Sekundārais imūndeficīts. Cilvēka imūndeficīts (primārais, sekundārais), cēloņi un ārstēšana Imūndeficīta ārstēšana zvenigorodskaya

Cilvēka imūnsistēma ir paredzēta, lai savlaicīgi reaģētu uz svešu elementu iebrukumu. Tā pareizā funkcionalitāte ir atpazīt draudus un tos novērst. Primārais imūndeficīts nozīmē, ka bērns intrauterīnās attīstības laikā nav izveidojis aizsargmehānismu vai arī to nav saņēmis iedzimta faktora dēļ. Tā rezultātā kaitīgie mikroorganismi, kas iekļūst viņa ķermenī, radīs viņam maksimālu kaitējumu. To pašu var teikt par netipiskām šūnām, kas negatīvi ietekmē veselību un izraisa dažāda smaguma patoloģijas.

Ir jānošķir primārie un sekundārie imūndeficīti. Primāro nosaka zīdainim neilgi pēc piedzimšanas. Viņa ķermenim ir liegta spēja aizsargāties pret antigēniem, tas ir pakļauts infekcijas invāzijai. Tas izpaužas faktā, ka mazulis bieži ir slims, viņš cieš no atkārtotām slimībām, viņam ir grūti tās izturēt, un viņam rodas komplikācijas. Smagas primārā imūndeficīta formas izraisa nāvi zīdaiņa vecumā.

Retos gadījumos primārais imūndeficīts izpaudās pieaugušajiem. Tas ir iespējams, taču šim nolūkam personai ir jābūt lielai kompensācijai par noteikta veida slimību.

Slimības klīnika ir atkārtota infekcija, slimību pāreja uz hronisku formu. Ko izraisa primārais imūndeficīts:

1. Pacients cieš no bronhopulmonālām novirzēm.
2. Tiek ietekmēta viņa gļotāda un āda.
3. Ir problēmas ar ENT orgāniem.
4. PIDS, kā likums, izraisa limfadenītu, abscesus, osteomielītu, meningītu, sepsi.
5. Dažas primārā imūndeficīta formas izraisa alerģiju, autoimūnas slimības un ļaundabīgu audzēju augšanu.

Imunoloģija nodarbojas ar imūnās aizsardzības funkciju pārkāpumu izpēti - zinātni par aizsardzības mehānisma izstrādi un veidošanos, kas novērš antigēnu iekļūšanu organismā un iznīcina kaitīgo vielu un mikroorganismu bojātās šūnas.

Jo agrāk tiek diagnosticēts PIDS, jo lielākas iespējas bērnam izdzīvot un turpināt apmierinošu veselību. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt gēnu mutāciju, kas ļauj noteikt ģimenes plānošanu.

Imūndeficīts tiek uzskatīts par pastāvīgu aizsardzības mehānisma anomāliju, kas izraisa imūnās atbildes mazspēju pret antigēnu ietekmi. Šī kļūme var būt četru veidu:

• vecums, tas ir, rodas bērnībā vai vecumā;
• iegūta nepareiza uztura, dzīvesveida, medikamentu, AIDS vīrusa u.c. dēļ;
• attīstījās dažādu infekciju rezultātā;
• iedzimts vai primārais ID.

PIDS klasificē pēc slimības formas un smaguma pakāpes. Primārie imūndeficīti ietver:

• ID, ko raksturo vairāku šūnu kompleksu sakāve;
• Retikulārā disģenēze, kurā nav cilmes šūnu, nolemj jaundzimušajam līdz nāvei.
• Smaga kombinētā ID ir iedzimta slimība, ko izraisa B un T limfocītu disfunkcija.
• DiGeorge sindroms - vai aizkrūts dziedzera, epitēlijķermenīšu anomālijas - nepietiekama attīstība vai aizkrūts dziedzera trūkums. Defekta rezultātā tiek ietekmēti T-limfocīti, rodas iedzimti sirds defekti, kaulu struktūras deformācijas, sejas kaulu struktūra, nieru defekti un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.
• Primārais imūndeficīts B-limfocītu bojājumu dēļ.
• Traucējumi mieloīdās šūnās, kas provocē hronisku granulomatozu slimību (CGD) ar skābekļa metabolisma traucējumiem. Aktīvā skābekļa ražošanas defekts izraisa hroniskas sēnīšu un baktēriju infekcijas.
• Defekti kompleksos asins proteīnos, kas pasliktina humorālo aizsardzību. Komplementa sistēmā var trūkt vairāku sastāvdaļu.

Jāzina!Šūnu imūndeficītu raksturo imūnkompetentu šūnu trūkums, kas ietver limfocītus, plazmas šūnas, makrofāgus. Humorālais imūndeficīts nozīmē disfunkciju antivielu ražošanā.

Primārie imūndeficīta simptomi

Pazīmes un simptomi norāda uz primāro imūndeficītu. Pētot slimības gaitas klīnisko ainu, klīnikas ārsti identificē imūndeficīta veidu. To veicina pārbaude, analīzes, anamnēzes apkopošana, lai noskaidrotu ģenētisko patoloģiju.

