Etter bypass -operasjon kunne hjertet ikke starte. Omgåelsesoperasjon: en beskrivelse av hovedoperasjonene. Fysisk aktivitet etter aksh

I dag har medisinen gjort store fremskritt, nå utfører kirurger de mest komplekse operasjonene som redder livet til de pasientene som har mistet alt håp om bedring. En av disse operasjonene er bypass -podning av hjerteårene.

Hva er essensen av kirurgisk inngrep

Operasjonen som utføres på fartøyene kalles bypass -kirurgi. En slik intervensjon lar deg gjenopprette funksjonen til blodsirkulasjonen, normalisere blodkarets arbeid og sikre blodstrømmen til det viktigste vitale organet. Den første vaskulære operasjonen ble utført i 1960 av den amerikanske spesialisten Robert Hans Getz.

Operasjonen skaper en ny vei for blodstrømmen. Når det gjelder hjertekirurgi, brukes vaskulær shunt for dette.

Når bør hjerte -bypass -operasjon utføres?

Kirurgisk inngrep i hjertets arbeid er et ekstremt tiltak som ikke kan unngås. En operasjon brukes i alvorlige tilfeller, med koronar eller iskemisk sykdom, det er mulig med åreforkalkning, som er preget av lignende symptomer.

Aterosklerose er en kronisk sykdom preget av høyt kolesterolnivå. Stoffet deponeres på veggene i blodårene, mens lumen smalner, hindres blodstrømmen.

Den samme effekten er karakteristisk for koronar hjertesykdom - tilførselen av oksygen til kroppen reduseres. For å sikre et normalt liv, utføres hjerte -bypass -kirurgi.

Heart bypass surgery (CABG) er av tre typer (enkel, dobbel og trippel). Operasjonstypen avhenger av hvor kompleks sykdommen er og av antall tilstoppede kar. Hvis en pasient har en arterie nedsatt, kreves en shunt (enkelt CABG). Følgelig, ved store brudd - dobbelt eller trippel. Det er mulig å utføre en ekstra operasjon for å skifte ventilen.

Før operasjonen starter, gjennomgår pasienten en obligatorisk undersøkelse. Det er nødvendig å bestå mange tester, utføre en koronografi, gjøre en ultralydsskanning og et kardiogram. Undersøkelsen må gjøres i god tid, vanligvis 10 dager før operasjonen starter.

Pasienten bør gjennomgå et spesifikt opplæringskurs i den nye pusteteknikken som vil være nødvendig etter operasjonen for rask gjenoppretting. Operasjonen foregår under narkose og varer opptil seks timer.

Hva skjer med pasienten etter operasjonen

Etter operasjonen blir pasienten overført til intensiv. Der blir pusten gjenopprettet ved hjelp av spesielle prosedyrer.

Oppholdet til den opererte pasienten i intensivbehandling varer opptil 10 dager, avhengig av tilstanden hans. Etter det gjennomgår pasienten utvinning på et rehabiliteringssenter.

Behandling av stingene utføres med antiseptiske midler, etter helbredelse (på den syvende dagen) fjernes stingene. Etter fjerningsprosedyren kan en person føle trekkende smerter og en svak brennende følelse. Etter en til to uker får den opererte personen svømme.

Hvor lenge lever de etter operasjonen (anmeldelser)

Før operasjonen er mange pasienter interessert i hva som er forventet levetid etter CABG. Ved alvorlig hjertesykdom kan bypass -kirurgi forlenge livet betydelig.

Den opprettede shunten kan tjene uten blokkering i mer enn ti år. Men mye avhenger av kvaliteten på operasjonen og kvalifikasjonene til spesialistene. Før du bestemmer deg for en slik operasjon, bør du finne ut hva pasientene mener som allerede har benyttet bypass -operasjon.

I utviklede land, for eksempel Israel, implanteres implantater aktivt for å normalisere blodsirkulasjonen, som varer i 10 til 15 år. Resultatet av de fleste operasjoner er en økning i forventet levealder etter hjerte -bypass -poding.

Mange pasienter som har gjennomgått CABG rapporterer normalisert pust, ingen smerter i brystområdet. Andre pasienter hevder at de hadde vanskelig for å komme til fornuft etter anestesi, gjenopprettingsprosessen var vanskelig. Men etter 10 år føler de seg bra nok.

Meningen samles om en ting - mye avhenger av kvalifikasjoner og erfaring fra en spesialist. Pasienter snakker godt om operasjoner utført i utlandet. Men huskirurger fungerer også ganske vellykket, og oppnår en betydelig økning i forventet levetid etter CABG -operasjon.

Ifølge eksperter kan en pasient leve mer enn 20 år etter operasjonen. Men dette avhenger av en rekke faktorer. Etter operasjonen bør du regelmessig besøke kardiologen, overvåke tilstanden til det implanterte implantatet. Du må føre en sunn og aktiv livsstil, spise riktig.

Det er ikke bare eldre som går til kirurgi - operasjonen kan også være nødvendig for unge pasienter, for eksempel med hjertefeil. En ung kropp blir raskere frisk. Men selv i voksen alder bør du ikke gi opp en slik sjanse: ifølge eksperter vil CABG forlenge livet med 10-15 år.

Livsstil etter CABG

Etter at pasienten ble operert og kom hjem, skal det arbeides med å gjenopprette kroppen. Det er nødvendig å følge legens forskrifter strengt, gradvis øke fysisk aktivitet. Reduksjon av arr bør utføres ved hjelp av de legemidlene som er foreskrevet av legen din for å redusere arr.

CABG - sex

CABG påvirker ikke sexkvaliteten på noen måte. Det vil være mulig å gå tilbake til intime forhold fullt ut etter tillatelse fra den behandlende legen.

Som regel tar det 6-8 uker før kroppen blir frisk. Men hvert tilfelle er individuelt, så du bør ikke nøle med å stille slike spørsmål til den observerende legen.

Det er ikke tilrådelig å bruke stillinger som kan skape unødvendig stress på hjertemuskelen. Det er bedre å bruke stillinger der belastningen på brystet er minimal.

Røyking etter CABG

Etter bypass -operasjonen bør du glemme dårlige vaner. Ikke røyk, drikk alkohol eller spis for mye. Nikotin påvirker veggene i blodårene negativt, ødelegger dem, provoserer utviklingen av koronar hjertesykdom, fremmer dannelsen av plakk.

Selve operasjonen kurerer ikke eksisterende sykdommer, men forbedrer bare næringen av hjertemuskelen. Omgåelsespoding skaper en ny vei for blodsirkulasjon, som omgår de blokkerte aortakarene. Når du røyker, vil sykdommen utvikle seg, så du må bli kvitt avhengigheten.

Tar medisiner

Etter bypass -operasjon er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen nøye. En av hovedreglene er streng overholdelse av legemiddelregimet.

Medisinering gitt til pasienter er rettet mot å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Typer medisiner og dosering er individuelle for hver pasient og er foreskrevet av den tilsynsførende legen.

Som oftest får pasienter foreskrevet medisiner som tynner blodet og forhindrer blodpropper, legemidler som senker kolesterolet og legemidler som normaliserer blodtrykket.

Spise etter CABG

Det er viktig å endre kostholdet ditt, ellers bør du ikke stole på positiv dynamikk etter CABG. Unngå mat som inneholder mye transfett og kolesterol. Å gjøre dette vil forhindre at det dannes plakett og avleiringer på karveggene som blokkerer lumen. Etter operasjonen kan du konsultere en diettist for å koordinere ditt vanlige kosthold.

Måltider bør varieres med mat som inneholder omega-3 fettsyrer, grønnsaker og frukt, og fullkorn bør tilsettes. En slik meny lar deg beskytte deg mot høyt blodtrykk og beskytte mot utvikling av diabetes, men det vil være mulig å opprettholde en normal vekt.

Du trenger ikke å begrense deg selv i alt, for kroppen er den full av stress. Det er viktig å spise slik at maten er sunn, men også hyggelig. Dette vil tillate deg å enkelt opprettholde et slikt kosthold gjennom livet ditt.

Etter bypass -operasjonen er det verdt å gå gjennom et hjerterehabiliteringsprogram, som innebærer å endre pasientens livsstil, gi opp dårlige vaner og riktig ernæring.

Øvelser etter CABG

Det er nødvendig å fortsette fysisk aktivitet gradvis, restitusjonen begynner mens du fortsatt er på klinikken. Etter halvannen måned øker lastene gradvis, men det er strengt forbudt å løfte tunge laster. Innføring av nye laster er bare mulig etter legens tillatelse. Det tar tid for sår og bein å gro.

