Paaudzes antialerģiskas zāles. Antihistamīna līdzekļi (14.01.2014). II paaudzes antihistamīna līdzekļi

Zāles, kuras apvieno frāze " antihistamīna līdzekļi"Tie ir pārsteidzoši izplatīti pirmās palīdzības komplektos. Tajā pašā laikā lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav ne mazākās nojausmas, ne to darbības principa, ne arī to, ko vispār nozīmē vārds "antihistamīni", kā arī pie kā tas viss var novest.

Autors ar lielu prieku saukli rakstītu ar lieliem burtiem: "antihistamīna līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem", pēc tam viņš liktu treknu punktu un noslēgtu šī raksta tēmu. Bet šī situācija būs ļoti līdzīga daudzajiem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc mēs atturēsimies no saukļiem un pāriesim pie medicīnas zināšanu trūkumu aizpildīšanas.

Tātad rašanās

alerģiskas reakcijas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka dažu vielu ietekmē ( alergēni) cilvēka organismā tiek ražotas pilnīgi noteiktas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt noved pie attīstības alerģisks iekaisums... Vielu ir desmitiem, bet visaktīvākā no tām ir histamīns... Veselā cilvēkā histamīns ir neaktīvā stāvoklī perfekti definētās šūnās (tā sauktās tukšās šūnas). Saskaroties ar alergēnu, mastu šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomus. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, pazemināts asinsspiediens utt.

Ilgu laiku ārsti lieto zāles, kas var ietekmēt histamīna apmaiņu. Kā rīkoties? Pirmkārt, lai samazinātu histamīna daudzumu, ko izdala mast šūnas, un, otrkārt, lai saistītu (neitralizētu) to histamīnu, kas jau ir sācis aktīvi darboties. Tieši šīs zāles ir apvienotas antihistamīna līdzekļu grupā.

Tādējādi galvenais antihistamīna līdzekļu lietošanas punkts ir

Alerģijas simptomu novēršana un / vai likvidēšana. Jebkuras un visas alerģijas: elpceļu alerģijas (ieelpojot kaut ko nepareizi), pārtikas alerģijas (apēdušas kaut ko nepareizi), kontakta alerģijas (smērētas ar kaut ko nepareizu), farmakoloģiskas alerģijas (ārstētas ar kaut ko neatbilstošu) ...

Nekavējoties jāaizstāj profilaktiskā iedarbība

a antihistamīni ne vienmēr tiek izteikti tā, ka vispār nav alerģijas. Līdz ar to visai loģisks secinājums - ja jūs zināt kādu konkrētu vielu, kas izraisa alerģiju jums vai jūsu bērnam, tad loģika ir nevis apelsīnu apēst ar kodienu suprastīna, bet gan izvairīties no saskares ar alergēnu, t.i., neēst apelsīnu. Nu, ja nav iespējams izvairīties no saskares, piemēram, alerģijas pret papeles dūnām, papeļu ir daudz, bet tās nedod atvaļinājumu, tad ir pienācis laiks ārstēties.

Pie "klasiskajiem" antihistamīna līdzekļiem pieder difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus.

Pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan plaša.

Katrai no iepriekš minētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi pazīstama farmācijas uzņēmuma, kas neradītu vismaz kaut ko antihistamīna, protams, ar savu patentēto nosaukumu. Vissvarīgākās ir zināšanas par vismaz diviem sinonīmiem saistībā ar zālēm, kuras bieži pārdod mūsu aptiekās. Tas ir par pipolfenu, kas ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kas ir tāds pats kā tavegils.

Visas iepriekš minētās zāles var lietot norijot (tabletes, kapsulas, sīrupi), difenhidramīns ir pieejams arī svecīšu veidā. Smagu alerģisku reakciju gadījumā, kad nepieciešama ātra iedarbība, tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas (difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils).

Mēs vēlreiz uzsveram: visu iepriekš minēto zāļu lietošanas mērķis ir vienāds.

Alerģijas simptomu novēršana un novēršana. Bet antihistamīna līdzekļu farmakoloģiskās īpašības neaprobežojas tikai ar antialerģisku iedarbību. Daudzām zālēm, īpaši difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam, ir vairāk vai mazāk izteikta nomierinoša (miega, nomierinoša, inhibējoša) iedarbība. Un plašās masas aktīvi izmanto šo faktu, ņemot vērā, piemēram, difenhidramīnu kā brīnišķīgu miega tableti. Suprastīns ar tavegilu arī labi guļ, taču tie ir dārgāki, tāpēc tos lieto retāk.

Antihistamīna līdzekļu nomierinošajai iedarbībai nepieciešama īpaša piesardzība, it īpaši, ja persona, kas tos lieto, ir iesaistīta darbā, kas prasa ātru reakciju, piemēram, vadot automašīnu. Tomēr ir izeja no šīs situācijas, jo diazolīnam un fenkarolam ir ļoti maz sedatīvu efektu. No tā izriet, ka taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu suprastīns ir kontrindicēts, un fenkarols būs piemērots.

Vēl viens antihistamīna līdzekļu efekts

Spēja uzlabot (pastiprināt) citu vielu iedarbību. Ārsti plaši izmanto antihistamīna līdzekļu pastiprinošo iedarbību, lai uzlabotu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina ātrās palīdzības ārstu iecienīto maisījumu - analgin + difenhidramīnu. Visi līdzekļi, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem kļūst ievērojami aktīvāki, viegli var rasties pārdozēšana līdz samaņas zudumam, iespējami koordinācijas traucējumi (tātad traumu risks). Kas attiecas uz kombināciju ar alkoholu, neviens neuzņemsies paredzēt iespējamās sekas, bet var būt jebkas - no dziļa miega līdz ļoti delīrija tremenam.

Difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlamas blakusparādības

- "žāvēšanas" ietekme uz gļotādu. Tādējādi bieži rodas sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt flegmu viskozāku plaušās jau ir atbilstošāka un ļoti riskanta. Vismaz četru iepriekš minēto antihistamīna līdzekļu nepārdomāta lietošana akūtu elpceļu infekciju (bronhīta, traheīta, laringīta) gadījumā ievērojami palielina pneimonijas risku (biezas gļotas zaudē aizsargājošās īpašības, bloķē bronhus, traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi baktēriju pavairošanai) , pneimonijas izraisītāji) ...

Ietekme, kas nav tieši saistīta ar antialerģisku iedarbību, ir ļoti daudz un katrai narkotikai tiek izteikta atšķirīgi. Lietošanas biežums un devas ir dažādas. Dažas zāles var lietot grūtniecības laikā, citas - ne. Ārstam tas viss jāzina, un potenciālajam pacientam jābūt uzmanīgam. Difenhidramīnam piemīt pretvemšanas efekts, diprazīnu lieto kustību slimības profilaksei, tavegils izraisa aizcietējumus, suprastīns ir bīstams glaukomai, kuņģa čūlai un prostatas adenomai, fenkarols nav vēlams aknu slimībām. Suprastīns ir iespējams grūtniecēm, fenkarols nav atļauts pirmajos trīs mēnešos, tavegils vispār nav atļauts ...

Ar visiem plusiem un mīnusiem

antihistamīna līdzekļiem, visām iepriekš minētajām zālēm ir divas priekšrocības, kas veicina to (narkotiku) plašu izplatību. Pirmkārt, tie patiešām palīdz pret alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.

Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nestāv uz vietas, bet ir arī dārga. Jaunajiem mūsdienu antihistamīna līdzekļiem lielākoties nav klasisko zāļu blakusparādību. Tie neizraisa miegainību, tiek uzklāti vienu reizi dienā, neizžāvē gļotādu, un antialerģiskā iedarbība ir ļoti aktīva. Tipiski pārstāvji

Astemizols (Gismanal) un Claritin (Loratadīns). Tieši šeit sinonīmu zināšanām var būt ļoti nozīmīga loma - vismaz cenu atšķirība starp Našenska (Kijeva) loratadīnu un Ņenašenska klaritīnu ļaus uz sešiem mēnešiem abonēt žurnālu "Mana veselība".

Dažos antihistamīna līdzekļos profilaktiskais efekts ievērojami pārsniedz terapeitisko, tas ir, tos galvenokārt izmanto alerģiju profilaksei. Šādi līdzekļi ietver, piemēram, kromolīna nātriju (iekšējo)

Vissvarīgākās zāles astmas lēkmju profilaksei. Astmas un sezonālu alerģiju profilaksei, piemēram, dažu augu ziedēšanai, bieži izmanto ketotifēnu (zaditen, astafen, broniten).

Histamīns papildus alerģiskām izpausmēm arī uzlabo kuņģa sulas sekrēciju. Ir antihistamīna līdzekļi, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti gastrīta ārstēšanai ar augstu skābumu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

Cimetidīns (histaka), ranitidīns, famotidīns. Es ziņoju par to pilnīgi, jo antihistamīna līdzekļi tiek uzskatīti tikai par alerģiju ārstēšanu, un fakts, ka tie var veiksmīgi ārstēt arī kuņģa čūlas, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem.

Tomēr pacienti gandrīz nekad nelieto pretvēža antihistamīna līdzekļus bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām iedzīvotāju masveida eksperimenti uz viņu ķermeņiem

Noteikums, nevis izņēmums.

Ņemot vērā šo bēdīgo faktu, es atļaušos dažus padomus un vērtīgus norādījumus pašārstēšanās cienītājiem.

1. Darbības mehānisms

antihistamīna līdzekļi līdzīgi, bet tomēr pastāv atšķirības. Bieži gadās, ka vienas zāles vispār nepalīdz, un citu lietošana ātri dod pozitīvu efektu. Īsāk sakot, ļoti specifiskas zāles bieži ir piemērotas konkrētam indivīdam, un kāpēc tas notiek, ne vienmēr ir skaidrs. Vismaz, ja pēc 1-2 dienu lietošanas efekts nav, zāles jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai citu farmakoloģisko grupu zālēm.

2. Uzņemšanas biežums:

Fenkarol

3-4 reizes dienā;

Difenhidramīns, diprazīns, diazolīns, suprastīns

2-3 reizes dienā;

2 reizes dienā;

Astemizols, klaritīns

1 dienā.

3. Vidējā vienreizēja deva pieaugušajiem

1 tablete. Bērnu devas nav iekļautas. Pieaugušie var eksperimentēt ar sevi, cik vien vēlas, bet es neveicināšu eksperimentu veikšanu ar bērniem.Anthistamīna līdzekļus bērniem drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš paņems jūsu devu.

4. Uzņemšana un ēdiens.

Fenkarols, diazolīns, diprazīns

Pēc ēšanas.

Suprastīns

Ēšanas laikā.

Astemizols

No rīta tukšā dūšā.

Difenhidramīna, klaritīna un tavegila uzņemšana nav būtiski saistīta ar pārtiku.

5. Uzņemšanas noteikumi. Būtībā jebkura

antihistamīnam (protams, izņemot tos, kurus lieto profilaktiski) nav jēgas lietot ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. uzņemšanas dienu, antihistamīni paši var kļūt par alerģijas avotu. Acīmredzot optimāls ir šāds: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nepieciešamība pēc antialerģiskām zālēm nav pazudusi, zāles jāmaina,

Mēs 5 dienas dzērām difenhidramīnu, pārgājām uz suprastīnu utt. - par laimi, ir no kā izvēlēties.

6. Nav jēgas izmantot

antihistamīna līdzekļi "katram gadījumam" kopā ar antibiotikām. Ja ārsts izraksta antibiotiku un viņam ir alerģija, tas nekavējoties jāpārtrauc. Antihistamīns palēninās vai vājinās alerģijas izpausmes: vēlāk mēs pamanīsim, ka mums būs laiks iegūt vairāk antibiotiku, tad mūs ārstēs ilgāk.

7. Reakcijām uz vakcināciju parasti nav nekāda sakara ar alerģijām. Tāpēc nav nepieciešams profilaktiski iegrūst tavegils-suprastīnu bērnos.

8. Un pēdējā lieta. Lūdzu, paslēpiet antihistamīna līdzekļus no bērniem.

Dārgie draugi, es jūs apsveicu!

Tas ietvēra arī akrivastīnu (Semprex) un terfenadīnu, taču tie izraisīja smagas sirds aritmijas, pat nāvi, un tāpēc pazuda no plauktiem.

plusi:

1. Augsta H1 receptoru selektivitāte.
2. Viņiem nav nomierinoša efekta.
3. Viņi strādā ilgu laiku.
4. Blakusparādības, lietojot tās, ir daudz retāk sastopamas.
5. Tie neizraisa atkarību, tāpēc tos var lietot ilgu laiku.

Mīnusi:

Drošs ieteicamajās devās. Caur aknām tie tiek metabolizēti. Bet, ja funkcijas ir traucētas, asinīs uzkrājas nemetabolizētas aktīvās vielas formas, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus. Jūs droši vien esat redzējuši, ka dažās piezīmēs ir minēts QT intervāls. Šī ir īpaša elektrokardiogrammas zona, kuras pagarināšana norāda uz sirds kambaru fibrilācijas un pēkšņas nāves iespējamību.

Šajā sakarā pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem ir jāmaina deva.

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Šīs grupas narkotikas ietver desloratadīnu ( Eriuss, Lordestin, Desal uc), levocetirizīns ( Ksizal, Suprastinex uc), feksofenadīns ( Allegra, Feksadin, Feksofast uc).

Tie ir otrās paaudzes zāļu aktīvie metabolīti, tāpēc to vielmaiņas produkti neuzkrājas asinīs, izraisot sirdsdarbības traucējumus, un nesadarbojas ar citām zālēm, izraisot blakusparādības.

Plusi:

• Viņi savā efektivitātē ir pārāki par saviem priekšgājējiem.
• Viņi rīkojas ātri un ilgu laiku.
• Viņiem nav nomierinoša efekta.
• Nepalēniniet reakcijas ātrumu.
• Neuzlabo alkohola iedarbību.
• Tie nerada atkarību, tāpēc tos var izmantot ilgu laiku.
• Tiem nav toksiskas ietekmes uz sirds muskuli.
• Nemainiet devu pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.
• Visdrošākais.

Es neatradu nevienu mīnusu visai grupai kopumā.

Nu. Sagatavošanās darbs ir pabeigts, jūs varat pāriet uz sagatavošanos.

Vispirms ieskicēsim, kas varētu interesēt alerģijas slimnieku, kurš lūdz jums alerģijas zāles.

