Cadangan klinikal pyelonephritis kronik. Cadangan klinikal untuk Pyelonephritis. Pyelonephritis kronik pada lelaki

Pyelonephritis kronik. - Sluggish, secara berkala memburukkan keradangan bakteria buah pinggang yang berkurang, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tawa-ketawa dengan sklerosing parenchyma dan ginjal berkerut.

Penyetempatan pyelonephritis kronik. mungkin satu sisi atau dua hala, yang menakjubkan atau kedua-dua buah pinggang. Biasanya bertemu pyelonephritis kronik dua hala.

Seringkali pyelonephritis Kronik (HP) menjadi hasil daripada rawatan yang salah pyelonephritis akut (Op).

Dalam sebahagian besar pesakit yang sedang menjalanipyelonephritis akut. Atau exacerbation.pyelonephritis kronik, Dalam masa 3 bulan selepas dipindahkan memburukkan, terdapat kambuhpyelonephritis kronik..

Tahap prevalensi pyelonephritis kronik.rusia adalah 18-20 kes bagi setiap 1000 orang, walaupun pada hakikatnya di negara lain pyelonephritis akut. menyembuhkan sepenuhnya tanpa berpindah ke kronik.

Walaupun seluruh dunia telah dibuktikan penyembuhan lengkap pyelonephritis akut. Dalam 99% kes, dan diagnosis "pyelonephritis kronik" hanya tidak hadir dalam klasifikasi asing, kematian dari pyelonephritis. Di Rusia, menurut data mengenai punca kematian, dia turun naik dari 8 hingga 20% di kawasan yang berbeza.

Keberkesanan rawatan yang rendah pyelonephritis akut dan kronik Ia berkaitan dengan kekurangan pengamal umum pengamal umum ujian ekspres dengan bantuan jalur ujian, pelantikan kaji selidik yang tidak munasabah yang tidak munasabah, tujuan empirikal yang tidak betul antibiotik, melawat pakar bukan teras, cuba untuk mendapatkan ubat dan lewat peredaran untuk rawatan perubatan.

Jenis pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik - kod pada ICD-10

№11.0 pyelonephritis kronik yang tidak distruktur yang berkaitan dengan refluks
№11.1 Pyelonephritis obstruktif kronik
№20.9 Pyelonephritis Calcullese.

Di bawah keadaan kejadian, pyelonephritis kronik dibahagikan kepada:

pyelonephritis kronik utama, Membangunkan dalam buah pinggang utuh (tanpa anomali pembangunan dan didiagnosis pelanggaran urodinamik saluran kencing);
pyelonephritis kronik sekunder, muncul latar belakang penyakit yang melanggar laluan air kencing.

Pyelonephritis kronik dalam wanita

Wanita sakit pyelonephritis 2-5 kali lebih kerap daripada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi badan. Pada wanita, saluran ureage jauh lebih pendek daripada lelaki, oleh itu bakteria mudah ditembusi dari luar di dalam pundi kencing dan dari sana ke ureters boleh masuk ke dalam ginjal.

Pembangunan pyelonephritis kronik. Wanita menyumbang kepada faktor seperti:

kehamilan;
penyakit ginekologi yang melanggar aliran keluar air kencing;
ketersediaan jangkitan vagina;
penggunaan kontraseptif vagina;
akta seksual bebas yang jahat;
peralihan hormon dalam tempoh premenopausal dan postmenopausal;
pundi neurogenik.

Pyelonephritis kronik pada lelaki

Pada lelaki pyelonephritis kronik. Ia sering dikaitkan dengan keadaan kerja yang teruk, supercooling, kebersihan diri yang tidak mencukupi, pelbagai penyakit yang melanggar aliran keluar air kencing (prostat adenoma, urolithiasis, penyakit menular seksual).

Sebab pyelonephritis kronik. Lelaki boleh:

prostatitis;
batu di buah pinggang, ureters, pundi kencing;
seks tanpa perlindungan;
STD (penyakit menular seksual);
diabetes.

