Hvor nøyaktig er diagnosen basert på CT-skanningsresultater? Diagnose av sykdommer ved hjelp av metoden for computertomografi. Årsaker til diagnostiske feil

Computertomografi (CT) - en moderne metode for strålingsdiagnostikk, som gjør det mulig å få et lag-for-lag-bilde av ethvert område av en person med en skivetykkelse på 0,5 mm til 10 mm, for å vurdere tilstanden til organer og vev under studie, lokalisering og utbredelse av den patologiske prosessen.

Prinsippet for drift av en røntgentomografi er basert på sirkulær gjennomlysning av området som studeres med en tynn stråle av røntgenstråler vinkelrett på kroppsaksen, registrering av dempet stråling fra motsatt side av et detektorsystem og konvertering det til elektriske signaler: røntgenstråler som passerer gjennom menneskekroppen, absorberes av ulike vev i varierende grad. Da faller røntgenstråler på en spesiell sensitiv matrise, dataene som leses av datamaskinen. Tomografen lar deg få et klart bilde av flere deler av kroppen, og datamaskinen behandler bildene til et volumetrisk, tredimensjonalt bilde av meget høy kvalitet, som lar deg se i detalj topografien til pasientens organer, lokalisering, lengde og natur av foci av sykdommer, deres forhold til omkringliggende vev.

Oppdagelsen av røntgendatatomografi (RCT) ga drivkraft til utviklingen av alle digitale lag-for-lag-forskningsmetoder: magnetisk resonansavbildning (MRI), enkeltfotonemisjon (radionuklid) computertomografi (SPECT), positronemisjon ( PET) datatomografi, digital radiografi. Computertomografi (CT) er i dag den ledende standardmetoden for å diagnostisere mange sykdommer i hjernen, ryggraden og ryggmargen, lungene og mediastinum, lever, nyrer, bukspyttkjertelen, binyrene, aorta og lungearterien og en rekke andre organer.

Vanligvis " Røntgen datatomografi"ringte nettopp" datatomografi".

Fordeler med computertomografi (CT)

Fordeler med røntgencomputertomografi (CT):

høy vevsoppløsning - lar deg evaluere endringen i strålingsdempningskoeffisienten innen 0,5% (i konvensjonell radiografi - 10-20%);
det er ingen overlapping av organer og vev - det er ingen lukkede områder;
lar deg vurdere forholdet mellom organer i det undersøkte området
en applikasjonspakke for behandling av det oppnådde digitale bildet lar deg få tilleggsinformasjon.

Skaden av computertomografi (CT)

Det er alltid en liten risiko for å utvikle kreft fra overdreven strålingseksponering. Imidlertid oppveier evnen til å diagnostisere det nøyaktig denne minimale risikoen.

Den effektive strålingseksponeringen for computertomografi (CT) er fra 2 til 10 mSv, som er det samme som en person i gjennomsnitt mottar fra bakgrunnsstråling etter 3-5 år. Kvinner bør alltid fortelle legen eller radiologen dersom det er noen mulighet for at de er gravide. Computertomografi (CT)-skanninger anbefales generelt ikke for gravide kvinner på grunn av den potensielle risikoen for babyen.

Ammende mødre etter injeksjon av kontrast bør ta en pause fra ammingen i 24 timer.

Risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner på kontraststoffer som inneholder jod er ekstremt sjelden. Men røntgenavdelingene er godt rustet til å håndtere dem.

Fordi barn er mer følsomme for stråling, kan computertomografi (CT) kun foreskrives for barn når det er absolutt nødvendig.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for computertomografi (CT). Relative kontraindikasjoner for computertomografi (CT): graviditet og tidlig barndom, som er assosiert med strålingseksponering.

Indikasjonene for computertomografi (CT) bestemmes av den behandlende legen i samarbeid med radiologen som utfører studien. Undersøkelse av indre organer under screeningprogrammet (preklinisk påvisning av latente sykdommer) kan gjennomføres uten henvisning fra behandlende lege. I dette tilfellet bestemmer radiologen eventuelle kontraindikasjoner.

I hvilke tilfeller utføres datatomografi?

Computertomografi gjøres nå stadig oftere. Denne metoden er ikke-invasiv (krever ikke kirurgi, er trygg og brukes til mange sykdommer. Ved hjelp av datatomografi kan du undersøke nesten ethvert organ - fra hjernen til bein. Computertomografi brukes ofte for å avklare patologier som er identifisert For eksempel, med bihulebetennelse, ofte krumning av neseseptum, blir først tatt et røntgenbilde av de paranasale bihulene, og deretter, for å avklare diagnosen, utføres en datatomografi av nesen og paranasale bihulene.

