Laziks daglig dose. LASIX ® (LASIX ®)

- Dette er det enkleste vanndrivende stoffet, som brukes som samtidig behandling av indre organer, så vel som i ulike immunologiske prosesser.

Denne agenten refererer til den farmakologiske gruppen. Legemidlet har en aktiv vanndrivende effekt og bidrar til akselererte og full tomme av blæren.

Laziks brukes ofte til å fjerne kroppen mot kroppen mot bakgrunnen av matforgiftning, sykdommer i galleblæren og leveren, med den aktive fjerningen av steiner fra nyrene og galleblæren, med alvorlige former for smittsomme sykdommer. Produktet har en absorberende egenskap som er i stand til å samle giftige stoffer som er akkumulert i kroppen, hvoretter de viser dem sammen med urinen.

Sammensetning, form for utgivelse

Laziks har to former for utgivelse:

I medisinmarkedet er det mange produsenter som produserer dette stoffet under samme navn. Noen ganger er sammensetningen av to helt identiske preparater i deres farmakologiske egenskaper litt annerledes.

Farmakologisk handling, farmakokinetikk

Laziks er en rask handling diuretik, som er fotturer fra sulfonamid. Diuretisk handling består i svekkelsen av absorpsjonen av natriumkloridioner. Legemidlet blokkerer bare transporten av natriumioner, kalium og klor. Det andre trinnet er å eliminere disse stoffene fra kroppen ved å øke mengden urin som er tildelt og.

Medisinen bidrar til akkumuleringen av osmotisk tilkoblet vann inneholdt i det intercellulære rommet, samt styrking av sekresjonen av kalium nyre kanaler, som påvirker hyppigheten av vannlating. Det bidrar også til utvidelsen av venene, som reduserer belastningen betydelig i hjertet i kardiovaskulære sykdommer, reduserer trykket betydelig i pulmonalarterien og slapper av venstre ventrikel.

Legemidlet er utstyrt med anti-hypotensive egenskaper, som igjen forårsaker økt natriumutskillelse, som karakteriserer reduksjonen i sirkulerende blodvolumer, noe som bidrar til å redusere følsomheten til de glatte musklene i vaskulært vev. Etter å ha tatt en tablett eller etter administrering av stoffet intravenøst, oppstår effekten etter 15 minutter, og dens varighet varer ca. 4 timer.

Farmakokinetikk

Spesielle instruksjoner


Svært farlig er bruken av furosemid når det er forverrende gikt. I løpet av denne perioden vil et stort antall salter og væske bli akkumulert i de betente leddene, noe som vil føre til komplikasjoner og skarp smerte.

Hva er diuretika? Dette er medisiner som har en annen kjemisk struktur som impliste reabsorpsjonen av salter og vann i nyrekanalene, og øker også utskillelsen sammen med urinen. I tillegg øker slike legemidler urinformasjon, reduserer vanninnholdet i serøse hulrom og andre vev.

Det mest populære verktøyet med vanndrivende egenskaper er stoffet "Laziks" (i ampuller). Dosering av denne medisinen, dets instruksjoner og avlesninger er diskutert nedenfor.

Formen av stoffet, dens emballasje, sammensetning

Hvilke komponenter inneholder en medisinering "Laziks" (i ampuller)? Instruksjoner for bruk hevder at hovedstoffet i dette stoffet er furosemid. Det inkluderer også natriumklorid, vann til injeksjon og natriumhydroksyd.

Denne medisinen kommer på salg i form av en løsning for A / M eller IN / i administrasjon. Det er gjennomsiktig og har ingen farge.

Denne agenten er produsert i glass mørke ampuller med et feilpunkt, som er pakket i konturceller fra plast.

Virkningsmekanismen

Hvordan virker stoffet "Laziks" (i ampuller)? Instruksjoner for bruk (intramuskulært, dette verktøyet skal kun administreres på sykehuset og i spesielle tilfeller) argumenterer for at dette er et høyhastighets diuretisk, et sulfonamidderivat.

Denne medisinen er i stand til å blokkere kalium-, natrium- og klor ionetransportsystem i de tykke avdelinger i sløyfen i Genla. Derfor avhenger den seiretiske effekten av narkotika av kvitteringen til nyresrøret.

De vanndrivende egenskapene til stoffet under behandling er forbundet med prosessen med undertrykkelse av reabsorpsjonen av natriumklorid i det nevnte segmentet (sløyfe av genlen). Når det gjelder de sekundære effektene, inkluderer den en økning i volumet av urin og sekresjonen av kalium i de distale delene av nyrene. Også på samme tid øker fjerningen av magnesiumioner og kalsium.

Gjentatt administrering av denne medisinen reduserer ikke sin vanndrivende aktivitet. Dette skyldes at stoffet vurderes i stand til å forstyrre glomerulær-kanal tilbakemelding.

Det er umulig å ikke si at løsningen "Laziks" forårsaker stimulering (doseavhengig) angiotensin-renin-aldosteron-system.

Funksjoner av stoffet

Hvilke funksjoner er karakteristiske for stoffet "Laziks" (i ampuller)? Instruksjoner for bruk Arriger det under hjertesvikt, reduserer dette legemidlet belastningen, samt trykk i arterien (pulmonal) og fylling av venstre ventrikel. I tillegg har dette stoffet en hypotensiv effekt, som skyldes en reduksjon i blodvolumet (sirkulerende), en økning i natriumutskillelse og en reduksjon i muskelreaksjon (glatt) fartøy på vasokonstriktorpåvirkninger.

Doseavhengig natrium og Domez observeres når man tar medisiner i en dosering på 10-100 mg. Etter intravenøs effekt på 20 mg av legemidlet er den diuretiske effekten merket etter en time og fortsetter i 180 minutter.

Lang infusjonsadministrasjon av dette verktøyet er mer effektivt enn gjentatt bolus. Det skal også bemerkes at når stoffene som overstiger doseringen av en signifikant økning i effekten hos pasienter, ikke observeres.

Farmakokinetiske egenskaper

Hva slags kinetiske indikatorer er "Laziks" medisin (i ampuller)? Søknadsinstruksjonen indikerer at volumet av fordelingen av det aktive stoffet i legemidlet er 0,1-0,2 liter per 1 kg av pasientens vekt.

Furosemid er godt forbundet med proteiner og fjernes uendret av sekresjon i de proksimale tubulene.

Den endelige perioden med semi-utforsking av dette stoffet etter intravenøs infusjon er omtrent en og en halv time. Hovedbestanddelen i stoffet er fremhevet med morsmelk og penetrerer gjennom en placental barriere.

Indikasjoner for bruk av løsningen

I tilfelle sykdommer "Laziks" er foreskrevet? Bruksanvisning (i ampuller i / m og IN / C) hevder at vitnesbyrdet om dette legemidlet er følgende tilstander:

  • i hjertesvikt i kronisk natur;
  • entra Sunder med type;
  • lyd syndrom i hjertesvikt i en akutt karakter;
  • nyresvikt av akutt, inkludert i brannsår og graviditet (for å støtte utskillelsen av væsken);
  • lyd syndrom i ulike leversykdommer (som en ekstra behandling sammen med aldosteronantagonister);
  • søndagssyndrom med (behandling av hovedsykdommen);
  • hjernehevelse hode;
  • støtte til en tvungen diurea med kjemisk forgiftning (dvs. forbindelser som fjernes av nyrene uendret);
  • hypertensiv krise.

Forbyder til innføringen av løsningen

I hvilke tilfeller kan Laziks-løsningen ikke administreres (i ampuller)? Bruksanvisning (for barn, bruken av dette fondet forhandles separat) sier at denne medisinen er forbudt fra:

  • uttalt hypokalemi;
  • nyresvikt (inkludert anourcing);
  • uttalt hyponatremi;
  • lever presoming og koma;
  • hypovolemi (med redusert blodtrykk eller uten det) eller dehydrering;
  • svangerskap;
  • skarpt uttalt lidelser i urinutstrømningen av enhver opprinnelse (inkludert med ensidig skade på urinveiene);
  • amming;
  • overfølsomhet overfor de viktigste ingrediensene;
  • med allergi på sulfonamider.