Punca pyelonephritis kronik

Dalam pembentukan pyelonephritis kronik utama, seorang ejen berjangkit dimainkan, virulennya, serta sifat tindak balas imun tubuh terhadap patogen. Hanyut dari ejen berjangkit adalah jalan naik, hematogenik atau limfogenik.

Selalunya, jangkitan memasuki buah pinggang sebagai laluan yang semakin meningkat melalui uretra. Dalam norma, penginapan mikroflora hanya dibenarkan di jabatan uretra distal, tetapi dalam beberapa penyakit, laluan biasa air kencing terganggu dan air kencing dan pundi kencing di ureters, dan dari sana, dan di buah pinggang dibalikkan.

Penyakit Memecahkan laluan air kencing dan menyebabkan pyelonephritis kronik:

anomali pembangunan saluran ginjal dan urin;
penyakit urolithiasis;
strick of the ureter pelbagai etiologi;
penyakit Ormond (sklerosis retroperitoneal);
refluks gelembung-ureteral dan refluks nephropathy;
adenoma dan sklerosis prostat;
sclerosis leher pundi kencing;
pundi neurogenik (terutamanya jenis hipotonik);
sista dan tumor ginjal;
mengurangkan saluran kencing;
tumor malignan organ-organ kelamin.

Faktor Risiko (FR) dengan jangkitan saluran kencing dibentangkan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Faktor Risiko untuk Jangkitan Saluran Urin

	Contoh faktor risiko
FR belum dikenalpasti	Wanita yang sihat dalam tempoh premanopaus
Fr berulang imp, tetapi tanpa risiko hasil yang sukar	Tingkah laku seksual dan penggunaan kontraseptif Kekurangan hormon dalam tempoh postmenopausal Jenis Sekretor Kumpulan Darah Spesifik Diabetes gula yang dikawal
FR Extraurogenital dengan hasil yang lebih teruk	Kehamilan Jantina lelaki Diabetes yang kurang dikawal Disebut imunosupresi Penyakit tisu penghubung Kanak-kanak yang belum matang, yang baru lahir
Fr urologi dengan hasil yang lebih teruk boleh dihapuskan semasa rawatan	Halangan ureter (batu, ketat) Catheter yang dipasang secara ringkas. Bacteriuria Asimptomik. Disfungsi Bubble Urinal Neurogenik yang dikawal Operasi urologi
Nephropathy dengan risiko hasil yang lebih teruk	Diucapkan kegagalan buah pinggang Nephropathy polycystic.
Kehadirannya kekal Catheter kencing I. Fireless. Fr.	Rawatan jangka panjang dengan penggunaan kateter Halangan saluran kencing yang dipulihkan Pundi kencing neurogenik yang kurang dikawal

Laluan pyelonephritis kronik

Ejen penyebab yang paling biasa di Pyelonephritis adalah mikroorganisma keluarga Enterobactiaceae (sementara bahagian Escherichia-Coli sehingga 80%) kurang proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp, staphylococcus saprophyticus, staphylococcus epidermidis, encyococcus faecalis, dan Mikroflora kulat, virus, bentuk bakteria, persatuan mikrob (lebih sering digabungkan oleh E. Coli dan E. Faecalis).

Walau bagaimanapun, jangkitan mudah saluran kencing untuk pembentukan pyelonephritis utama kronik tidak mencukupi. Untuk pelaksanaan proses keradangan, satu kali gabungan beberapa syarat yang diperlukan: manifestasi sifat-sifat yang ganas dari ejen berjangkit, kekurangan tindak balas imun badan terhadap patogen ini, pelanggaran urodinamik dan / atau hemodinamik buah pinggang, sebagai peraturan, yang dimulakan oleh jangkitan itu sendiri.

Pada masa ini, peranan pelanggaran sistem imun dalam patogenesis pyelonephritis utama kronik tidak diragukan lagi. Pada pesakit dengan jenis patologi ini dalam fasa keradangan sebenar, terdapat penurunan dalam semua petunjuk fagositosis, termasuk. Mekanisme kesan yang bergantung kepada oksigen akibat daripada pengurangan sistem sel phagocytic baktericidal.

