Fyloid eller bladformet fibroadenom i brystkjertelen: hvordan behandle den patologiske spredningen av kjertel- og bindevevet i melkekanalene. Bladfibroadenom - se opp for trusselen! Bladfibroadenom i brystkjertelen hva

18.05.2017

Bladfibroadenom i brystkjertlene er en neoplasma i fibroepitelgruppen.

I det innledende utviklingsstadiet er neoplasma godartet, men uten rettidig behandling er det all sjanse for å utvikle seg til en ondartet svulst.

Bladfibroadenom fungerer som et overgangsstadium fra et enkelt fibroadenom til en ondartet svulst i bindevevet i brystkjertelen. Derfor må spesialister nøyaktig differensiere løvfibroadenom fra andre lignende gynekologiske patologier og starte tilstrekkelig terapi i tide.

Bladfibroadenom kalles også en bladformet svulst i brystkjertlene, phylloid eller gigantisk myxomatøst fibroadenom.

Patologi kan utvikle seg uavhengig av pasientens alder. I fare er personer med hormonelt aktive menstruasjoner, det vil si pubertetsalderen (fra 11 til 22) og begynnelsen av overgangsalderen (fra 37 til 52).

Fibroadenom kan mistenkes av sel i brystkjertlene av forskjellige størrelser, noen ganger kan de være gigantiske. Det er etter størrelse at det bladformede fibroadenoma er delt inn i to grupper:

• Diameteren på neoplasmaene overstiger ikke 50 ml. Neoplasma har en grovkornet eller lobulær struktur, gråhvit farge. Fibroadenom overlapper ikke med tilstøtende vev.
• Diameter over 50 ml. Det skiller seg fra det første tilfellet ved tilstedeværelsen av cystiske hulrom fylt med gelatinøse væsker. Overflaten av neoplasmene er prikket med polypper. De utvikler seg plutselig og raskt. Dette skyldes god blodtilførsel til fibroadenomene.

Bladfibroadenom kan være enkelt eller flere. Hvis det er mange neoplasmer i bindevevet, kan de påvirke to brystkjertler samtidig.

Bladfibroadenomer har tre utviklingsstadier:

1. Godartet. På dette stadiet starter ikke neoplasmer metastaser og utvikler seg sakte.
2. Flyktig. Neoplasmene er invasive og metastaserer ikke. I slike klumper dannes ofte en sekundær forandring, for eksempel: blødning, dystrofi, nekrose eller svulstnedbrytning.
3. Ondartet. Neoplasmaet består av celler som deler seg ukontrollert. De kan metastasere til nærliggende vev.

Du kan skille dem fra symptomene deres. Avhengig av utviklingsstadiet av bladformet fibroadenom, velges terapiteknikken.

Årsaker til bladfibroadenom

Eksperter har ikke bestemt nøyaktig hvorfor bladformet fibroadenom i brystkjertelen begynner å utvikle seg. Men det er visse faktorer som aktiverer prosessen:

• forstyrret arbeid i det endokrine systemet og skjoldbruskkjertelen;
• genetisk predisposisjon;
• pubertet;
• svangerskap;
• en eller flere instrumentelle aborter;
• fysisk og nervøs overbelastning;
• sterke stressende situasjoner;
• patologisk sykdom i eggstokken eller binyrene;
• diabetes mellitus og fedme;
• uriktige orale prevensjonsmidler;
• prevensjonsmidler;
• ulike skader på brystkjertlene, feil massasje;
• solarium, soling eller andre termiske påvirkninger.

Hovedfaktoren som provoserer den raske veksten og delingen av bindevevsceller er en forstyrret hormonell bakgrunn. På grunn av hormonelle forstyrrelser i den kvinnelige kroppen, øker nivået av østrogen betydelig.

I utgangspunktet skjer dette når en jente starter puberteten, eller når en kvinne bærer et barn.

Symptomer

Når bladfibroadenom begynner å utvikle seg, kan kvinnen merke de første tegnene.

1. Når du kjenner brystet, kan du legge merke til en liten forsegling; når du trykker på det, opplever ikke kvinnen smerte eller en ubehagelig følelse.
2. Størrelsene på forseglingene varierer fra 10-30 ml. Uten rettidig behandling vokser neoplasmer og øker i størrelse.
3. Uansett hvilken posisjon brystet er, merkes selene tydelig. Fyloid fibroadenom kjennes bare i ryggleie.
4. Som regel manifesterer bladformet fibroadenom seg i form av en forsegling, men det er mulig at flere neoplasmer vises.

I lang tid kan fibroadenom stå på ett sted og ikke vokse, men dette indikerer ikke at det over tid kan oppløses fullstendig.

Når en pasient på 40 år og eldre får diagnosen nodulært fibroadenom, er det mest sannsynlig at neoplasmen er ondartet.

Ofte diagnostiseres nodulært fibroadenom i brystet i kombinasjon med diffus mastopati. Dette er på grunn av feil produksjon av det kvinnelige hormonet. Når flere sykdommer diagnostiseres samtidig, dannes ytterligere cyster, som er fylt med en gjennomsiktig væske.

Moderne diagnostikk

I tillegg til sondering og ekstern undersøkelse av brystet, foreskriver spesialisten flere undersøkelser av brystkjertlene for nøyaktig å diagnostisere og foreskrive adekvat behandling.

