De 100 beste medisinene fra utprøvde midler er fortsatt ikke utdaterte og hjelper bedre enn andre. Noen legemidler har også alvorlige bivirkninger som pasienter bør være oppmerksomme på. Alt dette vil hjelpe deg å holde deg frisk. Men leger advarer: ikke selvmedisiner.
KALD
1. Arbidol - øker antiviral aktivitet i alle kroppssystemer.
2. Ibuprone - en sterk smertestillende, hurtigvirkende, i form av brusetabletter skåner magen, og i lys er det praktisk for babyer.
3. Coldrex er et utmerket vasokonstriktormiddel. Det fungerer raskt fordi det er oppløst i varmt vann.
4. Nazol - lindrer rennende nese og lar ikke neseslimhinnen tørke ut, varer i 12 timer.
5. Nurofen er en ambulanse som jobber raskt. Det finnes stikkpiller for babyer, men det svekker blodkvaliteten kraftig.
6. Paracetamol (Panadol, Efferalgan) - utmerket febernedsettende, uunnværlig for astmatikere.
7. Polyoxidonium - stimulerer immunforsvaret, er foreskrevet til barn, er egnet for akutthjelp og for profylakse under en SARS-epidemi.
8. Ribomunil - gjenoppretter immunitet, anbefales for barn som det mest effektive middelet.
9. Sanorin - det raskeste middelet mot forkjølelse med antiallergiske komponenter.
10. Flucol-B er et billig og effektivt stoff, men det inneholder 8% alkohol og er kontraindisert for sjåfører.
LEVER
1. Antral er et innenlandsk originalt legemiddel, det har ingen analoger i verden, det beskytter leverceller fra enhver mikrobiell aggresjon.
2. Galstena - dråper, en uerstattelig medisin for små barn.
3. Lyoliv - forbedrer leverens tilstand med gulsott (senket bilirubin).
4. Lipoferon - stoffet tas gjennom munnen, det er 5 ganger billigere enn injiserbare interferoner!
5. Kaliumorotat - forbedrer leverfunksjon, proteinsyntese, generell metabolisme.
6. Silymarin er en hexal. Urtepreparat. Den inneholder mye mer aktiv ingrediens enn sine kolleger: karsil, silibor, hepabene.
7. Cholenzyme er et billig koleretisk stoff som hjelper fordøyelsen av mat, forbedrer produksjonen av enzymer.
8. Holiver er et koleretisk urtepreparat.
9. Hepel er et homeopatisk tysk middel uten bivirkninger.
10. ESsentiale - i 20 år er det ikke noe mer effektivt medikament for behandling av leveren.
MAGE
1. Altan er et urtepreparat av innenlandsk produksjon, uunnværlig for magesår.
2. Acidin-pepsin. Legemidlet øker surheten i magen.
3. Gastritol - dråper av planteopprinnelse, bra for babyer.
4. Motilium - normaliserer gastrisk motilitet, forbedrer bevegelsen av mat gjennom magen.
5. Tindvedolje - reduserer betennelse i magen.
6. Pariet – fra siste generasjon medikamenter som er gode til å redusere surhet i magen.
7. Pilobact - det nyeste middelet for Helicobacter.
8. Renorm er et innenlandsk fytokonsentrat med en sterk anti-inflammatorisk effekt, normaliserer fordøyelsen.
9. Riabal - lindrer magekramper godt, det er foreskrevet til barn. Tilgjengelig i sirup og dråper.
10. Phosphalugel - en gel som lindrer angrep av halsbrann godt, er mindre giftig enn sine kolleger.
ØYNE
1. Zovirax - øyesalve, uunnværlig for konjunktivitt av viral natur.
2. Quinax er det beste profylaktiske middelet mot grå stær.
3. Korneregel - en gel som godt gjenoppretter tårefilmen på hornhinnen i øyet.
4. Xalakom - den kombinerer to medisiner Xalatan og Timalol. De forsterker hverandres handling.
5. Xalatan (Travatan) - effektiv mot glaukom, du kan dryppe en gang om dagen.
6. Systane - kunstig rive, fordel - du kan dryppe en gang om dagen.
7. Uniklofen er et godt ikke-steroid antiinflammatorisk medikament i dråper.
8. Floxal - dråper, antibiotika, virker på et bredt spekter av mikroorganismer.
9. Floxal salve - uunnværlig for bakteriell konjunktivitt.
10. Cycloxane - et sterkt antibiotikum i dråper, et universalmiddel for akutt konjunktivitt.
ØRE
1. Amoxicillin er et antibiotikum som aktivt kjemper mot de viktigste patogenene som forårsaker ØNH-sykdommer.
2.klavicillin-Amoxicillin + klavulansyre. I tillegg til mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin, virker stoffet også aktivt på noen typer bakterier.
3. Otofa - øredråper, antibiotika brukes til betennelsessykdommer i mellomøret.
4. Otipax er et kombinert topisk preparat med en utpreget smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Kombinasjonen av fenazon og lidokain i den reduserer tidspunktet for anestetisk effekt.
5. Nimesulid - har både smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt.
6. Noxprey - når det administreres gjennom nesehulen, forårsaker det innsnevring av slimhinnen, reduserer ødem, samt hevelse rundt munningen av Eustachian-rørene, forbedrer drenering ved eustachitis og otitis media.
7. Ciprofloxacin er et effektivt lokalt middel mot mellomørebetennelse, har anti-inflammatorisk, kløestillende og vasokonstriktor effekt, reduserer ødem.
8. Cefaclor, cefixim, cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime er andre og tredje generasjons cefalosporiner. De er foreskrevet for de som ikke er påvirket av ampicillin.
9. Edas-125 tonsillin - homøopatiske dråper, foreskrevet til barn fra 2 år med mellomørebetennelse, adenoider, kronisk tonsillitt med vann eller på et stykke sukker.
10. Erytromycin - foreskrevet for de som er allergiske mot legemidler av penicillin-serien.
NERVER
1. Venlaxor er et antidepressivt middel med praktisk talt ingen bivirkninger, det fjerner seg raskt fra alvorlig depresjon.
2. Busperone er et sterkt angstdempende middel, skaper ikke effekten av hemming. Kan brukes på sjåfører og studenter før eksamen.
3. Gidazepam er en mild sovemedisin som ikke påvirker sjåførens respons. Men du kan venne deg til det - du kan ikke drikke mer enn en måned!
4. Zyprexa - har ingen alvorlige bivirkninger, gir øyeblikkelig hjelp.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - de mest moderne sovepiller.
6. Paxil - antidepressiv eliminerer godt panikk, frykt, tvangstilstander (fobier), hjelper med anoreksi, og forlenger også forløpet av samleie.
7. Pramestar - forbedrer hukommelsen generelt og gjør det lettere å huske informasjon.
8. Rispolept - varer lenge, praktisk - løses opp i munnen som godteri.
9. Sulpirid (eglanil) - helbreder samtidig nervene og magen. Et annet pluss: Jeg drakk i dag - resultatet er i dag.
10. Finlepsin - helbreder kramper og nevritt, og stabiliserer også humøret.
Nyre
1. Aksef er et antibiotikum, praktisk ved at det kan tas som piller, eller det kan injiseres. Det selges enkeltvis, komplett med et løsemiddel.
2. Blemaren er det mest effektive løsemidlet for nyrestein.
3. Kanefron er et urtepreparat uten bivirkninger.
4. Movalis - stikkpiller, et ikke-hormonelt anti-inflammatorisk middel som ikke irriterer endetarmsslimhinnen.
5. Nephrophyte er et kombinert urtemedisin med antiinflammatorisk og vanndrivende virkning. Uten bivirkninger er det foreskrevet for barn fra 5 år og for gravide.
6. Ofloxin - ikke aggressiv mot magen, forårsaker sjelden allergi.
7. Urosept - suppositorier, virker bare på urinsystemet.
8. Urolesan er et urtepreparat som fjerner sand fra nyrene godt, ofte foreskrevet til barn. Tilgjengelig i sirup.
9. Flemoklav solutab - et bredt spekter av antimikrobiell virkning, anbefalt for svekkede pasienter.
10. Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum med et minimum av bivirkninger, det er godkjent for bruk selv av gravide.
