Mål basal temperatur det har virkelig blitt folkemedisin graviditetsplanlegging.
Hvorfor måle basaltemperatur
Basal eller rektal temperatur (BT)– Dette er kroppstemperaturen i hvile etter minst 3-6 timers søvn, temperaturen måles i munnen, endetarmen eller skjeden. Temperaturen målt i dette øyeblikket er praktisk talt ikke påvirket av faktorer eksternt miljø. Erfaring viser at mange kvinner oppfatter legens krav om å måle basaltemperatur som en formalitet og basaltemperatur løser ingenting, men dette er langt fra tilfelle.
Metoden for å måle basal kroppstemperatur ble utviklet i 1953 av den engelske professoren Marshall og viser til forskningsteknikker som er basert på den biologiske effekten av kjønnshormoner, nemlig på den hypertermiske (økning i temperatur) virkning av progesteron på termoreguleringssenteret. Måling av basal kroppstemperatur er en av hovedtestene funksjonell diagnostikk arbeid av eggstokkene. Basert på resultatene fra måling av BT, er det konstruert en graf; en analyse av basaltemperaturgrafer er gitt nedenfor.
Måling av basal temperatur og kartlegging anbefales i gynekologi i følgende tilfeller:
Hvis du har forsøkt å bli gravid i et år uten å lykkes
Hvis du mistenker at du selv eller partneren din er infertil
Hvis gynekologen din mistenker at du har hormonelle forstyrrelser
I tillegg til de ovennevnte tilfellene, når kartlegging av basal kroppstemperatur anbefales av en gynekolog, kan du måle basal kroppstemperatur hvis:
Ønsker du å øke sjansene for graviditet?
Du eksperimenterer med metoder for å planlegge kjønnet til barnet ditt
Du vil observere kroppen din og forstå prosessene som foregår i den (dette kan hjelpe deg med å kommunisere med spesialister)
Erfaring viser at mange kvinner oppfatter legens krav om å måle basaltemperatur som en formalitet og det løser ingenting.
Faktisk, ved å måle din basal kroppstemperatur, kan du og legen din finne ut:
Modnes egget og når skjer dette (fremhev derfor "farlige" dager for beskyttelsesformål eller omvendt muligheten for å bli gravid);
Oppstod eggløsning etter at egget modnet?
Bestem kvaliteten på arbeidet ditt endokrine systemet
Mistenker problemer gynekologisk natur for eksempel endometritt
Når du kan forvente neste menstruasjon
Om graviditet oppsto på grunn av forsinkelse eller uvanlig menstruasjon;
Vurder hvor riktig eggstokkene skiller ut hormoner i faser menstruasjonssyklus;
En graf over basaltemperaturen, tegnet i henhold til alle måleregler, kan ikke bare vise tilstedeværelsen av eggløsning i en syklus eller fraværet, men også indikere sykdommer i reproduktive og endokrine systemer. Du må måle basaltemperaturen din i minst 3 sykluser slik at informasjonen som er akkumulert i løpet av denne tiden lar deg gi nøyaktige spådommer om forventet eggløsningsdato og det mest gunstige tidspunktet for unnfangelse, samt konklusjoner om hormonelle forstyrrelser. Bare en gynekolog kan gi en nøyaktig vurdering av basaltemperaturdiagrammet ditt. Å lage et basaltemperaturdiagram kan hjelpe en gynekolog med å bestemme avvik i syklusen og foreslå fravær av eggløsning, men samtidig indikerer en gynekologs diagnose utelukkende basert på basaltemperaturdiagrammet uten ytterligere tester og undersøkelser som oftest indikerer medisinsk uprofesjonalitet.
Det er nødvendig å måle basaltemperaturen, og ikke kroppstemperaturen ved armhulen. Generell økning temperatur som følge av sykdom, overoppheting, fysisk aktivitet, spising, stress, påvirker naturlig basale temperaturindikatorer og gjør dem upålitelige.
Termometer for måling av basal temperatur.
Du trenger et vanlig medisinsk termometer: kvikksølv eller elektronisk. Basaltemperaturen måles med kvikksølvtermometer i fem minutter, men det elektroniske termometeret må fjernes etter signal om målingens slutt. Etter at det knirker, vil temperaturen fortsette å stige en stund, siden termometeret registrerer øyeblikket når temperaturen stiger over veldig sakte (og ikke hør på tullet om at termometeret ikke er i god kontakt med musklene i anus ). Termometeret må forberedes på forhånd, om kvelden, ved å plassere det ved siden av sengen. Ikke plasser kvikksølvtermometre under puten!
Regler for måling av basaltemperatur.
Du bør måle basaltemperaturen din hver dag hvis mulig, inkludert mens du har mensen.
Målinger kan tas i munnen, skjeden eller endetarmen. Hovedsaken er at målestedet ikke endres gjennom hele syklusen. Måling av armhuletemperatur gir ikke nøyaktige resultater. Med den orale metoden for å måle basaltemperatur, plasserer du termometeret under tungen og måler i 5 minutter med lukket munn.
For vaginal eller rektal måling, angi smal del termometer inn i anus eller vagina, målingens varighet er 3 minutter. Måling av temperatur i endetarmen er det vanligste.
Mål basaltemperaturen din om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning og før du står opp av sengen.
Det er nødvendig å måle basaltemperaturen samtidig (en forskjell på en halv time til en time (maksimalt en og en halv time) er akseptabel). Hvis du bestemmer deg for å sove lenger i helgen, noter det i timeplanen din. Husk at hver ekstra time med søvn øker basaltemperaturen med omtrent 0,1 grader.
Kontinuerlig søvn før måling av basaltemperatur om morgenen bør vare i minst tre timer. Derfor, hvis du måler temperaturen klokken 08.00, men står opp klokken 07.00 for for eksempel å gå på toalettet, er det bedre å måle BT før det, ellers vil den ikke lenger kl. 8.00 være informativ.
Du kan bruke enten et digitalt eller et kvikksølvtermometer for å måle. Det er viktig å ikke bytte termometer i løpet av en syklus.
Hvis du bruker kvikksølvtermometer, så rist den av før du legger deg. Innsatsen du bruker for å riste av termometeret umiddelbart før du måler basaltemperaturen din, kan påvirke temperaturen din.
