Ophintin-aspartat dissociater til komponentene i de orninitinkomponenter og aspartat, som absorberes i tynntarmen ved aktiv transport gjennom intestinal epitel. Begge aminosyrene har en kort halveringstid på 0,3-0,4 timer. Den vises med urin gjennom urincyklusen.

Farmakodynamikk

In vivo utføres effekten av L-ornitin-l-aspartat gjennom to nøkkelmetoder for deoksikering av ammoniakk: syntesen av urea og syntese av glutamin ved hjelp av aminosyrer - ornitin og aspartat.

Syntesen av urea oppstår i flyets hepatocytter, hvor ornithinen virker som en aktivator av to enzymer: ornithinecarbamoyltransferase og karbamoylfosfatsehase, samt et substrat for urea-syntese.

Syntesen av glutamin oppstår i kolonnens hepatocytter. Med patologiske forhold absorberes aspartat og andre dikarboksylater, inkludert ornithin-metabolske produkter i celler og brukes der i form av glutamin for å binde ammoniakk.

Glutamat fungerer som en aminosyrebindende ammoniakk både i fysiologiske og patologiske forhold. Den resulterende aminosyreglutaminet er ikke bare en giftfri form for fjerning av ammoniakk, men aktiverer også den viktige syklusen av ureaformasjon (intracellulær glutaminutveksling).

I fysiologiske forhold bruker ikke ornithin og aspartat utsyntesen av urea.

Legemidlet reduserer det forhøyede nivået av ammoniakk i kroppen, spesielt med sykdomssykdommer. Effekten av stoffet er forbundet med sin deltakelse i ortherity syklusen av Krebs (dannelsen av urea fra ammoniakk). Fremmer insulinproduksjon og somatotropisk hormon. Forbedrer proteinutveksling for sykdommer som krever parenteral ernæring.

Hep-Merz er en tysk original hepatoprotector som brukes til å behandle skarpe og kroniske leverpatologier, samt hepatisk encefalopati.

I løpet av de siste tiårene rushed forekomsten av hepatiske patologier sterkt oppover. Det kan ikke sies at moderne medisin sitter samtidig, brettet: En grundig studie av mekanismene for leveradisjoner av viral, alkohol og autoimmun etiologi gjorde det mulig å bevege seg betydelig til diagnosen og behandlingen betydelig. Likevel fortsetter leversykdommen å forbli en av hovedgrunnene til oppkjøpet av funksjonshemming, funksjonshemming og dødelighet. Fremstillingen av Hep-Merz innbefatter to aktive aminosyrer: Diaminicarian (ornithin) og asparty (aspartat), som bestemmer de farmakologiske egenskapene til dette legemidlet. Oftest er Hep-Merz foreskrevet med hepatisk encefalopati, som kompliserer strømmen av leversykdommer (som regel - cirrhosis) og forverrer sin prognose. Som kjent er den 5-årige overlevelsesraten for pasienter med levercirrhose, komplisert av hepatisk encefalopati, bare 25%. Hovedfaktoren i utviklingen av hepatisk encefalopati er et høyt nivå av ammoniakkblod, som har en direkte innvirkning på sentralnervesystemet og forsterker en rekke andre negative faktorer. Det høye nivået av ammoniakk er etablert på grunn av svekkelsen av balansen mellom dannelse og avhending. Ammoniak er dannet i kroppen som et resultat av fjerning av aminogrupper fra aminosyremolekyler, urea-forfall og andre nitrogenforbindelser i den tykke tarmen. Utnyttelsen av ammoniakk oppstår, for det meste, i reaksjonene til Krebs-Henzel-syklusen (såkalt ornitin-syklus) i leveren og gjennom syntesen av glutamin i leveren og musklene. Leversykdommer begrenser i stor grad sine evner i ammoniakknøytralisering.

I denne forbindelse må hennes plikter ta musklene. Bruken av fremstilling av Hep-Merz fører til aktivering av enzymer som er involvert i utnyttelsen av ammoniakk i leveren og musklene, en økning i proteinresistens, som gjør at pasienten kan holde pasienten en normal strømmodus og forhindre muskel tap. I tillegg bidrar Hep-Merz til normalisering av proteinbiosynteseprosessen i leveren. Som det er kjent, for å utføre leveren av sin protein-syntetiske funksjon, trenger den aminosyrer og nukleinsyrer. Hep-Merz øker innholdet og andre pluss stimulerer proteinbiosyntesen selv. Som vist ved kliniske tester av legemidlet øker det proteinsyntesen i musklene til pasienter som lider av leveren av leveren. Derfor er formålet med Hep-Merz berettiget med alle alle hyperkatabolske stater, inkl. Kroniske leversykdommer, proteinmangel av enhver etiologi, utmattelse, kroniske infeksjoner. I tillegg er ornitin og aspartat et substrat for Krebs-Henzel-syklusen, hvor ammoniakk nøytraliserer. Denne syklusen er forbundet med en syklus av tricarboksylsyrer (det alternative navnet er Krebs-syklusen, bare uten hatzel), som er den viktigste energileverandøren i menneskekroppen.

