Antihistaminer instruksjon. Ny generasjon antihistaminer - en liste over antiallergene medisiner. Hvordan antihistaminer virker

Folk som opplever allergi kjøper regelmessig antihistaminer og vet hva de er.

Tidlige tabletter sparer for svekkende hoste, hevelse, utslett, kløe og rødhet i huden. Legemiddelindustrien har produsert slike legemidler i mange år, og hver ny batch er utarbeidet som en egen generasjon.

I dag vil vi snakke om den siste generasjonen antihistaminer og vurdere den mest effektive av dem.

Generelt konsept om antihistaminer

For alle som ønsker å forstå inngående spørsmålet om hva det er - antihistaminer, forklarer leger at disse stoffene er laget for å motstå histamin, en allergisk mekler.

Når menneskekroppen kommer i kontakt med et irriterende stoff, produseres spesifikke stoffer, blant annet viser histamin økt aktivitet. Hos en frisk person befinner den seg i mastceller og forblir inaktiv. Under påvirkning av et allergen går histamin inn i en aktiv fase og fremkaller allergisymptomer.

For å stoppe negative reaksjoner på forskjellige tidspunkter ble det oppfunnet medisiner som kan senke mengden histamin og nøytralisere dets skadelige effekt på mennesker. Dermed er antihistaminer den generelle definisjonen av alle legemidler som har en spesifisert effekt. I dag har klassifiseringen 4 generasjoner.

Fordelene med legemidlene som vurderes er en skånsom effekt på kroppen, spesielt på det kardiovaskulære systemet, rask lindring av symptomer og en langvarig effekt.

Gjennomgang av ny generasjon antihistaminer

Antihistaminer kalles også H1 -reseptorblokkere. De er ganske trygge for kroppen, men har fortsatt noen kontraindikasjoner. For eksempel, under graviditet og i barndommen, har legen rett til ikke å foreskrive antiallergipiller hvis disse tilstandene er angitt blant kontraindikasjonene i instruksjonene.

Alle nye generasjoner antihistaminer - en liste over nye medisiner:

• Erius.
• Ksizal.
• Bamipin.
• Cetirizin.
• Ebastin.
• Fenspiride.
• Levocetirizin.
• Fexofenadin.
• Desloratadin.

Det er vanskelig å trekke frem de mest effektive antihistaminer fra 4. generasjon fra denne listen, siden noen av dem har dukket opp relativt nylig og ennå ikke har hatt tid til å bevise seg 100%. Fenoksofenadin regnes som et populært behandlingsalternativ for allergi. Å ta tabletter som inneholder dette stoffet har ikke en hypnotisk og kardiotoksisk effekt på pasienten.

Medisiner med cetirizin fjerner vel manifestasjoner av hudallergier. En tablett gir betydelig lindring etter 2 timer fra forbruket. Resultatet lagres i lang tid.

Erius -medisinen er en forbedret analog av Loratadine. Men effektiviteten er omtrent 2,5 ganger høyere. Erius passer for barn fra 1 år som er utsatt for allergi. De får stoffet i flytende form med en dose på 2,5 ml en gang om dagen. Fra 5 -årsalderen økes dosen av Erius til 5 ml. Fra 12 år får barnet 10 ml medisin per dag.

Medisinen Ksizal er også etterspurt i dag. Det forhindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Effektiviteten bestemmes av pålitelig eliminering av allergiske reaksjoner.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Legemidlet med fexofenadin reduserer produksjonen av histamin og blokkerer histaminreseptorer fullstendig. Egnet for behandling av sesongmessige allergier og kronisk urtikaria. Produktet er ikke vanedannende. Kroppen er påvirket i 24 timer.

Feksadin bør ikke tas under graviditet, hepatitt B og barn under 12 år.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Effekten av den p -pillen merkes etter 20 minutter, og etter at legemidlet er avsluttet, forblir det i 72 timer til. Zodak og dets synonymer brukes til å behandle og forhindre allergi. Langvarig bruk er tillatt. Utgivelsesformen er ikke bare tabletter, men også sirup og dråper.

I pediatri brukes Zodak -dråper fra 6 måneder. Etter 1 år er sirup foreskrevet. Barn kan ta tabletter fra 6 år. Doser for hver type medisin velges individuelt.

Gravide kvinner bør ikke ta cetirizin. Hvis det er behov for å behandle allergi under amming, blir barnet midlertidig avvent.

Ksizal (Suprastinex, Levocetirizin)

Ksizal dråper og tabletter virker 40 minutter etter inntak.

Medisinen er indisert for behandling av urtikaria, allergi, kløe. For barn er antihistaminer i fjerde generasjon for allergi kalt Ksizal foreskrevet fra 2 og 6 år (henholdsvis dråper og tabletter). Barnelegen beregner dosen ut fra barnets alder og vekt.

Xizal er forbudt under graviditet. Men den kan tas mens du ammer.

Suprastinex hjelper godt med sesongmessige allergier, når kroppen reagerer på pollen fra blomstrende planter. Som hovedmedisin brukes det til behandling av konjunktivitt og rhinitt av allergisk natur. Suprastinex tas sammen med mat.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadin og dets synonymer har antihistamin og antiinflammatoriske egenskaper.

De behandler raskt sesongmessige allergier og tilbakevendende elveblest, men forårsaker noen ganger bivirkninger som hodepine og tørr munn. Desloratadin selges i form av tabletter og sirup.

Leger foreskriver sirup for barn 2 - 6 år. Tablettene er tillatt å bare brukes fra 6 år. Desloratadin er fullstendig kontraindisert for gravide og ammende kvinner. Men med Quinckes ødem og bronkospasme kan en spesialist velge et sparsomt alternativ for bruk av denne medisinen.

Antihistaminer for de minste

Antihistaminer anbefales ikke for nyfødte. Men noen ganger oppstår situasjoner når det er umulig å klare seg uten medisiner, for eksempel hvis barnet blir stukket av et insekt. Fra 1 måneders alder kan et barn gis Fenistil i dråper.

Difenhydramin, som tidligere ble gitt til barn i forskjellige tilfeller, er nå foreskrevet av barneleger bare fra den 7. livsmåneden.

Det mest skånsomme alternativet for de minste er Suprastin. Det viser raskt helbredende egenskaper uten å forårsake den minste skade på kroppen. Barn får også forskrevet Fenkarol og Tavegil. For elveblest, legemiddeldermatose og matallergi er det bedre for et barn å gi Tavegil. Tablettene lindrer hevelse, gjenoppretter hudfarge og fungerer som et antipruritisk middel.

Tavegils analoger er Donormil, Diphenhydramine, Bravegil og Clemastin. Barnet deres tar i motsetning til bruk av Tavegil.

Fra 2 til 5 år styrkes barnets kropp gradvis og tåler sterkere medisiner normalt. For kløende hud vil navnene på antihistaminer for en gitt aldersgruppe av pasienter bli vurdert av spesialisten som følger:

Erius ble nevnt ovenfor, nå skal vi fokusere på Tsetrin. Disse tablettene kan brukes til å forhindre allergi hos barn som er utsatt for negative reaksjoner. Ved individuell intoleranse av bestanddelene, erstattes Cetrin med analoger - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Etter 2 år kan barnet ta Astemizole.

Fra 6 -årsalderen utvides listen over antihistaminer, siden medisiner fra forskjellige generasjoner passer for slike barn - fra 1 til 4. Yngre skoleelever kan drikke tabletter Zirtek, Terfenadin, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Hva Komarovsky sier

Den berømte barnelegen E.O. Komarovsky anbefaler ikke foreldre å gi små barn antihistaminer med mindre det er absolutt nødvendig og medisinske resepter. Hvis barnelege eller allergiker anser det som nødvendig å foreskrive et antiallergisk middel for barnet, kan det tas i ikke mer enn 7 dager.

Evgeny Olegovich forbyr også å kombinere antihistaminer med antibiotika og sier at det ikke er nødvendig å gi barnet en antihistaminpille før vaksinasjon eller etter vaksinasjon.

Noen foreldre, ut fra egne betraktninger, prøver å gi barnet Suprastin å drikke før DPT, men Komarovsky ser ikke noe poeng i dette. Barnas lege forklarer at kroppens reaksjon på vaksinen ikke har noe å gjøre med manifestasjonene av allergi.

Allergiske kvinner som planlegger å få avkom, er alltid interessert i hvilke antihistaminer som kan tas under graviditet og helst under amming, eller det er verdt å tåle ulempene forbundet med høysnue, utslett og hevelse. Leger sier at det er bedre for kvinner å ikke ta medisiner under svangerskapet, siden de er potensielt farlige for mor og foster.

For tiden er mer enn 85% av den totale befolkningen på hele planeten utsatt for ulike manifestasjoner av allergier, og i løpet av de siste tiårene har det blitt observert en markant økning i antall mennesker med allergi. Dette skyldes sannsynligvis utviklingen i industrien som produserer kjemiske produkter, som selv er hyppige allergener eller skaper betingelser for dannelse av allergiske reaksjoner, på grunn av dysfunksjon i det endokrine og nervesystemet.

Innflytelsen fra hygiene (overdreven bruk av antibakterielle og andre potente midler) er heller ikke utelukket, noe som fratar menneskekroppen kontakt med mengden, noe som svekker immunsystemet (spesielt i barndommen).

Det skal huskes at allergi er en ekstremt individuell sykdom med utilstrekkelige reaksjoner i kroppen på en rekke allergener som forårsaker forskjellige smertefulle symptomer på forskjellige tidspunkter hos forskjellige mennesker. Allergiske reaksjoner ligger til grunn for ganske alvorlige sykdommer, inkludert, og kan også følge noen infeksjoner (smittsomme allergier).

Allergi årsaker

Selve allergien kan gjenkjennes av det plutselige utseendet rifting nysing, rødhet i huden og andre uventede smertefulle manifestasjoner. Oftest forekommer slik allergisk symptomatologi ved direkte kontakt med et spesifikt allergenisk stoff, anerkjent av menneskekroppen som et årsakssykdom for sykdommen, som et resultat av hvilke motvirkningsmekanismer utløses i den.

Moderne leger betrakter som allergener både stoffer som avslører en direkte allergifremkallende effekt, og midler som kan øke effekten av andre allergener.

En persons reaksjon på effekten av forskjellige allergener avhenger i stor grad av hans genetiske individuelle egenskaper immunforsvar ... Anmeldelser av mange studier indikerer tilstedeværelsen av en arvelig allergisk disposisjon. Så foreldre med allergi er mye mer sannsynlig å føde et barn med en lignende patologi enn et sunt ektepar.

Hovedårsakene til allergi:

• avfallsprodukter av husflått;
• pollen fra forskjellige blomstrende planter;
• fremmede proteinforbindelser som finnes i eller;
• eksponering for sollys, kulde;
• støv (bok, husholdning, gate);
• tvister av forskjellige sopp eller form ;
• dyrehår (hovedsakelig typisk for katter, kaniner, hunder, chinchillaer);
• kjemiske vaskemidler og rengjøringsmidler;
• medisinske preparater (,);
• matvarer, hovedsakelig egg, frukt (appelsiner, persimmoner, sitroner), melk, nøtter, hvete, sjømat, soya, bær (viburnum, druer, jordbær);
• insekt- / leddyrbitt;
• latex;
• kosmetiske verktøy;
• psykologisk / emosjonelt;
• Usunn livsstil.

Typer og symptomer på allergi

Åndedrettsallergi

En form for allergi som er karakteristisk for påvirkningen av allergener som kommer inn i kroppen utenfra under pusten. Slike stoffer kalles samlet - aeroallergener , som inkluderer pollen, fint støv, forskjellige gasser. Dette inkluderer også luftveisallergi.

Symptomer på slike smertefulle tilstander er :, pulmonal piping, kløe i nesen, alvorlig, noen ganger. De viktigste negative symptomene manifesteres i formen og bronkitt astma .

Dermatose

En form for hudallergi, ledsaget av forskjellige hudirritasjoner og utslett. Det oppstår på grunn av eksponering for allergener som: medisiner, aeroallergener, mat, husholdningskjemikalier, kosmetikk.

Det manifesterer seg som rødhet i huden, alvorlig hevelse, kløe, blemmer, peeling, utslett etter type, tørr hud.

Allergisk konjunktivitt

En form for allergi på grunn av eksponering for ulike allergener, der synsorganene hovedsakelig påvirkes og negative øyesymptomer noteres.

Hovedsymptomene manifesteres i form av: hevelse i huden i periorbitalregionen, brennende følelse i øynene, økt rivning.

Enteropati

Anafylaktisk sjokk

Den farligste formen for allergi som kan utvikle seg på få sekunder eller opptil fem timer. Hovedårsakene til denne tilstanden er insektbitt og bruk av uprøvde medisiner.

Eksterne former (, gel) brukes hovedsakelig for kløende hud ( kløende dermatoser ) forårsaket av insektbitt, samt ervervet som følge av kløende eksem, elveblest, kontaktallergi (mot vaskemidler, vaskepulver, syntetiske eller grove klær, etc.).

Disse eksterne medisinene er ineffektive og brukes sjelden til behandling av kroniske hudallergiske former (for eksempel med). I kombinasjon med en diett kan disse midlene anbefales i de første stadiene av behandlingen. eksudativ-katarral diatese av moderat karakter (når en baby har utslett i ansiktet forbundet med ernæring).

Lokale kombinasjonsmidler i form av øyedråper ( Oftalmol ,), inkludert første generasjon antihistaminer, brukes i behandlingen allergisk konjunktivitt , samt ledsaget av konjunktivitt.

Slike dråper lindrer ganske godt slike negative symptomer som: rødhet og hevelse i øyelokkene, kløe og rift i øynene, samtidig som de gir en antimikrobiell effekt. I sin tur takler nesedråper manifestasjoner ganske godt allergisk rhinitt i alle dens former (inkludert høysnue ).

Bivirkninger

Negative effekter er hovedsakelig iboende i legemidler med systemisk virkning, men på grunn av langvarig bruk kan de også noteres ved bruk av eksterne / lokale midler (spesielt i barnelege).

