Hvordan ligge gjenopplivningspasient. Snakk aldri med en gjenopplivningsapparat. Stabil alvorlig tilstand

Personen på intensiven ser ut til å falle ut av vår verden. Du kan ikke komme til ham, du kan ikke snakke med ham, de tar bort telefonen hans, klærne og personlige eiendeler. Det maksimale pårørende kan regne med er en lapp sendt gjennom sykepleier. Hva med et menneske? Hva om det er et barn? Det gjenstår bare å vente på en telefon fra legen, men håper på det beste.

Hvorfor er det så drakoniske regler på sykehus, og hvordan kan man ikke bli gal med det ukjente? Vi svarer på de vanligste spørsmålene om gjenopplivning.

1. Vil han dø?

Ikke overtenk deg selv og ikke få panikk. Ja, din kjære har et helseproblem. Ja, det er alvorlig. Og likevel, hvis noen havnet på intensiven, betyr ikke dette at han er på randen av døden. En person kan bli satt der selv i et par timer - for eksempel etter. Så snart legene er overbevist om at ingenting truer livet hans, vil pasienten bli overført til sykehus.

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, av alder og samtidige sykdommer, av leger, på klinikken og av mange, mange andre faktorer. Og selvfølgelig lykke til.

2. Hva skjer der?

Leger trenger tilgang til utstyret, og sykepleiere må kunne vaske pasienten – derfor ligger de vanligvis på avdelingen uten klær. Mange synes det er ubehagelig og ydmykende.

Maria Borisova fortalte historien om sin eldre mor på Facebook: "De sa umiddelbart:" Klær av naken, ta av alt, sokker og underbukser, inkludert. Moren min lå i en stor korridor, hvor et stort antall mennesker gikk, snakket høyt, lo. En liten detalj: for å avhjelpe et lite behov må du reise deg naken fra sengen foran et stort antall mennesker som går frem og tilbake, sitte på et skip på en krakk som står ved siden av sengen, og avlaste ditt behov i offentligheten.

Å ligge under ett laken er ikke bare flaut, men også kaldt. Og farlig for allerede svekket helse. Det finnes bleier og engangsundertøy, men dette er tilleggskostnader. Og det er alltid mangel på penger på offentlige sykehus. Derfor er det lettere å holde pasienter nakne. Hvis personen er i stand til å gå, kan de få en skjorte.

Sengeliggende pasienter behandles daglig med en væske for å forhindre liggesår, og annenhver time snus de. Kroppen holdes også ren. Klipp hår og negler. Hvis pasienten er bevisst, kan han gjøre det selv.

Pasienten på intensivavdelingen er koblet til livsstøttesystemer og sporingsenheter. De kan også binde ham til sengen - slik at han i delirium ikke trekker ut alle sensorene og ikke skader seg selv.

3. Hvorfor får jeg ikke se ham?

Ved lov kan ikke leger holde deg utenfor intensivbehandling uten en god grunn. Hvis et barn under 15 år kom dit, har foreldrene rett til å gå til sykehuset med ham. Men dette er i offisielle papirer, men i praksis er alt annerledes. Sykehuspersonell har et "klassisk" sett med grunner til å holde pårørende utenfor: spesielle sanitære forhold, infeksjoner, plassmangel, upassende oppførsel.

Om dette er riktig eller ikke er et vanskelig spørsmål. På den ene siden kan man i Vesten komme til pasienten nesten umiddelbart etter operasjonen. Så roligere for både pårørende og pasient. På den annen side, i Vesten, og forholdene er egnet for dette: luftrensesystemer, bakteriefiltre, romslige rom. Og hvem kan garantere at han ikke vil besvime når han ser en kjær bevisstløs og alt hengt med utstyr? Eller vil han ikke skynde seg å trekke ut dråper og rør? Dette er heller ikke uvanlig.

Generelt er det opp til deg å insistere på å besøke eller ikke. Hvis personalet blankt nekter å slippe deg inn, se føderal lov nr. 323 og kontakt klinikkledelsen.

Følg alle reglene for besøk: ta på deg en badekåpe, maske og skotrekk. Samle håret og ta med deg hånddesinfeksjon.

4. Hvordan kan jeg hjelpe?

Du kan kjøpe manglende medisiner, pleieprodukter (for eksempel and) eller spesialmåltider. Du kan leie en sykepleier eller betale for en ekstern konsultasjon. Spør legen din om dette er nødvendig.

Og spør pasienten selv om han trenger noe. Barn ber ofte om å ta med favorittlekene sine, voksne - et nettbrett eller bøker, eldre - til og med en TV.

5. Hvordan oppføre seg på intensiven?

Mest rolig. Ikke forstyrr personalet. Din kjære kan være bevisstløs eller oppføre seg merkelig. Det kan se eller lukte uvanlig. Rør og ledninger kan stikke ut av den, og sårede, alvorlig syke kan ligge på samme avdeling med den. Vær klar for hva som helst.

Pasienten avhenger i stor grad av humøret sitt, og humøret avhenger av deg - nære mennesker. Ikke gråt, ikke hysteri, ikke vri hendene og ikke forbann skjebnen. Snakk til ham som en sunn person. Ikke diskuter sykdommen før han tar det opp selv. Det er bedre å diskutere de mest vanlige, hverdagslige tingene: hvordan er ting hjemme, hvilke nyheter har venner, hva som skjer i verden.

Hvis en person er i koma, må du også kommunisere med ham. Mange pasienter hører og forstår faktisk alt som skjer, så de må også støttes, strykes over armen og fortelles siste nytt. Forskning viser at det fremskynder restitusjonen.

Dersom pasienten ber om et møte med presten, plikter legene å slippe ham inn på avdelingen. Denne rettigheten er gitt av artikkel 19 i lovutkastet "Om det grunnleggende om beskyttelse av helsen til borgere i den russiske føderasjonen".

Det er umulig å svare entydig og likt for alle. Alt avhenger av sykdommen og den generelle tilstanden til kroppen. Gjenoppliving er en akutt tilbakevending til livet, og behandling på et generelt eller privat rom. Hvis det forverres igjen, går de tilbake til intensivbehandling til han kommer til fornuft. Tiden som brukes på intensiv er ikke begrenset av annet enn helsetilstanden.

Grunnen til å forlate intensivavdelingen er gjenoppretting og stabilitet av de grunnleggende funksjonene i menneskelivet: tilstedeværelsen av bevissthet, gjenoppretting og stabilitet av spontan pusting, hemodynamiske parametere (blodtrykk, puls), gjenoppretting av uavhengig vannlating, tarmfunksjon (tilstedeværelse av peristaltikk, uavhengig utslipp av gasser). Ved ulike sykdommer og alvorlige skader har hver person en individuell reisetid til disse basene.

Hvor lenge er de på intensiven?

Alt avhenger av kompleksiteten til pasientens tilstand. De kan være på intensiv av ulike årsaker, noen ganger selv om det ikke er noen trussel mot livet. Hvis en person har hjerteproblemer, sender jeg etter fødselen en slik mor til intensivbehandling, hvor hun er under spesiell kontroll. Selv om det faktisk ikke er noen trussel mot livet. Hvis en person er i alvorlig tilstand, vil han bli der til han går inn i remisjon. Hvis han er i koma, vil minimum ikke komme til fornuft før koma har dratt ut og personen lever på apparatet. Det avhenger av belastningen på sykehuset. De kan fraktes hjem om en måned, eller kanskje etter 2.

