Anemia Kekurangan Besi PostgeMorrhagic. Anemia PostgeMorrhagic: Tanda-tanda darah dan rawatan yang banyak. Rawatan anemia postgymorrhagic akut

Apa ini?

Apabila seseorang dalam plasma darah, selepas kehilangan darah yang jelas, mendiagnosis kekurangan unsur besi yang mengandungi besi, maka mereka bercakap tentang anemia postghorgic. Nama lain lebih tepat lagi konsep yang lebih umum, ia adalah anemia - penurunan dalam jumlah hemoglobin dalam darah tidak terjejas oleh kerugiannya.

Kekurangan post-genergic unsur-unsur darah yang mengandungi besi mungkin akut dan kronik. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan yang kerap, walaupun dalam jumlah yang kecil, ini adalah bentuk anemia yang kronik. Sekiranya kehilangan darah telah berlaku secara tiba-tiba, dan dalam jumlah yang besar, kita bercakap tentang anemia akut. Bilangan minimum darah untuk orang dewasa, yang mewakili ancaman kepada kehidupan, dianggap 500 ml.

Keterukan anemia selepas kehilangan darah

Secara keseluruhan, terdapat empat darjah kehilangan darah - cahaya, tengah, berat dan besar-besaran, pertimbangkan kedua-dua yang paling penting daripada mereka.

Mudah.

Rawatan penyakit yang dinyatakan tepat pada masanya tidak begitu sukar. Ia tidak semestinya cukup jarang untuk menggunakan dadah yang mengisi kekurangan besi dalam badan dan pesakit akan menjadi pindaan itu. Sebagai peraturan, terapi terma diperlukan, yang akan mengambil masa sekurang-kurangnya tiga bulan. Pesakit boleh dimasukkan ke hospital buat sementara waktu.

Berat

Sekiranya anemia ijazah yang serius, sejumlah besar darah yang cedera dari kerugian, segera ditempatkan di hospital institusi perubatan. Untuk membawa pesakit dari keadaan yang berbahaya, saya mempunyai peristiwa berikut:

• berdarah;
• penambahan semula kehilangan darah dengan apa-apa cara;
• transfusi pengganti plasma tiruan dalam jumlah sekurang-kurangnya 500 mililiter;
• langkah-langkah peningkatan dan penstabilan tekanan darah.

Pandangan.

Anemia postgemorrhagic akut.

Dengan kehilangan darah yang besar, sebagai peraturan, dengan kerosakan kepada arteri utama, atau dalam perjalanan operasi, apabila pesakit kehilangan kira-kira 1/8 daripada jumlah jumlah darah, anemia postheMorrhagic berkembang dalam bentuk akut, yang seterusnya mempunyai beberapa peringkat.

• Di peringkat refleks dan vaskular mendadak, tekanan darah jatuh tajam, dan penutup kulit adalah pucat, tachycardia berlaku. Kapal-kapal periferal dikecilkan kerana kekurangan oksigen, yang memasuki organ-organ dalaman. Tubuh, secara bebas cuba untuk mengelakkan pengurangan tekanan kepada nilai kritikal, melibatkan mekanisme output dari organ-organ plasma dan pulangan pampasan darah ke jantung.
• Dalam peringkat pampasan Hydrama, pesakit boleh tinggal selama beberapa hari. Sekitar lima jam selepas kehilangan darah, asas akan diwujudkan untuk menjalankan aliran cecair interstisial ke dalam saluran aliran darah. Merengsa reseptor yang diperlukan, mula dihidupkan dalam mengekalkan jumlah bendalir, yang beredar oleh kapal. Aldosteron sangat disintesis, tidak membenarkan output natrium dari badan yang seterusnya melambatkan air. Tetapi pada masa yang sama terdapat pencairan plasma, yang membawa kepada penurunan dalam hemoglobin dan sel darah merah.
• Di peringkat sumsum tulang, anemia adalah peralihan postgemorc yang tajam dalam kira-kira lima hari dari permulaan pendarahan. Terdapat perkembangan hipoksia. Kadar erythropoietin menjadi lebih tinggi. Pembentukan erythrocytes berkembang, tetapi kadar hemoglobin dikurangkan. Tahap ini dicirikan sebagai hipochromic, kerana kekurangan mendadak dalam darah besi.

Anemia posthemorrhagic kronik.

Ini jenis anemia postgeMorrhagic, selepas bantuan kecemasan kepada pesakit untuk memulihkan jumlah keseluruhan plasma darah dan menghapuskan kekurangan besi, memerlukan rawatan penyakit yang menyebabkan perkembangan kehilangan darah kronik.

Tanda-tanda anemia selepas pendarahan

Selepas darah, anemia dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Apabila kehilangan darah sangat wajib pada mangsa, sesak nafas timbul, denyutan jantung cepat, terdapat penurunan tekanan yang tajam;
• Penutup kulit / membran mukus pucat;
• Pesakit mengadu tentang pening. Di telinganya adalah bunyi bising, dan di mata dia gelap;
• Ia tidak lurus muntah;
• Rasa kekeringan yang tiba-tiba dalam rongga mulut menunjukkan perkembangan pendarahan dalaman;
• Apabila pendarahan dalam organ pencernaan, terdapat kenaikan mendadak dalam suhu badan, tanda-tanda mabuk;
• Salah satu tanda pendarahan di dalamnya akan menjadi mesej pesakit tentang perasaan meremas organ dalaman;
• Dewan massa memperoleh warna hitam.

Menyebabkan anemia postheMorrhagic

Anemia postgemorrhagic boleh dibangunkan kerana darah dalam kes berikut:

• apabila cedera dengan kerosakan pada arteri atau saluran darah lain;
• dengan penyakit ini dengan penyakit paru-paru, apabila batuk pesakit keluar dari pesakit;
• akibat operasi;
• dengan bermulanya pendarahan yang berlimpah dalam seorang wanita yang berkaitan dengan kehamilan ektopik;
• dengan penyakit ulser dalam laluan pencernaan, apabila pendarahan dalaman sedang berkembang;
• apabila hemostasis dipecahkan.

Diagnostik berdasarkan analisis darah

Pertama sekali, apabila memasuki mangsa dari pendarahan ke hospital, adalah perlu untuk menjalankan kajian darahnya dalam bentuk analisis terperinci, yang akan membantu mendiagnosis tahap anemia dengan betul dan menilai keadaan pesakit. Untuk melakukan ini, tentukan:

• bilangan platelet;
• hemoglobin dan paras sel darah merah;
• kehadiran leukositosis neutrophilic;
• menentukan pertumbuhan jumlah reticulocytes;
• tahap besi dalam plasma.

Mengendalikan ujian darah adalah perlu untuk keseluruhan tempoh pemulihan pesakit. Bergantung kepada bentuk anemia, tempoh pemulihan adalah berbeza.

Rawatan

Selepas memberikan bantuan segera, apabila pendarahan dihentikan oleh rawatan di jabatan stesen perubatan.

Untuk mengisi jumlah darah kepada pesakit, penurunan tekanan yang pesat, perlu melimpah pengganti darah (pentadbiran inkjet). Apabila neraka boleh dinaikkan untuk menaikkan 100 hingga 60 transfusi, anda boleh menterjemahkan ke dalam mod titisan.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan terkejut, mungkin perlu memperkenalkan oksigen dalam bentuk yang dibasahkan, kateter intravena untuk penyerapan sumber darah dan beberapa ubat.

Dalam sesetengah kes, apabila jumlah kehilangan darah lebih daripada satu liter, pemindahan darah diperlukan, tetapi langkah ini dikontraindikasikan dengan jumlah yang lebih kecil dari darah yang hilang - penuh dengan komplikasi dalam bentuk konflik imun atau pembangunan daripada sindrom pembekuan intravaskular.

Anemia spesies kronik postgemorrhagic memperuntukkan rawatan pesakit luar dalam kes-kes jika tidak ada penjelasan dari Aless Utama atau tidak ada yang sama sekali. Ia tidak dikecualikan tujuan operasi selepas punca pendarahan dipasang.

Jangan lakukan dalam rawatan anemia dan tanpa imunostimulants dan persediaan vitamin yang kompleks, untuk menyokong sistem imun pesakit, yang semasa tempoh pemulihan sangat terdedah sebelum jangkitan patogen mikroorganisma.

Ciri-ciri rawatan anemia postgemorrhagic

Pada kanak-kanak

Untuk mengurangkan kehilangan darah kronik dalam pesakit kecil, pencegahan aliran darah dari hidung diperlukan. Pada kanak-kanak perempuan dalam masa remaja, anda perlu memastikan bahawa kitaran haid dibentuk dengan betul.

Di hadapan Malokrovia, bayi perlu memeriksa status kesihatan ibunya. Mungkin rawatan perlu bermula dengannya.

Persediaan besi mempunyai bentuk pembebasan kanak-kanak. Sebagai peraturan, mereka dos mereka, dengan mengambil kira jisim badan kanak-kanak itu.

Kanak-kanak terutamanya diberikan kepada penerimaan ubat-ubatan di dalamnya. Dalam bentuk suntikan kanak-kanak, rawatan dirawat di hospital apabila terdapat, apa-apa kontraindikasi.