1. Primārie šūnu imunitātes trūkumi izraisa vīrusu un sēnīšu infekcijas. Atkārtotas saaukstēšanās, smaga ARVI, vējbakas, cūciņas, biežas herpes izpausmes tiek uzskatītas par raksturīgām pazīmēm. Pacients cieš no piena sēnīte, pneimonijas, kuņģa -zarnu trakta infekcijām, ko izraisa sēnītes. Šūnu imūndeficīts palielina vēža un limfomas risku.
2. Humorālās aizsardzības trūkums provocē bakteriālas infekcijas. Tie ir pneimonija, ādas abscesi, erysipelas, stafilokoki, streptokoki.
3. Sekrēcijas imūnglobulīna A līmeņa nepietiekamība izraisa mutes, deguna, acu, zarnu, zarnu gļotādu bojājumus, cieš bronhi.
4. Kombinēto ID raksturo vīrusu un baktēriju infekciju komplikācijas. Šīs primārā imūndeficīta formas izpausmes ir nespecifiskas - tās izpaužas kā malformācijas, audzēja procesi, limfoīdie audi, aizkrūts dziedzeris, megaloblastiskā anēmija.
5. Iedzimta neitropēnija un granulocītu fagocitozes disfunkcija izraisa baktēriju iekaisuma procesus ar abscesiem, abscesiem. Rezultāts var būt sepse.
6. Ar komplementu saistītie primārie imūndeficīti izraisa bakteriālas infekcijas, autoimūnas slimības, kā arī atkārtotu ķermeņa tūsku, ekstremitātes - iedzimtu angioneirotisko tūsku (HAE).

Primārā imūndeficīta cēloņi

Embrijā dzemdes iekšienē veidojas imūnsistēmas darbības traucējumi. Šo procesu ietekmē dažādi faktori. Pirmsdzemdību diagnoze parāda augļa iedzimtu anomāliju kombināciju ar imūndeficītu. PIDS etioloģijas pamatā ir trīs patoloģijas.

1. Ģenētiskas mutācijas, kas nozīmē, ka ir notikušas izmaiņas gēnos, kuros imūnkompetentās šūnas pilda savas funkcijas. Tas ir, tiek traucēts šūnu attīstības un diferenciācijas process. Anomālija tiek pārmantota autosomāli recesīvi, ja abi vecāki ir mutagēna nesēji. Tikai neliels skaits mutāciju attīstās spontāni vai dzimumšūnu ceļā (dzimumšūnās).
2. Teratogēns faktors ir bīstamu toksīnu ietekme uz embriju, kas izraisa iedzimtu primāro imūndeficītu. Tiek provocētas ID TORCH infekcijas - citomegalovīruss, herpes, masaliņas, toksoplazmoze grūtniecēm.
3. Neskaidra etioloģija. Imūndeficīts, kura cēlonis nav skaidrs.

Šādi nosacījumi ietver asimptomātisku ID, kas izpaužas kā infekcijas komplikācijas provokatīvās situācijās. Ja pat viens no aizsardzības mehānisma elementiem ir pakļauts anomālijām, tad aizsardzība vājinās, pacients kļūst par objektu dažādu infekciju invāzijai.

Primārā imūndeficīta diagnostika

Imūndeficīta stāvokļi tiek identificēti pēc veida, jo primārais ID visbiežāk ir iedzimts, tad tā veidu nosaka pirmajos mēnešos vai nedēļās. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama biežām mazuļa slimībām, saaukstēšanās gadījumiem, sēnīšu, vīrusu, baktēriju infekciju attīstībai. Anomālijas bērna attīstībā var būt atkarīgas arī no primārā imūndeficīta. Lai atrisinātu problēmu, nepieciešama steidzama diagnostika un tūlītēja ārstēšanas uzsākšana.

Slimības noteikšanas metode ietver šādas procedūras:

• vispārēja pārbaude, kurā uzmanība tiek pievērsta ādas, gļotādu bojājumiem, pustulāriem procesiem, taukaudu zemādas tūskai;
• leikocītu formulas izpēte saskaņā ar vispārēju asins analīzi, ID norāda leikopēnijas, neitropēnijas, agranulocitozes un citu traucējumu klātbūtne;
• asins bioķīmija parāda disgammaglobulinēmiju, neraksturīgu metabolītu klātbūtni, kas norāda uz primāro humorālo ID;
• īpaši pētījumi par imūnsistēmas reakciju. Tiek pētīti imūnkompetento šūnu aktivitātes rādītāji;
• molekulārā ģenētiskā analīze - gēnu sekvencēšanas metode mutācijas tipam. Tas ir veids, kā noteikt Bruton, Dee Giorgi, Duncan, Wiskott-Aldrich sindromus.

Ārsts atšķir imūndeficīta stāvokļus ar iegūtiem sekundāriem ID, kas rodas no starojuma, toksisko vielu, autoimūno slimību un onkoloģijas ietekmes. Pieaugušajiem diagnoze ir sarežģīta, jo pazīmes ir izlīdzinātas, simptomi ir netieši.

