausmes. Pacientam ar līdzīgiem traucējumiem ir pārkāpta brīvprātīga un netīša informācijas iegaumēšana. Semantiskā atmiņa tiek saglabāta, bet aktīva atskaņošana nenotiek. Šajā gadījumā iegaumēšanu un produktivitāti var palielināt, iegaumējot informāciju un veidojot loģiskas ķēdes.
Smadzeņu frontālo daivu disfunkcija izraisa arī atmiņas traucējumus demences gadījumā.
Visbiežāk šie traucējumi rodas cilvēkiem vecumā virs 55-60 gadiem. Senils atmiņas traucējumi nav bīstami un neizraisa amnēziju. Atmiņas pasliktināšanās līdz ar vecumu ir absolūti normāla parādība un ir saistīta ar reakcijas un ātruma līmeņa pazemināšanos.
Starp atmiņas traucējumu cēloņiem tiek izdalīti arī.
Notiek ielāde ...