Det er sykdommer som er lite kalt forferdelig. De suger gradvis sitt menneskelige liv og gjør eksistensen bare uutholdelig. Det er viktig å huske at moderne medisin er fremover veldig raskt, og det faktum at det tidligere ble ansett som umulig, er i dag egnet til behandling. Selv om du kommer over noe skremmende, må du ikke miste håpet, men fortsett til handling. Det første poenget med noen plan for å bekjempe fienden er mer om det.
I dag vil vi bli kjent med Stevens-Johnsons syndrom, dens funksjoner, symptomer, infeksjonsmetoder og behandling.
Hva det er?
Stevens-Johnson syndrom - Dette er en alvorlig sykdom som bryter med arbeidet til hele organismen på grunn av systemiske allergiske reaksjoner av en sakte type type. Syndromet har et annet navn - ondartet ekssudativt erytem. Eksternt ser sykdommen ut som skade på huden med magesår av forskjellige størrelser, ved hevelse slimhinner. Også dette syndromet er ledsaget av nederlaget til skallene til noen indre organer.
Forskjellen mellom Stevens-Johnsons syndrom fra Layellas syndrom er at den første er mer som en skarp respiratorisk sykdom, når den, som en andre sykdom, begynner prosessen med rikelig utslett i hele kroppen.
Hvordan oppstår det?
Forskere og leger er enige om at det bare er 4 hovedårsaker på grunn av hvilket slikt syndrom kan utvikle seg.
- Sterk allergisk reaksjon på narkotika. I dette tilfellet kommer Stevens-Johnson syndrom i form av en akutt reaksjon med komplikasjoner. Blant stoffene som ofte forårsaker syndrom kalles antibiotika (mer enn halvparten av tilfellene), antiinflammatoriske, sulfanylomider, ekstra vitaminiseringsmedikamenter, vaksiner. Det er tilfeller når syndromet begynte å utvikle seg etter bruk av heroin.
- Infeksjoner. Årsaken til symptomene på Stevens-Johnsons syndrom kan være de allerede farlige infeksjonene, som hiv, influensa, hepatitt av forskjellige typer og andre. Også, provokatører av sykdommen gjentatte ganger var bakterier, sopp, mikroplasmer, streptokokker og andre infeksjoner.
- Maligne svulster er onkologiske sykdommer. I noen typer kreft er kroppen ikke i stand til å takle dem og starte prosessene for avvisning, en allergisk reaksjon.
- Sykdommen kan forekomme i seg selv. I medisin kalles dette et idiopatisk tilfelle. Dessverre skjer slike tilfeller ganske ofte, nesten 50%. Nylig tror legene at en tendens til denne sykdommen kan være medfødt, og overført genetisk.
Symptomatikk av sykdommen
Symptomer på Stevens-Johnson syndrom er varierte. Sykdommen er slående både menn og kvinner, ikke omgå og barn. Den overordnede utviklingen av sykdommen er en periode mellom 20 og 40 år. Det er karakteristisk at flere menn er utsatt for denne sykdommen.
Det første symptomet er utseendet på infeksjonen i øvre luftveiene. Den neste gjesten er en sterk temperatur som er ledsaget av alvorlig feber, samt svekkelsen av kroppen, smerte i forskjellige deler av kroppen, hoste, i halsen - alle symptomene på kulde. På dette stadiet kan en forferdelig diagnose forveksles med en typisk forkjølelse eller influensa. Det er mulig å forstå at denne diagnosen kan være feilaktig bare når den raske og utbredte hudlesjonen begynner. Hvis lesjonene først ligner små rosa flekker, så blir de myke delene av Kokhi til bobler med forskjellige nyanser: fra gråaktig til rødt. Det samme gjelder slimhinnene som er dekket av blærer. Hvis du fysisk blir kvitt disse sårene (kammering, tåre av), vil det bli en blodig blanding i deres sted, som vil strømme hele tiden. All hælen på huden er kastet. Et sterkt slag tar øynene: de blir utsatt for en smittsom sykdom (for eksempel konjunktivitt), som følge av hvilken komplikasjoner som kan begynne å tape.