1. Ultralydundersøkelse av brystet. Ved hjelp av ultralyd vil leger kunne skille fibroadenom fra cyster. Også neoplasmer med en heterogen struktur, forskjellige hulrom og mange hull er synlige på skjermen. En ultralydundersøkelse undersøker tetningens struktur og nøyaktige diameter. Ofte, når Doppler-ultralyd er foreskrevet i tillegg, er dette en av typene ultralyd, som studerer nettverket av blodkar som er ansvarlige for ernæring av neoplasmer.
2. Mammografi. En røntgen av brystkjertlene utføres, hvor neoplasma, dens størrelse og kanter vil være synlige. Lar deg bestemme den nøyaktige omrisset av forseglingen (husk at bladformet fibroadenom ikke har en nøyaktig form, det kan være rundt, ovalt eller halvsirkelformet). En lobulær struktur bestemmes også.
3. Punkteringsbiopsi. En slik studie lar spesialister studere sammensetningen av cellene i neoplasma. Leger høster bindevevet til svulsten og gjennomfører en cytologisk undersøkelse.
4. Histologisk undersøkelse. En slik hendelse utføres etter at fibroadenomet er fjernet, dette vil gjøre det mulig å stille en nøyaktig diagnose.

For et tilstrekkelig behandlingsforløp må spesialister nøyaktig skille bladfibroadenom i brystkjertelen fra en annen patologi. Det er også nødvendig å nøyaktig bestemme utviklingsprosessen av fibroadenom, eller rettere sagt, om det vil utvikle seg til en ondartet svulst.

Er brystfibroadenom farlig?

Nodulært fibroadenom er ikke farlig for en kvinnes helse. Forseglingen fjernes først når den utvikler seg med positiv dynamikk.

Neoplasmen fjernes slik at den ikke når en større størrelse, for når en node med stor diameter fjernes, kan et arr forbli. Den phylloide formen av brystfibroadenom anses som farlig; det fører til brystsarkom (en raskt voksende ondartet neoplasma).

Behandling

Leger velger terapimetoden avhengig av størrelsen på selene. Når forseglingen ikke overstiger 10 ml, blir den ikke fjernet, men pasienten er under streng tilsyn av leger som overvåker dynamikken i neoplasma, periodisk foreskriver mammografi og ultralyd.

I et annet tilfelle fjernes bladformet fibroadenom ved hjelp av kirurgi.

Operasjonen utføres i tilfelle av:

• rask vekst og økning i diameteren av svulsten;
• kosmetiske defekter;
• størrelsen på neoplasma overstiger 50 ml;
• planlagt graviditet.

For å fjerne phylloid fibroadenoma foreskriver leger enukleation (leger tar ut neoplasma, gjør et lite snitt) og reseksjon. Ingen arr forblir på det kvinnelige brystet etter operasjonen.

Når leger utfører en sektorreseksjon, fjerner de klumpen og det omkringliggende bløtvevet.

Ved operasjon tas et biomateriale til histologisk undersøkelse, som vil gjøre det mulig å avgjøre om svulsten ikke degenererer til en ondartet svulst (sarkom). Hvis det bladformede fibroadenomet i brystkjertlene fjernes kirurgisk, reduseres sjansen for tilbakefall til null.

Bladfibroadenom i brystkjertelen eller myxomatøs er en uvanlig sykdom som er en tokomponentformasjon. Den domineres av utvekster i epitelet og i bindevevet, og sistnevnte er mange ganger større. Blant alle brystneoplasmer kan myxomatøst fibroadenom bare finnes i 3-5% av tilfellene. Sykdommen blir sjelden diagnostisert i tide, så risikoen for malignitet er svært høy. I ett tilfelle av ti degenererer fibroadenom til et sarkom. I tillegg vokser svulsten raskt, kommer ofte igjen, og kirurgi er uunnværlig.

Fibroepithelial formasjon, tett i struktur, uten kapselbegrensning. Strukturen er lobulær, og involverer ikke huden. Men i gigantiske former kan det vokse inn i brystmusklen. En histologisk undersøkelse av vevet avslører tilstedeværelsen av tyktflytende slim, som er inneholdt i cystisk hulrom. Slissecyster kan enten være i en enkelt prøve eller representert av en rekke polypoidinneslutninger. Fargen på svulsten er gråhvit eller rosa med grovkornede komponenter og lobuler. Neoplasmen kan også være i ett bryst eller i begge brystkjertlene. Tilfeller av bladlignende dannelse er rapportert hos menn, til tross for forskjellen i strukturen av vev med det kvinnelige brystet.

Klassifiseringen av en bladformet svulst avhenger av størrelsen, veksthastigheten og former for skade på brystkjertelens stroma.

Små, opp til 5 cm i diameter, bladformede neoplasmer har en struktur av spaltelignende fordypninger, tydelig lokalisert. Når svulsten er mer enn 5 cm, viser histologien cystiske "cluster" vekster, som består av mer enn en node.

Klassifiseringen av former for bladformede neoplasmer er godkjent av internasjonal grad. Skille:

• Godartet
• Intermediate, eller borderline
• Ondartet

Veksthastigheten avhenger ikke av maligniteten til prosessen. Selv en liten utdannelse kan være livstruende. Fyloid fibroadenom er preget av en rask utvikling.

