Pantoprazol eller omeprazol, som er bedre anmeldelser. Hva er forskjellen mellom omeprazol og pantoprazol? Indikasjoner for bruk

Noen ganger finner vi på internett feil informasjon om dette problemet, så la oss se nærmere på det.

Omeprazol og rabeprazol referere til protonpumpehemmere(API). Synonym - protonpumpeblokkere... Dette er legemidler som undertrykker utskillelsen av saltsyre (HCl) i magen, så de hører til antisekretoriske midler og brukes til å behandle økt magesyre. Protonpumpehemmere (protonpumpeblokkere) reduserer sekresjonen hydrogenioner(H + eller proton) fôr (parietale) celler i magen. Sekresjonsmekanismen er inntreden av et ekstracellulært kaliumion (K +) i cellen i bytte mot utskillelse av et hydrogenion (H +).

Klassifisering og karakterisering

Søkt for øyeblikket 3 grupper legemidler som reduserer surheten i magen:

protonpumpehemmere- er de kraftigste antisekretoriske midlene som undertrykker dannelsen av saltsyre i magen. Tar 1-2 ganger om dagen;
H 2 blokkere(les "aske-to") - har lav antisekretorisk effektivitet og kan derfor kun foreskrives i milde tilfeller. Godtatt 2 ganger om dagen. De blokkerer histamin (H 2 -) reseptorer av parietalceller i mageslimhinnen. H 2 blokkere inkluderer ranitidin og famotidin.
For referanse: H 1-blokkere brukes mot allergi ( loratadin, difenhydramin, cetirizin og så videre.).
antacida(i oversettelse " mot syre») - betyr basert på magnesium- eller aluminiumforbindelser, som raskt nøytraliserer (binder) saltsyre i magen. Dette inkluderer almagel, phosphalugel, maalox osv. De virker raskt, men i kort tid (innen 1 time), så de må tas ofte - 1,5-2 timer etter spising og før leggetid. Selv om syrenøytraliserende midler reduserer surheten i magen, øker de samtidig utskillelsen av saltsyre ved hjelp av mekanismen negativ tilbakemelding siden kroppen prøver å returnere pH (surhetsnivået, det kan være fra 0 til 14; under 7 - surt miljø, over 7 - alkalisk, nøyaktig 7 - nøytralt) til tidligere verdier (normal pH i magen er 1,5- 2).

TIL protonpumpehemmere forholde seg til:

(handelsnavn - omez, moosek, ultratop);
(handelsnavn - nexium, emanera);
lansoprazol(handelsnavn - lancid, lanzoptol);
pantoprazol(handelsnavn - nolpaza, controll, sanpraz);
rabeprazol(handelsnavn - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

Prissammenligning

Omeprazol koster flere ganger billigere enn rabeprazol.

Prisen på generika (analoger) på 20 mg 30 kapsler i Moskva 14. februar 2015 varierer fra 30 til 200 rubler. For en måneds behandling trengs 2 pakker.

Opprinnelig medisinpris Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rubler. 1 pakke er nødvendig for en måneds behandling.
(analoger) av rabeprazol er mye billigere:

På tide 20 mg 20 tab. - 1100 rubler.
Zulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubler.
Khairabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubler.

Og dermed, kostnad ved behandling per måned er omtrent 200 rubler (40 mg / dag), rabeprazol ved hjelp av highrabezola- ca 1150 rubler. (20 mg / dag).

Forskjeller mellom omeprazol og esomeprazol

Er en S-stereoisomer (levogyrat optisk isomer ), som skiller seg fra den dextrorotatoriske isomeren på samme måte som venstre og høyre hånd eller venstre og høyre sko er forskjellige. Det viste seg at R-formen mye mer (enn S-formen) blir ødelagt når den passerer gjennom leveren og når derfor ikke slimhinnen i magesekken. Omeprazol er en blanding av disse to stereoisomerer.

I følge litteraturen, har alvorlige fordeler fremfor er imidlertid dyrere. tatt i samme dose som .

Pris handelsnavn er:

Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubler.
Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rubler. (2 pakker er nødvendig i en måned).

Fordeler med Rabeprazol sammenlignet med andre PPI

effekten rabeprazol starter innen 1 time etter inntak og varer i 24 timer. Legemidlet virker i et bredere pH-område (0,8-4,9).
Dosering rabeprazol er 2 ganger lavere enn omeprazol, noe som gir en bedre toleranse for stoffet og færre bivirkninger. For eksempel, i en studie, bivirkninger ( hodepine, svimmelhet, diaré, kvalme, hudutslett) ble notert i 2% under behandlingen rabeprazol og kl 15% under behandlingen .
Adgang rabeprazol inn i blodet fra tarmen (biotilgjengelighet) er ikke avhengig av tidspunktet for måltidet.
Rabeprazol mer pålitelig hemmer utskillelsen av saltsyre, fordi ødeleggelsen i leveren ikke er avhengig av det genetiske mangfoldet av varianter av cytokrom P450 -enzymet. Dermed er det mulig å forutsi effekten av stoffet bedre hos forskjellige pasienter. Rabeprazol påvirker metabolismen (ødeleggelsen) av andre legemidler mindre enn andre legemidler.
Etter at du har sluttet å ta rabeprazol det er ingen ricochet syndrom(avbestilling), dvs. det er ingen kompenserende kraftig økning i surhetsnivået i magen. Utskillelsen av saltsyre gjenopprettes sakte (innen 5-7 dager).

Indikasjoner for å ta protonpumpehemmere

gastroøsofageal reflukssykdom (tilbakeløp av surt mageinnhold til spiserøret),
patologisk hypersekresjon av saltsyre (inkludert Zollinger-Ellisons syndrom),
i kompleks behandling brukes den til å utrydde (eliminering) av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) infeksjon, som forårsaker sår og kronisk gastritt.

Merk. Alle protonpumpehemmere ødelagt i et surt miljø, er derfor tilgjengelig i form av kapsler eller enteriske tabletter, som svelget hele(du kan ikke tygge).

konklusjoner

Kort: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

I detalj: rabeprazol Det har flere fordeler før andre protonpumpehemmere og når det gjelder effektivitet er kun sammenlignbar med imidlertid behandling rabeprazol koster 5 ganger mer enn og litt dyrere i forhold til .

I følge litteraturen er effekten av Helicobacter pylori -utryddelse ikke avhengig av valg av en spesifikk protonpumpehemmer (det er mulig) mens den er i behandling gastroøsofageal reflukssykdom de fleste forfattere anbefaler nøyaktig rabeprazol.