Alt dette skjer med en person i løpet av timer, i et sjeldent tilfelle - i løpet av en dag. Kroppsendringer er fantastiske og synlige for det blotte øye. Lesjonene på huden kan erstattes av sprekker og store, tørre DS.
Et annet sted som syndromet slår på - kjønnsorganene og området rundt dem. Det aller første trinnet er uretritt (betennelse i urinanalene), vanskelig å urinere og betennelse i kjønnsorganene.
Hvis en person har oppnådd en slik sykdom i alderen, mer enn 40 år, kan prognosene for leger være skuffende.
Symptomene kan starte plutselig og manifestere flere uker, hovedsakelig to eller tre. Andre tilhørende syndrom er lungebetennelse, magesvakhet, nyreproblemer og så videre.
Mulige konsekvenser
Blant alle tilfeller av sykdommen ble slike konsekvenser observert:
- Kvinneutfall - opptil 10-15%
- Blindhet, delvis tap av syn
- Deformasjon av indre organer, inkludert en innsnevringsreduksjon i størrelsen på urinveiene
Riktig diagnose
Siden sykdommen utvikler seg veldig raskt, er det nødvendig å diagnostisere det umiddelbart. For dette må legen finne ut flere viktige øyeblikk forbundet med pasientens liv og helse:
- Hvilken pasient har allergiske reaksjoner og på hvilke stoffer, produkter, media.
- Hva forårsaket allergi? Mulige alternativer?
- Legen må nødvendigvis finne ut alle symptomene på sykdommen og medisiner som pasienten nylig ble brukt.
- Hvordan pasienten prøvde å overvinne sin lidelse.
Det er også nødvendig å inspisere hudskader, deres karakter, utseende, områder hvor de fleste sår og så videre. Spesiell oppmerksomhet - slimhinner, inspeksjon av munnhulen og øyet. For å diagnostisere, er det viktig å måle kroppstemperaturen og gjøre blodprøven. Resultatene av den siste analysen vil vise hva hovedproblemet kan forårsake reaksjonen. Blodanalyse bør tas regelmessig for å overvåke endringer i strukturen. Det samme er karakteristisk og for analyse av urin.
Først av alt er en allergiker og dermatolog engasjert i slike helseproblemer med pasienten. Men hvis problemet har spredt seg sterkt til andre organer (urinanaler, kjønnsorganer, øyne, etc.), så ofte det med hjelp av slike spesialister som en urolog, dermatolog og andre.
Rask assistanse i sykehusinnleggelse
Det viktigste er at du kan hjelpe pasienten med et slikt syndrom - å tvinge det til å drikke mye vann. Legene som diagnostiserer sykdommen, vil først og fremst, også fylle opp reserver av den tapte væsken ved hjelp av innføring av spesielle løsninger og blandinger. Noen ganger er spesialiserte stoffer brukt, hormoner.
Behandling av syndrom
Effekten av å motta glukokortikosteroider.
Hovedprinsippet om å behandle dette syndromet er å fjerne allergen fra kroppen, hvis det er slik. For dette utføres komplett rengjøring på forskjellige nivåer. En annen retning er å beskytte pasienten mot mulige infeksjoner som kan trenge gjennom mange åpne sår.
Behandlingen inkluderer også slike elementer:
- Obligatorisk diett mot allergi;
- Rengjør injeksjon og injeksjon i blodet av løsninger;
- Anvendelse av glukokortikosteroider;
- Restaurering av huden etter et sår med spesielle salver, kremer og andre stoffer;
- Restaurering av skadede organer;
- Behandling av symptomer på sykdommen.
For en diett brukes en dally streng diett, som bare består av produkter, som nesten aldri er allergener brukt. Grunnlaget for slik mat:
- Kokt kjøtt (biff);
- Magert supper på croups og grønnsaker (kan legges til gjentatt buljong);
- Enkle meieriprodukter (kefir, cottage cheese);
- Epler og abruses;
- Agurker, greener;
- Iboende svak brød;
- Ris, bokhvete, havregryn;
- Compote.
Hva er kontraindisert med et slikt nivå av ernæring: sitruses, alkohol, mange bær (jordbær, currant); Krydder og sauser, fjærfe kjøtt, sjokolade og andre søtsaker, nøtter, fisk og så videre.
