Compoziția de piribedil. Carte de referință medicinală geotar. Sindromul neuroleptic malign

"Piribedil" este utilizat în tratamentul și/sau prevenirea următoarelor boli (clasificare nosologică - ICD-10):

Formula moleculară: C16-H18-N4-O2

Cod CAS: 3605-01-4

efect farmacologic

Farmacologie: Acțiune farmacologică – antiparkinsoniană. Este un agonist al receptorilor dopaminergici. Stimulează receptorii dopaminergici din sistemul nervos central, în principal din nucleele sistemului extrapiramidal. Crește alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului, consumul lor de oxigen, îmbunătățește metabolismul creierului. Stimulează transmiterea impulsurilor nervoase, crește activitatea electrică a neuronilor din cortex (atât în ​​timpul stării de veghe, cât și în timpul somnului). Stimulează receptorii dopaminergici periferici din mușchiul neted vascular și are un efect vasodilatator.

Este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. C_max este atins după 1 oră, legarea de proteinele plasmatice este scăzută. Biotransformat în organism cu formarea a doi metaboliți principali. T_1 / 2 (bifazic) este de 1,7-6,9 ore.Se excretă în principal prin rinichi (68% sub formă de metaboliți) și cu bilă (25%).

Indicatii de utilizare

Aplicație: Disfuncții cognitive și deficite neurosenzoriale în timpul îmbătrânirii; boala Parkinson - monoterapie (pentru formele care includ tremor) sau în combinație cu levodopa; claudicație „intermitentă” (boală arterială obliterantă); simptome ischemice ale bolilor oftalmice.

Contraindicatii

Contraindicatii: Hipersensibilitate, hipotensiune arterială, colaps, infarct miocardic (fază acută), sarcină, alăptare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării: Contraindicat în timpul sarcinii (nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind utilizarea în timpul sarcinii) și în timpul alăptării.

Efecte secundare

Efecte secundare: Anxietate, agitație; hipotensiune arterială ortostatică; greață, vărsături, flatulență.

Interacțiune: antagoniști ai dopaminei, inclusiv. antipsihoticele (fenotiazine, butirofenone, tioxantene) și metoclopramida, pot reduce eficacitatea (în mod reciproc).

Supradozaj: Simptome: vărsături.

Tratament: terapie simptomatică.

Dozaj și mod de administrare

Mod de administrare si dozare:Înăuntru, după mese, 50 mg/zi o dată, dacă este necesar, 50 mg de 2 ori pe zi. Boala Parkinson: monoterapie - 150-250 mg/zi în 3-5 prize; în combinație cu levodopa - 100-150 mg în 2-3 doze.

Precauții: La pacienții cu hipertensiune arterială, este necesară o terapie antihipertensivă suplimentară.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Pronoran... Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Pronoran în practica lor. O mare solicitare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care este posibil să nu fi fost declarate de producător în adnotare. Analogii lui Pronoran în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolii Parkinson, tulburări de memorie și atenție în timpul îmbătrânirii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția preparatului.

Pronoran- este un agonist al receptorilor dopaminergici. Pătrunde în fluxul sanguin al creierului, unde se leagă de receptorii dopaminergici din creier, prezentând afinitate și selectivitate ridicate pentru receptorii dopaminergici precum D2 și D3.

Mecanismul de acțiune al piribedilului (substanța activă a Pronoran) determină principalele proprietăți clinice ale medicamentului pentru tratamentul bolii Parkinson, atât în ​​stadiile inițiale, cât și în cele ulterioare ale bolii, cu efect asupra tuturor simptomelor motorii principale. . Piribedilul, pe lângă faptul că acționează asupra receptorilor dopaminergici, prezintă activitatea unui antagonist a doi receptori alfa-adrenergici principali ai sistemului nervos central (cum ar fi alfa2A și alfa2C).

Efectul sinergic al piribedilului, ca antagonist al receptorilor alfa2 și agonist al receptorilor dopaminergici din creier, a fost demonstrat la diferite modele animale cu boala Parkinson: utilizarea pe termen lung a piribedilului duce la dezvoltarea unei diskinezii mai puțin pronunțate decât utilizarea. de levodopa, cu eficacitate similară în raport cu akinezia reversibilă care însoțește boala Parkinson.

În cursul studiilor farmacodinamice la om, s-a evidențiat excitarea electrogenezei corticale de tip dopaminergic atât la trezire, cât și în timpul somnului, cu manifestarea activității clinice în relație cu diferite funcții controlate de dopamină. Această activitate a fost demonstrată folosind o scală comportamentală sau psihometrică. La voluntarii sănătoși, s-a demonstrat că piribedilul îmbunătățește atenția și vigilența asociate cu sarcinile cognitive.

