(Dihasilkan oleh doktor !!!)
Petunjuk:
· Susu untuk cecair yang disatukan dalam rongga pelvis kecil
· Suspresion kehamilan ektopik pada gambar klinikal yang dinyatakan secara frantic;
· Suspert untuk kehadiran kanser ovari dengan ascites;
· Untuk menentukan tempat pemotongan dalam colpotomy;
· Dalam kes-kes diagnosis perbezaan yang sukar bagi "cecair" pembentukan dalam pelvis kecil.
Peralatan:
· Sarung tangan steril;
· Corncang - 2 PC.
· Penyelesaian berair alkohol atau iodonata;
· Kambing bola steril;
· Bulletin Tongs;
· Syringe dengan jarum tusuk yang panjang (No. 13 - 14);
· R-P Novokain 0.25% - 10.0;
· Dulang tulen;
· Kapasiti untuk mengumpul bahan tusukan (untuk bakosev dan sitologi).
Teknik Holding:
Pesakit diletakkan di kerusi ginekologi. Genital luar, vagina dan serviks dirawat dengan antiseptik. Dengan bantuan cermin berbentuk sudu dan lif, bahagian vagina serviks serviks ditangkap oleh bibir belakang, lif dikeluarkan, cermin disebarkan oleh pembantu. Leher rahim untuk tips buletin mengetatkan diri mereka dan kepingan, serentak menekan cermin di dinding belakang vagina dan dengan itu meregangkan backstap sebanyak mungkin. Di bawah leher rahim dengan ketat di garis tengah, berundur 1cm dari tempat peralihan gandar belakang ke bahagian vagina serviks, masukkan jarum melalui satu set ke kedalaman 2-3cm. Apabila melintasi gerbang harus menjadi perasaan "kegagalan" jarum ke dalam kekosongan. Selepas itu, anda perlu menarik omboh jarum suntikan pada diri sendiri. Sekiranya cecair tidak pergi ke picagari, anda boleh dengan berhati-hati mempromosikan jarum ke dalamnya di dalam atau, sebaliknya, ia perlahan-lahan mengekstraknya, sambil menarik omboh jarum suntikan itu sendiri. Titik yang dihasilkan diperiksa, tentukan watak, warna, bau. Menurut tanda-tanda, bacteriologi, sitologi, oncocytological atau biokimia dijalankan. Dengan kehamilan ektopik yang terganggu, titik dengan gumpalan kecil.
Ultrasound Organs dari pelvis kecil -kaedah mendiagnosis pembentukan jumlah dalam lembangan kecil dibuat oleh peranti khas dengan sensor.
Penyediaan:
1. Selama 3 hari sebelum kajian, tidak termasuk gas yang membentuk gas dari diet.
2. Selama 3 hari sebelum kajian, berikan karbon diaktifkan: 1 tablet 33 setiap hari.
3. Pada hari penyelidikan pada waktu pagi kosongkan pundi kencing.
4. Mengenai kajian ini untuk muncul dengan gelembung kencing lengkap (tidak membuang air kencing selama 2-3 jam sebelum peperiksaan atau memberi minuman 500 - 700ml air selama 30 - 60 minit sebelum peperiksaan).
Colposcopy (dihasilkan oleh doktor) -pemeriksaan bahagian faraj serviks, sendi bahagian-bahagian dari epitel rata dan silinder multilayer permukaan endokervix, vagina dan alat kelamin luar dengan peranti optik (kolposkop) dengan pencahayaan dengan peningkatan dalam 4 - 30 kali . Membezakan kolposkopi mudah dan berkembang. Di bawah Colpospopy Post.pemeriksaan dilakukan selepas mengeluarkan lendir dari vagina dan tanpa rawatan serviks oleh sebarang bahan. Dengan lanjutan -serviks dirawat dengan penyelesaian asid asetik 3%, dan kemudian penyelesaian Lugol.
Colposcopy dilakukan sebelum kajian bimanual tanpa anestesia.
Penyediaan dan Peralatan:
· Sarung tangan steril;
· Cermin vagina;
· Cornang;
· Bola steril;
· 3% RR asid asetik RR Lugol;
· Kaca slaid untuk oncocytology.
Dalam kes kesaksian untuk biopsi, tambahan itu menyediakan alat untuk mengambil sekeping kain (lihat lebih tinggi).