Det er nødvendig å konsumere mat i en viss mengde, det er ønskelig at det totale kaloriinnholdet ikke overstiger 2800 kcal, men ikke mindre enn 2400 kcal for en voksen. Under pasientbehandling bør du fortsatt fortsette å drikke mye, det vil si å fylle opp den tapte fuktigheten. Anbefalt mengde vann - 2-3 liter.
Følgende handlinger
Mottak av narkotika bør bare utføres med legenes resept. Selv om et bestemt stoff hadde en enorm innvirkning, er det ikke nødvendig å fortsette å akseptere det hvis det ikke er noen passende instruksjoner fra legen. Hvis sykehuset har opprettet årsaken til syndromet, blir han utstedt et spesielt dokument der alle allergener er registrert, inkludert medisinske stoffer. Etter pasientbehandling er det nødvendig å regelmessig besøke immunologen, en allergiker og en hudlege. Disse spesialistene vil hjelpe med ytterligere rehabilitering, og bidrar også til at sykdommen ikke gjentas.
Stevens-Johnson syndrom er en svært tung hudsykdom, en ondartet type ekssudativt erytem, \u200b\u200bhvor sterk rødhet vises på huden. Samtidig vises store blærer på slimhinnene og huden. Betennelsen i slimhinnen hindrer munnen å lukke, spise, drikke. Sterke smerte provoserer forbedret spytt, pusteproblemer.
Bivennlighet, utseendet på bobler på slimhinnen, gjør det vanskelig å naturlig avgang. Urinering og seksuelle handlinger blir svært smertefulle.
Oftest oppstår Stevens-Jones syndrom som en responsallergisk reaksjon på mottak av antibiotika eller rusmidler beregnet for behandling av bakterielle infeksjoner. Representanter for medisin er tilbøyelig til at tendensen til sykdommen er arvet.
Årsaken til forverring kan være forskere, flere faktorer.
Oftest oppstår Stevens-Jones syndrom som en responsallergisk reaksjon på mottak av antibiotika eller rusmidler beregnet for behandling av bakterielle infeksjoner. Reaksjonen kan forårsake midler fra epilepsi, sulfonamider, ikke-steroide smertestillende midler. Mange stoffer, spesielt syntetisk opprinnelse, påvirker også symptomens utseende som karakteriserer Sivenson Johnsons syndrom.
Smittsomme sykdommer (influensa, hjelpemidler, herpes, hepatitt) kan også provosere en ondartet form for ekssudativ erytem. Sopp, mycoplasma, bakterier som har i kroppen, kan provosere en allergisk reaksjon
Endelig er symptomene svært ofte registrert hos onkologiske sykdommer.
Oftere enn Stevens Johnson Syndrome manifesterer seg i menn fra tjue til førti år, selv om sykdommen var registrert hos kvinner, barn til seks måneder.
Siden sykdommen refererer til øyeblikkelig type allergier, utvikler den veldig raskt. Det begynner med sterk utseende, utseendet på uutholdelig smerte i leddene, musklene, en kraftig temperaturøkning.
Noen timer senere (sjeldnere dager), er huden dekket med sølvfilmer, dype sprekker, blodpropper.
På dette tidspunktet vises bobler på lepper og øyne. Hvis den første allergiske reaksjonen i øynene er redusert til deres sterke rødhet, kan sårene oppstå, purulente bobler. Hornhinnen er betent, øyets bakre avdelinger.
Stevens-Johnson syndrom kan treffe kjønnsorganene, forårsaker blære eller urinritt.
For å gjøre en diagnose, er det nødvendig med en generell blodprøve. Vanligvis i nærvær av sykdommen, viser den et meget høyt nivå av leukocytter, den raske bosetningen av røde blodlegemer.
I tillegg til den samlede analysen er det nødvendig å ta hensyn til alle stoffene, stoffene, maten som pasienten tok.
Behandlingen av syndromet gir vanligvis intravenøs transfusjon av blodplasma, medisiner som renser kroppen mot akkumulerte toksiner, innføring av hormoner. For å forhindre utvikling av infeksjon i sår, er et kompleks av antifungal og antibakterielle legemidler foreskrevet, løsninger av antiseptika.