Basaltemperaturen måles mens du ligger stille. Ikke gjør unødvendige bevegelser, ikke snu, aktiviteten skal være minimal. Ikke reis deg under noen omstendigheter for å ta et termometer! Derfor er det bedre å forberede det om kvelden og plassere det i nærheten av sengen slik at du kan nå termometeret med hånden. Noen eksperter anbefaler å ta målinger uten å åpne øynene, siden dagslys kan øke frigjøringen av visse hormoner.
Avlesninger fra termometeret tas umiddelbart etter at det er fjernet.
Det er best å registrere basaltemperaturen umiddelbart etter måling. Ellers vil du glemme eller bli forvirret. Basaltemperaturen er omtrent den samme hver dag, og varierer med tideler av grader. Stole på hukommelsen din, kan du bli forvirret i avlesningene. Hvis termometeravlesningene er mellom to tall, noter den nedre avlesningen.
Grafen må angi årsakene som kan føre til en økning i basaltemperaturen (ARI, inflammatoriske sykdommer etc.).
Forretningsreiser, reiser og flyreiser, samleie kvelden før eller om morgenen kan påvirke basaltemperaturen din betydelig.
For sykdommer ledsaget forhøyet temperatur kroppen, vil basaltemperaturen din være lite informativ, og du kan slutte å ta målinger så lenge sykdommen varer.
Basaltemperaturen kan påvirkes av ulike medisiner
Som sovemedisiner, beroligende midler og hormonmedisiner.
Måling av basal temperatur og samtidig bruk av orale (hormonelle) prevensjonsmidler gir ingen mening. Basaltemperaturen avhenger av konsentrasjonen av hormoner i tablettene.
Etter mottak stor kvantitet alkohol, vil basaltemperaturen være lite informativ.
Ved nattarbeid måles basaltemperaturen på dagtid etter minst 3-4 timers søvn.
Registreringstabellen for basal kroppstemperatur (BT) skal inneholde følgende linjer:
Dag i måneden
Syklus dag
BT
Merknader: Kraftig eller moderat utflod, avvik som kan påvirke BT: generell sykdom, inkludert ved temperaturøkning, diaré, samleie om kvelden (og enda mer om morgenen), drikking av alkohol dagen før, måling av BT på et uvanlig tidspunkt, la meg sent (jeg gikk for eksempel til sengs kl. 03:00 og målte den kl 6), tar sovepiller, stress osv.
Alle faktorer som på en eller annen måte kan påvirke endringen i basaltemperaturen legges inn i kolonnen "Notater".
Denne formen for opptak er svært nyttig for både kvinnen og legen hennes å forstå mulige årsaker infertilitet, syklusforstyrrelser, etc.
Begrunnelse for metoden for basal kroppstemperatur
Basal kroppstemperatur endres i løpet av syklusen under påvirkning av hormoner.
Under modningen av egget mot bakgrunnen av et høyt nivå av østrogen (den første fasen av menstruasjonssyklusen, hypotermisk, "lav"), er basaltemperaturen lav; på kvelden før eggløsning faller den til sitt minimum, og deretter stiger igjen og når et maksimum. På denne timen skjer eggløsning. Etter eggløsning begynner en fase med høy temperatur (den andre fasen av menstruasjonssyklusen, hypertermisk, "høy"), som er forårsaket av lave nivåer av østrogen og høy level progesteron. Graviditet under påvirkning av progesteron skjer også helt i en høytemperaturfase. Forskjellen mellom "lav" (hypoterm) og "høy" (hyperterm) fase er 0,4-0,8 °C. Bare med en nøyaktig måling av basal kroppstemperatur kan man registrere nivået av "lav" temperatur i første halvdel av menstruasjonssyklusen, overgangen fra "lav" til "høy" på eggløsningsdagen, og temperaturnivået i den andre fasen av syklusen.
Vanligvis under menstruasjon holder temperaturen seg på 37°C. I løpet av follikkelmodningen (den første fasen av syklusen) overstiger ikke temperaturen 37 °C. Rett før eggløsningen avtar (resultatet av virkningen av østrogen), og etter det stiger basaltemperaturen til 37,1 ° C og høyere (påvirkning av progesteron). Frem til neste menstruasjon forblir basaltemperaturen forhøyet og synker litt innen den første dagen av menstruasjonen. Hvis basaltemperaturen i den første fasen, i forhold til den andre, er høy, kan dette indikere en lav mengde østrogen i kroppen og krever korrigering medisiner som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. Tvert imot, hvis det i den andre fasen, i forhold til den første, observeres en lav basaltemperatur, så er dette en indikator lavt nivå progesteron og medisiner for korreksjon er også foreskrevet her hormonelle nivåer. Dette bør bare gjøres etter å ha bestått de riktige hormontestene og en leges resept.
En vedvarende to-fase syklus indikerer eggløsning, som har funnet sted, og tilstedeværelsen av et funksjonelt aktivt corpus luteum (korrekt rytme av eggstokkene).
Fraværet av en temperaturøkning i den andre fasen av syklusen (monotonisk kurve) eller betydelige temperatursvingninger, både i første og andre halvdel av syklusen med fravær av en stabil økning, indikerer inokulering (manglende frigjøring av egget fra eggstokkene).
Forsinket stigning og dens korte varighet (hypoterm fase i 2-7, opptil 10 dager) observeres med en forkortelse av lutealfasen, utilstrekkelig stigning (0,2-0,3 ° C) - med utilstrekkelig funksjon av corpus luteum.
Den termogene effekten av progesteron fører til en økning i kroppstemperaturen med minst 0,33 ° C (effekten varer til slutten av luteal, det vil si den andre fasen av menstruasjonssyklusen). Progesteronnivået topper seg 8-9 dager etter eggløsning, noe som omtrent tilsvarer tiden det befruktede egget implanteres inn i livmorveggen.
Ved å kartlegge basaltemperaturen din kan du ikke bare bestemme når du har eggløsning, men også finne ut hvilke prosesser som skjer i kroppen din.
Tolkning av basaltemperaturdiagrammer. Eksempler
Hvis basaltemperaturdiagrammet er konstruert riktig, under hensyntagen til målereglene, kan det avsløre ikke bare tilstedeværelsen eller fraværet av eggløsning, men også noen sykdommer.
Dekklinje
Linjen er trukket over 6 temperaturverdier i den første fasen av syklusen før eggløsning.