For et merkelig spørsmål. Dette bestemmes utelukkende av medisinske indikasjoner for hver enkelt. Det fremgår ikke klart av spørsmålet ditt hva spørsmålet egentlig dreier seg om. Det er umulig å svare entydig og likt for alle. Alt avhenger av sykdommen og den generelle tilstanden til kroppen. Gjenoppliving er en akutt tilbakevending til livet, og behandling på et generelt eller privat rom. Hvis det forverres igjen, går de tilbake til intensivbehandling til han kommer til fornuft. Tiden som brukes på intensiv er ikke begrenset av annet enn helsetilstanden.

Alt avhenger av tilstanden til personen, hvor alvorlig den er. Datteren min lå på intensiv i 2 måneder i koma

Gjennomsnittlig varighet av slagbehandling på sykehus

Foreløpig er utbredelsen av hjerneslag 3-4 tilfeller per 1000 mennesker i Russland, hvor flertallet er pasienter med iskemisk hjerneslag - omtrent 80% av tilfellene, de resterende 20% er pasienter med en hemorragisk type sykdom. For pårørende og venner av offeret er et angrep av akutt cerebrovaskulær ulykke ofte en overraskelse, og en viktig sak som bekymrer dem er spørsmålet om hvor lenge de blir på intensiven etter et hjerneslag og hvor lenge behandlingen på sykehuset varer i generell.

Hjerneslagbehandling består av flere stadier.

All behandling av akutt cerebrovaskulær ulykke består av flere stadier:

Prehospitalt stadium.
Behandling på intensivavdeling og intensivavdeling.
Behandling i generell avdeling.

Spørsmålet om antall dager sykehusopphold for hjerneslag er regulert av behandlingsstandardene utviklet av Helsedepartementet. Oppholdstiden for pasienter i sykehusforhold er 21 dager hos pasienter uten svekkelse av vitale funksjoner og 30 dager hos pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse. I tilfelle denne perioden ikke er nok, gjennomføres en Medisinsk og sosial ekspertise, hvor spørsmålet om videre behandling i henhold til et individuelt rehabiliteringsprogram vurderes.

Pasienter oppholder seg som regel ikke mer enn tre uker på intensivavdelingen etter et hjerneslag. I disse periodene prøver spesialister å forhindre alvorlige komplikasjoner, som for det meste oppstår på grunn av utilstrekkelig hjernefunksjon, derfor utføres streng overvåking av pasientens vitale tegn.

Alle pasienter som har tegn på cerebral iskemi eller hemorragisk hjerneslag er underlagt sykehusinnleggelse. Perioden hvor pasienten holdes på intensivavdelingen er alltid individuell og avhenger av mange faktorer:

Lokalisering av lesjonen og dens størrelse - med et omfattende slag er oppholdsperioden i intensivbehandling alltid lengre.
Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på sykdommen.
Nivået av undertrykkelse av pasientens bevissthet - i tilfelle pasienten er i koma, er overføring til den generelle avdelingen ikke mulig, han vil være på intensivavdelingen til staten endrer seg i positiv retning.
Hemming av kroppens viktigste vitale funksjoner.
Behovet for konstant overvåking av trykknivået på grunn av trusselen om et andre slag.
Tilstedeværelsen av alvorlige komorbiditeter.

Behandling etter et slag i intensivavdelingen på sykehuset er rettet mot å eliminere brudd på kroppens vitale funksjoner og består av udifferensiert, eller grunnleggende, og differensiert, avhengig av type brudd.

Slagterapi bør være tidlig og omfattende

Grunnterapi inkluderer:

Korrigering av luftveislidelser.
Opprettholde hemodynamikken på et optimalt nivå.
Kampen mot hjerneødem, hypertermi, oppkast og psykomotorisk agitasjon.
Pasienternæring og omsorgsaktiviteter.

Differensiert terapi varierer avhengig av arten av hjerneslaget:

Etter et hemorragisk slag er spesialistenes hovedoppgave å eliminere cerebralt ødem, samt å korrigere nivået av intrakranielt og arterielt trykk. Det viser seg muligheten for kirurgisk behandling - operasjonen utføres i 1-2 dager etter å være på intensivavdelingen.
Behandling etter iskemisk slag er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, øke motstanden til vev mot hypoksi og akselerere metabolske prosesser. Rettidig og riktig behandling reduserer tidsbruken på intensivavdelingen betydelig.

Det er ganske vanskelig å forutsi hvor lenge en pasient vil bli på intensivavdelingen etter et slag - tidspunktet er alltid individuelt og avhenger av omfanget av hjerneskade og kroppens kompenserende evner. Unge mennesker blir som regel raskere friske enn eldre pasienter.

Det er visse kriterier for å overføre en pasient fra intensiv til en generell oppholdsavdeling:

Stabilt nivå av blodtrykk, hjertefrekvens for en times observasjon.
Evnen til å puste selvstendig uten støtte fra apparater.
Gjenoppretting av bevissthet på et akseptabelt nivå, evnen til å etablere kontakt med pasienten.
Evne til å ringe etter hjelp ved behov.
Utelukkelse av komplikasjoner i form av mulig blødning.

Først etter å ha forsikret seg om at pasientens tilstand har stabilisert seg, bestemmer spesialistene seg for å overføre til den generelle avdelingen på nevrologisk avdeling på sykehuset. På et sykehus fortsetter de foreskrevne terapeutiske tiltakene og de første øvelsene for å gjenopprette den tapte funksjonen begynner.

Sykemelding etter hjerneslag

Legen fyller ut arbeidsuførhet

Alle pasienter innlagt på sykehusets nevrologiske avdeling med diagnosen «akutt cerebrovaskulær ulykke» mister midlertidig arbeidsevnen. Vilkårene for sykefraværet er alltid individuelle, og avhenger av omfanget og arten av skaden, hastigheten på utvinning av tapte ferdigheter, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og effektiviteten av behandlingen.

Ved subaraknoidal blødning, så vel som med et lite slag av mild alvorlighetsgrad uten omfattende brudd på hovedfunksjonene, er behandlingsperioden i gjennomsnitt 3 måneder, mens døgnbehandling tar ca. 21 dager, resten av de terapeutiske tiltakene utføres. ute på poliklinisk basis. Et moderat hjerneslag krever lengre behandling - ca 3-4 måneder, mens pasienten holdes på nevrologisk avdeling på sykehuset i ca 30 dager. Ved alvorlig hjerneslag, med langsom bedring, er standard liggetid på sykehus ofte ikke nok, derfor, for å forlenge sykefraværet og bekrefte funksjonshemming etter 3-4 måneders behandling, sendes pasienten til en Medisinsk og sosial ekspertise for å tildele en funksjonshemningsgruppe og utvikle et individuelt rehabiliteringsprogram.

Etter et hjerneslag som følge av en ruptur av en aneurisme i et cerebralt kar, er gjennomsnittlig behandlingsvarighet for en uoperert pasient på et sykehussykehus 2 måneder, mens det gis en sykmelding på 3,5-4 måneder. Ved tilbakefall av sykdommen forlenges behandlingsperioden med gjennomsnittlig 2,5 måneder etter vedtak fra medisinsk kommisjon. Ved positiv prognose og arbeidsevne kan sykefraværet forlenges inntil 7-8 måneder uten henvisning til Medisinsk og sosial kompetanse.

Lengden på sykefraværet avhenger av mange faktorer.

