- Kerosakan bukan radang yang berjangkit dari vagina, di mana flora biasa digantikan oleh persatuan polyimicroba bakteria patogenik yang bersyarat. Vaginosis bakteria timbul daripada latar belakang gangguan imuniti, penyakit keradangan sistem pembiakan, gangguan kitaran haid, penggunaan jangka panjang spiral intrauterin, penerimaan yang tidak sistematik antibiotik dan ubat-ubatan hormon. Disertai dengan pelepasan yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang meneruskan asimtomatik. Diagnosis ini ditubuhkan berdasarkan aduan, anamnesis dan data ujian khas. Rawatan - Farmakoterapi tempatan dan umum.
Am
Vaginosis bakteria adalah proses berjangkit yang tidak radang, di mana lactoflora vagina biasa digantikan oleh persatuan Anaerobov. Ia adalah patologi yang meluas, yang didiagnosis dalam 21-33% pesakit yang dialamatkan kepada ahli sakit puan. Ia mungkin tersembunyi atau dengan gejala klinikal yang jelas. Dengan peningkatan keadaan keseluruhan badan, gejala vaginosis bakteria hilang atau dilicinkan, apabila terdedah kepada pelbagai faktor endogen dan eksogen, ia muncul lagi, yang menyebabkan penyakit yang berulang yang panjang. Patologi tidak terpakai kepada penyakit kelamin. Oleh kerana perubahan hormon, ia sering berlaku semasa tempoh kehamilan dan klimaks. Rawatan vaginosis bakteria dijalankan oleh pakar dalam bidang ginekologi.
Punca vaginosis bakteria
Biasanya, lebih daripada 95% daripada mikroflora marginal pada wanita yang mengandung umur adalah aerobik dan anaerobik lactobacillia. Baki 5% termasuk lebih daripada 40 spesies pelbagai mikroorganisma. Nisbah anaerobes dan airbon dalam mikroflora vagina yang sihat adalah 10: 1. Lactobacilli adalah asas penghalang semula jadi antara persekitaran luaran dan rahim. Oleh kerana pembentukan asid dan perkumuhan hidrogen peroksida, mereka mencipta medium berasid yang menghalang pembiakan mikrob patogenik dan patogenik.
Di bawah keadaan buruk yang timbul di bawah pengaruh satu atau lebih faktor endogen dan eksogen, komposisi kuantitatif dan kualitatif perubahan mikroflora. Bilangan laktobacilli berkurangan, mikroorganisma lain secara aktif mendarabkan, pertama sekali - Bonde Anaerobes. Jumlah bilangan bakteria meningkat. Vaginosis bakteria berkembang. Ciri tersendiri dari patologi ini adalah ketiadaan patogen tertentu. Punca proses berjangkit menjadi bukan satu jenis mikroorganisma, tetapi persatuan polyimicrob.
Vaginosis bakteria mungkin berlaku dengan gangguan imun akibat kelemahan umum badan, penyakit berjangkit akut dan kronik. Satu lagi faktor yang menyumbang kepada perkembangan vaginosis bakteria adalah perubahan dalam latar belakang hormon apabila mengubah fasa kitaran haid, amenorea, oligomenorium, kitaran fasa tunggal, semasa tempoh kehamilan, pada masa remaja dan usia mel. Kepentingan yang sangat penting ialah penerimaan cara hormon (kortikosteroid, kontraseptif oral), ubat antibakteria, antivirus dan antikulat.
Kebarangkalian berlakunya vaginosis bakteria meningkat dalam ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan, tenggelam yang kerap, peningkatan beban radial (terapi radiasi, penyinaran dengan hubungan profesional dengan bahan radioaktif), kejahatan untuk pembangunan sistem pembiakan, negeri selepas pembedahan Intervensi, polip dan sista vagina, penggunaan spiral intrauterin, diafragma, tampon dan spermisida. Faktor risiko untuk pembangunan vaginosis bakteria juga termasuk negeri-negeri selepas pengguguran dan melahirkan anak, perubahan atropik dalam membran mukus vagina dan dysbacteriosis usus.
Gejala vaginosis bakteria
Yang paling ciri dan sering satu-satunya gejala vaginosis bakteria adalah pemilihan saluran seks, selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan sama dengan bau ikan bukan haiwan. Biasanya mereka dibakar cecair, putih atau sedikit kelabu. Mungkin banyak, kekal, berterusan selama beberapa tahun, atau jarang, jangka pendek, muncul dari semasa ke semasa. Jumlah purata putih dengan vaginosis bakteria adalah kira-kira 20 ml sehari, iaitu 10 kali lebih tinggi daripada jumlah pelepasan biasa. Dengan kursus jangka panjang penyakit (selama beberapa tahun), warna dan konsistensi pemilihan sering berubah. Bals menjadi lebih padat, busa, melekit, kekuningan atau kehijauan.
Sifat dan jumlah putih dengan vaginosis bakteria berbeza-beza bergantung pada usia, keadaan kesihatan keseluruhan, keadaan mental dan emosi wanita (kecederaan mental dan tekanan intensif), aktiviti seksual, fasa kitaran haid, gangguan endokrin, penyakit daripada sistem pembiakan dan penyakit somatik. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan vaginosis bakteria dikenakan aduan pembakaran, gatal-gatal, gangguan kencing, sakit atau perasaan yang tidak menyenangkan semasa kedekatan intim.
Adalah mungkin untuk menjadi akut atau bitpid, asimptomatik, monosimpulan (hanya dengan pelepasan) atau kursus polysimptic penyakit. Dalam sesetengah pesakit, manifestasi vaginosis bakteria dipelihara untuk masa yang lama, yang lain berlaku secara berkala di bawah tindakan faktor-faktor yang buruk. Apabila mengumpul Anamnesis, ternyata lebih daripada 90% pesakit dengan kecurigaan terhadap vaginosis bakteria yang digunakan untuk merayu kepada pakar sakit puan dan pakar lain dengan aduan mengenai peruntukan dan gejala lain. Tiga perempat daripada pesakit berulang kali dirawat daripada vonspecific vaginit menggunakan lilin antibakteria dan mengambil pelbagai agen antibakteria oral.
