Kronisk tonsillitt ICD 10 sykdomskoder. Kronisk betennelse i mandlene. Provoserende faktorer, risikogruppe

I følge statistikk diagnostiserer russiske leger årlig betennelse i mandlene hos mer enn 5 millioner pasienter. Den nåværende internasjonale klassifisereren av 10. revisjon (ICB) definerer en slik sykdom i avsnittet "luftveissykdommer". Sykdommen er ikke livstruende, men dens ukontrollerte forløp kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Skarpe skjemaer har kodene 0, J03.8 og J03.9.
Chronic (xp) ble tildelt en kode for mkb0.

En slik klassifisering tillater leger å operere med en felles terminologi og effektiviserer arbeidsflyten betydelig.

Akutt sykdomsforløp: symptomer og behandling

Akutt tonsillitt - vanlig tonsillitt - er preget av en skarp betennelse i mandlene. Hovedsymptomene er feber opp til 39-40o, smerter i halsen, svakhet, ømhet i musklene. Uvelhet er også ofte ledsaget av inflammatoriske prosesser i lymfeknutene.

For å unngå alvorlige komplikasjoner må du konsultere lege i tide og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp. Ufullstendige prosedyrer, selvmedisinering kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert paratonsillar abscess, tonsilogen sepsis, alle typer mellomørebetennelse og mange andre ubehagelige konsekvenser.

Mange leger snakker om mkb 10 tonsillitt som en sykdom som kan redusere kroppens immunforsvar betydelig og føre til en forringelse av livskvaliteten. Standardbehandlingsregimet for den akutte formen avhenger av typen patogen og er rettet mot å lindre symptomer, lindre betennelse.

Tradisjonelt effektivt:

Antibakterielle legemidler i tabletter, injeksjoner. Aktuelle aerosoler er anvendelige: for eksempel Bioparox.
Antiseptiske sprayer har ytterligere bedøvende og antiinflammatoriske effekter. De mest populære er Kameton, Ingalipt, Givalex og andre alternativer. Det fordeles også midler i form av godteri, pastiller, inkludert Isla, Anzibel, Lizak.
Gurgling med klorofyllipt, Octenisept, Rotokan, Furacilin eller Klorhexidin vil lindre infeksjonen.
Bedøvelsesmidler vil bidra til å lindre smerte: den nyeste serien av Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

Ikke glem folkemetoder: å drikke mye væske, skylling med kamilleavkok vil akselerere utvinningen.

Kronisk betennelse i mandlene. Hvilke tiltak er mest effektive.

Kronisk tonsillitt utvikler seg etter flere ubehandlede ondt i halsen, noen ganger kan en slik sykdom være et resultat av tannpatologier. De viktigste patogenene er streptokokker eller stafylokokker. Vevene i mandlene blir løse, på overflaten er synlige ostete lette flekker. Hyppig sår hals (tonsillitt) provoserer forstørrelse og sårhet i lymfeknutene.

Behandlingen av sykdommen ligner tiltakene som ble iverksatt i det akutte forløpet, og leger skriver en forkortelse merket "xp" på kortet til pasienter med en slik diagnose. Antibiotika og antiseptika vil lindre betennelse og forhindre videre utvikling av patogener. Og å vaske lakunaene med klorheksedin eller Miramistin-løsning vil fjerne restene av korkene. Også vist er bakteriedrepende fysioterapi.

Sammen med standardteknikken som brukes til å behandle betennelse i mandlene (betegnelse med μb 10) i alle stadier, anses innovativ laserterapi som effektiv. Den mest effektive er den samtidige direkte virkningen av rødspektrumstrømmen direkte på mandelområdet pluss infrarød bestråling av dette området gjennom huden.

De første stadiene av sykdommen stoppes ved hjelp av konservativ behandling, med langvarig kronisk sykdom. tonsillitt, kirurgi er mulig. Dette vil bidra til å fjerne en vedvarende infeksjon og forhindre nyreskade eller hjertesvikt. Behandling av kronisk tonsillitt er en møysommelig prosess som krever streng overholdelse av reglene for personlig hygiene og nøye gjennomføring av legens anbefalinger.

Kronisk tonsillitt er et aktivt kronisk inflammatorisk fokus på infeksjon i mandlene med periodiske forverringer med en generell infeksjons-allergisk reaksjon. En infeksiøs-allergisk reaksjon er forårsaket av konstant forgiftning fra infeksjonens tonsillarfokus, den øker med en forverring av prosessen. Det forstyrrer den normale funksjonen til hele organismen og forverrer forløpet av generelle sykdommer, blir ofte selv årsaken til mange vanlige sykdommer, som revmatisme, sykdommer i ledd, nyrer, etc.

Kronisk betennelse i mandlene med god grunn kan kalles en "sykdom i det 20. århundre", "vellykket" som overskrider terskelen til det 21. århundre. og fremdeles utgjør et av hovedproblemene ikke bare for otorhinolaryngologi, men også for mange andre kliniske disipliner, i patogenesen der allergier, fokale infeksjoner og underskudd på lokal og systemisk immunitet spiller en stor rolle. Imidlertid er den grunnleggende faktoren av spesiell betydning ved starten av denne sykdommen, ifølge mange forfattere, den genetiske reguleringen av mandlernes immunrespons på virkningen av spesifikke antigener. I gjennomsnitt, ifølge en undersøkelse av forskjellige befolkningsgrupper, i Sovjetunionen i andre kvartal av XX -tallet. Forekomsten av kronisk betennelse i mandlene svingte innen 4-10%, og allerede i tredje kvartal av dette århundret, fra meldingen fra IB Soldatov på VII-kongressen for otorhinolaryngologer i USSR (Tbilisi, 1975), fulgte det at denne indikatoren, avhengig av på regionen i landet, økt til 15,8 -31,1%. I følge V.R. Hoffman et al. (1984) lider 5-6 % av voksne og 10-12 % av barna av kronisk betennelse i mandlene.

ICD-10 kode

J35.0 Kronisk betennelse i mandlene.

ICD-10 kode J35.0 Kronisk tonsillitt

Epidemiologi av kronisk tonsillitt

I følge innenlandske og utenlandske forfattere varierer forekomsten av kronisk tonsillitt blant befolkningen mye: hos voksne varierer den fra 5-6 til 37%, hos barn - fra 15 til 63%. Det må tas i betraktning at mellom forverringer, så vel som i angina-fri form for kronisk tonsillitt, er symptomene på sykdommen på mange måter kjent og plager ikke pasienten i det hele tatt eller plager ikke pasienten i det hele tatt, som betydelig undervurderer den faktiske utbredelsen av sykdommen. Ofte oppdages kronisk tonsillitt bare i forbindelse med undersøkelse av pasienten for en annen sykdom, i utviklingen av hvilken kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle. I mange tilfeller har kronisk tonsillitt, selv om den forblir ukjent, alle de negative faktorene for fokalinfeksjon av tonsillen, svekker menneskers helse og forverrer livskvaliteten.

Årsakene til kronisk betennelse i mandlene

Årsaken til kronisk tonsillitt er en patologisk transformasjon (utvikling av kronisk betennelse) av den fysiologiske prosessen med dannelse av immunitet i vevet til palatinmandlene, der den normalt eksisterende begrensede prosessen med betennelse stimulerer produksjonen av antistoffer.

De palatinske mandlene er en del av immunsystemet, som består av tre barrierer: lymfe-blod (beinmarg), lymfe-interstitiell (lymfeknuter) og lymfe-eliteliale (lymfoide ansamlinger, inkludert mandler, i slimhinnen til forskjellige organer: svelg, strupehode, luftrør og bronkier, tarmer). Massen til mandlene er en ubetydelig del (ca. 0,01) av lymfoidapparatet i immunsystemet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

Et av de mest pålitelige tegnene på kronisk tonsillitt er tilstedeværelsen av tonsillitt og en historie. I dette tilfellet må pasienten definitivt finne ut hvilken økning i kroppstemperatur som er ledsaget av smerter i halsen og i hvilken tidsperiode. Halsbetennelse ved kronisk tonsillitt kan uttales (alvorlig ondt i halsen ved svelging, signifikant hyperemi i slimhinnen i svelget, med purulente egenskaper på palatinmandlene, i henhold til former, feberkroppstemperatur, etc.), men hos voksne ofte slike klassiske symptomer på angina skjer ikke. I slike tilfeller fortsetter forverringer av kronisk betennelse i mandlene uten en uttalt alvorlighetsgrad av alle symptomer: temperaturen tilsvarer lave subfebrile verdier (37,2-37,4 C), sår hals ved svelging er ubetydelig, og en moderat forverring av generelt velvære er observert. Varigheten av sykdommen er vanligvis 3-4 dager.

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals ved svelging

Screening

Det er nødvendig å undersøke for kronisk tonsillitt hos pasienter med revmatisme, hjerte- og karsykdommer, sykdommer i leddene, nyrene, det er også tilrådelig å huske på at i generelle kroniske sykdommer kan tilstedeværelsen av kronisk tonsillitt i en eller annen grad aktivere disse sykdommer som en kronisk fokal infeksjon, derfor i I disse tilfellene er undersøkelse for kronisk tonsillitt også nødvendig.

Diagnostikk av kronisk tonsillitt

Diagnosen kronisk tonsillitt er etablert på grunnlag av subjektive og objektive tegn på sykdommen.

Den toksisk -allergiske formen ledsages alltid av regional lymfadenitt - en økning i lymfeknuter i hjørnene av underkjeven og foran sternocleidomastoid -muskelen. Sammen med definisjonen av en økning i lymfeknuter, er det nødvendig å merke smerten ved palpasjon, hvis tilstedeværelse indikerer deres engasjement i den toksisk-allergiske prosessen. Selvfølgelig, for en klinisk vurdering, er det nødvendig å utelukke andre infeksjonsfokus i denne regionen (tenner, tannkjøtt, bihuler, etc.).

