Auditiv hallusinasjon- en form for hallusinasjon, når oppfatningen av lyder skjer uten auditiv stimulering. Det er en vanlig form for auditive hallusinasjoner der en person hører en eller flere stemmer.
Typer auditive hallusinasjoner
Enkle auditive hallusinasjoner
Acoasma
Hovedartikkel: Acoasm
Ikke-tale hallusinasjoner er karakteristiske. Med denne typen hallusinasjoner hører en person separate lyder av støy, susing, rumling, summing. Ofte er det de mest spesifikke lydene knyttet til visse objekter og fenomener: skritt, støt, gulvbord knirker og så videre.
Fonemer
De enkleste talebedragene er karakteristiske i form av rop, individuelle stavelser eller utdrag av ord.
Komplekse auditive hallusinasjoner
Hallusinasjoner av musikalsk innhold
Med denne typen hallusinasjoner kan du høre musikkinstrumenter spille, synge, et kor, kjente melodier eller fragmenter av dem, og til og med ukjent musikk.
Potensielle årsaker til musikalske hallusinasjoner:
- metallalkoholiske psykoser: ofte er dette vulgære ting, uanstendige sanger, sanger fra fulle selskaper.
- epileptisk psykose: ved epileptisk psykose ser hallusinasjoner av musikalsk opprinnelse ofte ut som lyden av et orgel, hellig musikk, ringing av kirkeklokker, lyder av magi, "himmelsk" musikk.
- schizofreni.
Verbale (verbale) hallusinasjoner
I verbale hallusinasjoner høres enkeltord, samtaler eller fraser. Innholdet i utsagnene kan være absurde, blottet for enhver mening, men oftest uttrykker verbale hallusinasjoner ideer og tanker som ikke er likegyldige for pasienten. S. S. Korsakov betraktet hallusinasjoner av denne typen som tanker, kledd i et lyst sensorisk skall. V.A. Gilyarovsky påpekte at hallusinatoriske lidelser er direkte relatert til den indre verdenen til en person, hans sinnstilstand. De uttrykker psykiske lidelser, personlighetstrekk og dynamikken i sykdommen. Spesielt i strukturen deres kan man finne forstyrrelser i andre mentale prosesser: tenkning (for eksempel dens forstyrrelse), vilje (ekkolali) og så videre.
Det finnes mange typer verbale hallusinasjoner, avhengig av historien deres. Blant dem skilles ut:
- Kommentar (evaluerende) hallusinasjoner... Stemmenes mening om pasientens oppførsel reflekteres. En mening kan ha en annen konnotasjon, for eksempel velvillig eller dømmende. «Stemmer» kan karakterisere og vurdere nåtid, tidligere handlinger eller intensjoner for fremtiden.
- Truende... Hallusinasjoner kan bli truende i naturen, i samsvar med vrangforestillinger om forfølgelse. Innbilte trusler om drap, tortur og miskreditering oppfattes. Noen ganger har de en uttalt sadistisk farge.
- Imperative hallusinasjoner... En type verbal hallusinasjon som er sosialt farlig. Inneholder ordre om å gjøre noe eller forbud mot handlinger, å begå handlinger som direkte motsier bevisste intensjoner: inkludert forsøk på selvmord eller selvskading, nekte å ta mat, medisiner eller snakke med en lege, og så videre. Pasienter tilskriver ofte disse ordrene til sin egen regning.
Potensielle årsaker
En av hovedårsakene til auditive hallusinasjoner, når det gjelder psykotiske pasienter, er schizofreni. I slike tilfeller viser pasienter en konsekvent økning i aktiviteten til de thalamus- og subkortikale kjernene i striatum-, hypothalamus- og paracay-regionene; bekreftet av positronemisjon og magnetisk resonansavbildning. En annen sammenlignende studie av pasienter viste en økning i hvit substans i tinningområdet og volumer av grå stoff i tinningområdet (i områder som er ekstremt viktige for intern og ekstern tale). Implikasjonen er at både funksjonelle og strukturelle abnormiteter i hjernen kan forårsake auditive hallusinasjoner, men begge kan ha en genetisk komponent. Det er kjent at affektiv lidelse også kan forårsake auditive hallusinasjoner, men mer moderate enn de som er forårsaket av psykose. Auditive hallusinasjoner er relativt vanlige komplikasjoner ved alvorlige nevrokognitive lidelser (demens) som Alzheimers sykdom.