PROSTATA
1. Azitrox - antibiotika, praktisk - en tablett per uke.
2. Gatifloxacin er det nyeste hurtigvirkende antibiotikumet.
3. Zoxon - gir et minimum av bivirkninger, praktisk - en tablett om natten.
4. Penisten - reduserer volumet av prostata, reduserer risikoen for å utvikle prostatakreft.
5. Prostamol UNO er et urtepreparat uten bivirkninger.
6. Prostatilen (Vitaprost) - ekstrakt fra prostatakjertelen til storfe, biostimulerende middel.
7. Proteflazid - urte immunostimulerende middel, effektivt for prostatitt.
8. Fokusin - senker ikke blodtrykket.
9. Funid er den siste generasjonen av soppdrepende midler.
10. Unidox solutab er et bredspektret antibiotikum som trenger godt inn i vevet i prostatakjertelen.
FELLES
1. Aspirin er uunnværlig for gikt.
2. Alflutop - forbedrer blodstoffskiftet og aktiverer metabolske prosesser i muskler.
3. Don - styrker bruskvevet.
4. Dicloberl er et ikke-hormonalt antiinflammatorisk legemiddel. Det brukes i stearinlys, men injeksjoner kan også gis.
5. Diklofen - færre andre bivirkninger.
6. Diklofenak - effektiv, men påvirker tilstanden til blodet.
7. Ketanov er et effektivt injeksjonsmedisin.
8. Olfen - det er praktisk at det er i lysene, mageslimhinnen lider ikke.
9. Osteogenon er en effektiv hondoprotektor, lindrer ledd fra slapphet.
10. Retabolil - forbedrer perifer sirkulasjon.
HALS
1. Anaferon er et godt homøopatisk middel for behandling av virusinfeksjoner i de øvre luftveiene.
2. Kolustan - aerosol, godt lindrer hevelse ved betennelse.
3. Lugol, oppløst i glyserin - det beste eksterne middelet for laryngitt.
4. Proposol-N - har uttalte antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper, irriterer ikke kroppen.
5. Sinupret - har en antibakteriell og anti-ødematøs effekt, kan foreskrives til barn - er i form av dråper.
6. Tonsilgon - antiinflammatorisk og smertestillende middel, bidrar til å redusere hevelse i slimhinnen i luftveiene.
7. Tonsilotren - øker aktiviteten til slimhinnen.
8. Flemoxin solutab er et effektivt hurtigoppløselig antibiotikum mot purulent sår hals, brukt både innvortes og til skylling.
9. Faringosept er et antiseptisk middel som smaker godt (løses opp i munnen). Påvirker ikke tarmens mikroflora.
10. Falimint - et middel med kjølende effekt for behandling av sykdommer i munnhulen og svelget. Uunnværlig på tampen av operasjoner, under tannproteser og for forelesere.
Merk følgende! Effekten av disse medisinene avhenger av samtidige medisiner og andre nyanser av behandlingen.
Leger advarer: under ingen omstendigheter kan du behandles uten å konsultere en lege!
VÆR SUNN!
Oppskrift er en skriftlig instruks fra lege til farmasøyt om utlevering eller klargjøring av legemidler til pasient med bruksanvisning. En resept er et juridisk dokument som bare en lege kan skrive.
Oppskriften fylles ut i henhold til et bestemt opplegg med spesialtegn på latin. Reseptet må inneholde pasientens navn, legens signatur og datoen for reseptfylling. I tillegg må oppskriften inneholde følgende informasjon:
Medisinsk institusjon stempel;
En indikasjon på om oppskriften er for barn eller voksne;
Datoen for oppskriften (år, måned og dag);
Etternavn og initialer til pasienten, hans alder (angitt før 18 og etter 60 år);
Etternavn og initialer til legen;
Hoveddelen av resepten er en indikasjon på de medisinske stoffene som er foreskrevet til pasienten (i det genitive tilfellet), samt mengden av stoffet;
Instruere pasienten om rekkefølgen på å ta medisinen (mengde, hyppighet av inntak, sammenheng med matinntak, etc.);
Legens signatur;
Legens personlig segl. Om nødvendig kan navnet på legemidlet forkortes, men betydningen av den skrevne teksten må bevares.
Resepter som består av ett medisinsk stoff kalles enkel, av to eller flere stoffer - kompleks... I komplekse oppskrifter brukes følgende rekkefølge av legemiddelregistrering: 1) hovedstoffet; 2) hjelpemidler (forsterker eller svekker effekten av hovedstoffet), stoffer som forbedrer smaken eller lukten av stoffet eller reduserer dets irriterende egenskaper (korrigering); 3) formdannende stoffer (legemidler som gir medisinen en viss konsistens).
Doser av medikamenter. For riktig virkning av legemidler må de brukes i en tilstrekkelig dose. En dose er mengden av et legemiddel som introduseres i kroppen og har en spesifikk effekt på det. Styrken til stoffet bestemmes av dosen og prosedyren for å ta det.
I henhold til virkemåten kan dosen være minimal, terapeutisk, giftig og dødelig. Minimum effektiv(terskel) dose– Dette er minst mulig mengde medisin som kan ha terapeutisk effekt. Terapeutisk dose- Dette er mengden av stoffet som overstiger den minste effektive dosen, som gir den optimale terapeutiske effekten og ikke har en negativ effekt på menneskekroppen. Oftest brukt i medisinsk praksis gjennomsnittlig terapeutisk dose, som i de fleste tilfeller gir en optimal terapeutisk effekt uten patologiske effekter.
Minimum giftig dose– Dette er den minste mengden medikamenter som kan gi en giftig effekt på kroppen. Minimum dødelig(dødelig) dose er mengden av et stoff som kan være dødelig.
Avhengig av påføringsmengden kan dosen være en gang (enkelt) og daglig. For giftige og potente stoffer, angi maksimale enkelt- og daglige doser for voksne og barn i henhold til pasientens alder. Ved overdose av stoffer eller når man erstatter ett medikament med et annet, kan det oppstå forgiftning.
For en vektenhet i oppskriften tas 1 g - 1,0; per volumenhet - 1 ml. Når du tar medisiner, er det viktig å vurdere at i 1 ss. l. inneholder 15 g vann, 1 ts. - 5 g; i 1 g vann - 20 dråper; i 1 g alkohol - 47-65 dråper.
Doseringsformer. Medisiner brukes i forskjellige doseringsformer. De viktigste doseringsformene inkluderer: tabletter, drageer, pulver, stikkpiller, medisiner, etc.
Doseringsformer kan være faste, flytende, myke.
1. Faste doseringsformer inkluderer pulver, tabletter, piller, drageer, granulat og avgifter.
Pulver kalles frittflytende faste doseringsformer for intern og ekstern bruk. Pulvere er enkle (bestående av ett stoff) og komplekse (bestående av flere ingredienser), delt inn i separate doser og ikke delt. I henhold til kvaliteten på sliping er pulver differensiert i store (krever oppløsning), små (påført inni) og minutter (for pulver).
Udelte pulvere er egnet for ekstern bruk (støving) og er foreskrevet i en mengde på 5 til 100 g. Bruken deres påføres sår og slimhinner. Disse pulverene irriterer ikke kroppsvev og har en stor adsorberende overflate. Når du bruker slike pulvere som pulver, tilsettes dekorasjonsmidler til dem - stivelse, talkum, hvit leire, etc.
Innvendig ta pulver delt eller dosert, udelt eller ikke dosert. Ikke-giftige stoffer foreskrives udelt, som pasienten selv kan dosere etter legens anvisning (avføringsmiddelsalter, magnesiumoksid, etc.).
Pulvere til internt bruk deles oftest og dispenseres i papirkapsler. Sukker brukes vanligvis som dekorasjonsmiddel.
Flyktige og hygroskopiske pulver finnes vanligvis i vokset eller vokset papirkapsel, som angitt i oppskriften.
Kapsler kalles spesielle skall av doserte pulveraktige, granulære, deigaktige eller flytende medisinske stoffer beregnet for intern bruk. De tyr til kapsler hvis stoffene har en ubehagelig smak (kloramfenikol, etc.), en irriterende effekt på slimhinnene i spiserøret (aminofyllin, etc.) eller en ubehagelig lukt. Kapsler kan være gelatinøse og stivelsesholdige.
