Tilstanden til psykofysisk utvikling av et autistisk barn. Taleutvikling hos barn med autisme. Den nevrokjemiske teorien om autisme

Spesialitet: Praktiserende psykiater av 2. kategori.

AUTISME Er en psykisk lidelse preget av underskudd i sosial interaksjon. Autistiske barn har livslang utviklingshemming som påvirker deres oppfatning og forståelse av verden rundt dem.

I hvilken alder kan autisme vises?

I dag forekommer barneautisme i 2–4 tilfeller per 100 000 barn. I kombinasjon med psykisk utviklingshemming ( atypisk autisme) tallet stiger til 20 tilfeller per 100 000. Forholdet mellom gutter og jenter med denne patologien er 4 til 1.

Autisme kan oppstå i alle aldre. Avhengig av alder endres også det kliniske bildet av sykdommen. tidlig barndoms autisme ( opptil 3 år), barndomsautisme ( fra 3 år til 10 - 11 år) og ungdomsautisme ( hos barn over 11 år).

Kontroversen fortsetter til i dag om standardklassifiseringene av autisme. I følge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer, inkludert psykiske, er det barneautisme, atypisk autisme, Rett syndrom og Aspergers syndrom. I følge den siste versjonen av den amerikanske klassifiseringen av psykiske lidelser er det kun autismespekterforstyrrelser som skilles. Disse lidelsene inkluderer både tidlig barneautisme og atypisk autisme.

Vanligvis diagnostiseres barneautisme mellom 2,5 og 3 år. Det er i denne perioden taleforstyrrelser, begrenset sosial kommunikasjon og isolasjon kommer tydeligst til uttrykk. Imidlertid vises de første tegnene på autistisk atferd i det første leveåret. Hvis barnet er det første i familien, legger foreldrene som regel senere merke til hans "forskjellighet" fra jevnaldrende. Oftest blir dette tydelig når et barn går i barnehagen, det vil si når det prøver å integrere seg i samfunnet. Men hvis familien allerede har et barn, merker moren som regel de første symptomene på en autistisk baby i de første månedene av livet. Sammenlignet med en eldre bror eller søster, oppfører barnet seg annerledes, noe som umiddelbart fanger oppmerksomheten til foreldrene.

Autisme kan dukke opp senere. Autismens debut kan observeres etter 5 år. IQ i dette tilfellet er høyere enn hos barn hvis autisme debuterte før fylte 3 år. I disse tilfellene er elementære kommunikasjonsferdigheter bevart, men isolasjon fra verden dominerer fortsatt. Disse barna har kognitive svekkelser ( svekkelse av hukommelse, mental aktivitet og så videre) er ikke så uttalt. Svært ofte har de høy IQ.

Elementer av autisme kan være innenfor rammen av Rett syndrom. Det er diagnostisert mellom ett og to år. Kognitiv autisme, kalt Aspergers syndrom ( eller mild autisme), forekommer mellom 4 og 11 år.

Det er verdt å merke seg at det er en viss periode mellom de første manifestasjonene av autisme og diagnoseøyeblikket. Det er visse egenskaper ved barnet som foreldrene ikke legger vekt på. Men hvis du fokuserer morens oppmerksomhet på dette, så kjenner hun virkelig igjen "noe sånt" med barnet sitt.

Så foreldrene til et barn som alltid var lydig og ikke skapte problemer husker at barnet i barndommen praktisk talt ikke gråt, kunne bruke timer på å se på en flekk på veggen, og så videre. Det vil si at visse karaktertrekk hos et barn eksisterer i utgangspunktet. Dette er ikke å si at sykdommen fremstår som en "bolt fra klar himmel." Men med alderen, når behovet for sosialisering øker ( barnehage, skole) andre slutter seg til disse symptomene. Det er i denne perioden foreldre for første gang søker råd fra en spesialist.

Hva er spesielt med oppførselen til et barn med autisme?

Til tross for at symptomene på denne sykdommen er svært forskjellige og avhenger av alder, er det likevel visse atferdstrekk som er iboende hos alle autistiske barn.

Egenskapene ved oppførselen til et barn med autisme er:

• brudd på sosiale kontakter og interaksjoner;
• begrensede interesser og funksjoner i spillet;
• repeterende oppførsel ( stereotyper);
• brudd på verbal kommunikasjon;
• forstyrrelser i den intellektuelle sfæren;
• svekket følelse av selvoppholdelsesdrift;
• trekk ved gang og bevegelse.

Forstyrrelse av sosiale kontakter og interaksjoner

Det er hovedkjennetegn ved oppførselen til barn med autisme og forekommer i 100 prosent. Autistiske barn lever i sin egen verden, og dominansen av dette indre livet er ledsaget av en tilbaketrekning fra omverdenen. De er lite kommunikative og unngår aktivt sine jevnaldrende.

Det første som kan virke rart for en mor, er at barnet praktisk talt ikke ber om en hånd. Babyer ( barn under ett år) kjennetegnes ved treghet, inaktivitet. De reagerer ikke like animert som andre barn på en ny leke. De har en svak reaksjon på lys, lyd, de kan også sjelden smile. Komplekset med revitalisering, som ligger i alle små barn, er fraværende eller underutviklet hos autister. Babyer reagerer ikke på navnet sitt, reagerer ikke på lyder og andre stimuli, som ofte imiterer døvhet. Som regel, i denne alderen, henvender foreldre seg først til en audiograf ( hørselsspesialist).

Barnet reagerer ulikt på et forsøk på å ta kontakt. Angrep av aggresjon kan forekomme, frykt kan dannes. Et av de mest kjente symptomene på autisme er mangel på øyekontakt. Det viser seg imidlertid ikke hos alle barn, men forekommer i mer alvorlige former, så barnet ignorerer også dette aspektet av det sosiale livet. Noen ganger kan et barn se gjennom en person.
Det er generelt akseptert at alle autistiske barn ikke er i stand til å uttrykke følelser. Det er det imidlertid ikke. Faktisk har mange av dem en veldig dårlig emosjonell sfære - de smiler sjelden, og ansiktsuttrykkene deres er de samme. Men det er også barn med veldig rike, varierte og noen ganger ikke helt dekkende ansiktsuttrykk.

Når de blir eldre, kan barnet fordype seg i sin egen verden. Det første som tiltrekker seg oppmerksomhet er manglende evne til å henvende seg til familiemedlemmer. Barnet ber sjelden om hjelp, begynner tidlig å tjene seg selv på egen hånd. Det autistiske barnet bruker praktisk talt ikke ordene «gi», «ta». Han tar ikke fysisk kontakt - når han blir bedt om å gi en eller annen gjenstand, gir han den ikke til hendene, men kaster den. Dermed begrenser han interaksjonen med menneskene rundt seg. De fleste barn er også intolerante overfor klemmer og annen fysisk kontakt.

De mest åpenbare problemene gjør seg gjeldende når barnet blir tatt med i barnehagen. Her, når du prøver å introdusere babyen for andre barn ( for eksempel sette dem ved samme felles bord eller involvere dem i ett spill) det kan gi ulike affektive reaksjoner. Å ignorere miljøet kan være passivt eller aktivt. I det første tilfellet viser barn rett og slett ikke interesse for de omkringliggende barna, spill. I det andre tilfellet stikker de av, gjemmer seg eller opptrer aggressivt mot andre barn.

Begrensede interesser og funksjoner i spillet

En femtedel av autistiske barn ignorerer leker og alle slags lekeaktiviteter. Hvis barnet viser interesse, er det som regel til ett leketøy, til ett TV-program. Barnet leker ikke i det hele tatt, eller leker monotont.

Babyer kan feste blikket på leken i lang tid, men samtidig ikke strekke seg etter det. Eldre barn kan se solstrålen på veggen i timevis, bevegelsen av biler utenfor vinduet, se den samme filmen dusinvis av ganger. Samtidig kan barnas opptatthet av denne aktiviteten være alarmerende. De mister ikke interessen for yrket sitt, noen ganger gir de inntrykk av løsrivelse. Når de prøver å rive dem vekk fra leksjonen, uttrykker de misnøye.

Spill som krever fantasi og fantasi tiltrekker sjelden disse barna. Hvis en jente har en dukke, vil hun ikke skifte klær, sitte ved bordet og introdusere henne for andre. Hennes lek vil være begrenset til en monoton handling, for eksempel å gre håret til denne dukken. Hun kan gjøre denne handlingen dusinvis av ganger om dagen. Selv om barnet gjør flere handlinger med leken sin, er det alltid i samme rekkefølge. For eksempel kan en autistisk jente gre, bade og skifte dukke, men alltid i samme rekkefølge, og ingenting annet. Men som regel leker ikke barn med lekene sine, men sorterer dem heller. Et barn kan bygge og sortere lekene sine etter ulike kriterier - farge, form, størrelse.

Autistiske barn skiller seg også fra vanlige barn i spillets spesifikasjoner. Så de er ikke opptatt av vanlige leker. Oppmerksomheten til den autistiske personen er mer tiltrukket av husholdningsartikler, for eksempel nøkler, et stykke materiale. Vanligvis gir disse elementene sin favorittlyd eller har sin favorittfarge. Vanligvis er slike barn knyttet til det valgte objektet og endrer det ikke. Ethvert forsøk på å skille barnet fra "leken" ( fordi noen ganger kan de være farlige, for eksempel når det kommer til en plugg) er ledsaget av protestreaksjoner. De kan komme til uttrykk i uttalt psykomotorisk agitasjon eller omvendt tilbaketrekning i seg selv.

Barnets interesse kan reduseres til å brette og stille opp leker i en bestemt rekkefølge, til å telle biler på parkeringsplassen. Noen ganger kan autistiske barn til og med ha forskjellige hobbyer. For eksempel samle frimerker, roboter, hobby for statistikk. Forskjellen mellom alle disse interessene er mangelen på sosialt innhold. Barn er ikke interessert i mennesker avbildet på frimerker eller landet de ble sendt fra. De er ikke interessert i spillet, men de kan bli tiltrukket av ulike statistikker.

Barn slipper ingen inn i hobbyene sine, selv autister liker dem. Noen ganger tiltrekkes barnas oppmerksomhet ikke engang av spill, men av visse handlinger. De kan for eksempel skru av og på kranen med jevne mellomrom for å se vannstrømmen, skru på gassen for å se på flammene.

Mye sjeldnere, i spillene til autistiske barn, observeres patologiske fantasier med reinkarnasjon til dyr, livløse gjenstander.

Gjentatt oppførsel ( stereotyper)

Repeterende atferd eller stereotypier forekommer hos 80 prosent av barn med autisme. Samtidig observeres stereotypier både i atferd og i tale. Oftest er dette motoriske stereotyper, som reduseres til monotone vendinger i hodet, rykninger i skuldrene, bøying av fingrene. Med Rett syndrom er det stereotypisk vridning av fingre, håndvask.

Vanlige stereotypiske aktiviteter i autisme:

• slå på og av lyset;
• helle sand, mosaikk, frokostblandinger;
• svinge døren;
• stereotyp konto;
• elte eller rive papir;
• spenning og avspenning av lemmer.

Stereotypiene som sees i tale kalles ekkolali. Dette kan være manipulasjoner med lyder, ord, fraser. Samtidig gjentar barna ordene som er hørt fra foreldrene, på TV eller fra andre kilder uten å innse betydningen. For eksempel, når du blir spurt "vil du ha juice?", gjentar barnet "vil du ha juice, vil du ha juice, vil du ha juice".

Eller barnet kan stille det samme spørsmålet, for eksempel:
Barn- "Hvor skal vi?"
Mamma- "Til butikken".
Barn- "Hvor skal vi?"
Mamma- "Til butikken for melk."
Barn- "Hvor skal vi?"

Disse repetisjonene er bevisstløse og stopper noen ganger først etter å ha avbrutt barnet med en lignende setning. For eksempel på spørsmålet "Hvor skal vi?", svarer mamma "Hvor skal vi?" og så stopper barnet.

Stereotyper i mat, klær, turveier observeres ofte. De får karakter av ritualer. For eksempel går et barn alltid samme vei, foretrekker samme mat, klær. Autistiske barn tapper stadig ut den samme rytmen, snur et hjul i hendene, svinger til en viss takt på en stol, blar raskt på sidene i bøker.

Andre sanser påvirkes også av stereotypier. For eksempel er smaksstereotypier preget av periodisk slikking av gjenstander; olfactory - konstant snusing av gjenstander.

Det er mange teorier om mulige årsaker til denne oppførselen. Tilhengere av en av dem ser på stereotypier som en type selvstimulerende atferd. I følge denne teorien er kroppen til et autistisk barn hyposensitiv og stimulerer derfor selv for å gi energi til nervesystemet.
Tilhengere av et annet, motsatt konsept mener at miljøet er hypereksitable for barnet. For å roe kroppen og eliminere påvirkningen fra omverdenen, bruker barnet stereotyp oppførsel.

Verbale kommunikasjonsforstyrrelser

Talevansker, i varierende grad, forekommer ved alle former for autisme. Tale kan utvikle seg med en forsinkelse eller ikke utvikle seg i det hele tatt.

Taleforstyrrelser er mest uttalt ved tidlig barneautisme. I dette tilfellet, til og med fenomenet mutisme ( fullstendig mangel på tale). Mange foreldre legger merke til at etter at et barn begynner å snakke normalt, blir det stille i en viss tid ( år og mer). Noen ganger, selv i de innledende stadiene, er et barn i sin taleutvikling foran sine jevnaldrende. Deretter, fra 15 til 18 måneder, observeres regresjon - barnet slutter å snakke med andre, men snakker samtidig fullt ut til seg selv eller i en drøm. Ved Aspergers syndrom er tale og kognitive funksjoner delvis bevart.

I tidlig barndom kan nynning og babling være fraværende, noe som selvfølgelig umiddelbart vil varsle moren. Det er også en sjelden bruk av gester hos babyer. Etter hvert som barnet utvikler seg, noteres ofte brudd på uttrykksfull tale. Barn bruker pronomen og adresser feil. Oftest kaller de seg selv i andre eller tredje person. For eksempel, i stedet for «å ville spise», sier barnet «han er sulten» eller «vil spise». Han henvender seg også i tredje person, for eksempel «Anton trenger en penn». Ofte kan barn bruke utdrag fra samtaler hørt hos voksne eller på TV. I samfunnet kan et barn ikke bruke tale i det hele tatt, ikke svare på spørsmål. Men alene med seg selv kan han kommentere handlingene sine, erklære poesi.

Noen ganger blir barnets tale pretensiøs. Den er full av sitater, neologismer, uvanlige ord, kommandoer. I talen deres råder selvdialog og en tendens til rim. Talen deres er ofte monoton, uten intonasjon, kommentarfraser råder i den.

Autisters tale er også ofte preget av en særegen intonasjon med en overvekt av høye toner på slutten av setningen. Vokale tics og fonetiske forstyrrelser observeres ofte.

Forsinket taleutvikling er ofte årsaken til at barnets foreldre henvender seg til logopeder og defektologer. For å forstå årsaken til taleforstyrrelser, er det nødvendig å identifisere om tale brukes i dette tilfellet for kommunikasjon. Årsaken til taleforstyrrelser ved autisme er manglende vilje til å samhandle med omverdenen, inkludert gjennom samtale. Anomalier i taleutvikling i dette tilfellet reflekterer et brudd på den sosiale kontakten til barn.

Intellektuelle lidelser

I 75 prosent av tilfellene observeres ulike psykiske lidelser. Det kan være psykisk utviklingshemming eller ujevn mental utvikling. Oftest er dette ulike grader av etterslep i intellektuell utvikling. Et autistisk barn viser konsentrasjonsvansker, målrettethet. Han har også et raskt tap av interesse, oppmerksomhetsforstyrrelse. Vanlig aksepterte assosiasjoner og generaliseringer er sjelden tilgjengelige. Et autistisk barn presterer generelt godt på manipulasjons- og visuelle ferdighetsprøver. Imidlertid gir tester som krever symbolsk og abstrakt tenkning, samt inkludering av logikk, dårlige resultater.

Noen ganger er det hos barn en interesse for visse disipliner og dannelsen av visse aspekter av intellektet. For eksempel har de unik romlig hukommelse, hørsel eller persepsjon. I 10 prosent av tilfellene kompliseres den opprinnelig akselererte intellektuelle utviklingen av intelligensens forfall. Ved Aspergers syndrom forblir intelligensen innenfor aldersområdet eller enda høyere.

I følge ulike data observeres en reduksjon i intelligens innenfor grensene for mild og moderat mental retardasjon hos mer enn halvparten av barna. Så halvparten av dem har en IQ under 50. En tredjedel av barna har intelligens på grensen ( IQ 70). Nedgangen i intelligens er imidlertid ikke total og når sjelden graden av dyp mental retardasjon. Jo lavere intelligenskvotient et barn har, desto vanskeligere er hans sosiale tilpasning. Resten av barna med høy IQ har ikke-standard tenkning, som også svært ofte begrenser deres sosiale atferd.

Til tross for nedgangen i intellektuelle funksjoner, lærer mange barn grunnskoleferdigheter på egenhånd. Noen av dem lærer å lese på egenhånd, tilegner seg matematiske ferdigheter. Mange kan beholde musikalske, mekaniske og matematiske evner i lang tid.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfæren er preget av uregelmessighet, nemlig periodisk forbedring og forverring. Så på bakgrunn av situasjonsstress, kan sykdom, episoder med regresjon oppstå.

Nedsatt følelse av selvoppholdelsesdrift

Svekkelsen av selvoppholdelsesdrift, som manifesteres ved autoaggresjon, forekommer hos en tredjedel av autistiske barn. Aggresjon er en av formene for respons på ulike ikke helt gunstige livsforhold. Men siden det ikke er sosial kontakt i autisme, projiseres negativ energi over på en selv. Barn med autisme er preget av slag mot seg selv, biter seg selv. Svært ofte mangler de en "sans for kanten". Dette observeres selv i tidlig barndom, når babyen henger over siden av barnevognen, klatrer over arenaen. Eldre barn kan hoppe ut på kjørebanen eller hoppe fra høyden. Mange av dem mangler konsolidering av negative opplevelser etter fall, brannskader, kutt. Så et vanlig barn som har falt eller kuttet seg en gang, vil unngå det i fremtiden. En autistisk pjokk kan gjøre det samme dusinvis av ganger mens han skader seg selv uten å stoppe.

Arten av denne oppførselen er dårlig forstått. Mange eksperter antyder at denne oppførselen skyldes en reduksjon i smerteterskelen. Dette bekreftes av fraværet av gråt når babyen slår og faller.

I tillegg til autoaggresjon, kan aggressiv atferd rettet mot noen observeres. Årsaken til denne oppførselen kan være en defensiv reaksjon. Svært ofte observeres det hvis en voksen prøver å forstyrre barnets vanlige livsstil. Et forsøk på å motstå endring kan imidlertid også manifestere seg i autoaggresjon. Et barn, spesielt hvis det lider av en alvorlig form for autisme, kan bite seg selv, slå seg selv, med vilje slå seg selv. Disse handlingene opphører så snart innblandingen i hans verden opphører. Slik atferd er i dette tilfellet en form for kommunikasjon med omverdenen.