Det er veldig viktig å overholde en tøff diett utnevnt av en lege, drikke rikelig med væske.
Det er statistisk etablert at med en rettidig håndtering av en spesialist slutter behandlingen ganske vellykket, selv om det tar mye tid. Terapi varer vanligvis 3-4 måneder.
Hvis den syke ikke begynte å motta narkotikabehandling i sykdomsdagen, kan Stevens-Johnsons syndrom føre til et dødelig utfall. 10% av den syke å dø på grunn av sen behandling.
Noen ganger etter behandling, spesielt hvis sykdommen gikk i alvorlig form, kan arr eller flekker forbli på huden. Fremveksten av komplikasjoner i form av kolitt, respiratorisk svikt, brudd på funksjonen av urogenitalt system, blindhet er ikke utelukket.
Denne sykdommen utelukker absolutt selvbehandling, siden det er potensielt dødelig.
For første gang ble den patologiske tilstanden beskrevet i detalj i 1922, umiddelbart etter hvilken syndromet begynte å bli kalt til ære for forfatterne som registrerte sine symptomer. Senere mottok sykdommen det andre navnet - "Malignet Exudative Erythema".
Sammen med LaYella syndrom, en boble, en bulløs versjon av systemet Red Lupus (SLE), Allergisk kontaktdermatitt og Haley-Heili sykdom, refererer moderne dermatologi til Stevens-Johnson syndrom til bullous dermatitt. Sykdommer kombinerer samfunnet av kliniske manifestasjoner - utdanning på huden og slimete pasientbobler.
Stevens-Johnson-syndromet representerer ofte faren for pasientens liv - med denne form for giftig epidermal nekrolis, er bevegelsen av epidermisceller ledsaget av separasjon fra dermis. Den bulløse skader på slimhuden av allergisk natur er vanligvis utviklet mot bakgrunnen til pasientens alvorlige tilstand. Sykdommen påvirker munnhulen, øynene og organene i urogenitalsystemet.
Årsaker til Stevens-Johnsons syndrom
Utviklingen av sykdommen skyldes en allergisk reaksjon av en umiddelbar type. Hittil er det tre hovedgrupper av faktorer som er i stand til å provosere:
- smittsomme agenter;
- medisiner;
- ondartede sykdommer.
I andre tilfeller forblir årsakene til syndromet uforklarlig.
Hos barn utvikler Stevens-Johnson syndrom mot bakgrunnen av virussykdommer, inkludert:
- enkle herpes;
- viral hepatitt;
- influensa;
- adenoviral infeksjon;
- vannkopper;
- meslinger;
- parotitt.
Ifølge eksperter stiger risikoen for å utvikle syndromet med gonorly, yersiniose, mykoplasmosis, salmonellose, tuberkulose og tularemi, samt soppavvik, inkludert histopati og Trico.
Voksne pasienter er mer sannsynlig å møte Stevens-Johnsons syndrom på grunn av mottak av noen rusmidler eller mot bakgrunnen for ondartede prosesser. I tilfelle av medisiner kan den dødelige rollen spille:
- allopurinol;
- karbamazepin;
- lusotein;
- modatinyl;
- neusaren;
- sulfonamid antibiotika.
En rekke forskere vurderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler og regulatorer i sentralnervesystemet i risikogruppen.
Blant de onkologiske sykdommene, hvor Stevens-Johnson-syndromet er oftest diagnostisert, hersker karbonert og lymfom.
I tilfeller der det ikke er mulig å etablere en bestemt etiologisk faktor, går vi vanligvis om det ideopotiske syndromet til Stevens-Johnson.
Diagnostikk
Stevens-Johnson syndrom kan diagnostiseres basert på resultatene av en grundig undersøkelse av pasienten, immunologisk forskning og koagulogram, samt hudbiopsi. Årsakene til utseendet på karakteristiske symptomer som kan oppdages i begynnelsen med en grundig dermatologisk undersøkelse, er det ofte mulig å finne ut som følge av pasientens undersøkelse.
