Degenerativ skade på det bakre hornet på den indre menisken. Behandling av ruptur av bakre horn av den laterale (ytre) menisken. Behandling av et avrevet bakre meniskhorn

Kneet er en kompleks struktur, som inkluderer patella, femur og tibia, leddbånd, menisker, etc.

Menisker er et lag av brusk som sitter mellom to bein. Ved bevegelse tåler kneet hele tiden store belastninger, så de fleste skadene oppstår nettopp på dette leddet. En av disse skadene er ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken.

Skader i kneleddet er smertefulle og farlige i sine konsekvenser.

Ruptur av det bakre meniskhornet kan oppstå hos enhver aktiv person eller idrettsutøver, og kan føre til alvorlig skade senere.

Hva er en menisk

Menisken er den delen av leddet som er en buet stripe av fibrøs brusk. De er formet som en halvmåne med langstrakte kanter. De er delt inn i flere deler: kropp, bakre og fremre horn.

Det er to menisker i leddet:

• lateral (ekstern);
• medial (intern).

De er festet i endene til tibia.

Medialen er plassert på innsiden av kneet og kobles til det indre sidebåndet. Langs den ytre kanten er den koblet til kapselen til kneleddet, gjennom hvilken delvis blodsirkulasjon passerer.

Menisker utfører viktige funksjoner:

• amortisere leddet under bevegelse;
• stabilisere kneet;
• inneholder reseptorer som kontrollerer beinbevegelsen.

Hvis denne menisken fjernes, reduseres kontaktområdet til beinene i kneet med 50-70%, og belastningen på leddbåndene blir mer enn 100% større.

Symptomer

To perioder går: kronisk, akutt.

Den akutte perioden varer rundt en måned og er preget av en rekke smertefulle symptomer. Med selve skaden i kneområdet, føler personen sterke smerter og en lyd som en sprekk. Hevelse vises raskt på kneet. Leddblødning er også vanlig.

Leddbevegelsen er sterkt eller delvis begrenset.

Typiske symptomer på medial meniskruptur

En slik skade har en rekke av sine karakteristiske trekk. Hvis det bakre hornet på den indre menisken er skadet, vises intens smerte på innsiden av kneet i området av kneet. Ved palpasjon øker det i området for feste av hornet til knebåndet.

Dessuten blokkerer en slik skade bevegelsen av leddet.

Det bestemmes når man prøver å gjøre fleksjonsbevegelser når man snur underbenet utover og strekker benet, smerten blir sterkere og kneet kan ikke bevege seg normalt.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, kan det være mindre, moderate og alvorlige skader.

Pausetyper

Hel eller delvis langsgående brudd på denne delen anses som svært farlig. Det utvikler seg fra det bakre hornet. Ved fullstendig brudd kan delen som har skilt seg bevege seg mellom leddene og blokkere videre bevegelse.

Det kan også være et gap mellom begynnelsen av det bakre hornet og midten av meniskens kropp.

Det er ofte tilfeller hvor en slik skade er av kombinert karakter og kombinerer ulike typer skader. De utvikler seg i flere retninger samtidig.

Den horisontale rupturen av det bakre hornet begynner fra siden av dets indre overflate og utvikler seg mot kapselen. Det forårsaker alvorlig hevelse i leddrommet.

Behandling

Behandling kan utføres både konservativt og operativt.

Konservativ terapi brukes ved milde til moderate skader.

Operasjonen utføres med alvorlige skader som blokkerer leddet og gir sterke smerter.

Bruddet på det bakre hornet på den laterale menisken eller dens fremre analog oppstår som et resultat av traumer. Dette skjer hos personer i følgende risikogrupper:

• profesjonelle idrettsutøvere (spesielt fotballspillere);
• mennesker som fører en veldig aktiv livsstil og engasjert i ulike typer ekstremsport;
• eldre menn og kvinner som lider av ulike typer artrose og lignende sykdommer.

Hva er skade på det fremre eller bakre hornet på den indre menisken? For å gjøre dette, må du vite i det minste generelt hva selve menisken er. Generelt sett er det en spesiell, fibrøs bruskstruktur. Det er nødvendig for å dempe leddene i knærne. Det er lignende bruskstrukturer andre steder i menneskekroppen - de er utstyrt med alle delene, som er ansvarlige for fleksjon og forlengelse av øvre og nedre ekstremiteter. Men skade på det bakre eller fremre hornet på den laterale menisken regnes som den farligste og vanligste skaden, som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til ulike komplikasjoner og gjøre en person deaktivert.

Kort anatomisk beskrivelse av menisken

Kneleddet til en sunn organisme inneholder følgende bruskskader:

• ekstern (lateral);
• intern (medial).

Begge disse strukturene er formet som en halvmåne. Tettheten til den første menisken er høyere enn den til den bakre bruskstrukturen. Derfor er den laterale delen mindre utsatt for skade. Den indre (mediale) menisken er stiv og oftest oppstår traumer når den er skadet.

Selve strukturen til denne kroppen består av flere elementer:

• brusklegeme av menisken;
• foran horn;
• dens bakre motstykke.

Hoveddelen av bruskvevet er omringet og gjennomsyret av et nettverk av kapillærkar, som danner den såkalte røde sonen. Hele dette området har økt tetthet og ligger ved kanten av kneleddet. I midten er den tynneste delen av menisken. Det er ingen kar i den, og den kalles den hvite sonen. Når du først diagnostiserer en skade, er det viktig å bestemme nøyaktig hvilket område av menisken som har lidd og gjennomgått en ruptur. Tidligere var det vanlig å fjerne menisken fullstendig hvis det ble diagnostisert skade på det bakre hornet i det indre laget, noe som visstnok bidro til å befri pasienten for komplikasjoner og problemer.

Men på det nåværende utviklingsnivået for medisin, når det er nøyaktig fastslått at den indre og ytre menisken utfører svært viktige funksjoner for kneleddets bein og brusk, prøver leger å behandle skaden uten å ty til kirurgisk inngrep. Siden menisken fungerer som en støtdemper og beskytter leddet, kan fjerning av den føre til utvikling av artrose og andre komplikasjoner, hvis behandling vil kreve ekstra tid og penger. Skader på det fremre hornet av menisken er sjelden, siden strukturen har økt tetthet og bedre motstår ulike belastninger.

Ved slike skader foreskrives vanligvis konservativ behandling eller kirurgi dersom skade på det fremre hornet på sidemenisken har ført til opphopning av blod i kneleddet.

Årsaker til ruptur av bruskvev

Skade på det bakre hornet av den mediale menisken er oftest forårsaket av akutt traume, siden når det påføres kraftig på kneleddet, fører det ikke alltid til ruptur av bruskvevet, som er ansvarlig for amortiseringen av dette området. Leger identifiserer en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av bruskruptur:

• for aktiv hopping eller løping i ulendt terreng;
• vri en persons kropp på ett ben, når foten hennes ikke kommer av overflaten;
• hyppig og langvarig huking eller aktiv gange;
• utviklingen av degenerasjon av kneleddet i noen sykdommer og traumer til lemmen i denne tilstanden;
• tilstedeværelsen av medfødt patologi, der det er en svak utvikling av leddbånd og ledd.

Det er ulik grad av skade på menisken. Klassifiseringen deres er forskjellig i forskjellige klinikker, men det viktigste er at de alle bestemmes av generelt aksepterte kriterier, som vil bli diskutert nedenfor.

Symptomer på skade på bakre horn av indre menisk

Tegn på en slik skade på den mediale menisken er som følger:

• det er en skarp, skarp smerte når du er skadet. Det kan merkes innen 3-5 minutter. En klikkelyd høres før dette. Etter at smerten har forsvunnet, vil personen kunne bevege seg rundt. Men dette vil føre til nye anfall av smertesyndrom. Etter 10-12 timer vil pasienten føle en skarp brennende følelse i kneet, som om en skarp gjenstand har trengt inn der. Når du bøyer og forlenger kneleddet, forsterkes smerten, og etter en kort hvile avtar den;
• en kneblokk ("kiling") oppstår når bruskvevet i den indre menisken går i stykker. Det kan dukke opp i det øyeblikket et avrevet stykke av menisken klemmes mellom tibia og femur. Dette fører til manglende evne til å bevege seg. Disse symptomene plager også en person med skade på leddbåndene i kneleddet, derfor kan den eksakte årsaken til smertesyndromet bare bli funnet ut når en diagnose stilles i klinikken;
• når blod trenger inn i leddet, kan traumatisk hemartrose oppstå. Dette oppstår når en meniskruptur oppstår i den røde sonen, når blodårene er skadet;
• etter noen timer fra skadeøyeblikket kan det oppstå hevelse i kneleddet.

Les også: Tuberkuløs leddgikt: hva det er og hvordan det manifesterer seg

Det er nødvendig å tydelig skille mellom kronisk skade på det bakre hornet av den mediale menisken av 2. grad fra akutt skade. Dette er mulig i dag ved bruk av maskinvarediagnostikk, som lar deg undersøke tilstanden til bruskvevet og væsken i kneleddet grundig. En grad 3 meniskruptur fører til en opphopning av blod i det indre av kneet. Samtidig er kantene på klippen jevne, og i en kronisk sykdom er fibrene spredt, det er ødem som oppstår fra skade på den nærliggende brusken, og penetrasjon til dette stedet og opphopning av leddvæske der.