Diagnosis vaginosis bakteria
Diagnosis "vaginosis bakteria" ditubuhkan berdasarkan aduan, anamnesis, data pemeriksaan ginekologi dan keputusan ujian khas. Semasa tinjauan, doktor menjelaskan sama ada wanita mengalami penyakit sistem pembiakan, endokrin dan penyakit somatik, sama ada ia mengambil ubat hormon dan agen antibakteria, sama ada cara kontrasepsi menggunakan, sama ada melahirkan anak, pengguguran dan campur tangan operasi dalam alat kelamin , apakah keamatan kehidupan seksual dan sebagainya.
Kajian makmal utama dengan vaginosis bakteria adalah mikroskop smear yang diambil dari gerbang belakang dan dicat oleh gram. Semasa mikroskopi, bilangan leukosit dianggarkan, bentuk dan jenis mikroorganisma yang dimasukkan ke dalam mikroflora vagina sedang dikaji. Kehadiran sejumlah besar anaerob dengan penurunan dalam jumlah lactobacillus menunjukkan kehadiran vaginosis bakteria. Ciri ciri penyakit ini adalah sel utama - sel epitel matang, pada membran yang mana pelbagai mikroorganisma (Gardnerella, Cockki, Mobilongus) diturunkan. Biasanya, sel-sel tersebut biasanya tidak dikesan. Dalam sesetengah kes, terdapat diagnosis palsu vaginosis bakteria kerana kehadiran sel epitel dalam smear dengan pelekat lactobacteriums.
Dalam beberapa karya yang dikhaskan untuk mengkaji vaginosis bakteria, serologi, immuno-immemensi dan budaya kaedah diagnosis dari patologi ini disebutkan, bagaimanapun, teknik-teknik sedemikian masih semata-mata kepentingan saintifik dan tidak digunakan dalam amalan klinikal yang luas. Kriteria diagnostik vaginosis bakteria adalah kehadiran putih tertentu, mengesan sel-sel utama dalam mikroskop smear, pH lebih daripada 4.5 dan kemunculan bau sebatan dalam tindak balas putih dengan kalium hidroksida. Untuk membentuk diagnosis "vaginosis bakteria" memerlukan sekurang-kurangnya tiga kriteria untuk empat.
Apabila mengenal pasti patologi yang bersamaan, tinjauan tambahan dan konsultasi pelbagai pakar mungkin diperlukan. Pesakit dengan vaginosis bakteria boleh dihantar ke konsultasi kepada ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli urologi, venerologi, ahli mikologi atau ahli gastroenterologi. Sekiranya perlu, organ-organ ultrasound yang dilantik oleh pelvis kecil, ujian darah dan ujian air kencing, ujian darah biokimia, analisis tinja pada disbactorisosis, ujian darah untuk hormon dan kajian lain.
Vaginosis bakteria dibezakan dengan Gonorad, Trichomoniasis, candidiasis vagina dan vagina nonspecific. Tanda-tanda yang tersendiri dari gonorrhea adalah pelepasan cecair dengan warna kekuningan atau kehijauan dalam kombinasi dengan kencing yang menyakitkan. Kehadiran trichomoniasis dibuktikan oleh kelabu atau buih kelabu-kuning-hijau yang melimpah, mungkin dengan bau. Kadang-kadang mereka diproses dengan gatal-gatal dan penyakit apabila kencing. Candidiasis boleh disyaki dengan penampilan kapas yang berkembang pesat pelepasan putih dalam kombinasi dengan pembakaran dan gatal-gatal vagina. Untuk menghapuskan penyakit tersenarai, kajian makmal khas diperlukan.
Rawatan dan Pencegahan Vaginosis Bakteria
Skim rawatan ditentukan secara individu dengan mengambil kira keterukan gejala, tempoh dan bentuk vaginosis bakteria, kehadiran proses keradangan yang berkaitan, perubahan dalam sistem pembiakan, penyakit somatik dan endokrin. Rawatan termasuk dua peringkat: mengambil agen antibakteria dan pemulihan mikroflora biasa. Untuk keseluruhan tempoh terapi, pesakit dengan vaginosis bakteria disyorkan untuk menghapuskan minuman beralkohol, hadkan makanan akut dan pedas.
Pada peringkat pertama, metronidazole atau clindamycin ditadbir secara lisan atau intravaginal, dalam bentuk tablet vagina, lilin atau krim. Tempoh menerima dana tersenarai dengan vaginosis bakteria adalah 7-10 hari. Sekiranya perlu, immuncortors dan antihistamin digunakan secara serentak. Untuk pencegahan candidiasis (terutamanya relevan - dengan kehadiran lesi kulat dalam sejarah), ubat antikulat digunakan. Untuk pembetulan pH, cara tempatan asid laktik diperkenalkan.
Selepas 1-2 minggu selepas selesai fasa pertama rawatan, ujian makmal dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi vaginosis bakteria. Walaupun selepas 2-3 hari memulakan peringkat kedua, tugas utama yang merupakan pemulihan lactoflora biasa. Memohon probiotik dan eubiotik. Dalam 90% kes, normalisasi mikroflora vagina menjadi hasil rawatan. Ujian diulangi selepas 10 hari dan 1-1.5 bulan. Selepas melengkapkan tahap terapi kedua. Dengan vaginosis bakteria yang berterusan, tinjauan tambahan ditetapkan untuk mengenal pasti faktor-faktor patogen yang menyumbang kepada perkembangan penyakit yang berulang.
