Vecāku piekrišana bērna darbībai ir paraugs. Informētas brīvprātīgas piekrišanas aizpildīšanas paraugs. Kad netiek prasīta pacienta piekrišana aprūpes nodrošināšanai

Piekrišana operācijai ir jādod jebkuram pilsonim ķirurģiskai ārstēšanai. Šī ir viena no vissvarīgākajām juridiskajām garantijām, ko nosaka likums. Viņš aizsargā ikviena cilvēka brīvību dzīvot un saglabāt veselību. Apskatīsim, kādos gadījumos ir jāsniedz piekrišana operācijai un kad to var veikt bez tās.

Normatīva bāze

Galvenais ķirurgu darbību reglamentējošais dokuments ir likuma 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzību" normas. Tā pasludina pamatprincipus sniegt medicīnisko aprūpi pilsoņiem ar prioritāti ievērot visas pienākošās tiesības un brīvības. Turklāt šāds federāls dokuments paredz, ka nevienam, kam tas nepieciešams, nevar atteikt palīdzību, jo īpaši tūlītēju palīdzību. Viens no šī federālā likuma pantiem ir par personas piekrišanu operācijai.

Operācija ir visgrūtākais medicīniskās iejaukšanās veids. Pirms tās veikšanas ir rūpīgi jāizvērtē visi argumenti par šādu iejaukšanos, pat ja tā tiks veikta nepieciešamības apstākļos.

Ja operācijai nav alternatīvas (un tas notiek, piemēram, akūtā operācijā), tad arī šajā gadījumā ir jāpiekrīt operācijai. Tiesa, šādās situācijās pacients joprojām ir spiests piekrist operācijai, pamatojoties uz ārsta viedokli. Parasti šādam pacientam vairs nav šaubu par šāda radikāla pasākuma lietderību, jo simptomi un stāvokļa pasliktināšanās liecina par sevi.

Likuma noteikumi par pilsoņu veselības aizsardzību skaidri nosaka ārsta vai cita ārstniecības iestādes darbinieka pienākumus. Jo īpaši viņam ir pienākums detalizēti un skaidri izskaidrot pacientam ķirurģiskās ārstēšanas lietderību vai nepieciešamību un dažādus efektus, kas var rasties no šādām darbībām. Nav svarīgi, vai šādas sekas ir izdevīgas vai nē. Turklāt ārsta pienākums ir informēt pacientu par operācijas gaitu, iespējamiem riska faktoriem, kas parādās operācijas laikā.

Ja persona piekrīt, tad:

ar savu rīcību viņš apliecina, ka pilnībā uzticas ārsta darbībai un uzticas viņam veselībai un pat dzīvībai;
ja procedūras laikā rodas komplikācijas, ārsts var labot tā gaitu;
ārsts apņemas darīt visu, lai pasargātu un glābtu pacienta dzīvību.

Kas jādara pacientam?

Saskaņā ar likuma Nr. 323 prasībām pacientam, kuram tiks veikta operācija, ir jāinformē ārsts par ķermeņa darbības īpatnībām. Tās var būt pastāvīgi sastopamas patoloģijas, alerģiskas reakcijas pret anestēziju utt. Obligāti jāinformē ārsts par to, vai kādreiz ir bijuši ievainojumi, arī tie, kas notikuši ļoti agrā vecumā.

Pacientam jāpiemin seksuāli transmisīvās slimības, vīrusu hepatīta klātbūtne, tuberkuloze. Ārstam jāzina arī par dažām pacienta organisma anatomiskām iezīmēm, kas tiek operētas (piemēram, par orgāna struktūras defektu, spoguļa atrašanās vietu utt.)

Ja pacients dzīvo avārijas vietā Černobiļas atomelektrostacijā, noturīgas ekoloģiskās katastrofas zonā, tad par to jāinformē arī ķirurgs. Fakts ir tāds, ka šāds apstāklis var nopietni ietekmēt operācijas gaitu un iznākumu. Ja cilvēks lieto zāles, kas var ietekmēt operācijas gaitu un pēcoperācijas periodu, tad par to obligāti jāinformē ārsts: tas viss tiek darīts, lai pasargātu sevi no iespējamām komplikācijām. Jāpiemin atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem un tabakas, psihotropām vielām.

Ja pacients neinformē ārstu par šīm niansēm, tad nav simtprocentīgas garantijas, ka operācijas rezultāts būs veiksmīgs. Ja iejaukšanās ir neveiksmīga, un pacients slēpa visus iepriekš minētos punktus no ārsta, tad, iespējams, tiesvedības gadījumā ārstniecības iestāde nebūs atbildīga par visām darbībām, kas tika veiktas ķirurģiskās iejaukšanās laikā.

Kā pats dot piekrišanu?

Parasti persona, kurai nepieciešama operācija, pati dod piekrišanu. Šādas darbības tiek veiktas, pamatojoties uz to, ka personai ir rīcībspēja. Ir apstiprināta piekrišanas veidlapa veidlapas veidā, kas apstiprināta ar federālo likumu.

Veidlapā persona aizpilda visus nepieciešamos laukus. Šis ir uzvārds, vārds, uzvārds, dzīvesvieta, medicīnas iestādes nosaukums utt. Šāds dokuments jāparaksta noteiktā vietā, norādot tā aizpildīšanas datumu. Ārsts paraksta dokumentu tikai pacienta klātbūtnē.

Šī piekrišana tiek pievienota slimības vēsturei. Tās derīguma termiņš ir pirmsoperācijas sagatavošanās periods, pati operācija, pēcoperācijas atveseļošanās periods. Ņemiet vērā, ka šis dokuments ir derīgs līdz brīdim, kad persona tiek izrakstīta no slimnīcas.

Kad nepieciešama trešās puses piekrišana?

Ne katrs pacients var piekrist operācijai. Ne visi pacienti slimības gaitas, vecuma un garīgo spēju dēļ var adekvāti novērtēt situāciju. Šajā gadījumā federālais likums paredz trešo personu līdzdalību. Likums skaidri paredz gadījumus, kad trešās personas var piekrist operācijai. Jo īpaši šie ir šādi apstākļi:

Visos šajos gadījumos piekrišanu procedūrai dod viens no vecākiem, aizbildņi un citi oficiāli bērna pārstāvji. Ārstam jāinformē šāda persona, ka ir nepieciešams piekrist operācijai. Tajā pašā gadījumā operētā persona tiek informēta. Veidlapā tiek aizpildītas atbilstošās kolonnas. Obligāti jāaizpilda sleja "attiecību pakāpe".