Pyelonephritis kronik. - Penyakit buah pinggang yang paling kerap dimanifestasikan sebagai proses keradangan berjangkit yang tidak spesifik yang berlaku terutamanya di zon buah pinggang Tubine-Interlassical.

Tahap berikut pyelonephritis kronik dibezakan:

keradangan aktif;
keradangan laten;
remisi atau pemulihan klinikal.

Kejatuhan pyelonephritis kronik

Di dalam fasa aktif pyelonephritis kronik Pesakit mengadu tentang kesakitan bodoh di rantau lumbar. Dizuriy. (Gangguan kencing) adalah uncharacterne, walaupun ia mungkin hadir dalam bentuk kencing yang menyakitkan yang menyakitkan dari pelbagai tahap keterukan. Dengan lelasan terperinci, pesakit boleh memimpin banyak aduan yang tidak khusus:

episod pawagam dan subfebrylite;
ketidakselesaan di rantau lumbar;
keletihan;
kelemahan umum;
mengurangkan prestasi, dsb.

Pyelonephritis laten.

Di dalam fasa Laten. Penyakit aduan biasanya tidak hadir, diagnosis disahkan oleh kajian makmal.

Di dalam remisi Peringkat. Berdasarkan data anamnestic (sekurang-kurangnya 5 tahun), perubahan aduan dan makmal tidak dikesan.

Di bawah pembangunan kegagalan buah pinggang kronik (CPN) atau aduan disfungsi saluran sering ditentukan oleh gejala-gejala ini.

Analisis dalam pyelonephritis kronik

Sebagai kaedah pemeriksaan pemeriksaan dalam penggunaan pyelonephritis kronik analisis Urine Umum dan buah pinggang ultrasound, ditambah dengan persoalan pesakit tentang manifestasi ciri pyelonephritis kronik dan penyakit yang menyumbang kepada pembangunannya.

Ujian apa yang mesti diluluskan dalam pyelonephritis kronik:

Analisis Urine Umum (OAM)
Analisis Darah Biasa (UAC)
Bacterioscopy air kencing.
Glukosa darah
Darah Creatine dan Urea
Ultrasound buah pinggang
Ujian kehamilan
Gambaran keseluruhan Urografi
Pemeriksaan Bakteriologi Urin

Urin dan ujian darah dalam pyelonephritis kronik

Untuk diagnostik rutin yang disyorkan analisis Urine Umum Dengan penentuan leukosit, sel darah merah dan nitrit.

Cadangan klinikal termasuk petua mengenai diagnosis dan langkah-langkah terapeutik dalam keradangan buah pinggang. Berfokus pada cadangan itu, doktor menjalankan pemeriksaan, diagnosis dan rawatan pesakit mengikut bentuk penyakit dan sebabnya.

- Penyakit radang di mana tisu buah pinggang terjejas dan sistem pembuatan cawan (CLA). Penyebab penyakit ini adalah perkembangan jangkitan yang mempengaruhi parenchyma yang konsisten, maka cawan dan pelet organ. Jangkitan ini juga boleh berkembang serentak di Parenchim dan CHL.

Dalam majoriti kes-kes yang menggembirakan, patogen adalah penyepit Koli, Streptococcus, Staphylococcus, kurang kerap chlebseyella, enterobacter, enterococci dan lain-lain.

Bergantung kepada kesan ke atas proses kencing, keradangan boleh menjadi primer dan menengah. Dengan bentuk utama, pelanggaran urodinamik tidak diperhatikan. Untuk bentuk kedua, proses pendidikan dan penyingkiran umbi dilanggar. Sebab-sebab untuk spesies terakhir boleh menjadi patologi pembentukan organ sistem kencing, urolithiasis, penyakit keradangan organ-organ kencing, pendidikan tumor yang jinak dan malignan.

Bergantung kepada penyetempatan proses keradangan di buah pinggang, penyakit ini mungkin satu sisi (kiri atau kanan) dan dua hala.

Bergantung kepada bentuk manifestasi, Pyelonephritis meneruskan secara mendadak dan secara kronik. Yang pertama berkembang pesat akibat pembiakan flora bakteria di dalam badan. Bentuk kronik dimanifestasikan oleh aliran panjang gejala pyelonephritis akut atau berulang berganda sepanjang tahun.

