Beinmarg skade i limfoma av Hodgkin. Priser for MR og CT ryggraden. Beinskader i lymfom. Diffusere stort celle lymfom

Lymfom, som alle faste tumorer, manifesteres av tilstedeværelsen av den primære form av tumorfokuset. Imidlertid er lymfom i stand til ikke bare å gi metastaser, men også å spre seg til alle organismersystemer med samtidig utvikling av en tilstand som ligner lymfoloikose. I tillegg er det et lymfom uten å øke lymfeknuter. Det vil i utgangspunktet utvikle seg i ulike organer (lunger, hjerne, mage, tarm). Dette lymfomen refererer til ekstrautstyringsformer.

Lymfom er to typer. Dette er en stor gruppe av ikke-Khodgkin lymfom og Hodgkin lymfom. Med mikroskopiske studier funnet av de spesifikke cellene i Berezovsky-Sternberg, som indikerer en diagnose av Hodgkins lymfom, og hvis de er fraværende, er sykdommene knyttet til ikke-Hodgkin lymfomer.

Lymfom grunner

Hittil har det ennå ikke vært mulig å etablere de spesifikke årsakene til forskjellige former for lymf. Hittil har mange giftige stoffer blitt studert i forhold til involvering i dannelsen av patologiske sykdommer. Men overbevisende data om det faktum at disse stoffene kan provosere forekomsten av lymfom, eksisterer ikke.

Det er forutsetninger om kommunikasjon mellom noen risikofaktorer og sannsynligheten for å utvikle disse patologiene i en bestemt kategori av mennesker. I denne gruppen er folk som har syke eller syke, nære slektninger av lymfomer, hengt; lider av autoimmune sykdommer; led operasjoner i transplantasjon av stamceller eller nyre; Arbeid med kreftfremkallende stoffer; infisert med Epstein-Barr-virus, AIDS, hepatitt C, T-lymfotropisk type og herpes; Å ha en bakteriehelicobacter pylori. Således kan infeksjonen i organismen av forskjellige bakterier og virus, naturen til profesjonell aktivitet føre til utseendet på lymfom hos mennesker.

Det er også veldig høyt nok til å danne en sykdom hos mennesker med en svekket immunitet, som skyldes den medfødte eller oppkjøpte feilen.

Lymfom symptomer

Alle kliniske manifestasjoner av sykdommen vil avhenge av sin type og lokalisering. Hodgkins lymfom inkluderer fem typer ondartede patologier og nesten tretti undertyper av ikke-Hodgkinsky lymf.

Den første arten lymfom er preget av en rekke kliniske symptomer som nederlag av forskjellige typer lymfeknuter og organer er karakteristiske. Alle symptomene på sykdommen er delt inn i vanlige manifestasjoner av sykdom og lokal. I nesten hver tredje pasient med en slik patologi blir det generelle bildet av lymfomet avslørt, som er oppveksten av temperatur, rikelig natts svette, svakhet i hele organismen, smerte i leddene og bein, tretthet, tap av kroppsvekt, hodepine og kløe på huden. En av de tidligste tegnene på sykdommen er å endre temperaturregimet i kroppen.

Lymfomet i begynnelsen av progresjon er preget av det faktum at temperaturen holdes på subfir-tall, og den karakteristiske økningen begynner å forekomme om kvelden. Som et resultat av hvordan lymfom fortsetter å få fremgangsprosesser, når temperaturen når enhetene, og om natten opplever pasientene kuldegysninger, som går til rikelig svette.

Et av symptomene på lymfom betraktes som den generelle svakheten i pasienten, noe som reduserer evnen til å fungere og kan vises før sykdomsdiagnosen.

Hud lymfom manifesteres av et karakteristisk symptom i form av en hud med en annen grad, noe som kan virke lenge før den lymfatiske skaden på organer og noder. Derfor kan det forbli den eneste bekreftelsen på sykdommen i lang tid. Kløe er generalisert forplantning av pasientens kropp med mulig lokalisering i enkelte deler, slik som thoraksens fremre overflate, på hodet, lemmer, inkludert fot og håndflate.

Ved undersøkelse av pasienter er det mulig å diagnostisere forskjellige lesjoner av lymfeknuter med mangfoldig lokalisering. Nesten i 90% er patologisk foci over membranene, og de resterende 10% er notert i de nedre avdelingene i lymfolitorer.

Som regel er lymfomen 70%, som refererer til Hodgkin-lymfomen, manifesterer seg med en økning i livmorhalske lymfeknuter, som er karakterisert ved en elastisk konsistens, ikke med en flatulens med nærliggende vev. Når palpasjon er de helt smertefrie, og skinnet av tumorkonglomeratet endres ikke, uten rødhet og infiltrater. Også i 25% av lymfomet kan påvirke reseptbelagte lymfeknuter, som hovedsakelig ikke er store størrelser. Ca 13% faller på lesjonene av lymfeknuter i områdene av aksillær depresjon, som deres anatomiske struktur bidrar til den raske spredningen av den patologiske prosessen til de mediastiske avdelingene i lymfesystemet, så vel som i lymfeknuter, som ligger under brystmuskelen med overgangen til melkekjertelen.

MediaMP-lymfomet manifesteres av lesjon av lymfeknuter i 20%. Den er klinisk manifestert av en patologisk endring, ikke bare lymfeknuter, men også av prosessene for å klemme og deres spiring til andre organer og vev. På tidspunktet for begynnelsen av sykdommen er det en liten tørr hoste, som er ledsaget av smerte i thoraxavdelingen. Disse smertene kan være av forskjellig lokalisering og manifestere seg konstant og dumt, noe som kan forbedre under dypt pust eller hoste. Noen ganger gjør pasientene klager mot deres smerte innen hjertet, søm og en nippende følelse i thoraxen. Dette skyldes økningen i lymfeknuter, som begynner å legge press på nervøs ende og hjerte eller spiring. I dette tilfellet kan mediastum lymfom spre seg til perikardium, lys og bronki. Deretter føler pasientene ubetydelige kortpustethet, som utvikler seg under fysisk anstrengelse eller regelmessig gange. Og med videre utvikling av sykdommen, dvs. Veksten av lymfeknuter, kortpustethet er mye forbedret. Hvis mediastinale lymfeknuter øker til betydelige størrelser, kan det utvikle et hult hul syndrom i den øvre delen. Selv om det er tilfeller av den asymptomatiske strømmen av denne patologien, som ved et uhell er diagnostisert med den planlagte røntgenundersøkelsen av brystorganene.

De retroperitoneale lesjonene av lymfeknuter er ekstremt sjeldne og utgjør ca. 8% av tilfellene. Ofte forårsaker slike lesjoner utviklingen av mage lymfom. Begynnelsen på sykdommen er preget av et asymptomatisk mønster av lekkasje og bare med en mindre økning i lymfeknuter i dette området, smerte og følelsesløshet i lumbalavdelingen, flatulens og forstoppelse vises. Når du bruker alkohol, er selv i mindre mengder smerte i dette området noe økende.

Lymfom, som påvirker lymfeknuter i de bebodde og iliac-områdene, finnes i 3% av tilfellene, men er preget av dårlig prediksjon og ondartet strøm. Endringer som oppstår i disse lymfeknuter forårsaker gripformet eller konstant smerte i bunnen av magen. Hyppige tegn på lesjon av disse lymfeknuter er distressed lymfotok, tyngdekraften i lemmer, redusert hudfølsomhet i og foran hindrer, henter status.

Noen ganger blir leger diagnostisert med et lymfomforsterkere, som regnes som en sjelden patologi med en relativt godstrøm og høy levetid for pasienter, i forhold til andre former. Lymfom kan innebære milten i svulstprosessen i 85% av tilfellene. Med skade på patologien i denne kroppen, blir densøkingen notert, som det eneste tegn på sykdommen, som bestemmes på en ultralyd eller med en radionuklidundersøkelse. Imidlertid er dets normale størrelser ikke det faktum at endringer er fraværende eller omvendt.

Lymfom lungene i primær form møtes svært sjelden, så noen forfattere spurte hennes utseende. Imidlertid, i 30% av tilfellene, påvirkes lungene av anomali og bli med i svulstprosessen. Ondartede celler kan falle i lungevev gjennom lymf eller blod fra patologisk foci som følge av dannelse av lymfadenitt med en direkte overgang av prosessen fra lymfeknappene av mediastinavdelinger på lungevevet. Klinisk manifesteres det av hoste, kortpustethet, smerter for brystbenet og i noen tilfeller hemoplange. Hvis lymfomet fanger lungevevet i begrensede mengder, er hosten ubetydelig, og alle andre tegn er helt fraværende. Pleuras nederlag, som er ledsaget av effusjonen i pleuralhulen, er preget av spesifikke endringer i lungene.

I størrelsesorden 30% av tilfellene av lymfom påvirker bein. Det er et lymfom med primær og sekundær beinskader som følge av spiring fra patologisk fokus på nærliggende strukturer eller gjennom blod. Ofte involverer lymfomen ryggraden i prosessen med nederlag, deretter ribbe, brystben og bekkenben. Det er veldig sjelden å observere de patologiske endringene i de rørformede beinene og beinene i skallen. Men hvis dette skjer, klager pasientene om karakteristisk smerte. Når du lokaliserer svulsten i ryggvirvler, manifesteres smerte av en bestrålende karakter som er forbedret når den presses på ryggvirvlene. Under lesjonene i ryggvirvlene i Nizhnegorudnaya og Verkhnevoyy Residential Departments, vises tallene i bena og vri. Med den videre utviklingen av prosessen, blir lammelse og parese av nedre ekstremiteter detektert, og funksjonene til organene som befinner seg i bekkenområdet, er forstyrret.

Lymfom er 10% som påvirker leveren. En patologisk skade på orgelet kan være både en enkelt og flere. Symptomer på slike endringer manifesteres i form av kvalme, halsbrann, tyngdekraften på høyre side av hypokondriumet og en ubehagelig smak i munnen. Disse pasientene identifiserer tegn på gulsott av forskjellig opprinnelse, og dette forverrer sykdomsprognosen.

Hjernens lymfom er ikke gjenstand for spesifikke endringer, og slike lesjoner bestemmes i 4% av tilfellene.

I tillegg er det lesjoner av svulsten i andre vev og organer. Det kan være et skjoldbrusk lymfom, bryst, hjerte muskel, nervesystem.

Lymfom kan lekke eller aggressivt, eller indolent, men noen ganger er det en svært aggressiv strømning med den raske spredningen av en ondartet svulst. Ikke-Hodgkinsky lymfomer er preget av aggressiv strømning med høy malignitet. Lymfom med lav malignitet er et indoleturkurs. Prognosen for disse lymfomene er preget av vanlige funksjoner. Lymfomen med aggressiv strøm har flere muligheter for utvinning, men indolente former relaterer seg til uhelbredelige patologier. I tillegg er de godt behandlet med polykimoterapi, strålingsbestråling og kirurgi, men likevel, har en uttalt predisponering for å tilbakefalle, som følge av hvilket det dødelige resultatet oppstår. På et hvilket som helst tidspunkt kan dette lymfomet gå til diffus B-stormelking, etterfulgt av beinmargsskader. En slik overgang kalles Richter Syndrome, som indikerer overlevelsesrate til tolv måneder.

Ondartet lymfom, som regel, påvirker først stoffet lymfene, og deretter benmarget. Dette er akkurat det som skiller det fra leukemi.

Lymfom, som refererer til ikke-Hodgkin-gruppen, oppstår i perifere og viscerale lymfeknuter, thymus, lymfoidvev av nasopharynx og gastrointestinale kanaler. Det er mye mindre sannsynlig å slå milten, spyttkjertlene, bane og andre organer.

Lymfom skjer også nodal og extrodal. Det avhenger av hvor svulsten først ble lokalisert. Men siden ondartede celler er svært raskt distribuert av kroppen, er det ondartede lymfomet preget av en generalisert plassering.

Ondartet lymfom er preget av en økning i en lymfeknute eller flere; Tilstedeværelsen av ekstranodal lesjon og den generelle starten på den patologiske prosessen i form av en reduksjon i vekt, svakhet og feberaktig tilstand.

hos barn lymfomfoto

Lymfomstadium

Ved hjelp av stadier er det mulig å bestemme muligheten for penetrasjon og distribusjon av ondartet neoplasma i menneskekroppen. Informasjonen som er oppnådd, bidrar til å bestemme seg i utnevnelsen av det aktuelle programmet for terapeutisk behandling.

Basert på den generelt aksepterte klassifiseringen, identifiserer Ann-Arbor fire stadier av den ondartede prosessen.

De to første stadiene av lymfom er betinget som lokal eller lokal, og den tredje og fjerde er vanlige. Til rommene (I, II, III, IV) med de viktigste tre symptomene hos pasienter (nattesvette, feber og vekttap) tilsettes brev b, og i fravær - brevet A.

I det i-th-scenen av lymfomet i tumorprosessen er en region med lymfeknuter involvert;

Med II-trinnet av lymfom, påvirkes flere områder av lymfeknuter, som bare er lokalisert på den ene siden av membranen;

I III i lymfomstrinnet påvirkes lymfeknuter, lokalisert fra begge sider av membranen;

Med IV-trinnet i lymfomen gjelder for ulike somatiske organer og vev. Ved massiv lesjon av lymfeknuter til scenen, symbolet X.

I cellelymfom

Dette lymfomet refererer til aggressive former for sykdommen, hvor strukturen av lymfeknute- og kreftceller er plassert på alle områder.

B-celle lymfom refererer til en av de ofte oppstått arter av ikke-Hodgkin-lymfom med høy malignitet, mangfoldet av egenskapene til de morfologiske egenskapene, kliniske symptomene og deres følsomhet for behandlingsmetoder. Det er mulig å forklare at B-celle lymfom kan utvikle både primær og transformert fra Mathello-cellen ikke-Hodgkin lymfom, for eksempel fra follikulært lymfom, malt lymfom. Patologiske celler er preget av fenotypiske tegn på centroblaster eller immunnoblaster som følge av ekspresjon av B-celle antigener. I 30% av tilfellene observeres en cytogenetisk anomali, som kalles translokasjon (14; 8). Ved B-cellelymfom, regjerer genet (40%) eller dens mutasjon (75%).

De to første stadiene av sykdommen kan diagnostiseres på en tredjedel av pasientene, og de gjenværende tilfellene er formidlet og ekstralimfaktiske soner er involvert i den patologiske prosessen.

