Streptoderma hos barn. Lokal og systemisk terapi ved behandling av streptodermi hos barn Streptoderma hos barn mkb 10

Behandling av streptodermi hos barn er ikke en lang prosess. Til tross for dette må det være komplekst, selv om sykdommen er mild. Sykdommen involverer huden og er preget av en rekke symptomer.

I følge International Classification of Diseases, revisjon 10 (ICD-10), er streptodermi tildelt en kode - L08. Denne delen inkluderer pyodermi med kode L08.1 og spesifiserte smittsomme lesjoner - L08.8.

Årsaken til streptodermi hos barn er inntak av en patogen mikroorganisme - streptokokker - i kroppen og lever i dette miljøet.

Slike kan for å få fotfeste på huden ved å komme dit fra følgende kilder:

husholdningsartikler: leker, håndklær, oppvask osv.;
fra en syk person eller fra en frisk person som er smittebærer;
fra å lide av slike patologier som: tonsillitt, faryngitt, skarlagensfeber ,.

Sykdommen er epidemi... Barn som går i barnehager, skoler, seksjoner kan bli syke av å få en infeksjon fra et annet barn. Varigheten av inkubasjonsperioden er fra 2 til 10 dager.

Basert på kilden til overføring av infeksjon, skilles veiene for overføring av sykdommen:

kontakt: under direkte kontakt av huden til en syk person med epidermis til en sunn person (under spill, kyssing, etc.);
kontakt -husholdning: under overføringen fra en syk person til en sunn person av ethvert objekt - leker, håndklær, oppvask osv.;
luftbåren: når du nyser eller hoster, når forurenset spytt kommer på den skadede huden til en frisk person.

Årsaker til tilbakefall

I den normale tilstanden til immunsystemet (både lokalt og generelt), i fravær av et brudd på integriteten til epidermis, har streptokokkinfeksjon ingen sjanse til å overleve i kroppen, den blir ganske enkelt undertrykt av den.

Tilbakefall, så vel som det progressive sykdomsforløpet, forekommer i følgende tilfeller:

i strid med immunologisk reaktivitet, som observeres hos premature babyer, hos barn med anemi, underernæring;
med samtidig utvikling av annen smittsom patologi;
med samtidig utvikling av en kronisk hudsykdom (skabb, hodelus, etc.);
med allergiske symptomer;
med samtidig utvikling av mellomørebetennelse, rhinitt (på grunn av frigjøring av ekssudat fra nesen, som irriterer huden).

Eksterne faktorer påvirker også utviklingen av sykdommen: høy eller lav temperatur (brannskader, frostskader i huden, gjennom hvilken streptokokker kan komme inn i kroppen).

Hvis personlig hygiene ikke blir observert ved omsorg for et barn, øker dette også risikoen for patologi.

I hvilke former kan sykdommen fortsette

Hvordan streptoderma ser ut kan sies ut fra sykdomsformen. I medisin er det en inndeling av patologi i følgende typer.

Streptokokk -impetigo

Hvordan streptodermi av denne formen begynner er vanskelig å si utvetydig. Hos noen barn er den første fasen av utviklingen av patologi en liten rødhet i huden, mens andre umiddelbart utvikler karakteristiske bobler.

I begynnelsen er et gjennomsiktig ekssud lokalisert i vesiklene, som til slutt blir til pus med urenheter i blodet. Bobler kan smelte sammen til et stort sted. Til spørsmålet, er streptodermi smittsom hos barn, kan vi si med sikkerhet - ja... Innholdet i elementene som har sprukket har et stort volum av streptokokker, som, når de kommer i kontakt med huden til en sunn person, forårsaker streptodermi i ham. Etter at boblene har tørket, forblir skorper på plass, og etter at sistnevnte tørker ut - blå flekker.

Bulløs og slitt impetigo

Streptoderma hos barn ser ut som store blemmer som er større enn elementene med streptokokk -impetigo. Etter at boblene har sprukket, dannes en skorpe i stedet, og etter at den tørker opp, erosjon med progressiv utvikling.

Sliss i ansiktet til et barn - i form av syltetøy som oppstår i munnvikene. Det langstrakte elementet brister raskt, og en sprekk dukker opp i stedet.

Lichen simplex

Tørr streptodermi hos barn er preget av utseendet på avrundede elementer på huden med en rosa eller hvitaktig fargetone. Utslettet kan klø litt.

Impetigo spiker

En inflammatorisk prosess oppstår rundt neglene, og negleplaten kan helt flå av. Sykdommen utvikler seg etter en fingerskade eller kroniske grader. Den generelle tilstanden kan forverres.

Intertrigo

Symptomer på streptodermi hos barn oppstår i hudfoldene... Utslettet smelter raskt sammen til et stort sted og danner en lys rød erosjon av en gråtende karakter. Med et langt sykdomsforløp kan en sopp- eller stafylokokkinfeksjon slutte seg til forekomsten av andre karakteristiske symptomer.

Ekthyma vanlig

I det innledende stadiet har patologien de samme symptomene som i den klassiske formen for streptodermi, men med blærer som har høy tetthet. Etter å ha åpnet dem, utvikles sår, som inneholder grove kanter og et skittent belegg. Etter at såret er helet, vises et arr og pigmentering.

Diagnose av sykdommen og terapifunksjoner

Diagnosen og behandlingen av streptodermi på armene, streptoderma på bena og i andre områder av kroppen utføres av en hudlege. Ved utslettets utseende vil han kunne bestemme sykdomsformen og dens stadium.

For å bekrefte diagnosen, utnevne ytterligere diagnostiske tiltak:

mikroskopi av epidermisskraping (for sopp);
bakteriologisk inokulering av det utskilte ekssudatet;
undersøkelse av huden under en Wood lampe;
RPR-test og tuberkulintest (for å utelukke syfilittiske sår og hudtuberkulose).

Differensialanalyse av streptodermi på hodet til et barn og i andre områder av stammen utføres med hudpatologier som herpes simplex, vannkopper, pyoderma, pemphigus, candidiasis, eksem.

Hvordan kurere streptodermi bestemmes av en spesialist etter å ha undersøkt pasienten. Streptodermi hos barn bør behandles så tidlig som mulig for å unngå negative konsekvenser. I dette tilfellet utføres behandlingen kompleks.

Hygiene

Å bruke riktig salve er det første trinnet i behandling av streptodermi

Personlig hygiene er førsteprioritet.... Selv om moren følger alle andre resepter fra den behandlende legen, bruker de foreskrevne legemidlene, men ikke følger hygiene, reduseres sjansene for rask gjenoppretting.

Med streptodermi er det viktig å følge følgende anbefalinger:

i de første 3-4 dagene etter begynnelsen av utseendet av bobler det er forbudt å utføre vannprosedyrer(vann er en leder av infeksjon);
de områdene i huden der det ikke er patologiske elementer, tørkes av med en bomullspinne dyppet i varmt vann eller i avkok av medisinske urter (kamille, snor);
du må unngå å gre bobler;
barnet må ha individuelle virkemidler i hverdagen: et håndkle, servise, som behandles nøye etter bruk;
plastleketøy vaskes hver dag, og myke leker legges bort på den fjerne hyllen;
sengetøy skiftes daglig eller strykes.

I nærvær av noen, selv mindre skader på huden, behandles den med en antiseptisk løsning tre ganger om dagen.

Lokal terapi

Hvordan behandle streptodermi hos barn, hvilke medisiner er foreskrevet og manipulasjoner utføres? Behandlingen kan utføres hjemme, men bare som foreskrevet av legen din.

Boblene åpnes forsiktig med en injeksjonsnål, forbehandlet med et antiseptisk middel... Deretter behandles overflaten med en løsning av anilinfargestoffer, en tørr antiseptisk dressing påføres.

For å fjerne skorpe, bruk salisylsyre vaselin, som er forhåndssmurt med skorpe, og la stå i 2-3 timer. Også, i behandlingen av streptodermi hos barn hjemme, kan følgende salver brukes.