Pirmsdzemdību diagnoze

Primārā ID noteikšanu, veicot horiona villi biopsiju, sauc par slimības formas pirmsdzemdību identifikāciju. Turklāt tiek pētīta augļa ūdeņu šūnu kultūra, augļa asinis. Tie ir sarežģīti testi, kas tiek parādīti gadījumos, kad vecākiem tiek konstatēts mutagēns.

Bet, lai atklātu ar X saistītu smagu kombinētu imūndeficītu, šī metode dod precīzu rezultātu, kā arī precizē diagnozi primārajos ID sindromos, hroniskā granulomatozē un citos SCID apstākļos.

Primāro imūndeficītu ārstēšana

Dažāda slimību etioloģija un patoģenēze neļauj izstrādāt vispārēju metodiku patoloģijas ārstēšanai. Smagos veidos terapeitiska ārstēšana nav būtiska, tā nes tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet nāve ir neizbēgama no imūndeficīta komplikācijām. Šajos gadījumos palīdz tikai kaulu smadzeņu vai embriju aizkrūts dziedzera transplantācija.

Šūnu imunitātes trūkumu kompensē, izmantojot īpašas koloniju stimulējošas zāles. Šī ir aizvietojoša imūnterapija ar timalīnu, taktivīnu, levamizolu un citiem līdzekļiem, kuru izvēli veic imunologs. Fermentopātijas koriģē enzīmi, metabolīti. Biotīns ir izplatīta šīs sērijas narkotika.

Disglobulinēmiju (humorālās aizsardzības trūkumu) ārstē ar imūnglobulīna aizstājēju atkarībā no trūkstošajām šāda veida vielām. Bet galvenais šķērslis slimības progresēšanai ir infekciju novēršana. Turklāt bērnu vakcinācija ar primāro ID neietekmē, tā ir bīstama.

Prognoze un profilakse

Ar smagu primāro ID bērns ir nolemts, viņš mirst pirmajā dzīves gadā. Citas imūnsistēmas patoloģijas tiek ārstētas, kā aprakstīts iepriekš. Vecāku galvenais uzdevums ir savlaicīgi apmeklēt ārstu un rūpēties par bērniem. Bērns nedrīkst būt inficēts ar vīrusu, baktēriju, sēnīšu patogēniem.

Ja plānojat bērnu un jums ir problēmas ar gēnu mutāciju, tad ir nepieciešama imunologa konsultācija. Grūtniecības laikā jums jāveic pirmsdzemdību diagnostika, jāaizsargā sevi no infekcijām un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pacientiem ar ID ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, rūpīgi rūpēties par mutes dobumu, deguna gļotādu un acīm, nesabojājot to integritāti. Nepieciešams sabalansēts uzturs, kontaktu ar pacientiem izslēgšana epidēmiju laikā, infekciju profilakse.

Komplikācijas pēc imūndeficīta

Primārie imūndeficīti izraisa nopietnas komplikācijas. Seku rezultāts var būt cilvēka nāve. Šie apstākļi tiek uzskatīti par sepsi, abscesiem, pneimoniju, smagām infekcijām. Iespējamas autoimūnas slimības, kad imūnsistēmas neveiksme ir tā, ka tā iznīcina savas šūnas. Palielinās vēža risks un kuņģa -zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas nelīdzsvarotība.

Secinājums

Primārais imūndeficīts ne vienmēr ir teikums. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt imunologu, tas palīdzēs uzturēt apmierinošu dzīves kvalitāti un dzīvot ilgu laiku.

Ar imūndeficītu saprot novājinātas imūnsistēmas stāvokļus, saistībā ar kuriem cilvēki, kas cieš no imūndeficīta, daudz biežāk saskaras ar infekcijas slimībām, savukārt infekcijas gaita parasti ir nopietnāka un mazāk ārstējama nekā veseliem cilvēkiem.

Atkarībā no izcelsmes visi imūndeficīti parasti tiek iedalīti primārajos (iedzimtajos) un sekundārajos (iegūtie).

Primārie imūndeficīti ir iedzimti imūnsistēmas traucējumi. Šādi ģenētiski defekti rodas vienam bērnam no 10 000. Līdz šim ir atšifrēti aptuveni 150 šādi ģenētiski defekti, kas izraisa nopietnus imūnsistēmas darbības traucējumus.

Imūndeficīta simptomi

Hroniskas infekcijas slimības ir galvenā primāro un sekundāro imūndeficītu izpausme. Infekcijas var ietekmēt ENT orgānus, augšējos un apakšējos elpceļus, ādu utt.

Infekcijas slimības, to izpausmes un smaguma pakāpe ir atkarīga no imūndeficīta veida. Kā minēts iepriekš, pastāv aptuveni 150 primārā imūndeficīta veidi un vairāki desmiti sekundārais imūndeficīts, savukārt dažām formām ir slimības gaitas iezīmes, slimības prognoze var ievērojami atšķirties.

Dažreiz imūndeficīts var veicināt arī alerģisku un autoimūnu slimību attīstību.

Primārie imūndeficīti

Primārie imūndeficīti ir iedzimtas slimības, kuras attiecīgi tiek nodotas no vecākiem bērnam. Dažas formas var izpausties ļoti agrā vecumā, citas var palikt slēptas daudzus gadus.