Langkah-langkah untuk mencegah dan mengesan vaginosis bakteria tepat pada masanya termasuk mematuhi peraturan kebersihan yang intim, penggunaan ejen kebersihan yang bijak, menghapuskan tenggelam yang kerap dan pemilihan kaedah pencegahan yang rasional, dengan mengambil kira intensiti kehidupan seksual, kesihatan dan pesakit latar belakang hormon. Penerimaan dadah antibakteria dan antikulat yang tidak terkawal harus dielakkan, untuk melihat doktor tepat pada masanya apabila gejala penyakit radang muncul, untuk mengunjungi pakar ginekologi untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan, rawatan dysbiosis usus.
Fungsi utama organisma wanita adalah melahirkan anak, jadi sifat banyak difikirkan untuk melindungi organ-organ yang paling penting. Melalui vagina dalam rahim, bukan sahaja jangkitan dari dunia luar yang dapat menembusi, tetapi juga mikrob, dalam kuantiti kecil biasanya di dalam vagina. Dengan pelanggaran mikroflora, bilangan lactobacilli berkurangan, dan keadaan dicipta untuk pembangunan mikroorganisma patogenik yang bersyarat. Fenomena ini dikenali dalam perubatan sebagai vaginosis bakteria. Selalunya penyakit ini juga dipanggil langsir, dysbiosis atau dysbiosis vagina. ICB-10 dari patologi ini menduduki ranking N89.8
Biasanya, vagina mengandungi cukup lactobacilli untuk mencipta medium berasid. Asid susu tidak membenarkan patogen penyakit untuk membiak dan membentuk imuniti semula jadi. Di mana kes, mengapa dan bagaimana untuk merawat dysbiosis vagina, artikel ini akan membantu memikirkannya.
Tanda-tanda kehadiran flora patogen
Selalunya wanita dan tidak mengesyaki kehadiran mana-mana penyakit dalam bidang kencing, terutamanya jika mereka, sebagai vaginosis bakteria, tidak ditunjukkan dalam bentuk gejala. Adalah mungkin untuk mengesan penyakit dalam fasa akut, bagaimanapun, jika anda tidak menerima langkah-langkah, gejala-gejala boleh diri kita sendiri, yang tidak bercakap tentang dapat disembuhkan. Tanda-tanda apa yang harus memberi amaran kepada seorang wanita dan menghantarnya ke pakar ginekologi?
- Kencing kering dengan sakit pemotongan, seperti cystitis.
- Keradangan dalam bidang organ kelamin luaran, disertai dengan gatal-gatal, pembakaran dan sensasi lain yang tidak selesa, yang dipertingkatkan selepas hubungan seksual.
- Kelimpahan, memiliki bau ikan rosak (busuk). Warna dan konsistensi bergantung kepada bakteria yang berlaku.
Dalam memberi kelahiran wanita dan wanita pada usia gejala, sebagai peraturan, lebih ketara. Di dalam perawan dan remaja, walaupun semasa pembedahan penyakit itu tidak dapat disedari.
Tanda-tanda vaginosis bakteria boleh dikelirukan dengan manifestasi thrush, yang juga disertai dengan pembakaran dan pelepasan, atau dengan vagina bakteria yang tidak spesifik disebabkan oleh gejala yang menyakitkan yang sama. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit yang berbeza, dan mereka memerlukan rawatan yang berbeza. Diagnosis diri dan rawatan diri di rumah tidak boleh terlibat. Vaginitis bakteria, ia juga COLPIT, timbul daripada latar belakang penurunan imuniti dan boleh menyebabkan ketidaksuburan. Bagaimana untuk merawat vaginitis bakteria, hanya seorang doktor yang boleh menentukan selepas pemeriksaan dan ujian yang menyeluruh.
Punca vaginosis bakteria
Ramai wanita malu untuk menghubungi unit perubatan dengan masalah yang intim. Tetapi ia telah lama ditubuhkan bahawa vaginosis bakteria tidak akibat dari pergaulan seksual.
Risiko untuk menghadapi dysbacteriosis sfera seksual wujud di mana-mana wanita, tanpa mengira usia dan gaya hidup, termasuk seorang gadis kecil.
Punca-punca kejadian itu boleh menjadi faktor yang menghalang mikroflora biasa:
- Ketidaksucuhan dalam vagina bakteria berniat jahat dari luar, contohnya, dari lubang dubur. Ini mungkin tongkat usus, Klebsiella, protea dan komponen lain dari flora usus.
- Imuniti yang lemah. Dengan sejuk, baquosis terasa tajam.
- Semua yang melemahkan kuasa perlindungan badan: tekanan, kehamilan, hipotermia, perubahan iklim.
- Segala-galanya yang mengubah latar belakang hormon: kehamilan, klimaks, pengguguran, penerimaan ubat hormon.
- Pengeringan. Berarah untuk menyingkirkan organisma patogen, ia mencuci dan microflora asli.
- Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan, terutamanya semasa haid.
- Memakai sintetik atau ketat, yang mengganggu aliran oksigen.
- Helix intrauterin dan kontraseptif yang mengandungi nonoxynol (lilin, kondom).
- Gasket kebersihan dan tampon merengsa membran mukus.
- Pasangan seksual baru. Ia mungkin tidak mempunyai penyakit seksual, tetapi floranya dapat membungkus mikroflora wanita. Imuniti sudah terbentuk kepada rakan tetap. Vaginosis bakteria bukan STI, jadi mustahil untuk dijangkiti dari lelaki itu. Penyakit menular seksual.
- Penyakit Venestic, walaupun kursus rawatan telah dijalankan (penurunan imuniti selepas mengambil antibiotik).
Juga, Bacawagina sering berlaku terhadap latar belakang penyakit serviks (antaranya endometriosis, endokervisitis, leukoplakia) atau jangkitan seks. Mengabaikan sensasi yang tidak selesa dengan harapan bahawa "akan lulus" itu sendiri, "anda tidak boleh mengesan penyakit berbahaya tepat pada waktunya.