I motsetning til en konvensjonell røntgen, hvor bein og luftveier (lunger) er best synlige, mykt vev (hjerne, lever osv.) er godt synlig på computertomografi (CT), gjør dette det mulig å diagnostisere sykdommer i tidlige stadier for eksempel for å oppdage en svulst mens den fortsatt er liten og mottagelig for kirurgisk behandling.

Med bruken av spiral- og multispiraltomografier ble det mulig å utføre datatomografi av hjertet, blodårene, bronkiene og tarmene.

Computertomografi (CT) i odontologi er ment for en detaljert studie og nøyaktig diagnose av tannsett og deler av kjeveregionen, og er nødvendig ved planlegging av kirurgiske inngrep i tannbehandling og tannimplantasjonsoperasjoner. Den høye oppløsningen og kontrasten til datatomografi sammenlignet med konvensjonell røntgenundersøkelse gjør denne metoden til den mest verdifulle og svært informative innen tannbehandling.

Hvordan utføres en computertomografi (CT)?

Ved forberedelse til røntgendatatomografi (CT) anbefales det at du slutter å spise og drikke vann cirka fire timer før undersøkelsen (hvis du trenger å ta medisin, kan du drikke det med litt vann).

Datatomografi tar opptil 15-20 minutter per studieområde. Under forberedelsesprosessen gir legen individuelle anbefalinger, hvis implementering vil gjøre undersøkelsen så effektiv og informativ som mulig.

Computertomografi (CT) gjøres mens du ligger ned. Du vil bli lagt ned på et bevegelig forskningsbord som beveger seg gjennom tunnelen. Belter og puter kan brukes til å hjelpe deg med å opprettholde og opprettholde riktig holdning under en computertomografi (CT)-skanning.

Computertomografi (CT) bilder er tatt ved hjelp av en smal, roterende røntgenstråle og et system av sensorer arrangert i en sirkel kalt en gantry. Datastasjonen, som behandler bildene, er plassert i et eget rom, hvor teknologen styrer skanneren og følger med på fremdriften i studien.

Hvis det utføres en undersøkelse av buk- eller bekkenorganene, anbefales pasienten å ta et kontrastmiddel i henhold til en spesiell ordning. Et kontrastmiddel injiseres gjennom en dropper satt inn i ulnarvenen som angitt. Det anbefales å ligge urørlig under den tomografiske undersøkelsen; i noen tilfeller kan legen be deg om å holde pusten i noen sekunder. Enhver bevegelse - pust eller kroppsbevegelse - kan føre til defekter på en CT-skanning. Disse defektene ligner på et uskarpt fotografi som oppstår når du fotograferer et motiv i bevegelse.

Under CT-undersøkelsen beveger bordet seg, noe som skaper forutsetninger for bedre skanning av organer og systemer. En ny modifikasjon av tomografi, spiral computed tomography (CT), gjør det mulig å undersøke den anatomiske regionen i én pusteperiode og endre rekonstruksjonstrinnet under påfølgende databehandling. Du vil være alene i rommet under computertomografi (CT) skanningen. Imidlertid vil teknologen eller radiologen se, høre og snakke med deg gjennom hele eksamen. Ved computertomografi (CT)-skanninger av barn kan foreldre få lov til å være tilstede i studierommet med et spesielt blyforkle.

Etter en computertomografi (CT)-skanning kan du gå tilbake til din normale livsstil. Hvis du har blitt injisert med kontrastmateriale, vil du få spesielle anbefalinger. Resultatene vil bli sendt til behandlende lege for videre studier, diagnose og behandlingsplan. Prosedyren for datastyrt røntgen og magnetisk resonansavbildning er smertefri og minimalt invasiv.

Computertomografi er smertefri. Den eneste ulempen er behovet for å ligge stille i flere minutter til en halv time. Noen pasienter (barn, urolige pasienter) kan ikke gjøre dette, da injiseres de med et beroligende middel. Computertomografi (CT) regnes som en sikker metode. Røntgendosen er relativt liten. Det er også svært liten risiko hvis sedasjon og kontrastmidler er nødvendig. Pasienten må varsle legen dersom han er allergisk mot medisiner, jod, sjømat, hvis han lider av diabetes, astma, hjerte- og skjoldbruskkjertelsykdommer.

Computertomografi (CT) er kontraindisert under graviditet. Spesielt i første trimester av svangerskapet. I sjeldne tilfeller, når CT er uunnværlig (for eksempel ved alvorlig skade), gjøres det fortsatt, men om mulig dekkes livmoren med en blyskjerm. Hvis du er gravid, sørg for å informere legen som utfører tomografien.