Ģenētiskos defektus, kas izraisa primāros imūndeficīta stāvokļus, var iedalīt šādās grupās:

• humorālie imūndeficīti (antivielu vai imūnglobulīnu ražošanas trūkums);
• šūnu (parasti limfocītu) imūndeficīts;
• fagocitozes defekti (baktēriju uztveršana ar leikocītiem);
• komplementa sistēmas defekti (olbaltumvielas, kas veicina svešu šūnu iznīcināšanu);
• kombinēti imūndeficīti;
• citi imūndeficīti, kas saistīti ar imūnsistēmas galveno saišu sabrukšanu.

Sekundārie imūndeficīti

Sekundārie imūndeficīti ir imūnsistēmas iegūtās slimības, kā arī primārie imūndeficīti, kas saistīti ar novājinātu imūnsistēmu un palielinātu infekcijas slimību sastopamību. Varbūt vispazīstamākais sekundārais imūndeficīta traucējums ir AIDS, ko izraisa HIV infekcija.

Sekundārie imūndeficīti var būt saistīti ar infekcijām (HIV, smagas strutainas infekcijas ...), zālēm (prednizolons, citostatiķi), starojumu, dažām hroniskām slimībām (cukura diabēts).

Tas ir, jebkura darbība, kuras mērķis ir vājināt mūsu imūnsistēmu, var izraisīt sekundāru imūndeficītu. Tomēr imūndeficīta attīstības temps un tā neizbēgamība var ievērojami atšķirties, piemēram, ar HIV infekciju imūndeficīta attīstība ir neizbēgama, savukārt ne visiem cilvēkiem ar cukura diabētu var būt imūndeficīta stāvoklis pat gadus pēc slimības sākuma.

Imūndeficīta novēršana

Tā kā primārais imūndeficīts ir iedzimts, šai slimību grupai nav profilakses.

Sekundārā imūndeficīta profilakse galvenokārt ir saistīta ar izvairīšanos no HIV infekcijas (aizsargāts dzimums, sterilu medicīnas instrumentu lietošana utt.).

Imūndeficīta komplikācijas

Gan primāro, gan sekundāro imūndeficītu galvenās komplikācijas ir smagas infekcijas slimības: pneimonija, sepse, abscesi ... Ņemot vērā šo slimību ļoti lielo neviendabīgumu, prognoze un iespējamās komplikācijas jānosaka individuāli.

Imūndeficīta diagnostika

Priekšnosacījums imūndeficīta noteikšanai ir hroniska (bieži atkārtota) infekcija. Vairumā gadījumu vienkāršākais tests var atklāt nopietnus imūnsistēmas bojājumus: kopējo (absolūto) leikocītu skaitu, kā arī to neitrofilu, limfocītu un monocītu apakštipus. , imūnglobulīnu IgG, IgA, IgM līmenis serumā, cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) tests.

Daudz retāk ir nepieciešams diagnosticēt smalkākus imūnsistēmas elementus: makrofāgu fagocītisko aktivitāti, B- un T-limfocītu apakštipus (tā saukto CD marķieru noteikšana) un to dalīšanās spēju, iekaisuma faktoru veidošanos. (citokīni), komplementa sistēmas elementu noteikšana utt.

Primārā imūndeficīta ārstēšana

Atkarībā no imūndeficīta smaguma un tā veida ārstēšanai var būt savas īpašības.

Svarīgi punkti ir dzīvu vakcīnu lietošanas, smēķēšanas atmešanas un alkohola lietošanas iespējamības novērtēšana, plaša spektra antibiotiku izrakstīšana bakteriālām infekcijām vai mūsdienīgas pretvīrusu zāles vīrusu izraisītām slimībām.

Ir iespējama imūnkorekcija:

• ar kaulu smadzeņu transplantācijas palīdzību (svarīgs imūnsistēmas orgāns);
• atsevišķu imūnsistēmas elementu, piemēram, imūnglobulīnu, papildināšana;

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana balstās uz šādiem vispārējiem principiem:

• cīņa ar infekciju;
• vakcinācija (ja norādīts);
• aizstājterapija, piemēram, imūnglobulīni;
• imūnmodulatoru lietošana.

Ir vērts padomāt par mūsu aizsardzības vairogu pat tad, kad parādās pirmās tā vājināšanās pazīmes: biežas saaukstēšanās, vājums, reibonis utt. IDS var izraisīt daudzi faktori, tāpēc, lai izvēlētos adekvātu metodi slimības likvidēšanai, ir jāzina tās izskata raksturs. Imunologs tiek aicināts skaidri noteikt priekšnoteikumu, kas izraisīja slimību.

Pastāv divi galvenie patoloģijas veidi.

1. Primārais imūndeficīts ir iedzimta slimība, ko izraisa vai nu ģenētiski defekti, vai dažādas ietekmes intrauterīnās attīstības laikā. Atkarībā no iedarbības līmeņa un procesa lokalizācijas tie ir: šūnu, antivielu, kombinēti, izteikti ar komplementa sistēmas trūkumu un fagocitozes defektiem.
2. Sekundārais imūndeficīts. Šī patoloģija ir daudz biežāka. Slimību izraisa dažādi vides faktori, kas negatīvi ietekmē gandrīz visus imūnsistēmas elementus. Šajā grupā ietilpst iegūtais imūndeficīta sindroms, kas pazīstams kā cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).