Funksjoner av gang og bevegelse

Ofte har autistiske barn en bestemt gangart. Oftest imiterer de en sommerfugl, mens de går på tå og balanserer med hendene. Noen beveger seg imidlertid ved å hoppe. Et trekk ved bevegelsene til et autistisk barn er en viss klossethet, kantethet. Løpingen til slike barn kan virke latterlig, fordi de svinger armene, sprer bena bredt.

Barn med autisme kan også gå med et sidesteg, svaie mens de går eller gå en strengt definert spesialrute.

Hvordan ser barn med autisme ut?

Barn under ett år

Utseendet til babyen kjennetegnes ved fraværet av et smil, ansiktsuttrykk og andre livlige følelser.
Sammenlignet med resten av barna er han ikke så aktiv og tiltrekker seg ikke oppmerksomhet. Blikket hans er ofte festet på noen ( alltid det samme) Emne.

Ungen strekker seg ikke etter hendene, han har ikke et revitaliseringskompleks. Han kopierer ikke følelser - hvis han smiler, svarer han ikke med et smil, noe som er helt ukarakteristisk for små barn. Han gestikulerer ikke, peker ikke på gjenstandene han trenger. Ungen babler ikke som andre ett år gamle barn, beklager ikke, svarer ikke på navnet hans. Et autistisk ammende barn skaper ikke problemer og gir inntrykk av et «veldig rolig barn». I mange timer spiller han alene uten å gråte, og viser ingen interesse for andre.

Det er ekstremt sjelden hos barn at det er etterslep i vekst og utvikling. Samtidig med atypisk autisme ( autisme med psykisk utviklingshemming) samtidige sykdommer er svært ofte notert. Oftest er dette et konvulsivt syndrom eller til og med epilepsi. Samtidig noteres en forsinkelse i nevropsykisk utvikling - barnet begynner å sitte sent, tar sine første skritt sent, henger etter i vekt og vekst.

Barn fra 1 til 3 år

Barn fortsetter å være lukket i seg selv og følelsesløse. De snakker dårlig, men oftere enn ikke snakker de ikke i det hele tatt. Ved 15-18 måneder kan babyer slutte å snakke helt. Et fjernt blikk legges merke til, barnet ser ikke inn i øynene til samtalepartneren. Svært tidlig begynner slike barn å tjene seg selv, og dermed sikre seg selv mer og mer uavhengighet fra verden rundt dem. Når de begynner å snakke, merker de rundt dem at de kaller seg selv i andre eller tredje person. For eksempel "Oleg er tørst" eller "Tørst". På spørsmålet: "Vil du drikke?" de svarer: "Han er tørst." Taleforstyrrelsen man ser hos små barn viser seg i ekkolali. De gjentar passasjer av fraser eller fraser de har hørt fra andre mennesker. Vokale tics blir ofte observert, som manifesteres i ufrivillig uttale av lyder, ord.

Barn begynner å gå, og gangarten deres tiltrekker seg oppmerksomheten til foreldrene. Å gå på tærne med svingende armer er ofte observert ( hvordan å imitere en sommerfugl). Psykomotoriske barn med autisme kan være hyperaktive eller hypoaktive. Det første alternativet observeres oftere. Barn er i konstant bevegelse, men bevegelsene deres er stereotype. De svinger på en stol, gjør rytmiske kroppsbevegelser. Bevegelsene deres er monotone, mekaniske. Når du studerer et nytt objekt ( for eksempel hvis mor kjøpte et nytt leketøy) de sniffer den forsiktig, kjenner på den, rister den, prøver å trekke ut noen lyder. Gestene som sees hos autistiske barn kan være veldig eksentriske, uvanlige og tvungne.

Barnet utvikler uvanlige aktiviteter og hobbyer. Han leker ofte med vann, slår av og på kranen, eller med en lysbryter. Oppmerksomheten til slektninger tiltrekkes av det faktum at babyen svært sjelden gråter, selv når den rammes veldig hardt. Sjelden tigger eller klynker. Det autistiske barnet unngår aktivt samværet med andre barn. På barnebursdager, matinees, sitter han alene eller stikker av. Noen ganger kan autister bli aggressive i selskap med andre barn. Deres aggresjon er som regel rettet mot dem selv, men kan også projiseres over på andre.

Ofte gir disse barna inntrykk av å være bortskjemte. De er selektive i mat, kommer ikke overens med andre barn, de har mye frykt. Oftest er dette frykt for mørke, støy ( støvsuger, ringeklokke), en viss type transport. I alvorlige tilfeller er barn redde for alt - å forlate huset, forlate rommet sitt, være alene. Selv i fravær av viss dannet frykt, er autistiske barn alltid sjenerte. Deres frykt blir projisert på verden rundt dem, siden de er ukjente for dem. Frykt for denne ukjente verden er hovedfølelsen til barnet. De kaster ofte raserianfall for å motstå endringen av natur og begrense frykten.

Utad ser autistiske barn veldig forskjellige ut. Det er generelt akseptert at barn med autisme har fine, veldefinerte ansiktstrekk som sjelden viser følelser ( prins ansikt). Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Barn i tidlig alder kan ha svært aktive ansiktsuttrykk, klosset sveipende gang. Noen forskere sier at ansiktsgeometrien til autistiske barn og andre barn fortsatt er annerledes - de har bredere øyne, den nedre delen av ansiktet er relativt kort.

Førskolebarn ( fra 3 til 6 år)

For barn i denne aldersgruppen kommer vansker med sosial tilpasning i forgrunnen. Disse vanskene er mest uttalte når barnet går i barnehage eller forberedelsesgruppe. Barnet viser ikke interesse for jevnaldrende, han liker ikke det nye miljøet. Han reagerer på slike endringer i livet med voldsom psykomotorisk agitasjon. Hovedinnsatsen til barnet er rettet mot å skape et slags "skall" der han gjemmer seg, unngå omverdenen.

Lekene dine ( hvis noen) babyen begynner å legge seg ut i en bestemt rekkefølge, oftest etter farge eller størrelse. Folk rundt deg legger merke til at det, sammenlignet med andre barn, alltid er en viss måte og orden på rommet til en autistisk baby. Ting er lagt ut på plass og gruppert etter et visst prinsipp ( farge, type materiale). Vanen med å alltid finne alt på sin plass gjør at barnet føler seg komfortabelt og trygt.

Hvis et barn i denne aldersgruppen ikke har blitt konsultert av en spesialist, blir han enda mer selvstendig. Taleforstyrrelser utvikler seg. Det blir stadig vanskeligere å forstyrre den autistiske livsstilen. Et forsøk på å ta et barn ut på gaten er ledsaget av voldelig aggresjon. Sjenanse og frykt kan utkrystallisere seg til tvangstanker og ritualer. Dette kan være periodisk håndvask, visse sekvenser i mat, i spillet.

Oftere enn andre barn har barn med autisme hyperaktiv atferd. På det psykomotoriske nivået er de uhemmet og uorganisert. Slike barn er i konstant bevegelse, de kan nesten ikke holde seg på ett sted. De har problemer med å kontrollere bevegelsene sine ( dyspraksi). Dessuten har autister ofte tvangsmessig atferd - de utfører bevisst sine handlinger i henhold til visse regler, selv om disse reglene går i strid med sosiale normer.

Mye sjeldnere kan barn variere i hypoaktiv bevegelse. Samtidig kan de lide av finmotorikk, noe som vil forårsake vanskeligheter i enkelte bevegelser. For eksempel kan et barn ha problemer med å knytte skolisser, holde en blyant i hånden.

Barn over 6 år

Autistiske skoleelever kan gå på både spesialiserte utdanningsinstitusjoner og generelle skoler. Hvis barnet ikke har intellektuelle funksjonshemminger og han takler læring, observeres selektiviteten til favorittemnene hans. Som regel er dette en hobby for tegning, musikk, matematikk. Men selv med borderline eller gjennomsnittlig intelligens, observeres oppmerksomhetssvikt hos barn. De synes det er vanskelig å konsentrere seg om oppgaver, men samtidig er de maksimalt fokusert på studiene. Oftere enn andre har autister problemer med å lese ( dysleksi).

Samtidig viser barn med autisme i en tidel av tilfellene uvanlige intellektuelle evner. Dette kan være talenter innen musikk, kunst eller et unikt minne. I én prosent av tilfellene har autister savant-syndrom, der enestående evner noteres på flere kunnskapsområder.

Barn som har en reduksjon i intelligens eller betydelig tilbaketrekning i seg selv, er engasjert i spesialiserte programmer. I første omgang i denne alderen noteres taleforstyrrelser og sosial mistilpasning. Barnet kan kun ty til tale ved akutt behov for å kommunisere sine behov. Imidlertid prøver han å unngå dette også, og begynner å tjene seg selv veldig tidlig. Jo mindre utviklet kommunikasjonsspråket hos barn, jo oftere viser de aggresjon.

Avvik i spiseatferd kan få karakter av alvorlige lidelser opp til spisevegring. I milde tilfeller er måltidet ledsaget av ritualer - å spise mat i en bestemt rekkefølge, til bestemte tider. Selektiviteten til enkeltretter er ikke basert på et smakskriterium, men på fargen eller formen på retten. For autistiske barn er det veldig viktig hvordan maten ser ut.

Hvis diagnosen ble stilt tidlig og behandlingstiltak ble iverksatt, kan mange barn tilpasse seg godt. Noen av dem uteksamineres fra generelle utdanningsinstitusjoner, masteryrker. Barn med minimal tale- og utviklingshemming tilpasser seg best.

Hvilke tester vil hjelpe med å identifisere autisme hos et barn hjemme?

Formålet med testene er å identifisere barnets risiko for autisme. Testresultatene er ikke grunnlag for å stille en diagnose, men er en grunn til å kontakte spesialister. Når man vurderer kjennetegn ved barns utvikling, bør man ta hensyn til barnets alder og bruke testene som er anbefalt for hans alder.

Tester for å diagnostisere autisme hos barn er:

• vurdering av barns oppførsel i henhold til generelle indikatorer for utvikling - fra fødsel til 16 måneder;
• M-CHAT test ( modifisert autismescreeningstest) - anbefalt for barn fra 16 til 30 måneder;
• autismeskala BILER ( autismevurderingsskala hos barn) - fra 2 til 4 år;
• screeningtest ASSQ - beregnet på barn fra 6 til 16 år.

Tester et barn for autismetendenser fra fødselsøyeblikket

Barnehelseinstitutter råder foreldre til å observere oppførselen til babyen fra fødselsøyeblikket, og hvis det blir funnet avvik, kontakt barnespesialister.

Avvik i barnets utvikling fra fødsel til ett og et halvt år er fraværet av følgende atferdsfaktorer:

• smil eller forsøk på å uttrykke gledelige følelser;
• respons på et smil, ansiktsuttrykk, lyder fra voksne;
• forsøk på å få øyekontakt med moren under fôring, eller folk rundt babyen;
• reaksjon på ditt eget navn eller på en kjent stemme;
• gestikulering, viftende hender;
• bruke fingre for å peke på objekter av interesse for barnet;
• forsøk på å begynne å snakke ( gå, coo);
• vennligst ta ham i armene dine;
• gleden ved å være i armene dine.

Hvis selv ett av avvikene ovenfor blir funnet, bør foreldre oppsøke lege. Et av tegnene på denne sykdommen er en super sterk tilknytning til noen fra familien, oftest moren. Utad viser ikke barnet sin tilbedelse. Men når det er en trussel om avbrudd i kommunikasjonen, kan barn nekte å spise, de kaster opp eller har feber.

M-CHAT-test for undersøkelse av barn fra 16 til 30 måneder

Resultatene av denne testen, samt andre barnescreeningsverktøy ( undersøkelser), har ikke hundre prosent pålitelighet, men de er grunnlaget for å bestå en diagnostisk undersøkelse av spesialister. Du må svare på M-CHAT-testelementene "Ja" eller "Nei". Hvis fenomenet som er angitt i spørsmålet, når du observerer barnet, manifesterte seg ikke mer enn to ganger, blir dette faktum ikke lest opp.

Spørsmålene til M-CHAT-testen er:

• №1 - Liker barnet å bli rystet ( på hender, knær)?
• №2 – Utvikler barnet interesse for andre barn?
• № 3 – Liker barnet å bruke gjenstander som trappetrinn og klatre opp på dem?
• № 4 – Liker barnet et slikt spill som gjemsel?
• № 5 - Imiterer barnet noen handlinger under spillet ( snakker i en tenkt telefon, rister en dukke som ikke eksisterer)?
• № 6 – Bruker barnet pekefingeren når det trenger noe?
• № 7 – Bruker barnet pekefingeren for å understreke interessen for en gjenstand, person eller handling?
• № 8 - Bruker barnet lekene sine til det tiltenkte formålet ( bygger festninger av kuber, kler opp dukker, ruller biler på gulvet)?
• № 9 – Har barnet noen gang rettet oppmerksomheten mot gjenstander av interesse for ham, tatt dem med og vist dem til foreldrene?
• № 10 - Kan et barn opprettholde øyekontakt med voksne i mer enn 1 - 2 sekunder?
• № 11 - Har barnet noen gang opplevd tegn på overfølsomhet for akustiske stimuli ( dekket han for ørene under høy musikk, ba han om å slå av støvsugeren)?
• № 12 – Har barnet respons på smilet?
• № 13 - Gjentar barnet etter voksne sine bevegelser, ansiktsuttrykk, intonasjon;
• № 14 – Reagerer barnet på navnet sitt?
• № 15 - Pek fingeren mot et leketøy eller en annen gjenstand i rommet. Vil barnet se på ham?
• № 16 – Går barnet?
• № 17 - Se på en gjenstand. Vil barnet gjenta handlingene dine?
• № 18 – Har barnet blitt sett gjøre uvanlige fingerbevegelser nær ansiktet?
• № 19 – Gjør barnet forsøk på å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv og det det gjør?
• № 20 – Gir barnet grunn til å tro at det har hørselsproblemer?
• № 21 – Forstår barnet hva menneskene rundt sier?
• № 22 – Har det hendt at barnet vandret eller gjorde noe uten hensikt, ga inntrykk av fullstendig fravær?
• № 23 - Ved møte med fremmede, fenomener, ser barnet foreldrene i ansiktet for å sjekke reaksjonen?

Avkoding av M-CHAT testsvar
For å avgjøre om barnet besto denne testen eller ikke, bør svarene som er mottatt sammenlignes med de som er gitt i tolkningen av testen. Hvis tre vanlige eller to kritiske punkter faller sammen, må barnet undersøkes av lege.

Tolkningspunktene for M-CHAT-testen er:

• № 1 - Nei;
• № 2 - Nei ( kritisk punkt);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nei;
• № 7 - Nei ( kritisk punkt);
• № 8 - Nei;
• № 9 - Nei ( kritisk punkt);
• № 10 - Nei;
• № 11 - Ja;
• № 12 - Nei;
• № 13, № 14, № 15 - Nei ( kritiske punkter);
• № 16, № 17 - Nei;
• № 18 - Ja;
• № 19 - Nei;
• № 20 - Ja;
• № 21 - Nei;
• № 22 - Ja;
• № 23 - Nei.

BILER Autismeskala for barn i alderen 2 til 6 år

CARS-skalaen er en av de mest brukte testene for å måle symptomene på autisme. Studien kan utføres av foreldre på grunnlag av observasjoner av barnet under oppholdet hjemme, i kretsen av slektninger, jevnaldrende. Informasjon mottatt fra lærere og lærere bør også inkluderes. Skalaen inkluderer 15 kategorier som beskriver alle områder av betydning for diagnose.
Når du identifiserer treff med de foreslåtte alternativene, skal poengsummen som er angitt overfor svaret brukes. Ved beregning av testverdier kan du også ta hensyn til mellomverdier ( 1.5, 2.5, 3.5 ) i tilfeller der barnets oppførsel regnes som et gjennomsnitt mellom beskrivelsene av svarene.

Elementer på CARS vurderingsskala er:

1. Forhold til mennesker:

• ingen vanskeligheter- barnets oppførsel oppfyller alle nødvendige kriterier for hans alder. Sjenanse eller masete kan oppstå når situasjonen er ukjent - 1 poeng;
• lette vanskeligheter- barnet viser angst, prøver å unngå direkte blikk eller undertrykke samtaler i tilfeller der oppmerksomhet eller kommunikasjon er påtrengende og ikke kommer fra hans initiativ. Problemer kan også manifestere seg i form av sjenanse eller overdreven avhengighet av voksne sammenlignet med barn på samme alder - 2 poeng;
• middels vanskelighetsgrad- avvik av denne typen kommer til uttrykk i en demonstrasjon av løsrivelse og uvitenhet hos voksne. I noen tilfeller krever det utholdenhet for å få barnas oppmerksomhet. Et barn tar sjelden kontakt etter eget ønske - 3 poeng;
• alvorlige forholdsproblemer- barnet reagerer i de mest sjeldne tilfellene og viser aldri interesse for hva andre gjør - 4 poeng.

2. Imitasjon og imitasjonsferdigheter:

• evner er alderstilpasset- barnet kan enkelt gjengi lyder, kroppsbevegelser, ord - 1 poeng;
• imitasjonsferdigheter er litt svekket- barnet gjentar enkle lyder og bevegelser uten problemer. Mer komplekse imitasjoner utføres ved hjelp av voksne - 2 poeng;
• gjennomsnittlig nivå av brudd- for å gjengi lyder og bevegelser trenger barnet støtte utenfra og betydelig innsats - 3 poeng;
• alvorlige problemer med imitasjon- barnet gjør ikke noe forsøk på å imitere akustiske fenomener eller fysiske handlinger, selv med hjelp av voksne - 4 poeng.

3. Emosjonell bakgrunn:

• emosjonell respons er normal– barnets følelsesmessige reaksjon samsvarer med situasjonen. Ansiktsuttrykk, holdning og atferd endres avhengig av hendelsene som finner sted - 1 poeng;
• det er mindre brudd- noen ganger er manifestasjonen av barns følelser ikke forbundet med virkeligheten - 2 poeng;
• den emosjonelle bakgrunnen er utsatt for lidelser av moderat alvorlighetsgrad- barns reaksjon på en situasjon kan være forsinket i tid, komme til uttrykk for tydelig eller omvendt med tilbakeholdenhet. I noen tilfeller kan barnet le uten grunn eller ikke uttrykke noen følelser som tilsvarer hendelsene som finner sted - 3 poeng;
• barnet opplever alvorlige følelsesmessige vansker– barns svar samsvarer i de fleste tilfeller ikke med situasjonen. Barnets humør forblir uendret i lang tid. Omvendte situasjoner kan oppstå - barnet begynner å le, gråte eller uttrykke andre følelser uten noen åpenbar grunn - 4 poeng.