Patogen vaginosis bakteria:
- gardnarella (Gardnarella vaginalis);
- mobiluncus spp.);
- bacteroid (Bakteroides spp.):
- peptococci.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan campuran dengan dominasi flora anaerobik diturunkan dengan bakumaginosis terhadap latar belakang pengurangan yang ketara dalam tahap laktobacilli vagina. Nilai terbesar dalam ginekologi mempunyai peningkatan dalam kepekatan Gardnerella vaginalis. Selalunya penyakit itu meneruskan latar belakang perlanggaran candidal, vagina nonspecific dan patologi urogenital lain.
Komplikasi untuk vaginosis bakteria
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa dysbiosis vagina sendiri membayangi kewujudan, ia boleh menyebabkan masalah lain. Dia sangat berbahaya semasa kehamilan. Tetapi terdapat dua situasi:
- Kehamilan membawa kepada lonjakan aktiviti bakteria patogen, kerana ia adalah goncangan hormon yang paling kuat untuk badan. Dalam kes ini, terdapat hampir tidak ada bahaya. Dalam sesetengah kes, rawatan diberikan, dalam yang lain ia kos tanpa ia, terutamanya jika tidak ada manifestasi klinikal jangkitan. Dalam kebanyakan kes, selepas bersalin, gejala vaginosis bakteria hilang.
- Kemunculan penyakit itu diperhatikan sebelum kehamilan. Mikroflora vagina telah tertekan, dan jika ia tidak sempurna, semasa kehamilan di bawah keadaan imuniti yang dikurangkan, proses patologi dapat membawa keradangan dan jangkitan janin. Hasilnya boleh menjadi kelahiran pramatang, gangguan dalam pembangunan janin, hipoksia dan lain-lain akibat negatif bagi ibu dan anak.
Dalam kombinasi dengan jangkitan lain, Bacawaginosis boleh menjadi halangan kepada konsepsi kanak-kanak itu.
Diagnosis vaginosis bakteria
Sebarang gejala yang membimbangkan harus menjadi alasan untuk melawat doktor. Ia tidak perlu untuk mempertimbangkan gatal-gatal dan peruntukan berbau norma yang teruk. Pakar selepas aduan itu atau mengambil bau dengan bau ciri yang semestinya menghantar kepada:
- Diagnostik PCR. Kaedah ini menentukan kehadiran mikroorganisma patogen, tetapi tidak tegas, kerana kebanyakan daripada mereka, kebanyakannya Gardnerell, hadir di hampir semua wanita dalam kuantiti yang kecil.
- Amiotest.Membenarkan anda menguatkan bau pemilihan menggunakan tindak balas kimia.
- Penanaman Bakteriologi. Kaedah ini menentukan patogen dan kuantiti, serta sensitiviti terhadap antibiotik.
- Panorama smear. Membolehkan anda untuk mendiagnosis keradangan dan mengenal pasti "sel utama" - tanda gardnarelosis.
- Smear on oncocytology. Memegang semua wanita setiap tahun. Cytogram membolehkan anda mengenal pasti patologi serviks pada peringkat awal.
Apabila merancang kehamilan, adalah penting untuk lulus ujian untuk jangkitan tersembunyi, walaupun tidak ada yang mengganggu. Doktor yang hadir mesti menentukan mikroorganisma patogen (venereal) atau patrogen yang disebabkan oleh penyakit ini, dalam kes pertama adalah perlu untuk merawat diri dan rakan kongsi, dan dalam kedua rawatan pasangan tidak diperlukan (Bacawaginos tidak dijangkiti).
Rawatan
Rajah rawatan bergantung kepada ejen penyebab utama penyakit ini. Mereka adalah adat untuk membahagikan kepada tiga kumpulan:
Prinsip rawatan adalah untuk menormalkan mikroflora vagina. Jika hanya bakteria patogenik yang sama adalah punca pelanggaran, tidak ada masalah. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang mana mikroorganisma ini sensitif, asasnya adalah metronidazole, terenidazole, ornidazole. Gadis-gadis cenderung untuk diberi tablet, dan lilin dan salap vagina wanita. Hasil daripada penggunaan dana ini, kesan positif disambut selepas seminggu penggunaan.
Kelebihan lilin (suppositori) adalah bahawa mereka bertindak secara langsung di kawasan yang terjejas adalah serasi dengan ubat-ubatan lain, boleh dilantik hamil.
Dengan aduan terhadap kesakitan yang berlebihan atau tidak dapat ditanggung dalam vagina, ubat penahan sakit boleh disyorkan.
Seterusnya, imuniti tempatan dan mikroflora yang sihat harus dipulihkan. Ejen lebur popular dengan populariti, bahan asas adalah asid laktik. Bifidobakteria, eubiotik dan probiotik secara semula jadi tinggal di faraj yang berkaitan flora flora lactobacillia, vitamin membantu meningkatkan imuniti umum.
Cara lain untuk memulihkan mikroflora vagina biasa:
- Vagilak;
- Lactagel;
- Bifiform;
- Acyclact;
- Lactone;
- Lactobacterin;
- Lactochinal;
- Bifidumbterin.
Pemulihan mikroflora adalah tahap mandatori rawatan kompleks vaginosis bakteria. Kekurangan bakteria asid laktik mengancam penyakit berulang dan pembangunan komplikasi. Mengisi kekurangan lactobacilli dan mencipta semula medium berasid ke vagina menggunakan alat di atas.
Immunomodulators (Viferon, dan lain-lain) juga ditetapkan untuk mengukuhkan kekuatan perlindungan badan. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sekiranya anda perlu menukar ubat atau menggantikannya ke analog yang lebih murah, anda juga perlu menghubungi doktor.
Dalam perubatan pada masa ini tidak ada pendapat yang pasti mengenai rawatan vaginosis bakteria dalam bentuk tersembunyi. Ramai pakar percaya bahawa kehadiran flora patogen bersyarat dalam smear bukanlah penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Lain-lain menyamakan ureaplasma, mycoplasma dan Gardnerell kepada agen penyebab penyakit venereal. Dalam kes-kes apa yang perlu seorang wanita diperkuat dan berunding dengan doktor yang berbeza sebelum merawat bakvaginos?