I motsetning til røntgendatatomografi (CT), er en MR-skanning helt ufarlig. I motsetning til andre teknikker har MR-skanneren ingen skade på stråling (røntgen). Imidlertid er det noen kontraindikasjoner for implementeringen. For det første gjelder dette pasienter som er implantert med pacemaker, ferromagnetiske implantater og/eller transplantasjoner, samt pasienter som veier mer enn 130 kg.

Resultat av computertomografi (CT).

I prosessen med å utføre computertomografi (CT), vil et detaljert bilde av organet som studeres bli oppnådd. En radiolog med opplæring i gjennomføring og tolkning av radiologiske undersøkelser vil analysere bildene som er oppnådd og sende resultatene til din behandlende lege. Helsepersonell vil rapportere resultatene til deg.

De viktigste tegnene på sykdommer oppdaget ved computertomografi.

Tegnene på sykdommer oppdaget ved datatomografi varierer avhengig av organene som undersøkes. Så, når du undersøker leveren, milten, bukspyttkjertelen, er de viktigste tegnene på skade på disse organene heterogenitet av strukturen, tilstedeværelsen av foci av endringer, deres antall, størrelse, plassering. Organenes konturer endres, de blir ujevne, utydelige, humpete. En viss kombinasjon av disse tegnene ved leversykdommer gjør det mulig med høy pålitelighet å gjenkjenne de minste svulster, cyster og abscesser. Computertomografi hjelper til med å diagnostisere fettlever med høy sikkerhet. Steiner opp til 1 mm i diameter er tydelig identifisert når man undersøker galleblæren. Datatomografi er den ledende metoden for å gjenkjenne bukspyttkjertelsykdommer som kronisk pankreatitt og bukspyttkjertelsvulster. Når man undersøker hjernen, er økningen eller reduksjonen i tettheten av hjernevevet av primær betydning. En reduksjon i tetthet i begrensede områder er typisk for hjerteinfarkt, cyster, abscesser. Økt tetthet observeres med friske blødninger. Fokale og diffuse endringer i hjernen er godt gjenkjent ved inflammatoriske sykdommer, misdannelser og hjerneskader. Endringer i hjernen som utvikler seg som et resultat av prosesser som fører til en reduksjon i volumet av hjernevev (Huntingtons chorea, Wilson-Konovalovs sykdom, Picks sykdom, Alzheimers) er tydelig registrert.

Spiral røntgen computertomografi (SCT)

I konvensjonell røntgencomputertomografi (røntgen-CT), skaper en enkelt skanning et bilde av ett lag, skanningssyklusen gjentas etter neste bevegelse av tabellen så mange ganger som det er lag-for-lag bilder oppnådd. I SCT utføres en kontinuerlig bevegelse av røret rundt det undersøkte området med en parallell jevn bevegelse av bordet med pasienten i lengderetningen. Banen til røntgenrøret mot lengdeaksen til objektet som studeres har form av en spiral.

Rask rotasjon av emitterende rør, fravær av intervaller mellom strålingssykluser for å flytte bordet til neste posisjon, reduserer undersøkelsestiden betydelig. Dette letter studiet av pasienter som ikke kan holde pusten i lang tid, oppholde seg i apparatet i lang tid (pasienter med skader, pasienter i alvorlig tilstand, syke barn), og øker også gjennomstrømningen av rommene.

Den høye skannehastigheten gir klarere bilder med færre fysiologiske bevegelsesartefakter. Den nye teknologien har også forbedret kvaliteten på bilder av bevegelige organer i brystet og bukhulen. Å redusere eksponeringstiden gjør spiralcomputertomografi (SCT) tryggere for pasienter. Med spiral computed tomography (SCT) skannes hele objektet, noe som gjør det mulig å få et bilde av et hvilket som helst fast lag fra det skannede volumet. Spiral røntgencomputertomografi (SCT), som gjør det mulig å undersøke hele det gitte objektet med et enkelt pustestopp, utelukker muligheten for å gå ut («unnslippe») av det patologiske fokuset fra det skannede laget, noe som gir bedre deteksjon av lite fokal. formasjoner i de parenkymale organene.

Spiral CT - angiografi - den siste prestasjonen innen røntgencomputertomografi. I motsetning til konvensjonell datatomografi (CT), utføres studien på tidspunktet for intravenøs administrering av et vannløselig ikke-ionisk kontrastmiddel. Kontrastmidlet injiseres i en vene uten kompliserte kirurgiske prosedyrer forbundet med innføring av et intraarterielt kateter til organet som studeres. Dette gjør det mulig å gjennomføre en studie på poliklinisk basis i 40-50 minutter og helt eliminere risikoen for komplikasjoner fra kirurgiske inngrep. Strålebelastningen på pasienten reduseres kraftig og kostnadene ved studien reduseres betydelig. CT - angiografi erstatter fullstendig screening (diagnostisk) angiografi og overgår betydelig ultralyd - vaskulære studier.