Hysterosalpingographic (dihasilkan oleh doktor) -ini adalah kajian yang berbeza tentang Paip Uterine dan Uterine menggunakan hanya penyelesaian kontras renegen berair. Dalam ginekologi anda tidak boleh menggunakan iodlipol, kerana Ia menyumbang kepada pembentukan perekatan intra-tiub, tumor lemak (OLE), serta dalam kapal rapuh di rongga rahim, boleh menyebabkan embolisme gemuk.
Petunjuk: Kehadiran pelbagai proses patologi yang menyebabkan perubahan dalam bentuk dan magnitud uterus, serta untuk diagnosis patensi paip uterus. Cervicography memungkinkan untuk mengenal pasti keadaan melegakan membran mukus serviks serviks, mengesan polyposis, ubah bentuk, ecredopion serviks.
Metrosalpingography (IGS) dilakukan selepas 7 - 10 hari selepas akhir haid dan tidak lewat dari 7 - 10 hari sebelum ia bermula.
Peralatan:
· Sarung tangan steril;
· Corncang - 2pc.
· Mirror Spoonful dengan lif;
· Bulletin Tongs;
· Siasatan solek;
· Syringe - 10gr.cerycteric tip;
· Bahan kontras (puncak, urografi, urotrast, dll.)
· Bola kasa;
· Alkohol 70 0.
Teknik dan teknik:Pada malam petang dan pada waktu pagi pada hari kajian, enema pembersih disyorkan. Sebelum permulaan prosedur GSG, pundi kencing harus kosong. Pesakit diletakkan di tepi meja sinar-X, seperti untuk operasi vagina. Genital luar, vagina dan serviks dirawat dengan antiseptik. The Bulletin Tongs dikenakan ke atas bibir depan pokok-pokok rahim ketika badan rahim yang swarped atau di belakang belakang bibir sementara tubuh diposisikan oleh mayat Zada. Dalam rongga uterus perlahan-lahan, dalam masa 15 - 20-an, dengan bantuan jarum suntikan coklat atau peranti untuk MSGS, 4 - 5 ml cecair yang berbeza yang dipanaskan pada suhu badan. Petua diperkenalkan supaya ia tidak sampai ke bahagian bawah rahim, dan bahagian sempitnya memasuki ZEV dalaman. Selepas pentadbiran yang perlahan dari ejen kontras ke dalam rongga rahim, hujung dikeluarkan di leher, menutup ZEV luar, tongkat buletin dikenakan. Ejen kontras dikeluarkan dari vagina tampon (untuk mengelakkan imposisi bayangan pada imej organ kelamin). Sejurus selepas pengenalan ejen kontras, pukulan pertama dibuat. Sekiranya ejen kontras tidak jatuh ke dalam paip rahim, maka selepas 5 - 10 minit. Buat pukulan kedua.
Pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu -mereka dijalankan di kedudukan berdiri, kemudian berbaring dalam fasa pertama kitaran haid (dari 6 hingga 25 hari) apabila dibesarkan dan diturunkan tangan. Beri perhatian kepada tahap pembentukan kelenjar susu, bentuk, dimensi, keadaan kulit dan puting mereka, kehadiran parut kulit, penarikan balik, pembengkakan, pigmentasi.
Palpation.pada mulanya, mereka dijalankan secara dangkal, dengan mudah mengusap kedua-dua kelenjar dari pinggir ke pusat, maka mendalam merasakan kehadiran pembentukan nodal, menilai saiz, kuantiti, kepadatan, homogenitas, mobiliti, ikatan dengan kebocoran, kulit. Kuadran luaran dan dalaman payudara, zon serantau limfooting (limfa nod) secara konsisten dapat dirasakan. Ketiadaan atau kehadiran dipisahkan dari puting, warna, konsistensi dan watak apabila menekan pada medan blok berhampiran ditentukan.
Penyelidikan sitologidipisahkan dari puting. Apabila mendapatkan dipisahkan ia dihantar kepada kajian sitologi. Mudah ditekan pada pangkal puting. Kaca tulen yang digunakan untuk pembesar suara. Berhati-hati dengan menjatuhkan kejatuhan kaca kaca lain. Dengan cara ini, tidak kurang daripada tiga pukulan sedang bersedia untuk mendapatkan maklumat maksimum mengenai pelbagai jabatan sistem Step Milky. Mail di makmal dicat di Romanovsky - Gymzem.
