Tradisjonelt er et av de prioriterte områdene for å forbedre helsevesenet beskyttelse av mødre og barn. Så i hovedstadsregionen har det alltid vært utført arbeid i denne retningen, men spesielt merkbare strukturelle endringer i dette området har skjedd de siste årene.
Sjefsfødselslegen-gynekologen ved Moskvas helseavdeling, professor ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved det russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter V.I. NI Pirogova Alexander KONOPLYANNIKOV.
- Alexander Georgievich, du har overvåket arbeidet til den obstetriske og gynekologiske tjenesten i hovedstaden i mer enn 4 år, så alle endringene som finner sted i dette området skjer med din direkte deltakelse. Hva er de og hva er deres mål?
– Hvis vi går tilbake i historien, begynte endringer for snart 4,5 år siden. Det første vi gjorde som en del av moderniseringen av tjenesten vår var å slå sammen frittstående fødeinstitusjoner med flerfaglige sykehus. På den tiden ble selve strukturen for tilbudet av obstetrisk og gynekologisk omsorg i byen ordnet på en slik måte at bare en del av fødesykehusene var lokalisert i strukturen til flerfaglige sykehus. Andre eksisterte separat, de hadde ikke alle kapasitetene til et sykehus med kraftige intensivavdelinger, kirurgiske, vaskulære, terapeutiske avdelinger, funksjonelle diagnostiske avdelinger, som bymyndighetene har utstyrt med det mest moderne utstyret de siste 5 årene.
Hvis det oppsto en situasjon forbundet med komplikasjoner og patologier, gikk et spesialisert team - gjenopplivning, vaskulær, etc., for å hjelpe dette fødesykehuset. Etter at alle obstetriske sykehus var administrativt knyttet til flerfaglige sykehus, hjelper alle tjenester ved det tverrfaglige sykehuset fødesykehuset i tilfelle en kritisk situasjon. Behovet for tidligere dannede mobile spesialiserte team har mistet sin relevans. Derfor har tjenesten blitt omformålt til å utføre andre oppgaver.
I våre dager er det ikke bare stedfortredende overlege for fødselshjelp, men overlegen selv som har ansvaret for at hver gravid kvinne kommer inn på fødesykehuset. Å gi medisinsk behandling til gravide er en lakmustest på tilgjengeligheten av medisinsk behandling generelt. Det er overlegen som skal sørge for riktig organisering av legehjelpen i institusjonen under hans jurisdiksjon. Følgelig økte motivasjonen hans for å forbedre kvalifikasjonene til personell, for å introdusere ny teknologi.
Som et resultat har sikkerheten for både pasienten og fosteret økt. Den vellykkede implementeringen av den første fasen av reformen av det obstetriske og gynekologiske omsorgssystemet i Moskva gjorde det mulig å kvalitativt forbedre nivået på medisinsk behandling for både gravide kvinner og pasienter med gynekologiske sykdommer generelt.
Vi klarte å forbedre situasjonen med komplikasjoner som massive obstetriske blødninger under fødsel, som fortsatt er en av hovedårsakene til mødredødelighet i Russland. Takket være introduksjonen av evidensbasert medisin ved bruk av bare moderne teknologier (for eksempel røntgenkirurgi), bruk av effektive medisiner og utstyr (for eksempel på hvert fødselssykehus i Moskva er det cellesparere som lar deg minimere bruken av donorblod ved å bruke ditt eget blod) de siste årene i medisinske organisasjoner Ikke en eneste kvinne i fødsel døde av blødninger i Moskva ...
– Hvordan ble disse endringene oppfattet av fagmiljøet?
- Først litt på vakt. Det medisinske miljøet er ganske konservativt, så alle innovasjoner som fullstendig endrer den vanlige arbeidsordningen, finner viss motstand. Det er ikke mindre viktig at det tidligere på ethvert fødeinstitusjon var en overlege som i den nye ordningen ble nestleder ved sykehuset for obstetrikk og gynekologi - det vil si at funksjonsevnen hans ble redusert.
På den annen side, da de begynte å jobbe i systemet med tverrfaglige sykehus, innså både ledelsen og ansatte ved fødeinstitusjoner at nå åpner det seg fundamentalt nye muligheter for dem. De har en slags "eldre bror" som vil hjelpe denne institusjonen i enhver situasjon. For eksempel, hvis en pasient trenger ytterligere overvåking, diagnostikk og ikke kan få dem inn på fødesykehuset av en eller annen objektiv grunn (det er for eksempel ingen mulighet for å utføre CT eller MR), så har det generelle sykehuset alt. Det vil si at ved behov kan pasienten fraktes til sykehus for videre undersøkelse og behandling. Dermed forsto alle fordelene med innovasjonen: både leger og pasienter.