Multispiral datatomografi

MSCT (multislice computertomografi) med to røntgenkilder er en ny type datatomografi , som gjør det mulig å utføre studier med høy hastighet og høy romlig oppløsning (opptil 0,5 mm) av små og bevegelige strukturer, for eksempel koronararterier.

Multislice datatomografimetoden lar deg raskt vurdere tilstanden til koronararteriene i en poliklinikk hos pasienter med ulike sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert etter kirurgiske inngrep på karene i hjertet (stenting og bypass-grafting), med identifisering av nivået og graden av vasokonstriksjon. Samtidig avhenger ikke kvaliteten på de oppnådde bildene av hjertefrekvensen, og derfor er det ikke nødvendig å ta medisiner i tillegg på forberedelsesstadiet til studien. Studien utføres med innføring av et ikke-ionisk jodholdig kontrastmiddel i en vene.

Undersøkelsen utføres i to faser - før administrering av kontrastmiddelet (graden av forkalkning av koronararteriene vurderes) og under administrering av kontrastmidlet (vurderingen av lumen i koronararteriene, graden av skade til veggen av kranspulsårene, stentenes åpenhet og funksjonaliteten til shuntene).

Multispiral datatomografimetoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Begrensningen for studien er tilstedeværelsen av en allergi mot jodholdige kontrastmidler.

Fordeler med multispiral tomografer fremfor konvensjonell spiral CT:

forbedret tidsmessig oppløsning;

forbedret romlig oppløsning langs den langsgående z-aksen;

økning i skannehastighet;
forbedret kontrastoppløsning;
en økning i signal-til-støy-forholdet;
effektiv bruk av et røntgenrør;
stort område med anatomisk dekning;
reduksjon av stråleeksponering for pasienten.

Å redusere tiden for CT-skanningen reduserer behovet for å holde seg i én stilling i lang tid, for å holde pusten lenge. Dette er spesielt viktig for barn, pasienter med intens smerte eller begrenset bevegelse; i nærvær av hjerte- og respirasjonssvikt, frykt for trange rom (klaustrofobi).

Stråleeksponeringen med multispiral CT med sammenlignbare volumer av diagnostisk informasjon er 30 % mindre enn med konvensjonell spiraltomografi.

Forberedelse til forskning.

Forberedelse til CT-skanning er kun nødvendig ved undersøkelse av tarm og bukhule og bør startes dagen før undersøkelsen. Før undersøkelse må tarmen renses for innhold. For å gjøre dette må pasienten ta et avføringsmiddel, for eksempel Fortrans. Legen som utfører prosedyren vil forklare hvordan du skal ta den. Noen ganger, i stedet for å ta et avføringsmiddel, gis klyster, vanligvis gis ett klyster om kvelden på tampen av studien, det andre om morgenen, noen timer før det. Dagen før studien må du følge en diett - utelukk fast føde fra kostholdet og ta bare væsker (kompott, te, juice). Forberedelse før datatomografi av andre organer er ikke nødvendig.

KAN EN DATATOMOGRAFI VÆRE FEIL?

Computertomografi (CT) er en ekstremt nøyaktig diagnostisk metode, men i en viss prosentandel av tilfellene kan den også være feil i diagnosen. Feil i CT-skanninger av lunger, hjerne og andre organer kan tilskrives to faktorer.

For det første påvirker kvaliteten på selve bildene de diagnostiske feilene i CT: hvis CT-skanneren har problemer, eller den er feilkonfigurert, kan de resulterende bildene av organer ha interferens - artefakter. Artefakter kan også være assosiert med pasientens bevegelser under studien, fremmedlegemer i kroppen, for tung pasients vekt og noen andre faktorer.

Artefakter - forstyrrelser på en CT-skanning av bekkenet forårsaket av hofteproteser av metall

For det andre, og enda viktigere, kan CT-diagnosefeil oppstå fra feiltolkning av CT av en radiolog. Dette skjer i tilfeller hvor legen ikke har nok erfaring til å tolke bildene. Selv om studien er gjort på en moderne kraftig CT-maskin, kan enhver pasient møte en leges feil i vanskelige diagnostiske tilfeller. For å redusere risikoen for slike feil, anbefaler leger å få uavhengig råd fra en smalt fokusert spesialist.