Analogi med antihypertensive medisiner

Blant protonpumpehemmere 3 legemidler tildeles:

(basemedisin med bivirkninger),
(forbedret preparat basert på S-stereoisomeren av omeprazol),
rabeprazol(det tryggeste).

Det er lignende forhold blant de som brukes til å behandle hypertensjon:

amlodipin(med bivirkninger)
levamlodipin(forbedret preparat basert på S-stereoisomeren med minimale bivirkninger),
lerkanidipin(sikreste).

Les også:

av kommentarer 7 til notatet “Hvilket er bedre - omeprazol eller rabeprazol? Fordeler med Rabeprazol"

Fordeler med Hayrabesol:
Khairabezol anbefales for BARN fra 12 år !!!
Holdbarheten til Khairabezol er 3 år.
Unik emballasje i punktskrift.
Å ta Khairabezol er ikke avhengig av matinntak

Min historie er denne: legen foreskrev Ultop for meg. Etter en enkelt bruk var det alvorlige bivirkninger: alvorlig hodepine; rødmet og begynte å se dårlig på det ene øyet; hjertebank og feber. Jeg fortalte legen om dette, men hun tror meg ikke - hun sier at det ikke kan være slike konsekvenser fra ultop og foreskrev Omez -insta. Jeg kommer hjem, jeg bestemte meg for å lese den, og det viser seg å være den samme ultop, bare under et annet navn!

Generelt, takket være deg, ble jeg opplyst, og jeg vil se etter meg en normal erstatning uten en forferdelig bivirkning. Hvorfor skulle en god gastroenterolog nå finne ... (((

For 4 år siden behandlet hun gastritt med en ultratop, tilsynelatende hjalp det ikke, siden det ble oppdaget magerosjon i år. foreskrevet zulbex. Jeg dro nesten til den neste verden med 2 tabletter: en time etter at jeg tok stoffet den første dagen, gjorde jeg vondt i halsen og begynte hoste, appetitten min forsvant, om morgenen den andre dagen var det smerter i nedre del av magen, som med blærebetennelse. bestemte meg for å ta en ny pille. igjen, en time etter inntaket, steg temperaturen kraftig til 38,5, korsryggen gjorde vondt, hodet forsto ikke noe i det hele tatt, det gjorde vondt i hele kroppen, alt inni var purring. Jeg leste i bivirkningene først senere at Zulbex ofte forårsaker influensalignende sykdommer og infeksjoner i genitourinary systemet. og dette er fortsatt det sikreste stoffet, mener du ??? Dette var ikke tilfellet med ultratopp, maksimal tørr munn og tap av matlyst. Forresten, kanskje doseringen på 20 mg er for mye for meg, pga vekten min er 39 kg

Dessverre er Zulbex (rabeprazol), til tross for sine fordeler, ikke så trygt som det opprinnelig virket. På den annen side er Ultop (omeprazol) også i stand til å forårsake generell tretthet, generell svakhet, vektøkning og feber. Disse effektene er beskrevet i instruksjonene for stoffet. Når det gjelder doseringen, brukes vanligvis 10 eller 20 mg rabeprazol per dag (ikke mer enn 20 mg). Så rabeprazol er ikke riktig for deg, du må gå tilbake til omeprazol eller prøve esomeprazol.
Takk for kommentaren. Jeg leste den, men legen skrev dem ut til meg, mens han sa at stoffet tolereres godt og at det hjalp veldig godt. Kan du fortelle meg hvor lenge det skilles helt ut fra kroppen? i dag har jeg ikke tatt noen piller, men temperaturen er fortsatt rundt 37,3, smertene i korsryggen er borte, halsen min gjør mindre, det er ingen slik svakhet, appetitten min har kommet tilbake. siste gangen jeg tok stoffet for en dag siden. om ultop husket jeg at håret mitt begynte å falle veldig av det (dette er også stavet i instruksjonene).

I seg selv skilles rabeprazol ut fra kroppen ganske raskt, etter en dag gjenstår bare spor, men effekten av stoffet varer omtrent en dag. Bivirkningene vil mest sannsynlig forsvinne helt i løpet av 4-5 dager. Som en erstatning kan du enten prøve esomeprazol eller bytte til H2 -blokkere, men de blokkerer utskillelsen av saltsyre mye svakere.
Hallo! Jeg leste Zhannas anmeldelse og ble litt glad :) om våren var det erosiv gastritt, pariet ble foreskrevet - han hadde en sterk svakhet, han ble erstattet med et nullpunkt - han var veldig syk i solar plexus -regionen og tåkesyn . Erstatt droppere med Nexium. Først var det en følelse av kulde og risting, så en følelse av at sanden kommer fra nyrene, 2. dagen verket halsen og temperaturen var 37, et par dager senere steg den fortsatt, sår på ganen. Jeg fant dette i notatene mine - jeg ble bedt om å bære en slik dagbok.

Gradvis gikk bivirkningene over, stoffet ble kansellert, men jeg fulgte dietten hele sommeren, siden en liten feil forårsaket en brennende følelse i området til venstre skulderblad. For en uke siden begynte det å brenne igjen, ofte i skulderbladet, på bakgrunn av 1 nattkast (tilsynelatende provosert av sport på tom mage). Så verket høyresiden veldig og svakheten begynte. Jeg prøvde å hjelpe setaen med Iberogast, kinesisk te, men jeg måtte ty til medisin. Jeg begynte å drikke Nexium i går - på kvelden, vondt i kroppen og svakhet. I dag har jeg ingen styrke hele dagen, forferdelig svakhet, jeg kan nesten ikke gå. Halsen gjorde vondt igjen og temperaturen steg til 37-37,5. Først trodde jeg at jeg var syk, men det er ingen andre tegn på sykdom og skylling hjelper ikke. På våren virket det for meg som om det ikke var så mange bivirkninger, i det minste var det ingen så sterk svakhet. Hvilket stoff kan byttes ut? Hva kan du si om famotidin? Om bivirkningene?

Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), nexium (esomeprazol) tilhører gruppen av protonpumpeblokkere og kan forårsake lignende bivirkninger: feber og influensalignende syndrom. H2-blokkere (famotidin, ranitidin, roxatidin, nizatidin) gir sjeldnere feber, så du bør prøve dem. De har andre bivirkninger, men det er en sjanse for at du ikke får dem eller bare får dem i liten grad. For spesifikke legemiddelbivirkninger, se nettstedet. rlsnet.ru Prøv H2-blokkere for prisen først. Generelt er H2 -blokkere svakere enn protonpumpeblokkere. Bare ikke bruk cimetidin, det er et utdatert stoff med et stort antall bivirkninger.
Hva er den sikreste analogen av rabeprozol (pariet, noflux, ontime, zulbex, highrabezol)?