– I sommer startet prosessen med å kombinere multidisiplinære sykehus med svangerskapsklinikker ...
- Ganske riktig. Dessuten var det allerede utarbeidet et pilotprosjekt i denne retningen i hovedstadens senter for familieplanlegging og reproduksjon, som 9 svangerskapsklinikker var knyttet til. I Moskva var det tidligere 131 konsultasjonssentre for kvinner, der gravide kvinner eller pasienter kom for første gang med klager på en eller annen form for sykdom eller komplikasjon.
Men de første som ser pasienter er polikliniske leger. Dette er det mest avgjørende øyeblikket: det første møtet med pasienten, kompetent samling av anamnese, identifisering av risikoer og løsning av problemer knyttet til observasjon og behandling av gravide kvinner og pasienter med gynekologiske sykdommer. Derfor var det så viktig ikke bare å løse organisatoriske og administrative spørsmål, men også å heve det faglige nivået til staben på svangerskapsklinikker.
Etter å ha satt oss et slikt mål, opprettet vi Moscow School of Obstetrician-Gynecologist for 3 år siden. Jeg inviterte poliklinikkleger dit for å heve utdanningsnivået deres og for at de skulle behandle alle pasienter likt og behandle alle former for sykdommer likt.
I juni i år ble en ordre signert av Moskvas helsedepartement om sammenslåing av tverrfaglige sykehus, i strukturen som det er obstetriske avdelinger, med fødselsklinikker. På territoriell basis har vi knyttet svangerskapsklinikker til 17 flerfaglige sykehus. Implementeringen av denne tilnærmingen vil sikre levering av medisinsk behandling til våre pasienter - fra å kontakte svangerskapsklinikken og ender med å tilby spesialisert omsorg både under graviditet og fødsel, og for gynekologiske sykdommer. Om nødvendig, motta behandling i en medisinsk organisasjon: fra diagnose av sykdommen til rehabilitering etter operasjon. Én medisinsk organisasjon vil være ansvarlig for det, ikke flere.
Det er viktig å merke seg at ingenting endres for pasientene: de søker fortsatt til ZhK på deres bosted (geografisk forblir alt på plass). For leger er det bare arbeidsgiveren som endrer seg: nå er de ansatte ved et bestemt sykehus, men kommer fysisk til sin tidligere arbeidsplass.
Sammenslåingsprosessen vil være fullført i september i år.
– Arbeidet med denne modellen stiller helt andre krav til faglig opplæring av legene som er involvert i det. Hvordan vil denne prosessen sikres?
- Under moderne forhold må representanter for vår profesjon bli reelle generalister, i stand til å gi bistand på et like høyt nivå både i poliklinisk avdeling og på gynekologisk sykehus, og i prosessen med å følge graviditet og fødsel.
I vitnemålene til leger ved svangerskapsklinikker og leger på sykehus er en spesialitet skrevet - en fødselslege-gynekolog. Dessverre mistet vi gradvis allsidigheten vår, og delte etter arbeidssted. Når alle disse legene blir leger ved strukturelle avdelinger av tverrfaglige sykehus, vil byen ha hoveddelen av den obstetriske og gynekologiske koblingen, inkludert en poliklinikk, et sykehus og et fødesykehus. En slik struktur vil tillate konstant faglig kommunikasjon mellom leger, erfaringsutveksling, skape forhold som gjør at en lege, for eksempel en poliklinisk enhet, kan gå til føde- og gynekologisk avdeling for å se om sykehusinnleggelse er berettiget for en bestemt pasient. . Det samme gjelder hans kolleger fra sykehuset eller sykehuset. For øyeblikket, sammen med Moskva-avdelingen for helsetjenester, bestemmer vi spørsmålet om å sikre at etter fullføringen av fusjonsprosessen vil alle fødselsleger-gynekologer arbeide i henhold til de samme kliniske protokollene.
- Forutsatt at den nye modellen for organisering av medisinsk behandling vil inkludere alle "koblingene" - fra svangerskapsklinikken til den spesialiserte avdelingen på sykehuset - vil det være en risiko for at pasienten på et visst tidspunkt ønsker å henvende seg til en annen medisinsk organisasjon? I dette tilfellet vil det faktisk være mulig å glemme å opprettholde kontinuitet i behandlingen ...
