Middels karies - klinikk, diagnose, behandling. Kronisk karies er en langsom, men sikker vei til tanntap Overfladisk karies akutt og kronisk forløp

Tannråte er det vanligste tannproblemet som hver person står overfor.

Tildel akutte og kroniske former for sykdomsforløpet. Kronisk - skiller seg fra akutt ved langsom utvikling slettet av det kliniske bildet.

Ofte forårsaker patologien ikke alvorlig ubehag for pasientene, men til tross for dette anses sykdommen som veldig farlig, siden den kan føre til alvorlig skade, med tanntap. Derfor er kronisk karies nødvendig oppdage og eliminere så snart som mulig.

Kronisk karies: hva er det, karakteristiske manifestasjoner

Faren for kronisk karies er den over lang tid sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte.

Nederlaget begynner oftest med en tann, som gradvis flytter til naboene. Dermed er det funnet at pasienten har flere kariesskader, som ofte dekker hele tannen.

Kliniske symptomer kronisk karies:

Mørke områder vises på emaljen, opprettholdes tettheten og strukturen til vev i lang tid.
Gradvis endres emaljeoverflaten, det mister beleggets glatthet og glans.
Pasienten kan klage på kortvarige smerter, som oppstår som følge av termiske eller mekaniske effekter på stedet for karious lesjon. Med eliminering av den irriterende faktoren forsvinner smertene raskt.
Emalje med kronisk karies mister praktisk talt ikke formen Skadefokuset dekker imidlertid dentin, derfor, med den synlige integriteten til tannkronen, finner pasienten ofte ødelagte indre vev i tannen.
Et karies hulrom dukker opp, har en smal inngang og en forlenget base. I bunnen og veggene i hulrommet er ødelagt, mørkt dentin.

Etiologi og risikogrupper

Fremhev generelle og lokale negative faktorer som kan føre til til utvikling av en kronisk kariesform.

Vanlige årsaker inkluderer forskjellige sykdommer i indre organer.

For eksempel patologier i det endokrine, luftveiene, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, noe som fører til en reduksjon i spyttproduksjon, en endring i sammensetning og viskositet, samt å redusere nivået av mineraler i emaljen.

I tillegg er det vanlig å tilskrive feil i ernæring til vanlige negative faktorer, for eksempel bruk av søtsaker, aggressiv mat som ødelegger emalje, dårlige vaner og mangel på full munnpleie.

Merk følgende! Interne provoserende faktorer for utvikling av kronisk karies inkluderer en økning i antall patogen mikroflora i munnhulen, tannkjøttsykdom, ubehandlet akutt form for karies.

I tillegg er det viktig genetisk predisposisjon, som bestemmer emaljens medfødte styrke, dens følsomhet for virkningen av forskjellige stimuli.

Risikogrupper:

Stadier

Første kroniske karies: tannemaljen er skadet, på overflaten av hvilke spesifikke flekker av en unaturlig hvit nyanse vises. I disse områdene er glattheten i emaljen tapt, den blir grov og kjedelig, flekkene ligner kritt, derfor kalles de vanligvis kritt.
Overfladisk stadium:ødeleggelsen av emalje fortsetter, andre vev forblir upåvirket. Mørke områder vises på overflaten av tannen, et lite karieshulrom med flate og glatte kanter utvikler seg gradvis.
Med utviklingen av midtfasen av kronisk karies dentin er skadet- tannens område under emaljen. Det karious hulrom dypes, har form av en kanal. På bunnen og veggene er det en mørk plakett bestående av matrester, bakterier og avfallsprodukter derav, ødelagt dentin, som har en pigmentert mørk farge.

Foto 1. Dype karies på tyggetennene, prosessen med ødeleggelse strekker seg til dentin og røtter.

Dyp kronisk karies- det endelige stadiet i utviklingen av den karious prosessen, der dentinområdene i nærheten av massen er skadet. Destruktive prosesser dekker ofte tannroten, så vel som selve massen.

Viktig! Imidlertid alvorlig smerte ikke alltid plage pasienten, men bare når den utsettes for den berørte tannen, i motsetning til den akutte utviklingsformen.

Diagnostiske metoder

Identifiseringen av kronisk karies inkluderer en rekke viktige undersøkelser: visuell inspeksjon og maskinvarediagnostikk.

Du vil også være interessert i:

Visuell tannundersøkelse

Legen undersøker pasientens munnhule ved hjelp av spesialverktøy(speil, tannprober).

Dette gjør det mulig å oppdage skader selv i de mest utilgjengelige områdene for eksempel på de indre områdene av tannen.