Diagnostik

Pyelonephritis disertai dengan rasa sakit di bahagian bawah, demam dan perubahan dalam sifat fizikokimia air kencing. Dalam sesetengah kes, keradangan buah pinggang mungkin terdapat perasaan keletihan dan kelemahan, sakit kepala, gangguan saluran pencernaan, dahaga. Pyelonephritis pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan kecenderungan, kelemahan dan kerengsaan.

Semasa langkah-langkah diagnostik, doktor mesti menentukan apa yang membawa kepada pembangunan proses keradangan di buah pinggang. Untuk tujuan ini, satu kaji selidik dijalankan, di mana kehadiran penyakit kronik, penyakit keradangan sistem kencing pada masa lalu, anomali dalam struktur organ sistem dan gangguan kencing dalam kerja sistem endokrin, immunodeficiency adalah ditentukan.

Semasa pemeriksaan Pyelonephritis dalam pesakit, peningkatan suhu badan boleh diturunkan, yang disertai oleh Gereja. Semasa palpation dalam bidang ginjal, ada kesakitan.

Untuk mengenal pasti proses keradangan di buah pinggang, analisis dilakukan pada pengesanan leukocyturia dan bakteria. Peningkatan dalam leukosit dalam air kencing ditentukan menggunakan jalur ujian, analisis keseluruhan dan analisis Nechiphenko. Hasil kajian makmal yang paling tepat (sensitiviti kira-kira 91%). Jalur ujian mempunyai sensitiviti yang lebih rendah - tidak lebih daripada 85%.

Kehadiran flora bakteria akan menunjukkan analisis bakteriologi air kencing. Dalam perjalanan kajian, bilangan bakteria di umbi dikira, dengan jumlah yang bentuk penyakit itu ditubuhkan. Analisis bakteriologi memungkinkan untuk menentukan jenis bakteria. Adalah penting semasa kajian Urin Microflora untuk mengetahui kestabilan patogen kepada antibiotik.

Untuk menentukan klinik penyakit ini membantu secara amnya klinik, ujian darah biokimia dan bakteriologi. Dalam pyelonephritis utama, ujian darah jarang digunakan, kerana hasil analisis tidak akan menunjukkan penyimpangan yang ketara. Dengan pyelonephritis sekunder, terdapat perubahan dalam penunjuk leukosit, serta kelajuan sedimentasi erythrocyte. Ujian darah biokimia dijalankan mengikut kesaksian, dengan kehadiran penyakit kronik yang lain atau dengan kecurigaan terhadap pembangunan komplikasi. Ujian darah bakteriologi membantu mengesahkan jenis patogen berjangkit.

Kaedah diagnostik instrumental akan membantu untuk menjelaskan diagnosis, menentukan keadaan buah pinggang dan organ sistem kencing, untuk menubuhkan punca perkembangan keradangan. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat melihat kehadiran batu, tumor, fokus purulen dalam organ. Perkembangan Pyelonephritis akan menunjukkan peningkatan dimensi sistem-ketawa sistem.

Jika, selama 3 hari selepas permulaan rawatan, simptom dipertingkatkan, tomografi yang dikira ditetapkan, diagnostik sinar-X dengan pengenalan ejen kontras. Dengan neoplasma yang disyaki malignan yang dikenal pasti semasa ultrasound, cystoscopy diperlukan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan tumpuan penyakit ini, mencegah komplikasi dan kambuh.

Dalam pyelonephritis utama bentuk akut, rawatan dijalankan pesakit luar dengan agen antibakteria. Rawatan di bawah keadaan hospital dijalankan mengikut tanda-tanda atau jika ketiadaan kesan ubat yang digunakan.

Hospitalisasi diperlukan untuk pesakit dengan keradangan sekunder, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius akibat keracunan badan kepada sebatian toksik.

Hospitalisasi pesakit yang mendesak dengan satu buah ginjal, yang memburukkan lagi proses keradangan kronik, yang meneruskan gejala kegagalan buah pinggang. Dalam keadaan hospital, rawatan diperlukan dengan kehadiran penyakit kronik yang lain (diabetes mellitus, immunodeficiency) dan dengan pengumpulan nanah di rongga buah pinggang.