4. Kroppskontroll:

• ferdigheter er alderstilpasset- barnet beveger seg godt og fritt, bevegelsene har nøyaktighet og tydelig koordinering - 1 poeng;
• milde lidelser- barnet kan føle litt klossethet, noen av bevegelsene hans er uvanlige - 2 poeng;
• gjennomsnittlig avviksnivå- barns atferd kan omfatte ting som tåspiss, kroppsklemming, uvanlige fingerbevegelser, pretensiøse stillinger - 3 poeng;
• barnet har imponerende problemer med å kontrollere kroppen sin- i barns oppførsel observeres ofte merkelige, uvanlige bevegelser, uvanlige for alder og situasjoner, som ikke stopper selv når man prøver å innføre et forbud mot dem - 4 poeng.

5. Leker og andre husholdningsartikler:

• norm- barnet leker med leker og bruker andre gjenstander i samsvar med deres tiltenkte formål - 1 poeng;
• små avvik- rare kan oppstå når du leker eller samhandler med andre ting ( for eksempel kan et barn smake på leker) – 2 poeng;
• moderate problemer- barnet kan ha vanskeligheter med å bestemme formålet med leker eller gjenstander. Han kan også være mer oppmerksom på individuelle deler av dukken eller bilen, bli revet med av detaljer og bruke leker på en uvanlig måte - 3 poeng;
• alvorlige brudd- det er vanskelig å distrahere barnet fra leken eller omvendt å ringe til denne aktiviteten. Leker brukes for det meste på merkelige, upassende måter - 4 poeng.

6. Tilpasningsevne til endring:

• barnets reaksjon er tilpasset alder og situasjon- når forholdene endrer seg, opplever ikke barnet mye spenning - 1 poeng;
• det er små vanskeligheter- barnet har noen vansker med tilpasning. Så når betingelsene for problemet som blir løst endres, kan barnet fortsette å søke etter en løsning ved å bruke de første kriteriene - 2 poeng;
• gjennomsnittlig avvik- når situasjonen endrer seg, begynner barnet å aktivt motstå dette, opplever negative følelser - 3 poeng;
• responsen på endringer er ikke helt i samsvar med normen- barnet oppfatter endringer negativt, raserianfall kan oppstå - 4 poeng.

7. Visuell vurdering av situasjonen:

• normal ytelse- barnet utnytter synet sitt til fulle for å møte og analysere nye mennesker, gjenstander - 1 poeng;
• milde brudd- øyeblikk som "se inn i ingensteds", unngå øyekontakt, økt interesse for speil, lyskilder kan identifiseres - 2 poeng;
• moderate problemer- barnet kan oppleve ubehag og unngå direkte blikk, bruke en uvanlig synsvinkel, bringe gjenstander for nært øynene. For at et barn skal se på en gjenstand, er det nødvendig å minne ham om dette flere ganger - 3 poeng;
• betydelige problemer med å bruke synet- barnet gjør alt for å utelukke øyekontakt. I de fleste tilfeller brukes syn på en uvanlig måte - 4 poeng.

8. Lyd reaksjon på virkeligheten:

• overholdelse av normen- barnets reaksjon på lydstimuli og tale er tilpasset alder og miljø - 1 poeng;
• det er mindre lidelser- barnet svarer kanskje ikke på noen spørsmål, eller svarer på dem med en forsinkelse. I noen tilfeller kan økt lydfølsomhet oppdages - 2 poeng;
• gjennomsnittlig avvik- barnets reaksjon kan være forskjellig på de samme lydfenomenene. Noen ganger er det ikke noe svar selv etter flere repetisjoner. Barnet kan reagere begeistret på noen vanlige lyder ( dekk for ørene, vis misnøye) – 3 poeng;
• lydresponsen samsvarer ikke helt med normen- i de fleste tilfeller er barnets reaksjon på lyder svekket ( utilstrekkelig eller overdreven) – 4 poeng.

9. Bruk av sanser som lukt, berøring og smak:

• norm- i studiet av nye objekter og fenomener bruker barnet alle sansene i samsvar med alder. Når smertefulle opplevelser viser en reaksjon som tilsvarer smertenivået - 1 poeng;
• små avvik- noen ganger kan barnet ha problemer med hvilke sanser som skal aktiveres ( for eksempel å smake på uspiselige gjenstander). Når et barn opplever smerte, kan det uttrykke, overdrive eller undervurdere dets betydning - 2 poeng;
• moderate problemer– barnet kan sees i det faktum at det lukter, tar på, smaker på mennesker, dyr. Smerterespons er ikke sant - 3 poeng;
• alvorlige brudd- kjennskap til og studie av fag i større grad skjer på uvanlige måter. Barnet smaker på leker, snuser på klær og kjenner på mennesker. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, ignorerer han dem. I noen tilfeller kan en overdreven respons på mindre ubehag oppdages - 4 poeng.

10. Frykt og stressreaksjoner:

• naturlig respons på stress og manifestasjon av frykt- barnets atferdsmodell samsvarer med dets alder og hendelsene som finner sted - 1 poeng;
• uuttrykte lidelser- noen ganger kan barnet være redd eller nervøst mer enn vanlig sammenlignet med oppførselen til andre barn i lignende situasjoner - 2 poeng;
• moderate lidelser- barns reaksjon samsvarer i de fleste tilfeller ikke med virkeligheten - 3 poeng;
• sterke avvik- fryktnivået reduseres ikke, selv etter at barnet har opplevd lignende situasjoner flere ganger, mens det er ganske vanskelig å roe babyen ned. Det kan også legges merke til at det ikke er noen erfaring i omstendighetene som får andre barn til å bekymre seg - 4 poeng.

11. Kommunikasjons ferdigheter:

• norm- barnet kommuniserer med omgivelsene i samsvar med evnene som er karakteristiske for hans alder - 1 poeng;
• lite avvik- en liten taleforsinkelse kan oppdages. Noen ganger erstattes pronomen, uvanlige ord brukes - 2 poeng;
• lidelser på middels nivå- barnet stiller et stort antall spørsmål, kan uttrykke bekymring for visse temaer. Noen ganger kan tale være fraværende eller inneholde meningsløse uttrykk - 3 poeng;
• alvorlige brudd på verbal kommunikasjon– tale med mening er nesten fraværende. Ofte i kommunikasjon bruker barnet merkelige lyder, imiterer dyr, imiterer transport - 4 poeng.

12. Ikke-verbale kommunikasjonsevner:

• norm- barnet utnytter alle mulighetene for ikke-verbal kommunikasjon fullt ut - 1 poeng;
• mindre brudd- i noen tilfeller kan barnet ha problemer med å kommunisere sine ønsker eller behov med gester - 2 poeng;
• moderate avvik- i utgangspunktet er det vanskelig for et barn å forklare uten ord hva han vil - 3 poeng;
• alvorlige lidelser– Det er vanskelig for barnet å forstå andre menneskers gester og ansiktsuttrykk. I bevegelsene sine bruker han bare uvanlige bevegelser som ikke har en åpenbar betydning - 4 poeng.

13. Fysisk aktivitet:

• norm- barnet oppfører seg på samme måte som sine jevnaldrende - 1 poeng;
• små avvik fra normen- barns aktivitet kan være litt høyere eller lavere enn normalt, noe som forårsaker noen vanskeligheter i barnets aktiviteter - 2 poeng;
• middels grad av brudd- barnets oppførsel samsvarer ikke med situasjonen. For eksempel, når han legger seg, kjennetegnes han av økt aktivitet, og i løpet av dagen er han i en søvnig tilstand - 3 poeng;
• unormal aktivitet- barnet er sjelden i normal tilstand, og viser i de fleste tilfeller overdreven passivitet eller aktivitet - 4 poeng.

14. Intelligens:

• barns utvikling er normal- barns utvikling er balansert og har ikke uvanlige ferdigheter - 1 poeng;
• milde lidelser- barnet har standard ferdigheter, i noen situasjoner er intelligensen hans lavere enn den til jevnaldrende - 2 poeng;
• avvik av gjennomsnittstypen- i de fleste tilfeller er barnet ikke så smart, men på noen områder er ferdighetene hans normale - 3 poeng;
• alvorlige problemer i intellektuell utvikling- barns intelligens er under de allment aksepterte verdiene, men det er områder der et barn forstår mye bedre enn sine jevnaldrende - 4 poeng.

15. Helhetsinntrykk:

• norm- utad viser ikke barnet tegn på sykdom - 1 poeng;
• mild autisme- under noen omstendigheter viser barnet symptomer på sykdommen - 2 poeng;
• gjennomsnittlig nivå- barnet viser en rekke tegn på autisme - 3 poeng;
• alvorlig autisme- barnet viser en omfattende liste over manifestasjoner av denne patologien - 4 poeng.

Telle resultater
Ved å sette et merke foran hvert underavsnitt som tilsvarer barnets oppførsel, skal poengene summeres.

Kriteriene for å bestemme barnets tilstand er:

• antall poeng fra 15 til 30- ingen autisme;
• antall poeng fra 30 til 36- manifestasjonen av sykdommen er sannsynligvis mild og moderat ( Aspergers syndrom);
• antall poeng fra 36 til 60- det er en risiko for at barnet har alvorlig autisme.

ASSQ-test for diagnostisering av barn fra 6 til 16 år

Denne testmetoden er utviklet for å bestemme tilbøyeligheten til autisme og kan brukes av foreldre hjemme.
Hvert spørsmål i testen forutsetter tre mulige svar - "nei", "delvis" og "ja". Det første svaralternativet er merket med null, svaret "delvis" innebærer 1 poeng, svaret "ja" - 2 poeng.

ASSQ-testspørsmålene er:

• Kan du bruke uttrykk som "gammeldags" eller "smart over årene" når du beskriver et barn?
• Kaller jevnaldrende et barn for en "nutty eller eksentrisk professor"?
• Kan vi si om et barn at det er i sin egen verden med uvanlige regler og interesser?
• Samler ( eller husker) Er barnets data og fakta om visse emner, ikke nok eller ikke forstår dem i det hele tatt?
• Var det en bokstavelig oppfatning av setningene som ble sagt i overført betydning?
• Bruker barnet en uvanlig kommunikasjonsstil ( gammeldags, kunstnerisk, florid)?
• Ble barnet lagt merke til at det kommer med egne taleuttrykk og ord?
• Er en barnestemme uvanlig?
• Bruker barnet teknikker som skriking, grynting, snusing og skriking i verbal kommunikasjon?
• Var det en markant suksess for barnet på noen områder og et sterkt etterslep på andre områder?
• Er det mulig å si om et barn at det bruker tale godt, men samtidig ikke tar hensyn til andre menneskers interesser og reglene for å være i samfunnet?
• Stemmer det at barnet har problemer med å forstå andres følelser?
• Er naive og pinlige uttalelser og bemerkninger typiske for et barn?
• Er typen øyekontakt unormal?
• Føler barnet lyst, men kan ikke bygge relasjoner med jevnaldrende?
• Er det mulig å bo sammen med andre barn bare på hans premisser?
• Har ikke barnet en bestevenn?
• Kan vi si at barnets handlinger mangler sunn fornuft?
• Er det noen vanskeligheter i lagspillet?
• Ble det notert vanskelige bevegelser og vanskelige bevegelser?
• Hadde barnet ufrivillige kropps- og ansiktsbevegelser?
• Er det noen vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver med tanke på tvangstanker som besøker barnet?
• Har barnet forpliktelse til spesialbestilling?
• Har barnet en spesiell tilknytning til gjenstander?
• Blir barnet utsatt for ugress av jevnaldrende?
• Bruker barnet uvanlige ansiktsbevegelser?
• Har barnet lagt merke til noen merkelige bevegelser med hendene eller andre deler av kroppen?

Tolkning av mottatte data
Dersom totalpoengsummen ikke overstiger 19, anses testresultatet som normalt. Med en verdi som varierer fra 19 til 22, er sannsynligheten for autisme økt, over 22 - høy.

Når bør du oppsøke barnepsykiater?

En lege bør konsulteres ved første mistanke om elementer av autisme hos et barn. En spesialist, før han tester et barn, observerer oppførselen hans. Diagnosen autisme er ofte enkel ( stereotypier er tilstede, det er ingen kontakt med miljøet). Samtidig krever det å stille en diagnose nøye innsamling av barnets sykehistorie. Legen tiltrekkes av detaljer om hvordan barnet vokste og utviklet seg de første månedene av livet, når morens første bekymringer dukket opp og hva de er forbundet med.

Oftest, før de kommer til en barnepsykiater eller psykolog, har foreldre allerede besøkt leger, mistenkt barnet for døvhet eller stumhet. Legen spesifiserer når barnet sluttet å snakke og hva som forårsaket det. Skillet mellom mutisme ( mangel på tale) i autisme fra en annen patologi er at ved autisme begynner barnet i utgangspunktet å snakke. Noen barn begynner å snakke enda tidligere enn jevnaldrende. Deretter spør legen om barnets oppførsel hjemme og i barnehagen, om hans kontakter med andre barn.

Samtidig overvåkes pasienten – hvordan barnet oppfører seg ved legetimen, hvordan det orienterer seg i en samtale, om det ser inn i øynene. Mangelen på kontakt kan være indikert ved at barnet ikke holder gjenstander i hendene, men kaster dem på gulvet. Hyperaktiv, stereotyp atferd taler til fordel for autisme. Hvis barnet snakker, trekkes oppmerksomheten mot talen hans - om det er repetisjoner av ord i den ( ekkolali), enten monotoni eller omvendt pretensiøsitet råder.

Måter å identifisere symptomer som tyder på autisme er:

• overvåking av barnet i samfunnet;
• analyse av ikke-verbale og verbale kommunikasjonsferdigheter;
• studere interessene til barnet, egenskapene til oppførselen hans;
• gjennomføre tester og analysere de oppnådde resultatene.

Avvik i atferd endres med alderen, så aldersfaktoren bør tas i betraktning når man analyserer barns atferd og egenskapene til utviklingen.

Barnets forhold til omverdenen

Sosiale lidelser hos barn med autisme kan manifestere seg fra de første levemånedene. Fra utsiden fremstår autister mer rolige, lite krevende og tilbaketrukket sammenlignet med jevnaldrende. Når de er i selskap med fremmede eller ukjente mennesker, opplever de alvorlig ubehag, som etter hvert som de blir eldre slutter å bli angst. Hvis en person utenfra prøver å påtvinge kommunikasjon eller oppmerksomhet, kan barnet løpe vekk, gråte.

Tegn som du kan bestemme tilstedeværelsen av denne sykdommen hos et barn fra fødsel til tre år er:

• mangel på ønske om å ta kontakt med mor og andre nære mennesker;
• sterk ( primitiv) tilknytning til noen fra familiemedlemmer ( barnet viser ikke tilbedelse, men når det separeres, kan det bli hysterisk, temperaturen kan stige);
• uvilje til å være i armene til moren;
• mangel på forventningsfull holdning når man nærmer seg moren;
• Uttrykke ubehag når du prøver å få øyekontakt med barnet ditt
• mangel på interesse for hendelsene som finner sted rundt;
• demonstrasjon av motstand når du prøver å kjære et barn.

Problemer med å bygge relasjoner med omverdenen gjenstår i en senere alder. Manglende evne til å forstå motiver og handlinger til andre mennesker gjør autister til dårlige samtalepartnere. For å redusere nivået på følelsene deres om dette, foretrekker slike barn ensomhet.

Symptomer som indikerer autisme hos barn mellom 3 og 15 år inkluderer:

• manglende evne til å knytte vennskap;
• demonstrasjon av løsrivelse fra andre ( som noen ganger kan vike for fremveksten av sterk tilknytning til én person eller en smal krets av mennesker);
• manglende lyst til å ta kontakt på eget initiativ;
• vanskelig forståelse av følelser, handlinger til andre mennesker;
• vanskelige forhold til jevnaldrende ( mobbing av andre barn, bruk av krenkende kallenavn i forhold til barnet);
• manglende evne til å delta i lagspill.

Verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner innen autisme

Barn med denne sykdommen begynner å snakke mye senere enn jevnaldrende. Deretter er talen til slike pasienter preget av et redusert antall konsonanter, fylt med mekanisk repetisjon av de samme frasene som ikke er relatert til samtalen.

Avvik i tale og ikke-talekommunikasjon hos barn i alderen 1 måned til 3 år med denne sykdommen er:

• mangel på forsøk på å samhandle med omverdenen ved hjelp av gester og ansiktsuttrykk;
• mangel på babling før fylte ett år;
• ikke-bruk av enkeltord i en samtale i opptil ett og et halvt år;
• manglende evne til å bygge fullverdige meningsfulle setninger under 2 år;
• mangel på en pekende gest;
• svak gestikulasjon;
• manglende evne til å uttrykke dine ønsker uten ord.

Kommunikasjonsforstyrrelser som kan indikere autisme hos et barn over 3 år er:

• talepatologi ( upassende bruk av metaforer, permutasjon av pronomen);
• bruk av skriking, roping i samtale;
• bruk av ord og uttrykk som ikke er egnet i mening;
• merkelige ansiktsuttrykk eller fullstendig fravær;
• et fraværende blikk rettet mot "ingensteds";
• dårlig forståelse av metaforer og taleuttrykk, sagt i overført betydning;
• komme opp med dine egne ord;
• uvanlige bevegelser som ikke har noen åpenbar betydning.

Interesser, vaner, atferdsegenskaper til et barn med autisme

Barn med autisme har vanskelig for å forstå reglene for å leke med leker som er forståelige for jevnaldrende, for eksempel en lekebil eller en dukke. For eksempel kan en autist ikke rulle en lekebil, men snurre hjulet. Det er vanskelig for et sykt barn å erstatte noen gjenstander med andre eller bruke fiktive bilder i lek, siden dårlig utviklet abstrakt tenkning og fantasi er noen av symptomene på denne sykdommen. Et særtrekk ved denne sykdommen er forstyrrelser i bruken av organene for syn, hørsel, smak.

Avvik i oppførselen til et barn under 3 år, som indikerer en sykdom, er:

• konsentrasjon når du spiller ikke på et leketøy, men på dets individuelle deler;
• vanskeligheter med å bestemme formålet med objekter;
• dårlig koordinering av bevegelser;
• overfølsomhet for lydstimuli ( gråter mye over lyden av en fungerende TV);
• manglende svar på en anke ved navn, forespørsler fra foreldre ( noen ganger ser det ut til at barnet har et hørselsproblem);
• studere objekter på en uvanlig måte - bruke sansene til andre formål ( barnet kan lukte eller smake på leker);
• bruke en uvanlig synsvinkel ( barnet bringer gjenstander nær øynene eller ser på dem med hodet vippet til siden);
• stereotype bevegelser ( sving armene, sving kroppen, roter hodet);
• ikke-standard ( utilstrekkelig eller overdreven) respons på stress, smerte;
• søvnproblemer.