	Dosering, administrasjonsmåte	Kontraindikasjoner	Bivirkninger	Gjennomsnittlig pris, rub.
STREPTOCID, salve	Påfør i et tynt lag, fest på toppen med et bandasje. Hyppigheten av bruk bestemmes av legen	Overfølsomhet, akutt porfyri, akutt nyrepatologi, spedbarn, graviditet, amming	Allergiske reaksjoner	60-80
TETRACYCLINE, salve	Påfør et tynt lag under bandasjen 2 ganger om dagen	Overfølsomhet, barn under 11 år	Allergiske reaksjoner	20-30
GENTAXAN, salve	Påfør et tynt lag på problemområder 2 ganger om dagen, fest på toppen med et tykt bandasje	Overfølsomhet	Kløende syndrom, dermatitt, urtikaria	1300
BANEOCIN, salve	Påfør Baneocin for streptodermi hos barn to ganger om dagen, fest på toppen med en bandasje	Overfølsomhet, alvorlige hudskader	Elveblest, økt tørr hud	300
BACTROBAN, salve	Påfør med en bomullspinne 2-3 ganger om dagen, smør på problemhuden, fest med et bandasje på toppen	Overfølsomhet	Urticaria, erytem, hyperemi	400

Streptocid salve har en uttalt antimikrobiell effekt, bidrar til å undertrykke infeksjon. Den eneste mangel på stoffet - avhengighet av patogene mikroorganismer til stoffene som utgjør, som blir årsaken til ineffektiviteten til salven.
Tetracyklinsalve har en antiseptisk effekt, og bidrar til rask eliminering av patogener. Preparatet inneholder et antibakterielt stoff fra tetracyklingruppen - tetracyklinhydroklorid.
Gentaxansalve har en kraftig antimikrobiell effekt på grunn av gentamicinsulfatet som er inkludert i stoffet. Til tross for den høye effektiviteten til stoffet, salven gir ofte bivirkninger i form av en allergisk hudreaksjon.
Baneocinsalve refererer også til antibakterielle legemidler som brukes i behandlingen av grampositive patogene mikroorganismer. Legemidlet er foreskrevet for både barn og voksne.
Bactroban salve inneholder den antibakterielle komponenten mupirocin. Legemidlet bidrar til å stoppe veksten og vital aktivitet av patogene mikroorganismer og har en bakteriedrepende effekt. Legemidlet brukes både i monoterapi og i kompleks behandling av streptodermi..
Salver for streptodermi foreskrives av den behandlende legen, basert på sykdomsformen. Hvis lokal terapi ikke hjelper til med å bli kvitt patologien, brukes medisiner i form av tabletter.

Antiseptika

Du kan desinfisere overflaten av huden, der utslettet er lokalisert, ved å bruke en hvilken som helst antiseptisk løsning.

Navn på legemidlet, frigjøringsskjema	Dosering, administrasjonsmåte	Kontraindikasjoner	Bivirkninger	Gjennomsnittlig pris, rub.
BRILLIANT GRØNN, flytende	Behandle de berørte områdene 2-3 ganger om dagen	Overfølsomhet, gråtende sår på huden, blødning		36
HYDROGENPEROKSID, flytende	Behandle det berørte området flere ganger om dagen med en vattpinne	Overfølsomhet	Allergisk hudreaksjon	6
Boralkohol, flytende	Behandle de berørte områdene 2 ganger om dagen	Overfølsomhet	Allergisk hudreaksjon	16

Løsning Brilliant green har en antiseptisk effekt og brukes ikke bare for streptodermi, men også for mange andre hudsykdommer. Sidesymptomer er sjeldne det tillater bruk av stoffet i behandlingen av patologi hos små barn.
Hydrogenperoksid er et verktøy som brukes til å desinfisere skadede områder av huden (som er nødvendig for streptodermi), samt for å stoppe mindre blødninger i tannlege. På grunn av den naturlige sammensetningen av stoffet er det praktisk talt ingen bivirkninger.
Borspritalkohol er antiseptisk og sjelden irriterende huden. Det brukes ikke bare for streptodermi, men også for andre hudpatologier hos barn (for eksempel med bleieutslett).

Systemisk antibiotikabehandling

I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet. Dette kan være penicilliner – medikamenter som er mest effektive i behandlingen. Makrolider anses ikke mindre effektive.

Doseringen, behandlingens varighet og typen antibiotika bestemmes av den behandlende legen. Det er forbudt å selvmedisinere med antibiotika, de forårsaker ofte bivirkninger.

Navn på legemidlet, frigjøringsskjema	Dosering, administrasjonsmåte	Kontraindikasjoner	Bivirkninger	Gjennomsnittlig pris, rub.
AMOXILAV tabletter	Barn under 2 år - 2,5 mg, etter 2 år - 5 mg en gang	Sykdommer i hjerte, blod, luftveier, lever, nyrer, svangerskaps- og ammingsperioder, overfølsomhet overfor komponenter	Kvalme-oppkastssyndrom, flatulens, allergiske reaksjoner, dyspepsi, kramper	300-400
ERYTHROMYCIN tabletter	20-40 mg per 1 kg kroppsvekt, 3 ganger om dagen	Lignende	Lignende	18-102
FLEMOXIN tabletter	30-60 mg per 1 kg kroppsvekt, 2-3 ganger om dagen	Lignende	Lignende	250

Amoxiclav tilhører penicillin -gruppen og forårsaker sjelden bivirkninger på grunn av god toleranse for kroppen. Hvis piller med dette navnet er foreskrevet for voksne, da det er tilrådelig for barn å bruke en suspensjon.
Erytromycin tilhører makrolidgruppen og tolereres bedre av kroppen enn penicilliner. Virkningen av stoffet er identisk med den til penicilliner. Langvarig bruk av erytromycin kan indusere resistens hos patogener til dets stoffer.
Flemoxin tilhører gruppen av semisyntetiske ampicilliner. Fordelen med stoffet er ganske rask absorpsjon. Legemidlet tilhører kombinerte midler og brukes ikke bare for hudsykdommer, men også for mage -tarmkanalen, luftveiene (inkludert hos barn).

Folkemedisiner

Tinkturer, avkok eller kompresser fra medisinske planter er effektive hjelpere i behandlingen av sykdommen

Hvordan kurere streptodermi raskt hjemme, er det folkemedisiner som er tillatt for både voksne og barn?

Kamille, eikebark (en infusjon av disse har en tørkeeffekt): hell 1 ss. l. råvarer 200 ml kokende vann, insister i en time, sil, lag en komprimering på det berørte området 2 ganger om dagen;
hyllebærbark (et avkok av barken bidrar til å myke skorperne): 1 ss. l. hell 200 ml råvarer, kok i 15 minutter, avkjøl, bruk kremer på det berørte området tre ganger om dagen;
revet hvitløk, malt pepper (for å fjerne gråtende plaketter): bland ingrediensene i like store mengder, påfør på et gasbind, deretter på det berørte området, bløt i 15 minutter (lag en kompress to ganger om dagen).

Det er mulig å øke kroppens beskyttende funksjon, og dermed akselerere utvinningen, ved å ta en infusjon fra barken og bladene av hassel: 1 ss. l. råvarer hell 200 ml kokende vann, insister i en time, sil, ta oralt før måltider i 1-2 ss. l.

Hvordan lage en serie for bading av en nyfødt - les. Hva skal være temperaturen på badevannet -.

Differensialanalyse og behandlingstid

For eksempel er et herpetisk utslett til stede sammen med smertesyndrom, mens streptodermi er fraværende. Vannkopper er preget av samtidig tilstedeværelse av både ferske kviser og allerede tørkede blemmer.

Streptoderma forekommer ikke med symptomer på katarr: hoste og rennende nese er fraværende. I det innledende stadiet av dannelsen av bobler har de et gjennomsiktig innhold, mens i andre hudsykdommer kan det umiddelbart være overskyet.

Streptokokkanfall skiller seg fra herpesanfall ved at de raskt åpner seg, danner sprekker etter seg selv. Etter å ha åpnet herpeselementet forblir ikke sprekkene.

Det er mulig å nøyaktig bestemme den pågående sykdommen basert på resultatene av de diagnostiske tiltakene som er utført.

Følgende faktorer påvirker varigheten av behandlingen for streptodermi hos barn i ansiktet og i andre områder av stammen:

pasientens alder (barn kommer seg raskere på grunn av et sterkt immunsystem enn voksne);
alvorlighetsgraden av den pågående sykdommen;
tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Hvis du starter streptoderma-terapi i begynnelsen av utviklingen, kan du bli frisk på 7-10 dager. Med et avansert patologikurs varer terapien i flere måneder.

Funksjoner ved behandling hos spedbarn

Ved behandling av nyfødte barn er det viktig å følge alle legens forskrifter. Det er ikke nødvendig å avbryte behandlingen, selv om positive endringer i den generelle tilstanden er synlige.

I nærvær av forhøyet temperatur, er babyen foreskrevet sengeleie, tar passende medisiner (antipyretisk: Nurofen eller andre). Vannprosedyrer er kontraindisert for denne perioden.

Det er nødvendig å holde babyens hender rene og å trimme neglene (finn ut i en egen artikkel). Dette er nødvendig fordi selv om barnet berører utslett, vil risikoen for sekundær infeksjon minimeres.