Påføring av stoffet med forsiktighet

I hvilke tilfeller med ekstrem forsiktighet bør "Laziks" medisin (ampuller) brukes? Bruksanvisning sier at en slik introduksjon av stoffet må være på:


Forberedelse "Laziks" i ampuller: instruksjoner for bruk

Et resept for stoffet, i samsvar med det valgte behandlingsregimet, bør skrive ut bare en erfaren spesialist. Når det er hensiktsmessig dette legemidlet, er det nødvendig å bruke de minste dosene som er tilstrekkelige for å oppnå ønsket effekt.

Medisinen injiseres intramuskulært bare i unntakstilfeller. Som regel helles det intravenøst \u200b\u200b(sakte, 4 mg per minutt).

I hvilken mengde skal jeg bruke "Laziks" -løsningen i ampullene? Dosen av dette fondet avhenger av vitnesbyrdet.

  • Lyd Sunder med hjerteinsuffisiens av kronisk karakter.

Den opprinnelige dosen med en slik tilstand bør være 20-80 mg per dag. Som regel er den valgt avhengig av vanndrivende respons. I en slik diagnose er den daglige dosen av stoffet delt med tre ganger.

  • Sundeste søndag i hjertesvikt i en akutt karakter.

Den opprinnelige dosen med denne tilstanden er 20-40 mg. Om nødvendig kan den korrigeres.

  • Lydsyndrom med kronisk nyresvikt.

Slike pasienter krever et grundig utvalg av dose. Det er hevet gradvis, for å tape væsken oppstod jevnt.

  • Nyresikkerhet av akutt type (for å støtte fjerning av væske).

Før du starter behandlingen, bør arteriell hypotensjon og hypovolemi elimineres, samt lidelser i syre-alkalisk og elektrolytttilstand. Den første intravenøse dosen ved en slik sykdom er 40 mg.

  • Til kveld med nefrotisk syndrom.

Med denne tilstanden forlater den opprinnelige dosen medisiner 20-40 mg per dag. Som regel er den valgt basert på et vanndrivende svar.

  • Sundrow selv med leversykdommer.

I dette tilfellet er legemidlet utnevnt som et merkelig tillegg til behandling av aldosteronantagonister.

  • Hjerne hevelse, hypertensive krise.

Hvordan skal Lazix-løsningen (i ampuller) administreres med slike sykdommer? Søknadsinstruksjonen hevder at den opprinnelige dosen av legemidlet under de nevnte tilstandene skal være 20-40 mg (gjennom bolus intravenøs administrering). Avhengig av effekten av dosen kan justeres.

  • Støtte tvunget diurea med kjemisk forgiftning.

Denne medisinen er foreskrevet etter intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger. Den første dosen i dette tilfellet er 20-40 mg. Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere, samt gjenopprette tapet av væske.

Bivirkninger

Går de negative effektene av Lazix-løsningen (i ampuller)? Instruksjoner for bruk Rapporter på følgende bivirkninger:


Når skal du kontakte en lege?

Nå vet du hva bivirkninger kan forårsake en løsning "Laziks" (i ampuller). Instruksjoner for bruk (hos barn og voksne Dette stoffet bidrar til utviklingen av de samme effektene) hevder at endringer i blodmønster, samt tung hudallergisk eller kan true pasientens liv. Derfor, med noen negative manifestasjoner, bør du umiddelbart kontakte legen.

Forholdsregler

Hva bør være kjent med før du bruker Lazix-løsningen (i ampuller)? Bruksanvisning (for katter Dette middelet er ikke egnet, og kjæledyret er ikke foreskrevet) Det står at før begynnelsen av behandlingen er det nødvendig å eliminere tilstedeværelsen av utmerkede lidelser i urinutstrømningen.

I behandlingsprosessen er det tilrådelig å spise mat som er rik på kalium. Ellers er det nødvendig å ta kaliumbesparende midler.

Noen bivirkninger kan forstyrre den menneskelige evnen til å konsentrere oppmerksomhet, som er ekstremt farlig når du arbeider med komplekse mekanismer og kjører en bil.

Navn:

Lasix (Lasix)

Farmakologisk
handling:

Laziks er et sterkt og høyhastighets vanndrivende middel, som er et derivat av sulfonamid. Laziks blokkerer Na +, K + ion transportsystem, Cl-i det tykke segmentet av de stigende knehengslene, på grunn av hvilken dens diuretiske virkning avhenger av kvitteringen av stoffet i lumenen til nyrene (på grunn av mekanismen til anion transport).
Den vanndrivende effekten av Lazix er forbundet med undertrykkelsen av reabsorpsjonen av natriumklorid i dette området av sløyfen av Genla. Sekundære effekter i forhold til en økning i natriumfjerning er: En økning i mengden urin frigjort (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekresjon i den distale delen av nyresrøret. Samtidig øker kalsium- og magnesiumioner.
Med en reduksjon i kanalutsekningen av furosemid eller ved binding av legemidlet med albumin tubules (for eksempel med nefrotisk syndrom), reduseres furosemid-effekten.
Under kursmottakelsen av Laziz blir dens vanndrivende aktivitet ikke redusert, siden stoffet avbrytes av den rørformede tilbakemeldingen i macula-Densa (den rørformede strukturen, nært forbundet med Yucstaglomeraracom-komplekset). Laziks forårsaker en doseavhengig stimulering av et renin angiotensin-aldosteron-system.

Med hjertesvikt, reduserer Laziks raskt forhåndsinstallasjonen (På grunn av utvidelsen av venene), reduserer trykket i lungearterien og trykket på venstre ventrikel.
Denne raskt utviklende effekten synes å være formidlet gjennom effekten av prostaglandiner, og derfor er tilstanden for utviklingen mangel på brudd i syntesen av prostaglandiner, i tillegg til at nyrefunksjonen også er nødvendig for å implementere denne effekten.
Legemidlet har en hypotensiv effekt, som skyldes en økning i natriumutskillelsen, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og redusere reaksjonen av glatte muskler i blodkar på vasoconductive stimuli (Takket være natriumeffekt-effekten reduserer furosemid reaksjonen av fartøyene på katekolaminer, hvor konsentrasjonen av hvilke pasienter med arteriell hypertensjon økes).
Etter å ha tatt innsiden av 40 mg Lazix, begynner den diuretiske effekten i 60 minutter og varer ca 3-6 timer.
I sunne frivillige som mottok fra 10 til 100 mg Lazix, var det en doseavhengig diurez og natrium.

Farmakokinetikk
Furosemid absorberes raskt inn i mage-tarmkanalen. Dens Tmax (tiden for å oppnå Cmax i blodet) er fra 1 til 1,5 timer. Biotilgjengeligheten av furosemid i friske frivillige er ca. 50-70%. Hos pasienter kan biotilgjengeligheten av Lazixen reduseres til 30%, siden ulike faktorer kan påvirke det, inkludert hovedsykdommen. VD Furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt. Furosemid er svært sterkt forbundet med blodplasmaproteiner (mer enn 98%), hovedsakelig med albumin.
Furosemid fjernes hovedsakelig uendret og hovedsakelig av sekresjon i de proksimale tubulene.
Furosemid Glucumbered metabolitter er 10-20% av det tamme stoffet. Resten av dosen er fremhevet gjennom tarmene, tilsynelatende av biljardsekresjon. Finite T1 / 2 furosemid er ca 1-1,5 timer.
Furosemid penetrerer en placentell barriere og skiller seg ut i morsmelk. Konsentrasjonen av fosteret og det nyfødte er de samme som moren.

Funksjoner av farmakokinetikk i individuelle grupper av pasienter
Ved nyresvikt bremser reduksjonen av furosemid, og halveringstiden øker; Med utprøvd nyresvikt, kan den endelige T1 / 2 øke til 24 timer.
Med nefrotisk syndrom, fører en reduksjon i plasmakonsentrasjoner av proteiner til en økning i konsentrasjonene av ikke-relatert furosemid (dens frie fraksjon) i forbindelse med hvilken risikoen for å dø-oksiske virkning øker.
På den annen side kan den diuretiske effekten av furosemid i disse pasientene reduseres på grunn av binding av furosemid med albumin, lokalisert i rørene, og redusere kanalsekresjonen av furosemid.
I hemodialyse og peritoneal dialyse og konstant ambulant peritoneal dialyse, furosemid utskilles ubetydelig.
Ved leversvikt øker T1 / 2 furosemid med 30-90% hovedsakelig på grunn av økningen i VD. Farmakokinetiske indikatorer i denne kategorien av pasienter kan variere sterkt.
I hjertesvikt, alvorlig arteriell hypertensjon og hos eldre er furosemids fjerning redusert på grunn av å redusere nyrefunksjonen.