Rawatan

Rawatan bukan ubat melibatkan penggunaan jumlah cecair yang diperlukan, yang akan membantu mengekalkan kencing yang mencukupi. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan. Diet menghapuskan penggunaan makanan goreng, berminyak, akut, produk roti dan garam.

Rawatan perubatan membayangkan perjalanan ubat-ubatan antibakteria, yang dilantik dengan mengambil kira keserasian mereka, kehadiran alergi dalam penyakit yang bersesuaian, keadaan tertentu pesakit (tempoh kehamilan atau penyusuan).

Tujuan antibiotik dijalankan sejurus selepas pengenalpastian Pyelonephritis. Menggunakan antibiotik keseluruhan yang digunakan. Selepas keputusan analisis bakteriologi, antibiotik tertentu ditetapkan.

Selepas 48-72 jam, keberkesanan terapi dijalankan. Selepas keputusan analisis, dalam ketiadaan keberkesanan, keputusan dibuat mengenai pelantikan ubat-ubatan lain atau meningkatkan dos yang ditetapkan.

Fluoroquinolones, cephalosporins, aminopenicillins yang dilindungi, ditetapkan untuk rawatan bentuk utama. Dengan proses keradangan sekunder, Aminoglycosides ditambah kepada senarai persiapan yang ditentukan.

Semasa kehamilan, Pyelonephritis dirawat di luar hospital dengan antibiotik dengan ketiadaan ancaman kepada aborsi kehamilan. Dalam kes lain, kemasukan ke hospital diperlukan. Aminopenicillins yang dilindungi, cephalosporins, aminoglycosides digunakan untuk rawatan. Fluorochinols, tetracyclines, sulfonamides adalah kontraindikasi dengan ketat.

Dengan pyelonephritis yang rumit, catheterization ureter atau percutaneus nefrostomy (CPN) lebih disukai. Kaedah-kaedah ini mencadangkan pemasangan sistem saliran dan diarahkan kepada normalisasi laluan air kencing.

Operasi dijalankan dalam kaedah terbuka dalam pembentukan nanah, pemanjangan penyakit, kemustahilan menggunakan kaedah yang minimally invasif campur tangan pembedahan.

Diagnosis yang tepat pada masanya dan terapi yang betul yang dilantik memberikan peluang yang baik untuk hasil yang baik dari Pyelonephritis. Antibiotik, diet, rejim air digunakan untuk rawatan. Menurut kesaksian, campur tangan pembedahan dilantik.

Pyelonephritis, garis panduan klinikal untuk rawatan yang bergantung kepada bentuk penyakit adalah penyakit buah pinggang radang. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Pyelonephritis: Urolithiasis, struktur yang tidak betul saluran kencing, kolik buah pinggang, prostat adenoma, dll.

Sebuah keradangan buah pinggang boleh menjadi sakit. Walau bagaimanapun, dalam zon risiko ada kanak-kanak perempuan berusia 18 hingga 30 tahun; Lelaki yang lebih tua; Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Doktor menyerlahkan dua bentuk Pyelonephritis: kronik dan tajam.

Gejala, diagnosis dan rawatan pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut adalah penyakit berjangkit dari buah pinggang. Penyakit ini berkembang pesat, secara harfiah selama beberapa jam.
Gejala keradangan buah pinggang akut:

kenaikan mendadak pada suhu hingga 39 ° C dan lebih tinggi;
sakit tajam di bahagian bawah belakang dalam keadaan tenang dan apabila palpasi;
sakit di bahagian bawah belakang semasa kencing;
peningkatan tekanan darah;
mual atau muntah;
menggigil.

Sekiranya gejala, anda harus segera beralih kepada ahli urologi atau ahli nefrologi dan tidak terlibat dalam ubat diri! Doktor mesti mendiagnosis untuk mengesahkan diagnosis. Fakta keradangan buah pinggang akut akan membantu mengenal pasti air kencing dan ujian darah (tahap leukosit akan melebihi norma) dan ultrasound dari buah pinggang. Doktor juga boleh menetapkan MRI atau CT.