Viņš vēlas zāles:

• Bija efektīva.
• Viņš sāka ātri rīkoties.
• Tika ņemts vienu reizi dienā.
• Neizraisīja miegainību.
• Nesamazināja reakcijas ātrumu (transportlīdzekļu vadītājiem).
• Bija saderīgs ar alkoholu.

Un jūs un es, kā vienmēr, joprojām interesējamies par māsu, bērniem un veciem cilvēkiem.

Tādā veidā mēs analizēsim aktīvās sastāvdaļas, izmantojot populārāko bezrecepšu zāļu piemēru.

1. paaudze.

Suprastīns tabletes

• Sākas iedarboties 15-30 minūtēs, darbība ilgst 3-6 stundas.
• Parādīts jebkādām alerģiskām reakcijām, izņemot bronhiālo astmu. Kopumā antihistamīni nav galvenās zāles astmas ārstēšanai. Astmas slimniekiem tie ir diezgan vāji. Ja lieto, tad tikai kombinācijā ar bronhodilatatoriem. Un pirmā paaudze pat izraisa gļotādu sausumu, apgrūtina krēpu izdalīšanos.
• Izraisa miegainību.
• Grūtniece, zīdīšanas periods ir kontrindicēts.
• Bērni - no 3 gadu vecuma (šai veidlapai).
• Daudz nodrošinājuma.
• Vecāka gadagājuma cilvēkiem labāk to neiesaka.
• Vadītājiem nav atļauts.
• Tiek pastiprināta alkohola iedarbība.

Tavegiltabletes

Viss ir tāds pats kā Suprastin, tikai tas ilgst ilgāk (10-12 stundas), tādēļ to lieto retāk.

Citas atšķirības:

• Nomierinošais efekts salīdzinājumā ar Suprastin ir mazāks, bet arī terapeitiskais efekts ir vājāks.
• Bērni - no 6 gadu vecuma (šai veidlapai).

Diazolīnstabletes, tabletes

• Darbība sāk darboties pēc 15-30 minūtēm, darbība var ilgt nezināmu laiku. Viņi raksta, ka līdz 2 dienām. Tad jautājumus rada uzņemšanas biežums.
• Bērni no 3 gadu vecuma. Līdz 12 gadu vecumam - viena 50 mg deva, pēc tam - 100 mg.
• Var izraisīt paaugstinātu uzbudināmību bērniem.
• Grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā nav atļauts.
• Nav ieteicams vecākiem cilvēkiem.
• Vadītājiem nav atļauts.

Fenkaroltabletes

• Tas slikti iekļūst BBB, tāpēc nomierinošais efekts ir nenozīmīgs.
• Sāks darboties pēc stundas.
• No 3 līdz 12 gadiem - 10 mg tabletes, no 12 gadu vecuma - 25 mg, no 18 gadu vecuma - 50 mg.
• Grūtniecības laikā - nosveriet risku / ieguvumu, kontrindicēts 1. trimestrī.
• Māsu nav atļauts.
• Blakusparādību ir ievērojami mazāk nekā iepriekš aprakstītās.
• Automašīnu vadītājiem jābūt uzmanīgiem.

2. paaudze

Klaritīns (loratadīns) tabletes, sīrups

• Sāk darboties 30 minūtes pēc norīšanas.
• Darbība ilgst 24 stundas.
• Neizraisa miegainību.
• Neizraisa aritmijas.
• Indikācijas: siena drudzis, nātrene, alerģisks dermatīts.
• Zīdīšana nav atļauta.
• Grūtniecība - piesardzīgi.
• Bērni - sīrups no 2 gadu vecuma, tabletes no 3 gadu vecuma.
• Neuzlabo alkohola iedarbību.
• Autovadītāji var.

Es pamanīju, ka ģenērisko zāļu lietošanas instrukcijās norādīts, ka tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Kāpēc tad klaritīnam ir "nepilnības" neskaidra "piesardzīgi" veidā?

Zyrtec (cetirizīns ) - tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai

• Sāk darboties stundas laikā, efekts ilgst 24 stundas.
• Nav nomierinoša efekta (terapeitiskās devās).
• Indikācijas: nātrene, dermatīts, Kvinkes tūska.
• Efektīva pret aukstuma alerģijām.
• Vislielākā ietekme tika parādīta ārstēšanā ādas alerģijas.
• Bērni - pilieni no 6 mēnešiem, tabletes - no 6 gadiem.
• Izvairieties no alkohola.
• Autovadītāji - esiet uzmanīgi.

Ķestins (ebastīns)- apvalkotās tabletes 10 mg, 20 mg un liofilizētas 20 mg

• Apvalkotās tabletes iedarbojas pēc 1 stundas un ilgst 48 stundas ( rekordists!).
• Pēc 5 dienu lietošanas efekts saglabājas 72 stundas.
• Indikācijas: siena drudzis, nātrene, citas alerģiskas reakcijas.
• Grūtniecība, zīdīšana ir kontrindicēta.
• Bērni: no 12 gadu vecuma.
• Autovadītāji var.
• Uz serdeņiem - piesardzīgi.
• Apvalkotās tabletes 20 mg - ieteicams, ja mazāka deva ir neefektīva.
• Liofilizētas 20 mg tabletes uzreiz izšķīst mutē: tiem, kam ir grūti norīt.

Fenistils (dimetindēns) pilieni, želeja

• Pilieni - maksimālā koncentrācija asinīs pēc 2 stundām.
• Indikācijas: siena drudzis, alerģiskas dermatozes.
• Pilieni bērniem - no 1 mēneša. Piesardzība līdz 1 gadam, lai izvairītos no apnojas (elpošanas apstāšanās) sedācijas dēļ.
• Grūtniecība - izņemot 1. trimestru.
• Māsu nav atļauts.
• Kontrindicēts - bronhiālā astma, prostatas adenoma, glaukoma.
• Tiek pastiprināta alkohola iedarbība.
• Autovadītāji - labāk nē.
• Gēls - ādas dermatozēm, kukaiņu kodumiem.
• Emulsija - viegli paņemama uz ceļa, ideāli piemērota kodumiem: pateicoties uzvelkamajam aplikatoram, to var uzklāt uz leju.

3. paaudze

Erius (desloratadīns) - tabletes, sīrups

• Tas stājas spēkā pēc 30 minūtēm un ir derīgs 24 stundas.
• Indikācijas: siena drudzis, nātrene.
• Īpaši efektīvs alerģiska rinīta gadījumā - novērš aizliktu degunu. Tam ir ne tikai pretalerģiska, bet arī pretiekaisuma iedarbība.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindicēts.
• Bērni - tabletes no 12 gadu vecuma, sīrups no 6 mēnešiem.
• Blakusparādības ir ļoti reti.
• Autovadītāji var.
• Alkohola iedarbība nepalielinās.

Allegra (feksofenadīns) - cilne. 120, 180 mg

• Tas stājas spēkā stundas laikā, un efekts saglabājas 24 stundas.
• Indikācijas: alerģiska (tab. 120 mg), nātrene (tab. 180 mg).
• Grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindicēts.
• Bērni - no 12 gadu vecuma.
• Autovadītāji - esiet uzmanīgi.
• Gados vecāki cilvēki - esiet uzmanīgi.
• Alkohola ietekme - nav norāžu.

Deguna un acu antihistamīna līdzekļi

Alergodils- deguna aerosols.

To lieto alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem 2 reizes dienā.

Piemērots ilgstošai lietošanai.