Bruken av sonder hjelper ikke bare med å identifisere tilstedeværelsen av ødeleggelsesfokus, men også å bestemme dybden.

Maskinvareinspeksjon

For å få et detaljert bilde av utviklingen og forløpet av patologi, moderne dental diagnostiske enheter:

Røntgen, slik at du kan få klare bilder, som viser tilstanden til vevene i munnhulen. På røntgen kan du se områder med karious lesjoner, forskjellige neoplasmer (cyster, granulat) som skader bløtvev.
Elektroodontometri ved hjelp av en enhet som avgir elektrisk strøm. Denne diagnostiske metoden lar deg gjenkjenne dybden på skaden, bestemme ødeleggelsesstadiet og oppdage skade på fruktkjøttet.
Bruk av UV -kilder. Under påvirkning av ultrafiolett stråling får områdene som påvirkes av karies en uttalt nyanse, og blir dermed mer merkbar.

Foto 2. Fremgangsmåten for elektroodontometri av den fremre tannen, lar deg nøyaktig bestemme dybden på karious lesjoner.

Behandlingsregime

Valget av denne eller den behandlingsmetoden avhenger av utviklingsstadiet av den kroniske kariesprosessen.

I de første stadiene av patologi brukes remineraliserende terapi. Munnhulen rengjøres grundig for plakk og faste avleiringer. En syk tann behandles med spesielle pastaer eller geler, som inneholder en stor mengde mineraler som kalsium, fluor, fosfor.

Etter det blir pasientens munnhule utsatt for en spesiell UV -lampe, hvis stråling forsterker effekten av mineralsammensetningen. Prosedyrens varighet er 15-20 minutter.

Den vanligste tannsykdommen er tannråte. Denne sykdommen manifesterer seg i to former: kronisk karies og, de er forskjellige i det kliniske bildet, men er like farlige for tennene og fører til omfattende skader.

Hva er det?

Hvis den akutte sykdomsformen er preget av en høy grad av dentinskade, er kronisk karies en av de trege patologiene som kan fortsette i flere år. Et trekk ved den kroniske formen er muligheten for dens forløp gjennom en persons liv, men under påvirkning av noen faktorer er en tilbakefallsvariant sannsynlig. For å stoppe denne sykdommen er det nødvendig å bruke komplekse metoder som involverer eliminering av ikke bare de vevene som allerede er påvirket av sykdommen, men også de faktorene som provoserer det. Ellers vil patologien utvikle seg videre og gradvis fange opp nye områder i munnhulen.

På et notat: Kronisk karies er preget av fravær av akutte smerter og manifesterer seg generelt med milde symptomer.

Sykdomens stadier kan erstatte hverandre i svært lang tid, i måneder og til og med år begynner det hele med utseendet til et pigmentert flekk som skifter farge fra lys til brun. Den kroniske formen forårsaker vanligvis bare noe ubehag for personen, og stopper på stedet.

Symptomene på kronisk karies manifesteres i følgende:

mørkere emaljen og en endring i strukturen til en tettere;
heterogenitet av tannoverflaten, utseendet av grovhet, lett oppdaget under sondering;
milde smertefulle opplevelser, som vanligvis fungerer som en reaksjon på en ekstern stimulans av mekanisk eller termisk karakter;
emaljen er praktisk talt ikke utsatt for ødeleggelse, dentin utsettes for hovedskaden.

Årsakene til kronisk karies

Faktorene som forårsaker kronisk karies er ikke forskjellige fra den akutte sykdomsformen, og de viktigste er oftest:

dårlig munnhygiene som fører til en økning i bakterier på tannoverflaten;
tap av mineraler med emalje som følge av utviklingen av patologi, noe som fører til en reduksjon i emaljebeskyttelsen;
spise mat som metter emaljen med essensielle stoffer og mineraler.

Hvilket vev påvirkes?

Prosessen med å påvirke sykdommen utvikler seg gradvis, den påvirker ikke hele tannen samtidig. Etter hvert påvirker det emaljen, deretter dentin og til slutt fruktkjøttet, hvert av disse stadiene har sine egne egenskaper og manifesteres i visse symptomer:

Emalje. Kronisk karies på dette stadiet manifesteres bare av en endring i fargen på det berørte området, og gradvis blir emaljen mer og mer mørk og tannoverflaten endres. Med utviklingen av patologi vises et påvirket pigmentert hulrom, som har en glatt bunn.
Tann. I neste trinn oppstår dentinskade, når dannelsen av et bredt hulrom blir et karakteristisk trekk, som er dekket med sekundært dentin med endring i farge. Dette stadiet kan vare i svært lang tid, opptil flere år, uten å manifestere seg på noen måte, men i dette tilfellet vil det oppstå en gradvis skade på massen og en endring i tykkelsen på dentinveggene.
Masse. På dette stadiet kan det oppstå en reaksjon på en endring i temperatur eller eksponering for andre stimuli, hulrommet får en farge nær svart med polerte og glatte kanter. Hvis du ikke starter behandlingen, kan betennelsen i fruktkjøttet suppleres, og kronisk karies vil bli til et akutt stadium.