Mamografi -rengenografi kelenjar susu tanpa penggunaan bahan yang berbeza. Ia memungkinkan untuk menghapuskan perubahan anatomi di dalamnya, kehadiran tumor, serta menilai keadaan besi dan tisu berserabut. Mammografi adalah yang terbaik (informativeness - 95 - 97%) dan kaedah visualisasi yang murah dari kelenjar susu.
Petunjuk: Disyaki tumor payudara, menurut pemeriksaan fizikal dan klinik, pemeriksaan pemeriksaan wanita sekali setiap dua tahun yang berumur selepas 35 tahun dan sekali setahun - kehamilan selepas 50 tahun, kanser payudara.
Tiada kontraindikasi.
Jika perlu, gunakan apron plumbum.
Kaedah diagnostik dalam ginekologi sering dikaitkan dengan gangguan invasif di kawasan pelvik kecil. Penyelidikan dan ultrasound bimanual tidak selalu membenarkan untuk mendapatkan idea tentang patologi. Sebagai kaedah diagnostik kecemasan sering menggunakan pusat kebudayaan.
Pembentangan metodologi
Coldocentsis sedang menusuk di belakang mendalam untuk mendapatkan cecair biologi yang terkumpul di sana: darah, nanah atau exudate.
Kemungkinan pengumpulan cecair adalah disebabkan oleh struktur anatomi Douglas dari ruang. The Peritonese merangkumi organ pelvis palsu. Ia sepenuhnya meliputi usus sigmoid, turun ke tengah-tengah rektum. Terdapat hanya bahagian depan dan sisi yang dilindungi. Kemudian peritonea pergi ke gerbang belakang vagina dan rahim.
Di atas sisi dibentuk oleh lipatan separa pendek yang membantu membaiki rahim dan pundi kencing. Poket uterus-lurus ternyata menjadi tempat yang paling rendah di rongga abdomen, di mana semua cecair dikejarkan oleh undang-undang fizik. Semasa ultrasound, anda boleh melihatnya, tetapi mustahil untuk memahami apa jumlah lalu lintas difahami. Dan pada taktik terapeutik ini.
Patologi ginekologi kecemasan memerlukan diagnosis segera. Ia adalah Culdocentsis yang membolehkan anda dengan cepat menjalankan diagnosis pembezaan antara penyakit yang berbeza, banyak yang memerlukan rawatan pembedahan.
Objektif kajian
Prosedur ini mengejar satu matlamat - mendapatkan bendalir yang telah terkumpul dalam ruang lulus. Komposisinya membolehkan anda mengesahkan pelbagai penyakit dan keadaan patologi.
Petunjuk untuk Coldocentsis adalah andaian untuk kehadiran penyakit berikut:
- terganggu dengan pecah tiub fallopian;
- kanser ovari;
- apoplexy Ovary;
- mana-mana klinik abdomen akut yang tidak jelas.
Sesetengah negara-negara ini boleh didiagnosis di ultrasound, tetapi dengan ketiadaan keupayaan untuk menghabiskan ultrasound, kebudayaan dilakukan.
Untuk penyelidikan memerlukan syarat-syarat tertentu:
- Menjahit gerbang belakang di dalam vagina semasa tinjauan di cermin.
- Gejala turun naik rahim positif.
Kajian ini hanya dijalankan di hospital di dalam bilik dengan bilik operasi kecil apabila mematuhi keperluan ASEPSIS dan antiseptik.
Kontraindikasi untuk menjalankan adalah keadaan sedemikian sebagai penghapusan vagina, yang dinyatakan, tidak menghentikan pendarahan besar di rongga abdomen. Semasa kehamilan, Coldocentsis juga tidak dibelanjakan. Apabila kanser uterus adalah risiko metastasis yang tinggi, dan dengan penyakit radang vagina - jangkitan dilakukan semasa prosedur, oleh itu ia tidak dilakukan dengan penyakit ini.
Tahap campur tangan
Penyediaan untuk coldocentsis tidak lama. Wanita mesti menganggap dan mengosongkan usus. Jika tidak, mereka meletakkan enema dan menghasilkan kateter air kencing.
Alat yang diperlukan untuk prosedur:
- cermin spoony;
- nippers Bullery;
- jarum tusuk 10-12 cm;
- picagari boleh guna 10 ml.
Adakah ia menyakitkan untuk membuat tusukan ruang belakang?