Indikasjoner K.
applikasjon:

1. Syndrom, evaluert på grunn av:
- hjertesykdom;
- nyresykdom;
- leversykdommer;
- Akutt venstre kjøretøy;
- Brennsykdom;
- Pre-eclampsi av gravide (bruk av Laziks er bare mulig etter gjenopprettelsen av BCC).
2. Tvinge diuresis.
3. Kompleks terapi av arteriell hypertensjon.

Applikasjonsmodus:

Generelle anbefalinger
Piller Du bør ta en tom mage, ikke tygge og drikke med tilstrekkelig væske. Når du befinner Lazix, anbefales det å bruke sine minste doser som er tilstrekkelig til å oppnå den nødvendige effekten.
Den anbefalte maksimale daglige dosen for voksne er 1500 mg.
Hos barn er anbefalt dose for inntak 2 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 40 mg / dag). Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt avhengig av vitnesbyrdet.

Stoffet er introdusert intravenøst \u200b\u200bog i unntakstilfeller intramuskulært (Når intravenøs eller bruk av stoffet inne) er umulig.
Intravenøs administrering av narkotika Laziks utføres bare når stoffinntaket ikke er mulig, eller det er en forstyrrelse av legemiddelabsorpsjonen i en liten tarm, eller hvis det er nødvendig å oppnå den mest raske effekten.
Ved bruk av intravenøs administrering av stoffet, anbefales Laziks alltid så tidlig som mulig oversettelse av pasienten for å motta orale former for Lazix.
Med intravenøs administrering bør Laziks administreres sakte.
Frekvensen av intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (serumkreatin\u003e 5 mg / dl) anbefales det at hastigheten på intravenøs administrering av legemiddellazikene ikke overstiger 2,5 mg per minutt.
For å oppnå optimal effektivitet og undertrykke motregulering (aktivering av renin-angiotensin og anti-gitt neurohumorale koblinger av forordning) mer foretrukket må det være en langsiktig infusjonsråd
innføringen av stoffet Laziks sammenlignet med intravenøse pasienter med administrasjon av stoffet.

Hvis etter en eller flere bolus intravenøse administrasjoner under akutte stater er det ingen mulighet for permanent
intravenøs infusjon, så mer foretrukket er innføringen av lave doser med små hull mellom administrasjonen (ca. 4 timer) enn intravenøs bolusadministrasjon av høyere doser med store intervaller mellom introduksjonene.
Løsningen for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke bufferegenskaper.
Ved pH under 7 er det aktive stoffet mulig i utfellingen, så under fortynningen av legemiddellazikene er det nødvendig å streve for pH i den resulterende oppløsning å variere fra nøytral til en svakt alkalisk.
Fysiologisk løsning kan brukes til fortynning.
Den fortynnede løsningen av legemiddellasjen skal brukes så tidlig som mulig.
Den anbefalte maksimale daglige dosen for intravenøs administrering for voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).
Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt avhengig av vitnesbyrdet.

Entry syndrom i kronisk hjertesvikt
Den anbefalte startdosen er 20-80 mg / dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av den vanndrivende responsen. Det anbefales at den daglige dosen skal deles med 2-3 mottakelser.
Sundar med kronisk nyresvikt
Natrium-reaksjonen på furosemiden avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriuminnhold i blodet, slik at effekten av dosen ikke kan hensiktsmessig forutsigbar. Hos pasienter med kronisk nyresvikt er nøye utvalg av dosen nødvendig, ved gradvis øke slik at tapet av væske foregår gradvis (i begynnelsen av behandlingen er det et tap av væske til ca. 2 kg kroppsvekt / dag).
Den anbefalte startdosen er dosen på 40-80 mg / dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av den vanndrivende responsen. Hele daglige dosen bør tas en gang eller dele for to mottakelser. Hos pasienter på hemodialyse er vanligvis støtte dose 250-1500 mg / dag.

Akutt nyresvikt (for å opprettholde flytende fjerning)
Før begynnelsen av behandlingen bør hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante forstyrrelser i elektrolytten og syrealkalisk tilstand elimineres. Det anbefales at pasientens pasient kan overføres så raskt som mulig til mottaket av Lazix-tabletter (dosen av Lazix-tabletter avhenger av dosen-valgt).
Hevelse på nefrotisk syndrom
Den anbefalte startdosen er 40-80 mg / dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av den vanndrivende responsen. Den daglige dosen kan aksepteres i en mottak eller dele for flere teknikker.

E-postsyndrom med leversykdommer
Laziks er foreskrevet i tillegg til behandling av aldosteronantagonister i tilfelle av deres utilstrekkelige effektivitet. For å forhindre at utviklingen av komplikasjoner, som for eksempel brudd på den ortostatiske reguleringen av blodsirkulasjon eller brudd på elektrolytten eller syre-alkalisk tilstand, er det nødvendig med nøye utvalg av dosen slik at tapet av væske foregår gradvis (i begynnelsen av Behandling Det er mulig å tap av væske til ca. 0,5 kg kroppsvekt / dag). Den anbefalte startdosen er 20-80 mg / dag.
Arteriell hypertensjon
Laziks kan brukes i monoterapi eller i kombinasjon med andre hypotensive midler. Den vanlige vedlikeholdsdosen er dosen på 20-40 mg / dag. I arteriell hypertensjon, kombinert med kronisk nyresvikt, kan det være nødvendig å bruke høyere doser Lazix.

Hypertensiv krise, hjernehevelse
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg gjennom intravenøs bolusadministrasjon. Dosen kan korrigeres avhengig av effekten.
Opprettholde en tvungen diurea under forgiftning
Furosemid er foreskrevet etter intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger. Den anbefalte startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg. Dosen avhenger av reaksjonen på furosemid. Før og under behandling med stoffet, bør Laziks overvåkes og gjenopprettede væsketap og elektrolytter.

Bivirkninger:

Fra vannet og elektrolytten og syre-alkali-tilstanden
Hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypokalagnose, hypokalsemi, metabolsk alkalose, som kan utvikle seg i form eller gradvis økning i elektrolyttmangel eller massivt tap av elektrolytter i svært kort tid, for eksempel, når det gjelder å ta høye doser furosemid med pasienter med normal nyrefunksjon.
Symptomene som indikerer utviklingen av brudd på elektrolytten og syre-alkalisk tilstand, det kan være hodepine, forvirring av bevissthet, kramper, tetania, muskel svakhet, hjertefrekvensforstyrrelser og dyspeptiske lidelser.
Faktorer som bidrar til utviklingen av elektrolyttbrudd er hovedsykdommene (for eksempel cirrhose av leveren eller hjertesvikt), samtidig behandling og feilaktig kraft. Spesielt når oppkast og diaré kan øke risikoen for hypokalemi. Hypovolemi (reduksjon i sirkulerende blod) og dehydrering (oftere hos eldre pasienter), som kan føre til hemokoncentrasjon med en trend mot utviklingen av trombose.

Fra kardiovaskulærsystemet
Overdreven reduksjon i blodtrykk, som spesielt hos eldre pasienter, kan manifestere seg i følgende symptomer: forstyrrelse av konsentrasjonen av oppmerksomhet og psykomotoriske reaksjoner, hodepine, svimmelhet, døsighet, svakhet, synsforstyrrelser, tørrhet i munnen, brudd på ortostatisk regulering av blodsirkulasjon; kollapse.
Fra metabolismen
Økende serumnivåer av kolesterol og triglyserider, den forbigående økningen i nivået av kreatinin og urea i blodet, øker serumkonsentrasjonen av urinsyre, som kan forårsake eller forbedre manifestasjonen av guten. Redusere glukosetoleranse (mulig manifestasjon av latent flytende diabetes mellitus).
Fra urinsystemet
Utseendet eller forbedringen av symptomer forårsaket av et eksisterende hinder for urinutløp opp til en akutt urinforsinkelse med påfølgende komplikasjoner (for eksempel med prostata hypertrofi, en innsnevring av urinrøret, hydronephrose); Hematuri, reduksjon av potens.
Fra girkassen
Sjelden - kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse; Individuelle tilfeller av intrahepacine cholestasis, øker nivået av leveren transaminaser, akutt pankreatitt.