Alergodila acu pilieni - bērniem no 4 gadu vecuma un pieaugušajiem 2 reizes dienā ar alerģiskiem simptomiem.

Sanorin-anallergin

To lieto kopš 16 gadu vecuma alerģiska rinīta gadījumā. Labi, jo satur vazokonstriktoru un antihistamīna komponentus, t.i. iedarbojas gan uz alerģiskā rinīta cēloni, gan uz simptomu (sastrēgumi). Tas stājas spēkā pēc 10 minūtēm, un efekts ilgst 2-6 stundas.

Grūtnieces un zīdīšanas periods ir kontrindicēts.

Visin alerģija- acu pilieni.

Satur tikai antihistamīna sastāvdaļu. Lietots no 12 gadu vecuma, nevis uz objektīviem. Nav ieteicams grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Tas ir viss.

Visbeidzot, man jums ir jautājumi:

1. Kādus citus populārus antihistamīna līdzekļus es šeit neesmu minējis? Viņu īpašības, mikroshēmas?
2. Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot pircējam, kurš lūdz līdzekli pret alerģiju?
3. Vai ir ko piebilst? Rakstīt.

Ar mīlestību pret jums, Marina Kuzņecova

Antihistamīni ir farmakoloģiska zāļu grupa, kas kavē brīva histamīna darbību. Pirmkārt, mēs apsvērsim, kas tas ir no medicīnas viedokļa profesionālā valodā, tas palīdzēs saprast, kas attiecas uz šādām zālēm. Tad mēs redzēsim vienkāršu skaidrojumu un piemērus.

Histamīns ir alerģisku reakciju attīstības starpnieks. Tas iedarbojas uz H1, H2, H3 receptoriem, kas atrodas iekšējo orgānu un asinsvadu gludajos muskuļos. Histamīna darbības attīstības līmenis ir tieši proporcionāls izdalītā starpnieka daudzumam, kas nozīmē, ka jo vairāk histamīna izdalās, jo izteiktāka ir alerģiskā reakcija.

Zāļu ietekme uz pacienta ķermeni

H1 receptori ir atrodami elpošanas sistēmas un asinsvadu muskuļos. Histamīna iedarbības mehānisms uz H1 receptoriem ir saistīts ar reakciju kaskādi, kas saistīta ar ārpusšūnu kalcija stimulējošo iedarbību, kas, nonākot šūnā, izraisa gludo muskuļu kontrakciju.

Ietekmē plaušas, izraisot bronhu muskuļu saraušanos. Tas noved pie elpceļu lūmena sašaurināšanās līdz tā pilnīgai obstrukcijai. Situāciju pasliktina gļotādas iekaisums, kas vēl vairāk aizver bronhu lūmenu. Ietekmējot šūnas, kas izdala gļotas, histamīns izraisa palielinātu šķidruma un elektrolītu sekrēciju bronhu lūmenā. Šis process izraisa plaušu tūskas attīstību, kas var būt letāla.

Saskaņā ar līdzīgu shēmu tiek realizēta histamīna ietekme uz traheju un dzemdi, provocējot tā muskuļu kontrakcijas un tūsku.

Ietekmi uz asinsvadiem raksturo paplašinošs (izplešanās) virziens, ko izraisa fosfolipāzes A2 aktivācija. Šis enzīms palielina asinsvadu sieniņu kapilāro caurlaidību un izraisa šķidruma izdalīšanos no mikrovaskulāriem uz starpnozaru (intersticiālu) telpu, attīstoties tūskai. Tiek aktivizēta arī arahidonskābes kaskāde. Šī procesa attīstības gaitā saistaudi zaudē blīvumu, un intersticiālā tūska palielinās vēl vairāk.

Līdz ar to histamīna saistīšanās ar H1 receptoriem vairumā gadījumu izraisa alerģiju attīstību.

Antihistamīna līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar H1 receptoru bloķēšanu histamīna vietā. Šis process ir iespējams, pateicoties histamīna molekulu un šīs grupas zāļu bioķīmiskajai līdzībai. Zāles saistās ar receptoriem, kas ir tropiski histamīnam, un atbrīvotais endogēns histamīns paliek nesaistīts. Tādējādi starpnieka ietekme tiek bloķēta, un izraisītie procesi neattīstās.

Tādējādi var atšķirt farmakoloģiskās darbības. Tie ietver:

• pret niezi (audu tūska izraisa nervu galu kairinājumu, kas tiek izvadīts narkotiku ietekmē);
• dekongestants;
• bronhodilatators (tiek realizēts ar antiholīnerģisku iedarbību);
• nomierinošs līdzeklis;
• vietējā anestēzija;
• antialerģisks.

Protams, lielākā daļa cilvēku vēlas zināt, antihistamīna līdzekļi - kas tie ir vienkāršā izteiksmē, ko tie nozīmē pacientiem.

Vienkārši sakot, tie ir līdzekļi, kuru mērķis ir cīnīties pret alerģijām. Tie novērš alerģijas simptomus un atvieglo cilvēka stāvokli.

Alerģisku viltīgu zāļu paaudzes

Antihistamīna līdzekļu klasifikācija tos sadala pēc paaudzes. Zinot to, var saprast, kādi ir alerģijas medikamenti, kuri ir visefektīvākie.

Pirmās paaudzes zāles ir pirmās šīs grupas zāles. Tie selektīvi saistās ar H1 receptoriem, bloķējot brīva histamīna darbību. Pateicoties lipofīlajai struktūrai, tie bloķē arī serotonīna un m-holīnerģiskos receptorus. Tas izraisa to nevēlamo iedarbību, kas saistīta ar sedatīvu iedarbību uz ķermeni.

Visbiežāk lietoto pirmās paaudzes zāļu saraksts:

• Suprastīns;
• Difenhidramīns;
• Tavegil.

To ieguvums rodas 30 minūšu laikā pēc norīšanas, bet efekts ir diezgan īslaicīgs-no 4 līdz 12 stundām. Tas ir saistīts ar to ātru izvadīšanu no organisma ar urīnu.

Tā kā tie labi uzsūcas no kuņģa -zarnu trakta, daudzi no tiem ir pieejami tablešu veidā. Turklāt zāles spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā un placentā, un tās var izdalīties mātes pienā.

Šo paaudzi parasti sauc par nomierinošu līdzekli blakus simptoma dēļ. Ņemot vērā to spēju iekļūt asins-smadzeņu barjerā, antihistamīni spēj ietekmēt smadzeņu serotonīna receptorus. Centrālo serotonīna receptoru blokāde noved pie inhibīcijas procesiem centrālajā nervu sistēmā, kas nosaka zāļu sedatīvo efektu. Atkarībā no aģenta darbības stipruma šis efekts var būt dominējošs. Doksilamīns no antihistamīna grupas tiek izmantots kā nomierinošs līdzeklis.

Sakarā ar centrālās nervu sistēmas inhibīcijas smagumu, šīs grupas zāles nedrīkst lietot alkohola reibuma stāvoklī un kopā ar nomierinošām un sedatīvām zālēm, jo ​​ir iespējama iedarbības pastiprināšanās.

Otrās paaudzes zāles ir jaunākas un progresīvākas. Tie konkrētāk bloķē H1 receptorus, un tiem nav m-holīnerģiskas un serotonīna iedarbības. Tādēļ tiem nav blakusparādību, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas inhibīciju. Tas ļauj pacientiem izrakstīt 2 grupu zāles, neierobežojot viņu sniegumu. Viņiem ir arī zema kardiotoksicitātes pakāpe.

