VANLIGSTE FEIL
NÅR DU HJELPER

UMULIG!
Start nødhjelpen ved å miste tid på å undersøke munnhulen.

UMULIG!
Prøv å fjerne fremmedlegemet med fingeren eller pinsetten.

Som regel, under påvirkning av spytt, mykner et dødelig stykke pølse eller eple så mye at selv med forsiktig ekstraksjon vil noe av det sikkert løsne og, som en støvsugerslange, skynde seg inn i strupehodet. Dermed vil du miste din eneste sjanse til frelse.

FØRSTEHJELPSMETODER

Fjerne kuleformede gjenstander

HUSKE!Hvis barnet kvalt på en ert, snu barnet umiddelbart opp ned og bank flere ganger med håndflaten på baksiden i nivå med skulderbladene.

Den såkalte "Pinocchio-effekten" vil fungere. Slik prøvde de å hente ut myntene gjemt bak kinnet fra den kjente skøyeren.

Selvfølgelig skal en liten pasient, i likhet med helten i et eventyr, ikke holdes i ro hele natten.

Hvis fremmedlegemet etter flere slag mellom skulderbladene ikke faller ned på gulvet, må du umiddelbart gå videre til andre metoder for å fjerne det.

Hvis høyden og vekten til barnet ikke lar deg løfte ham i beina, er det nok å legge barnet med magen på stolen eller på låret slik at hodet er så lavt som mulig.

Det er ingenting komplisert i disse handlingene, og som praksis viser, er de ganske effektive.

Huske ! Hvis fremmedlegemet er i form av en kule (erter, slikkepinner, en bit av et avbitt eple osv.), så glir det lett over glottis og kan like gjerne fjernes ved å snu babyen raskt på hodet - "Pinocchio -effekt".

Regler for utvinning av et fremmedlegeme ved "BURATINO"-metoden baby

Regel en
Plasser babyen på underarmen din.

Andre regel
Stikk to fingre inn i munnen (svært ofte kveler barn av godteripapir og plastposer). Hvis det er en innpakning og en plastpose i munnen, kan du prøve å fjerne dem med fingrene.

Tredje regel
Klapp forsiktig på ryggen, forutsatt at barnets kropp er på underarmen.

Fjerde regel
Ikke slå hardt på ryggen med knyttneve eller håndkanten. Ryggen til et spedbarn blir lett skadet, opptil og med skade på ryggmargen, noe som sikkert vil føre til livslang funksjonshemming.

Den femte regelen
Du kan ikke riste barnet opp ned, holde det i bena, siden babyen har et veldig svakt leddbånd i ryggraden.

måten "Pinocchio"
hos en voksen eller tenåring

Huske! Et forsøk på å fjerne et fremmedlegeme fra luftveiene på denne måten kan ikke ta mer enn 10-15 sekunder. Effektiviteten overstiger ikke 30%.Hvis fremmedlegemet ser ut som en tallerken eller en mynt, så er det nesten umulig å trekke det ut ved å bruke "Pinocchio"-metoden - "sparegriseffekten". Det er lett å legge en mynt i den, men det er umulig å riste en mynt ut av sparegrisen.

Regel én
Gulvfor å gjenopplive offeret på kneet (det er bedre å bruke stolryggen når hodet hviler mot setet og magen mot ryggen).

Andre regel
Slå ryggen 3-4 ganger med håndflaten.

Hva å gjøre? Hvis "Pinocchio"-metoden ikke førte til suksess?
Du bør bruke "amerikansk politimetode"

NØDSTØTTE I HIT
MYNTFORMEDE OBJEKTER
og andre fremmedlegemer

HUSKE! Når en mynt treffer, er det ikke nødvendig å vente på suksess fra den forrige metoden: sparegriseffekten utløses.
Glottisen lar lett en mynt passere inni, men det er nesten umulig å riste den ut av ryggen.

I denne situasjonen må du ty til metoder for å riste brystet. Det er nødvendig å tvinge fremmedlegemet til å endre posisjon. Da vil det kanskje være et håp om at som et resultat av en kraftig hjernerystelse i brystet, vil den enten rotere rundt sin akse, frigjøre passasjen for luft, eller, når den beveger seg ned i luftrøret, til slutt vil havne i en av luftrørene. bronkier.

På grunn av anatomiske egenskaper er et fremmedlegeme oftest funnet i den høyre bronkusen. Dette vil selvfølgelig komplisere utvinningen i fremtiden, men det vil gjøre det mulig for en person å puste minst en lunge og dermed overleve.

UMULIG!
Stanser på ryggen med en knyttneve
eller med kanten av håndflaten.

Det er flere måter å riste på brystet. Den vanligste av disse er å banke på ryggen med håndflaten.

De mest effektive korte, men hyppige slagene mot den interskapulære regionen.

HUSKE! Slag på ryggen kan kun påføres med åpen håndflate.

En annen metode, mer effektiv, kalles "American Police Method". For å være ærlig har ikke forfatterne nøyaktige data om hvor mye de amerikanske rettshåndheverne «hadde en finger med i det», men det faktum at metoden oppkalt etter dem reddet mange liv er hevet over tvil.

I seg selv er det ganske enkelt. For å utføre det må du stå bak den kvelede, ta ham i skuldrene og skyve ham vekk fra deg på utstrakte armer og slå ryggen hans kraftig mot sitt eget bryst.

Et slikt slag kan gjentas flere ganger. Men dette alternativet har en vesentlig begrensning: redderen må ha en flat hannkiste.

Utførelsesregler
"måten til amerikanske politimenn"

Huske! Med en skarp hjernerystelse i brystet kan et fremmedlegeme i form av en tallerken eller en mynt bevege seg fra en horisontal (blokkerende) stilling til en vertikal, og deretter kan offeret ta to eller tre pust. Den samme effekten oppstår når den åpne håndflaten bankes på ryggen. Metodens effektivitet overstiger ikke 40%.

Regel én Stå bak offeret og ta henne i skuldrene.

Andre regel
Trekk den bort fra deg og slå ryggen hennes kraftig mot brystet ditt. Når du utfører et slag, bør du bevege deg bort fra bakhodet.

Huske!Bare eierne av en flat mannskiste vil effektivt kunne utføre "Way of the American Police".

Uttrekkingsregler for fremmedlegemer
fra luftveiene ved et slag under mellomgulvet
(Heimlich måte)

Huske!Det er den mest effektive (opptil 80% vellykket fjerning av fremmedlegemer fra de øvre luftveiene), men også den farligste av alle de ovennevnte.

Effektivitetligger i det faktum at med et skarpt støt under mellomgulvet skyves mer enn 300 ml luft av "dødt" rom ut av lungene, som aldri brukes når man puster og hoster. Riktig bruk av dette naturreservatet redder ofte livet til de som blir kvalt.

Fareligger i det faktum at et kraftig slag påføres den "forbudte sonen" - på et område rikt på nerveender (for ikke å forveksle med et forkordialt slag). Det er slagene mellom membranen eller sterk klemming av dette området med hendene (en farlig underholdning for skoleelever) som ofte fører til refleks hjertestans. I tillegg kan et hardt, traumatisk slag forårsake alvorlige indre skader og livstruende indre blødninger.

Huske!Den mest effektive, men samtidig den farligste metoden bør kun brukes etter mislykket bruk av de tidligere metodene.

UMULIG!
Slå under membranenbarn under 3 år.

Huske! Etter hvert tilfelle av å slå på membranen, må du ringe en ambulanse eller oppsøke lege. Det er svært stor sannsynlighet for ruptur av indre organer og livstruende indre blødninger.

UMULIG!
Øv på ferdighetene til å slå mellomgulvet oppå hverandre
og spesielt på ansikter under 18 år.

Regel én
Stå bak offeret.

Andre regel
Omtrent å gripe ham med hendene i låsen, under offerets bue.

Tredje regel
Slå kraftig fra bunnen og opp med børstene foldet inn i en "lås" inn i epigastrisk regionen.

Fjerde regel
Etter slaget må du ikke umiddelbart løse opp hendene som er brettet inn i låsen. Ved refleks hjertestans bør det fallende offeret holdes fast.

Hva å gjøre? Hvis denne metoden ikke førte til suksess? Forbered alt du trenger for en nødkonikotomi.

NØDKONIKOTOMI
MERK FØLGENDE!
Bare helsepersonell har rett til å utføre en akutt konikotomi.

Dette, ved første øyekast, har enkel manipulasjon rett til å gjøre bare godt trent personell. Alt som kreves er å stikke hull i huden mellom skjoldbruskkjertelen og bruskbrusk med en hvilken som helst skarp (ikke-steril) gjenstand.

Fremmedlegemet vil aldri synke under stemmebåndene (de er plassert i den nedre kanten av skjoldbrusk), og en punktering eller et snitt av det koniske leddbåndet (i diagrammet er det indikert med en rød pil vendt til en horisontal posisjon , i planet til bladet som brukes) vil være under stemmebåndene. Like over luftrøret.

Dermed vil fremmedlegemet ikke lenger hindre luftens passasje inn i lungene. Det spiller ingen rolle hva som forårsaket blokkeringen av de øvre luftveiene: et fremmedlegeme, hevelse i slimhinnene eller traumer i brusken, offeret vil bli reddet.

Huske!En millimeter kuttfeil kan koste offeret livet. Det verste er å lage et lite snitt i skjoldbruskkjertelen. Blodtapshastigheten når den er skadet, som når halspulsåren er skadet.

I alle tilfeller av inntrengning av et fremmedlegeme i de øvre luftveiene, bør du først bruke e utvinning. Og hvis en spesialist som har påbegynt en akutt konikotomi er på stedet av en bevisstløs person, kan du hjelpe en medisinsk arbeider med å utføre den.

Assistanse ved treff
på slimhinnen i svelget og strupehodet
tynt sildebein,
villi eller hår.

Huske!Hvis dette er et barn som ikke er eldre enn 10 år, må du ringe en ambulanse. Slimhinnen i barnets strupehodet svulmer veldig raskt av den minste irritasjonen. I løpet av noen timer kan ødem være dødelig.

I ingen tilfeller er det mulig!
Gi barnet gammelt brød eller kjeks.
De vil ytterligere provosere utviklingen av ødem i laryngeal mucosa.

Huske!Det klokeste er å tilby barnet en porsjon is. Den kalde, klebrige massen vil redusere hevelseshastigheten i slimhinnen og kan "trekke" fremmedlegemer sammen med den. (Du kan tilby et glass kaldt vann, og gjerne søt juice eller en skje syltetøy).

DIAGRAM OVER HJELP I KONTAKT MED EN UTENLANDSKE ORGAN
I FLUGEN

UMULIG!
Prøver å nå et fremmedlegeme med fingrene
eller med pinsett fra offeret som ligger på ryggen.

FIRE OPPDRAG OG :

SLIK UNNGÅ DU EKSPONERING FOR UTENLANDSKE KROPPER
I strupehodet og FAAN

Trening av fremmedlegeme
og munnhulen

Vi har allerede kjent flere tilfeller når nyutdannede ved kursene våre
reddet livet til barna deres.
En slik hendelse skjedde ombord på et selskapsfly
"Aeroflot - Russian Airlines".

ROBOTSIMULATOR "GAVRYUSHA"

Den mest rørende femte generasjons simulatorroboten noensinne

Høyde: 52 cm
Ernæring:4 elementer "AA"
Vekten: 5 kg
garanti: 1 år

Driftsmåter

1. Inntrengning av et fremmedlegeme i overdelen
Airways .
Umiddelbart etter å ha slått på roboten, begynner leppene og nesen å bli blå.
Babyen begynner å puste og puste.
Hvis fremmedlegemet ikke fjernes fra munnhulen innen 30 sekunder,
da vil ansiktet bli blekt, og pulsen på brachialisarterien forsvinner.

2. Fjerning av fremmedlegeme
fra øvre luftveier og munnhulen
Hvis du snur babyen på magen i løpet av 30 sekunder,
senke hodet under bekkenet og fjern fremmedlegemet med en finger,
da vil det være et gjennomtrengende, livsbekreftende rop,
som får selv ærverdige redningsmenn til å gråte.
Robotens ansikt blir rødt, og pulsen på arteria brachial vil forbli
innen ti minutter.

Lær ferdighetene til å fjerne fremmedlegemer fra de øvre luftveiene
du kan besøke våre kurs - se avsnittet« TYPER KURS ».

Hvis et fremmedlegeme kommer inn i øret, kan det forårsake ørepine og hørselstap. En voksen vet vanligvis at han har et fremmedlegeme i øret, men et lite barn vet kanskje ikke dette eller kan ikke forklare det.

• Ikke sett noe inn i øret! Ikke prøv å fjerne fremmedlegemet med en bomullspinne, fyrstikk, binders eller annet verktøy. Alt dette kan føre til å skyve et fremmedlegeme dypt inn i øret og skade dets skjøre strukturer.
• Hvis gjenstanden stikker delvis ut av øret og sannsynligvis lett kan fjernes, be den andre personen fjerne den forsiktig, for eksempel med en pinsett.
• Prøv å bruke tyngdekraften. Vipp hodet ned med det berørte øret og rist det mens du prøver å skyve objektet ut.
• Hvis et insekt har kommet inn i øret, og det prøver å bevege seg, må du først vippe hodet med det berørte øret oppover, kanskje det kryper ut av seg selv. Hvis ikke, hell mineral- eller vegetabilsk olje i øret. Oljen skal være varm, men ikke varm. Trekk deretter øreproppen tilbake og litt opp for å rette ut øregangen. Insektet skal kveles og flyte i "oljebadet". Ikke bruk olje for å fjerne andre gjenstander, den er bare egnet for å fjerne insekter. Ikke bruk denne metoden på barn med en sonde (tympanostomi) i øret eller hvis du mistenker en skade på trommehinnen. Tegn på dette inkluderer smerter, blødninger eller utslipp fra øret.
• Prøv å skylle øret med en sprøyte. Bruk en vanlig sprøyte uten nål og varmt vann for spyling. Ikke bruk denne metoden hvis du mistenker en membranskade eller er klar over tilstedeværelsen av en tympanostomi.

Rådfør deg med lege hvis disse metodene ikke hjelper, hvis smerter, hørselstap eller fremmedlegemer forblir i øret.

Førstehjelp for et fremmedlegeme i øyet

Hvis du får en stor flekk i øyet, bør du gjøre følgende:

• Vask hendene.
• Skyll øyet med rent vann eller sterilt saltvann. Bruk et lite glass eller snapseglass, fyll det med vann og legg det på ansiktet med øyet i og blunk.
• Gå inn i dusjkabinen og rett den milde vannstrømmen gjennom dusjen på pannen, mens du er forsiktig med å holde øynene åpne.

Hvis et fremmedlegeme kommer inn i en annen persons øye:

Merk følgende

• Ikke prøv å fjerne et objekt som sitter fast i øyeeplet.
• Ikke gni øynene dine!
• Ikke prøv å fjerne en stor gjenstand som hindrer øyelokkene i å lukke seg helt.