Hva bør undersøkes?

Tonsils Palatine tonsil

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

ØNH - lege Otolaryngolog

Kronisk behandling av tonsillitt

Med en enkel form for sykdommen utføres konservativ behandling og i 1-2 år i 10-dagers kurs. I tilfeller der effekten i henhold til vurderingen av lokale symptomer er utilstrekkelig eller en forverring (angina) har oppstått, kan det tas en beslutning om å gjenta behandlingsforløpet. Imidlertid regnes fraværet av overbevisende tegn på bedring, og enda mer forekomsten av gjentatt mandelbetennelse, som en indikasjon på fjerning av mandlene.

I tilfelle av toksisk-allergisk form I-grad, er det fortsatt mulig å utføre konservativ behandling av kronisk tonsillitt, men aktiviteten til det kroniske tonsillfokuset for infeksjon er allerede åpenbart, og generelle alvorlige komplikasjoner er sannsynligvis når som helst. I denne forbindelse bør konservativ behandling for denne formen for kronisk betennelse i mandlene ikke forlenges dersom betydelig forbedring ikke observeres. Giftig-allergisk form II grad av kronisk tonsillitt er farlig med rask progresjon og irreversible konsekvenser.

Tilleggsbehandling

Tonsillitt: behandling Antibiotika for tonsillitt Fjerning av mandler (tonsillektomi) Fysioterapi for angina Antibiotika mot angina Antibiotika for angina hos barn Hvordan behandles? Cebopim

ilive.com.ua

Angina (akutt tonsillitt) - Oversikt over informasjon

Angina (akutt betennelse i mandlene) er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, sjeldnere av andre mikroorganismer, preget av inflammatoriske endringer i lymfadenoidvevet i svelget, oftere i palatin-mandlene, manifestert av sår hals og moderat generell rus.

Hva er angina, eller akutt betennelse i mandlene?

Inflammatoriske sykdommer i svelget har vært kjent siden antikken. De kalles samlet angina. Faktisk, ifølge BS Preobrazhensky (1956), forener navnet "halsangina" en gruppe heterogene sykdommer i svelget og ikke bare betennelse i selve lymfadenoidformasjonene, men også av cellulose, hvis kliniske manifestasjoner er karakterisert sammen med med tegn på akutt betennelse, ved syndromet for kompresjon av svelget.

Å dømme etter det faktum at Hippokrates (V-IV århundrer f.Kr.) gjentatte ganger siterte informasjon knyttet til sykdommen i svelget, veldig lik angina, kan vi anta at denne sykdommen var gjenstand for nøye oppmerksomhet fra eldgamle leger. Fjerning av mandler i forbindelse med deres sykdom ble beskrevet av Celsus. Innføringen av den bakteriologiske metoden i medisinen ga opphav til å klassifisere sykdommen etter type patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Oppdagelsen av corynebacterium diphtheria gjorde det mulig å skille en banal angina fra en sår hals-lignende sykdom - svelgdifteri og skarlagensfeber manifestasjoner i svelget, på grunn av tilstedeværelsen av et utslett karakteristisk for skarlagensfeber, ble isolert som et uavhengig symptom karakteristisk for denne sykdommen, enda tidligere, på 1600-tallet.

På slutten av XIX århundre. en spesiell form for ulcerøs-nekrotisk tonsillitt er beskrevet, forekomsten skyldes Plaut-Vincent fusospirochete symbiose, og da hematologiske studier ble introdusert i klinisk praksis, ble spesielle former for faryngeale lesjoner identifisert, kalt agranulocytisk og monocytisk tonsillitt. Litt senere ble en spesiell form for sykdommen beskrevet som oppstår med mat-toksisk aleukia, som i manifestasjonene ligner på agranulocytisk angina.

Det er mulig å skade ikke bare palatinen, men også de lingual, pharyngeal, laryngeal tonsils. Imidlertid er den inflammatoriske prosessen oftest lokalisert i palatinmandlene, derfor er det vanlig under navnet "tonsillitt" å bety akutt betennelse i palatinmandlene. Dette er en uavhengig nosologisk form, men i moderne forstand er det i hovedsak ikke en, men en hel gruppe sykdommer, forskjellige i etiologi og patogenese.

ICD-10 kode

J03 Akutt tonsillitt (tonsillitt).

I daglig medisinsk praksis observeres ofte en kombinasjon av betennelse i mandlene og faryngitt, spesielt hos barn. Derfor er det samlende begrepet "tonsillofaryngitt" mye brukt i litteraturen, men tonsillitt og faryngitt er inkludert separat i ICD-10. Gitt den ekstreme viktigheten av streptokokk -etiologi av sykdommen, er streptokokk -tonsillitt J03.0), så vel som akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener (J03.8), isolert. Hvis det er nødvendig å identifisere smittestoffet, bruk en tilleggskode (B95-B97).

ICD-10 kode J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt på grunn av andre spesifiserte patogener J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

Epidemiologi av sår hals

Når det gjelder antall uføredager, rangerer angina tredje etter influensa og akutte luftveissykdommer. Barn og personer under 30-40 år blir oftere syke. Hyppigheten av legebesøk per år er 50-60 tilfeller per 1000 innbyggere. Forekomsten avhenger av befolkningstetthet, husholdning, sanitære og hygieniske, geografiske og klimatiske forhold. Det skal bemerkes at sykdommen er mer vanlig blant bybefolkningen enn blant landbefolkningen. I følge litteraturen utvikler 3 % av de som har vært syke revmatisme, og hos pasienter med revmatisme etter tidligere sykdom dannes det en hjertefeil i 20-30 % av tilfellene. Hos pasienter med kronisk tonsillitt observeres angina 10 ganger oftere enn hos praktisk talt friske mennesker. Det skal bemerkes at omtrent hver femte person som har hatt ondt i halsen, senere lider av kronisk tonsillitt.

Årsaker til sår hals

Den anatomiske posisjonen til svelget, som bestemmer den brede tilgangen til det av patogene faktorer i det ytre miljøet, så vel som overflod av vaskulære plexus og lymfadenoid vev, gjør det til en bred inngangsport for forskjellige typer patogene mikroorganismer. Elementene som primært reagerer på mikroorganismer er ensomme ansamlinger av lymfadenoid vev: palatin-mandler, svelgmandler, linguale mandler, tubale mandler, laterale rygger, samt tallrike follikler spredt i den bakre svelgveggen.

Hovedårsaken til angina skyldes en epidemisk faktor - infeksjon fra en pasient. Den største infeksjonsfaren eksisterer i de første dagene av sykdommen, men en person som har hatt en sykdom er en kilde til infeksjon (om enn i mindre grad) i løpet av de første 10 dagene etter ondt i halsen, og noen ganger lenger.

I 30-40% av tilfellene i høst-vinterperioden er patogener representert av virus (type 1-9 adenovirus, koronavirus, rhinovirus, influensa og parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viruset kan ikke bare spille rollen som et uavhengig patogen, men kan også provosere aktiviteten til bakteriefloraen.

Smerter i halsen

Symptomene på ondt i halsen er typiske - en skarp halsbetennelse, en økning i kroppstemperaturen. Blant de forskjellige kliniske formene er banale sår hals mer vanlige enn andre, og blant dem - katarrhal, follikulær, lacunar. Delingen av disse formene er rent betinget; i hovedsak er det en enkelt patologisk prosess som raskt kan utvikle seg eller stoppe på et av stadiene av utviklingen. Noen ganger catarrhal sår hals er den første fasen av prosessen, etterfulgt av en mer alvorlig form eller en annen sykdom oppstår.

Hvor gjør det vondt?

Halsbetennelse Halsbetennelse under svangerskap Halsbetennelse hos barn

Klassifisering av ondt i halsen

I løpet av den overskuelige historiske perioden ble det gjort en rekke forsøk på å lage en slags vitenskapelig klassifisering av halsbetennelse, men hvert forslag i denne retningen var full av visse mangler og ikke på grunn av forfatternes "feil", men på grunn av det faktum at det er praktisk talt umulig å opprette en slik klassifisering av en rekke objektive årsaker. Disse årsakene inkluderer spesielt likheten mellom kliniske manifestasjoner, ikke bare med forskjellige banale mikrobioter, men også med noen spesifikk tonsillitt, likheten til noen vanlige manifestasjoner med forskjellige etiologiske faktorer, hyppige avvik mellom bakteriologiske data og det kliniske bildet, etc., Derfor forenklet de fleste forfattere, guidet av de praktiske behovene innen diagnostikk og behandling, ofte de foreslåtte klassifiseringene, som til tider ble redusert til klassiske begreper.

Disse klassifiseringene var og er den dag i dag et uttalt klinisk innhold og er selvfølgelig av stor praktisk betydning, men disse klassifiseringene når ikke et virkelig vitenskapelig nivå på grunn av den ekstreme multifaktorielle naturen til etiologi, kliniske former og komplikasjoner. fra et praktisk synspunkt er det tilrådelig å dele tonsillitt inn i uspesifikk akutt og kronisk og spesifikk akutt og kronisk.

Klassifiseringen gir visse vanskeligheter på grunn av forskjellige typer sykdommer. Klassifikasjonene til V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa og S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al. Er et av kriteriene: klinisk, morfologisk, patofysiologisk, etiologisk. Som et resultat gjenspeiler ingen av dem fullt ut polymorfismen til denne sykdommen.