Fra CNS, hørsel kroppen
I sjeldne tilfeller - hørselshemmelse, vanligvis reversibel og / eller støy i ørene, spesielt hos pasienter med nyretilfeil eller hypoproteinemi (nefrotisk syndrom), sjelden parestesi.
Fra siden av huden, allergiske reaksjoner
Sjelden - allergiske reaksjoner: hud kløe, urtikaria, andre typer utslett eller bullous lesjoner av huden, polymorphic erytem, \u200b\u200bexfoliative dermatitt, lilla, feber, vaskulitt, interstitial jade, eosinofili, fotosensibilisering. Ekstremt sjelden, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner opp til sjokk, som har til dato, er bare beskrevet etter intravenøs administrering.
Fra perifert blod
Sjelden trombocytopeni. I sjeldne tilfeller av leukopeni. I noen tilfeller, agranulocytose, aplastisk anemi eller hemolytisk anemi. Siden noen bivirkninger (som forandring i blodmønster, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner, kan tunge hudallergiske reaksjoner) under visse forhold truet pasientens liv, da eventuelle bivirkninger vises, må du umiddelbart informere dem om en lege.

Kontraindikasjoner:

Nyresvikt med anuria (i fravær av en reaksjon på furosemid);
- hepatisk koma og prema;
- alvorlig hypokalemi;
- Uttalte hyponatremi;
- Hypovolemi (med eller uten arteriell hypotensjon) eller dehydrering;
- skarpt uttalt lidelser i urinutstrømningen av enhver etiologi (inkludert ensidig nederlag av urinveiene);
- digitalisering forgiftning;
- Akutt glomerulonephritis;
- dekompensert aorta og mitral stenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- økning av sentralt venøs trykk (over 10 mm Hg. Art.);
- Hyperuricemi;
- Barns alder opptil 3 år (solid doseringsform);
- Graviditet;
- Bestillingsperiode.
- Økt følsomhet for aktiv substans eller til noen av komponentene i stoffet; Hos pasienter med allergi på sulfonamida (sulfonylamid antimikrobielle midler eller preparater av sulfonylurea), kan det være tversende allergi mot furosemid.

Nøye:
- med arteriell hypotensjon;
- under stater under hvilke en overdreven reduksjon i blodtrykket er spesielt farlig (nyskapende skade på koronar og / eller hjernearterier);
- med akutt myokardinfarkt (økning i risikoen for kardiogent sjokk),
- med latent eller åpenbar diabetes;
- når du går;
- med hepatorenal syndrom;
- i hypoproteinemi (for eksempel med nefrotisk syndrom, når det er mulig å redusere den vanndrivende effekten og øke risikoen for å utvikle dosene furosemid, så valget av doser i slike pasienter skal utføres med ekstrem forsiktighet);
- med nedsatt urinutstrømning (prostata hyperplasi, innsnevring av urinrøret eller hydronephrosen);
- med en reduksjon i hørselen;
- med pankreatitt, diaré;
- med mage arytmier i historien;
- med en systemisk rød lupus;
- I premature babyer (muligheten for kalsiumholdige nyrene kalsiumholdige steiner og kalsiumsalteravsetning i nyren-parenchyma (Nephrollociety), er det derfor behov for regelmessig overvåking av nyrenfunksjonen og ultralydundersøkelsen av nyrene).

Interaksjon
andre medisinske
midler:

Hjerteglykosider, narkotika som forårsaker qt intervall - I tilfelle av utvikling mot bakgrunnen for innføring av furosemid av elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi eller hypomagnemi), øker den giftige effekten av hjerteglykosider og legemidler som forårsaker forlengelsen av QT-intervallet (risikoen for å utvikle rytmebrudd øker).
Glukokortikosteroider, karbenoksolon, lakrispreparater i store mengder og langsiktig bruk av avføringsmidler ved kombinert med furosemid øker risikoen for hypokalemi.
Aminoglykosider - En nedgang i fjerning av aminoglykosider av nyrene når de samtidig brukes med et furosemid og en økning i risikoen for å utvikle ototoksiske og nephrotoksiske effekter av aminoglykosider. Av denne grunn bør bruken av denne kombinasjonen av legemidler unngås, bortsett fra når det er nødvendig på livsindikasjoner, og i dette tilfellet er det nødvendig å korrelere (redusere) støtte doser av aminoglykosider.
Narkotika med nefrotoksisk effekt - Når det kombineres med furosemid, øker risikoen for å utvikle sin nefrotoksiske virkning.

Høye doser av noen cephalosporiner (Spesielt å ha overveiende renal slukningsbane) - i kombinasjon med furosemid, øker risikoen for nephrotoksisk virkning.
Cisplatin. - Med samtidig bruk med furosemid, er det fare for å utvikle en dyotoksisk effekt. I tillegg øker risikoen for å utvikle den nefrotoksiske effekten av cisplatin i tilfelle av fellesoppgave av cisplatin og furosemid i doser over 40 mg (med normal nyrefunksjon).
Nonteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAID), inkludert acetylsalisylsyre, kan redusere den diuretiske effekten av furosemid. Hos pasienter med hypovolemi og dehydrering (inkludert på bakgrunn av furosemid), kan NSAIDene føre til utvikling av akutt nyresvikt. Furosemid kan øke den giftige effekten av salicylater.
Fenytoin. - Redusere den vanndrivende virkningen av furosemid
Hypotensive preparater, diuretika eller andre stoffer som kan redusere blodtrykket - med en mer uttalt hypotensiv effekt, forventes en mer uttalt hypotensiv effekt.

APF-hemmere - Utnevnelsen av en ACE-hemmer til pasienter som tidligere hadde mottatt en furosemid-behandling, kan føre til en overdreven reduksjon i blodtrykket med forverring i nyrene, og i noen tilfeller for å utvikle akutt nyresvikt, derfor over tre dager før Behandling av ACE-hemmere eller forbedre dosen sin, anbefales avbelkningen av furosemid eller redusert dosen
Prøver, metotrexat eller andre stoffer, som, som furosemid, utskiller i nyre tubuleneKan redusere effekten av furosemid (samme måte med nyre sekresjon), derimot, kan funken føre til en reduksjon i avvisningen av nyrene til disse stoffene.
Hypoglykemiske agenter, Pressor Amen (Epinefrin, norepinefrin) - svekkende effekter når de kombineres med furosemid.
Teophylline, Diazoksyd, Strip-lignende muskelavslappende midler - Styrkeffekter når de kombineres med furosemid.
Salt litium - Under påvirkning av furosemid, reduseres litiumutskillelsen, på grunn av hvilken serumkonsentrasjonen av litiumet økes, og risikoen for giftig litiumgiftige virkning øker, inkludert dens skadelige effekt på hjertet og nervesystemet. Derfor krever denne kombinasjonen overvåking av serumkonsentrasjoner av litium.
Sukralfat - Redusere suging av furosemid og svekkelsen av effekten (furosemid og sukralfat bør aksepteres med en intervall på minst to timer).

Cyklosporin A. - Når det kombineres med furosemid, øker risikoen for utviklingen av gutyartritt på grunn av hyperuricemi forårsaket av furosemid, og brudd på syklosiniteten utskillelse av urat av nyrene.
Kloralhydrat - Intravenøs infusjon i 24-timers periode etter bruk av kloralhydrat kan føre til hyperemi av huddeksel, rikelig svette, bekymring, kvalme, øke blodtrykk og takykardi.
Røntgen-kontraststoffer - Hos pasienter med høy risiko for nephropati for innføring av røntgenkontrastmedikamenter mottatt av furosemid, ble det observert en høyere utvikling av nyrefunksjonen i forhold til pasienter med høy risiko for nephropati for innføring av røntgen-kontrast Narkotika, som bare fikk intravenøs hydrering før administrasjonen av et røntgenproduksjon.
Intravenøst \u200b\u200bkom inn Furosemid Den har en litt alkalisk reaksjon, slik at den ikke kan blandes med legemidler med en pH på mindre enn 5,5.

Svangerskap:

Furosemid penetrerer den placentale barrieren, så det bør ikke utnevnes under graviditet. Hvis Lazix Life-vitnesbyrd er foreskrevet til gravide, er det nødvendig med forsiktig observasjon av tilstanden til fosteret.
I perioden med amming er mottak av furosemid kontraindisert. Furosemide undertrykker amming.