Behandling av skade på bakre horn av indre menisk

Brudd på vevet i kneleddet må behandles umiddelbart etter skade, siden sykdommen fra det akutte stadiet over tid kan bli en kronisk sykdom. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan meniskopati utvikles. Dette vil føre til endringer i strukturen i kneleddet og nedbrytning av bruskvev på overflatene av beinene. Denne situasjonen er observert i halvparten av tilfellene med ruptur av bakre horn av indre menisk hos pasienter som av ulike årsaker startet sykdommen og senere søkte medisinsk hjelp.

En tåre kan behandles med følgende metoder:

• konservativ måte;
• Kirurgisk inngrep.

Etter at en nøyaktig diagnose er stilt, elimineres den primære rupturen av meniskhornet av leger som bruker et terapeutisk kurs. I de fleste tilfeller gir konservativ behandling gode resultater, selv om det i omtrent en tredjedel av tilfellene av slike skader er nødvendig med kirurgisk inngrep.

Behandling med konservative metoder består av flere, ganske effektive stadier (hvis skaden ikke blir neglisjert):

• manuell terapi og trekkraft ved hjelp av forskjellig utstyr, som er rettet mot reposisjonering, det vil si reduksjon av kneleddet under utviklingen av blokaden;
• bruk av antiinflammatoriske legemidler som leger foreskriver til pasienten for å eliminere hevelse i kneet;
• et rehabiliteringskurs, der behandlingen utføres ved hjelp av terapeutisk, gjenopprettende gymnastikk, fysioterapimetoder og utnevnelse av massasje;
• foreskrive et kurs for pasienten, der behandlingen utføres med kondroprotektorer og hyaluronsyre. Denne langsiktige prosessen kan vare fra 3 til 6 måneder over flere år, men den er viktig for å gjenopprette strukturen til meniskene;
• siden traumet av det bakre hornet av menisken er ledsaget av et alvorlig smertesyndrom, fortsetter legene behandlingen med smertestillende midler. Til dette formål brukes vanligvis smertestillende midler, for eksempel ibuprofen, paracetamol, indometacin, diklofenak og andre legemidler. De kan bare brukes som anvist av den behandlende legen i en dosering som bestemmes av terapiforløpet.

Svært ofte klager idrettsutøvere og mennesker som konstant er engasjert i fysisk arbeid over forstyrrelser i leddarbeidet. En rift i kne-menisken er vanligvis årsaken til smerte og ubehag.

Det er fullt mulig å takle dette problemet. Behandling, hvis en kne menisk ruptur er diagnostisert, kommer til uttrykk i et bredt spekter av handlinger: fra kirurgiske inngrep til alternative behandlingsmetoder hjemme.

Hva er en menisk

Knemenisken er en halvmåneformet brusk som sitter mellom låret og underbenet i kneleddet. Menisken i kneet utfører en stabiliserende og støtdempende funksjon, den horisontale brusktråden myker opp friksjonen av overflater, begrenser leddets bevegelighet, noe som forhindrer skader.

I bevegelsesprosessen trekker menisken seg sammen og strekker seg, og endrer formen, noe som kan sees på bildet. Det er to menisker i leddet:

1. lateral menisk (ekstern),
2. medial menisk (intern).

Idrettsleger sier at skader og blåmerker er et vanlig problem blant:

• skiløpere,
• skatere,
• skatere,
• ballettdansere,
• fotballspillere.

Sykdommer i menisken og behov for operasjon i fremtiden kan også dukke opp hos de som er engasjert i anstrengende fysisk arbeid. Risikogruppen inkluderer menn i alderen 17 til 45 år.

Blant barn er ruptur av det bakre hornet av den indre menisken eller forskyvning ekstremt sjelden. Frem til 14-årsalderen er denne bruskformasjonen veldig elastisk, så skaden oppstår praktisk talt ikke.

Hovedstøtdemper i kneleddet

Noen ganger oppstår en kneleddets meniskruptur eller kontusjon ved høyere alder. Så i en alder av 50-60 påvirker degenerative forandringer i leddene tilstanden.

Bruddet på det bakre hornet av den mediale menisken skjer under påvirkning av traumer. Dette gjelder spesielt for eldre og idrettsutøvere. Artrose er også en vanlig årsak til meniskskader.

En ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken er alltid ledsaget av skade på ligamentet som forbinder menisken med kneleddet.

Dermed endres menisken under påvirkning av:

1. laster,
2. skader,
3. degenerative aldersrelaterte endringer,
4. medfødte abnormiteter som gradvis skader vev.

I tillegg gjør enkelte sykdommer som skader statikk også sine egne negative justeringer.

Flate føtter kan nevnes som eksempel på konsekvensene av brudd.

Ortopediske kirurger skiller skade på kne-menisken inn i flere typer:

• klype,
• ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken og en ruptur i området av det bakre hornet på den indre menisken,
• atskillelse.

I sistnevnte tilfelle er behandlingen av menisken den vanskeligste prosessen. Utdanningen skal være helt atskilt fra tilknytningsområdet. Denne typen skade krever en kirurgisk operasjon, den er ganske sjelden.

I de fleste tilfeller diagnostiserer de:

1. skade,
2. klype,
3. rive,
4. ruptur av den mediale menisken,
5. ruptur av meniskens bakre horn.

Disse skadene er preget av skarpe smerter i kneområdet, manglende evne til å utføre bevegelser, nummenhet og problemer med å bøye og forlenge leddet. Etter noen timer avtar symptomene på en rift i meniskområdet, bevegeligheten gjenopprettes, og personen kan glemme skaden.

Konsekvensene av traumer, skade på menisken i kneleddet, gjør seg over tid kjent, for eksempel kommer smertene tilbake igjen. Ruptur av den mediale menisken er en kompleks skade som krever intervensjon. Intensiteten av smertesyndromet avhenger av styrken og arten av skaden.

Baikovs symptom er kjent: når leddet er bøyd til en vinkel på 90 grader, og en finger presses på dette området av leddrommet, noe som gir en langsom forlengelse av underbenet, øker smerten kraftig.

I tillegg er det vanskelig å klatre eller gå ned trapper, det er sårhet ved kryssing av lemmer og situasjonsbestemt nummenhet. I noen alvorlige tilfeller blir konsekvensene ekstremt farlige, vi snakker om atrofi av musklene i underbenet og låret.

Profesjonelle idrettsutøvere lider ofte av typiske meniskmikrotraumer. Det kan være et blåmerke, klypning eller små rifter.

Meniskskader og kirurgi

Ved bruskskader blir sykdommer kroniske. Ingen skarp smerte observeres, leddet beholder sin mobilitet mesteparten av tiden. Likevel, fra tid til annen i kneområdet, føler en person ubehagelige opplevelser. Dette kan være: lett prikking, nummenhet eller klikk. Atrofi av lårmusklene registreres.

En ruptur i menisken i kneleddet i alvorlige tilfeller innebærer separasjon av kapselen, det blir nødvendig å operere. En avrevet del av menisken kan fjernes helt eller delvis. Hvis det er en ruptur eller rift, kan pasienten bli tilbudt en slik form for kirurgi som suturering.

Valget av type operasjon avhenger av pasientens alder, hans tilstand og skadens art. Jo yngre personen er, desto raskere går konsekvensene, og gjenopprettingsprosessen akselereres.

Som regel tar restitusjonsperioden ca 4-6 uker, i løpet av denne tiden ligger personen poliklinisk.

For å gjenopprette leddbevegelighet kan gjørmeterapi og gjenopprettende korrigerende gymnastikk anbefales.

Konservativ behandling av menisken i stasjonær og hjemme

For mikrofrakturer, kroniske skader og brudd på knemenisken anbefales en mer moderat konservativ behandling.

Hvis menisken er i klem, er det nødvendig å utføre en reduksjon, det vil si en reduksjon av leddet. Prosedyren utføres av en traumatolog, kiropraktor eller ortoped i et medisinsk anlegg.

Det vil ta 3-4 prosedyrer for å rette ut skjøten fullstendig. Det er en annen type meniskrekonstruksjon - knetrekk eller apparattrekk. Dette er en langvarig innlagt prosedyre.

For å gjenopprette bruskvev er det nødvendig med intraartikulære injeksjoner av legemidler som inneholder hyaluronsyre. Hvis det er ødem og pasienten lider av smerte, er intraartikulære injeksjoner nødvendig:

• nimulida,
• voltaren,
• kortikosteroider.

Etter disse tiltakene er langsiktig medikamentell behandling indisert for å gjenopprette den nødvendige mengden leddvæske.

Oftest er kondroitinsulfat og glukosamin foreskrevet. Det anbefales ikke å selvmedisinere, den nøyaktige dosen av stoffet er kun foreskrevet av en lege.

Vanligvis må gjenopprettende medisiner tas i omtrent tre måneder daglig.

Sammen med bruk av medikamenter er det nødvendig å vende seg til massasje og terapeutiske øvelser slik at det ikke er behov for en operasjon.

Behandling av menisken med folkemedisiner

Ulike gnidninger og kompresser anses som spesielt effektive. De reduserer smerte og gjenoppretter normal bevegelighet til leddet.

Før du behandler menisksykdom hjemme, bør du konsultere legen din. Det er nødvendig å ta hensyn til arten av meniskskaden og individuelle egenskaper. For eksempel kan en honningkompress være kontraindisert hvis en person er allergisk mot biprodukter.

Behandling kan gjøres med en frisk burdock-bladkompress. Området på kneskålen skal pakkes inn i et laken og påføres en begrensende bandasje. Kompressen skal holdes på kroppen i ca 4 timer.

Prosedyren bør utføres hver dag mens menisken gjør vondt. Hvis fersk burdock ikke er tilgjengelig, kan du påføre tørkede blader ved å bløtlegge dem i litt varmt vann.