Sensasi yang menyakitkan terhadap intensiti yang berbeza akan terganggu dengan ketiadaan anestesia. Anestesia dipilih, berdasarkan taktik perubatan dan keadaan hospital. Dalam sesetengah kes, ahli anestesi adalah disebabkan, yang memberikan topeng jangka pendek atau anestesia intravena. Apabila dikontraindikasikan kepada anestesia umum atau jika wanita baru-baru ini gembira, mereka melakukan sekatan paraservis dengan penyelesaian lidocaine 1%. Untuk ini, mereka menyusup ke belakang serviks. Sesetengah doktor menggunakan anestesia gel lidocaine. Ia digunakan untuk swab kapas dan ditekan untuk menggantung vagina.
Teknik pelaksanaan tetap tidak berubah selama bertahun-tahun. Seorang wanita terletak di kerusi ginekologi dalam kedudukan Dorzal Litotomy - Standard untuk campur tangan intravaginal. Anestesia diberikan jika keputusan dibuat mengenai anestesia umum. The crotch dan masuk ke vagina mengendalikan penyelesaian antiseptik - tincture iodine, chlorhexidine, alkohol.
Cermin itu diperkenalkan dengan kemas ke dalam vagina, serviks terdedah. Ia juga diproses oleh antiseptik. Pada peringkat ini, anestesia tempatan dijalankan jika taktik campur tangan tersebut dipilih.
Pada tongkat buletin mengambil bibir belakang pokok-pokok rahim dan mengetatkan dia yang gemetar sedikit. Jarum pada jarum suntikan ditadbir mengikut garis tengah di ruang Douglasovo sehingga perasaan kegagalan. Ia biasanya 1-2 cm. Menarik omboh jarum suntikan dan kandungan poket diperolehi. Jarum dibuang dengan teliti, diproses oleh vagina dengan antiseptik, mengambil alat. Cecair yang dihasilkan dihantar ke kajian ini.
Tafsiran Keputusan.
Taktik lanjut bergantung kepada titik-titik yang terhasil. Sekiranya ada diandaikan kehadiran abses dalam pemindahan yang lebih mendalam dan di dalam picagari diperolehi oleh PNA, seseorang secara serentak dapat menjalankan perparitan ruang Douglas. Untuk ini, pisau bedah pada titik tusuk dilakukan tidak dapat dilihat. Tepi luka itu diceraikan oleh Kelly Clamp dan menghasilkan nanah. Rongga abses dibasuh dengan antiseptik. Pada masa akan datang, rawatan membayangkan pelantikan spektrum antibiotik yang luas.
Exudate serous boleh muncul dalam penyakit radang pelengkap atau ovari. Dalam kes sedemikian, kuantoksis dijalankan untuk tujuan penyelidikan bakteriologi. Cecair yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk menyemai dan menentukan sensitiviti patogen kepada antibiotik. Pam dengan abses juga dihantar ke bakosposev.
Ketiadaan nanah atau efusi serous dalam disyaki penyakit radang berjangkit tidak menafikan diagnosis. Kadang-kadang dalam penyakit kronik dalam pelvis kecil, ia berkembang, yang menghalang aliran cecair ke ruang kitar semula royal.
Hasil yang kerap dari budaya adalah darah di jarum suntikan. Gelap, dengan tandan bercakap tentang kehamilan ektopik yang dicincang. Kadang-kadang sedikit darah direkrut di dalam jarum suntikan atau mungkin tidak hadir. Ini mungkin apabila pancang dalam pelvis kecil dan kluster darah di rongga abdomen. Kadang-kadang kekacauan bertindih dengan kepingan jarum, dan mustahil untuk menjaringkan cecair ke dalamnya. Untuk memulihkan kelulusan, ia disekat oleh udara ke dalam serbet steril. Dalam sesetengah kes, ia membantu pengenalan 1-2 ml saline atau novocaine ke dalam pendalaman penghantaran. Mereka membiak kandungan poket, yang anda perlukan untuk cepat bercita-cita.
Sekiranya cecair serous diperolehi dengan kekotoran hemor, ia tidak mengecualikan kehamilan paip. Hasil positif palsu yang disyaki kehamilan ektopik muncul semasa apoplexy ovari, kehilangan darah selepas melanggar limpa. Menjalankan manipulasi selepas, semasa haid juga boleh memberi kekotoran darah di dalam jarum suntikan.
Credocentsis disertai oleh kemunculan lalu lintas Seroous - kandungan kista yang membuangkan. Ia membantu untuk membezakan istirahat sista dengan kehamilan ektopik dan apoplexy.
