Bakteriell vaginose fra fremgang. Bakteriell vaginose: årsaker, arter, symptomer og behandlingsmetoder. Er det mulig å bli smittet med bakteriell vaginose under samleie

- Infeksiøs ikke-inflammatorisk skade på skjeden, hvor den normale flora er erstattet av polyimikrobielle foreninger av betinget patogene bakterier. Bakteriell vaginose oppstår mot bakgrunn av immunitetsforstyrrelser, inflammatoriske sykdommer i det reproduktive systemet, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, langvarig bruk av intrauterin spiral, usystematisk mottak av antibiotika og hormonelle legemidler. Ledsaget av rikelig utslipp med en ubehagelig lukt. Noen ganger fortsetter asymptomatisk. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, anamnese og data av spesielle tester. Behandling - lokal og generell farmakoterapi.

Generell

Bakteriell vaginose er en ikke-inflammatorisk smittsom prosess, hvor normal vaginal laktoflora erstattes av anaerobov-foreningene. Det er utbredt patologi, diagnostisert i 21-33% av pasientene som er adressert til gynekologer. Det kan være skjult eller med et eksplisitt klinisk symptom. Med forbedringen av kroppens generelle tilstand forsvinner symptomene på bakteriell vaginose eller glatt, når den blir utsatt for forskjellige endogene og eksogene faktorer, vises det igjen, noe som forårsaker et langt tilbakevendende kurs av sykdommen. Patologi gjelder ikke for venereal sykdommer. På grunn av hormonelle endringer oppstår det ofte i løpet av svangerskapet og klimaks. Behandling av bakteriell vaginose utføres av spesialister innen gynekologi.

Årsaker til bakteriell vaginose

Normalt er mer enn 95% av den marginale mikroflora hos kvinner i fertil alder aerob og anaerob laktobacillia. De resterende 5% inkluderer mer enn 40 arter av forskjellige mikroorganismer. Forholdet mellom anaerober og airbones i en sunn vaginal mikroflora er 10: 1. Lactobacilli er grunnlaget for en naturlig barriere mellom det ytre miljøet og livmoren. På grunn av syreformasjon og utskillelse av hydrogenperoksid, skaper de et surt medium som forhindrer reproduksjon av patogene og betingede patogene mikrober.

Under ugunstige forhold som oppstår under påvirkning av en eller flere endogene og eksogene faktorer, endres den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikrofloraen. Antallet Lactobacilli reduseres, andre mikroorganismer er aktivt multiplisere, først og fremst - Bonde Anaerobes. Det totale antall bakterier øker. Bakteriell vaginose utvikler seg. Et særegent trekk ved denne patologien er fraværet av et bestemt patogen. Årsaken til den smittsomme prosessen blir ikke en type mikroorganismer, men polyimikrobielle foreninger.

Bakteriell vaginose kan forekomme med immunforstyrrelser som følge av generell svekkelse av kroppen, akutte og kroniske smittsomme sykdommer. En annen faktor som bidrar til utviklingen av bakteriell vaginose er endringer i den hormonelle bakgrunnen ved endring av fase av menstruasjonssyklusen, amenoré, oligomenorium, enfasesykluser, i løpet av svangerskapet i ungdomsår og postalder. Av stor betydning er mottak av hormonelle midler (kortikosteroider, orale prevensjonsmidler), antibakterielle, antivirale og antifungale legemidler.

Sannsynligheten for forekomsten av bakteriell vaginosis øker i manglende overholdelse av hygienene, hyppig synkende, økt radialbelastning (strålebehandling, bestråling med profesjonell kontakt med radioaktive stoffer), vices for utvikling av reproduktivt system, sier etter kirurgisk Intervensjoner, polypper og vaginale cyster, bruk av intrauterin spiral, membran, tamponger og spermicider. Risikofaktorene for utviklingen av bakteriell vaginose inkluderer også stater etter abort og fødsel, atrofiske endringer i slimhinnen i skjeden og tarmdysbacteriosen.

Symptomer på bakteriell vaginose

Den mest karakteristiske og ofte det eneste symptomet på bakteriell vaginose er valget av sexkanal, ofte med en ubehagelig lukt som ligner lukten av ikke-dyr fisk. Vanligvis lyste de væske, hvitt eller litt gråaktig. Kan være rikelig, permanent, vedvarende i flere år, eller knappe, kortsiktig, fremvoksende fra tid til annen. Den gjennomsnittlige mengden hvit med bakteriell vaginose er ca. 20 ml per dag, som er 10 ganger høyere enn volumet av normal utslipp. Med en langsiktig grad av sykdommen (i flere år), er fargen og konsistensen i valget ofte endret. Bals blir mer tett, skum, klebrig, gulaktig eller grønn.

Naturen og mengden av hvit med bakteriell vaginose varierer avhengig av alderen, den generelle tilstanden av helse, den mentale og følelsesmessige kvinners (mentale skader og intensiv stress), seksuell aktivitet, fase av menstruasjonssyklusen, endokrine lidelser, sykdommer av det reproduktive systemet og somatiske sykdommer. I noen tilfeller er pasienten med bakteriell vaginose pålagt klager om brennende, kløe, urineringsforstyrrelser, smerte eller ubehagelig følelse under intim nærhet.