Råvarene skal fordeles jevnt over duken, og deretter skal det legges en kompress på fugen. Oppholdstiden for kompressen på det skadede leddet er 8 timer.

En honningkompress på kneet hjelper til med å lindre smerter rundt kneskålen. Etter en tid kommer den tapte leddmobiliteten tilbake.

Det er nødvendig å ta i like proporsjoner naturlig bihonning og renset alkohol, blande og varme opp litt. Påfør en varm blanding på kneområdet, pakk godt inn med en ullklut og fest med en bandasje.

For å fremskynde gjenopprettingsprosessen etter skade på menisken, må du lage en honningkompress 2 ganger om dagen. Det er nødvendig å holde kompressen i minst to timer.

Behandling av menisksykdom med folkemedisin varer vanligvis flere måneder.

Et effektivt middel for menisken i kneet er malurt tinktur. Du trenger en stor skje med hakket malurt, som du må fylle med et glass kokende vann og la stå i 1 time.

Etter det blir væsken filtrert og brukt til kompresser. Vevet dynket i væske skal påføres det skadede leddet i en halv time. En traumatolog vil fortelle deg i detalj om problemene med menisken i videoen i denne artikkelen.

Kne menisk behandling uten operasjon

Skade og behandling av den mediale menisken i kneet

Hvis vi føler smerte i kneet, betyr dette som regel at menisken gjør vondt. Siden menisken er et brusklag, er den mest utsatt for brudd eller skade. Knesmerter kan representere flere typer meniskskader og funksjonsfeil. Under strekking av intermenisk ligamenter, kroniske skader, så vel som med en sprukket menisk, vises forskjellige symptomer, og alternativene for å håndtere dem er også forskjellige.

• Skadesymptomer
• Menisk rift
  • Ruptur av det bakre hornet på menisken
  • Ruptur av det bakre hornet på den laterale (eksterne) menisken
  • Ruptursymptomer
• Hvordan behandles en meniskrift?

Skadesymptomer

Menisken er en bruskformasjon som er plassert i hulrommet i kneleddet og fungerer som en støtdemper for bevegelse, samt en stabilisator som beskytter leddbrusken. Det er bare to menisker i kneet, ekstern (lateral) og intern (medial). Skader på den indre menisken oppstår mye oftere på grunn av dens lavere mobilitet. Skader på menisken i kneleddet viser seg i form av smerte i dette området, begrensning av mobilitet, og i gamle situasjoner er det mulig å utvikle artrose i kneet.

Leddhevelse, skarpe skjærende smerter, smertefull knasing og vanskelig bevegelse av lemmer indikerer at du har en skadet menisk. Disse symptomene vises umiddelbart etter skade og kan indikere annen leddskade. Mer alvorlige symptomer på skade vises en måned etter skade. Med disse skadene begynner en person å føle lokal smerte i gapet i kneleddet, svakhet i musklene på den ytre overflaten av låret, "blokade" av kneet, opphopning av væske i leddhulen.

De nøyaktige tegnene på skade på den mediale menisken oppdages ved hjelp av ulike undersøkelser. Det finnes spesielle tester for ekstensjon av kneleddene (Roche, Baikova, Landa, etc.), når smertesymptomer merkes med en viss forlengelse av kneet. Rotasjonstestteknologi er basert på deteksjon av skade under rullende bevegelser av kneet (Steiman, Bragard). Meniskskader kan også identifiseres ved hjelp av MR, mediolaterale tester og kompresjonssymptomer.

Skader på den mediale menisken krever en rekke behandlinger basert på typen og alvorlighetsgraden av skaden. Med den tradisjonelle metoden for å bli kvitt skader, kan man skille ut hovedtypene av slag som brukes til enhver skade.

Til å begynne med er det nødvendig å lindre smerten, derfor får pasienten først en bedøvelsesinjeksjon, deretter tas en punktering av leddet, den akkumulerte væsken og blodet fjernes fra hulrommet, og om nødvendig , blokkeringen av leddene fjernes.

Etter disse prosedyrene trenger kneet hvile, som påføres en skinne eller gips. Som regel er en måned med immobilisering nok, men i vanskelige situasjoner når perioden noen ganger 2 måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å påføre lokalt kalde og ikke-steroide medisiner for å lindre betennelse. Over tid kan du legge til ulike typer fysioterapi, gange med støttemidler, fysioterapiøvelser.

Kirurgi er nødvendig i vanskelige situasjoner, for eksempel ved kroniske skader på kne-menisken. En av de mest populære kirurgiske prosedyrene i dag er artroskopisk kirurgi. Denne typen kirurgiske inngrep har blitt utbredt på grunn av respekten for vevet. Intervensjonen er bare en reseksjon av det skadede området av menisken og gjenoppbygging av defektene.

For skader som meniskruptur er operasjonen stengt. Ved hjelp av to hull settes et artroskop inn i kneleddet med instrumenter for å fastslå skade, deretter tas det en beslutning om muligheten for å suturere menisken eller om dens delvise reseksjon. Døgnbehandling varer opptil ca. 4 dager, på grunn av den lave traumen ved denne typen operasjoner. I rehabiliteringsfasen anbefales det å begrense belastningen på kneet til en måned. I spesielle situasjoner anbefales det å bruke knebeskytter og å gå med hjelpemidler. Etter 7 dager kan du begynne med avhjelpende gymnastikk.

Menisk rift

Den vanligste skaden i kneleddet anses å være en ruptur av den mediale mediale menisken. Det er degenerative og traumatiske meniskrifter. Sistnevnte vises som regel hos personer i alderen 18-45 år og idrettsutøvere, med utidig behandling, blir de til degenerative brudd, som oftest vises hos eldre mennesker.

Tatt i betraktning lokaliseringen av skade, er det flere hovedtyper av brudd:

I dette tilfellet er menisk tårer også delt i form:

• skrå;
• langsgående;
• tverrgående;
• degenerativ;
• kombinert.

Traumatiske rupturer oppstår vanligvis i ung alder og oppstår vertikalt i langsgående eller skrå retning. Kombinerte og degenerative lidelser forekommer vanligvis hos eldre. Leukeformede eller vertikale langsgående rifter kan være ufullstendige og fullstendige og begynner vanligvis med skade på det bakre hornet.

Ruptur av det bakre hornet på menisken

Rifter av denne typen er mest vanlig fordi de fleste av de vertikale, langsgående og vanningslignende riftene stammer fra det bakre hornet. Under en lang ruptur er det stor sjanse for at en del av den avrevne menisken vil hindre knebevegelsen og forårsake sterke smerter, opp til og med blokkering av kneleddet. Den kombinerte typen ruptur passerer, fanger flere plan, og dannes vanligvis i det bakre hornet på menisken og vises for det meste hos eldre mennesker som har degenerative forandringer i dem.

Under skade på det bakre hornet, som ikke fører til forskyvning av brusken og langsgående splitting, føler en person hele tiden trusselen om blokkering av leddet, men dette skjer ikke. Ruptur av fremre horn i kneleddet er ganske sjelden.

Ruptur av det bakre hornet på den laterale (eksterne) menisken

Denne rupturen forekommer 8-10 ganger sjeldnere enn den mediale, men har ikke mindre negative konsekvenser. Intern rotasjon av underbenet og dets bevegelse er hovedårsakene som forårsaker brudd på den ytre laterale menisken. Hovedfølsomheten for disse lesjonene er på yttersiden av det bakre hornet. Brudd på den ytre meniskbuen med forskyvning skaper som regel bevegelsesbegrensning i det siste stadiet av forlengelsen, og noen ganger kan det forårsake blokkering av leddet. Bruddet på den ytre menisken bestemmes av et karakteristisk klikk under rotasjonsbevegelser innover i kneleddet.

Ruptursymptomer

Skader som en revet menisk har forskjellige symptomer. En meniskriv kan være:

• gammel;
• kronisk;
• krydret.

Hovedtegnet på en ruptur er en blokkering av kneleddet; i fravær er det svært vanskelig å fastslå en ruptur av den laterale eller mediale menisken i den akutte perioden. Etter en viss tid, i den tidlige perioden, kan bruddet bestemmes av lokal smerte, infiltrasjon i leddfissuren, samt bruk av smertetester som er egnet for enhver type skade.

Et uttalt symptom på ruptur er smertefulle opplevelser under palpasjon av linjen i kneleddsgapet. Det finnes spesielle diagnostiske tester som McMurry-testen og Epley-testen. McMurry-testen utføres på to måter.

I det første tilfellet legges pasienten på ryggen, benet bøyes i hofte- og kneleddet i rett vinkel. Deretter tar de tak i kneet med den ene hånden, og med den andre hånden utfører de rotasjonsbevegelser av underbenet, først utover og deretter innover. Med et knall eller klikk kan det vurderes å klemme den skadde menisken mellom leddflatene, denne testen er positiv.

Den andre måten kalles fleksjon. Det utføres på denne måten: med en hånd griper de kneet, som i den første versjonen, etter det bøyes benet så mye som mulig i kneet. Underbenet roteres deretter utover for å oppdage en ruptur. Forutsatt at kneleddet sakte forlenges til ca. 90 grader og rotasjonsbevegelser med underbenet, vil pasienten under meniskrupturen føle smerte på overflaten av leddet fra den indre baksiden.

Under Epley-testen legges pasienten på magen og benet bøyes i kneet, og skaper en vinkel på 90 grader. Med den ene hånden må du trykke personen på hælen, og med den andre rotere underbenet og foten. Når smerter vises i leddrommet, er testen positiv.

Hvordan behandles en meniskrift?