Funksjoner i en treg form

Fraværet av uttalte symptomer på sykdommen kompliserer diagnosen og kan føre til at nederlaget til en tann, i fravær av riktig behandling, sprer seg til resten av kjeven. Overgangen fra en fase av karies til en annen er gradvis og manifesterer seg ikke på noen måte; denne prosessen kan ta flere år. Bare en lege kan merke karies etter en omfattende undersøkelse. For pasienten vil signalet være utseendet til en pigmentert flekk på tannen med en hvitaktig farge, og hvis det ikke endrer nyanse på en stund, fungerer dette som et signal for et presserende besøk til tannlegen, siden det fortsatt er muligheten for vellykket behandling uten bruk av radikale tiltak.

Melketenner er i fare

Blant barn er det ingen mer vanlig tannsjukdom enn tannråte. Problemet her er at mange foreldre begynner å ta hensyn til tilstanden til barnets tenner for sent, og anser melketenner som uviktige på grunn av deres midlertidige status. Selv etter å ha lært om nederlaget for melketennesykdom, gjør mange av foreldrene dessuten ingenting for å bekjempe sykdommen igjen, på grunn av en misforståelse om rollen og betydningen av slike tenner for babyens kropp. I mellomtiden er det et direkte forhold mellom helsetilstanden til løv- og molartenner; problemer med førstnevnte vil uunngåelig medføre vanskeligheter med sistnevnte.

Utviklingsstadier

Karies i løpet går gjennom fire utviklingsstadier:

... Det er veldig vanskelig å oppdage en sykdom på dette stadiet, utseendet til en hvit flekk og en sjelden reaksjon på ytre stimuli kan være et signal.
... På dette stadiet observeres mørkere emalje, noe som indikerer dets nederlag av sykdommen.
... Dentin er skadet.
... På dette stadiet påvirkes sementen og tannroten, graden av skade når størst grad.

Klinikkfunksjoner og diagnostikk

Det er veldig problematisk å selvstendig avgjøre om en pasient har kronisk eller akutt karies, dette er legens ansvar. Følgende symptomer kan hjelpe ham under undersøkelsen:

misfarging av emaljen og komprimering;
sekundært dentin i hulrommet;
på stedet for lesjonen blir overflaten mer ru;
smertefull reaksjon på ytre stimuli.

Siden den kroniske formen ikke påvirker hele tannen, men suksessivt emalje, dentin og fruktkjøtt, viser bare ytre tegn på sykdommen seg, og bare i det siste stadiet vises smerter. Ikke bare visuell inspeksjon kan hjelpe til med å identifisere problemet, men også radiografi, som må brukes i fravær av uttalte tegn på karies.

Kronisk kariesbehandling

Behandlingen av akutte og kroniske former for karies har ingen spesielle forskjeller fra hverandre, bortsett fra et alvorlig punkt: det er nødvendig å eliminere ikke bare det berørte området, men også faktorene som forårsaker sykdommen.

Metoden for behandling av sykdommen kan være som følger:

Remineraliserende terapi. Det innebærer metning av emaljen med kalsium- og fosforioner ved bruk av spesielle preparater; for eksempel kan kalsiumglukonat eller Remodent brukes, som påføres overflaten av tennene i flere lag.
... Prosedyren ligner den forrige, slik at du kan gjenopprette vev som påvirkes av karies på flekkstadiet. Overflaten behandles med fluorioner, gjennomskinnelig med ultrafiolett lys og får stå i flere minutter. Deretter vaskes denne sammensetningen og påføres en ny, bestående av fosfor og kalsium, som også støttes av ultrafiolett lys.
Sprekkforsegling. Denne metoden er effektiv for behandling av overfladisk karies hos barn. Først utføres fjerning av de berørte vevene, hvoretter overflaten dekkes med et kompositt med et remineraliserende kompleks i sammensetningen.
Fylling av hulrommet. Denne teknikken utføres i situasjoner der lesjonen har nådd det dype laget av tannvev. Prosedyren innebærer fjerning av infiserte vev, hvis massen påvirkes, er det også nødvendig å behandle den og fjerne nerven, etter å ha rengjort hulrommet og utført passende behandling av kanalene, må den forsegles.