TYPISKE FEIL I LUNGE CT

Kreft eller tuberkulose? En uerfaren radiolog kan forveksle perifer lungekreft og tuberkuløs infiltrasjon. For at kirurger skal ta stilling til operasjonen, må de ha en mer korrekt beskrivelse av CT
Lungebetennelse eller lungekreft? Hvis lungebetennelse påvises på CT, må tilstanden til bronkiene analyseres nøye for å utelukke sentral kreft. Noen ganger kan bare en erfaren radiolog skille lungebetennelse fra lungekreft på CT. Dessverre blir sentrale kreftformer ofte oversett av leger.
Konklusjonen av CT for lungekreft beskriver ikke viktige detaljer. For eksempel er bronkiene påvirket av kreft ikke oppført, tilstanden til carina er ikke beskrevet, størrelsen på svulsten er angitt feil, tilstanden til brystveggen er ikke beskrevet, lymfeknutene til mediastinum er feil beskrevet, etc. . Men alle disse detaljene påvirker direkte valg av behandling av onkologer!
Arten av foci i lungene er ikke indikert: for eksempel er arten av foci (sentrilobulær, perilymfatisk, blandet) ikke indisert, og differensialdiagnosen av den spredte prosessen utføres ikke. Lungelesjoner på CT kan være av helt annen karakter (for eksempel kreftmetastaser eller sarkoidose), og legen i CT-beskrivelsen bør foreslå opprinnelsen og anbefale en videre undersøkelsesplan.

TYPISKE FEIL PÅ HJERNE-CT

Hevelse eller hjerneslag? Noen ganger, på CT, ligner en hjernesvulst et iskemisk eller hemorragisk slag, og for å stille en korrekt diagnose er det nødvendig med en mening fra en erfaren diagnostiker. Hvordan skille en svulst eller et slag på CT eller MR - du må stole på en erfaren diagnostiker for dette
Hemoragisk eller iskemisk hjerneslag? Noen ganger kan det oppstå forvirring i CT-rapporten. Meningen fra en erfaren spesialist er nødvendig. Hva som er mer farlig, hemorragisk eller iskemisk slag, avhenger av størrelsen og plasseringen.
Aneurisme på CT. En cerebral aneurisme på CT kan bli savnet av en uerfaren lege.
Epiduralt og subduralt hematom på CT kan forveksles med subaraknoidal blødning. Disse tilstandene må skilles klart ut, fordi de krever ulik behandling!
Retrocerebellar cyste på CT diagnostiseres ganske ofte. Noen ganger, i stedet for en cyste, er det den vanlige utvidelsen av cisterna magna (mega cisterna magna) - en normal variant av utvikling. For å unngå unødvendig nevrokirurgisk kirurgi er det best å vise slike bilder til en erfaren spesialist.
Sigmoid sinus trombose på CT diagnostiseres ofte når den er fraværende. Trombose kan etterligne pachyongranulasjoner - normale vaskulære strukturer.

Den primære CT-skanningen er sigmoid sinus trombose. Faktisk ser vi arachnoid (pachyon) granulering. En vanlig feil gjort av nybegynnere CT-spesialister

HVA SKAL GJØRES HVIS CT ER FEIL?

Hvis du er i tvil om riktigheten av CT-konklusjonen, eller du ønsker en mer fullstendig beskrivelse av CT, kan du få en Second Opinion. Denne medisinske tjenesten er utbredt over hele verden: en spesialistradiolog omtolker CT-, MR- eller PET-bilder og avgir sin uavhengige mening. En slik konklusjon er mer pålitelig, nøyaktig og detaljert, fordi denne diagnostikeren er valgt i henhold til sin spesialisering, og er engasjert i et visst område av radiologi på ekspertnivå.

Computertomografi (CT) er en bildediagnostisk teknikk. Den kombinerer en serie røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler ved hjelp av databehandling, som til slutt lar deg få et bilde som kan studeres fra forskjellige vinkler. Dermed gir CT-skanninger mer detaljert informasjon om de anatomiske egenskapene til interesseområdet enn enkle flate røntgenbilder.

CT har mange bruksområder. Men denne metoden er spesielt godt egnet for raske studier av pasienter som har indre skader som følge av traumer eller biologiske forandringer knyttet til for eksempel tumorvekst. Computertomografi kan brukes til å visualisere nesten alle deler av kroppen, og er svært nyttig i planlegging av ytterligere farmakologiske, kirurgiske eller strålebehandlinger.

Hvordan forskningen utføres - prinsippet for drift av enhetene

Datatomografienheten er delt inn i to hoveddeler - selve skanningsapparatet og den nodale digitale stasjonen som behandler de mottatte dataene fra skanneren. Dette medisinske utstyret er ganske tungvint og krever permanent installasjon i et eget rom.

CT-skanneren har skjemaet tunnel med et rundt inngangshull i midten... Pasienten legges i liggende stilling på en smal sofa som glir inn og ut av denne tunnelen.
Et røntgenrør roterer rundt pasienten, sender ut røntgenstråler i henhold til en viss algoritme, og elektroniske detektorer er plassert motsatt i den såkalte gantry-ringen.
Strålene passerer gjennom pasientens kropp med ulik intensitet og registreres av detektorer. Den forskjellige intensiteten til den penetrerte bestemmer bedre formene og silhuettene til de indre organene.