Piller- en fast doseringsform oppnådd ved å presse visse medisiner. Fordelene med tabletter er enkel administrering, doseringsnøyaktighet, relativt lang holdbarhet og lave kostnader.
Tabletter til utvortes bruk må løses opp på forhånd. Tabletter som inneholder giftige stoffer er farget slik at de lett kan skilles fra andre tabletter (for eksempel er tabletter som inneholder kvikksølvklorid farget røde). Det kan være tabletter for subkutan implantasjon og for fremstilling av sterile løsninger. De tilberedes aseptisk og inneholder ingen fyllstoffer.
Tabletter kan være flerlags: ett lag absorberes raskt etter inntak, og det andre - sakte, som et resultat av at den nødvendige effekten av stoffet oppnås. For å maskere smaken av tablettene og for å beskytte innholdet mot ulike ytre påvirkninger, er tablettene belagt med skall.
Dragee Er en fast doseringsform for intern bruk, oppnådd som et resultat av flere lag av medisinske og hjelpestoffer på sukkergranulat. Denne doseringsformen er lett å svelge og ligner tabletter i administrasjonsmetoden. I form av piller produserer farmasøytiske fabrikker klorpromazin, diazolin, dikolin, etc.
Legeavgifter det er vanlig å kalle en blanding av flere typer knuste eller hele urtemedisinske råvarer, noen ganger med en blanding av salter og andre tilsetningsstoffer. Dette skjemaet brukes til ekstern og intern bruk. Medisinske preparater produseres i poser, bokser, kolber på 50-200 g. Skyllinger og lotioner tilberedes av medisinske preparater ved brygging med kokende vann og infusjon, infusjoner for intern bruk (koleretisk te); gjøre innånding, brenning av medisinske ladninger og innånding av røyk under et astmaanfall (anti-astmasamling), etc.
2. Flytende doseringsformer inkluderer løsninger, infusjoner, avkok, tinkturer, flytende ekstrakter, slim, emulsjoner og eliksirer.
Løsning kalles en gjennomsiktig doseringsform som består av medisinske stoffer fullstendig oppløst i et løsemiddel. Destillert vann, alkohol, olje, isotonisk natriumkloridløsning, glyserin og andre væsker brukes som løsningsmiddel. Løsninger er mye brukt til injeksjon.
Skille mellom løsninger for intern og ekstern bruk. Løsninger for intern bruk doseres med spiseskjeer, dessert, teskjeer og dråper.
Dråper- en av variantene av løsninger. Dråper av forskjellige løsninger har forskjellig volum og masse, avhengig av dråpenes fysiske egenskaper (tetthet, overflatespenning, viskositet), ytre og indre diameter på pipetteutløpet, lufttemperatur osv. har en viss effekt på vev (snerpende). , kauteriserende, bedøvende, antibakterielle eller andre typer virkning). Dosen av stoffet tas ikke i betraktning, siden løsninger for ekstern bruk praktisk talt ikke absorberes i blodet.
Dråper doseres på grunnlag av at 1 ml destillert vann inneholder 20 dråper, og 1 g 90% alkohol - 60 dråper. Ved dispensering reflekteres konsentrasjonen av løsningen i vekt-volumenheter: mengden oppløst stoff i vektenheter (g), og mengden løsning i volumenheter (ml).
Blant dråpene til utvortes bruk er det øyedråper (tilberedt under aseptiske forhold), øre-, nesedråper og tanndråper.
Når du tilbereder medisiner, er det obligatorisk å overholde asepsisreglene (ta vare på rensligheten i rommet, luften, desinfisere retter, instrumenter, etc.). Ved bruk av oppløsninger som injeksjoner, må de steriliseres. Sterilisering- dette er beskyttelse av medisinske stoffer, redskaper, hjelpematerialer, instrumenter og apparater fra levedyktige mikrober og sporer. Sterilisering av løsninger utføres på flere metoder:
Autoklavering - bringe til en temperatur på 110 ° C og et trykk på 1,5 atmosfærer i 60 minutter eller til 120 ° C og et trykk på 2 atmosfærer i 15-20 minutter. Denne metoden brukes for termostabile legemidler. Oppvarming med rennende damp brukes også (ved 100 ° C i 30–60 minutter);
Tyndalisering - oppvarming til 60-65 ° C i fem dager i 1 time daglig eller opp til 70-80 ° C i tre dager i 1 time om dagen. I intervallene mellom oppvarming lagres løsningene i en termostat ved 37–25 ° C. Denne metoden brukes for termolabile legemidler;
Bakteriefiltrering - utført under aseptiske forhold i spesielle bokser (rom);
Tilsetning av et antiseptisk middel (fenol, trikresol, etc.) brukes hvis stoffet ikke tåler tyndalisering, og dets aseptiske forberedelse er umulig.
For langtidslagring av injeksjonsløsninger tilsettes stabilisatorer til dem - stoffer som øker sikkerheten til legemidler (løsning av saltsyre, natriumbikarbonat, etc.). Hovedformene for doseringsløsninger for injeksjoner er ampuller og hetteglass.
Bruken av injeksjoner har flere fordeler. Først av alt inkluderer de en rask og sterk effekt av stoffet, siden det ikke kommer inn i mage-tarmkanalen og leveren og ikke er utsatt for den ødeleggende virkningen av enzymer. Injeksjoner kan brukes hvis offeret er bevisstløs. I tillegg lar denne metoden deg gjøre doseringen av medisiner så nøyaktig som mulig.
I ampuller produseres medisiner for å lindre smerte (morfin, omnopon, promedol), øke blodtrykket (adrenalin, etc.), forbedre pusten (cititon, lubelin), fjerne opphisselse (klorpromazin, scopolamin, etc.). Noen ganger inneholder ampuller eller hetteglass stoffet i tørr form, og oppløsninger tilberedes før bruk, siden de er ustabile (novarsenol, penicillin, etc.).
Vandige (infusjoner, avkok) og alkohol (tinkturer, ekstrakter) ekstrakter tilberedes fra urtemedisinske råvarer. Vandige ekstrakter fra plantematerialer, beregnet for intern og ekstern bruk, kalles infusjoner og avkok. For deres dosering brukes spiseskjeer.
Infusjon - det er et ekstrakt fra planter. Infusjoner tilberedes av tørkede, oftest løse, deler av planter (blader, blomster, urter). For å forberede infusjonen må deler av plantene knuses, fylles med vann og varmes i vannbad i 15 minutter, avkjøles i 45 minutter og filtreres.
Avkok kalles vannutvinning fra tette deler av planter (bark, røtter, jordstengler, etc.). Buljongen for matlaging varmes opp i 30 minutter, avkjøles deretter i 10 minutter og filtreres varm.
Foreskriv infusjoner og avkok i ikke mer enn tre dager.
Tinkturer kalles alkohol-vann eller alkohol-eter-ekstrakter fra planter, flytende ekstrakter- konsentrert ekstrakt fra plantematerialer. Tinkturer og ekstrakter doseres i dråper. Ekstrakter kan være flytende, faste og tykke, derfor må konsistensen angis når de foreskrives. Disse doseringsformene kan lagres i årevis.
Potions kalles flytende doseringsformer for intern og ekstern bruk, som er en blanding av visse medisinske stoffer oppløst i vann eller suspendert i det. Blandingen doseres i skjeer. Når du bruker blandinger, er det viktig å ta hensyn til betingelsene for inkompatibilitet for noen legemidler (for eksempel vil salisylnatrium, sammen med en sur sirup, gi et hvitt bunnfall).
3. Blant myke doseringsformer salver, linimenter, pastaer, stikkpiller, plaster kan skilles.
Salve er en doseringsform som brukes eksternt. Sammensetningen av salven inkluderer en base og aktive ingredienser, jevnt fordelt i den. Salvebasen er animalsk fett, hydrogenert fett, vaselin, lanolin, gul voks, hvit voks, etc.