Sekundārā imūndeficīta cēloņu saraksts ir diezgan plašs:

• organisma pareizai attīstībai svarīgu vielu trūkums nepietiekama uztura dēļ;
• hronisku infekciju ietekme uz ķermeni, kas, pastāvīgi ietekmējot imūnsistēmu, galu galā samazina tās reaktivitāti. Arī šādas slimības slikti ietekmē asinsrades sistēmas stāvokli, kas ir atbildīga par ārkārtīgi svarīgu limfocītu veidošanos;
• helmintiāze;
• asins zudums vai nieru mazspēja;
• dažāda veida saindēšanās, ilgstoša caureja, kuras dēļ strauji tiek zaudētas visas nepieciešamās uzturvielas;
• cukura diabēts vai vairogdziedzera darbības traucējumi;
• onkoloģiskās slimības.

Procedūras process

Sagatavošana

Ja jūs vai jūsu bērns bieži slimo un terapija nedarbojas, ir vērts pārbaudīt imūnsistēmu. Pirms pirmās vizītes pie ārsta varat nedaudz sagatavoties, lai konsultācija notiktu ātri un efektīvi. Piemēram:

1. Pierakstiet visus pamanītos simptomus.
2. Apkopojiet visus iepriekšējos testa rezultātus, kādi jums kādreiz ir bijuši.
3. Nedaudz apskatiet savas ģimenes slimības vēsturi.
4. Izveidojiet sarakstu ar jaunākajām zālēm un vitamīniem.
5. Iepriekš sagatavojiet visus jautājumus, kurus plānojat uzdot ārstam.

Šādas darbības palīdzēs veselības aprūpes darbiniekam ātri diagnosticēt slimību un noteikt nepieciešamo terapiju.

Savārguma novēršanas process

Primārā imūndeficīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• etiotropiskā terapija (šajā gadījumā tiek koriģēts pacienta genoma trūkums);
• ārstēšana ar imūnstimulējošiem līdzekļiem;
• kaulu smadzeņu, imūnglobulīnu, aizkrūts dziedzera šūnu transplantācija.

Imūndeficīta ārstēšana bērniem, kā arī pieaugušajiem tiek veikta speciālista uzraudzībā. Sekundāro IDS ir daudz vieglāk izārstēt nekā primāro, jo tā parādīšanās priekšnoteikumi ir pārejoši faktori. Tāpēc, izmantojot pareizo terapiju, ir iespējams uz tiem iedarbīgi nomākt. Pēc diagnozes noteikšanas un patiesā cēloņa noteikšanas tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Bērni biežāk ir uzņēmīgi pret sekundāro IDS, jo viņiem vēl nav pilnībā izstrādāts mehānisms kaitīgu vides faktoru novēršanai.

Ņemot vērā vitamīnu un minerālvielu trūkumu, tiek noteikti atbilstoši vitamīnu kompleksi. Ja tiek konstatēta hroniskas infekcijas klātbūtne, vispirms tiek dezinficēti tās perēkļi.

Imūnstimulatori palīdz stiprināt imūnsistēmu pēc slimībām un operācijām.

Simptomi

Pazīmes atšķiras atkarībā no slimības veida, un katrai personai var būt individuāls raksturs. Starp viņiem:

• biežas infekcijas slimības, kas laiku pa laikam atkārtojas;
• infekcija un citas asins slimības;
• attīstības kavēšanās;
• problēmas ar gremošanas traktu;
• sēnīšu infekcijas;
• stomatīts;
• matu izkrišana;
• alerģiskas reakcijas;
• svara zudums.

Kontrindikācijas

Gandrīz katra imūnstimulatora lietošanai ir savas kontrindikācijas. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot bērnus ar autoimūnām problēmām. Šādiem bērniem zāles jālieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Tomēr, kā arī grūtniece.

Komplikācijas

Tipiskas komplikācijas abiem slimības veidiem ir nopietnas infekcijas patoloģijas, piemēram, pneimonija, sepse un citas, kas ir atkarīgas no IDS sākuma cēloņa. Agrīna diagnostika var novērst ilgtermiņa problēmas.

Cenas un klīnikas

Šādai sarežģītai problēmai vajadzētu uzticēties tikai profesionāļiem ar daudzu gadu pieredzi. Portāla vietne palīdzēs izvēlēties cienīgu klīniku un ārstu, tostarp ņemot vērā jūsu finansiālās iespējas.