Forskning har vist at auditive hallusinasjoner, spesielt de som kommenterer stemmer og stemmer som forteller dem å skade seg selv eller andre, er mye mer vanlig hos psykotiske pasienter som har opplevd fysiske eller seksuelle overgrep i barndommen enn hos de psykotiske pasientene som ikke ble utsatt for vold. Dessuten, jo sterkere form for overgrep (incest eller en kombinasjon av både fysisk og seksuelt misbruk av barn), jo sterkere er graden av hallusinasjoner. Dersom voldsepisodene ble gjentatt, påvirket dette også risikoen for å utvikle hallusinasjoner. Det bemerkes at innholdet av hallusinasjoner hos personer som er ofre for seksuelle overgrep i barndommen inkluderer både elementer av tilbakeblikk (tilbakeblikk av minner om traumatiske opplevelser) og mer symbolske inkarnasjoner av traumatiske opplevelser. For eksempel hørte en kvinne som hadde blitt seksuelt misbrukt av faren siden hun var 5 år "mannsstemmer utenfor hodet og barnestemmer som skrek inne i hodet hennes". Ved en annen anledning, da en pasient opplevde hallusinasjoner som beordret henne til å ta sitt eget liv, identifiserte hun denne stemmen som stemmen til overgriperen.
Diagnostikk og behandlingsmetoder
Legemidler
De viktigste medisinene som brukes i behandlingen av auditive hallusinasjoner er antipsykotiske legemidler som påvirker dopaminmetabolismen. Hvis hoveddiagnosen er en affektiv lidelse, brukes ofte antidepressiva eller normotimika i tillegg. Disse stoffene lar en person fungere normalt, men de er faktisk ikke en behandling, siden de ikke eliminerer grunnårsaken til den svekkede tenkningen.
Psykologiske behandlinger
Kognitiv terapi ble funnet å bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av auditive hallusinasjoner, spesielt i nærvær av andre psykotiske symptomer. Intensiv støttende terapi ble funnet å redusere frekvensen av hørselshallusinasjoner og øke pasientens motstand mot hallusinasjoner, noe som førte til en betydelig reduksjon i deres negative effekter. Andre kognitive og atferdsmessige terapier har blitt brukt med blandet suksess.
Eksperimentelle og ukonvensjonelle behandlinger
De siste årene har repeterende transkraniell magnetisk stimulering (TMS) blitt studert som en biologisk behandling for auditive hallusinasjoner. TMS påvirker nevronaktiviteten til de kortikale områdene som er ansvarlige for tale. Forskning har vist at når TMS brukes som et tillegg til antipsykotisk behandling i vanskelige tilfeller, kan frekvensen og intensiteten av hørselshallusinasjoner reduseres. En annen kilde til ukonvensjonelle metoder er oppdagelsen av den internasjonale bevegelsen av å høre stemmer.
Aktuell forskning
Ikke-psykotiske symptomer
Det pågår forskning på auditive hallusinasjoner som ikke er et symptom på en psykotisk lidelse. Oftest forekommer auditive hallusinasjoner uten psykotiske symptomer hos prepubertale barn. Disse studiene fant at en bemerkelsesverdig høy prosentandel av barn (opptil 14 % av de spurte) hørte lyder eller stemmer uten noen ytre årsak; selv om det også bør bemerkes at "lyder" ikke av psykiatere antas å være eksempler på auditive hallusinasjoner. Det er viktig å skille auditive hallusinasjoner fra "lyder" eller vanlig intern dialog, siden disse fenomenene ikke er vanlige ved psykiske lidelser.
Fører til
Årsakene til auditive hallusinasjoner ved ikke-psykotiske symptomer er uklare. Durham University-legen Charles Fernicho, som utforsker rollen til den indre stemmen i auditive hallusinasjoner, tilbyr to alternative hypoteser for opprinnelsen til auditive hallusinasjoner hos mennesker uten psykose. Begge versjonene er basert på studiet av prosessen med internalisering av den indre stemmen.
Internalisering av den indre stemmen
- Første nivå (ekstern dialog) gjør det mulig å opprettholde en ekstern dialog med en annen person, for eksempel når babyen snakker med foreldrene sine.
- Andre nivå (privat tale) inkluderer evnen til å føre ekstern dialog; det ble lagt merke til at barn kommenterer prosessen med spillet, leker med dukker eller andre leker.
- Tredje nivå (utvidet indre tale) er det første interne nivået av tale. Lar deg gjennomføre interne monologer, mens du leser for deg selv eller surfer i lister.
- Det fjerde nivået (komprimering av indre tale) er det siste nivået i internaliseringsprosessen. Lar deg enkelt tenke uten å måtte uttrykke tanker i ord for å forstå meningen med tanken.
Brudd på internalisering
BlandeForstyrrelser kan oppstå under den normale prosessen med intern stemmeassimilering, når en person ikke er i stand til å identifisere sin egen interne stemme. Dermed er det første og fjerde nivået av internalisering blandet.
Utvidelse
Krenkelse kan manifestere seg med internalisering av den indre stemmen, når den andre dukker opp. som virker fremmed for personen; problemet oppstår når det fjerde og første nivået er forskjøvet.
Behandling
I psykofarmakologisk behandling brukes antipsykotiske legemidler. Psykologisk forskning har vist at det første trinnet i å behandle en pasient er å innse at stemmene han hører er et oppdrett av hans fantasi. Å forstå dette gjør at pasienter kan gjenvinne kontrollen over livet sitt. Ytterligere psykologiske intervensjoner kan påvirke håndteringen av auditive hallusinasjoner, men mer forskning er nødvendig for å bevise dette.