Hvor farlig er hun

Faren for en svulst er muligheten for utvikling av proliferative prosesser som bærer en kreftfremkallende trussel. Risikoen for kreftcelleprogresjon ved phylloid fibroadenom er flere ganger høyere enn vanlig fibromastopati.

Også denne formasjonen er preget av en raskt voksende svulst. Den raske erstatningen av sunt vev med tumorlignende vekster bidrar til deformasjonen av brystformen. En bladformet neoplasma vokser til en gigantisk størrelse hvis det ikke er tilstrekkelig terapi.

Metastase av tumorceller i phylloid fibroadenom forekommer langs den intrakanalikulære banen - gjennom kanalene og kanalene i brystkjertelen. Forsømte tilfeller er svært vanskelige å behandle.

Selv etter kirurgisk behandling er sykdommen i stand til å komme tilbake, derfor bør en kvinne som har gjennomgått bladlignende fibroadenom overvåkes hele livet.

Diagnosen av sykdommen er svært lav sammenlignet med andre brystsvulster. Det bestemmes helt tilfeldig under en undersøkelse ved hjelp av en ultralydskanning.

Årsaker til utvikling

Et av hovedtegnene som bidrar til spredning av patologiske blad-type vev er den hormonelle faktoren. Den aktive produksjonen av hormoner faller på reproduktiv alder - fra 20 til 40 år. Det er i løpet av denne perioden muligheten for dannelsen av progresjonen av phylloid fibroadenom vises. Også forstyrrelser i arbeidet i hormonsystemet, og nettopp østrogen og progesteron, observeres i premenopausal periode i en kvinnes liv. Det er høy risiko for å utvikle sykdommen fra 50 år.

Provokatørene av patologi er:

• Hyppige aborterte tilfeller.
• Ammingsperioden og dens lidelser (for eksempel brått avbrutt amming).
• Forstyrrede metabolske prosesser, inkludert metabolske funksjonsfeil og fedme.
• Kreft i andre organer, inkludert eggstokkene og livmoren.
• Kroniske sykdommer (diabetes mellitus type I og II, hepatitt og andre).
• Mulige forstyrrelser i aktiviteten til det endokrine systemet.
• Reduserte beskyttelsesfunksjoner i immunsystemet.

En spesiell årsak til bladfibroadenom er en genetisk disposisjon for dannelse av mutagene celler og arv.

Symptomer på manifestasjon

Bladvekster i brystet til en kvinne er av to-trinns karakter: en langvarig pågående sykdom kan ikke gjøre seg gjeldende på mange år, men med en viss impuls (hormonell, immun og andre), fremkalles progressiv tumorvekst. Den har en rask utvikling og kalles myxomatøst gigantisk fibroadenom.

Den første perioden er preget av fravær av symptomer på bladformet fibroadenom. Ofte identifiseres en brystklump som en liten, bevegelig ball ved berøring, eller ved diagnostiske prosedyrer som ultralyd eller mammografi.

Den andre fasen er veksten av celler, som kan ta onkologisk form. Dette manifesteres av følgende symptomatiske triade:

• Tildelinger
• Brenner

Brystsmerter med bladformet fibroadenom kan være konstant, verkende eller oppstå etter fysisk anstrengelse eller stress og en skarp endring i den følelsesmessige bakgrunnen. Utflod fra brystvortene er en interlobulær effusjon av kreftceller og kan være gul, lysegrå eller melkeaktig. Ved en stor svulst har utfloden en rødlig fargetone eller med blandinger av blodstriper, siden brystmuskelen er påvirket.

En brennende følelse er tilstede i brystet, der en liten fibroadenomknute er lokalisert. Samtidig begynner huden over den å bli tynn og blå. De utvidede venekanalene er godt synlige, som også strekker seg til armhulen.

I gigantiske eller avanserte tilfeller av løvfibroadenom regnes dannelsen av sår på huden som et sjeldent fenomen.

Den generelle tilstanden til kroppen lider også. Blant symptomene på velvære er det en temperaturøkning til subfebrile tall, svakhet, ubehag, forverring av appetitt eller fravær i det hele tatt. Med ytterligere malignitet av svulsten utvikler anemi. Medisiner for å lindre smerter og andre symptomer virker ikke.

Med metastase av bladfibroadenom påvirkes nærliggende organer, da vil symptomene være forbundet med dem - smerter i leveren, lungene og så videre.

Diagnostikk

Diagnose av bladfibroadenom er vanskelig, siden det har vært i "hvilemodus" i mange år. Når du identifiserer en sel av hvilken som helst størrelse i brystet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp ved å besøke en mammolog.

Legen vil foreskrive en utvidet diagnostisk undersøkelse, som inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av begge brystene.
• Røntgenmammografi (det utføres avhengig av alder - nulliparøse kvinner blir ofte ikke utført).
• Doppler-ultralyd for å studere blodstrømmen til brystkjertlene (i nærvær av en svulst vil blodstrømmen bli svekket).
• Magnetisk resonansavbildning skanner brystvevet lag for lag.

Undersøkelse av brystkjertlene ved hjelp av en ultralydmaskin lar deg bestemme grensene for det bladformede fibroadenomet. Bildet viser tydelig en inhomogen struktur med mange hulrom og cystiske sprekker. Utseendemessig kan phylloid fibroadenom sammenlignes med et kålhode. Ultralyd lar deg også identifisere strukturen til neoplasma og den nøyaktige størrelsen og plasseringen.