Overdose:

Symptomer: Når det er mistanke om overdosering, er det nødvendig å konsultere en lege, siden i tilfelle en overdose kan det være nødvendig å gjennomføre visse medisinske hendelser.
Det kliniske bildet av akutt eller kronisk overdose av stoffet avhenger hovedsakelig av graden og konsekvensene av tap av væske og elektrolytter; Overdosering kan manifestere seg med hypovolemi, dehydrering, hemokoncentrasjon, hjertefrekvenshemmede og konduktivitet (inkludert atrioventrikulær blokkering og ventrikulær fibrillering).
Symptomene på disse forstyrrelsene er arteriell hypotensjon (opp til utviklingen av sjokk), akutt nyresvikt, trombose, tull, treg lammelse, apati og forvirring av bevissthet.
Behandling: Spesifikk antidot eksisterer ikke.
Hvis det gikk litt tid etter inntaket, bør det forsøkes å forårsake oppkast fra gastrointesta for å redusere furosemidabsorpsjonen av furosemid fra mage-tarmabsorpsjonen. Og deretter ta det aktiverte karbonet innvendig.
Behandling er rettet mot korreksjonen av klinisk signifikante forstyrrelser i vannelektrolytten og syre-alkalisk tilstand under kontroll av serumkonsentrasjoner av elektrolytter, indekser av syre-alkalisk tilstand, hematokrit og forebygging eller terapi av mulige alvorlige komplikasjoner, utvikler seg mot bakgrunnen av disse forstyrrelsene. - Hjelpestoffer: Natriumklorid, natriumhydroksyd, vann D / og.

Laziks - et vanndrivende basert på furosemid. Tabletter og en løsning for intravenøs administrering er uunnværlig med sterkt uttalt avfall mot bakgrunnen av nyreepatologier, arteriell hypertensjon, med akutt forgiftning.

Laziks foreskriver voksne og barn. Det er viktig å overholde doseringen, bruk kun sammensetningen for å utnevne en lege. En kraftig loop diuretik fungerer raskt, sparer ofte pasientens liv i alvorlige stater, men har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Instruksjoner for bruk av stoffet Laziks er nødvendig for å lese.

Sammensetning og handling

Hovedkomponenten i anti-stemme medisin - furosemid. Loop Diuretik påvirker sløyfen i Genigla, viser en merkbar vanndrivende effekt, fjerner raskt overflødig og toksiner. Sulfonamidderivatet undertrykker prosessen med reabsorpsjon av natriumklorid i sløyfen i Gengla.

Ytterligere effekt av bruken av stoffet Lazix:

  • Økt urinen avledet;
  • aktivering av kaliumproduksjon i nyreanalysen (distal avdeling);
  • akselerert fjerning fra kroppen av kalsium og magnesiumioner;
  • reduksjon av blodtrykk på bakgrunnen for reduksjon av sirkulerende blodvolum, vasoconduktiv effekt, aktiv utveksling Na;
  • reduserer forspenningen i hjertesvikt, reduserer fyllingstrykket i lysarterien og venstre ventrikel;
  • fjernelsen av urin- og natriumsalter begynner med en dosering på fra 10 til 100 mg furosemid. Med intravenøs administrering føles pasienten en vanndrivende effekt etter 50 minutter, handlingen er lagret opptil tre timer;
  • for å oppnå det optimale resultatet, utføres legen infusjonsløsning i et halvt eller to minutter.

Formutgivelse

Diuretisk narkotika laziks er:

  • piller. Den runde formen, fargen er hvit, innholdet i furseMide er 40 ml + ekstra ingredienser. Hver pakke inneholder 45 eller 50 tabletter;
  • løsning. Ampuller inneholder 2 mg gjennomsiktig væske, furosemidinnholdet er 10 mg i 1 ml sammensetning. Kartongpakken inneholder 10 ampuller med stoffet.

Indikasjoner på bruk

Hva er Lazix utnevnt til? Høyhastighetsbeholderen er utladet med sterkt uttalt etylsyndrom. Flytende form og tabletter kan kjøpes av oppskriften. Kraftig Loop Diuretik er forbudt å ta ukontrollert: Furosemide viser aktivt salter, ofte provoserer bivirkninger, ikke tillatt med alle patologier ledsaget av overdreven akkumulering av væske.

Drug Laziks er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • osmannisk syndrom med CPN, akutt og kronisk hjertesvikt, tung leverepatologi;
  • Å opprettholde den tvungen diurea mot bakgrunnen av kjemikalier, ikke gjennomgår metabolisme i kroppen;
  • hypertensiv krise;
  • hjerne ødem;
  • utvikling under brannsår
  • nephild syndrom med en merkbar akkumulering av væske i kroppen.

Kontraindikasjoner

Legemidlet passer ikke for tidlig barn: muligheten for utvikling, nephrollsinose. Under graviditeten, i ammende mødre, utføres ikke bruk av et kraftig vanndrivende middel.

Midlertidige restriksjoner for bruk av stoffet Lazix:

  • reduserte proteinnivåer;
  • gikt;
  • lavt blodtrykk;
  • diaré utvikling;
  • akutt stadium av myokardinfarkt;
  • stenose av koronar fartøy, andre problemer med fartøy og hjerter, under hvilke det er umulig å drastisk redusere blodtrykket;
  • utvikling av ventrikulær arytmi;
  • reduksjon av hørsel;
  • problemer med fjerning av væske mot bakgrunnen av prostata hyperplasi, innsnevring av urinrøret;
  • diabetes;
  • arvelig sykdom - systemisk rød lupus;
  • pankreatitt.

Absolutte kontraindikasjoner:

  • allergisk reaksjon på furosemid, hjelpestoffer;
  • skarp reduksjon i natriumnivåer;
  • nyresvikt, anouria, hvor innføringen av løsningen ikke gir et positivt resultat;
  • uttalt problemer i fjerning av urin;
  • coma, Lever Prema.

Instruksjoner for bruk

Infusjonsinnføring utfører bare en helsepersonell. Patches Laziks Pasienten tar på seg avtalen av en nephrologist eller en urolog, med obligatorisk overholdelse av reglene. Med alvorlige forhold, er pasienten på sykehuset, når man bruker en løkke vanndrivende middel, er det viktig å regelmessig delta i legen for å besøke legen med jevne mellomrom for å overvåke nivået på elektrolytter.

Piller

For en bestemt pasient velger legen den optimale dosen som tar hensyn til vekt, alder, urinveiens tilstand. Det er viktig å ta hensyn til bakgrunnspatologier. Med forskjellige typer patologier, ledsaget av etnisitet, utvikler legen et bestemt terapi i terapi. Varigheten av den vanndrivende bruken anbefaler også legen.

Det optimale alternativet er å gjøre minimumsdoseringen (fra 20 til 40 mg) for å redusere risikoen for bivirkninger. Barn beregner den daglige dosen, basert på anbefalingene: pr. 1 kg kroppsvekt - 2 μg, men ikke høyere enn 40 mg i 24 timer. Maksimal daglig dosering for voksne pasienter - ikke mer enn 1500 μg.

Løsning for intravenøs administrering

Narkotika Laziks akselererer fjerningen av væsken: per dag kan du miste opptil to kilo kroppsvekt. Med intravenøs injeksjon er den største helbredende effekten manifestert. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av patologien, utfører legene kontinuerlig infusjonsbehandling med en hastighet på 50 til 100 ml per time.

For intravenøs administrering av et kraftig vanndrivende middel, anbefales en innledende dose - 40 mg. Når du utfører kronisk, er det viktig å overholde støttehastigheten til furosemid - fra 250 til 1500 mg per dag. Med nefrotisk syndrom er det nok fra 20 til 40 mg av den aktive komponenten.

Viktig! Under bruk av sløyfe diuretika er pasientens diuretika merkbart å miste kalium. Resultater - Feil i hjertets arbeid, negative symptomer i strid med vann- og elektrolytbalansen. Obligatorisk kostholdsbaserte produkter med rik kaliuminnhold: Tomater, tørkede aprikoser, bananer, blomkål, rosiner, nøtter, bakt poteter. Hvis det spesielle effektregimet ikke gjenoppretter nivået K, foreskriver legen kaliumpreparater og kaliumbesparende legemidler.