Barn med autisme i høyere alder beholder symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, og viser også andre symptomer etter hvert som de utvikler seg og vokser opp. En av kjennetegnene til autistiske barn er behovet for et spesifikt system. Et barn kan for eksempel insistere på å gå langs en rute han har tegnet opp og ikke endre den på flere år. Når han prøver å gjøre endringer i reglene etablert av ham, kan den autistiske personen aktivt uttrykke misnøye og vise aggresjon.

Symptomer på autisme hos pasienter med alder fra 3 til 15 år er:

• motstand mot endring, tendens til ensartethet;
• manglende evne til å bytte fra en aktivitet til en annen;
• aggresjon mot seg selv ( i følge en studie biter, klyper rundt 30 prosent av barn med autisme og forårsaker andre typer smerte);
• dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
• økt selektivitet i valg av retter ( som forårsaker fordøyelsesproblemer i to tredjedeler av tilfellene);
• snevert isolerte ferdigheter ( memorering av fakta som ikke betyr noe, lidenskap for emner og aktiviteter som er uvanlige for alder);
• dårlig utviklet fantasi.

Autismetester og analyse av resultatene deres

Avhengig av alder kan foreldre bruke spesielle tester for å bestemme tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn.

Tester for å bestemme autisme er:

• M-CHAT-test for barn i alderen 16 til 30 måneder;
• CARS autismevurderingsskala for barn 2 til 4 år gamle;
• ASSQ-test for barn fra 6 til 16 år.

Resultatene av noen av testene ovenfor er ikke grunnlaget for å stille en endelig diagnose, men er en effektiv grunn til å kontakte en spesialist.

Tolkning av M-CHAT-resultater
For å bestå denne testen, blir foreldre bedt om å svare på 23 spørsmål. Svarene fra observasjoner av barnet bør sammenlignes med alternativene som støtter autisme. Hvis tre treff er identifisert, er det nødvendig å vise babyen til legen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kritiske punkter. Hvis barnets oppførsel møter to av dem, er konsultasjon med en spesialist på denne sykdommen nødvendig.

Tolking av CARS Autism Scale
CARS Autism Scale er en omfangsrik studie som består av 15 seksjoner som dekker alle områder av et barns liv og utvikling. Hvert element forutsetter 4 svar med tilsvarende poengsum. Hvis foreldrene ikke kan velge de foreslåtte alternativene med sikker sikkerhet, kan de stoppe ved en mellomverdi. For å fullføre bildet trengs observasjoner fra de menneskene som omgir barnet utenfor hjemmet ( pedagoger, pedagoger, naboer). Etter å ha summert poengsummene for hvert element, bør du sammenligne det totale beløpet med dataene som ble gitt i testen.

Reglene for å bestemme det endelige diagnostiske resultatet på skalaen BILER er:

• hvis den totale mengden varierer i området fra 15 til 30 poeng, lider ikke barnet av autisme;
• antall poeng varierer fra 30 til 36 - det er en mulighet for at barnet er sykt ( mild til moderat autisme);
• verdien av poeng overstiger 36 - det er stor risiko for at barnet har alvorlig autisme.

ASSQ testresultater
ASSQ screeningtesten består av 27 spørsmål, som hver tilbyr 3 typer svar ( "Nei", "noen ganger", "ja") med tilsvarende tildeling på 0, 1 og 2 poeng. Hvis testresultatene ikke overstiger 19, er det ingen grunn til bekymring. Med totalt 19 til 22 bør foreldre oppsøke lege, da det er en gjennomsnittlig sannsynlighet for sykdom. Når resultatet av studien overstiger 22 poeng, anses risikoen for sykdommen som høy.

Profesjonell hjelp fra en lege handler ikke bare om medisinering av atferdsforstyrrelser. For det første er dette spesialpedagogiske programmer for autistiske barn. De mest populære programmene i verden er ABA og Floor Time ( spilletid). ABA inkluderer mange andre programmer som tar sikte på å mestre verden steg for steg. Læringsutbytte anses å være effektivt dersom læringstiden er på minst 40 timer per uke. Det andre programmet bruker barnets interesser for å etablere kontakt med ham. I dette tilfellet blir til og med "patologiske" hobbyer tatt i betraktning, for eksempel å helle sand eller mosaikk. Fordelen med dette programmet er at alle foreldre kan mestre det.

Behandling for autisme koker også ned til besøk hos logoped, logoped og psykolog. Atferdsforstyrrelser, stereotypier, frykt korrigeres av en psykiater og psykoterapeut. Generelt er behandling for autisme mangefasettert og fokuserer på de utviklingsområdene som er berørt. Jo tidligere et besøk til legen ble utført, desto mer effektiv vil behandlingen være. Det antas at det er mest effektivt å ta behandling før 3 års alder.

Denne artikkelen er nyttig for lærere ved spesialomsorgsskoler. Den undersøker de kliniske aspektene ved utbruddet av autisme, presenterer klassifiseringen av O. Nikolskaya og blokker med arbeid på korrigering av denne gruppen barn.

Nedlasting:

Forhåndsvisning:

Statsbudsjettspesial (korrigerende)

utdanningsinstitusjon for studenter, elever med

funksjonshemminger - spesialinternat (kriminalomsorg) №115 g. Samara

Utviklingstrekk hos barn med autisme

Pedagog-psykolog

G.V. Trifonova

Samara

2014

Autisme - "løsrivelse fra virkeligheten, tilbaketrekning i seg selv, fravær eller paradoksalitet av reaksjon på ytre påvirkninger, passivitet og superbeskyttende i kontakt med miljøet" (KS Lebedinskaya).

Autisme som symptom forekommer ved mange psykiske lidelser og lidelser, men i noen tilfeller viser det seg veldig tidlig (i de første årene og til og med månedene av et barns liv), inntar en ledende plass i det kliniske bildet og har en alvorlig negativ innvirkning på hele barnets mentale utvikling. I slike tilfeller snakker de om RDA (tidlig barndoms autismesyndrom). Med RDA, den forvrengte mentale utviklingen til barnet, for eksempel:

Finmotorikk er godt utviklet, og generelle bevegelser er kantete, vanskelige;

Ikke for alder, rikt ordforråd og kommunikasjonsevner er ikke utviklet i det hele tatt;

I sinnet løser 2437 * 9589, og for å løse problemet: Du har to epler. Mamma ga tre til. Hvor mange epler har du? Kan ikke;

I noen tilfeller er ikke alle kliniske egenskaper observert for å etablere diagnosen RDA, men ifølge K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, korrigering bør utføres ved å bruke metodene som er tatt i bruk i arbeid med autistiske barn. I slike situasjoner snakker de ofte omautistiske personlighetstrekk, autistisk atferd.

Verdens helseorganisasjon (WHO) noterer seg følgende EPA-kriterier:

1. kvalitative brudd innen sosial interaksjon;
2. kvalitative brudd på evnen til å kommunisere;
3. begrensede repeterende og stereotype atferdsmønstre, interesser og aktiviteter.

Dataene om utbredelsen av autisme er blandet fordi:

Mangel på sikkerhet for diagnostiske kriterier, deres kvalitative natur;

Forskjeller i vurderingen av aldersgrenser (i Russland ikke eldre enn 15 år, i Japan, i USA er det ingen aldersbegrensninger);

Forskjeller i å forstå årsakene til RDA, mekanismen for dens utvikling, definisjoner.

For 10 000 nyfødte, 15 - 20 barn med RDA, og hos gutter 4 - 4,5 ganger oftere enn hos jenter. For tiden vokser antallet av disse barna over hele verden, noe som er et alvorlig menneskelig problem.

Autisme forårsaker

Årsakene til autisme er ikke godt forstått.

1. Det meste av RDAarvelig... Men ikke bare ett gen er involvert her, men en gruppe gener. Dette betyr at genkomplekset ikke sørger for overføring av denne patologien, men bare gir en disposisjon for den, som kan manifestere seg under infeksjon, fosterforgiftning, fødselstraumer, morens alder. Alt dette forklarer mangfoldet i det kliniske bildet av RDA.

Denne hypotesen forklarer også det faktum at antallet mennesker med autisme vokser, selv om det ikke reproduserer seg selv.

Foreløpig er den genetiske mekanismen dårlig forstått.

1. Organisk skade på sentralnervesystemet.

Denne hypotesen har vært vurdert i 50 år. Opprinnelse, kvalifikasjoner og lokalisering av skader er imidlertid ikke fastslått på grunn av dårlig kunnskap om materialet. Likevel har flertallet av barn med EDD tegn på organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

1. I USA og Vest-Europa, innenfor rammen av den psykoanalytiske tilnærmingen, vurderer depsykogen faktor: mors uvilje under graviditeten til å få et barn eller "mor - kjøleskap", det vil si rigid, dominerende, med kald aktivitet som undertrykker utviklingen av barnets egen aktivitet. Innenlandske forskere holder seg til den første hypotesen, der ugunstig arv (til og med noen funksjoner i besteforeldrenes oppførsel) er kombinert med patologi ved fødsel, mors sykdom under svangerskapet, og Rh er en konflikt.

Det er RDA-alternativer:

1. Kanners syndrom - atypisk autisme med intakt intelligens;
2. Rett syndrom - finnes bare hos jenter. Her en uttalt UO, en særegen bevegelse av hendene, problemer med å spise, voldsom latter;
3. schizofren autisme- barn kjennetegnes ved merkelig, latterlig oppførsel, uventede reaksjoner på de omkringliggende fenomenene, uvanlige interesser, psykomotoriske forstyrrelser, brudd på kontakter med omverdenen. Det kan være vrangforestillinger og hallusinasjoner. Dette er en progressiv form for sykdommen;
4. organisk autisme- for ulike sykdommer i sentralnervesystemet.

Kliniske - psykologiske - pedagogiske kjennetegn

De viktigste tegnene på RDA-syndrom er en triade av symptomer:

1. Autisme med autistiske opplevelser. Krenkelse av kontakt, sosial interaksjon med mennesker rundt om i verden;
2. Stereotypisk, monoton oppførsel med elementer av besettelse;
3. Et særegent brudd på taleutvikling.

1. Brudd på kontakt, sosial interaksjon manifesteres som følger:

A) unngå kontakt. Barnet liker å være alene, alene med seg selv. Han er likegyldig til andre. Han har selektivitet i kontakter, oftere er det en mor eller bestemor. Det er en symbiotisk natur av tilknytning her. Mor kan ikke forlate barnet selv i en time.

B) Disse barna liker ikke å være i armene, de har ikke holdningen til å være klare til å bli hentet. De behandler alle likt: er det deres egen person, eller en fremmed.

C) I kommunikasjon unngår de øyekontakt eller blikket er kortvarig. Slike barn ser ofte over hodet eller blikket "gjennom deg". Ved kommunikasjon brukes også perifert syn.

2. Stereotyp atferd er typisk for barn med RDA-syndrom.L. Kanner kalte denne atferden identisk (Kanners syndrom). Det er veldig viktig for barn at alt er som vanlig, uten endringer. Konstant modus, konstant badetid og temperatur. En spesifikk meny (et smalt utvalg av mat). Klærproblemer: det er umulig å fjerne noen gjenstand.

Ritualer er typiske for barn. På vei til skolen går de til samme butikk, sirkler rundt hallen med et brød i hånden eller med en annen gjenstand, men ikke et leketøy.

Barn er preget av et stort antall bevegelser: vugge, løpe i en sirkel, hoppe på to ben, gjøre bevegelser med hendene, rykke individuelle deler av kroppen, slikke lepper, slipe tenner, smelle, bite lepper.

Med disse barna er arbeidet komplisert av et stort antall frykt:

1. Lokalt ... Frykt for en bestemt gjenstand: en kniv, en bil, en hund, hvite gjenstander, summingen fra en lyspære.
2. Generalisert.Frykt for endring permanent. For eksempel går et barn en tur i parken klokken 17.00. Men i dag er det veldig kraftig regn, storm, og i stedet for å gå, lese bøker.

Barn med RDA-syndrom har en spesiell interesse for sensoriske manifestasjoner: de er fascinert av lyden av en kaffekvern, en støvsuger, de lytter i timevis til klassikere, Akhmatova, det er en viss rytme. Disse barna har en spesiell interesse for musikk.

Andre barn har interesse for tegn: de godtar ikke bilder, men ser på bokstaver, diagrammer, tabeller. I en alder av tre teller de til 100, de kan alfabetet, geometriske former.

3. Spesiell utvikling av tale.

Hos barn med EDD utvikler talen seg med en forsinkelse. Ordboken er skilt fra det barnet ser i hverdagen: månen, et blad. "Mamma" er et bord, ikke en kjær.

Ekkolali. Barnet gjentar et ord eller en setning sagt av en annen person. Echolalia gjør det umulig å kommunisere med en slik person. Et stort antall ord - klisjeer ("papegøye" tale). Disse klisjeene er godt bevart i barnets tale, han bruker dem ofte på rett sted i dialogen, og alt skaper en illusjon av utviklet tale. Mamma setter barnet i et hjørne, og han: «Vel, nå er din kjære glad», «Vær nåde, suveren er en fisk», «Hva er det å krangle med den fordømte kvinnen? Kjerringa skjeller enda mer”. Barnet blir spurt: "Hadde du en drøm?"

Sen opptreden i tale av personlige pronomen (spesielt "jeg"), brudd på grammatisk struktur, brudd på prosodiske komponenter av tale, tale er monotont, utrykkelig, følelsesmessig dårlig. Ordboken har blitt utvidet til å være overdreven eller innsnevret «til bokstavlighet».

I vårt land behandler O. Nikolskaya, doktor i psykologi, problemet med barn med RDA-syndrom. Hun skiller ut 4 grupper av autisme og er basert på alvorlighetsgraden av krenkelsen av kontakt med miljøet.

Gruppe I. Det vanskeligste. Barn med løsrivelse fra omverdenen.

Disse barna er målløse. Barnet er 12 år, og han snakker ikke. Hørsel og syn er normalt. Summingen og bablingen til et slikt barn er av en særegen natur, fyller ikke en kommunikativ funksjon.

Noen ganger nynner, babler disse barna med de første ordene ved 8-12 måneders alder. Disse ordene er skilt fra virkelige behov: vind, måne. Det er ingen ord MAMA, BABA, eller de kaller noen objekter. Ved 2 - 2,5 år forsvinner talen. Hun dukker kanskje aldri opp. Dette er gjensidighet. Noen ganger, svært sjelden, kan et gjennombrudd av mutisme ved ord eller frase skje. For eksempel var et barn stille i 5 år, da han hørte på klagene fra moren sin, sa han: "Jeg er allerede lei av det" - og ble stille igjen. Det antas at de forstår tale. Alt dette krever langtidsobservasjon, og hvis du ser nøye etter, forstår han alt. Med et slikt barn kan du ikke diskutere problemene hans. Disse barna svarer ikke på forespørsler i eget navn. Barnet har feltatferd, det vil si at det beveger seg målløst i rommet. Barnet tar leker, kaster dem. Han er motorisk uhemmet. Han har ingen reaksjoner på sult, smerte. Disse barna er hjelpeløse. De trenger konstant overvåking, en «dirigent for livet».

Med intensivt korrigerende arbeid kan vi:

1. utvikle selvbetjeningsferdigheter;
2. lære elementære leseferdigheter til seg selv (global leseteknikk);
3. lære elementære telleoperasjoner.

Tilpasningen av slike barn er veldig vanskelig: han kan falle ut av vinduet, løpe fra huset uten å se veien. I dette tilfellet er prognosen dårlig.

De er somatisk friske. Mindre smertefullt.

Gruppe II. Barn med miljøavvisning.

Dette alternativet er enklere enn gruppe 1, men dette er også funksjonshemmede barn.

De første ordene dukker opp i perioden fra ett til tre år. Barnet begynner å snakke hele formeliske ord, setninger. Ordforrådet akkumuleres veldig sakte, på grunn av utenat utenat, og konsolideres på grunn av barnets tendens til stereotypi. Fraser er agrammatiske. Ingen adjektiver brukes. Barnet snakker om seg selv i 2. og 3. person. Han siterer mange sanger, eventyr, men forbinder dem ikke med miljøet. Det er veldig vanskelig å komme i kontakt med et slikt barn. Han, som ikke ønsker å kommunisere, begynner å synge en sang. Echolalia er grovt uttrykt.

Atferdsmessig er disse barna vanskeligere enn de første. De er diktatorer, de setter sine egne betingelser. De er selektive i kommunikasjonen, de har et symbiotisk bånd med moren på et fysisk nivå. Gjennom autostimulering bekjemper de frykt: støter, vugger i en stol, hører på de samme sangene i fire timer, slikker alle gjenstander som noen ganger er helt upassende for dette, knekker fingrene rundt ansiktet osv.

Prognosen er bedre enn i gruppe 1. Med intensivt korrigerende arbeid kan selvbetjeningskompetanse dannes. Tilpasset kun hjemme. Her, som i gruppe 1, lider intellektet, derfor blir diagnosen ofte revidert på byens PMPK og sendt til skole av typen VIII, hvor han får grunnskoleopplæring.

III gruppe Barn med substitusjon av omverdenen.

Barn har tidlig taleutvikling. Foreldre er glade for at barnet sier de første ordene ved 8-12 måneder, en setning halvannet år. Barnet har et velutviklet mekanisk minne, vokabularet samler seg raskt. Det er mange vendinger i talen hans: tilsynelatende tror vi det. Talen hans er stereotyp, den gjenspeiler talen til en voksen. Folk rundt beundrer: «Han tenker som en voksen». Han har veldig lange monologer om emner som er viktige for ham: insekter, transport, marine rovdyr. Han er et «vandrende leksikon» innenfor rammen av ett tema. Dialog med ham er umulig, looping gjør det vanskelig å jobbe med ham.

Slike barn har komplekse former for beskyttelse: fantasier, overvurderte interesser, overavhengighet.

Disse barna studerer i SKOU VIII type eller individuelt på en masseskole.

IV gruppe. Barn med økt sårbarhet for overbremsing.

Dette barnet trenger støtte fra voksne: en mor, en psykolog.

I en alder av 2 - 2, 5 år avtar barnets taleaktivitet kraftig, taleregresjon oppstår, men slutter ikke med fullstendig mutisme. Taleutvikling er suspendert inntil 5-6 år. Resultatet er et dårlig ordforråd. Barn får ofte diagnosen UO. Barn svarer ikke på spørsmålene som stilles, men gjentar det bare ekko. Til tross for at barnet snakker lite, overskrider hans passive ordforråd aldersnormen. Uttrykket er agrammatisk. Talen er spontan, mindre stemplet. Disse barna er delvis begavede: de har matematiske, musikalske evner, de er gode til å tegne osv.

Barnet har mye frykt. Mangel på kontakt med fremmede. Han er følelsesmessig avhengig av sin mor, av sine slektninger.

Barn går på ordinær skole og får ofte ikke diagnosen denne diagnosen. Rett og slett, alle vet at de ikke er av denne verden. De har høyere utdanning. I voksen alder skriver de: «Vi er opprinnelig forskjellige. Vi kan ikke være som deg. ikke rør oss"

Arbeid med barn med RDA-syndrom inkluderer flere blokker:

JEG. Medisinsk korreksjon.