Den mest utbredte blant praktiske leger var klassifiseringen av sykdommen utviklet av B.S. Preobrazhensky og deretter supplert med V.T. Palchunom. Denne klassifiseringen er basert på faryngoskopiske tegn, supplert med data innhentet i laboratoriestudier, noen ganger med informasjon av etiologisk eller patogenetisk natur. Etter opprinnelse skilles følgende hovedformer (ifølge Preobrazhensky Palchun):

en episodisk form assosiert med autoinfeksjon, som også aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest etter lokal eller generell avkjøling;
en epidemisk form som oppstår som følge av infeksjon fra en pasient med angina eller en basillusbærer av en virulent infeksjon; vanligvis overføres infeksjonen ved kontakt eller luftbårne dråper;
sår hals som en annen forverring av kronisk tonsillitt, i dette tilfellet er et brudd på lokale og generelle immunreaksjoner en konsekvens av kronisk betennelse og mandler.

Klassifiseringen inkluderer følgende skjemaer.

Banalt:
- katarrhal;
- follikulær;
- lacunar;
- blandet;
- flegmonøs (intratonsilær abscess).
Spesielle former (atypisk):
- ulcerøs nekrotisk (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- sopp.
For smittsomme sykdommer:
- med difteri i svelget;
- med skarlagensfeber;
- meslinger;
- syfilitisk;
- med HIV -infeksjon;
- nederlag av svelget med tyfoidfeber;
- med tularemi.
Med blodsykdommer:
- monocytisk;
- med leukemi:
- agranulocytisk.
Noen former i henhold til lokalisering:
- brikke mandel (adenoiditt);
- lingual tonsil;
- strupehode;
- laterale rygger av svelget;
- rørformet mandel.

Under "angina" forstås en gruppe inflammatoriske sykdommer i svelget og deres komplikasjoner, som er basert på nederlaget til de anatomiske formasjonene i svelget og tilstøtende strukturer.

J. Portman forenklet klassifiseringen av tonsillitt og presenterte den i følgende form:

Catarrhal (banal) uspesifikk (catarrhal, follikulær), som, etter lokalisering av betennelse, er definert som palatin og lingual amygdalitt, retronasal (adenoiditt), uvulitt. Disse inflammatoriske prosessene i svelget kalles "røde sår i halsen".
Filmaktig (difteri, pseudomembranøs ikke-difteritisk). Disse inflammatoriske prosessene kalles "hvit tonsillitt". For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å utføre en bakteriologisk studie.
Angina ledsaget av tap av struktur (ulcerøs nekrotisk): herpetisk, inkludert med Herpes zoster, afthous, ulcerøs Vincent, med sorg og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs, etc.

Screening

Når en sykdom oppdages, blir de styrt av klager på sår hals, samt karakteristiske lokale og generelle symptomer. Det må huskes at i de første dagene av sykdommen, med mange vanlige og smittsomme sykdommer, kan det være lignende endringer i orofarynx. For å klargjøre diagnosen er dynamisk observasjon av pasienten og noen ganger laboratorietester (bakteriologiske, virologiske, serologiske, cytologiske, etc.) nødvendige.

Diagnostikk av sår hals

Historien må samles med stor forsiktighet. Stor vekt legges til studiet av pasientens generelle tilstand og noen "faryngeal" symptomer: kroppstemperatur, puls, dysfagi, smertesyndrom (ensidig, bilateral, med eller uten bestråling i øret, den såkalte faryngeal hoste , følelse av tørrhet, svette, svie, hypersalivasjon - sialoré, etc.).

Faryngeal endoskopi i de fleste inflammatoriske sykdommer gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose, men det uvanlige kliniske forløpet og det endoskopiske bildet gjør det nødvendig å ty til flere laboratoriemetoder, bakteriologisk og, hvis indikert, histologisk undersøkelse.

For å avklare diagnosen er det nødvendig å utføre laboratorietester: bakteriologiske, virologiske, serologiske, cytologiske, etc.

Spesielt er mikrobiologisk diagnose av streptokokker ondt i halsen av stor betydning, som inkluderer en bakteriologisk undersøkelse av et flekk fra overflaten av amygdala eller den bakre svelgveggen. Såingsresultatene avhenger i stor grad av kvaliteten på det oppnådde materialet. Pinnen tas med en steril vattpinne; materialet leveres til laboratoriet innen 1 time (i lengre perioder må spesielle medier brukes). Før du tar materialet, bør du ikke skylle munnen eller bruke deodorantmidler i minst 6 timer. Med riktig prøvetakingsteknikk når metoden sensitivitet 90%, spesifisiteten er 95-96%.

Hva bør undersøkes?

Faryngeal (adenoid) mandel Mandler

Hvordan undersøke?

Røntgen av strupehode og svelg

Hvilke tester trengs?

Antistreptolysin O i blodserum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blod Stafylokokkinfeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i blodserum

Hvem skal man kontakte?

Otolaryngologist ENT - lege

Sår hals behandling

Grunnlaget for behandling av angina er systemisk antibiotikabehandling. På poliklinisk basis utføres antibiotikaforskrivning vanligvis empirisk, derfor tas informasjon om de vanligste patogenene og deres følsomhet for antibiotika i betraktning.

Legemidler fra penicillinserien foretrekkes, siden beta-hemolytisk streptokokker har størst sensitivitet for penicilliner. På poliklinisk basis bør orale medisiner foreskrives.

Tilleggsbehandling

Fysioterapi for angina Antibiotika mot angina Antibiotika mot angina hos barn Fjerning av mandler (mandeloperasjon) Tonsillitt: behandling Antibiotika mot tonsillitt Hvordan behandle? Dazel Cebopim Tsedeks Timian herb Sage DR. TYSS Baishicinje

Forebygging av sår hals

Tiltak for å forebygge sykdommen er basert på prinsippene som er utviklet for infeksjoner som overføres av luftbårne dråper eller fordøyelse, siden angina er en infeksjonssykdom.

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å forbedre det ytre miljøet, eliminere faktorer som reduserer kroppens beskyttende egenskaper i forhold til patogener (støv, røyk, overdreven knapphet, etc.). Individuelle forebyggingstiltak inkluderer herding av kroppen, trening, etablering av et rimelig arbeids- og hvileregime, opphold i frisk luft, mat med tilstrekkelig innhold av vitaminer, etc. De viktigste er terapeutiske og profylaktiske tiltak, for eksempel sanitet i munnhulen, rettidig behandling (om nødvendig, kirurgisk) av kronisk tonsillitt, restaurering av normal nesepust (om nødvendig, adenotomi, behandling av sykdommer i paranasale bihuler, septoplastikk, etc.).

Prognose

Prognosen er gunstig med rettidig oppstart og full behandling. Ellers kan lokale eller generelle komplikasjoner utvikles, dannelsen av kronisk tonsillitt. Perioden for pasientens arbeidsuførhet er i gjennomsnitt 10-12 dager.

ilive.com.ua

Akutt tonsillitt (tonsillitt) og akutt faryngitt hos barn

Akutt tonsillitt (tonsillitt), tonsillopharyngitt og akutt faryngitt hos barn er preget av betennelse i en eller flere komponenter i lymfoid faryngeal ring. For akutt tonsillitt (tonsillitt) er akutt betennelse i lymfoidvevet, hovedsakelig i palatinmandlene, typisk. Tonsillofaryngitt er karakterisert ved en kombinasjon av betennelse i lymfoid svelgringen og slimhinnen i svelget, og akutt faryngitt er preget av akutt betennelse i slimhinnen og lymfoide elementer i den bakre svelgveggen. Hos barn er tonsillofaryngitt oftere notert.

ICD-10 kode

J02 Akutt faryngitt.
J02.0 Streptokokkfaryngitt.
J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener. J03 Akutt tonsillitt.
J03.0 Streptokokk betennelse i mandlene.
J03.8 Akutt betennelse i mandlene på grunn av andre spesifiserte patogener.
J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

ICD-10 kode J02 Akutt faryngitt J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt på grunn av andre spesifiserte patogener J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener J02.9 Akutt faryngitt, uspesifisert

Epidemiologi av angina og akutt faryngitt hos barn

Akutt tonsillitt, tonsillofaryngitt og akutt faryngitt utvikler seg hos barn hovedsakelig etter 1,5 års alder, noe som skyldes utviklingen av lymfoide vev i faryngealringen i denne alderen. I strukturen av akutte luftveisinfeksjoner utgjør de minst 5-15 % av alle akutte luftveissykdommer i de øvre luftveiene.

Det er aldersrelaterte forskjeller i sykdomsets etiologi. I de første 4-5 leveårene er akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt hovedsakelig av viral art og er oftest forårsaket av adenovirus, i tillegg kan herpes simplex-virus og Coxsackie enterovirus forårsake akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og akutt faryngitt. Fra en alder av 5 år er B-hemolytiske streptokokker gruppe A av stor betydning i utviklingen av akutt betennelse i mandlene. (S. pyogenes), som blir den ledende årsaken til akutt betennelse i mandlene / tonsillofaryngitt (opptil 75 % av tilfellene) i alderen 5-18 år. Sammen med dette kan årsakene til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og faryngitt være gruppe C og G streptokokker, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae og Ch. psittaci, influensavirus.

Årsaker til sår hals og akutt faryngitt hos barn

Akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og akutt faryngitt er preget av en akutt debut, som regel ledsaget av en økning i kroppstemperatur og forverring av tilstanden, utseende av ondt i halsen, nektelse av små barn å spise, ubehag, slapphet, og andre tegn på rus. Ved undersøkelse avsløres rødhet og hevelse av mandlene og slimhinnen i den bakre svelgveggen, dens "granularitet" og infiltrasjon, utseendet av purulent ekssudasjon og plakk hovedsakelig på mandlene, en økning og sårhet i de regionale fremre cervikale lymfeknutene. .