Uønskede reaksjoner på stoffet

Det er viktig å finne ut om det ikke er noen restriksjoner, hva er den enkelte følsomheten, enten den ble brukt før bruk av et kraftig vanndrivende middel. Pasienten bør vite hvilke negative manifestasjoner som er mulige, selv med nøyaktige instruksjoner.

Etter introduksjonen av løsningen eller bruken av piller av Laziks, blir uønskede reaksjoner noen ganger utviklet:

  • nedskrivning av vann og elektrolytt og syre-alkalisk balanse;
  • det er ømhet i injeksjonssonen;
  • helvete dråper kraftig, volumet og hastigheten på blodsirkulasjonen er redusert, arytmier utvikler eller takykardi, kollapser;
  • konvulsjoner vises, muskelsvikt er følt;
  • konsentrasjonen av urinsyre øker;
  • nivået av serum kolesterol, triglyserider, øker;
  • diaré utvikler, oppkast, pasient kvalme;
  • mulig akutt pankreatitt;
  • indikatorene for ALT og AST er krenket;
  • hodepine vises, døsighet, parestesi, svakhet, krenket syndens klarhet, det er støy i ørene, hodet spinner;
  • hudreaksjoner vises: urtikaria, bullose utslett, lilla, polymorf erytem, \u200b\u200bdermatitt, anafylaktiske reaksjoner;
  • sammensetningen av blodet er ødelagt: trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hemolytisk eller aplastisk anemi utvikler, agranulocytose;
  • insecering utvikler seg mot bakgrunnen for delvis innsnevring av urinrøret, er interstitial jade mulig, utseendet på for tidlige barn.

Advarsel! Laziks - Loop vanndrivende med en kraftig vanndrivende effekt. Det aktive tapet av magnesium og kalsium forårsaker ofte hjerteproblemer, en kraftig nedgang i blodtrykket, blodsirkulasjonsforstyrrelsen er mulig. For forebygging av etikk passer ikke sløyfen Diuretik: vegetabilske preparater, urter med en vanndrivende effekthjelp uten farlige konsekvenser. For langvarig bruk (kurs i 2-3 måneder med en obligatorisk kort pause), anbefaler leger verktøy, hjort, maisrammer, persillerot, rosehip frukter, hoppekegler.

Symptomer overdose

Jo høyere nivået av væsketap og forskjellige salter, de lysere negative tegnene. For å gjenopprette konsentrasjonen av næringsstoffer, utføres dehydreringsadvarsler symptomatisk terapi. Det er viktig å kontrollere elektrolyttene og hematokriten til balansen i balansen er fullt gjenopprettet.

Når overdosering, oftest, registrerer andre leger følgende problemer:

  • apati;
  • trombose;
  • skarp;
  • reduksjon av trykk;
  • hjertehytmeproblemer;
  • treg lammelse;
  • dehydrering;
  • forvirring av bevissthet;
  • delirium.

Kostnaden for Loop Diuretica

Prisen på Lazix er fornøyd med alle pasienter:

  • tabletter Laziks, 45 stykker - fra 45 til 60 rubler;
  • ampuller 2 ml, 10 stk i pakken - fra 75 til 90 rubler.

Lær om symptomene på akutt hos kvinner og om behandling av sykdom.

Om hvordan du monterer urinen i ikke-kjerne, og som viser resultatene av analysen er skrevet side.

Gå til adressen og les om hva cysten er farlig på nyre og hvordan å behandle utdanning.

For å opprettholde egenskapene til vannet til å holde ampuller og tabletter ved en temperatur på +15 til +25 grader. Du kan ikke tillate sollys til ampuller eller tabletter. Det er viktig å ta vare på stoffet Laziks fra barn: sammensetningen har en kraftig vanndrivende effekt, provoserer bivirkninger.

Laziks: Analoger

Apotek Networks tilbyr mange vanndrivende stoffer. Utvalg av vanndrivende midler utfører lege: Det er viktig å ta hensyn til kontraindikasjoner, innflytelse på urinveier, den generelle tilstanden til pasienten.

Liste over effektive diuretika:

  • Britomar.
  • Toramsmid.
  • Trigris.
  • Diuuooms.
  • Lommelykt.
  • Torikard.
  • Trifas.

Tablett Inneholder 40 mg og ytterligere komponenter: en kolloidal form av silisiumdioksyd, talkum, laktose, mg stearat, premarital stivelse.

I 1 ml solo. Den inneholder 10 mg furosemid (i en ampulle på 20 mg) og ytterligere komponenter: Na hydroksyd, Na klorid og vann.

Formutgivelse

Laziks er tilgjengelig i tablettform og i form av en løsning.

Tabletter har en avrundet form, hvit farge og spesiell gravering "DLI" over risikoen på begge sider. Tabletter er pakket i aluminiumstrimler på 10 eller 15 stk. I en pakke papp er det 5 (10 stk) eller 3 (15 stk) strippere.

Laziks i 2 ml ampuller er en klar løsning. I en pakke papp er det 10 ampuller.

farmasologisk effekt

Høyhastighets vanndrivende. Aktiv komponent er avledet sulfonamid. . Virkningsprinsippet er basert på furosemiders evne til å blokkere transportsystemet av kaliumioner, natrium og klor i det tykke segmentet i det stigende feltet av kneløkker Genla. Alvorlighetsgraden av den seiretiske effekten avhenger direkte av opptaket av det aktive stoffet i nyre tubulene (aniontransport). Den vanndrivende effekten oppnås ved undertrykkelsen av NaCl-reabsorpsjonsprosessen i sløyfen av Genela.

De sekundære effektene av medisinen:

  • en økning i kaliumproduksjonen i den distale delen av nyrekanalen;
  • en økning i volumet av den separerte urinen (på grunn av osmotisk bundet vann);
  • Øker fjerningen av mg, ca ioner.

Gjenbruk av medisinen fører ikke til en reduksjon i alvoret av effekten, fordi Furosemid er i stand til å avbryte det reversere rørformede bindingen i den rørformede strukturen, som er tett forbundet med Yucstaglomaeraa (Macula Densa). For legemidlet er dosenavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet karakterisert.

Pasienter S. hjertefeil Furosemid er i stand til raskt å redusere fyllingstrykket i venstre ventrikel og lysarterien, redusere forsiktig Hva oppnås på bekostning av forlengelsen av venøs lumen. En slik rask utviklingseffekt er formidlet i aksjon, derfor er alvorlighetsgraden avhengig av sikkerheten til den funksjonelle tilstanden til nyresystemet og syntesen av prostaglandiner.

Den hypotensive effekten skyldes en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, en økning i fjerningen av Na, en reduksjon i reaksjonen av det glatte muskelvevet i karene på den vaskulære støt. Natrium effekt effekten tillater å redusere reaksjonen av fartøyets vegger på katekolaminer, nivået som hos pasienter med hypertensiv sykdom Forbedret.

Doseavhengig natrium og diurese er registrert i inngangen til medisinering i en dose på 10-100 mg. Den vanndrivende effekten utvikler seg allerede på 50 minutter etter intravenøs administrering av 20 mg furosemid og kan opprettholdes opp til 3 timer. Forholdet mellom indikatorer for intrakanal konsentrasjon av fri (ikke-relatert) furosemid og alvorlighetsgraden av den natriumsystemiske effekten uttrykkes av en sigmoidskurve med et minimumsnivå for effektiv reduksjonshastighet på en aktiv substans som er lik ca. 10 μg / min. Derfor anses den langvarige infusjonsadministrasjonen av medisinen som er mer effektiv enn bolus-infusjonen. Den betydelige økningen i effekten observeres ikke med økningen i bolusdosen. Effekten av det aktive stoffet reduseres ved å binde en Lazix med albumin i opplysning av rørene (med nefrotisk syndrom) og med en reduksjon i hastigheten til den rørformede sekresjon.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Fer 0,1-0,2 l / kg vekt og kan variere avhengig av samtidig patologi og hovedsykdommen. Det aktive stoffet er ganske sterkt forbundet med plasmaproteiner (indikatoren når 98%), hovedsakelig med albumin. Den aktive ingrediensen blir produksjon gjennom nyresystemet (proksimale tubules) hovedsakelig uendret. Når intravenøs injeksjon, vises 60-70% av Lazix gjennom nyrene. Det står for glucumbered metabolitter ca 10-20% (fjerningsbanen er gjennom renale systemet). De resterende metabolitter er avledet av biliær sekresjon gjennom tarmene. Etter intravenøs infusjon er den endelige halveringstiden 1-1,5 timer.