B-celle lymfom er dannet av umodne forløperceller i lymfocytter. Denne sykdommen består av flere former som berkitt lymfom, kronisk etiologi lymfom, diffundere storcelle B-celle lymfom, immunoblastisk laminering lymfom, follikulær lymfom, in-lymfobral forgjenger av lymfom.

B-celle lymfom utvikles med rask hastighet. Avhengig av lokaliseringens plassering, vises forskjellige typer symptomer. I utgangspunktet er det økte lymfeknuter som ikke forårsaker smertefulle opplevelser. De kan danne seg på nakken, hender, i armhulene i hodet eller i flere soner samtidig. Sykdommen utvikler seg også i hulrom, hvor det er svært vanskelig å bestemme økningen i lymfeknuter. Da vokser sykdommen inn i milten, leveren, bein og hjerne.

Samtidig er det en økning i temperatur, svakhet, svette om natten, vekttap, tretthet. Symptomer på B-celle lymfom utvikler seg i to til tre uker. Med et karakteristisk klinisk bilde er det nødvendig med en spesialist å konsultere en spesialist og gjennomføre en diagnostisk undersøkelse for å utelukke eller bekrefte diagnosen.

Lymfombehandling

For lymfomterapi brukes tradisjonelle metoder for behandling av onkologiske sykdommer, som inkluderer strålingsbestråling og polychimoterapi, samt deres kombinasjoner.

Når du velger behandlingsmetoder, tas hensyn til lymfomstadiene og risikofaktorene som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen. De viktigste risikokriteriene inkluderer endrede lesjoner av lymfosvitenskap (mer enn tre); På scenen - satsen av sedimentering av erytrocytter på 30 mm / t, i et stadium - 50 mm / t; lesjoner av en ekstranodulær natur; omfattende mediastiance; på MTI 0,33; med massiv splenomegali med diffus infiltrering; Lymfeknuter - mer enn fem centimeter.

Behandling av pasienter med diagnose av lymfom begynner med det formål å polychimoterapi medisiner. Og bare pasienter med første fase (a) gjennomfører strålingsbestråling av det berørte fokuset i total dose på 35 gr. Nesten alle pasienter med mellomliggende og gunstige prediksjon er foreskrevet ABVD-polyhemoterapi i form av en standardordning, og med en ugunstig prognose - Weavr. Den første ordningen inkluderer intravenøs administrering av narkotika som dacarbazin, bleomycin, doxorubicin og vinblastin. I tråden inkluderer ordningen: Bleomycin, prednison, etoposid, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin og procarbazin.

Gruppen med en gunstig prognose inkluderer de to første stadiene av lymfom uten risikofaktorer. Slike pasienter begynner å bli behandlet med utnevnelsen av to ABVD-kurs. Etter slutten av polychimoterapi etter tre uker utføres strålingsbestråling. Den mellomliggende prognosegruppen inneholder to første etapper med minst en risikofaktor. For slike pasienter utføres fire ABVD-kurs først, og på slutten, etter noen uker, er det strålingsbestråling av primære berørte områder. Konsernet med en ugunstig prognose inkluderer de to siste trinnene (III, IV) i den patologiske prosessen. Her starter behandlingen med Oyavorr eller ABVD med en obligatorisk ferie i to uker. Det er også foreskrevet radioterapi med bestråling av et forbløffet skjelett.

Ved behandling av pasienter med indolente og aggressive former for sykdommen, prøver de å realisere hovedoppgavene, for eksempel maksimal overlevelse av pasienter og forbedre kvaliteten på deres liv. Suksess i å løse disse oppgavene avhenger av typen lymfom selv og dens strømningshastighet. For lokalisert strømmen av ondartet patologi er et viktig punkt utryddelsen av svulsten, en økning i forventet levetid, samt en mulig kur. I den generaliserte prosessen er en rasjonell behandling foreskrevet i form av anti-kreftbehandling og palliativ behandling, som er forbundet med å forbedre livskvaliteten og øke sin varighet.

Terminalstadiet av lymfom er preget av et palliativ terapiprogram, som forbedringen i livskvaliteten til pasientens liv forblir viktige. Grunnlaget for palliativ terapi inkluderer: psykologisk støtte, åndelig, sosial, symptomatisk og religiøs.

Lymfomen til den ondartede form og den aggressive karakteren av strømmen med tilstedeværelsen av gunstige prognoser er herdet med 35%. Det er preget av individuell prediksjon når du bruker en tumorskala eller basert på estimeringen av MPI. På MPI-systemet er hvert ugunstig tegn et poeng. Når du summerer de prognostiske punktene, er sykdomsforløpet gunstig eller ugunstig. Med det totale antall poeng fra null til to er lymfom med en gunstig prognose, fra tre til fem - ugunstige, fra to til tre - ubestemt. Når det fremhever et betydelig antall pasienter med ubestemt prognose, brukes en mer fullstendig estimering på tumorskalaen, som inkluderer parametere som scene og generelle symptomer, størrelsen på tumorfokuset, nivået på LDH og Microglobulin.

De to siste (III, IV) stadier, i symptomene, størrelsen på lymfomet på mer enn syv centimeter, forhøyet i 1,1 ganger nivået på LDH, anses å være negativt (II, IV), og mikrooglobulinivået er 1,5 ganger. Pasienter som har prognostiske sammendragspoeng overstiger antall tre, refererer til pasienter med dårlig prognose, og mindre enn tre til en gruppe av gunstig prognose. Alle disse dataene brukes i utnevnelsen av individuell behandling.

For behandling av pasienter med aggressive former for lymf gunstig prognose, er kjemoterapeutisk behandling foreskrevet i form av en eiendel eller hogge. Den inkluderer narkotika som prednison, doxorubicin, vincristine (onankin), cyklofosfan. Hovedmålet med polykimoterapi er å oppnå absolutt remisjon i de første terapiets første stadier, da dette skyldes indikatorene for økende overordnet overlevelse. Med delvise formasjoner av regresjonen av patologisk neoplasma, blir polychimoterapi alltid komplementert med strålingsbestråling av de berørte områdene.

Den problematiske behandlingsgruppen inneholder eldre pasienter, for hvem avhengigheten av effekten av terapi fra alder er karakterisert. Opptil førti år utgjør komplette remisjoner 65%, og etter seksti - ca 37%. I tillegg kan giftig dødelighet observeres opptil 30% av tilfellene.

For behandling av pasienter i alderdom til kjemoterapeutiske preparater tilsettes rhypsumab, som nesten tre ganger øker gjennomsnittlig overlevelseshastighet. Og for pasienter opp til 61 brukes konsolidering av fjernsynsbehandling og PCT-en ved hjelp av R-Chop-ordningen.

Gjentatt behandling av aggressivt lymfom som det generaliserte sykdomsforløpet er karakterisert avhengig av mange faktorer. Dette gjelder histologien til svulsten, den forrige terapien og følsomheten for det, responsen på behandling, pasientens alder, den generelle statusen, tilstanden til noen systemer, samt benmarg. Som regel bør gjentaksbehandling eller progressiv prosess inneholde tidligere brukte legemidler. Men noen ganger i behandlingen av tilbakefall som har utviklet seg et år etter den oppnådde absolutte remisjonen, med bruk av første behandlingsregimer, kan det gi gode resultater.

Lymfom i den andre fasen av sykdommen, med store størrelser av svulsten, med lesjoner i mer enn tre regioner, med B-celleform og med uønskede MPI-verdier, er større risiko for utviklingen av tidlige tilbakefall.

Det er et konsept i medisinsk praksis som desperasjonsterapi. Denne typen behandling brukes til pasienter med primære ildfaste former og med tidlige tilbakefall av ondartede anomalier i form av forhøyede doser av polychimothemoterapi. Replings i fortvilelsterapi forekommer mindre enn 25% av tilfellene, og de er helt korte.

Formålet med svært synlig terapi betraktes som et alternativ til behandling av tunge pasienter. Men det er utnevnt med god generell status.

Lymfomen med aggressiv strøm kan behandles med svært synlig terapi ved den første gjentakelsen av tumorpatologi.

Den prediktive faktoren i lymfomet av den indolente arten med en malignitet av lav kvalitet er sykdomsstadiet. Således er staging av patologi bestemt etter tipping av benmarget som et resultat av dets sterke engasjement i sykdomsprosessen.

Til dags dato har lymfomet i indolsalderen ikke spesifikke standarder i behandlingen, da de er helt like følsomme overfor de kjente metodene for behandling av oncolylulas, og som følge av kur, oppstår det ikke. Bruken av polychimoterapi fører til kortsiktige positive resultater, og så begynner sykdommen å komme igjen. Bruken av strålingsbestråling i form av uavhengig behandling er effektiv ved første eller første (E) trinn av lymfom. For svulster på fem centimeter er den totale dosen opptil 25 gram til det patologiske senteret, og det anses som tilstrekkelig. Med de tre siste stadiene av den patologiske sykdommen blir polyytimoterapeutiske preparater tilsatt til strålingsbestråling på 35 gr. Noen ganger i 15% av det indolente lymfom kan uventet regressere. Deretter begynner du å behandle standarddiagrammer. En monohymoterapeutisk klorubutinpreparat med prednison kan anvendes. Og også bruke polyhemoterapi i form av en CVP-ordning, som inkluderer cyklofosfan, vinkristin, prednison.

Den endelige terapien er strålingsbestråling utnevnt av vitnesbyrd. I form av støttebehandling gjelder interferon.

Lymfoma prognose

Femårig overlevelse oppnår ved hjelp av moderne polykimoterapi metoder, samt strålebehandling. For eksempel kan pasienter med gunstig prediksjon, slik resultater oppnås med 95%; Med mellomliggende - 75% og med en ugunstig prognose - i 60% av tilfellene.

Lymfom

Lymfom er en gruppe hematologiske sykdommer i lymfatisk vev, som er karakterisert ved en økning i lymfeknuter og skader på forskjellige indre organer, hvor den ukontrollerte akkumuleringen av "tumor" lymfocytter oppstår.

Lymfom - Hva er det?

Hvis du gir en kort definisjon, er lymfom lysende kreft. Det refererer til en gruppe onkologiske sykdommer som påvirker celler som støtter immunsystemets arbeid og danner et lymfesystem i kroppen - et nettverk av fartøy hvis grener er sirkulert lymfe.

Onkologisk sykdom i det lymfatiske vevet - lymfom, hva er sykdommen? Når lymfeknuter og forskjellige indre organer begynner å øke i mengden, er "tumor" lymfocytter helt akkumulert i dem. Disse er hvite blodlegemer som immunforsvaret er "holdt". Når lymfocytter akkumuleres i noder og organer, bryter de deretter sin normale drift. Cell divisjonen kommer ut fra under kontroll av kroppen, og akkumuleringen av tumor lymfocytter vil fortsette. Dette indikerer utviklingen av en onkologisk svulst - det er det som er lymfom.

Begrepet "ondartet lymfom" kombinerer to store grupper av sykdommer. Den første gruppen av sykdommer ble tildelt navnet - lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), i en annen gruppe inkludert ikke-Hodgkinsky lymfomer. Hver sykdom -limf i begge grupper refererer til en bestemt type. Det er betydelig forskjellig i sine manifestasjoner og behandlingsmetoder.

De fleste vet ikke lymfom - er det kreft eller ikke? For ikke å møte det personlig, må du lære om denne sykdommen fra vår artikkel, og anvende forebyggende tiltak. Hvis det er grunner til å mistenke lymfeknuter kreft fra disse to gruppene av sykdom, vil tidlig symptomatisk anerkjennelse bidra til å begynne behandling i de tidlige stadiene.

I tilfelle tumorformasjoner fra lymfocytter passerer deres modning flere stadier. I noen av stadiene kan kreft utvikle seg, og det er derfor lymfomsykdommen har mange former. De fleste organer har et lymfoidt stoff, så den primære svulsten kan danne seg i hvilken som helst organ og lymfeknute. Blod og lymf beveger seg lymfocytter med uregelmessigheter i hele kroppen. Hvis det ikke er noen behandling, så som følge av utviklingen av onkologi, kan pasienten dø.

Lymfatisk system av mann

Lymfomer enkel, høy kvalitet og ondartet

Ondartet lymfom tilhører de sanne neoplasmene i lymfoidvevet i systemisk rekkefølge. På forekomsten av enkle lymfom påvirker reaktive prosesser. Enkelt lymfom består av begrenset infiltrat med lymfoide celler. De har uttalt lyse reproduksjonssentre som lymfatiske follikler.

Det er et enkelt lymfom på grunn av:

• kronisk inflammatorisk prosess i vev og organer;
• regenerering prosesser av lymfoid vev;
• slike fenomener som stagnasjon av lymfene.

Et enkelt lymfom dannes når en høy grad av immunologisk spenning oppstår. Lymfom er godartet - dette er en mellomliggende form mellom lymfomer: enkel og onko.

Høykvalitets lymfom, hva er sykdommen? Det er karakteristisk for sakte og asymptomatisk vekst av neoplasmer i lymfeknuter:

En noded form for neoplasma til berøring har en tett konsistens. Kronisk betennelse kan være en impuls for veksten av høy kvalitet lymfom. Histologisk forskning karakteriserer det som et enkelt lymfom i lysfeltet på bakgrunn av ikke-spesifikk kronisk lungebetennelse. Det er umulig å skille mellom bihulene, siden deres sted okkuperer et hyperplasket lymfoidvev, så dette lymfomet er tatt for svulsten.

Onkologisk lymfom utvikler seg mot bakgrunn av den systemiske sykdommen i den hematopoietiske maskinen, er det begrenset eller distribuert.

Lymfom hos barn og ungdom er sykdommer som inngår i begge grupper av ondartede svulster. Spesielt alvorlige barn overføres til lymfogranulomatose - lymfom Hodgkin. I studien av barns onkologi er 90 tilfeller av Lymimph hos pasienter under 140, 150 tilfeller hos pasienter under 18 år 5% av hele onkologien til barn og ungdom.

Limfom hos barn under 3 år utvikler seg praktisk ikke. Voksne er syne oftere. Blant de vanligste 5 sykdomsformene hos barn, tilhører 4 former den klassiske sykdommen i Hodgkin. Disse er lymfom:

• ikke-klassisk lymfocyt;
• blandede cellulære former;
• nodule former;
• med overflødig lymfocytter;
• med mangel på lymfocytter.