Behandlingsmetoden velges basert på graden av skade på sykdommen, spesielt den opprinnelige formen krever ikke, og i de midterste og dype stadier er det ikke lenger mulig å klare seg uten den.

Profylakse

Hovedoppgaven med forebyggende tiltak er å eliminere den viktigste årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å ta følgende tiltak:

utføre tiltak av høy kvalitet for pleie av munnhygiene;
besøke tannlegen i tide for undersøkelser;
påfør tannpirkere og tanntråd kontinuerlig;
hold deg til riktig ernæring.

Karies - en av de vanligste tannsykdommene som oppstår i alle aldre, kan forekomme i kroniske former og former.

Treg kronisk karies påvirker etter hvert alt tannvev. Som regel skjer sykdomsutviklingen gradvis, over tid, og påvirker alle lag med tannvev. Varigheten av en slik prosess kan beregnes i år, og en person mistenker ikke alltid om det.

Funksjoner i en treg form

Den kroniske sykdomsformen er mye mer vanlig enn. I løpet av utviklingen av sykdommen kan remisjon vare i flere år eller forverres etter eksponering for provoserende faktorer.

Oftest starter det hele med nederlaget til en tann, og hvis du ikke ty til behandling i tide, vil patologien bevege seg til andre tenner og gradvis påvirke hele kjeven.

Vanskeligheten ligger i at kronisk karies ikke gir seg på lenge, og symptomene er helt fraværende.

For eksempel observeres tannpine i et akutt forløp, noe som ikke kan sies om sykdommens kroniske form. For å stille riktig diagnose er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av lege.

Som regel skjer overgangen fra et stadium til et annet gradvis, og pasienten merker det ikke. Denne perioden varer fra flere måneder til flere år.

I utgangspunktet vises en hvitaktig flekk på tannen, som senere blir brun. Hvis flekken forblir hvit i lang tid, må du konsultere lege, det er fortsatt mulighet for en fullstendig kur uten bruk av drastiske tiltak.

Provoserende faktorer

Sløv karies dukker opp av de samme årsakene som raskt fremgang, den såkalte. Til faktorene provosere utseendet av sykdommen inkluderer følgende:

fravær, provoserer multiplikasjonen av bakterier på tennene;
ubalansert kosthold, som er basert på raske karbohydrater - når du velger mat, må du ta hensyn til de som inneholder vitaminer og mikroelementer som styrker tannemaljen;
på grunn av generelle patologier.

Oftest utvikler noen tannsyke seg nettopp på grunn av mangel på hygiene. I denne forbindelse begynner bakterier å formere seg og behandle syrer og karbohydrater. Over tid kollapser emaljen gradvis, og hvis du ikke starter behandlingen i dette tilfellet, påvirkes også andre deler av tannen.

Melketenner er i fare

Som praksis viser, er kronisk den vanligste tannsykdommen blant babyer.

Hovedårsaken til dette fenomenet kan kalles det faktum at foreldre ikke alltid starter. For å unngå utvikling av en lesjon, må du begynne å pusse tennene etter at den første fortannen dukker opp.

Hvis legen mistenker tilstedeværelsen der det kariesiske området oftest befinner seg, er det nødvendig.

Fra praksis fra profesjonelle

Det er trygt å si at treg og akutt karies er to former for sykdommen som flyter fra den ene til den andre. Av denne grunn er ikke en erfaren tannlege alltid klar til å skille dem fra hverandre. For å forhindre utvikling av sykdommen må du besøke tannlegen to ganger i året.

Oleg Viktorovich, tannlege av høyeste kategori

Hver annen pasient av meg behandler problemet med karious lesjoner av ulik grad av kompleksitet - alt dette skyldes det faktum at jeg ikke tenker på helsen min i tide. Hvis pasienten henvender seg til rett tid, klarer jeg å bringe pasientens tenner tilbake til det normale.

Kronisk karies er en vanlig sykdom som forekommer ikke bare hos voksne, men også hos barn. For å forutsi sykdommen i tide og starte behandlingen, må du besøke tannlegen din regelmessig.

Anna Vasilievna, tannlege-kirurg

Helsevesen

Behandling av kronisk karies er praktisk talt det samme som terapi. Forskjellen er bare i prinsippene: terapeutiske tiltak bør ikke bare være rettet mot å eliminere det karious området, men også på årsakene som forårsaket sykdommen. Legen kan tilby pasienten følgende helbredelsesmetoder:

De to første teknikkene brukes til å behandle primær og. Med typen sykdom er fylling angitt, og med -.