Observasjon av psykiater. Spesielt behandlingsregime. Generell styrkende terapi (lav immunitet, sløvhet).

II. Psykologisk korreksjon.

1. overvinne negative former for atferd: aggressivitet, egoisme, følelsesmessig kulde overfor andres opplevelser, problemer;
2. dannelsen av målrettet atferd. Siden barnet har stereotypier i oppførsel, vil han jobbe på denne måten, demonstrere sin holdning til arbeid, slik han ble lært. Og samfunnet vil motta en person som er ansvarlig for sitt arbeid, fra en fysiker - teoretiker til en søppelsamler;
3. demping av følelsesmessig og sensorisk ubehag, reduksjon av frykt, angst;
4. dannelsen av kommunikasjonsferdigheter.

III. Pedagogisk retting.

1. dannelsen av selvbetjeningsferdigheter, siden ytterligere sosialisering er umulig hvis barn ikke vet hvordan de skal holde en skje, bruke toalettet og kle seg. Dette er veldig vanskelig, ettersom barn med PDA er mer late enn andre;
2. propedeutisk trening (oppretting av oppmerksomhet, motorikk, logopedisk arbeid).

IV. Familiearbeid.

O. Nikolskaya og laboratoriet hennes har identifisert tegnene som utelukker muligheten for å undervise et barn på skolen:

1. mangel på målrettet aktivitet som en apatisk defekt. Dette er barn av 1. gruppe med løsrivelse fra omverdenen. De reagerer ikke på stemmen sin, navnet sitt. De svaier hele tiden.

Tilstedeværelsen av feltatferd med umulighet å fikse oppmerksomhet og blikk: det er vanskelig å sette barnet, han løper, ser ikke, følger ikke instruksjonene til en voksen. Alt dette gjør læring vanskelig. Etter medikamentell behandling endres atferden, de «felte» blir roligere. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk, snakker vi om det ondartede sykdomsforløpet, om schizofreni;

1. mangel på tale opp til 5 år. Tale i form av uartikulerte lyder, skrik av forskjellige intonasjoner, tilstedeværelsen av separate ord som ikke er adressert til virkelige situasjoner, selv i tilfeller av vitale behov. Barnet sier setningen: "Og hun snur seg." For hva? Uklar. Dette er ikke tale;
2. tilstedeværelsen av konstante umotiverte polare affektive reaksjoner på nivået av manifestasjoner av nytelse - misnøye, sinne, uttrykt voldsomt med generell psykomotorisk agitasjon. Barnets oppførsel er uorganisert. Ulærelig;
3. fullstendig insubordinasjon, negativisme av oppførsel. Barnet oppfører seg slik det vil. Han kan være smartere i flere år fremover enn sine jevnaldrende;
4. langsiktig bevaring av det primitive nivået av utforskende atferd: hånd - munn. Barnet prøver alt til tennene. Han kan spise plastelina, knapper, 38 skruer, drikke lim.

I noen tilfeller er det autistiske atferdstrekk hos barn med alvorlige intellektuelle funksjonshemninger (imbecility, idioti).

Det er et annet alternativ: i tillegg til autistiske lidelser har barnet hjerneskade og intellektuell funksjonshemming forårsaket av det, oftest moderat eller alvorlig. Å jobbe med en slik student er ekstremt vanskelig, siden det er en kompleks defekt (autisme og intellektuell underutvikling). Bruken av klassiske metoder for oligofrenopedagogikk viser seg å være mislykket på grunn av uttalte autistiske personlighetstrekk, og metodene for å tone det emosjonelle miljøet blir ikke forstått på grunn av lav intelligens. Likevel anbefaler O. Nikolskaya å lære barn med en kompleks defekt (RDA + SD) som barn med RDA-syndrom.

Litteratur

1. Autistisk barn: problemer i hverdagen / Red. S.A. Morozov. - M., 1998.
2. Isaev D.N. Psykologi for psykisk utviklingshemmede barn og unge.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnose av tidlig autisme. - M., 1991.
4. Nikolskaya O.S. og andre Autistisk barn. Måter å hjelpe på. - M., 1997.
5. Spesialpedagogikk / Red. N.M. Nazarova. - M., 2000.

Funksjoner av barn med RDA.

Til nå er barneautisme et av de mest kontroversielle spørsmålene innen barnepsykiatrien, til tross for utallige studier av dette fenomenet. For første gang ble syndromet "tidlig barndomsautisme" isolert tilbake i 1943 av L. Kanner.

På klinisk grunnlag klassifiseres autisme som en forvrengt utvikling. Selve konseptet

"RDA" kan betraktes som "ujevn utvikling av psyken med et brudd på overveiende sosial mellommenneskelig oppfatning og kommunikasjonsfunksjon."

Det er ingen enhet i både innenlandsk og utenlandsk klinisk psykologi

meninger om årsakene til fremveksten og utviklingen av RDA. De mest utbredte er følgende

Genetisk kondisjonering;

Organisk hjerneskade;

Krenkelse av kommunikasjon mellom mor og barn, hennes fremmedgjøring og følelsesmessige kulde

ness, mangel på mors hengivenhet.

Typiske manifestasjoner av RDA inkluderer:

Konstant tilbaketrekning av barnet fra enhver kontakt, både med voksne og med en jevnaldrende

Urimelig frykt for endringer eller noe nytt;

Nektelse av å bruke tale eller særegne tale med svekket kommunikasjon

fokus;

stereotypiske handlinger;

Patologisk dagdrømmer;

Hånd manipulasjon;

Fordypning i verden av dine egne erfaringer;

Følelsesmessig kulde i forhold til kjære, unngåelse av taktile kontakter

og øyekontakter.

Barn med PDA søker å beskytte sin ensomhet og aktivt motstå forsøk

kam krenke deres rom, opp til utbrudd av aggresjon. Slike barn er preget av ytre monoton, upassende fysisk aktivitet, som kan

kan vise seg i å løpe i sirkel, rytmisk repeterende hopp osv.

angst er kombinert med perioder med sløvhet, frysing i én stilling Plutselig og i svært lang tid kan oppmerksomheten til barn med RDA trekkes til noen

alle gjenstander som barn kan manipulere klokken med (helle vann fra boller

inn i koppen, slå på og av lampen, åpne og lukk lokket på esken osv.).

Utviklingsnivået for barns tale er variert, men alle har sine funksjoner:

tilstrekkelig til betydningen av tale;

Mangel på stedet "jeg", dvs. barnet snakker om seg selv i andre og tredje person;

Tale for seg selv (barnet liker å manipulere ord, gjenta dem

rhenium), i noen tilfeller kan tale være helt fraværende.

Mange barn med RDA har frykt for vanlige husholdningsartikler.

ja, for eksempel støvsuger, kaffekvern osv.

Foreløpig er den vanligste klassifiseringen identifisert av gruppen

forskere under ledelse av O.S. Nikolskaya. Grunnlaget for organisering av autistiske grupper

barn er metodene for beskyttelse utviklet med barn med PDA.

1. gruppe... –Følelsesmessig kontakt er fraværende;

Reaksjonen på ytre stimuli er svak;

En mimisk maske av dyp hvile er typisk;

Feltadferd, som formålsløs bevegelse rundt i rommet, er karakteristisk;

Aktiv tale kan lagres;

Unngå sterke stimuli som forårsaker frykt (støy, sterkt lys, berøring

venia osv.)

Dette er den mest dyptgripende formen for autisme.

Gruppe 2.-Det er en reaksjon på ubehagelige fysiske opplevelser (smerte, kulde,

Talen domineres av samme type klisjeer-kommandoer;

Det er mulig å oppfylle mors ønsker;

Overdreven tilknytning til moren;

Kombinasjonen av følelsesmessig kulde overfor andre med økt følsomhet

en tilhørighet til morens tilstand;

Stereotype handlinger rettet mot å stimulere sanseorganene (shur-

riste papir, roterende gjenstander foran øynene, etc.);

Stimulering av det vestibulære apparatet ved å svinge, etc.;

Ritualisering av hverdagen.

Gruppe 3- Tilstedeværelse av tale i form av en følelsesmessig rik monolog;

Evne til å uttrykke dine behov gjennom tale;

Konflikt;

Absorpsjon i samme aktivitet;

Stort ordforråd av en "boklig" karakter;

En paradoksal kombinasjon av angst og redsel med behov for repetisjon

rnomal opplevelse av traumatiske inntrykk;

4 gruppe- Evne til å kommunisere og intellektuelle funksjoner er bevart;

Overdrevent behov for beskyttelse og følelsesmessig støtte fra mor

Tilstedeværelsen av rituelle former for atferd;

Den sosiale kretsen er begrenset til nære voksne;

Vansker med å lære motoriske ferdigheter.

RDA-syndromet er ikke utbredt; barn med visse autistiske trekk er mye mer vanlig. I følge statistikk er RDA mer vanlig hos gutter

På grunn av den uskarpe bevisstheten om grensene for kroppen hans og mangelen på oppfatning av hans

"Jeg" barn med PDA opplever betydelige vanskeligheter med å danne selv-

service.

Diagnostikk av RDA.

Rettidig diagnostisk undersøkelse av et barn med RDA er en betingelse for å sette en gunstig prognose for hans utvikling. Det er imidlertid diagnosen RDA-od-

men fra de underutviklede aktivitetsområdene til en praktisk psykolog. Behov for

Jeg husker at "autisme" er en medisinsk diagnose, og primærdiagnose bør utføres av medisinske fagfolk som har som mål å skille RDA fra andre

deres utviklingsforstyrrelser (oligofreni, alalia, schizofreni, etc.).

Hovedretningene for kriminalomsorgen

barn med RDA .

Kompleks klinisk, psykologisk og pedagogisk korreksjon av RDA inkluderer følgende

seksjoner.

Psykologisk korreksjon:

- etablere kontakt med voksne;

- demping av den generelle bakgrunnen for sensorisk og følelsesmessig ubehag, angst,

- stimulering av mental aktivitet rettet mot samhandling med voksne

mi og jevnaldrende;

- dannelsen av målrettet oppførsel;

- overvinne negative former for oppførsel, aggresjon, negativisme, desinhibering;

drevene.

Pedagogisk korrigering RDA:

- dannelse av aktiv interaksjon med læreren;

- dannelse av selvbetjeningsferdigheter;

- undervisning i propedeutikk (korrigering av spesifikk underutvikling av persepsjon,

motoriske ferdigheter, oppmerksomhet, tale; dannelsen av ferdigheter til visuell aktivitet

Medisinsk korreksjon av RDA:

- støttende psykofarmakologisk og restorativ terapi.

Familiearbeid:

Familiemedlemmer psykoterapi;

Gjøre foreldre kjent med en rekke psykiske problemer hos barnet;

Utarbeide individuelle programmer for opplæring og opplæring av et autistisk barn i

hjemmeforhold;

Å lære foreldre hvordan de skal oppdra et autistisk barn, organisere regimet hans,

utvikle selvbetjeningsferdigheter, forberede seg til skolen.

Korrigerende arbeid med autistiske barn kan grovt deles inn i

to etapper.

På trinn 1 er hovedoppgavene:

Etablering av følelsesmessig kontakt;

Overvinne barnets negativisme mot å kommunisere med en voksen;

Lindre følelsesmessig ubehag

Nøytraliserende frykt.

En voksen må huske omtrent fem "ikke":

Ikke snakk høyt;

Ikke gjør plutselige bevegelser;

Ikke stirr inn i øynene til barnet;

Ikke snakk direkte til barnet;

Ikke vær for aktiv og påtrengende.

For å organisere de innledende stadiene av kommunikasjon, anbefales en voksen rolig, men entusiastisk

gjør ofte noe som kan tiltrekke seg barnets oppmerksomhet (male bilder

ku, dryss mosaikken osv.) I begynnelsen bør kravene være minimale (suksess

oppgave, bør oppmerksomheten hans byttes til en enklere, morsommere oppgave, i no

I dette tilfellet kan du ikke insistere på å bringe babyen til en negativ reaksjon. På slutten av

danmark det er bedre å glede seg sammen over en vellykket gjennomføring.

På trinn 2 er hovedoppgavene:

Overvinne vanskelighetene med den målrettede aktiviteten til barnet;

Lære barnet sosiale normer for atferd ;

Utvikling av barnets evner.

Målrettet aktivitet er ekstremt vanskelig for barn med PDA. Barn raskt

bli sliten, bli distrahert fra selv de mest interessante og favorittaktivitetene.

dima hyppig endring av aktiviteter, tar hensyn til ønsket og beredskapen til barnet til å samhandle

sosialt samvær med en voksen En voksen trenger å bli veiledet av interesser og lidenskaper

barn. På de innledende stadiene av treningen spilles stereotypene til barnet aktivt ut. I

Under opplæringen står den voksne bak barnet og gir nødvendig hjelp.

et barn med autisme trenger konstant godkjenning, men ros må være

seng. Et spesifikt trekk ved et barn med PDA er behovet for utholdenhet.

miljø eller fast overholdelse av en vane.

Det er nødvendig å strengt følge regimet og tidsplanen.

Dessverre har de fleste autistiske barn det vanskelig, og noen ikke.

enda høyere følelser forsvinner: sympati, medfølelse, empati. Overvinne

korrigering av disse problemene, er korrigerende arbeid rettet mot utviklingen av den emosjonelle sfæren

ry barn:

Etablere en positiv følelsesmessig kontakt;

Overvinne negative reaksjoner;

Utvikle en positiv følelsesmessig respons på klasser;

Korrigering av affektive manifestasjoner, deres bruk og stereotype handlinger av re-

Benka for kommunikasjon gjennom spillet. Barnet lærer seg «følelsens språk».

med barn med RDA.

Sansleker rettet mot å etablere kontakt med barn.

Leke med maling og vann (helle, sprute, bade dukker, vaske opp).

Boble spill.

Stearinlysleker (bursdag).

Spill med lys og skygger ("Sun bunny", lommelykt "mørkt lys").

Isspill.

Spill med frokostblandinger (bokhvete, erter, bønner, ris i en dyp kopp).

«Hvor er hendene mine», «Heller grynene», «Middag til dukken».

Spill med plastmaterialer (plastisin, leire, deig).

Lydspill

Vær oppmerksom på lyder i verden rundt deg (dørknirking, skje som banker på

Esker med forskjellige kornsorter ("finn det samme").

Barnemuser. instrumenter (tromme, tamburin, metallofon, pipe, trekkspill, piano

Spill med bevegelse og taktile sensasjoner.

"Bremser. Oppstyr".

"Jeg skal ta igjen, jeg skal ta igjen."

"Slange" (bånd, hoppetau, tau, etc.).

"Fly" (sirkler rundt babyen).

"La oss kaste ballen i kurven med baller."

"La oss gå, la oss gå."

Under spill, ikke dra ut historien, opprettholde en logisk struktur, fullfør

spill et spill handling, oppsummer, gjenta klisjefraser etter barnet.

Psykodramatiske spill.

Spillesituasjoner, tegne.

Spill rettet mot å korrigere de emosjonelle-viljemessige og motoriske sfærene.

"Kenguru".

Ballløp.

Å se fingre.

"Spreng opp, boble."

"La oss bli kjent".

"Hvordan komme?".

Finn en leke.

"Mus".

" Larve".

" La oss snakke".

"Palm til palme".

"Kom med ord."

Spill rettet mot å korrigere den kognitive sfæren.

"Trykkboksmønster".

"Akvarium".

"Hvordan komme til målet?"

"Aritmetisk ball"

"Tegn figurene."

"Fantastisk skog".

"Byen".

"En reise inn i lydens verden."

"Gjenkjenne fingre".

"Hvordan falt stokkene?"

"Passer - ikke egnet."

"Tog".

"Finn ut hvilket emne jeg banker på."

Å overvinne manifestasjonene av autisme er bare mulig med deltakelse av foreldre. Deres hovedoppgave er å skape et behagelig miljø for barnet, for å gi en følelse av trygghet

ty og selvtillit.

Observer en klar livsstil for barnet og familien som helhet.

Oppretthold et følelsesmessig varmt forhold.

Når du lærer et barn, bruk skjemaer og modeller.

Lær å analysere barnets oppførsel for å bestemme det verbale

og ikke-verbale signaler om deres ubehag.

5) Bruk taktil kontakt overalt, men insister på det i tilfelle

avslag. Ikke gi opp å prøve.

6) Stol på evnene og evnene til barnet, bruk dem for hans utvikling

7) Eliminer årsaken til frykt, tenk over måter å beseire

8) Introduser alt nytt i et barns liv gradvis, dosert.

9) I øyeblikk med utbrudd av aggresjon, kontroller deg selv.

10) Godta egenskapene til barnet ditt, utrydd følelsen av skyld i deg selv.

Det siste er en av de viktigste betingelsene, siden aksept er forståelse som åpner veien for barnets bedring.

Bibliografi.

"Verksted for en barnepsykolog", G. A. Shirokova, E. G. Zhadko

"Autisme: Alderstrekk og psykologisk hjelp", O.S. Nikolskaya,

E.R.Baenskaya, M, M, Liebling.

"Psykologhjelp til barn med autisme", jeg, jeg, Mamaychuk.

"Psykokorrigerende teknologier for barn med utviklingsproblemer."

I historier om slike barn blir den samme omstendigheten konstant notert: de ser aldri inn i øynene til en annen person. Slike barn unngår kommunikasjon med mennesker på noen måte. Det ser ut til at de ikke forstår eller ikke hører i det hele tatt hva som blir sagt til dem. Som regel snakker ikke disse barna i det hele tatt, og hvis dette skjer, bruker slike barn oftest ikke ord for å kommunisere med andre mennesker. I deres talemåte er et annet trekk ved tale bemerket: de bruker ikke personlige pronomen, det autistiske barnet snakker om seg selv i andre eller tredje person. Det er også en så merkbar egenskap som en stor interesse for alle slags mekaniske gjenstander og en ekstraordinær fingerferdighet i å håndtere dem. Tvert imot viser de åpenbar likegyldighet til samfunnet, de har ikke behov for å sammenligne seg med andre mennesker eller med sitt eget "jeg". Likevel blir autistiske barns overveldende antipati mot kontakt med andre dempet av gleden de ofte opplever når de blir behandlet som svært små. I dette tilfellet vil barnet ikke vike unna kjærlig berøring før du begynner å insistere på at han skal se på deg eller snakke med deg. Svært ofte har slike barn et symbiotisk forhold til foreldrene (oftere moren).