De viktigste komplikasjonene til barnas lymfom manifesteres:

• hjerne onkologi: hodet og dorsal;
• klemme pusteveier;
• syndrom av øvre hule vene;
• sepsis.

Tunge negative effekter er strålebehandling. Barnet har:

• forvirret;
• behandling er ledsaget av hudforbrenninger;
• svekke lemmer og hodepine;
• på grunn av hyppig kvalme og oppkast, blir vekttap redusert i vekt;
• det er utslett og svulster.

Barnets kropp vil bli intensivt å bli kvitt kreftfremkallende og strålebehandlingsprodukter, derfor er det et aktivt hårtap. I fremtiden vil håret vokse, men vil ha en annen struktur.

Etter kjemoterapi er det manifestasjoner av følgende negative effekter:

• anoreksi, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse;
• oZV på slimhinnen i munnhulen;
• under tretthet og generell svakhet er det fare for smittsom sykdom;
• benmarget er skadet;
• håret faller ut.

Klassifisering av lymfom

Hodgkins lymfom og lymfom Nevhodknyskaya er to store grupper som inkluderer maligne lymfomer som klinisk manifesteres på forskjellige måter. Kurset, reaksjon på terapi, arten av oncocleck og behandlingen er forskjellig. I dette tilfellet er alle typer lymfom i stand til å treffe lymfesystemet, hvor det viktigste funksjonelle arbeidet er å beskytte kroppen mot smittsomme sykdommer.

Strukturen i det lymfesystemet er kompleks. I lymfeknuter blir lymfen ryddet av alle vitale organer. Lymfosystemet inkluderer en gaffeljern, mandler, milt, benmarg med tilstedeværelsen av et stort nettverk av lymfosososud og Lou. Store og grunnleggende klynger av lymfeknuter er lokalisert i aksillære groper, et par og nakkeområde. Antallet av klynger er forskjellig, bare de aksillære gropene er opptil 50 lymfeknuter.

I tillegg til mange typer lymfom, inkluderer klassifiseringen både underarter, som utforsker som legene har identifisert hvor raskt å utvikle lymfom utviklet visse ordninger for behandling av onkologi og eliminere årsakene. For eksempel, lymfom, som rammer slimhinnene, oppstod mot bakgrunnen til det smittsomme årsaksmiddel for helikobacter pylori-bakterien, som kan forårsake sår eller gastritt.

Imidlertid vises noen typer lymfom av ukjente grunner, og utvikler onkologiske patologier i lymfesystemet. Immunsystemets tilstand er av stor betydning. Lymfom (lymfeknuter kreft) kan provoseres:

• mot bakgrunnen til immunodeficiency-viruset (HIV) med en langsiktig mottak av narkotika som overveldet immunitet;
• når transplanterende vev og organer;
• autoimmune sykdommer, hepatitt c virus

Hodgkins lymfom er slående folk til 30 år og etter 60 år og gir en gunstigere prognose. Overlevelsesrate i 5 år er ca 90%. Prognosen for overlevelse av ikke-Hodgkinsky-lymfom avhenger av typen, de er ca. 60. Den gjennomsnittlige overlevelsesraten i 5 år er 60%, 1-2 trinn - 70-80%, på 3-4 trinn - 20- 30%. Ikke-Hodgkinsky lymfom er mer vanlig og forekommer oftere etter 60 år.

Informativ video: Hodgkin lymfom. Diagnose på bunnen av glasset

Primær lymfom kan forekomme i ethvert organ, for eksempel hjernen. Da vil pasientene klage på:

• hodepine ved å øke intrakranielt trykk, døsighet, kvalme og oppkast - tegn på intrakraniell hypertensjon;
• epilepsy angrep;
• symptomer på meningitt;
• kognitive brudd;
• nederlaget av kraniale nerver.

Primær lymfom kan også treffe serøse hulrom, CNS, lever, hjerte, hjerne med HIV-infeksjon.

Det sekundære lymfomet manifesteres som følge av metastase i ethvert organ hvor blodstrøm eller lymfotok vil levere onkokket.

Klassifiseringen av ikke-Hodgkinsky Lymfomus inneholder mer enn 60 navn på lymfom. I ikke-Hodgkinsky lymfomer er det 2 typer tumorer: i og t-cellulær.

Informativ video: Nevodgkinsky lymfom

Behandling for dem er valgt forskjellig fordi de er følgende skjemaer:

1. aggressiv - raskt voksende og progressivt med tilstedeværelsen av mange symptomer. De bør behandles umiddelbart, noe som gir en sjanse til å kvitte seg med onkologi;
2. indolent - godartet kronisk strøm av lymf med en lav grad av malignitet. Permanent behandling er ikke nødvendig, men det er nødvendig å konstant kontroll.

Årsaker til lymfom

De første årsakene til lymfomfag er ikke kjent. I studien av et stort antall toksiner, er det ingen overbevisende data om sammenheng med denne typen sykdom.

Noen forskere mener at i løpet av diagnosen lymfom, bør årsakene søkes i de langsiktige effektene av insektmidler eller plantevernmidler. De fleste forskere er selvsikker - under diagnosen lymfom, blir årsakene til sykdommen manifestert i en kraftig reduksjon i immuniteten med virusinfeksjoner og langsiktig legemiddelinntak.

Andre faktorer er også mulige som holder seg til immunitet: autoimmune sykdommer, organer og vevstransplantasjon med kontinuerlig aktivering av immunsystemet skaper gunstige forhold for utvikling av lymfom. Når transplantasjon av slike organer som lever, nyre, lys og hjerte, er konflikt mellom transplantasjonen og pasientens kropp mulig - det vil si at reaksjonen er mulig. Holdbare stoffer som brukes til å hindre konflikt, kan forverre immuniteten.

Aids reduserer immunitet på grunn av lesjonen av lymfocytviruset, slik at pasientene med nærværet av viruset oftest er syk av lymfeknuter. Hvis en person er smittet med et lymfotropisk T-celle-virus (Type 1), utvikler T-cellens lymfom av aggressiv strømning. Nylige studier har vist at hepatitt C-viruset øker risikoen for lymfom.

Lymfom - tegn på sykdommen

De første tegn på lymfom hos voksne er preget av en økning i lymfeknuter på nakken, i lysken og armhulen. Men det kan være andre symptomer på lymfom:

• stoffer påvirkes - det er manifestasjoner av korthet av korthet av kortpustethet, hoste og klemme syndrom av den øvre hule vene: svulmer den øvre delen av kroppen og pusten gjør det vanskelig;
• lymfom utvikler seg i peritoneum, tegn manifesteres av en tyngdekraftens følelse i magen, oppblåsthet og smerte;
• bebodde inguinal lymfeknuter, så de første tegn på lymfom følger med hevelsen i bena.

Med mistenkt lumphoma kreft manifesteres symptomene med konstant hodepine og alvorlig svakhet, noe som indikerer nederlaget i hodet og ryggmargen.

Under diagnosen "lymfom" er symptomene på generell forgiftning karakteristiske for overdreven natt svette, hardt vekttap, fordøyelsessykdommer. For ingen grunn økes temperaturen under lymfom til 38ºС og høyere.

Hvis hudlymfom er mistenkt, er symptomene som følger:

• blodformelen endres;
• regional lus økning;
• interne organer er involvert i prosessen med spiring av sekundære svulster når metastasering på 2-4 trinn;
• stadig bro lær opp til rasacks og abscesser når infeksjon;
• huden lider av polymorfe utslett.

Diagnose av lymfom

• biopsi i kirurgisk fjerning av det berørte Lu eller annet fokus med en samtidig immunhistokjemisk undersøkelse for å etablere en sykdom i sykdommen;
• bestemmelse av lymfom og dens fordeling i Lu eller andre organer ved hjelp av misbruk ultralyd, radiografier av brystbenet organer;
• mer nøyaktig CT og innovativt kjæledyr.

Hvis symptomene mistenkes Hodgkin lymfom, hvordan å diagnostisere? Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med V- og T-celle lymfomer fra utslipp av store celler. For å bekrefte diagnosen, scenen og valget av tilstrekkelig terapi:

1. anamnesis klargjøre symptomer på forgiftning: feber, rikelig svette, vekttap;
2. forsiktig undersøke pasienten, palprate: alle perifere Lou (inkludert tilkobling, albue og popliteal), abdominal hulrom med lever, milt og region av retroperitoneal og iliac Lou;
3. utføre punktering og cytologisk undersøkelse av LU for å bestemme den berørte noden, biopsi nøyaktigheten og forlate eksamensplanen og behandlingen;
4. gjennomføre tilstrekkelig biopsi av den berørte Lou og påfølgende morfologisk og immunofenotypisk undersøkelse.

Det er viktig å vite! I kontroversielle tilfeller utføres immunfenotypisk undersøkelse av Hodgkin lymfom. Utfør en parastinal mediastinotomi eller laparotomi, så vel som endoskopisk kirurgi, hvis mediastinal eller online løve i økende grad øker. Kliniske kriterier som etablerer Hodgkin lymfom er fraværende. Derfor er det alltid nødvendig å gjennomføre histologisk verifisering når det er mistanke om lymfom Hodgkin. Dette lymfomet på fluorografi er godt synlig, selv om det fulle bildet av endringer i lunge stoffet og Lou MedAttage ikke kan ses.

I laboratorieforhold undersøkes en detaljert blodprøve, lymfocytter i lymfom blir undersøkt for å bestemme deres nummer og leukocytformel. Bestem nivået av hemoglobin, blodplate og EE. Ta biokjemiske prøver for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase og laktatdhydrogenase, indikatorene for hepatisk og nyrefunksjon.

Påbudt, bindende:

1. Radiografi av brystet i fremspring: Rett og lateral.
2. CT å identifisere: MediaStinal Lou usynlig på radiografier, flere patologiske Lu-medities, små foci i vev av lungene og spirende svulster i myke stoffer i brystbenet, Pleura og Pericardium.
3. Lymfom - Diagnose av ultralyd LU: Innenfor peritoneumet og henne vil milt og leveren bekrefte eller eliminere nederlag i disse organene og vevene. For samme formål undersøkes den tvilsomme Lou etter palpasjon for en ultralyd. Det er viktig å anvende en ultralyd på steder der det er vanskelig å utføre palpasjon - under kragen og shismen.
4. Radionukliddiagnostikk for å identifisere subklinisk skade på beinanlegget. Med klager om smerte i beinene, utføres en radiografisk studie, spesielt med tilfeldighet med de patologiske akkumuleringssonene i indikatoren. Bruken av galliumcitrat (64ga) under scintigrafi Lu bekrefter deres nederlag. Denne metoden er viktig etter slutten av behandlingen, siden det er mulig å identifisere tidlig gjentakelse. Samtidig oppdages de innledende dimensjonene til mediasstrømsakkumuleringen av indikatoren i gjenværende mediastinal Lou.
5. Tpardobiopsy (bilateral) iliacben - for å bekrefte eller eliminere spesifikk beinmarg skade.
6. Fibergolaryngoskopi og biopsiske endrede strukturer - for å etablere en skade på ringenes ringer. Almond biopsi er utført og differensiert diagnose med lymfomer av andre former, hvis mandlene ofte blir overrasket. MR er å foretrekke å utføre når CNS er beseiret.
7. PET - POSITRON - Utslippstomografi med kortvarig isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-dexy-d-glukose (18F-FDG), som radiofarmmedisin, for å klargjøre før behandling av skaden og kvantiteten og plasseringen av subklinisk foci. PET bekrefter fullstendig remisjon og forutsier gjentakelse på gjenværende tumormasser.

Når det gjelder diagnostisk laparotomi med splenektomi, utføres det av pasienter som vil foreskrive radikalradikalbehandling. Samtidig blir lymfeknutene utført inne i peritoneumet og bak det.

Stadier av lymfom og prognose

Hvis bekreftet lymfom, vil scenen bidra til å bestemme graden av kreftutbredelse. Slike viktige opplysninger er tatt i betraktning ved utvikling av et ordnings- eller behandlingsprogram. De tar hensyn til ikke bare stadier av lymfom, men også dets utseende, resultatene av molekylære, immunologiske, cytogenetiske studier, alderen og tilstanden til pasienten, som følger med akutte og kroniske sykdommer.

Det er 4 stadier av lymfeknuterkreft: I-II, II, III og IV. Når bokstaver legger til nummer A eller B, kan det forstås at lymfomet er ledsaget av viktige komplikasjoner: feber, uttrykt natts svette og vekttap, eller symptomene er fraværende. Brev A betyr fraværet av symptomer, brevet b - bekrefter deres tilstedeværelse.

Lokal (lokal, begrenset) betraktes som I-I, II, Common - III og IV-I-stadier.

1. Den første fasen er involvert i lymfomisk prosess ett område med lymfeknuter. Behandling på dette stadiet gir positive resultater med%.
2. Den andre fasen av lymfomet skal være involvert i prosessen med to eller flere områder av lymfeknuter på den ene siden av membranen - et muskulært blad adskilt av et bryst med et bukhulrom. Lymfom 2 stadier prognosen lover nesten 100% herdbar hvis det ikke er noen metastaser.
3. Lymfomstrinn 3 - Utvalget for utvinning er tilgjengelig hvis sykdommen ikke har skilt seg av kroppen, og tilstrekkelig behandling utføres. Lymfomstrinn 3 kan spre seg til peritoneum, sentralnervesystemet og benmarg. Lymfatiske noder påvirkes av begge sider av membranen. Lymfom 3-trinns prognose for utvinning i 5 år er 65-70%.
4. Limfom sist, 4-trinns: Symptomer er mest aggressive. Det er mulig å utvikle sekundær kreft i lymfeknuter, på de indre organene: hjerte, lever, nyrer, tarm, beinmarg, siden lymfomet 4 trinn aktivt metastaserer, sprer seg med blod og lymfatisk lymfe.

Lymfom Stage 4 - Hvor mange bor?

Dette spørsmålet blir ofte spurt, men ingen vil ta motet til å gi en nøyaktig figur i år, fordi ingen vet. Alt avhenger av tilstanden til kroppens beskyttende krefter, som sliter med onkologi og forgiftning etter at stoffene som brukes. Etter å ha brukt moderne intensive teknikker, gir Hodgkin Lymfom 4-trinnet - prognosen i 5 år en oppmuntrende for 60% av pasientene. Hos 15% av barn og ungdom, gamle mennesker, er det dessverre et tilbakefall.