Valget av terapimetode forblir hos legen og avhenger først og fremst av dybden av lesjonen. Hvis behandlingsprosedyren imidlertid ikke vil være vanskelig, siden den ikke er forbundet med vevspreparat. Pasientens alder spiller også en viktig rolle.

Forebyggende tiltak

Forebygging av sykdommen er å forhindre årsakene som provoserer den. Disse tiltakene inkluderer følgende:

Hvis du følger alle disse reglene, vil du kunne bevare helsen til tennene og hele munnhulen.

Karies i tannlegen regnes som den vanligste patologien med to typer manifestasjoner - kompensert (kronisk) og dekompensert (akutt).

Begge typene fører til omfattende skader på tennene, men bare i kronisk form er den destruktive prosessen langsom, nesten umerkelig for mennesker.

Uten en integrert tilnærming til behandling, ledsaget av riktig tannpleie, diettkorrigering og eliminering av mulige årsaker til utseendet, forblir kronisk karies uhelbredelig. Nye fokus for det vil stadig dukke opp.

Kronisk (typisk) karies er en treg form for vanlig karies, preget av gradvis skade på alle lag med dentin.

Sykdommen kan utvikle seg over flere år med minimal eller glatt manifestasjon av symptomer, og ikke ledsaget av smerte (bortsett fra en tilstand når sykdommen er i sluttfasen).

For en kronisk kariesform er følgende symptomer typiske:

Utseendet til små områder med lesjon med mørk emalje, men samtidig beholder den fortsatt en tett uendret struktur.
Litt senere, når situasjonen begynner å forverres, får emaljeoverflaten heterogenitet og grovhet.
Ømhet er nesten alltid fraværende eller manifesterer seg veldig svakt (glattet) og ikke lenge, og bare som svar på termisk eller mekanisk virkning. Reaksjonen på søtsaker er veldig aktiv. Men smerten forsvinner raskt hvis årsaksfaktoren elimineres.
Emalje med kompensert form påvirkes nesten ikke, men den destruktive prosessen skader raskt dentin. Det er derfor tannleger ofte står overfor en situasjon når det med emaljens integritet raskt dannes et hulrom som er foret med dødt vev i tannen.
Det resulterende hulrommet er preget av bratte, svakt skrånende kanter og en ganske bred inngang. Bunnen og sidene er dekket med pigmentert og veldig tett dentin.

Denne sykdommen er preget av ufullstendig remisjon, de. Det kan være livslangt eller tilbakefall under påvirkning av en rekke faktorer.

Ifølge medisinsk statistikk er typisk karies mer vanlig enn dekompensert form. Overgangen til patologi i stadier er gradvis, og endringen kan vare fra et par måneder til flere år.

Etter hans mening manifesterer karies seg under virkningen av organiske syrer, som produseres av patogener (vanligvis Streptococcus mutans) i nærvær av et lavmolekylært karbohydrat i munnhulen.

Årsakene til kronisk karies er identiske med de som fører til den akutte formen. Sykdommen begynner å utvikle seg som et resultat av felles handling på munnhulen av lokale og generelle årsaker.

Vanlige årsaker inkluderer følgende forhold:

ubalansert kosthold, som er basert på raske karbohydrater, samt fraværet av produkter som metter emaljen med vitaminer og mikroelementer;
alvorlige patologier at en person led under dannelsen av harde tannvev;
utilstrekkelig fluorinnhold i vann;
genetisk predisposisjon, når indikatorer som tykkelsen på dentin og emalje, deres motstand mot virkningen av patogene mikroorganismer, bare er arvelig.

Tannleger bemerket også at kompensert karies oftere manifesteres hos mennesker med en historie med kroniske metabolske og endokrine lidelser, med et sterkt svekket immunsystem.

Lokale årsaker er:

mangel eller utilstrekkelig munnhygiene, noe som fører til aktiv reproduksjon av bakterier på tennene;
patologier som fører til en reduksjon i produksjonen av spytt og en endring i sammensetningen;
demineralisering av emalje;
medfødte (ervervede) anomalier i strukturen til tannen;
lav motstand og endringer i strukturen til alle tannvev.

Viktig! Tidlig eliminering av mange av disse faktorene vil til tider redusere muligheten for sykdom.

Babyer i fare

Fra praksis fra pediatriske tannleger blir det klart at kronisk karies av melkenheter er en av de vanligste forekomstene blant barn.