Det er mulig å være akutt eller bitpidid, asymptomatisk, monosimptomous (bare med utslipp) eller et polysimptisk løpet av sykdommen. I noen pasienter er manifestasjonen av bakteriell vaginose bevart i lang tid, andre forekommer periodisk under virkningen av ugunstige faktorer. Ved innsamling av Anamnesis viser det seg at mer enn 90% av pasientene med mistanke om bakteriell vaginose pleide å appellere til gynekologen og andre spesialister med klager om tildeling og andre symptomer. Tre fjerdedeler av pasienter ble gjentatte ganger behandlet fra ikke-spesifikke vaginitt ved bruk av antibakterielle stearinlys og tok forskjellige orale antibakterielle midler.

Diagnose av bakteriell vaginose

Diagnosen "bakteriell vaginose" etableres på grunnlag av klager, anamnesis, data om den gynekologiske inspeksjonen og resultatene av spesielle tester. Under undersøkelsen klargjør legen om kvinnen lider av sykdommene i det reproduktive systemet, endokrine og somatiske sykdommer, enten det tar hormonelle rusmidler og antibakterielle midler, om midlene for prevensjonen bruker, om fødsel, aborter og driftsintervensjoner i kjønnsorganene , hva er intensiteten av seksuelt liv etc.

Den viktigste laboratorieundersøkelsen med bakteriell vaginose er mikroskopi av smører tatt fra den bakre buen og malt av gram. Under mikroskopi er antall leukocytter estimert, skjemaet og typer mikroorganismer som er inkludert i mikrofloraen til skjeden, blir studert. Tilstedeværelsen av et stort antall anaerober med en reduksjon i mengden av Lactobacillus indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose. Den karakteristiske egenskapen til sykdommen er sentrale celler - modne epitelceller, på membranen, hvorav forskjellige mikroorganismer (Gardnerella, Cockki, Mobilongus) blir avslørt. Normalt blir slike celler vanligvis ikke detektert. I noen tilfeller er det en falsk diagnose av bakteriell vaginose på grunn av tilstedeværelsen av epitelceller i smøret med klebende laktobakterier.

I noen verk som er viet til studiet av bakteriell vaginose, er serologiske, immuno-immunforsvarende og kulturelle metoder for diagnose av denne patologien nevnt, men slike teknikker er fortsatt rent vitenskapelig interesse og brukes ikke i bred klinisk praksis. De diagnostiske kriteriene for bakteriell vaginose er tilstedeværelsen av spesifikke hvite, detekterende nøkkelceller i mikroskopi av smøring, pH på mer enn 4,5 og utseendet av lukten av slag i reaksjonen av hvitt med kaliumhydroksyd. For å danne en diagnose "bakteriell vaginose" krever minst tre kriterier for fire.

Ved identifisering av samtidig patologi kan ytterligere undersøkelser og konsultasjoner av ulike spesialister være nødvendig. Pasienter med bakteriell vaginose kan sendes til en konsultasjon til terapeuten, endokrinolog, urolog, veneereolog, mykolog eller en gastroenterolog. Om nødvendig, utnevnte ultralydorganer av små bekken, generell blod og urintester, biokjemisk blodprøve, analyse av avføring på dysbacteriose, blodprøve for hormoner og andre studier.

Bakteriell vaginose er differensiert med gonorader, trichomoniasis, vaginal candidiasis og ikke-spesifikk vaginitt. Distinctive tegn på gonoré er flytende utslipp med en gulaktig eller grønn tinge i kombinasjon med smertefull vannlating. Tilstedeværelsen av trichomoniasis er påvist av rikelig klissete eller skumgrå-gul-grønne tetninger, muligens med en lukt. Noen ganger blir de blokkert med kløe og sykdom når urinering. Candidiasis kan mistenkes med utseendet til å blomstre bomullsgrad hvit utladning i kombinasjon med brenning og skjeden kløe. For å eliminere listede sykdommer, er det nødvendig med spesielle laboratorieundersøkelser.

Behandling og forebygging av bakteriell vaginose

Behandlingsordningen bestemmes individuelt med hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer, varighet og form av bakteriell vaginose, tilstedeværelsen av relaterte inflammatoriske prosesser, endringer i reproduktive systemet, somatiske og endokrine sykdommer. Behandling omfatter to etapper: Tar antibakterielle midler og restaurering av normal mikroflora. For hele terapi, anbefales pasienten med bakteriell vaginose for å eliminere alkoholholdige drikker, begrense å ta akutt og krydret mat.

Ved første fase administreres metronidazol eller clindamycin oralt eller intravaginal, i form av vaginale tabletter, stearinlys eller kremer. Varigheten av mottak av børsnoterte midler med bakteriell vaginose er 7-10 dager. Om nødvendig, brukes immunokorrektorer og antihistaminer samtidig. For forebygging av candidiasis (spesielt relevant - i nærvær av sopplesninger i historien), brukes antifungale legemidler. For korreksjons pH, innføres lokale midler for melkesyre.

Etter 1-2 uker etter ferdigstillelsen av den første fasen av behandlingen utføres laboratorietester for å evaluere effektiviteten av bakteriell vaginosebehandling. Selv etter 2-3 dager begynner den andre fasen, hvor hovedoppgaven er gjenopprettelsen av normal laktoflora. Bruk probiotika og eubiotika. I 90% av tilfellene blir normaliseringen av vaginal mikroflora resultatet av behandlingen. Testene gjentas etter 10 dager og 1-1,5 måneder. Etter å ha fullført den andre fasen av behandlingen. Med et vedvarende kurs av bakteriell vaginose er ytterligere undersøkelser foreskrevet for å identifisere patogene faktorer som bidrar til utvikling av gjentakelse av sykdommen.