- semasa tempoh pembesaran dan di hadapan gejala penyakit;
- sebelum atau semasa kehamilan, walaupun tidak ada ketidakselesaan.
Pakar yang kompeten harus memberitahu bukan sahaja bagaimana untuk merawat vaginosis bakteria, tetapi juga mengenai keadaan mandatori untuk pemulihan. Dalam tempoh ini, adalah perlu:
- menahan diri dari hubungan seks;
- meninggalkan alkohol, terutamanya apabila mengambil ubat dalam bentuk tablet;
- mematuhi diet (meninggalkan makanan tajam, panggang, pedas);
- menggunakan cara untuk kebersihan intim;
- mengekalkan kesucian alat kelamin.
Remedi rakyat
Gatal vagina dan gejala lain tidak baik dengan bantuan mandi dan douching dari pelbagai decoctions. Dalam perkadaran yang berbeza, kayu oak, chamomile, berry juniper, selat oat dan dedaunan walnut, calendula, lidah buaya dan tumbuhan ubatan lain bercampur. Tetapi adalah mungkin untuk terlibat dalam rawatan tersebut hanya selepas melawat pakar untuk menghapuskan agen penyebab berbahaya penyakit.
Pencegahan bacawinosa.
Mengamati peraturan, anda boleh mengurangkan risiko penyakit:
- Ikuti kebersihan: Pada hari-hari haid, ia dipecahkan beberapa kali sehari dengan air bersih, mengubah gasket dan tampon setiap 3-4 jam.
- Elakkan Ingress bakteria usus di dalam vagina.
- Tidak terlibat dalam lambakan, apabila bau yang tidak menyenangkan muncul, anda perlu menghubungi doktor, dan tidak cuba untuk mengeluarkannya, dengan itu memusnahkan mikroflora.
- Jangan menyalahgunakan antibiotik dan agen antikulat.
- Elakkan hubungan seks tanpa perlindungan dengan rakan kongsi baru.
- Ia sentiasa diperhatikan di pakar ginekologi, pada tanda-tanda pertama penyakit untuk menghadiri doktor.
- Beri keutamaan kepada linen kapas yang longgar.
- Perhatikan prinsip pemakanan yang betul: lebih banyak produk tenusu dan sayur-sayuran, kurang asap dan asin.
Dalam sesetengah kes, pakar ginekologi boleh menetapkan ubat yang mengandungi asid susu. Ini lebih berkaitan dengan wanita dalam kumpulan risiko: selepas rawatan hormon yang panjang, apabila klimaks, dll.
Kemunculan tanda-tanda vaginosis bakteria tidak harus takut, tetapi juga untuk mengabaikannya adalah berbahaya. Lawatan yang tidak berjadual ke pakar ginekologi akan menjelaskan sifat penyakit yang memberikan banyak masalah, tetapi ia cukup mudah untuk menghapuskan.
Vaginosis bakteria adalah keadaan mikroflora vagina, di mana bilangan lactobacilli berguna berkurangan, dan peningkatan patogen. Ia boleh berkembang untuk banyak sebab - dari kehadiran jangkitan seks ke penurunan berat badan dalam imuniti. Gejala-gejala vaginosis bakteria adalah pelbagai dan tidak selalu dinyatakan dengan terang. Tetapi pemeriksaan biasa dari pakar sakit puan akan membolehkan tidak terlepas penyakit, dan melantik terapi tepat pada waktunya. Siapa yang memasuki kumpulan risiko? Dan bagaimana untuk merawat vaginosis bakteria dengan cekap?
Baca dalam artikel ini
Punca penampilan
Alam telah menyediakan pelbagai mekanisme dalam badan seorang wanita dalam melindungi patologi, termasuk jangkitan. Tetapi trend fesyen moden dalam kebersihan alat kelamin, pelbagai hubungan seksual, dan sebagainya. - Semua ini sering mengganggu biosenosis biasa membran mukus, menyumbang kepada perkembangan vaginosis bakteria.
Flora biasa
Di dalam vagina pada "pengawal perintah", tongkat Deerlene berdiri sebagai penghormatan kepada penemu. Jumlah mereka dalam norma harus melebihi 1 * 10 8 CFU / ML apabila menyemai kandungan dengan membran mukus, dan harus mencapai 95 - 98% daripada jumlah mikroorganisma. Lactobacilli ini melaksanakan beberapa fungsi, tidak dapat dilihat dengan tidak dapat melindungi tubuh seorang wanita dari perkembangan flora yang bersyarat dan patogen, yang mungkin terdapat dalam vagina secara berterusan atau sementara. Tindakan utama mereka:
- Deaderlene melekat dalam proses mata pencarian mereka diasingkan oleh asid susu, yang mewujudkan medium berasid di dalam vagina. Dalam keadaan sedemikian, banyak bakteria yang menyebabkan penyakit mati dengan segera. Dan The Deterlee melekatkan diri mereka dengan PH asid berlipat ganda dengan bebas.
- Juga, lactobacilli menghasilkan lysozyme - bahan yang "melarutkan" mikroorganisma patogenik.
- Medium berasid menjalankan "pemilihan" di kalangan spermatozoa, meninggalkan untuk persenyawaan telur hanya bentuk yang sihat.
Peranan tongkat deterleene tidak ternilai. Tetapi jumlah mereka boleh diubah dengan ketara, yang bergantung kepada banyak faktor.
Tahap pembangunan vaginosis bakteria
Di bawah keadaan tertentu, bilangan lactobacilli berguna berkurangan. Pada masa yang sama, mereka mula aktif menggantikan mikroorganisma patogen, yang sama ada memasuki vagina, atau selalu hadir di sini, tetapi dalam nilai minimum.
Bakteria sedemikian mewujudkan persekitaran alkali, yang menghalang pembiakan tongkat detera dan memburukkan lagi keadaan. Pada masa yang sama, epitelium membran mukus mula aktif makan tengah hari kerana kesan ke atas patogennya. Akibatnya, mereka muncul, dari segi kuantiti melebihi nilai biasa.
