Atropin - indikasjoner for bruk. Farmakologisk gruppe av stoffet Atropin

Atropine sulfat (eller bare atropin) er midritisk og antispasmodiskprodusert i forskjellige doseringsformer. En slik variasjon kan tillate bruk av et stoff som skal utnevnes i alle praktiske formertabletter eller injeksjonsløsninger. Stoffene i den kjemiske strukturen til legemidlet tilhører gruppen av alkaloider og finnes hovedsakelig i sognplanter. Beautification (eller belladonna) refererer til de mest berømte representanter.

Sammensetningen av stoffet Utviklet fra kjemiske og syntetiske forbindelser på planter for spesielle teknologier. Atropinsulfat refererer til den farmakologiske gruppen av kolinolitikk justert til blokaden av M-kolinoreceptorer. Legemidlet brukes hovedsakelig for å fjerne spenningen i glatt muskelvev og spastiske stater. Legemidlet har funnet en søknad i forebygging og behandling av oftalmiske sykdommer.

ATROPINE INDIKASJONER: Søknad

Atropin gjelder i et bredt spekter av formål. Et komplett spekter av retninger for bruk av midlene er spesifisert i instruksjonene som finnes i hver pakke.

Betingelsene under hvilke stoffet er foreskrevet på:

  • Spasmer av gastrisk gatekeeper
  • Mage eller tarmsår
  • Kolikker forårsaket av steiner i den horisontale boblen
  • Tarm, nyre eller kornet kolikk
  • Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og en rask boble
  • Alle former for bradykardi
  • Syndrom av irritabel tarm
  • Bronkospasme forårsaket av en allergisk eller astmatisk tilstand.

Ofte brukes atropin før utførelse av en operasjon ved bruk av anestesi. Det er gjort for å redusere salivasjon.

Med røntgendiagnosen av mage-tarmorganer gjelder legemidlet også. Siden legemidlet reduserer effektiviteten av hudkjertler, brukes den i svettepatologien. Som en antidot er medisinen aktuelt i forgiftning med noen giftstoffer.

Oftalmologer bruker stoffet til myDriasis, det vil si en spesiell effekt av å utvide eleven. Dette gjøres for å få tilgang til pasientens øye og utføre de nødvendige manipulasjonene og diagnostikken. Det brukes også til å behandle betennelse og hornhinnenesykdommer og iris. Etter skaden eller operasjonen på øyebollet, slapper av i øynene til den nødvendige, sier øyemuskulaturen og bidrar til å oppnå en rask gjenoppretting, noe som gir dem full fred.

Siden stoffet er gjenstand for kvantitativ regnskap i apotekinstitusjoner, er det umulig å kjøpe den uten resept. I fravær av kontraindikasjoner for atropinkomponenter kan legen skrive dette legemidlet som er inkludert i gruppen av giftige og narkotiske stoffer (gruppe A).

Atropine sulfat.

Det presenterte legemidlet kan brukes til inhalasjoner i problemene med bronkialspasmer, introduserer intramuskulært og intravenøst, tatt oralt og som en fin dispergerte aerosol.

Injeksjon 0,1% blir introdusert to ganger om dagen. Hvis du lager en løsning inne, så bare en gang om dagen også 0,1%. Hvis det er nødvendig å bruke en aerosolatropin, forhandles doseringen med den behandlende legen, og som regel er alle samme løsning på 0,1%. Brukt nødvendig beløp En gang, vanligvis 3-5 minutter før du blir kvitt angrepet.

Atropine Eye Drops.

For Oftalmologisk applikasjon Atropine Øye løsning Den kan kjøpes i apotek med en dosering på 5 ml 1% løsning. Når betennelse og skade på øyet, for gunstige forhold, er okularene foreskrevet 5-6 ganger om dagen for å bruke dråper, i hvert øye med 1-2 doser. I slike tilfeller varer Medria omtrent en uke og oppstår etter en halv time etter bruk av dråper.

Hvis pasienten appellerte til en oftalmolog å diagnostisere, er varigheten av medriaen regulert med en dose av verktøyet, og en slik effekt varer ikke mer enn to dager. Noen produsenter produserer øyefilmer, geler og salver som inneholder hovedstoffet.

Virkemekanismen Atropin

M-kolinoreceptorer er aktivt blokkert ved hjelp av en spesiell kapasitet av atropin som ligger til grunn for den virkningsmekanismen. Disse reseptorene er hovedsakelig i vevet av glatte muskler i endene av parasympatiske nervefibre. Den spesifikke mekanismen for effekten av stoffet proqueres følgende farmakologiske effekter:

  • Årsaker omsorg for hjerteskift
  • Forårsaker utvidelsen av eleven
  • Normaliserer patenten av nervepulser av hjertemuskelen
  • Hemmer produksjonen av svette, spytt, fordøyelses- og bronkialkjertler
  • Slapper av de glatte musklene i mage-tarmkanalen, bronkiene og urinsystemet

Et slikt bredt spekter av tilstrekkelig alvorlige effekter i farmakologi øker sannsynligheten for utviklingen av bivirkninger fra midlene, og forklarer også den ganske lange listen over kontraindikasjoner til bruken av stoffet.

ATROPINE KONTRAINDIKASJONER

Instruksjon medisinering Det står om alle slags situasjoner når stoffet kan forårsake uopprettelig skade på helse, så det må brukes med viss forsiktighet eller helt utelukkende fra komplisert behandling.