Pasienter som har blitt operert for en sprukket aneurisme, kan ikke arbeide i minst 4 måneder etter operasjonen, tatt i betraktning utvinningshastigheten.

Behandlingsvilkårene i intensivavdelingen og nevrologisk avdeling på sykehuset er alltid individuelle og avhenger av pasientens generelle tilstand - pasienter med alvorlige lidelser, med tap av evnen til selvstendig å opprettholde vitale funksjoner, bli i avdelingen mye lenger .

Tatyana om prognose etter et slag: hvor lenge vil livet være?
Musaev på Varighet av meningittbehandling
Yakov Solomonovich om konsekvenser av hjerneslag for liv og helse

Kopiering av nettstedsmateriell er forbudt! Informasjon kan bare trykkes på nytt hvis det er en aktiv indekserbar lenke til nettstedet vårt.

Livet uten bevissthet. Hvor lenge kan koma vare?

Jenta våknet etter 7 år med koma. Er det en sjanse for å komme tilbake til et fullt liv hos slike pasienter?

I 2009 ble 17 år gamle Daniela Kovacevic fra Serbia påført blodforgiftning under fødsel. Hun falt i koma, og hennes bedring fra koma etter 7 år, leger kaller det ikke annet enn et mirakel. Etter aktiv terapi kan jenta bevege seg rundt (så langt ved hjelp av utenforstående), holde en penn i hendene. Og de som er på vakt nær sengekanten til de syke, som er i koma, har et håp om at det samme miraklet kan skje med deres kjære.

General er ikke med oss ennå

For mer enn 3 år siden lå Maria Konchalovsky, datteren til regissør Andron Konchalovsky, i koma. I oktober 2013 hadde familien Konchalovsky en alvorlig ulykke i Frankrike. Regissøren og hans kone, Yulia Vysotskaya, slapp unna med mindre blåmerker takket være utløste kollisjonsputer. Og jenta, som ikke brukte bilbelte, fikk en alvorlig hodeskade. Legene reddet barnets liv, men advarte om at bedring ville bli lang. Akk, spådommen deres gikk i oppfyllelse. Jentas rehabilitering fortsetter.

I 21 år har rehabiliteringen av oberst-general Anatoly Romanov, sjef for den forente gruppen av føderale tropper i Tsjetsjenia, fortsatt. 6. oktober 1995 ble bilen hans sprengt i en tunnel i Groznyj. Romanov ble samlet bokstavelig talt stykke for stykke. Takket være legenes innsats, etter 18 dager, åpnet generalen øynene og begynte å reagere på lys, bevegelse og berøring. Men pasienten er fortsatt ikke klar over hva som skjer rundt ham. Hvilke metoder ble ikke brukt av leger for å "bryte gjennom" inn i sinnet hans. I 14 år ble generalen behandlet på Burdenko sykehus. Deretter ble han overført til Moskva-regionens sykehus for interne tropper. Men mens denne sterke og modige mannen, som legene sier, er i en tilstand av minimal bevissthet.

Livet med rent ark

Til nå er kun ett tilfelle kjent da pasienten klarte å komme tilbake til et fullt liv etter lang koma. Den 12. juni 1984 dro Terry Wallace fra Arkansas, etter å ha drukket mye, en tur med en venn. Bilen kjørte utfor stupet. En venn døde, Wallace falt i koma. En måned senere gikk han inn i en vegetativ tilstand, der han ble værende i nesten 20 år. I 2003 sa han plutselig to ord: «Pepsi-Cola» og «mamma». Etter å ha utført en MR-studie, oppdaget forskerne at det utrolige skjedde: hjernen reparerte seg selv, og utviklet nye strukturer for å erstatte de berørte. I 20 år med immobilitet atrofierte alle musklene i Wallace og han mistet de enkleste egenomsorgsferdighetene. Han husket heller ikke noe om ulykken eller hendelsene de siste årene. Faktisk måtte han starte livet fra bunnen av. Imidlertid inspirerer eksemplet til denne mannen fortsatt håp hos de som fortsetter kampen for å få sine kjære tilbake til et normalt liv.

Mikhail Piradov, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet, direktør for det vitenskapelige senteret for nevrologi:

Fra et patofysiologisk synspunkt slutter enhver koma senest 4 uker etter utbruddet (hvis pasienten ikke er død). Det er muligheter for å komme ut av koma: en overgang til bevissthet, en vegetativ tilstand (pasienten åpner øynene, puster på egen hånd, søvn-våkne-syklusen gjenopprettes, bevissthet er fraværende), en tilstand med minimal bevissthet. Den vegetative tilstanden regnes som permanent hvis den varer (i henhold til ulike kriterier) fra 3-6 måneder til et år. I min lange praksis har jeg ikke sett en eneste pasient som ville komme ut av en vegetativ tilstand uten tap. Prognosen for hver enkelt pasient avhenger av mange faktorer, hvorav de viktigste er arten og arten av de mottatte skadene. Den mest gunstige prognosen er vanligvis for pasienter med metabolsk (f.eks. diabetisk) koma. Hvis gjenopplivningshjelp ble gitt kompetent og i tide, kommer slike pasienter ut av koma ganske raskt og ofte uten tap. Det har imidlertid alltid vært, er og vil være pasienter med alvorlig hjerneskade, som er svært vanskelig å hjelpe selv med det høyeste nivået av gjenopplivning og rehabilitering. Den dårligste prognosen er i koma på grunn av vaskulær opprinnelse (etter hjerneslag).

Ingen har lagt igjen en kommentar her ennå. Vær den første.

Hjertebehandling

nettkatalog

Hvor mange dager holdes i respirator

Side 10 av 51

Spørsmål: God ettermiddag. Pappa ble operert i hjertet (stenting, 2 bypass, ventillukking) og på halspulsåren (bypass-operasjon). Operasjonen varte i mer enn 9 timer og ble utført på et bankende hjerte. 13 dager etter operasjonen ligger pappa på intensiv med kunstig åndedrettsapparat. På den 11. dagen ble de beroligende medikamentene stoppet. De avslørte hjerneødem. Tre dager etter at han slo av de beroligende midlene, har han ennå ikke kommet til bevissthet. Legene sier det er normalt. Fortell meg, hvor lang tid tar det vanligvis å komme tilbake til bevissthet? Kan han puste alene når han er ved bevissthet? Hvordan kan et så langt opphold under påvirkning av beroligende midler og på et kunstig åndedrettsapparat påvirke?

Svar: Hei. Tidspunktet for oppvåkning fra beroligende midler avhenger av typen medisiner som brukes (bestemmer varigheten av stoffet), samt varigheten av administrasjonen (noen medisiner akkumuleres i kroppen under langvarig administrasjon, det vil si at de akkumuleres og skilles ut for lenge). 11 dager er en ganske lang sedasjonstid, i så fall kan oppvåkning ta fra en dag (ved bruk av propofol) til 3-7 dager (ved bruk av natriumtiopental). Evnen til å puste effektivt uavhengig avhenger av to faktorer - bevissthetsnivået (det er ingen pust i koma, det er klar bevissthet) og lungefunksjonen (med lungebetennelse eller lungeødem er det alvorlig svekket). I seg selv er langvarig administrering av beroligende midler (også mekanisk ventilasjon) ikke så skadelig, i det minste er det ikke en avgjørende faktor i den endelige prognosen for sykdommen. Mye viktigere er hva som skjer med kroppen akkurat nå – hvordan hjertet, lungene, nyrene, leveren fungerer. Hvordan fungerer hjernen? Hvorfor ble det så lang sedasjon? Hva var problemene under operasjonen, hva var galt? Faktum er at vanligvis etter den beskrevne operasjonen er pasienter på kunstig ventilasjon i ikke mer enn en dag, mens indikasjonen for langvarig sedasjon og ventilasjon er tilstedeværelsen av eventuelle problemer - nedsatt hjernefunksjon (posthypoksisk encefalopati eller hjerneslag) eller hjerte (kardiogent sjokk eller lungeødem). Derfor må du spørre den behandlende legen mer detaljert hva som fortsatt skjer, hvorfor den postoperative behandlingen ikke gikk i henhold til det vanlige scenariet (når pasienten overføres fra intensiven neste dag). Jeg ønsker oppriktig din far en rask bedring!