Oftest følger første generasjons antihistaminer med:

• sterk beroligende midler /sovepiller effekter;
• redusert muskeltonus;
• psykomotorisk agitasjon (spesielt hos barn og voksne med langvarig bruk);
• forsterkning (forsterkning) av effekten av alkohol, sovepiller og smertestillende midler;
• /hodepine;
• lokalbedøvelse;
• senking av blodtrykket;
• antikolinerge effekter (fingertrykk, munntørrhet, forstoppelse, hjertebank, synshemming);
• kvalme / oppkast, magesmerter;
• vanedannende .

På grunn av den hypnotiske effekten anbefales ikke legemidler av denne generasjonen til elever, studenter, sjåfører og personer som er involvert i potensielt farlige aktiviteter.

Alle slike medisiner forårsaker en spesifikk reaksjon. takyfylaksi (avhengighet), som kommer til uttrykk ved en merkbar reduksjon i effektiviteten ved langvarig bruk og som krever utskifting av den aktive ingrediensen i stoffet for et annet stoff hver 20. dag.

Fordeler

I visse tilfeller har leger lært å bruke noen av de ovenfor beskrevne ulempene med 1. generasjons medisiner for godt.

For eksempel, beroligende middel /hypnotisk virkningen av disse midlene vil være nyttig for allergiske sykdommer med parallell uutholdelig kløe i huden ( atopisk dermatitt under en forverring), og bringer en etterlengtet drøm inn i pasientens liv.

Antikolinerge effekter , inkludert tørre slimhinner, er nyttig i terapi bronkitt (for allergisk hoste) og rhinitt (fra forkjølelse), ledsaget av rikelig sekresjon av væske.

Alle førstegenerasjons medisiner, også de som produseres i utlandet, er ganske rimelige, og innenlandske produsenter produserer enda billigere analoger.

ulemper

På grunn av de uttalte negative systemiske effektene og kroppens tilvenning til den aktive ingrediensen i legemidlet, er 1. generasjons medisiner ikke egnet for langtidsbehandling.

Døsighet og sedasjon begrenser alvorlig antall pasienter som kan forskrives til disse legemidlene.

Liste over 1. generasjon antihistaminer, tabell

Aktiv ingrediens	Handelsnavn på narkotika	Slippskjema
	Allergin ; Grandim ; Difenhydramin	piller; injeksjonsløsning; rektale suppositorier; orale granulater	1 måned (for stikkpiller og injeksjoner); 3 år (for tabletter)
		ytre gel	0 måneder
	Oftalmol ; Betadrin ; Ditadrin ; kombinert	øyedråper	2 år; 0 måneder (for Oftalmol )
Kloropyramin	Subrestin ; Supramin ;	piller; injeksjonsløsning	1 måned
Clemastine	Bravegil ; Rivtagil	piller; injeksjonsløsning; sirup	6 år (for tabletter); 1 år (for sirup)
	Pipolzin	piller; dragee; injeksjonsløsning	2 måneder
Feniramin	Avil	piller; sirup; injeksjonsløsning	12 år (for tabletter); 0 måneder (for sirup)
		kapsler; orale dråper; gel; emulsjon (ekstern)	1 måned (for dråper); 12 år (for kapsler); 0 måneder (for eksterne skjemaer)
	(kombinert)	dråper; sprøyte; gel (nese)	1 måned (for dråper); 6 år (for gel og spray)
Cyproheptadine		piller; sirup	2 år (for tabletter); 6 måneder (for sirup)
Mebhydrolin		piller; dragee	1 år (for tabletter); 3 år (for dragees)
Hifenadine		piller	3 år

2. generasjon medisiner

Som i det forrige tilfellet er listen over andre generasjons antihistaminer for allergimedisiner hovedsakelig representert ved orale doseringsformer.

Piller (, Histalong ,), sirup (,) dråper (, Parlazin , Cetirizin ) kapsler ( Semprex ) og suspensjoner (,) brukes til nesten alle typer allergiske manifestasjoner, både for behandling av voksne pasienter og for behandling av barn.

Også på det farmasøytiske markedet er det øyedråper av denne generasjonen antihistaminer - som brukes til terapi allergisk konjunktivitt i hvilken som helst form. Disse dråpene lindrer de negative symptomene på rhinitt etter 20 minutter, er ikke preget av alvorlige bivirkninger og bidrar til å forbedre mucociliary clearance.

Andre generasjon antihistaminer har en rekke fordeler i forhold til forgjengerne:

• langvarig handling (høy effektivitet vedvarer i 24 timer, noe som gjør at pasienten kan drikke den anbefalte dosen av legemidlet som vises for ham bare en gang om dagen);
• alle legemidler i denne generasjonen blir ikke adsorbert av mage -tarmkanalen med mat;
• minimal innvirkning beroligende middel /sovepiller effekt, på grunn av umuligheten av å føre de aktive ingrediensene i legemidler gjennom blod-hjerne-barrieren;
• i prosessen med å utføre terapi, lider fysisk aktivitet og mental aktivitet av pasienten praktisk talt ikke;
• antikolinerg virkning (fingertrykk, munntørrhet, forstoppelse, hjertebank, synsforstyrrelser) er svært sjelden;
• alle andregenerasjons medisiner er ikke vanedannende og kan brukes i lang tid (3-12 måneder) uten å endre virkestoffet (for eksempel gjennom sesongmessige allergier så lenge det tar til allergenet forsvinner);
• ved seponering av behandlingen vedvarer terapeutisk effekt i en uke til.

Bivirkninger

Blant de negative effektene av 2. generasjons antihistaminer er den mest alvorlige vurdert kardiotoksisk effekt , manifestert i varierende alvorlighetsgrad og krever kontroll over pasientens hjerteaktivitet under behandlingen.

Kardiotoksisk virkning blir mulig på grunn av legemidlene i denne generasjonen til å virke på kalium -hjertekanalene og blokkere dem. Risikoen for en slik effekt øker med nedsatt leverfunksjon, samtidig administrering av soppdrepende midler, antidepressiva , makrolider samt å drikke grapefruktjuice. Naturligvis er slike legemidler kontraindisert for eldre pasienter og pasienter med lidelser i det kardiovaskulære systemet.

Andre vanligste negative bivirkninger:

• nedsatt leverfunksjon;
• rask utmattelse;
• kvalme;
• opphovning ;
• asteni;
• fenomener;
• nervøs irritabilitet og sedasjon (hos barn).

Fordeler

Pop årsak til minimal negativ systemisk handling og effekt takyfylaksi (avhengighet), preparater av 2. generasjon er best egnet for langvarig bruk og har vist seg godt i behandlingen av allergiske sesongbetont rhinokonjunktivitt og rhinitt , pollinose, atopisk dermatitt (i kompleks terapi i det subakutte stadiet) og bronkitt astma .

Disse terapeutiske midlene kan forskrives til skolebarn og studenter under utdanningsprosessen, siden de ikke senker konsentrasjonen av oppmerksomhet.

Langvarig effektivitet, observert over 24 timer (som lar deg ikke gjøre unødvendige mottakelser, men begrense dem til 1 gang per dag).

ulemper

På grunn av den relativt korte påføringspraksisen, har ikke alle mulige positive / negative effekter av andre generasjons legemidler blitt studert så godt som hos forgjengerne. Spesielt av denne grunn er de fleste av dem i henhold til bruksanvisningen kontraindisert i opptil 2 år, og resten bør ikke gis til barn opptil seks måneder.

Liste over 2. generasjon antihistaminer, tabell

Aktiv ingrediens	Handelsnavn på narkotika	Slippskjema	Aldersbegrensninger for bruk
Loratadin	Lovanik ; Clarisan ;	piller; sirup; oral suspensjon	3 år (for tabletter); 1 år (for sirup og suspensjon)
Cetirizin	Alerza	piller	6 år
	Zyrtec ;	piller; orale dråper	6 år (for tabletter); 6 måneder (for dråper)
		piller; sirup	6 år (for tabletter); 2 år (for sirup)
		piller; sirup; orale dråper	6 år (for tabletter); 1 år (for sirup og dråper)
Acrivastin	Semprex	kapsler	12 år
Terfenadil	Trexil ; Bronal	piller	3 år
	Terfenadin	piller; sirup; oral suspensjon	3 år
Ebastin	Ehlert	piller	6 år
		øyedråper; nesespray	4 år (for dråper); 6 år (for spray)
Astemizol	Astemizol ; Histalong	piller	2 år
	Gismanal	piller; oral suspensjon	2 år

3. generasjon medisiner

Hele listen over medisiner for allergi av den nye generasjonen (tredje) kan i prinsippet tilskrives de tidligere terapeutiske midlene, fordi virkestoffene i disse legemidlene er farmakologisk aktive metabolitter av noen allerede kjente grunnleggende ingredienser i det ovenfor beskrevne sist generasjon (andre).

Likevel kom antiallergiske legemidler av den nye generasjonen sist inn på det farmasøytiske markedet, og mange kilder posisjonerer dem som antihistaminer fra 3. og til og med 4. generasjon.

Spekteret av positiv virkning av denne generasjonen medisiner dekker nesten alle allergiske manifestasjoner som er kjent i dag. Tabletter (,), sirup ( Eden ,), orale dråper og løsninger (,) kan brukes til terapi høysnue , allergisk rhinitt , dermatologiske reaksjoner og andre allergiske manifestasjoner.

Antihistaminer fra den nye generasjonen, i sammenligning med forgjengerne, er preget av den høyeste selektiviteten (selektiviteten) av deres handling utelukkende rettet mot perifere H1 -reseptorer. Det er på grunn av dette at deres høye antiallergiske effekt kan spores sammen med fraværet av bivirkninger som er forbundet med medisiner fra 1. og 2. generasjon.

De særegne egenskapene til slike medisiner er:

• rask absorpsjon i mage -tarmkanalen sammen med høy biotilgjengelighet, som bidrar til utjevning av allergiske reaksjoner på kortest mulig tid;
• dråper, sirup og tabletter forårsaker ikke, og bare når du tar for store doser kan det føre til utvikling beroligende middel handlinger;
• pasientens ytelse og respons forblir på et høyt nivå;
• fraværende kardiotoksiske effekter som vil tillate forskrivning av medisiner av denne generasjonen til eldre pasienter;
• det er ingen vanedannende effekt, noe som gjør det mulig å bruke disse stoffene i lang tid;
• det er praktisk talt ingen interaksjon med legemidler som er tatt parallelt fra andre farmasøytiske grupper;
• absorpsjonen av legemidler avhenger ikke av tidspunktet for måltidet;
• virkestoffene skilles ut uendret og lindrer belastningen på nyrene og leveren.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller er utvikling mulig:

• kvalme;
• forlenger QT -intervallet ;
• hodepine / svimmelhet;
• økt appetitt;
• hyperemi i huden;
• tørrhet i slimhinnene.

Fordeler

Langsiktig og rask handling, praktisk fravær av negative bivirkninger (manifestert i form av antikolinerg virkning og undertrykkelse av nervesystemet), et enkelt daglig inntak.

ulemper

Som med alle relativt nye legemidler er mangelen på disse stoffene i de ufullstendige kliniske dataene angående sikkerheten ved bruk (spesielt i barnelege). Prisen på medisiner i denne generasjonen kan være flere ganger høyere enn kostnaden til forgjengerne.

Liste over antihistaminer 3-4 generasjoner, tabell

Aktiv ingrediens	Handelsnavn på narkotika	Slippskjema	Aldersbegrensninger for bruk
Desloratadin	Trexil Neo	piller	12 år
	Eden ; Herrer ; Freebris ;	piller; sirup	12 år (for tabletter); 1 år (for sirup)
	Desal ; Alernova	piller; oral suspensjon	12 år (for tabletter); 1 år (for suspensjon)
Levocetirizin		piller; orale dråper	6 år (for tabletter); 1 år (for dråper)
	Zodak Express ; Ceser ;	piller	6 år
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Allergo	piller	6 år

Moderne pediatri i sin praksis med å behandle allergi hos barn bruker antihistaminer antiallergiske legemidler for barn i alle tre generasjoner. I den yngre aldersgruppen er de mest brukte orale doseringsformene babydråper og sirup, tabletter er foreskrevet for barn allerede i en mer bevisst alder, oftest fra 6 år.

Noen allergiske nese- og øyedråper for babyer kan brukes fra fødselen.

• I de post-sovjetiske landene, spesielt i den akutte perioden med allergier, foretrekker barneleger ofte å bruke 1. generasjon antihistaminer for barn under ett år. Slike legemidler er preget av rask effekt og rask eliminering. De har blitt brukt i pediatri i lang tid, deres positive og negative effekter har blitt godt studert, de fleste av dem anses som relativt sikre (hvis de tas som foreskrevet av lege, uten å overdrive anbefalte doser), kan mange legemidler i denne gruppen brukes til nyfødte. Hvis flytende doseringsformer ikke er tilgjengelige, kan barn under ett år ta medisiner i form av tabletter, tidligere delt i deler anbefalt av lege og knust. De mest populære og effektive medisinene for systemisk virkning av første generasjons antihistaminer er anerkjent:,.
• 2. generasjon antihistaminer kjennetegnes av en lengre varighet av handlingen, på grunn av hvilken de kan brukes en gang hver 24. time. Slike legemidler er mer egnet for langtidsbehandling. De fører sjelden til sovepiller /beroligende middel effekt og andre bivirkninger som ligger i 1. generasjons legemidler. Slike medisiner er foreskrevet for barn fra 1 år (sjelden fra 6 måneder), siden deres effekt på spedbarns kropp ikke er studert nok. I denne generasjonen bruker barneleger oftest legemidler: Zyrtec , .
• 3. generasjon antihistaminer den har en meget høy effektivitet og enda færre bivirkninger. Flytende preparater av denne generasjonen (sirup, dråper), på grunn av deres nyhet, brukes kun til å behandle kroniske allergiske prosesser hos barn når de fyller 12 måneder. Av tredje generasjons barnemedisiner kan man skille: Eden , Desal .

Foreldre bør huske at det er strengt forbudt å gi barnet sitt antiallergiske legemidler alene. Som Dr. Komarovsky skrev i sin artikkel: “ ... antihistaminer kan bare foreskrives av lege og brukes i strengt samsvar med instruksjonene hans«.

Antihistaminer under graviditet

Kvinner med allergi som planlegger å bli gravide eller allerede bærer et barn under sitt hjerte, er naturligvis ekstremt interessert i hvilke allergipiller som kan drikkes med og videre, og kan slike medisiner tas i løpet av disse periodene i prinsippet?