Terapeutisk gymnastikk er tillatt, noe som bidrar til å redusere belastningen på myokardiet, vanlig gange på korte avstander. Slike øvelser bidrar til å normalisere blodstrømmen og senke kolesterolnivået i blodet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot regelmessigheten av timene, øvelsene skal være milde.

Du må gjenta øvelsene daglig, gradvis øke belastningen. Hvis kortpustethet, ømhet i hjerteområdet oppstår etter trening, bør belastningen reduseres. Hvis pasienten føler seg bra og ubehagelige følelser ikke følger etter trening, kan du gradvis øke belastningen. Dette lar deg gjenopprette funksjonen til lungene og hjertemuskulaturen.

Du må gjøre det før du spiser, en halv time eller en og en halv time etter å ha spist. Det er verdt å unngå kveldsøkter mens du trener for å kontrollere pulsen (bør ikke være høyere enn gjennomsnittet).

Vanlig gange på korte avstander er veldig nyttig. En slik belastning lar deg forbedre pusten og blodsirkulasjonen, styrke hjertets muskler og øke utholdenheten til kroppen som helhet. Den optimale tiden for å gå er på kvelden, fra 5 til 7, eller fra 11 am til 1 pm. For å gå må du velge komfortable sko og løse klær.

Tillatt å gå / gå ned trappene opptil 4 ganger om dagen. Lasten bør ikke overstige normen (60 trinn per minutt). Ved løfting bør pasienten ikke føle ubehag, ellers bør belastningen reduseres.

Oppmerksomhet på diabetes og daglig rutine

Komplikasjoner kan utvikle seg hos personer med diabetes. Behandle sykdommen på samme måte som før operasjonen. Når det gjelder daglig behandling - god hvile og moderat stress. I løpet av dagen må pasienten sove minst 8 timer. Det er verdt å være spesielt oppmerksom på pasientens emosjonelle tilstand, unngå stress, være mindre nervøs og opprørt.

Ofte, etter CABG, bukker pasienter for depresjon. Mange pasienter nekter å spise og følger riktig diett. De som ble operert tror ikke på et vellykket resultat og anser alle forsøk som ubrukelige.

Men statistikken sier: etter CABG lever mennesker i flere tiår. Det er veldig viktig å følge alle anbefalinger fra legene. I alvorlige, forsømte tilfeller er det mulig å forlenge livet og sikre en normal eksistens i flere år.

Omgåelse av kirurgi

Ifølge statistikk og resultatene av sosiologiske undersøkelser, både i vårt land og i utlandet, er de fleste operasjonene vellykkede. Bare 2% av pasientene tåler ikke shunting. For å utlede dette tallet ble 60 tusen casehistorier studert.

Den vanskeligste perioden for pasienten er postoperativ. Et år etter operasjonen, gjenopprettelse av respirasjonsfunksjon og hjertefunksjon, overlever omtrent 97% av pasientene.

Resultatet av CABG påvirkes ikke bare av profesjonaliteten til hjertekirurger, men også av individuelle faktorer, som toleranse for anestesi, samtidige sykdommer og kroppens tilstand som helhet.

En studie involverte 1 041 pasienter. Ifølge resultatene gjennomgikk rundt 200 pasienter ikke bare operasjonen, men krysset også nittiårsmarkeringen.

Faktisk... Frykt er hovedproblemet for en person som skal ha koronar bypass -podning. Å takle det hjelper ønsket, om ikke for alltid, så i det minste for en stund å glemme smerten. Forresten, det er smerten på mange måter som gjør at pasienten bestemmer seg for en operasjon.

Myte 2. Etter operasjonen må du "bære" deg selv som en krystallvase

Faktisk... Dette er ikke sant. Vanligvis, dagen etter operasjonen, advarer legen: Hvis du beveger deg litt, er det for eksempel mulig å få komplikasjoner. Den opererte begynner umiddelbart å lære å snu seg i sengen, sette seg ned ...

Shunts plasseres for dette slik at pasienten kan gå uten å føle smerte. Først forstyrrer selvfølgelig svakhet og smerter fra sømmen, men det er nødvendig å gradvis øke fysisk aktivitet. Og da vil bevegelsene som forårsaket smerte før operasjonen være enkle.

Myte 3. Smerte kan komme tilbake

Faktisk... Det er ikke nødvendig å vente på at smerten kommer tilbake, men det er bedre å forestille seg at den aldri har eksistert i det hele tatt. Det er imidlertid ikke nødvendig å utføre "bragder". Alt skal være med måte. Pasienten må sette seg realistiske mål for seg selv: for eksempel i dag og i morgen går jeg 50 meter, de neste dagene - 75, da - 100 ...

Statistikk viser at ikke alle pasienter lykkes selv etter CABG. Og dette er ikke overraskende: uansett hvor godt operasjonen er utført, er det bare ett av stadiene i behandlingen av koronar hjertesykdom. Leger har ennå ikke lært hvordan de skal rense hjertets kar fra aterosklerotiske plakk - hovedårsaken til sykdommen. Derfor kan omtrent halvparten av pasientene fortsatt ha angina pectoris, selv etter en vellykket operasjon, manifestert av smerter bak brystbenet under trening. Men antallet angrep og piller tatt etter CABG vil fortsatt være mindre. Så pasientens livskvalitet vil fortsatt bli bedre. Og viktigst av alt, det vil være en mulighet til å forsinke utbruddet av hjerteinfarkt, noe som betyr - å forlenge livet.

Myte 4. Etter CABG kan du leve som før

Faktisk... Akk, dette er ikke tilfelle. Selv med et godt utfall av operasjonen, bør du prøve å belaste armene og hele skulderbeltet så lite som mulig. Dette skyldes betydelig kirurgisk traume i brystområdet. Det anbefales å begrense vektløfting. Du må også gi opp litt hagearbeid.

Myte 5. Røyking påvirker ikke hjertet signifikant etter operasjonen.

Faktisk... Å slutte å røyke forlenger levetiden til shuntene med flere år. Tross alt er varigheten av funksjonen til shuntene forskjellig for hver pasient. I gjennomsnitt er det 5-7 år. Denne perioden avhenger i stor grad av hvor mye en person var i stand til å endre livet etter operasjonen, om han følger anbefalinger fra leger.

(diett med begrenset animalsk fett), normalisering av kroppsvekt, tilstrekkelig fysisk aktivitet, inntak av alle nødvendige medisiner totalt legger til flere år med aktivt og tilfredsstillende liv.

Myte 6. Etter operasjonen vil det være mulig å leve uten medisiner

Faktisk... Personer som har gjennomgått CABG bør aldri slutte å ta medisiner. De fleste medisiner som er foreskrevet i dag etter operasjonen er avgjørende. For å redusere risikoen for koagulering av shuntene med blodpropp, er det ofte nødvendig å ta medisiner som reduserer blodpropp.

Betablokkere er nødvendig for å redusere overarbeid av hjertet. De senker også pulsen. Eventuelle endringer i behandlingen må imidlertid avtales med legen din. Det er for risikabelt å løse slike problemer på egen hånd.

Koronar bypass -podning (CABG) er en av de vanskeligste operasjonene innen kardiovaskulær kirurgi, som krever et kompleks av rehabiliteringstiltak for å forhindre komplikasjoner, pasienttilpasning og tidlig restitusjon.

La oss se nærmere på hvorfor rehabilitering er viktig etter CABG -operasjon?

Hva er bypass -kirurgi?

Omgåelsesoperasjon utføres når et fartøy eller en kanal ikke fungerer funksjonelt i kroppen. Denne metoden skaper en ekstra bane som omgår det berørte området ved hjelp av shunts. Oftest snakker de om rangering av blodkar, men operasjonen kan utføres på kanalene i mage -tarmkanalen og (veldig sjelden) i hjernens ventrikelsystem.

Bypass -podning av blodårer gjenoppretter arterien for blodstrøm. Operasjonen bør skilles fra vaskulær stenting - i denne metoden gjenopprettes karet ved implantasjon av en rørformet struktur i veggene.

Vaskulær bypass -operasjon

Når utføres bypass -operasjon?

Denne operasjonen er indikert for følgende forhold:

hjerteinfarkt;
koronar insuffisiens;
hjerte iskemi;
ildfast angina pectoris;
ustabil angina;
stenose av venstre stamme i kranspulsåren;
som en samtidig operasjon under kirurgiske inngrep på hjerteklaffene, kranspulsårene.