Bruddet kan behandles enten kirurgisk (reseksjon av menisken, både delvis og dens restaurering, eller fullstendig), eller konservativt. Med bruk av nye teknologier har menisktransplantasjon blitt stadig mer populært.

Konservativ behandling brukes vanligvis til å behandle mindre lesjoner i det bakre hornet. Svært ofte er disse skadene ledsaget av sterke smerter, men fører ikke til at bruskvevet klemmes mellom overflatene av leddet og skaper ikke en rullende og klikkende følelse. Denne typen skade er karakteristisk for sterke ledd.

Behandling består i å kvitte seg med slike idretter, der man ikke kan klare seg uten plutselige rykk og bevegelser som lar det ene benet være på plass, disse aktivitetene forverrer tilstanden. Hos eldre mennesker har denne behandlingen bedre resultater, da leddgikt og degenerative tårer ofte er årsaken til symptomene.

En mindre langsgående ruptur (mindre enn 1 cm), en ruptur av øvre eller nedre overflate som ikke trenger gjennom hele tykkelsen av brusken, tverrgående lesjoner ikke mer enn 2,5 mm gror vanligvis av seg selv eller plager ikke på noen måte.

Tårebehandling gir også et annet alternativ. Sy opp fra innsiden og ut. For denne behandlingsmetoden brukes lange nåler, som er viklet vinkelrett på bruddlinjen fra leddhulen til den ytre delen av det sterke kapselområdet. Dessuten er sømmene laget ganske tett, en etter den andre. Dette er hovedfordelen med dette behandlingsalternativet, selv om det øker risikoen for skade på nerver og blodårer under tilbaketrekking av nålen fra leddhulen. Denne metoden er flott for å behandle skader på det bakre hornet og en rift som går fra selve brusken til det bakre hornet. Ved skade på det fremre hornet kan det oppstå vanskeligheter med å passere nålen.

I tilfeller hvor det oppstår et brudd på det fremre hornet, er det best å bruke metoden for suturering fra utsiden til innsiden. Dette alternativet er tryggere for blodårer og nerver; i dette tilfellet føres nålen gjennom gapet på utsiden av kneleddet og deretter inn i hulrommet.

Med utviklingen av teknologi blir sømløs festing inne i skjøten gradvis populær. Selve prosessen tar litt tid og foregår uten deltakelse av så komplekse enheter som et artroskop, men nå har den fortsatt ikke en 75% sjanse for å lykkes i helbredelsen av menisken.

Hovedindikasjonene for kirurgi er smerter og effusjon som ikke kan behandles konservativt. Leddblokkering eller friksjon under bevegelse er også indikasjoner for operasjon. Reseksjon av menisken (meniskektomi) ble en gang ansett som en sikker operasjon. Men ved hjelp av nyere studier viste det seg at meniskektomi oftest fører til utvikling av leddgikt. Dette faktum påvirket hovedmetodene for behandling for ruptur av det bakre hornet. I dag er sliping av skadede deler og delvis fjerning av menisken veldig populært.

Vellykket utvinning fra skader som ruptur av den mediale og laterale menisken vil avhenge av mange faktorer. For en rask gjenoppretting er faktorer som plasseringen av skaden og dens varighet viktige. Sannsynligheten for en fullverdig behandling avtar med et utilstrekkelig sterkt ligamentapparat. Hvis pasientens alder ikke er mer enn 45 år, har han en bedre sjanse for å bli frisk.

OBS, kun I DAG! Link til

27
okt
2014

Hva er en menisk?

Menisken er en bruskpute som sitter mellom leddene og fungerer som en støtdemper.

Under motorisk aktivitet kan menisker endre sin egen form, på grunn av hvilken gangarten er jevn og ikke utgjør en fare.

Kneleddet inneholder de ytre (laterale) og indre (medialle) menisker.

Den mediale menisken er mindre mobil, så den er utsatt for ulike skader, blant annet bør brudd noteres.

Hver menisk kan deles inn i tre deler: det fremre hornet, det bakre hornet og kroppen.

Det bakre meniskhornet, som er den indre delen, er preget av fraværet av et sirkulasjonssystem. Sirkulasjonen av leddvæske er ansvarlig for ernæring.

I denne forbindelse er skade på det bakre hornet til den mediale menisken irreversibel, fordi vevene ikke er designet for regenerering. Traumer er vanskelig å diagnostisere, og derfor er magnetisk resonansavbildning en obligatorisk prosedyre.

Hvorfor kan meniskskader oppstå?

Meniskskader kan være forårsaket av en rekke medisinske tilstander og andre årsaker. Når du kjenner til alle årsakene som øker risikoen, kan du garantere bevaring av en ideell helsetilstand.

• Mekaniske skader kan oppstå som følge av ytre mekanisk påvirkning. Faren oppstår fra den kombinerte arten av skaden. I de fleste tilfeller påvirkes flere elementer i kneleddet samtidig. Skaden kan være global og omfatte skade på leddbåndene i kneleddet, ruptur av det bakre hornet på mediale menisk, ruptur av lateral meniskkropp, brudd i leddkapselen. I denne situasjonen bør behandlingen startes i tide og bør være gjennomtenkt, siden bare i dette tilfellet er det mulig å unngå uønskede komplikasjoner og gjenopprette alle funksjoner.
• Genetiske årsaker tyder på en disposisjon for ulike leddsykdommer. Sykdommer kan være arvelige eller tilstede som en medfødt lidelse. I mange tilfeller utvikles kroniske sykdommer i kneleddet på grunn av at meniskene raskt slites ut, mangler næring, og at blodsirkulasjonen i kneleddet er svekket. Degenerative skader kan oppstå tidlig. Skader på bruskbåndene og meniskene kan oppstå i ung alder.
• Leddpatologier forårsaket av utsatte eller kroniske sykdommer tilskrives vanligvis den biologiske typen skade. Som et resultat øker risikoen for skade ved eksponering for patogene mikrober. Tårer av hornet eller kroppen av menisken, slitasje, separasjon av fragmenter kan være ledsaget av inflammatoriske prosesser.

Det skal bemerkes at listen ovenfor bare representerer hovedårsakene.

Typer meniskskader.

Som nevnt opplever mange mennesker kombinerte meniskskader som involverer riving eller riving av det bakre eller fremre hornet.

• Avrivning eller utseende i kapselen i kneleddet av en del av menisken som er revet av på grunn av slitasje eller skade er et av de vanligste tilfellene innen traumatologi. Det er vanlig å referere til disse typer skader som dannelsen av et fragment ved å rive av en del av menisken.
• Tårer er lesjoner der en del av menisken rives. I de fleste tilfeller er det brudd på de tynneste delene, som bør ta aktiv del i motorisk aktivitet. De tynneste og mest funksjonelle delene er hornene og kantene på meniskene.

Menisk tåre symptomer.

- Traumatiske brudd.

Etter denne skaden kan en person føle smerte og merke hevelse i kneet.

Hvis du opplever smerter når du går ned trapper, kan du mistenke et brudd på baksiden av menisken.

Hvis menisken brister, kan den ene delen løsne, hvoretter den dingler og forstyrrer kneleddets fulle funksjon. Små rifter kan gi bevegelsesvansker og smertefulle klikk i kneleddet. Et stort brudd fører til en blokkering av kneleddet, på grunn av det faktum at den revne og dinglende delen av menisken beveger seg til midten og begynner å forstyrre å utføre ulike bevegelser.

Skader på det bakre hornet på menisken til den mediale menisken er i de fleste tilfeller begrenset til nedsatt motorisk aktivitet i kneleddet og fleksjon av kneet.

Ved skade er noen ganger de smertefulle følelsene spesielt sterke, som et resultat av at en person ikke kan tråkke på foten. I andre tilfeller kan en ruptur bare forårsake smerte når du utfører visse bevegelser, for eksempel å gå opp eller ned trapper.

- Skarpt brudd.

I dette tilfellet kan en person lide av hevelse i kneet, som utvikler seg på minimal tid og er spesielt uttalt.

- Degenerative rupturer.

Mange mennesker etter førti år lider av kroniske degenerative meniskrifter.

Økt smerte og hevelse i kneet er ikke alltid mulig å oppdage, siden utviklingen deres skjer gradvis.

Det er viktig å merke seg at det ikke alltid er mulig å finne indikasjoner på traumet i pasientens helsehistorie. I noen tilfeller kan en meniskriv oppstå etter å ha utført en normal aktivitet, for eksempel å reise seg fra en stol. I løpet av denne tiden kan det oppstå en blokkering av kneleddet. Det bør huskes at i mange tilfeller fører kroniske brudd bare til smerte.

Med denne skaden kan menisken bli skadet, og dens tilstøtende brusk kan dekke tibia eller femur.

Tegn på kroniske menisk tårer er forskjellige: smerte med en viss bevegelse eller et uttalt smertesyndrom som ikke tillater å tråkke på foten.

Uavhengig av type skade, bør du konsultere en lege i tide.

Hvordan skal et sprukket bakre meniskhorn behandles?

Etter at en nøyaktig diagnose er stilt, er det nødvendig å starte behandling på sykehus.

For mindre hull er konservativ behandling nødvendig. Pasienten tar betennelsesdempende og smertestillende medikamenter, manuell terapi og fysioterapi.

Alvorlig skade krever operasjon. I dette tilfellet bør den revne menisken sys. Hvis gjenoppretting ikke er mulig, bør menisken fjernes og menisektomi utføres.