Dette tar ikke hensyn til de første 5 dagene av syklusen, samt dager hvor temperaturen kan bli påvirket av ulike negative faktorer(se regler for temperaturmåling). Denne linjen tillater ikke å trekke noen konklusjoner fra grafen og er kun ment som illustrasjon.
Eggløsningslinje
For å bedømme begynnelsen av eggløsning, brukes reglene fastsatt av Verdens helseorganisasjon (WHO):
Tre temperaturverdier på rad må være over nivået til linjen trukket over de forrige 6 temperaturverdiene.
Forskjell mellom midtlinje og tre temperaturverdier må være minst 0,1 grader på to av tre dager og minst 0,2 grader på en av disse dagene.
Hvis temperaturkurven din oppfyller disse kravene, vil en eggløsningslinje vises på basaltemperaturdiagrammet 1-2 dager etter eggløsning.
Noen ganger er det ikke mulig å bestemme eggløsning ved hjelp av WHO-metoden på grunn av at det er det høye temperaturer i den første fasen av syklusen. I dette tilfellet kan du bruke "fingerregelen" på basaltemperaturdiagrammet. Denne regelen utelukker temperaturverdier som avviker fra forrige eller etterfølgende temperatur med mer enn 0,2 grader. Slike temperaturverdier bør ikke tas i betraktning ved beregning av eggløsning hvis det generelle basaltemperaturdiagrammet er normalt.
Det meste optimal tid For unnfangelse vurderes eggløsningsdagen og 2 dager før den.
Lengde på menstruasjonssyklusen
Total lengde Den normale syklusen bør ikke være kortere enn 21 dager og bør ikke overstige 35 dager. Hvis syklusene dine er kortere eller lengre, kan du ha dysfunksjon i eggstokkene, som ofte er årsaken til infertilitet og krever behandling av en gynekolog.
Lengde på andre fase
Basaltemperaturdiagrammet er delt inn i første og andre fase. Delingen skjer der eggløsningslinjen (vertikal) er markert. Følgelig er den første fasen av syklusen segmentet av grafen før eggløsning, og den andre fasen av syklusen er etter eggløsning.
Lengden på den andre fasen av syklusen er normalt fra 12 til 16 dager, oftest 14 dager. Derimot kan lengden på den første fasen variere sterkt og disse variasjonene er den individuelle normen. Samtidig sunn kvinne i forskjellige sykluser skal det ikke være noen signifikante forskjeller i lengden på den første fasen og den andre fasen. Den totale lengden på syklusen endres normalt bare på grunn av lengden på den første fasen.
Et av problemene identifisert på grafene og bekreftet av påfølgende hormonelle studier er feilen i den andre fasen. Hvis du måler basaltemperaturen over flere sykluser, følger alle målereglene, og den andre fasen er kortere enn 10 dager, er dette en grunn til å konsultere en gynekolog. Dessuten, hvis du regelmessig har samleie under eggløsning, forekommer ikke graviditet og lengden på den andre fasen er ved den nedre grensen (10 eller 11 dager), kan dette tyde på insuffisiens av den andre fasen.
Temperaturforskjell
Normalt bør forskjellen i gjennomsnittstemperaturer i første og andre fase være mer enn 0,4 grader. Hvis den er lavere, kan dette tyde på hormonelle problemer. Ta en blodprøve for progesteron og østrogen og oppsøk gynekolog.
En økning i basaltemperaturen oppstår når serumprogesteronnivået overstiger 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Det er imidlertid identifisert monofasisk basaltemperatur hos en rekke pasienter med normalt nivå progesteron i den andre fasen av syklusen. I tillegg ble monofasisk basaltemperatur notert på omtrent 20 % eggløsningssykluser. En enkel uttalelse om tofase basaltemperatur beviser ikke normal funksjon Corpus luteum. Basaltemperatur kan heller ikke brukes til å bestemme tidspunktet for eggløsning, siden selv under luteinisering av en uovulert follikkel, observeres en to-fase basal temperatur. Men varigheten av lutealfasen i samsvar med basal temperaturdata og lav hastighet stigning er akseptert av mange forfattere som kriterier for diagnostisering av luteiniseringssyndrom av ikke-ovulerende follikkel.
Klassiske gynekologiske manualer beskriver fem hovedtyper av temperaturkurver.
Slike grafer indikerer en økning i temperaturen i den andre fasen av syklusen med minst 0,4 C; et merkbart "preovulatorisk" og "premenstruelt" temperaturfall. Varigheten av temperaturøkningen etter eggløsning er 12-14 dager. Denne kurven er typisk for en normal to-fase menstruasjonssyklus.
Eksempelgrafen viser et pre-ovulatorisk fall på 12. dag i syklusen (temperaturen synker betydelig to dager før eggløsning), samt et premenstruelt fall fra og med 26. dag i syklusen.
Det er en liten temperaturøkning i andre fase. Temperaturforskjellen i første og andre fase er ikke mer enn 0,2-0,3 C. En slik kurve kan indikere østrogen-progesteron-mangel. Se eksempler på grafer nedenfor.
Hvis slike grafer gjentas fra syklus til syklus, kan dette tyde på hormonelle ubalanser som er årsaken til infertilitet.
Basaltemperaturen begynner å stige bare kort tid før menstruasjon, og det er ingen "premenstruell" temperaturfall. Den andre fasen av syklusen kan vare mindre enn 10 dager. Denne kurven er typisk for en to-fase menstruasjonssyklus med insuffisiens av den andre fasen. Se eksempler på grafer nedenfor.
Graviditet i en slik syklus er mulig, men det er truet helt fra begynnelsen. For øyeblikket kan kvinnen fortsatt ikke vite om graviditeten; selv gynekologer vil finne det vanskelig å stille en diagnose på et slikt tidspunkt. tidlig. Med en slik tidsplan snakker vi kanskje ikke om infertilitet, men om spontanabort. Sørg for å kontakte gynekologen din hvis denne planen gjentas for deg i 3 sykluser.
Formes ikke i en syklus uten eggløsning Corpus luteum, som produserer hormonet progesteron og påvirker økningen i basal kroppstemperatur. I dette tilfellet viser ikke basaltemperaturdiagrammet en temperaturøkning og eggløsning blir ikke oppdaget. Hvis det ikke er noen eggløsningslinje på grafen, snakker vi om en anovulatorisk syklus.