Spørsmål: Hei! Jeg ble operert for å rette ut neseskilleveggen for to uker siden, og nå må jeg ta tester for bruk av medikamenter, jeg er redd det er slike stoffer i anestesi og resultatene vil vise det. Tar sammensetningen av anestesi lang tid å fjernes fra menneskekroppen og inneholder den generelt lignende komponenter?

Svar: Hei. Ja, i de fleste tilfeller brukes medikamenter til anestesi. Den kliniske effekten (smertelindring) av disse legemidlene er ikke lang (fra flere titalls minutter til 4-6 timer), mens tiden for fullstendig eliminering fra kroppen er 72 timer. Gitt at det allerede har gått to uker siden anestesi, kan du trygt bestå den foreslåtte analysen, den vil ikke vise noe dårlig. Beste ønsker!

Spørsmål: Hei lege. I 2001 fikk jeg en reseksjon av eggstokkene (laparoskopi), under operasjonen kjente jeg sterke smerter, det er hinsides ord. Etter operasjonen fortalte jeg det til anestesilegen, han bare børstet det av seg og sa at det kunne det ikke være. Jeg har et spørsmål: 2. april skal jeg opereres for å fjerne galleblæren. Og jeg er veldig redd for gjentakelser. Hva var det? Og hvordan unngå repetisjon? Takk så mye.

Svar: God kveld. Å føle smerte eller plutselig våkne under operasjonen er en av de mest ubehagelige komplikasjonene ved anestesi. Denne tilstanden forekommer, ifølge ulike studier, ikke så sjelden - hos omtrent 1 av 600 generell anestesi. Det er et stort antall årsaker til intranarkotisk oppvåkning, og de individuelle egenskapene til organismen i denne listen opptar den aller siste plassen. Det vil si at det som skjedde med deg i 2001, var mest sannsynlig på grunn av noen spesifikke situasjonsfaktorer (kanskje feilen til anestesilegen). Dette betyr at sannsynligheten for en gjentakelse av fortidens hendelser med den kommende anestesi er ekstremt liten. Du kan praktisk talt eliminere risikoen for intraanestetisk oppvåkning ved å informere anestesilegen din om spesifikasjonene ved tidligere anestesi. I dette tilfellet vil anestesilegen være ekstremt årvåken med hensyn til de minste tegn på utilstrekkelig anestesi (oppvåkning eller smertefølelse), det vil si at han vil gjøre alt for å forhindre gjentakelse av en tidlig komplikasjon som skjedde. Du kan lese mer om intraanestetisk oppvåkning her. Beste ønsker!

Spørsmål: Hei! Den 27. ble jeg operert for å fjerne en cyste fra eggstokken. Spinalbedøvelse ble brukt. Etter operasjonen lå hun på intensiven i et døgn, hun ble frisk igjen. Fra lunsj den 28. følte jeg meg frisk, og 29. mars, allerede om kvelden, verket hodet uutholdelig, og samtidig ryggen, spesielt på stedet der injeksjonen ble gitt. I dag, den 30., har jeg også en forferdelig hodepine hele dagen. Når jeg legger meg er det fortsatt tålelig, men reiser jeg meg opp er smertene helvetes. Likeså med ryggen. Anestesilege kom og sa at for hodepine kan du drikke vanlig sitramon, du kan ha te, kaffe, rikelig med væske og sengeleie. Og på spørsmål om hvorfor det gjør vondt i ryggen, svarte jeg at jeg hadde en lett skoliose og at det var vanskelig å finne det eksakte stedet for injeksjonen. Sa det ville gå over. Men hvor lenge kan disse uutholdelige rygg- og hodeplagene vare? Kan de ikke bli for alltid?

Svar: Hei. Dine plager skyldes utvikling av postpunktursyndrom, som er en hyppig konsekvens av spinalbedøvelse. Til tross for sin uutholdelige natur, har hodepine (inkludert ryggsmerter) en ganske gunstig prognose - i de aller fleste tilfeller forsvinner de helt i løpet av få dager eller uker og gjør seg aldri følt i fremtiden. Så ikke bekymre deg, alt skal snart være tilbake til det normale. Den foreskrevne behandlingen er tilstrekkelig. Du kan lese mer detaljert informasjon om en spennende sak i artikkelen "Hodepine etter spinalbedøvelse". Jeg ønsker deg en rask bedring!

Spørsmål: Min bestefar (nå død) er jøde; var en kommunist, i passet skrev de ned nasjonaliteten i kolonnen - "Russisk" (Slavin Simon Abramovich). Jeg er ultralydlege. Jeg er 36 år gammel, vil jeg kunne finne en jobb når jeg flytter til Israel for permanent opphold?

Svar: Hei. Hvis du har noen bestefars dokumenter, så er sjansen for hjemsendelse veldig stor, men den endelige avgjørelsen vil uansett bli tatt etter et intervju på ambassaden. I Israel er det ingen egen spesialitet innen ultralyddiagnostikk; denne forskningsmetoden brukes rutinemessig av de fleste leger i deres arbeid. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at du ikke kan bli lege. Etter å ha bekreftet et doktorvitnemål, har mange av våre landsmenn radikalt endret yrke, og funnet noe mer interessant, lovende eller høyt betalt. Beste ønsker!

Spørsmål: Hei. Babyen min er 1,6 år gammel, de tok MR under generell anestesi (30 minutter), fire dager senere må han opereres for å fjerne svulsten. Fortell meg, vær så snill, er det mulig å gjøre anestesi med et så lite intervall og hvor skadelig er det? Takk for svaret.

Svar: God kveld. Hvis den første narkosen gikk uten komplikasjoner, kan neste anestesi om nødvendig utføres nesten umiddelbart etter den første. Det vil si at det ikke er noen tidsramme som begrenser muligheten for neste anestesi. Moderne legemidler for generell anestesi behandles veldig raskt av leveren, skilles ut av nyrene eller pustes ut av lungene, så det er ikke noe problem å gjennomføre flere anestesi i løpet av kort tid. I din spesielle situasjon vil kvaliteten på operasjonen som utføres (det vil si arbeidet til kirurgens hender), samt postoperativ behandling på intensivavdelingen (det vil si det møysommelige og harde arbeidet til gjenopplivningspersonell) være av størst betydning, så du må prøve slik at kirurgen og den behandlende gjenopplivningspersonen er gode leger. Jeg ønsker deg en vellykket operasjon og god helse for babyen din!