Autistiske barn, sammenlignet med friske jevnaldrende, klager mye sjeldnere. Som regel reagerer de på en konfliktsituasjon ved å rope, aggressive handlinger eller innta en passiv forsvarsposisjon. Å søke hjelp fra eldre er ekstremt sjelden. Mange av disse barna lider av alvorlige spiseforstyrrelser. Noen ganger nekter de å spise i det hele tatt. (Hva foreldrene til en fire år gammel jente ikke prøvde å vekke appetitten. Hun nektet alt, men la seg samtidig på gulvet ved siden av hunden, tok samme stilling og begynte å spise fra en hundeskål , tar bare mat med munnen). Men dette er et ekstremt tilfelle. Oftere må du forholde deg til en preferanse for en bestemt type mat. På samme måte kan autistiske barn lide av alvorlige søvnforstyrrelser. Det er spesielt vanskelig og noen ganger umulig for dem å sovne. Søvnperioden kan reduseres til et absolutt minimum, dessuten er det ingen regelmessig søvn. Noen barn kan ikke sovne alene, en far eller mor må være sammen med dem. Noen barn kan ikke sovne i sin egen seng, de sovner i en bestemt stol, og bare i søvnig tilstand kan de overføres til sengen. Mange vanlige omkringliggende gjenstander, fenomener og noen mennesker gir dem en konstant følelse av frykt. Tegn på intens frykt hos disse barna er ofte forårsaket av årsaker som virker uforklarlige for en overfladisk observatør. Hvis likevel prøver å forstå hva som skjer, viser det seg at det ofte oppstår en følelse av frykt som et resultat av en besettelse. For eksempel er barn noen ganger besatt av tanken om at alle ting skal ordnes strengt i orden i forhold til hverandre, at alt i rommet skal ha sin bestemte plass og hvis de plutselig ikke finner dette, begynner de å oppleve en sterk følelse av frykt og panikk. Autistisk frykt deformerer objektiviteten til oppfatningen av omverdenen.

Autistiske barn har også uvanlige avhengigheter, fantasier, drifter, og de ser ut til å fange barnet fullstendig, de kan ikke distraheres, bort fra disse handlingene. Utvalget deres er veldig bredt. Noen barn svaier, vrir på fingrene, drar i en snor, river papir, løper i sirkler eller fra vegg til vegg. Andre viser uvanlig avhengighet av trafikkmønstre, gateplaner, elektriske ledninger, etc. Noen har fantastiske ideer for å forvandle seg til en dyre- eller eventyrfigur. Noen barn streber etter merkelige, tilsynelatende ubehagelige handlinger: de klatrer inn i søppelfyllinger i kjellere, tegner stadig grusomme scener (henrettelser), viser aggressivitet i handlinger og avslører seksuell tiltrekning. Disse spesielle handlingene, avhengighetene, fantasiene spiller en viktig rolle i den patologiske tilpasningen av slike barn til miljøet og til seg selv. Utviklingsforvrengningen til autistiske barn kan manifestere seg i en paradoksal kombinasjon, foran aldersnormer, i utviklingen av mentale operasjoner og på deres grunnlag ensidige evner (matematiske, konstruktive osv.) og interesser, og samtidig tidsinkonsekvens i det praktiske livet, i assimilering av hverdagslige ferdigheter, metoder handlinger, spesielle vanskeligheter med å etablere relasjoner med andre.

Noen barn med autisme, med streng testing, kan gi resultater som stort sett er utenfor deres aldersgruppe; men med noen barn er testing rett og slett ikke mulig. Så du kan få en IQ i området mellom 30 og 140. Den monotone og ensidige karakteren av utviklingen av evnene og hobbyene til disse barna trekker oppmerksomhet: de liker å lese de samme bøkene på nytt, samle monotone gjenstander. Av arten og innholdet i forholdet mellom disse hobbyene og virkeligheten, kan to grupper skilles:

Frigjøring fra virkeligheten (skrive meningsløs poesi, "lese" bøker på et uforståelig språk);

Assosiert med visse aspekter av virkeligheten, rettet mot produktive aktiviteter (interesse for matematikk, språk,

sjakk, musikk) - som kan føre til videre utvikling av evner.

Barn med autismetrekk på ingen aldersstadier spiller ikke plottspill med jevnaldrende, aksepterer ikke sosiale roller og reproduserer ikke situasjoner i spill som gjenspeiler relasjoner i det virkelige liv: profesjonelle, familier osv. De har ingen interesse og tilbøyelighet til å gjengi dette. et slags forhold.... Utilstrekkelig sosial orientering, generert av autisme, manifesterer seg hos disse barna i mangel på interesse ikke bare for rollespill, men også for å se filmer og TV-serier som gjenspeiler mellommenneskelige forhold. I autisme er fenomenene asynkron i dannelsen av funksjoner og systemer tydeligst manifestert: utviklingen av tale overgår ofte utviklingen av motoriske ferdigheter, "abstrakt" tenkning overgår utviklingen av visuell - effektiv og visuell - figurativ.

Den tidlige utviklingen av formell - logisk tenkning øker evnen til abstraksjon og bidrar til ubegrensede muligheter for mentale øvelser, ikke begrenset av rammen av sosialt betydningsfulle vurderinger.

Takk

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Hva er autisme?

Autisme- dette er sinnslidelse ledsaget av et brudd på kommunikasjonen med omverdenen. Siden det finnes flere varianter av denne sykdommen, er det mest brukte begrepet autismespekterforstyrrelse.
Problemet med autisme tiltrekker seg ikke bare forskere og psykiatere, men også lærere, barnehagelærere og psykologer. Du må vite at symptomene på autisme er karakteristiske for en rekke psykiske lidelser (schizofreni, schizoaffektiv lidelse). Men i dette tilfellet snakker vi ikke om autisme som en diagnose, men bare som et syndrom i rammen av en annen sykdom.

Autismestatistikk

I følge statistikk gitt i 2000 varierte antallet pasienter diagnostisert med autisme fra 5 til 26 per 10 000 barn. Etter 5 år økte frekvensene betydelig - ett tilfelle av denne lidelsen sto for 250-300 nyfødte. I 2008 gir statistikken følgende data - blant 150 barn lider en av denne sykdommen. I løpet av de siste tiårene har antall pasienter med autistiske lidelser tidoblet seg.

I dag i USA diagnostiseres denne patologien hos hvert 88. barn. Hvis man sammenligner situasjonen i Amerika med den som var i 2000, har antallet autister økt med 78 prosent.

Det er ingen pålitelige data om forekomsten av denne sykdommen i Russland. I følge eksisterende informasjon i Russland lider ett barn av 200 000 barn av autisme, og det er åpenbart at denne statistikken er langt fra virkeligheten. Mangelen på objektiv informasjon om pasienter med denne lidelsen tyder på at det er en stor prosentandel av barn som ikke får diagnosen.

Representanter for Verdens helseorganisasjon erklærer at autisme er en sykdom, hvis utbredelse ikke er avhengig av kjønn, rase, sosial status og materiell velvære. Til tross for dette, ifølge eksisterende data i den russiske føderasjonen, lever omtrent 80 prosent av autister i familier med lavt inntektsnivå. Dette er fordi det er dyrt å behandle og støtte et barn med autisme. Også å oppdra et slikt familiemedlem krever mye fritid, så oftest blir en av foreldrene tvunget til å gi opp arbeidet, noe som påvirker inntektsnivået negativt.

Mange autistiske pasienter er oppvokst i enslige forsørgere. De høye kostnadene for penger og fysisk innsats, følelsesmessige opplevelser og angst - alle disse faktorene forårsaker et stort antall skilsmisser i familier der et barn med autisme er oppdratt.

Årsakene til autisme

Forskning på autisme har blitt utført siden 1700-tallet, men det var først i 1943 at psykologen Kanner identifiserte autisme som en klinisk enhet. Et år senere ble en forskningsartikkel om autistisk psykopati hos barn publisert av den australske psykoterapeuten Asperger. Senere ble et syndrom navngitt til ære for denne forskeren, som refererer til autismespekterforstyrrelser.
Begge forskerne slo allerede da fast at hos slike barn var hovedkarakteristikken problemene med sosial tilpasning. Men ifølge Kanner er autisme en medfødt defekt, og ifølge Asperger er den konstitusjonell. Forskere har også fremhevet andre kjennetegn ved autisme, som et tvangsmessig ønske om orden, uvanlige interesser, isolert oppførsel og unngåelse av sosialt liv.

Til tross for utallige studier på dette området, er den eksakte årsaken til autisme ennå ikke avklart. Det er mange teorier som tar for seg biologiske, sosiale, immunologiske og andre årsaker til autisme.

Teorier for utvikling av autisme er:

• biologiske;
• genetiske;
• etter vaksinasjon;
• teori om metabolisme;
• opioid;
• nevrokjemisk.

Biologisk teori om autisme

Biologisk teori ser på autisme som en konsekvens av hjerneskade. Denne teorien erstattet den psykogene teorien (populær på 50-tallet), som hevdet at autisme utvikler seg på grunn av den kalde og fiendtlige holdningen til moren til barnet sitt. Tallrike studier av både tidligere og nåværende århundre har bekreftet at hjernen til barn med autisme er forskjellige i både strukturelle og funksjonelle trekk.

Funksjonelle funksjoner i hjernen
Nedsatt hjernefunksjon bekreftes av elektroencefalogramdata (en studie som registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen).

Funksjonene ved den elektriske aktiviteten til hjernen hos autistiske barn er:

• en reduksjon i anfallsterskelen, og noen ganger foci av epileptiform aktivitet i assosiative deler av hjernen;
• styrking av slow-wave former for aktivitet (hovedsakelig theta-rytme), som er karakteristisk for uttømming av det kortikale systemet;
• økt funksjonell aktivitet av underliggende strukturer;
• forsinket modning av EEG-mønsteret;
• svak alvorlighetsgrad av alfarytmen;
• tilstedeværelsen av gjenværende organiske sentre, oftest i høyre hjernehalvdel.

Strukturelle funksjoner i hjernen
Strukturelle abnormiteter hos autistiske barn har blitt undersøkt ved bruk av MR (magnetisk resonanstomografi) og PET (positronemisjonstomografi). Disse studiene avslører ofte asymmetri i hjerneventriklene, tynning av corpus callosum, utvidelse av subaraknoidalrommet og noen ganger lokale demyeliniseringsfokus (fravær av myelin).

Morfofunksjonelle endringer i hjernen ved autisme er:

• redusert metabolisme i tinning- og parietallappene i hjernen;
• økt metabolisme i venstre frontallapp og venstre hippocampus (hjernestrukturer).

Genetisk teori om autisme

Teorien er basert på en rekke studier av eneggede og tveggede tvillinger og søsken til autistiske barn. I det første tilfellet har studier vist at konkordansen (antall treff) for autisme hos eneggede tvillinger er ti ganger høyere enn hos eneggede tvillinger. For eksempel, ifølge en studie av Freeman, i 1991, var konkordansen hos eneggede tvillinger 90 prosent, og hos tveggede tvillinger var den 20 prosent. Dette betyr at i 90 prosent av tilfellene vil begge eneggede tvillingene utvikle en autismespekterforstyrrelse, og i 20 prosent av tilfellene vil begge tvillingene ha autisme.

Studien inkluderte også nære slektninger til et barn med autisme. Så samsvaret mellom brødrene og søstrene til pasienten er fra 2 til 3 prosent. Dette betyr at en bror eller søster til en autistisk pjokk har 50 ganger større sannsynlighet for å bli syk enn andre barn. Alle disse studiene er bekreftet av en annen studie av Laxon i 1986. Den inkluderte 122 barn med autismespekterforstyrrelse som ble utsatt for genetisk analyse. Det viste seg at 19 prosent av barna som ble undersøkt var bærere av det skjøre X-kromosomet. Fragilt (eller skjørt) X-syndrom er en genetisk abnormitet der en av endene av kromosomet er innsnevret. Dette skyldes utvidelsen av noen enkeltnukleotider, som igjen fører til en mangel på FMR1-proteinet. Siden dette proteinet er nødvendig for full utvikling av nervesystemet, er dets mangel ledsaget av forskjellige patologier for mental utvikling.

Hypotesen om at utviklingen av autisme skyldes en genetisk abnormitet ble også bekreftet av en multisenter internasjonal studie i 2012. Den inkluderte 400 barn med autismespekterforstyrrelse som gjennomgikk DNA (deoksyribonukleinsyre) genotyping. Under studien viste barn en høy mutasjonsrate og en høy grad av genpolymorfisme. Dermed er det funnet mange kromosomavvik - slettinger, duplikasjoner og translokasjoner.

Teori om autisme etter vaksinasjon

Dette er en relativt ung teori som ikke har tilstrekkelig grunnlag. Teorien er imidlertid utbredt blant foreldre til barn med autisme. I følge denne teorien er årsaken til autisme rus med kvikksølv, som er et konserveringsmiddel for vaksiner. Mest av alt "fikk" polyvalent vaksine mot meslinger, røde hunder og kusma. I Russland brukes både innenlandsproduserte vaksiner (forkortelse KPK) og importerte (Priorix). Denne vaksinen er kjent for å inneholde en kvikksølvforbindelse kalt timerosal. Ved denne anledningen, i Japan, USA og mange andre land, er det utført studier på forholdet mellom forekomsten av autisme og timerosal. I løpet av disse studiene viste det seg at det ikke er noen sammenheng mellom dem. Imidlertid har Japan faset ut bruken av denne forbindelsen i produksjonen av vaksiner. Dette førte imidlertid ikke til nedgang i insidensraten både før bruk av timerosal, og etter at det var sluttet å brukes, gikk ikke antall syke barn ned.

Samtidig, til tross for at alle tidligere studier benekter forholdet mellom vaksiner og autisme, merker foreldre til syke barn at de første tegnene på sykdommen er notert etter vaksinasjon. Grunnen til dette er kanskje alderen på barnet når vaksinasjonen gis. MMR-vaksinen gis på ett år, som sammenfaller med de første tegnene på autisme. Dette tyder på at vaksinasjon i dette tilfellet fungerer som en stressfaktor som utløser patologisk utvikling.

Metabolsk teori

I følge denne teorien observeres den autistiske typen utvikling i noen metabolske patologier. Autismesyndromer observeres ved fenylketonuri, mukopolysakkaridose, histidinemi (en genetisk sykdom der utvekslingen av aminosyren histidin er svekket) og andre sykdommer. Oftest er Rett syndrom notert, som er klinisk mangfoldig.

Opioidteori om autisme

Tilhengere av denne teorien mener at autisme utvikler seg som et resultat av overbelastning av sentralnervesystemet med opioider. Disse opioidene vises i et barns kropp som et resultat av ufullstendig nedbrytning av gluten og kasein. En forutsetning for dette er nederlaget til tarmslimhinnen. Denne teorien er ennå ikke bekreftet av forskning. Imidlertid er det studier som beviser forholdet mellom autisme og et forstyrret fordøyelsessystem.
En del av denne teorien støttes av kostholdet gitt til barn med autisme. Så autistiske barn anbefales å utelukke kasein (meieriprodukter) og gluten (korn) fra kostholdet. Effektiviteten til en slik diett er kontroversiell - den kan ikke kurere autisme, men ifølge forskere kan den rette opp visse lidelser.

Den nevrokjemiske teorien om autisme

Tilhengere av den nevrokjemiske teorien mener at autisme utvikler seg på grunn av hyperaktivering av de dopaminerge og serotonerge systemene i hjernen. Denne hypotesen støttes av en rekke studier som har vist at autisme (og andre sykdommer) er ledsaget av hyperfunksjon av disse systemene. For å eliminere denne hyperfunksjonen brukes medisiner som blokkerer det dopaminerge systemet. Det mest kjente stoffet som brukes mot autisme er risperidon. Dette stoffet er noen ganger veldig effektivt i behandlingen av autismespekterforstyrrelser, noe som beviser gyldigheten av denne teorien.

Autismeforskning

Overfloden av teorier og mangelen på et felles synspunkt om årsakene til autisme har blitt en forutsetning for fortsettelsen av en rekke studier på dette området.
En studie fra 2013 av forskere ved University of Guelph, Canada, konkluderte med at det finnes en vaksine som kan kontrollere symptomene på autisme. Denne vaksinen er utviklet mot bakterien Clostridium bolteae. Det er kjent at denne mikroorganismen finnes i økt konsentrasjon i tarmene til autistiske barn. Det er også årsaken til lidelser i mage-tarmkanalen - diaré, forstoppelse. Dermed støtter tilgjengeligheten av vaksinen teorien om forholdet mellom autisme og fordøyelsessykdommer.

Ifølge forskerne lindrer vaksinen ikke bare symptomer (som påvirker mer enn 90 prosent av barn med autisme), men kan også kontrollere utviklingen av sykdommen. Vaksinen er testet i laboratoriemiljøer, og ifølge kanadiske forskere stimulerer den produksjonen av spesifikke antistoffer. De samme forskerne publiserte en rapport om effekten av ulike giftstoffer på tarmslimhinnen. Kanadiske forskere har konkludert med at den høye forekomsten av autisme de siste tiårene skyldes effekten av bakterielle toksiner på mage-tarmkanalen. Dessuten kan toksiner og metabolitter av disse bakteriene bestemme alvorlighetsgraden av autismesymptomer og kontrollere utviklingen.

En annen interessant studie ble utført i fellesskap av amerikanske og sveitsiske forskere. Denne studien ser på sannsynligheten for å utvikle autisme hos begge kjønn. I følge statistikk er antallet gutter med autisme 4 ganger høyere enn antall jenter med denne lidelsen. Dette faktum var grunnlaget for teorien om kjønnsurettferdighet i autisme. Forskerne konkluderte med at kvinnekroppen har et mer pålitelig forsvarssystem mot lette mutasjoner. Derfor har menn 50 prosent større sannsynlighet for å utvikle intellektuelle og psykiske funksjonshemninger enn kvinner.

Utvikling av autisme

Autisme utvikler seg forskjellig for hvert barn. Selv hos tvillinger kan sykdomsforløpet være svært individuelt. Imidlertid identifiserer klinikere flere alternativer for forløpet av autismespekterforstyrrelser.

Alternativene for utvikling av autisme er:

• Ondartet utvikling av autisme- preget av at symptomer oppstår i tidlig barndom. Det kliniske bildet er preget av et raskt og tidlig forfall av mentale funksjoner. Sosial desintegrasjon øker med alderen, og noen autismespekterforstyrrelser kan utvikle seg til schizofreni.
• Autismens bølgende forløp- er preget av periodiske eksaserbasjoner, som ofte er sesongbetont. Alvorlighetsgraden av disse eksaserbasjonene kan være forskjellig hver gang.
• Regelmessig forløp av autisme- preget av en gradvis bedring av symptomer. Til tross for den stormende sykdomsutbruddet, går symptomene på autisme gradvis tilbake. Likevel vedvarer tegn på mental dysontogenese.

Prognosen for autisme er også veldig individuell. Det avhenger av alderen når sykdommen debuterte, graden av nedbrytning av mentale funksjoner og andre faktorer.