Ilgstoša zāļu iedarbība ir saistīta ar to ilgāku kumulāciju organismā. Efekts tiek sasniegts 1-2 stundu laikā un ilgst līdz 24 stundām. Metabolisma produktu izdalīšanās notiek caur nierēm. Ilgstošas ​​kumulācijas dēļ viela spēj uzkrāties organismā. Terfenadīns tiek pilnībā izvadīts tikai 12 dienas pēc pēdējās devas. Šo īpašību izmanto nātrenes, pollinozes, rinīta ambulatorajā ārstēšanā.

Populārāko 2 grupas līdzekļu saraksts ir šāds:

• Klaritīns;
• Fenistil;
• Histimetrs;
• Alergodils.

Viens no otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu trūkumiem ir parenterālu formu trūkums. Lielākā daļa tiek pārdotas tablešu veidā enterālai ievadīšanai, un dažas tiek pārdotas kā lokālas ziedes.

Oficiālā klasifikācija norāda divas antihistamīna grupas. Trešā farmakoloģiski aktīvo metabolītu grupa farmaceitiskajos preparātos ir parādīta kā H 1` histamīna blokatoru 3. paaudze.

Tiem, kurus interesē labākās 3. un 4. paaudzes zāles, kā arī unikālās 5. paaudzes jaunās zāles, ir svarīgi atcerēties, ka tas ir reklāmas solis, kas paredzēts, lai piesaistītu vairāk pircēju. Nav ceturtās un piektās paaudzes antihistamīna līdzekļu. Šeit ir īss 3. grupas zāļu saraksts, kas var pārstāvēt gan ceturto, gan piekto paaudzi:

• Levocetirizīns;
• Desloratadīns;
• Feksofenadīns.

Galvenais, kas jāzina, ir tas, ka zāles, kas pārsniedz pirmās divas paaudzes, ir labākās mūsdienu zāles pret alerģijām. Augsta zāļu biopieejamība veicina strauju terapeitiskā efekta attīstību (30 minūšu laikā). Selektivitāte pilnībā novērš kardiotoksicitātes efektu, kas ir ārkārtīgi svarīgi pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem. Miegainības neesamība palīdz saglabāt efektivitāti pacientiem, kuri lieto zāles. Jaunākās paaudzes zāļu saraksts ir plašāks, taču tās arī jānosaka ārstam.

Zāļu formas ar vēlamo rezultātu

Antihistamīni pastāv farmakoloģiskās pamatformās:

• tabletes;
• lokāli iedarbīgi līdzekļi (un želejas);
• parenterāli līdzekļi intravenozai ievadīšanai.

Pieteikums ir atkarīgs no formas. Tabletes (Loratadīns, Suprastīns, Difenhidramīns) ir parakstītas pacientiem ar alerģiskām slimībām, lai novērstu recidīvus, ārstētu hroniskus procesus. Tie tiek izrakstīti noteiktā devā ar regulāriem intervāliem, lai saglabātu antialerģisku efektu.

Parenterālas antialerģiskas zāles biežāk lieto ārkārtas situācijās slimnīcā, attīstoties anafilaktiskajam šokam, Kvinkes tūskai. Pateicoties ātrajai iedarbībai (tūlītēja histamīna receptoru blokāde), antihistamīni ampulās ir pirmās izvēles zāles.

Lai atvieglotu vietējos iekaisuma procesus, tiek parakstītas ziedes un želejas (Fenistil, Dermadrin). Lielākā daļa no tām tiek izmantotas pretniezes efekta dēļ. Efekts tiek sasniegts, berzējot to ādā. Darbība notiek stundas laikā un ilgst 3-5 stundas.

Pediatrijā tiek izmantotas arī citas formas. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu lietošanu bērniem:

• taisnās zarnas svecītes;
• acu pilieni (Fenistil, Zyrtec);
• sīrupi (Claritin);
• deguna pilieni.

Zāles bērniem sāpīgām kaislībām

Par bērnu iecelšanu nodarbojas pediatrs. Nedodiet bērnam zāles atsevišķi. Tas ir saistīts ar lielo blakusparādību skaitu, kas saistīts ar lielu parasto (pieaugušo) zāļu koncentrāciju.

Suprastīns un difenhidramīns ir parakstīti:

• injekcijas bērniem līdz 1 gada vecumam tikai veselības apsvērumu dēļ, zāļu koncentrāciju izvēlas pediatrs;
• 1-6 gadus vecs - ceturtdaļa tabletes 3 reizes dienā;
• 6-10 gadus vecs - puse tabletes 3 reizes dienā;
• 10+ - 1 tablete tiek izrakstīta 3 reizes dienā.

Klaritīna:

• bērni, kas sver mazāk par 30 kg - 1 mērkarote;
• vairāk nekā 30 kg - 2 mērkarotes;
• tabletes ir atļautas no 4 gadu vecuma.

• viena no drošākajām zālēm alerģijas ārstēšanai;
• bērni līdz viena gada vecumam - 2,5 ml;
• no 5 līdz 10 gadiem - 5 ml;
• 10+ gadi - 10 ml.

Par jebkādām blakusparādībām obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Iepriekšēja izvēle nozīmē grūtniecēm

Grūtniecības laikā zāles ietekmē ne tikai māti, bet arī augli. Tas jo īpaši attiecas uz pirmo divu paaudžu antihistamīna līdzekļiem, jo ​​tie spēj iekļūt placentā, ietekmējot bērnu dzemdē. Turklāt pirmo grupu histamīniem ir liels blakusparādību kopums. Tādēļ tos izraksta tikai veselības apsvērumu dēļ.

Jaunās paaudzes antialerģiskie līdzekļi ir mazāk embriotoksiski to specifiskās perifērās iedarbības dēļ, un tiem nav hipnotiskas iedarbības. Īpaši jāuzmanās no antihistamīna līdzekļiem, kas noteikti grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar vislielāko ietekmi uz augli šajā periodā. Pēdējie divi trimestri ir labvēlīgāki attiecībā uz tikšanos. Daži piemēri:

1. Cetirizīns... Pieder trešajai grupai. Grūtniecība nav kontrindikācija zāļu izrakstīšanai. Daudzi testi ir pierādījuši, ka auglim nav teratogēnas iedarbības.
2. Telfāsta(otrā paaudze). Līdzekli izraksta ārstējošais ārsts viņa uzraudzībā. Ir ļoti nevēlami to lietot grūtniecības pirmajā trimestrī blakusparādību dēļ.
3. Suprastīns(pirmā grupa). Tas ir noteikts tikai veselības apsvērumu dēļ, novērtējot zāļu ietekmes kaitējumu un ieguvumus 2. un 3. trimestrī.

Pareiza lietošana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga

Pat labākais antihistamīns nedarbosies, kā paredzēts, ja to lieto nepareizi. Lielākā daļa antihistamīna līdzekļu ir pieejami bez receptes. Ir svarīgi atzīmēt, ka pašapstrāde var izraisīt nevēlamas sekas. Lai tos novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Pirms to lietot, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs vispareizāko un veiksmīgāko ārstēšanu.
2. Jūs nedrīkstat lietot pirmās grupas zāles ilgāk par 7 dienām, ja ārsts iesaka tās nelietot ilgāk, jo tās sāk uzkrāties organismā, kas var izraisīt blakusparādību attīstību. Pēdējās grupas zāles nedrīkst lietot ilgāk par gadu.
3. Ja ārstēšanas laikā rodas blakusparādības vai tās pasliktinās, konsultējieties ar ārstu.