Symmetrisk undersøkelse av brystet er også karakteristisk for mammografi, som vil meget nøyaktig karakterisere endringer i vevet i brystkjertlene, vil avsløre de minste formasjonene på de tidligste stadiene av progresjon, og vil også gi en fullstendig beskrivelse av svulsten om dens struktur . Strukturen kan være grovkornet, lobulær eller i form av en rekke cystiske inneslutninger. Resultatene er beskrevet av en kompetent spesialist, det avhenger av ham hva resultatet blir:

• Positivt
• Negativ
• Falsk positiv
• Falsk negativ

For å eliminere feil suppleres mammografi alltid med andre ikke-invasive undersøkelsesteknikker.

MR av brystkjertlene er en unik studie, som ifølge leger er den mest informative. Det kan utføres med eller uten kontrastmiddel. I det første tilfellet kan du sjekke for tilstedeværelsen av cystiske elementer, vevstetthet, utvidelse av melkekanalene. Når du bruker kontrast, hjelper MR å finne ut hva som er arten av neoplasma - godartet eller ondartet, avslører forstørrede og forstørrede lymfeknuter i nærheten, vurderer størrelsen og plasseringen av overgrodde patologiske vev.

Faktisk er MR den mest nøyaktige metoden for å identifisere unormale celler på steder der annen diagnostikk ikke var informativ.

For optimal terapi bør en progressiv svulst skilles klart fra en ondartet prosess. I dette tilfellet utføres biopsiprøver av svulsten på forskjellige steder ved hjelp av en punktering. Deretter sendes den innhentede vevsprøven til en cytologisk laboratorieundersøkelse.

Behandlingsmetode

Den eneste og mest effektive måten å behandle bladfibroadenom på er kirurgi. Bare med utskjæring av patologisk vev kan utviklingen og veksten av svulsten, så vel som dens degenerasjon til en ondartet prosess, forhindres.

Volumet av kirurgisk inngrep avhenger direkte av størrelsen på den tumorlignende formasjonen. Hvis prosessen er godartet, er den gjort:

1. Sektorreseksjon - et organ konserveres, utføres under generell anestesi eller ved hjelp av lokalbedøvelse. Avviker i en raskere restitusjonsperiode. Fordelene inkluderer et subtilt arr langs kanten av areola eller sub-sternale sutur.
2. Kvadrantektomi - utskjæring av brystkarantenen der svulsten er lokalisert. Det er en organbevarende operasjon.
3. Enucleation - operasjonen ser ut som prosessen med eksfoliering av svulsten, den utføres gjennom et lite snitt, som gjelder for små størrelser av bladformede fibroadenomer.

Fullstendig utskæring av brystkjertelen med bladformet fibroadenom forekommer i følgende tilfeller:

• Med en ondartet prosess, som er farlig med tanke på rask metastase.
• Med en gigantisk størrelse på utdanning.
• Når huden er nekrotisk, som ofte er overstrukket.

Når du mottar data om malignitet i prosessen, er det nødvendig å behandle phylloid fibroadenom i henhold til prinsippet om kreftbehandling.Etter kirurgisk behandling blir kroppen utsatt for kjemoterapeutiske legemidler for å øke prognosen for overlevelse og unngå tilbakefall av sykdommen.

Prognosen for bladformet fibroadenom er variert og avhenger av typen svulst. Ved et godartet sykdomsforløp vil prognosen være positiv dersom det i tide settes inn tiltak for å fjerne tumorceller og overvåke kvinnen videre. Ved et ondartet fenomen etter radikal mastektomi, kan fibroadenom gjenta seg i det andre brystet, derfor er regelmessige besøk hos en mammolog-onkolog og nødvendig diagnostikk strengt nødvendig.

Fibroadenom er en godartet nodulær mastopati.

Under påvirkning av etiopatogenetiske faktorer begynner bindevevet i brystkjertelen å proliferere, og neoplasmer - fibroadenomer - utvikles.

Samtidig endrer ikke cellulære strukturer sine egenskaper, og vokser ikke inn i omkringliggende organer.

Når det gjelder konsistens, kan fibroadenomer være myke - umodne, som hovedsakelig diagnostiseres hos unge kvinner under 27 år, og tette - modne, dekket med en kapselmembran, de observeres oftest hos kvinner etter 40 år.

Essensen av patologi

Bladfibroadenom dannes på grunn av overdreven vekst av fibrøst og glandulært vev i melkelappene og kanalene.

Faktisk er dette en knute som består av bindende (fibrøse) fibre og en rekke kjertelceller.

Bladsvulsten er delt inn i cystiske hulrom som ligner blader i form.

Hvert hulrom er fylt med en tykk masse, og polypøse neoplasmer kan vokse på innsiden.

Den bladformede noden beveger seg lett ved undersøkelse, denne funksjonen skiller fibroadenom fra onkologisk neoplasma.

Bladfibroadenom kan degenerere til et sarkom - dette er hovedfaren for patologi.

Bladfibroadenom er delt inn i former, ifølge hvilken den potensielle faren for svulsten er bestemt:

• godartet;
• ondartet;
• mellomliggende.

I noen tilfeller er neoplasma representert av en enkelt svulst, men det skjer at patologien er diagnostisert i flere tall.