I teorien skal alle analoger være likeverdige. Pariet er merkemedisinen (referanse, først for å komme inn på markedet). Generelt antas det at de beste medisinene er fra europeiske, amerikanske og israelske produsenter. Men husk at det noen ganger selges forfalskninger i Russland. Derfor kan du bruke hvilken som helst analog (generisk), hvis den hjelper deg og ikke forårsaker bivirkninger.
Jeg har vært syk siden 1994. Jeg har en fast catarrhal hiatal brokk, catarrhal reflux esophagitt, erosjon av antrum, overfladisk gastroduodenitt. Tidligere var det magesår og det ble funnet et arr i tolvfingertarmen. Hun ble jevnlig behandlet på bostedet. Inkludert konstant (nesten hver dag) tok jeg Omeprazol, som hjalp ubetydelig og i kort tid (noen ganger måtte jeg ta flere piller om gangen for å lindre alvorlig halsbrann). Halsbrann stopper praktisk talt aldri. Omtrent samtidig utviklet jeg vasomotorisk rhinitt. Det var ingenting å puste. Jeg sprayer hormonspray som anvist. De hjelper knapt. I løpet av de siste 4-5 årene har hun kommet seg kraftig (fra størrelse 46 til 56-58). Snart er det ingenting igjen av håret. I løpet av de siste to årene begynte jeg å kveles. Det var et kvelningsangrep slik at jeg var blåfiolett. Av en eller annen grunn foreskrev terapeuten et penicillinholdig antibiotika, som jeg alltid får en forferdelig allergisk reaksjon på som Quinckes ødem (jeg advarte deg). I lang tid behandlet hun allergier med piller og droppere med hormonelle legemidler (på sykehuset). Det siste året begynte jeg å kveles mer og mer. Hemoglobin falt til 88, protein til 72-73. Nå blir jeg behandlet av en hematolog: moderat anemi, anemisk hjerte. (Tvunget til å ta sorbifer. Maltofer hematolog kategorisk forbød, han kurerer ikke). Gastroenterologen har nå foreskrevet Pariet. Jeg tvilte veldig på behovet for å ta et så dyrt stoff. Men jeg leste informasjonen på nettstedet ditt om effektiviteten av medisiner og komplikasjoner fra dem, jeg innså at kanskje bare han kan hjelpe meg. Og alle komplikasjonene i form av alvorlig kortpustethet, bronkospasme, vektøkning, hårtap, tåkesyn (jeg begynte å se dårlig både med briller og uten briller), sterkt svekket og mye mer, du kan ikke beskrive alt, fra Omeprazole . Jeg forestilte meg ikke engang at Omeprazol kunne gjøre mer skade enn godt, og rett og slett være helsefarlig, det syntes jeg var så pålitelig og viktigst, billig.

Vil jeg noen gang kunne puste normalt nå, vil synet bli gjenopprettet, vil vekten min gå tilbake til normalen, ...? (Allergitester er negative, jeg kan ikke be om henvisning til lungelege). Kan noen profesjonelt svare meg, gi meg noen råd om hvordan jeg skal håndtere dette?

Rabeprazol og omeprazol er fra samme gruppe, så de har lignende bivirkninger. Det er ingen grunn til å håpe på en radikal forbedring.

Astma og vasomotorisk rhinitt er mest sannsynlig assosiert med tilbakeløp av syre fra spiserøret til bronkiene. Dette er en typisk komplikasjon.

Hvorfor omeprazol ikke fungerer bra er ikke helt klart. For å sjekke bør du lage en daglig pH-måler.

Imidlertid er jeg sikker på at omeprazol virker, og den virkelige årsaken til problemene dine er et hiatal brokk. Det eneste alternativet for å eliminere det (og da vil livet mest sannsynlig begynne å bli bedre) er en kirurgisk. Situasjonen din er litt neglisjert, så du trenger forberedelse før operasjonen (øk hemoglobin, etc.). Det er imidlertid nødvendig å operere, for videre vil det bli enda verre.

Sykdommer knyttet til fordøyelsessystemet plager et stort antall mennesker i alle aldre og sosiale grupper. Dette tilrettelegges av feil ernæring, dårlig økologi og dårlige vaner som det moderne samfunnet er underlagt. Den farmasøytiske industrien står ikke stille og utvikler aktivt nye midler for å bekjempe sykdommer i fordøyelsessystemet.

Protonpumpehemmere (for eksempel "Omeprazol" eller "Pantoprazol") er en ganske stor klasse medikamenter som brukes i behandlingen av magesår. Er det en forskjell mellom disse analogene og hvor viktig er det? La oss først bli kjent med disse verktøyene for å gi et svar på dette spørsmålet.

Før vi sammenligner de to stoffene, la oss forstå litt om hva hver av dem er.

Omeprazol er en aktiv aktiv ingrediens; på grunnlag av det produseres både stoffet med samme navn. Omeprazol virker i to retninger: For det første reduserer det surheten i magesaft på grunn av sin nøytraliserende effekt, og for det andre har det en undertrykkende effekt på utskillelsen av saltsyre på mobilnivå.

Alt dette skaper et gunstig miljø for helbredelse av erosjoner og skader på slimhinnen i mageveggene.

Indikasjonene for å ta stoffet er:

magesår og tolvfingertarmen;
refluks esophagitt;
symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom;
dyspepsi, mot en bakgrunn av økt surhet;
Zollinger-Ellisons syndrom.

Legemidlet begynner å virke en halv time eller en time etter administrering, effekten varer i en dag. Etter at behandlingsforløpet er fullført, går syreproduksjonen tilbake til forrige nivå om noen få (opptil fem) dager.

Prosessen med å fjerne stoffet fra kroppen skaper en ekstra belastning på leveren, derfor anbefales det ikke å ta "Omeprazol" til personer som lider av leversykdommer.

Kontraindikasjoner for opptak er intoleranse mot legemiddelkomponenter som laktose eller fruktose; barn under fire år (barn under atten bare i spesielt alvorlige tilfeller etter vedtak fra behandlende lege). Innleggelse under graviditet bør begrunnes og veies, siden stoffets sikkerhet for det ufødte barnet ikke er klinisk bevist.

Kort informasjon om Pantoprazol

Selv om dette stoffet tilhører samme gruppe som Omeprazol, er den aktive ingrediensen annerledes her - pantoprazol. Handlingsprinsippet er helt identisk med arbeidet til "Omeprazole", stoffet blokkerer frigjøring av syre og senker surhetsgraden i magen. Det brukes til behandling av magesår og duodenalsår, refluksøsofagitt og Zollinger-Ellisons syndrom.