Vaselin er den billigste og mest ikke-bedervelige salvebasen produsert av petroleum. Salvebasen kan være polymerer (polyetylenoksider). Skill mellom flytende, smøraktig og fast polymer. Polymerer er løselige i vann, stabile under lagring, irriterer ikke huden, er et aggressivt medium for de fleste mikroorganismer, og er kjemisk og biologisk likegyldige.
Liniment(flytende salve) er en doseringsform for utvortes bruk som har konsistensen av en tykk væske eller geléaktig masse som smelter ved kroppstemperatur. Denne doseringsformen brukes til å gni eller gni inn i huden. Grunnlaget for liniment er vegetabilske (solsikke, oliven, fersken, linfrø, etc.) oljer, torskefett, glyserin, etc.
Lim inn– Dette er salver, som inneholder pulveraktige stoffer (ca. 25%), som lages ved å blande pulverholdige ingredienser med en smeltet base. Hvis det er lite pulveraktig legemiddelstoff, så for å skape en tykk konsistens, tilsettes likegyldige pulvere til pastaen: stivelse, talkum, etc. Pastaer har en tykk konsistens, forblir på den berørte overflaten lenger, har adsorberende og tørkende egenskaper, som sammenligner gunstig med salver.
Plaster de kaller doseringsformen for ekstern bruk, de er laget i farmasøytiske fabrikker. Plasterne fester seg til huden ved kroppstemperatur. Denne egenskapen til plaster brukes til å sikre bandasjer, bringe sårkanter nærmere og forhindre ekstern eksponering for berørte og ubeskyttede hudområder.
Flytende plaster(hudlim) er væsker som etterlater en film etter at løsningsmidlet har fordampet. Denne typen lapp inneholder et medisinsk stoff og en base (salter av fettsyrer, fett, voks, parafin, harpikser, etc.). Plastrene kommer i en rekke bredder og lengder.
Stikkpiller er doseringsformer som er faste under normale forhold og som smelter eller løses opp ved kroppstemperatur. Stikkpiller brukes til administrering i hulrom (endetarm, vagina, urinrør, fistuløse passasjer, etc.) for lokal virkning på slimhinnen.
Stikkpiller produseres i ulike former: rektal, vaginal og pinner. For utforming av stikkpiller brukes stoffer som har en solid konsistens ved romtemperatur og smelter ved kroppstemperatur, som ikke har irriterende egenskaper, absorberes dårlig gjennom slimhinner (for eksempel kakaosmør og erstatningsprodukter: vegetabilsk, animalsk og hydrogenert fett, legeringer av hydrogenert fett med voks, spermaceti, samt forskjellige blandinger).
Rektale suppositorier er laget i form av en kjegle eller sylinder med en spiss ende, satt inn i endetarmen og tilberedt med en masse på 1,1 til 4 g. Vaginale suppositorier er sfæriske, ovoide eller flate; satt inn i skjeden; vekten deres er fra 1,5 til 6 g. Pinnene har form av en sylinder med en spiss ende, beregnet for innføring i kanalene (urinrøret, livmorhalsen, fistler, sårpassasjer).
Stikkpiller kan brukes ikke bare for lokal, men også for generell handling. Den generelle effekten av stikkpiller skyldes at de absorberes i blodet når de er i kontakt med slimhinner. For en generell effekt er rektale stikkpiller foreskrevet for sykdommer i mage, spiserør, lever, med bevisstløs tilstand til pasienten, innføring av ubehagelige stoffer som forårsaker oppkast, det vil si i tilfeller der det er umulig å oppnå effekt når stoffet administreres oralt.
I form av vaginale suppositorier brukes stoffer hovedsakelig av lokal virkning - desinfeksjonsmidler, anti-inflammatoriske, anestetika, etc. De er foreskrevet enten med en indikasjon på en enkelt dose av alle ingrediensene, eller med en indikasjon på dosen for hele antall stikkpiller, det vil si at en enkelt dose multipliseres med antall foreskrevne stikkpiller.
Under hvilke forhold kan du få et legemiddel som ikke er inkludert i standardene, preferanselister og etter handelsnavn
Tilveiebringelsen av medisiner på et sykehus er avhengig av tilgjengeligheten av stoffet i den medisinske standarden og i listen over vitale og essensielle medisiner i Den russiske føderasjonen,
(se artikkel 37 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" og seksjon II "Typer, betingelser og former for medisinsk hjelp" i regjeringens dekret fra den russiske føderasjonen av 22. oktober 2012 N 1074 "Om programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til borgere for 2013 og for den planlagte perioden 2014 og 2015." Kravet fra leger om å betale for behandling er ulovlig.
For poliklinisk behandling gis reseptbelagte medisiner til privilegerte kategorier av borgere avhengig av deres tilgjengelighet i preferanselisten over medisiner (klausul 34 i ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 20. desember 2012 N 1175n).
Listen over legemidler under INN for mottakere av føderale ytelser finnes i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 18. september 2006 N 665. Listen over legemidler under INN for mottakere av regionale ytelser (kreftpasienter) uten funksjonshemninger) finnes i vedlegget til det territorielle programmet for statlige garantier for gratis medisinsk hjelp til borgere på territoriet til regionen.
Så legemidler som er inkludert i standarden for behandling, i preferanselisten og under internasjonale navn, leveres gratis.
Det er imidlertid mulig å få tak i et legemiddel som ikke inngår i standarden for behandling dersom det ikke finnes et internasjonalt navn på legemidlet på fritakslisten og etter handelsnavn.
Anskaffelse av et medikament utenfor standarden for omsorg eller ved handelsnavn
Du kan få et legemiddel som ikke er inkludert i behandlingsstandarden, inkludert ved handelsnavn: ved medisinske indikasjoner (individuell intoleranse, av helsemessige årsaker) etter avgjørelse fra den medisinske kommisjonen til en medisinsk organisasjon (paragraf 5 i artikkel 37 i Føderal lov nr. 323-FZ, klausul 4.7. Av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. mai 2012 N 502n).
Beslutningen fra den medisinske kommisjonen til en medisinsk organisasjon om tilstedeværelsen av medisinske indikasjoner må registreres i pasientens medisinske dokumenter og journal for medisinsk kommisjon (klausul 3 i ordren fra helsedepartementet i Den russiske føderasjon 20. desember 2012 N 1175n).
Et utdrag fra protokollen for avgjørelsen fra den medisinske kommisjonen om forskrivning av legemidlet utstedes til pasienten eller hans juridiske representant på grunnlag av en skriftlig søknad.
(Klausul 18 i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. mai 2012 N 502n).
Hvis standardene for medisinsk behandling ved behandling av en pasients sykdom ikke er godkjent i det hele tatt på foreskrevet måte, kan medisinen også skaffes ved avgjørelse fra den medisinske kommisjonen til den medisinske institusjonen med oppføring av det faktum å foreskrive medisin i pasientens medisinske dokumentasjon og VK-journal.
Å få et medikament som ikke er på fordelslisten
Det er også mulig for en funksjonshemmet å motta medisin av medisinske årsaker, i mangel av sitt internasjonale navn på den foretrukne listen over Order of the Ministry of Social Health of the Russian Federation No. 665 dated 18. September 2006 - in tilfelle av: utilstrekkelig farmakoterapi i behandlingen av visse sykdommer for vitale indikasjoner og i tilfelle en trussel mot pasientens liv og helse i henhold til avgjørelsen fra den medisinske kommisjonen, godkjent av overlegen ved den medisinske institusjonen. (Klausul 6 i vedlegg nr. 1 til ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 22. november 2004 nr. 255). Merk: i stedet for ordren av 02.12.2004 N 296, er ordren fra Sosialhelsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 18. september 2006 N 665 i kraft).
I mangel av et internasjonalt legemiddelnavn i den preferanseregionale listen, kan et legemiddel av medisinske årsaker gis til en kreftpasient uten funksjonshemmingsgruppe (kategorien av regionale mottakere) på den måten som er foreskrevet av pålegg fra Helsedepartementet. Den russiske føderasjonen, dvs etter vedtak fra legekommisjonen. (Disse bestemmelsene bør inngå i det territorielle programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til borgere i regionen eller i vedlegget til det).
Listen over regionale mottakere er spesifisert i dekretet fra regjeringen i Den russiske føderasjon 30. juli 1994 N 890.