Hallusinose er en tilstand der det kliniske bildet er nesten fullstendig uttømt av voldsomme hallusinasjoner og ikke er ledsaget av en uklar bevissthet. Skille mellom akutt og kronisk hallusinose, avhengig av type hallusinasjoner - verbal, visuell og taktil.
Verbal hallusinose - en tilstrømning av auditive hallusinasjoner i form av en monolog, dialog eller flere "stemmer"; ledsaget av frykt, angst, motorisk uro, ofte figurativt delirium. Etter hvert som hallusinose utvikler seg, kan motorisk rastløshet forsvinne, pasientene ytre forbli rolige, eller noen ganger, avbrytende arbeid eller samtale, lytter de til noe. Undersøkelse avslører sanne hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner, som råder i tilfeller av kronisk verbal hallusinose.
I form av akutt verbal hallusinose (uten uklarhet av bevisstheten) kan det oppstå akutte symptomatiske psykoser. En slik psykose utvikler seg plutselig med utseendet av verbale hallusinasjoner av kommentarkarakter (vanligvis i form av dialog), ledsaget av forvirring, angst og frykt. I fremtiden kan hallusinasjoner få viktig innhold. I denne tilstanden begår pasienter under påvirkning av hallusinatoriske opplevelser farlige handlinger i forhold til andre og seg selv. Verbal hallusinose verre om natten. En stormfull tilstrømning av verbale hallusinasjoner kan føre til utvikling av den såkalte hallusinatoriske forvirringen.
Med vaskulære psykoser er utseendet til kronisk verbal hallusinose mulig, og utvikler seg ofte etter en akutt hallusinatorisk psykose. Kronisk vaskulær hallusinose er definert av polyvokal ekte verbal hallusinose. Det flyter i bølger, ofte på høyden av utviklingen blir det scene (scener med offentlig fordømmelse av pasienten, etc.), intensiverer vanligvis om kvelden og natten, og har et overveiende truende innhold. Intensiteten av hallusinose er gjenstand for midlertidige svingninger med det midlertidige utseendet av kritikk av hallusinatoriske opplevelser (når de er svekket).
Verbal hallusinose oppstår ved rus (alkohol, hasj, barbiturat, etc.) psykoser, organiske hjernesykdommer (traumatiske, vaskulære, syfilitiske skader), epilepsi, symptomatisk psykose, schizofreni.
OPPGAVE.
Pasient S., 60 år, pensjonert. For ca 5 år siden kranglet jeg en gang med en nabo, ble lei meg, gråt, sov dårlig om natten. Neste morgen hørte jeg stemmene til en nabo og hennes slektninger bak muren, som truet med å drepe henne og barna. Frykten dukket opp, jeg kunne ikke være hjemme alene, jeg var redd for å gå ut på felleskjøkkenet. Siden den gang, i 5 år, hører hun nesten konstant de samme stemmene som truer pasienten, beordrer henne til å kaste seg ut av vinduet, kalle henne støtende navn. Noen ganger hører han stemmen til sønnen, som beroliger pasienten, råder henne til å bli behandlet. Stemmer kommer fra bak veggen, fra bak vinduet, og oppfattes av pasienten som ekte, vanlig menneskelig tale. I denne talen gjentas ofte de samme frasene, som lyder i samme klang, med samme stemmemodulasjoner. Noen ganger uttales ord rytmisk, som tikken på en klokke, i takt med pulseringen av karene som pasienten føler. Når stemmene øker i stillhet, spesielt om natten, blir pasienten engstelig, løper opp til vinduene, hevder at nå blir barna hennes drept, og hun kan ikke gjøre noe for å hjelpe dem. I et støyende rom og under en samtale med en pasient forsvinner stemmer helt. Hun er lett enig i at disse stemmene har et smertefullt opphav, men spør umiddelbart hvorfor naboen vil drepe henne.
Hva slags syndrom er dette?
EKSEMPEL RIKTIG SVAR
Vedvarende auditive (verbale) sanne hallusinasjoner kommer til syne i pasientens sykdomsbilde. Ensartetheten til disse hallusinasjonene er karakteristisk i mange år, det ubehagelige, truende innholdet i hallusinatorisk tale. Primært her er brudd på persepsjon, sensorisk sfære. Vrangforestillinger om forfølgelse fremstår som «sekundært» og følger av innholdet i hallusinasjonen. Et lignende bilde av sykdommen er karakteristisk for langvarig, kronisk verbal hallusinose.
Illusjoner
Illusjoner er en forvrengt oppfatning av et reelt eksisterende objekt (E. Eskirol, 1817).