Hver kvinne kan ha flere anovulatoriske sykluser per år - dette er normalt og krever ikke medisinsk intervensjon, men hvis denne situasjonen gjentar seg fra syklus til syklus, sørg for å konsultere en gynekolog. Uten eggløsning er graviditet umulig!
En monoton kurve oppstår når det ikke er noen uttalt stigning gjennom hele syklusen. Denne planen observeres under en anovulatorisk (ingen eggløsning) syklus. Se eksempler på grafer nedenfor.
I gjennomsnitt har en kvinne en anovulatorisk syklus per år, og det er ingen grunn til bekymring i dette tilfellet. Men anovulatoriske tidsplaner, som gjentas fra syklus til syklus - dette er veldig alvorlig grunn konsultere en gynekolog. Uten eggløsning kan ikke en kvinne bli gravid og vi snakker om kvinnelig infertilitet.
Østrogenmangel
Kaotisk temperaturkurve. Grafen viser store temperaturområder; den passer ikke inn i noen av typene beskrevet ovenfor. Denne typen kurve kan observeres både med alvorlig østrogenmangel og avhenger av tilfeldige faktorer. Eksempler på grafer er nedenfor.
En kompetent gynekolog vil definitivt kreve tester for hormoner og gjennomføre en ultralydundersøkelse før forskrivning medisiner
.Høy basaltemperatur i første fase
Basaltemperaturdiagrammet er delt inn i første og andre fase. Delingen skjer der eggløsningslinjen (vertikal linje) er markert. Følgelig er den første fasen av syklusen segmentet av grafen før eggløsning, og den andre fasen av syklusen er etter eggløsning.
Østrogenmangel
I den første fasen av syklusen dominerer hormonet østrogen i kvinnekroppen. Under påvirkning av dette hormonet er basaltemperaturen før eggløsning i gjennomsnitt mellom 36,2 og 36,5 grader. Hvis temperaturen i den første fasen stiger og forblir over dette nivået, kan man anta østrogenmangel. I dette tilfellet stiger gjennomsnittstemperaturen til den første fasen til 36,5 - 36,8 grader og opprettholdes på dette nivået. For å øke østrogennivået vil gynekologer-endokrinologer foreskrive hormonelle medisiner.
Østrogenmangel fører også til forhøyet temperatur i andre fase av syklusen (over 37,1 grader), mens temperaturstigningen går langsommere og tar mer enn 3 dager.
Ved å bruke eksempelgrafen er temperaturen i den første fasen over 37,0 grader, i den andre fasen stiger den til 37,5, temperaturstigningen med 0,2 grader på dag 17 og 18 i syklusen er ubetydelig. Befruktning i en syklus med en slik tidsplan er veldig problematisk.
Betennelse i vedhengene
En annen årsak til temperaturøkningen i den første fasen kan være betennelse i vedhengene. I dette tilfellet stiger temperaturen bare i noen få dager i den første fasen til 37 grader, og synker deretter igjen. I slike grafer er det vanskelig å beregne eggløsning, siden en slik økning "maskerer" eggløsningsøkningen.
I eksempelgrafen holdes temperaturen i første fase av syklusen på 37,0 grader, økningen skjer kraftig og synker også kraftig. En temperaturøkning på den 6. dagen av syklusen kan feilaktig tas for en eggløsningsøkning, men faktisk indikerer det mest sannsynlig betennelse. Det er derfor det er så viktig å måle temperaturen gjennom hele syklusen for å utelukke et scenario der temperaturen stiger på grunn av betennelse, for så å synke igjen og deretter øke på grunn av eggløsning.
Endometritt
Normalt skal temperaturen i den første fasen synke under menstruasjonsblødninger. Hvis temperaturen på slutten av syklusen synker før menstruasjonsstart og stiger igjen til 37,0 grader med begynnelsen av menstruasjonen (sjeldnere på den 2-3 dagen av syklusen), kan dette indikere tilstedeværelse av endometritt.
Karakteristisk synker temperaturen før menstruasjon og stiger med begynnelsen av neste syklus. Hvis det ikke er noe fall i temperaturen før starten av menstruasjonen i den første syklusen, det vil si at temperaturen forblir på dette nivået, kan graviditet antas, til tross for blødningen som har begynt. Ta en graviditetstest og kontakt en gynekolog som vil utføre en ultralyd for å stille en nøyaktig diagnose.
Hvis basaltemperaturen i den første fasen stiger kraftig i en dag, betyr ikke dette noe. Betennelse i vedhengene kan ikke begynne og slutte på en dag. Også mangel på østrogen kan kun antas ved å vurdere hele grafen, og ikke en egen temperatur i den første fasen. For sykdommer ledsaget av høy eller forhøyet kroppstemperatur gir det ingen mening å måle basaltemperatur, langt mindre å bedømme dens natur og analysere grafen.
Lav temperatur i andre fase av menstruasjonssyklusen
I den andre fasen av syklusen bør basaltemperaturen avvike betydelig (med ca. 0,4 grader) fra den første fasen og være på 37,0 grader eller høyere hvis du måler temperaturen rektalt. Hvis temperaturforskjellen er mindre enn 0,4 grader og gjennomsnittstemperaturen i den andre fasen ikke når 36,8 grader, kan dette indikere problemer.
Corpus luteum mangel
I den andre fasen av syklusen begynner kvinnekroppen å produsere hormonet progesteron eller hormonet i corpus luteum. Dette hormonet er ansvarlig for å øke temperaturen i den andre fasen av syklusen og forhindre utbruddet av menstruasjon. Hvis dette hormonet ikke er nok, stiger temperaturen sakte og den resulterende graviditeten kan være i fare.
Temperaturen med gulkroppsmangel stiger kort tid før menstruasjon, og det er ikke noe "premenstruelt" fall. Dette kan indikere hormonell mangel. Diagnosen stilles basert på en blodprøve for progesteron i andre fase av syklusen. Hvis verdiene reduseres, foreskriver gynekologen vanligvis en progesteronerstatning: utrozhestan eller duphaston. Disse stoffene tas strengt etter eggløsning. Hvis graviditet oppstår, fortsetter bruken til 10-12 uker. Brå seponering av progesteron i andre fase under svangerskapet kan føre til trusselen om svangerskapsavbrudd.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot diagrammer med en kort andre fase. Hvis andre fase er kortere enn 10 dager, kan man også vurdere at andre fase er utilstrekkelig.