Legemidler som ikke er inkludert i standarden og skjemaene kan betraktes som legemidler under deres handelsnavn.
Medisinsk kommisjon
Fullmaktene til den medisinske kommisjonen er spesifisert i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. mai 2012 N 502n "Ved godkjenning av prosedyren for opprettelse og drift av den medisinske kommisjonen til en medisinsk organisasjon. "
Medisinsk kommisjon:
1.tar en beslutning om forskrivning av legemidler i nærvær av medisinske indikasjoner (individuell intoleranse, av helsemessige årsaker):
- ikke inkludert i den tilsvarende standarden for medisinsk behandling;
-av handelsnavn (punkt 4.7).
2. Send meldinger til Federal Service for Surveillance in Healthcare om oppdagede tilfeller av bivirkninger som ikke er spesifisert i bruksanvisningen for legemidlet, alvorlige bivirkninger og uforutsette bivirkninger ved bruk av legemidler, inkludert de som fungerte som grunnlag for forskrivning av legemidler i samsvar med punkt 4.7. i denne prosedyren (klausul 4.8.).
For å få et legemiddel som ikke er inkludert i behandlingsstandarden, etter handelsnavn, i fravær av det internasjonale navnet på legemidlet i preferanselisten, må du kontakte formannen for medisinsk kommisjon ved den medisinske institusjonen for en avtale pr. den medisinske kommisjonen for de ovennevnte "medisinske indikasjonene" av stoffet, vedlegger skriftlige anbefalinger fra legespesialister eller et utdrag fra rådets vedtak.
Møter i medisinsk kommisjon holdes minst en gang i uken på grunnlag av godkjente tidsplaner. Om nødvendig, ved avgjørelse fra lederen av den medisinske organisasjonen, kan uplanlagte møter i den medisinske kommisjonen holdes (ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. mai 2012 N 502n), så det bør være ingen problemer med å kalle inn legekommisjonen.
Beslutningen om å foreskrive legemidlet føres av legekommisjonens sekretær i pasientens medisinske dokumentasjon, samt i et særskilt register (§ 17 i Helse- og sosialdepartementets kjennelse nr. 502n). Kommisjonens vedtak utarbeides i en protokoll.
Det er tillatt å utstede et utdrag fra protokollen til den medisinske kommisjonen i hendene på pasienten eller hans juridiske representant i tilfelle deres skriftlige søknad.
Klausul 18 i ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 20. desember 2012 N 1175n "Prosedyren for registrering av reseptbelagte skjemaer for legemidler, deres regnskap og oppbevaring" bestemmer at når et legemiddel utskrives etter vedtak fra medisinsk kommisjon på baksiden av reseptskjemaet skjema N 148-1 / u- 04 (l) og skjema N 148-1 / y-06 (l), settes et spesielt merke (stempel).
Siden nevnte prosedyre ikke fastslår hva slags "spesialmerke" skal være, kan et slikt merke plasseres i hvilken som helst form, for eksempel "ved avgjørelse fra den medisinske kommisjonen" og må sertifiseres av den medisinske organisasjonens segl "For resepter".
Det er nødvendig å kreve et slikt merke på resepten, slik at apoteket ikke erstatter medisinen med handelsnavn med sin analog under INN.
Individuell intoleranse
Individuell intoleranse er en av betingelsene for å få et legemiddel under et handelsnavn. Individuell legemiddelintoleranse manifesterer seg i unntakstilfeller når komplikasjoner kan oppstå når du tar legemidlet som ikke er oppført i instruksjonene i listen over akseptable. Av alle mulige former for intoleranse er idiosynkrasi og ulike typer allergiske reaksjoner de vanligste. Forstyrrelser i mage -tarmkanalen, reaksjoner fra det kardiovaskulære systemet og bronkial astma observeres også. De farligste manifestasjonene av individuell intoleranse er anafylaktisk sjokk, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt.
Individuell intoleranse kan bekreftes på sykehuset og hjemme. For å bekrefte individuell intoleranse for medisinen, kan du ringe en lege eller en ambulanse hjem til deg. Det faktum at individuell intoleranse mot stoffet (for eksempel zoledronsyre) vedvarer for flere injeksjoner, må registreres i pasientens journal, knyttet til bruk av stoffet under INN og bekreftet av vedtaket fra den medisinske kommisjonen for medisinsk institusjon (på sykehuset eller i klinikken).
Legen må sende informasjon om medikamentintoleranse til de territorielle myndighetene i Roszdravnadzor ved å fylle ut "Merknad om bivirkninger, bivirkninger eller fravær av den forventede terapeutiske effekten av stoffet", som må være påkrevd. Utførelsen av denne handlingen er kommisjonens ansvar på grunnlag av punkt 4.8. Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. mai 2012 N 502n.
Fra leger ved føderale sentre og forskningsinstitutter er det skriftlige tilfeller av å anbefale medisiner til pasienter som ikke er inkludert i standarden, preferanselisten eller etter handelsnavn, og pasienter krever å gi dem det anbefalte stoffet fra helseinstitusjonen deres. . Imidlertid må levering av medisinen innledes med visse handlinger.
Hvis en rådgivende uttalelse i et annet helseinstitusjon (forskningsinstitutt, føderalt senter) anbefaler et medikament som ikke er inkludert i standarden for behandling eller en preferanseliste, etter handelsnavn, er det nødvendig å bekrefte utnevnelsen ved en konsultasjon av leger av en spesialisert medisinsk institusjon (som regel en territoriell onkologisk dispensary), siden kreftmedisiner er foreskrevet ved et råd av leger - onkologer og radiologer (klausul 18 i ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 15. november 2012 N 915n ). Medisinens anbefaling fra legerådet ved Forskningsinstituttet eller Federal Center er ikke utelukket. Rådets vedtak skal formaliseres i en protokoll og ha rådets underskrift. Konsultasjon av leger innkalles på initiativ fra behandlende lege i en medisinsk organisasjon eller utenfor en medisinsk organisasjon, inkludert en ekstern konsultasjon av leger. (Del 2, artikkel 70 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ).
Pasienten bør kontakte den behandlende onkologen ved et spesialisert helseinstitusjon - med en forespørsel om å innkalle til en konsultasjon for å foreskrive den anbefalte medisinen.
Videre bør utnevnelsen av stoffet ved konsultasjonen bekreftes av den medisinske kommisjonen til den medisinske institusjonen, fordi etter «loven» er det hennes avgjørelse som er vilkåret for utlevering av nevnte legemidler. Hvor en slik kommisjon er dannet, bør pasienten avklare, siden noen ganger finnes det medisinske kommisjoner for utnevnelse av dyre kreftmedisiner under det regionale helsedepartementet.
Ved henvendelse til helsepersonell kan du vise til ovennevnte regelverk.
Dersom et legemiddel som ikke er inkludert i standarden, foreskrives preferanseliste eller etter handelsnavn likevel
Hvis legemidlet er foreskrevet, vil det bli levert fra lageret til et autorisert farmasøytisk selskap til et subsidiert apotek eller levert på et sykehus. Hvis det ikke er medisin på lager, må det kjøpes. Dessverre har de regionale helsedepartementene, hvis fullmakter inkluderer preferanseinnkjøp av medisiner, ikke hastverk med å kjøpe dem eller har utført anskaffelsesprosedyren i flere måneder. Kjøpsbetingelsene kan imidlertid om ønskelig være korte og utgjøre 1 måned.
Anskaffelse i henhold til loven _________________
……………………………………..
Vilkår for kjøp av medisiner for vitale indikasjoner etter avgjørelse fra medisinsk kommisjon
Tidspunktet for anskaffelse av legemidler til pasienten i nærvær av medisinske indikasjoner er spesifisert i art. 83 i den føderale loven av 5. april 2013 N 44-FZ "Om kontraktsystemet ved anskaffelse av varer, arbeider, tjenester for å møte statlige og kommunale behov."