Under illusjon går gjenkjennelsen av objektet tapt. Et tilleggsspørsmål: hvordan er en illusjon forskjellig fra psykosensoriske lidelser? Begge er en forvrengt virkelighetsoppfatning. Med metamorfopsi bevares gjenkjenneligheten til gjenstander, og med illusjon går den tapt.
Illusjoner er ikke et klart tegn på psykose. Det er nok illusjoner i hverdagen vår. Vi går gjennom skogen, plukker sopp, og det ser ut til at dette er en hatt. De bøyde seg ned - og dette er et laken. Vi så et blad, men så bestemte vi oss for at det var en sopp. Et irritasjonsmiddel er et must.
Hvis du vil oppleve ulike illusjoner, må du gå gjennom kirkegården om natten. Det er mange optiske illusjoner. For eksempel ser en skje i et glass vann vridd ut.
Illusjoner knyttet til psykisk virkelighet:
- affektive (affektogene) illusjoner (påvirkning er følelsesmessig stress, en person går inn i rommet i frykt, åpner døren, rommet er dårlig opplyst - i stedet for et gardin ser han en lurende person; eller i stedet for et slips ser han en slange)
- verbal (to personer snakker om været, og en person med verbale illusjoner begynner ikke å høre hva de sier om været, men at de kommer til å drepe ham. Det vil si at det må være en irriterende - talen til andre mennesker) . Det er også en vrangforestilling om tolkning - pasienten står ved siden av folk som snakker om været. Han hører denne talen, men tolker den på sin egen måte (De snakker om regn, som betyr at de vil drepe meg og skuddet vil ikke bli hørt).
- pareidolik (fra gresk damp - solo og eidos - bilde). Beskrevet av K. Kalbaum i 1866, finnes de ikke lenger hos friske mennesker, de er begynnelsen på akutt psykose. Og oftest er de en varsel om utseendet til ekte visuelle hallusinasjoner. Skjer med delirium tremens. Dette er det visuelle bildets voldsomme fremtoning. Som regel trenger du en slags gjenstand. Oppstår når en person har sett på tapetet. Frostmønster på glass, grener er sammenflettet.
En mann ser på et mønster (tegning), og plutselig ser han i stedet et smilende hundeansikt. Eller et hekseansikt.
Pareidoliske illusjoner er begynnelsen på akutte psykoser.
En hallusinasjon er en oppfatning som oppstår uten en ekte gjenstand. Eskirol, 1917
Vi ser på gitterbygningen, den er redusert - dette er en metamorfopsi (i form av mikropsi). For at en illusjon skal oppstå, kreves en stimulans, og den er forvrengt. Når en hallusinasjon oppstår, er denne stimulansen ikke nødvendig.
En hallusinasjon er en sanseopplevelse av den tidligere oppfatningen uten tilstedeværelse av en ekstern stimulus som tilsvarer den. Pasienthallusinasjoner er sann oppfatning, ikke noe imaginært. For en person som opplever hallusinasjoner, blir hans subjektive sansefornemmelser like gyldige som de som kommer fra omverdenen (V. Grisinger).
Hallusinasjoner er allerede et ubetinget symptom på psykose. En mentalt frisk person har ikke hallusinasjoner.
I en tilstand av hypnose kan du inspirere en person til at han fisker, og han vil sitte og fiske. Men han har en endret sinnstilstand, indusert av en hypnolog.
Med nevroser kan det ikke være hallusinasjoner. De kan bare være med psykose. Hallusinasjoner finnes bare i større psykiatri. Dette er det psykotiske nivået av lidelsen, nivået av psykose.
Psykose- Grov desintegrasjon av mental aktivitet, som fører til grov feiltilpasning.
Hallusinasjoner er klassifisert etter sanseorganene: visuelt, auditivt (verbalt), taktilt, luktende, smakfullt, visceralt (hallusinasjoner av den generelle følelsen), etc. De vanligste er auditive og visuelle hallusinasjoner.
Hallusinasjoner i psykiatrien anses som en uspesifikk lidelse som kan oppstå ved mange sykdommer, men noen av trekkene ved deres forekomst kan vektlegges. For eksempel er hørselshallusinasjoner mest vanlig ved endogene (indre, kroniske) sykdommer. Visuelt - med eksogene sykdommer (traumer, rus ...). Og for eksempel antyder utseendet til olfaktoriske hallusinasjoner at den smertefulle prosessen begynner å få en progressiv karakter. De er ikke så vanlige. Ofte debuterer schizofreni med lukthallusinasjoner, og da er pasientens prognose ugunstig. Endogene sykdommer er preget av auditive pseudo-hallusinasjoner (for eksempel hos pasienter med schizofreni). Pasienter med eksogene sykdommer vil ha ekte visuelle hallusinasjoner. Nesten annenhver pasient med schizofreni har Kandinsky-Clerambo syndrom, et av symptomene på dette er auditive pseudohallusinasjoner. Dynamikken i schizofreni er langsiktig. Det kan vare i 10-15 år. Hallusinasjoner kan ikke gå over, men erstattes av andre. Det kan starte med imperative hallusinasjoner, og deretter erstattes av andre. Det var én stemme - det var mange stemmer ...