Svulsten utvikler seg over årene, ofte etter påvisning av fibroadenom, det kan ta flere år før den begynner å vokse aktivt.

Veksten og utviklingen av patologi er assosiert med en økning i østrogennivåer og en reduksjon i progesteron.

Bladfibroadenom er den mest ugunstige formen for en godartet svulst i brystkjertelen fra et onkologisk synspunkt. Det anses på grensen, hvis visse prosesser oppstår i en kvinnes kropp, kan en godartet patologi forårsake kreft. I følge statistikk er dette fenomenet observert hos 10%. Bladfibroadenom diagnostiseres oftest i puberteten eller med overgangsalderen. I reproduktiv alder er dannelsen av denne patologien mye mindre vanlig. Som regel overstiger svulsten ikke 7 cm, men i medisinsk praksis har det vært svulster opp til 40 cm.. Svulstens natur avhenger ikke av størrelsen på neoplasma. En stor svulst kan være godartet, og en liten kan være årsaken til kreft.

Symptomer på sykdommen

Når svulsten når en betydelig størrelse, blir huden over den tynnere og blir blåaktig, utvidede årer er tydelig synlige på brystet.

Veksten av neoplasma er ledsaget av:

• tilstedeværelsen av tette sfæriske neoplasmer i brystet;
• utseendet av smerte, hvis intensitet avhenger av størrelsen og plasseringen av neoplasma;
• utslipp fra brystvortene;
• hvis veksten av svulsten blir rask, forverres kvinnens generelle tilstand - svakhet og svimmelhet vises.

Årsaker til forekomst

Årsakene til utseendet på løvfibroadenom skiller seg ikke fra årsakene som provoserer forekomsten av andre former for patologi, nemlig:

• hormonell ubalanse;
• tilstedeværelsen av svulster i binyrene eller hypofysen;
• diabetes;
• skjoldbruskkjertelen knuter;
• fibrocystisk brystsykdom;
• graviditet og ammingsperiode;
• leverplager;
• svikt i metabolisme;
• svulstprosesser i eggstokkene;
• overvekt;
• langvarig og ukontrollert inntak av hormonelle legemidler;
• hyppige aborter.

Er sykdommen farlig og kan den utvikle seg til kreft?

Som allerede nevnt, er bladformet fibroadenom en farlig patologi som kan forvandle seg til onkologi.

Svulsten forlater sjelden brystet, men med aggressiv utvikling er metastaser til lever, lunger eller beinstrukturer mulig. I lymfeknutene observeres ikke metastaser.

En annen fare for bladfibroadenom er tilbakefall.... Som regel skjer det 2-4 år etter at svulsten er fjernet.

NØYE!

Ved tilbakefall av sykdommen øker risikoen for en ondartet form, så leger anbefaler en mastektomi, som vil redusere risikoen for kreft.

Diagnostiske metoder

Diagnose av bladfibroadenom er som følger:

1. Brystundersøkelse og palpasjon.
2. Mammografi.
3. Biopsi, som lar deg nøyaktig bestemme arten av patologien. Et lite snitt gjøres på brystkjertelen i området av neoplasma, en punktering utføres - en samling av tumorvev, som deretter overføres til histologisk undersøkelse. Hvis analysen avslører tilstedeværelsen av atypiske celler, anses svulsten som ondartet.

Hvordan ser en ultralyd ut?

Ved ultralydundersøkelse ser en bladformet svulst ut som en cystisk neoplasma med en kompleks struktur.

Hvis pasienten er overvektig, er det ikke noe klart bilde på ultralydsskanningen, siden fettvevet sprer ultralydstrålene.

For å få maksimal informasjon, er det bedre å utføre en ultralyd av brystkjertelen den 5-9. Dagen i menstruasjonssyklusen..

Legemiddelbehandling

Legemiddelbehandling av bladformet fibroadenom utføres ikke, sykdommen behandles utelukkende ved kirurgi.

Indikasjonene for operasjon er:

• karsinofobi;
• rask vekst av neoplasmer og progresjon av patologi;
• mistanke om en kreftprosess;
• estetisk uattraktivhet av brystet - en økning i størrelse og andre kosmetiske defekter.

Ved bekreftelse av onkologi er stråling eller kjemoterapi obligatorisk.

Kirurgisk inngrep

Den optimale typen kirurgisk inngrep velges av mammologen.

Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, er det nødvendig å konsultere en onkolog. I dette tilfellet er det umulig å nøle med operasjonen - dannelsen vil raskt øke og gi metastaser.

Operasjonen kan utføres på følgende måter:

1. Enukleasjon... Denne metoden brukes til små godartede neoplasmer. Kirurgen gjør et lite snitt og fjerner svulstkroppen.
2. Sektorreseksjon... Lumpektomi er den optimale metoden for intervensjon for å utelukke tilbakefall av bladformet fibroadenom. Kirurgen fjerner ikke bare selve neoplasma, men 1-3 cm av vevet ved siden av det hovne vevet.
3. Mastektomi... Dette er fjerning av brystet (vist på bildet). Hel eller delvis reseksjon er mulig. En slik intervensjon er indikert med aktiv tumorvekst, med store neoplasmer, med flere noder. Mastektomi utføres også med en liten bryststørrelse, siden det ikke er mulig å fjerne svulsten uten å skade et betydelig område av kjertelen.