Symptomer på ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals ved svelging Sår hals hos barn

Hva er bekymret for?

Klump i halsen

Klassifisering av angina og akutt faryngitt hos barn

Det er mulig å skille mellom primær tonsillitt / tonsillofaryngitt og faryngitt og sekundære, som utvikles ved infeksjonssykdommer som difteri, skarlagensfeber, tularemi, infeksiøs mononukleose, tyfusfeber, humant immunsviktvirus (HIV). I tillegg skilles en mild form for akutt tonsillitt, tonsillofaryngitt og akutt faryngitt og en alvorlig, ukomplisert og komplisert form.

Diagnosen er basert på en visuell vurdering av kliniske manifestasjoner, inkludert en obligatorisk undersøkelse av en otolaryngolog.

I alvorlige tilfeller av akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og akutt faryngitt og i tilfeller av sykehusinnleggelse, utføres en perifer blodprøve, som i ukompliserte tilfeller avslører leukocytose, nøytrofili og en forskyvning i formelen til venstre med streptokokkets etiologi av prosessen og normal leukocytose eller en tendens til leukopeni og lymfocytose av sykdommen.

Diagnostikk av ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hva bør undersøkes?

Svelg Faryngeal (adenoid) mandel

Hvordan undersøke?

Røntgen av strupehode og svelg

Hvilke tester trengs?

Komplett blodtall Smittsom mononukleose: antistoffer mot Epstein-Barr-viruset i blodet Antistreptolysin O i blodserumet Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet

Hvem skal man kontakte?

ENT barnelege - lege Otolaryngologist

Behandlingen varierer avhengig av etiologien til akutt betennelse i mandlene og akutt faryngitt. Ved streptokokk -tonsillofaryngitt vises antibiotika, med viral er de ikke indikert, med mykoplasma og klamydial - antibiotika er bare indikert i tilfeller der prosessen ikke er begrenset til tonsillitt eller faryngitt, men går ned i bronkiene og lungene.

Pasienten vises sengeleie i den akutte sykdomsperioden i gjennomsnitt 5-7 dager. Kostholdet er normalt. Skylling av halsen med 1-2% Lugols løsning er vist. 1-2% løsning av heksetidium (heksoral) og andre varme drikker (melk med "Borjomi", melk med brus - 1/2 teskje brus per 1 glass melk, melk med kokte fiken, etc.).

Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Tilleggsbehandling

Antibiotika for faryngitt Fysioterapi for angina Antibiotika for angina hos barn Fjerning av mandler (tonsillektomi) Tonsillitt: behandling Antibiotika for tonsillitt Hvordan behandles? Paxeladin Cebopim Cedex Timian urt

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Den russiske føderasjon i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartement datert 27.05.1997. nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Kronisk tonsillitt ICD -kode 10, behandling

Akutt tonsillitt (tonsillitt) er en vanlig smittsom sykdom der mandlene (mandlene) blir betente. Det er en smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper, direkte kontakt eller mat. Selvinfeksjon (autoinfeksjon) med mikrober som lever i svelget er ofte notert. Med en reduksjon i immunitet blir de mer aktive.

Mikrobielle patogener er ofte streptokokker i gruppe A, litt sjeldnere stafylokokker, pneumokokker og adenovirus. Nesten alle friske mennesker kan ha streptokokker A, noe som er farlig for andre.

Akutt tonsillitt, hvor ICD-koden 10 er J03, som gjentar seg, er farlig for mennesker, derfor bør ny infeksjon unngås og helbredes for ondt i halsen.

Symptomer på akutt tonsillitt

De viktigste symptomene på akutt betennelse i mandlene inkluderer følgende:

Høy temperatur opp til 40 grader
Sår hals og følelse av fremmedlegemer
Skarp halsbetennelse, verre ved svelging
Generell svakhet
Hodepine
Muskel- og leddsmerter
Noen ganger er det smerter i hjertet
Betennelse i lymfeknuter, som forårsaker nakkesmerter når du snur hodet.

Komplikasjoner av akutt tonsillitt

Angina er en fare på grunn av mulige komplikasjoner:

Paratonsillar abscess
Tonsilogen sepsis
Cervikal lymfadenitt
Tonsilogen mediastinitt
Akutt mellomørebetennelse og andre.

Komplikasjoner kan oppstå på grunn av feil, ufullstendig, for tidlig behandling. Også utsatt er de som ikke går til legen og prøver å takle sykdommen på egenhånd.

Akutt behandling av tonsillitt

Behandling av ondt i halsen er rettet mot lokale og generelle effekter. Forsterkende og hyposensibiliserende behandling, vitaminterapi utføres. Denne sykdommen krever ikke sykehusinnleggelse, de eneste unntakene er alvorlige tilfeller.

Akutt betennelse i mandlene bør kun behandles under medisinsk tilsyn. For å bekjempe sykdommer tas følgende tiltak:

Hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, foreskrives antibiotika: generelle og lokale effekter. Sprayer brukes som lokale midler, for eksempel Cameton, Miramistin, Bioparox. For resorpsjon foreskrives pastiller med antibakteriell effekt: Lizobact, Hexaliz og andre.
For å lindre ondt i halsen er det foreskrevet medisiner som inneholder antiseptiske komponenter - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Antipyretika er nødvendig ved høye temperaturer.
For skylling brukes antiseptiske og antiinflammatoriske legemidler - Furacilin, Klorhexilin, avkok av medisinske urter (salvie, kamille).
Antihistaminer er foreskrevet for alvorlig hevelse av mandlene.

Pasienten er isolert og et sparsomt regime er foreskrevet. Du må følge en diett, ikke spis varm, kald, krydret mat. Full utvinning kommer i løpet av dager.

Kronisk betennelse i mandlene: ICD-kode 10, beskrivelse av sykdommen

Kronisk betennelse i mandlene er en infeksjonssykdom av generell karakter, der mandlene er i fokus for infeksjonen, og forårsaker en inflammatorisk prosess. Kronisk tonsillitt er en tilbakevendende forverring av ondt i halsen eller en kronisk sykdom uten ondt i halsen.

Kronisk tonsillitt ICD -kode 10, symptomer

Kronisk betennelse i mandlene kan dannes som et resultat av tidligere sår hals, det vil si når de inflammatoriske prosessene fortsetter å gå latent over i kroniske. Imidlertid er det tider når sykdommen vises uten tidligere sår hals.

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer:

Hodepine
Rask utmattelse
Generell svakhet, sløvhet
Høy temperatur
Ubehag ved svelging
Dårlig ånde
Sår hals som dukker opp av og til
Tørr i munnen
Hoste
Hyppig sår hals
Forstørrede og smertefulle regionale lymfeknuter.

Symptomer ligner på akutt betennelse i mandlene, så en lignende behandling er foreskrevet.

Ved kronisk tonsillitt oppstår ofte nyre- eller hjerteskade, siden giftige og smittsomme faktorer kommer inn i indre organer fra mandlene.

Kronisk betennelse i mandlene i henhold til ICD 10 - J35.0.

I perioden med forverring av angina tas de samme tiltakene som i akutt form av sykdommen. Sykdommen bekjempes på følgende måte.

Fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette mandelvev, akselerere deres regenerering.
Antiseptika (hydrogenperoksid, klorheksidin, miramistin) for vask av lakunene.
For å styrke immunsystemet er vitaminer, herding, Imudon foreskrevet.

Fjerning av mandler (tonsillektomi) utføres hvis kronisk tonsillitt oppstår med hyppige forverringer.

Tonsillitt: symptomer og behandling hos voksne

Hvordan behandle kronisk betennelse i mandlene med folkemedisiner

Med en rødhet i halsen, som ikke gikk bort på lenge, skrev ØNH Tonsilotren ut til meg. I henhold til legens anbefalinger tok jeg pillene i 7 dager. Først hver 2. time, deretter hver tredje time. Resultatet lot ikke vente på seg. Rødheten var borte og halsen gjorde ikke lenger vondt.

Karina, jeg har kronisk betennelse i mandlene siden barndommen, så jeg har prøvd mye av alt…. Skylling er sikkert bra, og hydrogenperoksid hjelper, og propolisinfusjon og tea tree olje kan brukes, men lenge! Leger foreskriver antibiotika, noen ganger må de brukes. Den største og beste effekten jeg la merke til fra Azitral kapsler. Og jeg hjalp raskt og la ikke merke til den negative effekten. Så jeg anbefaler å kombinere denne medisinen med en skylling!

Bruk av materialer bare med en aktiv lenke til kilden

Kronisk tonsillitt -koding

Kroniske inflammatoriske sykdommer i svelget og palatinmandlene er svært vanlige hos både voksne og barn.

Ved utarbeidelse av medisinsk dokumentasjon bruker allmennleger og øre-neseleger ICD 10-koden for kronisk betennelse i mandlene.

Årsaker og klinisk bilde av sykdommen

Akutte og kroniske sykdommer i de øvre luftveiene oppstår som følge av infeksjon med patogene mikroorganismer og er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer. Hvis et barn har adenoider, øker risikoen for å utvikle sykdommen på grunn av pustevansker. Chr. betennelse i mandlene er preget av følgende symptomer:

rødhet i kantene på palatinbuer;
endringer i vevet til mandlene (herding eller losning);
purulent utslipp i lacunae;
betennelse i regionale lymfeknuter.

Med angina, som er en akutt form for betennelse i mandlene, er symptomene mer uttalte og sykdommen mer alvorlig.