Hallusinose- et psykologisk syndrom som alltid oppstår på bakgrunn av en klar bevissthetstilstand og er preget av en tilstrømning av hallusinatoriske bilder i en analysator.
Hallusinose er bare tilstedeværelsen av hallusinasjoner (det er ingen andre symptomer). Oftest er det en auditiv analysator. Denne tilstanden vil bli kalt alkoholisk verbal hallusinose. På bakgrunn av en klar bevissthet begynner pasienten å høre stemmer med blasfemisk innhold (de spotter ham). Psykoser forekommer i det minste i det andre stadiet av akutt alkoholisme. Stemmene sier: "Skapningen, du ble full, barna er sultne, og du drikker ... Du vil ikke leve, vi bestemte oss for å drepe deg." Så forteller de nøyaktig hvordan de vil drepe ham.
- Avgjørende
Det er en ordre. Når pasienter har disse hallusinasjonene, er de gjenstand for ufrivillig sykehusinnleggelse i henhold til artikkel 29a. Pasienten er en fare for seg selv og andre. Pasienten kan bli beordret: "Den første personen fra rundt hjørnet vil dukke opp - du må drepe ham." De syke kan ikke motstå. Eller et annet eksempel: stemmer sier: ta en barberhøvel, klipp av blodåren. Så sier de: det er ikke nok blod, kutt nakken. I det øyeblikket kom moren min inn, og pasienten ble mirakuløst reddet. Et annet eksempel. Pasienten gikk nedover gaten, stemmene sier: "Gå rett." Han gikk, nærmet seg elven. Da sier stemmene: «Vent, vent, nå skal vi finne båten». Han sto, ventet, ventet ikke på noe og gikk tilbake. Stemmer kan også forby pasienten, for eksempel forby å snakke med legen, spise.
- Personer som overtaler (hvis imperativ er en direkte ordre ("Drep deg selv"), så sier de som overtaler: "En forferdelig død venter på deg. Derfor vil vi kaste deg inn i en hypnotisk tilstand, vi vil bedøve hendene dine, du vil kutte dine kranser og dø stille, rolig.» årer, ble hun mirakuløst frelst).
- Truer (drepe, drepe, henrette).
Hallusinasjoner er et bilde som vises i bevisstheten til et individ uten tilstedeværelse av en ekstern stimulans. De kan oppstå som følge av alvorlig tretthet, ved bruk av en rekke psykofarmaka og med visse nevrologiske plager og enkelte psykiske lidelser. Hallusinasjoner er med andre ord falske oppfatninger, et bilde uten et objekt, sansninger som oppstår uten stimuli. Bilder som ikke støttes av virkelig eksisterende stimuli, kan presenteres som en feil i prosessene med persepsjon av sanseorganene, når pasienten sanser, ser eller hører noe som egentlig ikke eksisterer.
Det er hallusinasjoner som har en sensuelt lys farge, overtalelsesevne. De kan projiseres utenfor, skiller seg ikke fra sanne oppfatninger og kalles sanne. I tillegg er det hallusinasjoner oppfattet av den interne auditive analysatoren eller visuelle, lokalisert i den indre sfæren av bevissthet og følt som et resultat av påvirkningen av en ekstern kraft som provoserer visjoner, for eksempel en stemme. De kalles pseudo-hallusinasjoner.
Årsaker til hallusinasjoner
Fantasibilder, ikke støttet av virkelig tilstedeværende stimuli og assosiert med det visuelle systemet, er preget av pasientenes kontemplasjon av ulike ikke-eksisterende objekter eller hendelser som de kan ta del i.
Disse hallusinasjonene hos mennesker oppstår som et resultat av alkoholforgiftning (det vil si at det er en av manifestasjonene av alkohol), ved bruk av narkotiske stoffer, samt psykostimulerende midler som LSD, kokain, etc., M-antikolinerge stoffer (for eksempel , antidepressiva), noen organiske strukturer av tinn. I tillegg visuelle imaginære bilder, samt auditive hallusinasjoner, karakteristiske for noen plager (peduncular hallusinosis).
Synshallusinasjoner er derfor den såkalte visuelle illusjonen, en forstyrret virkelighetsoppfatning. Med denne lidelsen kan ikke pasienten skille virkelige gjenstander fra imaginære bilder.
Ordrer gitt av "en stemme ovenfra", lovord fra usynlige venner, rop - refererer til hallusinasjoner fra hørselssystemet. De er ofte observert i schizofrene lidelser, enkle partielle anfall, oppstår med alkoholisk hallusinose, og er et resultat av forskjellige forgiftninger.