Ring en ambulanse, eller gå til tyngdekraften til nærmeste øyeavdeling hvis:

Førstehjelp for et fremmedlegeme i nesen

Hvis et fremmedlegeme sitter fast i nesen din:

• Ikke sett en bomullspinne eller annet instrument inn i neseboret
• Ikke prøv å inhalere objektet eller blåse nesen med makt. Pust i stedet gjennom munnen til du henter gjenstanden.
• Prøv å klype det friske neseboret og blås fremmedlegemet veldig stille ut av det syke neseboret.
• Be noen om å forsiktig fjerne gjenstanden med en pinsett, hvis den er synlig. Vær forsiktig så du ikke skyver den lenger. Hvis objektet ikke er synlig, eller det er lett å skyve det dypere, ikke prøv å fjerne det.
• Ring en ambulanse eller gå til nærmeste ØNH-avdeling med tyngdekraften hvis du ikke klarte å rette opp situasjonen på egenhånd.

Førstehjelp for fremmedlegemer i huden

I de fleste tilfeller kan du enkelt og trygt fjerne et lite fremmedlegeme fra huden din, for eksempel en splint eller et glassskår. For dette:

• Vask hendene og det berørte hudområdet med såpe og vann.
• Bruk en pinsett behandlet med alkohol for å fjerne gjenstanden. Et forstørrelsesglass kan hjelpe deg å se det bedre.
• Hvis hele objektet er under overflaten av huden, ta en nål fra en sprøyte eller en synål (den andre må forhåndsbehandles med alkohol). Løft eller riv forsiktig de øverste lagene av huden over motivet. Ta den opp med nålespissen og trekk den ut med pinsett.
• Klem forsiktig ut såret for å presse ut noen få dråper blod, sammen med eventuelle bakterier som er fanget inni.
• Vask dette området av huden igjen, og tørk. Påfør en antibiotisk salve.
• Hvis du ikke kunne fjerne et fremmedlegeme, eller hvis det har trengt for dypt, må du kontakte nærmeste kirurgiske avdeling.

Hvis du bestemmer deg for å gå til kirurgisk avdeling:

• Ikke prøv å fjerne gjenstanden selv. Dette kan føre til mer skade.
• Hvis det er nødvendig å stoppe blødningen, trykk på vevet tett, rundt fremmedlegemet - dette vil bringe sårets kanter sammen.
• Forbinde såret. For å gjøre dette, legg et stykke gasbind over objektet. Legg deretter en ren vaskeklut over hudområdet og bandasjer forsiktig på nytt. Vær forsiktig så du ikke trykker fremmedlegemet dypere med bandasjen.

Hvis den siste tetanusvaksinasjonen (ADS-m) ble gitt til deg for mer enn fem år siden, oppsøk legen din samme dag, selv etter vellykket selvfjerning av fremmedlegemet.

Førstehjelp for fremmedlegemer i luftveiene

I tilfeller der aspirasjon av fremmedlegemer forårsaker kvelning, anbefaler det amerikanske Røde Kors fem-og-fem-regelen for førstehjelp:

• Få fem slag mot ryggen. Vipp offeret litt og bank med middels kraft mellom skulderbladene, med håndflaten.
• Gjør fem magekrefter (også kjent som Heimlich -manøveren).
• Alternativ 5 Heimlich -triks og 5 sterke klapp på ryggen flere ganger for å skyve fremmedlegemet tilbake, eller i det minste få offeret til å puste fritt.

Slik utfører du Heimlich-manøveren på en annen person:

• Stå bak personen. Klem ham over livet, men under de nedre ribbeina. Vipp den litt fremover.

• Utfør 5 støt på rad, og vurder deretter offerets pust. Gjenta om nødvendig litt mer kraft.
• Hos alvorlig overvektige eller gravide er den klassiske Heimlich-teknikken ikke mulig, så du bør presse høyere ved å klemme på nedre del av brystet, ikke på magen.

Hvis personen er bevisstløs, legg vedkommende på gulvet eller hard overflate og start HLR. Før du prøver kunstig åndedrett, må du kontrollere offerets munn og svelg med fingeren, og hvis objektet er innen rekkevidde, fjern det med fingeren. Sørg for å kontrollere med øynene hva du gjør i offerets munn, vær forsiktig så du ikke skyver fremmedlegemet dypere.

For å utføre Heimlich-manøveren for deg selv (hvis ingen er i nærheten, eller alle er forvirret og ikke kan hjelpe) ring umiddelbart ambulansenummeret og prøv å fortelle dem hva som skjedde. Å gjøre Heimlichs teknikk mot seg selv er ineffektivt, men bedre enn ingenting. Det er en viss sjanse for at du selv klarer å presse fremmedlegemet ut av luftveiene.

• Lukk neven rett over navlen.
• Ta tak i knyttneven med den andre hånden og trykk den mot en hard overflate som en bordplate eller stol.
• Legg massen på et hardt underlag, skyv knyttneven inn og opp.

Førstehjelp for fremmedlegemer i spiserøret

Hvis du svelger et fremmedlegeme, vil det vanligvis kunne passere trygt gjennom fordøyelsessystemet uten å forårsake komplikasjoner, og vil bli utvist i avføringen. Men noen gjenstander kan sette seg fast i spiserøret (røret som forbinder svelget med magen). Hvis gjenstanden sitter fast i spiserøret, kan det hende offeret må fjerne det, spesielt hvis:

• En spiss gjenstand som må fjernes så raskt som mulig for å unngå ytterligere skade på spiserøret og det omkringliggende vevet
• Liten pilleformet batteri, da det kan brenne deg raskt
• Hvis personen som svelget objektet hoster tungt og ikke kan roe seg ned. Hvis den svelgede gjenstanden blokkerer luftveiene og personens tilstand forverres.

Hvis pusten er svekket, anbefaler amerikanske Røde Kors "Fem og fem".

• Søke om fem blåser i ryggen. Vipp offeret litt og bank med middels kraft mellom skulderbladene, med håndflaten.
• Gjøre fem dytter til magen (også kjent som Heimlich-manøveren).
• Alternere fem Heimlichs triks og fem sterke klapp på ryggen flere ganger for å skyve fremmedlegemet tilbake, eller i det minste få offeret til å puste fritt.
• Hvis du hjelper alene, ring ambulansen så tidlig som mulig, og fortsett å hjelpe til de kommer. Hvis det er frie mennesker rundt deg - overlat det til en av dem.

Hvis personen er bevisstløs, legg vedkommende på gulvet eller hard overflate og start HLR. Før du prøver kunstig åndedrett, sjekk offerets munn og svelg med fingeren, og hvis gjenstanden er innen rekkevidde, fjern den med fingeren. Sørg for å kontrollere synet ditt da. Det du gjør i offerets munn, vær forsiktig så du ikke skyver fremmedlegemet videre.

Teknikk for å utføre Heimlich-manøveren - se ovenfor.

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Betennelse i spyttkjertelen

Bihulebetennelse

Dysfagi

Øresykdommer

Øresykdommer

Retrofaryngeal abscess

Fremmedlegeme i strupehodet

Fremmedlegeme i nesen

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Øre fremmedlegeme

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Maxillary sinus cyste

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Cochlea nevritt

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Labyrintitt

Sykdommer i øret, halsen, nesen

Laryngitt

En gjenstand sitter fast i halsen - vi vil trekke frem et fremmedlegeme

Fjerning av fremmedlegeme fra halsen

• Barnet puttet noe i nesen
• Svelging av en levende organisme under innånding
• Komplikasjon etter operasjon
• Kveles mens du spiser
• Etter en neseskade

Ta kontakt med vår klinikk

Symptomer på et fremmedlegeme i halsen

Sår hals, smerter ved svelging

Det er det vanligste symptomet for alle typer fremmedlegemer og dets lokalisering. Skarpe gjenstander er preget av et uttalt smertesyndrom, forverret av å snakke, svelge og til og med puste.

Følelse av et fremmedlegeme

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme er alltid ledsaget av ubehagelige opplevelser. Det kan være ondt i halsen, hoste, problemer med å svelge, økt spytt, oppkast, hvis objektet sitter fast i orofarynx.

Pusteforstyrrelse

Store fremmedlegemer over inngangen til strupehodet eller spiserøret kan delvis hindre strupehulen, noe som kan føre til pusteproblemer. Årsaken til kvelning (kvelning) er oftere elastiske fremmedlegemer i svelget.

Hva skal jeg gjøre hvis et fremmedlegeme i et barns nese

1. Å gjøre en avtale	2. Computertomografi	3. Endoskopisk undersøkelse
4. Fjerning av fremmedlegeme	5. Tilleggsbehandling etter indikasjoner	6. Kontrollinspeksjon

FAQ

Hvilke komplikasjoner kan det være når et objekt blir sittende fast i halsen?

Utviklingen av betennelse med økt smerte og ødem, pustevansker og svelging. Skarpe gjenstander kan forårsake betydelig skade på vevet i svelget og som et resultat føre til blødning. Hvis en infeksjon har sluttet seg, vil en abscess av svelget og phlegmon i nakken utvikle seg.

Hvordan fjerner en ØNH -lege et fremmedlegeme fra halsen?

Øre-neselegen fjerner gjenstanden ved hjelp av endoskopisk utstyr hos voksne med lokalbedøvelse, og hos svært små barn i generell anestesi. Noen ganger er kirurgi nødvendig.

Hva skal jeg gjøre først hvis noe sitter fast i halsen?

Selvhjelpsregler hvis du blir kvalt: 1. Klem den ene hånden inn i en knyttneve og med siden der tommelen er, plasser den på magen i nivå mellom navlen og kystbuene. 2.

Håndflaten på den andre hånden er plassert på toppen av neven, med et raskt trykk oppover presses knyttneven inn i magen. 3. Gjenta flere ganger til luftveien er klar.

Du kan også lene deg på et faststående horisontalt objekt (bordhjørne, stol, skinne) og skyve oppover i det epigastriske området.

For å forhindre at et fremmedlegeme kommer inn i halsen, må du: ikke holde små gjenstander i munnen, ikke snakke mens du spiser, ikke misbruke alkoholholdige drikker, ikke la barn være uten tilsyn og kjøpe leker som passer for barnets alder , ta ordentlig vare på sengeliggende pasienter eller pårørende etter et slag, i tilfelle brudd på svelging.	Etter å ha fjernet et fremmedlegeme fra halsen på en voksen eller et barn, foreskriver ØNH-legen som regel ytterligere antiinflammatorisk terapi, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden på faryngeal slimhinne.
Hvis du klarte å få et fremmedlegeme ut av halsen på egen hånd, spesielt hvis det har skarpe hjørner (kanter), kontakt en ØNH -lege for en undersøkelse for å utelukke forekomsten av skade på slimhinnen i halsen eller resterende fragmenter av et fremmedlegeme.	Hvis du eller barnet ditt, etter å ha fjernet et fremmedlegeme fra svelget, plager med ubehag, smerte, purulent utflod, dårlig ånde, kontakt lege.

Fordeler med Garant -klinikken

Karl Storz utstyr Garant MC bruker Karl Storz manipulasjon og visuelt endoskopisk utstyr. Ved å bruke kraften og den høye kvaliteten på optikken til endoskoper kan legen bedre se hva som skjer inne i nesen. Han vil kunne finne gjenstanden og hente den.

Tverrfaglig tilnærming Computertomografi brukes i tilfeller der et fremmedlegeme i nesen ikke kunne oppdages ved hjelp av et endoskop (for eksempel på grunn av alvorlig betennelse). Ved tomografi vil legen avgjøre nøyaktig hvor fremmedlegemet befinner seg, og hvor skadet vevet i nesen er.

Minimal invasiv kirurgi Ved indikasjoner for kirurgisk fjerning av gjenstanden, utføres prosedyren i operasjonssalen, utstyrt med nødvendig utstyr, i henhold til FESS-teknikken, hvor tilgang utføres gjennom naturlige åpninger og mini-snitt som ikke forlater synlige arr.

Priser: kostnaden for å fjerne et fremmedlegeme fra halsen i Jekaterinburg. Det er et lån og en avdragsordning

Ta kontakt med vår klinikk

Fjerning av et fremmedlegeme fra svelget (svelget) må utføres til ødem og betennelse utvikler seg, noe som vil forstyrre fjerning av det, så snart som mulig, bestill en avtale med garantisten.

Diagnostikk og fjerning av et fremmedlegeme fra halsen utføres på 15 til 60 minutter, hvis det ikke er noen kompliserende faktorer.

Fremmedlegemer av ØNH-organer

Hjem / Nyttig informasjon / Fremmedlegemer av ØNH-organer Last ned artikkelen

Ekstern hørselskanal

Fra den ytre hørselskanalen blir forskjellige fremmedlegemer oftest fjernet fra barn, som legger alle slags ting der: frø, perler, tannhjul, fruktfrø, erter, små deler av designeren, etc.

Hos voksne kommer fremmedlegemer inn i ørene, vanligvis som følge av traumer eller dårlig hygiene.

Også ENT blir ofte adressert etter friluftsliv - tross alt er insekter som har krøpet inn i den ytre hørselskanalen også fremmedlegemer.

Fremmedlegeme diagnostikk

Diagnose er plassert på grunnlag av en pasientundersøkelse og undersøkelse av øregangen.

For å bestemme ytterligere taktikk behandling, Først og fremst er det nødvendig å fastslå typen av et fremmedlegeme: om det er i live, har det skarpe kanter, kan det hovne opp fra væske, om det ble gjort forsøk på å fjerne det på egen hånd og om pasienten led av noen øresykdommer tidligere - alt dette bidrar til å forhindre utviklingskomplikasjoner.

Metoder for utvinning av fremmedlegemer (utført av en kvalifisert lege).

1. Skyll med varmt vann. For dette brukes en 100-150 ml sprøyte. Hvis fremmedlegemet er hevelse (erter eller bønner), helles varme alkoholbaserte dråper på grunn av hvilke belgfrukter "krympet", så vel som flytende olje, takket være at kroppen kan skli ut.
2. Hvis et insekt kommer inn i øret, helles olje i passasjen - insektet vil dø og slutte å forårsake pasientens ubehag og smerte.
3. Hvis trommehinnen har en perforering (dette skjer hvis pasienten tidligere har gjennomgått noen typer behandling for øresykdommer), er vask kontraindisert. Det gir heller ingen mening å skylle passasjen hvis et fremmedlegeme fullstendig blokkerer det, siden vann ikke kan trenge inn bak det og følgelig vaske det ut.
4. Hvis spyling ikke hjelper, brukes enten en sløv krok, som starter bak et fremmedlegeme og skyver den mot utgangen, eller en skarp, som stikker den gjennom og trekker den ut.

Hvis manipulasjonene er smertefulle (spesielt hos barn), brukes noen ganger kortvarig anestesi for å utføre dem.

Oftest kommer fremmedlegemer i nesen til barn. Vanligvis er dette forskjellige små gjenstander - knapper, mynter, småstein, etc.

Hvis et fremmedlegeme er tilstede i nesehulen nylig, er pasienten vanligvis bekymret for kortpustethet på den ene siden. Ved langvarig opphold i nesehulen legges utseendet til illeluktende neseutslipp til ensidig pust.