Kontraindikasjoner:

  • Keratokonus.
  • Intestinal obstruksjon
  • Alder opp til 7 år
  • Patologi av nyrer
  • Brudd på hjerterytme
  • Rask eller lav hjerteslag
  • Organiske eller patologiske forstyrrelser i hjertemuskelen
  • Allergi mot stoffet
  • Individuell intoleranse mot en eller flere komponenter i stoffet
  • Reflux - Ezophagit.
  • Parese av det subtile tarmen
  • Prostata adenomets brudd på urinering
  • Glauca (er en kontraindikasjon til å dråper, pulver, løsninger og atropine piller)

I tilfelle av overdose eller manglende overholdelse av reglene for bruk av stoffet, så vel som med kroppens overfølsomhet til mediet, kan du forvente følgende bivirkninger:

  • allergisk reaksjon
  • takykardi.
  • forstyrrelse av visuell funksjon
  • hodepine
  • tørr i munnen
  • svimmelhet
  • urineringsproblemer

Bare den behandlende legen basert på diagnostikk og analyser kan utpeke påføring av forberedelse AtropinFor å unngå negative konsekvenser fra ukontrollert medisinering.

Atropin i tabletter

Ganske mye brukt formopyne frigjøringsform - tabletter. De er foreskrevet for å redusere utskillelsen av fordøyelsesenzymer når kompleks behandling av sår tarmene og magen.

Doseringstabletter Atropin - 0,5 mg. De er akseptert en halv time før måltider eller 1-2 timer etter det. Dosen består av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Hovedmålet for gastroenterologen i doseringsvalget er et symptom på tørrhet i pasientens munn på grunnlag av aksept av atropin-tabletter. Denne symptomatikken antyder at ytterligere økning i dosen av stoffet er fulle av sterkere negative konsekvenser.

Overdose Atropine.

Hvis stoffet er ukontrollert, oppstår det forgiftning mot overdoseringHva er vist i følgende symptomer:

  • Forstoppelse
  • Oppkast og kvalme
  • Rødhet av slimete og deres tørrhet
  • Arytmi eller takykardi
  • Oppdrett
  • Brann rister
  • Brudd på svelging refleks, hes
  • Spenningen av muskulære stoffer
  • Tap av bevissthet
  • Årsaker

Ved målrettet forgiftning, eller i tilfeller av den sterkeste overdosen av stoffet, kan pasienten forvente en dødelig forårsaket av en parese av respiratoriske muskler. For å unngå slike sjeldne situasjoner er det bare mulig å kjøpe et legemiddel ved å presentere et relevant dokument på apoteket, og tillater apoteket å selge stoffet.

Atropine vurderinger.

Den farmakologiske effekten av legemidlet overstiger problemene fra overdosering eller feil bruk, så positiv tilbakemelding er fortsatt mer mange, selv om det er fortynnet med negative konsekvenser og relevante vurderinger.

Siden mer moderne og effektive stoffer med et mye mindre spekter av bivirkninger kom for å erstatte dette legemidlet, er vurderinger om det også tvetydige.

Atropinanaloger

Det regnes som en komplett analog av atropin til komposittattributt til atromet, men den har en relativ ulempe - frigjøringsskjemaet er utelukkende i øyedråper, derfor for andre terapeutiske retninger, er verktøyet ikke egnet. For å erstatte atropin, er det mulig å bruke ekstrakter eller tinktur av kjekk, men utsatt for førkoordinering av behandlingen med legen.

Helt forskjellig sammensetning, men lignende farmakologiske effekter har følgende legemidler:

  • Dardenasjoner
  • Platifillain.
  • Cyklodol
  • Pyrenspin.

Atropin under graviditeten

I en slik skjøre posisjon, som graviditet aksept av atropin, er det tilrådelig å unngå eller bruke utelukkende i akutt nødvendighet og under den stive kontrollen av den behandlende legen. Det er tilfeller når aktørene i stoffet penetrert gjennom placenta barrieren, forårsaker alvorlige plager og forstyrrelser i løpet av graviditeten.

Med introduksjonen av en løsning for injeksjonsgraden til en gravid kvinne intravenøst, kan det provosere patologien til utviklingen av fosteret i mors livmor. I ammingstiden kan legemidlet brukes, men også med forsiktighet, siden trådkonsentrasjonene av stoffet kan trenge inn i morsmelk.

DROPS ATROPIN BARNE

Med ekstrem forsiktighet er det tillatt å bruke atropin i behandlingen av barn fra 7 år. Med hjerneskader, cerebral parese og daunisme, kan bruken av stoffet, det er mulig å ta hensyn til den kraftigere reaksjonen av barnets kropp for narkotika av denne farmakologiske gruppen.

Hvis stoffet må brukes på et barn med periodiske eller kroniske sykdommer i øvre og nedre luftveiene, er dette fortrinnsvis på sykehuset under den strenge observasjon av spesialister. De samme anbefalingene gjelder barna svekket fra ulike sykdommer. Legene må følge konsentrasjonen av bronkialhemmeligheten for å unngå å øke hanskene og viskositeten, og deretter tette bronkialveiene.

Spesielle instruksjoner

Når du godtar atropin av noen av de angitte metodene, for å unngå mulig utvikling av takykardi, kan du sette en tablett under tungen. Nesten for hver av lesingene eksisterer en rekke kontraindikasjoner - Dette bør ikke glemmes.

Hvis pasienten i løpet av behandlingsperioden må kontrollere kjøretøy eller bruke en økt konsentrasjon av oppmerksomhet, bør det være ekstremt forsiktig i doseringen og mottaket.

Atropinprisen

Kjøp Atropine i et apotek med hjelp av en lege resept vil ikke være mye vanskelig. Også nylig ble det utrolig praktisk å kjøpe forberedelser i internett apotek. Denne metoden eliminerer unødvendige køer og sparer mye tid. Pris for atropin Det er ikke en avgjørende faktor ved valg av en kjøpsmetode, som i et konvensjonelt apotek, og på Internett, kan du kjøpe en pakke medikament for 40-50 rubler.

Brutto formel

C 17 H 23 N 03

Farmakologisk gruppe av stoffet Atropin

Ikkeologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

51-55-8

Egenskaper av stoffet atropin

Atropinsulfat er et hvitt krystallinsk eller granulært pulver uten lukt. Lett å løses i vann og etanol, praktisk talt uoppløselig i kloroform og eter.