La oss starte med det faktum at for svangerskap det er bedre for en kvinne å unngå å ta medisiner, siden effekten kan være farlig for både gravide og deres fremtidige avkom. Antihistamintabletter for allergi under graviditet i 1. trimester er strengt forbudt, bortsett fra i ekstreme tilfeller som truer den forventede morens liv. I andre og tredje trimester er bruk av antihistaminer også tillatt med store begrensninger, siden ingen av de eksisterende terapeutiske antiallergiske legemidlene er 100% sikre.

Allergiske kvinner som lider av sesongmessige allergier , kan du anbefale å planlegge tidspunktet for din svangerskap når spesifikke allergener er minst aktive. For resten vil den beste løsningen også være å unngå kontakt med stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner. Hvis det er umulig å oppfylle slike anbefalinger, kan alvorlighetsgraden av noen allergiske manifestasjoner reduseres ved å ta naturlige antihistaminer (, og, sink, pantotene , og oljesyre syre) og deretter bare etter å ha konsultert lege.

Mastcellemembranstabilisatorer

For behandling av visse allergiske reaksjoner, hovedsakelig initial og

Allergi er en svøpe på XXI -tallet. Sykdommen, forekomsten som har vokst raskt de siste tiårene, spesielt i de utviklede landene i verden, er fortsatt uhelbredelig. Verdensstatistikk som viser antall mennesker som lider av forskjellige manifestasjoner av en allergisk reaksjon, overrasker selv den mest vågale fantasien. Døm selv: 20% av befolkningen lider av allergisk rhinitt hvert år, 6% blir tvunget til å følge en diett og ta piller for allergi, omtrent 20% av verdens innbyggere opplever symptomer på atopisk dermatitt. Ikke mindre imponerende er tallene som gjenspeiler antallet mennesker som lider av enda mer alvorlige patologier av allergisk opprinnelse. Avhengig av bostedslandet kan ca 1-18% av menneskene ikke puste normalt på grunn av angrep av bronkial astma. Omtrent 0,05-2% av befolkningen opplever eller har opplevd anafylaktisk sjokk tidligere forbundet med en enorm livsfare.

Dermed står minst halvparten av befolkningen overfor allergiske manifestasjoner, og den er konsentrert bare for det meste i land med en utviklet industri, og derfor i Russland. På samme tid dekker ikke hjelp fra allergikere, dessverre, alle russere i nød, noe som selvfølgelig forverrer situasjonen og bidrar til den videre utviklingen av sykdommen. Den tydelig utilstrekkelige kontrollen med utlevering av reseptbelagte antiallergiske legemidler på innenlandske apotek bidrar også til den ikke særlig gunstige situasjonen med behandling av allergier i Russland. Denne tendensen fremmer aggressiv selvmedisinering, blant annet ved hjelp av hormonelle legemidler mot allergi, som noen ganger kan føre pasienter inn i et dødt hjørne og bringe utviklingen av alvorlige stadier av sykdommen nærmere.

Vi malte ikke et så lite attraktivt bilde for å skremme leseren. Vi vil bare at hver person som har opplevd en allergi, skal forstå både alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen ved behandling som mislykkes, og ikke skynde seg å kjøpe de første pillene som er "spionert" i reklamen. Vi vil i sin tur vie en detaljert artikkel til beskrivelsen av allergi, som vi håper vil hjelpe til med å forstå funksjonene til sykdommen, dens terapi og funksjonene til forskjellige legemidler som brukes til dette formålet. Forstå og fortsett å bli behandlet bare riktig.

Hva er allergi?

Og vi starter med det grunnleggende, uten hvilket det er umulig å forstå hvordan allergipiller fungerer. I henhold til definisjonen forstås allergi som en rekke tilstander forårsaket av immunsystemets overfølsomhet overfor ethvert stoff. Samtidig oppfatter de fleste de samme stoffene som trygge og reagerer ikke på dem i det hele tatt. La oss nå prøve å beskrive denne prosessen på en mer populær måte.

Tenk deg en hær som vokter grensene til en stat. Hun er godt bevæpnet og alltid klar til kamp. Hver dag prøver fiender å storme den nøye kontrollerte grensen, men de får alltid et verdig motstøt. En vakker dag oppstår forvirring i rekkene av hæren vår av ukjente grunner. Dens erfarne og modige krigere gjør plutselig en alvorlig feil og tar feil av den vennlige delegasjonen, som alltid krysset grensen uten hindringer, for fienden. Og ved å gjøre dette, vil de ikke selv, forårsake uopprettelig skade på landet sitt.

Omtrent de samme hendelsene utvikler seg med en allergisk reaksjon.

Kroppens immunsystem, som beskytter det mot hundrevis av bakterier og virus fra dag til dag, begynner plutselig å oppfatte ufarlige stoffer som dødelige fiender. Som et resultat starter en militær operasjon, som er for dyr for selve kroppen.

Hvordan utvikler en allergisk reaksjon seg?

For det første begynner kroppen å utvikle spesielle antistoffer som ikke syntetiseres normalt - immunoglobuliner i klasse E. Når vi ser fremover, la oss si at en blodprøve for tilstedeværelse av IgE lar deg pålitelig konstatere at en person lider av allergi og trenger medisiner for det. Oppgaven til immunglobuliner E er å binde et stoff som forveksles med et aggressivt toksin - et allergen. Som et resultat dannes et stabilt antigen-antistoffkompleks, som skal nøytralisere fienden. Imidlertid er det dessverre umulig å "nøytralisere" uten konsekvenser ved en allergisk reaksjon.

Den resulterende antigen-antistoffkombinasjonen deponeres på reseptorene til spesielle celler i immunsystemet kalt mastceller.

Med antigen menes molekyler som er i stand til å binde seg til antistoffer.

De befinner seg i bindevevet. Det er spesielt mange mastceller under huden, i lymfeknuter og blodårer. Ulike stoffer befinner seg inne i cellene, inkludert histamin, som regulerer mange fysiologiske prosesser i kroppen. Imidlertid, sammen med en positiv rolle, kan histamin spille en negativ - det er han som er en mekler, det vil si et stoff som utløser allergiske reaksjoner. Så lenge histamin er inne i mastcellene, utgjør det ikke en fare for kroppen. Men hvis et antigen-antistoffkompleks er festet til reseptorene på overflaten, blir mastcelleveggen ødelagt. Følgelig frigjøres alt innhold utenfor, inkludert histamin. Og så kommer hans fineste time, og hittil uvitende om de komplekse prosessene som foregår i kroppen deres, tenker innbyggerne seriøst på hva slags piller de skal kjøpe for allergi. Men det er ikke nødvendig å skynde seg - du bør først finne ut hva slags allergisk reaksjon som vil påta seg.

Hva er allergi?

Og det kan være flere alternativer avhengig av allergenet og individuell følsomhet. Oftest utvikler det seg en allergi mot gress og blomsterpollen. I dette tilfellet snakker de om høysnue eller høysnue. Symptomer som tyder på en sykdom som krever resept på allergipiller eller spray inkluderer:

• manifestasjoner av allergisk rhinitt - rennende nese, nysing, kløe i nesen, rhinoré;
• manifestasjoner av allergisk konjunktivitt - tårer, kløe i øynene, rødhet i sclera;

Mye sjeldnere krever behandling med tabletter eller salver for allergi dermatitt, som er av allergisk art. Disse inkluderer en rekke sykdommer, inkludert:

• atopisk dermatitt, preget av overdreven tørrhet og hudirritasjon;
• kontaktdermatitt, utvikler seg som en reaksjon på kontakt med materialer som forårsaker allergi. Oftest er det latex (latexhansker), sjeldnere - metallprodukter og smykker;
• elveblest, kan vises som et resultat av en reaksjon på ulike matvarer.

Alvorlig kronisk sykdom av allergisk natur - bronkial astma. Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk er enda farligere forhold forbundet med livsfare. De er umiddelbare allergiske reaksjoner, har en fulminant debut og krever øyeblikkelig legehjelp. La oss begynne å beskrive stoffene som brukes til å behandle ulike typer allergier.

Antihistaminer for allergimedisiner: populære og økonomiske

Midlene til denne gruppen er blant de mest kjente og hyppig brukte legemidlene for behandling av mat, sesongmessige allergier, ulike dermatitter og sjeldnere nødstilfeller.

Virkningsmekanismen for antihistaminer er å blokkere reseptorer som histamin, hovedmegleren for allergi, binder seg til. De kalles H1-histaminreseptorer, og legemidler som hemmer dem, henholdsvis blokkere av H1-histaminreseptorer eller H1-antihistaminer.

Til dags dato er det tre generasjoner av antihistaminer som brukes både for behandling av allergier og for noen andre tilstander.

Her er en liste over de mest kjente antihistaminer som brukes mot allergi.

Tabell 1. Tre generasjoner antihistaminer antiallergiske legemidler

Første generasjon antihistaminer

De har blitt brukt i flere tiår, og har likevel ikke mistet sin relevans. Særtrekk ved disse stoffene er:

• beroligende, det vil si beroligende effekt. Det skyldes det faktum at legemidler i denne generasjonen kan binde seg til H1 -reseptorer i hjernen. Noen legemidler, for eksempel difenhydramin, er mye bedre kjent for sine beroligende egenskaper enn antiallergiske egenskaper. Andre piller som teoretisk kan foreskrives for allergier har funnet bruk som sikre sovepiller. Vi snakker om doxylamin (Donormil, Somnol);
• angstdempende (mild beroligende) handling. Det er forbundet med evnen til noen legemidler til å undertrykke aktivitet i visse områder av sentralnervesystemet. Antihistamintabletter av 1. generasjon hydroksyzin, kjent under handelsnavnet Atarax, brukes som et trygt beroligende middel;
• anti-pumping og antiemetisk virkning. Det manifesteres spesielt ved difenhydramin (Dramina, Aviamarin), som sammen med H-histamin-blokkerende effekt også hemmer m-kolinerge reseptorer, noe som reduserer følsomheten til vestibulære apparater.

Et annet kjennetegn ved den første generasjonen antihistamintabletter fra allergi er den raske, men kortsiktige, antiallergiske effekten. I tillegg er første generasjons medisiner de eneste antihistaminer som er tilgjengelige i injiserbar form, det vil si i form av injiserbare løsninger (Difenhydramine, Suprastin og Tavegil). Og hvis løsningen (og tabletter, forresten, også) av difenhydramin har en ganske svak antiallergisk effekt, lar injeksjonen av Suprastin og Tavegil deg raskt gi førstehjelp for umiddelbare allergier.

Ved en allergisk reaksjon på insektbitt, urtikaria, Quinckes ødem, intramuskulær eller intravenøs Suprastin eller Tavegil brukes sammen med injeksjon som et kraftig antiallergisk middel for et glukokortikosteroidmedisin, oftest Dexamethason.

Andre generasjon antihistaminer

Preparater av denne serien kan kalles moderne piller for allergier av en ny generasjon, som ikke forårsaker døsighet. Navnene deres vises ofte i TV -reklamer og i mediebrosjyrer. De er preget av flere egenskaper som skiller mellom andre H1-histaminblokkere og antiallergiske legemidler generelt, inkludert:

• hurtig utbrudd av antiallergisk effekt;
• handlingstid;
• minimalt eller fullstendig fravær av beroligende effekt;
• mangel på injeksjonsformer;
• evnen til å ha en negativ effekt på hjertemuskelen. Forresten, du kan dvele mer ved denne effekten.

Virker allergipiller på hjertet?

Ja, faktisk kan noen antihistaminer påvirke hjertets arbeid negativt. Dette skyldes blokkering av kaliumkanalene i hjertemuskelen, noe som fører til en forlengelse av QT -intervallet på elektrokardiogrammet og en forstyrrelse i hjerterytmen.

Sannsynligheten for å utvikle en lignende effekt øker med en kombinasjon av andre generasjons antihistaminer med en rekke andre legemidler, spesielt:

• soppdrepende ketokonazol (Nizoral) og itrakonazol (Orungal);
• antibiotika av makrolidgruppen erytromycin og klaritromycin (Klacid);
• antidepressiva fluoksetin, sertralin, paroksetin.

I tillegg øker risikoen for negative effekter av andre generasjons antihistaminer på hjertet hvis du kombinerer allergipiller med grapefruktjuice, så vel som hos pasienter med leversykdom.

Blant den brede listen over antiallergiske legemidler i andre generasjon, bør det skilles flere legemidler som anses å være relativt trygge for hjertet. Først og fremst er det dimetindene (Fenistil), som kan brukes av barn fra 1 måneders alder, samt rimelige Loratadine -tabletter, som også er mye brukt til behandling av allergi i barnepraksis.

Tredje generasjon antihistaminer

Og til slutt kommer vi til den minste, siste generasjonen medisiner foreskrevet for allergi, fra gruppen av H1-histaminblokkere. De er fundamentalt forskjellige fra andre medisiner i fravær av en negativ effekt på hjertemuskelen mot bakgrunnen av en kraftig antiallergisk effekt, rask og langvarig virkning.

Legemidlene i denne gruppen inkluderer Cetirizin (Zyrtec), samt Fexofenadine (handelsnavn Telfast).

Om metabolitter og isomerer

De siste årene har to nye H1-histaminblokkere vunnet popularitet, som er nære "slektninger" til allerede ganske kjente legemidler fra samme gruppe. Vi snakker om desloratadin (handelsnavn Erius, analoger av Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) og levocetirizin, som tilhører en ny generasjon antihistaminer og brukes til å behandle allergier av forskjellig opprinnelse.

Desloratadin er den viktigste aktive metabolitten av loratadin. På samme måte som forgjengeren, foreskrives desloratadintabletter en gang daglig, helst om morgenen for allergisk rhinitt (både sesongåpent og året rundt) og kronisk urticaria for behandling av voksne og barn over ett år.

Levocetirizin (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) er en levorotatorisk isomer av cetirizin, brukt for allergier av forskjellige opprinnelser og typer, inkludert de som ledsages av kløe og utslett (dermatoser, urticaria). Legemidlet brukes også i pediatrisk praksis for behandling av barn over 2 år.