Den aktive ingrediensen kan trenge inn i morsmelk og passere gjennom en placental barriere. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet til en nyfødt baby (foster) er det samme som moren.

Farmakapnikk av visse grupper av pasienter

Pasienter S. mangel på nyreanlegget Fradraget av det aktive stoffet bremser, halveringstiden øker (opptil 24 timer med alvorlig patologi).

Pasienter S. neftyal syndrom Redusere konsentrasjonen av proteiner i plasmaet fører til en økning i nivået av ikke-relatert furosemid (fri fraksjon), som kan føre til overton manifestasjoner . Samtidig, i denne gruppen av pasienter, kan den vanndrivende effekten uttrykkes svakt på grunn av evnen til det aktive stoffet å kontakte albuminen, som er i rørene.

Med konstant ambulant peritonealdialyse Den aktive ingrediensen er avledet i mindre mengde.

Til mangel på leversystem Halveringstiden øker med 30-90% ved å øke distribusjonsvolumet. I denne gruppen av pasienter varierer farmakokinetiske indikatorer ganske sterkt.

En nedgang i fradraget av det aktive stoffet er registrert (på grunn av forringelsen av nyrens funksjonelle tilstand) under den alvorlige arteriell hypertensjon , hjertefeil Og hos eldre.

I for tidlige barn kan prosessen med utskillelse av det aktive stoffet redusere (utskillelsesgraden avhenger av nedsetning av nyreanlegget). Lignende effekt observeres hos spedbarn, fordi Den glukubulerende nyrefunksjonen er utviklet defekt.

Indikasjoner for bruk av Lazix

Medisinering brukes hovedsakelig når utløpssyndrom .

Fra hvilke tabletter, løsning og grunnleggende indikasjoner på bruk av Lazix:

  • hjerne ødem;
  • osmannisk syndrom kronisk ansatt patologi ;
  • osmannisk syndrom hjertefeil (akutt form);
  • osmannisk syndrom kronisk hjertesvikt ;
  • hypertensiv krise ;
  • osmannisk syndrom patologi av leversystemet (i kombinasjon med aldosteronantagonister);
  • akutt mangel på nyre system brenner (Opprettholde utskillelsen av væske), med svangerskap ;
  • osmannisk syndrom neftyal syndrom (sammen med terapien av den underliggende sykdommen);
  • brukerstøtte tvunget Diusca. Når den er berusende den kjemiske forbindelsen, som fjernes gjennom nyresystemet uendret.

Kontraindikasjoner

  • uttalt hyponatremi ;
  • lever Premies , koma ;
  • mangelen på et nyresystem med, som ikke reagerer på introduksjonen av Lazix;
  • uttalt hypokalemi ;
  • skarpt uttalt brudd på urinet i hvilken som helst patologi (inkludert med ensidig lesjon av urinveiene);
  • svangerskap .

Relative kontraindikasjoner:

  • arteriell hypotensjon ;
  • , akutt stadium (økt risiko for kardiogent sjokk);
  • stenling nederlaget av cerebral, koronar arterier og andre stater der overdreven redusert blodtrykk er ekstremt farlig;
  • hepatorenal syndrom ;
  • (Latent, manifestisert);
  • reduksjon av hørsel;
  • hypoproteinemi;
  • brudd på urinutstrømning ( hydronephrosis , innsnevring av urinrøret, prostata hyperplasi);

Legemidlet er ikke foreskrevet for tidlig barn på grunn av risikoen for å deponere SA-salter i Renal Parenchyma ( nephrollocosnosis. ), på grunn av muligheten for å danne kalsiumholdige steiner i nyresystemet ( nephrolithiasis ).

Bivirkninger

Perifert blod:

  • aplastisk anemi ;
  • eosinofili ;
  • trombocytopeni ;
  • hemolytisk anemi ;
  • lakeing. ;

Allergiske svar, hudreaksjoner:

  • anafyaktoid reaksjoner;
  • exfoliative dermatitt ;
  • polymorf erytem ;
  • vasculit. ;
  • purpura. ;
  • fotosensibilisering;
  • knuste hud lesjoner;
  • anafylaktisk sjokk.

Høringsorganer, CNS:

  • hørselsnedsettelse, støy i ørene (hos pasienter med hypoproteinemi , neftyal syndrom );
  • døsighet;
  • uttalt svakhet;
  • fuzziness av visuell oppfatning;
  • svimmelhet;
  • prestesi. .

Fordøyelseskanalen:

  • intravenøs kolestase;
  • oppkast;
  • Øker nivået av AST, ALT;
  • kvalme.

Urin vei:

  • interstitial nefritis ;
  • forringelse av velvære med en delvis innsnevring av urinveiene (for eksempel med prostata hyperplasi);
  • nephrolithiasis / nephroalcinose i premature babyer.

Metabolisme:

  • reduksjon av glukosetoleranse (manifestasjonen av latent diabetes diabetes er sjelden registrert);
  • forbedre triglyserider og serumkolesterol;
  • øke urea, kreatinin (midlertidige, reversible endringer);
  • forbedre nivået av urinsyre, og som et resultat, økningen i manifestasjonen av giktet.

Kardiovaskulærsystemet:

  • kraftig nedgang;
  • arytmier;
  • takykardi. ;
  • reduksjon av sirkulerende blod;
  • kollapse;
  • brudd på ortostatisk regulering av blodsirkulasjon.

Syre-alkalisk, vann og elektrolyttbalanse:

  • metabolsk alkalose ;
  • hypokalemi;
  • hypokloremi;
  • hypovolemi;
  • hyponatremi;
  • dehydrering;
  • hyperkalsemi.

Andre reaksjoner:

  • smerte i injeksjonsstedet;
  • muskel svakhet, kramper;
  • høy risiko for bevaring av Botallov-kanalen i premature babyer.

Instruksjoner for bruk av Lazix (Metode og Dosering)

Tabletter Laziks, instruksjoner for bruk

Behandling anbefales å starte med de minste doser som er i stand til å gi den nødvendige terapeutiske effekten. Dosen er beregnet individuelt med hensyn til samtidig patologi, pasientens vekt, alvorlighetsgraden av etnisk syndrom.

Produsenten anbefalt av produsenten er intravenøs. Kanskje intramuskulær administrering når det ikke er mulig å ta medisin inne (inkludert med et brudd på absorpsjonen av det aktive stoffet fra lumen i tynntarmen) eller utføre intravenøs infusjon. Når det er intravenøs administrering, anbefales det å oversette pasienten så snart som mulig til den tabletterte form av Lazix.

Laziks ampuller, instruksjoner for bruk

Intravenøs infusjon utføres sakte (administrasjonshastigheten er ikke mer enn 4 mg per minutt). Med en utpreget patologi av nyresystemet (kreatininivået er mer enn 5 mg / dyl), kan intravenøs infusjon utføres på ikke mer enn 2,5 mg per minutt. Langvarig intravenøs infusjonsadministrasjon av medisinering gjør det mulig å oppnå optimal effektivitet og undertrykke prosessen med motordregulering (aktivering av nevrohumorale antiotetiske reguleringsforbindelser og renin-angiotensin-systemer). Hvis det, med akutte stater etter intravenøs bolusadministrasjon, er det ikke mulig å utføre en stabil konstant intravenøs infusjon, deretter preferanse er gitt til hyppige injeksjoner med små doser i sammenligning med bolus intravenøse injeksjoner av høye doser med store tidsintervaller.

Løsningen har ikke bufferegenskaper, og pH er 9. Den aktive komponenten i den aktive komponenten observeres ved en pH på mindre enn 7. Den fysiologiske løsningen kan brukes til fortynning. Ferskt forberedt løsning er ikke beregnet for langsiktig lagring. Maksimal daglig dosering for voksne under intravenøs administrering av medisinen er 1500 mg. For barn beregnes dosen i henhold til skjemaet - 1 mg per 1 kg vekt, men ikke mer enn 20 mg per dag. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

Behandling av dødelig syndrom som oppstår mot bakgrunnen av kronisk hjertesvikt

Behandling av tretthetssyndrom i akutt hjertesvikt

20-40 mg furosemid injiseres intravenøst. Avhengig av den terapeutiske effekten, korrigeres doseringsmodus.