Situasjoner når basaltemperaturen forblir forhøyet i mer enn 14 dager oppstår under graviditet, dannelsen av en ovarie corpus luteum cyste, så vel som under en akutt inflammatorisk prosess i bekkenorganene.
Østrogen-progesteron mangel
Hvis, i kombinasjon med lav temperatur i den andre fasen, viser diagrammet ditt en svak temperaturøkning (0,2-0,3 C) etter eggløsning, kan en slik kurve indikere ikke bare mangel på progesteron, men også mangel på hormonet østrogen .
Hyperprolaktinemi
På grunn av en økning i nivået av hypofysehormonet, prolaktin, som er ansvarlig for å opprettholde graviditet og amming, kan basaltemperaturgrafen i dette tilfellet ligne grafen til en gravid kvinne. Menstruasjon, akkurat som under graviditet, kan være fraværende. Et eksempel på et basal temperaturdiagram for hyperprolaktinemi
Basal temperaturdiagram for eggløsningsstimulering
Ved stimulering av eggløsning, spesielt med klomifen (clostilbegit) ved bruk av duphaston i den andre fasen av brystkreft, blir basaltemperaturgrafen som regel "normal" - tofaset, med en uttalt faseovergang, med en ganske høy temperatur i andre fase, med karakteristiske "trinn" (temperaturen stiger 2 ganger) og lett depresjon. Hvis temperaturgrafen under stimulering tvert imot forstyrres og avviker fra normalen, kan dette indikere feil valg av dosen av medikamenter eller et upassende stimuleringsscenario (andre medisiner kan være nødvendig). En økning i temperatur i den første fasen ved stimulering med klomifen forekommer også med individuell følsomhet for stoffet.
Spesielle tilfeller av basal temperaturdiagram
Lav eller høy temperatur i begge faser, forutsatt at temperaturforskjellen er minst 0,4 grader, er ikke en patologi. Dette er et individuelt trekk ved kroppen. Målemetoden kan også påvirke temperaturverdiene. Vanligvis, med en oral måling, er basaltemperaturen 0,2 grader lavere enn ved en rektal eller vaginal måling.
Når skal man kontakte en gynekolog?
Hvis du strengt følger reglene for måling av temperatur og observerer problemene beskrevet på basaltemperaturdiagrammet ditt i minst 2 sykluser på rad, kontakt en lege for ytterligere undersøkelser. Pass på at gynekologen din setter diagnoser utelukkende basert på diagrammer. Hva du må være oppmerksom på:
anovulatoriske tidsplaner
regelmessige syklusforsinkelser når graviditet ikke oppstår
sen eggløsning og unnlatelse av å bli gravid i flere sykluser
kontroversielle diagrammer med uklar eggløsning
grafer med høy temperatur gjennom hele syklusen
grafer med lav temperatur gjennom hele syklusen
tidsplaner med en kort (mindre enn 10 dager) andre fase
grafer med høy temperatur i den andre fasen av syklusen i mer enn 18 dager, uten menstruasjonsstart og negativ graviditetstest
uforklarlig blødning eller kraftig utflod midt i syklusen
kraftig menstruasjon som varer mer enn 5 dager
grafer med en temperaturforskjell i første og andre fase på mindre enn 0,4 grader
sykluser kortere enn 21 dager eller lengre enn 35 dager
diagrammer med klart definert eggløsning, regelmessig samleie under eggløsning og ingen graviditet på flere sykluser
Tegn på sannsynlig infertilitet i henhold til basaltemperaturdiagrammet:
Gjennomsnittsverdien for den andre fasen av syklusen (etter temperaturstigningen) overstiger gjennomsnittsverdien for den første fasen med mindre enn 0,4 °C.
I den andre fasen av syklusen er det temperaturfall (temperaturen faller under 37°C).
Temperaturstigningen midt i syklusen fortsetter i mer enn 3 til 4 dager.
Den andre fasen er kort (mindre enn 8 dager).
Bestemme graviditet ved basal temperatur
Metoden for å bestemme graviditet ved basaltemperatur fungerer forutsatt at det er eggløsning i syklusen, siden med noen helseproblemer kan basaltemperaturen økes i vilkårlig lang tid, og menstruasjon kan være fraværende. Et slående eksempel på en slik lidelse er hyperprolaktinemi, forårsaket av økt produksjon av hormonet prolaktin i hypofysen. Prolaktin er ansvarlig for å opprettholde graviditet og amming og er normalt forhøyet kun under graviditet og amming (se Eksempler på grafer for normale tilstander og ulike lidelser).
Svingninger i basaltemperaturen i ulike faser av menstruasjonssyklusen skyldes ulike nivåer av hormoner som er ansvarlige for fase 1 og 2.
Under menstruasjon er basaltemperaturen alltid forhøyet (ca. 37,0 og over). I den første fasen av syklusen (follikulær) før eggløsning er basaltemperaturen lav, opptil 37,0 grader.
Før eggløsning synker basaltemperaturen, og umiddelbart etter eggløsning øker den med 0,4 - 0,5 grader og forblir forhøyet til neste menstruasjon.
Hos kvinner med forskjellig lengde på menstruasjonssyklusen er varigheten av follikkelfasen forskjellig, og lengden på luteal (andre) fase av syklusen er omtrent den samme og overstiger ikke 12-14 dager. Hvis basaltemperaturen etter hoppet (som indikerer eggløsning) forblir forhøyet i mer enn 14 dager, indikerer dette tydelig graviditet.
Denne metoden for å bestemme graviditet fungerer forutsatt at det er eggløsning i syklusen, siden med noen helseproblemer kan basaltemperaturen økes i vilkårlig lang tid, og menstruasjon kan være fraværende. Et slående eksempel på en slik lidelse er hyperprolaktinemi, forårsaket av økt produksjon av hormonet prolaktin i hypofysen. Prolaktin er ansvarlig for å opprettholde graviditet og amming og er normalt forhøyet kun under graviditet og amming.
Hvis en kvinne er gravid, vil menstruasjonen ikke forekomme, og temperaturen vil forbli forhøyet gjennom hele svangerskapet. En reduksjon i basaltemperatur under graviditet kan indikere mangel på hormoner som opprettholder graviditeten og trusselen om avslutning.