– På systemnivå vil ledelsen i en medisinsk organisasjon være interessert i å sikre at pasienter får medisinsk behandling i akkurat denne strukturen – fra første besøk til en svangerskapsklinikk og avsluttes med fødsel eller mottak av spesialisert omsorg. Det er ingen andre spaker enn å skape komfortable forhold for pasienten, tiltrekke seg det mest kvalifiserte personellet og øke effektiviteten i institusjonens arbeid. Pasienter har i henhold til gjeldende lovgivning rett til å velge medisinsk organisasjon. Måten dette arbeidet skal organiseres på og hvor effektivt det vil være, er også en indikator på profesjonaliteten til lederen av en medisinsk organisasjon.
Forresten, hvis vi allerede har nevnt det økonomiske emnet, er det verdt å merke seg at lønnsnivået til det medisinske personellet ved svangerskapsklinikker ikke endres når arbeidsgiveren endres. For å sikre denne tilstanden vurderes for tiden spørsmålet om å øke takstene for håndtering av svangerskap i svangerskapsklinikker for å sikre lønnsfondet. Det er all grunn til å tro at dette problemet vil bli løst positivt.
– I tillegg til organisatoriske endringer har det så å si skjedd et kvalitativt teknologisk sprang i den obstetriske og gynekologiske tjenesten i hovedstaden. Kan du fortelle oss mer om dette?
– Et av de mest merkbare positive resultatene av moderniseringen av fødsels- og gynekologisk omsorgstjeneste var opprettelsen av et nettverk av perinatale rom. Det var arbeidet til spesialister ved disse kontorene som gjorde det mulig å sikre at diagnosen stilles under svangerskapet. Et ektepar, etter å ha gitt informasjon om muligheten for å korrigere denne sykdommen, tar en beslutning om muligheten for å opprettholde graviditeten. Det er færre og færre ubehagelige situasjoner når en diagnose stilles til en baby etter fødsel, når det for foreldre er som et lyn fra klar himmel.
Da spørsmålet om å opprette dette nettverket ble diskutert, tok jeg til orde for at det burde være minst én av dem per distrikt - det vil si minst 11 i Moskva, gitt at hvert administrativt distrikt faktisk er en by med en million-pluss befolkning. Som et resultat, på initiativ fra sjefsdistriktets fødselsleger og gynekologer, basert på prinsippet om territoriell tilgjengelighet, ble totalt 37 slike kontorer opprettet. Det er bygget en tydelig tjeneste for prenatal diagnostikk.
Alle svangerskapsklinikker sendes til prenatale diagnostiske rom for gravide ved 11-14 uker, samt ved 18-21 uker for prenatal screening for ikke bare å oppdage fostermisdannelser, men også forutsi risikoen for fosterveksthemming, utvikling av slike formidable svangerskapskomplikasjoner som svangerskapsforgiftning. Under den første prenatale screeningen (11-14 uker) utføres ikke bare ultralyd, men også en biokjemisk, siden studiet av disse markørene (PAPP-a og -HCG) gjør det mulig å mer nøyaktig beregne den individuelle risikoen for utvikler ikke bare føtal patologi, men også føtoplacental insuffisiens ...
Nå er alle rommene for prenatal diagnostikk samlet i et enkelt informasjonsnettverk. Dersom det oppdages avvik sendes gravide til medisinsk og genetisk veiledning, hvor det etter en sakkyndig ultralydundersøkelse tas stilling til behovet for invasiv diagnostikk.
Fødselsleger-gynekologer som ikke bare har en attest fra en ultralydlege, men også en internasjonal attest, jobber i prenatale diagnostiske rom. KPD-leger gjennomgår også månedlige revisjoner (riktigheten av ultralydskanningen).
Tidligere tok det 2 uker fra man tok analysen til man fikk resultatet. Nå takket være dette systemet - 2 dager. Dette er en svært viktig indikator, siden vi er begrenset av en streng tidsramme for å ta en beslutning om å avbryte en graviditet ved fostermisdannelser.
– Hvordan vurderer du beslutningen om å innføre status som «Moskva-lege» i forhold til fødselsleger-gynekologer?
– Min personlige holdning til spørsmålet om hvordan og hvem statusen som «Moskva-doktor» kan tildeles, kan godt forårsake en viss misnøye blant mine kolleger. Jeg mener imidlertid grunnleggende at denne statusen ikke bør bli utbredt og ikke være tilgjengelig for alle. Det skal være prestisjefylt og virkelig representere den faglige utmerkelsen til denne eller den spesialist og tildeles ikke "på grunnlag av et sett av meritter", men på objektive kriterier.