Med histologisk undersøkelse er det vanligvis avslørt:
- nekrose av epidermis celler;
- perivaskulære infiltrering lymfocytter;
- subepidermal dannelse av bobler.
I en klinisk analyse av blod, med Stevens-Johnsons syndrom, observeres ulike ikke-spesifikke tegn på den inflammatoriske prosessen på koagulogrammet du kan se forstyrrelser i koagulasjon. Biokjemisk blodprøve kan oppdage redusert proteininnhold.
Den mest informative i diagnosen av denne sykdommen er den immunologiske undersøkelsen av blodet, som følge av hvilken veksten av nivået av T-lymfocytter og spesifikke antistoffer kan avsløres.
Når diagnosering er funnet, er det viktig å utelukke andre sykdommer som manifesteres i dannelsen av bobler, spesielt:
- kontakt dermatitt (allergisk og enkel);
- aktinic Dermatitt;
- herpetyform Durring dermatitt;
- boble tape (inkludert sant, vulgære og andre former);
- layella syndrom og andre.
Hvis denne sykdommen er mistenkt, kan en slik undersøkelse bli gjennomført som:
- lung radiografi;
- Ultralyd urinboble og nyrer;
- biokjemisk urinanalyse.
I tillegg kan konsultasjoner av andre spesialister også kreves.
Symptomer
Sykdommen er preget av skarp start. Pasienter feirer en rask oppstart av symptomer:
- ubehag og generell svakhet;
- kraftig stigningstemperatur som kan nå 40 °;
- hodepine;
- takykardi;
- smertefulle opplevelser i musklene og leddene.
Pasienter kan klage på ondt i halsen, hoste, oppkast og stolsforstyrrelser.
Noen timer etter de første tegnene på sykdommen (maksimum per dag), begynner bobler med ganske store størrelser å danne seg på det muntlige slimhulen. Etter obduksjonen observeres omfattende feil, som er dekket med en hvitgrå eller gulaktig tintfilmer, så vel som blodbakt. I tillegg gjelder den patologiske prosessen for lepper. Som et resultat mister pasientene muligheten ikke bare normalt, men også drikke vann.
Øynene påvirkes først av typen allergisk konjunktivitt. Imidlertid oppstår komplikasjoner i form av sekundær infeksjon ofte ganske ofte, hvoretter purulent betennelse utvikler seg. Når du diagnostiserer Stevens-Johnsons syndrom, er det viktig å vurdere typisk utdanning i konjunktiv og hornhinnen. I tillegg til små erosive-sår, er det også sannsynlig:
- lesjon av iris;
- blufaritt;
- iridocyklitt;
- keratitt.
Omtrent halvparten av pasientene, patologiske prosesser gjelder også for slimhinnen i organene i urogenitalsystemet. Ofte, når du utvikler Stevens-Johnsons syndrom, kan identifiseres:
- vaginitt;
- vulvit;
- balanopostitt;
- uretritt.
I forbindelse med arrdannelse av erosjon og sår, observeres slimhinnene ofte dannelsen av striter av urinrør.
Skinnets lesjon er uttrykt i utseendet av flere avrundede tårnelementer visuelt som minner om blærer (okser) opptil 5 cm, buggle.
Med Stevens-Johnsons syndrom er den karakteristiske egenskapen til bobler utseendet på serous eller blodige bobler i deres senter. Etter å ha åpnet oksen, oppstår lyse røde defekter, som raskt er dekket med skorper. De vanligste stedene i utslett er torso og skrittområdet.
Perioden der nye utslett kan vises, det varer ca 2-3 uker. Varigheten av helbredelsen av sår er vanligvis omtrent en og en halv måned.
Behandling
Pasienter som er diagnostisert med denne sykdommen, mottar terapi med følgende metoder:
- ekstrakorporeal hemocorreksjon;
- glukokortikoider;
- antibakterielle stoffer;
- infusjonsbehandling.
Ved behandling av Stevens-Johnsons syndrom er høye doser av glukokortikoidhormoner foreskrevet. Gitt skaden på slimhinnen i munnhulen i de fleste pasienter, blir stoffene tatt opp oftest i form av injeksjoner.