Sen diagnose av tonsillitt kan føre til komplikasjoner forbundet med andre organer.

For effektiv behandling er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske prosessen, samt utføre antibakteriell og antiinflammatorisk terapi.

I ICD 10 er kronisk tonsillitt under koden J35.0 og tilhører klassen kroniske sykdommer i mandlene og adenoider.

Legg til kommentar Avbryt svar

Scottped på akutt gastroenteritt

Selvmedisinering kan være helsefarlig. Rådfør deg med lege ved første tegn på sykdom.

Kronisk betennelse i mandlene

ICD-10 kode

Tilhørende sykdommer

Navn

Beskrivelse

Langvarig betennelse i faryngeal og palatin mandler utvikler seg etter å ha hatt tonsillitt og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av betennelse i svelgmembranen i svelget (skarlagensfeber, meslinger, difteri) eller uten tidligere akutt sykdom. Ved kronisk tonsillitt observeres sårdannelse i slimhinnen, granulering, absesser i tykkelsen på mandlene, spredning av bindevev. For en enkel form for kronisk betennelse i mandlene er kun lokale symptomer karakteristiske (sår hals og), hvis generelle fenomener slutter seg til dem (vedvarende cervikal lymfadenitt, feber, endringer i hjertet), kalles denne formen giftig-allergisk. Kronisk betennelse i mandlene kan bidra til oppstart eller forverring av revmatisme, nefritt, tyreotoksikose og andre sykdommer.

Historisk sett har kronisk betennelse i mandlene lenge vært ansett som en sykdom med smittsom og allergisk genese (BS Preobrazhensky, 1966).

Symptomer

Klassifisering

I. Enkel form. Det inkluderer tilfeller av kronisk tonsillitt, som bare forekommer med lokale symptomer, subjektive klager og objektive tegn på sykdommen, med hyppig tonsillitt, og i andre tilfeller - uten gjentatt tonsillitt (angina -fri kronisk tonsillitt).

II. Giftig allergisk form. Det oppstår som et resultat av brudd på beskyttende og adaptive mekanismer. Disse eller de lokale endringene er ledsaget av generelle fenomener. Disse inkluderer former for kronisk betennelse i mandlene, som forekommer med subfebrile tilstand, med symptomer på tonsilogenisk forgiftning; Tonsillo-hjertesyndrom er ofte uttalt. Viktigheten av toksisk-allergiske manifestasjoner er ikke det samme, og derfor er det tilrådelig å skille mellom 1 grad (med lettere symptomer) og 2 grader (med signifikant uttalte fenomener).

Årsaker

Utgangspunktene i utviklingen av sykdommen er gjentatte inflammatoriske prosesser som fører til lokal immunsuppresjon, som i stor grad dreier seg om mandelcellenes evne til å danne antistoffer og nivået av cytotoksisk aktivitet til immunkompetente celler, en reduksjon i mottak og produksjon av cytokinmolekyler i deres vev. Med kronisk betennelse vises celler i mandlene som har evnen til å hemme den naturlige cytolytiske aktiviteten til blodceller, så vel som tilsynelatende mandlene selv. Det oppstår en antigen overbelastning av mandelvevet, noe som fører til fenomenet antigenkonkurranse. En viktig rolle spilles av giftige stoffer fra mikroorganismer og generelle allergiske reaksjoner.

Utviklingen av kronisk tonsillitt lettes også av et vedvarende brudd på nesepusten (adenoider hos barn, krumning av neseseptum, forstørrelse av de dårligere turbinatene, nesepolypper, etc.). Lokale årsaker er ofte smittsomme foci i organer i nærheten: karies tenner, purulent bihulebetennelse, kronisk adenoiditt.

Behandling

Konservativ behandling er indisert i kompensert form, så vel som i dekompensert, manifestert ved gjentatt angina, og i tilfeller der det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Det er mange metoder for konservativ behandling.

Kort og skjematisk kan midlene for konservativ behandling etter arten av deres hovedhandling grupperes som følger.

1. Midler som bidrar til å øke kroppens forsvar: riktig daglig diett, et balansert kosthold med bruk av tilstrekkelig mengde naturlige vitaminer, trening, resort og klimatiske faktorer, biostimulanter, gammaglobulin, jernpreparater, etc.

2. Hyposensibiliserende midler: kalsiumpreparater, antihistaminer, askorbinsyre, epsilon-aminokapronsyre, små doser allergener m.m.

3. Immunokorreksjon: levamisol, prodigiosan, tymalin, IRS-19, bronkomunal, ribomunil, etc.

4. Refleksvirkning: ulike typer novokainblokade, akupunktur, manuell terapi av cervikal ryggraden (det ble lagt merke til at hos pasienter med kronisk betennelse i mandlene og hyppig betennelse i mandlene er det nedsatt mobilitet i det kranio-cervikale krysset med spasmer i den korte ekstensorer i nakken, og at blokaden på dette nivået øker mottakeligheten for tilbakevendende tonsillitt).

5. Midler som har en desinfiserende effekt på palatin-mandlene og deres regionale lymfeknuter (aktive, medisinske manipulasjoner).

A. Vasking av lakunene i mandlene. Det brukes til å fjerne det patologiske innholdet i mandlene (plugger, pus). Det vaskes vanligvis med en sprøyte med en kanyle ved bruk av forskjellige løsninger. Slike løsninger kan være antiseptika, antibiotika, enzymer, soppdrepende, antiallergiske, immunstimulerende legemidler, biologisk aktive midler og Riktig utført vask bidrar til å redusere betennelse i lacunaene i mandlene, størrelsen på mandlene reduseres vanligvis.

B. Suging av innholdet i manglene i mandlene. Ved hjelp av en elektrisk pumpe og en kanyle kan du fjerne flytende puss fra lacunaene i mandlene. Og ved å bruke en spesiell spiss med en vakuumhette og en medisinsk løsning, kan du skylle lacunaene samtidig.

B. Introduksjon til mangel på medisinske stoffer. En sprøyte med kanyle brukes til introduksjonen. Ulike emulsjoner, pastaer, salver, oljesuspensjoner blir introdusert. De dveler i hullene i lengre tid, derav den mer uttalte positive effekten. Medisiner når det gjelder virkningsspekter er de samme som for vask i form av løsninger.

D. Tonsil -injeksjon. Med en sprøyte med en nål impregneres vevet i mandlene selv eller rommet rundt det med forskjellige legemidler. For en tid siden i Kharkov ble det foreslått å injisere ikke med en nål, men med en spesiell dyse med et stort antall små nåler, noe som viste seg å være mer effektivt, siden vevet i mandlen var virkelig gjennomvåt med medisinen, i motsetning til injeksjonen med kun én nål.

D. Smøring av mandlene. For smøring er det foreslått et ganske stort antall forskjellige løsninger eller blandinger (virkningsspekteret er det samme som preparater for vask). De mest brukte legemidlene: Lugols løsning, collargol, klorofylliptoljeløsning, propolis tinktur med olje, etc.

E. Gurgling. De utføres uavhengig av pasienten. Utallige skyllinger har blitt foreslått av tradisjonell medisin. På apotek kan du også finne en tilstrekkelig mengde ferdige løsninger eller konsentrater til skylling.

6. Fysioterapibehandlinger.

Oftest foreskrives ultralyd, mikrobølgebehandling, laserterapi, mikrobølgeovn, UHF, induktotermi, ultrafiolett bestråling av mandlene, magnetoterapi, elektroforese, Vitafon (vibroakustisk apparat), sølebehandling, innånding. Det foreslås også metoder for lokal bruk av immunmodulerende midler, slik som levamisol og.

Følgende teknikk er av interesse. 2 ganger om dagen for en dag, anbefales pasienter å bruke en blanding for resorpsjon: 2 ss finrevet gulrøtter + 1 ss honning + (mengden avhenger av alder) dråper propolis alkohol tinktur + 0,5 ml 5% askorbinsyre løsning.

La oss kort vurdere alternativene for kirurgisk behandling. Som regel er operasjonen foreskrevet for dekompensert betennelse i mandlene og i tilfeller hvor gjentatt konservativ behandling ikke har forbedret tilstanden til mandlene.

Kontraindikasjoner mot tonsillektomi: hemofili, alvorlig kardiovaskulær og nyresvikt, alvorlig diabetes mellitus, aktiv tuberkulose, akutte smittsomme sykdommer, de siste månedene av svangerskapet, menstruasjon. Hvis dagen før det var sår hals, bør operasjonen utføres om 2-3 uker.

Voksne opererer vanligvis under lokalbedøvelse, ved bruk av dicaine eller pyromecaine for terminalbedøvelse, og novocaine eller trimecaine for infiltrasjonsanestesi.

Et bueformet snitt gjøres langs kanten av den palatin-linguale buen med overgangen til palatopharyngeal. Med en raspor eller en heis trenger de gjennom snittet inn i det paratonsillære rommet, bak mandelkapslen, skiller sistnevnte fra palatin-lingual-buen ekstrakapsulært fra den øvre polen til den nedre. Ta deretter tak i mandlen med en klemme og skille den fra palatofaryngealbuen. Cicatricial adhesjoner som ikke er mottagelig for stump separasjon, dissekeres med saks, og lager små hakk. Etter å ha plassert en skjæresløyfe på amygdala og avbøyd den nedover, kuttet du av hele amygdala med en løkke. Tonsillernisjen er behandlet med hemostatisk pasta. Når man skiller amygdala, tas det i betraktning at de indre og ytre halspulsårene passerer nær polene.