HEPA-Merz har dermed en allsidig farmakologisk effekt: forbedrer proteinets bærbarhet, har en anaboleffekt, nærer cellene av energi og aspartat, som er inkludert i sammensetningen, i tillegg til alle andre ting, permeabiliteten til Magnesiumcellemembran, slik at membranestabiliseringen og derfor antioksidantloven. Sistnevnte er spesielt viktig for pasienter med kronisk leversykdom alkoholisk etiologi.

Farmakologi

Hypoammonemisk stoff. Reduserer et forhøyet ammoniakknivå i kroppen, spesielt med leversykdommer. Effekten av legemidlet er forbundet med sin deltakelse i ornitinskyklusen til ureaformasjonen av Krebs (ureaformasjon fra ammoniakk).

Fremmer insulinproduksjon og somatotropisk hormon. Forbedrer proteinutveksling for sykdommer som krever parenteral ernæring.

Farmakokinetikk

Ornithin aspartat dissocierer komponentene i komponentene - aminosyrene i ornitin og aspartat, som absorberes i tynntarmen ved aktiv transport gjennom intestinal epitel. Den vises med urin gjennom urincyklusen.

Formutgivelse

Granuler for fremstilling av en oppløsning for inntak i form av en blanding av oransje og hvite granuler.

	1 pakke. (5 g)
L-ornithin l-aspartat	3 G.

Ekstra stoffer: vannfri sitronsyre, aroma sitron, smaksstoffer oransje, natriumsakkarinat (sakkarin natrium), natriumcyklamat, fargestoff solsolnedgang gul, polyvinylpyrrolidon (pose), fruktose (lewleza).

5 g - poser (10) - Kartongbokser.
5 g - poser (30) - Kartongbokser.

Dosering

Legemidlet er foreskrevet innenfor 1 sachet av granulater oppløst i 200 ml væske, 2-3 ganger / dag etter måltider.

Overdose

Symptomer: Styrking av alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Behandling: Vask av magen, mottatt aktivert karbon, utfør symptomatisk terapi.

Interaksjon

Medisinsk interaksjon av legemiddel HEP-Merz er ikke beskrevet.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: I noen tilfeller - kvalme, oppkast.

Andre: Allergiske reaksjoner.

Indikasjoner

akutte og kroniske leversykdommer ledsaget av hypertronmiamia;
hepatisk encefalopati (latent eller uttalt).

Kontraindikasjoner

nyresvikt av alvorlig (serumkreatinin\u003e 3 mg / 100 ml);
ammingstid (amming);
Økt følsomhet for komponentene i stoffet.

Forsiktighet bør foreskrives et stoff under graviditet.

Egenskaper ved bruk

Søknad i graviditet og amming

Legemidlet skal brukes med forsiktighet under graviditeten.

Legemidlet er kontraindisert for å bruke under ammende periode.

Søknad med brudd på leverfunksjonen

Legemidlet påføres av vitnesbyrd.

Søknad med brudd på nyrefunksjonen

Legemidlet er kontraindisert i nyresvikt, alvorlig grad (kreatininindikator 3 mg / 100 ml).

Spesielle instruksjoner

Innvirkning på evnen til å kjøre biler og kontrollmekanismer

I tilfelle av hepatisk encefalopati må omsorg tas når du kjører biler og okkupasjonen av andre potensielt farlige aktiviteter som krever økte konsentrasjoner og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Granuler for fremstilling av oppløsningen for inntak - 5 g:

aktivt stoff: L-Ovinitin-L-Aspartat - 3 g
hjelpemidler: Sitron vannfri syre - 0,55 g; Aromatizer sitron - 0,02 g; Oransje smaksstoffer - 0,2 g; Natrium sacharinat (sakharin natrium) - 0,0045 g; Natriumcyklamat - 0,0405 g; Fargestoff "solfylt solnedgang" gul - 0.0005 g; Polyvinylpyrrolidon (pisidon) - 0,05 g; fruktose (Levulose) - 1.1345 g

Granuler for fremstilling av en oppløsning for inntak, 3 g. 10 eller 30 pakker. (5 g) Granulene for fremstilling av en oppløsning for mottak av innvendig inneholdende 3 g L-ornitin-l-aspartat er pakket i en pappkasse.