I det siste har artroskopi, som er en invasiv teknikk, blitt mer og mer etterspurt. Det er viktig å merke seg at artroskopi er en lavtraumatisk metode, preget av fravær av komplikasjoner i den postoperative perioden.

Etter operasjonen må pasienten tilbringe litt tid på sykehuset under tilsyn av en lege. Rehabiliteringsbehandling må foreskrives uten feil, noe som bidrar til full bedring. Rehabilitering inkluderer terapeutiske øvelser, tar antibiotika og medisiner for å forhindre inflammatoriske prosesser.

Funksjoner ved kirurgisk inngrep.

Om nødvendig bestemmes operasjonen av muligheten for å sy menisken. Vanligvis foretrekkes denne metoden når den røde sonen er skadet.

Hvilke typer operasjoner brukes vanligvis for traumer i hornet på den mediale menisken?

1. Artrotomi er en kompleks operasjon som involverer fjerning av skadet brusk. De prøver å nekte denne metoden, men artrotomi er obligatorisk hvis lesjonen i kneleddet er omfattende.
2. En menisketomi er en operasjon som fjerner brusken fullstendig. Teknikken var utbredt før, men nå anses den som skadelig, ineffektiv.
3. Delvis meniskektomi er et kirurgisk inngrep som fjerner den skadede delen av brusken og gjenoppretter resten. Kirurger bør trimme kanten av brusken og prøve å flate den ut.
4. Endoproteser og transplantasjon. Mange har hørt om denne typen operasjoner. Pasienten bør transplanteres med donor eller kunstig menisk, og den berørte menisken fjernes.
5. Artroskopi er anerkjent som den mest moderne typen kirurgi. Denne metoden er preget av lavt traume. Teknikken innebærer to små punkteringer. Et artroskop, som er et videokamera, må settes inn gjennom én punktering. Saltvann kommer inn i leddet. En annen punktering er nødvendig for å utføre ulike manipulasjoner med leddet.
6. Brusksøm. Denne metoden kan utføres ved hjelp av et artroskop. Operasjonen kan være effektiv bare i det tykke området, hvor det er stor sjanse for bruskfusjon. Operasjonen bør utføres nesten umiddelbart etter rupturen.

Den beste operasjonsmetoden bør velges av en erfaren kirurg.

Rehabiliteringsperioden.

Behandling av menisken innebærer nødvendigvis gjenoppretting av funksjonene til kneleddet. Det er viktig å huske at rehabilitering bør utføres under streng tilsyn av en rehabiliteringsterapeut eller ortoped. Legen må bestemme et sett med tiltak som tar sikte på å forbedre tilstanden til kneleddet. Rehabiliteringstiltak skal bidra til rask bedring. Gjenopprettingsfasen av behandlingen kan utføres hjemme, men samtidig er det nødvendig å besøke klinikken. Ideelt sett bør rehabilitering gjøres på sykehus. Det skal bemerkes at utvalget av tiltak inkluderer fysioterapiøvelser, massasje, moderne maskinvaremetoder. For muskelstimulering og leddutvikling må belastningen være forskjellig i dosering.

I de fleste tilfeller tar det flere måneder å gjenopprette funksjonene til kneleddet fullt ut. Den vanlige livsstilen er tillatt å føre en måned etter operasjonen. Funksjoner vil komme seg gradvis, da intraartikulært ødem er et alvorlig problem. For å eliminere ødem er det nødvendig med en lymfedrenasjemassasje.

En nøyaktig diagnose og rettidig behandling kan stole på en gunstig prognose. Konsultasjon med en erfaren lege vil sikre at eventuelle problemer knyttet til kneleddet elimineres, slik at eventuelle problemer knyttet til fysisk aktivitet elimineres. Overholdelse av alle anbefalingene fra en erfaren lege vil gjenopprette den ideelle helsetilstanden.

Menisken er en bruskforing plassert mellom leddene og fungerer som en støtdemper.

Under bevegelsen av menisken er i stand til å endre formen, og dermed sikre jevnheten til en persons gange.

Det er to menisker i kneleddet, hvorav den ene er ekstern eller lateral, den andre menisk intern eller medial.

Medial menisk i sin struktur har den mindre bevegelighet, og derfor er den oftest utsatt for ulike typer skader opp til rive vev.

Betinget menisk kan deles inn i tre komponentdeler:

— fremre meniskhorn

— bakre meniskhorn

- kroppen til menisken

Bakre meniskhorn eller dens indre del ikke har et blodtilførselssystem, ernæring oppstår på grunn av sirkulasjonen av leddvæsken.

Nettopp derfor skade på meniskens bakre horn irreversible, vev har ikke evnen til å regenerere. Ruptur av bakre menisk Det er svært vanskelig å diagnostisere, og det er derfor legen vanligvis foreskriver magnetisk resonansavbildning for å etablere en nøyaktig diagnose.

Ruptursymptomer

Umiddelbart etter skaden føler offeret en skarp smerte, kneet begynner å hovne opp. I tilfeller ruptur av meniskens bakre horn smerten forsterkes kraftig når offeret går ned trappene.

Ved rift menisk den avrevne delen av den dingler inne i leddet og forstyrrer bevegelsen. Smertefulle klikk er vanlige når riftene er små i leddet.

Hvis gapet er stort i areal, er det en blokade eller kile kneledd.

Dette er fordi den avrevne delen menisk beveger seg til midten av det skadede leddet og blokkerer knebevegelser.

Ved brudd på bakhornet menisk knefleksjon er vanligvis begrenset. Når menisken er revet, er smerten ganske sterk.

Offeret kan ikke tråkke på det skadde beinet i det hele tatt. Noen ganger blir smertene verre når kneet er bøyd.

Det er ofte mulig å observere brudd av degenerativ karakter som oppstår hos mennesker etter 40 år som følge av aldersrelaterte endringer i bruskvevet. I slike tilfeller oppstår en ruptur selv med vanlig brå stigning fra stolen, en slik ruptur er svært vanskelig å diagnostisere.

Svært ofte blir rupturer av den degenerative formen langvarige og kroniske. Et symptom på en degenerativ ruptur er tilstedeværelsen av en kjedelig verkende smerte i kneområdet.

moscow-doctor.rf

Litt anatomi

Slik fungerer kneleddet.

Hvert kneledd har to menisker:

• lateral (eller ekstern) - formen ligner bokstaven C;
• medial (eller intern) - har formen av en vanlig halvsirkel.

Hver av dem er konvensjonelt delt inn i tre deler:

• foran horn;
• kropp;
• bakre horn.

Menisker dannes av fibrøs brusk og fester seg til tibia (foran og bak). I tillegg er den indre menisken langs ytterkanten festet av koronarbåndet til leddkapselen. Dette trippelfestet gjør det mer stivt (sammenlignet med utsiden). På grunn av dette er det den indre menisken som er mer utsatt for skade.

Den normale menisken består hovedsakelig av spesielle kollagenfibre. De fleste av dem er plassert sirkulært (langs), og en mindre del - radialt (fra kant til sentrum). Slike fibre er forbundet med hverandre med en liten mengde perforerende (dvs. uordnede) fibre.

Menisken består av:

• kollagen - 60-70%;
• ekstracellulære matriseproteiner - 8-13%;
• elastin - 0,6%.

I menisken skilles en rød sone - et område med blodårer.

Menisk funksjoner

Tidligere trodde forskerne at menisker var ikke-funksjonelle muskelrester. De er nå kjent for å utføre en rekke funksjoner:

• bidra til en jevn fordeling av belastningen på overflaten av leddet;
• stabilisere leddet;
• absorbere støt under kjøring;
• redusere kontaktspenning;
• sende signaler til hjernen om posisjonen til leddet;
• begrense bevegelsesområdet til brusken og redusere sannsynligheten for dislokasjon.

Årsaker og typer brudd

Avhengig av årsakene til skade på meniskene, er det:

• traumatiske rupturer - vises som et resultat av traumatiske effekter (klosset sving eller hopp, dyp knebøy, knebøy, rotasjons-fleksjon eller rotasjonsbevegelser under sport, etc.);
• degenerative brudd - vises på grunn av kroniske sykdommer i leddet, som fører til degenerative endringer i strukturene.

Avhengig av plasseringen av skaden, kan en meniskruptur oppstå:

• i fremre horn;
• kropp;
• bakre horn.

Avhengig av formen kan meniskrupturen være:

• horisontal - oppstår på grunn av cystisk degenerasjon;
• skrå, radiell, langsgående - forekommer på grensen til den midtre og bakre tredjedelen av menisken;
• kombinert - forekommer i bakre horn.

Etter MR kan spesialister bedømme graden av skade på menisken:

• 0 - menisk uendret;
• I - et fokalsignal registreres i tykkelsen på menisken;
• II - et lineært signal registreres i tykkelsen på menisken;
• III - et intenst signal når overflaten av menisken.

Symptomer

Traumatiske brudd

På skadetidspunktet føler en person akutt smerte i det berørte området, leddet svulmer og hemartrose kan utvikle seg.

På skadetidspunktet (ved hopping, dyp huk osv.) har pasienten en skarp smerte i kneleddet og bløtvevet i kneet hovner opp. Hvis det oppstår skade i den røde sonen av menisken, helles blod i leddhulen og fører til utvikling av hemartrose, manifestert ved utseendet av hevelse og ødem over patella.

Intensiteten av smerte ved skade på menisken kan være forskjellig. Noen ganger, på grunn av alvorlighetsgraden, kan offeret ikke en gang tråkke på foten. Og i andre tilfeller merkes det bare når noen bevegelser utføres (for eksempel når du går ned trapper, føles det, men når du går opp er det ikke).