En fødselslege-gynekolog med status som "Moskva Doctor" bør ikke være en smal spesialist på noe område. Han må være like godt kjent ikke bare i sine egne, men også i relaterte spesialiteter - i medfølgende graviditet, i fødsel og i behandling av gynekologisk patologi, urogynekologi, gynekologisk onkologi, etc. Det er grunnen til at vi, da vi utviklet materialer for å bestå eksamen for å oppnå denne statusen, gikk ut fra det faktum at de skulle være generelle og universelle for alle områder av obstetrikk og gynekologi. Dessuten, etter min mening, må prøveoppgavene, sammen med de riktige svarene, nødvendigvis være i offentlig regi, uansett om legen bestemmer seg for å gå til eksamen, vil kunnskapen man får ved å gjøre seg kjent med billettene ikke være overflødig.
Den andre fasen av eksamen involverer bruk av simuleringsteknologier: søkeren må levere, utføre en vakuumekstraksjon, demonstrere kunnskap om laraproskopiske kirurgiske teknikker og evnen til å gjennomføre og tolke resultatene av ultralyd av gravide, etc. Jeg gjentar, alt dette uavhengig av faktisk arbeidssted og stilling. "Moscow Doctor" burde kunne gjøre alt ...
Til slutt, i løpet av den tredje fasen, vil søkeren bli bedt om å løse et situasjonsproblem, der han må demonstrere ikke bare faglige ferdigheter, men også evnen til å handle i en ikke-standard situasjon. Et veldig viktig poeng: overlegen til den medisinske organisasjonen må være til stede ved eksamen. Tross alt er det han som til syvende og sist må representere kompetansenivået til sin ansatte – i det minste for å forstå potensialet sitt.
Generelt, hvis vi snakker om min visjon om yrket, er det at en lege ikke skal begrense sine faglige plikter til kun å jobbe i poliklinikken eller på gynekologisk avdeling. Vi er sertifisert fødselslege-gynekolog. Dette innebærer at spesialisten om nødvendig må være like effektiv innen gynekologi og obstetrikk. Han må være en allsidig person som kan komme til en avtale, ta levering, og utføre en operasjon på gynekologisk avdeling. Da blir det en fullverdig fødselslege-gynekolog, og dette må vi strebe etter ...
Gynekolog
Hvis du trenger en time hos en gynekolog i Moskva, kontakt Family Doctor JSC. Betalte gynekologer er akseptert i alle poliklinikker i vårt nettverk. Undersøkelsen utføres på den mest lojale måten for pasienten. Moderne og effektive diagnostiske metoder brukes, bl.a video kolposkopi, CT skann, hysterosalpingografi, Ultralyd av bekkenorganene... Vårt eget laboratorium lar deg utføre alle nødvendige laboratorietester effektivt og raskt. Testresultater pasienten kan se i sitt personlig konto på nettsiden vår. Om nødvendig utføres kirurgisk behandling (operasjoner på livmorvedhengene, fjerning av godartede neoplasmer, etc.). Operasjonene utføres i de høyteknologiske divisjonene til selskapet - Sykehussenteret og Kirurgisk sykehus.
Hva behandler en gynekolog?
Gynekolog Er spesialist i kvinners reproduktive helse. Livskvaliteten til hver kvinne avhenger i stor grad av helsetilstanden til kjønnsområdet hennes. Oppgaven til en gynekolog er å forhindre utvikling av patologier, behandle nye sykdommer, gjenopprette reproduktiv funksjon (i tilfelle infertilitet).
Planlagte og forebyggende legebesøk
Rutinemessig og forebyggende observasjon av gynekolog
Siden mange sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet i de tidlige stadiene er asymptomatiske, bestiller leger en avtale med en gynekolog uten å vente på klager. Når du ser en god spesialist, kan du redde deg selv fra mange problemer.
Det bringer sine vanskeligheter pubertet... I løpet av denne perioden kan en tenåringsjente trenge en konsultasjon med en pediatrisk gynekolog.
Går inn i sexlivet gir nye risikoer: sannsynligheten for seksuelt overførbare sykdommer øker; en useriøs holdning til prevensjon utgjør en betydelig trussel mot helsen.
På planlegger graviditet det er svært ønskelig å gjennomgå en undersøkelse av høy kvalitet og eliminere mulige trusler mot et barns normale bæreevne.
Fra begynnelsen av selve svangerskapet er en kvinne under spesiell medisinsk behandling. Du kan velge graviditetsbehandlingsprogram"Trust", som tilbys av JSC "Family Doctor". Programmet inkluderer alle nødvendige analyser og studier. Du kan koble til Trust-programmet fra hvilket som helst trimester.