Farmakologi

farmasologisk effekt - Kolinolitisk.

Blokkerer M-kolinoreceptorer. Forårsaker myDriasis, overnattingslammelse, en økning i intraokulært trykk, takykardi, xerostomi. Hemmer sekresjonen av bronkial og gastrisk, svettekjertler. Slapper de glatte musklene i Bronchi, mage-tarmkanal, galle og urinanlegg - antispasmodisk effekt. Begeistret (store doser) cns. Etter introduksjonen manifesteres maksimal effekt på 2-4 minutter, etter oral administrering (i form av dråper) etter 30 minutter. I blodet er 18% forbundet med plasmaproteiner. Passerer gjennom GAB. Utskilles av nyrer (50% - uendret).

Påføring av stoffet Atropin

Ulcy sykdom i magen og tolvfingertarmen, pylorospasme, choletiasis, cholecystitis, akutt pankreatitt, hypersivasjon (parkinsonisme, forgiftning av tungmetallsalter, med dentalintervensjoner), irritabel tykktarmsyndrom, tarmkolikk, galle kolikk, renal kolikk, symptomatisk bradykardi (sinus, Synodatrial blockade, proximal AV-blokkering, elektrisk aktivitet av ventrikler uten puls, asistolia), for preoperativ premedikasjon; Forgiftning av M-Holynessimulators og Anticholinesterase LS (reversibel og irreversibel), inkl. fosforodorganiske forbindelser; Med radiologiske studier av mage-tarmkanalen (med behovet for å redusere tonen i mage og tarm), bronkial astma, bronkitt med hyperproduksjon av slim, bronkospasme, laryngospasme (forebygging).

I oftalmologi. Å utvide eleven og oppnåelsen av lammelsen av innkvartering (definisjonen av ekte brytning av øyet, studiet av øyet DNA), opprettelsen av en funksjonell hvile med inflammatoriske sykdommer og skader i øyet (irit, iridocyklitt, choroiditt , keratitt, tromboembolisme og spasmer av den sentrale arterien til netthinnen).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, for oftalmiske former - et lukket glaukom (inkl. Med mistenkt for det), en åpenhjertet glaukom, keratokonus, barns alder (1% løsning - opptil 7 år).

Restriksjoner på søknad

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hvor økningen i hjertefrekvensen kan være uønsket: flimrende arytmi, takykardi, kronisk hjertesvikt, IBS, mitral stenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning; tyrotoksisose (økning i takykardi); Økt kroppstemperatur (muligens ytterligere økning på grunn av å undertrykke aktiviteten til svettekjertler); Reflux-esophagitt, brokk av esophageal hullet i membranen, kombinert med tilbakeløps-esophagitt (reduksjon i esophagus-motet og magen og avslapning av den nedre esophagus-sphincteren, kan bidra til nedgangen i tømmingen av magen og forbedre gastroøsofageal reflux gjennom sphincteren med en forstyrret funksjon); Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av obstruksjon: Ahalasia av spiserøret, stenose av gatekeeper (det er mulig å redusere motorsykdom og tone, noe som fører til hindring og forsinkelse i evakuering av innholdet i magen); intestinal atony hos eldre pasienter eller svekket pasienter (muligens utviklingen av obstruksjon), paralytisk tarmobstruksjon (utviklingen av obstruksjon); Sykdommer med økt intraokulært trykk: Den lukkede koronal (Mydricent-effekten, som fører til en økning i intraokulært trykk, kan forårsake et akutt angrep) og en åpen vinkel glaukom (mydricent effekt kan forårsake en økning i intraokulært trykk; behandlingskorreksjon kan være kreves); Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (høye doser kan kull i intestinal peristaltikk, øker sannsynligheten for paralytisk tarmobstruksjon; I tillegg er det mulig en manifestasjon eller forverring av slike alvorlige komplikasjoner som giftige megalolon); tørr munn (langvarig bruk kan forårsake ytterligere forbedring av xerostomi alvorlighetsgrad); Leversvikt (reduksjon i metabolisme) og nyresvikt (risikoen for å utvikle bivirkninger på grunn av en nedgang i eliminering); Kroniske sykdommer i lungene, spesielt hos små barn og svekket pasienter (en reduksjon i bronkial sekresjon kan føre til kondenser til hemmeligheten og dannelsen av trafikkork i bronki); Miasshenia (tilstand kan forringes på grunn av inhibering av acetylkolin); prostata hypertrofi uten hindring av urinveiene, urinforsinkelse eller predisponering til den eller sykdommen, ledsaget av urinveisobstruksjon (inkludert blære Cerviffs på grunn av prostata hypertrofi); GessTosis (det er mulig å forbedre arteriell hypertensjon); Hjerneskade hos barn, barnas cerebral lammelse, ned sykdom (reaksjon på antikolinerge ls øker). For oftalmiske former (valgfritt) - alder over 40 år gammel (fare for manifestasjonen av udiagnostisert glaukom), synfet av iris.

Søknad i graviditet og amming

Bivirkninger Atropin substans

Systemeffekter

Fra nervesystemet og Sense Organer: Hodepine, svimmelhet, søvnløshet, forvirring av bevissthet, eufori, hallusinasjoner, myDriasis, overnattingslammelse, brudd på taktil oppfatning.

Fra siden av kardiovaskulærsystemet og blodet (bloddannelse, hemostase): Sinuous takykardi, forverring av myokardisk iskemi på grunn av overdreven takykardi, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering.

Fra hodet til mage-tarmtiske myndigheter:xerostomi, forstoppelse.

Andre:feber, tarm og blære atony, vannlatforsinkelse, fotofobi.

Lokale effekter: forbigående prikking og en økning i intraokulært trykk; Med langvarig bruk - irritasjon, hyperemi av øyelokkene; Hyperemi og Edema Conjunctiva, utvikle konjunktivitt, myDriasis og overnattingslammelse.