Hvis et fremmedlegeme nylig har kommet inn i nesen, krever ikke fjerning av det komplekse manipulasjoner. Noen ganger er det nok bare å blåse i nesen, hvis dette ikke hjelper, brukes vasokonstriktordråper og objektet fjernes med et verktøy. Etter fjerning av fremmedlegemet forsvinner symptomene gradvis.

Pharynx

Oftest konsulteres leger når fiskebein eller fragmenter av kjøttben kommer inn i halsen. Andre gjenstander er også mest sannsynlig å komme inn i halsen i løpet av et måltid. I fare er personer med manglende tenner eller med installert protese, på grunn av hvilken kontrollen av den myke ganen er slått av.

• En vanlig årsak til at fremmedlegemer kommer inn i dette området er forhastet spising, dårlig kvalitet på mat, vanen med å holde en penn eller annet tilbehør i munnen mens du jobber.
• Tilfeller av fremmedlegemer som kommer inn i svelget er kvalifisert på lokaliseringsstedet:

1. i nesopharynx;
2. i orofarynx;
3. i strupehodet.

Små eller skarpe gjenstander (fiskebein, kjøttskår, glass) sitter vanligvis fast i orofarynx. Store fremmedlegemer blir sittende fast i strupehode: biter av ikke tygget mat, store bein, mynter (vanligvis hos barn).

I sjeldne tilfeller kommer fremmedlegemer inn i nasopharynx.

Symptomer

I munnen - sy lokale smerter, spesielt uttalt med tom hals. På grunn av skrubbsår og riper kan pasienten føle smerte i noen tid selv etter fjerning av fremmedlegemet. Det er også en følelse av en hindring i området der fremmedlegemet befinner seg.

Diagnostikk

Oropharynx: i dette området kan et fremmedlegeme bli funnet under undersøkelsen - blødninger og brudd på integriteten til slimhinnen indikerer tilstedeværelsen av et problem. Når fragmentene er dypt nedsenket i vevet til mandlene, kan de oppdages ved palpasjon.

Laryngopharynx: I dette området oppdages fremmedlegemer ved laryngoskopi.

Hvis det ikke var mulig å identifisere kroppen ved indirekte laryngoskopi, brukes direkte hypofaryngoskopi. Metallgjenstander oppdages ved fluoroskopi.

Sletter

For å fjerne et fremmedlegeme, må du se det. Å utføre blinde manipulasjoner og "skyve" gjenstander videre er kontraindisert. I orofarynx fjernes gjenstander med pinsett. Fjerning av gjenstander fra strupehodet utføres under anestesi ved hjelp av en spesiell pinsett og et speil.

Uautoriserte forsøk på å fjerne et fremmedlegeme kan føre til en forverring av situasjonen! Bedre å stole på en spesialist.

1. Forfatteren av artikkelen
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. ØNH-lege "AVENUE-Bataysk" MC.

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. L.V. Radchenko Tsai L.A. Bykova V.V. Goncharova O.V. Tilbake

Fremmedlegeme i svelget

I moderne ENT-praksis forekommer et slikt fenomen som et fremmedlegeme i svelget ganske ofte, og barn og ungdom er mer utsatt for det, sjeldnere pensjonister og voksne. Som du vet, er et fremmedlegeme en fremmed husholdningsgjenstand som ved et uhell eller ved uaktsomhet kom inn i luftveiene og ble sittende fast der.

Hvis et typisk problem ikke løses i tide, oppstår en ekstremt uønsket hindring av de øvre luftveiene med utviklingen av asfyksi. Følgelig kan en slik tilstand allerede ende med et uventet dødelig utfall, som under ingen omstendigheter bør tillates.

Som du vet, utfører svelget i et slikt klinisk bilde en beskyttende funksjon, det vil si at når et fremmedlegeme trenger inn, demonstrerer det sin kontraktile evne og forhindrer derved dens penetrasjon dypere inn i fordøyelsessystemet. Imidlertid betyr dette ikke i det hele tatt at problemet er helt fraværende, derfor er det nødvendig å umiddelbart utføre en rekke terapeutiske og gjenopplivningstiltak for å umiddelbart stabilisere pasientens generelle tilstand.

Hvis vi snakker om etiologien til en karakteristisk patologisk prosess, er det verdt å merke seg at en slik penetrasjon er innledet av en rekke patogene faktorer:

1. uforsiktighet og uforsiktighet hos foreldre som forlater barnas spill uten riktig oppmerksomhet;
2. distraksjon av pensjonister, som suppleres med dårlig syn og nedsatt koordinering av bevegelser;
3. tenåringseksperimenter med helsen deres;
4. dårlig tilberedt mat;
5. skadelig produksjon;
6. dårlig utførte medisinske prosedyrer, som et alternativ - av en tannlege.

Alle fremmedlegemer som av en eller annen grunn trenger inn i svelget kan betinget klassifiseres i følgende typer:

1. levende (dårlig tilberedt mat, frø av bær, fiskebein, store kjøttstykker, skjell, skjell);
2. organisk (tenner eller proteser);
3. uorganisk (knapper, små deler, merker);
4. metall (hårnåler, bolter, skruer, splinter og fragmenter av medisinske instrumenter).

Den terapeutiske effekten avhenger av denne egenskapen, så vel som suksessen til gjenopplivningstiltakene som ble utført. Derfor er det så viktig å vite hvilket bestemt element som ble svelget, og ikke å utsette besøket til en spesialist.

Det første du må fokusere på er en ubehagelig ondt i halsen, ledsaget av en følelse av et fremmedlegeme som forhindrer normal pust og svelging.

Som regel blir smertesyndromet mer intenst nettopp ved svelging, og i noen kliniske bilder trekker det helt pusten, og provoserer et anfall av svimmelhet.

Hvis følelsen av mangel på luft utvikler seg, er ikke uventet død på grunn av kvelning utelukket.

Hvis et fremmedlegeme svelges av et barn, er det mulig at han i lang tid vil skjule handlingen. For at en slik barnslig hemmelighet ikke skal ende i tragedie, er det viktig å observere tilstanden hans.

For å gjøre dette, vær oppmerksom på passivitet, mangel på matlyst, nedsatt spytt, regelmessig trang til å kaste opp og ubehagelige grimasser mens du svelger.

Hvis karakteristiske avvik er tilstede, er det på tide å snakke med barnet ditt fra hjerte til hjerte.

Når essensen av problemet blir klart, er det heller ikke verdt å utsette med en detaljert diagnose, ellers kan forsinkelse i denne saken koste menneskeliv.

I de fleste kliniske bilder er det ikke vanskelig å stille en endelig diagnose, spesielt siden de fleste pasientene vet nøyaktig hvilket fremmedlegeme som er og når det kom inn i kroppen. I slike tilfeller er det ikke nødvendig med ytterligere diagnostikk, og det er viktig å fortsette behandlingen umiddelbart.

Hvis bekymrede foreldre synes det er vanskelig å svare på at barnet deres har svelget, og den unge pasienten selv er stille, som en partisan, foreskriver legen en klinisk undersøkelse for å bestemme fremmedlegemet, dets struktur og natur, samt fokus for lokalisering i fordøyelsesorganene.

Blant de mest effektive diagnostiske metodene bør følgende fremheves:

1. faryngoskopi for å visualisere et fremmedlegeme;
2. radiografi for å bestemme fokus på patologi;
3. laryngoskopi, rhinoskopi, øsofagoskopi er kun hensiktsmessig i de kliniske bildene der et fremmedlegeme vandrer gjennom fordøyelsesorganene.

Noen ganger skjer det at pasienten klager over tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen, men etter en grundig undersøkelse finner legen det ikke i et karakteristisk område. Men skaden på svelget er åpenbar, noe som indikerer et forsøk på selvmedisinering. Hvis et slikt objekt allerede er svelget, er konsekvensene av et slikt "uspiselig måltid" de mest uforutsigbare.

Som regel er slike tiltak ganske nok for den endelige diagnosen, men legen bør være i stand til å differensiere den karakteristiske sykdommen med maksimal nøyaktighet når han palperer og studerer resultatene av undersøkelsen.

Det er mulig å forebygge denne sykdommen, men dette krever økt årvåkenhet for pasienter i risikogruppen. Når det gjelder barneorganismer, er det forbudt å ta små deler inn i munnen, og å kjøpe leker helt i henhold til gjeldende alder. Hvis det er åpenbart at barnet er veldig aktivt. Så ikke ta din nære oppmerksomhet fra ham i løpet av dagen.

Voksne pasienter og pensjonister med nedsatt syn anbefales å bruke briller, være spesielt selektive når det gjelder mat og være årvåkne om bruk av proteser. Alle disse handlingene tillater å forhindre penetrering av fremmedlegemer i kroppen med en ytterligere forverring av den inflammatoriske prosessen.

Hvis problemet fortsatt oppstår, kan du ikke bruke skarpe gjenstander, pinsett og pinsett for å fjerne et fremmedlegeme fra svelget, siden en udugelig bevegelse kan skade slimhinnen i halsen. Rettidig appell til ØNH gjør at mange pasienter kan forlenge sitt eget liv og ikke bli et offer for kvelning.

Så hvis et fremmedlegeme er tilstede i svelget, kan det utelukkende fjernes ved kirurgi. Overfladisk selvmedisinering i denne saken er upassende, derfor er det ekstremt viktig å søke kvalifisert hjelp fra en otolaryngolog.

Hvis et fremmedlegeme har penetrert grunt, kan ENT fjerne det allerede under en visuell undersøkelse uten ytterligere sykehusinnleggelse.

For disse formålene brukes spesiell medisinsk utstyr som tang, Brunings tang eller nesetang.

Etter å ha utført denne ubehagelige prosedyren, smører legen halsen med en spesiell Lugols løsning, og i løpet av de første dagene anbefaler han å spise utelukkende flytende mat.

Hvis et fremmedlegeme har trengt dypt ned i spiserøret, er det nødvendig med kirurgiske inngrep, utført under lokalbedøvelse. I prosessen brukes et larynxspekulum og tang, og frigjøring av spiserøret utføres ved hjelp av laryngoskopi.

Å åpne svelget er nødvendig i unntakstilfeller, og denne prosedyren ble kalt faryngotomi, som utføres strengt i henhold til indikasjoner og er basert på detaljert diagnostikk.

For det meste er det kliniske resultatet ganske gunstig, og det blir mye lettere for pasienten å puste med umiddelbar hjelp.

Det er forbudt å la problemet gå sin gang, ellers vil den forverrede asfyksien ende med døden.

Fremmedlegemer i svelget

:

• Definisjon
• Årsaker
• Symptomer
• Diagnostikk
• Profylakse

Definisjon

Fremmedlegemer blir oftest sittende fast i halsen mens de spiser. Faryngeal fremmedlegemer ligger vanligvis i faryngeal eller lingual mandler eller piriform sinus.

Årsaker

Vanligvis kan fiskebein oftest observeres blant fremmedlegemer, noen ganger kjøttbein. Noen ganger, når en person holder en nål eller andre skarpe gjenstander i tennene, kan de bevege seg og sette seg fast i halsen.

Oftere setter fremmedlegemer seg fast i palatine-mandlene, pæreformede fosser, den linguale mandelen og sideflatene på tungeroten. Fordypning av fremmedlegemer i den pæreformede fossa i hypopharynx kan være livstruende, ettersom flegmon og sepsis kan utvikle seg.

Symptomer

Med fremmedlegemer i svelget klager pasientene over stikkende smerter som intensiveres under svelging. Pasienter føler tydelig stedet for utdyping av et fremmedlegeme.

I tillegg viser de betydelig refleks salivasjon på grunn av irritasjon av nerveender og inflammatoriske endringer på stedene for utdyping av et fremmedlegeme. Spytt er spesielt viktig når fremmedlegemer dypes ned i den pæreformede fossa i strupehodet i svelget. Store fremmedlegemer som setter seg fast i nedre del av svelget kan forårsake kvelning.

Hos pasienter med langvarig nedsenking av fremmedlegemer i svelget, oppstår en inflammatorisk reaksjon rundt fremmedlegemet på grunn av infeksjon i dette området. Videre er dannelsen av flegmon i svelget og det parafaryngeale området med subkutant emfysem og forekomsten av en septisk tilstand mulig. Tilfeller av dødelig skade av et fremmedlegeme på den vanlige halspulsåren er beskrevet.

Diagnostikk

Når man gjenkjenner fremmedlegemer i svelget, bør man være oppmerksom på det faktum at noen ganger, til tross for de karakteristiske klagene fra pasienter og en executive review av svelget, er det ikke mulig å oppdage et fremmedlegeme. Da bør en digital undersøkelse av svelget brukes, hvor et fremmedlegeme merkes tydelig.

For å oppdage metalliske fremmedlegemer, er det tilrådelig å bruke røntgen i to fremspring, og enda bedre - tomofluorografi. Det skal bemerkes at ikke-metalliske fremmedlegemer som har gått dypt inn i de laterale delene av svelget og dypt penetrert inn i den nedre delen, er vanskelig å gjenkjenne.

For å identifisere fremmedlegemer er det nødvendig å lage en oversikt over svelget ved hjelp av et larynxspeil. Det skal tas i betraktning at skummende spytt, hevelse i slimhinnen og kortpustethet indikerer tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nedre del av svelget.

Ofte erklærer pasienter, oftere neurasthenics, for legen at de har et fremmedlegeme som sitter fast i svelget for noen måneder siden, og det beveger seg først til høyre, deretter til venstre eller ned og opp. Slike klager indikerer heller fraværet av et fremmedlegeme.

Profylakse

Tang kan brukes til å fjerne fremmedlegemer fra de midtre delene av svelget og svelget. Hvis et fremmedlegeme er i strupehalsdelen av svelget, fjernes det med bøyd tang under kontroll av et laryngoskopisk spekulum. Før du fjerner et fremmedlegeme fra de nedre delene av svelget, er det nødvendig å bedøve slimhinnen.

Iglene fjernes fra svelget etter å ha smurt dem med en konsentrert løsning av natriumklorid.

Ved mediastinitt er det tilrådelig å gjøre en cervikal mediastinotomi, ved parafaryngeal flegmon - et bredt og dypt flegmonsnitt fra siden av halsen med påfølgende drenering.

Online legekonsultasjon

Spesialisering: Otorhinolaryngologist (ENT)

Fremmedlegemer i svelget - symptomer, diagnose, fjerning

Faryngeale fremmedlegemer er levende organismer, matdeler eller fremmedlegemer som ved et uhell kommer inn i svelget og har en skadelig effekt på slimhinnen.

Fremmedlegemer i svelget kan føre til obstruksjon av øvre luftveier med påfølgende utvikling av asfyksi og forårsake infeksjon.

Årsaker til at et fremmedlegeme kommer inn i svelget

Den vanligste årsaken til at fremmedlegemer kommer inn i halsen er å snakke og le mens du spiser, samt uoppmerksomhet mens du spiser.

Fremmede kropper i svelget etter sin natur er klassifisert som følger: levende, iatrogen, mat og husholdning. Oftest er det fremmedlegemer som er deler av maten: dårlig tyggede kjøttstykker, kjøtt og fiskebein.