Etter en skade på den indre menisken, når han prøver å stramme benet, føler offeret en skarp skytesmerter, og fleksjon av lemmen fører til smerte langs tibial ligament. Etter en skade kan ikke patellaen flyttes, og muskelsvakhet bestemmes i området foran på låret.

Hvis den ytre menisken er skadet, forsterkes smerten når man prøver å snu leggen innover. Det merkes når det peroneale kollaterale ligamentet er anstrengt og skyter langs det og inn i den ytre delen av leddet. I området foran på låret har pasienten muskelsvakhet.

Etter en meniskruptur beveger dens løsrevne del seg og hindrer bevegelse i kneleddet. Ved mindre skader kan det oppstå opplevelser av bevegelsesvansker og smertefulle klikk, og med store kan det oppstå blokkade av leddet, som er forårsaket av bevegelsen av et stort bevegelig fragment til midten av leddet (dvs. , det ser ut til å kile skjøten). Vanligvis fører en ruptur av bakre horn til begrenset fleksjon av benet ved kneet, og skader på kroppen og fremre horn gjør det vanskelig å forlenge lemmen.

Noen ganger kan en meniskruptur (vanligvis ekstern) kombineres med skade på fremre korsbånd. I slike tilfeller oppstår hevelse i kneet raskere og er mer betydelig enn ved en ukombinert skade.

Degenerative pauser

Vanligvis oppstår slike skader hos personer over 40 år. Utseendet deres er ikke alltid forbundet med en traumatisk faktor, og et brudd kan oppstå etter å ha utført vanlige handlinger (for eksempel etter å ha reist seg fra en stol, seng, stol) eller med mindre fysisk påvirkning (for eksempel en vanlig knebøy).

Pasienten utvikler hevelse og smerter i kneområdet, som ikke oppstår akutt. Vanligvis er det her manifestasjonene av en degenerativ menisk slutter, men i noen tilfeller kan de være ledsaget av en blokade av leddet. Ofte, med slik skade på menisken, er det et brudd på integriteten til den tilstøtende brusken, som dekker tibia eller femur.

Som med traumatiske skader, kan alvorlighetsgraden av smerte ved degenerative tårer variere. I noen tilfeller, på grunn av henne, kan pasienten ikke tråkke på benet, og i andre oppstår smerte bare når en spesifikk bevegelse gjøres (for eksempel knebøy).

Mulige komplikasjoner

Noen ganger, i fravær av uutholdelig smerte, forveksles en meniskskade med en vanlig kneskade. Offeret kan ikke søke hjelp fra en spesialist i lang tid, og smertefulle opplevelser kan til slutt forsvinne helt. Til tross for denne lettelsen forblir menisken skadet og slutter å fungere.

Deretter oppstår ødeleggelsen av leddflatene, noe som fører til utvikling av en alvorlig komplikasjon - gonartrose (deformerende artrose). Denne farlige sykdommen i fremtiden kan bli en indikasjon for å utføre kneartroplastikk.

Ved en kneskade er følgende symptomer årsaken til et obligatorisk legebesøk:

• selv milde knesmerter når du går i trapper;
• utseendet til en knase eller klikk når du bøyer beinet;
• episoder av et kilt kne;
• opphovning;
• opplevelser av forstyrrelse av bevegelser i kneleddet;
• umulighet for dype knebøy.

Hvis minst ett av symptomene ovenfor vises, bør du kontakte en ortoped eller traumatolog.

Førstehjelp

Is må legges på det skadde kneet.

For enhver kneskade, bør offeret gis førstehjelp:

1. Gi opp all belastning på kneleddet umiddelbart og bruk deretter krykker for bevegelse.


2. For å redusere smerte, hevelse og stoppe blødninger, påfør en kald kompress på skadeområdet eller pakk benet med bomullsklut og påfør is på det (sørg for å fjerne det hvert 15.-20. minutt i 2 minutter for å forhindre frostskader) .
3. Gi offeret å ta et bedøvelsesmiddel i form av tabletter (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen, etc.) eller utfør en intramuskulær injeksjon.
4. Gi benet en forhøyet stilling.
5. Ikke utsett besøket til legen og hjelp offeret med å komme til sykehuset eller traumesenteret.

Diagnostikk

Etter å ha intervjuet og undersøkt pasienten, utfører legen en serie tester som tillater, med en nøyaktighet på 95%, å fastslå tilstedeværelsen av skade på menisken:

• Roterende Steiman-tester;
• identifikasjon av forlengelsessymptomet i henhold til Roche og Baykov testene;
• mediolateral test for å oppdage symptom på kompresjon.

Følgende tilleggsundersøkelsesmetoder kan brukes for å nøyaktig fastslå tilstedeværelsen av en meniskruptur:

• MR av kneleddet (nøyaktighet opptil 95%);
• Ultralyd (noen ganger brukt);
• radiografi (mindre informativ).

Informasjonsverdien av radiografi i studiet av bruskvev er liten, men det er alltid foreskrevet når en meniskruptur mistenkes for å utelukke tilstedeværelsen av andre skader (ligamentrupturer, frakturer, etc.).

Noen ganger utføres diagnostisk artroskopi for å bekrefte diagnosen.

Behandling

Taktikken for å behandle meniskskader bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. Små rifter eller degenerative forandringer kan elimineres ved konservative metoder, og ved betydelige rupturer og blokkeringer av kneleddet trenger pasienten operasjon.

Konservativ terapi

Pasienten anbefales å gi det skadde lemmet maksimal hvile. For å sikre at leddet ikke beveger seg, påføres en elastisk bandasje på skadeområdet, og en forhøyet stilling av benet anbefales når du er i seng. I de første dagene etter skaden bør kulde påføres det skadede området. Ved flytting må pasienten bruke krykker.

For å eliminere smerte og betennelse er antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Etter å ha stoppet den akutte perioden, anbefales pasienten et rehabiliteringsprogram som gir den mest komplette gjenopprettingen av funksjonene i kneleddet.

Kirurgi

Tidligere, med alvorlige traumer i menisken, ble det utført en operasjon for å fjerne den helt. Slike inngrep ble ansett som harmløse fordi rollen til disse bruskavstandsstykkene ble undervurdert. Etter slike radikale operasjoner utviklet imidlertid 75% av pasientene leddgikt, og 15 år senere - artrose. Siden 1980 har slike inngrep vist seg å være fullstendig ineffektive. Samtidig ble det teknisk mulig å gjennomføre en så minimalt invasiv og effektiv operasjon som artroskopi.

Et slikt kirurgisk inngrep utføres gjennom to små punkteringer (opptil 0,7 cm) ved hjelp av et artroskop, som består av en optisk enhet koblet til et videokamera som viser et bilde på en skjerm. Selve enheten settes inn i en av punkteringene, og instrumentene for operasjonen introduseres gjennom den andre.

Artroskopi utføres i et vannholdig miljø. En slik kirurgisk teknikk gjør det mulig å oppnå gode terapeutiske og kosmetiske resultater og reduserer pasientens rehabiliteringstid betydelig etter en skade. Ved hjelp av et artroskop kan kirurgen nå de fjerneste delene av leddet. For å eliminere skade på menisken, installerer en spesialist spesielle festemidler (ankre) på den eller påfører sømmer. Noen ganger, med en betydelig forskyvning av menisken under operasjonen, fjernes den delvis (det vil si at dens løsrevne seksjon er avskåret).

Hvis legen under artroskopi avslører chondromalacia (bruskskade), kan pasienten bli anbefalt til intraartikulær administrering av spesielle medikamenter etter operasjonen. Til dette kan følgende brukes: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, etc.

Suksessen til artroskopiske intervensjoner for meniskrupturer avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av skaden, plasseringen av skaden, pasientens alder og tilstedeværelsen av degenerative forandringer i vevet. En større sannsynlighet for gode resultater observeres hos unge pasienter, og mindre - hos pasienter over 40 år eller i nærvær av alvorlig skade på menisken, dens horisontale lagdeling eller forskyvning.

Vanligvis tar denne operasjonen omtrent 2 timer. Allerede første dag etter artroskopi kan pasienten gå på krykker, tråkke på det opererte beinet, og etter 2-3 dager går han med stokk. Dens fulle restitusjon tar omtrent 2 uker. Profesjonelle idrettsutøvere kan gå tilbake til trening og deres vanlige belastninger etter 3 uker.

I noen tilfeller, med betydelig skade på menisken og fullstendig tap av funksjonaliteten, kan pasienten rådes til å utføre en slik kirurgisk operasjon som menisktransplantasjon. Frosne (donor og kadaveriske) eller bestrålte menisker brukes som transplantasjon. I følge statistikk observeres bedre resultater fra slike intervensjoner ved bruk av frosne donormenisker. Det finnes også grafts laget av kunstige materialer.

Rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet etter en meniskskade utarbeides individuelt for hver pasient, siden omfanget avhenger av skadens kompleksitet og type. Startdatoen fastsettes også av legen for hver pasient. For å gjenopprette de tapte funksjonene til kneleddet, inkluderer et slikt program avhjelpende gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Skader på menisken i kneleddet er ledsaget av et brudd på integriteten til disse bruskaktige "støtdemperne". Slike skader kan være av forskjellig alvorlighetsgrad, og taktikken for behandlingen avhenger av typen og kompleksiteten til skaden. Både konservative og kirurgiske teknikker kan brukes til å behandle meniskskader.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis smerte, hevelse og forstyrrelser i funksjonen til kneleddet vises, er det nødvendig å konsultere en ortopedisk traumatolog. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten, vil legen gjennomføre en rekke diagnostiske tester og for å bekrefte diagnosen meniskruptur vil han foreskrive en MR, røntgen eller ultralyd av kneleddet.