Den digitale datastasjonen, som behandler informasjon fra detektorene og kombinerer dem til ett bilde, er plassert i et eget rom i det sentrale kontrollrommet. Her styrer teknologen skanneren og kontrollerer hans handlinger ved direkte visuell kontakt med pasienten. Avhengig av modell lar systemet pasienten og teknologen kommunisere direkte ved hjelp av en høyttaler og mikrofon.

I hvilke tilfeller kan en datatomografi av organer foreskrives?

Datatomografi kan nesten alltid erstatte den klassiske røntgenundersøkelsen. I tillegg trenger ikke pasienten å ta en viss stilling av kroppen, siden de roterende enhetene til enheten uavhengig vil finne den nødvendige vinkelen for bildet.

Andre fordeler med CT

Det er et av de raskeste og mest nøyaktige instrumentene å studere de indre organene i brystet, magen og bekkenet, da prosessen gir et detaljert tverrsnitt "kutt" av alle typer vev.
Den er praktisk å bruke for å undersøke pasienter med skjulte skader, forekommer ofte i for eksempel veitrafikkulykker.
Et uunnværlig diagnostisk verktøy for pasienter med alvorlige symptomer på skade på brystet, magen eller ryggraden.
Det skjer ofte den beste måten å oppdage mange forskjellige typer kreft som lymfomer og karsinomer i lunger, lever, nyrer, bukspyttkjertel og eggstokker. Faktisk, i denne sammenhengen lar et fullskalabilde legen pålitelig bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, måle størrelsen, bestemme dens nøyaktige plassering og graden av involvering av andre nærliggende vev.
I tillegg er det også en undersøkelse, som spiller en viktig rolle. i påvisning, diagnostisering og behandling av karsykdommer som kan føre til hjerneslag, nyresvikt og til og med død. CT brukes ofte for å evaluere lungeemboli - en blodpropp i karene i lungene, samt for aortaaneurisme.
En uvurderlig metode for diagnostisering av patologier i ryggraden og skader på armer, ben og andre skjelettstrukturer fordi metoden er i stand til tydelig å oppdage selv svært små fragmenter av bein og rester av omkringliggende vev, som muskler og blodårer.

Leger bruker CT til en rekke formål

For rask identifisering av skader lunger, hjerte og blodårer, lever, milt, nyrer, tarmer eller andre indre organer i tilfeller av mekanisk eller kompresjonspåvirkning som følge av en ulykke.
Overvåking av bruk av kirurgiske instrumenter for biopsi og andre invasive prosedyrer, som drenering av patologiske hulrom og minimalt invasive metoder for behandling av svulster.
Planlegging og evaluering av resultatene av operasjonen som organtransplantasjoner eller gastrisk bypass-operasjon.
For planlegging og koordinering av strålebehandling av svulster, samt overvåking av responsen til det ondartede forløpet på kjemoterapi.
Benmineraltetthetsmålinger, som er svært nyttig for å identifisere osteoporose.

Hvilke sykdommer kan oppdages ved datatomografi

Som allerede nevnt, er computertomografi i stand til å "se" inn i nesten alle områder av kroppen, der det er svært problematisk eller umulig å få et visuelt resultat av tilstanden ved hjelp av andre forskningsmetoder. Det finnes flere typer CT, avhengig av kroppens områder, som bestemmer muligheten for en effektiv diagnose.

Computertomografi av magen, eller abdominal CT. Metoden er effektiv i en rekke tilfeller.

Se etter årsaken til magesmerter eller hevelse.
Brokk diagnostikk.
Identifisere årsakene til feber.
Studie av massen og størrelsen på svulster, inkludert kreftsvulster.
Studerer effekten av infeksjon eller skade.
Steiner i nyrene.
Blindtarmbetennelse.

Ved hjelp av CT kan visse diagnoser stilles med en sikkerhet på mer enn 80 %

Kreft i nyrebekkenet eller urinlederen.
Tykktarmskreft.
Hepatocellulært karsinom.
Lymfom.
Melanom.
Eggstokkreft.
Bukspyttkjertelkreft.
Feokromocytom.
Nyrecellekarsinom.
Testikkel- og eggstokkreft.

CT-skanning av magen kan vise problemer med galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen og andre sykdommer og prosesser

Akutt kolecystitt.
Alkoholisk leversykdom.
Kolelithiasis.
Bukspyttkjertelen abscess.
Bukspyttkjertelcyste.
Pankreatitt
Skleroserende kolangitt.