• 388 atsauksmes
• 21 klīnika kur pakalpojums tiek sniegts Imūndeficīta ārstēšana Maskavā
• 3.6 - vidējais vērtējums, kas aprēķināts, pamatojoties uz pacientu atsauksmēm un ieteikumiem

Jūs varētu interesēt

apkalpošana	cena, berzēt.
Ārstēšana ar zālēm (PAK) ar Khodanova R.N. metodi (hemopunktūra) 1 procedūra	1800
Īpaša imūnterapija ar 1 alergēnu (1 apmeklējums)	1270
Specifiska imūnterapija ar alergēniem 1 injekcija (zāļu izmaksas nav iekļautas)	1000
Alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT) - ASIT uzturēšanas kurss	12700
Zāļu ievadīšana alergēniem specifiskai imūnterapijai (ASIT) pilns kurss	36450
Alergēniem specifiska imūnterapija	3000
Alergēniem specifiska imūnterapija	14500
Alergēniem specifiska imūnterapijas programma Fostal	11040
Specifiska imūnterapija	1300
Alergēniem specifiska imūnterapija zem mēles (uzturēšanas kurss)	15800

Imūndeficīts ir imūnsistēmas disfunkcija, kas izpaužas kā organisma izturības pret dažādiem vīrusiem, baktērijām, sēnītēm samazināšanās.

Ir 2 imūndeficīta veidi:

• iedzimts;
• iegūti.

Faktori, kas veicina šī stāvokļa attīstību:

• smagas infekcijas vai vīrusu slimības (HIV, tuberkuloze, vīrusu hepatīts);
• onkoloģiskās slimības;
• autoimūnas slimības (aplastiskā anēmija);
• apstākļi, kas noved pie ķermeņa izsīkuma (vitamīnu trūkums, stress, depresija, mikroviļņu starojums);
• cukura diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība;
• trauma, ķirurģija.

Simptomi ir ļoti dažādi, jo slimība tiek maskēta kā citas patoloģijas.

Ja tiek ietekmēti elpošanas ceļi, tiek novērots:

• klepus, iesnas, drudzis;
• vājums, galvassāpes.
• Gremošanas trakta bojājumus raksturo:
• vemšana, slikta dūša;
• galvassāpes, reibonis;
• kuņģa asiņošana;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes zarnās.

Par centrālās nervu sistēmas bojājumiem liecina:

• galvassāpes;
• temperatūras paaugstināšanās;
• krampji.

Tipiski imūndeficīta simptomi ir:

• pneimonija, kuru ir grūti ārstēt;
• temperatūras paaugstināšanās;
• caureja ilgāk par 3 mēnešiem;
• kandidoze.

Diagnostikas testi

Ir diezgan grūti noteikt šo patoloģiju. Tas ir iespējams tikai pēc visaptverošas pārbaudes, kas ietver:

• asins, urīna klīniskā analīze;
• imūnglobulīnu E, A, G, M imunoloģiskā analīze;
• vīrusu hepatīta C, B noteikšana;
• asins analīzes HIV;
• Plaušu rentgenogrāfija;
• Skarto orgānu CT skenēšana.

Galvenie ārstēšanas posmi

Pirms aizstājterapijas uzsākšanas, kas tiek veikta visu mūžu (ar donora plazmas, seruma u.c. palīdzību), ir jāatbrīvojas no vienlaicīgām infekcijas slimībām. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, pretvīrusu terapija, pretsēnīšu zāles. Tiek veikta arī imūnstimulējoša terapija (Cycloferon, Inflamafertin). Ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, uztura bagātinātājus. Antidepresanti tiek izrakstīti pēc vajadzības. Ir jāievēro pareizais darba un atpūtas režīms, jāatsakās no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkohola lietošanas.

Visefektīvākā ārstēšana ir kaulu smadzeņu transplantācija. Bet to veic tikai pēc citu metožu neveiksmes.

Komplikācijas

Ja neārstē, imūndeficīts veicina infekcijas procesu (sepse, pneimonija) attīstību, kurus ir ļoti grūti ārstēt un kas var izraisīt nāvi.

Ātra navigācija lapā

Imūndeficīts - kas tas ir?

Ārsti atzīmē, ka pēdējā gadījumā pacientiem arvien biežāk tiek diagnosticētas nopietnas slimības, kuras ir grūti ārstēt. Imūndeficīts vai zinātniski imūndeficīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā imūnsistēma nedarbojas pareizi. Ar aprakstītajiem pārkāpumiem saskaras gan pieaugušie, gan bērni. Kāds ir šis nosacījums? Cik tas ir bīstami?

Imūndeficītu raksturo organisma aktivitātes samazināšanās vai nespēja radīt aizsargreakciju šūnu vai humorālās imūnās saites zuduma dēļ.

Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Daudzos gadījumos IDS (īpaši, ja to neārstē) ir neatgriezeniska, tomēr slimība var būt arī pārejoša (īslaicīga).

Cilvēka imūndeficīta cēloņi

Faktori, kas izraisa IDS, vēl nav pilnībā izprasti. Neskatoties uz to, zinātnieki pastāvīgi pēta šo jautājumu, lai novērstu imūndeficīta rašanos un progresēšanu.

Imūndeficīts, cēloņi:

Cēloni var noteikt tikai ar visaptverošu hematoloģisko diagnozi. Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts ziedot asinis, lai novērtētu šūnu imunitātes parametrus. Analīzes laikā tiek aprēķināts aizsargšūnu relatīvais un absolūtais skaits.

Imūndeficīts var būt primārs, sekundārs un kombinēts. Katrai ar IDS saistītai slimībai ir specifisks un individuāls kursa smagums.