Channel One, programmet "Living Healthy" med Elena Malysheva, i seksjonen "Om medisin" snakker spesialisten om skader i kneleddmenisken og deres behandling (fra 32:20 min.):

Traumatolog Y. Glazkov snakker om behandling av kne meniskskader:

myfamilydoctor.ru

Litt om menisker

Et sunt kneledd har to bruskfaner, henholdsvis ytre og indre, laterale og mediale. Begge disse fanene er halvmåneformede. Den laterale menisken er tett og tilstrekkelig mobil, noe som sikrer dens "sikkerhet", det vil si at den ytre menisken er mindre sannsynlig å bli skadet. Når det gjelder den indre menisken, er den stiv. Dermed er skade på den mediale menisken den vanligste skaden.

Menisken i seg selv er ikke enkel og består av tre elementer - dette er kroppen, det bakre og fremre hornet. En del av denne brusken penetreres av et kapillærnett, som danner en rød sone. Dette området er det mest tette og ligger på kanten. I midten er den tynneste delen av menisken, den såkalte hvite sonen, som er helt blottet for blodårer. Etter skade er det viktig å fastslå riktig hvilken del av menisken som har blitt revet. Den "levende" sonen av brusk er underlagt den beste restaureringen.

Det var en tid da spesialister trodde at som et resultat av fullstendig fjerning av den skadede menisken, ville pasienten bli skånet for alle problemene knyttet til skaden. Men i dag er det bevist at både de ytre og indre meniskene har svært viktige funksjoner for brusken i ledd og bein. Menisken demper og beskytter leddet og fullstendig fjerning av det vil føre til artrose.

Fører til

Til dags dato snakker eksperter om bare en åpenbar årsak til forekomsten av en slik skade som et brudd på det bakre hornet til den mediale menisken. Dette anses å være en akutt skade, siden ingen aggressiv effekt på kneleddet kan føre til skade på brusken, som er ansvarlig for amortisering av leddene.

I medisin er det flere faktorer som disponerer for bruskskader:

• kraftig hopping eller løping på ujevnt underlag;
• vridning på ett ben uten å løfte lemmen fra overflaten;
• ganske aktiv gange eller lang huk;
• traumer forårsaket av degenerative leddsykdommer;
• medfødt patologi i form av svakhet i ledd og leddbånd.

Symptomer

Vanligvis oppstår skade på den mediale menisken i kneet som følge av den unaturlige posisjonen til deler av leddet på et bestemt tidspunkt når skaden oppstår. Eller rupturen skyldes en fastklemt menisk mellom tibia og femur. Rupturen er ofte ledsaget av andre kneskader, så differensialdiagnose kan til tider være vanskelig.

Leger anbefaler folk som er "i risiko" å kjenne til og ta hensyn til symptomer som indikerer en sprukket menisk. Tegn på skade på den indre menisken inkluderer:

• smertefulle opplevelser som er veldig skarpe på skadetidspunktet og varer i flere minutter. Før smertene begynner, kan du høre en klikkelyd. Etter en stund kan den skarpe smerten avta og du vil være i stand til å gå, selv om det vil være vanskelig å gjøre det gjennom smerten. Neste morgen vil du kjenne smerter i kneet, som om en spiker hadde satt seg fast i det, og når du prøver å bøye eller rette ut kneet, vil smerten forsterkes. Etter hvile vil smerten gradvis avta;
• "Jamming" av kneleddet, eller med andre ord blokade. Dette symptomet er veldig karakteristisk når den indre menisken er revet. Blokaden av menisken oppstår i det øyeblikket den løsrevne delen av menisken klemmes mellom beinene, som et resultat av at leddets motoriske funksjon er svekket. Dette symptomet er også karakteristisk for skade på leddbåndene, slik at du kan finne ut den sanne årsaken til smerten først etter å ha diagnostisert kneet;
• hemartrose. Dette begrepet refererer til tilstedeværelsen av blod i leddet. Dette skjer når bruddet oppstår i den "røde" sonen, det vil si i sonen penetrert av kapillærer;
• hevelse i kneleddet. Som regel oppstår ikke hevelse umiddelbart etter en kneskade.

I dag har medisinen lært å skille mellom en akutt ruptur av den mediale menisken fra en kronisk. Kanskje dette var på grunn av maskinvarediagnostikk. Artroskopi undersøker tilstanden til brusk og væske. En nylig avrivning av den indre menisken har glatte kanter og opphopning av blod i leddet. Mens ved kroniske skader er bruskvevet ujevnt, er det ødem fra opphopning av leddvæske, ofte er også brusken i nærheten skadet.

Behandling

En ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken må behandles umiddelbart etter skade, da den ubehandlede lesjonen over tid vil utvikle seg til et kronisk stadium.

Ved utidig behandling dannes meniskopati, som ofte, i nesten halvparten av tilfellene, fører til endringer i strukturen til leddet og følgelig til nedbrytning av bruskoverflaten av beinet. Dette vil i sin tur uunngåelig føre til artrose i kneleddet (gonartrose).

Konservativ behandling

Primær ruptur av bakre meniskhorn bør behandles med terapeutiske metoder. Naturligvis oppstår skader når pasienten trenger akuttkirurgi, men i de fleste tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig. Terapeutiske tiltak for denne skaden inkluderer som regel flere svært effektive stadier (selvfølgelig hvis sykdommen ikke blir neglisjert!):

• reduksjon, det vil si reduksjon av kneleddet under blokade. Manuell terapi hjelper, så vel som maskinvaretrekk;
• eliminering av leddhevelse. For dette foreskriver spesialister antiinflammatoriske legemidler til pasienten;
• rehabiliteringsaktiviteter som treningsterapi, massasje, fysioterapi;
• den mest langvarige, men samtidig den viktigste prosessen er restaureringen av meniskene. Vanligvis er pasienten foreskrevet kurs av kondroprotektorer og hyaluronsyre, som utføres i 3-6 måneder årlig;
• ikke glem smertestillende midler, siden skade på det bakre hornet på menisken vanligvis er ledsaget av alvorlig smerte. Det er mange smertestillende midler som brukes til disse formålene. Blant dem, for eksempel ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin og mange andre medisiner, hvis dosering bare bør bestemmes av en lege.

Noen ganger brukes gips når menisken er skadet. Hvorvidt man skal legge på gips eller ikke, er opp til legen. Det tar vanligvis flere uker etter manuell reduksjon av leddet å være immobilisert i en viss vinkel. I lang tid kan den ønskede vinkelen bare opprettholdes ved hjelp av stiv fiksering.

Kirurgisk inngrep

Hovedprinsippet som leger ledes av når de utfører en operasjon etter skade på det bakre hornet på menisken, er den maksimale sikkerheten til organet og dets funksjonalitet. Hvis andre metoder for å behandle en meniskruptur er ubrukelige, er kirurgi nødvendig. Først og fremst testes meniskrivningen for muligheten for å sy den. Som regel er denne metoden relevant i tilfelle skade på "rød sone".

Dessuten, hvis hornet på den mediale menisken er skadet, brukes følgende typer operasjoner:

• Artrotomi er en kompleks operasjon for å fjerne skadet brusk. Det er bedre å unngå denne operasjonen, dessuten har de fleste av de ledende moderne spesialistene i dag fullstendig forlatt artrotomi. Operasjonen er egentlig indisert hvis en omfattende lesjon i kneleddet er diagnostisert;
• Meniskektomi er fullstendig fjerning av brusk. I dag er det anerkjent som skadelig og ineffektivt;
• Delvis meniskektomi er en operasjon der den skadede delen av brusken fjernes og resten gjenopprettes. Kirurger trimmer kanten av brusken til en jevn tilstand;
• endoproteser og transplantasjon. Mange har hørt om denne typen operasjon og har en grov ide om hva det er. En donormenisk transplanteres til pasienten eller en kunstig en er plassert;
• den mest moderne typen kirurgisk behandling av ledd er artroskopi, som er preget av lavt traume. Prinsippet for operasjonen er at kirurgen gjør to små punkteringer i kneet og setter et artroskop (videokamera) gjennom ett av dem. I dette tilfellet kommer saltvann dit. En annen punktering brukes til ulike typer manipulering av leddet;
• søm av skadet brusk. Denne metoden utføres takket være artroskopet ovenfor. Bruskrestaureringskirurgi vil bare være effektiv i den tykke "levende" sonen, hvor det er en sjanse for fusjon. I tillegg utføres operasjonen kun på et "frisk" gap.

moisustavy.ru

Anatomiske trekk ved knebrusken

Menisken er bruskvevet i kneet som sitter mellom to tilstøtende bein og lar det ene beinet gli over det andre, noe som tillater uhindret fleksjon / ekstensjon av kneet.

Strukturen til kneleddet inkluderer to typer menisker:

1. Ekstern (lateral).
2. Intern (medial).

Den mest mobile anses å være utenfor. Derfor er skaden mye mindre vanlig enn skade på den indre.

Den indre (mediale) menisken er en bruskforing koblet til kneleddets bein med et leddbånd plassert på siden av den indre siden, den er mindre mobil, derfor er det mer sannsynlig at personer med skade på den mediale menisken går til traumatologi. Skader på det bakre hornet på den mediale menisken er ledsaget av skade på ligamentet som forbinder menisken med kneleddet.

I utseende ser det ut som en halvmåne foret med en porøs klut. Kroppen til bruskputen består av tre deler:

• Front horn;
• Midtdel;
• Bakre horn.