Tempoh terapi untuk kanak-kanak ditubuhkan oleh keterukan anemia:

• mudah - Dua bulan;
• purata - sehingga empat bulan;
• dalam kes penyakit yang teruk, rawatan berlangsung sekurang-kurangnya lima bulan.

Di kalangan orang tua

Rawat anemia pada pesakit kategori umur yang lebih tua sangat sukar, kerana:

• gejala Malokrovia sering bertopeng di bawah pelbagai penyakit yang bersifat kronik;
• dalam banyak kes, anemia dalam pesakit tua boleh digabungkan dengan penyakit berjangkit alam semula jadi / kronik;
• neoplasms dapat dikesan, keadaan yang sangat dilancarkan;
• satu set alasan untuk pembangunan anemia;
• risiko overdosis dadah.

Bagi pesakit dengan usia yang tidak senonoh, adalah penting:

• menyusun makanan yang rasional;
• menjalankan dos individu ubat-ubatan dan menetapkan dos yang minimum;
• mendiagnosis dan menjalankan rawatan penyakit radang, tumor.

Pencegahan

Langkah pencegahan anemia selepas kehilangan darah dikurangkan untuk berhati-hati dan gaya hidup yang sihat. Perlu:

• ikuti kesihatan anda dan dalam masa untuk merawat penyakit;
• untuk menolak dari tabiat buruk;
• elakkan kecederaan;
• empat suapan.

Selalunya kehidupan kita mengancam tidak sama sekali dalam fikiran. Menggalakkan penyakit serius yang serius yang semua orang mempunyai pendengaran, kita mengabaikan, sebagai contoh, ulser perut, yang hanya dari semasa ke semasa memberi kita kesulitan. Tetapi cincin yang tidak mencolok mungkin lebih berbahaya daripada banyak penyakit yang terkenal. Kehilangan darah menurun dengan menjatuhkan kesihatan pemiliknya selama berbulan-bulan dan tahun, ia menimbulkan kemunculan anemia postghemorrhagic yang tidak menentu.

Bahaya kehilangan darah yang banyak

Jumlah jumlah darah dalam organisma orang dewasa adalah dari 3.5 hingga 5 liter. Beredar melalui badan, ia melakukan banyak fungsi:

• mengedarkan nutrien dan oksigen;
• menghapuskan produk kerosakan dari tisu;
• mengangkut hormon dari menguning ke organ sensitif;
• mengekalkan suhu malar dan komposisi kimia badan;
• mengambil bahagian dalam penutupan luka dan penjanaan semula tisu berikutnya;
• melakukan tindak balas imuniti terhadap ancaman luar.

Sekiranya jumlah cecair di dalam kapal jatuh lebih daripada 10%, mangsa sesuai dengan jelas. Terdapat kelemahan sifat darah yang disenaraikan di atas - dan semakin penting semakin besar kehilangan darah. Fungsi laluan pertama - tisu otak mula menguji kebuluran oksigen selepas beberapa saat. Gejala-gejala berikut dikenali di bawah nama umum "Postghemorce Anemia".

Jenis anemia postgameragic

Malokroviya dari kehilangan darah, atau anemia postheMorrhagic adalah kekurangan erythrocytes plasma, yang timbul akibat kehilangan darah yang banyak. Dalam amalan klinikal, dua bentuk penyakit diketahui: akut dan kronik. Yang pertama berkembang dengan satu kerosakan kepada badan, yang dipengaruhi oleh kehilangan jumlah darah yang besar. Punca-punca keadaan sedemikian boleh:

Kursus kronik anemia adalah mungkin dengan kerugian darah yang kecil, tetapi kerap menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah erythrocytes yang beredar. Punca patologi bertepatan dengan mereka yang berada dalam keadaan akut, tetapi dicirikan oleh intensiti yang lebih kecil terhadap kesan ke atas badan.

Salah satu sebab utama untuk percambahan yang meluas anemia postgemorrhagic di masa lalu yang berdekatan adalah fesyen untuk darah. Menurut data terkini, prosedur ini mempercepatkan kematian Mozart. Sakit pada tahun 1791, komposer itu tertakluk kepada rawatan inovatif pada masa itu, akibatnya dia kehilangan kira-kira dua liter darah dan UGAS untuk bulan yang tidak lengkap.

Mekanisme pembangunan dan gejala penyakit

Gejala-gejala anemia postgymorrhagic akan banyak bervariasi bergantung kepada bentuk penyakit, keterukan kehilangan darah, serta ciri-ciri tubuh mangsa.

Gambar klinikal dalam keadaan akut

Dari saat-saat pertama pendarahan yang kuat, tubuh manusia menggunakan semua sumber untuk mengimbangi kerugian. Pengeluaran pendahulunya erythrocyte, yang dipanggil erythroblast, semakin meningkat. Jumlah anak lembu merah bagi setiap unit plasma tetap malar, walaupun sama sekali tidak jatuh.

Dinding-dinding kapal-kapal periferal dengan cepat dibungkus, mengehadkan aliran darah ke otot kulit dan rangka. Pada masa yang sama, penyediaan nutrien sistem saraf pusat, kelenjar jantung dan adrenal dipelihara selagi mungkin.

1. Pulse mangsa diusir.
2. Pernafasan menjadi tajam dan cetek.
3. Kulit dan membran mukus adalah pucat.
4. Terdapat perasaan pening, kelemahan dalam anggota badan, bunyi di telinga, mungkin kemunculan mual.
5. Massa Calic boleh dicat dalam coklat gelap atau merah.

Fasa anemia ini, menggabungkan tindak balas badan serta-merta terhadap kehilangan darah, dipanggil refleks. Dengan tempoh yang diperlukan sehingga 12 jam, selepas itu ia masuk ke dalam pampasan, atau Hydrama.

Pada peringkat ini, badan mengekstrak jumlah maksimum sel darah merah dari depot, dan cecair interstisial mula bergerak ke dalam kapal. Sifat penapisan buah pinggang diselaraskan untuk memegang air di dalam badan, yang membawa kepada penurunan dalam pembentukan air kencing. Sel merah diedarkan di plasma, kerana kepekatan relatif hemoglobin berkurangan dengan mendadak.

Fasa seterusnya adalah sumsum tulang - datang 4-5 hari selepas kes kehilangan darah. Pada masa ini, pengeluaran erythroblast dan pematangan sel darah merah mencapai nilai maksimum. Sebuah kekejangan panjang kapal periferal boleh mencetuskan pelekat sel dalam kapilari kecil, itulah sebabnya mereka telah mencatat. Trombus besar dapat menyebabkan tisu dan organ lemak.

Tanda-tanda Borang Kronik

Gejala anemia postgemorrhagic kronik menunjukkan manifestasi yang lebih lembut daripada dalam hal aliran akut:

• manifestasi kulit:
  • pallor;
  • ringan;
  • kekeringan;
  • kekasaran;
• kecacatan rambut:
  • kerapuhan;
  • jatuh;
• tachycardia;
• penurunan tekanan darah;
• gejala umum:
  • pening;
  • kelemahan;
  • penurunan selera makan;
  • bunyi dalam telinga.

Ciri-ciri anemia postghemorrhagic pada kanak-kanak

Kanak-kanak lebih terdedah kepada manifestasi anemia postgymorragian akut daripada kronik. Sebabnya adalah jelas - walaupun kehilangan darah kecil dalam piawaian organisma dewasa menjadi ujian berat untuk badan rapuh kanak-kanak.

Gejala kebimbangan dalam kes ini dipertimbangkan:

• pallitude kulit;
• kelancaran lidah;
• kelewatan pertumbuhan;
• perubahan dalam tingkah laku (apatematik atau fiskologi);
• kerapuhan rambut;
• pelanggaran ketagihan rasa - kecenderungan untuk makan tanah liat dan kapur;
• kelemahan umum;
• pengurangan berat.

Kecederaan kanak-kanak yang dipanaskan menjadi sensitif terhadap penyakit berjangkit, supaya anemia dapat membawa kepada perkembangan angina, laryngitis, otitis ,.

Tahap (darjah) penyakit: cahaya, sederhana, berat

Bergantung kepada keamatan kehilangan darah, beberapa peringkat dibezakan, atau darjah graviti, anemia postgemorrhagic.

Takrif keterukan penyakit ini memainkan peranan penting dalam merancang rawatan lanjut. Sebagai contoh, anemia ringan mungkin tidak memerlukan terapi dadah, sementara yang teruk adalah petunjuk mutlak untuk kemasukan ke hospital mangsa.

Peringkat Postghemorrhagic Anemia - Jadual

Ijazah / peringkat	Kandungan, gram / l.	Kekerapan Pulse, UD / MIN.	Tekanan arteri sistolik (atas), mm.rt.st.
Cahaya.	90 dan lebih tinggi	Sehingga 80.	Di atas 110.
Purata	70–90	80–100	90–110
Berat	Kurang daripada 70.	Lebih 100.	Di bawah 90.