Når det ble introdusert i engangsdoser<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interaksjon

Svekker effekten av M-kolinomimetika og antikolinesteraseagenter. Ls med antikolinerg aktivitet forsterker virkningen av atropin. Med samtidig mottak med antacida som inneholder al 3+ eller ca 2+, reduseres absorpsjonen av atropin fra mage-tarmkanalen. Difenhydramin og prometazin forbedrer virkningen av atropin. Sannsynligheten for utviklingen av systemiske bivirkninger øker tricykliske antidepressiva, fenotiaziner, amantadin, kinidin, antihistaminer og andre stoffer med M-kolinblokkerende egenskaper. Nitrater øker sannsynligheten for å øke intraokulært trykk. Atropin endrer absorpsjonsparametrene til mexyleletina og levodopa.

Måter å administrasjon

Innsiden, inn / i, in / m, pC., conjunctival., subConjunctive. eller parabulbarno., ved elektroforese. Salve lå tilbake.

Forholdsregler Substratus Atropin

Med AV-blokkering av den distale typen (med Wide QRS-komplekser) er atropin ineffektiv og ikke anbefalt.

Når instillasjoner i en konjunktivtpose er det nødvendig å trykke på det nedre tårpunktet for å unngå løsningen i naspophalen. Med subkonjunktiv eller parabulbar administrasjon for å redusere takykardi, er det tilrådelig å tilordne validol.

Intensivt pigmentert iris er mer motstandsdyktig mot dilatasjon og for å oppnå effekt, det er nødvendig å øke konsentrasjonen eller administrasjonsfrekvensen, slik at overdosen av mydriatikene skal være frykt.

Atropine sulfat.

Doseringsform: & nbspinjeksjon Struktur:

Sammensetning per 1 ml.

Aktivt stoff: Atropinsulfat (i form av vannfri substans) - 1,0 mg;

Hjelpestoffer: saltsyreoppløsning 1M - til pH 3,0-4,5, vann til injeksjon - opp til 1,0 ml.

 Beskrivelse:

Fargeløs eller litt malt gjennomsiktig væske.

 Farmakoterapeutisk gruppe:M-CholinoBlocator. ATH: & nbsp

A.03.B.A. Alkaloider skjønnhet, tertiære amininer

A.03.B.A.01 Atropin

Farmakodynamikk:

Blocator M-Cholinoreceptors, er en naturlig tertiær amin. Det antas at det er lik samme grad binder til M1-, M2- og M3-subtyper av muskarinreseptorer. Det påvirker både de sentrale og perifere M-kolinoreceptorene. Reduserer sekresjonen av spytt, gastrisk, bronkial, svettekjertler. Reduserer tonen med glatte musklerinterne organer (inkludert bronki, organer i fordøyelsessystemet, urinrøret, blæren), reduserer motiliteten til mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Praktisk påvirker ikke sekresjonen av galle og bukspyttkjertelen. I mellomstore terapeutiske doser er det en moderat stimulerende effekt på sentralnervesystemet (CNS) og en forsinket, men langsiktig beroligende effekt. Den sentrale antikolinerge effekten forklarer at Atropin evne til å eliminere tremor under Parkinsons sykdom. I giftige doser forårsaker eksitasjon, enitasjon, hallusinasjoner, comatose tilstand. Reduserer ventilen til den vandrende nerven, som fører til en økning i hjertefrekvensen (med en mindre endring i blodtrykk (AD)), øker ledningsevnen i GIS-strålen.

I terapeutiske doser er det ingen signifikant effekt på de perifere fartøyene, men i overdosering er det vasodulasjon. Farmakokinetikk:

Etter at systemisk administrering er allment distribuert i kroppen. Penetrerer hematorencefalens barriere. En betydelig konsentrasjon i CNS oppnås i 0,5-1 timer. Binding av plasmaproteiner er moderat. Halvt liv(TI / 2) er 2 timer. Er utskilt med urin; ca 60% - i uendret form er den gjenværende delen i form av hydrolyse og konjugeringsprodukter.

 Indikasjoner:

- Spasmer av glatt muskel gastrointestinale organer; Magesykdommen i magen (i forverringsfasen) og duodenum (i forverringsfasen), akutt pankreatitt, hypersivasjon (parkinsonisme, forgiftning av tungmetallsalter, med dentalintervensjoner), renal kolikk, leverkolikk, bronkospasme, laryngospasme ( forebygging);

- premedikasjon til kirurgiske operasjoner;

- atrioventrikulær blokkering, bradykardi; Forgiftning av M-kolinomimetika og antikolinesterase-stoffer (reversibel og irreversibel).

 Kontraindikasjoner:

Overfølsomhet, Lukket-Coronal Glaukom (MyDriatic Effect, som fører til en økning i intraokulært trykk, kan forårsake akutt angrep), takyarimi, alvorlig kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, mitral stenose, refluks-esofagitt, brokk på esophageal hullet i membranen , stenose av gatekeeper, hepatisk og / eller nyresvikt, tarm atony, obstruktiv tarmsykdom, paralytisk ileus, giftig megolon, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, xerostomi, miastisk, urinforsinkelse eller predisposisjon til det, sykdommer ledsaget av urinveisobstruksjon (inkludert blære Hals på grunn av prostata hypertrofi), graviditet toksisose, ned sykdom, barnas cerebral lammelse, amming periode.

Hvis du har en av de oppførte sykdommene (stater), før du tar stoffet sørg for å konsultere legen din.

Nøye:

Hypertermi, åpenhjertet glaukom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, kroniske lungesykdommer, skarpt blodtap, hypertyreoidisme, alder i over 40 år, graviditet.

 Graviditet og amming:

Atropin penetrerer gjennom en placental barriere. Ytterligere og strengt kontrollert klinisk forskning om sikkerheten til atropin under graviditet ble ikke utført.