Beskrivelse av doseringsformularen

Granuler for fremstilling av en opptak av inntak: En blanding av oransje og hvite granuler.

farmasologisk effekt

Farmakologisk handling - hepatoprotektiv.

Farmakokinetikk

L-ornithin-l-aspartat dissocieres raskt til ornithin og aspartat og begynner å fungere i 15-25 minutter, med en kort T1 / 2. Den vises med urin gjennom urincyklusen.

Farmakodynamikk

Den har en avgiftningseffekt, noe som reduserer det forhøyede nivået av ammoniakk i kroppen, særlig med leversykdommene. Effekten av legemidlet er forbundet med sin deltakelse i ornitin-syklusen av Krebs ureaformasjon (aktiverer driften av syklusen, og gjenoppretter aktiviteten til levercelleenzymer: Ornithin Carbamoyltransferase og Carbamoyl Phosfatetase). Fremmer insulinproduksjon og somatotropisk hormon.

Forbedrer proteinutveksling for sykdommer som krever parenteral ernæring.

Det bidrar til å redusere astheniske, dyspeptiske og smerte syndrom, samt normalisering av økt kroppsvekt (med steatosis og steatohepatitt).

Indikasjoner for bruk av Hep-Merz

akutte og kroniske leversykdommer ledsaget av hypertronmiamia;
hepatisk encefalopati (latent og uttalt);
steatosa og steatohypatitt (forskjellig opprinnelse).

Kontraindikasjoner for bruk av Hep-Merz

overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
uttalt nyresvikt med kreatininindikator mer enn 3 mg / 100 ml;
laktasjonsperiode;
barns alder (på grunn av data feil).

Med forsiktighet: Graviditet.

Medisinske instruksjoner

Legemiddel

HEP-Merz.

Handelsnavn

HEP-Merz.

Internasjonal ikke-proprietær tittel

Doseringsform

Konsentrere seg for fremstilling av oppløsningen for infusjon, 10 ml

Struktur

10 ml konsentrat inneholder

aktiv substans- L-Ornithine-L-Aspartate 5,00g,

auxiliary- vann til injeksjoner

Beskrivelse

Transparent løsning fra fargeløs til blekgul

Farmakoterapeutisk gruppe

Forberedelser for behandling av leversykdom og galdevei. Forberedelser for behandling av leversykdommer.

ATH Code A05VA.

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Ophintinsk aspartat har en kort elimineringsperiode - 0,3-0,4 timer.

Den vises med urin gjennom urincyklusen.

Farmakodynamikk

Reduserer et forhøyet ammoniakknivå i kroppen, spesielt med leversykdommer. Effekten av stoffet er forbundet med sin deltakelse i ortherity syklusen av Krebs (dannelsen av urea fra ammoniakk). Fremmer insulinproduksjon og somatotropisk hormon. Forbedrer proteinutveksling for sykdommer som krever parenteral ernæring.

Indikasjoner på bruk

hepatisk encefalopati (latent og uttalt)

Anvendelsesmetode og dose

Intravenøst \u200b\u200badministrert opptil 40 ml (4 ampuler) per dag, oppløst innholdet i ampullene i 500 ml av en infusjonsløsning.

Med de første symptomene på forstyrrelsen (EMA) og mørkhet av bevissthet (COMA),, avhengig av tilstanden av staten, inntil 80 ml (8 ampuller) per dag, blir introdusert.

Varigheten av infusjon, frekvens og behandlings varighet bestemmes individuelt.

Maksimal grad av intravenøs administrering er 5 g per time (tilsvarer innholdet på 1 ampulle).

Ikke oppløst mer enn 60 ml (6 ampuller) i 500 ml infusjonsløsning!

En isotonisk løsning brukes som en infusjonsløsning, en løsning av glukose eller en ringetonoppløsning.

Bivirkninger

Noen ganger (≥1 / 1000,<1/100)

Kvalme

Sjelden (≥1 / 10000,<1/1000)

- Vomot

Disse bivirkningene er forbigående og krever ikke avbestillingen av stoffet. Under deres forekomst bør en dose og administrasjonshastigheten av legemidlet reduseres.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor L-Ornithine-L-Aspartat

Nyresvikt med kreatininclearance på mer enn 3 mg / 100 ml.