Gruppen av husholdningsfremmende organer inkluderer: små leker og deres deler, biter av tre eller glass, mynter, proteser, hårnåler, knapper, synåler, skruer, spiker.

Blant iatrogene fremmedlegemer er det: fragmenter av medisinske nåler, tannbor, bomullspinner og andre instrumenter som brukes i kirurgi, otolaryngologi og tannbehandling.

Årsaker til fremmedlegemer som kommer inn i halsen

Inntak av fremmedlegemer i svelget er mulig under tonsillektomi, adenotomi, under fjerning av godartede svulster i nesehulen og svelget, under tannproteser, behandling av karies og tannekstraksjon.

Etter opprinnelse er fremmedlegemer i svelget delt inn i:

• endogene, som kommer opp i svelget eller dannes direkte i det;
• eksogene fremmedlegemer kommer inn i svelget utenfra gjennom nesen eller munnen.

I henhold til penetrasjonsdybden er fremmedlegemer delt inn i overfladiske og dypt penetrerende i vevene i svelget.

Symptomer på fremmedlegemer i svelget

Det kliniske bildet av denne tilstanden bestemmes av form, type, størrelse og plassering av fremmedlegemer i svelget, samt tiden det kommer inn i det. Vanlige symptomer er: økt spyttutskillelse, problemer med å svelge, hoste, svette, følelse av fremmedlegemer, sår hals.

I noen tilfeller kan smerte stråle ut til strupehodet eller øret. Hvis et fremmedlegeme er lokalisert i orofarynx, er det en trang til å kaste opp. Noen ganger passerer et objekt som har falt ned i svelget inn i strupehodet eller spiserøret, og skader slimhinnene i svelget på vei og forårsaker smerter og ondt i halsen.

Diagnostikk av fremmedlegemer i svelget

Fremmedlegemer lokalisert i orofarynx diagnostiseres vanligvis uten problemer. For bedre visualisering benyttes faryngoskopi og røntgenundersøkelse.

Fjerning av fremmedlegemer fra svelget

Fjerning av fremmedlegemer fra svelget utføres ved bruk av Brunings tang, pinsett eller nesetang. Etter denne prosedyren behandles svelget med en spesiell løsning, og pasienten foreskrives skylling med antiseptiske løsninger og spiser myk mat.

Fremmedlegemer i nasopharynx og fjerning av dem

Hvis du setter sammen ulike gjenstander som otolaryngologer trekker ut fra nesen, strupehodet og andre ØNH-organer, får du en veldig interessant samling. Men husk at pasientene deres ikke alltid er barn, slik de fleste tror.

En lang rekke små gjenstander kan komme inn i luftveiene: bein, frø, matbiter, små deler fra leker, perler, mynter, nåler, spiker og mye mer.

Fremmedlegemer kan komme inn i nasopharynx på forskjellige måter. Oftest - gjennom munnen, mye sjeldnere - gjennom nesen, luftrøret, strupehodet.

Oftest setter ulike små bein (fisk, kjøtt og andre) seg fast i orofarynx.

Hovedårsakene til inntrengning av fremmedlegemer i nasopharynx

Hastighet når du spiser. Redusert sensitivitet hos personer med proteser. Den profesjonelle vanen med å holde forskjellige små gjenstander i munnen, for eksempel negler, pins, nåler og andre.

Små barn stikker ofte forskjellige små gjenstander inn i nesen (mynter, knapper, bein, perler, små leketøysdeler osv.) inn i nesen.

Vanligvis setter disse gjenstandene seg fast i den vanlige eller nedre nesegangen.

Symptomer på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nasopharynx

Til de karakteristiske tegnene på tilstedeværelsen fremmedlegeme i nesen inkludere:

Nasal pust er ensidig og vanskelig; - purulent utslipp kommer fra en av nesehalvdelene;

Epistaxis er noen ganger observert.

Symptomer på et fremmedlegeme i halsen er:

Vanskeligheter med å svelge - smerter ved svelging; - stikkende smerter som forverres under svelging;

- store fremmedlegemer i svelget kan forårsake kortpustethet.

Symptomer på fremmedlegemer som kommer inn i luftveiene:

Føler seg ukomfortabel - følelsen av å bevege et objekt i luftveiene; kortpustethet;

Å kjenne disse symptomene er spesielt nyttig hvis du har små barn, ettersom små ikke alltid er i stand til å forklare hva som skjedde.

Fjerning av fremmedlegemer fra nasopharynx

Finne tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nasopharynx, ikke prøv å bli kvitt det selv, spesielt ved å skyve objektet blindt. Dette er farlig og kan bare forverre situasjonen. Fjerning av fremmedlegemer fra nasopharynx må utføres av en erfaren lege.

Få hjelp fra fjerning av fremmedlegemer fra nasopharynx til vår klinikk! Vi tilbyr moderne utstyr og mange års erfaring av våre leger.

I vår klinikk vi fjerne fremmedlegemer fra nasopharynx raskt og smertefritt, takket være profesjonaliteten til våre leger og bruken av effektiv lokalbedøvelse.

Ved tilgjengelighet fremmedlegemer i nesofarynx ikke utsett et besøk til legen, dette kan føre til ubehagelige konsekvenser. Og husk det utvinning av fremmedlegemer fra nasopharynx bør kun utføres av en høyt kvalifisert spesialist!

Fremmedlegemer i svelget

I moderne ØNH-praksis er fremmedlegemer i svelget ganske vanlige. De kan være av den mest mangfoldige art og form: skall av korn, fruktbiter, fiskebein, trebiter, metallgjenstander, proteser osv. På grunn av bruk av proteser, følsomheten til slimhinnen i den myke og harde ganen er betydelig redusert, så fremmedlegemer kan komme inn i svelget er umerkelig.

Avhengig av størrelse og form kan fremmede legemer i svelget sette seg fast mellom amygdala og palatinbuen, i lakunene i palatinmandlene, og noen ganger trenge inn i tykkelsen på vevet (spesielt mandlene).

Det er også tilfeller når et fremmedlegeme setter seg fast i området av den linguale mandlen, i piriform sinus, i sideryggen, i vallecule.

Det er mulig at levende fremmedlegemer kan komme inn i halsen: insekter, biller, igler (når du drikker vann eller svømmer i et naturlig reservoar)

Symptomer

Symptomene avhenger av introduksjonsstedet, formen og størrelsen på svelgets fremmedlegeme. De viktigste symptomene inkluderer: en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen, stikkende smerter i halsen, forverret ved svelging, ondt i halsen, hoste, muligens salivasjon.

Hvis fremmedlegemet er stort nok, blir det svært vanskelig å puste, talen blir svekket og kvelning kan oppstå.

Hvis et fremmedlegeme har vært i svelget i tilstrekkelig lang tid, kan det oppstå betennelse i bløtvevet, sepsis og blødning på stedet for introduksjonen.

Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av en visuell undersøkelse av faryngeale seksjoner. I noen kontroversielle tilfeller utføres en røntgenundersøkelse

Behandling

Behandlingen består i å fjerne fremmedlegemet fra svelget ved hjelp av tang, tang og strupehode. I noen tilfeller er pæreformede lommer og slimhinner forhåndsbedøvet. bakveggen i svelget og roten av tungen med 10% lidokainoppløsning.

Hvis en såroverflate forblir på introduksjonsstedet etter fjerning av et fremmedlegeme, smøres dette området med en 5% løsning av jod (Lugols løsning), etterfulgt av utnevnelsen av å skylle svelget med en svak løsning av kaliumpermanganat eller en løsning av furacilin.

I fem til syv dager er det forbudt å ta grov mat som kan forårsake irritasjon.

Flere artikler om dette emnet:

1. Laryngeal diafragma 2. Retropharyngeal abscess

Fjerning av et fremmedlegeme fra laryngopharynx

Skille mellom eksogene og endogene fremmedlegemer i laryngopharynx. Den første gruppen - fremmedlegemer fanget i svelget fra utsiden. De er de vanligste.

Den andre gruppen består av fremmedlegemer som dannes i selve svelget. Disse inkluderer mandelsteiner, som er svært sjeldne.

Fremmedlegemer kommer ofte inn i svelget med mat (fisk- og kjøttbein, glassskår, biter av tre og tre, kjøttstykker, korn, etc.)

Fremmedlegemer kan også være gjenstander som tilfeldigvis kom inn i munnen (spiker, knapper, pinner, sy og medisinske nåler, kroker, små deler av leker), samt proteser.

Levende fremmedlegemer observeres også.

I land med varmt klima, og i vårt land i republikkene i Sentral -Asia og Kaukasus, er det igler som kan trenge inn i munnhulen når man drikker vann fra en bekk, vanningsgrøft mens man svømmer.

Skarpe og små fremmedlegemer (vanligvis fiskebein) setter seg vanligvis fast i orofarynx, og trenger inn i lakunaene i palatin-mandlene, buene, lingual-mandelen, vallekulene.

Store fremmedlegemer (knapper, mynter, biter av ikke-tygget mat, proteser, store kjøttbein) stopper i strupehodet over inngangen til spiserøret eller i den pæreformede lommen. Fremmedlegemer i nasopharynx er mye mindre vanlige.

De kommer inn i det med skader på nesen og paranasale bihuler, oppkast, under medisinske prosedyrer, så vel som når de prøver å fjerne et fremmedlegeme fra den nedre delen av svelget.

Symptomer på et fremmedlegeme i strupehodet

Kliniske symptomer på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i strupehode avhenger av størrelse, form, introduksjonssted og oppholdets varighet. De viktigste symptomene er ondt i halsen, verre ved svelging, følelse av et fremmedlegeme. Vanskeligheter med å svelge mat, spytt. Store fremmedlegemer som sitter fast i nedre del av svelget forstyrrer talen, forårsaker hoste og alvorlige pustevansker.

På stedet for fremmedlegemet i svelgveggen oppstår en inflammatorisk prosess, som følge av at smertesensasjonene øker. Ofte skader et fremmedlegeme som har gått inn i spiserøret og magen slimhinnen i svelget, noe som kan forårsake symptomer på et "imaginært" fremmedlegeme.

Følelsen av et fremmedlegeme kan være forbundet med kroniske inflammatoriske prosesser og svulster i svelget, parestesier, forlengelse av styloidprosessen, deformering av spondylose i cervical ryggraden, osteofytter i cervical vertebrae, pharyngeal-esophageal-cervical syndrom.

Pasientens spesielle mistenksomhet er også viktig.

Komplikasjoner av et fremmedlegeme i strupehodet

Et fremmedlegeme i svelget, som skader slimhinnen og submucosa, kan forårsake en rekke komplikasjoner: abscesser i svelget (retropharyngeal, lateropharyngeal) og mandler, submandibulær lymfadenitt, phlegmon i nakken, blødning, subkutant emfysem. Kanskje utviklingen av mediastinitt, sepsis, skade på nakkevirvlene.

Diagnostikk av fremmedlegemet i strupehodet

Diagnosen av et fremmedlegeme i svelget er etablert på grunnlag av pasientens klager, anamnesedata og resultatene av objektive studier: mesopharyngoskopi, bakre rhinoskopi, indirekte og direkte laryngoskopi.

Å fortelle pasienten om smerte ved svelging på et bestemt sted gjør det lettere å identifisere et fremmedlegeme.

Inspeksjon av svelget bør være grundig, spesielt nøye må du inspisere stedene for "favoritt" lokalisering av fremmedlegemer: palatinmandler, bue, vallekler, pæreformede lommer.

Hvis det er en mistanke om at et fremmedlegeme befinner seg i palatinmandelen, er det nødvendig å forskyve den noe, skyve den fremre palatin-lingualbuen med en slikkepott og nøye undersøke lacunae. Svelgundersøkelsen gjøres best under lokal terminal anestesi. Ved diagnostisering av fremmedlegemer, spesielt metall, er det tilrådelig å gjennomføre en undersøkelsesrøntgen av svelget i to projeksjoner.

Fjerning av fremmedlegemer fra strupehode er ikke spesielt vanskelig.

Fra orofarynx fjernes vanligvis et fremmedlegeme ved faryngoskopi ved bruk av nesetang med tettsittende kjever, tang, albue eller anatomisk tang.

Vårt medisinske senter bruker en otorhinolaryngologist med lang erfaring på innleggelsesavdelingen til et stort akuttsykehus i Moskva. Ta kontakt for hjelp.

Fremmedlegeme i svelget

Et av problemene forbundet med svelget kan være inntrengning av fremmedlegemer i det: fiskebein, kjøttstykker, tre, ståltråd eller til og med glass.

Oftest skyldes dette hastverk når du spiser, mangler eller har problemer med tennene, plutselig hoster, ler eller bare snakker mens du tygger. I tillegg kan fremmedlegemer komme inn i svelget fra nesen, strupehodet eller spiserøret.

Hvis fremmedlegemet er stort nok, kan det forårsake kvelning på grunn av dårlig luftpassasje, og som et resultat akutt oksygenmangel.

Symptomer forårsaket av fremmedlegemer som kommer inn i svelget varierer. Det avhenger av hva som nøyaktig kom inn i halsen, kontaktstedet, varigheten av fremmedlegemets opphold i halsen, offerets alder og hans individuelle reaksjon. Men hovedsymptomet på å finne et fremmedlegeme i svelget er smerter i varierende grad: fra mild til alvorlig.

Ved langvarig tilstedeværelse av et fremmedlegeme i halsen, kan det oppstå en abscess i svelget (purulent betennelse), flegmon (akutt purulent betennelse som ikke har klare grenser) i svelget og nakkeområdet, faryngeal blødning og til og med sepsis - en inflammatorisk reaksjon av kroppen, ledsaget av en purulent prosess. For å forhindre dette, er det nødvendig å konsultere en lege i tide for å fjerne et fremmedlegeme fra svelget.

Prosedyren utføres med pinsett, guttural pinsett eller andre instrumenter. Hvis dette ikke hjelper, må du utføre et kirurgisk inngrep: en trakeotomi eller en raskere operasjon - en konikotomi, og først etter det, i en rolig atmosfære, fjerne et fremmedlegeme fra svelget.

Katalog over ØNH-sykdommer

Fremmedlegemer i svelget

Fremmedlegemer i svelget oftere kommer de inn med mat (fisk- og kjøttbein, glassskår, trådstykker, kjøttstykker, bacon). Fremmedlegemer kan også være gjenstander som tilfeldigvis kom inn i munnen (pins, spiker, knapper), proteser. Levende fremmedlegemer (igler, rundorm) er mindre vanlige. Truffet fremmedlegemer i halsen Det er forårsaket av slike predisponerende øyeblikk som hurtigmat, plutselig latter eller hoste mens du spiser, mangler tenner eller har proteser, vanen å holde små gjenstander i munnen. Skarpe og små fremmedlegemer blir vanligvis sittende fast i orofarynx, som trenger inn i palatine -mandlene, buene og roten av tungen.

Fremmedlegemer store stopper i strupehodet (over inngangen til spiserøret eller i den pæreformede lommen). Mye sjeldnere kommer fremmedlegemer inn i nesopharynx (med skader på nesen og paranasale bihuler, oppkast).