Doseringen beregnes selvfølgelig individuelt, men i gjennomsnitt er den 40 mg per dag (avhengig av utgivelsesformen er dette en eller to kapsler). Den maksimale sikre dosen som helseorganisasjoner forbyr å overskride er 80 mg per dag.

Forskjellen mellom narkotika

For å forstå hvor disse to stoffene konvergerer, og hva som er forskjellen, bør du vurdere dem i sammenheng med deres viktigste egenskaper.

Pris og produsent

"Pantoprazol" er produsert av det russiske farmasøytiske selskapet "Kanonpharma" og kostnaden er 200-300 rubler per pakke (avhengig av dosering). Omeprazol presenteres på markedet av flere produsenter (Russland, Serbia, Israel), og kostnadene varierer fra 30 til 150 rubler.

Aktiv aktiv ingrediens

Det er bevist at indikatoren for den sammenlignende intensiteten til den antisekretoriske effekten av protonpumpehemmeren i omeprazol er høyere enn pantoprazols. Samtidig er tiden det tar for et stoff å blokkere utskillelsen av pantoprazol nesten tre ganger lengre enn for omeprazol.

Slippskjema

Omeprazol er tilgjengelig i form av harde gelatinkapsler. "Pantoprazol" produseres i form av belagte tabletter.

Tid som kreves for stoffet å oppnå effekt

"Omeprazol" begynner å virke omtrent en halv time eller en time etter inntak (tiden kan variere noe i hvert enkelt tilfelle). Pantoprazol tar omtrent to til to og en halv time å nå den høyeste plasmakonsentrasjonen.

Kontraindikasjoner

Listen over kontraindikasjoner for "Omeprazol" er ganske kort, den inkluderer intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, barndom, samt samtidig administrering med visse legemidler. "Kontraindikasjoner for å ta" Pantoprazol "er:

intoleranse mot komponentene i stoffet;
alder er under 18 år;
dyspepsi (nevrotisk genese);
ondartede formasjoner i mage-tarmkanalen;
en engangsinnleggelse med stoffet "Atazanavir".

Mottak på bakgrunn av behandling med andre legemidler. Observasjon av pasienter som tok "Omeprazol" viste at langtidsinntak av en dose på 20 mg per dag ikke påvirket konsentrasjonen i blodet av stoffer som koffein, teofyllin, diklofenak, naproxen, propranolol, etanol, lidokain og noen andre. Det er uønsket å bruke stoffet parallelt med legemidler, hvis absorpsjon avhenger av pH-verdien, siden "Omeprazol" reduserer effektiviteten.

Pantoprazol virker på lignende måte. Imidlertid kan den tas av følgende pasientgrupper uten risiko:

Med sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Et eksempel på medisiner: "Digoxin", "Nifedipin", "Metoprolol";
Med sykdommer i mage-tarmkanalen. Et eksempel på antibiotika: "Amoxicillin", "klaritromycin";
Tar orale prevensjonsmidler;
Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
For sykdommer i det endokrine systemet, et eksempel på legemidler: "Glibenclamid", "Levothyroxine sodium";
I nærvær av angst og søvnforstyrrelser, tar "Diazepam";
Med epilepsi, tar "Karbamazepin" og "Fenytoin";
Etter transplantasjon, tar Cyclosporin, Takrolimus.

Bivirkninger

Listen over mulige negative reaksjoner av kroppen på å ta "Omeprazol" er ganske bred, men de fleste av dem ble oppdaget i isolerte tilfeller. Relativt vanlige (mindre enn 10 % av reseptene) inkluderer: sløvhet, hodepine og fordøyelsesproblemer som forstyrret avføring, kvalme, oppkast, økt gassproduksjon og magesmerter.

Mye sjeldnere, i mindre enn 1% av tilfellene, kan søvnløshet, svimmelhet, hørselshemming, allergiske hudreaksjoner, svakhet, hevelse i ekstremitetene, skjørhet av bein, en økning i nivået av leverenzymer i blodet observeres.

Når det gjelder "Pantoprazol", observeres i mindre enn ti prosent av tilfellene hodepine, magesmerter, problemer med avføring og gassdannelse. Sjeldnere, i mindre enn 1 % av verdiene, oppstår søvnproblemer, svimmelhet, tåkesyn, allergiske hudmanifestasjoner (rødhet, kløe, utslett), generell svakhet og ubehag og kvalme.

Overdose

Tilfeller av reaksjoner på en overflod av "Omeprazol" ble observert med følgende symptomer: forvirringstilstand, redusert synlighet, døsighet, tørr munnfølelse, hodepine, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser. En overdose av "Pantoprazol" ble ikke observert. Men produsenten anbefaler i alle fall symptomatisk behandling. Hemodialyse viser i begge tilfeller lav effektivitet.

Oppsummert kan vi si at forskjellen mellom "Omeprazol" og "Pantoprazol" ikke er for signifikant. Legemidlene varierer i pris, så vel som i den aktive ingrediensen. Dessuten er mekanismen for deres effekt på magen helt identisk. "Omeprazol" har blitt brukt i farmakologi mye lenger, måten det påvirker kroppen på er bedre studert.

I dette tilfellet ble det ikke funnet en overdose av "Pantoprazol", bivirkninger ved bruk er mindre vanlige. Uansett er det verdt å diskutere med legen din hvilken medisin som er mest å foretrekke i dette spesielle tilfellet og ikke ta noen avgjørelser på egen hånd.

Les mer:

Nolpaza er et enkomponentpreparat. Produsent - KRKA, Slovenia. Sammensetningen av Nolpaz 40 inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen - natrium pantoprazol, samt hjelpestoffer. Nolpaza 20 inneholder henholdsvis en halv dose på 20 mg. Medisinen er tilgjengelig i form av ovale tabletter i et kremfarget skall. Pakken kan være på 14, 28 eller 56 stk.

Handling

Nolpaza er en protonpumpehemmer (PPI), det vil si et stoff som reduserer syntesen av saltsyre i magen, som virker direkte i parietalceller. Nolpaza påvirker ikke bevegeligheten i magen eller tarmene.

Indikasjoner

Som det kan sees av stoffets virkning, er Nolpaza foreskrevet for å redusere produksjonen av overflødig saltsyre:

med magesår eller duodenalsår og erosjoner;
med gastroøsofageal refluks (omvendt refluks av mageinnhold inn i spiserøret);
med Zollinger-Ellison syndrom;
for profylakse med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
som en del av en behandlingsprotokoll som tar sikte på å eliminere Helicobakter Pylori.