Boligene, hvor den nyfødte stadig befinner seg, luftes og våtrengjøres daglig. Hvis barnet ammes, bør den ammende moren spise et sunt kosthold. Kunstnere overføres til allergivenlige blandinger. Hvordan velge riktig blanding, etter hvilke kriterier som skal gjøres, er beskrevet.

Funksjoner av sykdommen hos voksne og under graviditet

Forløpet av streptokokkinfeksjon hos voksne er lettere enn hos babyer. Komplikasjoner er sjeldne.

Hvis du ignorerer behandlingen som er foreskrevet av legen din, kan utslettet spre seg til store deler av stammen.

Behandling av sykdommen hos voksne er ikke annerledes enn hos barn. Et unntak er graviditetsperioden, hvor mange medisiner er forbudt å bruke. Systemisk terapi er sjelden. Oftest brukes lokale preparater som ikke er skadelige for fosteret.

Komplikasjoner

Streptodermi kan være ledsaget av komplikasjoner, spesielt ved utidig og utilstrekkelig behandling. Blant dem:

kronisk inflammatorisk prosess;
grove arr som krever kosmetiske prosedyrer;
utvikling av mikrobielt eksem;
soppinfeksjoner som krever annen spesifikk terapi;
dermis atrofi.

Forebyggende tiltak

Følg reglene for personlig hygiene selv og lær barn fra de er veldig små. Det er bedre å forhindre sykdomsutbrudd enn å ende opp med å fortsette i behandlingen.

Hvordan behandle streptodermi hos et barn i ansiktet eller i et annet område er funnet ut.

Det er nødvendig å ta vare på forebygging av sykdommen, hvordan man skal håndtere den og dens negative konsekvenser.

Forebyggende tiltak inkluderer:

rettidig behandling av sår på huden ved hjelp av passende medisiner;
unngå riper i huden med utvikling av en hudsykdom, et insektbitt eller annen skade;
personlig hygiene (veldig viktig);
opprettholde en sunn livsstil;
overholdelse av riktig ernæring;
unngå kontakt med syke mennesker.

konklusjoner

Streptoderma er ikke en farlig sykdom, men de første symptomene kan ikke gå glipp av. Behandle ved behov umiddelbart. Hvis du starter behandlingen i tide og utfører det riktig, kan du håpe på fullstendig utvinning og ikke tilbakefall.

Streptoderma er en dermatologisk bakteriell sykdom som er forårsaket av streptokokker. Det er preget av dannelsen av rosa, avskallede, avrundede flekker på huden.

Det er mer riktig å kalle denne sykdommen streptoderma, fordi de sammen med stafylodermi danner en omfattende gruppe pustulære hudsykdommer (pyoderma). Utviklingen av disse sykdommene er basert på en purulent inflammatorisk prosess som påvirker huden og subkutant fett. All pyodermi er delt inn i kliniske former avhengig av patogenet, prevalensen og dybden av den inflammatoriske prosessen.

Pyodermakode (staphylodermi og streptodermi) ICD 10 - L08.0. Streptococcal impetigo er klassifisert som L01. Erysipelas (forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A) er klassifisert som A46.

For referanse. Streptoderma er pyodermi forårsaket av streptokokker (hovedsakelig beta-hemolytiske gruppe A-streptokokker).

Symptomene på sykdommen er ganske forskjellige og avhenger i stor grad av:

dybden av den inflammatoriske prosessen (overfladisk eller dyp streptoderma);
lokalisering av den inflammatoriske prosessen;
pasientens alder, tilstanden til hans immunitet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, etc.

Streptoderma - klassifisering

Avhengig av dybden av den inflammatoriske prosessen, er streptoderma vanligvis delt inn i overfladisk og dyp.

Overfladiske former for streptodermi presenteres:

streptokokk -impetigo;
spalte impetigo;
papulo-erosiv streptodermi;
intertriginøs streptoderma;
erysipelas;
streptokokk toksisk sjokksyndrom;
akutt diffus streptodermi.

De dype formene for streptoderma inkluderer cellulitter (flegmon av subkutant fett) og vulgær eksym.

For referanse. I noen tilfeller kan den inflammatoriske prosessen skyldes en blandet flora (stafylostreptoderma), i dette tilfellet utvikles overfladisk vulgær impetigo oftest.

Årsakene til streptodermi

Normalt koloniseres menneskelig hud av et stort antall opportunistiske mikroorganismer. De utgjør dens naturlige mikroflora og forårsaker ikke betennelse.

De bidrar også til å opprettholde hudens naturlige forsvarsmekanismer.

Med et tilstrekkelig immunitetsnivå har intakt hud uspesifikk motstand (relativ medfødt motstand mot noen patogene mikroorganismer). Uspesifikk motstand er den første beskyttende barrieren som forhindrer smittestoffer i å komme inn i kroppen.

Fettsyrer som skilles ut av huden har en uttalt bakteriedrepende (destruktiv) effekt på beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.

Merk følgende. I nærvær av risikofaktorer (redusert immunitet, hudtraumer, etc.), reduseres nivået av uspesifikk motstand markant. På denne bakgrunn kan den inflammatoriske prosessen være forårsaket av både patogene mikroorganismer og opportunistiske mikroorganismer som konstant er tilstede på huden.

Risikofaktorer som bidrar til utvikling av inflammatoriske prosesser i huden og subkutant fett er:

immunsviktstilstander;
stress, kronisk søvnunderskudd, overarbeid;
konstant hypotermi;
arbeid i varme, tette rom;
bor i regioner med et fuktig klima;
arbeid under høy luftfuktighet (drivhus, etc.);
brudd på hudens integritet;
mangel på vitamin A, B, C, E, samt sink, magnesium eller svovel;
ubalansert kosthold;
endringer i hormonelle nivåer (ungdomlig akne, etc.);
endokrine sykdommer (diabetes mellitus, polycystisk ovariesyndrom, skjoldbrusk sykdom, etc.);
samtidige hudsykdommer (dermatitt, psoriasis, etc.);
ikke-overholdelse av reglene for personlig hygiene;
feil valgt hudpleie (tørr hud, bruk av for aggressive rengjøringsmidler, etc.);
bruk av kosmetikk av lav kvalitet;
fedme;
tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon (streptokokk -tonsillitt).

Merk følgende. På grunn av mangel på barrierefunksjoner i huden, er små barn mer utsatt for stafylo- og streptodermi enn voksne.

Hva kan forårsake streptodermi

De mest patogene streptokokkene for mennesker, som ofte forårsaker streptokokker, er hemolytiske, grønne og ikke-hemolytiske streptokokker.

Hovedårsaken til alle streptokokker er beta-hemolytiske streptokokker av gruppe A. Grønnende og ikke-hemolytiske streptokokker påvirker huden sjeldnere og forårsaker som regel streptodermi hos barn eller svekkede pasienter.

For referanse. Forekomsten av streptodermi skyldes det faktum at omtrent 45% av skolebarn (hos eldre pasienter er denne prosentandelen høyere) er kroniske bærere av beta-hemolytiske gruppe A-streptokokker i nasopharynx.

Streptokokker overføres av luftbårne dråper ved hoste, snakk eller nysing.

I nærvær av streptokokker inflammatoriske prosesser på huden (erysipelas, impetigo, etc.), kan infeksjonen overføres ved kontakt (personlige eiendeler, laken).

For referanse. Hovedforskjellen mellom streptodermi og stafylodermi er lesjonen av glatt hud.

Med streptodermi påvirkes huden rundt munnen, huden på bena, armhulene, over brystkjertlene, i lysken og gluteal folder osv. Det er også en perifer spredning av fokus for den inflammatoriske prosessen (fra sentrum til periferien).

Streptoderma er en smittsom hudsykdom forårsaket av aktiviteten til bakterier av slekten streptokokker. I de fleste tilfeller rammer det barn under 12 år. Det er sjelden hos voksne.

Sykdommen overføres på 2 måter:

Direkte eller indirekte kontakt med pasienten: klem, berøring, bruk av felles gjenstander (servise, håndklær, leker).
Luftbåren, det vil si gjennom den generelle luften.

Streptoderma i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er angitt med koden L01.1.

Hovedårsaken til sykdommen er aktiviteten til ulike stammer av streptokokker. Denne bakterien kan finnes hvor som helst på menneskelig hud, inkludert slimhinnene i øynene, nesen, fordøyelsessystemet og reproduktive organer. Hos en frisk person undertrykkes den av lokal immunitet. Men under noen omstendigheter får den muligheten til å gå inn i kroppen og begynne den skadelige aktiviteten:

Hudskader: riper, skrubbsår, sår, sår, brannskader, skrubbsår.
Svak immunitet på grunn av alder, dårlig ernæring, der lette karbohydrater (søtsaker) dominerer og vitaminer mangler i nødvendig mengde, langvarig psykologisk overbelastning.
Dårlig eller mangel på hygiene.