Etter operasjonen legges pasienten vanligvis på sengen på høyre side, noe som gir hodet en forhøyet posisjon. Den første dagen er det lov å ta noen slurker med vann. I de påfølgende dagene får pasienten moset og flytende ikke-varm mat, han får antibiotikabehandling. På den 4-5. dagen i sykehusregimet blir tonsillernisjene renset for fibrin plakk. Pasienten skrives ut for poliklinisk observasjon av en otorhinolaryngologist.

Kirurgiske metoder inkluderer også diatermokoagulering av mandlene (nå sjelden brukt).

De siste årene har nye metoder for kirurgisk behandling blitt utviklet: tonsillektomi ved bruk av kirurgisk laser.

Påvirker mandlene og kirurgisk ultralyd. Den kryokirurgiske metoden (frysing av mandler) er ganske vanlig. Metoden brukes for små mandler, noen leger forhåndslyder mandlene med ultralyd før frysing, noe som bidrar til å redusere vevsreaksjonen til frysing og forbedre helbredelsen av såroverflaten på mandlene.

ICD -kode: J35.0

Kronisk betennelse i mandlene

Søk

Søk etter ClassInform

Søk i alle klassifiserere og oppslagsverk på ClassInform-nettstedet

Søk etter skattenummer

OKPO av TIN

Søk etter OKPO -kode etter TIN

OKTMO av TIN

Søk etter OKTMO -kode etter TIN

OKATO av INN

Søk etter OKATO -kode etter TIN

OKOPF av TIN

Søk etter OKOPF -kode etter TIN

OKOGU av TIN

Søk etter OKOGU-kode med TIN

OKFS av TIN

Søk etter OKFS -kode etter TIN

PSRN av TIN

Søk OGRN etter INN

Finn ut TIN

Søk etter TIN for organisasjonen etter navn, TIN for IP etter navn

Motpartssjekk

Motpartssjekk

Informasjon om motparter fra FTS -databasen

Omformere

OKOF i OKOF2

Oversettelse av OKOF -klassifiseringskoden til OKOF2 -koden

OKDP i OKPD2

Oversettelse av OKDP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden

OKP i OKPD2

Oversettelse av OKPD -klassifiseringskoden til OKPD2 -koden

OKPD i OKPD2

Oversettelse av OKPD-klassifiseringskoden (OK (KPES 2002)) til OKPD2-koden (OK (KPES 2008))

OKUN i OKPD2

Oversettelse av OKUN -klassifiseringskoden til OKPD2 -koden

OKVED i OKVED2

Oversettelse av OKVED2007-klassifiseringskoden til OKVED2-koden

OKVED i OKVED2

Oversettelse av OKVED2001 -klassifiseringskoden til OKVED2 -koden

OKATO i OKTMO

Oversettelse av OKATO-klassifiseringskoden til OKTMO-koden

TN VED i OKPD2

Oversettelse av TN VED-koden til OKPD2-klassifiseringskoden

OKPD2 i TN VED

Oversettelse av OKPD2 -klassifiseringskoden til TN VED -koden

OKZ-93 i OKZ-2014

Oversettelse av OKZ-93 klassifiseringskoden til OKZ-2014-koden

Endringer i klassifiseringer

Endringer 2018

Feed av effektive endringer i klassifikatoren

Helt-russiske klassifisere

ESKD klassifiserer

Helt-russisk klassifisering av produkter og designdokumenter OK

OKATO

Helt-russisk klassifisering av objekter for administrativ-territorial inndeling OK

OKW

All-russisk klassifisering av valutaer OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-russisk klassifisering av typer varer, emballasje og emballasjematerialer OK

OKVED

All-russisk klassifisering av økonomiske aktiviteter OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-russisk klassifisering av økonomiske aktiviteter OK (NACE REV. 2)

OGR

All-russisk klassifisering av vannkraftressurser OK

Okei

All-russisk klassifiserer av måleenheter OK (MK)

OKZ

All-russisk klassifisering av yrker OK (ISKZ-08)

OKIN

All-russisk klassifisering av informasjon om befolkningen OK

OKISZN

Helt-russisk klassifiserende informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig til 01.12.2017)

OKISZN-2017

All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig fra 01.12.2017)

OKNPO

Helt-russisk klassifisering av grunnskoleutdanning OK (gyldig til 01.07.2017)

OKOGU

All -russisk klassifisering av regjeringsorganer OK 006 - 2011

OK OK

All-russisk klassifisering av informasjon om all-russiske klassifiserere. OK

OKOPF

Helt-russisk klassifisering av organisatoriske og juridiske former OK

OKOF

Helrussisk klassifisering av anleggsmidler OK (gyldig til 01.01.2017)

OKOF 2

All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (SNA 2008) (gyldig fra 01.01.2017)

OKP

Helrussisk klassifisering av produkter OK (gyldig til 01.01.2017)

OKPD2

All-russisk klassifisering av produkter etter type økonomisk aktivitet OK (CPA 2008)

OKPDTR

Helrussisk klassifisering av arbeideryrker, ansattstillinger og OK lønnskategorier

OKPIiPV

All-russisk klassifisering av mineraler og grunnvann. OK

OKPO

Helrussisk klassifisering av foretak og organisasjoner. OK 007–93

OKS

Helt-russisk klassifisering av standarder OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

All-russisk klassifisering av spesialiteter av høyeste vitenskapelige kvalifikasjon OK

OCSM

Hele russisk klassifisering av verdens land OK (MK (ISO 3)

OXO

All-russisk klassifisering av spesialiteter etter utdanning OK (gyldig til 01.07.2017)

OXO 2016

Helt-russisk klassifisering av spesialiteter etter utdanning OK (gyldig fra 01.07.2017)

OCTS

Helt-russisk klassifisering av transformasjonshendelser OK

OKTMO

All-russisk klassifisering av territorier til kommunale formasjoner OK

OKUD

Helt-russisk klassifisering av styringsdokumentasjon OK

OKFS

All-russisk klassifiserer av eierformer OK

OECD

All-russisk klassifisering av økonomiske regioner. OK

OKUN

Helrussisk klassifisering av tjenester til befolkningen. OK

TN VED

Varenomenklatur for utenlandsk økonomisk aktivitet (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifiserer

Klassifikator for typer tillatt bruk av tomter

KOSGU

Klassifiserer for offentlig virksomhet

FKKO 2016

Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig til 24.06.2017)

FKKO 2017

Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig fra 24.06.2017)

BBK

Internasjonale klassifiserere

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasjonal klassifisering av sykdommer

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Medicines (ATC)

MKTU-11

Internasjonal klassifisering av varer og tjenester 11. utgave

ICDO-10

Internasjonal klassifisering for industriell design (10. utgave) (LOC)

Referanse bøker

Enhetlig tariff- og kvalifikasjonsreferansebok over jobber og yrker til arbeidere

EKSD

Samlet kvalifikasjonsoppslagsbok av stillinger til ledere, spesialister og ansatte

Profesjonelle standarder

2017 Professional Standards Handbook

Jobbinstruksjoner

Eksempler på stillingsbeskrivelser med hensyn til faglige standarder

FSES

Forbundsstatens utdanningsstandarder

Ledige stillinger

Hele russisk database med ledige stillinger Arbeid i Russland

Våpenbeholdning

Statens matrikel for sivil- og tjenestevåpen og ammunisjon til dem

2017 kalender

2017 produksjonskalender

Kalender 2018

Produksjonskalender 2018

Kronisk tonsillitt: ICD -kode, beskrivelse og behandling

Det økende antallet pasienter med kronisk tonsillitt var et resultat av uoppmerksomhet for egen helse. Legene påpeker at det er spesielt viktig å ikke stoppe behandlingen for en akutt form av sykdommen etter en viss symptomatisk lindring. Det er verdt å følge alle foreskrevne prosedyrer og ta medisiner i henhold til ordningen. Ved stadig tilbakevendende sår hals blir plagen kronisk.

For kronisk tonsillitt er ICB-koden J35.0 preget av en forverring om vinteren eller i lavsesongen. Tilstedeværelsen av en konstant kilde til betennelse reduserer immuniteten, øker kroppens følsomhet for luftveissykdommer. I fravær av riktig terapi eller generell svekkelse av kroppen, som følge av at irreversible prosesser begynner i mandlene, kan kirurgisk inngrep være indikert.

Symptomer på sykdommen og dens typer

Ved kronisk tonsillitt mcb 10 kan to typer tonsillitt vurderes. Den kompenserte typen er en sykdom der immunsystemet bidrar til å stoppe patologiske prosesser, og bruken av passende medisiner er effektiv. Dekompensert kronisk tonsillitt er en variant med konstante forverringer.

I dette tilfellet er immunsystemet ikke i stand til å takle sykdommen, og mandlene mister sine grunnleggende funksjoner. Denne alvorlige formen ender ofte med tonsillektomi - fjerning av mandlene. Denne klassifiseringen bidrar til å avklare graden av skade på det beskyttende organet.

Symptomer på kronisk tonsillitt:

Ubehag, svette, litt brennende følelse i halsen.
Refleksanfall av hoste, som er forårsaket av irritasjon av ganen og strupehodet.
Forstørrede cervikale lymfeknuter. Massivt er et slikt symptom med betennelse i mandlene karakteristisk for barn, ungdom, men forekommer også hos voksne pasienter.
Den økte kroppstemperaturen, som er ledsaget av den inflammatoriske prosessen, blir ikke forvirret med vanlige midler, den kan vare i lang tid. I dette tilfellet anbefaler leger å besøke lege, selv om symptomene er noe uskarpe og ikke ser ut til å være akutte.
Hodepine, konstant tretthet, muskelsmerter.
Ved undersøkelse ser overflaten av mandlene løs ut. Palatinerbuene er hyperemiske. Ved undersøkelse vil legen oppdage tilstedeværelse av purulente plugger som har en ubehagelig lukt.