Kvinner over 35 år en årlig time hos en gynekolog er nødvendig. Aldersrelaterte endringer er en gunstig faktor for utviklingen av mange gynekologiske sykdommer, inkludert så farlige som kjønnskreft. Observasjon av en gynekolog vil tillate å oppdage sykdommer i de tidlige stadiene og starte rettidig behandling.
I løpet av klimaks legen vil bidra til å eliminere de mest ubehagelige manifestasjonene av climacteric syndrom og gjenopprette livskvaliteten.
Behandling i akutte tilfeller
Når du trenger en gynekologtime
En avtale med en gynekolog er nødvendig i tilfelle manifestasjon av symptomer som indikerer sykdommer i kjønnsorganene. Slike symptomer kan være smerter i nedre del av magen, spesielt forbundet med menstruasjon eller seksuell aktivitet, menstruasjonsuregelmessigheter, kløe og brennende følelse i kjønnsområdet, smertefulle opplevelser ved vannlating eller samleie, atypisk utflod fra kjønnsorganene og blødninger.
utdanning
I 1972 ble hun uteksaminert fra MMI dem. I.M.Sechenov.
I 1977 forsvarte hun sin avhandling om emnet: "Reproduktiv funksjon hos pasienter med endometrioide ovariecyster før og etter behandling"; i 1985 - en doktorgradsavhandling om emnet: "Tilstanden til reproduksjonssystemet til pasienter med godartede svulster i de indre kjønnsorganene og prinsippene for dets utvinning etter rekonstruktiv plastisk kirurgi."
I 1993 ble L.V. Adamyan ble tildelt den akademiske tittelen professor. I 1999 ble hun valgt til et tilsvarende medlem av det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, i 2004 - et fullverdig medlem av det russiske akademiet for medisinske vitenskaper; medlem av byrået for Institutt for klinisk medisin ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.
I 2002 ble L. V. Adamyan tildelt tittelen "Honored Worker of Sciences of the Russian Federation" og tildelt prisen fra regjeringen i den russiske føderasjonen innen vitenskap og teknologi for introduksjon av endoskopisk teknologi i gynekologi.
erfaring
Siden 1976 jobbet hun ved senteret som junior- og seniorforsker ved Institutt for operativ gynekologi.
Fra april 1989 til i dag er L.V. Adamyan leder for avdelingen for operativ gynekologi ved senteret, fra 28. desember 2006 til 18. januar 2007 var hun også direktør for senteret.
Siden 2002 har L.V. Adamyan - Leder for avdelingen for reproduktiv medisin og kirurgi, FPDO MGMSU.
Vitenskapelig aktivitet
L.V. Adamyan - en av de ledende fødselsleger og gynekologer i landet, hvis vitenskapelige og praktiske interesser dekker alle aspekter av reproduktiv helse fra embryogenese til postmenopause. Hun utførte grunnleggende vitenskapelig forskning på patogenesen av ulike aspekter av patologiske prosesser i de menneskelige reproduktive organer. Perfekt mestring av teknikken til tradisjonelle og nyeste kirurgiske teknikker, L.V. Adamyan gir veiledning og koordinering av vitenskapelig forskning for å forbedre teknikken for rekonstruktiv plastisk kirurgi i obstetrikk og gynekologi, utvikler aktivt retningen for minimalt invasiv kirurgi og bruk av nye teknologier innen operativ gynekologi.
L.V. Adamyan har 19 opphavsrettssertifikater for ulike oppfinnelser innen operativ gynekologi, hun har utviklet sine egne operasjonsmetoder, som hun gjentatte ganger har demonstrert på internasjonale kongresser i Italia, USA, Storbritannia, Belgia. L.V. Adamyan utfører omfattende medisinsk arbeid, gir råd og medisinsk hjelp i ulike medisinske institusjoner i Moskva og andre byer, reiser på vanskelige saker, deltar i konsultasjoner.
Resultatene av L.V. Adamyan er representert i 968 publikasjoner i innenlandske og utenlandske utgaver, inkludert 14 monografier og manualer, 5 atlas, 11 kapitler. L.V. Adamyan, en vitenskapelig og klinisk skole for gynekologer ble etablert, anerkjent i 2006 som den ledende skolen i spesialiteten innenfor rammen av det føderale målet vitenskapelige og tekniske programmet "Forskning og utvikling i prioriterte områder for utvikling av vitenskap og teknologi", hvis representanter leder avdelingene ved medisinske universiteter, sykehus og kliniske avdelinger sykehus og medisinske sentre både i Russland og i landene i nær og fjern utlandet.