Kontraindikasjoner

Studier på barn har ikke blitt utført, derfor foreskrives ikke Nolpaza før fylte 18 år. En allergisk reaksjon kan oppstå på pantoprazol eller hjelpekomponenter, i så fall blir stoffet kansellert. Under graviditet og amming er mottak kun mulig med strenge indikasjoner. Med forsiktighet og under tilsyn av en lege er stoffet foreskrevet for leversvikt (pantoprazol metaboliseres i leveren).

Bivirkninger

Vanligvis tolereres Nolpaza godt. I sjeldne tilfeller klaget pasientene over magesmerter, munntørrhet, kvalme og oppkast og diaré etter å ha tatt stoffet. Hodepine og nedsatt humør var enda mindre vanlig. Legemidlet er foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner, derfor avbrytes det bare hvis bivirkningene er alvorlige eller det har oppstått en allergisk reaksjon. Bivirkninger går ofte over av seg selv i løpet av 1-2 dager.

applikasjon

I milde tilfeller av gastroøsofageal sykdom og for profylaktiske formål foreskrives 20 mg av stoffet en gang daglig, vanligvis om morgenen på tom mage. Ved behandling av sår eller erosjon, utryddelse av Helicobacter, tas 40 mg tabletter en eller to ganger daglig. Behandlingsforløpet kan ta opptil to måneder, avhengig av indikasjonene. Verktøyet kan tas samtidig med antacida.

Fullstendige analoger

Analoger av stoffet for virkestoffet (pantoprazol):

Controlok - produsent Nycomed, Tyskland;
Sanpraz - produsent av San Pharmaceuticals, India;
Pantaz - Medley Pharmaceuticals, India;
Peptazol - Kimica Montpellier, Argentina;
Crossacid - Micro Labs, India;
Zipantola - Pliva Hrvatska, Kroatia;
Ultera - Actavis Group, USA.

Som du kan se, er alle disse analogene importert. Imidlertid produseres Nolpaza (LLC Krka-RUS) og Ultera (LLC Actavis) samtidig på lisens i Russland, så de koster mindre enn andre legemidler. Russiske kolleger er ikke dårligere i kvalitet enn importerte produkter, men er billigere på grunn av fravær av toll. Ultera er bare tilgjengelig i en dose på 20 mg, resten av stoffene - både 20 og 40 mg.

Kontrollere fra et tysk selskap vil koste mer. Hvis Nolpaza 40 mg (14 stk.) Koster ca 150 rubler, så Controloc 40 mg - ca 600. Hva som er bedre å kjøpe avhenger bare av kjøperens ønske. Det er ingen klager fra leger om det russiske og slovenske stoffet, men Controlok viser en litt lengre handling og tolereres bedre.

En annen analog er Sanpraz, et indisk stoff. Tilgjengelig i pakker med 30 stk. Når det gjelder kostnad, er Sanpraz litt dyrere enn Nolpaza, og når det gjelder kvalitet er det omtrent sammenlignbart med det.

Andre PP -hemmere

Omeprazol

Andre protonpumpeblokkere brukes samtidig med pantoprazol. den mest populære er omeprazol (original - Losek). Preparater som inneholder omeprazol produseres av farmasøytiske fabrikker rundt om i verden. Du finner både russiske og importerte kolleger. Omeprazol finnes i medisiner med navn som Omez (India), Losek (Sverige), Demeprazole (Tyrkia), Gastrozole (Russland), Ultop (Slovenia) og andre. Når det gjelder kostnader, er selvfølgelig disse midlene betydelig forskjellige. Prisen varierer fra 25 rubler for den russiske omeprazol 20 mg til 1500 for den svenske 40 mg. Omez koster omtrent 300 rubler i gjennomsnitt. Slovensk Ultop - 150 for 14 tabletter à 40 mg.

Esomeprazol

En annen populær PPI er esomeprazol. Inneholdt, spesielt, i Emaner-preparatet. Emanera produseres også i Slovenia av KRKA. Dette stoffet er bedre enn Nolpaza eller Controloc ved at flere tester ble utført, og det er foreskrevet for barn fra 12 år ved gastroreflux sykdom. Imidlertid er Emanera dyrere enn Nolpaz, omtrent 300 rubler for 14 kapsler på 40 mg hver.

Hvis vi sammenligner prisen på Emaner- og Omez-produktene, er de nesten like.

Noen ganger utpeker leger ikke Emanera, men Nexium. Dette er et stoff med samme virkestoff, bare produsert hos farmasøytiske selskaper i Sverige eller Storbritannia. Nexium er mye dyrere - 1800 rubler for 14 tabletter på 20 eller 40 mg. Nexium er det første stoffet som inneholder esomeprazol. Tidligere, mens det var beskyttet av et patent, hadde pasientene ikke noe valg, de måtte kjøpe en dyr medisin.

Nå som motpartene har fylt apotekene, har kjøperne et valg. Hva er bedre, Nexium eller for eksempel Emanera, Neo-Zext, som inneholder samme esomeprazol, er et poeng. Med tanke på at behandlingsforløpet når 8 uker, og samtidig må du ta flere medisiner, kan Nexium ødelegge pasienten.

Rabeprazol

Et annet stoff - en nyere utvikling - rabeprazol. Inneholdt i legemidler som Pariet, Noflux. Det skal bemerkes at den belgiske Pariet er et dyrt stoff, en pakke med 20 eller 40 mg tabletter koster mer enn 3 tusen rubler. Men den har også en analog - det slovenske stoffet Zulbeks (650 rubler).

Sammenligning

Pantoprazolpreparater (Nolpaza, Controloc) har mindre antisekretorisk aktivitet enn de som inneholder Omeprazol (Omez, Ultop, Sanpraz), dette påvirker dosen av stoffet.

Hvis vi snakker om abstinenssyndromet, når surhetsnivået øker kraftig etter avsluttet behandling, er det vanligvis ikke der når du tar PPI, i motsetning til histaminblokkere, som vi vil diskutere nedenfor. Samtidig stopper mange leger PPI etter et langt forløp, og bytter gradvis fra 40 til 20 mg. Når du tar rabeprazol (Pariet) legemidler, gjenopprettes utskillelsen av saltsyre sakte, slik at de ikke har en "rebound"-effekt.

På grunn av særegenheter ved farmakodynamikk, er preparater som inneholder omeprazol foreskrevet to ganger om dagen, og pantoprazol (Controloc, Nolpaza) og esomeprazol (Emanera, Nexium) er nok til å ta en gang.