Faktorer som påvirker forløpet av autisme er:

• utviklingen av tale før fylte 6 år er et tegn på et gunstig kurs av autisme;
• å besøke spesialpedagogiske institusjoner er en gunstig faktor og spiller en viktig rolle i tilpasningen av barnet;
• å mestre "håndverket" gjør det i fremtiden mulig å realisere seg selv profesjonelt - ifølge forskning er hvert femte autistiske barn i stand til å mestre et yrke, men gjør det ikke;
• å gå på logopedtimer eller barnehager med logopedprofil har en positiv effekt på barnets videre utvikling, fordi ifølge statistikken snakker ikke halvparten av voksne med autisme.

Autisme symptomer

Det kliniske bildet av autisme er svært mangfoldig. I utgangspunktet bestemmes det av slike parametere som ujevn modning av mentale, emosjonelle-viljemessige og talesfærer, vedvarende stereotyper, mangel på respons på behandling. Barn med autisme er forskjellige i deres oppførsel, tale, intelligens, så vel som deres holdning til verden rundt dem.

Symptomer ved autisme er:

• tale patologi;
• funksjoner i utviklingen av intelligens;

• patologi av atferd;
• hyperaktivt syndrom;
• forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren.

Tale for autisme

Funksjoner ved taleutvikling er notert i 70 prosent av tilfellene av autisme. Ofte er mangel på tale det første symptomet som foreldre henvender seg til defektologer og logopeder for. De første ordene vises i gjennomsnitt etter 12-18 måneder, og de første frasene (men ikke setninger) etter 20-22 måneder. Utseendet til de første ordene kan imidlertid bli forsinket i opptil 3-4 år. Selv om ordforrådet til et barn er 2 - 3 år gammelt og tilsvarer normen, trekkes oppmerksomheten mot det faktum at barn ikke stiller spørsmål (som er typisk for små barn), ikke snakker om seg selv. Vanligvis nynner eller mumler barn noe uforståelig.

Svært ofte slutter barnet å snakke etter at talen har dannet seg. Selv om et barns ordforråd kan berikes med alderen, blir tale sjelden brukt til kommunikasjon. Barn kan føre dialoger, monologer, erklære dikt, men bruker ikke ord for kommunikasjon.

Egenskapene til tale hos autistiske barn er:

• ekkolali - repetisjon;
• hvisking eller omvendt høy tale;
• metaforisk språk;
• spille på ord;
• neologismer;
• uvanlig intonasjon;
• permutasjon av pronomen;
• brudd på ansiktsuttrykk;
• mangel på respons på andres tale.

Echolalia er repetisjonen av tidligere uttalte ord, setninger, setninger. Samtidig klarer ikke barna selv å bygge setninger. For eksempel på spørsmålet "hvor gammel er du", svarer barnet - "hvor gammel er du, hvor gammel er du." På tilbudet "la oss gå til butikken", gjentar barnet "la oss gå til butikken". Barn med autisme bruker heller ikke pronomenet "jeg", refererer sjelden til foreldrene sine med ordene "mamma", "pappa".
I talen deres bruker barn ofte metaforer, figurative fraser, neologismer, som gir en bisarr nyanse til barnets samtale. Gester og ansiktsuttrykk brukes svært sjelden, noe som gjør det vanskelig å vurdere den følelsesmessige statusen til barnet. Et særtrekk er at ved å deklarere og synge store tekster kan barn vanskelig starte en samtale og opprettholde den i fremtiden. Alle disse funksjonene ved taleutvikling gjenspeiler svekkelser i kommunikative sfærer.

En kjernelidelse i autisme er problemet med å forstå adressert tale. Selv med beholdt intelligens, har barn problemer med å svare på tale adressert til dem.
I tillegg til problemer med å forstå tale og vanskeligheter med å bruke den, har autistiske barn ofte talefeil. Dette kan være dysartri, dyslalia og andre forstyrrelser i taleutviklingen. Barn strekker ofte på ord, legger vekt på de siste stavelsene, samtidig som de opprettholder den bablende intonasjonen. Derfor er logopedistimer et svært viktig punkt i rehabiliteringen av slike barn.

Intelligens i autisme

De fleste autistiske barn viser særegenheter ved kognitiv aktivitet. Det er derfor et av problemene med autisme er dens differensialdiagnose med mental retardasjon (PDD).
Studier har vist at intelligensen til autistiske barn i gjennomsnitt er lavere enn hos barn med normal utvikling. Samtidig er deres IQ høyere enn ved psykisk utviklingshemming. Samtidig noteres ujevnheten i intellektuell utvikling. Det generelle lageret av kunnskap og evnen til å forstå enkelte vitenskaper hos autistiske barn er under normalen, mens ordforråd og mekanisk hukommelse utvikles over normalen. Tenkning er spesifikk og fotografisk, men dens fleksibilitet er begrenset. Autistiske barn kan vise en økt interesse for vitenskaper som botanikk, astronomi og zoologi. Alt dette tyder på at strukturen til en intellektuell defekt ved autisme er forskjellig fra strukturen i mental retardasjon.

Abstraksjonen er også begrenset. Nedgangen i skoleprestasjoner skyldes i stor grad atferdsavvik. Barn har problemer med å konsentrere seg og viser ofte hyperaktiv atferd. Det er spesielt vanskelig der romlige konsepter og fleksibilitet i tenkningen er nødvendig. Samtidig viser 3-5 prosent av barn med autismespekterforstyrrelser en eller to «spesielle ferdigheter». Dette kan være eksepsjonelle matematiske evner, gjenskape komplekse geometriske former, virtuos å spille et musikkinstrument. Barn kan også ha et eksepsjonelt minne for tall, datoer, navn. Slike barn kalles også "autistiske genier". Til tross for tilstedeværelsen av en eller to av disse evnene, vedvarer alle andre tegn på autisme. Først og fremst dominerer sosial isolasjon, svekket kommunikasjon, tilpasningsvansker. Et eksempel på en slik sak er filmen «Rain Man», som forteller historien om et voksent autistisk geni.

Graden av intellektuell forsinkelse avhenger av typen autisme. Ved Aspergers syndrom er altså intelligensen bevart, noe som er en gunstig faktor for sosial integrering. Barn i dette tilfellet er i stand til å oppgradere fra skolen og få en utdanning.
Imidlertid er autisme i mer enn halvparten av tilfellene ledsaget av en reduksjon i intelligens. Nivået på nedgangen kan variere fra dyp til lett forsinkelse. Oftere (60 prosent) er det moderate former for etterslep, 20 prosent – ​​mild, 17 prosent – ​​intelligens er normal, og i 3 prosent av tilfellene – er intelligens over gjennomsnittet.

Atferd ved autisme

En av hovedkarakteristikkene ved autisme er svekket kommunikasjonsatferd. Atferden til autistiske barn er preget av isolasjon, isolasjon og mangel på tilpasningsevner. Autistiske barn, som nekter å kommunisere med omverdenen, går inn i deres indre fantasiverden. De synes det er vanskelig å komme overens i selskap med barn og tolererer generelt ikke overfylte steder.

Egenskapene ved oppførselen til barn med autisme er:

• autoaggresjon og heteroaggresjon;
• forpliktelse til konsistens;
• stereotypier - motorisk, sensorisk, vokal;
• ritualer.

Autoaggresjon i atferd
Som regel domineres atferden av elementer av autoaggresjon – det vil si aggresjon mot seg selv. Barnet viser denne oppførselen når noe ikke passer ham. Dette kan være utseendet til et nytt barn i miljøet, en endring av leker, en endring i miljøet på et sted. Samtidig er den aggressive oppførselen til et autistisk barn rettet mot seg selv - han kan slå seg selv, bite, slå på kinnene. Autoaggresjon kan også bli til heteroaggresjon, der aggressiv atferd er rettet mot andre. Slik destruktiv atferd er en slags beskyttelse mot mulige endringer på den vanlige måten.

Den største vanskeligheten med å oppdra et autistisk barn er å gå til et offentlig sted. Selv om barnet ikke viser noen tegn på autistisk oppførsel hjemme, er det å "gå ut til folk" en stressende faktor som provoserer upassende oppførsel. Samtidig kan barn begå upassende handlinger - kaste seg på gulvet, slå og bite seg selv, skrike. Det er ekstremt sjeldne (nesten i unntakstilfeller) barn med autisme å reagere rolig på endringer. Derfor, før de går til et nytt sted, anbefales foreldre å gjøre barnet kjent med den kommende ruten. Enhver endring av natur bør utføres i etapper. Dette dreier seg først og fremst om integrering i barnehage eller skole. Først må barnet gjøre seg kjent med ruten, deretter med stedet hvor det skal tilbringe tid. Tilpasning i barnehagen gjennomføres med start fra to timer i døgnet, gradvis økende timene.

Ritualer i oppførselen til autistiske barn
Denne forpliktelsen til konsistens gjelder ikke bare miljøet, men også andre aspekter - mat, klær, lek. En endring i rett kan være en stressende faktor. Så hvis et barn er vant til å spise grøt til frokost, kan en omelett som serveres plutselig provosere et angrep av aggresjon. Å spise, ta på seg ting, leke og enhver annen aktivitet er ofte ledsaget av særegne ritualer. Ritualet kan bestå i en viss rekkefølge av servering, vask av hender, reise seg fra bordet. Ritualene kan være helt uforståelige og uforklarlige. Ta for eksempel på komfyren før du setter deg ved bordet, hopp før du legger deg, gå til verandaen mens du går, og så videre.

Stereotyper i oppførselen til autistiske barn
Atferden til autistiske barn, uavhengig av sykdommens form, er stereotyp. Det er motoriske stereotyper i form av svaiing, virvling rundt aksen, hopp, nikk, fingerbevegelser. De fleste autister er preget av atetose-lignende bevegelser av fingrene i form av berøring, bøying og utvidelse, folding. Ikke mindre karakteristiske er bevegelser som risting, sprett av fingertuppene, gå på tærne. De fleste motoriske stereotyper forsvinner med alderen og sees sjelden hos ungdom. Stemmestereotyper manifesteres i repetisjon av ord som svar på et spørsmål (ekkolali), i dikterklæringen. Det er en stereotyp beretning.

Hyperaktivitetsforstyrrelse ved autisme

Hyperaktivitetsforstyrrelse forekommer i 60 til 70 prosent av tilfellene. Det er preget av økt aktivitet, konstant bevegelse, rastløshet. Alt dette kan være ledsaget av psykopatiske fenomener som disinhibition, excitability, skriking. Hvis du prøver å stoppe barnet eller ta noe fra det, fører dette til protestreaksjoner. Under slike reaksjoner faller barn på gulvet, skriker, slår, slår seg selv. Hyperaktivitetsforstyrrelse er nesten alltid ledsaget av oppmerksomhetssvikt, noe som forårsaker visse vanskeligheter med atferdskorreksjon. Barn er uhemmet, ute av stand til å stå eller sitte på ett sted, ute av stand til å konsentrere seg om noe. Ved alvorlig hyperaktiv atferd anbefales medikamentell behandling.

Emosjonelle forstyrrelser i autisme

Helt fra de første leveårene har barn følelsesmessige lidelser. De er preget av manglende evne til å identifisere egne følelser og forstå andres. Autistiske barn kan ikke føle empati eller nyte noe, og de har også problemer med å uttrykke sine egne følelser. Selv om et barn lærer navnet på følelser fra bilder, er han ikke i stand til å bruke kunnskapen sin i livet senere.

Mangelen på en følelsesmessig respons skyldes i stor grad barnets sosiale isolasjon. Siden det er umulig å gå gjennom en følelsesmessig opplevelse i livet, er det umulig for et barn å forstå disse følelsene ytterligere.
Emosjonelle forstyrrelser kommer også til uttrykk i manglende oppfatning av omverdenen. Så det er vanskelig for et barn å forestille seg rommet sitt, til og med å kjenne utenat alle gjenstandene som er i det. Uten å ha noen anelse om sitt eget rom, kan barnet heller ikke forestille seg den indre verdenen til en annen person.

Utviklingstrekk hos barn med autisme

Egenskaper til et ett år gammelt barn manifesteres ofte i en forsinkelse i utviklingen av ferdighetene til å krype, sitte, reise seg og de første trinnene. Når barnet begynner å ta de første skrittene, merker foreldrene seg noen særegenheter - barnet fryser ofte, går eller løper på tå med armene utstrakt ("sommerfugl"). Gangarten utmerker seg ved en viss treighet (bena ser ikke ut til å bøye seg), impulsivitet og impulsivitet. Barn er ofte klønete og posete, men grasiøsitet kan også observeres.

Beherskelsen av gester er også forsinket - det er praktisk talt ingen pekende gest, vanskeligheter med å hilse-farvel, bekreftelse-nektelse. Ansiktsuttrykkene til barn med autisme er preget av inaktivitet og fattigdom. Ofte er det alvorlige ansikter, med sporede trekk («prinsens ansikt» ifølge Kanner).

Funksjonshemming ved autisme

Med en slik sykdom som autisme kreves en funksjonshemningsgruppe. Det er nødvendig å forstå at funksjonshemming ikke bare innebærer kontantbetalinger, men også hjelp til rehabilitering av barnet. Rehabilitering inkluderer plassering i en spesialisert førskole, for eksempel en logopedskole, og andre fordeler for barn med autisme.

Fordeler for funksjonshemmede barn med autisme er:

• gratis adgang til spesialiserte utdanningsinstitusjoner;
• registrering i en logopedihage eller i en logopedisk gruppe;
• skattefradrag for behandling;
• fordeler for spabehandling;
• muligheten til å studere i henhold til et individuelt program;
• bistand til psykologisk, sosial og profesjonell rehabilitering.

For å registrere funksjonshemming er det nødvendig å bli undersøkt av psykiater, psykolog, og som oftest kreves det døgnbehandling (å ligge på sykehus). Du kan også bli observert på dagsykehus (kom kun for konsultasjoner), hvis det er noen i byen. I tillegg til sykehusobservasjon er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse av logoped, nevropatolog, øyelege, otorhinolaryngolog, samt bestå en generell urinprøve og en blodprøve. Resultatene av spesialistkonsultasjoner og prøvesvar legges inn i et spesielt medisinsk skjema. Hvis et barn går i barnehage eller skole, er det også nødvendig med en egenskap. Deretter sender distriktspsykiateren som fører tilsyn med barnet moren og babyen til en medisinsk kommisjon. På oppdragsdagen må du ha en attest for barnet, et kort med alle spesialister, analyser og diagnoser, foreldres pass, et barns fødselsattest.

Typer autisme

Når de bestemmer typen autisme, blir moderne psykiatere i deres praksis oftest veiledet av International Classification of Diseases (ICD).
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, skilles barns autisme, Rett syndrom, Aspergers syndrom og andre. Imidlertid vurderer Diagnostic Manual of Mental Illness (DSM) for øyeblikket bare én klinisk enhet - Autism Spectrum Disorder. Dermed avhenger spørsmålet om autismealternativer av hvilken klassifisering spesialisten bruker. DSM brukes i vestlige land og USA, så det er ikke lenger en diagnose av Aspergers eller Retts syndrom i disse landene. I Russland og noen land i det post-sovjetiske rommet brukes ICD oftere.

Hovedtypene for autisme identifisert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer:

• tidlig barndom autisme;
• atypisk autisme;
• Rett syndrom;
• Aspergers syndrom.

Andre typer autisme, som er ganske sjeldne, klassifiseres under overskriften «andre typer autistiske lidelser».

Tidlig barndomsautisme

Småbarnsautisme er en type autisme der psykiske og atferdsmessige lidelser begynner å manifestere seg fra de første dagene av et barns liv. I stedet for begrepet «tidlig barndomsautisme», bruker medisin også «Kanners syndrom». Av ti tusen spedbarn og små barn forekommer denne typen autisme hos 10-15 babyer. Gutter lider av Kanners syndrom 3-4 ganger oftere enn jenter.

Tegn på tidlig barndomsautisme kan begynne å vises i de første dagene av et spedbarns liv. Hos slike barn merker mødre et brudd på reaksjonen på hørselsstimuli og en retardasjon av reaksjonen på forskjellige visuelle kontakter. I de første leveårene har barn problemer med å forstå tale. De har også en forsinkelse i taleutvikling. Ved fylte fem år har et barn med tidlig barneautisme vansker med sosiale relasjoner og vedvarende atferdsforstyrrelser.

De viktigste manifestasjonene av tidlig barndomsautisme er:

• autisme selv;
• tilstedeværelsen av frykt og fobier;
• mangel på en stabil følelse av selvoppholdelsesdrift;
• stereotyper;
• spesiell tale;
• svekkede kognitive og intellektuelle evner;
• spesielt spill;
• funksjoner ved motoriske funksjoner.

Autisme
Autisme er som sådan først og fremst preget av nedsatt øyekontakt. Barnet fester ikke blikket på noens ansikt og unngår hele tiden å se i øynene. Han ser ut til å se forbi eller gjennom en person. Lyd eller visuell stimuli er ikke i stand til å gjenopplive barnet. Et smil vises sjelden i ansiktet, og selv latteren fra voksne eller andre barn er ikke i stand til å forårsake det. Et annet fremtredende trekk ved autisme er en spesiell holdning til foreldre. Behovet for en mor er praktisk talt ikke manifestert på noen måte. Barn med forsinkelse kjenner ikke igjen moren, så når hun dukker opp, begynner de ikke å smile eller bevege seg mot. Det er også en svak reaksjon på hennes avgang.

Utseendet til en ny person kan forårsake uttrykte negative følelser - angst, frykt, aggresjon. Kommunikasjon med andre barn er svært vanskelig og er ledsaget av negative impulshandlinger (motstand, flukt). Men noen ganger ignorerer barnet bare fullstendig alle som er rundt ham. Reaksjonen og responsen på verbal appell er også fraværende eller sterkt hemmet. Barnet svarer kanskje ikke engang på navnet sitt.

Tilstedeværelse av frykt og fobier
I mer enn 80 prosent av tilfellene er tidlig barndomsautisme ledsaget av tilstedeværelsen av ulike frykter og fobier.

De viktigste typene frykt og fobier i tidlig barndomsautisme

Typer frykt	De viktigste objektene og situasjonene som forårsaker frykt
Overvurdert frykt (assosiert med revurdering av betydningen og faren ved visse gjenstander og fenomener)	ensomhet; høyde; trapp; fremmede; mørke; dyr.
Frykt knyttet til auditive (auditive) stimuli	husholdningsartikler - støvsuger, hårføner, elektrisk barbermaskin; støy fra vann i rør og toalett; summingen av heisen; lyden av biler og motorsykler.
Frykt knyttet til visuelle stimuli	sterkt lys; blinkende lamper; brå endring av rammen på TV-en; skinnende gjenstander; fyrverkeri; lyse klær av folk rundt.
Frykt knyttet til taktile stimuli	vann; regn; snø; ting laget av pels.
Vrangforestillingsfrykt	egen skygge; gjenstander av en bestemt farge eller form; eventuelle hull i veggene ( ventilasjon, stikkontakter); enkelte mennesker, noen ganger til og med foreldre.