Når graviditet oppstår, skjer implantasjon i de fleste tilfeller 7-10 dager etter eggløsning - innføring av et befruktet egg i endometrium (den indre slimhinnen i livmoren). I sjeldne tilfeller observeres tidlig (før 7 dager) eller sen (etter 10 dager) implantasjon. Dessverre er det umulig å pålitelig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av implantasjon enten på grunnlag av et diagram eller ved hjelp av ultralyd ved en avtale med en gynekolog. Imidlertid er det flere tegn som kan indikere at implantasjon har funnet sted. Alle disse tegnene kan oppdages 7-10 dager etter eggløsning:
Det er mulig at det oppstår små utflod i disse dager, som forsvinner i løpet av 1-2 dager. Dette kan være såkalt implantasjonsblødning. Når egget implanteres inn i den indre slimhinnen i livmoren, blir endometriet skadet, noe som fører til mindre utflod. Men hvis du opplever regelmessig utflod midt i syklusen, og graviditet ikke oppstår, bør du kontakte et gynekologisk senter.
En kraftig nedgang i temperaturen til midtlinjenivået i ett døgn i den andre fasen, den såkalte implantasjonsretraksjonen. Dette er et av tegnene som oftest observeres i diagrammer med bekreftet graviditet. Denne tilbaketrekkingen kan skje av to grunner. For det første begynner produksjonen av hormonet progesteron, som er ansvarlig for å øke temperaturen, å avta fra midten av den andre fasen; med graviditeten gjenopptas produksjonen igjen, noe som fører til temperatursvingninger. For det andre, under graviditeten, frigjøres hormonet østrogen, som igjen senker temperaturen. Kombinasjonen av disse to hormonforskyvningene fører til utseendet av implantasjonsretraksjon på grafen.
Diagrammet ditt har blitt trefaset, noe som betyr at du ser en temperaturøkning på diagrammet, lik eggløsning, i løpet av den andre fasen av syklusen. Denne økningen skyldes igjen økt produksjon av hormonet progesteron etter implantasjon.
Eksempelgrafen viser implantasjonsretraksjon på den 21. dagen av syklusen og tilstedeværelsen av den tredje fasen, fra og med den 26. dagen av syklusen.
Tidlige tegn på graviditet som kvalme, tetthet i brystet, hyppig vannlating, tarmplager eller bare følelsen av graviditet gir heller ikke noe nøyaktig svar. Du kan ikke være gravid hvis du har alle disse tegnene, eller du kan være gravid uten noen symptomer.
Alle disse tegnene kan være en bekreftelse på graviditet, men du bør ikke stole på dem, siden det er mange eksempler der tegnene var til stede, men graviditet ikke skjedde. Eller omvendt, når graviditet skjedde, var det ingen tegn. De mest pålitelige konklusjonene kan trekkes hvis det er en tydelig temperaturøkning på diagrammet ditt, du hadde samleie 1-2 dager før eller under eggløsning, og temperaturen forblir høy 14 dager etter eggløsning. I dette tilfellet er tiden inne for å ta en graviditetstest, som endelig vil bekrefte forventningene dine.
Måling av basal temperatur er en av hovedmetodene for å spore fruktbarhet, anerkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO). Du kan lese mer om dette i WHO-dokumentet «Medisinske kvalifikasjonskriterier for bruk av prevensjonsmetoder» side 117.
Når du bruker basaltemperaturmetoden for å beskytte mot uønsket graviditet, må du ta hensyn til at ikke bare eggløsningsdagene i henhold til basaltemperaturskjemaet kan være farlige. Derfor, i perioden fra begynnelsen av menstruasjonen til kvelden den tredje dagen etter økningen i basaltemperaturen, som oppstår etter eggløsning, er det bedre å bruke ytterligere tiltak for å forhindre uønsket graviditet.
Vår faste leser, Natalya Gorshkova, har satt sammen et skjema som du raskt kan fylle ut og automatisk plotte basaltemperaturdiagrammet ditt, som du kan skrive ut og vise til legen din. Du kan laste den ned fra lenken: .
Kartene diskuteres på forumet
Merk følgende! Det er umulig å stille diagnoser basert utelukkende på basaltemperaturdiagrammer. Diagnoser stilles ut fra tilleggsundersøkelser utført av gynekolog. Basal temperatur(BT) er lavest mulig temperatur i endetarmen eller skjeden (etter lang hvile). Mange kvinner har hørt mer enn én gang om metoden for å måle BT, men ikke alle har måttet gjøre det. Dette behovet oppstår under diagnosen infertilitet, når det er nødvendig å avgjøre om eggløsning skjer (frigjøring av et egg fra follikkelen) og på hvilke dager kroppen er klar til å bli gravid.Jeg vil umiddelbart merke at for å bygge en graf over basaltemperatur, er det nødvendig å måle den i 3-6 måneder (daglig). Følgende faktorer kan påvirke nøyaktigheten til de innhentede dataene:
- fysisk aktivitet (basal temperatur måles etter 3-6 timers søvn);
- brukbarhet av termometeret;
- stressende situasjoner;
- plutselige svingninger i vekt;
- infeksjonssykdommer, skader, brannskader, forgiftning.
Hvordan er menstruasjonssyklusen og basaltemperaturen (BT) relatert?
Menstruasjonssyklusen består av flere faser, som hver har sine egne egenskaper. De viktigste endringene skjer på hormonelt nivå, noe som resulterer i modning av follikler, frigjøring av egget fra eggstokken og avvisning av endometrium i livmoren under menstruasjon.Alle disse endringene gjenspeiles tilsvarende i verdien av basaltemperaturen. Hvis kvinner tar en ansvarlig tilnærming til prosessen med å kartlegge, vil de kunne bestemme dagen for eggløsning og til og med unnfangelsesdagen med maksimal nøyaktighet. I første halvdel av menstruasjonssyklusen overstiger ikke basaltemperaturen 37,00 C: i begynnelsen av menstruasjonen holder den seg mellom 36,3-36,50 C, og dette fortsetter til siste dag av menstruasjonsstrømmen (3-6 dager).
