Husmedisin, blant annet, er kjent for sin kontinuitet. Til tross for tilstedeværelsen av en avdeling for medisinhistorie ved hvert medisinsk universitet i landet vårt, uten unntak, vet moderne leger lite om medisinens armaturer - de takket være hvem de i en eller annen grad får utdanning, og har også muligheten til å bruke ulike metoder for diagnose og behandling. sykdommer. Med andre ord mister yrket sin adel og intelligens, mens det er allment kjent at en lege i uminnelige tider i vårt land, sammen med kvalifikasjoner, hadde en dyp kultur og generell lærdom. Heldigvis har vi individuelle representanter for det medisinske miljøet som prøver å gjenopplive denne forbindelsen mellom generasjoner i den kliniske verden, og kombinerer overraskende både den høyeste generelle kulturen og profesjonaliteten til en svunnen galakse av leger, og en ikke-triviell tilnærming til en av de mest konservative spesialiteter, tilpasset dagens virkelighet.
Det er for slike mennesker at en av de ledende spesialistene i landet vårt innen indremedisin, lederen for avdelingen for terapi, klinisk farmakologi og akuttmedisinsk behandling ved Moskva State University of Medicine and Dentistry oppkalt etter V.I. AI Evdokimov, professor, æret forsker i Den russiske føderasjonen Arkady VORTKINA.
- Arkady Lvovich, du er en arvelig lege. Har dette påvirket ditt valg av yrke?
Jeg ble født i byen Kislovodsk, hvor faren min var overlege ved feriestedets sykehus, hvor syke ferierende ble behandlet. På dette sykehuset, sammen med en perfekt organisert behandlingsprosess, var det et helt fantastisk hjemmemiljø. Hele det medisinske personalet ved klinikken – fra overlege til sykepleier – bodde som en enkelt familie med pasientene. Jeg har sett utrolig medisin siden fødselen. Faktum er at i etterkrigsårene flyttet mange av de ledende terapeutene i landet vårt til Kislovodsk. Dette sykehuset var en av basene til Central Institute for Advanced Medical Studies. Den som jobbet der blant de store legene! .. Fra morgen til kveld var det kliniske analyser. 24 timer i døgnet hørte jeg på samtaler om syke. Min mor var også lege - hun hadde ansvaret for avdelingen for funksjonell diagnostikk på feriestedets klinikk.
Så fra en tidlig alder dannet jeg min egen ideologi om hvem en god lege er, spesielt en terapeut. Først av alt må han være født inn i en velstående familie. En terapeut vil ikke jobbe ut av hjemløse - spørsmålet er entydig. Dessuten er det fra mitt ståsted umulig å bli en god internist uten et godt hjerte. For ikke å snakke om det faktum at du trenger å jobbe hardt, lese konstant og ha en god mentor, siden det ikke er noe å gjøre i medisin uten en lærer i vid forstand av ordet.
- Hvorfor?
Terapi, i motsetning til andre kliniske spesialiseringer, er en særdeles logisk disiplin. Denne logikken kan ikke mestres uten en lærer. Terapi er ikke et håndverk, ikke en liste over symptomer. Dette er absolutt logikk. Evnen til å tenke logisk ved pasientens seng utvikler seg i størst grad under påvirkning av en erfaren mentor, ikke likegyldig og målrettet, som ønsker å etterlate seg en arv i form av perfekt trente studenter som vil fortsette sitt arbeid. Selvfølgelig kommer mye med erfaring, men uten en mentor kan du ikke bli en ekte kliniker av høy klasse. Jeg er helt overbevist om dette.
– Hvem anser du som hovedlærer i yrket?
Først av alt, min far. Han var en strålende terapeut. Den nesten feilfrie diagnosen ble bekreftet ved obduksjonsresultater. Det var praktisk talt ingen avvik. Jeg var også heldig å møte, da jeg kom til Moskva, med den nåværende presidenten for All-Russian Scientific Society of Physicians, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet Anatoly Martynov, som ga meg mye profesjonelt. I disse årene var han assisterende professor ved instituttet til professor Vladimir Pomerantsev, som jeg også anser som en av mine viktigste mentorer. Få mennesker vet om ham, men han var en fantastisk person og en profesjonell. Han hadde en glimrende beherskelse av metodikken for å stille en diagnose. Retningslinjene hans krevde ikke redigering. Han var en stor metodist.