Koronar bypass -podning er foreskrevet for koronar insuffisiens, som er grunnlaget for koronar hjertesykdom. Tilstanden kjennetegnes ved at koronarårene (som mater hjertemuskelen) påvirkes av åreforkalkning. På den indre veggen av arterien avsettes aterosklerotiske plaketter, etter hvert som de øker, lukker de lumen i blodbanen, noe som forstyrrer ernæringen til en bestemt del av myokardiet. I fremtiden kan dette føre til nekrose - vevsnekrose med fullstendig dysfunksjon.

Koronar insuffisiens fører til koronararteriesykdom. Patologi er et brudd på aktiviteten til hjertemuskelen på grunn av en kraftig reduksjon i oksygentilførselen til cellene med blod. Iskemisk hjertesykdom kan forekomme i den akutte fasen (myokardinfarkt) eller kronisk (angina pectoris - angrep av akutte smerter bak brystbenet eller i hjertet av hjertet).

Hva er essensen i operasjonen?

Før intervensjonen foreskrives pasienten koronografi (analyse av tilstanden til myokardielle kar), kompleks ultralyd og angiografi (røntgenundersøkelse av arterier og vener) for å ta hensyn til de individuelle egenskapene til en person i den kommende operasjonen.

Koronararterie utføres under generell anestesi. Materialet til shunten er vanligvis et sted for lårens saphenøse vener, siden fjerning av en del av dette fartøyet ikke påvirker funksjonen til underekstremitetene. Lårårene er store i diameter og mindre utsatt for åreforkalkning. Det andre alternativet er en seksjon av radialarterien til en persons ikke-dominerende hånd. I kirurgisk praksis brukes også kunstige shunter laget av syntetiske materialer.

Operasjon

Operasjonen utføres på et åpent hjerte, noen ganger på et bankende hjerte, ved hjelp av et kunstig sirkulasjonssystem, og varer 3-4 timer. Kirurgen bestemmer hvordan operasjonen skal utføres. Avhenger av graden av vaskulær skade og mulige forverrende faktorer (behovet for å bytte ventiler, aneurisme).

Hvorfor er rehabilitering etter CABG -kirurgi så viktig?

Det er flere viktige årsaker til dette:

Hjerte -bypass -kirurgi er en traumatisk operasjon, den utføres for pasienter (oftest eldre) med dårlig helse, og derfor er restitusjon vanskelig.
Etter koronar bypass -podning er komplikasjoner mulige, oftest - vedheft av transplantatene. Nesten 90% av shuntene henger sammen innen 8-10 år, og reoperasjon er nødvendig.
Tilstedeværelsen av komorbiditet hos eldre mennesker kan redusere effektiviteten av utvinning.

Etteroperasjon er et viktig skritt

Rehabilitering etter koronar bypass podning

De ledende prinsippene for utvinning i den postoperative perioden er stadier og kontinuitet.

Første skritt

Varer 10-14 dager fra operasjonsdatoen.

Først er pasienten på en respirator. Når pasienten begynner å puste på egen hånd, bør tilsynslegen sørge for at det ikke er overbelastning i lungene.

Den neste aktiviteten er bandasje og behandling av sår på armen eller låret, avhengig av hvor materialet til shunten ble tatt fra, og sårene i brystbenet. Ved åpen hjerteoperasjon blir brystbenet dissekert og deretter holdt sammen med metallsting. Brystbenet er et bein som er vanskelig å helbrede; det kan ta opptil 6 måneder å komme seg helt. For å sikre hvile og styrke beinet, brukes spesielle medisinske bandasjer (korsetter). Postoperativ bandasje - et spesielt belte laget av elastisk materiale med bånd og fester. Beskytter sømmer mot divergens, fikser brystet, minimerer smerter; tett tak i interkostale muskler, reduserer korsettet den fysiologiske belastningen på dem og fikser organene i mediastinum og brystet.

Bandasje er en forutsetning etter operasjon i brystbenet

Det er mannlige og kvinnelige korsetter. Når du velger bandasje, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. En passende bredde bør velges slik at den postoperative suturen er helt dekket og korsettets omkrets er lik omkretsen på pasientens bryst. Bandasjematerialet må være naturlig, pustende, fuktabsorberende og allergivennlig. Korsettet bæres i liggende stilling, over klærne til pasienten. Et brystbånd må bæres i opptil 4-6 måneder, i noen tilfeller lenger.

Medisinsk behandling etter CABG i begynnelsen er rettet mot å forhindre konsekvensene av anemi på grunn av blodtap og å stimulere hjerteaktivitet.

Følgende grupper medisiner brukes:

aspirin;
anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - reduser hjertefrekvensen og blodtrykket og beskytter hjertet svekket etter operasjonen mot stress under påvirkning av adrenalin;
captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - reduser hjertetrykket ved å utvide blodårene, virker på samme måte som vasodilatatorer;
statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - hemmer dannelsen av kolesterol og har blitt uunnværlige hjelpere ved åreforkalkning, noe som er en forutsetning for utvikling av koronar hjertesykdom.

Fysisk rehabilitering av pasienter er spesielt viktig. I de første dagene etter operasjonen får pasienten komme seg ut av sengen, bevege seg rundt på sykehusavdelingen og gjøre elementære øvelser for armer og ben. Etter flere dager kan pasienten gå langs korridoren, ledsaget av pårørende eller sykepleier. Deretter tildeles lett gymnastikk.

Turen går gradvis, etter en uke går pasienten ca 100 meter. Personens tilstand må noteres: pulsen og blodtrykket måles i hvile, under trening og etter hvile. Fysisk aktivitet må veksles med hvileperioder.

Moderat trappegang er nyttig. Etter denne typen kroppsøving utføres funksjonstester, pasientens velvære overvåkes.

Terapien er ledsaget av laboratorietester:

vanlige elektrokardiogrammer;
daglige målinger av blodtrykk og puls;
kontroll av komponentene i blodkoagulasjonssystemet, blødning og koaguleringstid;
generell blodanalyse;
generell urinanalyse.

Andre fase

Pasienten utfører selvstendig et kompleks av fysioterapioppgaver.

Prosedyrene inkluderer terapeutisk massasje, laserterapi, magnetoterapi, effekten av terapeutiske elektriske strømmer på hjerteområdet og postoperative arr; elektroforese.

Det er obligatorisk å overvåke pasientens tilstand, utføre tester, kliniske analyser og bruke bandasje - som i den første perioden etter hjerteoperasjon.

Trinn tre

Den tredje fasen av rehabilitering begynner fra 21-24 dager etter operasjonen.

Pasienten overføres til simulatorer for å utføre kondisjonstreninger. Fysisk aktivitet øker gradvis. Valget av treningsprogrammet og graden av intensitetsøkning avhenger av personens egnethet, av hvordan restitusjonen foregår, av tilstanden til postoperative arr.

Terapeutisk massasje fortsetter, laserterapi, elektroterapi, elektroforese av medisiner brukes.

Kurset varer 15-20 dager.

Rehabilitering på motorsykler etter bypass -operasjon

Fjerde etappe

Den fjerde rehabiliteringsfasen finner sted innen 1-2 måneder fra operasjonsdatoen.

Det anbefales å gjennomføre dette stadiet av restitusjon i sanatorier, kursteder og andre helseinstitusjoner. Sanatoriumsregimet er rettet mot rask gjenoppretting av pasienter, behandling av samtidige sykdommer og forbedring av den generelle livskvaliteten. Å gå i frisk luft, et spesielt utvalgt kosthold bidrar til å forbedre tilstanden, hjelper deg raskt tilbake til det forrige aktive livet.

Fysioterapi og kondisjonstrening på spesielt utvalgte simulatorer fortsetter, individuelle treningskomplekser er utviklet for pasienter slik at rekonvalescenter kan gjøre det hjemme.

Spesialister ved medisinske og profylaktiske institusjoner overvåker kontinuerlig utvinningen, tiltak for å forhindre komplikasjoner og utvikling av åreforkalkning, gjenoppretter funksjonell aktivitet i hjertet og dets kompenserende mekanismer, konsoliderer resultatene av behandlingen, forbereder pasientene på hverdagen og deres tidligere liv (psykologisk, sosial og arbeidsrehabilitering).

Det er viktig å følge en diett: Nitrogenrik mat er ekskludert fra dietten til mennesker som har gjennomgått CABG -operasjon; kjøtt, fjærfe og fisk dampes, de begrenser bruken av enkle karbohydrater (mel og konfektprodukter, sukker, honning). Det anbefales å spise mer frisk frukt og grønnsaker, spesielt de som inneholder kalium. Egg, melk og meieriprodukter er nyttige. Og det er spesielt viktig å eliminere kolesterolrik mat.