Produk metabolisme patogen mikrob termasuk pelbagai asid lemak dan bahan lain yang mempunyai ciri "ikan" ciri.
Akibatnya, komposisi utama mikroflora marginal bukan lactobacteria, sementara yang lain: Peptococci, bakteroid, lepthotri, mycoplasm, ureaplasma dan lain-lain. Antaranya juga mungkin muncul dan patogen yang tidak jelas, yang datang ke vagina dengan hubungan seks tanpa perlindungan -, Trichomonas, gonococci, serta virus atau papilloma.
Rawatan yang berkesan terhadap vaginosis bakteria memperuntukkan penghapusan semua mikroorganisma patogen dan penciptaan keadaan untuk pembiakan aktif tongkat detera.
Faktor-faktor risiko
Vaginosis bakteria bukan patologi keradangan, tetapi ia boleh berlaku terhadap latar belakang jangkitan seks yang ada. Selalunya keadaan ini dipanggil Gardnerellosis, kerana ia adalah bakteria ini dalam kebanyakan kes diguna pakai.
Vaginosis bakteria sedang berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- Pelanggaran keseimbangan hormon genital (dengan dominasi progesteron), karya kelenjar tiroid (lebih kerap dengan hypothyroidism). Juga apabila meningkatkan androgen.
- Apabila membangunkan penyakit autoimun sistemik dan penggunaan jangka panjang ubat sitostatik dan hormon.
- Dengan pelanggaran mikroflora usus, komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroorganisma vagina juga berubah.
- Sering berkembang di latar belakang perubahan atropik dalam membran mukus.
- Dengan kursus jangka panjang terapi antibakteria mengenai beberapa penyakit.
- Sekiranya tidak mematuhi peraturan. Sebagai contoh, ramai yang percaya bahawa douching berguna. Tetapi pencuci jangka panjang dari vagina boleh, sebaliknya, membawa kemudaratan.
- Juga, penggunaan beberapa spermisida (khususnya mengandungi nonoxynol) menyumbang kepada pelanggaran flora.
- Perubahan kerap pasangan seksual dan tiada perlindungan terhadap jangkitan.
Anda boleh mengenal pasti wanita yang dimasukkan ke dalam kumpulan risiko untuk pembangunan vaginosis bakteria. Ini termasuk:
- Mereka yang tajam (disebabkan oleh penyakit) atau keadaan immunodeficiency kronik.
- Tingkah laku wanita "cahaya" dan dengan hubungan seks rawak.
- Dengan badan yang berlebihan berat badan. Di sini mempunyai pelanggaran keseimbangan hormon dalam badan.
- Mereka yang kerap mengamalkan spesies lisan, dubur dan lain-lain.
- Wanita yang mempunyai patologi tiroid, diabetes atau gangguan pertukaran lain.
Gejala patologi
Manifestasi klinikal vaginosis bakteria mungkin kelihatan pada gadis-gadis yang belum menjalani hubungan seks. Dalam keadaan sedemikian, ini disebabkan oleh sebarang pelanggaran dalam badan. Gejala garcenellosis boleh berkembang tanpa mengira hubungan seksual. Tetapi jika dia diprovokasi olehnya, tanda-tanda pertama muncul hanya selepas 24 - 48 jam. Ini termasuk:
Vaginosis bakteria semasa haid. Pelanggaran mikroflora vagina timbul untuk pelbagai sebab dan agak kerap.
Selamat siang, saya ingin tahu tentang pengalaman saya. Saya telah mengalami penyakit yang sangat tidak menyenangkan selama 2 tahun - ini adalah vaginosis bakteria .. pertama adalah gatal dan bau, pemilihan. Kemudian cerita itu berubah dan hanya bau yang jahat yang busuk mula mengejar saya. Tidak ada ucapan mengenai pelanggaran kebersihan, kerana Pancuran dua kali sehari selalu, dan kerana ini "bau busuk" dan banyak lagi.
Dia berpaling kepada doktor berulang kali, dirawat dengan antibiotik. Sangat membantu, tetapi tidak lama. Selepas pasangan atau tiga bulan teratas kemudian. Saya sudah berhenti berjalan ke pakar ginekologi, tetapi saya dirawat di rumah sendiri, dengan itu saya ada di bank piggy yang berpengalaman.
Sekali lagi, terdapat banyak pelepasan, saya takut bahawa ia boleh menjadi sesuatu yang lain datang ke doktor. Semua seperti dalam filem "Surc Day": pemeriksaan, analisis, antibiotik yang sama, tetapi di sini ia muncul dalam senarai ubat baru - lactochinal. Seperti yang dijelaskan oleh doktor kepada saya adalah untuk memulihkan mikroflora. Selepas antibiotik, kita membunuh hampir semua bakteria dan baik dan buruk. Dan bakteria baru yang baru sangat didarabkan dalam keadaan yang sukar, jadi penyakit itu kembali. Dengan laktin, keadaan mesti dinormalisasi. Saya memutuskan untuk mencuba.
Ia adalah perlu untuk memohon sebagai lilin vagina. Apa yang mudah: tidak perlu disimpan di dalam peti sejuk dan saya menyeretnya dengan diri saya di beg tangan saya. Saya telah dilantik 1 kapsul pada waktu pagi dan petang selama 2 minggu. Secara umum, sejak rawatan terakhir telah berlalu setengah tahun, sehingga vaginosis dikembalikan. Lactochnal bekerja, mari lihat berapa banyak hasil yang akan berlangsung.