– Den siste tiden har du publisert biografier om fremtredende russiske terapeuter. Hva er målene med dette prosjektet?
Tenk deg at Pushkin plutselig ble forbudt på delstatsnivå. Så jeg vet ikke hvem som er "kulere": de store russiske legene eller Pushkin. Stor litteratur eller stor medisin, hvor den kulturelle komponenten i det minste er den samme – som er høyere på den hierarkiske verdistigen? Jeg kan ikke svare på dette spørsmålet. Se på portrettene av disse legene - på ansiktene deres, klærne ... Hele livet har disse menneskene viet til medisin og pasienter. Alle deres vitenskapelige arbeider var basert på propedeutikk - grunnlaget for klinikken. Det er dokumenterte bevis på deres kommunikasjon med pasienter - dette er en egen vitenskap. Det finner du ikke nå.
Ta for eksempel Maxim Petrovich Konchalovsky, Obraztsov, Strazhesko, Pasternatsky, Zimnitsky ... Det er nødvendig å huske slike mennesker. Det er nødvendig å vite om livet deres, for ikke å snakke om det personlige bidraget til hver av dem til medisin og vitenskap. Arbeidet deres kom fra sinn og hjerte. Alle begynte sin profesjonelle karriere som patologer - i påtalemyndigheten, mens dagens leger ikke vet mye om anatomi, for ikke å nevne resten av manglene ved moderne utdanning ...
På et eller annet tidspunkt i utviklingen har dagens leger glemt sine store forgjenger, noe som er uakseptabelt, etter min mening. De var bredt, høyt utdannede mennesker, både generelt og faglig. Så du tenker: hvordan kan du velge en mentor til deg selv nå, når arven etter våre beste leger, for å si det mildt, er glemt. Mistet kontinuitet.
Hvorfor har ikke dagens studenter og yngre leger en spesiell respekt for den eldre generasjonen, i motsetning til fortidens kolleger?
De fleste moderne professorer har verken behov eller tid til å studere med unge mennesker. Det er mye lettere å "børste av" unge mennesker enn å bruke et par timer av tiden din. Da jeg var beboer, tok mentorene mine seg av meg: de studerte, gikk bokstavelig talt rundt pasientene ved hånden, ga råd om den eller den monografien, etc. Hvordan kan det ikke oppstå en følelse av respekt eller fromhet i en slik situasjon? Alt er naturlig.
Jeg er vant til dette og prøver å vie mer tid til unge leger. Det er nødvendig å forstå at det er de som snart vil erstatte oss, og deres kvalifikasjoner er i stor grad vår fortjeneste eller, som ofte er tilfelle nå, en unnlatelse. Tidligere betydde ordet "klinikk" "helligdom". Nå er ikke dette tilfellet. Mye har devaluert, men jeg er helt overbevist om at til tross for alle hindringene, har unge leger den dag i dag en god mulighet til å finne seg en mentor – en guide til den kliniske verden.
Din kone, Natalya Viktorovna, har ansvaret for Moskva bykliniske sykehus nr. 81, du er faktisk ansvarlig for den terapeutiske virksomheten til byklinisk sykehus nr. 50. Hvem har ansvaret i huset?
Vi møttes for mer enn 40 år siden. I disse årene jobbet hun som radiolog og fullførte arbeidet rundt klokken 14. Jeg var på vakt på ambulansen for 1,5 takster, var på vakt på klinikken, måneskinn på EKG-dechiffrering. Kort sagt, jeg tjente brorparten av familiebudsjettet. Jeg kan imidlertid ikke si at jeg hadde følelsen av at jeg var familiens overhode på grunn av at jeg forsørget familien. Du vet, vi har ikke mye igjen før gullbryllupet, og familien vår har vært helt lik i alle disse årene. Vi forstår hverandre perfekt. Vi har allerede fire barnebarn, så det er nok bekymringer ved siden av å finne ut hvem av oss som er viktigst.