Det skal bemerkes at utseendet til disse to stoffene på markedet ble møtt med entusiasme. Mange eksperter mente at levocetirizin og desloratadin endelig ville hjelpe til effektivt å løse problemet ved utilstrekkelig respons på behandling med tradisjonelle antihistamintabletter, inkludert symptomer på alvorlig allergi. Imidlertid ble forventningene i realiteten dessverre ikke innfridd. Effekten av disse stoffene oversteg ikke effektiviteten til andre H1-histaminblokkere, som forresten er nesten identisk.

Valget av antihistamin er ofte basert på pasienttoleranse og prispreferanser, samt brukervennlighet (ideelt sett bør legemidlet påføres en gang daglig, for eksempel Loratadine).

Når brukes antihistaminer mot allergi?

Det skal bemerkes at antihistaminer kjennetegnes ved et ganske stort utvalg av aktive stoffer og doseringsformer. De kan produseres i form av tabletter, løsninger for intramuskulære og intravenøse injeksjoner og eksterne former - salver og geler, og alle brukes for ulike typer allergier. La oss finne ut i hvilke tilfeller fordelen er gitt til et eller annet stoff.

Høy feber, eller polynose, matallergi

Valgte medisiner for allergisk rhinitt (betennelse i neseslimhinnen av allergisk natur) er allergitabletter av II eller siste, III generasjon (hele listen er gitt i tabell 1). Når det gjelder allergi hos et lite barn, blir dimetindene (Fenistil i dråper) ofte foreskrevet, samt Loratadin, Cetirizin i barnesirup eller løsninger.

Hud manifestasjoner av allergi (mat, ulike typer dermatitt, insektbitt)

I slike tilfeller avhenger alt av alvorlighetsgraden av manifestasjonene. Med mild irritasjon og et lite område med lesjoner kan du begrense deg til ytre former, spesielt preparatene Psilo-balsamgel (difenhydramin er inkludert i sammensetningen) eller Fenistil gel (ekstern emulsjon). Hvis den allergiske reaksjonen hos en voksen eller et barn er sterk nok, ledsaget av alvorlig kløe og / eller et betydelig område av huden påvirkes, i tillegg til lokale preparater, tabletter (sirup) for allergi mot H1-histamin blokkeringsgruppe kan foreskrives.

Allergisk konjunktivitt

Med betennelse i slimhinnen i øyet av allergisk natur, foreskrives øyedråper, og hvis effekten er utilstrekkelig, tabletter. De eneste øyedråpene i dag som inneholder en antihistaminkomponent er Opatanol. De inneholder stoffet olapatadin, som gir en lokal antiallergisk effekt.

Mastcellemembranstabilisatorer: allergipiller er ikke for alle

En annen gruppe legemidler mot allergi virker ved å forhindre at kalsiumioner kommer inn i mastceller og dermed hemme prosessene for ødeleggelse av cellevegger. Takket være dette er det mulig å forhindre frigjøring av histamin i vevet, samt noen andre stoffer som er involvert i utviklingen av allergiske og inflammatoriske reaksjoner.

På det moderne russiske markedet er det bare registrert noen få allergimidler fra denne gruppen. Blant dem:

• ketotifen, en allergimedisin i tabletter;
• kromoglykinsyre og natriumkromoglykat;
• lodoksamid.

Alle preparater som inneholder cromoglyceic acid og sodium cromoglycate kalles konvensjonelt cromoglycates i farmakologi. Begge de aktive ingrediensene har lignende egenskaper. La oss vurdere dem.

Kromoglykater

Disse stoffene er tilgjengelige i flere former, som igjen er indikert for ulike typer allergier.

Dosert nesespray (KromoGeksal) er foreskrevet for sesongmessig eller året rundt allergisk rhinitt. Det er foreskrevet for voksne og barn over fem år.

Det skal bemerkes at en merkbar effekt fra bruk av kromoglykater i en spray oppstår etter en ukes konstant bruk, og når en topp med fire uker med kontinuerlig behandling.

Innånding brukes for å forhindre angrep av bronkial astma. Et eksempel på inhalasjonsmidler mot allergi, som er komplisert av bronkial astma, er Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Virkningsmekanismen for legemidler i slike tilfeller er rettet mot å avbryte den allergiske reaksjonen, som er "utløseren" i patogenesen av bronkial astma.

Kromoglykinsyre kapsler (KromoHeksal, Cromolin) er foreskrevet for matallergi og noen andre sykdommer, på en eller annen måte assosiert med allergi.

Øyedråper med kromoglykater (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) er de mest foreskrevne antiallergiske legemidlene for konjunktivitt forårsaket av sensitivitet for pollen.

Ketotifen

Allergitablettformulering fra gruppen av mastcellestabilisatorer. Akkurat som kromoglykater forhindrer eller i det minste bremser det frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer som fremkaller betennelse og allergi fra mastceller.

Skiller seg ut i en ganske lav pris. I Den russiske føderasjonen er flere legemidler som inneholder ketotifen registrert, og en av høyeste kvalitet er franske Zaditen. Forresten, den er tilgjengelig i form av tabletter, samt sirup for barn og øyedråper, som er foreskrevet for allergier av forskjellig opprinnelse og type.

Det må huskes på at Ketotifen er et middel med kumulativ effekt. Med konstant bruk utvikler resultatet seg først etter 6-8 uker. Derfor er Ketotifen foreskrevet forebyggende, for forebygging av allergi ved bronkial astma, allergisk bronkitt. I noen tilfeller brukes billige Ketotifen -tabletter for å forhindre utvikling av sesongmessig allergisk rhinitt, som er angitt i instruksjonene for stoffet. Imidlertid er det viktig å begynne å ta medisinen i god tid, ideelt sett minst 8 uker før forventet start av allergenblomstringen, og selvfølgelig ikke stoppe behandlingsforløpet før sesongen er over.

Lodoksamid

Denne aktive ingrediensen er produsert som en del av øyedråper, som er foreskrevet for allergisk konjunktivitt, Alomida.

Glukokortikosteroider i tabletter og injeksjoner for behandling av allergi

Den viktigste gruppen av legemidler som brukes for å lindre allergisymptomer er steroidhormoner. De kan betinget deles inn i to store undergrupper: lokale midler som brukes til å vanne nesehulen, tabletter og injeksjoner for oral administrering. Det er også øyedråper og øredråper med kortikosteroider, som brukes for ENT -patologier av forskjellig opprinnelse, inkludert allergisk konjunktivitt og mellomørebetennelse, samt salver og geler som noen ganger brukes til å behandle allergisk dermatitt. Ved behandling av disse sykdommene er imidlertid kortikosteroider langt fra det første stedet: de er snarere foreskrevet som et middel til midlertidig lindring, for rask lindring av symptomer, hvoretter de går over til terapi med andre antiallergiske legemidler. Midler for lokal (nesespray) og intern bruk (tabletter), tvert imot, er mye brukt for å behandle forskjellige sykdommer av allergisk natur, og det er verdt å snakke om dem mer detaljert.

Forskjellen mellom disse kategoriene av legemidler ligger først og fremst i portabiliteten. Hvis lokale og eksterne medisiner har nær null biotilgjengelighet og praktisk talt ikke absorberes i den systemiske sirkulasjonen, og bare utøver en effekt på applikasjonsstedet (applikasjon), vil injiserbare og tablettiserte legemidler tvert imot raskt trenge inn i blodet, og viser derfor systemiske effekter. Derfor er sikkerhetsprofilen til den første og den andre fundamentalt annerledes.

Til tross for slike betydelige forskjeller i egenskaper ved absorpsjon og distribusjon, er virkningsmekanismen for både lokale og interne glukokortikosteroider den samme. La oss snakke mer detaljert, på grunn av hvilke tabletter, sprayer eller salver som inneholder hormoner har en terapeutisk effekt ved allergi.

Hormonale steroider: virkningsmekanisme

Kortikosteroider, glukokortikosteroider, steroider - alle disse navnene beskriver en kategori steroidhormoner som syntetiseres av binyrebarken. De viser en veldig kraftig trippelhelbredende effekt:

Takket være disse evnene er kortikosteroider uunnværlige legemidler som brukes for en rekke indikasjoner innen ulike medisinområder. Blant sykdommene som foreskriver kortikosteroidpreparater, er ikke bare allergier, uavhengig av opprinnelse og type, men også revmatoid artritt, slitasjegikt (med en uttalt inflammatorisk prosess), eksem, glomerulonefrit, viral hepatitt, akutt pankreatitt, samt sjokk, inkludert anafylaktisk.

Men dessverre, til tross for alvorlighetsgraden og variasjonen av terapeutiske effekter, er ikke alle glukokortikosteroider like sikre.

Bivirkninger av hormonelle steroider

Det var ikke for ingenting at vi umiddelbart tok forbehold om den forskjellige sikkerhetsprofilen til glukokortikosteroider for intern og lokal (ekstern) bruk.

Orale og injiserbare hormoner har mange bivirkninger, inkludert alvorlige som noen ganger krever seponering av medisiner. La oss liste de vanligste:

• hodepine, svimmelhet, tåkesyn;
• hypertensjon, kronisk hjertesvikt, trombose;
• kvalme, oppkast, magesår (duodenalsår), pankreatitt, nedsatt appetitt (både forbedring og forverring);
• nedsatt funksjon av binyrebarken, diabetes mellitus, menstruelle uregelmessigheter, veksthemming (i barndommen);
• svakhet og / eller muskelsmerter, osteoporose;
• aknesykdom.

"Ok," vil leseren spørre. "Hvorfor beskriver du alle disse fryktelige bivirkningene?" Bare slik at en person som skal behandle allergier ved hjelp av samme Diprospan tenker på konsekvensene av en slik "behandling". Selv om dette bør diskuteres mer detaljert.

Legemidlet Diprospan for allergi: latent fare!

Mange erfarne allergikere vet: introduksjonen av en (to eller enda flere) ampuller av Diprospan eller dens analoge, for eksempel Flosterone eller Celeston, sparer for alvorlige symptomer på sesongmessige allergier. De anbefaler dette "magiske middelet" til venner og bekjente som er desperate etter å finne en vei ut av den allergiske onde sirkelen. Og de gjør dem, for en bjørnetjeneste. “Hvorfor bearish? spør skeptikeren. - Tross alt blir det lettere, og raskt. " Ja, det gjør det, men til hvilken pris!

Den aktive substansen i Disprospan -ampuller, som ofte brukes til å lindre manifestasjoner av allergier, inkludert uten resept fra lege, er det klassiske glukokortikosteroidbetametason.

Den viser en kraftig og rask antiallergisk, antiinflammatorisk og antipruritisk effekt, og lindrer virkelig allergier av forskjellig opprinnelse på kort tid. Hva skjer etterpå?

Det videre scenariet avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen. Faktum er at effekten av Diprospan ikke kan kalles langsiktig. De kan vare i flere dager, hvoretter alvorlighetsgraden svekkes og til slutt forsvinner. En person som allerede har opplevd en betydelig lindring av allergisymptomer prøver naturligvis å fortsette "behandlingen" med en annen ampull Diprospan. Han vet ikke eller tror ikke at sannsynligheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger av glukokortikosteroider avhenger av deres dose og bruksfrekvens, og derfor blir det oftere gitt Diprospan eller dets analoger for å korrigere manifestasjonene av allergier, jo høyere er risiko for å oppleve den fulle kraften av sine bivirkninger. handlinger.

Det er en annen ekstremt negativ side ved bruk av glukokortikosteroider til intern bruk for sesongmessige allergier, som de fleste pasienter ikke har peiling på - en gradvis nedgang i effekten av klassiske antiallergiske piller eller spray. Ved å bruke Diprospan, spesielt fra år til år, regelmessig under manifestasjon av allergi, etterlater pasienten bokstavelig talt ikke noe alternativ for seg selv: på bakgrunn av en sterk, kraftig effekt manifestert av et injiserbart glukokortikosteroid, effektiviteten av antihistamintabletter og spesielt stabilisatorer av mastcellemembraner, reduseres katastrofalt. Det samme bildet vedvarer etter slutten av virkningen av steroider.

Dermed dømmer en pasient som bruker Diprospan eller dets analoger for å lindre allergisymptomer praktisk talt seg selv til konstant hormonbehandling med alle dens bivirkninger.

Det er derfor leger er kategoriske: Selvmedisinering med injiserbare steroider er farlig. "Lidenskap" med legemidler i denne serien er ikke bare beheftet med motstand mot terapi med sikre legemidler, men også med behovet for å stadig øke dosen av hormoner for å oppnå tilstrekkelig effekt. I noen tilfeller er behandling med kortikosteroider imidlertid fortsatt nødvendig.

Når brukes piller eller steroidinjeksjoner for å behandle allergi?

Først og fremst brukes tabletter eller injeksjoner av Dexamethason (sjeldnere Prednisolon eller andre glukokortikosteroider) for å lindre en akutt allergisk reaksjon. Så i tilfelle anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem, er det tilrådelig å injisere hormonet intravenøst, i mindre presserende tilfeller - intramuskulært eller oralt. I dette tilfellet kan dosene av stoffet være høye, nærme seg det høyeste daglige inntaket eller til og med overskride det. Denne taktikken rettferdiggjør seg med en enkelt bruk av medisiner, en eller to ganger, som som regel er tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt. Du bør ikke være redd for de beryktede bivirkningene i slike tilfeller, fordi de begynner å manifestere seg i full styrke bare på bakgrunn av kurset eller vanlig administrasjon.

Det er en annen viktig indikasjon for bruk av hormoner i tabletter eller injeksjoner som medisiner for behandling av allergi. Dette er alvorlige stadier eller typer sykdom, for eksempel bronkial astma i det akutte stadiet, en alvorlig grad av allergi som ikke reagerer på standardterapi.

Hormonbehandling for allergiske sykdommer kan bare foreskrives av en lege som er i stand til å vurdere både fordeler og risiko ved behandling. Han beregner nøye dosen, overvåker pasientens tilstand, bivirkninger. Bare under tilsyn av en lege vil kortikosteroidbehandling gi reelle resultater og ikke skade pasienten. Selvmedisinering med hormoner for oral administrering eller injeksjoner er kategorisk uakseptabelt!

Når skal du ikke være redd for hormoner?

Så farlig som glukokortikosteroider kan være for systemisk bruk, er steroider beregnet for administrering i nesehulen like uskyldige. Aktivitetsfeltet er utelukkende begrenset til slimhinnen i nesehulen, der de faktisk må fungere ved allergisk rhinitt.