En god prognose for lymfom gir etter behandling av ikke-Hodgkin-svulst, opptil 60% i 5 år. Hvis på eggstokkene, CNS, bein, brystet diagnostiseres med lymfom, kan forventet levetid ikke nå 5 år. Alt avhenger av form for lymfom og graden av dens malignitet.

Hvor mange mennesker bor med lymfom av ikke-Hodgkins skjemaer:

• mer enn 70% av pasientene - i 4-5 år ved B-celletumor av marginalsonen (milt), malt lymfomer (slimete måltidssykdommer), follikulære svulster (LOU lav malignitetssykdom);
• mindre enn 30% av pasientene - med aggressive former: T-lymfoblastisk og perifert T-celle lymfom.

Hvis ondartet er høyt, så med fullstendig remisjon, er overlevelsesrate i 5 år 50%, med delvis remisjon - bare 15%.

Kronisk lymfoloikose, lymfocytisk lymfom / lymfom fra små lymfocytter - en gunstig prognose, opptil 90-92%. Lymfomceller oppstår fra en type lymfocytter og utvikler seg i lignende mekanismer, fortsetter det tregt ut og oppfattes godt ved behandling. Imidlertid blir i 20% av tilfellene av lymfom fra små lymfocytter resistent mot behandlingen. Det er omdannet til en diffus B-stormelk bodice og blir aggressiv. En slik transformasjon kalles Richter Syndrome. Han behandler alvorlig. Hvis transformasjonen oppstår 5 år (eller mer) etter at diagnosen er etablert, øker sjansene for overlevelse.

Behandling av ondartet lymfom

Strålebehandling under lymfom

Bruken av strålebehandling på I og II-trinnene (30-50 gram til ilden) gir 10 års ujevn overlevelse fra 54% til 88% av pasientene. Pasienter med ikke-Hodgkinsky lymfomer bestråles utenfor med høye energikilder. For pasienter blir de to første trinnene, strålebehandling ofte den viktigste behandlingsmetoden, men fullstendig kur fra lymfomet oppstår når kombinasjonsbehandlingen påføres, som inkluderer: kjemoterapi og strålebehandling.

Strålebehandling brukes som palliativ (midlertidig tilrettelegging) behandling med nederlaget i ryggraden og hjernen. Stråler reduserer smerter når du klemmer nerveendene.

Når det gjelder den forventende taktikken før symptomene på forgiftning eller progresjon vises, er denne tilnærmingen ikke skilt av alle kreft og til og med pasienter. Selv om ESMO kliniske anbefalinger (2003) foreslo at det er tilrådelig å utføre forventende taktikk etter den første behandlingen.

Bivirkninger

Komplikasjoner etter bestråling er manifestert:

• på huden - mindre endringer;
• på regionen av peritonean - enteropati og mageforstyrrelsen;
• på bryster - mulig skade på vevet av lungene og vanskelig pusting;
• områder av lungene - kanskje utviklingen av kreft med samme lokalisering og vanskelig å puste (spesielt i røykere);
• hjernen - hodepine og minnebrudd enda 1-2 år etter bestråling;
• svakhet, nedgang.

Viktig! Bivirkninger av kjemoterapi blir alltid forverret etter anvendelsen av bestråling.

Kjemoterapi i lymfom

Er lymfomet i innenlands praksis?

Klinikkene begynner behandling av lymfeknuter kreft fra kjemoterapi, spesielt på III-IV-trinnene i nærvær av tumormasser av store størrelser. Monoalkyleringsmidler, vinkaalkaloider (antitumoranordning for anordning med vinblastin og woodcristror) eller kombinert LOPP og politiet brukes.

Kombinert kjemoterapi i lymfomen øker responsen av responsen og den ukjente perioden, men det påvirker ikke den generelle overlevelsen med median 8-10 år. Kjemi med stamcelleoverføringer kan gi motstridende resultater selv med molekylære rettsmidler.

Hvis den indolente (follikulære I-II II) er detektert) Lymfom Hvordan behandle? Den progressive metoden er innføring av stoffet på 3-4 trinn av monoklonale antistoffer - Mabter (Rituximab). Det induserer i monoimmunoterapi til 73% av svarene. Median tidsprogresjon er 552 dager. I primære ildfaste former og tilbakefall oppstår 50% lang remisjon.

I samsvar med innenlandsk og utenlandsk erfaring ble stoffet av en kjemoterapi (SNAR) for behandling av indolent ikke-Hodgkin lymf brukt til å påføre. En ytterligere studie av denne kombinasjonen skjer og svært synlig kjemoterapi under lymfom med en stamcelletransplantasjon eller benmarg autotransplantasjon som en metode som øker levetiden under lymfomer. De anses fortsatt som fundamentalt inaktive (uhelbredelige), til tross for langsom utvikling.

Kjemoterapi i lymfomen av ikke-Hodgkin-follikulær 1-2 grader med rekombinant alpininterferoneron øker overlevelse og varighet hvis denne cytokinen brukes til langmånederspinner. Denne algoritmen gjelder ikke for de sjeldne malt lymfomene som påvirker magen. Her er en utryddelse av antibiotikainfeksjon, H2-blokkere, reseptorer, kolloid vismut, antiprotozoiske legemidler nødvendig. Bare resistente tilfeller krever standard kjemoterapi for indolent eller aggressiv NHL.

Standarden for behandling av et stort antall B-celle aggressive former for lymf anses å være kombinert lymfom kjemoterapi under snorprogrammet (eiendel), bestående av 6-8 sykluser. To sykluser utføres etter å ha oppnådd full remisjon med 3-ukers intervaller. Øk effektiviteten til snorkprogrammet til 75-86% av komplette remisjonene, og reduserer intervallet mellom syklusene til 2 uker. Men pasientens frie dager opprettholdes med kolonidapitalfaktor, CSF eller GM, CSF.

Den givne taktikken brukes ikke til å behandle spesielt malignantimfomer fra cellene i mantelsonen, en av de aggressive B-cellene NHL. Median overlevelse etter bruk av kjemoterapi under snorprogrammet - 2 år. Lov om å forbedre resultatene av behandlingen av aggressive NHL-økter med kombinert kjemi med transplantasjon av stamceller, auto og allogen benmargstransplantasjon, hvis modusen med høye doser av kjemi har blitt brukt fra begynnelsen. Kjemi kan bare suppleres med immunterapi ved hjelp av rituximab og polyhemoterapi under programmet "Nyper, CVAD" - 1 med tilsetning av cyklosfam hyperfraksjoner, doxorubicin, vincristin og store doser av cytarabin og metotreksat.

Utarbeide de generelle prinsippene for behandling av T-celle lymfomer med indolens og aggressivitet er mye vanskeligere enn B-celle, siden de har en rekke morfologiske, kliniske og inkl. Ekstranodal alternativer og heterogenitet innen en lokalisering i organet. For eksempel er T-celle primære hud lymfomer indolent. Deres behandling, bortsett fra en sjelden T-celle kronisk lymfolekose / T-celle prolimfocytisk leukemi (TCLL / PLL), reduseres til terapien av primær hud NHL, inkludert mushroom micaose eller dens versjon - Sazari syndrom.

Lymfombehandling av sopp Mikosa i forskjellige stadier er forskjellig:

• På IA-scenen (T1N0M0) bruk lokale metoder:

1. Puva-terapi - strålingen av den langbølge ultrafiolett med tilstedeværelsen av en fotosensibilisator og en intratumoral administrering av en vandig løsning med en lav konsentrasjon av Emchin (Mustargen, klormetin);
2. Bcnu (karmoustin);
3. elektronbestråling.

• I trinnene IB og IIA (T2N0M0 og T1-2N1M0) og i IIB (T3N0-1M0) og senere behandling kompletteres av langsiktige administrasjoner av narkotika Alfinterferon. Eller behandlingen utføres av en selektiv aktivator av retinoid X-REPARs - en becsotene eller en rekombinant difterin-toksin (med ekspresjon av CD25) og interleukin, 2 (IL, 2) med denilakin, som et middel til en to-to-to-to-to-this
• I trinn III og IV utføres cytostatisk terapi og terapi brukes, purin-antimetabolitter - fluid, kladrinin, pentostatin (med Sesaris syndrom), hemcitabin eller kombinert kjemi i henhold til snorprogrammet.

Hvis det er mulig, brukes svært synlige kjemikalier med en allogen benmargstransplantasjon.

Prinsippene for behandling av de viktigste aggressive former for T-celle NHL kan ikke være identisk. Perifert T-cellelymfom, hvoravstrømmen er enda mer ondartet enn B-Lamp-lymfom, ved I-I-III-trinnene behandles med standard kombinert kjemoterapi under snorprogrammet eller å snorke tillegg til Bleomycin og Natulan, noe som gir et godt resultat. På IV-scenen er denne tilnærmingen eller Vasor-programmet mindre effektivt, svaret er verre.

Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (angioimmunoblastisk lymfoenopati) kan gi et godt svar - 30% av komplette remisjoner etter bruk av en terapi med kortikosteroider, noen ganger med tilsetning av Alfinterferon. Men kombinert kjemoterapi gir et svar dobbelt så høyt, så copblam-programmet i kombinasjon med etoposid vil være å foretrekke.

I eksplortale former utføres behandlingen av disse 2 subtypene av T-cellelymfom av svært synlig kjemi og transplan-stamceller eller benmarg. Dette er en primær behandling for dem og for anaplastisk T-storcelle NHL, siden det er svært følsomt for standardkjemi, steroider, samt aggressivt i-celle lymfom.

Bruken av Alfinterferon Cytokin i monoterapi med aggressiv T-celle NHL gir ikke effekt, selv når kombinert med kjemi. Eksponering med aggressive T-celle lymfomer, som hjelpsbehandling, brukes til lokaliserte lesjoner hvis:

• foci av stort volum og bestrålet ikke helt;
• fokus på primær ekstrodal i huden, magen, egget, CNS.

Meget aggressiv i cellulære NHLS behandles som lymfom av berkitt, T-lamper - som lymfoblastisk lymfom, som påfører terapien som anvendes i akutt lymfoblastisk leukemi, standard kombinert kjemi under snor- eller snora-programmet + asparaginase og forebygging av TSN-skaden (metotreksat og cytarabin). Samtidig, i utgangspunktet føre til induksjon, så konsolidering av remisjon og langsiktig støttende terapi.

Lymfomet av berkitt av ethvert stadium og lokalisering behandles med kombinasjonskjemi utført i henhold til algoritmer av akutt lymfolekose med samtidig forebygging av TSS-lesjoner (hjernen er ikke bestrålt). Eller utfør en slik behandling, som for lymfoblastisk t-celle lymfom. Kombinert kjemi (barn og voksne) inkluderer:

• Cyklofosfan eller cyklofosfan + iphosfamid (alternerende modus);
• Cyklofosfan + svært synlig metotrexat;
• Cyklofosfan + antracyklin;
• Cyklofosfan + vincristine;
• Cyclophosphane + Preparater - Epipodoofilotoksiner (VM, 26) og Cytarabin.

Noen ganger begrenser terapeutisk taktikk kjemi med cyklofosfan i høye doser -g / m² og metotreksat i moderate doser (systematisk eller intaktisk med cytarabin).

Det er ingen mening å opprettholde den svært synlige kjemi til autotransplantasjon av benmarg eller forberedelsene til kolonistimuleringsfaktorer på grunn av lave resultater. I tilfelle av intracerebrale lesjoner og involvering av egg, er det ekstremt tvilsomt å foreskrive strålebehandling for optimal kombinasjonskemi i håp om å forbedre resultatene av behandlingen. Det samme skjer under palliativ reseksjon av store tumormasser, som ikke engang gir kjemoterapi raskt.

Gjenopptak oppstår og når fullstendig anger oppnådd etter kjemoterapi i alle NHL-alternativer: indolent, aggressiv og svært aggressiv.

Den ukjente perioden kan vare noen få måneder til flere år, som avhenger av graden av malignitet NHL og ugunstige prognostiske faktorer, inkludert MPI-indikatorer.

Komplikasjoner etter kjemoterapi

Konsekvensene av kjemoterapi i lymfomet oppstår på grunn av det faktum at antitumorbehandling ødelegges sammen med tumorceller normal. Spesielt skade cellene, de som raskt er delt i benmarg, den orale slimhinnen og munnen og mage-tarmkanalen, hårsekkene i hodebunnen.

Den totale og totale dosen av narkotika og varigheten av kjemi påvirker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig vises:

• sår på slimete
• baldness;
• Økt følsomhet for infeksjoner på redusert nivå av leukocytter øker;
• det er blødning når blodplaten mangler;
• tretthet - med mangel på røde blodlegemer;
• det er tapt appetitt.

I store lymfomer på grunn av den raske eksponeringen av kjemi, kan nedbrytningen av tumor-lysissyndromet forekomme. Nedbrytningsprodukter av oncoclecks gjennom blodet går inn i nyrene, hjertet og CNS og bryter med deres funksjon. I dette tilfellet er et stort volum av væske og behandling av lymfom brus og allopurinol foreskrevet.

For at antitumor kjemi skader ikke direkte de viktigste livsorganene, og onkologisk leukemi oppstod ikke, moderne forebyggingsmiddel gjelder:

• antiwheat preparater;
• antibiotika;
• vekstfaktorer som stimulerer produksjonen av leukocytter;
• forberedelser mot virus og sopp

Mens immunitet ikke får sin styrke, er det nødvendig å unngå smittsomme komplikasjoner, og utfører enkle forebyggende tiltak:

• pasienter, besøkende må ha på seg gasbindemasker, og sykehuspersonale - masker og sterile hansker;
• vask hendene grundig, så vel som en pasient-brakt frukt og grønnsaker;
• unngå kontakt med barn - Bærere av infeksjoner.

Lymfom - Behandling etter gjentakelse

Tidlig gjentakelse av lymfom begynner 6 måneder etter slutten av behandlingen. Dette krever en endring av kjemoterapiprogram. Hvis graden av malignitet er lav, overføringer til behandling av aggressivt lymfom, for eksempel, endre programmet, leukener eller cyklofosfan til snor eller ordningene med antracyklin. Hvis det ikke er noe svar - gå til ordningene med kombinert kjemi med mitoksantronen, fludary, etoposid, cytarabin og asparaginase.