Spørsmål: Etter operasjonen kom ikke moren på 79 år ut av narkosen, legene sier at hun ligger i koma, hun har sukker (svingninger), arytmi, lungeødem. Er det en mulighet for en fiksering? Denne tilstanden varer i 18 timer.

Svar: Hei. Selvfølgelig er det alltid en mulighet for en endring, det er en annen sak om det er stort og ganske reelt eller veldig lite og knapt oppnåelig. For å svare mer eller mindre nøyaktig på spørsmålet ditt, må du vite tilleggsinformasjon: hvilken operasjon ble utført, hva var den opprinnelige helsetilstanden, hva var den direkte årsaken til koma (narkose fører ikke til koma og "gjorde det ikke komme ut av narkose» er ikke en diagnose, dette er ikke det skjer, det vil si at årsaken er noe annet - et hjerneslag, konsekvensene av akutt blodtap, alvorlig hjertesvikt, etc.), hvilke andre problemer finnes (bortsett fra høyt sukker, arytmier og lungeødem), etc. Det er klart at bare den behandlende gjenopplivningspersonen eller lederen for intensivavdelingen har full kunnskap om all denne informasjonen, så du må kontakte disse legene for detaljerte forklaringer. Jeg ønsker oppriktig din mor en rask bedring!

Spørsmål: Hei. Barnet mitt er nå 6 år. Vi ble tilbudt skjelingoperasjon. Driftstiden er ca. 30 minutter. Før det ble de behandlet og dratt ut i 4 år. Det er et utvalg av medisinske institusjoner. En klinikk er betalt og de gjør narkose intravenøst med bevaring av spontan pusting, de observerer 2 timer etter operasjonen, og hvis alt er bra sendes hjem til neste dag (påkledning), løser suturene seg selv. Det er mulighet for å bli en dag. Et annet alternativ er statssykehus, inhalasjonsanestesi med tilkobling til pusteapparat, påfølgende døgnobservasjon i 7 dager og fjerning av suturer. Hvilken anestesi er mindre skadelig? Hva er mindre farlig for et barn?

Svar: Hei. Hvis vi tar ideelle forhold (anestesilegen er en profesjonell pluss at han har alt nødvendig utstyr og medisiner til rådighet), så er det best å utføre anestesi med kontroll over luftveiene - det vil si anestesi med en larynxmaske (eller i tilfelle av manglende erfaring med sistnevnte - en endotrakeal tube) , som krever tilkobling til et anestesi- og åndedrettsapparat, mens barnet kan beholde spontan (uavhengig) pust eller apparatet puster for ham. Det vil si at av alternativene som presenteres, utføres operasjonen best på et offentlig sykehus. Samtidig vil jeg gjøre deg oppmerksom på at anestesiens velvære i stor grad bestemmes av profesjonaliteten til anestesilegen: hvis en middelmådig anestesilege jobber på et statlig sykehus, og en høyt kvalifisert spesialist jobber i et privat, da vil anestesi utført i en betalt klinikk være "mindre skadelig". Uansett, hvordan gjør du det da? Min mening er å operere på et statlig sykehus, samtidig som man finner den beste kirurgen og anestesilegen der. Hvorfor i staten? Fordi noen ganger anestesi (uavhengig av hvilken spesialist som utfører den eller hvor den utføres) fører til komplikasjoner, spiller tilstedeværelsen / fraværet av en intensivavdeling (reanimasjon) en viktig rolle i behandlingens suksess. Vanligvis er denne typen avdeling kun tilgjengelig på offentlige sykehus og ekstremt sjelden på betalte private klinikker.

Jeg ønsker deg en vellykket operasjon og anestesi!

Den 15. mai fikk moren min et anfall (sterk hodepine, talen hennes ble slått av. (mens ambulansen kjørte) forble hun i denne tilstanden Da legene kom og ga en injeksjon (jeg vet ikke hvilken), begynte hun å bevege seg, svarte ikke på anken, det var ingen tale, men i svar på injeksjonen forsøkte hun å bevege hånden vekk, fargen på hodet ble normal.Anfallet ble innledet av hodepine i løpet av en uke og trykket økte til, ambulansen tok henne til sykehuset og på legevakten hadde hun en andre angrepet, 1 time 40m etter det første (alt var det samme som i det første, men det rant en klar væske fra nesen hennes). Etter det falt hun i koma, var På den 6. dagen er hun i en koma på 3-4 grader, hun puster ikke reflekser selv, trykket har vært 130/90 siden første dag, liggesår begynner Blødningsslag ble diagnostisert kun basert på erfaring fra leger MR, EEG er ikke mulig pga. ikke-transporterbarhet, de kan heller ikke punktere (det er ingen nevrokirurger på sykehuset vårt.) Leger sier ingenting, jeg hører bare ett svar (ingen bedring, ingen sjanse) Uva Kjære leger! Vennligst forklar hva som skjer, hva du kan forvente og hvor lenge denne tilstanden kan vare? Jeg vil legge til at 3-4 graders koma utviklet seg innen 3,5-4 timer etter det første anfallet!

Legeforum: hvor lenge en syk person kan ligge på intensiven - Legeforum

hvor lenge en syk person kan ligge på intensiven Score:

#1 Gjest_Andrey Bushmakov_*

Gruppe: Gjest

#2 acero

Begynnende deltaker

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 88
Påmelding: 17. desember 10

#3 Gjest_Andrey Bushmakov_*

Gruppe: Gjest

#4 acero

Begynnende deltaker

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 88
Påmelding: 17. desember 10

#5 Gjest_Andrey Bushmakov_*

Gruppe: Gjest

#6 acer

Begynnende deltaker

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 88
Påmelding: 17. desember 10

#7 Gjest_Gjest_*

Gruppe: Gjest

#8 Gjest_Gjest_*

Gruppe: Gjest

#9 acer

Begynnende deltaker

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 88
Påmelding: 17. desember 10

acero (23/01/2011, 22:30) skrev:

Mens på respirator - vil ligge på intensiven. Neste - ifølge staten.

#10 Anest

Fast medlem

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 119
Påmelding: 25. juli 08

#11 Gjest_Gjest_*

Gruppe: Gjest

Generell situasjon: Bestemor dro til sykehuset natt til 31. desember (jeg var bortreist i det øyeblikket). Hun drakk, eller rettere sagt drakk hele tiden, en koding var nødvendig. Hun falt i toalettet, fikk hjerneslag og slo hodet. De ringte ambulanse, ambulansen sa sterk alkoholrus. På sykehuset så legen og sa ingenting. Hun ble lagt på drypp.

Fra 31. til 3. prøvde de å komme igjennom til henne, så tok ingen telefonen, så tok noen pasienter telefonen og sa at bestemoren var dårlig, hun rørte seg ikke med alt og alt det der. Legene ringte 1. januar og de sier at bestemoren min er normal, ta det. Som et resultat, den tredje, kom slektninger-leger dit, de så en slik skam. Lå i korridoren, ikke dekket, alt forbanna, hun ble ikke matet på 3 dager, hun ble ikke kreditert med kort. Som et resultat skrek pårørende der i veldig lang tid.

Den 4. - tydeligvis nølte de, tok henne med til regionsykehuset - tok de et bilde av hodet, det viste seg å være et hematom på venstre side av bakhodet, 12 cm.

Hadde en operasjon, ligger i koma fra 4. til i dag. I løpet av denne tiden gjennomgikk hun ytterligere 2 operasjoner - de sier at hematomet ble dannet igjen. For bokstavelig talt 2 dager siden ble hun koblet fra kunstig lungeventilasjon, hun puster på egenhånd, men tilstanden hennes er fortsatt den samme.