Diagnostik

Tahap utama diagnosis diagnosis adalah pemeriksaan luar pesakit, yang membolehkan:

• menentukan tempat kerosakan dalam keadaan kecederaan permukaan;
• menilai keadaan umum mangsa yang dikaitkan dengan keterukan kehilangan darah;
• ketahui tentang kecenderungan pesakit untuk pendarahan jenis tertentu (gastrik, usus, ringan dan setakat ini).

Satu kajian proctologi atau ginekologi dijalankan dalam kecederaan yang disyaki oleh jabatan-jabatan yang lebih rendah dari sistem pencernaan dan organ pembiakan wanita. Analisis Cala dan Urine memungkinkan untuk mengesan kerosakan pada saluran gastrointestinal dan sistem urogenital. Selalunya, Benzidinis (Gregersen) dan Govetak (Weber) sampel digunakan. Reagen yang digunakan dalamnya mengubah lukisan apabila bersentuhan dengan hemoglobin percuma.

Menggunakan Iron Isotop 59 FE dengan analisis radioimmunal menjadikannya mungkin untuk menggambarkan pengedaran sel darah merah, integriti dan aktiviti mereka.

Ujian darah semasa anemia postgeemorrhagic akut menunjukkan hasil yang sangat ciri:

1. Semasa jam pertama selepas permulaan negeri, jumlah platelet meningkat secara dramatik, selepas tiga jam - leukosit.
2. Berikutan ini menjatuhkan tahap sel darah merah.
3. Pemulihan penunjuk utama mengambil sekurang-kurangnya beberapa minggu.

Dengan pendarahan dalaman, radiografi, tomografi resonans magnetik (MRI) dan komputer (CT), diagnostik ultrasonik digunakan secara meluas. Dengan bantuan mereka, anda boleh secara tepat melokasi kerosakan pada organ-organ berongga.

Teknik-teknik ini membolehkan untuk membezakan anemia postheMorrhagic dengan keadaan yang sama.

Diagnostik Berbeza - Jadual

Nama patologi	Perbezaan dari anemia postheMorrhagic	Kaedah diagnostik
Anemia hemolitik autoimun.	dalam darah terdapat antibodi ciri; penutup adalah kuning; limpa dibesarkan.	ujian darah;
Anemia hypochromic.	terdapat sel darah merah yang normal dan berubah; sel-sel mutant telah dimusnahkan dengan cepat di hadapan gula; tanda fred.	ujian darah, analisis radioimun; mikroskop.
Anemia megaloblastik	erythrocytes meningkat, mempunyai kemasukan; vitamin Kumpulan B dalam kekurangan; tahap bilirubin meningkat; tahap hemoglobin adalah normal; kulit kuning.	pemeriksaan visual; ujian darah; mikroskop.
Mikrospherocyte anemia hemolytic.	erythrocytes mempunyai bentuk sfera	ujian darah; mikroskop.
Anemia sel warna separa	dalam darah terdapat antibodi kepada pendahulunya erythrocyte; sumsum tulang merah kehilangan sel.	ujian darah; pensil sumsum tulang merah.
Thalassemia.	hemoglobin dalam sel darah merah membentuk cincin; pelbagai pendahulunya dari pigmen darah merah berkumpul.	ujian darah

Rawatan

Tugas utama dalam rawatan anemia postgemorrhagic adalah untuk menghentikan pendarahan, menimbulkannya. Langkah-langkah berikutnya bertujuan untuk menambah kehilangan erythrocytes, cecair, nutrien.

Terapi bentuk akut

Kehilangan darah yang ketara (lebih daripada 1 liter) harus diberi pampasan dengan melimpah jisim erythrocyte dengan bukti plasma, tetapi tidak lebih daripada 60% daripada jumlah yang hilang. Lebihan Penunjuk ini mampu menimbulkan kecelakaan intravaskular. Perbezaannya adalah lebih baik untuk diisi dengan pengganti darah - penyelesaian albumin, Dextran, natrium klorida, gelatin, refooliglukin, ringer-locke. Lactasol boleh digunakan untuk memulihkan penunjuk PH.

Selepas mengeluarkan keadaan akut, langkah-langkah diambil untuk meningkatkan sintesis hemoglobin. Terapi pada peringkat ini bertepatan dengan rawatan bentuk kronik.

Terapi bentuk kronik

Untuk menambah jumlah besi yang hilang (dengan kekurangan zat besi), persiapan yang mengandungi logam dalam versi divalen digunakan. Dana ini termasuk:

• Malto;
• Soribifer;
• Feramid;
• Ferrocal;
• Ferroplex;
• Ferrocene.

Kompleks multivitamin membantu meningkatkan metabolisme, termasuk vitamin B, C, E.

Rawatan Anemia - Video

Diet di Anemia PosTheMorrhagic

• aprikot;
• bom tangan;
• cendawan;
• strawberi;
• daging bukan lemak;
• pic;
• hati;
• seekor ikan;
• keju kotej;
• blueberry;
• epal;
• telur.

Anemia postgemorrhagic adalah kekurangan unsur-unsur yang mengandungi besi dalam plasma darah. Malokrovia, yang timbul akibat darah, adalah salah satu anemia yang paling biasa. Doktor membezakan dua bentuk penyakit ini: kronik dan tajam.

Anemia postgemorrhagic watak kronik berlaku selepas kecil, tetapi untuk beberapa waktu, pendarahan yang kerap. Bentuk tajam penyakit ini berlaku kerana tiba-tiba timbul, kehilangan darah yang banyak.

Berbahaya kepada kehidupan manusia Jumlah minimum kehilangan darah orang dewasa - 500 ml.

Menurut klasifikasi antarabangsa penyakit-penyakit dari revisi ke-10, anemia postghemorrhagic merujuk kepada kategori "penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan individu yang melibatkan mekanisme imun." Subseksyen: "anemia tanpa feed. Anemia konduktif. Klasifikasi penyakit dengan kod adalah seperti berikut:

• Anemia yang boleh dilaksanakan sekunder disebabkan oleh kehilangan darah (kronik) - kod D50.0.
• Anemia postgemorrhagic akut - kod D62.
• Anemia kongenital kerana kehilangan darah dalam janin - kod P61.3

, , , , , , ,

Kod ICD-10

D62 anemia postgemorrhagic

D50.0 Konduktif Anemia Menengah Kerana Kerugian Darah Kronik

Punca anemia postheMorrhagic

Etiologi berlakunya kekurangan darah dalam tubuh boleh:

• Kecederaan, akibatnya, terdapat pelanggaran integriti kapal dan terutamanya arteri besar.
• Campur tangan operasi. Mana-mana campur tangan pembedahan selalu menjadi risiko. Bermula walaupun, ia seolah-olah menjadi penghuni biasa, operasi yang paling mudah, pakar bedah tidak dapat meramalkan semua nuansa dan akibatnya.
• Duodenal ulser dan perut. Penyakit ini sering diiringi oleh pendarahan dalaman. Dan kerumitan pengesanan mereka tepat pada masanya ialah pendarahan berlaku di dalam badan dan ia boleh diiktiraf oleh pelepasan untuk beberapa tanda dan memanggil ambulans dalam masa. Jika tidak, kelewatan itu boleh mencurahkan untuk pesakit dengan hasil yang membawa maut.
• Pelanggaran hemostasis. Faktor ini direka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair, yang bertanggungjawab terhadap penunjuk pembekuan darah, yang memungkinkan untuk mengekalkan jumlah volum yang beredar dan menormalkan komposisi ("Formula") darah.
• Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai dengan wanita dengan pendarahan yang mendalam yang mendahului, yang membawa kepada anemia postghemorce yang akut.
• Penyakit paru-paru. Pendarahan sedemikian ditunjukkan oleh pelepasan warna merah jambu konsisten cecair atau penebalan yang timbul semasa batuk.

Patogenesis

Patogenesis, atau urutan fenomena yang muncul, membentuk fenomena kegagalan vaskular, kerana pengosongan tajam darah (plasma) kapal. Faktor-faktor ini membawa kepada kekurangan erythrocytes yang membawa oksigen, yang, pada gilirannya, membawa kepada kebuluran oksigen biasa badan. Sendiri kehilangan ini, kerana kerja yang lebih aktif di hati, badan tidak akan dapat mengisi.

, , , , ,

Gejala anemia postgimorrhagic

Pengetahuan tidak akan merosakkan sesiapa pun. Dan untuk dapat mengenali pendarahan (terutamanya jika ia adalah dalaman), adalah perlu untuk mengetahui gejala-gejala anemia postgeemorrhagic dan manifestasi, untuk memberikan pertolongan cemas atau menyebabkan ambulans dalam masa.