Hvis en gjentakelse i lymfomet er sent og skjedd i et år eller mer etter primærbehandling, kan behandlingsregimet gjentas for indolent og aggressiv lymfe. Hvis gjentakelsen skjedde ved et b-stort cellelymfom etter antracyklin inneholdende de første linjesprogrammene, utføres enhver modus for "frelse" av kjemoterapi, deretter foreskrevne svært synlige kjemikalier og støtte for bloddannelsen ved bruk av stammer perifere hematopoietiske celler, inkludert bestråling av kilden lesjonssonen eller bruk typen "isberg".

Hvis bare delvis remisjon er nådd etter kjemien til den første linjen, og det er ingen positiv dynamikk i foci etter de første kursene i standardterapi, endres programmet. Koble den intensive terapien av "frelse", inkludert beinmargstransplantasjon, immunterapi med narkotika av monoklonale anti-flucytiske antistoffer: rituximab, mabter. De er angitt i monoterapi hos 50% av pasientene langsiktig remisjon, men hindrer ikke gjentatte tilbakevendelser.

Den første linjen i NHL uten risiko for komplikasjoner kan behandles med en kombinasjon av rituximab og kombinert kjemi i henhold til programdet av snor eller Floodara og Mitoksantron.

Det er viktig å vite. Med lokale gjentakelser og primære e-former for NHL, kan bestrålingen være mer lovende for behandling enn å søke etter et effektivt kjemoterapi regime.

Behandling av lymfom folkemidlene

Hvis lymfomet er bekreftet, omfatter behandling av folkemidlene generell terapi og brukes som forebygging. For å redusere bivirkningene av bestråling og kjemi fra antitumor ernæringsfasiliteter, er koker, infusjoner og tinkturer utarbeidet. Bredt brukt: Goji bær, sopp: Chaga, Reishi, Meytak, Shiitake og Cordyceps. De selges i en frisk form som vokser dem hjemme. I tørket form selges de i apotek og merkede butikker, i markedene.

Siden onkologi kan være uforutsigbar, som lymfom, må behandling med folkemidlene samordnes med en onkolog. For eksempel, behandling av lymfom brus for å lette kompleks terapi, blod påfylling av alkali for å gjøre det mer flytende og mindre surt, utviser sopp fra kroppen for forskere kjemikere og forskere: professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simonchini. Enig med dem tyske og kinesiske leger som har gjennomført gjentatt forskning for å identifisere påvirkning av bikarbonat på kreft

Viktig! Til tross for forskernes meninger, er behandlingen av lymfom selv, etter eget skjønn umulig.

Behandling av lymfom av folkemidlene inkluderer før og etter kjemoterapi eller bestråling. Godt beskrevet på nettstedet bruk av urter og planter i artikkelen "Behandling av intestinal kreft av folkemidlene", samt interessant og nyttig materiale om behandling av kreft med folkemidlene, finner du i overskriften, "folks medisin med Kreft sykdommer "for å redusere kroppsforgiftning og forbedre immunitet utnytte oppskriftene fra disse artiklene i enighet med onkologen.

Ernæring, diett

En viktig rolle spilles ernæring under lymfom kjemoterapi. Det må være en kalori for å refundere energien som brukes av kroppen for å bekjempe onkologi og gjenoppretting etter kjemi og bestråling.

Kosthold med lymfom kjemoterapi bør legge til rette for livskvaliteten med lav immunitt, eliminere skarpe vekttap og smittsomme sykdommer. Nemlig:

Hver 2-3 timer bør spises uten overspising og uten en irriterende følelse av sult. Samtidig er tørre snacks "på løp" -smørbrød ekskludert;

Å utelukke kvalme og for bedre læring av mat må du forlate fettstoffer og stekte matvarer, røkt, saltet, pendag, konserveringsmidler, marinader, oster med mugg, fastfood, shawarma, pølser, chebureks, etc.

Du kan kokes, bakt eller dampkjøtt og fisk bakeri, pasteurisert melk, geit, ostemasse gryte, dumplings, mousses etc.

I fravær av allergier anbefales honning og medisinske produkter om morgenen for å drikke et glass vann med honning og blomsterpollen (1 time L.) Te, juice, komposter, kisiner anbefales å bli brukt med honning (til smak). Hvis du er allergier, begrenser du mengden sukker.

Oncooochochi utvikler aktivt i karbohydrat (søtt) medium. Men det anbefales ikke å eliminere karbohydrater helt, fordi onkoklene vil fylle energi fra muskler og andre myke vev, utmattende kroppen;

Vann (uten gass) i en mengde på 1,5-2 liter per dag reduserer den giftige belastningen på urinens system. Compote, te med melk, buljonger, supper, søtsaker - det regnes som et måltid. Det anbefales ikke å drikke grønn te - det nivåer egenskapene til kjemiske preparater;

Alkohol: øl, vodka, søt festet vin legger til giftstoffer i en svekket organisme. Imidlertid anbefaler leger mellom behandlingskurs for å bruke 50 ml rød naturlig vin;

Vitaminer for lymfom støtter immunsystemets arbeid og demonterer smittsomme sykdommer. De fleste vitaminer kan bli funnet i ferske grønnsaker, bær og frukt. Om vinteren er tørkede frukter å foretrekke, men de trenger å bli slitt grundig og å insistere på dem sammensatte;

Pasta-maskinvare i kokt form EXCITE Appetitt, hvis du legger til en kokt, fettfattig fugl eller bakt fisk, grønnsakssalat med sitronsaft i stedet for olje. Brød skal være frisk. Fra oksen, kaker, kaker med nærvær av krem, glasur, fettfyllinger er bedre å nekte.

Mat etter kjemoterapi under lymfom bør også være laget av ferske produkter. Det er umulig å redusere kaloriinnen eller øke. Hvis kvalme vil forstyrre appetitten, kan kroppen gå inn i lagringsmodus. Dermed vekttap og nedgang i immunitet. For å utelukke det, trenger du:

• "Å mate appetitt" i frisk luft og fylle kalorier med nøtter, honning, sjokolade eller frisk rømme;
• spis varm mat, unntatt varmt og kaldt;
• vann og annen flytende mat: Compote, Kissel, Fruktscocktail, Juice drikker ned til måltider, eller 1,5 timer etter det;
• tygg forsiktig mat, siden absorpsjonen av juice begynner i munnhulen (under tungen);
• eliminer grov mat fra rå grønnsaker og frukt;
• i nærvær av diaré, mer forbruker krøllende grøt, spesielt ris, skam supper, egg;
• matlaging av mat i en dobbel kjele, maksimer og tørk og tørk for å redusere effekten på veggene i fordøyelsessystemet.

Lymfom - Behandling av immunterapi (bioterapi)

Med en nedgang i immunitet kan kroppen ikke lenger produsere beskyttende stoffer, slik at de brukes under immunterapi. De ødelegger lymfomceller og senker dem ned, aktiverer immunitetssystemet for å bekjempe lymfom.

Leukocytter produserer hormoner for å bekjempe infeksjon. Hormonlignende substans - interferon av forskjellige typer suspenderer veksten av celler og reduserer lymfom. Den brukes i kombinasjon med kjemoterapi preparater.

Bivirkninger i behandlingen av interferon manifesterer seg selv:

• økt tretthet;
• økende kroppstemperatur;
• kuldegysninger, hodepine;
• smertefulle angrep i leddene og musklene;
• endring i humør.

Monoklonale antistoffer produserer et immunsystem for å bekjempe smittsomme sykdommer. Lignende monoklonale antistoffer produseres i laboratorier og brukes til å ødelegge lymfomceller.

Operasjonell behandling av lymfom

Visse typer lymfom, for eksempel, krever mage-tarmkanalen delvis driftsbehandling. Men nå er operasjonene erstattet eller suppleres med andre behandlingsmetoder.

Påfør laparotomi er en kirurgisk drift der bukveggen er kuttet for å få tilgang til peritoneumorganene. Målet med laparotomi påvirker størrelsen på kuttet. For å utføre en mikroskopisk studie på onkologi av vev gjennom snittet, tar prøver av organer og vev prøver.

Behandling av benmarg og perifer stamcelletransplantasjon

Hvis standardterapi ikke gir den forventede effekten, bruk deretter under lymfom benemargstransplantasjon eller perifere stamceller. Samtidig brukes høye doser kjemipreparater til å ødelegge motstandsdyktige tumorceller.

Transplantasjon utføres autolog (fra pasienten) og allogen (fra donor) benmargceller eller perifert blod. Autologtransplantasjon utføres ikke i tilfelle benmarg eller perifert blod med lymfomatiske celler.

Perifer stamceller eller benmarg er laget i pasienten før for å starte intensiv kjemoterapi eller bestråling. Deretter etter behandling returneres de til pasienten for å gjenopprette blodprestasjonen. Leukocytter stiger etter 2-3 uker, senere - blodplater og røde blodlegemer.

Beinmargstransplantasjon

Etter benmargstransplantasjon eller perifere stamceller kan tidlig eller sent komplikasjoner eller bivirkning forekomme. Tidlige effekter er de samme som når man foreskriver høye doser av kjemi. Sen karakteristisk:

• kortpustethet med strålingsleder av lungene;
• ufruktbarhet av kvinner på grunn av skadede eggstokkene;
• skade på skjoldbruskkjertelen;
• utviklingen av grå stær;
• skade på bein, som forårsaker aseptisk (uten betennelse) av nekrose;
• utviklingen av leukemi.

Behandling av kronisk lymfolekose

Ulike manifestasjoner av samme sykdom er kronisk lymfoloikose og lymfom av små lymfocytter, behandling er nødvendig fra spesifikke hudlesjoner. Lymfom av små lymfocytter - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfoloikose (CLL) er inneholdt i strukturen av alt lymfom, da når en sykdom oppstår, kan sykdommen konkurrere med det vanligste B-store cellelymfomen.

CHLL og LML-celler er ikke forskjellige, oppstår fra samme type lymfocytter og utvikler seg nesten like. Imidlertid finnes CLL-celler i blodet, og LML-cellene er først i lymfeknuter. Klemceller er født i beinmargen, og LML blir generalisert og involverer bare benmarg i prosessen.

Med langsiktig utvikling, er LML egnet til terapi. De første 1-2 årene av pasienter trenger ikke terapi, og bruk deretter cytostatisk behandling. Det er mulig å histologisk transformasjon av LML til aggressivt b-stormelk lymfom (Richters syndrom) eller lymfom Hodgkin. Som et follikulært lymfom, er det svakt behandlelig. Median overlevelse uten remisjon er 8-10 år.

Symptomene kan manifestere seg en månedlig økning i lymfatisk leukocytose. I utgangspunktet cervical, deretter Axillary Lou og andre grupper. Milden vil være normal eller økt litt. Leukocytose i mange år vil være mindre enn 20x109 / l. Nodulær lymfatisk proliferasjon i beinmargen vil være ubetydelig. Så, i huden hos pasienter med B-CLL, er det manifestasjoner av Staphylococcal og virale lesjoner.

Fullfør generaliseringen av tumorprosessen. Sekundære spesifikke hudlesjoner: infiltrerte flekker, plaketter og knuter, oftere på kroppen, proksimale lemmer og ansikt.

Behandlingsordninger for ondartet lymfom

Blokker 1-4 beskriver behandlingsdiagrammer i samsvar med sykdomsstadiet og pasientens funksjonelle status.

Informativ video: Lymfom, hva er det? Symptomer, behandling

Hvor mye artikkel var nyttig for deg?

Hvis du har funnet en feil, må du bare velge den og trykk på Shift + Enter eller klikk her. Mange takk!

Takk for meldingen din. I nær fremtid vil vi fikse feilen

Spinal lymfom - fra lymfoid stoff, som utvikler seg ut av benmarg. Sykdommen kan diagnostiseres hos personer i forskjellige aldre. Men det som svinger kjønn, så er de fleste pasientene menn. Og til i dag er det ikke utviklet en klar klassifisering som bidro til mer nøyaktig å forstå hvor mye sykdommen er farlig.

Grunnene

Årsakene til utviklingen av lymfen vil forbli uforklarlig til i dag. Derfor er det ikke et enkelt tegn som vil eksistere umiddelbart hos alle pasienter med denne diagnosen. Det er imidlertid noen forutsetninger. For eksempel, folk med HIV-infeksjon, så vel som de som mottar immunosuppressiv terapi, utvikler lymfomen oftest.

Også de fleste av pasientene oppdaget visse endringer i 8-kromosomet, som ikke påvirker utvikling og drift av andre organer.

Det er flere faktorer som kan få betydelig innvirkning på utviklingen av denne sykdommen. Dette er et konstant langt arbeid med plantevernmidler og herbicider, mottak av noen rusmidler, som utføres uten grumbling, samt virkningen av ulike typer stråling, inkludert ultrafiolett og røntgenstråle.

Ifølge graden av malignitet er disse svulstene vanlige å dele seg i 3 grupper. Den første inkluderer de som har en lav grad av malignitet. Den andre - de tilhører mellomgraden. Og til slutt er den tredje gruppen en høy grad av malignitet.

Som manifest

Symptomene på spinal lymfom kan være den mest annerledes og avhenge av hvilken type svulst som for øyeblikket. Men den første og den viktigste funksjonen, som alltid trekker oppmerksomhet - nederlaget av lymfatiske komponenter, så vel som leveren og miltet. Nesten alle lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen, uavhengig av deres plassering.

I begynnelsen blir forstørrede lymfeknuter tett, men helt smertefri, hvorefter det tar for en stund, og de er allerede forent i store grupper ved utseendet til de første tegnene på sårdannelsen og dannelsen av fistevære trekk. I løpet av denne perioden kan symptomene vises som:

1. Hoste.
2. Dyspné.
3. Føler koma i halsen.
4. Problemer med svelging.
5. Sonishness og bøter ansiktet.
6. Hånd og ben.
7. Intestinal obstruksjon.
8. Gulsott.

Etter en stund begynner svulsten til metastase-mutantceller spredt med lymfstrøm gjennom hele kroppen.

Blant symptomene er det mulig å skille ned nedbrytningen av appetitten og et skarpt vekttap, ubehag, stadig økt kroppstemperatur, dårlig søvn, svette, apati, irritabilitet. Hvis det er skade på beinmarg, vises symptomene som anemi, hyppige og alvorlige flytende infeksjoner, konstant blødning, spesielt nese, utseende av hematom uten blåmerker.

I samme stadium er bein beseiret, alvorlige smerter i ryggraden vises, bene av bekkenet påvirkes, muskelatrofi begynner, smerte i ledd og bein, som ikke engang passerer alene.