I 3 uker som hun var på intensiv, kjøpte jeg mye av alt (sa leger og sykepleiere) - bleier, bleier, tørrblandingsmat, vann osv osv.

Nå blir hun overflyttet til vanlig avdeling, de ringte og sa kom, ta vare på henne, gi henne mat. Men i min posisjon vil jeg ikke klare det, jeg må jobbe og leve alene. Ja, jeg tjener bare ikke så mye. Jeg kommer til graven raskere enn jeg klarer å trekke henne ut av koma.

Hvordan være? hva å gjøre? Jeg kan ikke engang finne forsikringen hennes - bare den gamle, de gir meg ikke tillit til pensjonisttilværelsen, siden hun er i koma! Hvordan være i en slik situasjon?! takk på forhånd.

#12 acer

Begynnende deltaker

Gruppe: DOKTOR
Innlegg: 88
Påmelding: 17. desember 10

Vår ekspert er anestesilege ved gren nr. 6 av Central Military Clinical Hospital nr. 3 oppkalt etter. A. A. Vishnevsky fra Forsvarsdepartementet i Russland, medlem av American Association of Anesthesiologists (ASA) Alexander Rabukhin.

Det er ikke bare infeksjonen

Folk møter dessverre ofte en situasjon der leger ikke lar dem besøke sine kjære på intensivavdelingen. Det virker for oss: når en person er mellom liv og død, er det veldig viktig for ham å være sammen med familien sin. Ja, og slektninger vil se ham, hjelpe ham, muntre ham opp, i det minste på en eller annen måte lindre tilstanden hans. Det er ingen hemmelighet at omsorgen for pårørende kan være mye bedre enn omsorgen for medisinsk personell. Det antas at årsaken til et slikt forbud er legenes frykt for at pårørende kan ta med seg en eller annen form for infeksjon. Selv om det er vanskelig å forestille seg at personer med infeksjon vil oppsøke intensivavdelingen til sine pårørende! Det ser ut til at det nåværende helsedepartementet ikke reviderer instruksjonene?

Leger forstår følelsene til mennesker hvis slektninger er så alvorlig syke. Men de insisterer på at i en så alvorlig sak som et spørsmål om liv og død, må man ikke bare styres av følelser. Når man snakker objektivt, slipper man ofte nære pårørende inn på intensivavdelingen. Riktignok ikke lenge og ikke i alle tilfeller. Når du først blir nektet, har legene vanligvis alvorlige grunner til dette. Hvilken?

For det første beskytter det virkelig pasienten mot infeksjon. Til tross for at slektninger er sunne i utseende og har ganske normal mikroflora, kan det til og med være farlig for en svekket, nylig operert person eller for en pasient med en defekt i immunitet. Og selv om ikke for seg selv, så for naboene på intensivavdelingen.

Den andre grunnen, uansett hvor paradoksalt det kan høres ut, er beskyttelsen av besøkende. Tross alt kan pasienten selv være en kilde til infeksjon, og noen ganger veldig farlig. Det er ofte alvorlig viral lungebetennelse, og purulente infeksjoner. Og den viktigste faktoren er den psykologiske beskyttelsen av pårørende. Tross alt har de fleste en dårlig idé. Det vi kan se i filmene er veldig forskjellig fra det virkelige sykehuset, omtrent på samme måte som krigsfilmer er forskjellig fra ekte kamp.

... være i live

Gjenopplivningspasienter ligger ofte i fellesrom, uten kjønnsforskjell og uten klær. Og dette er ikke for "mobbing" og ikke på grunn av ignorering av personalet, dette er en nødvendighet. I den tilstanden pasientene oftest havner på intensiven, bryr de seg ikke om «anstendighet», her er det kamp for livet. Men psyken til en vanlig gjennomsnittsbesøkende er ikke alltid klar til å oppfatte denne typen kjære - med for eksempel seks dreneringer som stikker ut av magen, pluss en magesonde, pluss et kateter i blæren, og til og med en endotrakealtlange i halsen.

Jeg vil gi en ekte sak fra min egen praksis: mannen tryglet lenge om å la ham gå til kona, og da han så henne i en slik tilstand, med et rop av "Hvorfor, denne tingen hindrer henne i å puste! ” prøvde å trekke røret ut av luftrøret. Du skjønner, intensivavdelingen har andre ting å gjøre enn å passe på de besøkende - uansett hvordan de starter eller utstyret fungerer, eller om de ikke kollapser av stress.

Hva er farvel...

Vi må også ta hensyn til det faktum at pårørende til andre pasienter vil være svært ubehagelige hvis deres kjære dukker opp i denne formen foran fremmede.

I tillegg, tro meg, i det overveldende flertallet av tilfeller er det ingen tid til kommunikasjon med slektninger, ingen tid til "siste ord", og ingenting i det hele tatt. Intensivavdelingen ble ikke opprettet for dates, her behandler de (eller i det minste skal de behandle) til det siste, mens i det minste et visst håp gjenstår. Og ingen skal distrahere verken leger eller pasienter fra denne vanskelige kampen, som trenger å mobilisere all sin styrke for å komme seg ut.

For pårørende ser det ut til at pasienten på intensiven bare drømmer om å møte dem, fortelle dem noe, be om noe. I de aller fleste tilfeller er dette ikke tilfelle. Hvis en person må holdes på intensivavdelingen, er han mest sannsynlig enten bevisstløs (i koma), eller er på respirator eller koblet til annet utstyr. Han kan og vil ikke snakke med noen - på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden hans eller påvirket av potente stoffer.

Så snart pasienten blir bedre, vil han være bevisst og vil kunne kommunisere med sine pårørende - han vil sikkert bli overført til den generelle avdelingen, hvor pårørende vil ha en flott mulighet til å si "hei" i stedet for "farvel". Hvis det ikke lenger er noe håp om å "trekke ut" pasienten, hvis han dør av en alvorlig kronisk sykdom - for eksempel fra onkologi med mange metastaser eller fra kronisk nyresvikt, blir slike pasienter ikke sendt til intensivbehandling, de er gitt mulighet til rolig og verdighet permisjon på vanlig avdeling eller hjemme, omgitt av sine nærmeste. Husk: hvis din slektning er på intensiv, og din tilstedeværelse kanskje ikke alltid hjelper ham, men det kan ofte forstyrre leger.

Det finnes selvsagt unntak i slike situasjoner – både fra et medisinsk og sosialt synspunkt. Og hvis legene vurderer det som mulig, vil de slippe pårørende inn på den «reserverte» intensivavdelingen. Og hvis ikke, vær forståelsesfull og håp på det beste.

I dag vil jeg avvike fra prinsippene mine og legge ut artikkelen på nytt sovenok101 . Den forklarer tydelig og praktisk på fingrene hvorfor du ikke bør snakke med gjenopplivningspersonell, hvorfor du ikke bør skynde deg til intensivavdelingen for å besøke pårørende og hvorfor du ikke vil høre sannheten fra leger.

Det hender at bekjente spør: hvordan snakke med en gjenopplivningsmann slik at han forteller hele sannheten, slipper ham inn i blokken, innser at denne spesielle pasienten må reddes med all kraft, skjuler ikke informasjon om mangel på medisiner og sier hva du skal kjøpe. Så. Det er umulig å nå disse målene. Hvorfor, la oss finne ut.