Efektīvu antihistamīna līdzekļu piemēri

Tabulā ir norādīti populāru pieaugušo narkotiku nosaukumi.

Vārds	Paaudze	Cena, berzēt	Īpatnības
Suprastīns	1	85-146	Ātrs ieguvumu sākums un tā īsais ilgums
Difenhidramīns	1	1,8-9	Spēcīga nomierinoša iedarbība. Sausina ādu un gļotādas. Anestēzijas darbība.
Klaritīns	2	170-200	Augsta antihistamīna aktivitāte. Nav miegainības un potenciāla efekta. To var kombinēt ar daudzām zālēm.
Desloratadīns	3	130-160	Augsta aktivitāte. Nomierinošas un kardiotoksiskas iedarbības trūkums. Derīgs dienas laikā. Ieguvumi nāk 30 minūšu laikā.
Cetrin	3	150-200	Augsta aktivitāte. Nomierinošas un kardiotoksiskas iedarbības trūkums. Derīgs 24 stundas.

Salīdziniet populāros rīkus

Tiem, kurus interesē, kurš ir labāks - Erijs vai Ķestins, ir svarīgi atcerēties, ka viņi pieder pie 2. grupas antihistamīna līdzekļiem. Erius aktīvā sastāvdaļa ir loratadīns, un Kestina ir ebastīns. Galvenā atšķirība ir tā, ka Erius antihistamīna iedarbība ir daudzkārt spēcīgāka. To var dot arī zīdaiņiem, un efekts rodas 10 minūšu laikā pēc norīšanas. Erius ir pieejams sīrupa un tablešu veidā, savukārt Kestin ir pieejams tikai tablešu veidā.

Tagad analizēsim, kas ir labāks - Fenkarol vai Loratadin. Fenkarol pieder sākotnējai paaudzei. Pateicoties lipofīlajai struktūrai, tas neieplūst BBB tāpat kā tā paaudzes kolēģi. Šī iemesla dēļ nomierinošais efekts nav izteikts. Būtiska priekšrocība salīdzinājumā ar Loratadīnu un citām zālēm ir tā antiaritmogēnā iedarbība, savukārt otrās paaudzes zāles var izraisīt aritmiskas izmaiņas sirdī.

Ir pienācis laiks noskaidrot, vai Tavegil vai Zyrtek ir vislabāk piemērots alerģijām. Tavegil ir izteikts nomierinošs efekts, tāpēc tā lietošana ir krasi ierobežota. Pēc uzņemšanas ir iespējama veiktspējas samazināšanās, letarģija, miegainība. Priekšrocība ir parenterālas ievadīšanas iespēja akūtām alerģijām. Zyrtek ir atbrīvots no šī trūkuma. Tam ir arī ilgstošāka iedarbība un laika gaitā nemazina pretiekaisuma iedarbību.

Attiecībā uz to, kura no narkotikām ir labāka - Fenkarol vai Suprastin, ir vērts precizēt, ka tie ir no vienas grupas - pirmā. Tomēr, ņemot vērā atšķirību ķīmiskajā sastāvā, to ietekme ir atšķirīga. Suprastin pieder viss blakusparādību kopums, ieskaitot ļoti izteiktu nomierinošu efektu. Fenkarol nav šo trūkumu, jo nespēj iekļūt BBB. Tāpat viņam nav izteikta kardiotoksiska efekta, ir antiaritmisks.

Lai atrastu spēcīgāko līdzekli pret alerģiju konkrētam pacientam, jums jāredz ārsts. Viņš pateiks ne tikai to, kuras zāles ir antihistamīna līdzekļi, kuras labāk novēroto simptomu novēršanai.

Ir trīs (pēc dažu autoru domām - četras) antihistamīna paaudzes. Pirmais ietver zāles, kurām papildus antialerģiskam ir nomierinoša / hipnotiska iedarbība. Otrais ietver zāles ar minimāli izteiktu sedācijas efektu un spēcīgu antialerģisku efektu, bet dažos gadījumos izraisa nopietnas, dzīvībai bīstamas aritmijas. Jaunās - trešās paaudzes antihistamīni ir otrās paaudzes zāļu metabolisma produkti (metabolīti), un to efektivitāte ir 2–4 reizes augstāka nekā to priekšgājēju. Viņiem ir vairākas unikālas pozitīvas īpašības un tie neizraisa tādas blakusparādības kā miegainība un negatīva ietekme uz sirdi. Šajā rakstā tiks runāts par trešās paaudzes zālēm.

Jaunās (trešās) paaudzes antihistamīni: darbības mehānisms un iedarbība

Šīs grupas zāles iedarbojas tikai uz H 1 -histamīna receptoriem, tas ir, tām ir darbības selektivitāte. Antialerģisku darbību nodrošina arī šādi darbības mehānismi. Tātad, šīs zāles:

• kavēt sistēmiska alerģiska iekaisuma mediatoru sintēzi, ieskaitot ķīmokīnus un citokīnus;
• samazināt adhēzijas molekulu skaitu un traucēt to darbību;
• kavēt ķīmotaksi (leikocītu izdalīšanās process no asinsvadu gultnes bojātajos audos);
• kavēt alerģisko šūnu, eozinofilu aktivāciju;
• kavē superoksīda radikāļu veidošanos;
• samazināt paaugstinātu bronhu reaktivitāti (hiperreaktivitāti).

Visi iepriekš minētie darbības mehānismi nodrošina spēcīgu antialerģisku un zināmā mērā pretiekaisuma iedarbību: tie novērš niezi, samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, tūsku un audu hiperēmiju. Tie neizraisa miegainību, tiem nav toksiskas ietekmes uz sirdi. Tie nesaistās ar holīnerģiskiem receptoriem, tādēļ neizraisa tādas blakusparādības kā neskaidra redze un. Viņiem ir augsts drošības profils. Pateicoties šīm īpašībām, vairākas paaudzes antihistamīna līdzekļus var ieteikt ilgstošai ārstēšanai.

Blakus efekti

Parasti šīs zāles pacienti labi panes. Tomēr dažkārt to lietošanas laikā var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:

• nogurums;
• sausa mute (ārkārtīgi reti);
• halucinācijas;
• miegainība, bezmiegs, uzbudinājums;
• , sirdsklauves;
• slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrijā, atsevišķos gadījumos -;
• muskuļu sāpes;
• alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas ar vai bez tā, elpas trūkums, Kvinkes tūska, anafilaktiskas reakcijas.

Indikācijas un kontrindikācijas trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanai

Pārtika var izraisīt pārtikas alerģijas un slimības.

Indikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir:

• alerģisks rinīts (gan visu gadu, gan sezonāli);
• (arī sezonāli un visu gadu);
• hroniska;
• alerģisks;

Jaunās paaudzes antihistamīni ir kontrindicēti tikai pacienta ķermeņa individuālas paaugstinātas jutības gadījumā.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu pārstāvji

Šajā zāļu grupā ietilpst:

• Feksofenadīns;
• Cetirizīns;
• Levocetirizīns;
• Desloratadīns.