Bare de to første grunnene spiller hovedrollen i utseendet til streptodermi. Den tredje er en ekstra kilde til infeksjon og forverrer behandlingen av sykdommen.

Varianter av sykdommen og symptomer

Den medisinske litteraturen tilbyr følgende klassifisering av streptodermi:

streptokokk -impetigo;
bulløs eller vesikulær impetigo;
spalte impetigo;
overfladisk panaritium;
streptokokkeksemi;
tørr streptodermi.

Streptokokkimpetigo forekommer oftere enn andre typer streptodermi og regnes som dens klassiske form. Det karakteristiske symptomet er avrundet rødhet, som senere blir til vesikler som vises på hode, rygg, armer og ben. Det er den mildeste formen av sykdommen.

Bubble impetigo er preget av dype hudskader og som et resultat av langvarig behandling. Utslett i denne formen for sykdommen ser ut som store blemmer fylt med purulent eller serøs væske. Oftest er de plassert på lemmene. I deres sted, etter spontan eller bevisst åpning, vises gråtende sår.

Spaltelignende impetigo eller "anfall" er en eller flere pustler som oppstår i munnvikene, øynene eller under nesen. Denne typen sykdom er ikke farlig og behandles lett. Noen ganger blir det en kronisk form med metabolske forstyrrelser.

Overfladisk panaritium er en samtidig sykdom av streptokokk streptodermi. Det skjer på grunn av overføringen av årsaksmiddelet til den underliggende sykdommen under huden rundt neglen. Dette er på grunn av riper i utslettet. Det manifesteres av ødem og betennelse i huden på penetrasjonsstedet for streptokokker, samt utseendet til et lignende utslett eller erosjon. Behandling som ikke starter i tide kan frata pasienten negleplaten.

Streptokokkeksem er en sykdom som er vanskelig å behandle og som påvirker lemmer og baken. Det er ledsaget av et utslett som blir til dype og smertefulle sår.

Den sistnevnte typen skiller seg fra resten i fravær av blærende utslett. Tørr streptodermi er ledsaget av utseendet av røde flekker, på overflaten som det er en stor mengde død hud. Tilstedeværelsen forårsaker alvorlig kløe.

Hver form for streptodermi, i tillegg til spesifikke manifestasjoner, har generelle symptomer:

temperaturstigning til 37,5 - 38 ° C;
forgiftning av kroppen;
svakhet og generell ubehag.
forstørrede lymfeknuter;
kvalme oppkast;
muskelsmerter og leddsmerter.

Forløpet av sykdommen

Som enhver annen sykdom utvikler streptoderma seg langs en bane som bare er karakteristisk for den. Det inkluderer 4 etapper:

Inkubasjonstid.
Bulløs eller boblende periode.
Lansering av utslett og sårdannelse.
Gjenoppretting.

Den første perioden varer fra 3 til 10 dager. På dette tidspunktet vises avrundede flekker med en mørk rosa farge på kroppen. Kløe og lavgradig feber (37-37,3 ° C) vises.

På den andre fasen er flekkene fylt med grumsete væske eller pus. Etter noen dager åpner de seg eller så ødelegger pasienten selv skallet ved hjelp av negler på grunn av uutholdelig kløe. Men det er bedre å bruke sterile sprøytenåler til dette formålet.

Denne hendelsen markerer overgangen til det tredje stadiet av sykdommen. Etter åpning er stedet for lesjonen dekket med skorper av en skitten gul farge. De bør også fjernes, og deretter skal det resulterende såret desinfiseres.

Etter fjerning av skorpene begynner stadiet med helbredelse og utvinning. Det varer omtrent en uke. I gjennomsnitt tar det 10-15 dager fra infeksjon til fullstendig gjenoppretting.

Diagnostikk og behandling

Følgende spesialister er engasjert i diagnostisering og behandling av streptodermi:

barnelege hvis et barn er sykt;
terapeut, hvis en voksen er syk;
hudlege.

Formålet med diagnosen er å utelukke lignende hudsykdommer fra den foreløpige diagnosen: ulike former for herpes, atopisk dermatitt, pyoderma, urticaria og andre.

For dette utfører legen en undersøkelse, foreskriver en generell blodprøve. I de fleste tilfeller er disse dataene tilstrekkelige, siden manifestasjonene av streptodermi er veldig spesifikke.

Men noen ganger kan det være nødvendig med en bakteriekultur av skrap eller innholdet i utslettet. Det lar deg bestemme typen patogen. Hvis pasienten begynte å bruke antiseptiske salver alene, gir denne diagnostiske metoden et falskt negativt resultat.

Etter at diagnosen er stilt, vil legen foreskrive medisiner. Følgende grupper av medikamenter brukes vanligvis til det:

Antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner: Ceftriaxon, Amoxicillin, Flemoklav, Cefixime, Clarithromycin.
Salver eller kremer med antibakterielle og helbredende effekter: Tetracyklin, Levomekol, Erythromycin, Syntomycin, Baneocin.
Antiseptiske løsninger: Miramistin, klorheksidin, boralkohol, briljant grønn løsning ("brilliant green").
Antihistaminer for å redusere kløe og rødhet: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Prebiotika for å gjenopprette balansen i mikrofloraen i mage-tarmkanalen: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
Immunostimulanter: Viferon, Polyoxidonium;
Multivitaminer: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Hvis barnet er allergisk mot antibiotika, kan legen foreskrive ultrafiolett stråling. Det har en lignende effekt uten å forårsake allergi.

I tillegg til å ta medikamenter oralt (gjennom munnen), innebærer behandling å behandle sårene etter å ha åpnet utslettblærene. For å gjøre dette blir huden rundt dem smurt med strålende grønn eller borisk alkohol, og deretter blir skaden smurt med antibakteriell salve. Denne prosedyren gjentas hver 12. time til fullstendig helbredelse.

I tillegg til å følge legens anbefalinger, er det nødvendig å holde kroppen ren, mens du unngår inntrengning av vann på den berørte huden. Du bør også beskytte sistnevnte mot gjentatt kjemming med bandasjer eller bruk av anti-allergiske midler.

Komplikasjoner

Feil eller upassende behandling kan forårsake alvorlige sykdommer:

overgang til en generalisert form (skarlagensfeber);
septikemi (å få streptokokker inn i blodet);
revmatisme;
post-streptokokk glomerulonefritt (betennelse i nyrene);
dråpe psoriasis;
myokarditt.

Disse sykdommene er sjeldne, men forårsaker alvorlige helseproblemer. Derfor bør du ikke forsømme legens anbefalinger.

Profylakse

For å redusere sannsynligheten for å få streptodermi fra et familiemedlem eller på et offentlig sted, må en rekke enkle regler følges:

Pasienten bør ikke ta en dusj eller et bad innen 4 dager fra slutten av inkubasjonstiden. Vanndråper igjen etter denne prosedyren på veggene på badet eller dusjkabinettet kan infisere resten av husstanden.
Pasienten må være isolert fra resten av familien. Han må også bruke eget servise, sengetøy, hygieneartikler.
Tingene som brukes av pasienten må utsettes for alvorlig antiseptisk behandling, siden streptococcus tåler opptil 15 minutter med koking og 30 minutter ved 50 ° C.
Fjern "støvsamlere" fra pasientens rom: myke leker, klær, håndklær, etc.
Forbedring av immunitet gjennom et variert kosthold, fysisk aktivitet, kondisjonering.
Hvis det oppstår riper eller sår, desinfiser dem og forsegl dem med en gips med en antiseptisk pute. Saniplast, for eksempel.

Streptoderma er en svært smittsom sykdom som sprer seg gjennom kontakt med en annen person. Hovedårsaken er en symbiotisk bakterie av streptokokkslekten. Behandlingen av sykdommen hviler på tre søyler: vanlig inntak av medisiner, behandling av sår og overholdelse av spesielle hygieneregler for familiemedlemmer.

Definisjon

Streptodermi er en hudlesjon forårsaket av streptokokker. Sykdommen er forårsaket av forskjellige stammer av streptokokker (oftest gruppe D).

Årsaker

Streptococcus er årsaken til streptodermi. Streptokokker trenger inn i huden i området med mikrotraumer i epidermis og forårsaker en inflammatorisk prosess, hovedsakelig av overfladisk natur, men i nærvær av disponerende faktorer er utviklingen av dyp streptodermi mulig.