Dažreiz gadās, ka viena vai otra iemesla dēļ nav pārstāvja vai viņš nevar klāt būt (piemēram, nav iecelts). Šādos gadījumos slimnīcas klientu nevar atstāt bez palīdzības. Likums dod izeju šādā neskaidrā situācijā ar to, ka lēmumu par ķirurģiskas operācijas veikšanu pieņem padome. Ja nav iespējams sasaukt konsultāciju, un lieta ir steidzama, tad lēmumu nosaka ārsts. Viņam par to jāinformē galvenais ārsts (un naktī - dežurants).

Vai pacientam ir tiesības?

Uzņemšanas brīdī medicīnas iestādē, gatavojoties operācijai, pašas intervences laikā un atveseļošanās laikā pacientam ir piešķirtas daudzas tiesības. Tie garantē humānu un apzinīgu attieksmi pret pacientu. Starp šīm tiesībām jāatzīmē:

Vai operāciju var veikt bez piekrišanas?

Ir gadījumi, kad nav iespējams saņemt pacienta piekrišanu (vai tā ir pilnīgi nepiemērota), un nav iespējas gaidīt operāciju, jo kavēšanās var nozīmēt turpmāku veselības pasliktināšanos līdz nāvei. Šādās situācijās operācija tiek veikta bez piekrišanas saskaņā ar apstiprināto procedūru.

Tātad, ja nav iespējams kaut kādā veidā noteikt pacienta radinieku klātbūtni un viņš pats ir bezsamaņā un nevar sniegt nekādus komentārus par notiekošo, lēmumu par operācijas veikšanu pieņem padome. Faktiski šī ir tā pati procedūra, kas noteikta nepilngadīgajiem vai rīcībnespējīgām personām (darbnespēja tika konstatēta tiesas rīkojumā).

To pašu operāciju saskaņā ar normatīvo regulējumu par pilsoņu veselības aizsardzību var veikt pat tad, ja pacients slimības attīstības dēļ ir bīstams cilvēkiem. Ir gadījumi, kad manipulācijas notiek bez pacienta piekrišanas. Tādā pašā veidā var izplatīt citu informāciju par viņa veselību. Operācija un citas manipulācijas tiek veiktas bez vienošanās šādos gadījumos:

ja pacients nevar izteikt savu gribu;
ja pastāv draudi pacienta veselībai vai pastāv letālu infekciju izplatīšanās draudi;
ja palīdzība tiek sniegta nepilngadīgajam;
medicīniskai pārbaudei.

Ja pacients tam nepiekrīt?

Gadās, ka noteiktu apstākļu dēļ pacients var atteikties sniegt viņam medicīnisko palīdzību. Ja viņš nevar dot norādīto piekrišanu, tad lēmums tiks pieņemts ārstējošajam ārstam. Radinieki nevar nodrošināt iespēju šādam risinājumam (tikai vecāki un līdz 15 gadu vecumam, un narkotiku atkarības gadījumā - līdz 16 gadiem).

Turklāt operētajai personai vai tās oficiālajam pārstāvim ir iespēja atteikties no operācijas, tostarp pieprasīt pārtraukt jebkādus terapeitiskos pasākumus. Šādas iejaukšanās atteikuma gadījumā saskaņā ar likuma prasībām pacientam jāparaksta atbilstošs dokuments. Turklāt tas jāparaksta arī veselības aprūpes sniedzējam.

Vienošanās par atteikšanos veikt operāciju jānoslēdz rakstveidā - to reglamentē tiesiskums. Bet piekrišanu rīcībai var dot jebkurā citā veidā, ne tikai rakstiski. Tiesību akti nenosaka līguma obligāto formu.

Likums norāda - ja bērna un jaunāka par 15 gadiem vai rīcībnespējīgas personas vecāki un citi pārstāvji atsakās no operācijas, un tā var glābt dzīvību, tad ārstniecības iestāde var vērsties tiesu iestādē. Tādējādi tiek nodrošināta iespēja glābt pacienta dzīvību. Mēs runājam tikai par pacientiem ar invaliditāti.

Kad pacienta piekrišana netiek prasīta pēc palīdzības?

Dažos gadījumos ārstniecības iestāde var neņemt vērā pacienta viedokli par operācijas un citu iejaukšanās iespēju lietderību. Tātad šie ir gadījumi.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums N 1177n "Par procedūras apstiprināšanu brīvprātīgas informētas piekrišanas sniegšanai medicīniskai iejaukšanai un medicīniskas iejaukšanās atteikumam saistībā ar dažiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, informētas brīvprātīgas piekrišanas veidi par medicīnisku iejaukšanos un medicīniskās iejaukšanās atteikuma veidiem "(ar izmaiņām un papildinājumiem)

N papildinājums 1. Procedūra brīvprātīgas informētas piekrišanas sniegšanai medicīniskai iejaukšanai un medicīniskas iejaukšanās atteikums saistībā ar noteikta veida medicīniskajām iejaukšanām N papildinājums 2. Informēta brīvprātīga piekrišana medicīnisko iejaukšanās veidu veidiem, kas iekļauti dažu medicīnisko iejaukšanās veidu sarakstā kam pilsoņi dod apzinātu brīvprātīgu piekrišanu, izvēloties ārstu un medicīnas organizāciju primārās veselības aprūpes saņemšanai N pielikums 3. Atteikšanās no medicīniskās iejaukšanās veidiem, kas iekļauti dažu veidu medicīnisko iejaukšanās veidu sarakstā, kuriem pilsoņi dod apzinātu brīvprātīgu piekrišanu, izvēloties ārsts un medicīnas organizācija primārās veselības aprūpes palīdzības saņemšanai

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums N 1177n
"Par procedūras apstiprināšanu brīvprātīgas informētas piekrišanas sniegšanai medicīniskai iejaukšanai un medicīniskas iejaukšanās atteikumam saistībā ar noteikta veida medicīnisku iejaukšanos, informētas brīvprātīgas piekrišanas medicīniskai iejaukšanās formām un medicīniskās iejaukšanās atteikuma veidiem"

Ar izmaiņām un papildinājumiem no:

informētas brīvprātīgas piekrišanas forma attiecībā uz medicīnisko iejaukšanās veidiem, kas iekļauti 2. pielikuma sarakstā;

atteikuma veids no medicīniskās iejaukšanās veida, kas iekļauts dažu veidu medicīnisko iejaukšanās veidu sarakstā, kuriem pilsoņi dod apzinātu brīvprātīgu piekrišanu, izvēloties ārstu un medicīnas organizāciju primārās veselības aprūpes saņemšanai, saskaņā ar 3. pielikumu.

IN UN. Skvorcova

Reģistrācija N 28924

Lai saņemtu primāro veselības aprūpi, pilsoņi (viņu likumīgie pārstāvji), izvēloties ārstu un medicīnas organizāciju, sniedz informētu brīvprātīgu piekrišanu medicīniskai iejaukšanās darbībai.

Tiek dotas piekrišanas formas medicīniskai iejaukšanās un atteikšanās no tās.