• Dengan darah yang banyak, manifestasi vaskular diterbitkan: sesak nafas, degupan jantung yang cepat (tachycardia), penunjuk tekanan (kedua-dua arteri dan vena) jatuh.
• Kulit dan pesakit mukus menjadi pucat.
• Pesakit mula merasakan kegelapan di mata, bunyi di telinga dan pening cahaya.
• Refleks vomitive mungkin muncul.
• Tanda pendarahan dalaman yang tajam boleh dianggap kekeringan yang tajam di dalam mulut. Keparahan klinik ditentukan, bukan sahaja jumlah jumlah yang berkeringat, tetapi juga kelajuan yang mana mangsa kehilangan darah.
• Faktor penting ialah tempat kecederaan. Jadi kerosakan pada saluran gastrousus disertai dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan.
• Manifestasi eksplisit dari mabuk.
• Meningkatkan penunjuk dan tahap nitrogen sisa dalam plasma (pada masa yang sama, penunjuk urea tetap normal).
• Walaupun dengan jumlah pendarahan dalaman yang kecil, pesakit merasakan memerah organ.
• Penunjuk kerosakan dalaman boleh menjadi pilihan menyembunyikan. Terima kasih kepada darah output, mereka dicat hitam.

Anemia postgemorrhagic akut.

Sekiranya seseorang kehilangan akibat kecederaan (akibatnya terdapat kerosakan kepada arteri yang besar), yang dilakukan oleh operasi atau pembedahan apa-apa penyakit, kelapan dari jumlah darah yang bekerja - bentuk akut anemia postgemorrhagic berlaku.

Medicas berbeza beberapa peringkat perkembangan bentuk anemia akut:

1. Peringkat refleks-vaskular. Ia dinyatakan dengan penurunan mendadak dalam nilai tekanan darah, kulit pucat dan mukosa, tachycardia. Kekurangan oksigen yang mendadak memasuki organ-organ membawa kepada kekejangan kapal periferal. Untuk mengelakkan kejatuhan tekanan lagi, badan membuka shunts arteriological-venular, yang membawa kepada tamatnya plasma dari organ-organ. Terapi sedemikian sendiri berfungsi dengan pulangan bendalir yang secukupnya dengan cecair darah kepada jantung.
2. Peringkat Hidremel. Selepas tiga hingga lima jam, asas dicipta untuk pampasan hidraber, kerana aliran bendalir dari kawasan interstisial ke dalam saluran darah. Pada masa yang sama, terdapat kerengsaan reseptor tertentu, yang termasuk dalam operasi untuk mengekalkan volum yang beredar saluran cecair. Sintesis yang dipertingkatkan dari Aldosterone meletakkan halangan dalam penghapusan natrium dari badan, yang merangsang kelewatan air. Walau bagaimanapun, ini juga membawa kepada pencairan plasma, dan hasilnya, mengurangkan kandungan eritrosit dan hemoglobin. Tahap pampasan ini boleh berlaku dalam masa dua hingga tiga hari.
3. Peringkat sumsum tulang - peringkat ini berlaku selepas empat hingga lima hari dari saat pendarahan. Hypoxia berlangsung. Petunjuk erythropoietin berkembang. Dalam darah periferal, bilangan erythrocytes yang baru terbentuk (reticulocytes), yang mempunyai penunjuk yang dikurangkan dari jumlah kenaikan hemoglobin. Ciri-ciri tahap ini menjadi hypochromic. Di samping itu, kekurangan darah yang mendadak menentukan penurunan dalam besi dalam darah.

Anemia posthemorrhagic kronik.

Ini jenis anemia, anemia postgemorrhagic kronik, berlaku pada pesakit, jika ia beransur-ansur, untuk beberapa waktu, fractionally kehilangan darah. Anemia jenis ini boleh dilihat di bawah beberapa penyakit. Sebagai contoh, seperti: kanser usus, penyakit duodenal ulseratif atau perut, gingivitis, buasir, dan banyak lagi. Kerap, tetapi pendarahan kecil membawa kepada keseluruhan penipisan badan. Terdapat kekurangan zat besi. Dalam hal ini, patologi ini di etiologi merujuk kepada anemia postghemorrhagic, menurut patogenesis, negeri patologi ini boleh dikaitkan dengan kekurangan zat besi anemia.

Berdasarkan ini, matlamat utama terapi dalam anemia posthamorrhagic, dalam apa jua bentuk, adalah pemulihan plasma darah, yang diedarkan di kapal, serta hasilnya, mengatasi kekurangan zat besi dan kekurangan erythropois. Tetapi ini adalah ambulans untuk badan. Selepas resusitasi kecemasan, adalah perlu untuk mengubah perhatian anda kepada punca utama yang mendorong berlakunya pendarahan. Dan lebih mudah - adalah perlu untuk meninggalkan rawatan penyakit yang mendasari.

, , , , ,

Anemia Kekurangan Besi PostgeMorrhagic

Setakat ini, doktor menyatakan bahawa anemia kekurangan zat besi yang postgeMorrhagic mula membuat yang agak meluas. Jika kita bercakap pendek, maka anemia kekurangan zat besi adalah keadaan badan, yang dicirikan oleh kekurangan patologi ion besi. Selain itu, kepekatan jisim elemen ini dikurangkan di mana-mana: dalam plasma darah, dan dalam sumsum tulang, dan di kedai yang dipanggil, di mana tubuh mengumpul segala yang diperlukan tentang bekalan. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam sistem sintesis permata, kekurangan enzim myoglobin dan fabrik terbentuk.

Kajian statistik moden disuarakan oleh angka 50% - ini adalah jumlah penduduk yang dalam satu bentuk atau yang lain menderita dari Malokrovia. Sebatian di mana logam yang terdapat dalam alam semula jadi tidak diserap, atau tidak diserap sepenuhnya oleh tubuh manusia. Sekiranya baki dilanggar dalam pengambilan besi ke dalam badan dan penggunaannya dan kami memperoleh anemia kekurangan zat besi.

Selalunya dalam populasi dewasa, kekurangan zat besi dikaitkan dengan kehilangan darah yang timbul atau kronik. diagnosis ini boleh berlaku, walaupun agak jarang, dengan pendarahan hidung, aspek pergigian kehilangan darah, dan juga semasa kes kecederaan ... Menakjubkan didedahkan apabila anemia zezodetic dibangunkan di penderma, yang "telah mendapat dari bloodsuckers". Lebih-lebih lagi, cukup aneh bunyi, penyimpangan sedemikian terdapat dari wanita penderma.

Pada wanita, penyebab penyakit ini dapat melayani pendarahan rahim dan kehamilan itu sendiri, serta kegagalan yang menyakitkan, patologi dalam kitaran haid. Kajian makmal menunjukkan bahawa pada anemia posthemorrhagic dengan kekurangan zat besi juga boleh membawa fibromyomomomomomomomomomy rahim, yang menyumbang kepada mencuci besi dan penampilan berikutnya gejala anemia.

Tempat kedua dari segi kekerapan penyakit menduduki darah semasa penyakit akut dari saluran gastrousus, yang didiagnosis di peringkat awal agak bermasalah. Pendarahan pulmonari adalah manifestasi yang jarang berlaku kekurangan zat besi, seperti kehilangan darah dari saluran kencing dan buah pinggang.

Kanak-kanak yang baru lahir dan dada mungkin mengalami kekurangan besi akibat kehadiran plasenta yang tidak betul, atau apabila ia rosak semasa campur tangan pembedahan (bahagian cesarean). Dan juga terdapat kes pendarahan usus, sebagai manifestasi penyakit berjangkit.

Sebab kekurangan besi untuk kanak-kanak yang lebih tua mungkin golongan miskin diet yang boleh dimakan. Kanak-kanak itu hanya tidak menerima sejumlah item yang mencukupi untuk mendapatkan produk yang dimakannya. Juga, penyebab anemia boleh menjadi kekurangan besi dari ibu semasa kehamilannya, serta di pramatang atau anak-anak kembar, tiga ... agak jarang, tetapi alasan untuk berlakunya alend ini boleh menjadi kesilapan obstetrik, yang, tanpa menunggu penamatan riak, terlalu awal memotong pusat.

Ia tidak perlu untuk mengelakkan parti dan keadaan apabila (sebagai contoh, dengan melakukan senaman fizikal besar, kehamilan, dan lain-lain) dengan ketara meningkatkan keperluan badan di dalamnya. Oleh itu, kemungkinan kekurangan zat besi postgeemorrhagic semakin meningkat.

Kekurangan unsur ini dalam badan membawa kemudaratan yang ketara kepada sistem imun manusia. Tetapi, cukup aneh, kedengarannya, pesakit yang menderita kekurangan zat besi, kurang sakit dengan penyakit berjangkit. Segala-galanya mudah. Besi - Medium nutrien yang sangat baik untuk bakteria. Walau bagaimanapun, dalam cahaya masalah lain, adalah mustahil untuk mengabaikan kekurangan besi dalam tubuh manusia. Tidak ada kes apabila mengubah pengikat dalam pemakanan menunjukkan pada kekurangan besi dalam darah. Sebagai contoh, nampaknya tidak pernah diperhatikan sebelum ini terhadap produk pertama atau masin.

Doktor memperuntukkan aspek psikologi kekurangan zat besi. Selalunya ia berlaku pada orang, politik kuku yang berkaitan dengan kesihatan mereka, dan oleh itu, kepada diri mereka sendiri: diet, makanan terhad, hypodynamia, kekurangan udara segar, minimum emosi positif. Semua ini tidak menyumbang, tetapi menghalang proses pertukaran yang masuk ke dalam badan. Selepas belajar, saintis telah menetapkan bahawa semua ini, sebagai peraturan, bernilai kemurungan yang mendalam, trauma psikologi.