Behandling av etnisitet i kronisk nyresvikt

Alvorlighetsgraden av natriumetisk effekt avhenger av innholdet i NA i blodet, driften av nyresystemet. Krever et grundig utvalg av dosering med en gradvis økning for å oppnå en stabil effekt på tapet av væske, fordi Ved begynnelsen av behandlingen på grunn av den vanndrivende effekten kan opptil 2 kg vekt per dag gå tapt. Støtte furosemiddose for pasienter som er på hemodialyse er 250-1500 mg per dag.

Dosevalgsdiagram med intravenøs injeksjon: I utgangspunktet injiseres løsningen drypp med en hastighet på 0,1 mg / min, så hver halv time øker hastigheten, og evaluerer alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten.

Fjerning av væske fra kroppen i akutt nyresvikt

Det er nødvendig å eliminere hypovolemi, syre-alkalisk og elektrolytt ubalanse, arteriell hypotensjon før behandling. Produsenten anbefaler som en tidlig oversettelse fra injeksjonsskjemaet til stoffet til tabletten. Den opprinnelige dosen for intravenøs administrering er 40 mg. I fravær av en forventet effekt utføres intravenøs kontinuerlig infusjonsbehandling med en hastighet på 50-100 mg / time.

Metallisk syndrom

Oflion i leversystemets patologi

Med den utilstrekkelige effektiviteten av aldosteronantagonister, er Laziks foreskrevet. Med feil utvalg av doser, kan slike komplikasjoner observeres som:

  • brudd elektrolytbalanse ;
  • brudd på den ortostatiske reguleringen av blodsirkulasjonen;
  • brudd syre-alkalisk .

Hvis du trenger å gå inn i Laziks inn / i, starter behandlingen med små doser - 20-40 mg.

Hjerne otion, hypertensive krise

Terapi begynner med en bolusadministrasjon av stoffet Laziks i \\ v i en dose på 20-40 mg. Korreksjon utføres med hensyn til den observerte og forventede effekten.

Støtte tvunget diurea med rusmidler, forgiftning

Etter en intravenøs infusjon av elektrolytiske løsninger, blir en diuretisk lazic gradvis introdusert, fra 20-40 mg. Elektrolytkontrollen og nivået på den tapte væsken er nødvendig.

Overdose

Klinisk akutt og kronisk overdose kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av nivået av elektrolyttap og væske. Følgende manifestasjoner registreres oftest:

  • dehydrering ;
  • akutt mangel på nyre system;
  • hypovolemi;
  • delirium;
  • hemokoncentrasjon;
  • rytmeforstyrrelser og konduktivitet i hjertet (ventrikulær fibrillering,);
  • apati;
  • slynig lammelse ;
  • forvirring av bevissthet;
  • slippe blodtrykk.

Terapi er rettet mot korrigering av forstyrrelser i syre-alkalisk balanse, vann og elektrolyttstatus under obligatorisk kontroll og elektrolytter.

Interaksjon

Carbenoksolon. , glukokortikosteroider , Preparater S. rot lakris , avføringsmidler I kombinasjon med Laziks øker risikoen for hypokalemi.

Det bemerkes at furosemid er i stand til å styrke de nephrotoksiske og dyotoksiske effektene aminoglykosid. På grunn av den langsomme bevegelsen gjennom nyresystemet. Nephrotoxiske effekter av medisiner forbedres med parallell behandling med furosemid. Nyreskader registreres og når bruk av høye doser cephalosporins. , den fortrinnsrettede måten å fjerne som er gjennom nyresystemet.

Med furosemid, er en uttalt isotoksisk handling tilveiebrakt. Formålet med høye doser av furosemid (mer enn 40 mg) forbedrer den nefrotoksiske effekten av cisplatin.

Alvorlighetsgraden av den vanndrivende effekten av Lazixen minker når de mottar stoffene i gruppen NSAID . Med uttalt dehydrering og hypovolemi kan NSAIDene provosere utviklingen av akutt nyresvikt. Laziks forbedrer giftig påvirkning salicylat . På bakgrunn av behandling reduseres alvorlighetsgraden av den diuretiske effekten av furosemid.

Medisiner som reduserer blodtrykket, diuretics. og hypotensive stoffer I kombinasjon med Lazihs kan det provosere en kraftig nedgang i blodtrykket.

APF-hemmere de kan føre til en forverring i den funksjonelle tilstanden til nyresystemet, provosere hypotensjon. I alvorlige tilfeller utvikler akutt nyresvikt.

Nedgangen i effektiviteten til Lazix er observert i mottak av medisiner, som også er furosemid, utskilles i kanalene i nyresystemet (). Samtidig er en nedgang i avledningen av disse legemidlene registrert. Det er en svekkelse av effekten av strippede muskelavslappende midler, Diazoksyd og. Omvendt effekt observeres ved pressing av aminer ( Norepinefrin , ) og hypoglykemiske midler.

Svekkelsen av effekten av furosemid og nedsatt suging er registrert i resepsjonen (anbefalt tidsintervall - 2 timer). Furosemid senker utskillelsen av litium, og øker serumkonsentrasjonen, og dermed forbedrer alvorlighetsgraden av den giftige effekten av litium til arbeidet i nervesystemet og hjertet.

Risiko for utvikling pogress artritt Det øker med samtidig terapi, som forårsaker hyperuricemi og bryter med utskillelsen av urat av nyresystemet.

Intravenøs administrering av furosemid innen 24 timer etter bruk forårsaker forbedret svette, rødhet i huden, takykardi, hevder blodtrykk, angst, kvalme. En løsning for intravenøs infusjon har en alkalisk reaksjon, som ikke tillater deg å blande den med medisiner, hvis pH er mindre enn indikatoren 5.5.

Salgsbetingelser

Medisinen frigjøres i apotek ved presentasjon av en form fra legen. Oppskrift på latin:

Rp: fanen. Lasix 40 mg.
D.T.D. N50 i Tabyll.
S. i henhold til ordningen.

Lagringsforhold

Et vanndrivende skal lagres i originalemballasjen vekk fra sollys. Lagringstemperatur anbefalt av produsenten, 15-25 grader.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Før du utnevner Furosemid, må legen nødvendigvis eliminere de uttalte former for urinutstrømningsforstyrrelser (inkludert ensidig). Med et delvis brudd på urinet er det nødvendig med en grundigere observasjon av pasienter, spesielt i de første faser av behandling.

I diarésyndrom, oppkast og andre stater med høy risiko for elektrolyttbalanse, er kontroll av nivået av kalium, natrium og serum nødvendigvis utført. Om nødvendig utføres tiltak for å eliminere dehydrering eller hypovolemi, forstyrrelser for syre-alkalisk og elektrolyttvekt i tilfelle deres forekomst. I noen tilfeller kan en kortsiktig avbestilling av Lazix være nødvendig.

Bruken av et vanndrivende stoff krever obligatorisk fôring, rik på kalium (blomkål, spinat, fettfattig kjøtt, tomater, bananer, poteter, etc.). Med den ineffektiviteten til kostholdet er utnevnelsen av spesielle kaliumbesparende medisiner og kaliummedikamenter påkrevd.

Premature barn utfører regelmessig en ultralydstudie av nyrene på grunn av risikoen for utviklingen av nephroalcinose og nephrolityiasis. På bakgrunn av behandling kan visse bivirkninger og reaksjoner registreres (for eksempel et uttalt fall i blodtrykk), som negativt påvirker implementeringen av visse typer aktiviteter (forvaltning av kjøretøy, arbeid med komplekse mekanismer).

På I. ascite. Valg av doser utføres på et sykehus (vann-elektrolyttbalanse kan provosere utvikling leverkoma ).

Uakseptabel blanding av furosemid med andre medisinske legemidler i en sprøyte.

Nødstiltak i utviklingen av anafylaktisk sjokk

Når, kvalme, uttalt svakhet, kaldt svette og andre tegn på anafylaktiske reaksjoner, blir injeksjonen umiddelbart stoppet, slik at nålen fra sprøyten i Wien. Hodet og torsoen senkes ned, parallelt ved å holde de nødvendige aktivitetene for å støtte passabiliteten til luftveiene i luftveiene.

Urgent hendelser

Nødsituasjon intravenøs infusjon

Under graviditet (og amming)

Amming og graviditetsverktøy er absolutte kontraindikasjoner. Den kortsiktige bruken av et diuretisk verktøy av en lege er tillatt.

Laster ...Laster ...