Pyelonephritis akut dirawat pegun. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menghapuskan bukan sahaja gejala, tetapi juga penyebab penyakit ini. Jika ia tidak memulakan rawatan dalam masa, pyelonephritis akut boleh berubah menjadi kronik, dan selepas dan sama sekali dalam kegagalan buah pinggang.

Rawatan terapeutik keradangan akut termasuk ubat antibakteria (antibiotik) dan vitamin. Dengan keradangan yang teruk, mungkin terdapat campur tangan operasi. Pada hari-hari pertama penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan rejim katil. Ia tidak dibenarkan untuk sampai ke tandas, jadi rawatan itu sangat penting untuk melepasi pesakit dalam.

Untuk menjadi panas. Tidak mustahil untuk dipindahkan.
Gunakan sejumlah besar cecair. Seorang lelaki dewasa perlu minum lebih daripada 2 liter sehari. Kanak-kanak - sehingga 1.5 liter. Dalam tempoh ini, ia berguna untuk minum jus sitrus asid (limau gedang, oren, lemon). Hakikatnya ialah medium berasid membunuh bakteria, dan proses rawatan akan lebih cepat dan lebih mudah.
Perhatikan diet. Kecualikan dari diet semua produk panggang, berminyak, akut, makanan dan bakeri. Secara dramatik mengurangkan penggunaan garam dan kuah daging yang kuat.
Dengan mematuhi semua cadangan, rawatan akan mengambil masa kira-kira 2 minggu. Tetapi penyembuhan lengkap berlaku selepas 6-7 minggu. Oleh itu, anda tidak boleh membuang dadah. Anda perlu melalui rawatan penuh mengikut preskripsi doktor.

Gejala, diagnosis dan rawatan pyelonephritis kronik

Menurut statistik, kira-kira 20% daripada penduduk bumi menderita dari pyelonephritis kronik. Penyakit buah pinggang keradangan ini, yang boleh berkembang dari pyelonephritis akut, tetapi kebanyakannya berlaku sebagai penyakit yang berasingan.

Gejala keradangan buah pinggang kronik:

kencing yang kerap;
peningkatan pesat dalam suhu tidak lebih tinggi daripada 38 ° C, dan biasanya pada waktu malam;
bengkak kecil kaki pada penghujung hari;
bengkak kecil muka pada waktu pagi;
sakit novis di bahagian bawah belakang;
keletihan yang kuat, sering tanpa alasan;
tekanan darah tinggi.

Sahkan diagnosis boleh menganalisis darah dan air kencing. Dalam ujian darah umum, akan dikurangkan hemoglobin, dan dalam analisis air kencing - leukosit dan bakteriuria yang tinggi. Sekiranya penyakit kronik, ultrasound buah pinggang tidak masuk akal - ia tidak akan menunjukkan apa-apa. Adalah penting untuk memahami bahawa hanya seorang doktor yang boleh didiagnosis. Jangan berurusan dengan ubat diri.

Dengan pyelonephritis kronik, adalah mungkin untuk dirawat di rumah, tetapi hanya jika suhu dan tekanan darah, tidak ada loya dan muntah, sakit tajam dan suppuration. Untuk rawatan, doktor mesti menulis antibiotik dan solari. Rawatan terapeutik berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari.

Semasa rawatan, seperti dalam kes keradangan akut, ia bernilai berikut:

Sebanyak mungkin berehat, jangan memuatkan badan. Panjang untuk berbaring, dan pada hari-hari pertama penyakit dan sama sekali memerhatikan rejim katil.
Jangan sembuh.
Minum kira-kira 3 l cecair setiap hari. Terutamanya berguna lingonberry atau buah cranberry, jus buah, air mineral tanpa gas, rosok rosok.
Lebih sering pergi ke tandas.
Pada masa rawatan, berhenti minum kopi dan alkohol.
Kecualikan cendawan, kekacang, pemeteran asap, marinade, rempah dari diet.
Mengurangkan jumlah garam dalam makanan.