Følelsen av imaginære lukter er karakteristisk for feilaktige luktoppfatninger, som også oppstår når pasienter ofte får dem til å føle ekstremt ubehagelige "aromaer" av råte, råttenhet, etc. I tillegg kan olfaktoriske hallusinasjoner provosere hjernedefekter, nemlig skade på tinninglappen. Delvise anfall og hjernebetennelse forårsaket av herpesvirus, sammen med imaginære lukteoppfatninger, forårsaker også smakshallusinasjoner, karakterisert ved at pasienter føler en behagelig eller ekkel smak i munnen.
Verbale hallusinasjoner av truende karakter kommer til uttrykk i pasientens vedvarende oppfatning av verbale trusler mot sin egen adresse, for eksempel ser det ut til at de kommer til å bli hacket i hjel, kastrert, tvunget til å drikke gift.
Kontrasterende imaginære oppfatninger har karakter av en kollektiv dialog - ett sett med stemmer fordømmer pasienten heftig, krever å utsette ham for sofistikert tortur eller drepe ham, mens en annen gruppe usikkert forsvarer ham, ber sjenert om en forsinkelse i torturen, forsikrer at pasienten vil forbedre seg, slutte å drikke alkoholholdige drikker og bli snillere ... Et karakteristisk trekk ved denne typen lidelser er at gruppen av stemmer ikke snakker direkte til pasienten, men kommuniserer med hverandre. Ofte gir de pasienten direkte motsatte ordre (om å sovne og danse samtidig).
Omvendt motoriske hallusinasjoner kjennetegnes ved at pasienten er overbevist om at noen har tatt sitt eget taleapparat i besittelse ved å virke på musklene i tungen og munnen. Noen ganger snakker artikulasjonsapparatet stemmer som ikke blir hørt av andre. Mange forskere tilskriver de beskrevne imaginære oppfatningene til variasjoner av pseudo-hallusinatoriske lidelser.
Når det gjelder prevalens, inntar visuelle hallusinasjoner hos individer den andre posisjonen i psykopatologi etter auditive hallusinasjoner. De kan også være elementære (for eksempel en person ser røyk, tåke, lysglimt), det vil si med ufullstendig objektivitet og med tilstedeværelsen av objektivt innhold, nemlig zoopsia (visjoner av dyr), polyopiske (flere bilder av illusoriske objekter ), demonomanisk (visjoner av mytologiske karakterer, djevler, romvesener), diplopisk (visjoner av doble illusoriske bilder), panoramisk (visjoner av fargerike landskap), endoskopisk (visjoner av objekter inne i kroppen), scenelignende (visjoner av plotrelatert imaginære scener), autovisceroskopisk (kontemplasjon av ens indre organer).
Autoskopiske imaginære oppfatninger består i at pasienten observerer en eller flere av hans kolleger, fullstendig kopierer hans atferdsbevegelser og oppførsel. Det er negative autoskopiske feiloppfatninger når pasienten ikke er i stand til å se sin egen refleksjon i speiloverflaten.
Autoskopier observeres med organiske lidelser i tinninglappen og parietaldelen av hjernen, med alkoholisme, med fenomenene postoperativ hypoksi, på grunn av tilstedeværelsen av uttalte traumatiske hendelser.
Mikroskopiske hallusinasjoner kommer til uttrykk i bedrag av persepsjon, som representerer en illusorisk reduksjon i størrelsen på mennesker. Slike hallusinasjoner er oftest funnet i psykose av smittsom genese, alkoholisme, kloroformforgiftning, eterforgiftning.
Makroskopisk illusjon av persepsjon - pasienten ser forstørrede levende vesener. Polyopiske imaginære oppfatninger består i pasientens visjon av mange identiske imaginære bilder, som om de var skapt under en karbonkopi.
Adelomorfe hallusinasjoner er visuelle forvrengninger blottet for klarhet i former, lysstyrke av farger og volumetrisk konfigurasjon. Mange forskere tilskriver denne typen lidelse til en spesiell type pseudo-hallusinasjoner som er karakteristisk for schizofreni.
Ekstracampale hallusinasjoner består i synet til pasienten med vinkelsyn (det vil si utenfor det vanlige synsfeltet) av ethvert fenomen eller mennesker. Når pasientens hode vendes mot et ikke-eksisterende objekt, forsvinner slike syn umiddelbart. Hemianoptiske hallusinasjoner er preget av tap av halvparten av synet, observert med organiske lidelser som oppstår i sentralnervesystemet til en person.
Hallusinasjoner av Charles Bonnet er sanne forvrengninger av oppfatningen, observert når en av analysatorene er påvirket. Så, for eksempel, med netthinneavløsning eller glaukom, noteres visuelle hallusinasjoner, og med otitis media - hørselsillusjoner.