Under veiledning av L.V. Adamyan er 48 kandidat- og doktoravhandlinger fullført, 21 arbeider blir utført. L.V. Adamyan driver omfattende vitenskapelig og organisatorisk arbeid som medlem av Academic Council of Moscow State University of Medicine and Dentistry, NTs AGiP, Moscow Medical Academy, medlem av problemkommisjonen til det vitenskapelige rådet til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper og departementet for Helse og sosial utvikling om obstetrikk og gynekologi. Under ledelse av L.V. Adamyan utføres felles vitenskapelig forskning med universitetene i Oxford (Storbritannia) og Leuven (Belgia).
L.V. Adamyan er president for Society for Reproductive Medicine and Surgery og Russian Association of Endometriosis, visepresident for National Association of Gynecologists and Endoscopists of Russia. Under hennes ledelse, i løpet av de siste 16 årene, har disse foreningene organisert og gjennomført på grunnlag av NC AGiP 20 internasjonale kurs-seminarer og kongresser om ulike aspekter av gynekologi, som ble deltatt av mer enn 10 000 deltakere, og i 2006 - den første International Congress on Reproductive Medicine, der mer enn 2200 leger fra Russland, land i nære og fjerne utlandet og mer enn 50 internasjonale eksperter deltok.
Under ledelse av L.V. Adamyan på grunnlag av Institutt for operativ gynekologi og Institutt for reproduktiv medisin og kirurgi ved FPDO MGMSU trener innbyggere, leger på deres arbeidsplasser, gjennomgår sertifiseringskurs for gynekologer fra alle regioner i Russland, gjennomfører feltsykluser, telemedisinsesjoner. Som medlem av Presidiums of the International and European Societies for Gynecological Endoscopy, American Association of Laparoscopic Gynecologists, International Academy of Reproductive Medicine, International Society of Pelvic Surgeons, L.V. Adamyan deltar aktivt i nasjonale og internasjonale symposier.
Nylig ble jeg skrevet ut fra klinikken, hvor jeg gjennomgikk en operasjon under den obligatoriske sykeforsikringskvoten. Fra det jeg så og hørte - jeg har et SJOKK!Jeg trodde at dette bare skjer i vestamerikanske filmer: rent, moderne, stilig; avdelingene er romslige, TV, komfortable møbler, store bad, det er luftrensere, antiseptika, vannkjølere overalt….
Men viktigst av alt, dette er personalet: alltid med et smil, omsorg, sympati, velvilje (hvor så du at sykepleierne som bare går forbi langs korridoren om morgenen spør deg: "Hvordan sov du?", " Hvordan føler du deg?")
Og leger er en spesiell KASTA; Jeg er overrasket over deres arbeidsevne og profesjonalitet. Mange pasienter som kom fra forskjellige regioner, selv for mye penger, kunne ikke få kvalifisert hjelp i byen sin (spesielt i spørsmål om å bevare fruktbarheten), men her fant de forståelse og en individuell tilnærming ... På jobb allerede fra 7 o 'klokke, hele dagen med operasjoner, undersøkelser, mottakelser ... (og så noen ganger til 21.00). Når de sover og hviler? Utrolig dedikasjon og dedikasjon!!!
Slik jeg forstår det starter alt fra "hodet". Tidlig om morgenen, klokken 7.15, så jeg flere ganger, da jeg forlot avdelingen, den uforlignelige, fantastiske Leila Vladimirovna Adamyan - allerede "i form" - slank, vakker, vakkert kledd, sminke, frisyre, gangart, et blomstrende utseende (som om hun hadde nettopp kommet tilbake fra et feriested ), og hun opererer også, tar imot, undersøker hele dagen ...
Og legen min er generelt en tryllekunstner, MAESTRO - Kozachenko Andrey Vladimirovich ("gylne hender") - rolig, følsom, vil forklare alt, fortelle, advare, svare på alle spørsmål ... Etter operasjonen var det ingen smerte i det hele tatt; (Jeg tvilte til og med: Var det en operasjon? Kanskje jeg bare sov godt?)
Et eget tema er mat: velsmakende, enkelt, variert (noen ville lage mat slik hjemme!)
Men, jeg gjentar, det mest fantastiske er holdningen til pasienter (ALLE helsearbeidere). Lav bøy for DEG!!! De mest positive, lyse følelsene - Olga Muratova (med takknemlighet)
På denne klinikken, på kvote, fødte jeg og gjennomgikk en operasjon av mitt nyfødte barn. Til tross for alle vanskelighetene, var fødselen fantastisk, takket være fødselslegen Timoshina Irina Vladimirovna. Også en stor takknemlighet til avdelingen for kirurgi og patologi for nyfødte, innenfor veggene som babyen min lå i mer enn en måned. De reddet livene våre! Det eneste som formørket inntrykket av klinikken var en mammolog, som jeg måtte henvende meg til på lønnsbasis. Prisene er dyre, men de kunne fortsatt ikke kurere meg.