Med intravenøs administrering under graviditet eller kort tid før levering, er utviklingen av takykardi ved fosteret mulig.

Legemidlet bør bare brukes under graviditet i tilfeller der de potensielle fordelene rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret.

Atropin finnes i morsmelk i sporkonsentrasjoner.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, må amming seponeres.

 Metode for bruk og dose:

For å lindre akutt smerte i magesåret i magen og duodenal og pankreatitt, med nyre, hepatisk kolikk, injiseres stoffet subkutant eller intramuskulært 0,25-1 mg (0,25-1 ml løsning).

For å eliminere bradykardi - intravenøst \u200b\u200bpå 0,5-1 mg, om nødvendig, etter 5 minutter, kan introduksjonen gjentas.

Med hensyn til premie - intramuskulært 0,4-0,6 mg per 45-60 minutter før anestesi.

Barn stoffet er introdusert i en dose på 0,01 mg / kg.

Ved forgiftning med M-Holynessimulatorer og Anticholinesese-legemidler, innføres 1,4 ml intravenøst, fortrinnsvis i kombinasjon med kolinesterase-reaktivering.

 Bivirkninger:

Fra fordøyelsessystemet: Tørr munn, forstoppelse, intestinal atony.

Fra CNS: Hodepine, svimmelhet.

Fra siden av kardiovaskulærsystemet: Sinus takykardi,forverringen av myokardisk iskemi på grunn av overdreven takykardi, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering.

Fra urinsystemet: Vanskeligheten med urinering, blærenes atongen.

Fra sansene: Fotofobi, myDriasis, overnattingslammelse, brudd på taktil oppfatning, en økning i intraokulært trykk.

Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene, blir forverret, eller du la merke til andre bivirkninger som ikke er angitt i instruksjonene, informer legen.

Overdose:

Symptomer: Tørrhet av munnslimhinnen i munnhulen og nasopharynx, brudd på svelging og tale, tørr hud, hypertermi, mydriasis (økende alvorlighetsgrad av bivirkninger); Motor og talespenning, minnebrudd, hallusinasjoner, psykose.

Behandling: Antikolinesterase og beroligende midler.

 Interaksjon:

Med samtidig bruk med antikolinerge midler og midler med antikolinerg aktivitet, blir antikolinerg effekt forbedret.

Med samtidig bruk med atropin er det mulig å redusere absorpsjonen av zopyl, mexylen, en reduksjon i absorpsjonen av nitrofurantoin og utskillelsen av nyrene. Sannsynligvis styrking av terapeutiske og bivirkninger av nitrofurantoin.

Med samtidig bruk med fenylefrin er det mulig å øke blodtrykket økt. Under påvirkning av Guanethdine er det mulig å redusere hypoidstekretorisk virkning av atropin. Nitrater øker sannsynligheten for å øke intraokulært trykk.

Prosanamid forbedrer den antikolinerge effekten av atropin.

Atropin reduserer levodopkonsentrasjonen i blodplasma.

 Innvirkning på evnen til å kontrollere Transc. jfr Og meh.:

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å håndtere kjøretøy og aktiviteter av andre potensielt farlige aktiviteter som krever økte konsentrasjoner av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Atropin er et stoff som bidrar til opprettelsen av medikament myDriasis eller andre ord for å utvide eleven. På grunn av det omfattende antallet kontraindikasjoner og side manifestasjoner atropin i dag, heller sjelden brukt i terapi.

Atropin er en alkaloid med vegetabilsk opprinnelse. Den viktigste aktive ingrediensen ekstraheres fra planter som tilhører familien til parotnikken.

Atropin bidrar til utvidelsen av eleven og forhindrer utstrømningen av intraokulær væske, som igjen fører til økt intraokulært trykk, utviklingen av boligforlamningen. Sistnevnte har ikke bare helbredende effekten, men også ledsaget av et brudd på visuell skarphet, som bør tas i betraktning av kjøretøydrivere.

Etter å ha slått av atropinen på overflaten av øyet er det en avslapping av hans muskel, som er ansvarlig for å fikse linsen, og utstrømningen av intraokulære væske endres.

Den uttalt terapeutiske effekten, som regel, kan observeres etter en halv time fra øyeblikket for å påføre sammensetningen. Den komplette restaureringen av øyets egenskaper oppstår ved hendelsen på tre dager med behandling.

Formutgivelse

Atropin refererer til kolinolitiske legemidler, M-kolinoreceptor blokkere. Tilgjengelig i form av øyedråper og injeksjonsløsninger med hovedaktive stoffet - atropinsulfat.

Injeksjonsløsninger selges med 1 ml ampulus. Konsentrasjonen av atropin i 1 ml er 1 mg. Det som åpner øyedråpene, inneholder deretter i 1 ml av sammensetningen ca. 10 mg atropin. Legemidlet er til salgs i 5 ml polyetylenflasker.

Instruksjoner for bruk

Atropin er foreskrevet til pasientene for å redusere de sekretoriske funksjonene til kjertlene, avslapping av tonen i organer med glatte muskler, utvide eleven, økende intraokulært trykk og boligforlamningen, som er preget av endringer i øyets brennvidde. Den medisinske sammensetningen anbefales i tilfelle når det er nødvendig å øke hastigheten på eller opphisse hjerteaktiviteter.

Atropin brukes til behandling av pasienter med:

  • ulcy sykdom i magen og tolvfingertarmen;
  • spasmer av gallekanaler, glatte muskelgrener, bronki;
  • hypping;
  • bradykardi;
  • akutt form for pankreatitt;
  • intestinal og renal kolikk;
  • et irritabelt kolon syndrom;
  • bronkial spasmer;
  • bronkitt med hypersekretion;
  • Av blokkade;
  • laryngospasme;
  • forgiftning av antikolinesterase-stoffer og M-kolinomimetika.