Hovedmålet med hjerteomløpskirurgi er å forbedre blodstrømmen til myokardiet og redusere risikoen for hjerteinfarkt. Koronar bypass -kirurgi bidrar til å øke forventet levealder og forbedre kvaliteten.

Hva er operasjonen til?

Stenting av karene i hjertet og koronar bypass -podning er de mest moderne teknikkene for å gjenopprette vaskulær patency. De utføres på forskjellige måter, men har et like godt resultat.

Mangel på oksygen ved åreforkalkning kan føre til vevsnekrose og forårsake hjerteinfarkt i fremtiden. Derfor, i fravær av effekten av legemiddelbehandling, anbefales det å installere shunts på hjertet. Indikasjonen for denne operasjonen kan være iskemisk sykdom, åreforkalkning og myokardial aneurisme.

Hjerteiskemi

Slik behandling som CABG utgjør ingen fare for menneskeliv og bidrar til å redusere dødeligheten fra kardiovaskulære patologier flere ganger. Før operasjonen må pasienten gjennomgå grundig forberedelse og bestå de nødvendige testene.

Å redusere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og i den postoperative perioden vil bidra til å eliminere negative faktorer: røyking, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, etc. CABG utføres på flere kar samtidig eller bare på ett, avhengig av den enkelte patologi. Den spesielle pusteteknikken, som pasienten må mestre før operasjonen starter, vil lette rehabiliteringsperioden etter koronar bypass -podning betydelig.

Omgått podning av fartøyene i underekstremitetene hjelper til med å gjenopprette blodsirkulasjonen i fravær av effektiviteten til standard behandlingsmetoder. Siden denne kirurgiske inngrepet anses som den farligste og svært vanskelige, bør en profesjonell kirurg utføre operasjonen med moderne utstyr.

Rehabilitering etter bypass -podning av hjerteårene foregår på intensivavdelingen de første dagene, slik at nød -gjenopplivningstiltak kan utføres om nødvendig. Tilstedeværelse eller fravær av negative konsekvenser avgjør hvor lenge pasienten vil være på sykehuset, og hvordan kroppen vil komme seg. Også helbredelsesprosessen avhenger av hvor gammel pasienten er og av tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Råd: Røyking øker risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom flere ganger. Derfor kan du bli kvitt komplikasjoner etter installasjon av et koronar bypass -transplantat hvis du slutter å røyke en gang for alle.

Hvor mange år lever de etter CABG

Hver pasient vil vite hvor mange år de lever etter bypass -operasjon, og hva som må gjøres for å forlenge livet. Etter operasjonen endres pasientens livskvalitet til det bedre:

risikoen for iskemi reduseres;
den generelle tilstanden forbedres;
levetiden øker;
risikoen for dødelighet reduseres.

Etter koronar hjerte -bypass -operasjon kan de fleste fortsette å leve sitt normale liv i mange år.

Pasienter etter operasjonen er i stand til å leve et fullt liv. Ifølge statistikk, hjelper nesten alle mennesker koronar hjerte-bypass-operasjon med å bli kvitt re-blokkering av blodkar. Ved hjelp av operasjonen er det også mulig å bli kvitt mange andre brudd som var tilstede før.

Det er ganske vanskelig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor mange år mennesker lever etter CABG, fordi alt avhenger av individuelle indikatorer. Gjennomsnittlig levetid for en innsatt shunt er omtrent 10 år hos eldre pasienter, og noe lengre hos yngre pasienter. Etter utløpsdatoen vil det være nødvendig med en ny operasjon for å erstatte de gamle shuntene.

Det er bemerket at de pasientene som, etter etableringen av et koronar bypass -transplantat, blir kvitt en så dårlig vane som røyking, lever mye lenger. For å øke effekten av operasjonen og forhindre komplikasjoner, må pasienten gjøre sitt ytterste. Når koronar bypass -podning er fullført, bør legen gjøre pasienten kjent med de generelle atferdsreglene i den postoperative perioden.

Råd: Til en viss grad er svaret på spørsmålet om hvor mange år en person vil leve etter operasjonen avhengig av pasienten selv. Overholdelse av generelle anbefalinger vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre tilbakevendende hjertepatologier.

Overholdelse av alle legens forskrifter vil bidra til å forkorte rehabiliteringsperioden og forlenge levetiden til kranspulsåren. Først og fremst trenger pasienter med hjertepatologier et spesielt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise riktig og følge den anbefalte dietten.

Det er nødvendig å begrense mengden høyt kaloriinnhold i dietten og redusere mengden salt i retter

Å eliminere eller begrense animalsk fett og karbohydrater vil bidra til å forhindre aterosklerotisk plakkdannelse. Grunnlaget for menyen bør være proteinprodukter, vegetabilsk fett, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.

Til tross for installasjon av en shunt, er det viktig at du fortsetter å ta medisiner i den dosen legen din har angitt for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tillegg er dårlige vaner helt utelukket: alkohol, røyking.

Hovedoppgaven til en pasient som har gjennomgått hjertekirurgi er gradvis fysisk gjenoppretting og retur til et tilfredsstillende liv. En treningsspesialist med en kardiolog vil hjelpe deg med å velge det optimale treningsforløpet. For hver pasient velges hans eget sett med øvelser, tatt i betraktning hans alder og generelle tilstand.

For en viss tid fra kirurgisk behandling er det nødvendig å forlate intime forhold. Vanligvis er denne pausen omtrent 3 måneder. I løpet av de første dagene anbefales det å unngå høy seksuell aktivitet og stillinger der det er et sterkt trykk på brystet.

Komplikasjoner og deres behandling

I den postoperative perioden er det svært viktig å notere alle pasientens klager og raskt forhindre de negative konsekvensene forbundet med installasjonen av shunten. For dette blir sår behandlet med en antiseptisk løsning hver dag og et aseptisk bandasje påføres.

I noen tilfeller kan pasienten utvikle anemi, som er et resultat av betydelig blodtap. I et slikt tilfelle anbefales det å følge et jernrikt kosthold for å gjenopprette hemoglobinnivået. Hvis dette ikke hjelper, foreskriver legen jerntilskudd.

Ved utilstrekkelig fysisk aktivitet kan lungebetennelse oppstå. For å forebygge brukes pusteøvelser og fysioterapiøvelser.

I sømmene oppstår noen ganger en inflammatorisk prosess, som er forbundet med en autoimmun reaksjon av kroppen. Behandlingen av en slik patologi er antiinflammatorisk terapi.

Komplikasjoner som trombose, nyresvikt og utilstrekkelig reparasjon av brystbenet er ganske sjeldne. I noen tilfeller har pasienten en shuntlukking, som et resultat av at operasjonen ikke gir noen effekt, dvs. viser seg å være ubrukelig. En omfattende undersøkelse av pasienten før kirurgisk behandling vil bidra til å forhindre utvikling av disse problemene i den postoperative perioden. Du må også regelmessig besøke en lege fra det tidspunktet det ble utskrevet fra sykehuset og overvåke helsen din.

I tillegg kan det oppstå komplikasjoner hvis operasjonen ble utført i nærvær av direkte kontraindikasjoner. Disse inkluderer diffus koronarsykdom, kreft, kronisk lungesykdom og kongestiv hjertesvikt.

I den postoperative perioden kan det oppstå forskjellige komplikasjoner som påvirker pasientens videre tilstand. Pasienten må forstå at helsen hans bare er i hendene hans og oppføre seg riktig etter operasjonen. Bare fullstendig eliminering av dårlige vaner og eliminering av negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlenge den.

Således, etter hjerteomløpskirurgi, kan en person leve lenge hvis han gir opp dårlige vaner og følger legens instruksjoner. Riktig ernæring, trening og pusteøvelser vil bidra til å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden.

Hjertebypassoperasjon: hva du kan forvente etter operasjonen?

Koronarsykdom er en kronisk sykdom som fører til hjerteinfarkt. Med iskemi påvirkes kranspulsårene, som mater hjertemuskelen, og kolesterol avsettes på dem. Etter hvert begynner lumen i karene å smalne, og en utilstrekkelig mengde oksygen kommer inn i hjertet.

Kronisk iskemisk hjertesykdom

Pasienter klager over smerter bak brystbenet, i hjertet av hjertemuskelen. Etter en slik prosess er det fare for vevs- og organekrose som helhet. Angina pectoris eller angina pectoris er diagnostisert. Hva kan dette føre til, og hvor lenge lever pasienter med hjerte- og karsykdom?

Berørte blodårer i hjertemuskelen fører til slitasje og krever umiddelbar fornyelse.

For dette injiseres vaskulære transplantater, kalt shunts. Disse vevene er tatt fra veggene i pasientens thoraxarterie, radialarterien i armen eller fra den store beinvenen.