Apsvērsim katru no tiem sīkāk.

Feksofenadīns (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Feksofen-Sanovel)

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 120 un 180 mg.

Otrās paaudzes zāļu, terfenadīna, farmakoloģiski aktīvs metabolīts.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas gremošanas traktā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs pēc 1-3 stundām.Gandrīz nesaistās ar asins proteīniem, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Pusperiods ir 11-15 stundas.Tas izdalās galvenokārt ar žulti.

Zāļu antialerģiskais efekts attīstās 60 minūšu laikā pēc vienas devas, 6 stundu laikā efekts pieaug un ilgst dienu.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 120-180 mg (1 tablete) vienu reizi dienā pirms ēšanas. Tablete jānorij, nesakošļājot, uzdzerot 200 ml ūdens. Ārstēšanas kursu nosaka individuāli, atkarībā no slimības gaitas īpatnībām. Pat pēc regulāras feksofenadīna lietošanas 28 dienas nebija neiecietības pazīmju.

Pacientiem, kuri cieš no smagām vai, zāles jālieto piesardzīgi.

To nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo klīniskie pētījumi šajā pacientu kategorijā nav veikti.

Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc to nedrīkst lietot arī barojošas mātes.

Cetirizīns (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Lietojot antihistamīna līdzekļus, jāizvairās no alkohola.

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, šķīdums un pilieni iekšķīgai lietošanai, sīrups.

Hidroksizīna metabolīts. Spēcīgākais H1-histamīna receptoru antagonists.

Šo zāļu lietošana mērenās terapeitiskās devās ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kuri cieš no sezonāla un hroniska alerģiska rinīta.

Pēc iekšķīgas lietošanas efekts parādās pēc 2 stundām un ilgst dienu vai ilgāk.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem cetirizīna deva jāpielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa vērtības: vieglas nieru mazspējas gadījumā 10 mg antihistamīna tiek nozīmēts vienu reizi dienā, kas ir pilna deva; mērens - 5 mg vienu reizi dienā (puse devas); ja kreatinīna klīrensa ātrums atbilst smagai nieru darbības traucējumu pakāpei, ieteicams lietot 5 mg cetirizīna katru otro dienu, un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze ar nieru mazspēju beigu stadijā, zāles ir pilnīgi kontrindicētas.

Kontrindikācijas cetirizīna lietošanai ir arī individuāla paaugstināta jutība pret to un iedzimta ogļhidrātu metabolisma patoloģija (glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms un citi).

Cetirizīns, lietojot parastās devās, var izraisīt īslaicīgas blakusparādības, piemēram, nogurumu, miegainību, centrālās nervu sistēmas uzbudinājumu, reiboni un galvassāpes. Dažos gadījumos, ņemot vērā tā uzņemšanu, tiek novērota sausa mute, acs akomodācijas traucējumi, grūtības urinēt un palielināta aknu enzīmu aktivitāte. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šie simptomi izzūd paši.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu atteikties to lietot.

Personām, kas cieš no konvulsīva sindroma un epilepsijas, zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo palielinās saslimšanas risks.

Grūtniecības laikā lietot ārkārtas gadījumos. Nelietojiet zīdīšanas laikā, jo tas izdalās mātes pienā.

Levocetirizīns (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Tsetrilev, Aleron neo, Glenzet, Ksizal)

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, sīrups (zāļu forma bērniem).

Cetirizīna atvasinājums. Šo zāļu afinitāte pret H1-histamīna receptoriem ir vairākas reizes augstāka nekā tā priekšgājēja.
Lietojot iekšķīgi, tas ātri un pilnībā uzsūcas, un uzsūkšanās pakāpe nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, bet tā ātrums pārtikas klātbūtnē kuņģī samazinās. Dažiem pacientiem zāļu iedarbība sākas 12-15 minūšu laikā pēc ievadīšanas, bet vairumā gadījumu tā attīstās vēlāk, pēc 30-60 minūtēm. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta pēc 50 minūtēm un ilgst 48 stundas.Pusperiods ir no 6 līdz 10 stundām. Tas izdalās caur nierēm.

Personām, kurām ir smaga nieru mazspēja, zāļu pusperiods tiek pagarināts.

Izdalās mātes pienā.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicams lietot zāļu tablešu formu. 1 tableti (5 mg) lieto iekšķīgi, nesakošļājot, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Uzņemšanas biežums - 1 reizi dienā. Ja levocetirizīnu ordinē pilienu veidā, tā deva pieaugušiem pacientiem un bērniem no 6 gadu vecuma ir 20 pilieni vienu reizi dienā. Bērni līdz 6 gadu vecumam tiek izrakstīti sīrupa vai pilienu veidā, kuru deva ir atkarīga no bērna vecuma.

Indivīdiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem pirms zāļu izrakstīšanas jāaprēķina kreatinīna klīrensa ātrums. Ja šī vērtība norāda uz pirmās pakāpes nieru darbības traucējumiem, tad ieteicamā antihistamīna deva ir 5 mg dienā, tas ir, pilna. Mērenas nieru darbības traucējumu gadījumā tas ir 5 mg 1 reizi 48 stundās, tas ir, katru otro dienu. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto pa 5 mg 1 reizi 3 dienās.

Ārstēšanas kursa ilgums ir ļoti atšķirīgs un tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības un tās gaitas smaguma pakāpes. Tātad, ar siena drudzi, ārstēšanas kurss parasti ir 3-6 mēneši, ar hroniskām alerģiskām slimībām - līdz 1 gadam, iespējama kontakta ar alergēnu gadījumā - 1 nedēļa.

Kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai papildus individuālai nepanesībai un smagai hroniskai nieru mazspējai ir iedzimtas (galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts un citi), kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.

Blakusparādības ir līdzīgas citām šīs grupas zālēm.

Levocetirizīna lietošana ir kategoriski kontrindicēta alkoholisko dzērienu lietošanai.

Desloratadīns (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Izdalīšanās forma: 5 mg apvalkotās tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai, kas satur 0,5 mg aktīvās sastāvdaļas mililitrā (zāļu forma bērniem). Dažas zāles, jo īpaši Allergomax, ir pieejamas arī deguna aerosola veidā.

Izvēlieties sadaļu Alerģiskas slimības Alerģiju simptomi un izpausmes Alerģiju diagnostika Alerģiju ārstēšana Grūtnieces un zīdīšanas periods Bērni un alerģijas Hipoalerģiska dzīve Alerģijas kalendārs

80 gadus antihistamīna līdzekļus plaši izmanto alerģiju ārstēšanai. Šajā laikā farmācijas uzņēmumi ir paveikuši lielu darbu, lai atrastu aktīvās vielas, kas nodrošina maksimālu terapeitisko efektu ilguma un stipruma ziņā ar minimālu terapeitisko devu.

Viens no veidiem, kā sistematizēt daudzus šajā laikā radītos antihistamīna līdzekļus, ir klasificēt tos pēc paaudzēm atbilstoši radīšanas laikam un ietekmei uz ķermeni.

Pirmās paaudzes zāles izraisīja miegainību, apziņas nomākšanu, prasīja biežas aktīvās vielas izmaiņas atkarības un terapeitiskā efekta pavājināšanās dēļ.

Otrās paaudzes zāles var izraisīt aritmiju, bija toksiska ietekme uz miokardu, lai gan tie bija daudzkārt efektīvāki nekā to priekšgājēji.