Hovedårsaken til sykdommen, ifølge leger, er at noen foreldre begynner å lære babyer for sent å ta vare på tennene.

Viktig! For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig for barnet å begynne å pusse tennene så snart den første fortannen dukker opp.

Sjelden munnbehandling eller fullstendig forsømmelse fører til at spytt slutter å undertrykke aktiviteten til bakterier og takle forekomsten av visse sykdommer i munnhulen.

Foreldre tar feil når de tror at karies på melketenner kan stå ubehandlet, siden de berørte enhetene til slutt vil bli erstattet av friske, og ikke tar barnet til tannlegen.

Men dette er langt fra tilfelle. Tilstanden for fremtidige permanente tenner avhenger av helsen til barnelementene i tannen, og hvis behandlingen ikke startes i tide, kan karies påvirke rudimentene, og de vil bryte ut allerede syk.

Stadier

I kronisk karies, som i sin akutte form, er det fire utviklingstrinn. Overgangen av sykdommen fra et stadium til et annet skjer veldig sakte og nesten umerkelig.

Krittflekker

Sykdommen begynner med utseendet på en unaturlig hvit liten flekk på emaljen, som ligner kritt i fargen. Det er derfor den første perioden av sykdommen i tannlegen kalles det "krittfulle" stadiet.

Dette er et helt reversibelt stadium av patologi, dvs. utviklingen av karies kan raskt stoppes.

Flekkens utseende forklares ved at vitamin og mineralforbindelser fra emaljen vaskes av, transformasjonen av hele strukturen.

Flate

For den andre (overfladiske) fasen er ytterligere ødeleggelse av emaljen karakteristisk når små hull og hulrom (fordypninger) med grunne kanter allerede dannes på den, gradvis mørkning av hvite flekker. De kan variere i farge fra lysebrun til mørkegrå.

Det er ingen smertesymptom, og når du undersøker det berørte området, blir det notert heterogenitet og løshet i overflaten.

Gjennomsnitt

Neste trinn er tannkaries eller medium. Skiller seg ut i at karies trenger inn i overflaten av dentin. Det diagnostiseres av følgende symptomer:

utvidelse over området av stedet;
utseendet av årsakssmerter, som forsvinner nesten umiddelbart etter eliminering av den irriterende faktoren;
dannelsen av et smalt hulrom.

Dypt nederlag

Den siste og mest alvorlige av alle stadier er dyp karies. Store mørkebrune eller svarte hulrom dannes, mellomrom utvides.

Tannkanten kollapser slik at dens skarpe kanter kjennes godt av tungen. Den carious prosessen, som ødelegger emaljen og dentinet fullstendig, spredte seg til fruktkjøttet.

Det er ingen konstant alvorlig smerte, som i den akutte formen. Symptomet er midlertidig og manifesterer seg bare under påvirkning av irriterende faktorer.

Diagnostikk

Å avsløre karies, inkludert den kroniske formen, finner sted med flere undersøkelsesmetoder:

Visuell inspeksjon, hvor tannlegen undersøker munnhulenes tilstand, bestemmer graden av skade på tennene.
Behandling av alle overflater av hardt vev med et spesielt fargestoff, som hjelper til med å identifisere den patologiske prosessen i begynnelsen av utviklingen. Hvis du etter å ha påført fargestoffet under en fluorescerende lampe mot bakgrunnen av hvit emalje er synlige mørke områder, kan du diagnostisere forløpet av den kariesiske prosessen på dem.
Elektroodontometri- en teknikk for å måle graden av følsomhet for masse. Hvis effekten av strømmen forårsaker en kortsiktig smertefull reaksjon, blir fragmentet påvirket av karies.
Undersøkelse på enheten "Diagnodent". Den virker på emaljen med lysbølger og analyserer lyset som reflekteres fra overflaten. Hvis det er endringer i sammensetningen og strukturen til emaljen (som er typisk for karies), informerer enheten om dette.
Radiografi. Karies, umerkelig ved visuell inspeksjon, oppdages lett på røntgen. I bildet er ikke berørte (friske) vev lyse, men destruktive områder, selv veldig små, er vist i svart. Røntgenstråler kan også bestemme dybden av karies som trenger inn i vevet.

Lær mer om symptomer, typer og diagnose av karies fra videoen.

Terapier

Terapi for typisk karies og akutt karies er veldig lik. Den eneste forskjellen er at i det kroniske sykdomsforløpet er hele terapeutiske forløpet rettet både mot å stoppe den carious prosessen og å eliminere selve årsaken som førte til sykdommen.