Andre årsaker til streptodermi kan omfatte:

redusert appetitt;
hypo-, beriberi, dysproteinemi;
metabolske forstyrrelser;
akutte og kroniske sykdommer;
fysisk overarbeid;
nevropsyk overarbeid, vegetativ nevrose;
endringer i kroppens reaktivitet;
hypotermi og overoppheting av kroppen;
lokale forstyrrelser i blodtilførsel og innervering av huden;
endringer i hudens pH;
mikrotrauma;
overdreven hudforurensning;
tilstedeværelsen av hudsykdommer.

Symptomer

Blant hovedsymptomene kan man skille formasjonen i ansiktet, baken, på baksiden av lyserosa flekker i forskjellige størrelser (1-3 cm), som er dekket med skalaer. Vanligvis er det en liten kløe og tørrhet i huden, noen ganger en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter, et kløende utslett vises. Flickens dannes også - overfladiske vesikler, hvis serøse innhold raskt blir overskyet, og flikkene selv åpner seg raskt, danner erosjon eller blir dekket av en skorpe.

Noen ganger vises streptokokker bleieutslett, karakteristiske sprekker, bleie dermatitt i folder. Etter 2-3 dager dannes purulentblodige skorper. Etter avvisning av skorpeene blir det funnet et avrundet sår med bratte kanter, en saftig, blødende bunn, dekket med et skittent grått belegg. Heling skjer sakte - opptil 3 uker og slutter med dannelsen av et pigmentert arr.

Men som enhver annen infeksjonssykdom kan streptodermi gi komplikasjoner til indre organer, spesielt skader på hjertemuskelen (myokarditt) og nyrer (glomerulonefritt).

Klassifisering

Klassifisering av streptodermi

overfladisk
	lichen planus (lichen simplex)
	overfladisk panaritium (turnering)

	syfilis papulær impetigo hos barn
	akutt og kronisk diffus overfladisk streptodermi
dyp streptodermi	eksym: vulgær, gjennomtrengende
dyp streptodermi	Profylakse For ikke å provosere til at sykdommen gjentar seg, bør inntrengning av vann eller fuktighet på de berørte områdene unngås. Streptodermi må fjernes ved tørking for å danne en skorpe. Som et middel kan du bruke alkoholiske tinkturer, salisylalkohol. Etter lokalisering av infeksjonen vil såret gro og skorpen forsvinne. Hvis sykdommen utvikler seg aktivt, må den behandles med desinfeksjonsmidler. De fjerner skadelige mikroorganismer, bakterier, eliminerer ubehagelig lukt og forhindrer spredning av nye. Ved en alvorlig utvikling av sykdommen bør du konsultere en spesialist. Det er nødvendig å behandle streptodermi med medisiner. Hormonsalver og antibiotika brukes til å lindre spesielt smertefulle og vanskelige tilfeller. Etter sykdom oppstår det ofte gjentatte utbrudd. For å forhindre tilbakefall er det nødvendig å eliminere de disponerende faktorene: sprekker i huden; traumer, skraping; suppurative prosesser, etc.

Streptoderma er forårsaket av en betinget patogen bakterie - streptococcus, som er en normal symbiont av menneskekroppen. Streptokokker kan leve på slimhinnen i nesen, munnen og svelget, i skjeden, så vel som i tykktarmen, men deres viktigste habitat er overflaten av huden.

Normalt har menneskelig hud en masse barrieremekanismer som hindrer ulike bakterier i å skade kroppen, men under visse forhold kan streptokokker trenge inn i hudens tykkelse og forårsake purulent betennelse i den, som kalles streptoderma.

Streptokokker er ganske stabile i det ytre miljøet. I støv og på husholdningsartikler kan de vedvare i flere måneder, samtidig som de mister sin patogenitet. Bakteriene tåler å varme opp til 56 grader i 30 minutter og koke opp til 15.

Bakteriene som forårsaker pyoderma er også årsakene til slike vanlige sykdommer som tonsillitt, lungebetennelse, erysipelas, skarlagensfeber og purulent meningitt.

Kilden til infeksjon med streptodermi kan bare være en person, både en bærer av bakterier og som lider av ondt i halsen, erysipelas, skarlagensfeber og til og med forkjølelse eller akutt bronkitt. Smitte fra dyr er umulig, siden streptococcus er en symbiont utelukkende av mennesker.

Overføringsveien for streptokokker er hovedsakelig luftbåren, men i de aller fleste tilfeller kommer de på huden ved kontakt.

Årsaker til utvikling

Streptokokker kan trenge inn i tykkelsen av huden og forårsake betennelse der på grunn av følgende faktorer:

hud traumer;
metabolske forstyrrelser;
endringer i hudens pH;
redusert immunforsvar.

Hudtraumer. Huden er en pålitelig rustning i veien for alle mikroorganismer, men selv mindre skader, som riper, riper, bitt, kutt, slitasje, etc., kan bli en inngangsport for infeksjoner. Etter å ha trengt inn i små sår, omgår bakterier hudens beskyttende barrierer, som er årsaken til streptodermi.

Metabolske forstyrrelser. Hormonelle forstyrrelser, så vel som metabolske sykdommer, som diabetes mellitus, påvirker hudens kvalitet negativt. Endringer kan være av følgende art:

tørrhet, rødhet, flassing;
kronisk kløe;
brudd på helbredelsesprosesser;
brudd i produksjonen av talg.

Disse problemene letter i stor grad penetrering av bakterier inn i tykkelsen på huden, og skaper grunnlaget for streptokokkinfeksjon.

Endringer i hudens pH. Normalt er surheten i huden i området 4-5,7. Slike forhold er ugunstige for livet til de fleste patogene mikrober, inkludert streptokokker, men med et skifte i pH i huden over 6 begynner sistnevnte å aktivt formere seg på den, noe som kan føre til utvikling av streptodermi.

Årsakene til endringen i pH er som følger.

Endokrine sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelpatologi, etc.
Misbruk av kosmetikk med en alkalisk reaksjon. Oftest er dette en vanlig såpe, som har en pH rundt 11.
Ikke-smittsom dermatitt.

Nedsatt immunforsvar. En reduksjon i hudens immunstatus kan oppstå av følgende årsaker:

kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet: gastritt, duodenitt, etc.;
kronisk stress;
usunt kosthold: misbruk av søt, fet mat, mangel på vitaminer og mineraler;
sirkulasjonsforstyrrelser i huden - diabetes mellitus, hjertesvikt;
koagulopati (sykdommer i blodkoagulasjonssystemet), levercirrhose, nyresvikt, etc.

Etter opprinnelse kan streptodermi klassifiseres som følger.

Primær - forekommer på ytre sunn hud mot bakgrunn av skader.
Sekundær - er en komplikasjon av enhver ikke-smittsom sykdom, for eksempel atopisk eksem.

Symptomer

Som enhver annen smittsom sykdom kan symptomene på streptodermi deles inn i generell og lokal.
Generelle tegn er uspesifikke symptomer på tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen:

økt kroppstemperatur;
svakhet, svakhet, mangel på matlyst, hodepine;
en økning i lymfeknuter i det berørte området.

Alvorlighetsgraden av generelle symptomer er forskjellig og avhenger av sykdomstype, pasientens alder og de individuelle egenskapene til immunitet.

Lokale tegn - symptomer på sykdommen direkte på huden: bobler i forskjellige størrelser fylt med gjennomsiktig, grumsete eller purulent innhold, rødhet og hevelse i de berørte områdene, peeling og gulaktige skorper.

Klassifisering etter hud manifestasjoner

I henhold til de ytre symptomene på hudlesjoner, kan streptodermi deles inn i følgende former:

enkel;
bullous;
slisseaktig;
erytemo-squamous;
turnering;
bleieutslett av streptokokker;
streptokokkektyma.

Enkel form eller streptokokk -impetigo

Hovedgruppen av saker er barn under 12 år.

Sykdommen går gjennom et visst stadium.

I begynnelsen, på bakgrunn av svak rødhet, dukker fliktena opp - en spent boble på 1-3 mm i diameter, fylt med væske.
Da blir væsken grumsete. Bobler spontant eller som et resultat av riper brytes opp og blir raskt dekket av gulaktige skorper.
Etter at sårskorpen har passert, forblir huden mørk rosa en stund.
Den totale varigheten av utviklingen av en boble er 5-7 dager.

Vanligvis påvirkes åpne områder av huden - ansikt og lemmer. Den første konflikten plager som regel ikke pasienten mye, derfor forblir den ubemerket. Væsken fra flikten inneholder imidlertid et stort antall streptokokker, som gjennom riper, klær, sengetøy osv. begynner å infisere nye områder av huden hvis behandlingen ikke startes i tide. Generelle symptomer er sjeldne, vanligvis med streptodermi hos barn eller med store områder med hudskader.