Sehingga kini, ubat ini dilengkapi dengan senjata yang agak besar dalam bentuk persediaan besi: confofer, feramid, zhectefer, sorbifer dan banyak yang lain. Terdapat juga bentuk cecair, seperti maltofer, tahap sedutan, yang bergantung kepada tahap dalam badan besi-marah. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan walaupun untuk kanak-kanak yang baru lahir (walaupun pramatang).

Anemia PostgeMorrhagic pada kanak-kanak

Anemia postgemorc pada kanak-kanak berlaku agak kerap dan berlaku, seperti pada orang dewasa dan akut (agak biasa), dan kronik (kurang sering ditemui).

Bayi baru lahir agak cedera. Mereka mempunyai anemia postgymorragic agak sering berlaku semasa kecederaan generik atau mungkin berlaku walaupun dengan pengambilan darah yang berlebihan semasa pengajian makmal. Pada kanak-kanak yang sama umur dan pertengahan umur, penyebab utama anemia, sering helminths, yang, menyiram ke dinding saluran gastrousus, mencederakan badan dan mencetuskan pernyataan mikro.

Gejala, berdasarkan mana ibu bapa harus menaikkan penggera:

• Taki, seperti orang dewasa.
• Tetapi manifestasi pertama adalah keletihan, penurunan selera makan, terdapat penggantungan dalam pertumbuhan, dan bayi mula mendapat berat badan lebih teruk.
• Salah satu tanda utama tahap awal penyakit ini boleh menjadi perubahan dalam perasa serbuk, sehingga ke titik yang kanak-kanak berusaha untuk makan tanah, kapur, tanah liat ... Ini adalah hasil daripada kekurangan zat besi dan kekurangan mineral komponen dalam badan kanak-kanak. Kadang-kadang perubahan ini tidak begitu radikal.
• Terdapat perubahan dan tingkah laku. Kanak-kanak menjadi bertukar dan sekering, atau dalam penentangan - tidak peduli.
• Terdapat juga manifestasi tanda-tanda luaran: Liness rambut dan marigolds, mengupas kulit.
• "Kurang" bahasa yang lancar.
• Gadis remaja remaja, gangguan dalam kitaran haid.
• Sering kali menentang latar belakang anemia postheMorrhagic terdapat komplikasi sifat berjangkit: otitis, radang paru ...

Perkara pertama yang akan diambil dalam keadaan di mana kanak-kanak berada dalam keadaan kejutan hemorrhagic adalah peristiwa resusitasi untuk menghentikan pendarahan dan terapi anti-aggatic. Dadah inkjet dan titisan influenza. Dalam tempoh ini, kumpulan darah kanak-kanak ditubuhkan dan rhesus kepunyaannya. Resusitasi dijalankan oleh darah darah segar. Sekiranya tidak ada, transfusi langsung dari penderma dijalankan. Selalunya dengan ini, sokongan glycosides sistem kardiovaskular akan menyebabkan dan diet yang kaya dengan protein dan vitamin dilampirkan.

Rawatan anemia postgemorrhagic pada kanak-kanak dikurangkan dalam mengenal pasti dan merawat punca pendarahan, iaitu penyakit yang menyebabkan kehilangan darah.

Peringkat

Medikov juga mempunyai klasifikasi kerja yang dipanggil graviti anemia, yang ditentukan berdasarkan kajian makmal:

• apabila hemoglobin hemoglobin lebih daripada 100 g / l dan sel darah merah di atas 3 m / l - tahap cahaya.
• apabila hemoglobin dalam darah dalam julat 100 ÷ 66 g / l dan erythrocytes di atas 3 ÷ 2 m / l - tahap pertengahan.
• apabila kandungan hemoglobin darah kurang dari 66 g / l - peringkat berat.

Postghemorrhagic anemia ijazah mudah

Pengenalpastian awal penyakit ini membolehkan anda meletakkan kanak-kanak di kaki anda pada masa yang lebih kecil. Dengan tahap cahaya penyakit, kadang-kadang ada ubat-ubatan yang mengandungi besi yang cukup untuk menambah kekurangan besi dalam tubuh. Kursus rawatan, sering berlangsung selama tiga bulan dan lebih. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital sementara pesakit adalah mungkin. Soalan ini diselesaikan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.

Anemia ijazah berat postghemorrhagic

Anemia ijazah yang serius postgeMorrhagic adalah kemasukan ke hospital tanpa syarat.

Hanya dalam keadaan pegun, pesakit boleh mendapatkan penjagaan perubatan yang berkelayakan dan penuh dengannya. Dalam keadaan ini, "Pertahanan Kematian adalah seperti."

Setelah menerima pesakit di pelupusan mereka, doktor, pertama sekali, mesti melakukan segala-galanya untuk menghentikan pendarahan, selari cuba mengisi kehilangan darah dengan apa-apa cara. Untuk mendapatkan kesan hemodinamik maksimum (penyingkiran pesakit dari keadaan kejutan, mendapatkan tekanan darah yang lebih tinggi dan sebagainya), transfusi dilakukan sekurang-kurangnya polyglyukin (pembaharuan plasma tiruan). Dengan bentuk traumatik akut, ubat ini diperkenalkan inkido utama, sementara doktor mesti mengawal angka tekanan darah. Sekiranya tekanan berjaya membawa kepada nilai-nilai: sistolik - 100 ÷ 110 mm, diastolik - 50 ÷ 60 mm, penitis diterjemahkan dari inkjet ke titisan. Jumlah dos penyelesaian disuntik boleh mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimum 2 ÷ 3 l).

Hanya selepas menghentikan pendarahan dan penyingkiran gejala kejutan utama, kakitangan perubatan merosot ke arah yang dirancang untuk penarikan pesakit dari negara anemia.

Diagnosis anemia postgemorrhagic

Perubatan sekarang adalah mustahil untuk dibayangkan tanpa makmal dan peralatan perubatan moden. Tetapi jangan menjadi profesional yang sangat profesional, tiada peralatan akan membantu. Dan dalam hal diagnosis anemia postgemorrhagic, keadaan adalah keadaan: diagnosis akut atau anemia postgemorrhagic kronik boleh diletakkan di atas satu set klinikal, makmal dan data anamnestic. Asas adalah penunjuk klinikal.

Mempunyai sumber pendarahan luar, tidaklah sukar untuk meletakkan diagnosis yang jelas, lebih sukar untuk mendiagnosisnya dengan kehilangan darah dalaman. Perkara utama adalah dengan tepat menentukan titik tamat tempoh.

, , , , , , , ,

Ujian darah dalam anemia posthegmorgic

Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan doktor adalah segera untuk membuat ujian darah terperinci, supaya tahap kehilangan darah dapat dianggarkan dan, dengan itu, bahaya kepada pesakit. Dalam tempoh separuh pertama sejam, bilangan platelet meningkatkan dengan ketara, yang membawa kepada pengurangan dalam tempoh masa, yang mana darah ternyata, yang agak berkaitan dengan kehilangan darah. Tahap eritrosit dan hemoglobin dalam plasma masih kekal dalam julat normal, walaupun jumlah mereka (eritrosit) berkurangan.

Dua - tiga jam, trombositosis dalam darah masih diperhatikan, tetapi analisis menunjukkan leukositosis neutrophilic yang muncul. Tahap besar thrombocytosis dan jurang kecil, yang mana darah dilipat - ini adalah kriteria yang menunjukkan kehilangan darah yang banyak. Seterusnya, terdapat penurunan bilangan erythrocytes dan penunjuk hemoglobin. Ini adalah penunjuk perkembangan anemia postgemorrhagic normromic.

Selepas lima ratus enam hari dari masa kritikal, bilangan reticulocytes semakin meningkat (pembentukan leukosit muda). Jika untuk tempoh ini pendarahan berulang tidak dipatuhi, maka selepas beberapa minggu, komposisi darah periferi adalah normal, yang menunjukkan ujian. Sekiranya anemia postheMorrhagic diperhatikan dengan teruk, maka tempoh pemulihan akan lebih lama.

Walaupun dalam hal pelbagai pendarahan akut, analisis biokimia menunjukkan kejatuhan yang tajam di tahap besi dalam plasma. Dengan rizab kecil unsur ini dalam badan itu sendiri, pemulihan kuantitatifnya agak perlahan. Dalam tempoh ini, kemunculan aktif erythrocytes baru dalam sumsum tulang merah juga kelihatan.

Analisis klinikal semasa tempoh penyakit menunjukkan kehadiran leukopenia dengan limfositis kecil. Oleh kerana tahap besi yang rendah, terdapat peningkatan keupayaan untuk mengikat serum besi.

, , , , ,

Rawatan anemia postgemorrhagic

Jika bentuk cahaya anemia postheMorrhagic boleh dirawat di rumah, maka manifestasi akutnya mesti dihentikan hanya dalam keadaan pegun. Matlamat utama semua peristiwa yang diadakan turun untuk menghentikan kehilangan darah dan pemulihan normatif, secara penuh, peredaran darah.