Etter menstruasjon begynner en kvinnes eggstokk aktivt å gjennomgå prosessen med modning av follikler, blant hvilke en (dominerende) vil bli isolert, og egget vil modnes i det. I løpet av denne perioden øker basaltemperaturen litt - når 36,7-36,90 C. Før eggløsning synker den til 36,30 C, og på de dagene som er mest gunstig for unnfangelse stiger den igjen (spenner fra 37,1 -37,30 MED). Og bare 1-2 dager før menstruasjon synker basaltemperaturen til 36,7-36,80 C. Hvis unnfangelse har skjedd, vil dette ikke skje før forventet startdato for menstruasjonsblødning (BT-verdien vil være i området 37,3-37,40 C ).
Endring i basaltemperatur er assosiert med hormonelle svingninger og blodstrøm til kvinnens kjønnsorganer, så det er viktig å måle det på rett sted - i endetarmen. Under påvirkning av visse kvinnelige kjønnshormoner endres graden av blodtilførsel til kjønnsorganene og tilstøtende vev, noe som gjør at termometeret kan registreres.
Hva kan påvirke nøyaktigheten til de innhentede dataene?
Påliteligheten til dataene som oppnås når du plotter basaltemperaturdiagrammer avhenger av følgende faktorer:- tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, spesielt i bekkenorganene;
- understreke;
- varighet av hvile (minst 3-6 timer);
- fysisk aktivitet (umiddelbart før måling av BT);
- forbruk av krydret mat, alkohol;
- Termometeret fungerer som det skal.
Hva trenger du å vite når du måler basaltemperatur (BT) og kartlegger?
- Gjennom hele perioden med plotting av basaltemperaturdiagrammer, bruk samme termometer. Ikke glem å riste den av etter at du har registrert dataene.
- BT måles først etter 3-6 timers søvn, strengt tatt uten å forlate sengen. Det er veldig viktig! Hvis du sto opp dagen før du våkner og planlegger å sove litt mer senere, mål BT umiddelbart for å få de mest pålitelige dataene.
- Ved inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, forkjølelse og influensa, kan basale temperaturverdier overvurderes.
- Hold glasstermometeret i endetarmen i opptil 5-7 minutter. Det gir mer nøyaktig informasjon enn elektronisk. Men vær forsiktig med glasstermometre – de er lette å knuse.
- Prøv å måle BT på samme time - dette vil øke påliteligheten til dataene som innhentes.
- Uten å forstå endringer i BT, ikke forsøk å evaluere basaltemperaturdiagrammet selv. Det er bedre å kontakte en erfaren gynekolog eller reproduktiv spesialist for detaljerte råd.
Hva kan du lære av basaltemperaturdiagrammer?
Ved å plotte et basaltemperaturdiagram kan du:- finn ut dagene for din maksimale fruktbarhet (evne til å bli gravid);
- avgjøre om en kvinne har eggløsning;
- finne ut hvilke dager som er "trygge" for intimitet (for å forhindre uønsket graviditet);
- mistenker tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i livmoren, eggstokkene eller skjeden;
- gi gynekologen informasjon om forløpet av menstruasjonssyklusen.
For å tyde grafer med eksempler, bruk delen
Etter å ha funnet ut hva BT er og hvordan man måler det, la oss gå videre til emnet basal temperaturdiagram. La oss finne ut hvordan du bygger den riktig og hva som kan analyseres basert på resultatene av denne grafen.
Hva skjer med BT i løpet av en syklus
I løpet av hver menstruasjonssyklus endres en kvinnes BBT under påvirkning av visse hormoner.
I den første fasen, når egget vokser og modnes, dominerer østrogenaktiviteten. På dette stadiet anses BT som "lav", og denne perioden kalles hypotermisk. En dag eller to før utbruddet av BT når sin laveste verdi (36,7-36,9).
Når eggløsning oppstår, begynner corpus luteum å jobbe på stedet for den sprukkede follikkelen, som produserer graviditetshormonet progesteron. Det påvirker termoreguleringsstrukturene og BT begynner å øke.
Etter frigjøring av egget begynner andre halvdel av menstruasjonssyklusen, stadiet med "høy" temperatur eller hypertermisk økning av kurven. Det er preget av lave østrogennivåer og høye progesteronnivåer.
Temperaturforskjellen mellom disse to periodene kan være 0,5-1 grader. Under blødning under menstruasjon svinger BT innen 37 grader, og begynner deretter å avta og denne to-fase syklusen gjentas igjen.
Figuren viser hvordan en normal basaltemperaturgraf ser ut.
Hvordan lage en slik tidsplan selv
For å tegne en graf over basal temperatur, vil pasienten trenge et spesielt skjema eller en forhåndsforberedt mal, der hun vil legge inn resultatene som oppnås daglig. Du kan skrive ut en slik mal ved å laste den ned fra Internett, eller tegne den selv for hånd.
Figuren viser hvordan en mal for å plotte en graf ser ut.
Hver dag til samme tid om morgenen tar en kvinne BBT-målinger og registrerer dem i denne tabellen. Tabellen tar ikke bare hensyn til måleresultatene, tilleggsinformasjon må legges inn i en egen kolonne om hva som kan ha forårsaket en uplanlagt økning eller reduksjon i BT, for eksempel alkoholinntak eller en virusinfeksjon.
Etter å ha fullført en syklus, kobler kvinnen de oppnådde punktene og analyserer sammen med en spesialist resultatene av grafen.
Viktig! Tatt i betraktning at selv normalt en kvinne opplever anovulatoriske sykluser, bør BBT-målinger utføres i minst 3-4 måneder på rad for å overvåke dynamikken i prosessen.
Hvordan evaluere basaltemperaturdiagrammer
La oss igjen huske hvordan kalenderen for en ideell tofaseplan ser ut.
La oss nå se på eksempler på ulike avvik fra normen i første og andre fase og finne ut hva de kan bety.
Mangel på østrogen og progesteron
I disse situasjonene, i den andre fasen, er det enten ingen økning i kurven eller den er veldig svak med 0,3-0,4 grader.
Hvis slike resultater konstant registreres, kan dette indikere et problem i kroppen, noe som fører til sekundær infertilitet.
Viktig! En kvinne kan bli gravid selv med denne patologien, men lave progesteronnivåer kan forårsake spontan abort. Derfor bør selv gravide kvinner forstå BT-planen deres.