Ofte blir pasienten vant til den endrede tilstanden, resignerer og tar ikke egnede tiltak. Noen ganger oppdages problemet under rutinemessige kontroller.

Den internasjonale klassifikatoren pekte ut denne sykdommen som en uavhengig nosologisk enhet, siden den har et karakteristisk klinisk og morfologisk bilde.

Konservativ behandling av kronisk tonsillitt ICB -kode 10 inkluderer:

Tar antibiotika, som vil bli foreskrevet av ØNH, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til hver.
Bruk av antiseptika, desinfiserende hull og overflater i nærheten. Klorheksidin, Hexoral, Octenisept, tradisjonell furacilin brukes vanligvis.
Effektivt fysioterapitilskudd. Standard prosedyrer tillater vevsregenerering, og nyskapende laserterapi vil ikke bare redusere betennelse, men også bidra til å styrke immunsystemet. Teknikken kombinerer den direkte effekten av en laser på halsområdet og bestråling av mandlene gjennom huden med IR-stråler med en viss frekvens.

I perioder med remisjon bør spesiell oppmerksomhet rettes mot befestning, dannelse av immunmekanismer ved bruk av herding, spesielle medisiner - for eksempel Imudon. Fjerning brukes bare i nærvær av konstant, økende kompleksitet av eksacerbasjoner som truer med alvorlige komplikasjoner.

Kronisk tonsillitt ICD -kode

Kronisk tonsillitt - Oversikt over informasjon

ICD-10 kode

J35.0 Kronisk betennelse i mandlene.

ICD-10 kode J35.0 Kronisk tonsillitt

Epidemiologi av kronisk tonsillitt

Årsakene til kronisk betennelse i mandlene

Symptomer på kronisk tonsillitt

Hvor gjør det vondt?

Screening

Diagnostikk av kronisk tonsillitt

Diagnosen kronisk tonsillitt er etablert på grunnlag av subjektive og objektive tegn på sykdommen.

Hva bør undersøkes?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Kronisk behandling av tonsillitt

Tilleggsbehandling

Akutt tonsillitt (tonsillitt) og akutt faryngitt hos barn

ICD-10 kode

J02 Akutt faryngitt.
J02.0 Streptokokkfaryngitt.
J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener. J03 Akutt tonsillitt.
J03.0 Streptokokk betennelse i mandlene.
J03.8 Akutt betennelse i mandlene på grunn av andre spesifiserte patogener.
J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

Epidemiologi av angina og akutt faryngitt hos barn

Det er aldersrelaterte forskjeller i sykdomsets etiologi. I de første 4-5 leveårene er akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt hovedsakelig av viral art og er oftest forårsaket av adenovirus, i tillegg kan herpes simplex-virus og Coxsackie enterovirus forårsake akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og akutt faryngitt. Fra en alder av 5 år blir B-hemolytisk gruppe A streptococcus (S. pyogenes) av stor betydning i utviklingen av akutt tonsillitt, som blir den viktigste årsaken til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt (opptil 75% av tilfellene) i alderen på 5-18 år. Sammen med dette kan årsakene til akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt være gruppe C og G streptokokker, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae og Ch. psittaci, influensavirus.

Årsaker til sår hals og akutt faryngitt hos barn

Symptomer på ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hvor gjør det vondt?

Hva er bekymret for?

Klassifisering av angina og akutt faryngitt hos barn

Diagnosen er basert på en visuell vurdering av kliniske manifestasjoner, inkludert en obligatorisk undersøkelse av en otolaryngolog.

Diagnostikk av ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hva bør undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Tilleggsbehandling

Angina (akutt tonsillitt) - Oversikt over informasjon

Hva er angina, eller akutt betennelse i mandlene?

ICD-10 kode

J03 Akutt tonsillitt (tonsillitt).

ICD-10 kode J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt på grunn av andre spesifiserte patogener J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

Epidemiologi av sår hals

Når det gjelder antall uføredager, rangerer angina tredje etter influensa og akutte luftveissykdommer. Barn og unge blir oftere syke. Hyppigheten av besøk til en lege per år er tilfeller per 1000 innbyggere. Forekomsten avhenger av befolkningstetthet, husholdning, sanitære og hygieniske, geografiske og klimatiske forhold. Det skal bemerkes at sykdommen er mer vanlig blant bybefolkningen enn blant landbefolkningen. I følge litteraturen utvikler 3 % av de som har vært syke revmatisme, og hos pasienter med revmatisme etter tidligere sykdom dannes det en hjertefeil i 20-30 % av tilfellene. Hos pasienter med kronisk tonsillitt observeres angina 10 ganger oftere enn hos praktisk talt friske mennesker. Det skal bemerkes at omtrent hver femte person som har hatt ondt i halsen, senere lider av kronisk tonsillitt.

Årsaker til sår hals

Smerter i halsen

Hvor gjør det vondt?

Klassifisering av ondt i halsen

en episodisk form assosiert med autoinfeksjon, som også aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest etter lokal eller generell avkjøling;
en epidemisk form som oppstår som følge av infeksjon fra en pasient med angina eller en basillusbærer av en virulent infeksjon; vanligvis overføres infeksjonen ved kontakt eller luftbårne dråper;
sår hals som en annen forverring av kronisk tonsillitt, i dette tilfellet er et brudd på lokale og generelle immunreaksjoner en konsekvens av kronisk betennelse og mandler.

Klassifiseringen inkluderer følgende skjemaer.

Banalt:
- katarrhal;
- follikulær;
- lacunar;
- blandet;
- flegmonøs (intratonsilær abscess).
Spesielle former (atypisk):
- ulcerøs nekrotisk (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- sopp.
For smittsomme sykdommer:
- med difteri i svelget;
- med skarlagensfeber;
- meslinger;
- syfilitisk;
- med HIV -infeksjon;
- nederlag av svelget med tyfoidfeber;
- med tularemi.
Med blodsykdommer:
- monocytisk;
- med leukemi:
- agranulocytisk.
Noen former i henhold til lokalisering:
- brikke mandel (adenoiditt);
- lingual tonsil;
- strupehode;
- laterale rygger av svelget;
- rørformet mandel.

Under "angina" forstås en gruppe inflammatoriske sykdommer i svelget og deres komplikasjoner, som er basert på nederlaget til de anatomiske formasjonene i svelget og tilstøtende strukturer.

J. Portman forenklet klassifiseringen av tonsillitt og presenterte den i følgende form:

Catarrhal (banal) uspesifikk (catarrhal, follikulær), som, etter lokalisering av betennelse, er definert som palatin og lingual amygdalitt, retronasal (adenoiditt), uvulitt. Disse inflammatoriske prosessene i svelget kalles "røde sår i halsen".
Filmaktig (difteri, pseudomembranøs ikke-difteritisk). Disse inflammatoriske prosessene kalles "hvit tonsillitt". For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å utføre en bakteriologisk studie.
Angina ledsaget av tap av struktur (ulcerøs nekrotisk): herpetisk, inkludert med Herpes zoster, afthous, ulcerøs Vincent, med sorg og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs, etc.

Screening

Diagnostikk av sår hals

For å avklare diagnosen er det nødvendig å utføre laboratorietester: bakteriologiske, virologiske, serologiske, cytologiske, etc.

Hva bør undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Sår hals behandling

Legemidler fra penicillinserien foretrekkes, siden beta-hemolytisk streptokokker har størst sensitivitet for penicilliner. På poliklinisk basis bør orale medisiner foreskrives.

Tilleggsbehandling

Forebygging av sår hals

Tiltak for å forebygge sykdommen er basert på prinsippene som er utviklet for infeksjoner som overføres av luftbårne dråper eller fordøyelse, siden angina er en infeksjonssykdom.

Prognose

Prognosen er gunstig med rettidig oppstart og full behandling. Ellers kan lokale eller generelle komplikasjoner utvikles, dannelsen av kronisk tonsillitt. Pasientens arbeidsuførhet er i gjennomsnitt lik.

Det er preget av betennelse i mandlene.

Når du bestemmer taktikken for behandling av kronisk tonsillitt, må det huskes at utviklingen av sykdommen lettes av: vedvarende brudd på nesepusten (adenoider, krumning av neseseptum), samt tilstedeværelsen av kroniske infeksjonsfokus i denne region (sykdommer i paranasale bihuler, carious tenner, periodontitt, kronisk catarrhal faryngitt, kronisk rhinitt).

Laserterapi er rettet mot å øke energivurderingen av kroppen, eliminere immunologiske abnormiteter på systemisk og regionalt nivå, redusere betennelse i mandlene med påfølgende eliminering av metabolske og hemodynamiske forstyrrelser. Listen over tiltak for å løse disse problemene inkluderer perkutan bestråling av mandelområdet, direkte bestråling av svelgområdet (helst med rødt laserlys eller assosiativt IR og rødt spektrum). Behandlingens effektivitet økes betydelig med samtidig bestråling av de ovennevnte sonene med lys av det røde og IR -spekteret i henhold til følgende teknikk: direkte bestråling av mandlene utføres med lys av det røde spekteret, deres transdermal bestråling med lys av IR spekter. Ris. 67. Slag på projeksjonssonene til mandlene på den fremre-laterale overflaten av halsen.

Når du velger LLLT-moduser i de innledende stadiene av kursbehandlingen, utføres perkutan bestråling av projeksjonssonene til mandlene med IR-lys med en frekvens på 1500 Hz, og i sluttfasen, ettersom de positive effektene av kursterapien oppnås. , synker frekvensen til 600 Hz, og deretter, i sluttfasen av kursbehandlingen - opp til 80 Hz.