Hjertekirurger om bypass -kirurgi

Inntil nylig var denne viktige operasjonen bare tilgjengelig for økonomisk sikre pasienter. For resten var slik behandling en fabelaktig fantasi og resultatets uforutsigbarhet. Hvor lenge kan du leve etter at du har byttet ut koronarkar? Det er mange spørsmål, og de krever alle et entydig svar.

Lenge før operasjonen gjennomføres forberedende tiltak og samtaler med pasienter. Pasienten bør vite om operasjonens stadier, løpet av restitusjonsperioden. For et positivt utfall etter den operative prosedyren, faller en stor del av ansvaret på den opererte personen selv. Derfor må han kjenne noen aspekter, for eksempel:

Hvor lenge varer en shunt?

Hver klinikk stopper ved sin egen forskning. Således tror israelske hjertekirurger at levetiden til shunter er fra 10 til 15 år. Men venøse substitutter mislykkes mye tidligere.

Det er en del av venen som gir et alternativ for sirkulasjon ved å omgå den berørte og blokkerte kranspulsåren. Etter hvert deformeres karveggen, forlengede segmenter og blodpropper akkumuleres i dem, aterosklerotiske plakk dannes. Dette er hva en arteriell shunt er for.

Er det mulig å utføre hjertekateterisering etter bypassoperasjon?

Kanskje ganske. Blodtilførselen gjenopprettes selv hos pasienter med en komplisert forstyrret struktur i koronarsystemet. I dette tilfellet omgår bypass -podning koronararterien. I de tilsvarende sentrene utføres ballongangioplastikk av andre arterier og til og med shunts.

Betyr smerter i hjertet etter operasjonen at det var mislykket?

Konsultasjon med en hjertekirurg er nødvendig for å avgjøre om shunten er tilstoppet. Ellers kan den opererte personen få tegn på angina pectoris.

Bør jeg ta medisiner lenge etter bypass -operasjon?

Selve operasjonen bidrar ikke til å kurere samtidige sykdommer. Det er nødvendig å ta medisiner. De vil stabilisere blodtrykket, observere et visst nivå av glukose i blodet, regulere kolesterol, triglyserid.

Hvordan påvirker bypass -kirurgi intime forhold, sport?

For behandling av hjerte- og karsykdommer anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på klostret.

Den inneholder 8 nyttige medisinske planter, som er ekstremt effektive i behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, åreforkalkning, kranspulsår, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. I dette tilfellet brukes bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Seksuell omgang sammenlignes med lett jogging når det gjelder kroppens fysiske kostnader. Seksuelt liv vil gå tilbake til det normale når pasienten føler seg frisk. Rehabilitering finner sted for hver pasient individuelt. Fysiologiske belastninger bør ikke implementeres umiddelbart. I de første 4-6 månedene etter operasjonen er det nødvendig å unngå overdreven stress, spesielt på armer og skulderbelte.

Livet etter

En person som har passert langs kanten av fare og blir værende for å forstå, forstår hvor lenge han må leve på denne jorden etter operasjonen, er avhengig av ham. Hvordan lever pasientene etter operasjonen, hva kan de håpe på? Hvor lang tid vil bypass ta for livet?

Det kan ikke være noe bestemt svar, på grunn av kroppens forskjellige fysiske tilstand, aktualiteten til det kirurgiske inngrepet, personens individuelle egenskaper, profesjonaliteten til kirurger, implementeringen av anbefalinger i restitusjonsperioden.

I prinsippet er svaret på spørsmålet: "Hvor lenge lever de?" det er. Du kan leve i 10, 15 eller flere år. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til shuntene, besøke klinikken, konsultere en kardiolog, bli undersøkt i tide, følge en diett og føre en rolig livsstil.

Viktige kriterier vil være karaktertrekkene til en person - positivitet, munterhet, effektivitet, lyst til å leve.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva for behandling av HJERTSJUKDOM, så vel som restaurering og rengjøring av FARTØYENE, bestemte vi oss for å gi det oppmerksomhet.

Sanatorium behandling

Etter operasjonen er det vist å gjenopprette helsen i spesialiserte sanatorier under tilsyn av utdannet medisinsk personell. Her vil pasienten få et behandlingsforløp som tar sikte på å gjenopprette helsen.

Kosthold

Et positivt resultat etter operasjonen avhenger av mange årsaker, inkludert overholdelse av et spesielt diett. Hjertepass -kirurgi er en alvorlig forstyrrelse av kroppens vitale aktivitet, og har derfor visse forpliktelser som pasienten må oppfylle, disse er:

legens anbefalinger;
motstå gjenopprettingsperioden på intensivbehandling;
fullstendig avvisning av dårlige vaner, som røyking og alkohol;
avvisning av vanlig diett.

Når det gjelder overholdelse av dietten, bør du ikke bli opprørt. Pasienten beveger seg bort fra vanlig hjemmelaget mat og fortsetter til fullstendig utelukkelse av produkter som inneholder fett - dette er stekt mat, fisk, smør, margarin, ghee og vegetabilske oljer.

Etter shunting krydres alle rettene med ekstra jomfru olivenolje.

Jeg har nylig lest en artikkel som snakker om klostret for behandling av hjertesykdom. Ved hjelp av denne teen kan du for alltid kurere arytmi, hjertesvikt, åreforkalkning, iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer i hjerte og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke den og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene etter en uke: de konstante smerter og kriblende følelser i hjertet som plaget meg før - gikk tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv det selv, og hvis noen er interessert, så er lenken til artikkelen nedenfor.

Dermed vil pasienten unngå gjentagelse av kolesterolplakk på karene. Menyen vil bli beriket med kalkun og fjærkre kjøtt.

Etter operasjonen anbefales det å inkludere mer frukt, ferske grønnsaker. Et glass ferskpresset appelsinjuice (fersk) bør tas daglig. Valnøtter og mandler vil lyse opp dietten med deres tilstedeværelse. Friske bær vil heller ikke skade, bjørnebær er spesielt nyttige for hjertet og gir antioksidanter til kroppen. Disse elementene senker kolesterolnivået fra mat.

Fest ferske grønnsaker i din daglige meny, som kan dyrkes ikke bare i hagen, balkongen, men også på vinduskarmen om vinteren. Spinat er rik på folat, mineraler og et vitaminkompleks.

Du kan ikke spise fete meieriprodukter, bortsett fra skummet melk og fettfattige oster. Det anbefales ikke mer enn 200 gram kefir per dag, men lite fett.

Deilige boller, hvite brød og andre produkter tilberedt i margarin eller smør bør byttes ut med puddinger.

Etter operasjonen er Coca-Cola, Pepsi, søt brus ekskludert. Filtrert vann og mineralvann vil bli brukt i lang tid. Små mengder te, kaffe uten sukker eller sukrose er mulig.

Ta vare på hjertet ditt, ta mer vare på det, observer kulturen med riktig ernæring, ikke misbruk alkoholholdige drikker, noe som vil føre til utvikling av hjerte- og karsykdommer.

Fullstendig avvisning av dårlige vaner. Røyking, alkohol ødelegger veggene i blodårene. De implanterte shuntene "lever" ikke mer enn 6-7 år og krever spesiell omsorg og oppmerksomhet.

Anmeldelser av pasienter og leger

Før det ble hun gjentatte ganger behandlet på et sykehus og besto av en klinisk undersøkelse av en kardiolog. Fullført et behandlingsforløp med legemidler som reduserer blodpropp; adrenerge blokkere som reduserer belastningen på hjertet.

Heart bypass -kirurgi ble foreslått 12 år senere. Etter rehabiliteringsperioden gikk jeg på jobb, men med et lett regime og en kort arbeidsdag. Smertene stoppet, tilstanden gikk tilbake til det normale.

Jeg vil takke legene ved senteret for deres oppmerksomme holdning, avklaring om operasjonsforløpet. Nå er tilstanden normalisert igjen, jeg venter på utskrivning. Det ble anbefalt å gjennomgå et restitusjonskurs i et sanatorium i Moskva -regionen om seks måneder.

Vitenskapelig senter for vaskulær kirurgi, Russian Academy of Medical Sciences Bakuleva

Mamedov R., Belokurev T., Belov A., Zernov V.

City Hospital nr. 2 i Astana

En unik metode der operasjonen utføres på et bankende hjerte uten bruk av en hjerte-lungemaskin. Dette muliggjør kirurgisk behandling for mange pasienter som har hatt begrensninger.

Kirurger på sykehuset utfører bypass -podning som omgår det berørte området i arterien ved hjelp av den interne thoraxarterien. Den høye overlevelsesraten gir håp for mange pasienter.