Jeg vil uttrykke min dype takk til vaktteamet på vakt fra 30. juni til 1. juli, og spesielt til legen Galia Nasibullaevna Karimova, Galina Koroleva jordmor for deres høye profesjonalitet, for deres koordinering i arbeidet, for respekt for pasienten, for deres kjærlighet til arbeidet sitt. Mottatt 30. juni ved 39 uker med blødning etter undersøkelse ved Kuznetsova. Ble innlagt på enheten for diagnose (med mistanke om morkakesvikt). Der ble jeg koblet til CTG, så ble det brakt ultralyd til min avdeling, hvor de fortalte at alt var bra. Doktor Gracheva Maria med Karimova Galia vil svare på alle spørsmålene dine. De så på meg og sa at det var livmorhalsblødning og ikke morkaken. Det snart vil jeg gå inn i fødsel, siden åpningen er 2 cm, men når kunne de ikke si her om dagen. Jeg ble lei meg, for det var veldig kjedelig å ligge med CTG i et tomt rom og høre på hvordan babyer blir født. Siden magen trakk en del, sa Gracheva at det var nødvendig å klargjøre nakken og sette et lys på meg, hvorpå riene ble litt syke, eller er det en tilfeldighet. Jeg ble sendt på klyster ved 12-tiden om morgenen, hvor også der sykepleierne var veldig snille og oppmerksomme (selv klyster er nå engangs), der ringte jeg mannen min. Mannen min ankom, jeg var allerede i prenatal i kompresjonsstrømper (for å ha dem bare søppel), sammentrekningene vokste veldig raskt, i dette øyeblikk er det umulig å ligge med CTG. Karimova Galiya forlot meg ikke et sekund, selv om hun kunne forlate meg. Men for dette er jeg henne veldig takknemlig, hun støttet meg hele tiden. Hun satt sammen med meg da jeg ikke lenger kunne lyve. Jeg gjorde en massasje av livmorhalsen, da den åpnet seg veldig dårlig etter erosjon. Takket være dette, selv om massasjen var smertefull under fødselen, brøt jeg ikke. Da det var jordmor Galinas tur, skjønte jeg at jeg kun var omgitt av spesialister. De holdt bena mine. Galina oppmuntret meg i tide, og ropte når det var nødvendig, slik at jeg under smertefulle forsøk i det minste kunne høre noen. Og takket være to jenter (kvinner), fødte jeg babyen min den 8/9 Apgar uten en eneste pause. Etter fødsel satt jeg, gikk etter 3-4 timer. Takk! Til lederne for Kulakov Research Institute for slike velvalgte leger. Leger med stor bokstav. Takk igjen til legen Galiushechka og jordmor Galinochka, en dyp bue for deg.
Jeg vil uttrykke min takknemlighet, MD, MD, avdelingsleder for brystpatologi, lege med gullhender! Tusen takk for oppmerksomheten og responsen! Den 7. juni var det en brystoperasjon, den 8. var jeg allerede hjemme. Sømmen er nesten usynlig. Valery Vitalievich er veldig høflig, omsorgsfull, profesjonell innen sitt felt. Rodionova M.V., mammolog-onkolog, jeg bøyer meg for deg, takk for at du bekymrer deg for problemene deres sammen med pasientene, du vil alltid finne de riktige ordene.
Dette instituttet kan jeg kalle håpets institutt, der det er født, etter mange års kamp. Jeg hadde min første hCG i dag, resultatet er utmerket 737 mIU / ml. Og alt dette er takket være Inna Vladimirova! Det hele startet 16. mai. Å si at det var lett – det kan jeg i utgangspunktet ikke – det var veldig tungt mentalt. Holdningen til alle spesialistene var utmerket, men jeg fulgte det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet. Jeg håper virkelig at alt vil fortsette å gå bra i fremtiden. For de som ennå ikke har bestemt seg vil jeg si at det er her man kan få kompetent hjelp og støtte. Her kan du få muligheten til å bli mamma og føle deg virkelig lykkelig.
Akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, doktor i medisinske vitenskaper, professor
Æret vitenskapsmann fra den russiske føderasjonen, vinner av RF Government Prize,
medlem av presidiet til International Federation of Gynecological Endoscopy,
stipendiat i American Association of Laparoscopic Gynecologists,
President for den russiske foreningen for endometriose,
Visepresident for National Association of Gynecologists-Endoscopists of Russia.