Atropine brukes i tilfelle det er nødvendig å utføre røntgenstudier av mage-tarmkanalen.

I oftalmologi anbefales medisinsk sammensetning for å bestemme øyebrytningen under undersøkelsen av øyets bunn, samt for terapeutiske formål under diagnosene som er representert av spasmer av de sentrale arteriene av retina, keratitt, iris, choroiditt, iridocyklitt, embolimis og noen øye skader.

Pris

Produksjonen av atropin er engasjert i den innenlandske farmasøytiske produsenten - Moskva-endokrine anlegget, som angir følgende priser for sine egne produkter:

Formutgivelse Produsent Kostnad, gni. Apotek
1% løsning, 5 ml, øyedråper Maz, Russland 53,00 https://apteka.ru.
Øye dråper 1% flaske, 5 ml Maz, Russland 52,50 Apotek "Roxana"
Øye dråper 1%, 5 ml Maz, Russland 51,00 LLC "apotek"
FL-CAP EYE DROPS. 1%, ml Maz, Russland 52,80 Apotek "Violet"
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 51,16 Samson-Pharma
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 53,30 Planet helse
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 53,00 Onfarm.
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 49,76 Agave.
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 53,00 Nova Vita.
Øye dråper 1%, 5 ml flaske Maz, Russland 53,80 "City apotek"

Analoger

Som allerede nevnt, brukes atropin sjelden på terapeutiske og forebyggende formål. Eksperter foretrekker ikke mindre effektiv, men sikrere sine følgende analoger:

  • Taufon. - Øyedråper basert på taurin. Legemidlet er foreskrevet under hornhinnen dystrofi, katarakt, hornhinnen og dystrofiske lesjoner av masken øyeskallet. Løsningen selges i 10 ml DROPPER-flasker. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 125 rubler.
  • Systain Ultra. - Sammensetningen for å fukte overflaten av hornhinnen og øke øynenees komfort. Den har en kompleks sammensetning, og det amerikanske farmasøytiske selskapet Alcon er engasjert i produksjonen. Prisene på stoffet ligger i området fra 190 til 557 rubler.
  • Midlineacil. - Oftalmologisk løsning basert på tropiacs, som bidrar til utvidelsen av eleven, utviklingen av lammelsen av boligen. Tilgjengelig i 15 ml flasker, hvor gjennomsnittlig verdi er 350 rubler.
  • Tropicsd.- Øyedråper med mydricen, kolinolitisk karakter av virkningen. Det viktigste aktive stoffet er representert ved Tropiac Form. Det adskiller seg fra atropin av en kortere handling av boligforlamningen, samt ubetydelig innflytelse på tilstanden til intraokulært trykk. Produsert med 5 ml flasker, hvor gjennomsnittlig verdi er 90 rubler.
  • Cyclopic. - Øyedråper basert på cyklopentolathydroklorid. Legemiddeloppløsningen brukes til å diagnostisere når de utfører oftalmoskopi, for å oppdage keratitt, iridocyklitt, episkler, skleriske og inflammatoriske patologier, som påvirker de fremre øyneavdelingene. Produsert av 5 ml flasker, gjennomsnittlig pris som er 130 rubler.
  • Icifrin. - Øyedråper basert på fenylefrinhydroklorid. Det er tilordnet å utvide eleven i diagnostiske formål ved oftalmoskopi og når de utfører andre studier, som det vil være mulig å bestemme tilstanden til de bakre delene av øynene. Tilgjengelig i 5 ml flasker og en gjennomsnittlig kostnad - 560 rubler.

Kontraindikasjoner

De viktigste kontraindikasjonene der utnevnelsen av atropin skal utelukkes, presenteres:

  • økt følsomhet for komponentene i stoffet;
  • de lukkede koronale og fortellende former av glaukom eller i mistenkt utviklingen;
  • synechs som påvirker en regnbueøyehylse;
  • alder opp til 7 år.

Med forsiktighet bør stoffet påføres under barnets verktøy. Resultatet av forskning bekrefter penetrasjonen av atropin gjennom placental barrieren. I dette tilfellet er den kliniske sikkerheten til sammensetningen for fosteret ikke bevist.

Det ble bemerket at intravenøs administrering av atropin under graviditet eller før fødsel kan forårsake utvikling av takykardi i et barn. Bruken av legemidlet under amming er også ledsaget av penetrasjonen av legemiddelblandingen i morsmelk.

Produsenter hos pasienter med arytmi, økt arterielt trykk, anbefales eventuelle andre brudd på det kardiovaskulære systemet, samt over 40 år, for å foreskrive et stoff bare etter en omfattende undersøkelse.

Ikke mindre farlige tilstander der atropin skal tas med forsiktighet, presenteres med sykdommer i mage-tarmkroppene, urinveiene, nedsatt drift av det endokrine systemet og en økning i kroppstemperaturen.

Dosering

Avhengig av den forventede terapeutiske effekten, kan stoffet tildeles i følgende doser:

  • Hvis premedikasjon er nødvendig, foreskrives voksne innføringen av sammensetningen i doseringen beregnet med en hastighet på 300 til 600 μg per kilo vekt.
  • Ved forgiftning med kolinomimetikk og fosformidler anbefales innføringen av legemidlet intravenøst \u200b\u200b1,4 ml.
  • I bradykardi anbefales en intravenøs innføring av sammensetningen i en mengde på fra 0,5 til 1 mg. En annen introduksjon er tillatt om nødvendig og etter 5 minutter.
  • Øyedråper anbefales å bruke ikke mer enn 3 ganger om dagen på 1-2 dråper og stikker til intervallet klokka 5.

Når du bruker stoffet, er det viktig å ikke overstige den maksimale tillatte daglige dosen på 3 mg og en engangsdose på 600 μg.