Metabolismen av rabeprazol (Pariet) er ikke avhengig av genetiske varianter av leverenzymet som bryter ned slike stoffer. Derfor opptrer Pariet mer pålitelig og effektivt. Pasienter med leversykdommer foreskrives Pariet og Nexium, mens dosen også justeres - ikke mer enn 20 mg.

Preparater som inneholder omeprazol (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop) viser flere bivirkninger enn nyere utvikling. Pariet, ifølge medisinsk litteratur, forårsaker bivirkninger i 2 % av tilfellene, og Omez, Ultop, i 15 %. Nexium, Controloc regnes også som et mildt virkende stoff med et minimum av bivirkninger.

Pariet virker raskere, derfor er det foreskrevet for alvorlig halsbrann, alvorlige smerter og andre symptomer på et sår. Hvis det ikke er sterke smerter, foreskrives Omez eller Ultop, Sanpraz.

Hvis vi sammenligner omeprazol (Omez, Gastrozol, Ultop) og pantoprazol (Nolpaza, Controlok, Sanpraz), bør det bemerkes at det første er strengt forbudt under graviditet og amming, mens det andre er lov å ta.

Andre legemidler for å redusere surheten i magesaft

I tillegg til PPI, reduseres utskillelsen av saltsyre av andre stoffer - blokkere av histamin H2-reseptorer. Kvamatel (130 rubler), Ranitidine (25 rubler). I dag er de ikke de foretrukne legemidlene ved behandling av magesår, siden de ikke er like effektive som PPI, de har flere bivirkninger, og de må tas oftere for å oppnå effekten. I tillegg er abstinenssymptomer vanlige med legemidler som Ranitidin.

Men samtidig er det verdt å merke seg at Ranitidine og dets analoger (Famotidine, Kvamatel) ofte er foreskrevet, siden det er allergi mot PPI -legemidler, eller omvendt, motstand mot dem. Ethvert legemiddel er foreskrevet under hensyntagen til individuell toleranse, så Ranitidine har ennå ikke forsvunnet fra apotek. PPI og histaminblokkere gis ikke samtidig.

I tillegg til alle de oppførte midlene, reduserer syrenøytraliserende midler surheten i magesaft, men de brukes vanligvis som symptomatisk behandling (for halsbrann) og er ikke foreskrevet av kurset.

Andre midler mot magesår

PPI er ikke foreskrevet separat, men i behandlingsregimer for forskjellige syreavhengige gastrointestinale sykdommer. For å utrydde Helicobacter Pylori med magesår, tas et antibiotikum og et medikament som beskytter slimhinnen - gastroprotector (De Nol) samtidig med dem. PPI -legemidler (Controlok, Omez, Pariet og deres analoger) er ikke et antibiotikum, som noen tror. Disse medisinene kvitter seg ikke med bakteriene. De Nol er heller ikke et antibiotikum, men det har en antiseptisk effekt mot Helicobacter, siden det er laget på grunnlag av vismut. De Nol må tas samtidig med et stoff som reduserer surhet, og antibiotika ødelegger årsaken til sykdommen - bakterien.

Legemidlet De Nol foreskrives også i tilfeller hvor det ikke er Helicobacter i analysene. Dermed kan De Nol tas sammen med et produkt som inneholder omeprazol (Omez, Ultop), pantoprazol (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprazol (Pariet, Noflux) eller andre PPI (lansoprazol). Virkningsprinsippet til stoffet De Nol er at det skaper en beskyttende film nøyaktig på steder med erosjon eller sår, slik at slimhinnen kan komme seg, reduserer sannsynligheten for tilbakefall av såret. PPI- og De Nol-legemidler kan foreskrives samtidig hvis pasienten behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i lang tid. De Nol tas en gang om dagen og tolereres vanligvis godt, bare det skal drikkes separat fra andre medisiner.

Den gjennomsnittlige kostnaden for dette produktet er 600 rubler for 56 tabletter. Billigere innenlandsk analog av stoffet De Nol - Novobismol (350 rubler).

Så for å oppsummere, kan det bemerkes at alle PPI (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, etc.) er nye generasjons legemidler som effektivt behandler surhet ved sår og andre gastrointestinale sykdommer. Utnevnelsen av et bestemt legemiddel avhenger av helsetilstanden, samtidige sykdommer, individuell toleranse og andre punkter. Sammen med PPI må du ta andre medisiner - De Nol, antibiotika, prokinetikk og så videre. Dette er viktig for den komplekse behandlingen av sykdommen.

Protonpumpehemmere er uunnværlige i moderne gastroenterologi for behandling av syreavhengige magesykdommer. I omtrent 20 år har legemidler fra denne gruppen blitt brukt med høy terapeutisk effekt. Nylig har ytterligere to lignende produkter, Pariet og Nolpaza, dukket opp i våre apotek.

For ikke å tenke på et alternativ foran et apotek-utstillingsvindu - Nolpaza eller Pariet: som er bedre å kjøpe? La oss lage en liten komparativ analyse av disse stoffene.

Preparater Pariet og Nolpaza

Det sure miljøet i magen dannes på grunn av parietalcellene. I veggen i sekretoriske tubuli i disse cellene er det en spesiell bærer H + / K + ATPase, den såkalte protonpumpen eller pumpen, som i bytte for kaliumioner transporterer hydrogenioner fra cellen til lumen i tubuli. Den er sammenkoblet med en annen pumpe, anionisk, som sørger for levering av klorioner dit. Resultatet er saltsyre. Normalt er cellene pålitelig beskyttet mot den skadelige effekten av et lag slim som dekker veggene i magen. Hvis integriteten til beskyttelseslaget krenkes, blir cellene skadet, det dannes sår. Hvis syreproduksjonen ikke reduseres, vil prosessen gå videre.

Pariet og Nolpaza: likheter og forskjeller

Den kjemiske naturen til de aktive ingrediensene i begge legemidlene, så vel som deres kliniske effekt, er like. Rabeprazol (Pariet) og pantoprazol (Nolpaza) er benzimidazolderivater. Virker på cellenivå, binder de hydrogenioner og fester seg selv til bærermolekylet, og forstyrrer dermed arbeidet.

Nolpaza eller Pariet med samme frekvens finnes i listen over avtaler for pasienter som lider av magesår og duodenalsår. De brukes også til kompleks terapi, hvis formål er å eliminere Helicobacter pylori fra magen. Disse stoffene er også indikert for gastroøsofageal refluks (GERD).

Nolpaza produseres i form av tabletter på 20 og 40 mg. Det er også den eneste protonpumpehemmeren som er tilgjengelig i injiserbar form. Forskjellen mellom Pariet og Nolpaza er at den inneholder en lavere dose av virkestoffet (10 eller 20 mg).