Efikasi serous boleh muncul di tumor organ pelvis kecil. Analisis cecair yang dihasilkan akan membolehkan untuk menubuhkan tahap Atiphy sel.
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi semasa prosedur jarang berlaku. Ia boleh menjadi:
- luka jarum uterus;
- jatuh ke dalam kapal parameter;
- kecederaan usus.
Selepas tusukan kapal parameter, darah cair muncul dalam jarum, yang tidak dilipat tidak lama lagi. Pendarahan selepas kebajikan adalah tidak jelas. Apabila pendarahan, anda perlu berunding dengan doktor. Mereka mungkin akibat dari patologi utama (kehamilan ektopik) atau luka kapal.
Akibat jangka panjang yang sering dijalankan manipulasi dapat menyatakan dirinya dalam bentuk proses pelekat dalam bidang pelvis kecil. Tetapi jangan lupa bahawa penyakit yang ditunjukkan oleh campur tangan, mereka sendiri adalah punca perekatan. Oleh itu, punca utama komplikasi ini dalam patologi utama.
Pemulihan khas selepas. Tempoh pemulihan sepadan dengan penyakit yang didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, keamanan seksual diperlukan, terapi antibiotik, pematuhan dengan kebersihan asas dan sekurang-kurangnya setahun. Sebulan kemudian, pakar ginekologi diperlukan untuk menjelaskan keadaan umum selepas rawatan.
Petunjuk: Keperluan untuk menentukan sifat kandungan pengendalian kitar semula-uterus. Pemindahan exudate, nanah, pengenalan cecair atau gas ke dalam rongga abdomen.
Rajah. 20. Tusukan pendengaran uterus yang semakin mendalam melalui gerbang belakang vagina
Kedudukan Pesakit: di belakang. Anggota badan ditetapkan dalam pos "ginekologi".
Anestesia: Anestesia tempatan, anestesia.
Teknik. Tusukan gerbang ketika membetulkan serviks. Cermin diperkenalkan ke dalam vagina. Bibir belakang serviks diperbaiki dengan pinggul peluru dan tertunda ke simfysu kemaluan. Gerbang belakang telanjang.
Jarum yang panjang menghasilkan tusukan gerbang belakang di serviks. Jarum dipromosikan oleh 10-20 mm selari dengan paksi pelvis. Omboh jarum suntikan menghisap kandungannya. Jarum itu beralih bergantung kepada kehadiran dan jumlah kandungan dalam rongga pelvis.
Tusukan gandar belakang di cermin
Dua sisi dan satu lif panjang diperkenalkan ke dalam vagina, yang menaikkan leher rahim. Cermin berbentuk sudu diperkenalkan ke dalam gerbang belakang vagina. Apabila vagina memperluaskan cermin, sakrum ligamen rahim diregangkan, penjajaran belakang dipenuhi di antara mereka, mengarahkan jarum selari dengan serviks. Traksi omboh suntikan menghisap kandungan rongga pelvis.Kesilapan dan bahaya. Mungkin merosakkan jarum badan uterus dan usus. Untuk mengelakkan komplikasi ini, adalah perlu untuk membuat kajian manual melalui vagina sebelum tusuk, menentukan tahap halangan belakang dan kedudukan uterus (anteversio, retroversio). Data-data ini penting untuk memilih arah jarum dan kedalaman rendamannya (biasanya tidak lebih daripada 15-30 mm) ke dalam rongga pelvis. Rectum perlu dikeluarkan sebelum tusuk.
B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.a. Dubinin, i.a. Bardovsky, C. N. Larionova
Pemeriksaan biopsi dan histologi tisu yang dihasilkan menjadikannya mungkin untuk menjelaskan sifat proses patologi serviks, vagina dan organ kelamin luar. Penyediaan untuk operasi adalah sama seperti dalam pengikatan diagnostik. Pematuhan asepsis dan antiseptik mesti.
Satu set alat yang diperlukan:cermin Spoonful, Corncang, Tweezers, Bulletin Tongs (2), Scalpel, Gunting, Jarum dengan Pemegang Jarum, Ketgut. Bahan steril, alkohol, tincture iodin juga diperlukan.
Sekeping kain yang dihasilkan diletakkan dalam penyelesaian formalin dan dihantar untuk kajian histologi dengan arah yang sepadan.