Dette er anskaffelse ved å gjennomføre en forespørsel om forslag. Før forespørselen om forslag (ved kjøp av legemidler til en pasient, hvis behov er anerkjent av den medisinske kommisjonen og registrert i de relevante medisinske dokumentene), først og fremst kjøpes slike legemidler ved å inngå en kontrakt med en enkelt leverandør for opptil til 200 tusen rubler. i tilstrekkelig mengde for perioden for forespørselen om forslag. Dermed kjøpes først den minste nødvendige mengden medikamenter ved å inngå en kontrakt med en enkelt leverandør, og deretter ved å gjennomføre en forespørsel om forslag. Videre må varselet om starten av den andre prosedyren legges ut i samsvar med den etablerte prosedyren senest neste virkedag fra tidspunktet for inngåelsen av den første kontrakten.
I løpet av den andre prosedyren (forespørsel om forslag) må kontrakten med legemiddelleverandøren signeres senest tjue dager fra datoen for signering av den endelige protokollen. Legekommisjonens beslutning om kjøp av medisiner til en bestemt pasient er inkludert i kontraktsregisteret samtidig med kontrakten.
Volumet av legemidler kjøpt i dette tilfellet bør ikke overstige det som kreves av pasienten i løpet av behandlingsperioden.
Moskva -regionen
Resept på medisiner som ikke er inkludert i preferanselistene i Moskva -regionen har noen særegenheter spesifisert i helsedepartementets ordre fra Moskva -regionen 18. februar 2008 N 62 "Om prosedyren for legemiddeltilførsel på bekostning av budsjettet til Moskva-regionen for visse kategorier av borgere som har rett til å motta sosiale tiltak. støtte "
IV. Organisering av legemiddelforsyning for visse kategorier av innbyggere ved avgjørelse fra kontroll- og ekspertkommisjonen for ytterligere narkotikaforsyning under Helsedepartementet i Moskva-regionen
1. Kontroll- og ekspertkommisjonen for supplerende legemiddelforsyning under Helsedepartementet i Moskva-regionen foretar en ekspertvurdering av gyldigheten av å forskrive legemidler til visse kategorier av borgere, inkludert de som anbefales i regionale behandlings- og profylaktiske institusjoner og forskningsinstitutter, i i samsvar med standardene for levering av medisinsk behandling for poliklinisk behandling.
3. Kontroll- og sakkyndigkommisjonens vedtak fattes på grunnlag av den medisinske dokumentasjonen som fremlegges av kommunenes helseforvaltningsorganer:
- en kopi av anbefalingene fra spesialister fra føderale eller regionale spesialiserte medisinske institusjoner;
- et utdrag fra pasientens polikliniske kort med begrunnelse for avtalen;
- referat fra møtet i den sentrale medisinske kommisjonen til helseforvaltningsorganet i kommunen;
- et sammendragsark i den form som er bestemt av denne prosedyren, på papir og elektroniske medier i Excel-format.
4. Aksept av dokumenter for behandling på møtene i kontroll- og ekspertkommisjonen utføres 2 ganger i uken i samsvar med tidsplanen fastsatt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
5. Møter i kontroll- og sakkyndigkommisjonen avholdes minst en gang i måneden.
6. Basert på resultatene fra møtet i kontroll- og ekspertkommisjonen, utarbeides en protokoll som sendes til helsemyndighetene i kommuner for å danne en søknad om medisiner
8. Søknader om medisiner, som er dannet på grunnlag av avgjørelsen fra kontroll- og ekspertkommisjonen og godkjent av helsedepartementet i Moskva -regionen, sendes til State Unitary Enterprise i Moskva -regionen "Mosoblpharmacia" for levering av medisiner til apotekorganisasjoner .
V. Tildeling av visse kategorier av borgere henvist til ansvar
Moskva-regionen og den russiske føderasjonen, medisiner,
ikke inkludert i listene over medisiner godkjent av helsedepartementet i Moskva-regionen
2.1. Tilveiebringelse av visse kategorier av borgere tilskrevet ansvaret til Moskva-regionen og Den russiske føderasjonen med medisiner, ikke inkludert i listene godkjent av helsedepartementet i Moskva-regionen, utført i unntakstilfeller på bekostning av budsjettet til Moskva-regionen ved avgjørelse fra kontroll- og ekspertkommisjonen.
2.2. Avgjørelsen fra kontroll- og sakkyndigkommisjonen fattes på grunnlag av medisinsk dokumentasjon fremlagt av helseforvaltningsorganene i kommunene i samsvar med punkt 3 i avsnitt IV i denne prosedyren.
2.3. Tilførselen av medisiner og medisinske produkter som ikke er inkludert i listene godkjent av Helsedepartementet i Moskva-regionen, utføres av det statlige enhetlige foretaket i Moskva-regionen "Mosoblpharmacia" i samsvar med forskriftene fra Helsedepartementet i Moskva Region (brev, instruksjoner, bestillinger).
Vi. Organisering av å gi visse kategorier av borgere medisinske
midler og medisinske produkter kjøpt sentralt på bekostning av budsjettet til Moskva-regionen
2. Medisiner og medisinske produkter som ikke er på listen over medisiner, leveres av State Unitary Enterprise MO "Mosoblfarmatsiya" til apotekorganisasjoner kl. på grunnlag av distribusjonsplaner til instruksjonene fra Helsedepartementet i Moskva-regionen.
Medisiner
Medisiner (medisiner, medikamenter)- stoffer eller deres kombinasjoner som kommer i kontakt med menneskekroppen eller dyrekroppen, trenger inn i organene, vevene i menneskekroppen eller dyrekroppen, brukt til profylakse, diagnostikk (unntatt stoffer eller kombinasjoner som ikke er i kontakt med mennesker eller dyr kropp), behandling av sykdommen, rehabilitering, for bevaring, forebygging eller avslutning av svangerskapet og oppnådd fra blod, blodplasma, fra organer, vev i menneske- eller dyrekroppen, planter, mineraler ved syntesemetoder eller ved bruk av biologiske teknologier. Legemidler inkluderer farmasøytiske stoffer og legemidler.
Originalt legemiddel- et legemiddel som inneholder et nylig oppnådd farmasøytisk stoff eller en ny kombinasjon av farmasøytiske stoffer, hvis effekt og sikkerhet bekreftes av resultatene fra prekliniske studier av legemidler og kliniske studier av legemidler
En kilde: Den russiske føderasjonens føderale lov av 12. april 2010 N 61-FZ
Medisin, legemiddel, medisiner, medisin(novolat. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medikamentum;) - et stoff eller en blanding av stoffer av syntetisk eller naturlig opprinnelse i form av en doseringsform (tabletter, kapsler, oppløsning, salve, etc.), som brukes til forebygging, diagnostisering og behandling av sykdommer.
Før de brukes i medisinsk praksis, må legemidler gjennomgå kliniske utprøvinger og få tillatelse til bruk.
Originalmedisiner og generiske legemidler
Et originalt legemiddel er et legemiddel som tidligere var ukjent og først ble utgitt på markedet av en utvikler eller patentinnehaver. Som regel er utvikling og markedsføring av et nytt legemiddel en svært kostbar og tidkrevende prosess. Fra en rekke kjente forbindelser, så vel som nylig syntetisert, ved hjelp av oppregningsmetoden, på grunnlag av databaser over deres egenskaper og datamaskinmodellering av den påståtte biologiske aktiviteten, identifiseres og syntetiseres stoffer med maksimal målaktivitet. Etter dyreforsøk, hvis positive, blir begrensede kliniske studier utført i grupper av frivillige. Hvis effektiviteten er bekreftet, og bivirkningene er ubetydelige, går stoffet i produksjon, og på grunnlag av resultatene fra ytterligere tester blir de mulige funksjonene ved handlingen avklart, og uønskede effekter identifiseres. Ofte finner man de mest skadelige bivirkningene ved klinisk bruk. Foreløpig er nesten alle nye legemidler patentert. Patentlovgivningen i de fleste land gir patentbeskyttelse ikke bare for metoden for å skaffe et nytt stoff, men også for patentbeskyttelse av selve stoffet.