Da du var 40 år gammel kollapset USSR, livet ditt endret seg radikalt. Hvordan oppfattet du dette, da du allerede var en moden, dannet personlighet?
Hvis vi fjerner den politiske komponenten, så var det for meg en vending til det bedre. Dette er udiskutabelt. Nye muligheter for inntekt har dukket opp, ved å bruke deres profesjonalitet og intellekt: det viktigste er å jobbe mye, fruktbart og effektivt. I tillegg ble grenser åpnet for innbyggerne i landet vårt: det var en mulighet til fritt å besøke alle land i verden, inkludert med sikte på å forbedre sin profesjonelle opplæring, for ikke å snakke om reiser for generell utvikling og et hyggelig tidsfordriv. Jeg er overhodet ikke nostalgisk for sovjettiden. Jeg klarte å passe inn i det moderne liv.
- På grunn av hva?
Hemmeligheten bak suksessen min er enkel: arbeid, arbeid og mer arbeid. Det er ikke dumt å sitte i en arbeidsstol, men å effektivt bruke det man har kunnskap til beste for pasienter, studenter og kolleger. Rikdom, inkludert materiell rikdom, er et resultat av riktig bruk og bruk av mentale evner. Hele livet mitt er en permanent overvinnelse av vanskeligheter. Fra en tidlig alder. Jeg opplevde alle den tidens "glede" - egalitarisme, undertrykkelse av individualitet, påtvingelse av imaginære idealer, antisemittisme, og ikke på det daglige nivået ... Likevel ga jeg ikke opp og fant min nisje, tok en verdig plass i livet.
– Hvordan tilbringer professor Vertkin sine sjeldne øyeblikk av fritid?
Jeg har en helt "mannlig" hobby: i det siste har jeg vært glad i alpint og tennis. I min ungdom fikk jeg en mester i idrett i basketball og sjakk. Jeg elsker preferanse. Inntil nylig spilte jeg fotball regelmessig. Jeg er fortsatt en fotballfan den dag i dag.
- Og hvilken klubb er du bekymret for?
Hele livet har jeg elsket ekstraordinære mennesker. I min ungdom var jeg en fan av Moskva Torpedo - Streltsov, Ponamarev, Voronin, Ivanov ... Jeg likte spesielt Strelets - Eduard Streltsov, som kunne skape utrolige ting på banen på et sekund. I sjakk var Mikhail Tal mitt idol. Spillestilen hans fascinerte bokstavelig talt: endeløse ofringer, intriger, høyt tempo ...
– Hadde du noen idoler?
Min far. Hans medisinske evner, profesjonelle begavelse kunne ikke la noen være likegyldige. Og han var også en ekstraordinær og ekstraordinær person. For meg var han et eksempel i nesten alt, hovedsakelig i yrket.
– Hva er hovedprestasjonen din?
Først av alt er dette et ekteskap i mer enn 40 år. Jeg kan heller ikke unngå å legge merke til at barnebarna mine har det veldig bra. (smiler)... Dette er også en prestasjon. I tillegg tror jeg at jeg har trent et stort antall leger, og klinikken vår høres ut på føderalt nivå, og nærmer seg klassikerne fra den russiske medisinskolen.
- Er du en glad person?
Absolutt. Lykke er en biokjemisk reaksjon som oppstår når de såkalte "lykkehormonene" slippes ut i blodet, som vises når en person er i harmoni med verden rundt seg og seg selv: suksess i sitt personlige liv og i det profesjonelle feltet, favoritthobbyer, god hvile, til og med velsmakende mat ... Med tanke på at jeg har alle ingrediensene til dette, anser jeg meg selv som absolutt fornøyd.
Utført av
Dmitry VOLODARSKY,
spaltist for MG.