Patoloģisku pazīmju gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu, lai saņemtu ieteikumus turpmākai ārstēšanai.

Primārais imūndeficīts (PID), pazīmes

Tā ir sarežģīta ģenētiska slimība, kas izpaužas pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas (40%gadījumu), agrīnā zīdaiņa vecumā (līdz diviem gadiem - 30%), bērnībā un pusaudža vecumā (20%), retāk pēc 20 gadiem (10%).

Jāsaprot, ka pacienti necieš no IDS, bet no tām infekcijas un vienlaicīgām patoloģijām, kuras imūnsistēma nespēj nomākt. Šajā sakarā pacientiem var rasties šādi simptomi:

• Politopiskais process. Tas ir vairāku audu un orgānu bojājums. Tādējādi pacients vienlaikus var izjust patoloģiskas izmaiņas, piemēram, ādā un urīnceļos.
• Grūtības ārstēt vienu slimību. Patoloģija bieži pārvēršas par hronisku gaitu ar biežiem recidīviem (atkārtojumiem). Slimības ir straujas un progresējošas.
• Augsta uzņēmība pret visām infekcijām, izraisot polietioloģiju. Citiem vārdiem sakot, viena slimība var izraisīt vairākus patogēnus vienlaikus.
• Parastais terapeitiskais kurss nedod pilnīgu efektu, tāpēc zāļu devu izvēlas individuāli, bieži vien šoka devās. Neskatoties uz to, ir ļoti grūti attīrīt organismu no patogēna, tāpēc bieži tiek novērota slimības pārnešana un latenta gaita.

Primārais imūndeficīts ir iedzimts stāvoklis, kura pamats veidojas dzemdē. Diemžēl skrīnings grūtniecības laikā sākotnēji neatklāj nopietnas anomālijas.

Šis stāvoklis attīstās ārēja faktora ietekmē. Sekundārais imūndeficīts nav ģenētisks traucējums; tas tiek diagnosticēts ar tādu pašu biežumu pirmo reizi gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

Faktori, kas izraisa iegūto imūndeficītu:

• ekoloģiskās vides pasliktināšanās;
• mikroviļņu un jonizējošais starojums;
• akūta vai hroniska saindēšanās ar ķimikālijām, smagajiem metāliem, pesticīdiem, zemas kvalitātes pārtiku vai derīguma termiņu;
• ilgstoša ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē imūnsistēmas darbību;
• bieža un pārmērīga garīga spriedze, psihoemocionāla pārslodze, pārdzīvojumi.

Iepriekš minētie faktori negatīvi ietekmē imūno rezistenci, tāpēc šādi pacienti, salīdzinot ar veseliem, biežāk cieš no infekcijas un onkoloģiskām patoloģijām.

Galvenie iemesli, zemāk var uzskaitīt sekundāro imūndeficītu.

Barošanas avota kļūdas - Cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, aminoskābju, tauku, ogļhidrātu trūkumu. Šie elementi ir būtiski asins šūnu veidošanai un funkciju saglabāšanai. Turklāt normālai imūnsistēmas darbībai ir nepieciešams daudz enerģijas, kas nāk no pārtikas.

Visas hroniskās slimības negatīvi ietekmē imūnsistēmu, pasliktinot izturību pret ārvalstu aģentiem, kas iekļūst organismā no ārējās vides. Infekcijas patoloģijas hroniskā gaitā hematopoēzes funkcija tiek kavēta, tāpēc jauno aizsargšūnu ražošana ir ievērojami samazināta.

Virsnieru hormoni. Pārmērīgs hormonu pieaugums kavē imūnās rezistences darbību. Darba kļūme tiek novērota, pārkāpjot materiālu apmaiņu.

Īslaicīgs stāvoklis kā aizsardzības reakcija tiek novērots smagu ķirurģisku procedūru vai smagu traumu rezultātā. Šī iemesla dēļ pacienti, kuriem veikta operācija, vairākus mēnešus ir uzņēmīgi pret infekcijas slimībām.

Ķermeņa fizioloģiskās īpašības:

• priekšlaicība;
• bērni no 1 līdz 5 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• augsts vecums

Šo kategoriju cilvēku iezīmes raksturo imūnsistēmas nomākšana. Fakts ir tāds, ka ķermenis sāk intensīvi strādāt, lai pārnestu papildu stresu, lai veiktu savu funkciju vai izdzīvotu.

Ļaundabīgi jaunveidojumi. Pirmkārt, mēs runājam par asins vēzi - leikēmiju. Šajā slimībā notiek aktīva aizsargājošu nefunkcionālu šūnu ražošana, kas nevar nodrošināt pilnvērtīgu imunitāti.

Arī bīstama patoloģija ir sarkano kaulu smadzeņu sakāve, kas ir atbildīga par asinsradi un tās struktūras aizstāšanu ar ļaundabīgu fokusu vai metastāzēm.

Līdz ar to visas pārējās onkoloģiskās slimības rada taustāmu triecienu aizsargfunkcijai, bet pārkāpumi parādās daudz vēlāk un tiem ir mazāk izteikti simptomi.