Mulige konsekvenser

Kirurgi for å fjerne fibroadenom refererer til inngrep etter at negative konsekvenser sjelden oppstår. Men som med alle andre operasjoner kan risikoen for komplikasjoner ikke helt utelukkes.

Mulige komplikasjoner av feltet for fjerning av bladformet fibroadenom kan være følgende:

1. Hematomer og blåmerker. Dette er en konsekvens av kroppens individuelle egenskaper - dårlig blodpropp, tendens til ødem. Hvis det observeres blåmerker, vil det postoperative såret ta lengre tid å gro.
2. Puffiness, rødhet. Oftest er dette en normal reaksjon på inngrepet, men det kan også indikere en infeksjon.
3. Betennelse og sårdannelse. Dette fenomenet er observert med en alvorlig lesjon av en bakteriell infeksjon, i dette tilfellet er antibiotikabehandling nødvendig.
4. Seroma. Blodplasma og serøs væske akkumuleres i det postoperative hulrommet. Faktisk er dette en lokal blødning. I dette tilfellet er drenering nødvendig for å drenere væsker.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av fibroadenom, anbefales det å følge følgende forebyggingsregler:

• følge en sunn livsstil;
• spise et balansert kosthold;
• minimere antall stressende situasjoner;
• velg riktig undertøy;
• unngå abort;
• amming av babyen;
• ha et fullt sexliv;
• ikke ta hormonelle legemidler, inkludert orale prevensjonsmidler og nødprevensjon, uten resept fra lege;
• rettidig behandle kroniske og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
• forhindre utvikling av endokrine patologier;
• en gang i måneden, foreta en uavhengig undersøkelse av brystkjertlene;
• hvert halvår for å bli undersøkt av en mammolog.

Hver kvinne bør være veldig forsiktig med helsen hennes.

MERK!

Fibroadenoma er en ganske lumsk sykdom som utvikler seg sakte og uten symptomer, men med tiden begynner svulsten å vokse dynamisk og aktivt.

Dette fenomenet kan føre til svært farlige konsekvenser.

Hvis en kvinne vet at hun har en arvelig disposisjon for brystsvulstsykdommer, må hun være spesielt forsiktig - bladformet fibroadenom i dette tilfellet kan begynne å utvikle seg med den minste provoserende faktoren - selv med normal graviditet.

Forutsigelser etter behandling av foliatfibroadenom avhenger av egenskapene til neoplasma.

Generelt, med rettidig fjerning av svulsten og med riktig forebygging av mulige tilbakefall, er prognosen gunstig.

I alvorlige og avanserte tilfeller vil det mest sannsynlig være nødvendig med fullstendig fjerning av brystet, med mulighet for etterfølgende proteser.

Nyttig video

Fra videoen vil du lære om behandlingen av bladfibroadenom:

I kontakt med

Hva er det: bladformet fibroadenom i brystet? Dette er en svulst som noen leger kaller phylloid. I sin natur er det en fibroepitelial neoplasma, opprinnelig av godartet opprinnelse.

Det kan forveksles med en cyste, men faktisk ser det ut som bladformede lobularårer med små cyster. Neoplasma har ikke en separat kapsel, og innholdet er en geléaktig masse.

Den bladlignende formen er mer kompleks enn andre typer fibroadenom.

I avanserte tilfeller kan svulsten nå en betydelig størrelse. Samtidig blir det synlig visuelt, siden huden på brystet får en blåaktig fargetone og blir tynnere på grunn av den eksisterende spenningen. Endringer skjer også inne - polypoid vekst dannes.

Former for sykdommen

Viktig! Den bladlignende formen for fibroadenom er den farligste, siden den kan bli ondartet i løpet av kort tid.

Totalt er det tre typer av det:

• Godartet. Det truer ikke helsen til en kvinne, siden vevene ikke gjennomgår patologiske endringer.
• Grense. Dette er et mellomtrinn mellom godartede og ondartede neoplasmer.
• Ondartet. Det får egenskapene til onkologi, blir til et sarkom i brystkjertlene, i stand til å metastasere.

Årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til utbruddet av patologi, så vel som dens transformasjon til onkologi, er ukjente, men en rekke provoserende faktorer kan skilles:

• hormonelle bølger under puberteten;
• sykdommer i reproduksjonssystemet, for eksempel ovariecyster eller livmorfibroadenom;
• patologi av det endokrine systemet, inkl. diabetes;
• fibrocystisk brystsykdom;
• svangerskap;
• amming;
• tidligere utførte aborter;
• overvekt;
• brudd på metabolske prosesser i kroppen;
• leverpatologi;
• dårlige vaner;
• understreke;
• redusert immunitet;
• andre forhold som påvirker nivået av hormoner i kroppen.

Viktig! Bladfibroadenom er svært følsomt for hormonnivåer i kroppen. Hvis balansen mellom østrogen og progesteron er ubalansert, øker risikoen for å utvikle en svulst i brystkjertlene.