Brusken i kneet utfører flere viktige funksjoner, uten hvilke full bevegelse ville være umulig:

1. Demping mens du går, løper, hopper.
2. Stabilisering av kneposisjonen i hvile.
3. Gjennomsyret av nerveender som sender signaler til hjernen om bevegelsen av kneleddet.

Menisk tårer

Kneskade er ikke uvanlig. Samtidig kan ikke bare personer som fører en aktiv livsstil bli skadet, men også de som for eksempel sitter på knebøy lenge, prøver å rotere på ett ben, gjør lange hopp. Vevsødeleggelse skjer og over tid er personer over 40 år i faresonen. Skadede knær i ung alder begynner over tid å ta på seg en gammel natur av sykdommen i alderdommen.

Arten av skaden kan være forskjellig avhengig av hvor nøyaktig bruddet oppsto og hvilken form den har.

Bryt former

Bruskrupturer kan være forskjellige i arten og formen på lesjonen. Moderne traumatologi skiller følgende grupper av rifter i den indre menisken:

• Langsgående;
• Degenerativ;
• Skrå;
• Tverrgående;
• Ruptur av det bakre hornet;
• Horisontal;
• Ruptur av fremre horn.

Brudd på bakre horn

Ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken er en av de vanligste gruppene av kneskader. Dette er den farligste skaden.

Rifter i det bakre hornet kan være:

1. Horisontal, det vil si en langsgående ruptur, der vevslag er separert fra hverandre, etterfulgt av blokkering av mobiliteten til kneleddet.
2. Radial, det vil si slik skade på kneleddet, der skrå tverrgående rifter av bruskvevet vises. Kantene på lesjonen ser ut som filler, som faller mellom leddbeina og skaper en knitring i kneleddet.
3. Kombinert, det vil si lagerskade på den (mediale) indre menisken av to typer - horisontal og radial.

Symptomer på traumer til det bakre hornet av den mediale menisken

Symptomer på den resulterende skaden avhenger av hvilken form hun har på seg. Hvis det er en akutt form, er tegnene på skade som følger:

1. Skarp smerte, selv i hvile.
2. Blødning inne i vevet.
3. Kneblokkering.
4. Artroskopisk vev har glatte kanter.
5. Hevelse og rødhet.

Den kroniske formen (kronisk ruptur) er preget av følgende symptomer:

• Knitring i kneleddet under bevegelse;
• Akkumulering av leddvæske;
• Vevet eksfolieres under artroskopi, lik en porøs svamp.

Behandling av skade på brusklaget

For at den akutte formen ikke skal bli kronisk, må behandlingen startes umiddelbart. Hvis behandlingen startes sent, begynner vevet å få betydelig skade, og blir til filler. Ødeleggelsen av vevet fører til degenerasjon av brusken, som igjen fører til artrose i kneet og dets immobilitet.

Konservative behandlingsstadier

Den konservative metoden brukes i det akutte ikke-startede stadiet i de tidlige stadiene av sykdomsforløpet. Konservativ terapi består av flere stadier.

• Lindring av betennelse, smerte og hevelse med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Ved "jamming" av kneleddet brukes reduksjon, det vil si reduksjon ved hjelp av manuell terapi eller trekkraft.
• Fysioterapi.
• Massoterapi.
• Fysioterapi.

• Behandling med kondroprotektorer.
• Fellesbehandling med hyaluronsyre.
• Behandling med folkemedisiner.
• Smertelindring med analgetika.
• Gips (i henhold til legens anbefaling).

Kirurgiske behandlingstrinn

Den kirurgiske metoden brukes kun i de mest ekstreme tilfellene, når for eksempel vevet er skadet så mye at det ikke kan gjenopprettes, eller hvis konservative metoder ikke har hjulpet.

Kirurgiske metoder for å reparere revet brusk består av følgende manipulasjoner:

• Artrotomi - delvis fjerning av skadet brusk med omfattende vevsskade;
• Meniskotomi - fullstendig fjerning av bruskvev; Transplantasjon - flytting av donormenisken til pasienten;
• Endoproteser - innføring av kunstig brusk i kneet;
• Suturering av skadet brusk (utført med mindre skade);
• Artroskopi - punktering av kneet på to steder for å utføre følgende manipulasjoner med brusken (for eksempel søm eller endoproteser).

Etter at behandlingen er utført, uavhengig av hvilke metoder den ble utført (konservativ eller kirurgisk), vil pasienten ha et langt rehabiliteringsforløp. Pasienten plikter å sørge for fullstendig hvile hele tiden, mens behandlingen pågår og etter den. All fysisk aktivitet etter avsluttet terapi er kontraindisert. Pasienten bør passe på at kulden ikke trenger inn til lemmene, og kneet ikke gjennomgår plutselige bevegelser.

Konklusjon

Dermed er kneskade en mye mer vanlig skade enn noen annen skade. I traumatologi er meniskskader av flere typer kjent: rupturer av fremre horn, rupturer av bakre horn og rupturer i midtre del. Slike skader kan være forskjellige i størrelse og form, derfor skilles flere typer ut: horisontal, tverrgående, skrå, langsgående, degenerativ. Ruptur av det bakre hornet på den mediale menisken er mye mer vanlig enn den fremre eller midtre delen. Dette skyldes det faktum at den mediale menisken er mindre mobil enn den laterale, derfor er trykket på den større ved bevegelse.

Behandling av skadet brusk utføres både konservativt og kirurgisk. Hvilken metode som skal velges avgjøres av behandlende lege på grunnlag av hvor sterk skaden er, hvilken form (akutt eller kronisk) skaden har, i hvilken tilstand bruskvevet i kneet er, hva slags rift er tilstede ( horisontal, radiell eller kombinert).

Nesten alltid prøver den behandlende legen å ty til den konservative metoden, og først da, hvis han viste seg å være maktesløs, til den kirurgiske.

Behandling av bruskskader bør startes umiddelbart, ellers kan den kroniske formen av skaden føre til fullstendig ødeleggelse av leddvevet og immobilitet i kneet.

For å unngå skade på underekstremitetene, bør du unngå svinger, plutselige bevegelser, fall, hopp fra høyden. Trening er vanligvis kontraindisert etter meniskbehandling. Kjære lesere, alle for i dag, del i kommentarene om din erfaring med å behandle meniskskader, på hvilke måter løste du problemene dine?

sustavlive.ru

Hallo!
Fortell meg om operasjon er nødvendig? MR av kneleddet viste: på en serie MR tomogrammer vektet med T1 og T2 i tre fremspring med fettundertrykkelse ble det tatt bilder av venstre kneledd.

Bentraumatiske endringer oppdages ikke. I leddhulen, effusjon. Strukturen til beinvevet endres ikke. Leddrommet er ikke innsnevret, kongruensen til leddflatene er bevart. I indre menisk, i bakre horn, bestemmes et patologisk MR-signal fra horisontal skade av grad 3 ifølge Stoller. Integriteten til korsbåndene er bevart. Inhomogent signal fra fremre korsbånd. Riktig patellar ligament var normalt. Det er en fortykkelse og en økning i signalet fra det mediale kollaterale ligamentet.
Intensiteten til signalet fra benmargen endres ikke.
Leddhyasintbrusk av vanlig tykkelse, ensartet.
Intensiteten til signalet fra Hoffa-utskriften var umerkelig.
Bak de mediale silkene er 15x13x60 mm. Det er ingen marginale osteofytter. Omgivende bløtvev uten synlig patologi.

Konklusjon: MR-bilde av ruptur av indre menisk, synovitt, Bakers cyste, delvis skade på collateral ligament.

Hallo.

Basert på den presenterte tolkningen av magnetisk resonansavbildning, er det et fullstendig brudd på den indre menisken. Vanligvis krever denne tilstanden kirurgisk inngrep - artroskopi, spesielt hvis det fører til blokkeringer. Pasienten strekker enten ikke kneleddet helt ut (statisk blokade), eller i det øyeblikk han går, snur underbenet eller bagasjerommet med et fast ben, setter leddet seg fast i en posisjon (dynamisk blokkade).

Dynamisk blokkering er vanligvis ledsaget av en skarp smertefull følelse eller et smertefullt klikk. Ved blokade faller en del av den revne menisken mellom leddflatene og hindrer bevegelse. Følgelig lider bruskbelegget, over tid utvikles deformerende artrose i kneleddet, dets stivhet.

Under artroskopisk debridement blir en del av menisken (i dette tilfellet dets bakre horn) skåret ut. Det gjenværende vevet fortsetter å utføre sin dempende funksjon i leddet. Også ifølge MR er det effusjon (synovitt) i leddet, dvs. opphopning av inflammatorisk væske. Synovitt kan bli kronisk hvis den ikke behandles. En slik inflammatorisk prosess skader leddet, i tillegg kan Bakers cyste i popliteal fossa øke. Det er en opphopning av væske på baksiden av leddet. Når du utfører artroskopisk intervensjon, skyller kirurgen leddet, fjerner effusjonen, alle partikler av det skadede bruskdekselet.

Det er en nyanse til. Hvis skaden er ny, vent til det mediale kollaterale ligamentet er helbredet før operasjonen. For å gjøre dette, i 2-3 uker, må du fikse kneet med en stiv ortose eller gips, og deretter påføre kirurgi. Artroskopi utføres gjennom 2-3 små punkteringer langs den fremre overflaten av kneet, ved hjelp av mikroinstrumenter og et miniatyrkamera satt inn i leddet. Postoperativ utvinning er vanligvis rask, spesielt hvis overvåket av en erfaren ortopedisk kirurg.