HIV ir cilvēka imūndeficīta vīruss. Imūnsistēmas apspiešana noved pie bīstamas slimības - AIDS. Pacientam ir palielināti visi limfmezgli, bieži atkārtojas čūlas mutē, tiek diagnosticēta kandidoze, caureja, bronhīts, pneimonija, sinusīts, strutains miozīts, meningīts.

Imūndeficīta vīruss ietekmē aizsardzības reakciju, tāpēc pacienti mirst no tām slimībām, kuras veselīgs ķermenis diez vai var novērst, un novājinātas ar HIV infekciju - vēl jo vairāk (tuberkuloze, onkoloģija, sepse utt.).

Kombinēts imūndeficīta traucējums (CID)

Tā ir visnopietnākā un retākā slimība, kuru ir ļoti grūti izārstēt. KID ir iedzimtu patoloģiju grupa, kas izraisa sarežģītus imūnās rezistences traucējumus.

Parasti izmaiņas notiek vairāku veidu limfocītos (piemēram, T un B), savukārt, lietojot PID, tiek traucēts tikai viens limfocītu veids.

KID izpaužas agrā bērnībā. Bērns slikti iegūst ķermeņa svaru, atpaliek izaugsmē un attīstībā. Šādi bērni ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām: pirmie uzbrukumi var sākties tūlīt pēc piedzimšanas (piemēram, pneimonija, caureja, kandidoze, omfalīts).

Parasti pēc atveseļošanās pēc dažām dienām notiek recidīvs vai ķermeni ietekmē cita vīrusu, baktēriju vai sēnīšu patoloģija.

Primārā imūndeficīta ārstēšana

Mūsdienās medicīna vēl nav izgudrojusi universālas zāles, kas palīdz pilnībā pārvarēt visu veidu imūndeficīta stāvokļus. Tomēr piedāvātās terapijas mērķis ir mazināt un novērst negatīvos simptomus, palielināt limfocītu aizsardzību un uzlabot dzīves kvalitāti.

Šī ir vissarežģītākā terapija, kas tiek izvēlēta individuāli. Pacienta paredzamais dzīves ilgums, kā likums, ir pilnībā atkarīgs no savlaicīgas un regulāras medicīnisko preču saņemšanas.

Primārā imūndeficīta ārstēšanu veic, izmantojot:

• infekcijas slimību profilakse un vienlaicīga terapija agrīnā stadijā;
• aizsardzības uzlabošana ar kaulu smadzeņu transplantāciju, imūnglobulīnu nomaiņa, neitrofilo masu pārliešana;
• limfocītu funkcijas palielināšana ārstēšanas veidā ar citokīniem;
  nukleīnskābju ieviešana (gēnu terapija), lai novērstu vai apturētu patoloģiskā procesa attīstību hromosomu līmenī;
• vitamīnu terapija imunitātes stiprināšanai.

Ja slimības gaita pasliktinās, par to jāinformē ārstējošais ārsts.

Sekundārā imūndeficīta ārstēšana

Parasti sekundāro imūndeficīta stāvokļu agresivitāte nav smaga. Ārstēšanas mērķis ir novērst IDS cēloni.

Terapeitiskais fokuss:

• infekciju gadījumā - iekaisuma fokusa likvidēšana (ar antibakteriālu un pretvīrusu zāļu palīdzību);
• palielināt imunitāti - imūnstimulanti;
• ja IDS izraisīja vitamīnu trūkums, tad tiek noteikts ilgs ārstēšanas kurss ar vitamīniem un minerālvielām;
• cilvēka imūndeficīta vīruss - ārstēšana sastāv no ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas;
• ļaundabīgiem audzējiem - netipiskas struktūras fokusa ķirurģiska noņemšana (ja iespējams), ķīmijterapijas, radio-,
• tomoterapija un citas mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Turklāt cukura diabēta gadījumā jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība: jāievēro hipogļhidrātu diēta, regulāri jāpārbauda cukura līmenis mājās, savlaicīgi jālieto insulīna tabletes vai jāievada zemādas injekcijas.

KID ārstēšana

Terapija primārajām un kombinētajām imūndeficīta formām ir ļoti līdzīga. Visefektīvākā ārstēšana ir kaulu smadzeņu transplantācija (ja ir bojāti T-limfocīti).

• Mūsdienās transplantācija tiek veiksmīgi veikta daudzās valstīs, lai palīdzētu pārvarēt agresīvu ģenētisku slimību.

Prognoze: kas gaida pacientu

Slimības attīstības sākumposmā pacientam jānodrošina kvalitatīva medicīniskā aprūpe. Ja mēs runājam par ģenētisko patoloģiju, tad tā jāidentificē pēc iespējas agrāk, nokārtojot daudzus testus un nokārtojot visaptverošu pārbaudi.

Bērniem, kuri no dzimšanas cieš no PID vai KID un kuri neveic atbilstošu terapiju, ir zems izdzīvošanas rādītājs līdz diviem gadiem.

Ar HIV infekciju ir svarīgi regulāri pārbaudīt antivielas pret cilvēka imūndeficīta vīrusu, lai kontrolētu slimības gaitu un novērstu strauju progresēšanu.