Peringkat pertama rawatan adalah pemberhentian pendarahan. Penurunan dalam tahap hemoglobin adalah sehingga 80 g / l dan di bawah (8 g%), hematokrit plasma - di bawah 25%, dan protein kurang daripada 50 g / l (5 g%), terdapat petunjuk untuk dibawa terapi transfusi keluar. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengisi sekurang-kurangnya satu pertiga dan kandungan sel darah merah. Ia perlu segera mengisi kadar plasma. Dalam hal ini, pesakit menerima penyelesaian koloid polyglyukine atau gelatina dengan transfusi. Sekiranya tidak ada penyelesaian sedemikian, mereka boleh digantikan dengan 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian 500 ml - 5% penyelesaian. Reopolyglyukin (dan analog) dalam keadaan ini tidak digunakan, kerana ia dikurangkan oleh pembekuan darah, yang boleh menimbulkan pendarahan semula.

Untuk memulihkan tahap erythrocytes, pesakit menerima jisim erythrocyt. Dengan kehilangan darah akut, apabila bilangan platelet jatuh, doktor menggunakan lonjakan lurus atau transfusi darah secara langsung polar sebelum prosedur.

Sehingga kini, jika kehilangan darah semasa operasi kurang dari 1 liter, jisim erythrocyt dan transfusi tidak digunakan. Penggantian kehilangan darah yang lengkap juga dilakukan, kerana bahaya itu terdiri daripada kemungkinan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, serta imunogonflik.

Selalunya dalam perubatan menggunakan bivalen besi. Ubat-ubatan berdasarkan ia diterima oleh pesakit untuk melantik seorang doktor sama ada 1 jam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan. Dalam rawatan anemia postheMorrhagic, ubat-ubatan yang mengandungi besi digunakan:

• Feramid adalah ubat yang berdasarkan kompaun Nicotinamide dan besi klorida. Penerimaan dijalankan tiga kali sehari 3 ÷ 4 tablet. Kelemahan produk perubatan ini adalah kandungan besi kecil dalam tablet. Untuk mendapatkan kesan maksimum, asid askorbik perlu diambil bersama dengan ubat tersebut.
• Contfeferon adalah kandungan natrium kompleks diocil sulfosuccinate dengan besi sulfat. Borang Siaran - kapsul. Ubat ini diserap dengan baik oleh membran mukus usus. Ambil 3 kali sehari untuk 1 ÷ 2 kapsul. Penerimaan tambahan asid askorbik tidak diperlukan.
• Ferrokal. Komposisi - Sulfat besi dengan kalsium Fruchozodiphosphate. Diluluskan selepas makan 1 ÷ 2 tablet tiga kali sehari.
• Ferroplex adalah gabungan besi sulfat dengan asid askorbik. Penerimaan adalah 2 ÷ 3 Dragee tiga kali sehari. Keberkesanan dan sifat-sifat yang boleh diserap dadah sangat baik.
• Ferroceron. Asas dadah adalah garam natrium ortho-carboxybenzoylferrocene. Ubat ini diserap dengan sempurna oleh mukosa gastrointestinal. Ia diterima tiga kali sehari untuk 1 ÷ 2 tablet. Mudah diterima. Bersama dengan ubat ini, garam dan asid askorbik tidak dapat diperkenalkan ke dalam badan. Ia adalah perlu untuk menghilangkan lemon dari makanan dan seluruh makanan berasid.

Dadah lain digunakan.

Pemakanan dalam rawatan anemia postgemorrhagic memainkan peranan yang terakhir. Anemia yang sakit harus memasukkan produk yang mengandungi sejumlah besar bahan besi dan protein dalam dietnya. Ia adalah daging, dan tupai telur, dan ikan, keju kotej ... Pada masa yang sama, keluarkan makanan berlemak dari makanan anda.

Pencegahan

Pencegahan anemia postgymorrhagic mesti bermula lagi, tidak sedikit, dalam rahim. Sekiranya ibu kanak-kanak masa depan mengalami kekurangan besi, bayi yang baru lahir akan muncul pada cahaya, sudah mempunyai masalah yang sama. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan masalah ini semasa hamil. Kemudian, kanak-kanak itu sudah dilahirkan harus menerima pemakanan semula jadi, rasional dan semulajadi. Ia adalah perlu bahawa bayi mengelilingi persekitaran yang sihat yang normal. Kami memerlukan kawalan pediatrik tetap supaya tidak terlepas perkembangan riket, penyakit berjangkit dan distrofi.

Kumpulan risiko khas oleh besi boleh dikaitkan dengan kanak-kanak yang dilahirkan dari mammiemik, bayi pramatang dan anak-anak dari pelbagai kehamilan, serta bayi mengambil buatan, memakan makanan yang tidak rasional, berkembang pesat. Oleh itu, ahli pediatrik biasanya menyifatkan persediaan besi atau campuran susu yang mengandungi peratusan yang meningkat dari elemen ini.

Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, sebagai pencegahan anemia postgymorrhagic, sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dan sayur-sayuran, daging dan ikan, susu dan keju harus diperkenalkan ke dalam makanan. Iaitu, mempelbagaikan makanan. Untuk mengekalkan dalam kadar kandungan unsur-unsur tambahan (tembaga, mangan, kobalt, zink), adalah perlu untuk memberikan bit bayi, kuning dan buah-buahan (epal, pic, aprikot). Serta kanak-kanak diwajibkan untuk menerima dan jumlah udara segar yang diperlukan - berjalan kaki luar diperlukan. Melindungi kanak-kanak dari hubungan dengan bahan kimia berbahaya, terutamanya tidak menentu, bahan. Dadah hanya digunakan untuk pelantikan doktor dan di bawah kawalannya.

Pencegahan anemia untuk lelaki dewasa adalah serupa dengan kanak-kanak. Ini adalah makanan yang sama kaya dengan besi dan mikroelemen, serta gaya hidup yang betul, udara segar.

Pada zaman kanak-kanak, penggunaan persediaan besi profilaktik, bukan sahaja menghalang pembangunan kekurangan zat besi dalam kanak-kanak, tetapi juga mengurangkan peratusan kejadian Arvi Nya. Dengan anemia keturunan yang dibebani, ramalan perubatan secara langsung bergantung kepada kekerapan krisis dan keterukan mereka.

Dalam keadaan apa pun, adalah mustahil untuk menurunkan tangan anda dan sebarang penyakit lebih baik untuk mengenali secepat mungkin, dalam peringkat awalnya. Jadilah lebih perhatian kepada diri sendiri dan orang yang anda sayangi. Langkah-langkah pencegahan dalam anemia posthamorrhagic tidak begitu rumit seperti yang mungkin kelihatan. Hanya hidup, makan sepenuhnya, secara aktif menghabiskan waktunya dengan sifat dengan saudara-mara dan orang yang tersayang, dan masalah ini akan berjalan di sebelahnya. Tetapi jika ia berlaku tidak boleh diperbaiki, dan masalah datang ke rumah, jangan panik, memanggil doktor dan bertarung bersama mereka. Lagipun, kehidupan cantik dan bernilai perjuangan ini.

[48 ], , , , , ,

Anemia PostgeMorrhagic adalah satu set perubahan patologi yang berkembang di dalam badan kerana kehilangan sejumlah darah tertentu: ia mengandungi besi, dan dalam kehilangan darah ia tidak mencukupi. Ia dibahagikan kepada dua jenis: tajam dan kronik.

Kod ICB-10

Anemia postgemorc kronik mempunyai kod berikut pada ICD-10 - D50.0, dan akut - D62. Pelanggaran ini berada dalam bahagian "anemia yang berkaitan dengan suapan. Anemia kekurangan zat besi ".

Latin menentukan perkataan "anemia" sebagai "sarapan pagi", jika kita mengatakan secara harfiah. Juga, perkataan itu boleh diterjemahkan sebagai "malokroviya", yang menandakan kekurangan hemoglobin. Dan hemorrhagic diterjemahkan sebagai "disertai dengan pendarahan", awalan "pos" bermaksud "selepas".

Maklumat mengenai apa yang anemia postgemorrhagic akan membolehkan anda untuk mengesan perkembangannya dalam masa dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Patogenesis dalam anemia postheemorrhagic

Patogenesis - urutan tertentu dalam perkembangan perubahan patologi, yang menjadikan ia mungkin untuk menilai keunikan berlakunya anemia postghemorrhagic.

Keterukan anemia postgemorrhagic ditentukan oleh kandungan hemoglobin dan keterukan hipoksia tisu disebabkan oleh kekurangan, tetapi tanda-tanda anemia dan kedudukan ciri-ciri yang dikaitkan bukan sahaja dengan penunjuk ini, tetapi juga dengan orang lain, yang dikurangkan semasa kehilangan darah:

• Kandungan besi;
• Potasium;
• Magnesium;
• Tembaga.

Terutama secara negatif terhadap sistem peredaran darah mempengaruhi kekurangan zat besi, di mana pengeluaran unsur-unsur darah baru adalah sukar.