Født i 1951 i Kislovodsk i en familie av ansatte. L. Vertkin er en lege i den høyeste kategorien, i 12 år, parallelt med arbeidet på avdelingen, var han ansvarlig for den terapeutiske avdelingen i det kliniske sykehuset i 50 byer. AL Vertkin er medlem av det akademiske medisinske rådet ved Moscow State Medical University, medlem av Metodologisk kommisjon for Helsedepartementet i den russiske føderasjonen for klinisk farmakologi, redaksjonen for tidsskriftene "International Medical Journal", "Consilium" , "Doctor Ru.", "Russian Medical Journal", sjefredaktør for tidsskriftene "Emergency therapy"og gjennomgått av Higher Attestation Commission" Emergency Doctor ", leder av National Scientific and Practical Society of Emergency Medicine og Tverrfaglig organisasjon av spesialister for studiet av aldersinvolusjon, medlem av presidiet i All-Russian Scientific Society of Physicians.
Etter uteksaminering fra Moscow Museum of Modern Art (nå Moscow State University of Medicine and Dentistry) fra 1974 til 1976. studerte i klinisk residens, og fra 1976 til 1979. - på forskerskolen ved avdelingen for sykehusterapi ved samme institutt. Fra 1979 til 1989 - Assistent og førsteamanuensis ved Institutt for indremedisin, fra 1989 til 1990 - Professor ved samme avdeling, fra 1990 til 1997. - Hode Institutt for klinisk farmakologi, fra 1997 til 2001 - Leder for Institutt for klinisk farmakologi og indremedisin, Moscow State Medical University, fra 2001 - Leder. Avdeling for klinisk farmakologi, farmakoterapi og akuttmedisin, og siden 2010 - Leder. Institutt for terapi, klinisk farmakologi og akuttmedisin. I 1980 forsvarte han sin kandidats avhandling, og i 1990 - sin doktorgradsavhandling. Han er forfatter av over 900 vitenskapelige artikler, 15 monografier og lærebøker, 35 retningslinjer, 6 oppfinnelser. 14 doktorgrads- og 102 kandidatavhandlinger ble forsvart under hans veiledning. I 1990 ble AL Vertkin tildelt prisen fra USSRs ministerråd for utvikling og implementering av metoden for radioisotopundersøkelse av hjertet i klinikken, og i 1998 for forskning viet til behandling av magesår og duodenalsår - Moskvas ordførerkontorpris. I 1999 ble han tildelt medaljen "850th Anniversary of Moscow", i 2001 og 2005. - Diplom "Årets vitenskapsmann-opplyser" og vitnemål fra den russiske føderasjonens helseminister.
I 2001 ble A. L. Vertkin tildelt tittelen "Honored Scientist of the Russian Federation".
Mer enn 20 store internasjonale fora om aktuelle medisinske problemer ble organisert under ledelse av A. L. Vertkin.
A. L. Vertkin er gift. Kone - Natalya Viktorovna Vertkina - doktor i medisinske vitenskaper, overlege ved byklinisk sykehus nr. 81 fra helseavdelingen i Moskva -regjeringen. Sønn - Maxim Arkadievich Vertkin, Ph.D., lege.
Vertkin, Arkady Lvovich
| Denne artikkelen foreslås slettet.