Olfaktoriske hallusinasjoner er en villedende oppfatning av svært ubehagelige, noen ganger ekle og til og med kvelende lukter (for eksempel lukter pasienten et nedbrytende lik, som i virkeligheten ikke eksisterer). Ofte kan hallusinasjoner av olfaktorisk type ikke skilles fra olfaktoriske illusjoner. Det hender at hos en pasient kan begge lidelsene observeres, som et resultat av at en slik pasient nekter å spise. Villedende oppfatninger av olfaktorisk type kan oppstå som følge av ulike psykiske plager, men for det meste er de karakteristiske for organiske hjernefeil og er lokalisert i den temporale regionen.
Gustatoriske hallusinasjoner observeres ofte i kombinasjon med villedende luktoppfatninger, manifestert i følelsen av en smak av råte, puss, etc.
Taktile hallusinasjoner består i pasientens følelse av utseendet til en slags væske på kroppen (hygisk), berøring av noe høy eller lav temperatur (termiske hallusinasjoner), grep fra baksiden av kroppen (haptisk), en illusorisk følelse av tilstedeværelse av insekter eller under huden (intern zoopati), kryping av insekter eller andre små skapninger på huden (ekstern zoopati).
Noen forskere refererer til hallusinasjoner av den taktile typen som et symptom på følelsen av et fremmedlegeme i munnen, for eksempel tråd, hår, tynn ledning, observert i tetraetyl blydelirium. Dette symptomet er faktisk et uttrykk for de såkalte orofaryngeale imaginære oppfatningene. Taktile illusoriske representasjoner er karakteristiske for kokainpsykoser, delirisk uklarhet av bevisstheten om ulike etiologier og schizofreni. Ofte er taktile hallusinasjoner ved schizofreni lokalisert i genitourinary regionen.
Funksjonelle hallusinasjoner oppstår på bakgrunn av en reell stimulus og lever til slutten av stimulansen. For eksempel, mot bakgrunnen av en pianomelodi, kan pasienten høre lyden av pianoet og stemmen samtidig. På slutten av melodien forsvinner også den illusoriske stemmen. Enkelt sagt, pasienten oppfatter en reell stimulus (piano) og en kommanderende stemme på samme tid.
Funksjonelle hallusinasjoner er også delt avhengig av analysatoren. Reflekshallusinasjoner er beslektet med funksjonelle, de kommer til uttrykk i utseendet til imaginære oppfatninger av en analysator, når de utsettes for en annen, og eksisterer utelukkende under stimulering av den første analysatoren. For eksempel kan en pasient føle berøringen av noe vått på huden (reflekshygiske hallusinasjoner) når han ser på et bestemt bilde. Så snart pasienten slutter å se på bildet, vil ubehaget forsvinne.
Kinestetiske (psykomotoriske) feilaktige oppfatninger manifesteres i pasientenes følelse av bevegelser av visse deler av kroppen, som oppstår mot deres vilje, men i virkeligheten er det ingen bevegelser.
Ekstatiske hallusinasjoner hos en person blir funnet når han er i en tilstand av ekstase. De utmerker seg ved deres fargerike, bilder, innflytelse på den emosjonelle sfæren. De er ofte preget av religiøst, mystisk innhold. De er visuelle og auditive, så vel som komplekse. Mange stoffer, hallusinasjoner provoserer, men de er ikke alltid ledsaget av positive følelser.
Hallusinose er et psykopatologisk syndrom preget av tilstedeværelsen av uttalte multiple hallusinasjoner mot bakgrunnen av klar bevissthet.
Delirium, hallusinasjoner danner Plauts hallusinose, som er verbale (sjeldnere luktende og visuelle) imaginære oppfatninger kombinert med vrangforestillinger om forfølgelse med klar bevissthet. Denne formen for hallusinose oppstår med en lidelse som hjernesyfilis.
Hallusinose av aterosklerotisk natur observeres oftere i den kvinnelige delen av befolkningen. Samtidig, til å begynne med, blir villedende oppfatninger inngjerdet, ettersom aterosklerose utvikler seg, er det en forverring av karakteristiske tegn, for eksempel en svekkelse av hukommelsen, en reduksjon i intellektuell aktivitet. Innholdet i forvrengte oppfatninger er ofte nøytralt og relaterer seg til enkle hverdagsaktiviteter. Med utdypingen av aterosklerose kan svikefulle oppfatninger bli mer og mer fantastiske.
Hallusinasjoner hos barn forveksles ofte med illusjoner, som er utilstrekkelig oppfatning av virkelige gjenstander av babyer. I tillegg, for små smuler, anses visjonen om illusjoner som en fysiologisk norm, siden med deres hjelp oppstår utviklingen av fantasi.
Hallusinasjoner er på sin side spontant dukker opp typer ulike objekter, preget av fargerikhet, oppfatningen av objekter og handlinger som ikke eksisterer i virkeligheten.
Hallusinasjoner hos barn er et konstant emne for studier av forskere. Nyere studier tyder på at hallusinasjoner av hørselstypen dukker opp hos omtrent 10 % av elevene i grunnklassetrinn. Fremveksten av imaginære oppfatninger hos barn avhenger ikke av deres kjønn.