Tiltak for å forebygge og rettidig detektere bakteriell vaginose inkluderer overholdelse av intime hygieneregler, gjennomtenkt bruk av hygieniske midler, eliminerer hyppig synkende og rasjonelt utvalg av forebyggingsmetoder, med tanke på intensiteten av seksuelt liv, helse og hormonell bakgrunnspasient. Den ukontrollerte mottak av antibakterielle og antifungale legemidler bør unngås, for å se legen i tide når symptomer på inflammatoriske sykdommer vises, for å regelmessig besøke gynekologen for å gjennomføre forebyggende inspeksjoner, behandling av tarmdysbiose.

Hovedfunksjonen til den kvinnelige organismen er en fødsel, så arten av mye er tenkt å beskytte de viktigste organene. Gjennom skjeden i livmoren kan ikke bare infeksjoner fra omverdenen trenge inn, men også mikrober, i mindre mengder er vanligvis i skjeden. Med et mikrofloravbrudd reduseres antallet laktobacilli, og betingelsene er opprettet for utvikling av betinget patogene mikroorganismer. Dette fenomenet er kjent i medisin som en bakteriell vaginose. Ofte kalles denne sykdommen også gardiner, dysbiose eller vaginal dysbiose. ICB-10 av denne patologien rangerte N89.8

Vagina inneholder normalt nok Lactobacilli for å skape et surt medium. Melksyre tillater ikke patogener av sykdommer å formere seg og danner naturlig immunitet. I hvilke tilfeller, hvorfor og hvordan å behandle vaginal dysbiose, vil denne artikkelen bidra til å finne ut det.

Tegn på tilstedeværelse av patogen flora

Ofte kvinner og ikke mistenker tilstedeværelsen av noen sykdommer i urinfæren, spesielt hvis de, som en bakteriell vaginose, ikke manifesteres i form av symptomer. Det er mulig å oppdage sykdommen i den akutte fasen, men hvis du ikke godtar tiltak, kan symptomene selv, som ikke snakker om herdbart. Hvilke tegn skal varsle en kvinne og sende den til gynekologen?

Hyppig vannlating med skjære smerter, som cystitis.
Betennelse innen eksterne kjønnsorganer, ledsaget av kløe, brennende og andre ubehagelige følelser, som forbedres etter samleie.
Overflod, besitter lukten av bortskjemt (råtten) fisk. Farge og konsistens avhenger av de rådende bakteriene.

Ved å født kvinner og kvinner i en alder av symptomatikk, som regel, mer uttalt. I jomfruer og ungdom, selv under forverring av sykdommen kan forbli ubemerket.

Tegn på bakteriell vaginose kan forveksles med manifestasjonen av den trøst, som også ledsages av brennende og utslipp, eller med ikke-spesifikk bakteriell vaginitt på grunn av lignende smertefulle symptomer. Imidlertid er disse forskjellige sykdommer, og de krever forskjellig behandling. Selvdiagnose og selvbehandling hjemme kan ikke være engasjert. Bakteriell vaginitt, det er også colpit, oppstår mot bakgrunnen av nedgangen i immunitet og kan forårsake infertilitet. Hvordan behandle bakteriell vaginitt, kan bare en lege definere etter en grundig undersøkelse og testing.

Årsaker til bakteriell vaginose

Mange kvinner sjenerte å kontakte en medisinsk enhet med et så intimt problem. Men det har lenge vært fastslått at bakteriell vaginose ikke er en konsekvens av seksuell promiscuity.

Risikoen for å møte dysbacteriosen av den seksuelle sfæren finnes i noen kvinne, uavhengig av alder og livsstil, inkludert en liten jente.

Årsakene til forekomsten kan være noen faktorer som hemmer normal mikroflora:

Ijret i skjeden av ondsinnede bakterier fra utsiden, for eksempel fra anal hull. Disse kan være intestinale pinner, Klebsiella, Protea og andre komponenter i tarmfloraen.
Svak immunitet. Med forkjølelse er baquosisen merkbart skjerpet.
Alt som svekker kroppens beskyttende krefter: Stress, graviditet, hypotermi, klimaendringer.
Alt som endrer hormonell bakgrunn: graviditet, klimaks, abort, mottak av hormonelle rusmidler.
Tørking. Retningen for å kvitte seg med patogene organismer, det vasker og native mikroflora.
Manglende overholdelse av hygiene regler, spesielt under menstruasjon.
Iført syntetisk eller stramt, som forstyrrer oksygenstrømmen.
Intrauterine Helix og prevensjonsmidler som inneholder nonokynol (stearinlys, kondomer).
Hygieniske pakninger og tamponger irriterende slimhinner.
Ny seksuell partner. Det kan ikke ha seksuelle sykdommer, men hans flora er i stand til å koagulere den kvinnelige mikrofloraen. Immuniteten er allerede dannet til den faste partneren. Bakteriell vaginose er ikke STI, så det er umulig å bli smittet fra mannen. Seksuelt overførbar sykdom.
Venestiske sykdommer, selv om et behandlingsforløp ble gjennomført (reduksjon i immunitet etter å ha tatt antibiotika).

Bacawagina forekommer ofte ofte mot bakgrunnen av livmorhalske sykdommer (blant hvilke endometriose, endocvisvisitt, leukoplakia) eller sexinfeksjoner. Å ignorere ubehagelige følelser i håp om at "vil passere" seg selv ", kan du ikke oppdage en farlig sykdom i tide.