Basert på stadiet der karies er, hvor dypt det har påvirket vevet, bruker tannlegen de riktige behandlingsmetodene. Legen tar også hensyn til pasientens alder og generelle helse.

Remineralisering

Dette er metningen av emaljen med kalium og fosfor. Remineralisering lar deg gjenopprette emaljens tetthet og mineralsammensetning for å redusere følsomheten.

For dette formålet brukes vanligvis to konsentrerte preparater: en 3% løsning av "Remodent" og "Calcium gluconate 10%". Hver av disse sammensetningene påføres på den tidligere rengjorte tannoverflaten i 10-15 minutter.

I løpet av all denne tiden, for å forbedre penetrering av mineraler, påføres et spesielt lys på emaljeoverflaten.

Hvert av produktene påføres i flere lag, hvoretter det vaskes av med en spesiell løsning, fjernes med en vattpinne og emaljen tørkes godt.

Antall remineraliseringsøkter bestemmes av legen, basert på emaljens opprinnelige kvalitet og graden av vevsskade av sykdommen.

Viktig! Prosedyren er effektiv hvis bare primær skade på emaljen observeres, dvs. karies er i krittflekkstadiet.

Dyp fluorisering

Når det gjelder teknikken, er metoden veldig lik remineralisering, men med den eneste forskjellen at preparater med fluorider i sammensetningen brukes til å dekke tennene.

Deres anvendelse fører til dannelse av krystaller som trenger inn i alle lag, fyller ut alle mikrosprekkene i emaljen. For å forbedre penetrasjonen, blir tannen utsatt for ultrafiolette stråler en stund.

Fluorisering hjelperå redusere spredning av karies, for å forhindre at det forekommer på andre enheter, for å forbedre kvaliteten på alle vev i munnhulen, for å øke tettheten av emalje og hyperestesi.

Prosedyren er angitt for å utføre ikke mer enn en gang i året i begynnelsen av karies.

Sprekkforsegling

Det utføres med overfladiske kariesskader når furer forsegles på malere.

Først forbereder tannlegen sprekker for å fjerne det berørte vevet fra dem. Videre dekker han den behandlede rene overflaten med en spesiell super-sterk komposittmasse, som inneholder remineraliserende forbindelser.

Tetting skjer raskt, det tar ikke mer enn 15 minutter å lukke sporene til ett element.

Fylling

Teknikken brukes hvis den destruktive prosessen har påvirket de dype lagene av dentin. Den sørger for fullstendig fjerning av alt ødelagt vev og opprettelse av et hulrom for å plassere et segl.

Hvis betennelsen har nådd massen, blir den behandlet med ekstraksjon av nerven. Etter fullført rensing behandles hulrommet med en antiseptisk løsning, rotkanalene og selve hulrommet lukkes med en kompositt.

Viktig! Valg av materiale for fyllingen skjer avhengig av plasseringen av den "syke" enheten og dens funksjonalitet.

Fylltiden er omtrent 40-50 minutter, og hvis prosedyren utføres uten å fjerne nerven, reduseres den totale tiden med nesten halvparten.

Profylakse

Forebygging av manifestasjon av kronisk karies er å eliminere hovedfaktoren for utviklingen, samt implementering av følgende anbefalinger:

Behandle disse tannhelse sykdommer i tide provosere reproduksjon og spredning av patogen mikroflora.
Rengjør munnhulen regelmessig og effektivt med obligatorisk bruk av remineraliserende og antiinflammatoriske legemidler - pastaer og skyllinger.
Utfyll daglig behandling tenner ved hjelp av ekstra hygieneanordninger - tanntråd, vanning, tannbørste.
Balansere kostholdet ditt ved å eliminere eller redusere forbruksvolumet til bakervarer og produkter med enkle karbohydrater i sammensetningen.
Gi opp vaner gnag nøtter, snapp frø, fjern mat som sitter fast fra mellomtannhullene med en skarp gjenstand.
Forhindre skade på emalje.
Besøk tannlegen(minst en gang hver sjette måned) for en forebyggende undersøkelse og rettidig behandling av problemene han identifiserte.

Viktig! Overholdelse av disse reglene vil bidra til å bevare helsen til munnhulen og tennene, noe som ikke vil returnere fullt ut selv en behandling av høy kvalitet av en høyt kvalifisert spesialist.

Utsted pris

Kostnaden for kompensert kariesbehandling avhenger av stadiet da den ble oppdaget. Jo tidligere sykdommen ble diagnostisert, desto billigere vil behandlingen koste.

Denne tabellen viser omtrentlige kostnader for alle behandlingsmetoder som brukes i tannlegen.