I tillegg utføres følgende: NLOK av ulnarfartøyene, kontakt til området med jugularfossa, sonen for segmental innervering av mandlene i projeksjonen av paravertebrale soner på C3 -nivå, effekten på regionale lymfeknuter (bestråling utføres bare i fravær av lymfadenitt!).

Ris. 68. Soner med generell innflytelse i behandlingen av pasienter med kronisk tonsillitt. Forklaring: pos. "1" - projeksjon av ulnarkarene, pos. "2" - jugular fossa, pos. "3" - sone av den tredje nakkevirvelen.

Ris. 69. Projeksjonsområdet til de submandibulære lymfeknutene.

For å potensere effektene av det regionale nivået, fjernbestråling med en ufokusert stråle av reseptorsonene lokalisert i den fremre cervikale regionen, på hodebunnen, i de anteroparietale, occipitale, temporale sonene, langs den ytre overflaten av benet og underarmen og i fotryggen utføres.

Bestrålingsmetoder for behandlingssoner ved behandling av tonsillitt

Bestrålingsområde	Emitter	Makt	frekvens Hz	Eksponering, min	Dyse
Direkte bestråling av mandlene	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, nr. 4
Transkutan bestråling av mandlene, fig. 67	B2	14 watt	300-600	2-4	MH30
Regionale lymfeknuter, fig. 69	BI-1	4 watt	300	2-4	KNS-Up, nr. 4
Jugular fossa, fig. 68, vare. "2"	BI-1	5 watt	150	2	KNS-Up, nr. 4
Ryggrad, C3, fig. 68, vare. "3"	BI-1	5 watt	300	2	LONO, M2
ULOK av ulnarfartøyet, fig. 68, vare. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, nr. 4

Varigheten av behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer. En gjentatt behandlingskur er nødvendig etter 4-6 uker og ytterligere anti-tilbakefallskurer med behandling en gang hver sjette måned i sesongmessige perioder med eksaserbasjoner (høst og vår).

Laserterapi er rettet mot å øke energivurderingen av kroppen, eliminere immunologiske abnormiteter på systemisk og regionalt nivå, redusere betennelse i mandlene med påfølgende eliminering av metabolske og hemodynamiske forstyrrelser. Listen over tiltak for å løse disse problemene inkluderer perkutan bestråling av mandelregionen, direkte bestråling av svelgregionen (fortrinnsvis med rødt laserlys eller assosiativt IR og rødt spektrum). Behandlingens effektivitet økes betydelig med samtidig bestråling av de ovennevnte sonene med lys av det røde og IR -spekteret i henhold til følgende teknikk: direkte bestråling av mandlene utføres med lys av det røde spekteret, deres transdermal bestråling med lys av IR spekter.

Ris. 67. Slag på projeksjonssonene til mandlene på den anterior-laterale overflaten av halsen.

Ris. 68. Soner med generell påvirkning i behandlingen av pasienter med kronisk betennelse i mandlene. Legende: pos. "1" - projeksjon av ulnarfartøyene, pos. "2" - jugular fossa, pos. "3" - sonen til den tredje nakkevirvelen.

Ris. 69. Projeksjonsområdet til de submandibulære lymfeknutene.

Bestrålingsmetoder for behandlingssoner ved behandling av tonsillitt

Andre enheter produsert av PKP BINOM:

Pris liste

nyttige lenker

Kontakter

Faktisk:, Kaluga, Podvoisky St., 33

Post:, Kaluga, Glavpochtampt, Postboks 1038

Kroniske sykdommer i mandlene og adenoidene (J35)

I Russland har International Classification of Diseases of the 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner ved alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Den russiske føderasjon i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartement datert 27.05.1997. nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO

Kronisk tonsillitt ICD -kode

Kronisk tonsillitt - Oversikt over informasjon

ICD-10 kode

J35.0 Kronisk betennelse i mandlene.

ICD-10 kode J35.0 Kronisk tonsillitt

Epidemiologi av kronisk tonsillitt

Årsakene til kronisk betennelse i mandlene

Symptomer på kronisk tonsillitt

Hvor gjør det vondt?

Screening

Diagnostikk av kronisk tonsillitt

Diagnosen kronisk tonsillitt er etablert på grunnlag av subjektive og objektive tegn på sykdommen.

Hva bør undersøkes?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Kronisk behandling av tonsillitt

Tilleggsbehandling

Akutt tonsillitt (tonsillitt) og akutt faryngitt hos barn

ICD-10 kode

J02 Akutt faryngitt.
J02.0 Streptokokkfaryngitt.
J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener. J03 Akutt tonsillitt.
J03.0 Streptokokk betennelse i mandlene.
J03.8 Akutt betennelse i mandlene på grunn av andre spesifiserte patogener.
J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

Epidemiologi av angina og akutt faryngitt hos barn

Det er aldersrelaterte forskjeller i sykdomsets etiologi. I de første 4-5 leveårene er akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt hovedsakelig av viral art og er oftest forårsaket av adenovirus, i tillegg kan herpes simplex-virus og Coxsackie enterovirus forårsake akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og akutt faryngitt. Fra en alder av 5 år blir B-hemolytisk gruppe A streptococcus (S. pyogenes) av stor betydning i utviklingen av akutt tonsillitt, som blir den viktigste årsaken til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt (opptil 75% av tilfellene) i alderen på 5-18 år. Sammen med dette kan årsakene til akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt være gruppe C og G streptokokker, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae og Ch. psittaci, influensavirus.

Årsaker til sår hals og akutt faryngitt hos barn

Symptomer på ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hvor gjør det vondt?

Hva er bekymret for?

Klassifisering av angina og akutt faryngitt hos barn

Diagnosen er basert på en visuell vurdering av kliniske manifestasjoner, inkludert en obligatorisk undersøkelse av en otolaryngolog.

Diagnostikk av ondt i halsen og akutt faryngitt hos barn

Hva bør undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Behandlingen varierer avhengig av etiologien til akutt betennelse i mandlene og akutt faryngitt. Ved streptokokk -tonsillofaryngitt vises antibiotika, med viral er de ikke indikert, med mykoplasma og klamydial - antibiotika er bare indikert i tilfeller der prosessen ikke er begrenset til tonsillitt eller faryngitt, men går ned i bronkiene og lungene.

Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Tilleggsbehandling

Angina (akutt tonsillitt) - Oversikt over informasjon

Hva er angina, eller akutt betennelse i mandlene?

ICD-10 kode

J03 Akutt tonsillitt (tonsillitt).

ICD-10 kode J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt på grunn av andre spesifiserte patogener J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert

Epidemiologi av sår hals

Årsaker til sår hals

Smerter i halsen

Hvor gjør det vondt?

Klassifisering av ondt i halsen

en episodisk form assosiert med autoinfeksjon, som også aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest etter lokal eller generell avkjøling;
en epidemisk form som oppstår som følge av infeksjon fra en pasient med angina eller en basillusbærer av en virulent infeksjon; vanligvis overføres infeksjonen ved kontakt eller luftbårne dråper;
sår hals som en annen forverring av kronisk tonsillitt, i dette tilfellet er et brudd på lokale og generelle immunreaksjoner en konsekvens av kronisk betennelse og mandler.

Klassifiseringen inkluderer følgende skjemaer.

Banalt:
- katarrhal;
- follikulær;
- lacunar;
- blandet;
- flegmonøs (intratonsilær abscess).
Spesielle former (atypisk):
- ulcerøs nekrotisk (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- sopp.
For smittsomme sykdommer:
- med difteri i svelget;
- med skarlagensfeber;
- meslinger;
- syfilitisk;
- med HIV -infeksjon;
- nederlag av svelget med tyfoidfeber;
- med tularemi.
Med blodsykdommer:
- monocytisk;
- med leukemi:
- agranulocytisk.
Noen former i henhold til lokalisering:
- brikke mandel (adenoiditt);
- lingual tonsil;
- strupehode;
- laterale rygger av svelget;
- rørformet mandel.

Under "angina" forstås en gruppe inflammatoriske sykdommer i svelget og deres komplikasjoner, som er basert på nederlaget til de anatomiske formasjonene i svelget og tilstøtende strukturer.

J. Portman forenklet klassifiseringen av tonsillitt og presenterte den i følgende form:

Catarrhal (banal) uspesifikk (catarrhal, follikulær), som, etter lokalisering av betennelse, er definert som palatin og lingual amygdalitt, retronasal (adenoiditt), uvulitt. Disse inflammatoriske prosessene i svelget kalles "røde sår i halsen".
Filmaktig (difteri, pseudomembranøs ikke-difteritisk). Disse inflammatoriske prosessene kalles "hvit tonsillitt". For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å utføre en bakteriologisk studie.
Angina ledsaget av tap av struktur (ulcerøs nekrotisk): herpetisk, inkludert med Herpes zoster, afthous, ulcerøs Vincent, med sorg og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs, etc.

Screening

Diagnostikk av sår hals

For å avklare diagnosen er det nødvendig å utføre laboratorietester: bakteriologiske, virologiske, serologiske, cytologiske, etc.

Hva bør undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester trengs?

Hvem skal man kontakte?

Sår hals behandling

Legemidler fra penicillinserien foretrekkes, siden beta-hemolytisk streptokokker har størst sensitivitet for penicilliner. På poliklinisk basis bør orale medisiner foreskrives.

Tilleggsbehandling

Forebygging av sår hals

Tiltak for å forebygge sykdommen er basert på prinsippene som er utviklet for infeksjoner som overføres av luftbårne dråper eller fordøyelse, siden angina er en infeksjonssykdom.