Piekrišana tiek sastādīta pirmajā kontaktā ar medicīnas organizāciju. Pirms tās saņemšanas pacientam tiek sniegta pieejama pilnīga informācija par medicīniskās palīdzības sniegšanas mērķiem un metodēm, par saistīto risku, iespējamām medicīniskās iejaukšanās iespējām, par tās sekām, tostarp komplikāciju iespējamību. Tiek ziņots arī par paredzamajiem medicīniskās aprūpes rezultātiem.

Ja pilsonis atsakās iejaukties, viņam tiek izskaidrotas šāda lēmuma iespējamās sekas, tostarp slimības (stāvokļa) komplikāciju iespējamība.

Informēta brīvprātīga piekrišana tiek reģistrēta pacienta medicīniskajā dokumentācijā un ir derīga visu primārās veselības aprūpes periodu izvēlētajā medicīnas organizācijā.

Iedzīvotājiem ir tiesības atteikt viena vai vairāku veidu medicīnisku iejaukšanos vai pieprasīt to pārtraukšanu (izņemot dažus gadījumus: piemēram, tas neattiecas uz personām, kas cieš no smagiem garīgiem traucējumiem, un noziedzniekiem).

Informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās ir dokumentāls apstiprinājums pacientam vai likumīgajam pārstāvim par tiesībām un interesēm saņemt savlaicīgu palīdzību, izmantojot ķirurģisku vai konservatīvu iejaukšanos. Šī formalitāte ir nepieciešama, tāpat kā gadījumā, ja bērnam tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, ja šāda veida palīdzībai ir nepieciešama vecāku piekrišana. Saskaņā ar federālo likumu Nr.323 jaunajā 2018. gada izdevumā "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", pacientam dažos gadījumos ir jāsniedz rakstiska atļauja veikt operācijas.

Apzināta brīvprātīga piekrišana medicīnisko iejaukšanās veidu veidiem ļauj norobežot ārstu no sekām, ja operācija var izraisīt postošu rezultātu. Ļaujot ārstniecības iestādei veikt vairākus pasākumus, kas paredzēti ārsta regulārajā darba aprakstā, pacients nosoda sevi uz panākumiem un atveseļošanos vai nu steidzamiem pasākumiem, kas var glābt viņa dzīvību, vai arī tas ir mēģinājums kaut ko darīt. nepieciešams viņu glābt. Citos gadījumos, kad ārkārtas stāvoklis to pieprasa, ārstam ir tiesības, apejot tuvinieku un paša pacienta viedokli, operēt pilsoni, atsaucoties uz ārsta morāles un ētikas kodeksu.

No otras puses, bez pacienta vai radinieka informatīvās atļaujas daudzi uzskata, ka medicīnas personāls rīkojas uz savu risku un risku. Vai ir vērts runāt par morāles kodeksu, kad dažreiz var glābt dzīvību, un pacients vai viņa tuvinieki nepiekrīt pilsoņa tiesībām cīnīties par pestīšanas iespēju? Starp iespējamā konflikta abām pusēm pastāv vairākas regulētas attiecības, un tas ir atspoguļots likumā "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

Galvenie noteikumi ir šādi:

Personai, kas nav sasniegusi pilngadību, ir pienākums informēt medicīnas personālu par savu vecumu. Ja ārsta iejaukšanās, operācija ir nepieciešama, ir nepieciešama vecāku vai aizbildņa rakstiska piekrišana, pamatojoties uz Art. 47. pantu un 2. daļu. Krievijas Federācijas likuma 54. Citiem vārdiem sakot, attiecībā uz bērnu vecāki ir atbildīgi par viņa dzīvi un tās glābšanu. Ja vecāki nevēlas, lai operācijas tiktu veiktas, viņiem jāinformē arī medicīnas iestāde, rakstot atteikumu. Tās ir viņu tiesības, tomēr izņēmuma gadījumos ārsti var vērsties policijā, lai noskaidrotu apstākļus. Ir vērts atzīmēt, ka nelikumīga palīdzības atteikšana ir noziedzīgs nodarījums pret bērna veselību. Saņēmis atteikumu, ārsts, kam nav citu iespēju palīdzēt, nepieņem pacientu, jo nav iespējams glābt dzīvību.
Rakstiska vecāku piekrišana var būt nepieciešama arī nepilngadīgā narkomānijas ārstēšanai, ja to pieprasa likums un pacienta sociālā situācija. Pieņemsim, ka viņa uzvedība tiek uzskatīta par sociāli bīstamu citiem, tad vecāki vai nu paraksta piekrišanu ārstēšanai, vai arī paši kontrolē procesu. Tomēr neatļautu izrakstīšanu nevar pieļaut - ārsta pienākums ir reģistrēt bērnu un paziņot izglītības iestādei, ka šim pilsonim nepieciešama steidzama neatliekamā palīdzība narkotiku rehabilitācijas jomā. Toksiska intoksikācija, kas var ietekmēt dzīvi, ārstam ir jālikvidē, un tikai pēc tam jāsāk ārstēšana. Ārkārtas pasākumi tiek veikti bez vecāku piekrišanas, pamatojoties uz federālā likuma 9. pantu.
Ja apgādājamā vecāks vai pieaugušais nevēlas saņemt medicīnisko aprūpi, iespējamās sekas, kas var rasties, ja tiek atteikta medicīniskā iejaukšanās, viņam tiek izskaidrotas vienkāršā un skaidrā formā, dažreiz rakstiski. Tas arī izskaidro komplikācijas, kas var rasties, ja savlaicīgi netiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ir norādītas arī visas sekas, kas var rasties pēc iejaukšanās - tas ir nepieciešams, lai persona saprastu un apzinātos, ka pat pēc ārsta veiktajām manipulācijām vai to īstenošanas laikā var rasties neparedzēti notikumi. Ārsts apdrošina sevi no neapdrošinātām situācijām.
Ja vecāki pārstāv to bērnu intereses, kuri nav sasnieguši 14 gadu vecumu, atsakās no neatliekamās palīdzības, medicīnas personāls var izsaukt policiju vai iesniegt dokumentus tiesā lietas apstākļu noskaidrošanai. Bērna interešu likumīgajiem pārstāvjiem būs pienākums sniegt paskaidrojumus pieejamā formā tiesā vai pirmstiesas procesa laikā aizbildnības iestādēm, ja argumenti tiek uzskatīti par pamatotiem, viņi patur tiesības rīkoties uz savu risku un risku. , sazinoties, piemēram, ar privātu organizāciju. Ja tas nenotiks, vecāki tiks notiesāti par palīdzības sniegšanas traucējumiem bērnam, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Kriminālkodeksu.