Du kan finne en forklaring på årsakene og den tilhørende diskusjonen på siden Wikipedia: Fjernet / 21. oktober 2012. |
| Arkady Lvovich Vertkin | |
| Fødselsdato: | |
|---|---|
| Land: |
USSR → |
| Vitenskapelig område: | |
| Akademisk grad: | |
| Akademisk tittel: | |
| Alma mater: | |
| Priser og premier |
|
Vertkin Arkady Lvovich- ble født i 1951 i byen Kislovodsk i en familie av ansatte. Etter eksamen fra Moscow Museum of Modern Art (nå Moscow State University of Medicine and Dentistry) fra 1974 til 1976. studerte i klinisk residens, og fra 1976 til 1979. - på forskerskolen ved avdelingen for sykehusterapi ved samme institutt. Fra 1979 til 1989 - Assistent og førsteamanuensis ved Institutt for indremedisin, fra 1989 til 1990 - Professor ved samme avdeling, fra 1990 til 1997. - Hode Institutt for klinisk farmakologi, fra 1997 til 2001 - Leder for Institutt for klinisk farmakologi og indremedisin, Moscow State Medical University, fra 2001 - Leder. Institutt for klinisk farmakologi, farmakoterapi og akuttmedisin, og siden 2010 - Leder. Institutt for terapi, klinisk farmakologi og akuttmedisin. I 1980 forsvarte han sin kandidats avhandling, og i 1990 - sin doktorgradsavhandling. Han er forfatter av over 900 vitenskapelige artikler, 15 monografier og lærebøker, 35 retningslinjer, 6 oppfinnelser. 14 doktorgrads- og 102 kandidatavhandlinger ble forsvart under hans veiledning. I 1990 ble AL Vertkin tildelt prisen fra USSRs ministerråd for utvikling og implementering av metoden for radioisotopundersøkelse av hjertet i klinikken, og i 1998 for forskning viet til behandling av magesår og duodenalsår - Prisen for Moskvas ordførerkontor. I 1999 ble han tildelt medaljen "850th Anniversary of Moscow", i 2001 og 2005. - Diplom "Årets vitenskapsmann-opplyser" og vitnemål fra den russiske føderasjonens helseminister.
I 2001 ble AL Vertkin tildelt tittelen "Honored Scientist of the Russian Federation". A. L. Vertkin er lege i kategorien Høyeste, i 12 år parallelt med arbeidet på avdelingen hadde han ansvaret for den terapeutiske avdelingen i det 50 bykliniske sykehuset. AL Vertkin er medlem av Academic Medical Council ved Moscow State Medical University, medlem av Metodologisk kommisjon for Helsedepartementet i den russiske føderasjonen for klinisk farmakologi, redaksjonen for tidsskriftene "International Medical Journal", "Consilium" , "Doctor Ru.", "Russian Medical Journal", sjefredaktør for tidsskriftene "Emergency therapy" og gjennomgått av Higher Attestation Commission "Emergency Doctor", sjef for National Scientific and Practical Society of Emergency Medicine og Tverrfaglig organisasjon av spesialister for studiet av aldersinvolusjon, medlem av presidiet til All-Russian Scientific Society of Physicians. Mer enn 20 store internasjonale fora om aktuelle medisinsk problemer ble organisert under ledelse av A. L. Vertkin. A. L. Vertkin er gift. Kone - Natalya Viktorovna Vertkina - Doktor i medisinske vitenskaper, overlege ved City Clinical Hospital nr. 81 av helseavdelingen i Moskva-regjeringen. Sønn - Maxim Arkadievich Vertkin, Ph.D., lege.
Kategorier:
- Personligheter alfabetisk
- Forskere alfabetisk
- 1951 fødsler
- Født i Kislovodsk
- Tildelt medaljen "Til minne om 850-årsjubileet for Moskva"
- Ærede forskere fra den russiske føderasjonen
- Leger i medisinsk vitenskap
Wikimedia Foundation. 2010.
Arkady Lvovich Vertkin:
"Jeg vet hvordan jeg skal være en god terapeut."
Medisin er en spesiell type aktivitet, og ganske spesifikk. Når du jobber med pasienter hver dag, vil du ikke oppnå store karrierehøyder, du vil ikke bli rik som Croesus, og du vil ikke få et "enkelt liv". På den annen side, som Seneca sa, for en person som ikke vet hvilken havn han er på vei til, vil ingen vind være rettferdig. Hva er målet med en terapeut? Doctor of Medical Sciences, Professor, Doctor of the Highest Category, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Aid, medlem av Presidium of the Russian Scientific Medical Society of Physicians, leder for avdelingen of Therapy, Clinical Pharmacology and Emergency Medical Aid ved Moscow State University of Medicine and Dentistry Arkady Lvovich Vertkin mener at man bør strebe etter ikke bare å være allmennlege, men en god terapeut. Og han har til og med en oppskrift på hvordan han kan bli det.
Arkady Lvovich, hva skal til for å bli en god terapeut?