Det er også negative anmeldelser, men hovedårsaken er at pasienter ofte ikke følger anbefalinger fra leger.

For øyeblikket har hjerteomløpskirurgi blitt en daglig operasjon, praktisert ikke bare på kjente verdensklinikker, men også i Russland. De fleste operasjoner foregår uten komplikasjoner, forutsatt at pasientene følger anbefalingene fra en kardiolog.

Opplever du ofte ubehag i hjerteområdet (smerter, prikking, innsnevring)?
Du kan plutselig føle deg svak og sliten ...
Det føles stadig økt trykk ...
Kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelsen, og det er ingenting å si ...
Og du har tatt en haug med medisiner i lang tid, slanket og overvåket vekten din ...

Les bedre hva Olga Markovich sier om dette. I flere år led hun av åreforkalkning, iskemisk hjertesykdom, takykardi og angina pectoris - smerter og ubehag i hjertet, forstyrrelser i hjerterytmen, høyt blodtrykk, kortpustethet selv ved den minste fysiske anstrengelsen. Uendelige tester, besøk til leger, piller løste ikke problemene mine. MEN takket være en enkel oppskrift, er konstante smerter og kriblinger i hjertet, høyt blodtrykk, kortpustethet alt tidligere. Jeg føler meg topp. Nå lurer legen min på hvordan det er. Her er en lenke til artikkelen.

Forventet levetid etter bypass -operasjon

Koronararterie -bypass -operasjon er hovedtrinnet i å bringe pasienten tilbake til normalt liv. Denne operasjonen tar sikte på å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjertet, lindre pasienten fra smertesyndrom, forutsi en nedgang i utviklingen av hjerteinfarkt og øke forventet levealder. Imidlertid kan den ikke helt kvitte pasienten med åreforkalkning.

Som du vet, er det en rekke predisponerende faktorer som direkte påvirker dannelsen av aterosklerotiske plakk, for eksempel kjønn, alder, arvelighet. Disse faktorene kan ikke endres; faktorer som høyt blodtrykk, røyking, høyt kolesterol, overvekt, diabetes, lav fysisk aktivitet og psyko-emosjonell tilstand må imidlertid vurderes og kontrolleres.

Det er nødvendig å måle blodtrykket daglig og kontrollere at det er innenfor mm Hg. Pasienter bør overvåkes for kolesterolnivåer (mål totalt kolesterol er mindre enn 4,5 mmol / L (170 mg / dL). Vekten bør bringes tilbake til det normale, som er de to siste sifrene i høyden minus 10%. Gjør om mulig 1,5 - 2,0 km fotturer.

Som statistikken over den lengste studien av pasienter som gjennomgår bypassoperasjon (30 års oppfølging) viser, 15 år etter operasjonen, er dødeligheten for disse pasientene den samme som i befolkningen generelt.

Forskere fra Erasmus Medical Center, i Rotterdam, Nederland har fulgt 1041 pasienter i 30 år som gjennomgikk koronar bypass -podning på denne klinikken fra 1971 til 1980. På slutten av studien var 196 pasienter i live, hvorav 10 var over 90 år.

Kumulative 10-, 20- og 30-års overlevelse var 77%, 40%og 15%. Dette stammer fra komplikasjonene ved koronar bypass -podning.

Det første året var dødeligheten 3,2%, deretter reduserte den med 0,9%, hvoretter den økte til 4%per år frem til 15 -årsalderen. Fra 15 til 20 var dødeligheten 3,5% per år, over 20 år - 2,5% per år.

Etter konstruksjonen av Kaplan-Meier-kurvene viste det seg at levealderen etter den første CABG er 17,6 år. Overlevelsesraten for pasienter med intervensjon på forskjellige antall fartøyer varierte betydelig.

Økningen i blodstrømmen i kranspulsårene vil føre til redusert smerte, svekkelse eller fullstendig forsvinning av angina pectoris, mindre medisinering vil være nødvendig, og fysisk aktivitet vil bli mindre og mindre slitsomt. Pasienten vil kunne gå tilbake til sin normale livsstil mens han fortsetter å jobbe og ta vare på familien. Den generelle livskvaliteten vil bli bedre. Ikke tenk på konsekvensene av hjerteomløpskirurgi, med riktig livsstil kan de unngås.

Hjertebypassoperasjon etter hjerteinfarkt

Dessverre har kardiovaskulære sykdommer en ledende plass blant andre menneskelige sykdommer i dag. De er også den vanligste dødsårsaken for mennesker i yrkesaktiv alder (spesielt menn).

Omgåelse av halspulsåren

Omgått podning eller stenting av halspulsårene er den moderne og minst traumatiske måten å håndtere de innsnevrede arteriene som mater hjernen. I tillegg til andre typer bypass -kirurgi (på hjertet eller underekstremitetene), er det preget av lignende stadier av operasjonen.

Kosthold etter hjerte -bypass -operasjon

Koronar bypass -podning (CABG) er en av de mest alvorlige hjerteoperasjonene for komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom (IHD). En slik operasjon utføres på pasienter der lumen i kranspulsårene er vesentlig innsnevret eller blokkert. Formålet med operasjonen er å skape nye veier for blodstrømmen, omgå kar som er innsnevret og blokkert, slik at hjertemuskelen får tilstrekkelig tilgang til oksygen og næringsstoffer, og derved hjelpe det kardiovaskulære systemet til å fungere normalt.

Aorto-femoral bypass

Leriche syndrom er en sykdom der aorta og iliac arterier påvirkes. Hvis den er inaktiv, er amputasjon av begge nedre ekstremiteter ikke utelukket. Derfor kan et raskt kirurgisk inngrep forhindre irreversible konsekvenser. For tiden er bruk av minimalt invasive teknologier - shunting utbredt.

Indikasjoner for koronar bypass -podning

De viktigste indikasjonene for bypass -podning av hjerteårene og de tilstandene der koronar bypass -podning anbefales anbefales. Det er bare tre hovedindikasjoner, og hver kardiolog må enten utelukke disse kriteriene eller identifisere dem og sende pasienten til operasjon:

Obstruksjon av venstre kranspulsår mer enn 50%;

Innsnevring av alle koronarkar med mer enn 70%;

Komplett høyre grenblokk

Den behandlende legen foreskrev deg et elektrokardiogram: en pipemaskin, en hel haug med ledninger med sugekopper og en lang tape dekket med mystiske kurver som et resultat. Hva er det disse mothakene og haugene snakker om?

I et nøtteskall kan du dessverre ikke fortelle EKG -dekodingsteknikken. Imidlertid er det mulig og nødvendig å forstå årsakene og betydningen av endringene som en spesialist vil avsløre. For eksempel, hvis vi snakker om en upraktisk forkortelse - PBPNBG, også kjent som fullstendig høyre grenblokk.

Komplikasjoner av koronar bypass -podning

I lang tid har hjerte- og karsykdommer vært den viktigste dødsårsaken. Feil ernæring, stillesittende livsstil, dårlige vaner - alt dette påvirker hjertets og blodårenes helse negativt. Tilfeller av slag og hjerteinfarkt har blitt ikke uvanlig hos unge mennesker, høyt kolesterolnivå, og derfor aterosklerotiske vaskulære lesjoner, finnes i nesten annenhver person. I denne forbindelse har hjertekirurger mye arbeid å gjøre.

SA blokade 2 grad 2 type

Sinoatriell blokkering er en av typene arytmi, når impulsledning langs hjertets fibre forstyrres på stedet der forbindelsen mellom sinus og atrioventrikulære noder oppstår. Den kommer i flere grader og typer. Det avhenger av graden av skade på denne tilkoblingen.

Koronar bypass -podning - statistikk, fordeler og ulemper

Forskere har oppdaget en unik molekylær signatur i blod som kan brukes til å oppdage aggressiv lungekreft.

RNA-baserte behandlinger vil hjelpe i behandlingen av lungekreft og andre kreftformer.

En blodprøve for sirkulerende tumor -DNA er i stand til å evaluere den endelige effektiviteten av behandlingen innen 2 uker etter starten av behandlingen for brystkreft Palbociclib (Ibrans)

Metaldetekteringsteknologien vil tillate forskere å se sirkulerende og spredte tumorceller.

Siden den første koronar bypass -podingen ble utført, har dødelighetsstatistikk konstant vært i legens synsfelt. Det ble funnet at det fatale utfallet etter primær CABG er i området 1-5%. Akutt hjertesvikt forklarer hoveddelen av dødsfall. Generelt faller risikofaktorer lett inn i to hovedkategorier:

Preoperative faktorer er pasientens alder, en historie med kroniske sykdommer, graden av myokardiskemi.
Andre komponenter er profesjonaliteten til opererende kirurg, året for operasjonell intervensjon, behovet for å støtte aktiviteten til hjertemuskelen, etc.