Jumlah darah minimum, yang boleh hilang tanpa risiko perkembangan gangguan serius - 500 ml.

Donor menyerahkan darah tanpa melebihi jumlah ini. Badan manusia yang sihat dengan berat badan yang mencukupi dari masa ke masa sepenuhnya mengembalikan unsur-unsur yang hilang.

Apabila darah menjadi tidak mencukupi, kapal-kapal kecil disempit untuk mengimbangi kekurangan dan mengekalkan tekanan darah pada tahap yang normal.

Oleh kerana kekurangan darah vena, otot jantung mula bekerja lebih aktif untuk mengekalkan aliran darah yang mencukupi - jumlah darah, yang dilemparkan ke dalam hati seminit.

Apa warna darah vena boleh dibaca.

Baca otot jantung

Fungsi otot jantung dipecahkan kerana kekurangan mineral, kadar jantung berkurangan, nadi semakin lemah.

Antara urat dan arteri, shunt arteriovenus timbul (fistula), dan aliran darah datang mengikut anastomosis, bukannya bantuan kapilari, yang membawa kepada pelanggaran peredaran darah dalam kulit, sistem otot, tisu.

Pembentukan shunt arteriovenous, kerana darah mana yang tidak pergi ke capillar

Sistem ini wujud untuk menyokong aliran darah di dalam otak dan jantung, yang membolehkan mereka terus berfungsi walaupun dengan kehilangan darah yang jelas.

Cecair interstisial menimbulkan kekurangan plasma (darah cecair), tetapi gangguan mikro dipertahankan. Sekiranya tekanan darah berkurangan, kadar aliran darah di dalam kapal-kapal kecil akan berkurangan, yang akan menyebabkan trombosis.

Dengan tahap yang teruk dari anemia postgeMorrhagic, bekuan darah kecil terbentuk, yang menyekat kapal-kapal kecil, yang membawa kepada pelanggaran fungsi glomer arteri di dalam tisu buah pinggang: mereka tidak menapis cecair dengan betul, dan jumlah air kencing yang dikeluarkan dikurangkan , dan bahan berbahaya ditangguhkan di dalam badan.

Juga melemahkan peredaran darah di hati. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya daripada anemia postghemorrhagic, ia akan membawa kepada kegagalan hati.

Dalam kes anemia postheMorrhagic, hati menderita kerana kekurangan darah

Kekurangan oksigen dalam tisu membawa kepada pengumpulan unsur-unsur yang tidak selamat yang meracuni otak.

Acidosis berkembang: Gangguan keseimbangan asid-alkali terhadap dominasi medium berasid. Sekiranya anemia postheMorrhagic sukar, bilangan alkali dikurangkan, dan gejala peningkatan asidosis.

Apabila darah yang berkaitan, tahap platelet menurun, tetapi ia memberi kesan kepada proses pembekuan sedikit: kandungan bahan-bahan lain yang mempengaruhi peningkatan pembekuan.

Dari masa ke masa, mekanisme pembekuan kembali normal, tetapi ada risiko mengembangkan sindrom thrombohemorrhagic.

Alasannya

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan anemia postgemorrhagic adalah kehilangan darah, penyebab yang mungkin berbeza.

Anemia postgemorrhagic akut.

Ini adalah pelanggaran yang berkembang pesat kerana kehilangan darah yang banyak. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan permulaan langkah terapeutik yang pesat.

Punca anemia akut:

Anemia posthemorrhagic kronik.

Keadaan yang berkembang dengan kehilangan darah yang sistematik dalam masa yang lama. Adalah mungkin untuk kekal tanpa disedari untuk masa yang lama jika kehilangan darah lemah.

Punca anemia kronik:

Anemia hemorrhagic juga berkembang akibat kekurangan vitamin C

Pandangan.

Anemia PostgeMorrhagic dibahagikan bukan sahaja dengan sifat aliran (akut atau kronik), tetapi juga oleh kriteria lain.

Keparahan anemia dianggarkan dengan jumlah hemoglobin dalam komposisi darah.

Bergantung kepada penahanannya, anemia dibahagikan kepada:

• Cahaya. Dengan keterukan anemia yang ringan, hemoglobin mula kekurangan besi, perkembangannya terganggu, tetapi gejala anemia hampir tidak hadir. Hemoglobin tidak jatuh di bawah 90 g / l.
• Tengah. Simptutomatik Pada keterukan yang sederhana dinyatakan dengan sederhana, kepekatan hemoglobin adalah 70-90 g / l.
• Berat.Dengan gangguan yang teruk, serius dari organ-organ yang diperhatikan, kegagalan jantung berkembang, struktur rambut, gigi, kuku berubah. Kandungan hemoglobin - 50-70 g / l.
• Ijazah yang sangat serius.Sekiranya tahap hemoglobin berada di bawah 50 g / l, terdapat risiko kehidupan.

Terdapat juga patologi individu yang dibuat kepada ICD:

• Anemia kongenital pada bayi yang baru lahir dan janin kerana kehilangan darah (kod P61.3);
• Anemia postgeMorrhagic jenis kronik, yang merupakan kekurangan zat sekunder (kod D50.0).

Gejala

Bentuk anemia akut

Simptatat dalam bentuk akut anemia postheMorrhagic berkembang dengan pesat dan bergantung kepada keterukan kehilangan darah.

Diperhatikan:

Mengurangkan tekanan darah pada latar belakang kehilangan darah yang besar dipanggil kejutan hemorrhagic. Keamatan kejatuhan tekanan darah bergantung kepada keterukan kehilangan darah.

Gejala-gejala berikut juga hadir:

• Tachycardia;
• Kulit sejuk dan pucat, dengan sederhana dan teruk, mempunyai warna sianotik (biru);
• Pelanggaran kesedaran (cop, koma, kehilangan kesedaran);
• Pulse lemah (jika pentas berat, ia hanya boleh diampuni di kapal utama);
• Mengurangkan jumlah air kencing yang diperuntukkan.

Gejala-gejala anemia postgymorrhagic dan kejutan hemorrhagic disambungkan tanda-tanda yang wujud dalam penyakit yang menyebabkan kehilangan darah:

• Dengan ulser terdapat kerusi hitam atau merah;
• Bengkak di zon kesan (setelah menerima kecederaan);
• Apabila arteri pecah di paru-paru terdapat batuk dengan darah merah terang;
• Perkumuhan berdarah yang intensif dari organ-organ kelamin semasa pendarahan rahim.

Sumber pendarahan dikesan oleh ciri-ciri tidak langsung bergantung kepada gambar klinikal.

Tahap Sindrom Postgymorrhagic akut

Sindrom postgemorrhagic akut mempunyai tiga peringkat pembangunan.

Nama	Perihalan
Peringkat refleks-vaskular	Tahap plasma dan jisim erythrocyte, proses pampasan diaktifkan, tekanan jatuh, palpulasi cepat.
Peringkat Gidremia.	Membangunkan beberapa jam selepas kehilangan darah dan berterusan dari 2 hingga 3 hari. Cecair intercellular mengembalikan jumlah cecair di dalam kapal. Kandungan sel darah merah dan hemoglobin berkurangan.
Peringkat sumsum tulang	Dibangunkan oleh 4-5 hari selepas kehilangan darah akibat kebuluran oksigen. Tahap hematopoietin dan reticulocytes - sel erythrocyte berkembang dalam darah. Plasma mengurangkan jumlah besi.

Badan itu benar-benar dipulihkan selepas darah selepas dua atau tiga atau lebih bulan.

Tanda-tanda Borang Kronik

Pendarahan kronik secara beransur-ansur membawa kepada anemia postgemorrhagic, yang berkembang secara beransur-ansur, dan gejala-gejalanya berkait rapat dengan tahap keterukan defisit hemoglobin.

Diperhatikan:

Orang yang mempunyai anemia postheMorrhagic mempunyai imuniti yang rendah, mereka sering membangunkan penyakit berjangkit.

Diagnostik

Dalam kes kehilangan darah akut, pesakit kekal dalam rawatan pegun, supaya risiko dapat dihargai dan memberikan bantuan tepat pada masanya.

Diagnosis makmal anemia postgymorrhagic dijalankan berulang kali, dan hasilnya berbeza-beza bergantung kepada panggung dan keterukan pelanggaran.

Tanda-tanda makmal anemia akut:

• Dalam dua jam pertama, kepekatan platelet meningkat, dan erythrocytes dan hemoglobin diadakan pada tahap yang normal;
• Selepas 2-4 jam, platelet yang berlebihan kekal, granulosit neutrophilic berkembang dalam darah, kepekatan sel darah merah dan hemoglobin berkurangan, anemia ditentukan oleh penunjuk warna sebagai standard (nilai normal);
• 5 hari kemudian terdapat peningkatan dalam reticulocytes, tahap besi tidak mencukupi.

Ujian apa yang perlu diambil?

Ia adalah perlu untuk menyerahkan ujian darah umum, dengan anemia kronik, ia mendedahkan kandungan eliptosit, limfosit meningkat dalam darah periferal, tetapi dikurangkan dalam komposisi sel.