"Noen av medisinene kan imidlertid svelges ved et uhell!" - vil den grundige leseren si. Ja, denne muligheten er ikke utelukket. Men i mage -tarmkanalen er absorpsjonen av intranasale steroider (absorpsjon) minimal. De fleste hormonene er fullstendig "nøytraliserte" når de passerer gjennom leveren.

Ved å gi antiinflammatorisk og kraftig antiallergisk effekt, stopper kortikosteroider for nasal bruk på kort tid symptomene på allergi, stopper den patologiske reaksjonen.

Effekten av intranasale steroider vises 4-5 dager etter behandlingsstart. Toppen av effektiviteten av legemidler i denne gruppen for allergi oppnås etter flere ukers konstant bruk.

I dag er det bare to hormonelle kortikosteroider på hjemmemarkedet, som er tilgjengelige i form av intranasale sprayer:

• Beclomethason (handelsnavn Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (handelsnavn Nazonex).

Beclomethason -legemidler er foreskrevet for behandling av mild til moderat allergi. De er godkjent for bruk av barn over 6 år og voksne. Generelt tolereres beclomethason godt og forårsaker ikke bivirkninger. Men i noen (heldigvis ekstremt sjeldne) tilfeller, spesielt ved langtidsbehandling, er skade (sårdannelse) i neseseptum mulig. For å minimere risikoen er det nødvendig, mens vanning av neseslimhinnen, ikke å lede stoffets strøm til neseseptum, men å spraye stoffet på vingene.

Noen ganger kan bruk av en spray med beclomethason føre til mindre neseblod, som er ufarlig og ikke krever seponering av stoffet.

"Tungt artilleri"

Jeg vil være spesielt oppmerksom på den neste representanten for hormonelle kortikosteroider. Mometason er anerkjent som det kraftigste stoffet for behandling av allergier, som i tillegg til svært høy effekt har en ekstremt gunstig sikkerhetsprofil. Mometason, den originale Nasonex-sprayen, har en kraftig antiinflammatorisk og antiallergisk effekt, som praktisk talt ikke absorberes i blodet: dens systemiske biotilgjengelighet overstiger ikke 0,1% av dosen.

Sikkerheten til Nasonex er så høy at den i noen land i verden er godkjent for bruk hos gravide. I Russland er mometason offisielt kontraindisert under graviditet på grunn av mangel på kliniske studier som undersøker bruken av denne kategorien pasienter.

Det skal bemerkes at ikke en eneste pille eller spray som brukes til å behandle allergi hos et bredt spekter av pasienter er godkjent for bruk under graviditet - vordende mødre som lider av høysnue eller andre typer allergier rådes til å unngå allergenets virkning for eksempel ved å gå til en annen klimasone på blomstringstidspunktet. Og til det vanlige spørsmålet: hvilke piller for allergi som kan tas under graviditet, er det bare ett riktig svar - ingen, i denne avgjørende perioden må du klare deg uten medisiner. Men de sykepleierne var mer heldige. Noen piller kan tas mens du ammer for allergi, men det er best å konsultere legen din før du starter behandlingen.

Men stoffet er mye brukt i pediatrisk praksis for behandling og forebygging av allergi hos barn over 2 år.

Mometason begynner å virke 1-2 dager etter behandlingsstart, og maksimal effekt oppnås etter 2-4 ukers konstant bruk. Legemidlet er foreskrevet for forebygging av sesongmessige allergier, og begynner å vanne neseslimhinnen flere uker før den forventede pollineringsperioden. Og selvfølgelig er mometason et av de mest "favoritt" og ofte foreskrevne legemidlene for behandling av allergier. Som regel er behandling med dem ikke ledsaget av bivirkninger, bare i sjeldne tilfeller er tørrhet i neseslimhinnen og forekomst av mindre neseblod.

Allergi behandling med piller og mer: en trinnvis tilnærming

Som du kan se, er det ganske mange medisiner med antiallergiske egenskaper. Oftest velger pasienter piller for behandling av allergi, basert på anmeldelser fra venner, reklameuttalelser som høres på TV -skjermer og strømmer fra sidene i blader og aviser. Og selvfølgelig er det ganske vanskelig å få en "finger på himmelen" på denne måten. Dette fører til det faktum at en person som lider av allergi ser ut til å bli behandlet ved å ta piller eller spray, men han ser ikke resultatet og fortsetter å lide av rennende nese og andre symptomer på sykdommen, og klager over at medisiner ikke hjelper . Faktisk er det ganske strenge behandlingsregler, som effektiviteten i stor grad avhenger av.

Først og fremst er ordningen med allergi terapi (vi vil snakke om eksemplet på den vanligste formen, allergisk rhinitt) basert på en vurdering av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er tre alvorlighetsgrader: mild, moderat og alvorlig. Hvilke medisiner brukes for hver av dem?

1. Steg en.
   Behandling av mild allergi.
   Som regel begynner terapien med utnevnelsen av en II eller III generasjon antihistamin. Oftest brukes tabletter av Loratadine (Claritin, Lorano) eller Cetirizin (Cetrin, Zodak) som førstelinjemedisiner for allergi. De er ganske rimelige og enkle å bruke: de foreskrives bare en gang om dagen.I fravær av klinisk effekt eller utilstrekkelig resultat, bytter de til andre trinn i allergeterapi.
2. Trinn to.
   Behandling av moderate allergier.
   Et intranasalt kortikosteroid (Beconase eller Nasonex) tilsettes antihistaminen.
   Hvis symptomene på allergisk konjunktivitt forblir på bakgrunn av behandlingen, foreskrives antiallergiske øyedråper. Utilstrekkelig effekt på det kombinerte behandlingsregimet er grunnlaget for en mer grundig diagnose og behandling, som bør behandles av en allergiker.
3. Trinn tre.
   Behandling av alvorlig allergi.
   Ytterligere legemidler kan legges til terapiregimet, for eksempel leukotrienreseptorhemmere (Montelukast). De blokkerer reseptorene som inflammatoriske mediatorer binder seg til, og reduserer dermed alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Målindikasjonen for utnevnelsen er bronkial astma, samt allergisk rhinitt.I svært alvorlige tilfeller blir systemiske glukokortikosteroider introdusert i behandlingsregimet. Hvis resultatet ikke blir oppnådd, blir det tatt en beslutning om behovet for allergen-spesifikk immunterapi og andre behandlingsmetoder. Bare en erfaren lege bør foreskrive behandling. Mangel på medisinsk behandling i slike situasjoner kan føre til ukontrollert progresjon av allergier og utvikling av en ekstremt alvorlig type det, bronkial astma.

Dermed er utvalget av piller, spray og andre produkter mot allergi ikke så enkelt som det ser ut etter å ha sett den neste reklamen. For å velge riktig opplegg, er det bedre å bruke hjelp fra en lege eller i det minste en erfaren apotek, og ikke stole på mening fra en nabo eller venn. Husk: med allergi, som med de fleste andre sykdommer, er legens erfaring, en individuell tilnærming og gjennomtenkte beslutninger viktige. Hvis disse betingelsene er oppfylt, vil du kunne puste lett og fritt hele året, glemme den endeløse rennende nesen og andre allergiske "gleder".

Spørsmål: Kan antiallergiske antihistaminer være skadelige for en person hvis de tas konsekvent?

Svar: Det er bedre å bestå allergenetester på maskinen "Imedis Expert", og ytterligere utelukke kontakter med identifiserte bioresonans test allergener. Også, hvis det er mulig, blir han behandlet av en bioresonanseterapeut og i mange år for å ta homøopatiske og bioresonansmedisiner foreskrevet under behandling av bioresonansbehandling, så vel som ved forverring eller i den allergiske sesongen, ta antihistaminer av en ny generasjon valgt ved en bioresonans test eller pendel.

Du må drikke ny generasjon antihistaminer en gang om dagen til symptomene på allergi forsvinner. Hvis kontakt med allergenet ikke kan unngås, må du ta et antihistamin (antiallergisk legemiddel) hver dag, det er ingen steder å gå fra dette, akk. Ved kontakt med et allergen uten et antiallergisk legemiddel kan en alvorlig allergisk reaksjon utvikle seg, noe som igjen kan føre til død, koma og allergien kan også bli til astma.

Det er mennesker som lever på nye generasjoner av antihistaminer og ingenting annet.

Selvfølgelig er piller ikke godteri, og antihistaminer er intet unntak. I en reaksjonstilstand, ikke prøv å klare deg uten dem. Allergener må fjernes fra kroppens felt i tide, og da kan det være for sent.

Antihistaminer

Antihistaminer er en gruppe legemidler, hvis prinsipp er basert på det faktum at de blokkerer H1- og H2-histaminreseptorene. Denne blokkeringen bidrar til å redusere reaksjonen i menneskekroppen med en spesiell nevrotransmitter histamin. Hva brukes disse medisinene til? Leger foreskriver dem under allergiske reaksjoner. Med en god antipruritisk, antispastisk, antiserotonin og lokalbedøvende effekt, er antihistaminer utmerket for allergier, og forhindrer også effektivt bronkospasme forårsaket av histamin.

I samsvar med tidspunktet for oppfinnelsen og utgivelsen på markedet, er hele sorten av allergiprodukter klassifisert i flere nivåer. Antihistaminer er klassifisert i første, andre, tredje og fjerde generasjons medisiner. Medisiner som inngår i hver generasjon har sine egne spesifikke egenskaper og egenskaper. Klassifiseringen deres er basert på varigheten av antihistamineffekten, de eksisterende kontraindikasjonene og bivirkningene. Medisinen som er nødvendig for behandling må velges ut fra egenskapene til hvert enkelt tilfelle av sykdommen.

Generasjoner av antihistaminer

Første generasjon antihistaminer

Den første (første) generasjonen medisiner inkluderer beroligende medisiner. De jobber på H-1-reseptornivå. Varigheten av deres handling er fire til fem timer, etter denne perioden vil det være nødvendig å ta en ny dose av stoffet, og dosen må være stor nok. Beroligende antihistaminer, til tross for deres sterke effekt, har en rekke ulemper. For eksempel kan de provosere munntørrhet, utvidede pupiller, tåkesyn.

Døsighet og redusert tone kan forekomme, noe som betyr at det er umulig å ta disse stoffene mens du kjører bil og andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. De forbedrer også effekten av andre beroligende midler, sovepiller og smertestillende midler. Effekten på alkohol blandet med beroligende midler forbedres også. De fleste første generasjon antihistaminer er utskiftbare.

Bruken av dem er tilrådelig ved allergiske problemer med luftveiene, for eksempel ved hoste eller nesestopp. Det er verdt å ta hensyn til det faktum at første generasjon antihistaminer er gode til å bekjempe hoste. Dette gjør det tilrådelig å bruke dem mot bronkitt.

De vil også være nyttige for mennesker som lider av kroniske sykdommer forbundet med pustevansker. Bruken av dem er ganske effektiv ved bronkial astma. De kan også ha en ganske god effekt ved behandling av akutte allergiske reaksjoner. Så for eksempel vil bruk av dem være tilrådelig for urtikaria. De vanligste blant dem er:

suprastin

difenhydramin

diazolin

tavegil

Peritol, pipolfen og fencarol er også vanlige på markedet.

Andre generasjon antihistaminer

Narkotika av 2. (andre) generasjon kalles ikke-beroligende. De har ikke så mange bivirkninger som første generasjon antihistaminer. Dette er medisiner som ikke forårsaker døsighet eller reduserer hjerneaktivitet, og som heller ikke har kolinotiske effekter. En god effekt er gitt ved bruk for kløende hud og allergiske utslett.

Imidlertid er deres betydelige ulempe den kardiotoksiske effekten som disse stoffene kan forårsake. Derfor er ikke-beroligende medisiner foreskrevet bare poliklinisk. De skal under ingen omstendigheter tas av mennesker som lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. De vanligste ikke-beroligende medisinene er:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritin

Tredje generasjon antihistaminer

Antihistaminer fra 3. (tredje) generasjon kalles også ellers aktive metabolitter. De har sterke antihistaminiske egenskaper og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Standard sett med disse stoffene inkluderer:

cetrin

zyrtec

telfast

Disse stoffene har ikke kardiotoksiske effekter, i motsetning til andre generasjons medisiner. Bruken av dem har en positiv effekt på astma og akutte allergiske reaksjoner. De er også effektive i behandlingen av dermatologiske sykdommer. Ofte er tredje generasjons antihistaminer foreskrevet av leger for psoriasis.

Ny generasjon medisiner er de mest effektive og ufarlige antihistaminer. De er ikke vanedannende, trygge for det kardiovaskulære systemet, og har også en lang virkningsperiode. De tilhører fjerde generasjon antihistaminer.

Antihistaminer i fjerde generasjon

Preparater av 4. (fjerde) generasjon har en liten liste over kontraindikasjoner, som hovedsakelig består av graviditet og barndom, men det er likevel verdt å lese instruksjonene og rådføre seg med en spesialist før du starter behandlingen. Disse stoffene inkluderer:

levocetirizin

desloratadin

fexofenadin

På grunnlag av dette produseres flere medisiner, som om nødvendig kan kjøpes på apoteket. Disse inkluderer erius, xizal, lordestin og telfast.

Former for frigjøring av antihistaminer

Det er flere former for frigjøring av legemidler som blokkerer histaminreseptorer. I de fleste tilfeller er tabletter og kapsler den mest praktiske typen for bruk. På hyllene på apotek kan du imidlertid også finne antihistaminer i ampuller, suppositorier, dråper og til og med sirup. Handlingen til hver av dem er unik, så bare en lege kan hjelpe deg med å velge den mest passende formen for medisinering.

Behandling av barn med antihistaminer

Som du vet er barn mer utsatt for allergiske sykdommer enn voksne. En kvalifisert allergiker bør velge og foreskrive legemidler til barn. Mange av dem på listen over deres kontraindikasjoner har et barns alder, derfor er det nødvendig å gå spesielt nøye fra søknaden til forberedelsen av et behandlingsforløp. Barnas organismer kan reagere ganske kraftig på effekten av stoffet, derfor må barnets velvære i løpet av bruksperioden overvåkes nøye. Ved bivirkninger bør det å stoppe stoffet stoppes umiddelbart og oppsøke lege.