I Den russiske føderasjonen forlenges gyldighetsperioden for et patent for en oppfinnelse knyttet til et legemiddel, for bruk som det kreves tillatelse for i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov, av det føderale utøvende organet for immaterielle rettigheter på anmodning fra patentinnehaveren i en periode regnet fra datoen for innlevering av en søknad om en oppfinnelse til datoen for mottak av den første slike tillatelse til bruk, minus fem år. I dette tilfellet kan perioden som patentet for en oppfinnelse forlenges for ikke overstige fem år. Etter utløpet av patentet kan andre produsenter produsere og frigi på markedet et lignende legemiddel (det såkalte generiske stoffet), hvis bioekvivalensen til de reproduserte og originale legemidlene er bevist. Samtidig kan teknologien for produksjon av et generisk legemiddel være hvilken som helst, men ikke omfattet av patentbeskyttelsen som eksisterer i landet. Selvfølgelig kan den generiske produsenten ikke bruke merkenavnet for dette stoffet, men bare det internasjonale ikke-patentnavnet (INN), eller noe nytt patentert av ham (synonym). Til tross for det nye navnet, når det gjelder deres medisinske effekt, kan stoffene være like eller svært nærme.
Er originalmedisiner og generiske legemidler helt likeverdige? Fra et kjemisynspunkt er den aktive ingrediensen den samme. Men produksjonsteknologien er annerledes, en annen grad av rensing er mulig. Det er andre faktorer også. For eksempel er det kjent at forskjellige selskaper i lang tid ikke kunne oppnå samme effektivitet av acetylsalisylsyre (for et generisk legemiddel) som Bayer AG, produsenten av det originale aspirinmedisinen. Det viste seg at saken ikke bare er i renheten til råvarer, men også i en spesiell metode for krystallisering, som resulterer i spesielle, mindre krystaller av acetylsalisylsyre. Det kan være mange slike nyanser. Det motsatte resultatet er også mulig når det generiske stoffet er mer vellykket enn det originale stoffet.
Hjemmelege (referanse)
Kapittel XVII. MEDISINSKE PRODUKTER OG ANVENDELSE AV DERES
Seksjon 4. KOMPLIKASJONER VED MEDIKELIG BEHANDLING. FØRSTEHJELPSKIT TIL HJEM
Mange medisinske stoffer, mens de gir nyttige terapeutiske effekter, kan samtidig forårsake uønskede reaksjoner, i noen tilfeller føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.
Komplikasjoner på grunn av overdose av medikamenter. Effekten av legemidler bestemmes i stor grad av dosen. I medisinsk praksis, den såkalte. gjennomsnittlig terapeutisk dose. Man bør imidlertid huske på muligheten for individuelle forskjeller i folks følsomhet for rusmidler, behovet for å ta hensyn til faktorer som alder, kjønn, kroppsvekt, tilstanden til mage-tarmkanalen, blodsirkulasjonen i nyrene, leveren, etc. En overdose er et resultat av bevisst inntak av et stoff i en stor dose for selvmord, uaktsomhet, hvis det er feil lagret på steder som er tilgjengelige for barn, hvis legens anbefalinger ikke blir fulgt (antall tabletter per dose, antall doser per dag).
Bivirkninger forbundet med de farmakologiske egenskapene til legemidler. En bivirkning er en uønsket, men uunngåelig reaksjon fra kroppen på et medikament brukt på en akseptabel måte - dvs. gjennomsnittlig terapeutisk dose. Dette skyldes de svært farmakologiske egenskapene til stoffet: den irriterende effekten av medisiner på slimhinnen i mage-tarmkanalen, forekomsten av avhengighet (narkotikaavhengighet), etc. For eksempel forårsaker trisykliske antidepressiva, i tillegg til hovedeffekten på pasientens mentale status, munntørrhet og dobbeltsyn. Og den velkjente aspirin (acetylsalisylsyre) er i stand til å korrodere mageslimhinnen, selv før dannelsen av et sår. Pyramidon hemmer noen hematopoietiske funksjoner. Teratogene (vansirende fosteret) effekt av legemidler kan utvikle seg når du tar antibiotika i første halvdel av svangerskapet. Generelt bør kvinner være spesielt forsiktige med narkotikabruk gjennom hele svangerskapet. Som regel er bivirkninger og kontraindikasjoner angitt i instruksjonene som er knyttet til medisinen.
Sekundære effekter forårsaket av brudd på kroppens immunbiologiske egenskaper. Ved bruk av høyaktive antibiotika og andre antimikrobielle midler hemmes den normale bakteriefloraen i kroppen, som er nødvendig for fordøyelsesprosessen, som ofte fører til dysbiose (se kapittel Interne sykdommer). Langvarig antibiotikabehandling reduserer også kroppens forsvar, provoserer stafylokokker og andre infeksjoner. Så, tetracyklin, som hjelper mot noen sykdommer, åpner samtidig veien for Candida -sopp og nederlaget for ulike typer candidiasis.
Forebygging: rimelig bruk av antimikrobielle midler-syklisk resept i 7-10 dager med intervaller på 5-7 dager, mens du tar nystatin eller levorin. Du bør skylle munnen med kaldt vann med jod (5 % tinktur av jod, 5-10 dråper per glass vann, skyll 5-6 ganger om dagen) for å forhindre utvikling av soppinfeksjoner i munnslimhinnen.
Allergiske reaksjoner. Individuell medikamentintoleranse oppdages like etter behandlingsstart når selv meget små doser brukes, noe som kan forårsake: kløe, hudutslett, eksem, feber, leddsmerter, blod i urinen, serumsyke, anafylaktisk sjokk og skade på indre organer. Endringer i blodet kan forekomme: hemolyse, agranulocytose, trombocytopeni, eosinofili. Det er tilfeller av nevropsykiatriske lidelser med vrangforestillinger, hallusinasjoner, anfall. Mulige lidelser i mage-tarmkanalen, pust, svimmelhet, brystsmerter. I tillegg til generelle allergiske reaksjoner kan det oppstå en lokal kontaktallergisk reaksjon i form av Quinckes ødem.
Behandlingen begynner med seponering av stoffet. Med en moderat alvorlighetsgrad av kurset er eventuelle antihistaminer foreskrevet: difenhydramin, pipolfen, på huden topisk - Pernovin i form av 5% salve. Samtidig er det tilrådelig å ta: efedrin, koffein, kalsiumklorid. Behandlingens varighet er 3-4 dager. I alvorlig tilstand brukes de samme stoffene, men i form av intramuskulære injeksjoner. I dette tilfellet, avhengig av pasientens tilstand, kan du begrense deg til en enkelt eller dobbel injeksjon, og deretter foreskrive oral administrasjon, som angitt tidligere. Antihistaminer kan blandes i en sprøyte og injiseres i muskelen, og koffein kan injiseres subkutant. Lokalt påførte salver - Sinalar, Lokakorten, hydrokortison.
Risikoen for allergiske reaksjoner er økt hos eldre, kvinner i fertil alder, ved tidligere allergier, nedsatt lever- og nyrefunksjon. Anafylaktisk sjokk kan utvikle seg.
HJEMME FØRSTEHJELPSSETT
Det er hyppige tilfeller der øyeblikkelig legehjelp er nødvendig (traumer, brannskader, blødninger, skader, besvimelse, hodepine, etc.). For dette er det veldig viktig å alltid ha et visst sett med medisiner og dressinger for hånden. Det er også en god idé å ha noen forsyninger av de mest brukte stoffene hjemme.I. Antitraumatiske, sårhelende, antiseptiske midler.
- Borsalve, antiseptisk.
- Strålende grønn (strålende grønn). Den påføres eksternt i form av en 1-2% løsning, et antiseptisk middel.
- Vishnevsky salve, antiseptisk for behandling av sår, sår, liggesår.
- Jod tinktur 5% alkohol, eksternt, antiseptisk.
- Calendula tinktur. Brukes for purulente sår, brannskader, for å skylle halsen (1 teskje per glass vann).
- Kaliumpermanganat (permanganat), eksternt i vandige løsninger som antiseptisk middel. Til vask av sår 0,1-0,5 %, for skylling av munn og svelg 0,01-0,1 %, smøring av ulcerøse og brenneflater 2-5 %.
- Blykrem. For blåmerker, blåmerker for kremer og kompresser.
- Streptocide liniment (eller pulver), topisk for behandling av sår, purulente inflammatoriske sykdommer i huden, slimhinner.