Diagnostikk

Lymfomen til thorax- og lumbale ryggraden diagnostiseres på flere metoder samtidig. Dette er en punktering av en økt lymfatisk knute som gjør at vi kan finne ut graden av malignitet. Røntgenstudie, inkludert CT og MR. Ultralyd tillater oss å finne ut plasseringen av svulster, så vel som tilstedeværelsen eller mangel på metastaser.

Overføre blod og urintester, og selvfølgelig analyse for å identifisere tumormarkørene.

Behandling

Behandlingen vil være helt avhengig av hvor mye prosessen har spredt seg, så vel som fra de morfologiske studiene av cellene. Hvis det er en enkelt svulst, fjernes den kirurgisk. Med miltets uttalt arbeid, som ikke bare ødelegger tumorceller, men også sunne, blir også slettet og dette organet.

Strålebehandling er en av de effektive metodene som lar deg fullt ut kurere sykdommen. Den kan brukes både på nivå med drift og uavhengig. Kjemoterapi ved hjelp av bare ett stoff kan også være svært effektivt i rettidig avtale og i fravær av metastaser.

Og til slutt er benmargstransplantasjon teknikken som lar deg gjenopprette blodets normale celle sammensetning.

Prognose

En god prognose vil være hvis lymfomet er i celle. I dette tilfellet, etter behandling, overgår overlevelse i 5 år 70%. Hvis det er T-cellelymfom, vil overlevelsesraten innen 5 år være bare 30%. Samtidig har ryggraden lymfom en høy malignitet, og derfor vil prosentandelen overlevelse her være minimal.

Konseptet med "lymfom" er det kollektive navnet på mange onkologiske sykdommer som påvirker lymfesystemet. Dette er ledsaget av en økning i lymfeknuter og beseire noen somatiske legemer som er i stand til å samle et stort antall lymfocytter. Svulsten kan dannes i hvilken som helst del av kroppen, som lymf sirkulerer gjennom hele kroppen.

Hva er lymfom?

Hvis du sier kort, lymfom (lymfom) er. Sykdommen forbauser cellene som utfører en beskyttende funksjon i kroppen, og danner et helt lymfesystem.

Så hva slags lymfom sykdom? Hvordan manifesterer det seg?

Med en økning i lymfeknuter og andre indre organer begynner prosessen med opphopning av lymfocytter som er ansvarlig for kroppens immunsystem. Akkumulerer i nodene og i organer, bryter lymfocytter sin normale funksjon. Det mislykkes i å dele normale celler, og akkumuleringen av tumor lymfocytter stopper ikke, noe som resulterer i en tumor-lymfom.

Hvordan alle maligne lymfom-svulstene manifesteres av dannelsen av den primære ildssykdommen. I tillegg er det i stand til ikke bare å gi metastaser i andre strukturer, men også å spre seg gjennom hele kroppen, ledsaget av en tilstand som ligner lymfoloikose. Det er en slik form for lymfom som fortsetter uten å øke lymfeknuter og i utgangspunktet utvikler seg i hjernens strukturer, lunger, mage og tarm.

Mange lurer på om lymfomet er kreft eller ikke? Forekomsten av lymfocyttvulster og prosessen med deres modning finner sted i flere stadier. På et hvilket som helst tidspunkt kan sykdommen skaffe seg ondartet karakter, derfor har lymfomen mange former. Siden det lymfatiske vevet påvirker nesten alle kroppsstrukturer, kan svulsten dannes i en hvilken som helst lymfeknute eller organ. Blod bidrar også til spredningen av unormale lymfocytter i tillegg til lymf. I fravær av behandling kjøper sykdommen karakteren av onkologi, som følge av at pasienten kan dø.

Ledende klinikker i Israel

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til at utviklingsprosessen med lymfom ikke er kjent for vitenskap og til i dag.

Det er en antagelse om at lymfom oppstår på grunn av effekten på organene til mange giftige stoffer, men det er ingen bekreftelse på denne teorien. Listen over faktorer som er i stand til å provosere sykdommen inkluderer:

• Hepatitt C virus;
• HIV-infeksjon;
• T-celle leukemi virus;
• Mutagene stoffer.

Personer hvis faglige aktiviteter er forbundet med nær kontakt med tunge kjemiske forbindelser, er i risikogruppen. I risikogruppen er det også folk i kontakt med plantevernmidler, så vel som de som tar mat behandlet med kjemikalier.

Påvirke utviklingen av lymfom i legenes oppfatning kan også:

• Arvelige sykdommer (inkludert lymfogenese);
• Autoimmune sykdommer;
• Preparater deprimerende immunitet;
• Herpes virus;
• Helicobacter pylori bakterier;
• Ugress immunitet.

Typer lymfom

Lymfomer er delt inn i 2 grupper. Den første gruppen av sykdommer ble kalt, den andre ble inkludert, den såkalte. Hver type sykdom er preget av separate funksjoner, manifestasjoner og metoder for deres behandling er forskjellige. Alle varianter av lymfene slår det lymfesystemet som utfører kroppens beskyttende funksjon mot infeksjoner.

Lymfesystemet har en kompleks struktur. I lymfeknuter er det en rensing av lymf, sirkulerende gjennom hele kroppen. Hovedkomponentene i det lymfesystemet er mandler, en gaffeljern, milt, benmarg med et stort antall lymfosofose og noder. Hovedakkumuleringen av lymfeknuter er konsentrert i aksillære depressioner, på nakken og i lysken på beinet. Deres antall av dem er annerledes, i Axillary Yam er det mer enn 50 lymfeknuter.

I dag er følgende typer lymfom mer vanlig i medisinsk praksis:

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonen av sykdommen avhenger hovedsakelig av formen på sykdommen, størrelsen og lokaliseringen av svulsten. Hodgkins lymfom dekker 5 arter av ondartede svulster. Tallet inneholder over 30 typer sykdommer.

Den første gruppen av sykdommer preges av forskjellige symptomer, inkludert lymfeknuter og organer påvirkes. Symptomer på sykdommen er preget av både lokale symptomer og generelle manifestasjoner av sykdommen. De vanligste tegnene på lymfomsykdom er en økning i kroppstemperatur, svette, smerte i leddene, samlet ubehag, hodepine, rask tretthet, reduksjon i kroppsvekt, hud kløe.

Økt kroppstemperatur - Første tegn på lymfom! Økt kroppstemperatur observeres hovedsakelig om kvelden og kan nå 40 grader. Dette er ledsaget av en chill, som et resultat av hvilken pasienten svetter rikelig på.

Det er mulig å bestemme lymfomens lymfom langs huden som vises, og kløe kan virke lenge før tilhenger av lymfeknuter. Det kan spre seg både gjennom hele kroppen og vises i et bestemt område (oftere på lemmer, inkludert palmer og føtter, på hodet, i brystet, etc.).

Diagnostiser lesjoner av lymfeknuter og organer, etter inspeksjon fra legen. I 90% av tilfellene er foci av onkologi plassert på nivået på membranen, de resterende 10% er funnet nedenfor.

Hodgkins lymfom i 70% av tilfellene kan avsløres av de økte lymfeknuter i nakken, som preges av elastisitet og ikke-fladfall med hverandre og tilstøtende stoffer. Den lymfoproliferative lesjonen av de cervical lymfeknuter er ikke ledsaget av spesielle symptomer, noderne gjør ikke vondt, huden rundt dem er ikke rødt. Noen ganger påvirker lymfoplasmose småformede lymfeknuter over klavjonen, og kan påvirke aksillære depressurene. I sin tur overføres svulsten til meieregjertlene.

Media lymfom forbløffer lymfeknuter i 20% av tilfellene. Sykdommen er preget av å klemme og spirende lymfeknuter i nærliggende vev. I begynnelsen følger sykdommen den tørre hosten, smertefull syndrom i den thoracicavgang, som er dum og forsterker med dypt pust og hoste. Hjertesmerter kan oppstå og en nippende følelse i brystet på grunn av økende lymfeknuter. Dette kan være ledsaget av metastaser i perikardium, lunger og bronki. Som svulsten vokser, ser pasientene korthet under trening. Ved å nå svulsten av imponerende størrelser, kan "Hollow Wien" syndromet oppstå, men det er tilfeller når sykdommen strømmer uten symptomer og er tilfeldig oppdaget med en radiografisk undersøkelse.

Lymfomen i bukhulen og retroperitoneal-rommet er sjeldent og utgjør ikke mer enn 8% av tilfellene. For det meste oppstår mage lymfom, karakterisert ved den asymptomatiske strømmen av sykdommen. Med en økning i størrelsene på svulsten kan det virke smerter i nedre rygg, forstoppelse eller gassdannelse.

Et annet sjeldent utvalg av lymfom er bebodd og iliac lymfom, som kun er 3% av alle tilfeller av sykdommen. Tumoren bærer en dårlig utsikt på grunn av sin malignitet. Sykdommenes manifestasjon er: det forårsaker konstant og gripende smerte i bunnen av magen, alvorlighetsgraden eller hevelsen vises i lemmer, følsomheten til huden i lesjonens område reduseres.

I tillegg til ondartede former for lymfom, er det både godartede.

Svært sjelden funnet lymfom milt - lymfoblastoma. Denne godartede svulsten er preget av et høyt nivå av overlevelse av pasienter, sammenlignet med andre former for sykdommen. Det eneste tegn på lymfoblastisk svulsten er å øke størrelsen på organet som et resultat av klyngen av det lymfatiske fluidet, som detekteres på ultralydet eller med en radionuklidundersøkelse.

Lys lymfose finnes i 30% av tilfellene. Unormale lymfocytter faller inn i kroppen med blodstrøm og lymf. Sykdommen er ledsaget av smerte i thoraxet, kortpustethet og hoste. Svulsten dekker lung og pleural stoff.

30% av tilfellene av sykdommer faller på lymfeken. Det er en primær og sekundær svulst avhengig av typen lesjon (spiring av svulsten fra nærliggende foci eller overfører den med blod og lymf). Svulsten kan påvirke områdene av vertebralsystemet (deler av ryggraden), ribber, brystben og bekkenben. Leksjoner observeres skade på beinene i skallen og rørformede bein. Med lesjonene av ryggvirvlene vises smerte når det trykkes, det vises også en følelse av nummenhet og kraftig lemmer. Fremskritt, svulst kan forårsake parese og lammelse av de nedre ekstremiteter og forstyrre bekkenets organer (uterus, eggstokk).

I 10% av tilfellene av lymfom påvirker leveren. Sykdommen fortsetter med slike symptomer som kvalme, oppkast, halsbrann, smerte i høyre hypokondrium ubehagelig smak i munnen. Sykdommen kan forveksles med gulsott.

Hjernens lymfom er preget av lesjonen av hjernens lymfatiske vev, gir ikke metastaser. Det forekommer oftere hos voksne mennesker etter 60 år. Symptomer på sykdommen er brudd på tale og syn, døsighet, hodepine og dips i minnet. Behandle hjernens lymfom er mye vanskeligere på grunn av dens vanskelige plassering. Kjemoterapi for hjernens lymfom er det optimale behandlingsalternativet, noen ganger ty til kirurgi.

I tillegg til de som er oppført, finnes det andre typer lymfom (lymfofibrome, lymfotom, immunoblastisk lymfom, lymfocykose fra små lymfocytter, lymfadenom, etc.).

Ved sykdom kan lymfomet observeres både indolekent av sykdommen og aggressivt. Ufødte lymfomer, preget av en høy grad av malignitet, er aggressivt. De er lettere å behandle, da de gjør seg til å vite i de tidlige stadiene. Hodgkins indolente lymfom fortjeneste asymptomatisk, refererer til uhelbredelige former. For behandling, brukes kjemoterapi og kirurgisk inngrep. Strålebehandling i limfoma av Hodgkin er også relevant. Ikke-aggressive lymfomer er utsatt for tilbakefall, noe som kan føre til et dødelig utfall.

Stadier av sykdommen

Skille mellom 4 stadier av progresjon:

Vil du vite kostnadene ved behandling av kreft i utlandet?

* Å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil representanten for klinikken kunne beregne den nøyaktige prisen for behandling.

Følgelig, jo tidligere sykdommen ble diagnostisert, desto større er sjansene for utvinning. Hvis rettidig assistanse ikke er gitt, vil prediksjonen for pasienten være trist.

Diagnostikk

Diagnosen av lymfom kan etableres ved å gjennomføre følgende typer undersøkelser:

• Ct (beregnet tomografi) og kjæledyr (positron-utslippstomografi);
• Ultralyd av bukorganene;
• Røntgen av brystorganene;
• Biopsi når du fjerner den berørte lymfeknude for å etablere en form for sykdommen;
• Radionukliddiagnostikk for å identifisere bein lymfom;
• Trepalobiopia - lar deg identifisere lymfombenmarget;
• Fibergolaryngoskopi er laget av biopsi av vev av mandler, oralogty, strupehode hvis de ofte blir overrasket.

Med mistanke om limfom, produserer Hodgkin slike prosedyrer som:

• Utgjør et bilde av sykdommen, som angir symptomene (svette, feber, vekttap);
• Palpasjon av alle perifere lymfeknuter (albue, plugin-moduler), abdominal og beboelige hulrom, iliac lymfeknuter.
• Punktering og cytologisk analyse for å identifisere berørte noder og velge den nødvendige typen terapi;
• Biopsi berørte lymfeknuter.

Behandling

Behandlingen av lymfose er produsert av både tradisjonelle metoder og feriested til tradisjonell medisin. Kjemoterapi og strålebehandling er mye brukt fra tradisjonelle metoder, eller deres kombinasjon. Når du velger en metode for terapi, blir scenen av sykdommen og risikofaktorene tatt i betraktning. Behandlingen av lymfom begynner med bruk av kjemoterapeutiske stoffer. Ved hjelp av strålebehandling behandles bare det opprinnelige stadiet av sykdommen. Under lesjoner av lymfeknuter utføres lemphoectomy og lymfomodukturprosedyrer. Kirurgisk fjernes som lymphos mykt vev, og utføres.

Et annet viktig spørsmål - hvilken lege behandler lymfom? Behandling av onkologi av lymfeknuter utføres under kontroll av en onkolog, hematolog, i noen tilfeller er hjelp av en kirurg nødvendig.