I følge dataene til professor D. Nobel viste observasjonen av CABG dødelighetsstatistikk avtagende fra 1967 til 1980. Over 58 tusen casehistorier har blitt studert. Hvert år gikk faktaene om det dødelige utfallet ned. Imidlertid har det vært en økning i indikatorene de siste årene. Dette skyldes at alderen til de opererte pasientene økes. Alvorligheten av tilstanden til pasientene som ble registrert for operasjonen ble høyere.

Studien viste at overlevelsesraten for mennesker som gjennomgikk CABG er høy. Etter et år er indikatoren 95%, etter 5 år - 88%, etter 15 år - 60%. Ved å studere resultatene av CABG ble det avslørt at plutselig hjertestans i den postoperative perioden er et ekstremt sjeldent fenomen. Omgåelsesoperasjon i dødelighetsstatistikk inneholder data om 10% av tilfellene av hjertesvikt som en faktor som provoserer død.

Koronar bypass -podning - dødelighetsstatistikk og prognose

Med tanke på fordeler og ulemper ved koronar bypass -podning, bør effektiviteten av operasjonen bemerkes. I de fleste tilfeller, takket være intervensjonen fra en erfaren kirurg, blir angina pectoris nøytralisert og graden av toleranse for stress på kroppen øker. Men den vanligste manifestasjonen av iskemisk sykdom etter operasjonen er anstrengelsesangina. Når det gjenoppretter fra CABG på det tidspunktet det går tilbake til normal belastning, er det mer sannsynlig at koronar blodstrøm ikke ble fullstendig gjenopprettet. Den andre sannsynlige årsaken er tidlig okklusjon av shunten. Lignende endringer i den senere perioden er forårsaket:

stenose;
forverring av åreforkalkning i kranspulsårene;
okklusjon av shunt på grunn av trombose eller emboli;
kombinatorisk kombinasjon av disse funksjonene.

En pålitelig indikator på resultatene av CABG er pasientens velvære, som er vanskelig å uttrykke i målte enheter. Det er mulig å påstå om pasientens gode tilstand ved den generelle arbeidsevnen, fravær av kortpustethet, angina pectoris. Fraværet av komplikasjoner taler om effektiviteten av prosedyren.

Hvis bypass-kirurgi utføres, viser statistikk at 5 år etter operasjonen forverres velværet til de tidligere pasientene ved den kirurgiske avdelingen gradvis med angina pectoris. Imidlertid viser dataene at 75-80% av mennesker som gjennomgikk CABG er fraværende etter 5 år, og 10 år senere - i%. 15 år etter bypass -kirurgi viser dødelighetsstatistikk et interessant bilde - opptil 20% av pasientene er i live og ikke utsatt for anginaanfall.

Koronar bypass -podning - statistikk over endringer

Når det er detaljert, viser resultatene av CABG en endring i pasientens tilstand. Som et resultat av normalisert blodstrøm til myokardiet:

angina angrep nøytraliseres;
det er forbedringer i fysisk tilstand;
risikoen for å utvikle hjerteinfarkt reduseres;
ytelsen forbedres, volumet av fysisk aktivitet øker;
farmakologisk behandling er minimert.

Det viktigste er at forventet levealder øker, og sannsynligheten for plutselig hjertestans etter operasjonen reduseres. Pasientanmeldelser viser forbedringer i de aller fleste tilfellene. Leger som utfører koronar bypass -podning har en gunstig prognose. Spesialister setter pasienten tilbake til normalt liv, gjør vanlige menneskelige gleder tilgjengelig for alvorlig syke pasienter.

Etter CABG viser statistikk nøytralisering av skremmende helseplager i 80% av tilfellene. I 85% av situasjonene er det ingen re-okklusjon av blodkar. Mange pasienter er bekymret for kort levetid etter operasjonen. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Mye avhenger av de medfølgende faktorene - livsstil, aldersparametere, dårlige vaner. I gjennomsnitt er levetiden til shunten bestemt av en 10-års periode, hos unge pasienter kan den økes. På slutten av terminen anbefales en gjentatt CABG.

Operasjonens effektivitet er bevist av det verdensvitenskapelige samfunnet, men koronar bypass -podning har ikke alltid en gunstig prognose. Som med alle andre inngrep gir prosedyren komplikasjoner. I medisinsk praksis, bemerket: hjerteinfarkt, hjerneslag, infeksjon i snittet, venøs trombose. Ofte er pasientene selv skyld i den manglende forbedringen. Dette skyldes ubegrunnet frykt for livet, frykt for døden, stress og "fiksering" på sykdommen. Pasienter anbefales rehabilitering av restitusjon med deltagelse av en psykolog. For å redusere risikoen for å få uønskede konsekvenser, bør du kontakte profesjonelle leger med høye kvalifikasjoner og vellykket praksis med å utføre operasjoner.

Pasienten bestemmer behovet for kirurgi. For et balansert valg kreves en omfattende vurdering av alle risikoer. Legen advarer om dem på undersøkelsesstadiet, utvikling av anbefalinger for videre behandling. Etter CABG er dødelighetsstatistikken minimal. I dag utføres operasjonen selv i vanskelige tilfeller og i alderdom. Dette er en sjanse til å forlenge livet og forbedre din egen helse.

Assuta -klinikken i Israel

Fordeler, funksjoner og ledende retninger for det største private medisinske senteret i Israel - Assuta.

Mulige konsekvenser av koronar bypass -podning

Leger fra Assuta -klinikken i Israel vil bidra til å forhindre komplikasjoner etter CABG i hjertet. Operasjonen utføres av høyt kvalifiserte hjertekirurger.

Pasienter i russisktalende land velger Dr. David Lurie, en erfaren kardiolog som hjelper mennesker med alvorlige komplikasjoner i hjertemuskulaturen for å få helse. Avtal tid på Assuta -klinikken.

] "href =" / sites / default / files / userfiles / u2398 / sovetskaya_gavan_den_goroda_2008_077.jpg "> Side 1. EPIGRAPH: "DU KAN TILBAKE HJERTE OG STYRKE DITT, MEN FOR DET ER NØDVENDIG HVORDAN DU ARBEIDER. INGEN MEN DU KAN GJØRE DET." (PAUL BRAGG) Tro meg - den grunnleggende rehabiliteringen av hjertet etter operasjonen varer minst ett og et halvt år, men på en minnelig måte to eller opptil tre år. Dette er ikke en eller to ...

Side 1.

EPIGRAPH: "DU KAN TILBAKE HJERTE OG STYRKE DITT, MEN DET ER NØDVENDIG FOR Å HVORDAN ARBEIDE. INGEN MEN DU KAN GJØRE DET." (PAUL BRAGG)

Tro meg, den grunnleggende rehabiliteringen av hjertet etter operasjonen varer minst ett og et halvt år, men på en minnelig måte to eller opptil tre år. Dette er ikke bare en eller to, og etter at operasjonen er frisk som alle andre ... I samtaler med "likesinnede" om operasjonen påpekte de at noen postoperative symptomer (for eksempel nummenhet i venstre bryst under mammary coronary bypass grafting (MCBG) forsvant helt på noen selv etter seks år! Det er derfor leger kaller det - fjern rehabilitering! Men det er som å kjøre i motoren på en bil, mens du kjører den inn, vil du fortsette å kjøre! og funksjonene gjenopprettes igjen. Det viktigste er å "ta grep" i tide! Og det er flott!