Symptomer på manifestasjon

Avhengig av faktorene som påvirker svulsten, kan det hende at den ikke manifesterer seg klinisk på lang tid og vokser i sakte tempo. Det er tilfeller når svulsten ikke har manifestert seg i mer enn 10 år. Så lenge dens dimensjoner er ubetydelige, forårsaker den ikke angst hos pasienten. Hvis veksten er større enn 5 cm, forårsaker det betydelig ubehag. I tillegg gir en slik utvikling av patologi stor mistanke og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Symptomer på bladfibroadenom i brystet er som følger:

• sondering av en bevegelig tetning i brystet;
• utseendet til en subkutan tuberkel;
• tynning av huden, en endring i fargen på stedet for vekst av neoplasma;
• utseendet av smertefulle opplevelser og ubehag i brystet;
• overfylling av brystkjertlene;
• utseendet på utslipp fra brystvorten;
• økt tretthet;
• utvidelse av saphenous vener;
• en liten økning i kroppstemperatur er mulig;
• tap av Appetit.

Diagnostikk

Hvis en kvinne har lagt merke til lignende symptomer eller bare har mistanker om tilstedeværelsen av en patologisk neoplasma i brystet, bør hun umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg.

Viktig! I sjeldne tilfeller er sykdommen diagnostisert hos menn.

Etter å ha undersøkt pasienten og palpasjon av neoplasma, kan følgende diagnostiske tiltak foreskrives:

• Ultralyd. På ultralyd ser et bladformet fibroadenom ut som en cystisk neoplasma med en kompleks struktur.

• Doppler ultralyd. Lar deg i tillegg undersøke karene i den patologiske sonen og avsløre hypervaskulariseringen av neoplasma.
• Mammografi. Røntgenundersøkelse av brystkjertlene, avslører endringer i strukturen deres. Spesielt anbefalt for middelaldrende og eldre kvinner.
• Punkteringsbiopsi. Det utføres under ultralydveiledning. Det inntatte materialet sendes til histologisk og cytologisk undersøkelse for å finne ut nøyaktig type neoplasma og graden av risiko for pasientens helse.

Behandlingsmetode

Det er mange måter å behandle fibroadenom på. Med en ubetydelig størrelse og fravær av intensiv vekst er konservative metoder tilstrekkelig.

Viktig! Det er nødvendig å etablere en riktig livsstil for å naturlig tilpasse pasientens hormonelle bakgrunn.

Medisiner foreskrives i henhold til individuelle indikasjoner. For resten er det viktig å regelmessig oppsøke lege for å overvåke svulstens tilstand.

Råd! Tradisjonelle metoder kan bare brukes med godkjenning av behandlende lege. For eksempel påføres et kålblad med fibroadenom om natten på det berørte brystet for å lindre ubehag og vevsbetennelse.

Hvis størrelsen er mer enn 1 cm, samt identifisering av risikoen for degenerasjon av neoplasma, er kirurgisk inngrep nødvendig. Du kan fjerne svulsten på følgende måter:

• radio- eller laserutvidelse;
• quadranthectomy;
• sektoriell reseksjon;
• kryoablasjon;
• mastektomi.

Om nødvendig utføres mammoplastikk i fremtiden for å gjenopprette formen på brystet. I fremtiden er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en lege, siden sykdommen kan komme tilbake.

Fibroadenom er en godartet svulst som kan utvikle seg i vevet til ethvert organ, inkludert de kvinnelige brystkjertlene.

Til tross for at denne formasjonen generelt ikke anses som onkologisk, har noen av dens typer høy risiko for malignitet (malignitet) og er potensielt livstruende.

Disse inkluderer bladformet fibroadenom i brystkjertlene, noe som er ganske sjeldent, men krever spesiell oppmerksomhet.

Bladfibroadenom opptar en mellomposisjon mellom normalt fibroadenom og brystsarkom. Den består av fibrøst og kjertelvev og kan nå forskjellige størrelser - små formasjoner er opptil 5 cm i diameter, og gigantiske strekker seg utover brystkjertelens grenser.

Utdanning har klart definerte grenser, lobulær struktur og en tendens til plutselig, ukontrollert vekst. En liten, bladformet fibroid er vanligvis plassert i den øvre firkanten av brystet, og kan over tid ta opp det meste av ett bryst eller begge deler.

Lokalisering av svulsten

Denne typen svulster observeres i alle aldersgrupper, men det er to topper i forekomsten assosiert med aktive hormonelle endringer i kvinnekroppen - 11-20 og 40-50 år. Hos representanter for det sterkere kjønn finnes bladformede fibroadenomer i isolerte tilfeller.

Det er tre hovedtyper av bladformede formasjoner: godartet, borderline (ennå ikke kreft, men ganske aggressive svulster) og ondartede. Det er viktig å merke seg at på grunn av deres spesifikke struktur og gode blodtilførsel, kan selv benigne fibroadenomer utarte seg til borderline og ondartede.

Bladfibroadenom diagnostiseres ganske sjelden - frekvensen er 2% av alle fibrøse formasjoner, og malignitet av formasjonen forekommer i 3-5% av tilfellene, og den ondartede svulsten metastaserer raskt til nærliggende organer.

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til utviklingen av bladfibroadenom er ikke avklart - svulsten er assosiert med en hormonell ubalanse (overskudd av østrogen og mangel på progesteron).

Faktorer som kan provosere slike endringer inkluderer:

• tumorsykdommer i eggstokkene og livmoren;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer i bekkenorganene;
• dysfunksjon av det endokrine systemet;
• diabetes;
• hyppige aborter;
• sen graviditet;
• nektet å amme;
• traumer til brystkjertlene;
• leversykdom;
• misbruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• fedme.