Kekurangan zat besi, kalsium, tembaga diturunkan. Mangan itu meningkat.

Secara selari, analisis dijalankan, yang membolehkan untuk menentukan punca pendarahan: kajian najis pada helminthia dan darah tersembunyi, kolonoskopi, analisis air kencing, penyelidikan sumsum tulang, pemeriksaan ultrasound, esophagastroduodenoscopy, elektrokardiogram.

Siapa yang perlu dihubungi?

Hematologi

Rawatan

Anemia Hemorrhagic Akut Pada peringkat pertama rawatan memerlukan penghapusan punca kehilangan darah dan memulihkan jumlah darah biasa.

Operasi luka luka, kapal ditetapkan, ubat-ubatan berikut diberikan:

• Pengganti darah untuk asal tiruan. Mereka dicurahkan dengan titisan atau inkjet, bergantung kepada keadaan pesakit;
• Apabila membangunkan kejutan, penggunaan steroid (prednisone) ditunjukkan;
• Penyelesaian Soda menghilangkan asidosis;
• Anticoagulants memohon kepada penghapusan pembekuan darah di dalam kapal kecil.
• Sekiranya kehilangan darah melebihi liter, transfusi darah penderma diperlukan.

Rawatan anemia kronik, tidak dibebani oleh penyakit yang serius, melepasi pesakit luar. Pembetulan kuasa ditunjukkan dengan penambahan produk yang mengandungi besi, vitamin B9, B12 dan C.

Selari, penyakit utama dirawat, yang menyebabkan perubahan patologi.

Ramalan

Jika, selepas kehilangan darah yang luas, pesakit dengan cepat tiba di hospital dan menerima keseluruhan spektrum prosedur terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan paras darah dan menghapuskan pendarahan, ramalan itu menguntungkan, kecuali apabila kehilangan darah sangat ketara.

Pelbagai patologi kronik berjaya dihapuskan apabila penyakit itu sembuh, yang menyebabkannya. Ramalan bergantung kepada keterukan penyakit bersamaan dan tahap anemia yang diabaikan. Sebab yang terdahulu diturunkan dan rawatan telah bermula, lebih banyak peluang untuk hasil yang baik.

Video: Anemia. Bagaimana untuk merawat anemia?

Seperti yang diketahui, anemia postgemorrhagic berlaku di dalam tubuh manusia kerana darah. Selain itu, ia akan menjadi lebih banyak. Adalah penting untuk memahami bahawa pendarahan kecil, tetapi sering mengalir, boleh menjadi serius berbahaya bagi pesakit.

Anemia PostgeMorrhagic: Kod ICD-10

Pengagihan penyakit mengikut klasifikasi ini (mengenai aliran akut penyakit) - D62. Dalam klasifikasi ini, ia juga menunjukkan bahawa punca penyakit itu dianggap sebagai darah terhadap sebarang sifat.

Anemia PostgeMorrhagic: Keparahan

Keparahan pelbagai jenis anemia juga bergantung kepada penunjuk hemoglobin. Keparahan pertama dicirikan oleh kandungan hemoglobin lebih daripada 100 gram seliter darah dan erythrocytes di atas 3 m / l. Sekiranya tahap darah hemoglobin mencapai 66 - 100 g / l dan bilangan erythrocytes di atas 2 hingga 3 t / l, adalah mungkin untuk membincangkan tentang keterukan purata anemia postghemorrhagic. Akhirnya, kita bercakap tentang peringkat yang teruk dari anemia jika Hemoglobin jatuh di bawah 66 g / l.

Sekiranya anda mengesan keterukan sedikit jenis anemia ini pada waktunya, pesakit masih realistik untuk membantu. Dalam kes ini, matlamat utama rawatan menjadi penambahan kandungan besi dalam badan. Untuk membantu ini boleh menerima ubat-ubatan yang mengandungi besi yang berkaitan. Hanya doktor yang boleh melantik ubat-ubatan tersebut mengikut analisis pesakit dan aduannya. Adalah penting bahawa ubat itu mempunyai komponen yang menyumbang kepada penyerapan penuh besi. Komponen ini mungkin, sebagai contoh, asid askorbik. Kadang-kadang rawatan pesakit mungkin diperlukan.

Dalam kes anemia postgeMorrhagic, keterukan purata anemia postgymorrhagic diperlukan untuk menerima ubat yang sesuai. Bagi yang teruk, kemasukan pesakit segera ditunjukkan di sini. Pemadaman dalam kes ini boleh menelan belanja kehidupan.

Anemia PostgeMorrhagic: Punca Penyakit

Kekurangan darah dalam badan mungkin disebabkan oleh:

1. Pelanggaran hemostasis biasa. Hemostasis direka untuk menjaga darah dalam keadaan cair, iaitu, kerana ia sepatutnya normal. Ia juga bertanggungjawab untuk pembekuan darah biasa;
2. Penyakit paru-paru. Penyakit-penyakit ini boleh diadili oleh pendarahan merah dalam bentuk cecair atau gumpalan, yang berlaku apabila batuk;
3. Kecederaan, kerana integriti vaskular dipecahkan, terutamanya kebimbangan arteri besar;
4. Kehamilan ektopik. Dengan masalah sedemikian, pendarahan dalaman yang kuat diperhatikan, yang menyebabkan perkembangan anemia postgeemorrhagic yang akut;
5. Campur tangan pembedahan. Hampir apa-apa operasi adalah konjugasi dengan kehilangan darah. Ia tidak selalu banyak, tetapi ini mungkin cukup untuk pembangunan patologi;
6. Ulser perut dan duodenalis. Dalam penyakit sedemikian, pendarahan dalaman sering dijumpai. Tidak semestinya pendarahan sedemikian boleh diiktiraf dengan cepat. Tetapi jika ia tidak dilakukan tepat pada waktunya, hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Anemia PostgeMorrhagic: Tahap

Terdapat dua peringkat patologi ini - akut dan kronik. Akut bermula disebabkan oleh kehilangan darah yang cepat dan besar-besaran. Kerugian darah sedemikian sering disebabkan oleh kecederaan, pendarahan dalaman dan luar, pembedahan, semasa kapal cedera. Tahap kronik dari penyakit ini dicirikan oleh pendarahan sederhana, yang sering berlaku, contohnya, kita bercakap tentang buasir dan ulser peptik. Begitu juga dengan gadis-gadis dengan anomali kitaran mekanikal dan fibromatosis rahim. Begitu juga dengan pendarahan hidung.

Patogenesis anemia postgemorrhagic

Faktor utama jenis anemia ini mengiktiraf fenomena kegagalan vaskular. Pada masa yang sama, tekanan darah berkurangan, aliran darah tisu dan organ dalaman terganggu, hipoksia dan iskemia diperhatikan dan mungkin menjadi keadaan kejutan.

Fasa pertama dinamakan awal refleks-vaskular. Ia juga dipanggil anemia tersembunyi. Pada masa yang sama, kadar hemoglobin dan erythrocytes masih hampir normal. Fasa kedua ialah fasa pampasan hidara hidramsic. Ia dicirikan oleh aliran cecair tisu dan normalisasi jumlah plasma ke dalam aliran darah. Mengurangkan bilangan erythrocytes bermula agak mendadak. Dalam fasa ketiga, terdapat penurunan yang kuat dalam darah bilangan unsur seragam dan keadaan mula keluar dari terkawal.

Anemia postgemorrhagic akut: μB-10

Apa yang boleh dikatakan mengenai langkah-langkah anemia seperti itu? Anemia postgemorrhagic kronik adalah sesuatu yang sukar untuk ditangani, kerana sebab-sebab itu terletak dalam beberapa pelanggaran lain dalam tubuh. Itulah sebabnya ia akan berlaku mengenai anemia postgeemorrhagic akut.

Dengan kehilangan darah akut, di bawah apa yang dimaksudkan lebih daripada 1000 ml darah, dalam masa yang singkat, pesakit mungkin mengalami keruntuhan dan kejutan.

Anemia akut: Punca (sifat postgymorragic) - apakah mereka? Mereka paling sering dikaitkan dengan kecederaan yang tidak dijangka.

Jika kita bercakap tentang gejala anemia hemorrhagic akut, mereka diwakili oleh gangguan kerja gastrointestinal kerja, pening, loya. Di samping itu, pesakit dapat merasakan kelemahan, dia boleh kulit pucat dan mengurangkan tekanan darah.

Rawatan anemia postgemorrhagic

Terapi penyakit sedemikian hanya dijalankan di hospital. Hakikatnya ialah pendarahan, terutama besar-besaran, dalam keadaan lain, tidak selalu dihentikan. Kadang-kadang terapi infusi-transfusi dan campur tangan pembedahan diperlukan.

Selepas pemberhentian pendarahan, adalah perlu untuk mula menerima ubat yang mengandungi besi, dan hanya mengikut budi bicara doktor. Dengan tahap yang teruk, ia perlu untuk menjalankan penyelenggaraan ubat-ubatan intravena, dalam tahap cahaya, sudah cukup untuk menerima tablet di dalamnya. Dalam sesetengah kes, rawatan gabungan kedua-dua kaedah ditunjukkan.