La oss starte med det første punktet - når gjenopplivningsapparatet forteller sannheten.

Fra gjenopplivningsmannens synspunkt, Alle pasienter er delt inn i tre kategorier. Den første - med sykdommer som ikke er verre enn rennende nese, etter gjenopplivningsstandarder, selvfølgelig. Vel, for eksempel lungebetennelse, som påvirker 1-2 lapper av 5 tilgjengelige. Eller en allergi som puster fritt, ikke krever trykkstøtte og hvis hud ikke flasser av, vel, i hvert fall ikke alt. Det er også blødning stoppet av kirurg, endoskopist eller stoppet av seg selv etter et par doser plasma, når pasienten er fullstendig kompensert for seg selv på saltvannsløsninger og ikke trenger røde blodlegemer og andre transfusiologiske triks.

Andre kategori- Dette er virkelig intensivpasienter som har en sjanse til å overleve godt, for eksempel 1:2 eller enda mindre. For eksempel lungebetennelse av 3-5 lapper, ARDS, blodtap med DIC. Sepsis med polyorgan. Bukspyttkjertelnekrose med infeksjonsgiftig sjokk. Slike pasienter blir rotet med, de blir sjamanisert, de blir dratt og dratt ut, de står ved siden av dem hele dagen, og overlater hele den første kategorien til søstre og andre kirurger.

Vel, den tredje kategorien- pasienter som ikke har noen sjanse til å overleve fra ordet i det hele tatt. Ofte er dette en terminal onkologi. Mesenterisk trombose med nekrose av hele tarmen. Ja, ikke så mye annet. Disse pasientene er lettet fra tilstanden, og etter døden sier de: helbredet, som betyr "har vært utslitt." Ingen ironi, gjenopplivningsmennene ønsker seg selv en rask og enkel død, gjerne i en drøm, eventuelt med medisiner.

Så. Tenk på den enkleste situasjonen, når du er en pasient selv. Og på en eller annen måte kan du snakke. I alle fall vil de fortelle deg at alt er i orden. La oss nå helbrede og alt blir bra. All retorikken om pasientens rett til informasjon fungerer et sted der ute, i omverdenen. Resuscitators vet bare altfor godt hvordan pasientens humør påvirker utfallet av sykdommen. Den tristeste situasjonen er når du er her og kjemper som en fisk på isen, og han rett og slett ikke vil leve. Jeg vil drepe dette! Så alt er i orden, men foran en solid zashib. Og bare til en virkelig frelst pasient, ved døren, kan de taktfullt forklare at han faktisk nesten har vært i en bedre verden. Og de ønsker oppriktig å ikke komme tilbake hit igjen.

Situasjonen er mer komplisert når du er en opphisset slektning.
Vel, broren din, for eksempel, tilhører den første kategorien. Du kan anta at alt ikke er så ille hvis gjenopplivningsapparatet kommer til deg og blar febrilsk gjennom sykehistorien. Det betyr at han ikke husker pasienten. Det vil si at han tok imot ham, ga avtaler, og så følger søstrene etter pasienten. Vel, såret blødde. Vel, koagulert. Alt er bra, vi skal se til i morgen, i morgen skal vi til avdelingen. Tror du dette er hva gjenopplivningsapparatet vil fortelle deg? Aha! Hva om det blør over natten? Og sonden vil skifte og ingen vil merke noe i tide. Og i laboratoriet feiler enheten og viser ikke en nedgang i hemoglobin. Og når alt er ryddet opp, vil det allerede blø to liter, de vil ta det til bordet, men det vil ikke være behov for plasma og ermasser, og når de blir brakt, vil det allerede være DIC, og ingenting vokser sammen , sømmene vil åpne seg, og så skal vi behandle bukhinnebetennelse i lang og smertefull tid ... Og hvem får skylden? Den samme gjenopplivningsmannen som forsikret de pårørende om at alt ville ordne seg. Så mens pasienten er på intensiven, dør han. Og pek. Og vi skal snakke om alt godt på vei til avdelingen. Og vi ønsker inderlig at denne pasienten ikke kommer tilbake. Og så skjer alt.

Eller enda verre pasient fra den andre kategorien. Resuscitatoren vil mest sannsynlig gå til slektningene til en slik pasient uten en sykehistorie i hendene, fordi han allerede husker alt innholdet utenat. Og han vil si at alt er dårlig og det er nesten ingen sjanse. Vi behandler, kjemper, men vi er ikke allmektige. Et godt tegn hvis han sier "ingen forverring", "liten positiv dynamikk", "tendens til stabilisering". Du får ikke mer ut av ham, selv om du setter en kniv mot strupen.

Og kun om pasienten tredje kategori du vil bli fortalt den ærlige sannheten: "Pasienten er uhelbredelig, symptomatisk terapi blir utført." Hva betyr det: pasienten dør, og vi lindrer lidelsen hans.

Kanskje du får lov til å se en pasient i den tredje kategorien, for å si farvel. Dette avhenger av situasjonen i blokken og legens arbeidsbelastning og er vanligvis i strid med sykehusets interne ordre. Men leger er også mennesker og behandler døden med respekt. Du kan bare bli ført til en pasient i den andre kategorien hvis dette fra gjenopplivningsapparatets synspunkt kan skyve "henget mellom himmel og jord" i riktig retning. Du vil aldri få lov til å se en pasient av den første kategorien. Kommuniser i morgen eller i overmorgen på avdelingen.

Det er umulig å stimulere gjenopplivningsapparatet til å "bedre redde" pasienten din. Det vil si at han kan ta pengene, men han vil behandle på samme måte som det er vanlig å behandle slike pasienter på dette sykehuset. Det samme gjelder medikamenter. For ikke så lenge siden, under neste legemiddelmangel, ba en kirurg en slektning til en nyoperert pasient om å kjøpe en krone dipyron på et apotek. En pårørende rapporterte dette til administrasjonen og kirurgen ble umiddelbart sparket. Alle andre kom med sine egne konklusjoner. Vi behandler med det vi har, er det ingenting, behandler vi med kjærtegn. Men familien får aldri vite om det. Som standard vil de få tilbud om å ta med hygieneprodukter, vann på en praktisk flaske, kanskje en hjemmelaget matbit som buljong på termos, dersom pasientens helse tillater at det kan spises. Unntak er for de helt egne. Ja, skriv et notat, de vil definitivt gi det videre, om noe, til og med lese det høyt for pasienten. Og pasienten i koma også. Dersom pasienten er frisk nok, vil han få mulighet til å skrive svar. Men dette svaret må leses av lege eller sykepleier. En lapp som «de sorterer meg ut her for organer» vil ikke bli overlevert. Mobiltelefonen vil ikke under noen omstendighet bli utlevert. Og ikke fordi det forstyrrer driften av enheter. Forstyrrer ikke. Det er bare det at jo mer hjelpeløs pasienten er, jo roligere er personalet. Du vet aldri hvor han kan ringe og hvem du skal ringe ...

Så i alle fall vil de fortelle deg at alt er dårlig, de kommer ikke med spådommer her, de sparer med all kraft, alle medisinene er der. Telefonen din vil bli tatt opp, men de vil bare bruke den i tilfelle et trist utfall. De vil ikke gi deg din, og selv om du på en eller annen måte får den, vil de bare si på telefonen at pasienten er i live og er på avdelingen.

Så snakk aldri med en gjenopplivningsmann. Og best av alt, aldri møte ham. Ikke som pasient, ikke som pårørende!