Manipulāciju veidu saraksts ir izveidots un apstiprināts ar Krievijas Federācijas 2011. gada rīkojumu FZ-48, 6724. pants. Jaunais izdevums stājās spēkā 2013. gada jūnijā, kurā teikts, ka pēc noteikta veida intervences izvēles pilsonis ir nodrošināts ar paraksta pieteikuma veidlapas paraugu, kas nozīmē piekrišanu viņa ārstēšanai paredzēto medicīnisko pasākumu pieņemšanai. Dažos gadījumos viņš var daļēji piekrist vairākiem veiktajiem pasākumiem, kā arī norādīt tipisku izmaiņu sarakstu - piemēram, alerģiskas reakcijas klātbūtne pret zālēm ar mākslīgu elementu. Tas būs jāaizstāj tā, lai kopā ar pārējām zālēm nebūtu nelīdzsvarotības un tās harmoniski un harmoniski “darbotos”.

Pilsonis var piekrist ārsta iejaukšanās, bez kura atļaujas nav iespējams veikt operāciju vai cita veida plānotas darbības, izņemot vairākus gadījumus. Visi veidi ir norādīti medicīnas personāla iekšējos dokumentos saskaņā ar likumā noteikto veidlapu Nr. 1 (DOW).

Šis saraksts ir atklāts dokuments, un to var saņemt izskatīšanai ikviens pacients, kurš atrodas slimnīcā un ārstējas noteiktā iestādē. Noteikumu un iekšējo hartu neiesniegšana robežojas ar administratīvo atbildību.

Izņēmuma gadījumos var būt vajadzīgs pārstāvis tulks, piemēram, ārstējoties ārzemēs, lai izveidotu kontaktu ar ārstējošo ārstu:

Lai sāktu, jums vajadzētu izvēlēties medicīnas iestādi, kas veic viena vai otra veida iejaukšanos.
Turklāt šāda veida pakalpojumu ieviešanai tiek izvēlēts šīs jomas speciālists.
Viņam ir pienākums izskaidrot pacientam, cik ilgs laiks būs nepieciešams operācijai, rehabilitācijai, kādas ir iespējamās sekas.
Ja pacients tam piekrīt, viņš paraksta brīvprātīgu vienošanos par medicīnisku iejaukšanos veidlapā Nr.
Lai sastādītu atteikumu, pacients aizpilda veidlapu Nr. 3, kas ir pierādījums iespējamiem turpmākiem konfliktiem.

Ārstam ir arī tiesības atteikt ārstēties pacientam, ja viņam nav atbilstošas iekārtas diagnostikai, zināšanām un zāļu kompleksa, lai sāktu ārstēšanu. Jūs nevarat atteikties politikas trūkuma dēļ, ja pilsonis vēršas valsts iestādē. Privātā klīnikā var darboties personas identifikācijas sistēma, pēc kuras tiks veikti pasākumi, kas ir iespējami pacienta reģistrācijas laikā.

Parasti galvenie intervences veidi ir:

Sanitārās un medicīniskās palīdzības nodrošināšana sākotnējai un neatliekamai ārstēšanai medicīnas iestādē. Regulēts ar 2012. gada federālā likuma Nr.
Sniedzot steidzamu ārstēšanu cilvēku reibumā, pamatojoties uz 2011. gada federālo likumu Nr.
Steidzamas medicīniskās palīdzības sniegšana hospitalizācijas veidā, pamatojoties uz 2011. gada federālo likumu Nr.
Pamatojoties uz 2012. gada federālo likumu Nr. 54 (jauns izdevums) - ārkārtas operatīvās palīdzības sniegšana bērniem līdz 16 gadu vecumam ar vecāku piekrišanu bez viņu klātbūtnes.

Ir vērts atzīmēt, ka bērnam ir tiesības saņemt palīdzību kā nepilngadīgam, ja vecāki atrodas darbā vai ārzemēs. Tādējādi citu radinieku tiesības nav nepieciešamas, ja ir saikne ar vecākiem. Pretējā gadījumā rakstiski jāapstiprina piekrišana operācijai, piemēram, mazdēlam, ja ir iespēja ierasties un parakstīt visus papīrus. Šis juridiskais brīdis ārstiem tiek uzskatīts par glābiņu, kad rodas nopietnas sekas, un vecāki uzskata medicīnas personālu par vainīgu tuvinieku nāvē.

Strīdu un konfliktsituāciju gadījumā tiesā var noteikt autopsiju, lai noskaidrotu nāves cēloni. Ja ārsts ir vainīgs, viņš tiks bargi sodīts par nesniegtu atbilstošu palīdzību. Tas pats attiecas uz ārkārtas situācijām, kad nav nepieciešama pilsoņu atļauja, un ārsti atsakās uzņemties atbildību par cilvēka dzīvības glābšanu.

Kad ir nepieciešama informēta piekrišana?

Pastāv vairāki gadījumi, kad nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība, bet personai to nevar nodrošināt, nevis veselības apdrošināšanas polises trūkuma dēļ.

Protams, vislabāk ir iepriekš zināt par esošajiem slimības simptomiem, tomēr ne vienmēr cilvēks, kurš ir tālu no medicīnas, var saprast, kāpēc viņam šobrīd netiek veikta operācija:

Piekrišana jāsniedz mutiski, apkopojot anamnēzi - sūdzību, simptomu izskatīšanas procedūru. Ja slimība tiek sākta, pacients jāintervē, lai identificētu dinamiskos sindromus.
Pacienta palpācija ir pieļaujama izņēmuma gadījumos, bet piekrišana ir nepieciešama, ja ir nepieciešama perkusija, auskultācija, rhinoskopija, faringoskopija, netieša laringoskopija, maksts pārbaude, taisnās zarnas izmeklēšana. Šīs procedūras nav obligātas, un to mērķis ir tikai apkopot pilnīgu priekšstatu par pārbaudi. Jo pilnīgāka tā ir, kā arī slimniekiem veiktie testi, jo skaidrāk tas kļūst, jo vairāk pacients slimo.
Antropometriskie pētījumi - piemēram, bērnam ir jāmēra krūšu apkārtmērs, svars, ķermeņa daļu izmērs. Ja māte neiztur pārbaudi vietējā klīnikā, viņai jāpiekrīt "tuvoties" bērnam. Tajā pašā laikā tiek ievērotas etiķetes normas - saskaņā ar Hartu ir atļauts tuvoties zīdaiņiem pēc sanitārajiem drošības standartiem (apavu pārvalki, roku mazgāšana, cimdi, maska).
Termometrija ir iekļauta arī to manipulāciju sarakstā, kurām nepieciešama atļauja. Ja persona tika uzņemta nodaļā, parakstījusi atļauju vairākām darbībām, tad temperatūras mērīšana, testu veikšana jau ir pieļaujama ārstniecības iestādes ietvaros.
Tonometrija ir procedūra spiediena mērīšanai acs iekšienē. Ir atļauts veikt manipulācijas ar pacienta atļauju, ja viņš ieradās uz konsultāciju pie oftalmologa. Klīnikā šādām darbībām ir nepieciešama vecāku atļauja, jo parasti mātes ar bērniem ierodas pie ārsta, lai veiktu kārtējo pārbaudi. Pieaugušie tiek nosūtīti uz specializētām klīnikām, kur atļauja nav nepieciešama ārstēšanas simptomātikas dēļ.
Neinvazīvas dzirdes un redzes orgānu pārbaudes. Visas darbības jāveic stingri, pamatojoties uz pilsoņa doto piekrišanu.
Cilvēka nervu sistēmas pārbaude - jūs nevarat vienkārši veikt pētījumus šajā jomā. Pretējā gadījumā, izmantojot dažus paņēmienus, ir iespējams neatklāt esošo slimību, bet izjaukt tās iedarbību un slimības gaitu.
Laboratoriskie pētījumi - klīniskie, bioķīmiskie, virusoloģiskie, bakterioloģiskie un imunoloģiskie. Ja māte ieradās uz parasto vakcināciju, viņai ir jāpiekrīt vai jāatsakās no šādas manipulācijas.
Funkcionālās pārbaudes metodes, kas ietver arī elektrokardiogrāfiju. Atrodoties slimnīcā, pacientam ir jāsniedz papildu vienošanās par arteriālo / ikdienas monitoringu, kas paredzēts elektrokardiogrammai, spinogrāfijai, grūtnieču kardiotokogrāfijai.
Rentgenstaru un fluorogrāfiju cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, piemēram, ultraskaņu, veic ar brīvprātīgu mutisku piekrišanu. Tas var būt ieraksts pacientu žurnālā. Doplera izmeklēšana ir iespējama ar rakstisku piekrišanu.
Intramuskulāru, intravenozu un zemādas zāļu ievadīšana, pat ja to ir noteicis ārsts, notiek ar pacientu rakstisku piekrišanu. Pat ja zāles ir jāievada savlaicīgi un pacients guļ, viņš ir jāpamodina un jālūdz atļauja veikt šādas darbības saistībā ar viņa veselību.
Masoterapija. Tā nav palpācija, bet gan tieša ietekme uz cilvēka ķermeni, un, lai pārliecinātos par viņa veselību, nepieciešama rakstiska piekrišana, it īpaši, ja runa ir par masāžas terapiju zīdaiņiem.

Ja bērns ir vesels, vecāki neplāno viņu vispār vakcinēt, ārstam ir tiesības sazināties ar aizbildnības iestādēm - vakcīnas trūkums bez aizlieguma, pamatojoties uz medicīniskām indikācijām, ir līdzvērtīgs iespēju palielināšanai saslimt ar nopietnām slimībām.

Ja ārsts gatavojas vakcinēt bērnu un viņam ir mātes piekrišana, pirms tas tiek veikts Mantoux testa laikā, viņam ir pienākums paziņot vecākiem par iespējamām sekām un tikai pēc tam veikt izmēģinājuma vakcināciju, lai atklātu alerģiju reakcijas. Diaskin tests tiek ievadīts intradermāli, tāpēc alerģiskas reakcijas un ķermeņa temperatūras nestabilitātes izpausmes ir neizbēgamas. Lai glābtu dzīvību, bērns jāpārbauda divas reizes, lai redzētu reakcijas dinamiku.

Dažām iestādēm nepieciešama informēta brīvprātīga vienošanās par medicīnisku iejaukšanos. Informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskās iejaukšanās paraugam ir sniegta zemāk:

Pamatojoties uz NZ RF sarakstu, izvēloties ārstu un medicīnas iestādi, lai sniegtu atbilstošu palīdzību:

Es, _____________ (pilns vārds), ____________ (dzimšanas datums), reģistrēts ____________, sniedzu rakstisku piekrišanu:

Nepieciešamo un ārkārtas pasākumu īstenošana, kas norādīta šajā regulā. Es saprotu iespējamās sekas, kas var notikt, bet es neatsaku noteikto ārstēšanu. Es arī dodu tiesības ārstējošajam ārstam veikt tiesību aktus saistībā ar manu veselību un dzīvību, lai saglabātu un glābtu.

Ārsts ______ (pilns ārsta vārds) izskaidroja palīdzības mērķus un metodes, kā arī to sekas, komplikāciju iespējamību palīdzības neesamības gadījumā. Es zinu, ka varu tos atteikt vai pieprasīt to pārtraukt ārstēšanas laikā, izņemot gadījumus, kas norādīti Art. 20 ФЗ-№323, datēts ar 2011. gada 21. novembri.

Pušu paraksti un dokumenta datums bija __________.

Šis dokuments ir sastādīts tieši pie ārsta, kuram ir pienākums vai viņa spēju un pienākumu raksturs, lai veiktu manipulācijas attiecībā uz slimiem pilsoņiem, kuri ir reģistrēti slimnīcā vai ārstēšanās un rehabilitācijas kursam medicīnas iestādē. .

Ja ārsta sniegtie pakalpojumi pilnībā neatspoguļo operācijas un ārstēšanas iespējas:

pacients var atteikties no pakalpojumiem;
prasība nomainīt ārstu uz citu;
citādi, ja to paredz vienošanās.

Parasti bērniem, kas uzņemti intensīvās terapijas nodaļās un bērnu slimnīcās, nav nepieciešama vecāku atļauja, lai saņemtu medicīnisko aprūpi. Tomēr vairākos gadījumos, ja iejaukšanās veidi var izraisīt neatgriezeniskas sekas, komplikācijas, tad vecāki tiek informēti, atjaunināti un tikai tad tiek pieņemts lēmums par turpmāko ārstēšanu.

Pacienti var arī atteikt dažu veidu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, ja tie patiešām nav vitāli svarīgi, bet rada smagas komplikācijas, pēc kurām nepieciešama steidzama hospitalizācija un rehabilitācija.

Dažreiz tas attiecas uz darbībām, kuras iestāde nav plānojusi, un radinieki vai vecāki baidās par palīdzības "steidzamību", jo tas var neglābt, bet izraisīt nāvi:

Pēc piekrišanas autopsija, visticamāk, nenorāda uz ārsta objektīvo vainu.
Daudzi pilsoņi atsakās "dzīvot" līdz kritiskam punktam un neatstāt neārstējamas slimības dēļ pirms termiņa.

Atteikšanās no visiem iespējamiem medicīnisko iejaukšanās veidiem, kas noteikti šajā Krievijas Federācijas likumā, izvēloties ārstu un medicīnas iestādi neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanai. Piekritusi un lasījusi es, rakstījusi un apkopojusi ar savu roku, es saprotu un sniedzu pārskatu, ka atteikums var kaitēt manai veselībai, taču savu personīgo subjektīvo aizspriedumu dēļ, nevis balstoties uz medicīnas specifiku, es uzņemos atbildību par sekām par notiekošo es nevēlos saņemt šo iestādi ______________ manipulācijas saistībā ar manu veselību, psiholoģisko vai fizioloģisko. Ar šo pieteikumu es lūdzu mani atzīt par izrakstītu pacientu, lai turpmāk visas slimības būtu manā ziņā.