Dengan kecurigaan terhadap kanser serviks, sebagai tambahan kepada pengecualian, sekeping kain dibuat untuk mengikis membran mukus serviks serviks.
Untuk mendapatkan bahan dari rahim, biopsi aspirasi boleh digunakan. Untuk tujuan ini, jarum coklat khas digunakan, dilengkapi dengan hujung yang panjang dengan hujung bulat yang lancar. Sebagai tambahan kepada picagari coklat, cermin mata pelajaran diperlukan untuk digunakan Aspirate, dikeringkan di udara dan menyampaikan kepada makmal.
Tusuk rongga abdomen.Penangkapan rongga abdomen dihasilkan melalui gerbang belakang vagina dan dinding abdomen depan. Melalui garis belakang, tusukan dibuat dalam kehamilan paip yang disyaki, kadang-kadang dengan proses keradangan akut dari pelengkap Matkun dan peritoneum pelvik untuk mengesan darah, aliran serous atau purulen di dalam rongga perut.
Tusukan melalui dinding abdomen depan dijalankan di hadapan Ascites. Cecair Ascitik disiasat untuk kandungan sel-sel atypikal untuk menghapuskan tumor malignan. Ketiadaan sel-sel atypikal dalam cecair Ascitic mungkin menunjukkan hubungan persatuan dengan mana-mana penyakit jantung dengan sirosis hati.
Satu set alat yang diperlukan untuk tusukan melalui gerbang vagina belakang: Cermin berbentuk sudu, corncang (2), tongkat buletin, jarum suntikan dengan jarum panjang (12-15 cm) dengan lubang sampingan. Bahan steril, alkohol, tincture iodin juga diperlukan.
Penyediaan pesakitUntuk pengikatan diagnostik. Pematuhan dengan aseptik semestinya. Dengan kehamilan paip mendapatkan darah gelap dengan gumpalan kecil. Setelah menerima pembayaran serous atau purulen, adalah perlu untuk menghasilkan kajian bakteriologi (titik untuk menyemai dikumpulkan ke dalam tiub steril dengan palam).
Selepas operasi itu, pesakit diangkut ke ruang ke atas Color.
Akhir kerja -
Topik ini tergolong dalam bahagian:
Ginekologi. Aduan: Bali, kesakitan, pendarahan, pelanggaran fungsi organ-organ yang bersebelahan, pelanggaran fungsi seksual, gatal-gatal kelamin luar
Mana-mana patologi ginekologi mempunyai gejala yang sangat serupa jadi tidak kira apa patologi yang akan datang wanita itu daripadanya. Aduan tentang kesakitan sakit pendarahan gangguan organ-organ yang berkaitan ... Terdapat banyak dan aduan lain, tetapi aduan ini adalah yang utama ..
Sekiranya anda memerlukan bahan tambahan mengenai topik ini, atau anda tidak menemui apa yang mereka cari, kami mengesyorkan menggunakan mencari pangkalan kerja kami:
Apa yang akan kita lakukan dengan bahan yang diperolehi:
Jika bahan ini ternyata berguna untuk anda, anda boleh menyimpannya ke halaman rangkaian sosial anda:
| Tweet |
Semua tema seksyen ini:
Kaedah penyelidikan.
1. Anamnesis. Dia memberi perhatian yang besar kepadanya, kerana, sebagai contoh, kesilapan untuk kehamilan ektopik sering dikaitkan dengan sejarah yang kurang dikumpulkan. Apabila mengumpul, fungsi utama dijumpai.
Kaedah penyelidikan tambahan.
Untuk menjelaskan diagnosis, ia terpaksa menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Dari kaedah ini, adalah perlu untuk memperuntukkan mereka yang kini digunakan untuk semua pesakit ginekologi, serta wanita yang sihat
Pemeriksaan bathterosnopic.
Ia digunakan untuk mendiagnosis proses radang dan membolehkan anda untuk menubuhkan sejenis faktor mikrob. Bacterioscopy pelepasan vagina membantu menentukan tahap kesucian vagina, yang mana
Penyelidikan dengan Tong Bullet
Kajian ini membantu untuk menjelaskan sambungan tumor dengan badan-badan kelamin. Ia menggunakannya apabila tidak jelas sama ada tumor dari rahim, appendages atau usus akan datang. Set alat yang diperlukan
Mengikis diagnostik membran mukus serviks dan rahim badan
Pengikatan membran mukus rahim dan pemeriksaan histologi Soskob mempunyai nilai diagnostik dan memberi idea tentang perubahan kitaran endometrium, kehadiran perubahan patologi di dalamnya
Kaedah radiologi.