Dalam kes penyakit kronik, ubat tradisional akan membantu. Ia bernilai minum yuran ginjal. Kursus memasak adalah 2 kali setahun (pada musim luruh dan musim bunga). Kesan terapeutik juga akan mempunyai rawatan sanatorium dengan perairan mineral.

Perkara utama dalam rawatan Pyelonephritis adalah untuk mengenal pasti penyakit ini. Di samping itu, ia juga penting untuk tidak menerjemahkan, minum banyak cecair dan perhatikan kebersihan.

Rawatan yang berkualiti tinggi dan efisien penyakit buah pinggang adalah mustahil tanpa pematuhan dengan cadangan pakar. Pendekatan profesional dan pemilihan terapi optimum akan membantu bukan sahaja memulihkan fungsi sistem kencing dan kebolehan penapisan buah pinggang, tetapi juga untuk melakukan tanpa campur tangan operasi. Terlepas dari peringkat penyakit, prosedur terapeutik dijalankan sepenuhnya, berhenti minum tablet tidak boleh terganggu, kerana anda tidak boleh memecahkan mod tidur, pemakanan, minum.

jangkitan saluran kencing (IMP) dicirikan oleh peningkatan bakteria dalam bilah;
bacteriuria adalah peningkatan jumlah bakteria dalam air kencing (dari 105 unit pembentuk kolonial dalam 1 ml umbi);
bacteriuria Asimptomik. - Patologi yang dikesan pada kanak-kanak dalam proses kajian yang fokus, tetapi tidak mempunyai gejala yang diucapkan;
pyelonephritis akut. - Proses keradangan di Lochanks, parenchyma buah pinggang akibat jangkitan (mungkin disebabkan oleh genangan air kencing);
cystitis akut - proses radang asal bakteria;
pyelonephritis kronik. - Kerosakan kepada organ yang dicirikan oleh manifestasi fibrosis, degradasi cawan pelvis, yang timbul daripada latar belakang anomali anatomi, bawaan semula jadi atau yang diperoleh;
bubble uretera refluks. - Patologi, di mana kembalinya air kencing dalam buah pinggang berlaku;
refluks nephropathy. - Luka-luka parenchyma fokus atau meresap, punca utama - refluks gelembung-ureter, mempercepatkan refluks intrapenk, yang membawa kepada serangan pyelonephritis dan sclerosasi parenchyma buah pinggang;
urossiss - Patologi berjangkit jenis yang tidak khusus, penampilan yang dikaitkan dengan penembusan mikroorganisma dan bahan toksik dari sistem kencing di dalam aliran darah.

Kelaziman Pyelonephritis untuk kanak-kanak adalah lebih daripada 18%. Kekerapan manifestasi patologi bergantung kepada umur dan jantina pesakit, paling sering anak-anak adalah tahun pertama kehidupan. Bagi makmal yang memaparkan salah satu daripada patologi berjangkit yang paling teruk yang diperhatikan dalam 10-15% daripada kes.

PENTING! Sehingga usia 3 bulan, kanak-kanak lelaki lebih biasa di kalangan lelaki, maka patologi lebih kerap berkembang dalam kanak-kanak perempuan. Selepas penyakit pertama yang dipindahkan, risiko berulang berulang kenaikan: Gadis dari 30% selama 12 bulan selepas episod pertama, pada kanak-kanak lelaki 15-20% selama 12 bulan selepas episod pertama.

Perundingan Pakar-pakar kanak-kanak adalah perlu pada tanda-tanda pertama leukocyturia atau gangguan disesur utama (kemustahilan kencing pada keinginan yang jelas, kesakitan dalam proses kencing, penurunan dalam jumlah air kencing, perubahan dalam bau, warna air kencing , dan lain-lain.). Punca patologi mungkin keradangan tempatan alat kelamin atau kehadiran phimosis.

PENTING! Dengan bentuk akut dari penyakit, kanak-kanak tidak dapat melihat kekalahan saluran pernafasan atas walaupun semasa demam nefropathic. Dalam 12 bulan pertama kehidupan kanak-kanak, analisis ultrasound buah pinggang dan pundi kencing untuk menghapuskan ancaman perkembangan patologi.