Patogener av bakteriell vaginose:

gardnarella (Gardnarella vaginalis);
mobiluncus spp.);
bakteristier (bakteromides spp.):
peptokokker.

I de fleste tilfeller blir en blandingsinfeksjon med en overvekt av anaerob flora avslørt med en bakumaginose mot bakgrunnen av en betydelig reduksjon i nivået av vaginal laktobaciller. Den største verdien i gynekologi har en økning i konsentrasjonen av Gardnerella vaginalis. Ofte fortsetter sykdommen mot bakgrunnen av kandidatkollisjon, ikke-spesifikk vaginitt og annen urogenital patologi.

Komplikasjoner for bakteriell vaginose

I tillegg til at den vaginale dysbiosen selv overshadows eksistens, kan det forårsake andre problemer. Han er spesielt farlig under graviditeten. Men det er to situasjoner:

Graviditet førte til en bølge av aktiviteten til patogene bakterier, fordi det er den kraftigste hormonelle ristet for kroppen. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen fare. I noen tilfeller er behandlingen tildelt, i andre koster det uten det, spesielt hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av infeksjon. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på bakteriell vaginose etter fødsel.
Utseendet på sykdommen ble notert før graviditeten. Vaginaens mikroflora har allerede blitt deprimert, og hvis det ikke var perfekt behandling, under graviditet under betingelser med redusert immunitet, er den patologiske prosessen i stand til å bringe betennelse og infeksjon i fosteret. Resultatet kan være for tidlig fødsel, lidelser i utviklingen av fosteret, hypoksi og andre negative konsekvenser for mor og barn.

I kombinasjon med andre infeksjoner kan bacawaginosen være et hinder for barnets oppfatning.

Diagnose av bakteriell vaginose

Eventuelle alarmerende symptomer bør være en grunn til å besøke en lege. Det er ikke nødvendig å vurdere kløe og dårlig luktende tildelinger av normen. Spesialist etter slike klager eller ta en lukt med en karakteristisk lukt nødvendigvis til:

PCR-diagnostikk. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, men er ikke avgjørende, siden mange av dem, for det meste Gardnerell, er tilstede i nesten alle kvinner i små mengder.
Amnotestslik at du kan styrke lukten av valget ved hjelp av kjemiske reaksjoner.
Bakteriologisk såing. Denne metoden bestemmer patogenet og dets mengde, samt følsomhet for antibiotika.
Panoramisk smøring. Tillater deg å diagnostisere betennelse og identifisere "nøkkelceller" - et tegn på gardnarelosen.
Smør på onkocytologi. Holdt alle kvinner årlig. Cytogrammet lar deg identifisere patologien til livmorhalsen på et tidlig stadium.

Når du planlegger graviditet, er det viktig å bestå tester for skjulte infeksjoner, selv om ingenting plager. Den behandlende legen må bestemme den patogene (venereal) eller patrogen mikroorganismen forårsaket av sykdommen, i det første tilfellet er det nødvendig å behandle seg selv og partner, og i det andre er behandlingen av partneren ikke nødvendig (Bacawaginos ikke er infisert).

Behandling

Behandlingsdiagrammet avhenger av den viktigste årsaksmessige agenten til sykdommen. De er vanlige å dele seg i tre grupper:

Behandlingsprinsippet er å normalisere vaginal mikroflora. Hvis bare betinget patogene bakterier er årsaken til bruddet, bør det ikke være noen vanskeligheter. Legen foreskriver medisiner som disse mikroorganismer er følsomme på, grunnlaget for dem er metronidazol, terenidazol, ornidazol. Jenter har en tendens til å bli tildelt tabletter, og kvinner vaginale stearinlys og salver. Som et resultat av bruken av disse midlene feires den positive effekten etter en uke med bruk.

Fordelen med stearinlys (suppositorier) er at de handler direkte på de berørte områdene, er kompatible med andre rusmidler, kan utnevnes gravid.

Med klager mot overdreven brennende eller uutholdelig smerte i skjeden, kan smertestillende midler også anbefales.

Deretter bør lokal immunitet og sunn mikroflora gjenopprettes. Smeltende agent er populær med popularitet, det grunnleggende stoffet er melkesyre. Bifidobacteria, eubiotika og probiotika fyller naturlig i skjeden relatert vaginal flora Lactobacillia, vitaminer bidrar til å øke generell immunitet.

Andre midler for å gjenopprette normal vaginal mikroflora:

Vagilak;
Laktagel;
Bifiform;
Acyklakt;
Lakton;
Lactobacterin;
Laktokinal;
Bifidumbacterin.

Restaurering av mikroflora er et obligatorisk stadium av komplisert behandling av bakteriell vaginose. Mangel på melkesyrebakterier truer den tilbakevendende sykdommen og utviklingen av komplikasjoner. Fyll mangelen på Lactobacilli og gjenskap det sure mediet til skjeden ved hjelp av verktøyene ovenfor.

Immunomodulatorer (Viferon, etc.) er også foreskrevet for å styrke kroppens beskyttende krefter. Dosen og varigheten av behandlingen av behandlingen bestemmes av legen. Hvis du trenger å endre stoffet eller erstatte det til en billigere analog, må du også kontakte legen.