For det første å bli født inn i en velstående familie. Alle de flotte, fremragende hjemmeterapeutene hadde en helt unik stamtavle. For eksempel, Maxim Petrovich Konchalovsky, en fremragende russisk terapeut - for en familie han er fra! Å si "vanskelig" er å si ingenting, fordi det var kunstnere, forfattere, poeter i det ... Broren til Maxim Petrovich var Pyotr Petrovich Konchalovsky, en kjent kunstner. Begge brødrene var veldig vellykkede, hver på sitt felt.
Den andre betingelsen - det er obligatorisk - er en god utdanning: både universitet og videregående. I dag har dessverre terapi sluttet å være det viktigste "merket" innen medisinsk utdanning. Hvis tidligere avdelinger for terapi var ledende på et medisinsk universitet, var grunnleggende, representerte en medisinsk base, nå har pedagogiske og profesjonelle verdier endret seg litt. Mange smale spesialiteter, profilert
avdelinger, men uansett hvor snever en spesialist en lege blir, kan han ikke klare seg uten et godt terapeutisk grunnlag.
Mener du indremedisin?
Først av alt, men ikke bare, er det fysiologi og anatomi, og patologisk fysiologi og patologisk anatomi. Jeg vil si mer - alle våre fremragende internister i begynnelsen av sin yrkeskarriere jobbet også som patologer i proseksjon. Nå er det til og med på en eller annen måte upraktisk å snakke om det, ikke en eneste terapeut vil først gå på jobb som patolog. Obduksjonens rolle er også utjevnet, men uten obduksjon er det umulig å få et fullstendig bilde. Pasienten ble behandlet, han døde, men av hva - det er ikke kjent, så kanskje han ble behandlet for noe annet enn det som var nødvendig? Avviket mellom kliniske og patologiske anatomiske diagnoser er ikke et sjeldent tilfelle.
Det er en nyanse i medisinsk utdanning. Det er nødvendig for den fremtidige spesialisten å være heldig med læreren. Den store russiske legen Fedor Petrovich
Haaz sa veldig nøyaktig: "Læreren er ikke den som underviser, men den som de lærer av." Det betyr at læreren skal samarbeide med elevene etter prinsippet «gjør som jeg gjør».
I dag er antallet leger i medisinske vitenskaper, professorer, akademikere enormt. Hvordan kan en ung spesialist bestemme valg av lærer?
Velg en lærer som jobber i en ambulanseklinikk med en prosektor, som ikke er redd for arbeid og lærer av sine feil. Det spiller ingen rolle hvor denne klinikken ligger: i Moskva, St. Petersburg eller i regionen. Hovedsaken er at eleven har et ønske om å lære og noen å lære av. Forresten, når vi snakker om universiteter, mistet jeg helt av syne at nå er opptak basert på resultatene fra Unified State Examination (USE). Nå kan enhver ung person som i går kanskje ikke tenkte på å bli lege, gå inn på et medisinsk institutt eller universitet!
Arkady Lvovich, men ønsket om å bli lege kan plutselig oppstå ... Det faktum at en person på skolen ikke drømte om å jobbe på et sykehus betyr ikke at han ikke har noen sjanse til å bli en god terapeut, gjør det?
Alle har en sjanse, det er en annen sak om vårt medisinske utdanningssystem disponerer dette. Virker det ikke rart for deg at alle universiteter underviser i propedeutikk av indremedisin, indremedisin, terapi, men vår største "punktur" er poliklinisk praksis? Denne praksisen er både arbeid i klinikken og i ambulansen. Jeg nevner ikke sykehuset, fordi alt er mye bedre der: utstyr, utstyr, muligheten til å rådføre seg med kolleger fra andre spesialiteter, professorer, etc. Og en ambulanselege må umiddelbart og individuelt løse de vanskeligste problemene, og pasientens skjebne og liv avhenger av hans handlinger. Å stille en diagnose og ta dit du trenger er et scenario, å stille en diagnose og ta deg dit du ikke trenger er et helt annet scenario. Og å gjøre en feil og sende dem til et tredje helseinstitusjon er en helt egen sak. Og bak alt dette er det liv og telling i minutter, i sekunder. En ambulanselege er den første som er utdannet!