Medisinske interaksjoner

Ikke installert

Spesielle instruksjoner

Ved høye doser av konsentratet for fremstilling av infusjonsløsninger av Hep-Merz, bør nivået av urea i serum og urin overvåkes.

Med et betydelig brudd på leverfunksjonen er det nødvendig å enkelt velge infusjonshastigheten for å unngå kvalme og oppkast.

Pediatrics.

Det er ingen pålitelige data om bruken av stoffet i barnas praksis.

Graviditet og amming

Med forsiktighet om å søke under graviditet, med tanke på ytelsen / risikoen for mor og foster.

Hvis det er nødvendig å utnevne stoffet i laktasjonsperioden, er det nødvendig å løse problemet med opphør av amming.

Funksjoner av påvirkning av stoffet på evnen til å kontrollere kjøretøyet eller potensielt farlige mekanismer.

Avhengig av sykdomsforløpet, kan evnen til å kontrollere kjøretøyet eller potensielt farlige mekanismer forringes.

Overdose

Symptomer: Styrke bivirkninger.

Behandling: symptomatisk.

Utgivelsesskjema og emballasje

10 ml av legemidlet er plassert i ampuller med brun med fargemerking ringer og et hvitt punkt. 5 ampuller settes inn i plastpallet. 2 Pallet sammen med instruksjoner for bruk på offentlig og russisk plasseres i en pakke papp.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C, i stedet som er beskyttet mot lys.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Oppbevaringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Betingelser for ferie fra apotek

På resept

Produsent

Merz Pharma GmbH og Co. Kigaa

D- 60318, Frankfurt am Main, Tyskland

Tlf: +49-69-1503-0, Faks: + 49-69-1503-200, E-post: [Email beskyttet]

Eier av registreringsbeviset

Merc Pharma GmbH, Tyskland

Adressen til organisasjonen som ligger på territoriet i Republikken Kasakhstan-klager fra forbrukere for produktkvalitet (produkt)

Representasjon av selskapet i RK Pharma Garant GmbH i RK

050002, Almaty, ul. Zhibek-Zholy 64, Office 305

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) forekommer ulike leversykdommer hos 2 milliarder mennesker, og hvert år øker denne tallet. Pipet fett sykdom, viral, alkohol, medisinsk hepatittmange mennesker er kjent med mange mennesker.

Utviklingen av disse sykdommene fører permanent handling av ugunstige faktorer.

For å forhindre overgangen av leversykdom i mer alvorlige stadier, er det nødvendig å starte behandlingen i tide.

Hep-Merz i granulat er en hepatoprotector-denoksikant *, som kan gi en allsidig effekt på driften av leveren og metabolismen, og søke om behandling av forskjellige leversykdommer, som starter fra de tidligste stadiene.

Ofte med ulike sykdommer i leveren, kan man øke nivået av giftig ammoniakk 1. Økt ammoniakknivå kan manifestere seg med ikke-spesifikke symptomer - sløvhet, søvnforsyning, manglende evne til å fokusere, til og med noen hendverk. I dette tilfellet kan avgiftning av hele kroppen være nødvendig, siden ammoniakk har en giftig effekt primært på hjernens celler, og til andre organer, inkludert leveren selv.
Som et detoksikant stoff for terapi i dette tilfellet kan HEPA-målinger anbefales i granuler. Når du tar et kurs, binder stoffet og fjerner giftstoffer, som har en gunstig effekt av begge levercellene og på hjernens celler og hele kroppen som helhet.

1 kliniske perspektiver av gastroenterologi, hepatologi, forlag hus: Publiseringshus M-nyheter (Moskva), ISSN: 2079-9667
* Cm. Weaver, "L-Ornithine L-Aspartat som en universell hepatoprotector-detoksikant med playotropiske effekter."
** Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Blinov D.V., Kalggin L.K., Tsukanov V.V., Ushakova T.I.
"Utbredelse av ikke-alkohol leversykdom hos pasienter med poliklinisk polyklinisk praksis i den russiske føderasjonen: Resultatene av studiet av Direg 2."
*** Alekseenko S.A., Alev E.A. "Erfaring i bruk av oral form av L-Ornithine-L-aspartat med hypertionmonimi hos pasienter med kroniske leversykdommer på et dyklisk stadium."
**** s.G. Burkov, n.g. Harutyunov et al. Effektiviteten av L-ornitin-l-aspartatgranuler i behandlingen av alkoholfri leversykdom. Consilium Medicum Gastroenterology, 2010, №8: 3-6.