Daria Shirochina (Ginekologi Obstetrik)
Hello! Vaginosis bakteria dalam "bentuk tulen" tidak begitu dahsyat. Selepas tablet pertama, anda akan merasakan peningkatan. Tetapi metronidazole itu ditetapkan oleh kursus selama 1 hari, biasanya dalam bentuk tablet, kadang-kadang penerimaan dilengkapi dengan suppositori. Mengenai Bioflora - ia diperlukan untuk memulihkan flora, sebenarnya, penerimaannya mengikut budi bicara anda. Dalam bentuk lilin, anda boleh mempunyai 10 hari untuk menjadi lebih cekap untuk diminum untuk masa yang lama. Tetapi ia harus diingat bahawa kadang-kadang vaginosis bakteria adalah "gunung es teratas" dan merupakan penanda jangkitan alat kelamin. Saya harap anda telah lulus ujian ke atas STI, dan hanya selepas itu rawatan bermula). Dalam kes terbalik, gejala vaginosis akan mengganggu anda sehingga perjalanan rawatan jangkitan lain diluluskan. Semua yang terbaik!
Zhanna
Terima kasih atas nasihat! Ya, saya lulus analisis jumlah florocenosis dan NCMT, semuanya bersih, dalam hasilnya hanya vaginosis. Saya akhirnya membeli laktoker bukan bioflora dan bersama-sama dengan metronidazole "propil", iaitu, ada kursus. Setakat ini semua baik. Dengan makanan jiwa yang tenang bercuti!
Persediaan antimikrobial untuk rawatan vaginosis bakteria yang paling sering digunakan dalam bentuk tablet vagina, gel atau salap. Dalam kes yang teruk, antibiotik dengan aktiviti anti-analisis ditetapkan secara lisan atau intravena. Dalam terapi komprehensif termasuk immuncortors dan dadah memulihkan lactoflora vagina. Selepas 3-4 minggu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan kawalan untuk mengelakkan pengulangan vaginosis bakteria.
Rawatan GardnerLese.
Prinsip Terapi Vaginosis Bakteria:
- terapi antimikrobial;
- pengoptimuman mikrobiokenosis vagina;
- terapi imunocorrorizing.
Doktor, bergantung pada data peperiksaan klinikal dan hasil penyelidikan makmal, menetapkan rawatan secara individu.
Rawatan itu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan - gatal-gatal dan pemilihan. Oleh kerana pemulihan lactoflora vagina, risiko membangunkan penyakit keradangan organ pelvis kecil dikurangkan.
Terapi vaginosis bakteria pada wanita hamil mengurangkan risiko komplikasi mengenai kehamilan.
Jenis ubat.
Pada peringkat pertama, terapi vaginosis bakteria dijalankan menggunakan antibiotik tempatan atau sistemik, yang bertujuan untuk menindas agen penyebab penyakit dan melegakan gejala. Walau bagaimanapun, antibiotik bersama-sama dengan bakteria patogen membunuh mikroflora yang berguna. Medium alkali dibentuk ke dalam vagina, menguntungkan untuk aktiviti penting patogen mikroorganisma.
Selepas menggunakan antibiotik, adalah perlu untuk memulihkan lactoflora dengan probiotik dan eubiotik.
Nitroimidazoles - persediaan dengan pelbagai tindakan, aktif berhubung dengan bakteria anaerob dengan terapi vaginosis bakteria:
- Ornidazole;
- Tinidazole;
- Shindasol.
Kelebihan metronidazole adalah bahawa ia tidak menyekat lactobacillia.
Clindamycin, wakil kumpulan Lincoosamide, mempunyai lebih luas, berbanding dengan metronidazole, spektrum aktiviti antibakteria. Ubat ini juga mempunyai kesan imunomodulator.
Metronidazole atau Clindamycin dalam tablet yang digabungkan dengan pentadbiran intravaginal dalam bentuk lilin atau gel 0.75%.
Lilin faraj Hexicon mempunyai pelbagai tindakan antimikrob. Selepas permohonan mereka, pertumbuhan mikroflora vagina biasa dipelihara.
Trichopol mempunyai aktiviti antimikrob yang tinggi, yang dihasilkan dalam bentuk dos untuk kegunaan tempatan dan sistemik.
Dalam kes-kes ringan terhad kepada pentadbiran ubat-ubatan tempatan.
Dalam vaginosis bakteria untuk memulihkan dan mengekalkan pH fisiologi vagina dalam 3.8-4.5, vaginorm-c digunakan.
Berkesan dalam rawatan Gardnerellosis Hynalgin diwakili dalam bentuk tablet vagina, yang termasuk metronidazole dan chloropaldol, yang mempengaruhi mikroflora patogenik dan cendawan genus candida.
Neo-Penotran dan Neo-Pozyran Forte mengandungi komponen antibakteria, antiprotozoic dan anti-porotik.
Neo-Pozyran yang digabungkan adalah selamat untuk rawatan vaginosis bakteria pada wanita hamil bermula dengan 2 trimester.
Penyediaan biologi bakteria, eubiotik dan probiotik menyumbang kepada pertumbuhan lactobacillia dan penurunan dalam kekerapan pengulangan vaginosis bakteria.
Eubiotics melantik seorang doktor selepas pengesahan mikrobiologi ketiadaan bakteria patogen dalam vagina:
Persediaan Lactobacilli menyumbang kepada peningkatan sifat pelindung persekitaran vagina.
Untuk mengekalkan lactoflora vagina, pelepasan dysbiosis usus disyorkan dengan menggunakan penapaian yang ditapai yang mengandungi 10⁷-10⁸ BiFi-dan Lactobacilli.
Selalunya rawatan vaginosis bakteria oleh metronidazole atau clindamycin adalah rumit oleh berlakunya vulvovaginitis candidal. Clotrimazole, PIMAFUCIN, Ginopevaril ditetapkan untuk pencegahannya.
Sekiranya perlu, terapi antibakteria dilengkapi dengan imunomodulator dan persediaan antiallergik.
Immunomodulators.
Terapi kompleks vaginosis bakteria termasuk ubat imunomodulator yang membolehkan masa yang lama untuk mengekalkan kesan positif terhadap rawatan dan mengekalkan biosenosis vagina yang normal.
Genferon dalam bentuk lilin faraj mempunyai kesan antivirus, imunomodulator, antioksidan dan analgesik.