Bullous impetigo

En mer alvorlig form for streptodermi. Boblene er større og kalles bullae. Innholdet deres er purulent. Den generelle tilstanden til kroppen er mye oftere forstyrret. Etter å ha åpnet bullae, kan det dannes erosjon i stedet for dem (en analog av et sår).

Slit impetigo eller streptokokkanfall

Det forekommer i munnvikene, sjeldnere i området med nesens vinger eller bretter i øynene. Det viser seg som enkeltkonflikter uten en tendens til å spre seg og går som regel raskt over uten konsekvenser.

Erythemo-plateepitel streptodermi eller tørr impetigo

Med denne formen for sykdommen vises ikke bobler. Huden danner røde kløende flekker dekket med hvite skalaer. Den sprer seg saktere og tar lengre tid enn formene beskrevet ovenfor.

Tourniole eller overfladisk panaritium

Vanligvis ledsaget av enkel impetigo. Det oppstår som et resultat av inntrengning av innholdet i konflikten i huden rundt neglesengen på grunn av riper. Huden rundt neglen blir rød, hovent, kraftig smertefull, senere oppstår konflikter.

Streptococcal bleieutslett

Det forekommer ikke bare hos barn, men også hos eldre, så vel som stillesittende overvektige mennesker med omsorg av dårlig kvalitet. Essensen av problemet er infeksjon av vanlig bleieutslett med streptokokker. Store hudfolder påvirkes. Konflikter etterlater sprekker som ikke groer på lenge. Det er vanskelig og lenge å helbrede, spesielt hos voksne.

Streptokokk (vulgær) eksym

Alvorlig form for streptokokkpyodermi, som påvirker hele tykkelsen på huden og subkutant fettvev. Det er et purulent sår som ikke gror over lang tid. Bena er vanligvis påvirket, men kan også forekomme på stammen eller armene. Det følger vanligvis med diabetes mellitus, hjertesvikt og andre problemer som reduserer kroppens immunreaktivitet.

Diagnostikk

Diagnosen streptodermi er basert på følgende grupper av diagnostiske kriterier:

Karakteristiske endringer i huden.
Generelle smittsomme laboratorietegn - en økning i leukocytter i blodet, en økning i ESR, forekomsten av en liten mengde protein i urinen.
Påvisning av streptokokker i sekresjon er flikten eller bull - ved hjelp av lysmikroskopi av sekresjonen eller identifisering av patogenet ved inokulering.

Behandling

Streptodermibehandling består av generell og lokal behandling.

Den generelle eller systemiske behandlingen av streptodermi er resept på antibiotika. I milde til moderate tilfeller gis antibakterielle midler gjennom munnen. I alvorlige tilfeller intramuskulært eller intravenøst.

Hovedgruppene av antibiotika er som følger:

Penicilliner: Augmentin, Amoxiclav.
Cefalosporiner: cephalexin, cefuroxime, cefazolin.
Makrolider: klaritromycin, azitromycin, erytromycin.

Lokal behandling av streptodermi er behandling av berørte hudområder med 2% alkoholoppløsning av strålende grønt 2-3 ganger om dagen.

I milde tilfeller, i nærvær av enkle utslett og fravær av generelle smittsomme symptomer, er bare lokal behandling av streptodermi mulig. Til dette formål brukes antibakterielle salver og kremer basert på erytromycin, tetracyklin, bacitracin, mupirocin, neomycin, etc..

For streptodermi brukes vanligvis ikke bandasjer, men med uutholdelig kløe kan du lukke lesjonene på den berørte huden med gasbind for å forhindre spredning av sykdommen. Også, med kløe, er det mulig å bruke antihistaminer inne: loratadin, cetrizin, etc.

Streptoderma er en smittsom sykdom. Pasienten er isolert hjemme eller på et infeksjonssykehus under hele behandlingen. Karantene pålegges førskoleinstitusjoner.

Profylakse

Du kan unngå infeksjon med streptodermi ved å følge noen få enkle regler.

Følg reglene for personlig hygiene, vask hendene ofte med såpe og vann.
Barnas leker må også vaskes med jevne mellomrom.
Eventuelle, selv de minste, sår og skrubbsår bør behandles skikkelig.
Ved de første symptomene på streptodermi, kontakt øyeblikkelig en spesialist.

Hva er streptokokkinfeksjon

Hvis barnets lokale immunitet utvikles, forstyrres ikke huden, immunsystemet fungerer normalt, reproduksjonen av streptokokker blir undertrykt av kroppen. Et mer alvorlig og vedvarende forløp av streptodermi, tilbakefall av sykdommen forekommer hos barn med følgende disponerende faktorer:

Når et barn har nedsatt immunologisk reaktivitet: premature babyer, med hypotrifi hos barn, anemi, med helminthiasis (se ormer hos barn, ormer hos mennesker), med generelle infeksjoner.
Hos barn med kroniske hudsykdommer: skabb (symptomer), hodelus (lus hos barn), allergiske manifestasjoner, atopisk dermatitt
Og også med mellomørebetennelse, rhinitt, når utslipp fra ørene og nesen irriterer huden
Ved eksponering for eksterne faktorer - høye og lave temperaturer - brannskader og forfrysninger
Mangel på personlig hygiene, dårlig barnepass
Langvarig eller konstant kontakt av skadet hud med vann, ingen behandling.

Årsakene til streptodermi

De forårsakende midlene til sykdommen, mikroorganismer fra streptokokkfamilien, er typiske representanter for den betinget patogene mikrobielle floraen i kroppen - med en tilstrekkelig intens lokal immunitet, integriteten til huden og slimhinnene, normal funksjon av kroppens immunsystem som helhet er den aktive utviklingen og spredningen av denne mikroorganismen begrenset, og sykdommen utvikler seg ikke.

Klassifisering

Streptococcal pyoderma er klassifisert nedstrøms i to former:

Sistnevnte er assosiert med den konstante tilstedeværelsen av hudskader, åreknuter, diabetes mellitus og andre årsaker til svekkelse av lokal immunitet og den generelle tilstanden til kroppen. Huden på stedet for den tidligere konflikten er tørr og flassende.

Som nevnt ovenfor betraktes en slik sykdom som et samlebegrep - dette betyr at den inkluderer en hel gruppe patologiske tilstander. Således eksisterer streptodermi hos barn i følgende former:

streptokokk -impetigo er den vanligste typen patologi og kjennetegnes ved at den bare påvirker det øverste laget av huden. I slike situasjoner er utslett ofte lokalisert i nesehulen og i munnen, på øvre og nedre ekstremiteter, i ansiktet og andre åpne områder av huden;
bullous impetigo - skiller seg i et alvorlig forløp enn den forrige formen, spesielt dannes store bobler eller bullae fylt med væske. Denne typen sykdom krever forsiktig og langvarig behandling;
slit impetigo - det kommer til uttrykk ved at det er lokalisert på steder for dannelse av sprekker, for eksempel i hjørnene av munnhulen, på nesevingene og i øynene;
overfladisk panaritium - dannes på bakgrunn av mangel på behandling for streptokokk -impetigo;
streptokokkbleieutslett - foci av hudlesjoner er lokalisert i områdene med naturlige folder og i øresonen;
erythemato -squamous streptoderma - preget av langsom spredning og betydelig mindre ubehag i sammenligning med andre former;
ecthyma vulgaris er den alvorligste typen sykdom, siden den negative effekten av streptokokker strekker seg til de dype lagene i huden.

Under diagnosen stoler klinikere også på utslettets natur, og derfor er det:

tørr streptodermi - grunnlaget for symptomene er utseendet på flekker og peeling av huden;
ekssudativ streptodermi - er slik hvis det oppstår dannelse av bobler i forskjellige størrelser fylt med væske. Når de åpnes, observeres gråt, hevelse og rødhet i huden rundt.

Forresten, er en slik patologi delt inn i:

akutt - har uttalte symptomer, det er ganske enkelt å svare på terapi og fører til rask gjenoppretting av pasienten;
kronisk - er treg, diagnose er bare mulig i fasen av forverring av kliniske tegn og krever langvarig behandling. Det fører ofte til komplikasjoner. Noen ganger kan et barn lide av en sykdom gjennom livet.

Avhengig av dybden av lesjonen i huden, er streptoderma:

Avhengig av utslettets plassering, skilles det imidlertid flere kliniske former for denne sykdommen:

Avhengig av patogenet, skilles følgende kliniske former for sykdommen:

streptokokk -impetigo (streptoderma);
stafylokokk -impetigo;
vulgær impetigo - forårsaket av blandet flora, det vil si streptokokker og stafylokokker på samme tid.