I medisin for øyeblikket er det ingen bestemt mening om behandling av bakteriell vaginose i en skjult form. Mange eksperter mener at tilstedeværelsen av en betinget patogen flora i smøret ikke er en sykdom, og ingen behandling krever. Andre likestiller ureaplasma, mycoplasma og Gardnerell til kausative agenter av venereal sykdommer. I hvilke tilfeller skal en kvinne bli forsterket og konsultere ulike leger før du behandler Bakvaginos?

i løpet av forverringsperioden og i nærvær av symptomer på sykdommen;
før eller under graviditet, selv om det ikke er noen ubehag.

En kompetent spesialist bør ikke bare fortelle hvordan man skal behandle bakteriell vaginose, men også om obligatoriske forhold for gjenoppretting. I løpet av denne perioden er det nødvendig:

avstå fra sexkontakter;
forlat alkohol, spesielt når du tar medisiner i form av tabletter;
følg dietten (forlatt skarp, stekt, krydret mat);
bruk midler for intim hygiene;
opprettholde renheten av kjønnsorganene.

Folkemessige rettsmidler

Vaginal kløe og andre symptomer er ikke dårlige ved hjelp av bad og douching fra forskjellige avkoplinger. I forskjellige proporsjoner, Oak Bark, Kamille, Juniper Berry, OAT Strait og løvverk av valnøtt, Calendula, Aloe og andre medisinske planter blandes. Men det er mulig å engasjere seg i en slik behandling bare etter å ha besøkt en spesialist for å eliminere farlige årsaksmidler av sykdommer.

Bacawinosa forebygging

Å observere reglene, kan du praktisk talt redusere risikoen for sykdom:

Følg hygiene: I menstruasjonsdagen er det ødelagt flere ganger om dagen med rent vann, skiftende pakninger og tamponger hver 3-4 timer.
Unngå inntrengningen av tarmbakterier i skjeden.
Ikke å bli involvert i dumping, når en ubehagelig lukt vises, må du kontakte legen, og ikke prøve å fjerne den, og dermed ødelegge mikrofloraen.
Ikke misbruk antibiotika og antifungal agenter.
Unngå ubeskyttede sexkontakter med nye partnere.
Det blir regelmessig observert i gynekologen, ved de første tegn på sykdommen for å delta i en lege.
Gi preferanse til å miste bomullslinne.
Følg prinsippene for riktig ernæring: flere meieriprodukter og grønnsaker, mindre røkt og salt.

I noen tilfeller kan en gynekolog foreskrive et stoff som inneholder melkesyre. Dette er mer relatert til kvinner i risikogruppen: Etter en lang hormonell behandling, når klimaks, etc.

Utseendet på tegn på bakteriell vaginose bør ikke være redd, men også å ignorere dem er farlig. Et uplanlagt besøk til gynekologen vil avklare arten av sykdommen som gir mange problemer, men det er lett nok å eliminere.

Bakteriell vaginose er tilstanden til microflora av skjeden, hvor antallet nyttige laktobaciller signifikant reduseres, og patogene - øker. Det kan utvikle seg av mange grunner - fra nærvær av sexinfeksjon til en banal reduksjon i immunitet. Symptomene på bakteriell vaginose er mangfoldige og ikke alltid uttrykt sterkt. Men regelmessige inspeksjoner fra gynekologen vil tillate ikke å gå glipp av en sykdom, og utnevne terapien i tide. Hvem går inn i risikogruppen? Og hvordan å behandle bakteriell vaginose effektivt?

Les i denne artikkelen

Årsaker til utseende

Naturen har gitt ulike mekanismer i kroppen til en kvinne i å beskytte patologier, inkludert infeksjoner. Men moderne mote trender i kjønnshygiene, en rekke seksuelle kontakter, etc. - Alt dette forstyrrer ofte den normale biokenose av slimhinnen, noe som bidrar til utviklingen av bakteriell vaginose.

Normal flora

I skjeden på "vakt av bestillingen" står deerlenpinner til ære for oppdageren. Mengden i normen skal overstige 1 * 10 8 CFU / ml når de så innholdet med slimhinnen, og skal nå 95 - 98% av det totale antall mikroorganismer. Disse Lactobacilli utfører en rekke funksjoner, umerkelig å beskytte kroppen til en kvinne fra utviklingen av betinget og patogen flora, som kan være tilstede i skjeden hele tiden eller midlertidig. Deres hovedhandling:

Deaderlenpinner i prosessen med deres levebrød er isolert av melkesyre, som skaper et surt medium i skjeden. Under slike forhold dør mange bakterier som forårsaker sykdommer umiddelbart. Og det skremmer seg selv med syre pH multipliserer fritt.
Lactobacilli produserer også Lysozym - et stoff som "oppløses" patogene mikroorganismer.
Det sure mediumet utfører "utvelgelse" blant spermatozoer, og etterlater gjødsel av egget bare sunne former.

Rollen som avkjølte pinner er uvurderlig. Men mengden av dem kan være betydelig variert, noe som avhenger av mange faktorer.

Stadier av utvikling av bakteriell vaginose

Under visse forhold reduseres antall nyttige laktobaciller. Samtidig begynner de å aktivt erstatte patogene mikroorganismer, som enten kom inn i skjeden, eller var alltid tilstede her, men i minimumsverdiene.

Slike bakterier skaper et alkalisk miljø, som forhindrer reproduksjon av avskrekkende pinner og forverrer situasjonen videre. Samtidig begynner epithelet av slimhinnen å aktivt lunsj på grunn av virkningen på hennes patogener. Som et resultat vises de, når det gjelder kvantitet som overskrider de vanlige verdiene.