Bivirkninger

Ved behandling av atropin kan det oppstå alvorlige side manifestasjoner. Dette handler om:

  • svimmelhet, tørrhet i munnhulen, takykardi, urinforsinkelser, forstoppelse, fotofobi, overnattingslammelse, brudd på taktil oppfatning, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av systemisk bruk av stoffet;
  • følelse av angst, hodepine, akselerasjon av hjerterytme;
  • hyperemi og ødem i konjunktiv, takykardi, som er typisk for bruk av atropin lokalt;
  • allergiske reaksjoner.

Atropin kan forårsake et myDriasis som er i stand til å holde fra 7 til 10 dager. I dette tilfellet bidrar installasjonen av kolinomimetika ikke til normalisering av staten. I lys av de ovennevnte sidens manifestasjoner, som består av brudd på brudd, anbefales kjøring av bilen å forlate de første 2-3 timene etter å ha installert sammensetningen i regionen i konjunktivtposen.

Kompatibilitet

Vedlegg En atropin antacida med aluminium eller kalsiumkarbonat bidrar til å redusere absorpsjonen av stoffet i mage-tarmtestinale organer. For å unngå slike konsekvenser, anbefales det å holde seg til intervallet mellom mottakelser i 1 time og mer.

Samtidig mottakelser av atropin med fenylefrin kan forårsake arteriell hypertensjon, men i kombinasjon med prospanamid økes virkningen av det første legemidlet.

Når du bruker øyedråper, er det viktig å unngå løsningen på nasopharynx-området. For dette anbefaler eksperter å trykke på et lakrimalpunkt som ligger på bunnen. Det er også viktig å ta hensyn til at hos pasienter med en intensivt malt iris, er det mulig å skjule utvidelsen av eleven. I dette tilfellet er det viktig å forhindre overdose.

Overdose

Hvis de anbefalte tillatte dosene av legemidlet eller i form av hyppige applikasjoner, kan det utvikles en ubehagelige symptomer som er karakteristiske for overdosering. Pasienter Risiko for ansiktsklielser, Gait Puetness, pusteproblemer, døsighet, hallusinasjoner, hypertermi, muskel svakhet.

I dette tilfellet utføres behandling av Fizostigmin. Sammensetningen bør administreres intravenøst \u200b\u200bi en mengde på minst 0,5 og ikke mer enn 2 mg, og fanger hastigheten ikke mer enn 1 mg per minutt.

Den daglige dosen av det påførte legemidlet bør ikke overstige 5 mg. For å gi førstehjelp for overdosering av atropin er bruken av både neostigmin-metylsulfat mulig, som innføres intramuskulært gjennom hver 3 timer med 1-2 mg, avhengig av pasientens tilstand.

Formel: C17H23NO3, Kjemisk navn: 8-metyl-8-Azabicyclook-3-RAL-Endo-(±) -alfa- (hydroksymetyl) benzencesyre (og som sulfat).
Farmakologisk gruppe: Vakkertiske midler / kolinolitiske agenter / m-kolinoler.
Pharmachognisk effekt: kolinolitisk.

Farmakologiske egenskaper

Atropine blokkerer M-kolinoreceptorer, som fører til lammelse av innkvartering, Mydriazaz, en økning i intraokulært trykk, xerostomi, takykardi, undertrykkelse av sekretjonen av svette, magesekk og bronkiale kjertler, avslapping av de glatte musklene i mage-tarmkanalen, bronkiene, urin og galdevei. Store doser av atropin har en spennende effekt på sentralnervesystemet. Maksimal effekt utvikler seg i 2-4 minutter etter intravenøs administrering, etter en halv time etter oral administrering. 18% i blodet binder seg til plasmaproteiner. Gjennom den hematostefaliske barrieren trenger inn. Utskilt av nyrer, og i uendret form ca 50%.

Indikasjoner

Ulceal duodenal og magesykdom; Holithiasis; Pylorospasme; cholecystitis; hypersalisering (med forgiftningssalter av tungmetaller, parkinsonisme, i dentalintervensjoner); nyre kolikk; Akutt pankreatitt; intestinal colic; irritabel tarm-syndrom; galle kolikk; symptomatisk bradykardi (sinus, proksimal av blokkering, synoyatrial blokkering, asistol, elektrisk aktivitet av ventrikler uten puls); forgiftning med antikolinesterase preparater og m-holynessimulatorer, inkludert fosforodorganiske forbindelser; for preoperativ premedikasjon; med radiologiske studier av mage-tarmkanalen (for å redusere tonettens tone og mage); bronkitt med hyperproduksjon av slim; bronkitt astma; laryngospasme (for forebygging); bronkospasme; I oftalmologi, for å utvide eleven og nå boligforlamningen (for å bestemme øyets sanne brytning og for å undersøke øyet DNA), skape en funksjonell fred under skader og inflammatoriske sykdommer i øyet (iridocyklitt, irritasjon, keratitt, choroiditt, tromboembolisme, retinal arterie spasmer).