Klinisk bilde

Symptomene varierer etter størrelse fremmedlegeme, dens form, introduksjonssted. De viktigste symptomene er: ondt i halsen, forverret ved svelging, følelse av et fremmedlegeme i halsen, problemer med å svelge mat, spytt.

Store fremmedlegemer som sitter fast i nedre del av svelget forstyrrer tale, forårsaker hoste og alvorlige pustevansker, kvelning er mulig.

På stedet for introduksjon av et fremmedlegeme i svelgveggen oppstår betennelse, noe som øker smerten.

Med et lengre opphold i svelget til et fremmedlegeme er komplikasjoner i form av svelgabscesser, flegmon eller sepsis og blødning mulig.

Ofte skader et fremmedlegeme som allerede har gått inn i magen svelget i svelget, noe som forårsaker symptomer på et tenkt fremmedlegeme.

Følelsen av et fremmedlegeme kan være assosiert med kroniske inflammatoriske prosesser og svulster i svelget, parestesier og overdreven mistenksomhet hos pasienten.

Øyeblikkelig hjelp

Førstehjelp: fjerning fremmedlegeme i svelget produsert på et otorhinolaryngologisk kontor (avdeling). Ved kvelning, prøv å fjerne fremmedlegemet med en finger; i tilfelle svikt er en trakeostomi nødvendig.

Fremmedgjenstand i halsen

Følelsen av et fremmedlegeme i halsen kan vises direkte i spiseprosessen. I dette tilfellet er årsaken sannsynligvis et stykke mat som sitter fast i halsen.

Tørr eller dårlig tygget mat kan sette seg fast i halsen. Også å spise frukt og grønnsaker med skrell, frø, fisk med mange små bein øker sannsynligheten for å føle at et fremmedlegeme sitter fast i halsen. I dette tilfellet oppstår ofte følgende symptomer:

• hoste;
• sår hals;
• smerter i nesofarynx;
• kvalme og oppkast.

I slike situasjoner er det tilrådelig å bruke viskøse produkter som yoghurt eller kefir. Et fast bein kan også forstyrre halsen og forårsake ubehag; i dette tilfellet brukes en pinsett for å fjerne det.

Oftest i barndommen er det tilfeller av å svelge forskjellige gjenstander. Barn smaker på alt, så små leker, husholdningsartikler, medisiner og lignende kan sette seg fast i barnets hals.

Men også hos voksne kan følelsen av at noe sitter fast i halsen skyldes svelging av for eksempel pinner eller nåler, som ofte holdes av syersker med leppene.

Hvis noe slikt kom inn i halsen din, kan du prøve å fjerne fremmedlegemet selv, kontakt lege hvis det ikke løser seg. Det er umulig å nøle med medisinsk hjelp hvis:

• en gjenstand i halsen gjør det vanskelig å puste;
• en nål eller en skarp pinne sitter fast i halsen;
• en giftig gjenstand, for eksempel et batteri eller en pille, har kommet inn i halsen din;
• et par eller flere magneter fungerer som et fremmedlegeme.

Blant de vanligste årsakene til å føle at noe sitter fast er oppkast. Små biter av mat, samt irritasjon av svelgets slimhinne av det sure miljøet i magen, forårsaker ofte følelsen av at noe sitter fast i halsen. I dette tilfellet lindrer litt drukket væske, samt gurgling med en brusløsning, raskt et ubehagelig symptom.

Svelging av piller er ofte et problem for mange mennesker. I dette tilfellet oppstår følelsen av at noe sitter fast i halsen på grunn av:

• ikke nok væske til å svelge tabletten;
• for stort stoff;
• nervøsitet og frykt for selve svelgeprosessen.

Noen ganger er pillen eller kapselen så stor at en person er redd når han svelger, og forårsaker dermed en krampe i musklene i nasopharynx og forverrer situasjonen ytterligere.

Viktig! Legemidlet kan sette seg fast i strupehodet hvis halsen ikke er hydrert nok eller tabletten svelges uten vann.

Derfor, selv i instruksjonene for mange legemidler, kan du finne anbefalinger for bruk.

Så noen tabletter må svelges hele, mens andre først får deles i biter, tygges eller knuses til pulver.

For å bli kvitt et ubehagelig symptom i dette tilfellet, må du prøve å skyve pillen lenger ned i spiserøret og vaske den ned med en stor mengde væske.

Årsaker til følelsen av et fremmedlegeme

Ofte er tilstedeværelsen av et fremmedlegeme illusorisk. Personen opplever følelsen av at noe sitter fast i halsen, mens det i realiteten ikke er fremmedlegemer i halsen. Blant hovedårsakene til følelsen av et fremmedlegeme er:

• virus- og bakterieinfeksjoner i nesopharynx;
• allergiske reaksjoner;
• problemer i fordøyelsessystemet;
• patologi av ryggraden, spesielt cervikal ryggraden;
• problemer med skjoldbruskkjertelen;
• nevrologiske lidelser;
• overvekt;
• vegetativ dystoni;
• komplikasjoner etter å ha tatt medisiner.

En vanlig infeksjonssykdom kan forårsake følelsen av et fremmedlegeme. Ofte med sykdommer i nesofarynx oppstår en inflammatorisk prosess, ledsaget av ødem i slimhinnen i halsen, purulent plakk, noe som forårsaker en følelse av innsnevring.

De palatine mandlene kan øke som følge av hyppige sykdommer eller på bakgrunn av kroniske sykdommer, som også forårsaker følelsen av et fremmedlegeme, samt vanskeligheter med å svelge mat og spytt.

Allergiske reaksjoner kan forårsake svie og svette i halsen, som ofte gir inntrykk av tilstedeværelse av et fremmedlegeme.

Følelsen av at noe sitter fast i halsen kan også oppstå som følge av psyko-emosjonell overbelastning, som følge av stress, nervøse opplevelser, depresjon, frykt og økt angst.

I dette tilfellet dukker den ubehagelige følelsen opp og forsvinner spontant. I dette tilfellet kan en følelse av innsnevring og smerte ikke påvirke hele halsen, men lokalisere for eksempel bare til høyre eller venstre.

Symptomet forsvinner etter fullstendig beroligelse, mens følelsen ikke forsvinner selv etter å ha drukket mye vann og gurgling.

Hvis en person etter et sterkt nervøst sjokk opplever en følelse av et fremmedlegeme i halsen, er det nødvendig å søke hjelp fra en nevrolog.

Problemer med fordøyelsessystemet kan også forårsake tetthet i halsen. I dette tilfellet kan patologien være ledsaget av:

• en brennende følelse i spiserøret;
• raping;
• smerter i magen;
• fordøyelsesbesvær.

Hvis følelsen av et fremmedlegeme i halsen er ledsaget av disse symptomene, blir pasienten oftest diagnostisert med brokk, gastroøsofageal refluks og esophageal patologi.

Noen ganger, tvert imot, kan diagnostiske prosedyrer, for eksempel endoskopisk undersøkelse, forårsake mikrotraumer på grunn av at det er en følelse av tetthet i halsen.

I dette tilfellet er ingen behandling nødvendig, helbredelse skjer uten hjelp.

Kreft som påvirker strupehodet, svelget eller spiserøret forårsaker ubehag i svelget, forårsaker smerte, svette og en følelse av et fremmedlegeme. Pasienten har problemer med å svelge. For hjelp i dette tilfellet må du kontakte en onkolog.

Viktig! Enkelte blodtrykkssenkende medisiner, antiallergiske medisiner og andre medisiner kan få deg til å føle deg som et fremmedlegeme i halsen.

Diagnostikk og behandling

For å fastslå den sanne årsaken til følelsen av tetthet i halsen, er det nødvendig å konsultere en terapeut.

Etter undersøkelsen kan legen stille en diagnose, men det er ofte nødvendig med konsultasjon med andre spesialister, for eksempel nevrolog, onkolog, kirurg, gastroenterolog, endokrinolog og andre.

I tillegg til en generell undersøkelse er det ofte nødvendig å utføre en rekke ytterligere diagnostiske prosedyrer:

• bestå en klinisk analyse av blod og urin, en analyse for hormoner;
• ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og spiserøret;
• radiografi, magnetisk resonansavbildning og computertomografi av livmorhalsen.

Først etter en grundig undersøkelse vil legen kunne stille riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Hva kan du gjøre for å hjelpe en person med å bli kvitt følelsen av et fremmedlegeme i halsen? Den riktige løsningen ville være å eliminere årsaken som forårsaket det ubehagelige symptomet.

Hvis smittsomme sykdommer er årsaken til den ubehagelige følelsen, bør medisinsk behandling startes umiddelbart, rettet mot å bekjempe viruset som forårsaket sykdommen. Ved bakterielle infeksjoner foreskrives kompleks behandling ved bruk av:

• antibiotika;
• febermedisiner, vanligvis basert på ibuprofen eller paracetamol;
• skylling med antiseptiske midler: furacilinoppløsning, soda-saltoppløsning, kamille-avkok.

Behandling for nevrologiske lidelser er basert på:

• normalisering av søvn og våkenhet;
• ekskludering av situasjoner som provoserer stress;
• medikamentell behandling med antidepressiva.

Når problemer er identifisert i skjoldbruskkjertelen, kan en følelse av tetthet i halsen være et resultat av mangel på jod i kroppen. I dette tilfellet brukes hormonbehandling for å normalisere kjertelens funksjon, så vel som jodpreparater for å fylle opp mangelen.

Osteokondrose av cervical ryggraden krever også medikamentell behandling, men vanligvis er dette ikke den eneste terapien. Dette er tilfellet når pasienten må gjennomgå en rekke tilleggsprosedyrer, for eksempel akupunktur, massasje.

Hvis pasienten opplever en illusorisk følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen, kan symptomet bare fjernes ved å eliminere årsaken som forårsaket det. Men hvis du ikke kan holde ut i det hele tatt, kan du bruke distraherende prosedyrer, for eksempel skylling med avkok av medisinske urter (kamille, calendula), varme drikker (mynte, avlurt avkok), vanning av svelget med antiseptiske spray.

• Nadezhda Chernobay

Fremmedlegeme i svelget hos barn, symptomer, hva skal jeg gjøre?

Små barn har en farlig vane med å holde store gjenstander i munnen: forskjellige kuler (glass eller plast), småstein, deler fra sammenleggbare leker osv.

Disse elementene, hvis de svelges ved et uhell, kan sette seg fast i nedre del av orofarynx og hindre pusten - til og med kvelning.

Store godterier, sukkerklumper, matklumper (for eksempel et kjeks eller kjeks, et utygget kjøttstykke) osv. kan fungere som et fremmedlegeme.

Fiskebein som sitter fast i slimhinnen i svelget, regnes som fremmede kropper i svelget.

Når et stort fremmedlegeme kommer inn i svelget, oppstår et karakteristisk klinisk bilde: pusten forstyrres til en viss grad, det kan oppstå kvelning (barnet blir raskt blått, mister bevisstheten, pulsen synker, blodtrykket synker). Når et fiskebein blir sittende fast i slimhinnen i svelget, klager barnet over en fremmedlegemefølelse i halsen, problemer med å svelge, ondt i halsen; ondt i halsen forverres når maten svelges.

Symptomer på fremmedlegemer

Hvis barnet kveles av et fremmedlegeme, må du først prøve å roe det ned og vurdere tilstanden. Ved normal pust kan han klare halsen selv. Hvis du merker at han er i ferd med å kveles, besvimer, huden blir blå, er nødhjelp nødvendig.

Inntrengning av et fremmedlegeme i nesen er ikke uvanlig hos små barn; under lek tar de ofte små gjenstander i munnen eller prøver å lukte dem. Babyen selv legger kanskje ikke merke til hvordan han inhalerte en liten del av leken, men du bør være oppmerksom på ham, til leker og huske denne muligheten.

Vanligvis blokkerer et fremmedlegeme én nesepassasje og barnet beholder pusten, selv om det er vanskelig. Barnet kan bli forstyrret av følelsen av noe i nesen.

Han begynner å bekymre seg, åpner munnen for å puste inn mer luft. Etter noen timer dukker det opp en lett, kraftig neseutslipp, som raskt får en blodig karakter. Særpreg ved traumatisk rhinitt er fravær av tegn på infeksjon før utseendet, ensidig skade, fravær av systemiske manifestasjoner av sykdommen og forgiftning.

Et barn som lider av et fremmedlegeme i halsen bør hjelpes:

• hvis en stor gjenstand sitter fast i halsen på barnet og denne gjenstanden er synlig når han åpner munnen, kan du prøve å nå dette objektet med fingrene. Gjenstanden bør fjernes så raskt som mulig, siden barnets liv avhenger av dette i mange tilfeller;
• Hvis objektet ikke kan fjernes med fingrene, bør barnet snus opp ned og bankes på ryggen (mellom skulderbladene) med håndflaten - det oppstår en hosterefleks. Ved hoste kastes et fremmedlegeme, båret bort av en luftstrøm, ut av nedre del av orofarynx;
• du kan prøve å klemme babyens bryst - rykete. I dette tilfellet skyver en luftstrøm som rømmer fra lungene, som regel det fremmedlegemet ut;
• hvis et fiskebein sitter fast i barnets hals bør du søke hjelp hos ØNH-lege (otorhinolaryngologist), men det hender at det ikke alltid er mulig å møte legen raskt. Hvis mor ser et fiskebein i babyens hals, kan hun prøve å nå det med en pinsett. Hvis moren er sikker på at beinet er lite (mens hun forberedte en fiskerett til babyen, hentet hun ut alle de store beinene fra fisken), kan hun ty til den velprøvde folkemetoden - la barnet svelge et lite stykke uskåret brød smule. Vanligvis bærer smuleren, som passerer gjennom svelget, beinet sammen med det.

Fremmedlegemer i babyens kropp

Du kan forstå at et barn har et fremmedlegeme i øret hvis du merker at det urolig snur hodet, gnir og rykker i øret hele tiden og gråter.

Prøv å trekke toppen av auricleen opp og til siden, og rett ut øregangen. Vipp deretter babyens hode ned med dette øret og rist det litt. Du kan også helle litt varmt vann i babyens øre. Hvis du er heldig, vil vannet vaske bort gjenstander som har kommet inn i øret ditt.

Du kan finne ut at babyen har satt en perle, ert eller lignende i nesen hans ved noen tegn. Først kan barnet gni halvparten av nesen der fremmedlegemet sitter fast og prøve å stikke en finger inn i neseboret. For det andre kan en gjenstand som sitter fast i nesen forstyrre fri pust fra den "onde" siden.

Som regel kommer konstant slimutslipp fra dette neseboret; hvis objektet er grovt, kan det skade neseslimhinnen, og da vil det sive blod fra neseboret.

Et lite barn som ikke vet hvordan det skal puste nesen på egen hånd, kan prøve å puste noen kraftige pust fra munn til munn, mens du trykker på det fritt pustende neseboret med fingeren.