Produktene i metabolismen av patogens mikrober inkluderer forskjellige fettsyrer og andre stoffer som har en karakteristisk "fisk" lukt.

Som et resultat er hoved sammensetningen av den marginale mikroflora ikke laktobakterier, mens andre: Peptococci, bakteroter, lepthotri, mycoplasma, ureaplasma og andre. Blant dem kan også vises og entydige patogener, som kommer til skjeden med ubeskyttede sexkontakter -, Trichomonas, Gonococci, samt virus eller papillomer.

Effektiv behandling av bakteriell vaginose sørger for eliminering av alle patogene mikroorganismer og skapelsen av betingelser for aktiv avl av avskrekkende pinner.

Risikofaktorer

Bakteriell vaginose er ikke inflammatorisk patologi, men det kan forekomme mot bakgrunnen til eksisterende sexinfeksjon. Ofte heter denne tilstanden Gardnerellose, siden det er disse bakteriene i de fleste tilfeller hersker.

Bakteriell vaginose utvikler seg under påvirkning av følgende faktorer:

Overtredelse av balansen mellom kjønnshormoner (med progesteronens overvekt), skjoldbruskkjertelenes verk (oftere med hypothyroidisme). Også når du forbedrer androgen.
Ved utvikling av systemiske autoimmune sykdommer og langsiktig bruk av cytostatiske og hormonelle stoffer.
Med et brudd på tarmmikrofloraen endres den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroorganismer i vaginaen også.
Ofte utvikler seg på bakgrunnen av atrofiske endringer i slimhinnen.
Med langsiktige kurs av antibakteriell terapi om litt sykdom.
I tilfelle manglende overholdelse av reglene. For eksempel tror mange at douching er nyttig. Men langvarig vasking av skjeden kan tvert imot bringe skade.
Også bruken av noen spermicider (spesielt inneholdende nonokynol) bidrar til brudd på floraen.
Hyppig endring av seksuelle partnere og ingen beskyttelse mot infeksjoner.

Du kan identifisere kvinner som er inkludert i risikogruppen for utvikling av bakteriell vaginose. Disse inkluderer:

De som har skarpe (forårsaket av sykdommen) eller kroniske immundefektstilstander.
Kvinner "lys" oppførsel og med tilfeldige seksuelle kontakter.
Med overvektig kropp. Her har et brudd på hormonell balanse i kroppen.
De som regelmessig trener oral, anal og andre kjønnsarter.
Kvinner som har skjoldbruskkjertel, diabetes eller andre utvekslingsforstyrrelser.

Symptomer på patologi

Kliniske manifestasjoner av bakteriell vaginose kan til og med vises i jenter som ennå ikke har live sex. I slike situasjoner skyldes dette noen brudd i kroppen. Symptomer på garcenellose kan utvikle uavhengig av samleie. Men hvis han er provosert av ham, vises de første tegnene bare etter 24 - 48 timer. Disse inkluderer:

Bakteriell vaginose under menstruasjon. Overtredelse av vaginal mikroflora oppstår av ulike årsaker og ganske ofte.

Månedlig med bakteriell vaginose. ... Hvordan behandle bakteriell vaginose: Trenger jeg å gjøre det ...

Vi anbefaler å lese en artikkel om bakteriell vaginose. ... Hvordan behandle bakteriell vaginose: Trenger jeg å gjøre det ...

God ettermiddag, jeg vil fortelle om min erfaring. Jeg har allerede hatt en veldig ubehagelig sykdom i 2 år - dette er en bakteriell vaginose .. først var kløe og lukt, utvalg. Så ble historien forandret og bare den kjedelige lukten av noe råtten begynte å forfølge meg. Det var ingen tale om hygienebrudd, fordi Dusj to ganger om dagen alltid, og på grunn av denne "råtne lukten" og mer.
Han vendte seg til legen gjentatte ganger, ble behandlet med antibiotika. Veldig hjelp, men ikke lenge. Etter et par eller de øverste tre månedene senere. Jeg har allerede sluttet å gå til gynekologen, men jeg ble behandlet hjemme selv, og jeg hadde dermed i en erfaren spargris.
Igjen var det mye utslipp, jeg var redd for at det kunne være noe annet kom til legen. Alt som i filmen "Surc Day": Inspeksjon, analyse, de samme antibiotika, men her dukket opp på listen over det nye stoffet - laktokinalen. Som legen forklart for meg, er å gjenopprette mikrofloraen. Etter antibiotika dreper vi nesten alle bakterier og gode og dårlige. Og nye gode bakterier blir alvorlig multiplisert i så vanskelige forhold, slik at sykdommen kommer tilbake. Med en laktin må situasjonen normalisere. Jeg bestemte meg for å prøve.
Det var nødvendig å bruke det som stearinlys vaginalt. Hva er praktisk: Det var ikke nødvendig å lagre i kjøleskapet, og jeg trakk dem med meg selv i håndvesken min. Jeg ble utnevnt til 1 kapsel om morgenen og om kvelden i 2 uker. Generelt, siden det siste løpet av behandlingen har passert et halvt år, til vaginosen returneres. Laktochnal jobbet, la oss se hvor mye resultatet vil vare.