Og hva med klinikklegen?
Naturlig. Et stort antall mennesker går til poliklinikken, og kvalifisert personell bør konsentreres der. Polikliniske leger jobber også på kort tid, og du må være en veldig utdannet lege for å se under slike forhold at
skjer med pasienten, stille en diagnose og forstå hvordan man skal behandle, samtidig som man fremhever prioriteringer og deler oppgaver etter rangering. Men på universitetet er det praktisk talt fraværende å undervise i det grunnleggende om arbeidet til en ambulanselege, og å undervise i det grunnleggende om poliklinisk praksis er mer som familiarisering. Med sjeldne unntak, selvfølgelig: for eksempel ved Moscow State University of Medicine and Dentistry er to avdelinger engasjert i å undervise i akuttmedisin, og poliklinikkterapi undervises ved en egen avdeling, men jeg tror dette er utilstrekkelig, ved hver avdeling er nødvendig for å ta hensyn til prehospital omsorg.
«Jeg er for profesjonsorientering av studenter for ytterligere 3-4 kurs ved medisinske universiteter. Avdelinger kan arrangere åpne dager, og eminente spesialister vil snakke om arbeidet sitt. Dette vil hjelpe den fremtidige legen til å bestemme valg av spesialitet. "
Kanskje det er her loven om skaping av etterspørsel ved tilbud trer i kraft? Det er vel ikke så mange medisinske kandidater som ønsker å bli terapeuter?
Prestisjen til den terapeutiske spesialiteten må virkelig heves, og for dette er det nødvendig å fortelle studentene om det, samle dem til møter for å bestemme deres fremtidige yrke. Om vinteren tok jeg statseksamen for studenter, spurte 30-35 personer, og ingen av dem ønsket å bli terapeut. Dessuten har alle sin egen motivasjon. Denne motivasjonen må økes, pluss for å gi et mest mulig fullstendig bilde av dette yrket. Og ambulansen bør ideelt sett driftes av terapeuter med gode ferdigheter og kunnskaper innen gjenopplivning. En slik spesialist vil være i stand til å forstå pasientens tilstand og om nødvendig gi assistanse, samt bestemme riktig medisinsk anlegg.
Arkady Lvovich, vi går bort fra "oppskriften" din på en god terapeut. Hvilke andre komponenter av suksess anser du som viktige?
Kanskje et godt hjerte. Det er nødvendig i ethvert arbeid, men spesielt for terapeuten. Ofte må vi forholde oss til pasienter i alvorlig tilstand, det er polare nosologier: på vår avdeling er det pasienter som har problemer med hjerte, ben, psykiske lidelser, diabetes mellitus, etc.
Terapeuten burde, som ingen andre, være klar over særegenhetene ved det nåværende øyeblikket i Russland. Det er veldig greit å vite hvilke pasienter som er på besøk
en internmedisinsk klinikk i Paris (vi elsker og respekterer både pariserne og denne klinikken), men vi er ikke i Paris. Det sosiale portrettet av den russiske pasienten er helt annerledes.
Å skriv det, vær så snill.
Ofte er dette en pasient med en eller annen komorbid patologi. For eksempel er det ofte en person som røyker. Røyking er en sykdom. Nikotin og andre skadelige komponenter i tobakkrøyk danner den mest komplekse patologien med flere organer. Dette er ikke lungekreft, slik pasientene våre tror, og etter å ha forsikret seg om at de ikke har kreft, tenner de muntert opp en sigarett til. Dette er en komorbid tilstand. Mange av våre landsmenn, som de sier, "drikker". Og hvis tidligere en drikkende person var en pasient med levercirrhose, lever de i dag ganske enkelt ikke opp til denne sykdommen: vi må observere encefalopati, kardiopati, etc. - Her er et annet komorbidt problem. Det er ikke-drikkere og ikke-røykere, men mange av dem er overvektige. Videre er fedme også en kompleks komorbid patologi.