Sjefspesialist i obstetrikk og gynekologi ved departementet
helsevesen og sosial utvikling av den russiske føderasjonen.
Rute
I 1972 ble hun uteksaminert fra MMI dem. I.M.Sechenov. I 1977 forsvarte hun sin avhandling om emnet: "Reproduktiv funksjon hos pasienter med endometrioide ovariecyster før og etter behandling"; i 1985 - en doktorgradsavhandling om emnet: "Tilstanden til reproduksjonssystemet til pasienter med godartede svulster i de indre kjønnsorganene og prinsippene for dets utvinning etter rekonstruktiv plastisk kirurgi." Fra april 1989 til i dag er L.V. Adamyan leder for avdelingen for operativ gynekologi ved Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology oppkalt etter akademiker V.I. Kulakov. Siden 2002 har L.V. Adamyan - Leder for avdelingen for reproduktiv medisin og kirurgi, FPDO MGMSU ..
I 1993 ble L.V. Adamyan ble tildelt den akademiske tittelen professor. I 1999 ble hun valgt til et tilsvarende medlem av det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, i 2004 - et fullverdig medlem av det russiske akademiet for medisinske vitenskaper; medlem av byrået for Institutt for klinisk medisin ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper. I 2002 ble L. V. Adamyan tildelt tittelen "Honored Worker of Sciences of the Russian Federation" og tildelt prisen fra regjeringen i den russiske føderasjonen innen vitenskap og teknologi for introduksjon av endoskopisk teknologi i gynekologi.
L.V. Adamyan - en av de ledende fødselsleger og gynekologer i landet, hvis vitenskapelige og praktiske interesser dekker alle aspekter av reproduktiv helse fra embryogenese til postmenopause. Hun utførte grunnleggende vitenskapelig forskning på patogenesen av ulike aspekter av patologiske prosesser i de menneskelige reproduktive organer. Perfekt mestring av teknikken til tradisjonelle og nyeste kirurgiske teknikker, L.V. Adamyan gir veiledning og koordinering av vitenskapelig forskning for å forbedre teknikken for rekonstruktiv plastisk kirurgi i obstetrikk og gynekologi, utvikler aktivt retningen for minimalt invasiv kirurgi og bruk av nye teknologier innen operativ gynekologi. L.V. Adamyan har 19 opphavsrettssertifikater for ulike oppfinnelser innen operativ gynekologi, hun har utviklet sine egne operasjonsmetoder, som hun gjentatte ganger har demonstrert på internasjonale kongresser i Italia, USA, Storbritannia, Belgia. L.V. Adamyan utfører omfattende medisinsk arbeid, gir råd og medisinsk hjelp i ulike medisinske institusjoner i Moskva og andre byer, reiser på vanskelige saker, deltar i konsultasjoner.
Resultatene av L.V. Adamyan er representert i 968 publikasjoner i innenlandske og utenlandske utgaver, inkludert 14 monografier og manualer, 5 atlas, 11 kapitler. L.V. Adamyan, en vitenskapelig og klinisk skole for gynekologer ble etablert, anerkjent i 2006 som den ledende skolen i spesialiteten innenfor rammen av det føderale målet vitenskapelige og tekniske programmet "Forskning og utvikling i prioriterte områder for utvikling av vitenskap og teknologi", hvis representanter leder avdelingene ved medisinske universiteter, sykehus og kliniske avdelinger sykehus og medisinske sentre både i Russland og i landene i nær og fjern utlandet. Under veiledning av L.V. Adamyan er 48 kandidat- og doktoravhandlinger fullført, 21 arbeider blir utført. L.V. Adamyan driver omfattende vitenskapelig og organisatorisk arbeid som medlem av Academic Council of Moscow State University of Medicine and Dentistry, NTs AGiP, Moscow Medical Academy, medlem av problemkommisjonen til det vitenskapelige rådet til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper og departementet for Helse og sosial utvikling om obstetrikk og gynekologi. Under ledelse av L.V. Adamyan utføres felles vitenskapelig forskning med universitetene i Oxford (Storbritannia) og Leuven (Belgia).
L.V. Adamyan er president for Society for Reproductive Medicine and Surgery og Russian Association of Endometriosis, visepresident for National Association of Gynecologists and Endoscopists of Russia. Under hennes ledelse, i løpet av de siste 16 årene, har disse foreningene organisert og gjennomført på grunnlag av SC AGiP 20 internasjonale kurs-seminarer og kongresser om ulike aspekter av gynekologi, og i 2006 - den første internasjonale kongressen for reproduktiv medisin.
Laster inn ...