Daria Shirochina (obstetrikere gynekolog)

Hei! Bakteriell vaginose i "ren form" er ikke så forferdelig. Etter de første tabletter vil du føle forbedringen. Men metronidazolen er foreskrevet av kurset i 1 dager, vanligvis i form av tabletter, noen ganger mottaket suppleres med suppositorier. Når det gjelder bioflora - er det nødvendig å gjenopprette floraen, faktisk er resepsjonen etter eget skjønn. I form av stearinlys kan du ha 10 dager for å være mer effektiv å drikke i lang tid. Men det bør tas i betraktning at noen ganger bakteriell vaginose er "Top Iceberg" og er en markør av kjønnsinfeksjoner. Jeg håper du har bestått testene på Stis, og bare etter at behandlingen begynte). I omvendt tilfelle vil symptomene på vaginosen forstyrre deg før behandlingen av andre infeksjoner er gått. Beste ønsker!

Zhanna.

Takk for rådet! Ja, jeg passerte analysen av den totale florocenosen og NCMT, alt er rent, i resultatene bare vaginose var. Jeg kjøpte til slutt en laktoker i stedet for bioflora og sammen med metronidazolen "Propil", det vil si det var et kurs. Så langt er alt bra. Med en rolig sjel mat på ferie!

Antimikrobielle preparater for behandling av bakteriell vaginose brukes oftest i form av vaginale tabletter, geler eller salver. I alvorlige tilfeller er antibiotika med anti-analysal aktivitet foreskrevet oralt eller intravenøst. I omfattende behandling omfatter immunokorrektorer og rusmidler som gjenoppretter vaginal laktoflora. Etter 3-4 uker er det nødvendig å gjennomgå en kontrolleksamen for å unngå gjentakelse av bakteriell vaginose.

Behandling av Gardnerlese.

Prinsipper for behandling av bakteriell vaginose:

antimikrobiell terapi;
optimalisering av mikrobiocenosen av skjeden;
immunokorroriserende terapi.

Legen, stole på kliniske undersøkelsesdata og resultatene av laboratorieforskning, foreskriver behandling individuelt.

Behandlingen eliminerer ubehagelige symptomer - kløe og utvalg. På grunn av gjenopprettelsen av vaginal laktoflora, reduseres risikoen for å utvikle inflammatoriske sykdommer i de små bekkenorganene.

Terapi av bakteriell vaginose hos gravide reduserer risikoen for komplikasjon av graviditetsforløpet.

Typer av medisiner

I første fase utføres terapi av bakteriell vaginose ved bruk av lokale eller systemiske antibiotika, som er rettet mot å undertrykke årsaksmidler av sykdommen og lindring av symptomer. Imidlertid dreper antibiotika sammen med patogene bakterier den nyttige mikrofloraen. Et alkalisk medium dannes i vagina, gunstig for den vitale aktiviteten av patogener av mikroorganismer.

Etter påføring av antibiotika er det nødvendig å gjenopprette laktoflora med probiotika og eubiotika.

Nitroimidazoles - Forberedelser med et bredt spekter av handling, aktiv i forhold til anaerobe bakterier med terapi av bakteriell vaginose:

Ornidazol;
Tinidazol;
Shindasol.

Fordelen med metronidazol er at den ikke undertrykker laktobacillia.

Clindamycin, representant for Lincoosamid-gruppen, har en bredere, sammenlignet med metronidazol, spekteret av antibakteriell aktivitet. Dette stoffet har også en immunmodulerende effekt.

Metronidazol eller clindamycin i tabletter kombinert med intravaginal administrering i form av stearinlys eller gel 0,75%.

Vaginale stearinlys Hexicon har et bredt spekter av antimikrobiell handling. Etter deres søknad er veksten av normal vaginal mikroflora bevart.

Trichopol har høy antimikrobiell aktivitet, produsert i doseringsformer for lokal og systemisk bruk.

I lette tilfeller begrenset til lokal administrasjon av medisiner.

I den bakterielle vaginosen for å gjenopprette og opprettholde den fysiologiske pH i skjeden innen 3,8-4,5, brukes vaginaform-C.

Effektiv i behandlingen av Gardnerellosis hynalgin er representert i form av vaginale tabletter, som inkluderer metronidazol og kloropaldol, som påvirker den betingede patogene mikroflora og sopp i slekten Candida.

Neo-Penotran og Neo-Pozyran Forte inneholder antibakterielle, antiprotozoiske og anti-pideliske komponenter.

Den kombinerte stoffet Neo-Pozyran er trygt for behandling av bakteriell vaginose hos gravide som begynner med 2 trimester.

Bakterielle biologiske preparater, eubiotika og probiotika bidrar til veksten av laktobacillia og en nedgang i frekvensen av tilbakefall av bakteriell vaginose.

Eubiotika utpeker en lege etter mikrobiologisk bekreftelse på fraværet av patogene bakterier i vagina:

Forberedelser av Lactobacilli bidrar til forbedringen av det beskyttende egenskapene til det vaginale miljøet.

For å opprettholde den vaginale laktofloraen, anbefales utslipp av tarmdysbiosen ved bruk av gjæret gjæring som inneholder 10-tommers bifi-og laktobaciller.

Ofte behandling av bakteriell vaginose ved metronidazol eller clindamycin er komplisert av forekomsten av kandidalvulvovaginitt. Clotrimazol, Pimafucin, Ginopevaril er foreskrevet for forebygging.

Om nødvendig suppleres antibakteriell behandling av immunmodulatorer og antiallergiske preparater.

Immunmodulatorer

Den komplekse terapi av bakteriell vaginose omfatter immunmodulerende legemidler som tillater lang tid å opprettholde en positiv effekt av behandlingen og opprettholde normal vaginal biocenose.