Es, _____________ (pilns vārds), ____________ (dzimšanas datums), reģistrēts ____________, sniedzot ___________ (pakalpojumu nosaukums) ___________ (klīnikas nosaukums), atsakos no šādām manipulācijām, pamatojoties uz Federālo likumu Nr. 390, reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā, datēts ar 05.05 .2012 # 24082 (svītrot nevajadzīgi).

_________________ (intervences nosaukums).

____________________________________________ (paskaidrojumi).

_______________________________ (ārsta atzinums).

Ārsts _____________ pieejamā formā izskaidroja palīdzības sniegšanas būtību un metodes, kā arī to sekas, tostarp komplikāciju iespējamību, ja palīdzība netiek sniegta, komplikāciju iespējamību un gaidāmos bezdarbības vai darbību rezultātus. Man tas tika paskaidrots, un ir skaidrs, ka tad, kad rodas riska faktori, man var rasties nopietnas sekas. Tāpēc es atsakos no nepieciešamības veikt ______________ (intervences nosaukums), apstiprinot faktu ar šo atteikumu saskaņā ar federālo likumu.

___________ (vecāku) paraksts.

Paraksts ___________ (ārsta pilns vārds).

Reģistrācijas datums _______.

Pat pēc šāda atteikuma persona var dot brīvprātīgu piekrišanu intervencei, kuras paraugs ir parādīts iepriekš. Viņiem nav tiesību viņam atteikt, ja pilsonis atkārtoti vēršas ārstniecības iestādē.

Katru gadu saskaņā ar Veselības ministrijas valsts statistiku 76% cilvēku atceļ pakalpojumus. No 2 677 cilvēkiem tikai 3 parakstīs šo līgumu. Daži no pārējiem "vienosies" ar ārstu, lai saņemtu ārkārtas konsultāciju. Parasti vienkārša veselības pārbaude, palpācija, pārbaude vai ultraskaņa nerada draudus, tāpēc daudzi ārsti pat neprasa pacientu piekrišanu savu tiešo pienākumu veikšanai.

Ir tikai izņēmuma gadījumi attiecībā uz ultraskaņu, un tie ietver grūtnieces:

maksimālais pieļaujamais eksāmenu skaits tiek samazināts līdz 10;
minimālais skaits nedrīkst būt mazāks par 3;
pirms iecelšanas sievietei jāinformē ārsts par ultraskaņas skenēšanu.

Piemēram, tipiska situācija ir tad, kad sieviete ir 30. grūtniecības nedēļā ar akūtām durošām sāpēm Neatliekamās palīdzības slimnīcā. Aizdomas par pankreatītu augļa stāvokļa dēļ. Ir nepieciešama ultraskaņa, bet pirms 3 dienām viņa bija plānotajā pārbaudē. Vai ir pareizi veikt atkārtotu skaņas pārbaudi? Nē, bez viņas piekrišanas ārsts var pieņemt tikai rakstisku atteikumu, nosakot sāpju cēloni ar palpāciju un citiem līdzekļiem, jo atkārtota pārbaude var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Iedarbība uz embriju ir droša tikai muitas kontroles punktā un reģistrējoties aviosabiedrībās. Ultraskaņas iekārtas ir aprīkotas ar jaudīgu staru, kas var izraisīt pastiprinātu šūnu formas apmaiņu un izdalīt mātes ķermeņa reakciju, piemēram, augļa noraidīšanu.

Ir gadījumi, kad pacientu piekrišana nav nepieciešama, taču tas arī jāmācās no likumiem:

Iepriekšējās ārkārtas pārbaudes norādes, kas norāda uz draudiem pacienta dzīvībai. Ja personas stāvoklis neļauj izteikt piekrišanas vai atteikuma gribu, ārstam, pamatojoties uz šā likuma 2. daļu, ir tiesības piemērot vairākus steidzamus pasākumus.
Ja tiek konstatētas esošās slimības, kas ir bīstamas citiem.
Personas ar garīgiem traucējumiem.
Personas, kas izdarījušas zvērības pret citu cilvēku veselību un dzīvību.
Tiesu medicīniskās pārbaudes laikā, kas ietekmē psihiatrisko pētījumu apjomu PND (neiropsihiatriskā ambulance).

Pamatojoties uz datiem, pacients nevar apsūdzēt ārstu nepareizā rīcībā, jo šie gadījumi ir steidzami pasākumi cilvēku dzīvības glābšanai.

Piemēram, ātrā palīdzība nogādāja sprādzienā cietušos sabiedriskā vietā. Izrādījās, ka kādam 5-7 gadus vecam bērnam bija nepieciešama steidzama palīdzība, identitāte netika noskaidrota. Lai noņemtu šķembas un sašūtu asaras, ir nepieciešamas smagas šrapneļu brūces, asins pārliešana un ārkārtas operācija. Nav izslēgta operācija, lai noņemtu svešķermeņus, kas iekļuvuši ķermenī. Ja laiks tiek pavadīts, meklējot vecākus, aizbildņus, ārsts zaudēs laiku, kas atvēlēts bērna glābšanai. Šādās situācijās pat netiek sasaukta ārstu konsultācija, bet tiek veikta neplānota ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdzēs pacientam izdzīvot vai novedīs pie tāda paša iznākuma, kāds tika gaidīts medicīniskās palīdzības nesniegšanas gadījumā.

Tāpat netiek uzskatīts, ka ir nepieciešama vecāku piekrišana vai atteikums, ja pirmsskolas vecuma bērns vai skolēns nokārto specializētu medicīnisko komisiju, lai to norīkotu bērnudārzā vai vasaras nometnē. Šī ir dabiska pārbaudes procedūra, kuras mērķis ir noskaidrot un noteikt bērna veselības līmeni uzņemšanai pirmsskolas izglītības iestādē vai skolā. Mūsdienās šī ir obligāta procedūra, jo visiem bērniem obligāti jāveic vakcinācija, ikgadējas pārbaudes un ģimenes ārstu kārtējās pārbaudes.

Vecāku domstarpības

Pastāv neizteikts noteikums - ārsta pienākums ir paziņot abiem vecākiem par bērna stāvokli. Ja viens no tiem ir "par", otrs ir "pret" - medicīniska iejaukšanās tiek veikta bez strīdiem. Ja otrais vecāks nav pieejams, ir šķīries, dzīvo kopā ar pacientu, tad visa atbildība par IDS gulstas uz pirmā vecāka pleciem. Medicīnas praksē nav problēmu, jo gan tēvs, gan māte saprot sniegto pakalpojumu nozīmi. Ja tas ir pretrunā ar likumu, ētiku un tikumības principiem, tiek pārkāptas bērna tiesības, tad tas, kurš dod piekrišanu, uzņemas visu atbildību par sekām. Visas vērtības ir parādītas pirmsskolas izglītības iestādes pielikumā - medicīnas pakalpojumu vadības dokumentācijā.