Doseringen av Pariet, som Nolpaza, avhenger av typen og alvorlighetsgraden av sykdommen. For sår og GERD kan legen din foreskrive Pariet 10 eller 20 mg en gang daglig. Sammen med antibiotika for utryddelse av Helicobacteria blir det vanligvis foreskrevet 20 mg 2 ganger daglig.

Utvalget av doseringsformer for Nolpaza gir et bredere spekter av muligheter for kompleks eller intensiv terapi. For eksempel kan stoffet administreres intravenøst for raskt å kontrollere surheten. Den anbefalte dosen av Nolpaza er 20 mg per dag. Med en forverring foreskrives 40 mg av stoffet.

Selvfølgelig er dilemmaet "Pariet eller Nolpaza: hvilken er mer effektiv for sykdommen din?" det er bedre for en spesialist å bestemme, så vel som i hvilken dosering de skal brukes.

Mulige bivirkninger etter å ha tatt begge legemidlene er:

endring i matlyst,
tørr i munnen
mageknip,
kaste opp,
forstoppelse eller diaré
svimmelhet, døsighet, hodepine,
bein- og muskelsmerter
leuko- og trombocytopeni,
allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjonene for begge legemidlene er like. De anbefales ikke for intoleranse mot komponentene og barn under 12 år. Valg Pariet eller Nolpaza hos pasienter med sorbitolintoleranse det er bedre å gjøre til fordel for Pariet, siden Nolpaza inneholder sorbitol som hjelpestoff.

Graviditet og amming er kontraindikasjoner for å ta Pariet, mens bruksanvisningen for Nolpaza sier om mulig forsiktig bruk i disse tilfellene.

Nolpaza er produsert i Slovenia av KRKA. Prisen på 14 tabletter på 20 mg hver er i gjennomsnitt 160 rubler. Pariet produseres av Johnson & Johnson Corporation hos det japanske legemiddelfirmaet EISAI, og det er nok derfor det koster betydelig mer. Kostnaden for samme mengde og dosering av Pariet er omtrent 1844 rubler.

PPI, eller protonpumpehemmere, tilhører en gruppe farmakologiske legemidler som brukes i behandlingen av magesykdommer. Medisiner lindrer raskt symptomer som utløses av overdreven produksjon av saltsyre. De mest effektive er moderne representanter for PPI: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, etc. De brukes i kompleks behandling av ulike typer gastritt og ulcerative lesjoner. Før han foreskriver protonpumpehemmere, undersøker gastroenterologen resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Når du foreskriver doser og bestemmer behandlingens varighet, tar legen hensyn til pasientens generelle helsetilstand og tilstedeværelsen av sykdommer i anamnesen.

Omeprazol er det mest kjente medlemmet i gruppen av protonpumpehemmere

Funksjoner av farmakologiske legemidler

I lang tid har antacida blitt brukt for å øke pH i magesaft. Når det kommer inn i menneskekroppen, inngår de aktive stoffene i legemidlene i en kjemisk reaksjon med saltsyre. De resulterende nøytrale produktene fjernes fra fordøyelseskanalen med hver avføring. Men syrenøytraliserende midler har alvorlige ulemper:

mangel på langsiktig terapeutisk virkning;
unnlatelse av å løse den underliggende årsaken til sykdommen.

Derfor gjorde syntesen av den første representanten for protonpumpehemmere () et gjennombrudd i behandlingen av sår og gastritt. Mens syrenøytraliserende midler bidrar til å redusere nivået av saltsyre som allerede er produsert, forstyrrer PPI produksjonen av saltsyre. Dette unngår utviklingen av dyspeptiske lidelser hos en person - overdreven gassdannelse, kvalme, oppkast, halsbrann og sur raping. Den utvilsomme fordelen med protonpumpehemmere er evnen til å opprettholde den maksimale terapeutiske konsentrasjonen i den systemiske sirkulasjonen i lang tid. Først etter 15-20 timer begynner parietalcellene i magen å produsere saltsyre igjen.

Det tar forskjellige tider å aktivere PPI i fordøyelseskanalen:

Rabeprazol har den raskeste terapeutiske effekten;
Pantoprazol har den tregeste virkningen.

Protonpumpehemmere har generelle egenskaper. For eksempel, etter inntrengning i mage -tarmkanalen, undertrykker alle PPI -er produksjonen av kaustinsyre med mer enn 85%.

Advarsel: "Når de velger et medikament for behandling av gastritt eller ulcerøse lesjoner, tar leger hensyn til pasientens individuelle følsomhet overfor den aktive ingrediensen i en bestemt protonformhemmer. Det manifesterer seg på en ganske særegen måte - selv med det siste inntaket av tabletter, synker pH i magesaften kraftig. Denne konsentrasjonen av syre bestemmes i omtrent en time, og deretter er det en kraftig forbedring i menneskelig velvære."

Virkningen av narkotika i menneskekroppen

PPI er forløpere til medisiner. Den terapeutiske effekten begynner først etter tilsetning av et hydrogenproton til dem i mage-tarmkanalen. Den aktive formen av legemidler virker direkte på enzymene som er ansvarlige for produksjonen av saltsyre. Protonpumpehemmere begynner ikke umiddelbart å vise sine medisinske egenskaper, men bare når grunnforbindelsene akkumuleres i vev og omdannes til sulfenamider. Nedgangshastigheten i saltsyreproduksjonen kan variere avhengig av legemiddeltypen.

Men en slik forskjell er bare mulig i de første dagene av bruk av API. I løpet av kliniske studier ble det bevist at etter en uke med bruk av protonpumpehemmere, avtar deres terapeutiske effekt. Dette blir mulig på grunn av den lignende kjemiske sammensetningen av stoffene. Alle PPI er substituerte benzimidazolderivater og dannes som et resultat av en svak syrereaksjon. Etter aktivering i tynntarmen begynner stoffene å påvirke glandulære celler i mageslimhinnen. Det går slik:

PPIer penetrerer tubuliene til parietalceller og blir til tetrasykliske sulfenamider;
protonpumpen inneholder cysteinreseptorer, som sulfenamider binder seg til via disulfidbroer;
virkningen av (H +, K +) -ATPaser plassert på de apikale membranene i kjertelceller begynner å bli undertrykt;
bremser ned, og stopper deretter fullstendig overføringen av hydrogenprotoner inn i magehulen.