Mangel på en bærekraftig følelse av selvoppholdelsesdrift
I noen tilfeller av tidlig barndomsautisme er følelsen av selvoppholdelsesdrift svekket. Hos 20 prosent av syke barn er det ingen «sense of the edge». Babyer henger noen ganger farlig over siden av barnevogner eller klatrer over veggene på arenaen og barnesengen. Ofte kan barn spontant løpe ut på veien, hoppe fra en høyde eller gå i vannet til farlige dyp. Dessuten har mange ikke en negativ opplevelse av brannskader, kutt og blåmerker. Eldre barn mangler beskyttende aggresjon og klarer ikke å stå opp for seg selv når de blir mobbet av jevnaldrende.

Stereotyper
I tidlig barneautisme utvikler mer enn 65 prosent av pasientene forskjellige stereotypier - hyppige repetisjoner av visse bevegelser og manipulasjoner.

Stereotyper av tidlig barndomsautisme

Typer stereotypier	Eksempler av
Motor	vugging i en barnevogn; monotone bevegelser av lemmer eller hode; langvarig hopping; sta svingende på en huske.
Tale	hyppig repetisjon av en bestemt lyd eller et bestemt ord; konstant telling av varer; ufrivillig repetisjon av hørte ord eller lyder.
Atferdsmessig	å velge den samme maten; ritual i valg av klær; uforanderlig turvei.
Sensorisk	slår på og av lyset; heller småting ( mosaikk, sand, sukker); rasler med godteripapir; snuser de samme gjenstandene; slikker visse elementer.

Spesiell tale
Ved tidlig barneautisme er taleutvikling og tilegnelse forsinket. Babyer begynner å uttale de første ordene sent. Talen deres er uleselig og ikke adressert til en bestemt person. Barnet har problemer med å forstå eller ignorerer verbale anvisninger. Gradvis blir talen fylt med uvanlige ord, kommentarfraser, neologismer. Funksjonene i talen inkluderer også hyppige monologer, dialoger med seg selv og konstant ekkolali (automatisk repetisjon av ord, setninger, sitater).

Nedsatt kognitive og intellektuelle evner
I tidlig barndom autisme henger kognitive og intellektuelle evner etter eller akselererer i utviklingen. Hos omtrent 15 prosent av pasientene utvikler disse evnene seg innenfor normale grenser.

Nedsatt kognitive og intellektuelle evner

Spesielt spill
Noen barn med tidlig autisme ignorerer leker fullstendig, og det er ingen lek i det hele tatt. For andre er spillet begrenset til enkle manipulasjoner av samme type med samme leketøy. Ofte involverer spillet fremmedlegemer som ikke er leker. Samtidig brukes ikke de funksjonelle egenskapene til disse objektene på noen måte. Spill foregår vanligvis på et bortgjemt sted alene.

Funksjoner ved motorfunksjoner
Mer enn halvparten av pasienter med tidlig barneautisme har hypereksitabilitet (økt fysisk aktivitet). Ulike ytre stimuli kan provosere frem uttalt motorisk aktivitet - barnet begynner å stampe med føttene, vifte med armene, slå tilbake. Oppvåkning er ofte ledsaget av gråt, skrik eller uregelmessige bevegelser. Hos 40 prosent av syke barn observeres motsatte manifestasjoner. Redusert muskeltonus er ledsaget av lav mobilitet. Babyene suger tregt. Barn reagerer dårlig på fysisk ubehag (kulde, fuktighet, sult). Ytre stimuli er ikke i stand til å forårsake tilstrekkelige reaksjoner.

Atypisk autisme

Atypisk autisme er en spesiell form for autisme der kliniske manifestasjoner kan være skjult i mange år eller være milde. Med denne sykdommen oppdages ikke alle hovedsymptomene på autisme, noe som kompliserer diagnosen på et tidlig stadium.
Det kliniske bildet av atypisk autisme er representert av en rekke symptomer som kan vises hos forskjellige pasienter i forskjellige kombinasjoner. Alle de mange symptomene kan deles inn i fem hovedgrupper.

Typiske symptomgrupper for atypisk autisme er:

• taleforstyrrelser;
• tegn på følelsesmessig nød;
• tegn på sosial feiltilpasning og insolvens;
• tankeforstyrrelse;
• irritabilitet.

Taleforstyrrelser
Personer med atypisk autisme har problemer med å lære et språk. De har problemer med å forstå andres tale, og tar alt bokstavelig. På grunn av det lille vokabularet, som ikke passer for alder, er det vanskelig å uttrykke sine egne tanker og ideer. Ved å lære nye ord og uttrykk, glemmer pasienten informasjonen som er lært i fortiden. Pasienter med atypisk autisme forstår ikke følelsene og følelsene til de rundt dem, så de mangler evnen til empati og bekymre seg for sine kjære.

Tegn på følelsesmessig nød
Et annet viktig symptom på atypisk autisme er manglende evne til å uttrykke følelsene dine. Selv når pasienten har indre opplevelser, er han ikke i stand til å forklare og uttrykke hva han føler. Det kan virke for andre som om han rett og slett er likegyldig og følelsesløs.

Tegn på sosial mistilpasning og insolvens
I hvert enkelt tilfelle har tegnene på sosial mistilpasning og insolvens ulik alvorlighetsgrad og sin egen spesielle karakter.

De viktigste tegnene på sosial feiltilpasning og insolvens inkluderer:

• tendens til ensomhet;
• unngå enhver kontakt;
• mangel på kommunikasjon;
• vanskeligheter med å etablere kontakt med fremmede;
• manglende evne til å få venner;
• Vanskeligheter med øyekontakt med en motstander.

Tankeforstyrrelse
Personer med atypisk autisme har begrenset tenkning. Det er vanskelig for dem å akseptere innovasjoner og endringer. Et skifte av natur, en svikt i den etablerte daglige rutinen eller utseendet til nye mennesker forårsaker forvirring og panikk. Tilknytning kan observeres i forhold til klær, mat, visse lukter og farger.

Irritabilitet
Ved atypisk autisme er nervesystemet mer følsomt for ulike ytre stimuli. Fra sterkt lys eller høy musikk blir pasienten nervøs, irritabel og til og med aggressiv.

Rett syndrom

Rett syndrom refererer til en spesiell form for autisme, der alvorlige nevropsykiatriske lidelser vises på bakgrunn av progressive degenerative endringer i sentralnervesystemet. Årsaken til Rett syndrom er en mutasjon i et av genene på kjønns X-kromosomet. Dette forklarer det faktum at bare jenter er syke. Nesten alle mannlige fostre med ett X-kromosom i genomet dør i livmoren.

De første tegnene på sykdommen begynner å vises 6 til 18 måneder etter fødselen av barnet. Inntil dette tidspunktet skiller veksten og utviklingen av babyen seg ikke på noen måte fra normen. Psykoneurologiske lidelser utvikles gjennom fire stadier av sykdommen.

Stadier av Rett syndrom

Stadier	Barnets alder	Manifestasjoner
Jeg	6 - 18 måneder	veksten av individuelle deler av kroppen bremses ned - hender, føtter, hode; diffus hypotensjon vises ( muskel svakhet); interessen for spill avtar; evnen til å kommunisere med barnet er begrenset; noen motoriske stereotyper vises - svaiende, rytmisk fleksjon av fingrene.
II	14 år	hyppige anfall av angst; søvnforstyrrelse med skriking ved oppvåkning; ervervede ferdigheter går tapt; vanskeligheter med å tale vises; motoriske stereotyper blir flere; gange er vanskelig på grunn av tap av balanse; anfall med kramper og kramper vises.
III	3 - 10 år gammel	Progresjonen av sykdommen er suspendert. Hovedsymptomet er mental retardasjon. I denne perioden blir det mulig å etablere følelsesmessig kontakt med barnet.
IV	fra 5 år	kroppsmobilitet går tapt på grunn av muskelatrofi; skoliose vises ( rachiocampsis); tale er forstyrret - ord brukes feil, ekkolali vises; mental retardasjon forverres, men følelsesmessig tilknytning og kommunikasjon vedvarer.

På grunn av alvorlige bevegelsesforstyrrelser og uttalte nevropsykiatriske forandringer er Rett syndrom den alvorligste formen for autisme som ikke kan korrigeres.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom er en annen type autisme relatert til et barns generelle utviklingshemming. Blant pasientene er 80 prosent gutter. Det er 7 tilfeller av dette syndromet per tusen barn. Symptomer på sykdommen begynner å vises fra 2 til 3 år, men den endelige diagnosen stilles oftest ved 7 til 16 år.
Blant manifestasjonene av Aspergers syndrom er det tre hovedkjennetegn ved et brudd på den psykofysiologiske tilstanden til et barn.

Hovedkarakteristikkene ved Aspergers syndrom er:

• brudd av sosial karakter;
• trekk ved intellektuell utvikling;
• svekket sansing (sensitivitet) og motoriske ferdigheter.

Sosiale lidelser
Sosiale lidelser er forårsaket av avvik i ikke-verbal atferd. På grunn av særegne gester, ansiktsuttrykk og væremåte klarer ikke barn med Aspergers syndrom å etablere kontakt med andre barn eller voksne. De kan ikke ha empati med andre og er ikke i stand til å uttrykke følelsene sine. I barnehagen får slike barn ikke venner, holder seg fra hverandre, deltar ikke i vanlige spill. Av denne grunn er de rangert blant de egosentriske og følelsesløse personlighetene. Sosiale vansker oppstår også av intoleranse overfor andres berøring og øye-til-øye-kontakt.

Når de samhandler med jevnaldrende, prøver barn med Asperger syndrom å påtvinge sine egne regler, ikke akseptere andres ideer og ikke ønsker å gå på akkord. Som svar på dette er andre motvillige til å komme i kontakt med slike barn, noe som forverrer deres sosiale isolasjon. Dette fører til depresjon, selvmordstendenser og ulike typer avhengighet i ungdomsårene.

Funksjoner ved intellektuell utvikling
Aspergers syndrom er preget av en relativ bevaring av intelligens. Den er ikke preget av grove utviklingsforsinkelser. Barn med Aspergers syndrom kan ta eksamen fra utdanningsinstitusjoner.

Funksjonene ved den intellektuelle utviklingen til barn med Aspergers syndrom inkluderer:

• normal eller over gjennomsnittlig intelligens;
• utmerket minne;
• mangel på abstrakt tenkning;
• tidlig tale.

Ved Aspergers syndrom er IQ vanligvis normal eller enda høyere. Men syke barn har vansker med abstrakt tenkning og forståelse av informasjon. Mange barn har en fenomenal hukommelse og omfattende kunnskap innen sitt interesseområde. Men ofte er de ikke i stand til å bruke denne informasjonen i de riktige situasjonene. Til tross for dette blir barn med Asperger svært vellykkede på områder som historie, filosofi, geografi. De er fullstendig viet til arbeidet sitt, blir fanatiske og fiksert på de minste detaljene. Slike barn er hele tiden i sin egen verden av tanker og fantasier.

Et annet trekk ved intellektuell utvikling ved Aspergers syndrom er rask taleutvikling. I alderen 5 - 6 år er barnets tale allerede godt utviklet og levert korrekt grammatisk. Talehastigheten er sakte eller rask. Barnet snakker i en monotont og med en unaturlig klang av stemmen, ved å bruke en rekke talemønstre i en bokstil. En historie om et emne av interesse kan være lang og veldig detaljert, uavhengig av reaksjonen til samtalepartneren. Men barn med Aspergers syndrom kan ikke støtte en samtale om noe tema utenfor deres interesseområde.

Motilitet og sensoriske forstyrrelser
Sensorisk svekkelse ved Aspergers syndrom inkluderer økt følsomhet for lyder, visuelle stimuli og taktile stimuli. Barn unngår andres berøringer, høye gatelyder, sterke lys. De har obsessiv frykt for elementene (snø, vind, regn).

De viktigste motoriske lidelsene hos barn med Aspergers syndrom inkluderer:

• mangel på koordinering;
• klønete gange;
• problemer med å knytte skolisser og knepping;
• slurvete håndskrift;
• motoriske stereotyper.

Overdreven følsomhet viser seg også i pedanteri og stereotyp oppførsel. Eventuelle endringer i dagens etablerte rutine eller vanlig praksis forårsaker angst og panikk.

Autisme syndrom

Autisme kan også manifestere seg som et syndrom i strukturen til en sykdom som schizofreni. Autismesyndrom er preget av isolert atferd, isolasjon fra samfunnet og apati. Autisme og schizofreni omtales ofte som samme sykdom. Dette er fordi, selv om begge sykdommene har sine egne egenskaper, deler de visse likheter sosialt. Også for et par tiår siden skjulte autisme seg under diagnosen barneschizofreni.
I dag er det kjent at det er klare forskjeller mellom schizofreni og autisme.

Autisme ved schizofreni

Et kjennetegn ved schizofren autisme er en spesifikk desintegrasjon (splittelse) av både psyke og atferd. Forskning har vist at symptomer på autisme kan maskere utbruddet av schizofreni i lang tid. Gjennom årene kan autisme fullstendig definere det kliniske bildet av schizofreni. Dette sykdomsforløpet kan fortsette til den første psykosen, som i sin tur allerede vil være ledsaget av auditive hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Autisme i schizofreni manifesterer seg først og fremst i atferdsegenskapene til pasienten. Dette kommer til uttrykk i vanskelighetene med tilpasning, isolert sett, i å være «i din egen verden». Hos barn kan autisme manifestere seg som et syndrom av "supersosialitet". Foreldre legger merke til at barnet alltid var stille, lydig, plaget aldri foreldrene. Ofte anses disse barna som "eksemplariske". Samtidig reagerer de praktisk talt ikke på kommentarer. Deres eksemplariske oppførsel egner seg ikke til endring, barn er ikke fleksible. De er lukket og fullstendig oppslukt av opplevelsene fra sin egen verden. De klarer sjelden å være interessert i noe, å involvere dem i et slags spill. Ifølge Kretschmer er slik eksemplaritet en autistisk barriere fra omverdenen.

Forskjeller mellom autisme og schizofreni

Begge patologier er preget av nedsatt kommunikasjon med omverdenen, atferdsforstyrrelser. Ved både autisme og schizofreni observeres stereotypier, taleforstyrrelser i form av ekkolali, ambivalens (dualitet).

Et sentralt kriterium ved schizofreni er svekket tenkning og persepsjon. Førstnevnte vises i form av forstyrrelser og inkonsekvens, sistnevnte i form av hallusinasjoner og delirium.

Grunnleggende symptomer ved schizofreni og autisme

Schizofreni	Autisme
Tankeforstyrrelser - revet, inkonsekvent og usammenhengende tenkning.	Kommunikasjonssvikt - ikke bruke tale, ikke kunne leke med andre.
Emosjonelle lidelser - i form av depressive episoder og euforianfall.	Å streve etter isolasjon - mangel på interesse for verden rundt, aggressiv oppførsel mot endringer.
Perseptuelle forstyrrelser - hallusinasjoner ( auditiv og sjelden visuell), tull.	Stereotypisk oppførsel.
Intelligens er vanligvis bevart.	Forsinket tale og intellektuell utvikling.

Autisme hos voksne

Symptomatologien til autisme avtar ikke med alderen, og livskvaliteten til en person med denne tilstanden avhenger av deres ferdighetsnivå. Vansker med sosial tilpasning og andre symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen provoserer store vanskeligheter i alle aspekter av autistisk voksenliv.

Personlige liv
Forholdet til det motsatte kjønn er et område som volder store vanskeligheter for autister. Romantisk frieri er ikke typisk for autister, da de ikke ser poenget med det. De oppfatter kyss som ubrukelige bevegelser, og klemmer som et forsøk på å begrense bevegelsen. Samtidig kan de oppleve seksuell lyst, men som oftest forblir de alene med følelsene sine, siden de ikke er gjensidige.
I fravær av venner tar autistiske voksne mye informasjon om romantiske forhold fra filmer. Menn, etter å ha sett pornografiske filmer, prøver å implementere slik kunnskap, som skremmer og frastøter partnerne deres. Kvinner med autistiske lidelser er mer informert om TV-programmer, og på grunn av sin naivitet blir de ofte ofre for seksuell vold.

I følge statistikk er det mye mindre sannsynlighet for mennesker med autismespekterforstyrrelser enn andre å skape fullverdige familier. Det skal bemerkes at nylig har mulighetene for en autistisk voksen til å ordne sitt personlige liv økt betydelig. Med utviklingen av Internett har det begynt å dukke opp ulike spesialiserte fora der en person med diagnosen autisme kan finne en partner med en lignende lidelse. Informasjonsteknologi, som tillater kommunikasjon gjennom korrespondanse, bidrar til at mange autister blir kjent med og utvikler vennskap eller personlige forhold til sin egen art.

Profesjonell aktivitet
Utviklingen av datateknologi har økt mulighetene for profesjonell selvrealisering av autister betydelig. En av de populære løsningene er fjernarbeid. Hos mange pasienter med denne sykdommen lar intelligensnivået dem takle oppgaver av høy grad av kompleksitet. Fraværet av behovet for å forlate komfortsonen og samhandle live med arbeidskolleger gjør at autistiske voksne ikke bare kan jobbe, men også utvikle seg profesjonelt.

Hvis ferdighetene eller omstendighetene ikke tillater å utføre fjernarbeid på Internett, forårsaker standardformene for aktivitet (arbeid på et kontor, butikk, på en fabrikk) store vanskeligheter for den autistiske personen. Oftest er deres profesjonelle suksess betydelig lavere enn deres faktiske evner. Disse menneskene er mest vellykkede på områder der oppmerksomhet på detaljer er nødvendig.

Levekår
Avhengig av sykdommens form kan noen autistiske voksne leve et selvstendig liv i egen leilighet eller hus. Hvis pasienten i barndommen gjennomgikk passende korrigerende terapi, kan han i oppveksten takle dagligdagse oppgaver uten hjelp utenfra. Men oftest trenger autistiske voksne støtten de får fra sine slektninger, kjære, medisinske eller sosialarbeidere. Avhengig av type sykdom kan den autistiske personen motta kontantstøtte, informasjon om dette bør innhentes fra riktig myndighet.

I mange økonomisk utviklede land er det hus for autister, hvor det er skapt spesielle forhold for deres komfortable liv. I de fleste tilfeller er slike hus ikke bare boliger, men også et arbeidssted. For eksempel, i Luxembourg lager innbyggere i slike hus postkort og suvenirer, dyrker grønnsaker.

Sosiale fellesskap
Mange autistiske voksne er av den oppfatning at autisme ikke er en sykdom, men et unikt livskonsept og derfor ikke krever behandling. For å beskytte sine rettigheter og forbedre livskvaliteten, forener autister seg i ulike sosiale grupper. I 1996 ble det dannet et nettsamfunn kalt NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Organisasjonens hovedmål var å gi emosjonell støtte og praktisk hjelp til autistiske voksne. Deltakerne delte historier og livsråd, og for mange var denne informasjonen svært verdifull. I dag er det et stort antall lignende fellesskap på Internett.

Før bruk må du konsultere en spesialist.