Vienlaikus var tikt sasaukta ārstu padome - galvenajam ārstam ir pienākums paziņot nodaļu vadītājiem par iespējamiem juridiskiem aspektiem, kas rodas pēc iejaukšanās. Retos gadījumos inspektors no aizbildnības iestādēm tiek aicināts izskatīt jautājumu par bērna tiesībām.

Ja iepriekš aprakstītajos gadījumos rodas komplikācijas, otrais vecāks nevar piedalīties sodu izvēles procesā pirmajam vecākam, jo viņš nebija klāt bērna slimības konstatēšanas laikā un nevarēja iepriekš zināt pareizo slimības iznākumu. notikumiem. Visnožēlojamākajos gadījumos tiek veikta autopsija, lai noskaidrotu nāves cēloni.

Šis brīdis ietver vairākus posmus:

Pieteikšanās medicīniskā ziņojuma pārskatīšanai.
Prasības sastādīšana, lai noteiktu nelabvēlīgu ārstēšanas rezultātu.
Ja tiek atklāti ārsta nepareizie priekšstati, kas atspoguļoti slimības vēsturē, tiek turpināta sistemātiska un visaptveroša pārbaude, lai noskaidrotu komplikācijas, kuras varēja izraisīt nepareiza ārstēšana, kas izraisīja sirdsdarbības apstāšanos.
Medicīniskā kļūda var tikt ņemta vērā, veicot medicīnisko un juridisko visu personāla darbību novērtējumu.
Neuzmanības neesamība nenozīmē darbību likumību - pieļaujama nolaidība un nezināšana.
Diagnostikas kļūda var izraisīt turpmāku nepareizu ārstēšanu.
Taktiskie pārkāpumi ir nepareizas operācijas norādes.
Tehniska kļūda visbiežāk noved pie nepareizas ārstēšanas iecelšanas, kuras laikā slimība progresē, un konservatīvisma vispār nav.

Tāpat parādās latenti netipiski slimības simptomi, kurus nevar diagnosticēt pacienta stāvokļa vai neatkarīgu iemeslu dēļ - nieru akmeņu stāvoklis, patoloģiju slēpšana, augļa atrašanās dzemdē, anestēzijas ietekme sirdsdarbības un ritma pārbaudes laiks.

Visgrūtāk diagnosticējamās slimības ir: pneimonija bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam, ādas un gļotādu granuloma (no zobārstniecības jomas), kad nav iespējams noteikt inficēšanās pakāpi ar rentgena palīdzību, sirds aritmija - dinamika nenosaka novirzes no normas un reti, kad parādās primārie slimības simptomi. Ir vērts teikt, ka vismazākie pārkāpumi un medicīniskās kļūdas tika reģistrētas neplānotas operācijas jomā.

Neskatoties uz lielo neuzticības un pacientu negatīvo atsauksmju skaitu, neatliekamā medicīna "darbojas" labāk nekā plānota operācija. Tomēr abās darba jomās nav iespējams iepriekš pateikt, kāds būs iznākums. Operācijas laikā var rasties darbības traucējumi, un neviens nav pasargāts no "tipiskās" nespējas izturēt ķermeņa slodzi.

Brīvprātīgai informētai piekrišanai medicīniskai iejaukšanai, kuras paraugs tiks ņemts vērā materiālā, ir jāatbilst noteiktai formai, un tā ir jāiegūst pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas.

Kas jāņem vērā, izstrādājot šādu paraugu? Kāpēc nevar saīsināt piekrišanas veidlapu? Kā izsniegt dokumentu bērnam?

Rakstā skatiet un lejupielādējiet gatavas IDS formas dažāda veida intervencēm.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Rakstā ir 8 piekrišanas paraugi dažādu veidu medicīniskai iejaukšanās lejupielādei. Raksta beigās video ieteikums par IDS izsniegšanas veidlapām un noteikumiem no advokāta Alekseja Panova.

Kādā formā tiek pieņemta piekrišana

Veselības aprūpes darbiniekiem jāsaņem pacienta IDS medicīniskai iejaukšanai, kura paraugs ir iekļauts mūsu materiālā:

Piekrišanas veidlapa vienmēr ir rakstīta, to nav atļauts saņemt mutiski.
Medicīnas iestādes pacientam, kurš ir informēts par medicīnisku iejaukšanos, personīgi jāpierakstās.
Likumdevēja noteiktos gadījumos ir atļauts dot pacienta radinieka piekrišanu.

Visiem veselības aprūpes sniedzējiem ir jāmāca, kā viņiem brīvprātīgi saņemt piekrišanu medicīniskai iejaukšanai. Dokumenta paraugs Veselības ministrijas līmenī nav apstiprināts.

Tas ir saistīts ar faktu, ka medicīnas pakalpojumu sniegšanai ir daudz iespēju, un nav iespējams apkopot visas prasības vienā dokumentā.

Šādas piekrišanas sniegšanas iezīmes:

medicīnas speciālistam jāsaņem atļauja no bērna, kas jaunāks par 15 gadiem, vecākiem;
vecāki darbojas kā bērna likumīgie pārstāvji;
organizējot dažāda veida medicīniskas iejaukšanās, pietiek ar saņemšanu no viena no bērna vecākiem;
ja starp vecākiem ir radies strīds un viens no viņiem ir pret medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, konfliktu atrisina aizbildnības iestādes;
ja vecāki nevar vienoties, viņiem ir jārisina strīds tiesā. Ārstniecības iestāde šajā strīdā neiejaucas.

Ja vecāki ir šķīrušies, bieži ir grūti iegūt informētu brīvprātīgu piekrišanu medicīniskās iejaukšanās veidiem, ko izmanto nepilngadīgiem bērniem.

Ļoti bieži vecāki konfliktē viens ar otru, un veselības aprūpes darbinieki ir nonākuši sarežģītā situācijā.

Kas juristam būtu jāzina šādās situācijās:

ja vecāki ir šķīrušies, bet nevienam no viņiem nav atņemtas vecāku tiesības, viņiem ir vienādas tiesības saņemt informāciju par bērna ārstēšanas gaitu. Tajā pašā laikā nav nozīmes, ar kuru no viņiem bērns šobrīd dzīvo;
ja viens no vecākiem vēršas pie ārsta, lai iegūtu informāciju par bērna veselību, viņam nevar liegt;
IDS, kura paraugs tiek izmantots ārstniecības iestādē, ir vienādi derīgs visiem likumīgajiem pārstāvjiem. Jūs nevarat atteikt viņiem sniegt pieprasīto informāciju - tas ir svarīgs nosacījums viņu informēšanai. Izņēmums ir gadījumi, kad viena vecāka uzvedība apdraud maza pacienta dzīvību un veselību, viņam var atteikt. Šo atteikumu viņš var atcelt tiesā.