Hysterosalpin Gmaging dibuat untuk menubuhkan patensi paip rahim dan paling sering digunakan dalam wanita yang menderita ketidaksuburan. Indikasi: Po.
Kaedah Endoskopik.
Kaedah endoskopik seperti hysteroscopy, cultidocopia dan laparoscopy menerima pengedaran terbesar dalam amalan ginekologi. Untuk semua kaedah endoskopik yang digunakan peranti
Kajian Fungsi Pipe Uterine
Untuk mengesahkan kebolehan dan keupayaan fungsi paip uterus, kaedah pentadbiran dalam paip udara (perturbations) atau cecair (gerhotublation) kesaksian yang digunakan: ketidaksuburan
Kajian fungsi ovari
Fungsi ovari dihakimi oleh ujian diagnostik fungsi (gambar sitologi smear vagina, fenomena murid, fenomena arboretia lendir serviks (gejala pakis), rektum (basal
Penangkapan kapal belakang vagina adalah campur tangan pembedahan dan dijalankan di hospital.
Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes menjelaskan kehadiran atau ketiadaan darah, nanah, cecair serous di rongga pelvis kecil. Cecair yang dihasilkan, untuk diagnosis proses keradangan di rongga pelvis kecil atau diagnosis awal kanser ovari, diarahkan kepada kajian sitologi dan bakteriologi.
Kod belakang faraj. Memohon juga untuk mengesahkan atau menghapuskan diagnosis penyakit organ dalaman, termasuk:
- memecahkan rahim atau organ dalaman yang lain;
- kehamilan ektopik, pelvieritonitis atau peritonitis biasa;
- untuk menentukan sifat exudate tumor yang diramalkan dari paip uterus dan ovari tidak berasal dari malignan.
Prosedur ini dijalankan untuk tujuan terapeutik: untuk pengenalan ubat-ubatan antibakteria atau sedutan exudate radang; Operasi awal sebelum colpotomy atau di hadapan kolapseliotomi.
Tusukan gandar belakang vagina adalah operasi yang sangat menyakitkan. Penyediaan preoperatif adalah, di tempat pertama adalah perlu untuk mengosongkan rektum dan pundi kencing.
Operasi ini dirawat dengan 70% etil alkohol dan alat kelamin luar iodin dan vagina.
Kaedah manipulasi semasa pembedahan
Tanpa mencengkam oleh forseps, leher rahim terdedah dan lif itu dilepaskan ke simfissu kemaluan.
Yang membolehkan bahagian belakang gerbang vagina di antara cermin dan lif. Penempatan semula kesakitan dilakukan sebelum tusukan larutan lidocaine. Selepas beberapa lama, selepas anestesia menyahpasang jarum suntikan yang panjang, tetapi penolakan yang tegas dengan ketat di garis tengah ditembusi oleh bahagian belakang gerbang vagina dan menghisap cecair yang terdapat dalam pendengaran uterus. Fail diperkenalkan kepada kedalaman dua sentimeter .
Semasa tusukan, jarum harus diarahkan secara mendatar atau sedikit ke atas, sehingga tidak akan merosakkan rektum. Pergerakan songsang omboh serentak dengan pemulihan perlahan jarum, cecair dikeluarkan, maka pemeriksaan bakteriologi dan sittologi dijalankan.
Untuk mengesahkan diagnosis kehamilan ektopik menghisap darah yang membantah. Tetapi ia tidak selalu bersenam, kerana darah ini cepat dibungkus, dan jarum itu berkerumun dengan bekuan darah. Clush ini ditolak dengan jarum suntikan pada kain kasa dan dianalisis, serta dengan darah, kerana ini cukup untuk mengesahkan kehamilan ektopik. Sekiranya darah yang jatuh ke dalam picagari, tebal dan gelap dengan tandan adalah sama dengan penunjuk kehamilan ektopik.
Juga, darah didapati pada rehat semburan, apoplexy ovari, serta selepas mengikis rahim.
Penangkapan kapal belakang vagina juga digunakan dalam disyaki abses dari lampiran rahim. Dalam kes ini, apabila menghisap, nanah disuntik ke dalam rongga antibiotik tumor yang purulen.
Memuatkan ...