Ja de kan. Og vi snakker ikke bare om barn, men generelt om pårørende som ligger på intensiv og intensiv. Denne retten er særskilt fastsatt i informasjons- og metodologisk brev fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 30. mai 2016 N 15-1 / 10 / 1-2853 "Om reglene for å besøke slektninger til pasienter i intensivavdelinger (reanimasjon) )". Vi anbefaler at du skriver den ut før du besøker et medisinsk institusjon og har den med deg.

Brevet angir vilkårene som må overholdes av besøkende:

Slektninger bør ikke ha tegn på akutte infeksjonssykdommer (feber, manifestasjoner av luftveisinfeksjon, diaré). I dette tilfellet er det ikke nødvendig med medisinske attester på fravær av sykdommer.

Før du besøker det medisinske personalet, er det nødvendig å ha en kort samtale med pårørende for å forklare behovet for å informere legen om tilstedeværelsen av infeksjonssykdommer, for å forberede seg psykologisk på hva den besøkende vil se på avdelingen.

Før besøk på avdelingen må den besøkende ta av seg yttertøy, ta på seg skotrekk, morgenkåpe, maske, lue og vaske hendene grundig. Mobiltelefoner og andre elektroniske enheter må være slått av.

Besøkende påvirket av alkohol eller narkotika har ikke adgang til avdelingen.

Den besøkende forplikter seg til å ivareta stillhet, ikke å hindre medisinsk behandling til andre pasienter, følge instruksjonene fra medisinsk personell og ikke berøre medisinsk utstyr.

Barn under 14 år har ikke lov til å besøke pasienter.

Ikke mer enn to besøkende har lov til å være i rommet samtidig.

Besøk hos pårørende er ikke tillatt ved invasive manipulasjoner på avdelingen (trakeal intubasjon, karkateterisering, bandasjer etc.), hjerte-lungeredning.

Pårørende kan bistå medisinsk personell med å ivareta pasienten og opprettholde renslighet på avdelingen kun etter eget ønske og etter detaljerte instruksjoner.

I samsvar med Føderal lov N 323-FZ, bør medisinsk personell sikre beskyttelse av rettighetene til alle pasienter på intensivavdelingen (beskyttelse av personlig informasjon, overholdelse av beskyttelsesregimet, levering av rettidig assistanse).

Gjenopplivingsarbeidere har ikke rett til å stille andre krav til besøkende, for eksempel å be om attester på fravær av sykdommer eller andre dokumenter. Men husk alltid at du kun kan kreve dine rettigheter hvis du følger reglene selv.

Kan foreldre være i nærheten av barnet på intensivavdelingen?

I henhold til paragraf 3 i artikkel 51 i den føderale loven av 21. november 2011 nr. 323 "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen", kan familiemedlemmer være ved siden av barnet under hans behandling på et sykehus:

En av foreldrene, et annet familiemedlem eller annen juridisk representant gis rett til gratis felles opphold med barnet i en medisinsk organisasjon ved å yte legehjelp til det på sykehus under hele behandlingsperioden, uavhengig av barnets alder . Ved felles opphold i medisinsk organisasjon på sykehus med et barn til det fyller fire år, og med et barn eldre enn denne alderen - dersom det foreligger medisinske indikasjoner, skal gebyret for å legge forholdene til rette for opphold på sykehus, bl.a. skaffe en seng og mat, fra de angitte personene belastes ikke.

Husk at uttrykket "når medisinsk nødvendig" refererer til betalingen for oppholdet, og ikke foreldrenes rett til å være til stede i det hele tatt. Vi snakker om det faktum at foreldrene til et barn over 4 år kan bli belastet for levering av seng og måltider. Men bare hvis legen bestemmer at det ikke er medisinske indikasjoner for felles opphold for forelderen med barnet.

Felles opphold gjelder for alle avdelinger på sykehuset, inkludert avdelingen for anestesiologi og gjenopplivning, forklarte Helsedepartementet i den russiske føderasjonen i Brev fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 9. juli 2014 N 15-1 / 2603-07:

I forbindelse med de hyppige appellene til Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen knyttet til avslaget på administrasjonen av medisinske organisasjoner til å besøke barn i avdelingene for anestesiologi og intensivavdeling, minner Institutt for medisinsk omsorg for barn og obstetriske tjenester.

I samsvar med paragraf 3 i artikkel 51 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen", er en av foreldrene, et annet familiemedlem eller annen juridisk representant gitt rett til gratis felles opphold med barnet i medisinsk organisasjon ved å yte legehjelp til det på sykehus under hele behandlingsperioden, uavhengig av barnets alder.

På bakgrunn av det foregående ber vi deg om å iverksette nødvendige tiltak for å organisere besøk av pårørende til barn som behandles i medisinske organisasjoner, inkludert ved avdelinger for anestesiologi og gjenopplivning.

Foreldre og andre rettslige representanter for et barn under 18 år har rett til å bestemme selv om de skal bo sammen med barnet på sykehuset permanent eller velge et besøksregime.

Vær oppmerksom på at en lege ikke kan nekte en slektning å bo med et barn under 15 år på intensivavdelingen, med henvisning til mangelen på hensiktsmessige forhold.

Kan andre familiemedlemmer, slektninger, venner besøke et sykt barn?

Ja de kan. Andre familiemedlemmer, inkludert besteforeldre, tanter osv., trenger ikke fullmakt for å bo hos barnet. Foreldres samtykke er tilstrekkelig.

Besøkende som ikke er direkte slektninger til pasienten får imidlertid kun komme inn på intensivavdelingen hvis de er ledsaget av en nær slektning - far, mor, barn.

Husk at ikke mer enn to besøkende får være på intensivavdelingen samtidig. Barn under 14 år får heller ikke besøke pasienter.

Hva gjør du hvis du ikke får komme inn på intensivavdelingen?

Jeg skal til legen

Vi krever å gi et begrunnet skriftlig (!) avslag som angir reguleringsdokumentet som de nekter å slippe barnet inn på grunnlag av; vi nevner viljen til å kontakte overlegen og sende en klage til påtalemyndigheten og Roszdravnadzor

Fra behandlende lege går vi til overlege (stedfortreder, hvis det ikke er overlege eller han ikke godtar) med en erklæring trykt i to eksemplarer som ber om innleggelse til barnet

Ved avslag krever vi å gi et begrunnet skriftlig (!) avslag og angi det forskriftsdokument som de nekter å slippe barnet inn på grunnlag av.

Igjen nevner vi viljen til å sende inn en klage til påtalemyndigheten og Roszdravnadzor, vi advarer om at vi kommer igjen og allerede med en skriftlig klage

Hvis overlegen ikke er på stedet, eller han ikke mottar deg, henvender vi oss til sekretæren med en forespørsel om å godta søknaden og registrere den offisielt (gi den ene kopien, på den andre må du angi det innkommende nummeret, datoen for aksept og signaturen til personen som mottok den - du beholder denne kopien)

Hvis situasjonen ikke har endret seg, utarbeider vi en klage adressert til overlegen, med to kopier av klagen snakker vi igjen med overlegen (nestleder), hvis de nektet igjen, sender vi den også offisielt med registrering hos sekretæren

Hvis en kopi av klagen ikke er registrert, advarer vi overlegen om at vi vil sende den per post - vi går til postkontoret og sender klagen i rekommandert post med en liste over vedlegg