For behandling av barn er både noe utdaterte medisiner og mer moderne medisiner egnet. Legemidlene som er en del av den første generasjonen, brukes hovedsakelig for akutt lindring av akutte allergisymptomer. Under langvarig bruk brukes vanligvis mer moderne midler.

Antihistaminer er vanligvis ikke tilgjengelige i spesielle "baby" -former. Til behandling av barn brukes de samme medisinene som for voksne, men i mindre doser. Legemidler som Zyrtec og Ketotifen er vanligvis foreskrevet fra det øyeblikket barnet fyller seks måneder, alle andre fra toårsalderen. Husk å overvåke barnets medisinering.

Ved et lite barns sykdom blir utvalget av antihistaminer mye mer komplisert. For nyfødte kan medisiner som har en liten beroligende effekt, det vil si medisiner fra den første generasjonen, være passende. Den mest brukte i behandlingen av svært små barn er suprastin. Det er trygt for babyer og eldre barn, så vel som for ammende mødre og gravide. Avhengig av sykdommen og tilstanden til barnets kropp, kan legen forskrive ham til å ta tavegil eller Fenkarol, og i tilfelle en allergisk hudreaksjon, en antihistaminkrem. For spedbarn er de samme stoffene egnet som for nyfødte.

Antihistaminer under graviditet og amming

På grunn av den økte produksjonen av kortisol i en kvinnes kropp, er allergier i løpet av fødselsperioden ganske sjeldne, men likevel møter noen kvinner denne ulykken. Under graviditet må absolutt alle medisiner tas med legen din. Dette gjelder også allergimedisiner, som har et ganske bredt spekter av bivirkninger og kan skade barnet. Bruk av antihistaminer er strengt forbudt i første trimester av svangerskapet; i andre og tredje trimester kan de konsumeres, men likevel ta de nødvendige forholdsregler.

Utilsiktet inntak av stoffet i barnets kropp er mulig ikke bare under graviditet, men også under amming. Under amming er bruk av antihistaminer svært uønsket og er kun foreskrevet i de mest presserende tilfellene. Spørsmålet om hva en sykepleier vil bruke, kan bare avgjøres av en lege. Selv de nyeste og mest moderne medisinene kan forårsake uopprettelig skade, så ikke i noen tilfeller ikke selvmedisinere ved å mate babyen din med melk.

Bivirkninger av antihistaminer

Som nevnt tidligere er kroppen til hver person individuell, og bare en spesialist kan velge riktig middel for behandling. Å ta medisiner som ikke er egnet for en person og brudd på doseringen kan alvorlig skade helsen. Skaden av antihistaminer kan manifestere seg, i tillegg til de vanlige bivirkningene for dem, som døsighet, rennende nese og hoste, i strid med tidspunktet for eggløsning hos kvinner, forekomst av allergisk ødem og astma. Rådfør deg derfor med legen din før du begynner å drikke medisinen, og følg anbefalingene for å ta den.

Allergimedisin, antihistaminer

Hvordan antihistaminer virker

Antihistaminer fra de "gamle" og "nye" generasjonene

Hva er forskjellen mellom 1., 2. og 3. generasjon antihistaminer

Grunnleggende om medisinbehandling

Det er et slikt stoff - histamin. Det frigjøres under en allergisk reaksjon og er ansvarlig for utvikling av dårlige symptomer: fra hudmanifestasjoner til svært alvorlige livstruende reaksjoner som anafylaktisk sjokk. Det er derfor antiallergiske legemidler kalles Antihistaminer.

De blokkerer histaminreseptorer og stopper derved utviklingen av allergisymptomer.

Avhengig av reaksjonstype er antihistaminer foreskrevet i injeksjoner (for alvorlige former) og innvendig (for lettere former). Dette er forståelig: hvis vi injiserer et legemiddel ved bruk av en intramuskulær eller intravenøs injeksjon, kommer det umiddelbart inn i blodet og begynner å fungere. Og hvis vi drikker denne medisinen, må tiden gå før den aktive substansen absorberes i blodet fra mage -tarmkanalen.

Alle medisiner for allergi kan deles inn i flere grupper:

1. Symptomatiske medisiner.

2. Medisiner for behandling av kronisk allergisk betennelse i det berørte organet.

3. Medisiner for lokal terapi.

Symptomatiske medisiner er ment å lindre forløpet av allergiske sykdommer. Det ledende stedet blant dem tilhører legemidler som kalles antihistaminer.

Disse stoffene motvirker de skadelige effektene av histamin, hovedformidler av allergiske reaksjoner. I dag har leger tre generasjoner antihistaminer som er forskjellige i deres egenskaper.

Utvelgelsen av antihistaminer utføres individuelt, med tanke på matallergienes art, barnets alder og arten av samtidige sykdommer. Symptomatiske medisiner inkluderer også for eksempel bronkodilatatorer. De brukes til angrep av bronkial astma.

Antihistaminer for behandling av kronisk allergisk betennelse i det berørte organet er delt mellom ikke-hormonelt og hormonelt. De sistnevnte stoffene er kraftigere og mer effektive.

Resept på medisiner i denne gruppen utføres avhengig av de kliniske manifestasjonene av matallergi, alvorlighetsgraden av sykdommen, barnets alder. Det må huskes at disse stoffene vanligvis bare er effektive ved langvarig regelmessig bruk.

Det må huskes at medisinbehandling for matallergi er en lang prosess, du må tålmodig og vedvarende følge medisinske anbefalinger.

Det må også huskes at noen matallergi -behandlinger er absolutt kontraindisert og kan være skadelige for barnet. Så med matallergi er behandling med urter og mange tradisjonelle medisiner kontraindisert, og psykoterapi og refleksologi, i tillegg til behandling med bioresonans, har nesten ingen signifikant effekt.

Behandling med urter og preparater basert på dem øker risikoen for å utvikle allergi mot plantepollen i fremtiden. Den samme "tjenesten" kan leveres av biologisk aktive tilsetningsstoffer, som ofte inneholder plantekomponenter.

Antihistaminer er standard terapi for atopisk dermatitt. De brukes som et tillegg til ekstern behandling for alvorlig kløe og tilhørende utslett.

Antihistaminer er delt inn i tre generasjoner:

midler til den første "gamle" generasjonen;

betyr for 2. og 3. generasjon ("ny" generasjon).

Antihistaminer av den første "gamle" generasjonen

1. generasjon antihistaminer brukes oftere til behandling av akutte reaksjoner, ved behandling av kløende allergiske dermatoser. De fleste er tilgjengelige i ampuller, men det finnes former i tabletter, sirup og pulver.

Antihistaminer fra den første "gamle" generasjonen (muntlige former)

Kloropyramin, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Ulemper med antihistaminer av eldre generasjon:

Ufullstendig kommunikasjon med H1-reseptorer, som et resultat av at det kreves relativt høye doser;

Kort varighet - ta flere ganger om dagen

Utvikling av avhengighet - det er nødvendig å bytte medisiner fra forskjellige grupper hver 10-14 dag

Beroligende og hypnotisk effekt

Antihistaminer fra 2. og 3. "nye" generasjon

Loratodine, Cyterizin, Fexofenadine, Desloratadine.

For tiden, ved behandling av atopisk dermatitt, brukes antihistaminer av det "nye", det vil si 2. og 3. generasjon, mye.

Antihistaminer fra 2. og 3. generasjon brukes til grunnleggende og anti-tilbakefallsterapi.

Antihistaminer fra den "nye" generasjonen har ikke beroligende og hypnotiske effekter. De har en selektiv effekt, og forårsaker bare blokkeringen av H1-histaminreseptorer. Varigheten av deres handling er opptil 24 timer, så de fleste av disse stoffene er foreskrevet en gang om dagen.

Etter å ha tatt de fleste antihistaminer, kan deres gjenværende effekt vare i en uke etter seponering (denne omstendigheten må tas i betraktning ved allergiundersøkelse). En signifikant forskjell mellom antihistaminer fra den "nye" generasjonen er at de ikke bare har H1-blokkerende virkning, men også antiallergiske og antiinflammatoriske effekter.

Hvis det er nødvendig å ta langvarig bruk antihistaminer bare av den "nye" generasjonen

Fraværet av uønskede bivirkninger iboende i de første antihistaminer gjør det mulig å utvide listen over indikasjoner for utnevnelse av moderne H1 -antagonister betydelig.

Fordeler med 2. generasjon antihistaminer kontra 1. generasjon:

Hurtig virkning (fra 30 minutter - akutte tilfeller);

Muligheten for å ta den når som helst på dagen (inkludert om morgenen) god absorpsjon fra fordøyelseskanalen; muligheten for å bruke den hos små barn; en lang varighet av antihistamineffekten (opptil 24 timer), som gjør det mulig å ta stoffet en gang om dagen.

Mangel på blokade av andre typer reseptorer

Mangel på penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren ved terapeutiske doser

Manglende sammenheng med matinntak

Ingen avhengighet, selv ved langvarig bruk (3 til 6 måneder)

Nesten fullstendig fravær av bivirkninger forbundet med effekter på nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Bruk av antihistaminer til behandling av barn med atopisk dermatitt.

Etter et år får barn vanligvis foreskrevet ny generasjons medisiner.

Legemidlene til den "nye" generasjonen, som er godkjent for bruk fra barn fra 6 måneder, er antihistaminer basert på cetirizin (generisk aktiv ingrediens).

VAKSINASJON

Siden allergi er en immunforstyrrelse, kan allergisk rhinitt og bronkial astma behandles med vaksiner fra allergener barnet er følsom overfor. Indikasjoner for vaksinasjon bestemmes basert på resultatene av hudtester med allergener.

Vaksinen administreres subkutant i henhold til en spesiell ordning eller begraves under tungen. Denne behandlingen gjelder bare for barn over 5 år og bør utføres av en allergiker.

Og til slutt, det mest interessante spørsmålet: Gir allergimedisiner allergi? Ja! Vi vil ikke gå inn på de tekniske detaljene i de komplekse mekanismene som kan føre til en slik utvikling av hendelser.

La oss bare si at allergi mot antihistaminer er ekstremt sjelden, men det skjer. Det er bare en vei ut - å endre stoffet.

Antihistaminer er en gruppe medisiner som konkurrerende blokkerer histaminreseptorer i kroppen, noe som fører til inhibering av effektene formidlet av dem.

Histamin er en nevrotransmitter som kan påvirke luftveiene (forårsaker hevelse i neseslimhinnen, bronkospasme), hud (kløe, blemmer-hyperemisk reaksjon), mage-tarmkanalen (tarmkolikk, stimulering av magesekresjon), kardiovaskulært system (utvidelse av kapillærkar , økt vaskulær permeabilitet, hypotensjon, hjerterytmeforstyrrelser), glatte muskler.

En økning i effekten forårsaker allergiske reaksjoner, derfor brukes antihistaminer for å bekjempe manifestasjoner av allergi. Et annet område av deres anvendelse er symptomatisk terapi / eliminering av symptomer på forkjølelse.

For tiden er det tre grupper med medisiner (i henhold til reseptorene de blokkerer):

H1 -blokkere - brukes til behandling av allergiske sykdommer.

H2 -blokkere - brukes til behandling av magesykdommer (bidrar til å redusere magesekresjon).

H3 -blokkere - brukes til behandling av nevrologiske sykdommer.

Blant dem stopper cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhydramin, klemastin, suprastin utslippet (for eksempel kromoglykinsyre) eller virkningen (som difenhydramin) av histaminer.

Tilgjengelig i form av tabletter, nesespray, dråper, inkludert øyedråper, oppløsning i ampuller for intramuskulær administrering (vanligvis for akuttbehandling).

Det er flere generasjoner av antihistaminer. For hver generasjon reduseres antallet og styrken på bivirkninger og sannsynligheten for avhengighet, og varigheten av handlingen øker.

Første generasjon

Før du kjøper medisin - paracetamol, ibuprofen, antiallergiske (antihistaminer) medisiner, kalde og kalde midler, må du vite:

Paracetamol

Smertestillende, febernedsettende, antiinflammatorisk middel. Virkestoffet er paraacetaminophenol, på grunnlag av hvilke mange andre lignende legemidler produseres i forskjellige land, for eksempel acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pylaren, etc.

Fordel. I sin handling ligner paracetamol på mange måter aspirin, men har mindre uttalte bivirkninger. Det reduserer ikke blodviskositeten, så det er trygt å bruke det som forberedelse til og etter operasjonen.

Det er mindre sannsynlig at det forårsaker allergiske reaksjoner enn aspirin og mindre irriterende for magen. Paracetamol er en del av mange kombinerte preparater i kombinasjon med aspirin, analgin, koffein, etc. Det produseres i form av tabletter, kapsler, blandinger, sirup, "brusende" pulver (Panadol, Panadon).

Potensiell skade. Når det kombineres med alkohol, kan det skade og til og med ødelegge leveren. Derfor er det, som aspirin, farlig å ta av folk som regelmessig drikker alkohol. Paracetamol påvirker leveren negativt og i tilfelle brudd på inntakshastigheten (ved overdosering).

Produksjon. Ta ikke mer enn 2 g per dag (4 tabletter à 500 mg) - Personer som drikker alkohol daglig, bør slutte å ta paracetamol.

Ibuprofen

Det har smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Ibuprofen er den aktive ingrediensen i legemidler som brufen, artril, Advil, naproxen, etc. Disse stoffene er kjemisk identiske, men varierer i varigheten av den terapeutiske effekten.

Fordel... Hjelp mot feber, muskler og leddsmerter (revmatoid artritt, artrose, etc.)

Potensiell skade. Hvis kroppen er sterkt dehydrert som følge av hardt fysisk arbeid, varme eller bruk av diuretika (diuretika), kan ibuprofen påvirke nyrene negativt. Risikoen for nyreskade øker ved vanlig bruk av ibuprofen.

Langvarig bruk av ibuprofen er farlig for magen. Hos personer som regelmessig drikker alkohol, kan det å ta ibuprofen påvirke leveren.

Produksjon. Prøv å ikke dehydrere kroppen. Når du tar ibuprofen, må du overvåke nyrefunksjonen. Du må under ingen omstendigheter overskride det tillatte daglige inntaket (6 200 mg ibuprofen tabletter eller 2 220 mg naproxen tabletter).