• Hvis det etter flere forsøk på å fjerne gjenstanden som sitter fast i nesen, ikke var mulig, ta barnet raskt til sykehuset.
• Ofte får barn øynene på forskjellige "flekker" - sandkorn, små insekter, cilia, etc.
• Slik fjerner du et fremmedlegeme fra øyet:

• legg babyen på siden med det såre øyet opp, åpne øyelokkene med fingrene og skyll øyet med vann fra en pære eller sprøyte uten nål;
• du kan prøve veldig nøye å plukke opp flekken med et flagellum laget av fuktig bomullsull eller et hjørne av et rent lommetørkle;
• hvis det ikke er noe under det nedre øyelokket, og øyet fortsetter å verke, ta øyevippene på det øvre øyelokket og trekk det over det nedre. Mosen under det øvre øyelokket, i dette tilfellet, kan bevege seg ned, og du kan prøve å fjerne det;
• hvis det er vanskelig å fjerne et fremmedlegeme eller smerter og smerter i øyet ikke forsvinner, dekk til øyet med en bomullspute eller bare et stykke bomullsull, fest det med en bandasje eller et vanlig lite lommetørkle og ta barnet til sykehuset;
• ikke la barnet gni øynene!

Prøv aldri å fjerne et fremmedlegeme på egen hånd hvis det er på iris eller er innebygd i øyeeplet!

Behandling av inntrengning av fremmedlegemer

Hvis et fremmedlegeme kommer inn i halsen, er klapping på ryggen egnet for den minste førstehjelpen. Mens du gjør dette, plasser babyen på kneet. Klapp mellom skulderbladene.

Snu babyen, legg den på en flat overflate på ryggen, og trykk flere ganger raskt og fast på brystet. Trykk på roten av barnets tunge med hendene og trekk nedoverkjeven, undersøk halsen.

Hvis du ser et element, prøv å hente det.

Ikke gi leker med små avtagbare eller lett avtagbare deler til barn under fem år, og hold knapper, binders og andre småting utilgjengelig. Hvis barnet leker alene i rommet og er stille, må du ta hensyn til yrket og tilstanden.

Hvis pusten ikke er gjenopprettet etter tiltakene, må kunstig åndedrett gis. Hos barn over ett år kan du trykke på magen med hendene. For å gjøre dette, legg barnet på en horisontal overflate.

Plasser den ene håndflaten mellom navlen og ribbeina, og legg håndflaten på den andre hånden på toppen. Utfør deretter 7-9 raske trykk på magen innover og oppover. Undersøk strupehodet igjen og prøv å fjerne fremmedlegemet hvis du ser en.

Hvis disse trinnene mislykkes, gi munn-til-munn-redning. Ikke pust ut hele tilførselen av luft inn i barnet, siden hans lungekapasitet er mye mindre enn en voksen.

Hvis barnet er ved bevissthet, stå bak det, legg knyttneven på magen slik at tommelen er over navlen. Prøv å ikke skade brystet. Plasser den andre håndflaten oppå og trykk 7-9 på magen innover og oppover. Under disse presserende prosedyrene, prøv å ringe en ambulanse.

Ikke prøv å få et objekt fast i nesen.

Behandling i dette tilfellet er bare mulig på sykehus. Det består i å fjerne et fremmedlegeme fra nesen, hvoretter alle de ovennevnte fenomenene forsvinner helt.

Det er bedre å la forsøk på å fjerne objektet fra nesen hjemme. Du kan bare skyve den inn i luftrøret eller strupehodet, noe som vil forårsake raskt vevsødem og kvelning.

Fremmedlegemer i svelget. Symptomer og behandling

Et fremmedlegeme fanget i svelget er en vanlig forekomst i otorhinolaryngology, og i mange tilfeller er en slik situasjon ikke bare smertefull for offeret, men også livstruende.

Fremmedlegemer utvunnet av ØNH-leger er overraskende mangfoldige: organiske og uorganiske gjenstander, nemlig mat, leker, glasskår, metalldeler, levende organismer, medisinske materialer og mange andre, noen ganger helt uventede gjenstander.

Pasientenes alder varierer også innenfor det bredeste spekteret: det kan være barn i de første levemånedene, og voksne, tilstrekkelige mennesker og svært gamle mennesker.

Noen ganger er ubehaget forårsaket av et fremmedlegeme i svelget ganske tålelig: i slike tilfeller har ofrene en tendens til å gjøre visse forsøk på å fjerne objektet som har falt alene eller vente, si til morgenen før de går til legen.

Men noen ganger, på grunn av refleks spasme, blokkering av luftveiene, perforering av veggene eller skade på slimhinnene, er det nødvendig å handle veldig raskt og kompetent, siden tellingen går bokstavelig talt på sekunder.

2. Årsaker

Den mest typiske situasjonen når et fremmedlegeme kommer inn i svelget er å spise. Dette tilrettelegges av alle faktorer som distraherer oppmerksomheten fra selve maten: snakke, lese, se på TV, hastverk, sterk rus, etc.

Situasjoner er også svært vanlige når et lite barn prøver å "smake" uspiselige gjenstander - knapper, mynter, leker eller deler av disse, nøtter i skall osv.

Forsøk på å svelge gjenstander med skarpe kanter eller stikkende fremspring er beheftet med spesielt alvorlige konsekvenser.

Til tross for den generelle leseferdigheten og det virker som om foreldrene forstår en slik fare, gjentas slike situasjoner igjen og igjen: selv i de mest velstående familiene kan et barn være alene med nåler, pins, hårnål, etc.

Ganske typiske tilfeller er når en person reparerer eller lager håndverk mens han holder festemidler, deler, verktøy med tennene eller leppene: med en distraherende irritasjon fra siden, utilsiktet glidning, en trang til å nyse, et annet tap av koordinering av bevegelser, der er en høy risiko for utilsiktet svelging eller innånding ... Ofte, under lignende omstendigheter eller under en natts søvn, viser det seg at et fremmedlegeme fra svelget er dårlig montert flyttbare proteser.

Mindre vanlig er inntak av tilstrekkelig store levende organismer i halsen med mat eller vann som forbrukes; ormer fra tarmene gjennom magen og spiserøret; "Faller gjennom" av fremmedlegemer fra nasopharynx (for eksempel når du prøver å fjerne det uten å gå til lege), så vel som fremmedlegemer av iatrogen opprinnelse - tamponger, materialer, enheter som er igjen etter medisinske prosedyrer eller deres utilsiktede fragmenter.

3. symptomer og diagnose

De vanligste symptomene er smertesyndrom (ofte med bestråling til naboorganer), en følelse av oppblåsthet, hypersalivasjon (intens spyttutskillelse), trang til å hoste og/eller kaste opp, problemer med eller manglende evne til å svelge.

Som vist ovenfor kan kliniske manifestasjoner uttrykkes moderat (for eksempel når et fiskebein svelges og setter seg fast, selv om det sitter fast i slimhinnen med en skarp ende eller hakk), men i noen tilfeller inngangen til strupehodet er fullstendig blokkert - følgelig oppstår kvelning (kvelning), og hvis situasjonen ikke løses på en eller annen måte, dør offeret i løpet av de neste minuttene.

Vanlige komplikasjoner inkluderer blødning, hevelse og infeksjoner forårsaket av mekanisk skade på slimhinnene; i mangel av rettidig medisinsk behandling kan en akutt purulent-inflammatorisk prosess forårsake abscessdannelse, livstruende flegmon i stor skala eller sepsis.

Diagnose av fremmedlegemer i ENT -organene er ganske enkel i noen tilfeller, i andre er det komplisert og noen ganger umulig i prinsippet - uansett hvor paradoksalt det kan høres ut.

Dermed blir store fremmedlegemer på nivå med orofarynx vanligvis lett visualisert og palpert. Det er vanskeligere å oppdage små gjenstander, spesielt hvis de er lokalisert i bretter, gjennomsiktige eller smelter sammen med slimhinnen.

Radiografi kan også være lite informativ hvis objektet er for permeabelt for røntgenstråler eller ikke står i kontrast til det omkringliggende vevet.

I slike tilfeller brukes kunstig forbedring av røntgenkontrast, MR, endoskopiske metoder.

Til slutt er det umulig å finne et objekt i svelget som ikke er der: ofte er følelsen av et fremmedlegeme forårsaket av en voksende svulst, betennelse, vertebrologisk patologi eller mikrotrauma fra en skarp gjenstand - som faktisk gikk inn i svelget, men derfra, for eksempel, umiddelbart kom inn i spiserøret og deretter naturlig ble veien fjernet ved tarmperistaltikk. Ofte klager mennesker med hypokondriakal nevrose, senestopatiske hallusinatoriske vrangforestillinger eller andre psykopatologiske symptomer, som ikke alltid raskt blir gjenkjent som slike, også over et fremmedlegeme i svelget; i denne forbindelse må otorhinolaryngologen ta hensyn til arten, følelsesmessig støtte og ordlyden av klager (ofte pretensiøs, uforståelig eller anatomisk usannsynlig), oppførsel og generell psykologisk tilstand til pasienten.

4. behandling

Fjerning av fremmedlegemer fra svelget er en oppgave, hvis løsning avhenger av mange faktorer (størrelse, form, lokalisering, medfølgende komplikasjoner, risiko for farlig forskyvning, alder på offeret, etc.).

I noen tilfeller er det nok å utføre den velkjente Heimlich-teknikken (et skarpt dytt under mellomgulvet, mens offeret må vippes fremover), i andre krever det å redde liv akutt hjerte- og lungeredning (det anbefales å studere i detalj og mestre algoritmen for førstehjelp i nødstilfeller, populært beskrevet i mange kilder) ...

Ved poliklinisk eller akutt avtale, hvis situasjonen tillater det, er spesielle otorhinolaryngologiske instrumenter (forskjellige pinsetter, tang, sløyfekroker, klemmer, etc.) mye brukt og som regel vellykket brukt, men i noen tilfeller er det umulig å klare seg uten endoskopisk eller kirurgisk inngrep under generell anestesi.

Etter fjerning av fremmedlegemet utføres en grundig antiseptisk behandling, smertestillende og beroligende midler, skylling, et forsiktig kosthold foreskrives etter behov til de skadede slimhinnene er helt helbredet.

2.13. Gjenopprette åpenheten til luftveiene (fremmedlegemer i svelget, strupehodet)

Generelle begreper

Fremmedlegemer kommer ofte inn i svelget sammen med mat (fisk- og kjøttbein, glasskår, trådstykker, kjøttstykker, bacon). Fremmedlegemer kan også være gjenstander som tilfeldigvis kom inn i munnen (pins, spiker, knapper), proteser.

Levende fremmedlegemer (igler, rundorm) er mindre vanlige.

Inntrengning av fremmedlegemer i svelget skyldes slike predisponerende øyeblikk som hurtigmat, plutselig latter eller hoste mens du spiser, mangler tenner eller har proteser, vanen å holde små gjenstander i munnen.

Skarpe og små fremmedlegemer blir vanligvis sittende fast i orofarynx og trenger inn i palatine mandler, buer og roten av tungen. Store fremmedlegemer stopper i laryngopharynx (over inngangen til spiserøret). Mye sjeldnere kommer fremmedlegemer inn i nesopharynx (med skader på nesen og paranasale bihuler, oppkast).

Symptomer avhenger av størrelsen på fremmedlegemet, dets form, introduksjonssted. De viktigste symptomene er: ondt i halsen, forverret ved svelging, følelse av et fremmedlegeme i halsen, problemer med å svelge mat, spytt.

Store fremmedlegemer som sitter fast i nedre del av svelget forstyrrer tale, forårsaker hoste og alvorlige pustevansker, kvelning er mulig. Konsekvensen av å falle i halsen på en igle kan være hemoptyse. På stedet for introduksjon av et fremmedlegeme i svelgveggen oppstår betennelse, noe som øker smerten.

Med et lengre opphold i svelget til et fremmedlegeme, er komplikasjoner mulige i form av svelgabscesser, phlegmon i nakken, sepsis og blødning. Ofte skader et fremmedlegeme som allerede har gått inn i magen slimhinnen i svelget, noe som kan forårsake symptomer på et tilsynelatende fremmedlegeme.

Følelsen av et fremmedlegeme kan være forbundet med kroniske inflammatoriske prosesser og svulster i svelget og overdreven mistenksomhet hos pasienten.

Diagnose kan settes på grunnlag av anamnese, undersøkelse av svelget, palpasjon, radiografi. Å identifisere store fremmedlegemer i svelget er ikke vanskelig. Det er vanskeligere å oppdage små og gjennomsiktige fremmedlegemer, så vel som fremmedlegemer som er innebygd i svelgveggen.

Øyeblikkelig hjelp ... Fjerning av et fremmedlegeme fra svelget bør utføres på et otorhinolaryngology -kontor. Som regel fjernes fremmedlegemer poliklinisk. Ved kvelning bør man prøve å fjerne fremmedlegemet med en finger; i tilfelle feil, er trakeostomi nødvendig.

Fremmedlegemer i strupehodet

Kjøtt og fiskebein, nåler, pinner, knapper, eggeskall, proteser, mynter, små deler av leker kommer vanligvis inn i strupehodet fra munnen, sjeldnere fra magen ved oppkast.

Mye mindre vanlig er slike fremmedlegemer som deler av ødelagte kirurgiske instrumenter, vev fjernet under operasjonen, samt levende fremmedlegemer (igler, rundorm, bier, veps).

Mekanismen for inntrengning av et fremmedlegeme i strupehodet er forbundet med et uventet dypt åndedrag, hvor et objekt i munnhulen bæres bort av en luftstrøm inn i strupehodet.

• Til aspirasjon av fremmedlegemer disponerer:
• · Dårlig vane med å holde små gjenstander i munnen;
• · Samtale under et forhastet måltid;
• • uventet dypt pust ved frykt, gråt, fall;
• Rus;
• · Reduserte reflekser i slimhinnen i svelget og strupehodet ved enkelte sykdommer i sentralnervesystemet.

Nr. 19. Fremmedlegemer i svelget

Purulent-inflammatorisk patologi i nakken.

Uspesifikk inflammatorisk

Nakkesykdommer er de vanligste

Lymfadenitt og flegmon (vanligvis

Adenophlegmon), sjeldnere en furunkel, karbunkel

Og erysipelas, paradisets kanter er ofte kompliserte

Meningitt og sepsis.

Purulent lymfadenitt

Og phlegmon i nakken utvikler seg ofte i forbindelse

Med tilstedeværelse av infeksjonsfokus i karies

Tenner, med angina, faryngitt, laryngitt,

Thyreoiditt, inflammatoriske sykdommer

Spyttkjertler, ansiktshud og hårete

Deler av hodet, barneinf. sykdommer, med

Skader på spiserøret, svelget, strupehodet.

Subkutan

Phlegmon, med et kutt, et fokus på purulent

Betennelse er vanligvis lokalisert under

Den subkutane muskelen i nakken, manifesterer seg

Hyperemi, ømhet og hevelse.

Cellulitt i sternocleidomastoid -sengen

Muskler som ofte utvikler seg pga

Mastoiditt, klinisk manifestert

Smerter i dette området, sårhet

Hennes palpasjon.

Cellulitt suprasternal

Cellular plass observeres

Med lymfadenitt og osteomyelitt av håndtakene

Sternum. Det er preget av hevelse

Og mykheten i konturene i området

Jugular indrefilet. En formidabel komplikasjon

Slik flegmon sprer seg

Purulent prosess bak brystbenet, i fremre

Mediastinum med utvikling av mediastinitt.