Doseringen av legemidler begynner å gradvis redusere etter at de forførende alvorlighetsgraden reduseres, og pasientens generelle tilstand er forbedret.
For å rense blodet fra immunkomplekser dannet under Stevens-Johnsons syndrom, brukes følgende typer ekstrakorporeal hemokorreksjon:
- hemosorpsjon;
- immunosorpsjon;
- kaskade plasma filtrering;
- membran plasmapherese.
I tillegg er plasma transfusjon og proteinløsninger vist. En viktig rolle i terapi er å sikre kroppens kropp med tilstrekkelig væskevolum og støtte av normal grad av daglig diurea.
Antibakterielle stoffer av lokale og systemiske effekter er foreskrevet for å forebygge og behandle en sekundær infeksjon.
Symptomatisk terapi bidrar til å redusere forgiftning, desensibilisering, betennelse og raskest epitelisering av berørt hud. Blant de brukte stoffene kan slike desensibiliserende midler skilles som dimedrol, supratin og tesegil, klaritin.
Anestetisk (lidokain, trimecain) og antiseptisk (furracilin, klor, etc.) brukes lokalt brukt, samt proteolytiske enzymer (tripsin, chymotrypsin). Effektivt bruk av keratoplasty (havet buythorn smør, rosehip og denne typen produkt).
Ved behandling av syndrom er bruken av vitaminer, inkludert gruppen B, som denne typen midler sterke allergener.
I form av supplement til hovedterapien er kalsium- og kaliumpreparater effektive.
Komplikasjoner
Stevens-Johnsons syndrom kan være komplisert av slike farlige stater som:
- blødning fra blæren;
- lungebetennelse;
- bronkitt;
- kolitt;
- akutt nyresvikt;
- sekundær bakteriell infeksjon;
- tap av visning.
Ifølge offisiell statistikk dør ca 10% av pasientene som har diagnostisert med Stevens-Johnsons syndrom, på grunn av de utviklede komplikasjonene.
Statistikk
Sykdommen kan observeres hos pasienter i nesten alle aldre, men det vanligste Stevens-Johnsons syndrom vurderes i kategorien 20-40 år, mens ekstremt sjelden finnes i tidlig barndom (opptil tre år).
Ifølge ulike kilder er diagnosfrekvensen til syndromet årlig fra 0,4 til 6 tilfeller per 1 million befolkning. Samtidig forbløder Stevens-Johnson syndrom oftere menn.
Stevens Johnsons syndrom er en bulløs lesjon av huden og slimhinnene. Den har en allergisk natur og er preget av en akutt manifestasjon.
Denne sykdommen strømmer mot bakgrunnen til den alvorlige tilstanden til personen. Det påvirker oral slimhinnen og urinorganene.
Også dette syndromet kalles "ondartet exudative erytem". Så vel som, allergisk kontakt, etc. Det er en bulløs dermatitt og preges av et stort antall bobler på huden og slimhinnene.
Ofte utvikler dette syndromet hos mennesker fra 20 til 40 år. Det er veldig sjeldent hos barn.
Menn fra denne sykdommen lider oftere enn kvinner.
Grunnene
Årsakene til utviklingen av Stephen Johnsons syndrom ligger i den umiddelbare allergiske reaksjonen i kroppen. Det er fire grupper av grunner som kan forårsake begynnelsen av en slik reaksjon:
- infeksjoner;
- medisiner;
- ondartede sykdommer;
- uidentifiserte faktorer.
Hos barn utvikler dette syndromet oftest på grunn av virussykdommer (herpes, viral hepatitt, vindmøller, meslinger, etc.)
Bakterielle infeksjoner og sopp (tuberkulose, gonoré, histopati, tricoephyms, etc.) kan også provosere utvikling.
Voksne lider hovedsakelig av et slikt syndrom på grunn av opptak av noen medisiner eller ondartede neoplasmer i kroppen.
Av stoffene, antibiotika, regulatorer av sentralnervesystemet, etc. kan forårsake en lignende reaksjon.
Av de onkologiske sykdommene blir årsaken til lymfom eller karsinom.