Behandling av hallusinasjoner
For effektiv behandling av nedsatt persepsjon er det nødvendig å finne ut årsaken som provoserte utseendet til denne tilstanden.
Hallusinasjoner, hva skal jeg gjøre? I dag er det utviklet mange metoder for å behandle ulike typer hallusinasjoner. Men med en rekke plager er terapi rettet mot å kurere sykdommen som forårsaket hallusinasjonene, og å eliminere eller lindre symptomene. Siden i en isolert form er hallusinasjoner ganske sjeldne. De er ofte en integrert del av en rekke psykopatiske syndromer, ofte kombinert med ulike variasjoner av vrangforestillinger. Ofte påvirker utseendet til imaginære oppfatninger, spesielt i begynnelsen av sykdomsforløpet, vanligvis pasienten og er ledsaget av spenning, følelse, angst.
Til nå har spørsmålet om effektiv behandling for hallusinasjoner vært kontroversielt, men nesten alle healere er enige om én ting om at behandlingen bør være individuelt målrettet.
I den første svingen er det nødvendig å utelukke ulike sykdommer og rus, som ofte er faktorer som provoserer utseendet til denne tilstanden. Da bør du være oppmerksom på medisinene som brukes av pasienten. Siden det i klinisk praksis har vært mange tilfeller når det, for behandling av feil i oppfatningen av ulike analysatorer, var tilstrekkelig å avbryte inntaket av visse legemidler.
Mennesker som lider av utseendet til hallusinasjoner kan være preget av en kritisk holdning til imaginære ideer som oppstår i bevisstheten, og ikke kritiske. Individet kan være klar over at stemmene han hører eller scenene han observerer ikke eksisterer i virkeligheten, eller kan tro at de er sanne. Ofte kan pasienter se ganske virkelige scener som samsvarer med virkeligheten, for eksempel observere hendelser med deltakelse av pårørende.
Noen pasienter som lider av denne tilstanden er i stand til å skille imaginære oppfatninger fra virkeligheten, mens andre ikke er i stand til, noen kan føle endringer i kroppen som er varsler om forestående hallusinasjoner. Det nære miljøet kan legge merke til utseendet til denne lidelsen hos et individ ved hans oppførsel, nemlig ved å observere hans gester, ansiktsuttrykk, handlinger, lytte til ordene som er talt av ham, som ikke samsvarer med den omgivende virkeligheten. Dette er veldig viktig, siden pasienter som frykter å bli plassert på et "psykiatrisk sykehus" eller på grunn av vrangforestillinger ofte prøver å skjule symptomene, for å dissimulere hallusinatoriske opplevelser.
En pasient som lider av hallusinasjoner er preget av konsentrasjon og årvåkenhet. Han kan stirre intenst på det omkringliggende rommet, anspent lytte til noe, eller stille bevege leppene, og reagere på sine uvirkelige samtalepartnere. Det hender at denne tilstanden oppstår hos individer med jevne mellomrom. I slike tilfeller er det preget av et kortvarig forløp, så det er viktig å ikke gå glipp av en episode med hallusinasjon. Ansiktsuttrykkene til pasienter samsvarer ofte med innholdet i imaginære oppfatninger, som et resultat av at det gjenspeiler overraskelse, frykt, sinne, sjeldnere glede, glede.
Med hallusinasjoner preget av lysstyrken i persepsjonen, kan de svare på stemmene de hører høyt, plugge ørene, klype seg i nesen med hendene, lukke øynene, bekjempe ikke-eksisterende monstre.
Hallusinasjoner, hva skal jeg gjøre? På det premedisinske stadiet er det viktigste sikkerheten til den syke personen og hans miljø. Derfor er det nødvendig å forhindre mulige farlige og skadelige handlinger.
Ansvaret for behandlingen av individer som lider av feilaktig oppfatning av virkeligheten, faller i første omgang på deres nærmeste miljø - på pårørende.
På det medisinske stadiet samles først en anamnese, arten av det synlige, hørbare og filt avklares, en laboratorieundersøkelse utføres for å nøyaktig diagnostisere og foreskrive terapi, pleiemetoder og observasjon av pasienten.
Behandling fokuserer på å stoppe anfall av opphisselse og er rettet mot å eliminere symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner. For dette formålet kan intramuskulære injeksjoner av Tizercin eller Aminazine i kombinasjon med Haloperidol eller Trisedil brukes. Pasienten er innlagt på en psykiatrisk klinikk i nærvær av en alvorlig psykisk lidelse som provoserte utseendet til hallusinasjoner.
Å ikke gi pasienter omsorg er farlig fordi denne lidelsen kan utvikle seg og kan bli et kronisk forløp (hallucinose), spesielt i nærvær av forverrende faktorer, for eksempel alkoholisme. Pasienten klarer ikke å skille alle hallusinasjonene sine fra virkeligheten, og begynner over tid å tenke at dette er normen. 
Laster inn ...