Polyoxidonium meningkatkan kesan ubat-ubatan antibakteria dan mengurangkan perjalanan penerimaan perubatan.
Contraindications.
Semasa rawatan vaginosis bakteria oleh metronidazole dan dalam masa 24 jam selepas akhir ubat adalah alkohol yang kontraindikasi.
Intoleransi terhadap metronidazole oral juga menghilangkan tujuan intravaginal.
Pengambilan oral Clindamycin boleh menyebabkan reaksi buruk - kolitis pseudockbranous, alahan, cirit-birit.
Ornidazole dan Metrodinazole bertentangan dengan 1 trimester kehamilan. Apabila mengambil bahagian dalam, kesan sampingan adalah mungkin - mual, mengantuk, komplikasi dari sistem saraf pusat dan perifer. Terapi Gardnerellize semasa kehamilan adalah rumit oleh kemungkinan kesan negatif ubat-ubatan antibakteria pada buah. Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan, keutamaan lebih disukai oleh tindakan tempatan.
Semasa rawatan vaginosis bakteria, adalah wajar untuk meninggalkan penggunaan sabun alkali dan menggantikannya dengan detergen lembut khas untuk kebersihan intim wanita.
Memakai gasket harian menyumbang kepada pembangunan bakteria anaerobik. Draf dan seks menggunakan kondom dan spermisida juga dikontraindikasikan semasa rawatan.
Pelanggaran keseimbangan mikroflora vagina boleh menyebabkan pembangunan - penyakit berjangkit yang memberi ketidakselesaan wanita yang nyata. Kami memberitahu apa yang berlaku untuk penyakit ini, kerana ia menunjukkan dirinya sendiri, dan bagaimana mereka dinasihatkan untuk merawat doktor.
Apakah vaginosis bakteria
Ini adalah salah satu jenis vagina bakteria, apabila keseimbangan antara mikroflora patogenik yang normal dan bersyarat dilanggar di bawah pengaruh beberapa faktor, "kata ginekologi Obstetrik Elena Berezovskaya. - Kejadian vaginosis bakteria bergantung kepada umur seorang wanita, aktiviti seksual, keseimbangan hormon, status imunologi, pematuhan kebersihan organ-organ genital, kehadiran penyakit kulit.
STI, penggunaan antibiotik, hormon, gangguan endokrin, fungsi haid yang merosot, gangguan pembedahan kehamilan, operasi menembusi manipulasi diagnostik dan terapeutik, dan bahkan masalah alam sekitar juga boleh menyebabkan pelanggaran keseimbangan flora vagina. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat penurunan mendadak dalam bilangan lactobacilli, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam kandungan asid laktik dan peralihan pH di sisi alkali. Pada masa yang sama, keadaan dicipta untuk pembiakan dipercepatkan mikroflora patogen yang bersyarat dan Gardnerella.
Sejak Gardnerrella (Gardelella vaginalis), dalam kebanyakan kes, menyebabkan dysbiosis vagina, ramai doktor memanggil vagoDinosis bakteria tanpa gandal.
Punca vaginosis bakteria
Kami memberitahu kami tentang penyebab vaginosis bakteria pakar Ginekologi Obstetrik Vyacheslav Ivannikov:
Microflora vagina adalah ekosistem yang bergerak. Biasanya, ia adalah asas lactobacillia yang memainkan fungsi perlindungan. Lactobacilles diproses oleh glikogen ke dalam asid laktik, mengurangkan keasidan vagina. Di samping itu, lactobacilles membentuk hidrogen peroksida.
Medium berasid vagina dan hidrogen peroksida menekan pertumbuhan mikroba patogen yang bersyarat (Staphylococci, streptococci, tongkat usus, bakteria anaerobik, gardnerells, dan sebagainya.), Yang dalam kuantiti yang kecil dikesan dalam vagina dari majoriti wanita yang luar biasa . Sekiranya perkadaran Lactobacillus berkurangan, tempat mereka di ekosistem diduduki oleh mikroba patogenik yang bersyarat (terutamanya Gardnerners).
Vaginosis bakteria boleh berkembang dari mana-mana wanita.
Oleh itu, punca penyakit itu bukan hanya kehadiran patogen vaginosis bakteria (mereka berada dalam kuantiti yang kecil dalam hampir setiap wanita), tetapi perubahan dalam nisbah bahagian lactobacillios dan mikroba patogenik yang menyebabkan vaginosis bakteria. Sekiranya vaginosis bakteria, bahagian lactobacillus berkurangan, dan bahagian patogen peningkatan vaginosis bakteria. Itulah sebabnya vaginosis bakteria dipanggil dysbiosis vagina.
Vaginosis bakteria boleh berkembang di mana-mana wanita, walaupun beberapa faktor melanggar mikroflora semula jadi dan meningkatkan risiko membangunkan penyakit ini:
- melukis dengan air atau penyelesaian dadah untuk membersihkan vagina;
- ketersediaan pasangan seksual baru;
- kehadiran beberapa rakan seksual;
- menggunakan sabun wangi;
- merokok;
- penggunaan kontraseptif intrauterin () dari plastik dan tembaga;
- penggunaan deodoran vagina;
- membasuh seluar dalam menggunakan beberapa detergen.
Anda tidak boleh mendapatkan vaginosis bakteria di kolam renang, dari mangkuk tandas, linen katil atau barangan lain.
Gejala vaginosis bakteria
Kira-kira 50% wanita dengan vaginosis bakteria tidak mempunyai gejala. Selain itu, kadang-kadang vaginosis bakteria boleh muncul dan hilang tanpa sebab yang kelihatan. Menurut statistik, walaupun rawatan dengan antibiotik berkuatkuasa dalam 90% kes, dalam 25% wanita, vaginosis bakteria dapat berkembang selama empat minggu akan datang.
Tanda utama vaginosis bakteria ialah: cecair dan berair, kelabu atau putih, tidak berbau atau dengan bau yang tidak menyenangkan "ikan".
Memuatkan ...