Insuffisiens av den andre fasen i II-fasesyklusen
En kalender med en slik tidsplan er preget av en kort andre periode, og kurven til tidsplanen begynner å stige bare før menstruasjonsblødning. Dette skjer når progesteronproduksjonen blir forstyrret.
Anovulatorisk syklus
Det er preget av fravær av endringer i grafkurven i både første og andre fase. Egget forlater ikke follikkelen, og følgelig er det umulig å bli gravid.
Normalt, en gang i året eller sjeldnere, kan en kvinne oppleve denne situasjonen, men dens repetisjon i flere måneder på rad indikerer tilstedeværelsen av patologi i kroppen.
Atypisk kurvegrafikk
Kalenderen viser opp- og nedturer i grafkurven, som ikke er typiske for noen type. Det skjer med mangel på østrogen og under påvirkning av tilfeldige årsaker (virus, medisiner, etc.). 
Hva forårsaker høy temperatur i den første fasen
Vi fant ut at den første perioden er en fase med lave verdier (36,7-36,9), la oss vurdere i hvilke situasjoner et avvik fra normen kan observeres:
- mangel på kvinnelige hormoner (østrogener). På dette tidspunktet har østrogener en dominerende effekt. Hvis syntesen deres reduseres, kan BT i den første fasen stige over de vanlige verdiene, og i den andre fasen fortsetter den å øke og forblir på et forhøyet nivå når progesteron begynner å virke;
- inflammatoriske prosesser i eggstokkene. Betennelse kan gi en unormalt høy kurve i første fase. Det er veldig lett å bomme på en slik graf fordi temperaturstigningen på grunn av betennelse feilaktig forveksles med eggløsning, og da blir den sanne temperaturtoppen under eggløsningen oversett. Bildet viser hvordan dette kan se ut;
- betennelse i livmorslimhinnen (endometriose). Denne prosessen er preget av fraværet av en reduksjon i temperatur etter menstruasjonsblødning, og den fortsetter å forbli på et høyt nivå (37,1-37,3). Den første perioden begynner med en forhøyet temperatur, som gradvis avtar og stiger igjen på tidspunktet for eggløsning;
- under svangerskapet. Hvis egget har blitt befruktet vellykket, fortsetter corpus luteum å intensivt produsere progesteron, som opprettholder en høy temperatur på det tidspunktet, ifølge beregninger, den første perioden skal begynne. Målinger av en økning i BT i første fase er ledsaget av en forsinkelse i menstruasjonsblødning.
Viktig! Engangsøkninger eller -reduksjoner i temperatur er usannsynlig å signalisere betennelse. Det kan ikke begynne og slutte på én dag. Slike feil skyldes mest sannsynlig feilmåling av BT eller andre tilfeldige årsaker.
Hvorfor er det lav temperatur i fase II?
Den andre fasen, i motsetning til den første, regnes som en periode med høye temperaturverdier (37,1-37,3 grader). La oss se på når BT ikke øker i andre fase:
Riktig konstruksjon og analyse av BT-diagrammer hjelper til med å mistenke tilstedeværelsen av forskjellige patologiske prosesser og beregne tidspunktet for gunstige dager for unnfangelse. Denne forskningsmetoden er enkel, men diagnostisk unøyaktig, så hvis du er i tvil, bør du konsultere en lege for ytterligere undersøkelse
Måling av basaltemperatur (BT) er nødvendig slik at legen kan avgjøre om en kvinne har eggløsning, siden under eggløsningen synker temperaturen i skjeden og endetarmen, noen ganger til og med til 36,2-35,9 ° C. Og etter 2-3 dager bør det stige til et nivå på 37°C eller litt høyere. Etter et slikt temperaturhopp begynner den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Måling av basaltemperatur reflekterer funksjonen til eggstokkene mye mer nøyaktig enn hormonelle tester og ultralydfollikulometri.
Konstruksjonen av tidsplanen bør begynne fra den første dagen i menstruasjonssyklusen, det vil si fra den første dagen av menstruasjonen. Temperaturen endres i endetarmen om morgenen, på tom mage, umiddelbart etter oppvåkning. Det vil si at klokken 7-8 om morgenen, uten å gå ut av sengen, bruk et enkelt kvikksølvtermometer, og sett kvikksølvspissen inn i anus i 5 minutter. Ikke glem å registrere gjeldende dato på diagrammet. Fortsett å bygge grafen til neste menstruasjon begynner. Med begynnelsen av en ny menstruasjon (ny syklus), begynn å bygge en ny tidsplan. For å fange mønsteret må du måle temperaturen over tre menstruasjonssykluser og registrere dataene daglig.
En kvinne må registrere hvert samleie og alle hendelser som følger med eggløsning. Det er veldig viktig å ta hensyn til den psyko-fysiske tilstanden til en kvinne. Dårlig eller utilstrekkelig søvn, stress, nervøs spenning, overarbeid i løpet av arbeidsuken, sykdom - alt dette påvirker menstruasjonssyklusen. Derfor er det tilrådelig å merke disse faktorene på diagrammet med spesielle ikoner.
Noen kvinner, for eksempel i det øyeblikket egget frigjøres fra eggstokken, føler en kort smerte (skarpt stikk) i området til høyre eller venstre eggstokk. I noen tilfeller kan noen få dråper blod eller rikelig slim slippes ut fra skjeden. Å observere disse fenomenene under en temperaturøkning hjelper legen med å fastslå eggløsningen.
Basal temperaturdiagrammer:
ris. EN- under normal eggløsning.
ris. B- i fravær av eggløsning.
ris. I- under eggløsning med påfølgende unnfangelse og graviditet.
Tre måneder senere kommer kvinnen med et ark med temperaturdata. Hvis det ikke er dysfunksjon i eggstokkene (eller andre endokrine kjertler), og eggløsning skjer normalt, utføres ytterligere undersøkelser. Hvis eggløsning er fraværende, er det nødvendig å finne og eliminere årsaken til dette avviket.
For å lage basaltemperaturdiagrammer selv, kan du laste ned en fil fra meg med et skjema for å fylle ut med dine daglige temperaturavlesninger. Alt du trenger å gjøre er å skrive det ut og begynne å fylle det ut. På den første linjen angir du gjeldende dato i måneden. Og i temperaturnettet til skjemaet tegner du grafen over basaltemperaturer.
Laster inn...