Stadier av sykdommen

Det er 3 stadier av sykdommen:

Bullous (galleblære). Den første fasen er preget av utslett av bobler med pus i lesjonen. Først vises en rød flekk, og etter en dag dannes en flikten (boble). Over tid øker antallet bobler. Størrelsen på boblene kan være veldig forskjellig.
Ikke-bulløst. Huden på dette stadiet er dypt påvirket, blemmene gror ikke godt. Det dannes sår - streptokokkektyma. De begynner snart å tørke ut.
Kronisk stadium. Det utvikler seg med forsømt eller feil behandling. Det er preget av episodiske gråtutbrudd.

Symptomer og tegn på streptodermi

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er:

Oftest påvirker impetigo ansikt og hender. På lett rød hud dukker det opp små, opptil 1 mm bobler - flikten, samlet i grupper, inne i flikten er det en uklar hvit eller gulaktig væske.

Etter at boblene er åpnet, tørker den lekkede væsken ut og danner gulaktige skorper eller skjell på huden. Etter at skorperne faller av, fortsetter rødheten i huden en stund.

Streptodermi

Etter utvinning kan hyperpigmentering forbli på stedet for rødhet i flere måneder.

Symptomer og former for sykdommen

Vanlige symptomer kan vises med enhver vanlig form for sykdommen og inkluderer:

økning i kroppstemperatur til 38 ° C og over
brudd på velvære
rus
hodepine
muskel- og leddsmerter
kvalme oppkast
betennelse i lymfeknuter i infeksjonsfokusområdet
endringer i blodprøver

Sykdommens varighet avhenger av lesjonens form og alvorlighetsgrad og varierer fra 3 til 14 dager. Avhengig av lokalisering og dybde av lesjonen hos barn, skilles flere av de vanligste formene for streptodermi.

Streptokokk -impetigo

Den klassiske, vanligste og vanlige formen. I dette tilfellet utvikler barnet enkle små utslett med et karakteristisk utseende på ansiktets hud, hender, føtter og andre åpne områder av kroppen. Streptoderma i nesen forekommer vanligvis også i form av klassisk impetigo.

Den latente perioden varer omtrent en uke. Etter fullføring vises runde eller ovale rosa flekker på huden til en infisert person, dekket med fine lamellære skalaer, som raskt degenererer til purulent-vesikulære elementer.

Diameteren på disse flekkene kan nå 5 cm, mens favorittstedene for deres lokalisering er ansiktet, baken, lemmer på pasienten og ryggen.

ICD 10 streptodermakode: L01

Avhengig av dybden av hudlesjonen, skilles to former for sykdommen:

streptokokk -impetigo (i dette tilfellet åpnes boblene raskt og leges uten å etterlate spor);
vanlig eksym (i dette tilfellet er hudens vekstlag skadet, og etter helbredelse av de åpnede vesiklene forblir arr).

Subjektive opplevelser med streptodermi er vanligvis fraværende: i noen tilfeller klager pasienter på tørrhet i den berørte huden og svak kløe. Ved omfattende lesjoner av streptokokkinfeksjon kan pasienten stige til en subfebril temperatur og øke regionale lymfeknuter.

I utgangspunktet er streptodermi strengt lokalisert, men i fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling, med hyppig kontakt med vann, så vel som med forsømmelse av reglene for personlig hygiene, blir det raskt utbredt.

I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i form av store lesjoner med ujevne kanter og eksfolierende epidermis langs periferien. Etter bevisst eller uforsiktig åpning av purulente blemmer, dannes gulbrune skorper på overflaten av pasientens kropp.

Å fjerne disse skorpeene avslører en erosiv, lyserosa overflate.

Diagnostikk

Enten en barnelege eller en barneleger vet hvordan de skal utføre diagnostiske tiltak og utarbeide taktikk for hvordan man skal behandle en slik sykdom. Legen kan stille riktig diagnose allerede under den første undersøkelsen, men andre manipulasjoner kan være nødvendig for å fastslå sykdomsformen.

Først og fremst bør klinikeren:

studere pasientens medisinske historie - for å identifisere den underliggende sykdommen ved sekundær streptodermi;
samle og analysere en livshistorie - for å etablere smitteveien;
undersøk nøye de berørte områdene av huden;
å intervjue foreldrene til den lille pasienten i detalj - for å finne ut alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Laboratorieforskning er begrenset til implementering av:

bakteriekultur, skilt fra blærene;
mikroskopisk undersøkelse av skrap fra skadet hud;
generell klinisk analyse og blodbiokjemi;
tuberkulin tester;
koprogrammer.

I tilfeller der legen mistenker et alvorlig streptodermisk forløp med skade på indre organer, vil det være nødvendig med generelle instrumentelle prosedyrer, inkludert ultralyd, radiografi, CT og MR.

Det er nødvendig å skille en slik sykdom fra:

Diagnosen stilles av en erfaren barnehudlege eller barnelege for den karakteristiske typen elementer, vanligvis umiddelbart. I tvilsomme og alvorlige tilfeller utføres kulturer av utslipp fra elementene på mikrofloraen, vanligvis umiddelbart med bestemmelse av antibiotikasensitivitet, for å starte effektiv terapi så tidlig som mulig.

I alvorlige tilfeller må det tas en generell blodprøve der en økning i ESR, antall leukocytter og en endring i formelen mot nøytrofili kan påvises. Noen ganger kan legen bestille ytterligere tester for å identifisere eller utelukke samtidige sykdommer:

Diagnosen impetigo består av følgende kriterier:

I prosessen med å stille en diagnose skilles plagen fra sykdommer som pityriasis versicolor, urticaria, atopisk dermatitt, pyodermi og eksem. Hovedkriteriene for å diagnostisere sykdommen er:

bli i lesjonsfokuset;
tilstedeværelsen av et karakteristisk klinisk bilde.

I tillegg utføres det under diagnoseprosessen mikroskopisk undersøkelse og bakteriologisk såing av flekkskraping. Samtidig finnes streptokokker i materialet tatt under utskraping fra en smittet person.

Behandling

En hudlege bør behandle enhver streptodermi. Å gjøre noe på egen hånd er uakseptabelt, spesielt med komplekse former, for eksempel SSTS eller en akutt diffus form.

Tabellen beskriver terapimetodene som brukes for streptokokksuppurering av huden.

Type behandling Metoder og legemidler

Lokal medikamentell behandling	med et lite område med utslett, behandle blemmer og skorper lokalt, så vel som huden rundt dem, med alkoholløsninger av anilinfargestoffer (fuchsin, strålende grønt) eller en mettet løsning av kaliumpermanganat; tørk huden rundt utslettet med borsyre eller salisylalkohol; for åpne skorper, bruk vandige oppløsninger av anilinfargestoffer; lag fuktighetskrem og dressinger med antiinflammatoriske og desinfiserende midler; etter tørking og med eksytma - salver med et antibiotikum eller en desinfeksjonsmiddelkomponent; etter fjerning av inflammatoriske foci med bleieutslett - gni med salisylsyre eller borisk alkohol og pulver.
Systemiske legemidler	vitaminterapi; immunstimulerende legemidler; med store skadeområder - systemiske antibiotika (cefalosporin, makrolid); antihistaminer for å lindre kløe; intravenøs administrering av immunglobuliner for toksisk sjokk syndrom.
Kosthold	ekskludere fet, søt, høyt saltet mat, samt forskjellige krydder fra dietten; dietten bør være dominert av proteiner.
Hudpleie	de berørte områdene kan ikke vaskes, bare behandles med desinfiserende løsninger eller avkok; vask ren hud med antibakteriell såpe.
Tradisjonelle metoder	kan brukes som en adjuvant terapi med godkjenning fra den behandlende legen; pulver fra knust eik og horsetail bark - for helbredelse av sår; Johannesurtolje komprimerer; lotioner fra avkok av eikebark; lotioner med svart pepper og hvitløksjuice, tatt i like deler; kremer fra et avkok av kamille.

Streptoderma hos barn viser hvordan det begynner

Noen ganger er behandlingen av streptodermi supplert med homeopati. Det er også nødvendig å eliminere de indirekte årsakene til sykdommen, for eksempel for å oppnå remisjon av atopisk dermatitt, hvis behandling er beskrevet ikke bare av dermatologi og immunologi, men også av psykosomatikk.

Streptoderma kan behandles med ekstra bruk av fysioterapi i form av fototerapi. I vanskelige tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Forebyggende tiltak må iverksettes for å hindre re-smitte og spredning av smitte.