Etter inhibering av (H +, K +) -ATPase blir produksjonen av saltsyre fra cellene i mageslimhinnen umulig. Antisekretær terapi er indisert for pasienter med enhver form for gastritt, selv med lav surhet. Dette er nødvendig for rask regenerering av skadet vev - hovedårsaken til smerter i den epigastriske regionen.

Råd: “Ikke hopp over å ta PPI eller avbryt behandlingen. En forutsetning for rask vevsregenerering er den konstante tilstedeværelsen av medikamenter i menneskekroppen. Sårdannelse leges og arrdannelse oppstår noen uker etter oppstart av protonpumpehemmere."

Protonpumpehemmere med Pantoprazol forbedrer effekten av antibiotika

Alle typer protonpumpehemmere

Gastroenterologer bruker fem representanter for protonpumpehemmere, som er forskjellige fra hverandre i aktive ingredienser, for å behandle gastrointestinale patologier. Hvis en PPI er ineffektiv, erstatter legen den med et annet stoff. På hyllene til apotekene er hver type antisekretorisk middel representert av mange strukturelle analoger av russisk og utenlandsk produksjon. De kan variere betydelig i pris til tross for samme dosering og antall kapsler.

Ved å velge mellom analoger til en av PPI -representantene, anbefaler gastroenterologen ofte et dyrere legemiddel til pasienten. Ikke klandre legen for egeninteresse - en slik preferanse er i de fleste tilfeller berettiget. For eksempel har det russiske stoffet Omeprazol analoger:

Indisk Omez;
Ultop produsert i Slovenia.

Mange pasienter vil ikke føle forskjell når de tar disse legemidlene, ettersom de har omtrent samme terapeutiske effekt. Men for noen mennesker vil bedring komme etter et behandlingsforløp med Ultopom. Dette skyldes ikke bare kvaliteten på den aktive ingrediensen, men også de forskjellige hjelpestoffene som brukes til å danne kapsler og tabletter. Protonpumpeblokkere er legemidler som krever en individuell tilnærming ved forskrivning av doser og varigheten av et behandlingsforløp.

Omeprazol er den vanligste og mest brukte protonpumpehemmeren for behandling av sykdommer i mage -tarmkanalen. Det lindrer betennelse i slimhinnene, fremmer rask regenerering av skader. Dens effektivitet er bevist i behandlingen av pasienter diagnostisert med en ondartet neoplasma i magen, noe som provoserer en økt produksjon av saltsyre. Omeprazol forsterker den bakteriedrepende effekten av antibiotika betydelig når det administreres samtidig. En time etter å ha tatt stoffet, er dens maksimale konsentrasjon funnet i blodet, som vedvarer i 2,5-4 timer.

Lansoprazol

Biotilgjengeligheten til denne representanten for PPI-gruppen er nær 90%. Virkningsmekanismen til Lansoprazol skiller seg fra andre legemidler i konstruksjonen av radikaler, som gir en antisekretorisk effekt. Legemidlet fremmer dannelsen av spesifikke immunglobuliner mot Helicobacter pylori. Som et resultat blir veksten av gramnegative bakterier vellykket undertrykt. Denne protonpumpehemmeren har ingen effekt på bevegeligheten i fordøyelseskanalen. Strukturelle analoger av Lansoprazol inkluderer: Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprazol

I motsetning til andre PPI, kan Pantoprazol brukes i lang tid i behandlingen av gastritt og ulcerøse lesjoner. Denne metoden provoserer ikke utviklingen av bivirkninger. Pantoprazol brukes uavhengig av pH i magesaften, siden dette ikke påvirker dens terapeutiske effekt. Den utvilsomme fordelen med en protonpumpehemmer er fraværet av diagnostiserte forverringer av sykdommen etter administrasjonsforløpet. Pantoprazol produseres av produsenter i form av orale kapsler og injeksjonsløsninger. De mest kjente strukturelle analogene til stoffet er Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabeprazol

Dette antiulcusmiddelet skiller seg fra Omeprazol i strukturen til pyridin- og imidazolringene, noe som gjør at Rabeprazol binder protoner og kaliumioner mer effektivt. Protonpumpehemmeren er tilgjengelig i enterisk belagte kapsler. Etter bruk av Rabeprazol, er ulcerøse lesjoner fullstendig leget en måned etter starten av å ta stoffet. Gastroenterologer inkluderer stoffet i den terapeutiske behandlingen av gastritt provosert av Helicobacter pylori. Strukturelle analoger av Rabeprazol inkluderer: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esomeprazol

På grunn av tilstedeværelsen av bare én S-isomer metaboliseres ikke Esomeprazol så raskt av hepatocytter som andre protonpumpehemmere. Legemidlet er i systemisk sirkulasjon i lang tid ved maksimal terapeutisk konsentrasjon. Den terapeutiske effekten av Esomeprazol varer i omtrent 15 timer, som er den høyeste blant alle PPI. De mest kjente analogene av dette stoffet er Emanera, Nexium.

Fordeler med protonpumpehemmere

Produsenter produserer protonpumpehemmere i form av kapsler, tabletter, løsninger for parenteral bruk. Injiserbare stoffer brukes til forverring av magesykdommer, når det er nødvendig for raskt å redusere produksjonen av saltsyre. De aktive ingrediensene i faste doseringsformer er dekket med et holdbart skall. Det er nødvendig å beskytte protonpumpehemmere mot aggressive magesaft. Uten belegget ville hovedforbindelsen av legemidlene raskt kollapse uten å ha tid til å utøve noen terapeutisk effekt.

Tilstedeværelsen av slik beskyttelse sikrer at PPI kommer inn i tynntarmen og den aktive substansen frigjøres i et alkalisk miljø. Denne penetrasjonsveien gjør at legemidler kan utvise maksimale terapeutiske egenskaper. De utvilsomme fordelene med medisiner inkluderer:

rask og effektiv eliminering av halsbrann og smerte i den epigastriske regionen hos pasienter med økt produksjon av magesaft og fordøyelsesenzymer;
en lengre og mer intens reduksjon i produksjonen av saltsyre sammenlignet med antacida og H2-reseptorantagonister;
den høyeste effektiviteten i behandlingen av pasienter med gastroduodenitt, magesår og duodenalsår;
tilstedeværelsen av en kort halveringstid og ubetydelig renal clearance;
rask absorpsjon i tynntarmen;
høyt aktiveringsnivå selv ved lave pH-verdier.

Protonpumpehemmere er legemidler som gastroenterologer alltid inkluderer i det terapeutiske regimet dersom Helicobacter pylori er påvist hos pasienter under laboratorietester. Disse gramnegative bakteriene forårsaker ofte sår og gastritt. Patogene mikroorganismer er utstyrt med flageller som de er med.