Submandibulær flegmon er preget av

Kraftig smerteøkning ved åpning

Munn. Med cellulitt

Plasser av nevrovaskulær bunt,

Noen ganger utvikles med angina og

Parotitt, muligens kraftig blødning

På grunn av arrosjon av store fartøy.

Når phlegmon dannes foran

Trachea purulent prosess kan

Spred ut i fremre mediastinum,

Og når du lokaliserer det bak luftrøret - inn

Bakre mediastinum etterfulgt av

Utviklingen av purulent mediastinitt.

Årsaken til dyp phlegmon i nakken kan

Bli skadet i spiserøret eller luftrøret

Fremmedlegemer.

Hvis du mistenker

Dyp phlegmon i nakken er nødvendig

Vanlig radiografi av nakke og bryst

Celler, røntgentett undersøkelse

Spiserør og fibroøsofagoskopi. Chron.

Uspesifikk (treaktig) flegmon

Nakken er forårsaket av en svakt virulent mikroflora.

Slik flegmon virker tett,

Treaktig infiltrasjon, uttalt

Hevelse og cyanose i huden.

Anaerob

Cellulitt i supraklavikulært vev i nakken

Kjennetegnes ved tilstedeværelsen av purulent

Lesjoner vanligvis omgitt av uendret

Fiber. Behandling

Inflammatoriske prosesser i nakken er vanligvis

De starter med konservative tiltak:

Antibiotiske resepter (semisyntetiske

Penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner)

Etc. Mens du opprettholder eller øker

Rusproblemer, progresjon

Inflammatoriske fenomener vises

Kirurgi.

Fremmed

Kroppen i øvre luftveier, i

Opplysninger om svelget er vanlige.

Årsakene til at de kommer inn i halsen kan

Vær uforsiktig og hastverk

Når du spiser, snakker eller ler underveis

Spisetid, hoste, nysing mens du spiser.

Barn forlot uten tilsyn

I munnen og prøv å svelge forskjellige

Elementer. Hos eldre, utenlandske

Kroppene kan være proteser.

Til slutt, i varmt klima

Fremmedlegemer blir inntatt

Sammen med de fulle flytende igler

Eller andre småkryp.

Fremmed

Kropper kan være av ulik natur og

Former: fisk og kyllingbein, små

Metallgjenstander, fruktstykker,

Glass osv.

Avhengighet av form og størrelse er fremmed

Kropper kan sette seg fast i palatinvevet

Mandler, laterale rygger av svelget, lingual

Tonsil, valecules, piriform sinus

Klinisk

Bildet tar form

Fra pasientens klager om følelsen av en klump inn

Sår hals, ondt i halsen som blir verre

Ved svelging. For store utenlandske

Kroppene sitter fast i orofarynx

Mulig luftveisobstruksjon

Med påfølgende kvelning og dødelig

Resultatet.

Vanskeligheter oppstår når du mistenker

Innføring av et fremmedlegeme i det nedre

Deling av svelget, for eksempel i den pæreformede

Lomme eller nær krysset i svelget

Spiserøret. Et av tegnene på en fremmed

Kroppen gjemt i piriform sinus

Det fungerer som en forsinkelse i spytt (spytt

Innsjø). I slike tilfeller i tillegg til det vanlige

Laryngoskopi, rette linjer brukes

Metoder som bruker stive spiserør.

I noen tilfeller, et fremmedlegeme i svelget

Kan forårsake flegmon eller abscess

Lateral faryngealvegg, samt subkutan

Emfysem og mediastinitt, som krever

Passende kirurgisk

Intervensjoner.

Diagnostikk er basert

På klager fra pasienten, anamnese data og

Instrumentell undersøkelse (mesofaryngoskopi,

Epifaryngoskopi, indirekte laryngoskopi).

For å avklare lokalisering av utenlandske

Kroppen er til stor hjelp

Røntgenundersøkelse,

Fingerfølelse mistenkelig

Steder. Ofte subjektive klager

Pasienten er ikke forårsaket av et fremmedlegeme,

Et traume påført slimhinnen

Fremmedlegeme.

I slike tilfeller er det nødvendig

Dynamisk tilstandskontroll

Syk og endret i faryngoskopisk

Malerier i flere dager.

Behandling. Nødvendig

Fjerning av et fremmedlegeme fra svelget, som

Regel, etter foreløpig

Anestesi for mukosal applikasjon

Dekker 10% løsning av lidokain.

Fremmed

Kroppen kan fanges opp av strupehodet eller

Nasopharyngeal tang, noen ganger med tang.

Om nødvendig, såroverflaten

Smurt med bedøvelsesmidler, foreskrevet

Skylling med antiseptiske løsninger,

Lokal antiinflammatorisk behandling.

Fremmedlegemer i spiserøret

Truffet

Fremmedlegemer i spiserøret er hovedsakelig

Uformell karakter: sammen med dårlig

Tygget mat, med uforsiktig,

Et forhastet måltid. Bidra til dette

Kan mangle tenner og ha på seg tann

Proteser, alkoholforgiftning, skadelig

Vaner - å holde negler med tenner,

Nåler, mynter osv. Bevisst

Fremmedlegemer kan svelges

Psykisk syke mennesker.

Karakter

Fremmedlegemer kan være det meste

Variert: liten fisk, fugl

Bein, kjøttstykker, mynter, rusk

Leker, proteser osv.

Fremmed

Kropper setter seg fast i spiserøret på steder

Fysiologiske innsnevringer, oftest i

Cervikal innsnevring. Kraftig striat

Muskulaturforhold i denne avdelingen

Sterke reflekssammentrekninger

Spiserøret. Andre hyppigste

Syltetøy fra fremmedlegemer tar opp

Brystet og til slutt den tredje -

Hjertet.

Klinikk på

Fremmedlegemer i spiserøret bestemmes

Deres størrelse, overflateavlastning,

Nivå og beliggenhet i forhold til

Til spiserøret.

Pasienten er bekymret for smerten for

Sternum, verre under svelging

Mat samt følelse av fremmedlegemer.

I noen tilfeller blir passasjen forstyrret

Kjennetegnes av en tvunget stilling

Trunks: hodet skjøvet fremover,

Snur med kroppen, på

Ansiktsuttrykk for frykt. Generell tilstand

Pasienten kan ikke bli forstyrret.

Diagnostikk. undersøkelse

Du må begynne med å utforske fjellene

Strupehode. Noen ganger et fremmedlegeme

Kan ende opp i mandlene

Tungens rot, i den pæreformede bihulen.

Indirekte laryngoskopi kan påvises

Et viktig tegn på et fremmedlegeme eller

Skader ved den første innsnevringen av spiserøret -

Akkumulering av skummende spytt i en pæreformet

Sinus på den berørte siden. Kan

Observer ødem og infiltrasjon

Arytenoid brusk. Når du trykker

Noen ganger til strupehodet eller luftrøret

Sårhet er notert.

Informativ

Røntgenundersøkelse av spiserøret

Med kontrast, slik at du kan identifisere ikke

Bare fremmedlegemer, men også innsnevring

Eller en blokkering i spiserøret.

I nærvær av

Perforering av spiserøret forårsaket av utenlandsk

Kropp, kan radiografi avsløre

Akkumulering av luft i spiserøret

Fiber i form av en lys flekk mellom

Ryggrad og bakvegg i nedre del

Avdeling for svelget.

Renner inn i mediastinum

Kontrastmasse oppdaget når

Røntgen er også et tegn

Perforeringer.

Finalen

Konklusjon om tilstedeværelsen av et fremmedlegeme

Og dens egenskaper er gitt av

Øsofagoskopi ved hjelp av

Bronchoesophagoscopes Brunings, Mezrin,

Friedel, fleksible fiberskoper.

Behandling. Esofagoskopi

Er hovedforskningsmetoden

Spiserøret og fjerning av fremmedlegemer.

Komplikasjon. Krydret

Objektet, som klemmer seg inn i spiserøret,

Forårsaker et brudd på integriteten til slimhinnen

Skallet og dets infeksjon. Dukket opp

Infiltrasjon fanger muskler

Veggen av spiserøret, og deretter, evt.

Fiber av mediastinum.

Siden veggen

Spiserøret har ikke en kapsel utenfor eller

Fascia, men bare omgitt av fiber,

Fremmedlegemer kan umiddelbart forårsake

Gjennom perforering med utvikling

Mediastinitt.

Hvis det har oppstått perforering

I den øvre spiserøret, på nakken umiddelbart

Subkutant emfysem vises og

Krepitasjon av bløtvev.

Periesofagitt og mediastinitt, fravær

I de første timene med positiv dynamikk

På bakgrunn av massiv antiinflammatorisk

Terapier er en indikasjon på kirurgi

Intervensjon og drenering

Peroesofagealt vev, som er

Avhengig av graden av skade på spiserøret

Det kan være transseriell og thorax.

Fremmed

Kroppene til strupehodet, luftrøret og bronkiene

Fremmed

Kroppene i strupehodet, luftrøret og bronkiene møtes

Ofte, men oftere hos barn, som er assosiert

Med utilstrekkelig utviklet beskyttelse

Reflekser.

Fremmedlegemer kan

Eventuelle små ting: bein

Frukt, korn, mynter, små biter

Leker, knapper, pins osv. Hos voksne

Fremmedlegemer kommer inn i luftveiene

Måter oftere med alkoholforgiftning.

Mulig innånding

Proteser, matbiter, oppkast

Masse osv.

Fremmedlegemer i svelget

Inntrengning av fremmedlegemer i svelget er ikke uvanlig. Når det gjelder frekvens, finnes fiskebein i utgangspunktet som fremmedlegemer.

Som oftest kommer fremmedlegemer inn i svelget med mat med forhastet mat og utilstrekkelig tygging, manglende tenner, sykdommer i tyggeapparatet og med redusert følsomhet i munnslimhinnen. Beruselse, iført avtakbare proteser, bidrar til inntrengning av fremmedlegemer i svelget.

Dårlige vaner med å holde ulike gjenstander i munnen – pinner, kontorbraketter, skospiker, ulike kroker, fragmenter av fyrstikker, høy osv. fører til at de svelges og noen ganger setter seg fast i halsen. Ofte er fremmedlegemer i svelget funnet hos barn med utilstrekkelig tilsyn.

I varmt klima kan fremmedlegemer være igler, som kommer inn i svelget sammen med drikkevann fra reservoarer. I sjeldne tilfeller trenger de gjennom svelget og rundormene.

Favorittstedene for introduksjon av spisse fiskebein, børster, små skarpe kjøttbein er palatinmandlene, bakre og fremre buer, området av tungrot og pæreformet fossa.

Smerter, hoste, kvelning i halsen, rikelig salivasjon er de hyppigste plagene hos pasienter med fremmedlegemer i svelget.

Fremmedlegemer som har kommet inn i svelget eller tilstedeværelsen av ikke-fjernede rester av dem forårsaker komplikasjoner i form av en betennelsesreaksjon opp til dannelsen av flegmoner og abscesser.

Imidlertid kan klager over ondt i halsen være tilstede hos pasienter selv etter at fremmedlegemet er fjernet på grunn av slitasje eller riper forårsaket av dem. Men det er pasienter som etter å ha svelget et fremmedlegeme, ikke merker dets tilstedeværelse på lenge (flere måneder eller år).

Diagnose er ved anamnese og faryngoskopi. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i munnen på svelget fastslås under undersøkelsen. Å finne små, tynne fiskebein og spesielt tannbørstehår krever spesiell forsiktighet og konsistens ved undersøkelse av svelget.

Når et fremmedlegeme antas i amygdala, er det nødvendig å flytte den fremre buen med en slikkepott og, noe som forflytter amygdala, undersøke dens lakuner, hvor fremmedlegemer kan skjules. Laryngoskopi og hypofaryngoskopi er nødvendig for å oppdage fremmedlegemer i nedre del av svelget.

Metalliske fremmedlegemer i svelget er relativt enkle å gjenkjenne ved hjelp av røntgenstråler.

Øyeblikkelig hjelp... Funnet fremmedlegemer i svelget, i svelget må fjernes. Fjerne dem (fiskebein, havrekorn, etc.) kan gjøres med pinsett eller buet tang med kjever tett berøring av hverandre. Fremmedlegemer fjernes fra nasopharynx med tang eller Yurash tang, som det er nødvendig å heve den myke ganen på.

Riper og skrubbsår som dannes på slimhinnen etter at et fremmedlegeme kan simulere tilstedeværelsen i lang tid og forårsake angst hos pasientene. For å fjerne fremmedlegemer fra svelget, er det noen ganger nødvendig å ty til anestesi.

Pasienter med fremmedlegemer i svelget med tegn på dyspné bør umiddelbart henvises til et kirurgisk eller otolaryngologisk sykehus.

Fremmedlegeme i svelget: trekk ved sykdommen og symptomer

Fremmedlegemer i svelget, spiserøret, er kropper som er fremmed for menneskekroppen.

Årsaker til forekomst

Fremmedlegemer fra svelget kommer hovedsakelig inn i kroppen med mat (fiskebein, kornskall, trebiter, etc.), noen ganger kan dette være protesestykker, samt pinner, hårnål eller små spiker (for arbeidere i syindustrien , skomakere).

Hvis det tygges dårlig og svelges raskt, kan store matbiter sette seg fast i den øvre spiserøret, lukke strupeåpningen og forårsake kvelning (kvelning).

Latter eller samtale mens du spiser kan også provosere denne tilstanden. I nesten alle tilfeller setter akutte fremmedlegemer seg fast i svelget, mandlene, ved roten av tungen, og noen ganger i andre deler av svelget.

Symptomer

Fremmedlegeme i svelget symptomer:

• følelse av et fremmedlegeme i halsen;
• smerte og problemer med å svelge bevegelser;
• brudd på pust og tale (hvis store fremmedlegemer kommer inn i strupehodet);
• hvis fremmede legeme i svelget ikke fjernes i tide, kan det oppstå en inflammatorisk prosess, og i noen tilfeller kan det dannes flegmon.

Diagnose

Diagnosen stilles under undersøkelse av svelget, palpasjon (hvis små fremmedlegemer har penetrert dypt), samt under røntgenundersøkelse for å identifisere metallgjenstander.

Svært ofte klager pasienter på et fremmedlegeme i strupehodet, og undersøkelse viser bare traumer fra et objekt som er svelget.

Det er skrubbsår og riper som kan provosere frem en fremmedlegemefølelse i svelget eller spiserøret i lang tid.

Utenlandske organer svelg førstehjelp

Førstehjelp for et fremmedlegeme i svelget utføres ved fjerningsmetoden ved hjelp av tang eller albuepinsett.

Fremmedlegemer i svelget, spiserøret, strupehodet, luftrøret og bronkiene

Blant tilfellene av fremmedlegemer i de øvre luftveiene i praksisen til en otorhinolaryngolog, er fiskebein de vanligste. Topp etterspørsel etter fjerning av fiskebein oppstår i sommermånedene, når det er mye nyfanget elvefisk i kosten. Samara er intet unntak, slik det står ved elven Volga.