Pencegahan utama pyelonephritis kanak-kanak mengenai garis panduan klinikal pakar termasuk item berikut:

biasa (tidak bertoleransi) mengosongkan pundi kencing dan usus;
pematuhan dengan rejim minum;
badan kebersihan.

Aktiviti pemulihan untuk kanak-kanak termasuk:

tinjauan tetap apabila pengulangan episod jangkitan;
dalam 90 hari pertama selepas pembedahan pyelonephritis kronik atau semasa aliran patologi akut, pagar ujian air kencing klinikal adalah 1 kali dalam 10 hari, selama 3 tahun 1 kali sebulan, kemudian 1 kali setiap suku;
analisis terhadap penanaman air kencing semasa leukocyturia dijalankan dengan suhu yang tidak disokong;
Ultrasound buah pinggang sekali setahun;
peperiksaan instrumental 1 kali dalam 2 tahun.

Ramalan penyembuhan lengkap semasa Pyelonephritis pada kanak-kanak adalah positif. Diagnosis aktif dan rawatan awal mengurangkan risiko organ-organ yang mengatur fokus kepada 10-12% (dengan kehadiran relaps dan refluks), perubahan parut tidak melebihi 24% pada kanak-kanak dan 13% pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Varieti penyakit berjangkit pada orang dewasa adalah sama dengan kanak-kanak, langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menormalkan fungsi buah pinggang dan pencegahan relaps. Jika pyelonephritis akut atau kronik sedang berkembang, cadangan diperlukan untuk dipenuhi:

hygiene Organ Genital Luar: Pengaturan yang betul pada wanita (depan belakang disebabkan oleh kedekatan anatomi saluran pelepasan dan kemungkinan memindahkan jangkitan, pyelonephritis yang tidak sesuai);
mengekalkan keseimbangan suhu optimum badan: kaki hangat, pakaian hangat, tetapi tanpa terlalu panas yang berlebihan;
kekurangan supercooling;
mengosongkan pundi kencing yang tepat pada masanya;
pematuhan dengan cara aktiviti motor tanpa beban: aktiviti biasa hanya baik, kerana ia menormalkan proses metabolik dan mengembalikan keseimbangan air badan;
mandi di suhu air di bawah +21 C adalah dilarang, terlalu panas di dalam bilik mandi / sauna adalah dilarang, penerimaan mandi yang berbeza adalah dilarang;
pematuhan dengan diet dan terapi dengan pengabaian alkohol, hidangan tajam dan berlemak (cadangan panduan terperinci utama akan memberi pakar yang memerhatikan pesakit);
pematuhan dengan rejim minum dalam kuantiti yang mencukupi (tetapi hanya tanpa kehadiran patologi kardiovaskular dan lain-lain);
puasa tidak lebih dari 1 kali seminggu selama 1-2 hari dengan penggunaan dana imunostimulasi (konsultasi doktor ditentukan, kerana pecahan aktif protein dan kesimpulan langit oleh buah pinggang, yang tidak selalu berguna dalam keradangan proses dalam badan penapisan);
pematuhan dengan kaedah rawatan terapeutik selepas memindahkan selesema bermusim (persediaan yang ditunjukkan untuk penyembuhan lengkap untuk minum kursus penuh);
elakkan bekerja di kedai-kedai panas yang berkaitan dengan penyedutan wap petrol, garam logam berat dan beban berat fizikal.

PENTING! Pyelonephritis kronik membolehkan kemungkinan merawat di rumah pada mod suhu biasa, ketiadaan loya, muntah, kesakitan tempatan atau biasa. Persediaan terapeutik dalam bentuk antibiotik dan penggalak digunakan oleh kursus penuh, diet dan mod diperhatikan.

Sebagai peraturan, perjalanan terapi berlangsung tidak lebih dari 14-21 hari. Dalam perjalanan akut patologi, kemasukan ke hospital dan pematuhan pesakit dengan katil diperlukan. Ia tidak buruk untuk mengambil yuran herba sekali setiap enam bulan untuk pencegahan exacerbations. Jenis dan jumlah kursus akan mendorong doktor yang menghadiri.