Antiallergiske (antihistaminer) legemidler

Preparater i denne gruppen er beregnet på personer som lider av høysnue (høysnue), astma, elveblest eller andre allergiske sykdommer.

Fordel. De lindrer rennende nese, nysing, ondt i halsen, hosteanfall og kvelning, uutholdelig kløe og andre symptomer på disse sykdommene.

Potensiell skade. De fleste vanlige legemidler i denne gruppen, som suprastin, tavegil, difenhydramin, zaditen, peritol, etc., har en beroligende effekt, det vil si at de forårsaker døsighet, hemming av reaksjoner og generell svakhet. Derfor er det farlig å ta dem til bilførere, piloter, operatører, avsendere osv., Det vil si mennesker som krever konstant oppmerksomhet og rask reaksjon i vanskelige situasjoner.

Produksjon. For å unngå risikoen, bør du ta ny generasjon antihistaminer som ikke forårsaker døsighet og hemming av reaksjoner, for eksempel claritin, kestin, som virker i 12-24 timer. Beroligende antihistaminer tas best om ettermiddagen og natten.

Kalde midler

Virkningen av legemidler som sanorin, naftyzin, galazolin, otrivin, etc., er at de strammer blodårene i den hovne slimhinnen i nesegangene, noe som resulterer i at selve nesegangene ekspanderer.

Fordel. Ved forkjølelse svekkes eller stopper rennende nese, pusten gjennom nesen gjenopprettes og hodepinen går over.

Potensiell skade. Når du tar disse stoffene, smalner blodårene ikke bare i nesen, noe som resulterer i at blodtrykket kan øke hos pasienter med hypertensjon.

Dette er spesielt farlig for hypertensive pasienter, siden medisinene de tar for å senke blodtrykket vil være ineffektive. I tillegg er medisiner i denne gruppen farlige for de som tar antidepressiva som pyrazidol, pirlindol, nialamid.

Produksjon. For personer med hypertensjon kan vanlige forkjølelsesmidler bare tas under blodtrykkskontroll. Ved økt trykk bør dosen av antihypertensive legemidler økes.

Pasienter med depresjon som tar de listede antidepressiva eller lignende er kontraindisert i denne gruppen legemidler.

Komplekse preparater for forkjølelse som brukes av antihistaminer

Blant de komplekse antikaldmedisinene, slik som askofen, tsitramon, sedalgin, alkaseltzer plus, bicarminth, etc. er spesielt kjent.

Fordel. De hjelper til med å bli kvitt forskjellige symptomer på sykdommen samtidig: fra hoste, rennende nese, smerte, feber, allergiske manifestasjoner.

Potensiell skade. Når du tar komplekse legemidler, er den såkalte "uforutsette overdosen" ganske ofte tillatt.

Dette skjer når, med alvorlig forkjølelse eller hodepine, for å øke effektiviteten av behandlingen, tilsettes også et komplekst kaldt preparat som inneholder aspirin til inntaket av aspirin. Som et resultat kan magesårssykdom forverres eller det kan oppstå blødning i magen.

Hvis du med en allergisk rhinitt, i tillegg til suprastin, også tar et komplekst preparat som inneholder et antihistamin, så fungerer alt sammen som en sterk sovepille. Noen ganger er leversykdommer forbundet med en lignende overdose av paracetamol eller ibuprofen.

Produksjon. Før du tar et komplekst legemiddel mot forkjølelse, må du nøye lese sammensetningen som er angitt på pakningen eller i innlegget, og ikke ta separat de medisinene som er inkludert i den.

Antiallergiske legemidler for barn: egenskaper, handlingsprinsipp, fordeler og skader

Diazolin (mebhydrolin);

Peritol (cyproheptadin).

I prinsippet har effekten av de ovennevnte legemidlene blitt bekreftet av mange års erfaring med bruk, men den samme erfaringen indikerer en hel haug med bivirkninger:

Alle disse stoffene påvirker i større eller mindre grad sentralnervesystemet og gir beroligende og hypnotiske effekter.

Klassiske antihistaminer tørker ut slimhinnene. Tørr munn, viskositet av sputum i lungene (som er spesielt farlig ved ARVI, ettersom det alvorlig øker risikoen for å utvikle lungebetennelse) - har ikke den beste effekten på barnets tilstand.

Samtidig bruk av antiallergiske legemidler i første generasjon med andre legemidler øker effekten av sistnevnte. Så, antipyretiske, smertestillende, hypnotiske effekter forsterkes. Kombinasjonen av antihistaminer med andre legemidler som aktivt påvirker sentralnervesystemets funksjon er spesielt farlig. I dette tilfellet er utvikling av bivirkninger opp til besvimelse mulig. Kombinasjon med alkoholholdige drikker er svært uønsket.

Virkningen av slike legemidler, selv om den er effektiv, er begrenset til 2-3 timer (noen varer opptil 6 timer).

Selvfølgelig gjør det ikke uten plusser. For det første er første generasjons antihistaminer relativt rimelige, og for det andre er de gode for kortsiktig behandling av allergi. Det vil si at hvis et barn for eksempel har spist for mye sjokolade og det kreves et kortvarig inntak av et antihistamin, kan du trygt bruke den samme Tavegil eller Fenkarol.

De fleste av første generasjons allergimidler er forbudt å ta av ammende mødre; bare deres lokale former kan brukes - salve, krem, spray. Unntaket er Suprastin og Fenkarol (fra tre måneders graviditet). Hvert legemiddel har sin egen karakteristiske egenskap, som er viktig å ta hensyn til når du utarbeider et behandlingsopplegg. Så det er ikke tilrådelig for et barn som er utsatt for forstoppelse å bruke Tavegil; et barn som lider av gastrointestinale sykdommer er forbudt å ta Suprastin; og barn med nedsatt leverfunksjon må være forsiktige med bruk av Fenkarol.

For babyer opp til ett år er inntaket av antiallergiske legemidler i første generasjon uønsket. For de minste er det mer moderne medisiner som er praktisk talt trygge og svært effektive.

Prinsippene for virkning av antihistaminer, andre generasjon på barnets kropp

Den utvilsomme fordelen med andre og tredje generasjon antiallergiske legemidler er fravær eller minimering av den beroligende, hypnotiske, CNS -hemmende effekten.

I tillegg har de en rekke andre fordeler: de trenger ikke gjennom fetoplacental barriere (det vil si at slike legemidler kan brukes under graviditet);

ikke tørk ut slimhinner;

påvirker ikke barnets mentale og fysiske aktivitet;

ha en rask og langsiktig (opptil 24 timer) terapeutisk effekt - en tablett er nok til å glemme allergisymptomer for hele dagen;

i tillegg til antiallergisk, har de antiemetiske, anti -sår og andre effekter (noen legemidler); reduser ikke effektiviteten ved langvarig bruk.

Kanskje den eneste ulempen ved andre generasjon antiallergiske legemidler er deres evne til å ha en negativ effekt på barnas kardiovaskulære system. På grunn av den mulige kardiotoksiske effekten, anbefales ikke bruk av slike legemidler til barn med forskjellige patologier i hjertet og blodårene.

Blant de mest fremtredende representantene for andre generasjon:

Klaritin (loratidin);

Allergi behandling, antihistaminer

Diazolin dragee 50 mg nr.20

Diazolin fane. 100 mg nr. 10

Suprastin (kloropyramin) er et av de mest brukte beroligende antihistaminer. Den har betydelig antihistaminisk aktivitet, perifer antikolinerge og moderat antispasmodisk effekt.

Effektiv i de fleste tilfeller for behandling av sesongmessig og året rundt allergisk rhinokonjunktivitt, Quinckes ødem, urtikaria, atopisk dermatitt, eksem, kløe i ulike etiologier; i parenteral form - for behandling av akutte allergiske tilstander som krever akutt hjelp. Det akkumuleres ikke i blodserumet, derfor forårsaker det ikke en overdose ved langvarig bruk. Effekten er raskt i gang, men kortsiktig; for å øke varigheten kombineres den med ikke-beroligende H1-blokkere.

Suprastin injeksjonsløsning 2% 1 ml amp. Nr. 5 (Egis, Ungarn)

Suprastin -fanen. 25mg nr. 20 (Egis, Ungarn)

Kloropyramin g / x tab. 25 mg nr. 40

Tavegil (clemastine) er et svært effektivt antihistamin, som i virkeligheten ligner difenhydramin. Den har høy antikolinerg aktivitet, men trenger i mindre grad inn i blod-hjerne-barrieren.

I en injiserbar form, som kan brukes som et tilleggsmiddel for anafylaktisk sjokk og angioødem, for forebygging og behandling av allergiske og pseudoallergiske reaksjoner. Imidlertid er det også en allergi mot tavegil.

Peritol (cyproheptadin), sammen med antihistamin, har en betydelig antiserotonineffekt. Det brukes ofte for noen former for migrene og øker appetitten.

Peritolsirup 2 mg / 5 ml 100 ml (Egis, Ungarn)

Fanen Peritol. 4mg nr. 20 (Egis, Ungarn)

Pipolfen (prometazin) - en uttalt effekt på sentralnervesystemet, brukes som et antiemetisk middel og for å potensere anestesi.

Pipolfen dr. 25mg No. 20 (Egis, Ungarn)

Pipolfen injeksjonsvæske, oppløsning 50 mg 2 ml amp. №10 (Egis, Ungarn)

Diprazin -fane. 25 mg nr. 20

Fenkarol (quifenadin) - har mindre antihistaminisk aktivitet enn difenhydramin, men det er også preget av mindre penetrasjon gjennom blod -hjerne -barrieren, som bestemmer den lavere alvorlighetsgraden av dets beroligende egenskaper. I tillegg blokkerer fencarol ikke bare histamin H1 -reseptorer, men reduserer også innholdet av histamin i vev. Det kan brukes når du utvikler avhengighet til andre beroligende antihistaminer.

Fenkarol -fanen. 25mg nr. 20 (Latvia)

Andre generasjons antihistaminer (ikke-beroligende).

I motsetning til den første generasjonen har de nesten ingen beroligende og antikolinerge effekter, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren, reduserer ikke mental og fysisk aktivitet, adsorberer ikke med mat i mage-tarmkanalen, har høy affinitet for H1-reseptorer, og ha en rask terapeutisk effekt .... Men for dem ble den kardiotoksiske effekten notert i ulik grad; når de tas, er det nødvendig med konstant overvåking av hjerteaktivitet (foreskrevet poliklinisk basis). De bør ikke tas av pasienter med kardiovaskulære lidelser, eldre pasienter.

Effekten oppstår raskt og over lengre tid (forsinket eliminering).

Når medisiner brukes i terapeutiske doser, observeres en minimal beroligende effekt. Noen spesielt følsomme individer kan oppleve moderat døsighet, noe som ikke krever seponering av stoffet.

Mangel på takyfylakse (reduksjon i antihistaminaktivitet) ved langvarig bruk.

Den kardiotoksiske effekten oppstår fra evnen til å blokkere kaliumkanalene i hjertemuskelen, risikoen for en kardiotoksisk effekt øker når antihistaminer kombineres med antifungaler (ketokonazol og intrakonazol), makrolider (erytromycin og klaritromycin), antidepressiva (fluoksetin, sertralin), og paroksetin, samt hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon.

Det er ingen parenterale former, bare enterale og lokale doseringsformer.

De vanligste andre generasjon antihistaminer er:

Trexil (terfenadin) er det første antihistaminet i andre generasjon, det er ingen hemmende effekt på sentralnervesystemet, men med en betydelig kardiotoksisk effekt og økt evne til å forårsake dødelige arytmier.

Kategorien Trexil. 60mg nr. 100 (Ranbaxi, India)

Histalong (astemizol) er et av de lengstvirkende legemidlene i gruppen (opptil 20 dager). Den er preget av irreversibel binding til H1 -reseptorer. Nesten ingen beroligende effekt, påvirker ikke alkohol.

Det er effektivt ved kroniske allergiske sykdommer; i en akutt prosess er bruken upraktisk. Men risikoen for å utvikle alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, noen ganger dødelige, øker. På grunn av disse farlige bivirkningene har salget av astemizol i USA og noen andre land blitt suspendert.

Astemizol -fanen. 10 mg nr.10

Kategorien Histalong. 10mg nr. 20 (India)

Semprex (acrivastin) er et stoff med høy antihistaminaktivitet med minimal beroligende og antikolinerg virkning. Den helbredende effekten oppnås raskt, men kortsiktig.

Semprex caps. 8mg # 24 (GlaxoWellcome, Storbritannia)

Fenistil (dimetendene) er nærmest første generasjon antihistaminer, men det skiller seg fra dem i en mye mindre alvorlighetsgrad av den beroligende effekten, høyere antiallergisk aktivitet og virkningstid enn første generasjons medisiner. Det er en gel for ekstern bruk.

Klaritin (loratadin) er et av de mest solgte andre generasjon medisinene. Den antihistaminiske aktiviteten er høyere enn for astemizol og terfenadin, på grunn av den større bindingsstyrken til perifere H1 -reseptorer.

Det er ingen beroligende effekt, det potenserer ikke effekten av alkohol. Samhandler praktisk talt ikke med andre legemidler og har ikke en kardiotoksisk effekt. Det kan tas av sjåfører, barn fra 1 år.

Claritin sirup 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Klaritin -fanen. 10mg nr. 10 (Schering-Plough, USA)

Kategorien Loratadin. 10 mg nr.10

Fanen Agistam. 10 mg nr. 12

Tredje generasjon antihistaminer (metabolitter).

De er aktive metabolitter av andre generasjon antihistaminer. De har ikke en beroligende og kardiotoksisk effekt. I denne forbindelse er stoffene godkjent for bruk av personer hvis aktiviteter krever økt oppmerksomhet.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) er en svært selektiv blokkering av perifere H1 -reseptorer. Cetirizin metaboliseres nesten ikke i kroppen, utskillelseshastigheten avhenger av nyrefunksjonen. Det trenger godt inn i huden og er effektivt mot hudallergi.

Effekten vises 2 timer etter inntak og varer i 24 timer. De har ikke en beroligende og kardiotoksisk effekt i terapeutiske doser. Det foreskrives med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.

Cetrin -fanen. 10mg nr. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Telfast (fexofenadin) er en metabolitt av terfenadin. Det metaboliseres ikke i kroppen, interagerer ikke med medisiner, har ikke en beroligende effekt og påvirker ikke psykomotorisk aktivitet. Et effektivt og trygt stoff blant antihistaminer.