Dårlige vaner, bruk av surrogater forårsaker ikke bare utviklingen av komorbid patologi - de provoserer patomorfose av sykdommer. Jeg tror at hvis en lege som praktiserte i begynnelsen av forrige århundre ble plassert på en moderne klinikk og vist ham pasientene våre, ville han bli forvirret. Alt har endret seg - symptomer, utfall, behandling, prognose.
Et eksempel fra praksisen til A.L. Vertkin
På intervjudagen ble en pasient med alvorlig Quinckes ødem innlagt på klinikken. Hun farger håret regelmessig hjemme og gjorde det igjen dagen før. Jeg ble veldig overrasket over de allergiske symptomene! Og det faktum at hun drikker sterke alkoholholdige drikker hver dag, spesielt vodka, som hun kjøper på forskjellige utsalgssteder, skremte henne ikke. Som et resultat viste det seg at indikatorene for lever, bukspyttkjertel og generelt nesten alle organer og systemer viste avvik fra normen. Pluss encefalopati. Allergien har oppstått fordi pasientens immunsystem er alvorlig skadet av alvorlig multippelorganpatologi forårsaket av alkoholforbruk, inkludert surrogater.
Og hvis en person ikke røyker, ikke drikker alkohol og ikke overspiser?
Legen bør være forsiktig med hormonelle lidelser som
endrer også tilstanden til mange organer og systemer. La oss si hypogonadisme. Hos menn over 40-45 år reduseres testosteroninnholdet i blodet med 1-2 % hvert år. Dette er en normal fysiologisk prosess, som imidlertid skaper forutsetninger for utvikling av en rekke patologier, som diabetes mellitus, fedme, erektil dysfunksjon, etc. Den klimakteriske perioden hos kvinner bidrar også ofte til dannelsen av et kompleks av sykdommer. I tillegg må vi ikke glemme eksistensen av narkotikaavhengighet, om tilstedeværelsen av et stort antall besøkende blant våre pasienter, som enten bringer spesifikke sykdommer til oss, eller ikke kan tilpasse seg, og dette påvirker helsen negativt.
Du har kommet med en annen tommelfingerregel for en god terapeut - oppmerksomhet på detaljer.
For å bli en god terapeut, må du også kjenne til og huske historien til spesialiteten din. Vi må ikke glemme "Pushkins in Medicine", vi må lese gamle bøker. Vær oppmerksom på språket de er skrevet på, hvordan historien og klagene samles inn - dette vil være nyttig for legen i dag. Du kan ikke snakke om Pasternatskys symptom uten å vite hvem Theodor Ignatievich Pasternatsky er. Og han er forresten en kjent terapeut, grunnleggeren av balneologi i vårt land, forfatteren av fantastiske bøker om terapi og balneologi. Det finnes svært nyttige og informative bøker i verden som forteller hvilke teknologiske gjennombrudd innen medisin som har blitt gjort i nyere tid, og forklarer hva deres praktiske anvendelser er for legen. Men det finnes ingen slike fantastiske kliniske bøker andre steder enn i vårt land.
Hvordan kan de gjøres tilgjengelig for det generelle medisinske miljøet?
Det er ingen problemer med publikasjonen: nesten alle bruker Internett, men med søket. Jeg reiser til byer og landsbyer hvor det fortsatt er leger som har lignende bøker. Dette er like viktig som å dekke kontinuiteten i trinnene i behandlingsprosessen. La oss kalle denne ordningen betinget "fra farmasøyt til resept." Realitetene til russisk modernitet blir ikke mindre, men tvert imot understreker spesialistenes rolle ved hver lenke. En farmasøyt er den fjerde behandlende legen etter en legevaktlege, en lege i en poliklinikk og en spesialist på et sykehus. Jeg er sikker på at lesekyndige mennesker som elsker yrket sitt, jobber på russiske klinikker, sykehus og apotek. I medisin og farmasøytiske produkter er det generelt umulig uten kjærlighet til arbeidet ditt, og jeg har allerede snakket om dette. Jeg ønsker at du ikke mister din profesjonelle lidenskap og prøver å hjelpe mennesker.
Laster inn ...