Dette er det som vil bli diskutert videre. Jeg husker hvor mange spørsmål jeg selv hadde etter operasjoner (og på grunn av en postoperativ komplikasjon måtte jeg tåle dem to på rad annenhver dag), for det meste retoriske og filosofiske "HVORDAN LIVE" og "HVA Å GJØRE", det vil si, "ubesvart" som nesten virkelig leger ikke kunne svare spesifikt, fordi du må gå gjennom alt dette selv. å føle og bli overbevist om skaden eller fordelen med DETTE det du gjør. Å virkelig leve og ikke være funksjonshemmet!
Jeg måtte denne kunnskapen for fysisk rehabilitering (da innså jeg at ikke bare fysisk, men også psykofysisk ...), samle det selv bit for bit fra alle, hvor jeg kunne høre, se, lese ... og så tenke på det prøv lenge på deg selv, og deretter, gjennom analyser og laboratoriestudier av hjertet, for å sikre deg fordelene med det du gjorde. Noen ganger har det vært og det er depresjon, når det ser ut til at det ville være bedre hvis jeg døde.
Det er bra at jeg hadde en fantastisk konsulent i dette - dette er min søster, en kardiolog, en kandidat i medisinsk vitenskap, som i mange år jobbet som leder for et rehabiliteringssenter etter hjerteoperasjon. Og i dette var jeg veldig heldig. Takk til henne og en dyp sløyfe! Og det at hun var langt fra meg var ikke et spørsmål i vår tid: alt EKG -materiale, ultralyd. alle slags analyser for skanninger og via e -post ble nesten umiddelbart og fortsetter å ligge på bordet hennes, og etter en stund har jeg en konklusjon - kan jeg gjøre dette eller ikke. Alt har skjedd, men jeg går fremover og det er viktig for meg! Uten denne støtten hadde det vært vanskelig ...
Så på bursdagen min 29. september 2012, da jeg ville ha fylt 60 år, ga skjebnen en "gave" - 17. august var det et annet hjerteinfarkt (det første var i februar 1994) og bursdagen min, min 60 år gamle , Møtte jeg på en sykehusseng i terapiavdelingen i hans lille by. Og foran meg ventet "på Central House of Artists" i byen Khabarovsk, der de 14. november ble operert med MABS og 3 CABG, men på intensivavdelingen åpnet blødningen og natten til 15. november gjennomgikk restornotomi og hemostase, det vil si at de åpnet brystet igjen, fant og eliminerte blødningen på hjertet og brakte orden på alle organene.
Innleggelse postoperativ rehabilitering har begynt! Selvfølgelig er dette profesjonenes virksomhet, legenes virksomhet. Ikke nok takknemlighet til dem for dette, hellige folk! Vår virksomhet på dette stadiet av rehabilitering er bare å overholde forskrifter fra leger, siden vi her fortsatt snakker om vårt liv og død. Og grensen mellom dem er veldig tynn. Derfor vil jeg ikke beskrive dette stadiet av rehabilitering ut fra bruk av medisiner og medisinske prosedyrer (alt dette er i utskrivningssammendraget, og det er lagt ut her på min side i journalen). Men fra et fysiologisk synspunkt, det vil si det jeg måtte gjøre fysisk selv, vil jeg beskrive det nedenfor. Kanskje noen vil bruke denne kunnskapen, hva han bør gjøre etter operasjonen.

Side 2.
Liten digresjon.
Det virker for meg at når de kommer hjem og etter en stund, er alle mer og mer interessert i hverdagslige spørsmål (som aldri vil ta slutt ...), men her på jobb om en dag eller to, og med kulhet begynner de å forholde seg til til gang- og treningsutstyr, komplekser med fysioterapiøvelser ... Og å gå fra tid til annen og gjøre slike ukontrollerte øvelser er enda verre enn å gjøre ingenting. Du forstår dette - som en slags tante fra gaten for å legge beinet bak hodet under yogatimer, og deretter ringe kiropraktoren for å returnere alle leddene til stedet!

Du må forstå at rehabilitering består av tre stadier, og den viktigste begynner seks måneder etter operasjonen. Og det er det lengste, kanskje opptil 3 år !!! For å holde indikatorene akkumulert de første seks månedene og forhindre utvikling av komplikasjoner !!! Grovt sett er sikkerhetsmarginen vi får etter at operasjonen avsluttes om seks måneder og hjertets uavhengige arbeid begynner, allerede i henhold til normene vi lever, jobber og hviler hjemme etter ...
Sannsynligvis har noen allerede hatt indikatorer på hjertets pumpefunksjon eller EKG -data ... Dette kan være den første samtalen.

FØRST - Operasjoner på hjertet løser ett generelt problem - å eliminere bare det anatomiske (!!!) grunnlaget for sykdommen og gjenopprette eller forbedre blodsirkulasjonen. Vi har alle nedsatt blodsirkulasjon etter operasjonen!

I tillegg følger konsekvensene av at kroppen har tilpasset seg sykdommen i lang tid og prøvd å kompensere for alle de negative effektene av sykdommen i lang tid før operasjonen (for noen med en gang - for noen etter en stund !) I den postoperative perioden med lidelser (eller kanskje ikke bare er svekket, men også verre!) Funksjoner i det kardiovaskulære systemet, de-trening og nevrotiske (dette er når du nå er misfornøyd med alle og alle ...) reaksjoner.

Rehabiliteringsprogrammet gir et sett med tiltak for å eliminere disse lidelsene (ikke bare fysiske øvelser og medisiner, men også overvåking av blodets tilstand gjennom tester og hjertets arbeid gjennom EKG og ultralyd!), Mobilisering av kroppens reservefunksjoner ( autotrening, psykotrening ...) og opprettholde optimal organfunksjon og systemer (strømforsyning).

Rehabilitering består av tre trinn:
1. stasjonær;
2. sanatorium;
3. polyklinikk.

ANDRE - Og dette er et must! - På hvert trinn vurderes de kliniske indikatorene for hjerte- og organarbeidet, instrumentelle studier (levering av tester, ultralyd, EKG, Holter ..., korreksjon av terapi, tiltak for sosial-psykologisk tilpasning).
Alt dette kalles funksjonelle studier, som gjør det mulig å overvåke tilstanden til hemodynamikk:
- blodprøve (generell og biokjemi)
- elektrokardiografi (EKG);
- daglig overvåkning av EKG og blodtrykk (dette er Holter, enheten skal brukes med sugekopper på brystet)
-ekkokardiografi og stressekokardiografi (ECHO-KG eller ultralyd og stress-ECHO-KG).
og deretter, i tilfelle vellykket gjennomføring av rehabiliteringsprogrammet, kan hovedmålet oppnås - restaurering av arbeidsevne og sosial -psykologisk tilpasning.

Så: Stasjonær fase etter operasjonen.
Dette er den første fasen - den viktigste, den krever nøye oppmerksomhet fra leger, den begynner på intensivavdelingen de første dagene etter hjerteoperasjon og fortsetter på avdelingen for kardiologisk kirurgi. Hvis løpet av den postoperative perioden er gunstig, 10-14 dager etter operasjonen, blir du overført til sanatoriumsavdelingen.

Sanatorium scenen.
Målene for den andre fasen av rehabilitering er å konsolidere positive endringer i hemodynamikk (hjertefunksjon, dens pumpefunksjon), eliminere smertesyndrom og respiratoriske lidelser forbundet med kirurgi og anestesi, utvide motorregimet og psykososial tilpasning. Dosert fysisk aktivitet, naturlige faktorer i sanatoriet har en positiv effekt på en mer positiv holdning til livet. Varigheten av scenen er 24-30 dager.

TREDJE - Poliklinisk stadium.
Dette er det lengste trinnet - fra 6 måneder til 2-3 år (og jeg vil si - det mest ansvarlige!), LØSER DET SVÆRSTE PROBLEMET - Å holde hemodynamiske parametere (DET ER HJERTSARBEID) på oppnådd nivå (det er, hva er tiden nås ved hjelp av kirurgi og leger), forhindre utvikling av komplikasjoner, redusere risikofaktorer for re-infarkt eller hjerneslag. For dette er prosedyren for gjennomføring av undersøkelser, vanlige laboratorie- og instrumentelle undersøkelser (blod- og hjerteanalyse (EKG, ultralyd), fysioterapi) etablert.
Nøkkelen til vellykket rehabilitering etter hjerteoperasjon er en tidlig start på psykofysisk rehabilitering. Det er den doserte fysiske aktiviteten, kontinuiteten i behandlingen i alle stadier og rettidig behandlingskorreksjon i samsvar med endringer i hjertets hemodynamikk - det vil si bare en rettidig respons med alt dette settet av midler til endringer i arbeidet med hjertet vil gi et positivt resultat! Og det viktigste å huske er at hjerteterapi ikke bare består av medisiner og medisinske fremskritt, men også av dine egne fysiske aktiviteter og autotrening!

For de fleste av oss endrer livet seg etter hjerteoperasjoner, og i noen tilfeller dramatisk. En operasjon er alltid stress for kroppen, og enda mer en hjerteoperasjon. Derfor flyter rehabilitering etter alvorlige kirurgiske inngrep jevnt inn i en ny sunn livsstil, med en fullstendig avvisning av dårlige vaner og forskjellige utskeielser.

Under operasjonen kan belastningen på alle kroppssystemer kalles ekstrem, normal blodsirkulasjon forstyrres, noe som umiddelbart påvirker arbeidet til hvert av kroppssystemene. For full gjenoppretting av kroppen tar det tid og et sett med egne tiltak.