Šobrīd drošākie un spēcīgākie ir pretalerģiskie līdzekļi. jauna, trešā paaudze, kam ir šauri specifiska iedarbība, tie bloķē alerģijas simptomus, neradot nevēlamas reakcijas no sirds un centrālās nervu sistēmas, kā arī tiem ir diezgan ilgs darbības periods.

Raksts ir veltīts trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu pārskatam, mēs ceram, ka tas palīdzēs jums izvēlēties labāko līdzekli pret alerģijām.

Jaunās paaudzes alerģisko zāļu priekšrocības un trūkumi

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir ārkārtīgi specializēts efekts, kuru dēļ tiem ir šādas priekšrocības:

1. Nav toksiskas iedarbības uz sirds.
2. Nav hipnotiskas un nomierinošas iedarbības, kas ļauj tos piešķirt vadītājiem un citām personām, no kurām darbā nepieciešama maksimāla domāšanas skaidrība.
3. Terapeitiskais efekts rodas dažas minūtes pēc lietošanas, un tas ilgst 24-28 stundas, ļaujot lietot zāles vienu reizi dienā.
4. Jaunākās paaudzes zāles nerada atkarību, kas ļauj lietot vienu medikamentu visā alerģijas ārstēšanas periodā.

Protams, tāpat kā jebkurai narkotikai, arī attiecīgajām zālēm ir savi trūkumi, piemēram, paradoksāli, bet paši antihistamīni var izraisīt alerģiju personām, kurām ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Turklāt lielākā daļa antihistamīna līdzekļu ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tādēļ zāles vajadzētu nozīmēt tikai ārsts - terapeits, imunologs vai alerģists. Viņš arī nosaka devu, kas ir atkarīga no pacienta vecuma un individuālajām īpašībām (piemēram, nieru mazspējai nepieciešama devas samazināšana). Nelietojiet pašārstēšanos.

Visbiežāk trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus izraksta alerģiska rakstura konjunktivīta, dermatīta un rinīta gadījumā.

Zāļu klasifikācija pēc iecelšanas

Zemāk ir jaunās alerģijas paaudzes zāles, saraksts ir klasificēts atbilstoši zāļu mērķim.

Preparāti alerģijas ādas izpausmēm

Alerģijas pilieni iekšķīgai lietošanai

Jaunās paaudzes zāles pret ziedputekšņiem

Jaunās paaudzes pārtikas alerģijas zāles

Alerģiskas konjunktivīta zāles

Jaunās paaudzes alerģijas zāļu saraksts

Šajā sadaļā sniegtā informācija ļauj detalizētāk iepazīties ar raksta tēmu, kā arī, ja nepieciešams, izvēlēties analogus. Ērtības labad visas zāles ir sagrupētas pēc aktīvās sastāvdaļas.

Katrai narkotikai ir norādīta iespēja to lietot grūtniecības, zīdīšanas laikā, norādīts minimālais vecums, no kura zāles var lietot, lietošanas noteikumi, izdalīšanās veids un vidējā cena jaunās paaudzes alerģijām. norādīts.

Visu narkotiku fotoattēlus var palielināt, noklikšķinot

Aktīvā viela: levocetirizīns

Ksizal®

1 ml / 1 tablete satur 5 mg aktīvās sastāvdaļas.

Zāļu Ksizal apraksts
Izlaišanas veidlapa	Tabletes un pilieni iekšķīgai lietošanai
Uzņemšanas noteikumi	No 6 gadu vecuma viens galds. (tablete) / 20 pilieni vienu reizi dienā, 2-6 gadus vecs - 5 pilieni divas reizes dienā
	Kontrindicēts
Bērniem	2 gadus vecs (pilieni), no 6 gadu vecuma (tabletes)
vidējā cena	225 RUB par 10 cilnēm.

Zodak® Express

Aktīvā viela: feksofenadīns

Zāļu Allegra apraksts
Izlaišanas veidlapa	Tabletes, 120/180 mg aktīvās sastāvdaļas
Uzņemšanas noteikumi	Viens galds. vienreiz dienā
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā	Kontrindicēts
Bērni	no 12 gadu vecuma
vidējā cena	667 RUB par 10 cilnēm.

Aktīvā viela: Cetirizīns

Zyrtec®

Zyrtec zāļu apraksts
Izlaišanas veidlapa
Uzņemšanas noteikumi	0,5-1 gads - 5 pilieni vienu reizi dienā; 1-2 gadi-5 pilieni 1-2 reizes dienā; 2-6 gadus vecs - 5 pilieni divas reizes dienā / 10 pilieni vienu reizi dienā; no 6 gadu vecuma - 0,5 tab. / 10 pilieni vienu reizi dienā vai 1 tab. / 20 pilieni vienu reizi dienā
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā	Kontrindicēts
Bērni	no 6 gadu vecuma
vidējā cena	300 rubļu 10 ml pudelei, 195 RUB par 7 cilni.
zāles bērniem un pieaugušajiem

Zodak®

Zāles Zodak apraksts
Izlaišanas veidlapa	Tablešu un pilienu veidā iekšķīgai lietošanai
Uzņemšanas noteikumi
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā	Kontrindicēts
Bērni
vidējā cena	135 RUB par 10 cilnēm

Cetirizīns HEXAL

Zāles Cetirizine Hexal apraksts
Izlaišanas veidlapa	Tablešu, sīrupa un iekšķīgi lietojamu pilienu veidā
Uzņemšanas noteikumi	1-2 gadi - 5 pilieni divas reizes dienā; 2-6 gadus vecs - 5 pilieni divas reizes dienā / 10 pilieni vienu reizi dienā; 6-12 gadus veci - 10 pilieni / 0,5 tab. ik pēc 12 stundām vai 20 pilieniem / viena tabula. vienreiz dienā; no 12 gadu vecuma - 1 tab. / 20 pilieni vienu reizi dienā
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā	Kontrindicēts
Bērni	no 1 gada vecuma (pilieni), no 6 gadu vecuma (tabletes)
vidējā cena	95 RUB 75 ml pudelei, 408 r par 10 cilnēm.

Aktīvā viela: Fenspirīds

CodeStim

Erespal®

Aktīvā viela: desloratadīns

Desloratadīns-Teva

Erius®

Zāļu apraksts Erius
Izlaišanas veidlapa	Sīrups un tablešu forma
Uzņemšanas noteikumi	1 cilne. Vienreiz dienā; sīrups: līdz 5 gadiem - puse tējkarotes, no 5 līdz 12 gadiem - 1 tējkarote no 12 gadu vecuma - 2 tējkarotes dienā
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā	Kontrindicēts
Bērni	no 1 gada (sīrups), no 12 gadu vecuma (tabletes)
vidējā cena	568 r 120 ml pudelei, 547 r 10 tabletēm

Lordestine

Aktīvā viela: norastemizols

Jaunās paaudzes alerģijas zāles tiek ražotas Apvienotajā Karalistē, Šveicē, Itālijā, Izraēlā, Čehijā un daudzās citās valstīs, to klāsts pieaug, tāpat kā iedzīvotāju pieejamība, pateicoties kurām popularitāti iegūst jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi kā visefektīvākais un drošākais mūsu laikā pieejamais līdzeklis.allerģisku slimību ilgstošai farmakoterapijai.