Genferon i form av vaginale stearinlys har antiviral, immunmodulatorisk, antioksidant og smertestillende effekt.

Polyoksidonium øker effekten av antibakterielle legemidler og reduserer legemidlet.

Kontraindikasjoner

Under behandling av bakteriell vaginose av metronidazol og innen 24 timer etter at legemidlets ende er kontraindisert alkohol.

Den intoleransen mot oral metronidazol eliminerer også intravaginal formål.

Det muntlige inntaket av clindamycin kan forårsake bivirkninger - pseudombranøs kolitt, allergier, diaré.

Ornidazol og Metrodinazol er imot 1 trimester av graviditet. Når du tar inn, er bivirkninger mulig - kvalme, døsighet, komplikasjoner fra det sentrale og perifere nervesystemet. Gardnerellize Therapy under graviditet er komplisert av den mulige negative effekten av antibakterielle stoffer på frukten. For å unngå utvikling av bivirkninger foretrekkes foretrukket av lokal handling.

Under behandling av bakteriell vaginose er det ønskelig å forlate bruken av alkalisk såpe og erstatte den med spesielle, myke vaskemidler for kvinnelig, intim hygiene.

Å ha daglige pakninger bidrar til utviklingen av anaerobe bakterier. Utarbeidelse og sex ved hjelp av kondomer og spermicider er også kontraindisert under behandlingen.

Overtredelse av balansen mellom vaginal mikroflora kan forårsake utvikling - en smittsom sykdom som gir kvinners konkrete ubehag. Vi forteller hva det er for sykdommen, da den manifesterer seg, og hvordan de anbefales å behandle leger.

Hva er bakteriell vaginose

Dette er en av de slags bakterielle vaginitter, når balansen mellom normal og betinget patogen mikroflora brytes under påvirkning av en rekke faktorer, sier " obstetrician Gynekolog Elena Berezovskaya. - Forekomsten av bakteriell vaginose avhenger av en kvinnealder, dens seksuelle aktivitet, hormonbalanse, immunologisk status, overholdelse av hygiene av kjønnsorganene, tilstedeværelsen av hudsykdommer.

Stis, bruk av antibiotika, hormoner, endokrine lidelser, nedsatt menstruasjonsfunksjon, kirurgisk avbrudd av graviditet, drift gjennomtrengende diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner, og til og med miljøproblemer kan også føre til brudd på den vaginale florabalansen. Under påvirkning av disse faktorene er det en skarp reduksjon i antall Lactobacilli, som i sin tur fører til en reduksjon i innholdet av melkesyre og pH-skiftet i alkalisk side. Samtidig er forholdene opprettet for akselerert reproduksjon av betinget patogen mikroflora og Gardnerella.

Siden Gardnerrella (Gardnelella vaginalis), i de fleste tilfeller forårsaker vaginal dysbiose, kaller mange leger Gardnerless bakteriell vagodinose.

Årsaker til bakteriell vaginose

Vi fortalte oss om årsakene til bakteriell vaginose obstetrician Gynekolog Vyacheslav Ivannikov:

Vagina Microflora er et bevegelig økosystem. Normalt er det grunnlaget for Lactobacillia som spiller en beskyttende funksjon. Laktobacilles behandles ved glykogen i melkesyre, og reduserer surheten til skjeden. I tillegg danner Lactobacilles hydrogenperoksid.

Det sure mediet av skjeden og hydrogenperoksidet undertrykker veksten av betinget patogene mikrober (Staphylococci, Streptococcci, intestinalpinner, anaerobe bakterier, gardnerells og så videre.), Hvilket i små mengder detekteres i skjeden fra det overveldende flertallet av kvinner . Hvis andelen Lactobacillus reduseres, er deres plass i økosystemet okkupert av betinget patogene mikrober (primært gardnerners).

Bakteriell vaginose kan utvikle seg fra enhver kvinne.

Således er årsaken til sykdommen ikke bare tilstedeværelsen av patogener av bakteriell vaginose (de er i små mengder i nesten alle kvinner), men en endring i forholdet mellom andelen laktobacillios og betinget patogene mikrober som forårsaker bakteriell vaginose. Ved bakteriell vaginose reduseres andelen Lactobacillus, og andelen patogener av bakteriell vaginose øker. Derfor kalles bakteriell vaginose vagina dysbiose.

Bakteriell vaginose kan utvikles i enhver kvinne, selv om noen faktorer bryter med den naturlige mikrofloraen og øker risikoen for å utvikle sykdommen:

tegning med vann eller medikamentløsninger for å rense skjeden;
tilgjengelighet av en ny seksuell partner;
tilstedeværelsen av flere seksuelle partnere;
bruker duftende såpe;
røyking;
bruk av intrauterine prevensjonsmidler () fra plast og kobber;
bruk av vaginale deodoranter;
vaske undertøy ved hjelp av noen vaskemidler.

Du kan ikke få en bakteriell vaginose i svømmebassenget, fra toalettskåler, sengetøy eller andre elementer.

Symptomer på bakteriell vaginose

Om lag 50% av kvinnene med bakteriell vaginose har ingen symptomer. Videre kan noen ganger bakteriell vaginose vises og forsvinne uten synlig årsak. Ifølge statistikk, selv om behandling med antibiotika er effektiv i 90% av tilfellene, kan bakteriell vaginose utvikles i løpet av de neste fire ukene.

Hovedtegnet på bakteriell vaginose er: væske og vassen, grå eller hvit, luktfri eller med en sterk ubehagelig lukt av "fisk".