Disse tallene er ikke endelige. Til dem må du legge til betaling for legekonsultasjon, diagnostiske metoder utført.

Med utviklingen av karies dekker ødeleggelsen ikke bare det øvre, men også de dype lagene i tannens harde vev. Når dyp karies påvirker dentin, blir sjansen for å gjenopprette en tann mindre og mindre, men komplikasjoner i form av betennelse i fruktkjøttet eller periodontale vev - mer og mer.

Klinikk for dyp karies

Det kliniske bildet av dype karies er kortsiktige smerter og et dypt lindringshulrom inne i tannen (med skarpe kanter, løs mørk dentin).

Under påvirkning av irriterende stoffer - temperatur, kjemikalier (matrester) eller fysiske (trykk med medisinsk instrument, tygging) - oppstår akutte smerter som avtar etter at kilden til irritasjon er fjernet.

Symptomer på avansert karies

Det første symptomet på dyp karies er akutt, men kortsiktig smerte mens du spiser.
Hvis tennene begynte å reagere på varme og kalde drikker, er det skarpe smertefulle "lumbago" når du tygger fast mat, så kan det antas at tannvevet har mistet sin tetthet, dentinlaget tynnes katastrofalt.
Under en visuell undersøkelse av tennene kan man se veksten av brunsvarte flekker på emaljen, og når man rengjør dem, kan man oppdage at små partikler brytes av.

I noen tilfeller utvikler dyp karies seg utad umerkelig, for eksempel under en fylling. Utseende av smerte bør være et signal for et besøk til tannlegen, som vil utføre en differensialdiagnose.

Metoder for diagnostisering av dyp karies

For å unngå feil kan legen forskrive differensialdiagnostikk i forhold til:

fokal pulpitt;
karies av middels form;
fibrøs pulpitt.

Taktile metoder (undersøkelse av bunnen av hulrommet, tapping på veggene i tannkronen) gir ikke alltid en nøyaktig ide om omfanget og arten av patologien, derfor brukes de oftest i kombinasjon med en røntgen.

Ved å undersøke bildet vil legen kunne måle tykkelsen på det sunne dentinlaget og gjøre en passende konklusjon.

Hvorfor er forsømt karies farlig?

En karies tann er et infeksjonsfokus, som sprer seg veldig raskt til tilstøtende kroner. I mangel av behandling dekker dyp karies gradvis flere tenner, forårsaker ikke bare ødeleggelse av emalje og dentin, men også betennelse i det myke periodontale vevet, akutt pulpitt og periodontitt.

Personer som lider av alvorlige kroniske sykdommer, kvinner under graviditet og amming bør overvåke vitaminbalansen i kostholdet. Ved å inkludere matvarer som inneholder kalsium, beskytter de tennene mot for tidlig forfall. Mangelen på dette elementet bidrar til mykning av dentin, noe som kan forårsake tilbakefall, utvikling av patologi til en kronisk form.

Forebygging av dyp karies hos barn

Hos barn er graden av sykdomsprogresjon flere ganger høyere enn hos voksne. Noen foreldre anser det ikke som nødvendig å behandle melketenner og bare gå til legen når infeksjonen bokstavelig talt "spiser" dem.

Denne oppførselen kan føre til utvikling av dype karies i permanente tenner, siden forsømt karies ikke forsvinner uten spor. For å gjenopprette sunn mikroflora må barnet gjennomgå et langt behandlingsforløp.

Som et forebyggende tiltak for å forhindre sykdommen, er det nødvendig fra ung alder:

venne barnet til daglig børsting av tenner;
kontrollere bruken av sure, kullsyreholdige drikker, søtsaker;
besøk en tannlege regelmessig.

Hvordan behandles dyp karies i et avansert stadium?

Når du velger et behandlingsforløp for dype karies, er legen avhengig av klassifikatoren MKB 10. Hvis dybden på lesjonen lar deg bestemme graden av patologi som dentinkaries, bør restaureringsprosedyrer begynne med rengjøring av karieshulen.

Stadier av dyp kariesbehandling:

anestesi;
hulrom forberedelse;
antiseptisk behandling;
tørking og avfetting av hulrommet;
installasjon av en medisinsk og isolerende pute.

Etter medisinsk behandling fylles tannen. Smerter etter behandling er ikke alltid forbundet med en komplikasjon. Prosedyren for behandling av tannhulen utføres med mekaniske instrumenter, derfor anses smertefulle opplevelser i en til to dager som normen.

Økende smerte, hevelse i kinnben og tannkjøtt, temperaturøkning indikerer en komplikasjon - du bør umiddelbart kontakte lege.