Symptomer
Med begynnelsen av sykdommen manifesteres symptomene veldig raskt og skarpt. Menneske har:
- generell ubehag;
- temperaturen stiger til 40s;
- hodepine;
- artralgia oppstår
- smerte i muskler;
- takykardi.
Pasienten kan skade halsen, plage diaré eller oppkast, hoste.
I noen timer i halsen begynner bobler å svulme, som etter åpning danner store feil. De er dekket med hvite eller gule filmer og blodskrust.
Også i prosessen kan tippes lepper.
Øyeskadet ligner konjunktivitt, men hvis infeksjon faller, kan purulent betennelse utvikle seg. Det kan også føre til blufaritt, keratitt, som påvirker iris.
I kjønnsorganene utvikler urinritt, vulvit eller vaginitt.
Tallrike elementer vises på huden, som stiger over resten av huden og har en avrundet form. Eksternt ser de ut som blærer. Kan nå ca 5 cm i diameter.
Utslettene fortsetter å vises i et par uker. Sår som forblir etter å ha åpnet bobler, helbrede en og en halv time.
På grunn av komplikasjoner som kan forårsake dette syndromet, dør ca 10% av pasientene.
Diagnostikk
Diagnosen av dette syndromet inkluderer en stor omfattende studie, hvor pasienten nøye undersøker, utfører en immunologisk undersøkelse av blod, gjør hudbiopsien, koagulogrammet. Pulmonal røntgen, urinboble, nyrer, samt urinbiokjemisk analyse utføres også.
Behandling
Behandling under syndromet til Stevens Johnson er utnevnt til kompleks og intensiv. Må foreskrive glukokortikoider i store doser. Siden disse stoffene kan påvirke slimhinnene, injiseres de injiserbare. Dosen begynner å redusere bare etter at symptomene reduseres, og personen begynner å føle seg bedre.
Å rense blodbruksmetoder for ekstrakorporeal hemokorreksjon:
- kaskade plasma filtrering;
- membran plasmapheres;
- hemosorpsjon;
- immunosorpsjon.
Man gjør plasma transfusjon og proteinløsninger.
Sørg for å gi kroppen rikelig med flytende og opprettholde daglig diuresis.
Bruk også kalium og kalsiumpreparater.
Sekundære infeksjoner behandles med antibakterielle legemidler.
Under navnet SDD (Layella og Johnson syndrom) innebærer alvorlig betennelse i huden og slimhinnene - multimolon erytem. Sykdommen ble åpnet i USA i 1922. Hun beskrev henne to barneleger Layelles og Johnson, til ære hvor syndromet fikk navnet sitt. Sykdommen er preget av et skarpt trekk, med skaden på slimhinnen på minst to organer.
For tiden møter Layella og Stevens Johnsons syndrom over hele verden hos mennesker for det meste over 40 år. Nylig har sykdommen blitt diagnostisert hos barn og til og med babyer.
Forutsetninger for sykdommen:
1. Mottak av visse stoffer;Ofte forekommer tegn på Lailel og Stevens Johnson syndrom med overdosering av narkotika. Saker av sykdommen er funnet på grunn av mottak av bare en og riktig dose av medisinen. De fleste tilfeller av sykdommen ble provosert av inntaket av antibiotika, oftere - når de gjorde antibiotika fra en rekke penicillin.
Den mindre sannsynligheten for sykdommen er tilstede i mottak av lokale anestetika, sulfonamidmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
2. Smittsomme sykdommer;
Økte risikofaktorer - bakterielle og soppinfeksjoner. Den akutte allergiske reaksjonen av SSDer kan utvikle seg etter kontakt med herpes, hiv, influensa og hepatittvirus.
3. Onkologiske sykdommer;
4. Idiopatisk form.
Denne sykdommen, årsakene til hvilke spesialister som ikke klarte å avsløre. Layella og Stevens Johnson syndrom kan oppstå for en ukjent grunn.