Fanen Telfast. 120 mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Fanen Telfast. 180mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Allergi er en patologisk prosess som oppstår når kroppen reagerer utilstrekkelig på forskjellige stoffer (fremmedlegemer). Sivilisasjonens utvikling og overflod av kjemikalier i mat og verden rundt provoserer en bred spredning av sykdommen. Nylig blir mennesker stadig mer utsatt for eller solen, noe som i utgangspunktet er unaturlig for mennesker.

Legene vet ennå ikke nøyaktig hva de dype årsakene til kroppens utilstrekkelige respons på stimuli er, så allergimedisiner kan bare lindre symptomer og ikke helbrede pasienten helt. Du bør være spesielt forsiktig med barn som lider av allergiske reaksjoner. Tross alt forstyrrer denne sykdommen immunsystemets funksjon og kan føre til svikt i andre organer og systemer.

Allergimedisinering kan lindre hudutslett, kløe, rennende nese og hostelindring. Det finnes en rekke medisiner som brukes til å behandle allergiske reaksjoner, men du kan bare begynne å ta dem etter å ha konsultert legen din.

Hva kan forårsake allergi?

Før du bestemmer deg for hva du skal drikke for allergi, må du søke råd fra en lege. Han vil kunne bestemme faktoren som forårsaket utviklingen av sykdommen, og på grunnlag av denne informasjonen og hovedsymptomene vil han foreskrive riktig behandling.
Følgende faktorer kan forårsake en allergisk reaksjon:

• Medisiner, spesielt hvis de tas for ofte og for lenge
• Støv, inkludert husholdningsstøv, der det bor støvmidd
• Pollen fra planter i blomstringsperioden forårsaker høysnue (en egen type allergi)
• Plutselige temperaturendringer (kaldt og)
• Hår av dyr, spesielt katter, hunder, gnagere og kaniner, samt fjær av fugler
• Bi, veps og myggstikk
• Muggsopp
• Husholdningskjemikalier, parfymer og kosmetikk kan på grunn av overflod av kjemiske komponenter forårsake en allergisk reaksjon ikke bare hos et barn, men også hos en voksen
• Matvarer. Matallergi er mest vanlig hos barn, men de kan også forekomme hos voksne. De vanligste reaksjonene er utilstrekkelige reaksjoner på kumelk, sitrusfrukter, røde frukter og grønnsaker, sjømat, korn og nøtter.

Allergimedisiner er en del av en omfattende behandling, som ofte foreskrives for å lindre pasientens tilstand:

• Først og fremst prøver de å minimere eller fullstendig eliminere kontakt med allergenet. Hvis dette ikke er mulig, må pasienten hele tiden ta antihistamintabletter.
• Allergimedisiner lindrer raskt symptomene på sykdommen: kløe, utslett, nysing, rhinitt og allergisk hoste.
• Det anbefales også å utføre immunterapi, som fremmer produksjonen av blokkerende antistoffer mot eksterne stimuli.
• Ved alvorlig og langvarig allergi brukes medisiner med kortikosteroider. Men dette er et ekstremt tiltak, siden slike medisiner bare kan tas i begrensede mengder og i kort tid, og behandlingsforløpet bør stoppes gradvis. Medisinering med kortikosteroider brukes bare hvis det ikke er noen annen måte å eliminere tegn på allergi.
• De streber etter å rense pasientens kropp for giftstoffer så mye som mulig. For dette er det foreskrevet sorbentpreparater, for eksempel aktivert karbon, Enterosgel, Polysorb og Polyphepan.
• Mindre vanlig brukes blodrensing, for eksempel invasive metoder som plasmaferese.

De beste allergimidlene

Allergisymptomer fører til produksjon av store mengder histamin. Derfor er antihistaminer foreskrevet for å bekjempe betennelse i øyne, hud og luftveier. Det er for tiden tre generasjoner av disse medisinene.

Nedenfor gir vi data om legemidlene som finnes på det moderne farmakologiske markedet, vurder deres positive og negative sider. Det skal bemerkes at informasjonen i denne artikkelen er av rent informativ karakter, og bare en kvalifisert lege kan foreskrive et bestemt middel.

For øyeblikket regnes 3. generasjons antihistaminer (metabolitter) som det mest effektive middelet mot allergi. De eliminerer raskt tegn på en allergisk reaksjon, forårsaker ikke døsighet, kardiotoksiske eller beroligende effekter. I tillegg forstyrrer de ikke funksjonen til sentralnervesystemet, så de kan gis til barn fra to år og til voksne som jobber med mekanismer og trenger konstant konsentrasjon av oppmerksomhet.

I sjeldne tilfeller kan bruk av metabolitter forårsake døsighet. Men denne effekten er bare observert hos personer med overfølsomhet eller hos de som lider av kronisk tretthet. Derfor er dette symptomet ikke en grunn til å slutte å ta medisiner.

Allergimedisiner i den nye generasjonen inkluderer Cetirizin, Loratadin, Ebastin, Acelastin, Astemizole, Akrivastin og andre. Cetirizin () og Loratadine regnes som de mest effektive for oral administrering. Som et eksternt middel brukes Acelastine oftest i form av en nesespray og øyedråper.

Den største fordelen med metabolitter er at de kan tas i lang tid, for eksempel for å behandle langsiktige allergiske manifestasjoner:

• Allergisk kontaktdermatitt
• Året rundt allergisk rhinitt
• og voksne
• Utslett
• Allergisk konjunktivitt

Fordelene med 3. generasjons antihistaminer er åpenbare:

1. De påvirker ikke reaksjonshastigheten og har ikke beroligende egenskaper. Disse medisinene forstyrrer heller ikke mental og fysisk aktivitet. De kan tas med eller uten mat, og forbedringen kommer ganske raskt. Effekten av stoffet varer i to dager, og aktiviteten til stoffet endres ikke selv ved langvarig bruk.
2. Noen legemidler kan forårsake bivirkninger. For eksempel bør Terfenadine og Astemizole ikke tas samtidig med antibiotika og antimykotiske legemidler. Ikke drikk dem med sitrusjuice. Dette kan forårsake kardiotoksisitet og svekke leverfunksjonen. Derfor er disse midlene ikke foreskrevet for eldre mennesker og pasienter med lever- og kardiovaskulære sykdommer. For slike pasienter anses Loratadine og Cetrin som mer akseptabelt.
3. For lokal behandling brukes stoffet Acelastin, som begynner å virke innen 20 minutter etter administrering og har ingen bivirkninger.

Oversikt over de mest effektive stoffene

Her er en liste over de mest effektive medisinene i 3. generasjon, deres viktigste egenskaper og analoge legemidler:

Cetirizin

Det regnes som den mest effektive allergimedisinen. Produktet absorberes praktisk talt ikke av kroppen, men samtidig fjerner det raskt manifestasjonene av allergi på huden. Legemidlet er ofte foreskrevet for barn for å bekjempe tidlig atopisk syndrom, siden bruk av Cetirizin reduserer risikoen for re-manifestasjon av sykdommen betydelig i fremtiden.

Lettelse kommer innen to timer etter inntak, og effekten varer lenge nok. Derfor er det ofte nok å ta 1 tablett per dag, og i det innledende stadiet av allergi tas Cetirizin annenhver dag eller til og med to ganger i uken.

Cetirizin har en mild beroligende effekt, så det er sjelden foreskrevet for personer med nyreproblemer. Midlet er også egnet for behandling av barn over to år (i form av sirup eller suspensjon).

Tabellen nedenfor viser en liste over analoge legemidler med omtrentlig pris og utgivelsesform.

Analoge tabletter er billigere. Dråper og sirup er tillatt for barn og er dyrere legemidler.

Loratadin

For øyeblikket er det det mest populære 3. generasjons stoffet for behandling av allergier. Den passer for alle aldre og har praktisk talt ingen bivirkninger. Loratadin har ikke en beroligende effekt, påvirker ikke hjerte- og nervesystemets funksjon. De fleste pasienter tolererer stoffet godt, ettersom det samhandler godt med andre legemidler.

Loratadine kan tas av barn over ett år. Tabellen nedenfor viser en liste over analoger. Den mektigste av disse er Erius. Det skal ikke brukes under graviditet eller til behandling av barn under ett år.

Navn	omtrentlig pris	Form for forberedelse
Erius	450-700 rubler	Tabletter for voksne og sirup for barn
Loratadin	20 rubler	Piller
Lomilan	100-130 rubler	Tabletter, suspensjon
Clarisens	30-60 rubler	Tabletter og sirup
Lorahexal	50 rubler	Piller
Klaritin	220-205 rubler	Tabletter og sirup
Desloratadine Teva	360 rubler	Piller
Desal	160 rubler	Piller
Lordestine	210 rubler	Piller
Clarotadine	110-130 rubler	Tabletter og sirup

Fexofenadin

Et metabolittmedisin som ikke påvirker metabolske prosesser, ikke forårsaker døsighet, samhandler godt med andre legemidler og påvirker ikke nervesystemets funksjon. Selv om stoffet regnes som et av de sikreste, bør det ikke tas av barn under seks år.

Analoge legemidler er Telfast (gjennomsnittspris 450 rubler), Feksofast (200 rubler) og Feksadin (160 rubler). Alle er bare tilgjengelige i tabletter.

Dimetindene

Med sine egenskaper ligner den antihistaminer fra 1. generasjon, men har en lengre effekt. Et trekk ved stoffet er at det kan brukes både til intern bruk og som et eksternt middel for å lindre betennelse i huden. Dimetindens analoger er Fenistil -dråper, gel og emulsjon, kostnadene varierer fra 280 til 350 rubler, avhengig av form for frigjøring.

Legemidlene Akrivastin, Astemizole, Terfenadine og deres analoger (henholdsvis Semprex, Histalong og Trexil) har kardiotoksiske effekter og andre bivirkninger, samt kortsiktige effekter. Derfor er de praktisk talt ikke vant til å behandle allergier.

Valg av medisiner avhengig av pasienten

Avhengig av alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer hos pasienten, er en bestemt type medisiner for allergi foreskrevet:

• Barn fra 1 til 4 år kan bruke Loratadine og Cetrinisin.
• Pasienter under 12 år får Cetirizine, Loratadin og Dimetinden, samt analogene Cetrin, Zirtek, Claritin og Fenistil.
• Under graviditet kan du bruke Loratadine og Fexofenadine, og under amming er Clemastine det eneste stoffet som kan overvinne en allergisk reaksjon.
• Ved leverdysfunksjon anbefales det at pasienter tar Loratadine, Fexofenadine og Cetirizine, og for personer med nyresvikt, i tillegg til Loratadine, er Astemizole og Terfenadine også egnet.

Beskrivelse av 1. generasjon antihistaminer

Slike midler brukes sjelden nå på grunn av deres mangler, som er helt fraværende i metabolitter:

• Reduser muskeltonen
• Forårsaker døsighet og sedasjon
• Virkningen av stoffet kommer raskt, men varer ikke mer enn fem timer
• Barn kan oppleve psykomotorisk agitasjon. Denne effekten kan vises hos voksne med langvarig bruk og manglende overholdelse av doser.
• Du kan ikke bruke 1. generasjons antihistaminer for mennesker hvis arbeid er forbundet med konsentrasjon av oppmerksomhet: sjåfører, studenter og mennesker som jobber med forskjellige mekanismer.
• De forbedrer effekten av sovepiller, smertestillende midler og alkohol.
• I de fleste land er disse stoffene ikke produsert på grunn av deres alvorlige bivirkninger: urinretensjon, forstoppelse, munntørrhet, takykardi og nedsatt synsskarphet.

En omtrentlig liste over 1. generasjons medisiner som er bedre erstattet med metabolske midler er gitt nedenfor:

• Tavegil brukes fortsatt på grunn av den relativt langvarige effekten av stoffet (opptil 8 timer). Imidlertid har det nylig begynt å registrere tilfeller av allergi mot Tavegil selv.
• Difenhydramin anbefales ikke til bruk, da det kan ha uforutsigbare effekter på nervesystemet.
• Suprastin og kloropyramin er populære fordi de ikke forårsaker kardiotoksiske effekter. Og dets evne til ikke å samle seg i blodet gjør at stoffet kan brukes i lang tid. Oftest brukes midlene til å behandle urticaria, for å lindre kløe, etc. De eneste ulempene er mild sedasjon og kort varighet.
• Peritol brukes til å behandle migrene, men kan føre til økt appetitt.
• Diazolin brukes ikke på grunn av at midlet irriterer slimhinnen i fordøyelsessystemet, hemmer psykiske og fysiske reaksjoner, forårsaker døsighet, urinretensjon og svimmelhet.
• Fenkarol har lignende egenskaper til difenhydramin, men har mindre beroligende effekt. Dette verktøyet brukes hovedsakelig etter å ha blitt vant til andre medisiner fra 1. generasjon.
• Pipolfen og Diprazin brukes til å lindre gagrefleksen, men midlene må brukes med forsiktighet på grunn av deres negative effekter på nervesystemet.

Allergimedisiner for barn

Allergitabletter for barn brukes kun hos eldre barn, og for små pasienter brukes dråper, sirup eller suspensjoner hovedsakelig.

Barn med allergi får bare foreskrevet visse typer legemidler. Blant antihistaminer babyer over ett år kan bruke Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens og Clarotadin. Etter to år er det lov å ta Tsetrin, Zodak og Parlazin, men bare i form av dråper eller sirup.

For å styrke mastcellemembranen, Ketotifen sirup, Kromoglin og Kromohexal spray og Intal brukes. Disse stoffene forhindrer ødeleggelse av mastcellemembraner, øker forsvaret av immunsystemet og forhindrer økt produksjon av histamin. Imidlertid kan alle disse stoffene bare brukes til barn over ett år.

Kortikosteroider de brukes veldig sjelden, da de kan forårsake uopprettelig skade på barnets kropp. Faren ved å ta slike medisiner ligger i det faktum at den negative effekten kan vises lenge etter at behandlingsforløpet er fullført. Å ta prednisolon, betametason, hydrokortison og andre hormonelle tabletter, dråper, spray og andre bør utføres under tilsyn av en barnelege og bare hvis andre legemidler ikke kunne takle manifestasjonene av allergi.