Kur ievadīt nepilngadīgā pilnu vārdu informētās brīvprātīgās piekrišanas veidlapā

Piekrišana medicīniskai iejaukšanās (veidlapa nepilngadīgajiem) tika apstiprināta aptuvenā veidā ar Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1177n, 20.12.2012.

Pogas teksts

Vai ir iespējams reģistrēties anonīmi?

Likumdevējs nesniedz precīzu atbildi uz jautājumu, vai medicīnisko aprūpi var sniegt anonīmi. No vienas puses, anonīma palīdzība nav nelikumīga. Ir atļauta anonīma HIV infekcijas pārbaude.

To nosaka SP 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse". Turklāt maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti anonīmi (Likuma Nr. 323-FZ 84. panta 5. daļa), ja to neaizliedz likums. Apskatiet sistēmas galvenā ārsta eksperta skaidrojumus par šo tēmu, izlasiet ieteikumu >>

Brīvprātīga informēta piekrišana medicīniskai iejaukšanai 323 FZ ļauj medicīnas iestādēm attīstīties patstāvīgi.

Tajā pašā laikā daudzas organizācijas, kas vēlas vienkāršot veidlapas formu, padara to ļoti īsu un neinformatīvu.

No formālā viedokļa tas nav pretrunā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem.

Tomēr ārstniecības iestādes juristam ir jāsaprot, ka šāda pieeja draud ar uzraudzības iestāžu sankcijām, jo šajā gadījumā ārstniecības iestāde neizmanto iespēju pasargāt sevi no šādiem viedokļiem:

IDS medicīniskai iejaukšanai, kuras forma ir samazināta līdz minimumam, neļauj noteikt, vai pacientam ir sniegta visa informācija par gaidāmo iejaukšanos. Atgādināt, ka izpratne ir brīvprātīgas piekrišanas galvenā pazīme;
dokumenta īsā forma neļauj novērtēt, vai pacientam ir sniegta nepieciešamā informācija pieejamā un saprotamā formā.

Kā izvairīties no šīs situācijas: izstrādājiet informētu piekrišanu medicīniskai iejaukšanai, kuras paraugā būs visa nepieciešamā informācija par dažāda veida medicīnas pakalpojumiem.

Turklāt ir arī citi iemesli, kādēļ medicīniskās iejaukšanās veidam ir nepieciešama informēta brīvprātīga piekrišana:

Piekrišanas klātbūtne medicīniskajai aprūpei ir viens no kvalitatīvas medicīniskās aprūpes kritērijiem. Ja dokuments neatbilst informācijas satura kritērijiem, tas tiks atspoguļots medicīniskās aprūpes kvalitātes pārbaudē un var tikt uzskatīts par trūkumu.
Veicot apdrošināšanas sabiedrību pārbaudes, piekrišanas trūkums tiks uzskatīts par būtisku trūkumu - rezultātā ārstniecības iestādei var netikt samaksāts par medicīniskajiem pakalpojumiem vai samaksa var tikt samazināta.

Pielikums N 2

Krievijas Federācija

Informēta brīvprātīga piekrišana

sarakstā iekļauto medicīnisko iejaukšanās veidu

noteiktiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, kuriem

pilsoņi, veicot izvēli, sniedz brīvprātīgu informētu piekrišanu

ārsts un medicīnas organizācija, lai saņemtu primāro veselības aprūpi

ES ESMU, __________________________ Ivanova Jeļena Ivanovna ____________________________

______________________________1980. gada 10. janvāris dzimšanas gads , ______________________

reģistrēts: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 kv. 1 _________

(pilsoņa dzīvesvietas adrese vai

likumīgais pārstāvis)

Es dodu brīvprātīgu informētu piekrišanu medicīnisko iejaukšanās veidu veidiem, kas iekļauti dažu medicīnisko iejaukšanās veidu sarakstā, kuriem pilsoņi dod apzinātu brīvprātīgu piekrišanu, izvēloties ārstu un medicīnas organizāciju primārās veselības aprūpes saņemšanai (skatīt nākamajā lappusē), apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 23. aprīļa rīkojumu N 390n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 5. maijā N 24082) (turpmāk - Saraksts), lai saņemtu primāro veselības aprūpi / saņemtu primāro veselības aprūpi -sanitāro palīdzību bērnam, kura likumīgais pārstāvis esmu (izsvītrot nevajadzīgu)

_________________________Ivanovs Aleksandrs Sergejevičs, 05.05.2005., Dzimšanas gads _______________

(Bērna vārds, dzimšanas datums)

Permas teritorijas veselības aprūpes valsts budžeta iestādē "Medicīnas un fiziskā ambulance"

Man pieejamā veidā tika izskaidroti mērķi, medicīniskās palīdzības sniegšanas metodes, ar to saistītais risks, iespējamās medicīniskās iejaukšanās iespējas, to sekas, tostarp komplikāciju iespējamība, kā arī paredzamie medicīniskās aprūpes rezultāti. Man ir paskaidrots, ka man ir tiesības atteikt viena vai vairāku veidu medicīnisko iejaukšanos, kas iekļauta sarakstā, vai pieprasīt tās (to) izbeigšanu, izņemot gadījumus, kas paredzēti federālā likuma 20. panta 9. daļā. 2011. gada 21. novembra N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas tiesību aktu apkopotie tiesību akti, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants, 3446).

Informācija par manis izvēlētajām personām, kuras saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 19. panta "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" 19. panta 3. daļas 5. punktu var lai man tiktu nodota informācija par manu vai bērna veselību, kuras likumīgais pārstāvis esmu (svītrot nevajadzīgu)

_____________________ Ivanovs Sergejs Jurjevičs, 89020000001 ________________________

PILNAIS VĀRDS. pilsonis, kontakttālrunis

Personīgais paraksts ____________________Ivanova Jeļena Ivanovna _____________________

(paraksts) (pilsoņa pilns vārds vai pilsoņa likumīgais pārstāvis)

Personīgais paraksts ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(paraksts) (medicīnas darbinieka vārds)

"__20 __" ___aprīlis ___2016 G.

(izdošanas datums)

IDC aizpildīšanas paraugs personai, kas vecāka par 15 gadiem

Pielikums N 2

Pēc Veselības ministrijas rīkojuma

Krievijas Federācija

Permas teritorijas veselības aprūpes valsts budžeta iestāde

"Medicīnas un fiziskā ambulance"