De viktigste symptomene på SSD
I de fleste tilfeller begynner syndromet å manifestere en skarp smerte i leddene. SSD er en akutt eller rask form for allergi, så det starter uventet.Pasienten kan først tro at han lider av respiratorisk sykdom. På dette stadiet er det en sterk utrolige svakhet, artikulære smerter, feber. En medmenneske kan lide av kvalme og oppkast. Den opprinnelige tilstanden i syndromet varer flere timer eller noen dager. Deretter er det sterke utslett på slimhinner og huddeksel.
Utslett vises på forskjellige steder. Funksjonen til syndromet er symmetriske utslett. En allergisk reaksjon gjør seg selv følte en sterk kløe og en følelse av brenning.
Utslettet er lokalisert på forskjellige måter. De fleste pasienter har utslett i ansiktet, lydene av børstene og stoppet, på kneet og albuen bøyer. Oftere lider av slimhinner i munnen og litt mindre ofte - øynene.
Layella og Stevens Johnson syndrom bestemmes av en sump i form av papural, en diameter på to til fem millimeter. Hver papula er visuelt delt inn i to deler. I midten av boblen er et lite hulrom med blod (hemorragisk innhold) og proteinfluid (serøs substans) klart bestemt. Den ytre delen av boblen har en lys rød farge.
Papulas som dannes på slimhinner er mer smertefulle. De brøt raskt, og forlot på plass smertefull erosjon med en gul usunn raid.
Skaden på slimhinnene i intime steder kan føre til menn til manifestasjonen av urinrørets stricture og hos kvinner for å utvikle vaginitt.
Med øyeskader utvikler blophier og andre øyesykdommer, forverret syn.
Med noen form for Layla og Stevens, Johnsons syndrom, føler pasientene smerte og en økende følelse av angst. Smerthet med utslett på mucusse fører til avslag på mat.
Diagnostikk av SDD-syndrom
Det er nødvendigvis en detaljert og riktig historie. SSD er en av de alvorlige former for en allergisk reaksjon, slik at du kan avsløre noen mønstre i tidlige allergiske manifestasjoner fra en syk person. Pasienten må gi den behandlende legen den mest komplette informasjonen - for å fortelle om allergiske reaksjoner oppstod. Legen bør også vite hvilken agent og hvor hardt allergien strømmet.Den behandlende legen foreskriver en generell blodprøve, en biokjemisk studie. Resultatene av analysene vil bli avslørt i blodaminotransferase, bilirubin og urea.
Ved forsiktig ekstern inspeksjon oppdages styrken og arten av allergisk lesjon. Ofte er den riktige diagnosen umulig uten å sette imunnogrammet. Denne studien er rettet mot å søke i blodet av antistoffer av en bestemt klasse.
Diagnosen Layellas syndrom og Stevens Johnson Syndrome er ikke en ACKENT-oppgave. Nesten alle utnevnte studier tar sikte på å eliminere sykdom med boble eller andre sykdommer med lignende kliniske manifestasjoner.
Hvordan CZD er behandlet
Identifikasjonen av Lailels syndrom og Stevens Johnson krever akutt medisinsk kvalifisert hjelp.
Hva trenger raskt en pasient til den stasjonære avdelingen? Følgende presserende hendelser holdes:
Kateterisering av Wien;
Infusjonsterapi (suspensjon eller kolloidale løsninger blir introdusert for å redusere konsentrasjonen av allergener i blodet);
Intravenøs administrering av prednisolon med en enkelt dose volum på 60-150 mg;
På grunn av det uttalte ødemet i slimhinnen, blir pasienten oversatt til en kunstig ventilasjon av lungene.
Etter pasientens rom og stabiliseringen av tilstanden i sykehusavdelingen, er det foreskrevet hovedbehandlingen. Den behandlende legen vil registrere smertestillende midler for anestesi, glukokortikosteroidmedikamenter mot betennelse. Når smittet med huden eller slimhinnene, er sterke antibiotika foreskrevet, bortsett fra preparater basert på penicillin og vitaminer.
Komplikasjoner som følger med Lailel og Stevens Johnson syndrom krever ytterligere terapi.
Hudlesjoner og slimhinner behandles av antiseptiske løsninger og antiinflammatoriske salver.
Pasienten skal motta hypoallergen mat, eliminere bruken av alle typer fisk, kaffe, sitrus, honning og sjokolade.
Laster ...