Med en gunstig prognose er AVVD-kjemoterapi tildelt. Slike legemidler utstedes for behandling av sykdom, som bleomycin, dacarbazin, vinblastin og doxorubicin. Forberedelser administreres intravenøst. Med en ugunstig prognose er en ordning foreskrevet av prednisolonens ordning, bleomycin, cyklofosfamid, etoposid, doxorubicin, vincristin, prokarbazin. En diett etter terapi spiller en viktig rolle for å gjenopprette kroppens krefter.

For behandling av lymfom, er også monoklonale antistoffer foreskrevet, som har en lav grad av toksisitet.

Et nodal lymfom er vanskelig å behandle blant eldre. Full remisjon er observert under 40 år og er ca 65%, etter de seksti årene - 37%. Giftig dødelighet med sammenbruddet av lymfeknude er observert i 30% av tilfellene.

Behandling av relapses av generalisert, aggressivt lymfom avhenger av en rekke faktorer. Dette er pasientens alder, dens generelle velvære, følsomhet for narkotika som brukes under tidligere behandling. Re-behandling bør inneholde ytterligere preparater for å oppnå et positivt resultat. Hvilke stoffer skal brukes, vil legen spesifisere.

Lymfom er ikke egnet til behandling og pasienten viser seg å forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer åndelig, psykologisk og sosial støtte.

Behandling med folkemessige rettsmidler

Mange lurer på - er det mulig å kurere lymfom folkemetoder? Folkemedisinfond kan bidra til den raske utvinningen, hvis de brukes i et kompleks med hovedtypen av terapi. Vi bør ikke glemme at bruk av folkemidlene bare kan etter etablering av en nøyaktig diagnose og godkjenning av den behandlende legen. Det er uakseptabelt å diagnostisere uten inspeksjon av en lege, lese symptomene på sykdommen på Internett.

For behandling av lymfom Påfør Champs Slike planter som:

Før du starter behandlingen, bør du konsultere legen din, siden det kan være kontraindikasjoner for enkelte komponenter, kan allergiske reaksjoner og andre komplikasjoner vises etter mottak av avkok.

Mat og diett

Riktig ernæring spiller en viktig rolle etter behandling av kjemoterapi-svulst. Kostholdet skal balanseres, kalorier for å refundere energien brukt energi på kampen mot svulsten og restaureringen av de tidligere kreftene.

Kostholdet med bør forbedre livskvaliteten, pasientens tilstand, hindre en kraftig nedgang i kroppsvekt og smittsom sykdomsinfeksjon. Å gjenopprette kroppen etter kjemoterapi følger:

• Ta vitaminer for å gjenopprette immunforsvaret;
• Utelukke alkohol;
• Bytt sukker på honning;
• Forbruk ferskt tilberedt mat;
• Drikke mer væske;
• Slå på blomstrer.

Det skal drives om 2-3 timer, mens det ikke anbefales å overeat og spise mat som ikke delvere glede. Det anbefales ikke å sulte. For fordelen vil gå i frisk luft før måltider.

Video: Lymfom - Hva er det, symptomer og behandling

Hvor mye bor du med lymfom? Prognose

Ved hjelp av moderne behandlingsmetoder observeres utsiktene til 5-årig overlevelse i 95% av tilfellene med en gunstig prognose. Med en mellomliggende prognose er en slik overlevelse ca 75%, og med dårlig ikke mer enn 60%. Pasienter forsømmer symptomene på sykdommen og ikke tar noen tiltak, dør fra lymfomen.

Av alt ovenfor lærte vi at lymfom kan være en godartet og ondartet, dets tegn og hvordan det blir behandlet. Hver art har en viss symptomatologi. Lymfomen er ikke en oppbevaring, så det forhindrer det, som enhver annen onkologisk sykdom, nei. Hvis du holder deg til riktig livsstil, følg helsen og i tide for å se en lege for hjelp, kan du redusere risikoen for utviklingen av onkologi. Hvis du oppdaget symptomene eller fortsatt har et lymfom, ble det bekreftet ved undersøkelse, da bør den umiddelbart gå videre med behandlingen.

Lymfom er en stor gruppe tumorsykdommer i det hematopoietiske stoffet og lymfesystemet. Denne typen hemoblastose kan forekomme i beinene både primære og sekundære, og dette skjer ganske ofte. Verden har en tendens til å øke antall personer med diagnose av lymfom. Daglig dødelighet forblir skuffende.

Fra navnet blir det klart at det påvirker lymfesystemet. Den består av et omfattende nettverk av lymfekar og noder, som sirkulerer lymf. Lymfesystemet er et tillegg til kardiovaskulærsystemet. Dens funksjon er rensing av celler og vev i kroppen, opprettholder menneskelig immunitet, beskyttelse mot virus og bakterier. Gjennom lymf i blod faller visse enzymer inn i blodet, kommunikasjon mellom organer og vev er assosiert. I tillegg dannes lymfocytter i lymfesystemet. Også deres modning skjer i beinmargen.

Hvis av en eller annen grunn vil arbeidet med gener som er ansvarlige for modningen av lymfocytter, bli ødelagte - tumorceller forekommer. De oppfyller ikke de vanlige funksjonene til lymfocytter og begynner å bli fullstendig delt ved å skape en neoplasma. Som regel kommer lymfom fra b-lymfocytter. Først av alt, påvirker det perifere lymfeknuter og organer der det er et lymfoidt stoff. Flere kreftnoder kan slås sammen med hverandre, danner konglomerater. Snart strekker strømmen av blod og lymfer til andre deler av kroppen. Denne prosessen kalles generalisert, det anses ikke å være metastase. I de fleste tilfeller, på tidspunktet for beslutningen om diagnostisering av lymfom, tar en generalisert form.

Tumorceller

Terningpenetrasjon oppstår på grunn av:

• spiring av ny formasjon fra lymfeknuter og fartøy gjennom anatomiske strukturer;
• hennes metastase for blodstrøm (hematogeno).

I slike tilfeller snakker de om det sekundære bein lymfom. Vanligvis vises det i de delene av skjelettet, ved siden av hvilke store grupper av lymfeknuter er plassert. Etter et gjennombrudd av nodekapselet infiltrerer svulsten inn i det omkringliggende vevet, slår periosteumet og deretter benmarget.

I hematogen forplantning er flere foci ofte plassert, lokalisert i det røde beinmarg. Lymfomen er en ensom svulst, det vil si det danner separate noder i organene. De kan ses på røntgenstrålen.

Tumorer som i utgangspunktet utvikles i beinmargen (primærben lymfom) er mye mindre vanlige. Noen eksperter nekter generelt muligheten for primær lesjon av skjelettet i lymfomet.

Klassifisering av lymfeben stoff

Onkologi tildeler 2 store grupper av lymfomer: ikke-Hodgkinsky lymfom og lymfom Hodgkin (et annet navn - lymfogranulomatose).

. Wholes syke mennesker i alderen 20 til 40 år gammel. Tumorceller av lymfogranuluceose i de fleste tilfeller forekommer fra B-celler, observeres malignen av T-lymfocytter sjelden. Et karakteristisk histologisk tegn er tilstedeværelsen av Berezovsky-Sternberg-celler og Hodgkin-celler, som er deres forgjengere.

Hodgkin lymfom er delt inn i 4 histologiske typer:

• lymfogistocital;
• blandet celle;
• lymfogranulomatose med undertrykkelse av lymfoid stoff;
• nodulær sklerose.

Beinskader finnes i 25-30% av pasientene, benmarg - 5%. Det anses alltid som IV-scenen. Fortrinnsvis, ryggraden (\u003e 50% av tilfellene), deretter - ribber, bryst og bein bekken. I sjeldne tilfeller utvikler lymfoide svulsten i beinet i skallen.

. Dette er en stor gruppe maligne tumor sykdommer i lymfoid spire av bloddannelse. Folk av de fleste forskjellige aldre er syke av ikke-Hodgkinsky lymfomer. Noen av artene av denne sykdommen er vanligere hos barn, andre i alderdom. Generelt er de mer aggressive enn Hodgkins lymfom. Kompleksiteten i diagnosen av beinmeldt lymfom er at den første primære svulsten kan variere i celleblanding fra den sekundære neoplasma. En annen vanskelighet er det hyppige fraværet av et leukemisk mønster av blod.

Neakodgkinsky lymfomer inkluderer omtrent 30 typer hemoblastose. Deres klassifisering oppdateres kontinuerlig og forbedret. Skaden på beinmargen på denne form for kreft er ganske vanlig, i forskjellige forhold i sykdommen. Utviklingen av lymfom av V-, T- og NK-celle-opprinnelse er mulig. De vanligste typene av denne sykdommen - og retikulosarcoma. Fraksjonen av lymfosarcomen står for 15% av all hemoblastose. Det er preget av rask spredning på omgivelser og eksterne stoffer og organer. Benmarget er overrasket i 20% av tilfellene. Reticulosarcoma er oftere dannet i lange rørformede bein. Svulsten består av histiocytter. Hennes kliniske bilde ligner lymfosarcoma. Utviklingen oppstår raskt, svulsten metastaserer i eksterne organer og vev. Disse prosessene er svært vanskelig for pasienten, med en kraftig forverring i den generelle tilstanden.

Bone lymfom: årsaker til sin forekomst

Forskere kan ikke nøyaktig svare på spørsmålet om hvorfor lymfatiske celler transformeres til kreft.

Det er 3 hovedteorier:

1. det antas at årsakene til bein lymfom er i stor grad knyttet til virus. Således, ifølge resultatene av epidemiologiske studier, er folk som har lidd smittsom mononukleose, det kausative middelet som er EBV-viruset, mer utsatt for utviklingen av lymfogranulumatose. Dette bekreftes av likheten til lymfoide vevcellene under mononukleose med tumorceller, samt tilstedeværelsen av høye nivåer av antistoffer til EBC hos de fleste pasienter. EBC-viruset er også forbundet med lymfom av Berkitta, og det T-cellulære leukemi-viruset er forbundet med T-celle lymfom. Til fordel for viral opprinnelse av sykdommen sier likhetene av symptomene med en inflammatorisk prosess. Samtidig ga bruken av antiinflammatorisk terapi under lymfomer ikke positive resultater. Det er ingen absolutte bekreftelser av viral teori, men også for å avvise det;
2. en annen versjon sier at årsaken til bein lymfom ligger i immunkonflikten. Den er basert på likheten av kliniske symptomer og det morfologiske bildet av denne hemoblastosen med immunreaksjoner som oppstår underr. Kanskje en svulst i lymfeknuter utvikler seg på grunn av langvarig antigenirritasjon;
3. den tredje teorien indikerer genetiske mutasjoner. Forskere identifiserte kromosomale lidelser som korrelerer med noen typer lymf.

Til faktorer som skaper gunstige forhold for utviklingen av sykdommen inkluderer:

• immundefekt;
• antigenisk stimulering;
• virusinfeksjoner;
• innflytelse av radioaktiv stråling.

Ifølge statistikk, menn 1,5 ganger oftere syke lymfomer enn kvinner.

Symptomer og manifestasjon av bein lymfom

I 90-95% av pasientene med sekundære lymfombones er det en økning i lymfeknuter på et bestemt sted. Dette fenomenet kalles lymfadenopati. Limph noder påvirkes vanligvis over membranen (spesielt cervikal). Noen ganger - inguinal, axillary, submandibular, retroperitoneal, mediastinal lymfeknuter. Med lymfosarcoma, albue, hake og occipital områder ofte lider.

De kan øke til store størrelser, men være smertefri. Det er sjelden nederlaget i flere noder på samme tid. Til beraket kan de være myke eller tette, bevegelige eller immobile (spesielt i dannelsen av konglomerater). Med lymfogranulomatose er den vanligvis merket med palpasjonssmerter.

Hvis sykdommen først utvikler seg innen mediedinum og lungene, blir personen plaget av sverdet, hoste, brystsmerter. I alvorlige tilfeller oppstår lymfostasis.

Tegn på mage svulst er oppblåsthet, magesmerter eller nedre rygg. Abdominal lymfomform forekommer hardt, med høye temperaturer, sterk svakhet, utmattelse.

Den primære beinmarglesjonen er vanskelig å mistenke på grunn av sykdommenes lav-alimptomitet. I lang tid utvikler seg uten uttalt manifestasjoner, øker lymfeknuene ikke.

Symptomene på bein lymfom varierer, avhengig av den histologiske typen og lokalisering av svulsten, men den ledende manifestasjonen er smerte. Nederlaget i ryggraden er ledsaget av smerter i ryggen, som er gitt i bekkenet, bena. Smerten er intensivert når den presses på den modifiserte vertebraen. Neoplasmaen fører til å begrense leddets mobilitet. Neurologiske lidelser kan også forekomme, i form av nummenhet eller kraftig lemmer, muskel svakheter, hånd og ben ødem. Komprimeringen av ryggmargen fører til parese og lammelse av bena, svekket funksjonen til bekkenorganene.

Konsekvensene av bein lymfom kan bli patologiske frakturer, men de er ikke karakteristiske for Khodkin lymfom.

Lymfomibber, foruten smerte, manifesterer tilstedeværelsen av tummiditet og forekomsten av en knase under palpasjon. Huden i feltet av brystet hyperemisk, strukket.

Generelle bein lymfom symptomer:

• Øk kroppstemperaturen. Denne funksjonen vises ofte den aller første. I begynnelsen av sykdommen kan temperaturen være underfeil, men da tumorprosessen utvikler seg, er feber utviklet til 40 ° C;
• den generelle svakheten (er svært uttalt, opp til tap av evne til å jobbe);
• hodepine;
• svette (spesielt om natten);
• vekttap;
• tap av Appetit;
• lokalisert eller generert hud kløe.

Skaden på beinmargen fører til sin leukemisering og nedsatt bloddannelse, som er ledsaget av slike symptomer:

• anemi;
• Økt blødning av slimhinner;
• bruker på huden.

Et ekstra symptom på bein lymfom kan være smittsomme sykdommer som er forbundet med på grunn av redusert immunitet. Oftere lider pasienter av lungebetennelse, toxoplasmose, et virus av herpes av herpes, candidiasis.

Fra fremveksten av de første symptomene på sykdommen før sin progresjon, kan en måned passere, og kanskje flere år. Alt avhenger av hvilken type ondartet neoplasma.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen lymfom terning, spiller den første av alt en inspeksjon og følelse av alle tilgjengelige lymfeknuter for å identifisere patologiske endringer i dem. Legen må definere antall modifiserte noder, deres størrelse og plassering. Vær oppmerksom på tilstanden til huden og graden av smerte under palpasjon. Hvis det er tegn på bein kreft, så pricks berørte bein.