Å fjerne, skyve fiskebein utføres hjemme med en skorpe brød. Som oftest sitter små, tynne bein - ribbeina - fast.

Ben blir sittende fast i øvre luftveier og fordøyelseskanaler ved svelging.

De mest favorittstedene for fiksering av beinet i svelget er de palatine mandlene, den linguale mandlen, laterale rygger, bakre palatinbuer, pæreformede bihuler. Palatinmandlene blir et mål for fiskebein, siden de ved svelging aktivt følger med matbolusen. Den lingual tonsillen lider av de samme grunnene.

Vevet i palatin og linguale mandler er representert av lymfadenoid vev, som er veldig løst og lett tredd på et tynt fiskebein. Samtidig patologi i form av kronisk tonsillitt med tonsilhypertrofi øker risikoen for beininntrengning i vevet.

I tilfellet når beinet sitter fast i den øvre delen av svelget og er i synsfeltet, er det ikke vanskelig å fjerne fiskebeinet i en slik situasjon. Situasjonen med fiksering av beinet i de nedre delene av svelget krever deltakelse av en spesialist. Det er ekstremt vanskelig å fjerne et slikt bein uten hjelp av en otorhinolaryngologist.

Komplikasjon av traumer i svelget av fiskebein er sjelden. Tildel en slik form for angina som traumatisk, med langvarig tilstedeværelse av beinet i mandlens vev, kan paratonsillitt utvikle seg, som vil ende med en paratonsillær abscess.

Akutt faryngitt, laterofaryngeal abscess, mediastinitt, flegmon i svelget, nakke, sepsis, laryngeal stenose som en komplikasjon er ganske sjelden.

Fjerning av fiskebein i Samara utføres av ØNH -leger ved poliklinisk senter 1.

Førstehjelp.

Spesialisert hjelp.

Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet. Hvis et fremmedlegeme i svelget ikke blir funnet, og smertesyndromet vedvarer, er det nødvendig å utelukke fremmedlegemet i spiserøret. For dette formål utføres fibrohypofaryngoskopi og øsofagoskopi.

Fremmedlegemer i svelget

Årsaker. Vanligvis lokalisert i orofarynx og laryngopharynx, hvor de får med mat, noen ganger under manipulasjoner i munnen (nål, nål, tannpirker).

Den vanligste fremmedlegemet i svelget er et fiskebein, som er gjennomboret i det løse vevet i palatinen, lingual tonsils, inn i vallecules av roten av tungen. Mindre vanlig er fremmedlegemer (mynt, kjøttbein) festet i pæreformede lommer.

Fremmedlegemer kommer inn i nesopharynx fra nesehulen (nålen), fra de nedre delene av svelget under oppkast. Det forekommer oftere hos barn og eldre.

Symptomer Sår hals ved svelging med bestråling inn i øret (stikking med fiskebein), ubehag i projeksjonen av et fremmedlegeme, noen ganger hypersalivasjon, oppkast, problemer med å svelge.

Komplikasjoner. Blødning, akutt faryngitt, laterofaryngeal abscess, mediastinitt, flegmon i svelget, nakke, sepsis, laryngeal stenose.

Førstehjelp. Med faryngoskopi bør du nøye undersøke palatinmandlene, skyve palatinbuene tilbake, med indirekte laryngoskopi - tungeroten, tungevalkuler, pæreformede lommer. Fingerundersøkelse er tillatt.

Et fremmedlegeme fjernes med en tang eller pinsett under visuell kontroll, hvoretter det anbefales å skylle orofarynx med en antiseptisk løsning, følge et sparsomt kosthold. Ved annen lokalisering av fremmede legemer i svelget, bør pasienten haster på sykehus på otorhinolaryngology -avdelingen.

Spesialisert hjelp.

Fremmedlegemer av den linguale mandlen, valleculus av tungeroten og pæreformede lommer fjernes ved indirekte laryngoskopi hos voksne og direkte hypofaryngoskopi hos barn som bruker en larynxtang eller pinsett.

Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet. Hvis et fremmedlegeme i svelget ikke blir funnet, og smertesyndromet vedvarer, er det nødvendig å utelukke esophagus fremmedlegeme. For dette formålet utføres fibrohypofaryngoskopi og esophagoskopi.

Fremmedlegemer i spiserøret

Årsaker. Forhastet mat, manglende tenner, utilstrekkelige proteser, nedsatt svelgrefleks, alkoholforgiftning, cicatricial innsnevring av spiserøret. Fremmedlegemer blir vanligvis sittende fast i området med fysiologiske innsnevringer, oftere på nivået med den første brysthvirvelen.

Symptomer Utbruddet av sykdommen er plutselig, forbundet med matinntak. Kjennetegnes ved smerter i halsen eller bak brystbenet som stråler ut mot ryggen, interscapular region, dysfagi, afagi, spytt, generell svakhet, ubehag, smerter ved palpasjon av nakken (venstre), forverret ved å trykke på ryggraden, muligens tvunget posisjon av hodet.

Når et fremmedlegeme er lokalisert i området for den første fysiologiske innsnevringen av spiserøret, vippes hodet fremover, ned, pasienten holder det ubevegelig, snur seg med hele kroppen. Når et fremmedlegeme er lokalisert i thorax esophagus, er pasienten i en halvbøyet stilling ("stillingen til en bærende person").

Indirekte laryngoskopi avslører hevelse, hyperemi i slimhinnen i regionen av scapular larynxfolder, arytenoid brusk, opphopning av spytt i den pæreformede lommen (vanligvis den venstre). Mulig trang til å kaste opp, hoste. Et stort fremmedlegeme kan forårsake pustevansker gjennom strupehodet.

Komplikasjoner. Perforering av spiserøret, periesofagitt, mediastinitt, blødning fra de store karene.

Førstehjelp.... Øyeblikkelig evakuering til sykehus. Forsøk på å presse gjennom et fremmedlegeme ved å svelge brødskorper eller bruke bougie er forbudt.

Spesialisert bistand levert av otorhinolaryngologer i forbindelse med endoskopister. For dette utføres en indirekte laryngoskopi, en røntgenundersøkelse av livmorhalsen i to fremspring (ifølge GM Zemtsov), som gjør det mulig å oppdage skyggen av et fremmedlegeme, indirekte tegn på et ikke-kontrasterende fremmedlegeme i spiserøret eller skade på veggene.

Disse symptomene er:

• retting av livmorhalsen på grunn av spenningen i skalene muskler;
• utvidelse av det prevertebrale rommet;
• tilstedeværelsen av et symptom på en luft "pil" - en opphopning av luft som slippes ut fra magen under nivået av et fremmedlegeme, en spiss ende av "pilen" som indikerer plasseringen av fremmedlegemet;
• streaky opplysning i prevertebralrommet er et tegn på luftinntrengning i postoesophageal vev eller utvikling av putrefaktiv betennelse med dannelse av gass.

For diagnostiske og terapeutiske formål utføres også fibroøsofagoskopi. Hvis det er umulig å fjerne det fastholdte fremmedlegemet i spiserøret under øsofagoskopi, utføres øsofagotomi. Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet.

Fremmedlegemer i luftveiene

Årsaker. Aspirasjon av væske eller obturering med matpartikler, jord med plutselig dypt pust, fallende, gråtende, skrekk, snakk, latter.

Dette lettes av distraksjonen av offerets oppmerksomhet mens du spiser, vanen med å holde fremmedlegemer i munnen, redusert laryngeal-faryngeal refleks, iført flyttbare proteser, alkoholforgiftning, mangel på bevissthet ved traumatisk hjerneskade, forgiftning.

Fremmedlegemer i bronkiene er mer vanlige (88%), sjeldnere - luftrør (8,8%) og strupehode (3,2%). Det kliniske bildet avhenger av naturen, formen og nivået av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveiene.

Fremmedlegemer i strupehodet

Symptomer

Førstehjelp for fremmedlegemer i øret, nesen, øynene, luftveiene osv.

Det er to typer fremmedlegemer i øret - levende og ikke-levende.

I live- Dette er forskjellige insekter (bugs, kakerlakker, mygg, fluer, etc.), livløs- små gjenstander (knapper, perler, erter, frø fra bær, frø, biter av bomullsull, etc.) som faller inn i den ytre hørselskanalen.

Oftest forårsaker fremmedlegemer som regel ingen smerte, og deres tilstedeværelse i øret fører ikke til noen alvorlige konsekvenser. Derfor er ikke førstehjelp nødvendig i slike tilfeller.

Det må understrekes at ethvert forsøk fra andre eller offeret selv på å fjerne et fremmedlegeme bare kan bidra til å skyve disse kroppene ytterligere ned i øregangens dyp.

Fjernelse av slike fremmedlegemer av en ikke-spesialist er strengt forbudt, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner: perforering av trommehinnen, infeksjon i mellomøret, etc.

Levende fremmedlegemer kan forårsake ubehagelige subjektive opplevelser - en følelse av boring, svie og smerte.

Førstehjelp.

• Ved førstehjelp er det nødvendig å fylle øregangen med flytende olje, alkohol eller vann og la offeret ligge på den sunne siden i flere minutter. I dette tilfellet dør insektet og subjektive alvorlige lidelser passerer umiddelbart.
• Etter at ubehagelige opplevelser i pasientens øre forsvant, er det nødvendig å sette på den syke siden. Ofte fjernes et fremmedlegeme fra øret sammen med væsken.
• Hvis kroppen (blir i øret, bør pasienten tas til en otolaryngolog.

Fremmedlegemer i nesen.

Finnes oftere hos barn som selv dytter små gjenstander inn i nesen (kuler, perler, papirstykker eller bomullsull, bær, knapper, etc.).

Førstehjelp.

• Som førstehjelp kan du råde pasienten til å blåse nesen kraftig mens du lukker den andre halvdelen av nesen.
• Fjerning av fremmedlegemer utføres kun av en lege. Det er ingen spesiell hast ved å fjerne fremmedlegemer, men du bør kontakte lege i de første dagene, siden deres langvarige opphold i nesen fører til utvikling av betennelse, ødem og noen ganger sårdannelse og blødning.

Fremmedlegemer i øyet.

Små ikke-skarpe gjenstander (motes, midges, sandkorn, etc.), som dveler på bindehinnen (slimhinnen), forårsaker en akutt brennende følelse i øyet, forverret av blunking, tåreflod. Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, blir konjunktivalt ødem, rødhet og øyefunksjon (syn) svekket. Fremmedlegemet er vanligvis plassert under øvre eller nedre øyelokk.

Førstehjelp.

• Jo før et fremmedlegeme fjernes, desto raskere vil alle fenomenene som forårsakes av det passere. Ikke gni øynene, da dette irriterer bindehinnen ytterligere.
• Det er nødvendig å undersøke øyet og fjerne flekken. Først undersøkes bindehinnen til det nedre øyelokket: pasienten blir bedt om å se opp, den assisterende trekker nedre øyelokk ned, så blir hele den nedre delen av bindehinnen godt synlig.
• Fremmedlegemet fjernes med en tett tampong, tørr eller dynket i en borsyreløsning.
• Å fjerne et fremmedlegeme fra under det øvre øyelokket er noe vanskeligere - det er nødvendig å snu øyelokket utover med bindehinnen. For dette blir pasienten bedt om å rette blikket nedover, gi hjelp, gripe det øvre øyelokket med to fingre på høyre hånd, trekke det frem og ned, deretter med pekefingeren på venstre hånd, lagt over det øvre øyelokket, vrir den oppover.
• Etter å ha fjernet fremmedlegemet, blir pasienten bedt om å se opp, og det vendte øyelokket går tilbake til sin vanlige startposisjon. Eversjon av øyelokket lettes av en hvilken som helst rundpinne, blyant, etc.
• For å forhindre infeksjon, etter å ha fjernet et fremmedlegeme, blir 2-3 dråper av en 30% løsning av sulfacylnatrium (natriumalbucid) satt inn i øyet. Det er strengt forbudt å fjerne fremmedlegemer som har trengt inn i hornhinnen. Dette kan bare gjøres på et sykehus.
• For fremmedlegemer som har invadert, så vel som for skader som trenger inn i øyehulen, i rekkefølgen av førstehjelp, kan 2-3 dråper av en 30% natriumsulfacyloppløsning settes inn i øyet og en steril gasbindbandasje påføres øyet. Slike pasienter bør umiddelbart bringes til sykehus.

Fremmedlegemer i luftveiene.

Situasjoner der et fremmedlegeme kan komme inn i luftveiene er vanlige. Aktiv kommunikasjon og latter mens du spiser, rask opptak av mat med dårlig tygging, alkoholforgiftning er de vanligste årsakene til slike tilfeller hos voksne.

Men enda oftere forekommer tilfeller av fremmedlegemer som kommer inn i luftveiene hos barn (mer enn 90%). De tar gjerne små gjenstander inn i munnen, mens de spiser snurrer de, snakker, ler og leker.

Noen ganger er det nok for offeret å tømme halsen raskt for å rense luftveiene. Men hvis hosteangrepene fortsetter, begynner personen å klemme seg i halsen, kan ikke puste, ansiktet hans, først rødt, begynner å bli blekt, og blir deretter blått - akutt hjelp er nødvendig. Forsinkelse truer hans liv og helse. Det er nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse og ta hastetiltak for å frigjøre luftveiene før legenes ankomst.

Fjerning av fremmedlegemer fra luftveiene med Heimlich -metoden

Hos barn

Tegn: Offeret kveles, er ute av stand til å snakke, blir plutselig cyanotisk, kan miste bevisstheten. Ofte inhalerer barn deler av leker, nøtter og godteri.

Hos voksne

Hos gravide eller overvektige ofre (det er umulig eller umulig å gi støt mot magen).

Hvis offeret har mistet bevisstheten, ring en ambulanse og fortsett med hjerte -lungeredning. Utføres kun på et hardt underlag.

Fortsett gjenoppliving til medisinsk personell kommer eller til spontan pust er gjenopprettet.

Etter å ha gjenopprettet pusten, gi offeret en stabil sidestilling. Sørg for konstant overvåking av pusten din frem til en ambulanse kommer!

Alle vet at det er bedre å forebygge skader eller sykdommer enn å bli behandlet senere og lide under konsekvensene. Det krever ikke mye innsats for å unngå at fremmedlegemer kommer inn i luftveiene. Det er nok å følge noen få enkle regler:

• ikke skynd deg å spise og tygg maten grundig;
• mens du spiser, ikke bli distrahert av samtaler, argumenter og avklaring av relasjoner - voldelige følelser, latter og plutselige bevegelser med full munn kan ende med Heimlichs teknikker;
• ikke spis mens du ligger ned, går på gaten, under transport, spesielt mens du kjører;
• avvent barn og ikke ha fremmedlegemer i munnen: pennehetter, mynter, knapper, batterier og lignende.

nettstedet

Sykeforsikring. Medisinsk behandling i andre land er veldig dyrt, så turister bør definitivt tegne medisinsk forsikring. På nettstedet sravni.ru kan du sammenligne kostnaden for helseforsikring fra 12 ledende forsikringsselskaper og søke om en forsikring online.