II. Kardiovaskulære medisiner:
- Validol (tabletter, kapsler, oppløsning). For smerter i hjertet.
- Valocordin (Corvalol). Det har en beroligende og krampeløsende effekt. I store doser er det en mild sovemedisin. Brukes for spasmer i koronarkar, hjertebank, nevroser, søvnløshet, 15-30 dråper før måltider 2-3 ganger om dagen.
- Jeg tok dråpene. Med vondt i hjertet.
- Nitroglycerin. Ved akutte smerter i hjerteregionen, 1 tablett under tungen.
III. Beroligende, antispastiske, antiallergiske midler:
- Ankyloserende spondylitt. Med nevroser og overeksitasjon.
- Valerian officinalis. Brukes som et beroligende middel i form av vandige infusjoner, alkoholholdige tinkturer, som en del av en beroligende samling, kamfer-valeriandråper.
- Nei-shpa. Med spasmer av glatte muskler (mage, tarm), spastisk forstoppelse, angrep av gallestein og urolithiasis, ta 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen.
- Suprastin (eller Tavegil). Brukes ved allergiske reaksjoner, har en beroligende effekt. Ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen med måltider.
- Kalsiumklorid. Brukes til å undertrykke ulike typer allergiske reaksjoner, inkludert allergisk rhinitt, 50-100 ml av en vandig løsning 3-4 ganger daglig. Man bør huske på at kalsiumklorid øker blodpropp og kan brukes ved økt blødning, for eksempel fra nesen.
IV. Midler som brukes mot forkjølelse, influensa, hodepine og andre smerter:
- Amidopyrin (pyramidon), pulver, tabletter. Det har smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske effekter. Påført hodepine, leddsmerter, leddgikt 0,250,3 g 3-4 ganger om dagen.
- Analgin. Av handlingens natur er den nær amidopyrin. Påføres smerter av ulik opprinnelse, feber, influensa, revmatisme 0,25-0,5 g 3-4 ganger daglig.
- Acetylsalisylsyre (aspirin). Har febernedsettende, smertestillende, anti-inflammatorisk effekt (se Amidopyrin for påføring). Tabletter på 0,25-0,5 g 3-4 ganger om dagen etter måltider, drikk med melk.
- Galazolin (eller naftyzin, sanorin), nesedråper. 1-2 dråper i hvert nesebor 1-3 ganger daglig ved forkjølelse.
- Bryst eliksir. Brukes som slimløsende. 20-40 dråper med vann flere ganger om dagen.
- Calceks. 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig ved forkjølelse.
- Ammonium-anis dråper. Det tas med vann inne i 10-15 dråper 3 ganger daglig for bronkitt som slimløsende.
- Paracetamol, antiinflammatorisk, smertestillende. 1 tablett 3 ganger om dagen for influensa, forkjølelse.
- Pektusin, hostetabletter. Hold i munnen til den er fullstendig absorbert.
- Pertussin, hostemedisin. En spiseskje 3 ganger om dagen.
- Remantadine, et spesifikt middel mot influensa. 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig for forebygging, behandling.
- Termopsis, hostetabletter. 1-2 per mottak 3-4 ganger om dagen.
- Furacilin, for skylling med betennelse, sår hals. 1 tablett i et glass varmt vann.
Gastrointestinale midler
- Allohol. Det har en koleretisk effekt, det brukes til leversykdommer. 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig.
- Isafenin. Avføringsmiddel. Inne, før måltider 0,01-0,015 g 2 ganger om dagen eller 2 tabletter (0,02 g) en gang.
- Castorolje. Avføringsmiddel. Det tas oralt i 20-50 g.
- Cinquefoil rot, buljong, infusjoner. For gastrointestinale lidelser.
- Peppermyntetinktur. Inni 15 dråper (med vann) som middel mot kvalme og oppkast. Det brukes også mot nevralgiske smerter.
- Natriumbikarbonat (drikkebrus). Ta 0,5-1 g flere ganger daglig med økt surhet i magen (halsbrann).
- Purgen (fenolftalein), avføringsmiddel. 1 tablett 1-3 ganger daglig.
- Sulgin. Brukes ved lidelser forårsaket av E. coli eller annen infeksjon. Behandlingsforløpet: 2 g per mottak på 1. dag 6 ganger om dagen, deretter en dose mindre hver dag i 5-7 dager.
- Natriumsulfat (Epsom salt). Avføringsmiddel. 1-2 ss per kopp varmt vann.
- Dillvann. Det brukes til å forbedre tarmfunksjonen og gassutslipp. En spiseskje 3-6 ganger om dagen.
- Aktivert kull. Administreres oralt ved forgiftning, 20-30 g per mottak i form av en suspensjon i vann. Med økt surhet og flatulens foreskrives en dose på 1-2 g i vann 3-4 ganger om dagen.
- Ftalazol. For forstyrrelser i fordøyelseskanalen (med tarminfeksjon), 1 g hver 4. time.
- Blåbær, fuglekirsebærfrukter. De brukes som et fikseringsmiddel for diaré i form av gelé.
Vi. Andre medisiner:
- Borsyre. Alkoholløsning. Påfør som et antiseptisk middel i form av øredråper 3-5 dråper 2-3 ganger om dagen.
- Eikebark, vannavkok 1:10 for skylling med betennelse i munn, svelg.
- Tannin, pulver. De brukes også til inflammatoriske prosesser. I form av skyllinger, en 1-2% vandig eller glyserinløsning. For smøring med brannskader, sprekker og liggesår 5-10% løsning.
- Babypulver, for bleieutslett, overdreven svette.
- Tanndråper. 2-3 dråper på et stykke bomullsull på en vond tann.
- Vaselinolje for smøring av spissene på sprøyter og klyster, mykgjøring av keratinisert hud.
- Salve mot frostskader. For forebygging, gni inn i åpne områder av kroppen.
- Kamferalkohol. Den brukes eksternt til gnidning og kompresser.
- Salisylalkohol. Brukes som et antiseptisk middel (smøring, gnidning, komprimering).
Antibiotika, sovemedisiner, beroligende midler brukes kun som anvist av en lege.
Et førstehjelpssett bør inneholde: bandasjematerialer - bomullsull, bandasjer, sterile gasbind, sennepsplaster, termometer, vokset kompresspapir, et glass for medisinbruk, øyedråper, fingertupper. I tillegg kan det hende du trenger en varmepute, en gummiisblære, en sprøyte og et Esmarch-krus.
Vi minner om at medisiner ikke bør oppbevares uten etiketter. Førstehjelpsskrinet bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Når du oppbevarer medisiner hjemme, må du følge instruksjonene på dem: "Oppbevares på et kjølig sted ved 12-15 ° C", "Oppbevares på et mørkt sted", "Hold unna brann".
Flytende produkter som inneholder antibiotika, vitaminer, glukose, sirup, infusjoner og avkok av medisinske urter, bør øyedråper oppbevares i kjøleskapet, for å unngå frysing. Disse legemidlene bør ikke kjøpes for fremtidig bruk.
Hvis det er uklarheter eller flak i øyedråper og andre klare væsker, bør du slutte å bruke dem og kjøpe ferske på apoteket. Dråper laget på alkoholbasis lagres i hermetisk forseglede kolber, salver - i godt forseglede krukker.
Pulver, tabletter, piller bør oppbevares på et tørt, mørkt sted, og fuktig eller misfarget bør ikke tas. Hvis pillene hentet fra apoteket brukes over en lang periode (mer enn en måned), er det nyttig å teste dem for desintegrasjon. For å gjøre dette legges en pille i et glass vann (37 ° C), og rister den med jevne mellomrom, en brukbar pille skal gå i oppløsning.
Antibiotika (benzylpenicillin, klortetracyklin, tetracyklin, streptomycin, etc.) lagres i et tørt rom ved en temperatur ikke lavere enn +1 og ikke høyere enn + 10 ° C. På mange pakninger kan du se utgivelsesdatoen for legemidlet og utløpsdatoen.
Så gå gjennom medisinskapet ditt fra tid til annen. Husk at mange utdaterte medisiner ikke nytter noe. Ikke bruk medisiner der det har skjedd endringer i utseende under oppbevaring.
Laster inn ...