Pasienten er foreskrevet en generalisert blodprøve for å bestemme nivået av hemoglobin, erytrocytter, blodplater, etc. Både biokjemisk undersøkelse, med beregning av antall proteiner, kreatinin, urea, bilirubin, alkalisk fosfatase, hepatiske enzymer. I ikke-Hodgkin-lymfomer blir lymfocytose og leukopeni vanligvis observert, med lymfogranulomatose - et skifte i sammensetningen av serumproteiner (fibrinogen, globulin, C-reaktivt protein, GAPAPLOglobulin). For alle lymfomer er det preget av å forbedre hastigheten på oppgjør av røde blodlegemer (ESO), i de senere stadier - anemi.

Et viktig punkt er å analysere HIV-infeksjon og syfilis, da lymfomen kan være det første tegn på hjelpemidler.

For å klargjøre graden av forekomsten av lymfadenopati, bruk ultralydundersøkelse. Kontrollerer lymfeknuter av forskjellige organer: Abdominale hulrom, lever, milt. Beregnet tomografi (CT) brukes til å undersøke bryst og mage mer detaljert. Ifølge indikasjonene er magnetisk resonansomografi (MRI) og positron-utslippstomografi foreskrevet (PET). Slike typer tomografi er veldig nøyaktige, de lar deg skanne hele kroppen umiddelbart og oppdage eksterne metastaser. Radioisotopsstudie med strontium og gallium er svært effektiv for deteksjonen av de minste beintumorene.

For å bekrefte tilstedeværelsen av noder i beinene foreskrive røntgen. Det radiologiske bildet i lymfogranulumatosen i beinet er mangfoldig. I noen er det fokus på terninger ødeleggelse, andre har sel. Det er kombinasjoner av begge prosessene. Disse fociene kan være enkelt eller flere, med klare kanter og uskarpe. Når lymfomet er spredt fra utsiden, er ødeleggelsen av det kortikale laget av forskjellige dybder synlig, som over tid øker i størrelse. Ryggvirvlene oppdager ofte osteosklerose. Nederlaget på ribbenene kan være ledsaget av en snøstorm.

Et slikt utvalg av beinendringer i limfoma av Hodgkin skaper visse vanskeligheter i diagnosen. Det er ikke lett å skille det fra primære bein tumorer og kreft metastase. Ikke-Hodgkinsky bein ligner på Sarcom of Jinga.

For å endelig bekrefte diagnosen lymfom, utfør en punkteringsbiopsi, det vil si at de får en spesiell sprøyte fra den berørte lymfeknude for cytologisk og histologisk forskning, samt immunofenotyping. Men på grunn av den lille mengden materiale som er oppnådd, så vel som fraværet av karakteristiske markører som indikerer involvering i benmargsprosessen, er det en mulighet for et dekret av en falsk diagnose. For å oppnå nøyaktige resultater, feriestedet til en åpen benmargs trepaniopsy. En slik analyse er mer nøyaktig.

Hvis Berezovsky-Sternberg-celler ble oppdaget i den resulterende prøven, blir de diagnostisert med lymfogranulomatose. Nevhodject lymfomer bestemmes av differensieringsklynger (SD) og spesifikke markører.

I tillegg kan diagnosen terning lymfom inkludere:

• skjelett scintigrafi;
• immunologiske studier.

Behandling av lymfomben

Bones Lymfom behandles ved å kombinere slike metoder som:

1. kjemoterapi;
2. strålebehandling;
3. kirurgisk fjerning av svulsten;
4. stamcelle transplantasjon.

Fjernelsen av bein lymfom utføres med enkelte ensomme tumorer. Segmentarisk reseksjon utføres eller mer omfattende operasjoner, som for eksempel foringsrør eller amputasjon av lemmen. Deretter, i stedet for eksterne organer, blir proteser installert, visuelle feil elimineres av plastoperasjoner.

Spinal Cord-komprimering kan kreve en operasjon på ryggraden.

Polykhimoterapi i bein lymfom er den mest effektive. Det er mange teknikker for å motta kjemoterapi.

For behandling av lymfogranuluitose brukes lignende ordninger:

1. , Cyklofosfamid, prolley, kombinert med glukokortikosid prednison.
2. Doxocrobitsin, Bleomycin.
3. Vinblastin, klorambutin, prokarbazin, prednison.

Med ikke-Hodgkinsky lymfomer, avhengig av aggressivitet og prognoser for pasienter, brukes slike kombinasjoner av narkotika:

1. , Doxorubicin, wincristian ,.
2. Cyklofosfan, vincristine, prednison.
3. Bleomycin, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristine, Prednisolon.

Bare en lege basert på diagnostiske data kan velge en tilstrekkelig diagnostisk lymfombehandling. Gjennomføre ca 8 kurs, med intervaller i 2 uker. 3 uker etter slutten av polychimoterapi, start bestrålingssyklusen.

Eldre pasienter kan ikke tåle belastninger fra å motta umiddelbart så mange stoffer, så de er foreskrevet monochimoterapi med 1 stoff. Under ondartet bein lymfom, er det tilrådelig å tilsettes kjemoterapi. Dette er et antigen, som fører til døden av CD-20-celler.

Det er verdt å merke seg at hos pasienter over 60 år er muligheten til å oppnå fullstendig remisjon nesten 2 ganger lavere enn de unge pasientene. På en rad med kjemoterapi i lymfomet får beinet momentumtransplantasjon av stamceller. Replantert både egne og donor stamceller. En slik operasjon i noen tilfeller fører til den komplette utvidelsen av lymfomet. Tilfeller av donorlegemer er ikke utelukket.

Behandling med lymfekombinert kjemoradmetode gjør det mulig å øke overlevelsen til pasienter med 25-30%. Det faktum at lymfogranulomatisen i skjelettet er å referere til IV-scenen, gjør bruk av strålebehandling basert på bruk av strålebehandling, selv om ekspertens oppfatning på sin effektivitet varierer. Noen indikerer en forbedring i indikatorene etter å ha slått på strålebehandling, andre tror at det bare tjener til palliative mål.

De forskjellige metodene for lokal bestråling av bein lymfom og berørte lymfeknuter brukes, så vel som radioterapi og fjernkontroll. Anbefalte doser - 4000-4500 rad. Så, sykdommen genereres vanligvis, irriterende er utført på alle områder av lymfeknuter, som spenner fra periferiutstyr. Stråling og kjemoterapi utføres både før og etter operasjonen under bein lymfom. Valget av det optimale behandlingsalternativet er individuelt.

Forskningsresultater har vist at mange pasienter med IV i det formelle stadiet av lymfogranulomuatose, samt de opprinnelige stadiene av lymfosarcomet, etter valutakursen, oppstod fullstendig remisjon: Pensjonert smerte syndrom, nevrologiske lidelser, beinstrukturen ble gjenopprettet. Selvfølgelig, på IV av den sanne scenen av lymfogranulum og med ikke-Hodgkin lymfomer av en strålebehandling. Det skal brukes i et kompleks med kjemoterapi.

I avanserte tilfeller vil strålebehandling av bein lymfom bidra til å lette pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner i form av brudd og ryggmargen komprimering.

Symptomatisk terapi inkluderer:

• aksept av smertestillende midler for å eliminere smerte;
• behandling av anemi ved transfusjon av blod eller oppføring erytropoietin;
• mottak av antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler til behandling av smittsomme komplikasjoner av lymfom;
• immunitetsøkning (interferonpreparater er foreskrevet).

Materialer for behandling av bein lymfom er relativt små, derfor er det håp om at i fremtiden vil mer effektiv behandling av denne lidelsen bli vedtatt.

Recurner av lymfomben

Frekvensen av forekomsten av gjentakelser under lymfomer avhenger av:

• en spesifikk type sykdom (for eksempel indolente lymfomer som er godt behandling, blir ofte gjentår);
• svar på terapien av den første linjen;
• størrelsen på svulsten, antall berørte lymfeknuter og organer;
• stadier av sykdommen;
• pasientstater.

Åpenbar behandling bør inneholde nye teknikker. Bruk andre stoffer, diagrammer, doser. Høy effektivitet viste svært synlig kjemoterapi med stamcelletransplantasjon. Igjen kan den utføres bare pasienter med god generell generell status. Øker resultatene av å behandle tilsetningen til interferon-alfa-cytostatiske legemidler.

For å kontrollere tilstanden til svulsten etter behandling, utføres blodprøver og radiografi regelmessig, og om nødvendig CT eller MR. Dette gjør at du kan avsløre kreftavfall i tide.

Hvis progresjonen av lymfom er observert i det første året etter slutten av behandlingen, er prognosene svært ugunstige. Hvis gjentakelse oppstår etter 1-2 års remisjon, er et gunstig utfall ganske mulig. Forble ben lymfom gjentakelser er årsaken til pasientens død.

Bones lymfom: prognose

Prognose i lymfomben avhenger av:

• slags sykdom (med ikke-Hodgkin lymfomer, prognosen er mye verre enn med lymfogranulomatose);
• antall tumor lymfeknuter;
• lokalisering av sykdommen;
• graden av utbredelse av prosessen.

Prognosen for lymfogranulomatose er 50-70% av 5 års overlevelse. Med ikke-Hodgkinsky lymfomer - 25-30% (i gjennomsnitt). Den type lesjon spilles: Hvis det er lymfommetastaser i beinet, vil behandlingen være vanskeligere enn med den primære bein-svulsten.

Ikke glem at med hver gjentatt gjentakelse reduseres den gjennomsnittlige overlevelsesraten.

Det kliniske bildet skiller aggressivt og indolent, ikke-Hodgkin-lymfom. Den første utvikler seg raskt, men de har en god Creerty Chance (30-40%). Dette er et follikulært stort cellelymfom, diffus av små celler, diffus immunoblastisk, diffus blandet. Forventet levetid med aggressive typer lymfom er ca. 1 år.

Indolente former: Lymfocytisk lymfom med små celler, follikulær med små celler, follikulært blandet, mantelsone lymfom, diffus av små celler. De er preget av en lang flyt, men det er umulig å kurere dem. Likevel lever 70% av pasientene med indolel lymfomer på statistikk lenger enn 7 år. Også det er svært aggressive ikke-Hodgkinsky lymfomer. Disse inkluderer lymfomberkitt, T-celle leukemi og lymfoblastisk lymfom. Levetiden med slike former for ingen Gud beregnes i måneder.

Informativ video

Lymfatiske noder er smertefri, tett og bevegelig, ofte anordnet i form av konglomerater, er det ingen tegn på betennelse. En økning i lymfeknuter oppstår gradvis og asymmetrisk. I 90% av tilfellene er nadiaphragmmalt anordnet grupper av lymfeknuter i utgangspunktet økende, 60-80% er cervikal, 60% - mediastinal. Over og plug-in, Axillary, samt intra-abdominal og inguinal lymfeknuter kan økes.

For mediastinal plassering er følgende funksjoner karakterisert:

• lymfeknuter av fremre og medium mediastum påvirkes, sjelden thymus;
• sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid;
• med en betydelig økning er karakteristiske symptomer gradvis utvikler - en obsessiv uproduktiv hoste, det øvre hule syndrom av årer (utvidelsen av nakken, ansiktet), stemme heshet, dysfagi, dysnae;
• det er mulig å spire i pleura, lys, luftrøret, spiserøret med utviklingen av de tilsvarende symptomene (ofte utvikler pleurisy, av og til perikarditt).

Splenomegaly

Milden i lymfogranulomatose øker ofte, men ikke alltid på grunn av svulstlesjonen (når orgelfjerningen oppdages bare i 26% av tilfellene). Nesten oppdager nesten alltid nederlaget til lymfeknuter av porten til milt og pararaortyl noder. Symptomer på hyperplaneismen utvikler seg ikke selv med uttalt Splenomegaly.

Lys lesjon med lymfogranulomatose

For lesjon av lungene er følgende funksjoner karakteristiske for lymfranulomatose:

• lymfeknuter av mediastinum og / eller lysrot er ikke påvirket;
• lokalisering og type lesjon er forskjellig - Peribroscial, i form av felles foci, noen ganger med et forfall;
• fortykkelse av pleura med tilgjengeligheten av trafikken.

Nøyaktig diagnose er bare mulig med MR.

Nederlaget i sentralnervesystemet

Skaden på sentralnervesystemet kan utvikles i det fjerne slått av Hodgkin-lymfomen, oftere som følge av fordeling fra paravertbrale lymfeknuter på nervøse veier og fartøy i ryggkanalen og intravenielt, eller på grunn av formidling.

Symptomene skyldes klemmen av hjernevev med utviklingen av parese og lammelse, utseendet av smerte, anfall, en økning i intrakranisk trykk.

Bein og benmarg

Benene i lymfogranulomatose er sjelden påvirket, oftest er prosessen lokalisert i ryggvirvler, hofteledd.

Benmarget er involvert i den patologiske prosessen i 5-10% av tilfellene. Lesjonen diagnostiseres i deteksjon av lymfogranulomatøs stofffokus med enkeltceller av Hodgkin og Berezovsky-Sternberg med en histologisk undersøkelse av beinmargen oppnådd av trepanobiopia. I aspirasjonsmaterialet blir de spesifikke cellene nesten aldri oppdaget. Skaden på beinmargen, sammen med det utrolige fenomenet hemofagocytose, kan være årsaken til cytopeni.

Ofte er Hodgkins lymfom ledsaget av en trombocytopenisk lilla med et typisk klinisk bilde. Cammbes Positiv hemolytisk anemi er observert, som i begynnelsen av sykdommen kan hindre verifiseringen av diagnosen.

Biologisk aktivitetssyndrom

Det er viktig og patognomonisk for limfomet av Hodgkin, syndromokomplexet av biologisk aktivitet, på grunn av produksjon av cytokiner:

• en intermitterende feber (med stigningen i kroppstemperaturen over 38 ° C), ikke forbundet med infeksjon, ikke kjøpt av tilstrekkelig anti-smittsom terapi;
• natt rikelig svette;
• tap av kroppsvekt (ved fastsettelse av scenen, ta hensyn til tap av masse med mer enn 10% i de foregående 6 måneder).

Andre symptomer (hud kløe, svakhet, anoreksi), ikke tatt i betraktning når Stading er mulige.