I nærvær av en arvelig disposisjon for dannelse av tumorsykdommer i brystkjertelen og en av faktorene som er gunstige for veksten av bladfibroadenom, kan sykdommen til og med være forårsaket av en normalt forløpende graviditet.

Symptomer

Faren for bladfibroadenom i brystkjertelen er at den i de tidlige stadiene vokser sakte og praktisk talt ikke gjør seg gjeldende.

Dette etterfølges av et stadium med aktiv og dynamisk vekst.

Symptomer som kan indikere utdanning inkluderer:

• smerte, ubehag og en følelse av fylde i brystkjertelen;
• endringer i huden (fortynning av huden, cyanose eller rødhet);
• styrking av mønsteret til saphenous vener;
• noen ganger - feber, svakhet, forverring av allmenntilstanden.

Hvis prosessen med malignitet av svulsten begynner, kan en kvinne føle smerte som ikke kan stoppes av konvensjonelle medisiner, rask tretthet og tap av appetitt.

Størrelsen på den bladformede svulsten har ingen prognostisk verdi - små knuter kan være ondartede, eller omvendt er gigantiske fibroadenomer ofte godartede.

Fibroadenomer er et resultat av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp. kan bli funnet ved selvransakelse.

Les hva myxedema er og hvordan det viser seg.

Oftest må fibroadenomen i brystkjertlene fjernes. Du kan lese om indikasjonene for kirurgi.

Diagnostikk

Oftest diagnostiseres bladformet fibroadenom ved en tilfeldighet, av kvinnen selv eller av en lege under en rutineundersøkelse. Hvis en sel eller en liten knute er funnet i vevet i brystkjertelen, er det nødvendig å konsultere en mammolog så snart som mulig og gjennomgå en omfattende diagnose, bestående av en ekstern undersøkelse, palpasjon av brystkjertlene og laboratorieteknikker.

1. Ultralyd. Ultralydundersøkelse lar deg bestemme størrelsen på formasjonen og skille den fra andre typer formasjoner.
2. Mammografi. Undersøkelsen viser konturene til svulsten og gir et fullstendig bilde av strukturen.
3. Punkteringsbiopsi. Bestemmer type sykdom (godartet, borderline, ondartet) og gjør det mulig å skille fibroadenom fra sarkom.

Bladfibroadenom i brystkjertelen - foto ultralyd

Bladfibroadenom kan praktisk talt ikke skilles fra cystiske formasjoner, sarkom og andre lignende patologier, derfor er det nødvendig med en biopsi for å klargjøre diagnosen.

Behandling

Siden bladformet fibroadenom i brystkjertelen medfører høy risiko for malignitet, er den eneste behandlingen for denne formasjonen kirurgi. Unntaket er små (opptil 1 cm) godartede formasjoner, som krever regelmessig overvåking av spesialist, mammografi og ultralyd.

Umiddelbar operasjon er spesielt nødvendig for kvinner som planlegger en graviditet, siden hormonelle endringer i kroppen kan utløse prosessen med tumorvekst eller malignitet.

Konservativ terapi (hormonell behandling) i tilfeller med løvfibroadenom er ineffektiv, og bruk av folkemedisiner er ikke bare farlig for helsen, men også for livet. Strålebehandling brukes heller ikke til denne diagnosen.

Fjerning av brystfibroadenom

Med bladformet fibroadenom utføres følgende typer operasjoner (valget gjøres avhengig av sykdomsstadiet og størrelsen på formasjonen):

• enucleation, eller peeling av formasjonen - fjerning av fibroadenom gjennom et lite snitt i brystet, det omkringliggende vevet påvirkes ikke;
• sektoriell reseksjon - fjerning av svulsten sammen med de omkringliggende vevene omtrent 3 cm fra kanten av formasjonen (brystets utseende forblir praktisk talt uendret);
• kvadrantektomi - fjerning av brystkjertelområdet der fibroadenomen er lokalisert (omtrent en fjerdedel av det totale volumet), vanligvis ledsaget av strålebehandling;
• radikal mastektomi - fullstendig fjerning av brystet sammen med det omkringliggende vevet.

Ved malignitet i svulsten brukes de samme prinsippene for behandling som ved behandling av onkologiske sykdommer. Om nødvendig, etter operasjonen, utføres mammoplastikk (gjenoppretting av formen og utseendet til brystkjertlene) ved hjelp av eget vev eller proteser.

Bladfibroadenom har en tendens til å komme tilbake, som vanligvis oppstår over flere måneder til fem år etter operasjonen, og den godartede formen degenererer ofte til borderline og borderline - til ondartet.

For å unngå tilbakefall av sykdommen, bør en kvinne regelmessig besøke en lege for en ekstern undersøkelse av brystkjertlene og gjennomgå en mammografi hver sjette måned.

Forebyggende tiltak for å forebygge sykdommen finnes ikke i dag. For å redusere risikoen for å utvikle fibroadenom, må du overvåke helsen til reproduktive systemet, gjennomgå forebyggende undersøkelser og ha et vanlig sexliv.

Prognosen for diagnosen bladformet fibroadenom avhenger av svulstens hovedkarakteristika. På grunn av dets spesifikke egenskaper anses det som potensielt farlig, men et rettidig besøk til en mammolog vil bidra til å unngå operasjoner som deformerer brystkjertelen.

Video om emnet