CT oppdager også en rekke sykdommer i forhold til nyrene.

Akutt bilateral obstruktiv uropati.
Akutt obstruktiv unilateral uropati.
Kronisk obstruktiv bilateral uropati.
Kronisk obstruktiv unilateral uropati.
Pyelonefritt.
Steiner i nyrene.
Hydronefrose.
Skade på nyrene eller urinlederne.
Polycystisk nyresykdom.
Ureterocele.

Unormale forskningsresultater kan også være assosiert med enkelte prosesser

Kranial CT er effektiv i en rekke spesifikke tilfeller

Medfødt defekt i hodeskallen eller hjernen.
Hjerneinfeksjoner.
Opphopning av væske inne i skallen (hydrocephalus).
Kraniosynostose.
Skader i hodet og ansiktet.
Slag.

En kranial CT-skanning kan gjøres for å finne årsaken til visse prosesser.

Endringer i tenkning og atferd.
Besvimelse.
Hodepine.
Hørselstap.
Symptomer på hjerneskade som synsproblemer, muskelsvakhet, nummenhet og prikking, hørselstap, verbale problemer eller svelging.

Med denne typen CT er visse diagnoser pålitelige.

Unormale blodårer (arteriovenøs misdannelse).
Hjerneaneurisme.
Blødning, for eksempel kronisk subduralt hematom eller intrakraniell blødning.
Beininfeksjoner.
Hjerneabscess eller infeksjon.
Hjerneskade på grunn av traumer.
Tumorer eller traumer i hjernen.
Cerebral atrofi (tap av hjernevev).
Hydrocephalus (oppsamling av væske i hodeskallen).
Problemer med hørselsnerven.
Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA).

Oftalmisk CT viser visse prosesser

En abscess (infeksjon) i øyeområdet.
Skadet orbitalt beinvev.
Fremmedlegeme i øyehulen.
Blør.
Graves 'sykdom.
Infeksjon.
Svulst.

CT-skanning av brystet kan vise mange forskjellige funksjonelle lidelser i hjerte og lunger

Vaskulære anomalier i lungene.
Aortaaneurisme (i brystområdet).
En økning i mengden blod eller væske i pleura.
Pleuritt.
Skade og utvidelse av de store luftveiene i lungene (bronkiektasi).
Forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati).
Lungebetennelse.
Visse lungesvulster eller kreft i spiserøret.
Svulster, knuter eller cyster i brystet.

Andre diagnoser stilles også ved hjelp av denne forskningsmetoden.

Alkoholisk kardiomyopati.
Asbestose.
Atriemyksom.
Hjertetamponade.
Koarktasjon av aorta.
Utvidet kardiomyopati.
Echinokokinfeksjon.
Hjertefeil.
Histoplasmose.
Hypertonisk sykdom.
Idiopatisk kardiomyopati.
Infeksiøs endokarditt.
Iskemisk kardiomyopati.
Venstresidig hjertesvikt.
Mesothelioma (malignt).
Metastatisk lungekreft.
Akutt og kronisk mitralklaffinsuffisiens.
Mitralklaffprolaps.
Bakteriell perikarditt.
Stenoserende perikarditt.
Perikarditt etter hjerteinfarkt.
Kardiomyopati før fødsel og postpartum.
Lungeødem.
Restriktiv kardiomyopati.
Senil hjerteamyloid.
Vena cava obstruksjon.

CT-forberedelse og prosedyre - hva pasienten trenger å vite

Noen typer datatomografi krever bruk av et spesielt fargestoff kalt "kontrast"

Det bør spres gjennom pasientens blod umiddelbart før studien. Som regel er bruk av kontrast nødvendig når man undersøker bløtvev. Stoffet i denne situasjonen bidrar til å bedre identifisere strukturene til visse områder ved hjelp av røntgenstråler.

Fordi kontrastmidlet leveres inn i pasientens blodstrøm, må CT-forskriveren være klar over mulige kroppsreaksjoner. I sjeldne tilfeller er allergiske manifestasjoner mulig.... I tilfelle av allergier blir CT enten nektet, eller spesielle medisiner foreskrevet, som er designet for å undertrykke mulige negative reaksjoner fra kroppen på innføring av kontrast.

Innføringen av et kontrastmiddel utføres på flere måter, avhengig av hvilket område av kroppen som blir utsatt for datatomografi.

Intravenøst.
Inn i endetarmen med klyster.
Muntlig. Kontrastvæsken har en kalkaktig metallisk ettersmak; noen løsninger tilfører smaker og smakstilsetninger. Denne tilnærmingen brukes ofte i pediatri.