Du kan kurere patologi ved å bruke slike konservative teknikker:

oral medisinering;
bruk av lokale medisiner - salver og antiseptika;
fysioterapiprosedyrer;
overholdelse av en diett;
bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

Behandling av streptodermi hos barn med medisiner inkluderer å ta:

antibakterielle stoffer;
antihistaminer;
multivitaminer;
immunmodulatorer.

For lokal bruk vises følgende antiseptika:

hydrogenperoksid;
fucorcin;
salisylalkohol;
borsyre;
grønne greier.

En liste over hvordan streptodermi hos barn behandles med salver:

"Mupirocin";
"Tetracyklin salve";
"Altargo";
"Levomekol";
"Baneocin";
"Levomitil";
"Ichthyol salve";
"Gentamicinsalve";
Lincomycin salve.

De mest effektive fysioterapiprosedyrene er:

UFOK;
UFO og UHF;
laserterapi.

Hjemmebehandling kan bare utføres etter godkjenning av den behandlende legen og er rettet mot å bruke som lotioner:

Enhver form for streptodermi, også lokal, krever tvungen behandling, siden den har en tendens til å spre seg, er smittsom og i tillegg kan streptokokker provosere slike alvorlige autoimmune sykdommer som revmatisme, glomerulonefrit eller endokarditt.

Hygieneregler

I noen tilfeller viser dette seg å være nok, i noen - de er veldig overrasket når det viser seg at barnet ikke kan komme seg etter et tilsynelatende lite sår i flere uker, det utvikler nye utslett, og til og med andre familiemedlemmer blir smittet.

Obligatoriske hygienepunkter ved behandling av streptodermi hos barn:

ikke vask, minst 3-4 dager, ikke fukt de berørte områdene med vann, da det er en utmerket smittebærer i dette tilfellet;
tørk forsiktig av upåvirkede hudområder med et fuktig håndkle eller en bomullspinne dyppet i vann eller et avkok av en streng / kamille;
sørg for at barnet ikke klør de berørte områdene; i tillegg til rent mekaniske begrensninger, hjelper også antihistaminer, som legen foreskriver for å redusere kløe i huden;
barnet må ha et individuelt håndkle hengende separat fra håndklærne til andre familiemedlemmer;
individuelle retter og bestikk, som må behandles nøye etter at det syke barnet har brukt dem;
Det er bedre å fjerne myke leker i sykdomsperioden, og å vaske plastleker regelmessig;
skift eller stryk barnets sengetøy hele tiden med et varmt strykejern, spesielt putevar;
i nærvær av mindre hudskader, behandle dem regelmessig med et antiseptisk middel.

Lokal behandling

Hva om barnet ditt utvikler denne sykdommen? Uavhengig av lokalisering av foci av utslett på huden og deres antall, når streptoderma oppdages, er det nødvendig å foreskrive en behandling for denne sykdommen.

Impetigo er en svært smittsom bakteriell infeksjon og må behandles med antibiotika, spesielt hos barn.

Medikamentene som velges i dette tilfellet er "beskyttede" penicilliner (augmentin, amoxiclav), samt 1-2 generasjons cefalosporiner (cephalexin, cefotaxim). I milde tilfeller administreres legemidler oralt, i alvorlige tilfeller - intramuskulært eller intravenøst.

Streptoderma under graviditet

Lokal behandling kan utfylle antibiotikabehandling. Flikten behandles 2-3 ganger om dagen med en alkoholoppløsning av strålende grønn eller metylenblå.

Hvis lesjonen er liten og det ikke er generelle smittsomme fenomener, kan antibiotika tas oralt og begrenses til å behandle den syke huden med antibakterielle salver, kremer eller lotioner, oftest basert på mupirocin eller eryromycin.

Dessuten kan kun lokal behandling brukes hos voksne, spesielt hvis impetigo er sekundær.

I hele behandlingsperioden skal barnet ikke gå i barnehagen. Personlige hygieneregler bør overvåkes, spesielt med rene hender, slik at pasienten når han gre den berørte huden ikke sprer bakterier til friske områder.

I tilfeller der streptodermafokus på pasientens hud er isolert og pasientens allmenntilstand ikke lider, utføres bare lokal behandling av sykdommen.

I alle andre tilfeller, i tillegg til lokale midler, blir pasienter foreskrevet forsterkende medisiner, bredspektret antibiotisk salve, vitaminterapi, terapeutisk ultrafiolett bestråling på den berørte huden, hemoterapi og UV-bestråling av blod.

I løpet av behandlingsperioden blir pasientene instruert om å utelukke enhver kontakt med vann og tørke friske områder av huden grundig med en bomullspinne fuktet i avkok av kamilleblomster eller andre antiseptiske medisiner.

Barn med streptodermi er ikke tillatt i barnegrupper. I tillegg er personer som har nær kontakt med dem også isolert i 10 dager.

Pustler og blemmer i lesjonene åpnes forsiktig med en steril nål i bunnen og behandles med strålende grønt, metylenblått eller andre anilinfarger to ganger daglig.

Etter behandling påføres lesjoner tørre aseptiske forbindinger med desinfeksjonsløsninger og salver. Skorpene som dannes under streptoderma smøres forsiktig med salisylsyre vaselin: dette gjør at de kan fjernes smertefritt etter 20-25 timer.

Utviklingen av sykdommen er ofte ledsaget av utseende av ikke-helbredende anfall i pasientens ansikt, som må tørkes regelmessig og grundig med 2% sølvnitrat. Ved langvarig og treg streptodermi anbefales pasienter å bli behandlet med antibiotikabehandling.

Komplikasjoner og hvorfor sykdommen er farlig

Ved feil og utidig behandling vil mikrobielt eksem følge. En komplikasjon kan diagnostiseres av dråper serøs væske, som skiller seg ut mot en rød bakgrunn av mikroerosjoner.

I de aller fleste tilfeller forsvinner impetigo uten konsekvenser. Imidlertid er det situasjoner hvor denne sykdommen kan forårsake uopprettelig skade på kroppen.

Streptokokk-impetigo, som enhver annen streptokokkinfeksjon (erysipelas, skarlagensfeber, betennelse i mandlene, etc.) kan forårsake en funksjonsfeil i immuniteten på grunn av hvilken nyrene (nefritt) eller hjertet (myokarditt, revmatisme) kan lide.

Definisjon

Streptoderma er en hudlesjon forårsaket av streptokokker. Sykdommen er forårsaket av forskjellige stammer av streptokokker (oftest gruppe D).

Årsaker

Andre årsaker til streptodermi kan omfatte:

redusert appetitt;
hypo-, beriberi, dysproteinemi;
metabolske forstyrrelser;
akutte og kroniske sykdommer;
fysisk overarbeid;
nevropsyk overarbeid, vegetativ nevrose;
endringer i kroppens reaktivitet;
hypotermi og overoppheting av kroppen;
lokale forstyrrelser i blodtilførsel og innervering av huden;
endringer i hudens pH;
mikrotrauma;
overdreven hudforurensning;
tilstedeværelsen av hudsykdommer.

Symptomer

Blant hovedsymptomene kan man skille formasjonen i ansiktet, baken, på baksiden av lyserosa flekker i forskjellige størrelser (1-3 cm), som er dekket med skalaer. Vanligvis er det en liten kløe og tørrhet i huden, noen ganger en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter, et kløende utslett vises. Det dannes også flickens - overfladiske vesikler, hvis serøse innhold raskt blir overskyet, og flickene selv raskt åpner seg, danner erosjon eller blir dekket av en skorpe.

Også streptokokker bleieutslett, karakteristiske sprekker og bleiedermatitt vises noen ganger i bretteområdet. Etter 2-3 dager dannes purulentblodige skorper. Etter avvisning av skorpeene blir det funnet et avrundet sår med bratte kanter, en saftig, blødende bunn, dekket med et skittent grått belegg. Heling skjer sakte - opptil 3 uker og slutter med dannelsen av et pigmentert arr.

Men som enhver annen infeksjonssykdom kan streptodermi gi komplikasjoner til indre organer, spesielt skader på hjertemuskelen (myokarditt) og nyrer (glomerulonefritt).

Klassifisering

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese og klinisk presentasjon.

Bakteriologiske forskningsmetoder (prøvetaking av materiale fra et smittsomt fokus med påfølgende såing for å isolere etiologisk signifikante mikroorganismer og bestemme deres følsomhet for antibakterielle legemidler).

Tester bør gjøres for tilstedeværelse av sopp ved undersøkelse av utskrapinger og ytterligere diagnostikk bør utføres for å utelukke eksem.

Kilder til

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951