Bruk av atropin og dose

Atropin er tatt inne før du spiser voksne 1-3 ganger om dagen på 0,25-1 mg; Barn, avhengig av alder, - 0,05-0,5 mg 1-2 ganger om dagen. Den maksimale engangsdosen er 1 mg, daglig - 3 mg. Intravenøst, subkutant eller intramuskulært 1-2 ganger om dagen på 0,25-1 mg. For bradyrafeterapi, voksne: intravenøst \u200b\u200bbolus under kontroll av blodtrykk og EKG - 0,5-1 mg, om nødvendig, blir introduksjonen gjentatt etter 3-5 minutter; Maksimal dose 0,04 mg / kg (3 mg). Barn - 10 μg / kg. I oftalmologi 2-3 ganger om dagen, er 1-2 dråper 1% av løsningen begravet i et sår øye. Barn under 7 år har lov til å bruke en atropinløsning i en konsentrasjon på ≤0,5%. Noen ganger injiseres en 0,1% atropinløsning injiseres med parabulbarno-0,3-0,5 ml eller subkonjunktivativer 0,2-0,5 ml, så vel som av elektroforese - 0,5% oppløsning fra anoden etter et århundre eller øyebad. Salven er lagt ut i århundre 1-2 ganger om dagen.
Når du sender neste mottak av atropin, må du kontakte legen.
Med den distale typen AV-blokkering (når eggkompleksene QRS er brede), anbefales ikke atropinen, som det er ineffektivt. Når det ble introdusert i konjunktivtposen, må et lakrimal punkt (lavere) trykkes for å unngå løsningen på nasopharynk. I tilfelle av parabulbar eller subkonjunktivadministrasjon, for å redusere takykardi, anbefales det å akseptere validol. Et sterkere pigmentert regnbue skall er motstandsdyktig mot dilatasjon og for å oppnå effekt, er det nødvendig å øke hyppigheten av administrering eller konsentrasjon av stoffet, så det er nødvendig å frykte en overdose av atropin. Utvidelsen av eleven kan forårsake et skarpt angrep av glaukom hos pasienter over 60 år og hos pasienter med hypermetropia, som er predisponert for glaukom på grunn av at deres frontkamera er mindre dypt. Det er nødvendig å advare pasienter som i minst 2 timer kjører en bil etter oftalmiske undersøkelser er forbudt. Det er nødvendig å bruke atropin med forsiktighet til pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet, under hvilket det er uønsket å øke frekvensen av pulsen (takykardi, flimrende arytmi, iskemisk sykdom, kronisk hjertesvikt, mitral stenose, hypertensjon, skarp blødning) ; med hypertermi (den kan øke på grunn av en reduksjon i aktiviteten av svettekjertler); med thyrotoxicose (takykardi kan øke); Med brokk på tephide-hullet i membranen, refloks-esofagitt (på grunn av reduksjonen av mage-motiliteten og avslapping av esophageal sphincter, kan tømmene i magen redusere og øke gastroøsofageal reflux); I sykdommer i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av obstruksjon (stenose av portvakten, esophagusens ahalasia, intestinal ATONY i svekket eller eldre pasienter), kan ikke-spesifikke ulcerøs kolitt (tone og motoriske ferdigheter reduseres, noe som vil bli redusert til forsinkelsen og obstruksjonen av innholdet i magen eller tarmen); I løpet av leveren (redusert metabolisme) og nyre (muligheten for å utvikle bivirkninger øker på grunn av en nedgang i fjerning av stoffet) av insuffisiens med kroniske lungesykdommer (sekresjonen i bronki, reduseres, noe som kan føre til en konsentrasjon av hemmeligheter og dannelsen av trafikkork i bronki); Under myasthenia, barnas cerebral lammelse, skade på hjernen hos barn, kan Dauna sykdom (tilstand forverres på grunn av påvirkning på acetylkolin); Med Prestal (det er mulig å øke arteriell hypertensjon).

Kontraindikasjoner og restriksjoner på bruk

Overfølsomhet, i oftalmologi: Lukket-tett glaukom (inkludert mistenkt for det), keratokonus, åpenhjertet glaukom, barns alder (1% løsning - opp til 7 år).

Søknad i graviditet og amming

Atropin passerer gjennom en placental barriere. Strengt kontrollert og tilstrekkelig klinisk forskning om sikkerheten til atropinbruk under graviditeten ble ikke gjennomført. Med intravenøs administrering under graviditet er utviklingen av takykardi mulig av fosteret. Også atropinen finnes i morsmelk i små konsentrasjoner. Derfor anbefales ikke bruk av atropin under graviditet og amming.

Bivirkninger Atropin

Systemeffekter: Organer av følelser og nervesystem: Svimmelhet, søvnløshet, hodepine, eufori, forvirring av bevissthet, lammelse av overnatting, myDriasis, hallusinasjoner, brudd på taktil oppfatning; Blooding system: sinus takykardi og på grunn av dette, forverring av myokardial iskemi, ventrikulær fibrillering; fordøyelsessystemet: forstoppelse, xerostomi; Andre: Atoni av blæren og tarmen, feber, fotofobi, urineringsforsinkelse. Lokale effekter: En økning i intraokulært trykk og forbigående prikking, hyperemi og irritasjon av huden på øyelokkene, hevelse og hyperemi av konjunktiv, overnattingslammelse, konjunktivitt. Når introdusert i engangsdose

Atropin-interaksjon med andre stoffer

Reduserer effekten av antikolinesteraseagenter og M-kolinomimetika. Forberedelser som har antikolinerg aktivitet styrker effekten av atropin. Når opptak med antacida, som inneholder Ca2 + eller AL3 + ioner, reduseres absorpsjon av atropin fra mage-tarmkanalen. Prometazin og difenhydramin forbedrer effekten av atropin. Risikoen for å utvikle system bivirkninger er høyere når de kombineres med tricykliske antidepressiva, fenotiaziner, amantadin, kinidin, antihistamin og andre legemidler som har M-kolin-blokkerende egenskaper. Nitrater øker muligheten for å øke intraokulært trykk. Atropin endrer parametrene for absorpsjonen av levodopa og mexylen.

Overdose

Med en liten overdosering av atropin, tørk munnen, forstyrrelse av overnatting, utvidelse av elever, intestinal atony, problemer med urinering, takykardi, svimmelhet. I utseende synes atropin utvidelse av elever, tørr hud og slimhinner, økende intraokulært trykk og kroppstemperatur, urinforsinkelse, hodepine, takykardi, svimmelhet, fullt tap av orientering, hallusinasjoner, skarp psykomotorisk eksitasjon; Hypotensjon kan utvikles, kramper med tap av bevissthet, koma. Det er nødvendig å introdusere motgift mot prozerne eller fysostigmin, symptomatisk behandling.

Laster ...Laster ...