Pasienten vil bli bedt om å overholde visse betingelser før og under prosedyren

Hvis kontrast brukes, kan pasienten bli spurt ikke spis eller drikk noe på 4-6 timer før testen.
Før du tar kontrast, er det nødvendig å informere legen om innleggelsen av pasienten diabetes medisiner, for eksempel metformin (Glucophage). Du må kanskje slutte å ta dette stoffet en stund.
Du må kanskje finne ut av det vektgrense, som KT-maskinen er designet for. Overbelastning kan skade skanneren.
Pasienten vil trenge det ta av smykker og ta på sykehuskjole.

Subjektive følelser før studien

Noen mennesker kan føle ubehag ved å ligge på et hardt bord.
Intravenøs kontrast kan forårsake en lett brennende følelse, en metallisk smak i munnen og varme strømmer i hele kroppen... Disse følelsene er normale og forsvinner vanligvis i løpet av få sekunder.

Utføre forskning

Pasienten vil bli bedt om å ligge på et smalt bord som glir inn i midten av skanneren.
Når den er plassert inne i skanneenheten, begynner røntgenstrålen å rotere rundt pasienten. Moderne spiralskannere kan utføre testing uten avbrudd.
Datamaskinen tar individuelle bilder av kroppens overflate. 3D-modeller lages ved å sy sammen individuelle bilder.
Pasienten bør forbli i én stilling under diagnosen og om mulig ikke bevege seg, da bevegelse forårsaker uskarphet i bildet. Du må kanskje holde pusten i noen tilfeller i en kort periode.
En full skanning tar vanligvis noen minutter. De nyeste skannerne lager et bilde av hele kroppen på mindre enn 30 sekunder.

Hvor farlig er datatomografi for kroppen

CT-risiko inkluderer:

en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel;
eksponering for radioaktiv røntgenstråling.

Datatomografi eksponerer mer stråling enn konvensjonell røntgendiagnostikk. Hyppige CT-skanninger i kort tid kan øke risikoen for kreft. Risikoen ved en enkelt skanning er imidlertid ekstremt lav.

Noen mennesker er allergiske mot kontrastmidler. De fleste intravenøse kontrastmidler inneholder jod. Hvis pasienten har en betydelig allergi mot dette stoffet, kan innføring av kontrast forårsake kvalme, oppkast, nysing, kløe eller utslett.

Hvis bruk av kontrast er absolutt nødvendig, kan legen foreskrive antihistaminer eller steroider før administrering av kontrastmidlet.

CT-diagnostikk er en røntgenskanning av et bestemt område i flere plan. Resultatet av prosedyren er en serie lag-for-lag-skiver, på grunnlag av hvilke tomografen bygger et tredimensjonalt bilde av en del av kroppen fra forskjellige sider.

Nøyaktighet av CT-diagnostikk

Spørsmålet om hvor nøyaktig datatomografi er, er av interesse for hver pasient som legen foreskriver denne studien til.

Undersøkelsen omfatter flere stadier:

ved hjelp av en tomograf bygges lag-for-lag "rammer" og en 3D-modell;
radiologen analyserer dem og gir en mening;
den behandlende legen tolker resultatene under hensyntagen til det generelle bildet av sykdommen og pasientens egenskaper.

Hovedfordelen med dataskanning er informasjonsinnhold og pålitelighet. Bildene viser et fullstendig bilde av pasientens kroppstilstand: Metoden gjør det mulig å identifisere sykdommer og patologier, svulster og neoplasmer i nesten alle indre organer, hjernen og ryggmargen, ryggraden, blodårene.

I et tredimensjonalt bilde kan du vurdere i detalj:

organtilstand;
lokalisering av fokus og arten av lesjonen;
forholdet mellom det berørte området og de omkringliggende strukturene.

Den høye nøyaktigheten til CT-diagnostikk sikrer påvisning av sykdommer på de tidligste stadier av utviklingen, og gjør det også mulig å overvåke i sanntid ytelsen til vevsbiopsier og andre komplekse prosedyrer. I en rekke situasjoner lar CT-diagnostikk en unngå laparoskopi og noen andre kirurgiske prosedyrer.

Hva kan redusere nøyaktigheten av CT-diagnostikk?

Enhver bevegelse av pasienten under den tomografiske undersøkelsen påvirker nøyaktigheten av CT-diagnostikk. I slike tilfeller vil lag-for-lag-bilder være uskarpe, og den bygde 3D-modellen vil bli forvrengt.

Hvis pasienten ikke er følelsesmessig i stand til å ligge stille, utføres prosedyren under sedasjon for å forbedre nøyaktigheten av CT-diagnostikk.

Metallelementer i motivets kropp kan redusere nøyaktigheten av skanneresultatene. Forvrengninger vil også vises ved bruk av barium eller vismut i tidligere studier.