Eficacitatea Pronoran ca monoterapie sau în asociere cu levodopa în tratamentul bolii Parkinson a fost studiată în trei studii clinice dublu-orb, controlate cu placebo (2 studii versus placebo și 1 studiu versus bromocriptină). Studiile au implicat 1103 pacienți cu stadiile 1-3 pe scara Hoehn & Jahr, dintre care 543 au primit Pronoran. Pronoran, în doză de 150-300 mg pe zi, s-a dovedit a fi eficient pentru toate simptomele motorii, cu o îmbunătățire cu 30% conform Scalei de evaluare a bolii unificate Parkinson (UPDRS) partea 3 (motor) pentru mai mult de 7 luni cu monoterapie și 12 luni în asociere cu levodopa. Îmbunătățirea activității în partea de zi cu zi a UPDRS 2 a fost evaluată la fel.

Cu monoterapie, proporția semnificativă statistic de pacienți care au necesitat tratament de urgență cu levodopa cărora li s-a administrat piribedil (16,6%) a fost mai mică decât în ​​grupul de pacienți care au primit placebo (40,2%).

Prezența receptorilor dopaminergici în vasele extremităților inferioare explică efectul vasodilatator al piribedilului (crește fluxul sanguin în vasele extremităților inferioare).

Compus

Piribedil + excipienți.

Farmacocinetica

Pronoran este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal și este distribuit intens. Concentrația maximă (Cmax) de piribedil în plasma sanguină este atinsă la 3-6 ore după administrarea orală a formei de dozare cu eliberare controlată. Legarea proteinelor plasmatice este medie (fracția nelegată este de 20-30%). Datorită legăturii scăzute a piribedilului de proteinele plasmatice, riscul de interacțiuni medicamentoase atunci când este utilizat cu alte medicamente este scăzut.Piribedilul este metabolizat pe scară largă în ficat și excretat în principal prin urină: 75% din piribedilul absorbit este excretat de rinichi sub formă de metaboliți. . Eliminarea plasmatică a piribedilului este bifazică și constă dintr-o fază inițială și o a doua fază mai lentă, ceea ce duce la menținerea unei concentrații stabile de piribedil în plasma sanguină pentru mai mult de 24 de ore.

Indicatii

  • ca terapie simptomatică auxiliară pentru afectarea cronică a funcției cognitive și deficitul neurosenzorial în timpul îmbătrânirii (tulburări de atenție, memorie etc.);
  • Boala Parkinson sub formă de monoterapie (în formele care includ predominant tremor) sau ca parte a terapiei combinate cu levodopa, atât în ​​stadiile inițiale, cât și în cele ulterioare ale bolii, în special în formele care includ tremor;
  • ca terapie simptomatică auxiliară pentru claudicația intermitentă datorată bolilor obliterante ale arterelor extremităților inferioare (stadiul 2 conform clasificării Leriche și Fontaine);
  • terapia simptomelor bolilor oftalmice de geneza ischemică (inclusiv scăderea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, scăderea contrastului de culoare).

Forme de emitere

Comprimate cu eliberare controlată 50 mg filmate.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Interior. Comprimatul trebuie luat după mese, spălat cu jumătate de pahar cu apă, fără a mesteca.

Pentru toate indicațiile (cu excepția bolii Parkinson), medicamentul este prescris în doză de 50 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. În cazurile mai severe - 50 mg de 2 ori pe zi.

În boala Parkinson, 150-250 mg pe zi (3-5 comprimate pe zi) sunt prescrise ca monoterapie, împărțite în 3 doze pe zi. Dacă trebuie să luați medicamentul într-o doză de 250 mg, se recomandă să luați 2 comprimate de 50 mg dimineața și după-amiaza și 1 comprimat de 50 mg seara.

Când se utilizează în asociere cu preparate de levodopa, doza zilnică este de 150 mg (3 comprimate): se recomandă împărțirea în 3 doze.

Încetarea tratamentului

Întreruperea bruscă a terapiei cu agonişti ai receptorilor dopaminergici este asociată cu riscul de sindrom neuroleptic malign (SNM). Pentru a evita acest lucru, doza de Pronoran trebuie redusă treptat, până când este complet anulată.

Pentru a evita riscul de a dezvolta tulburări de obiceiuri și impulsuri, trebuie prescrisă cea mai mică doză eficientă de medicament. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau întreruperea treptată a terapiei medicamentoase.

Pacienți cu insuficiență hepatică și/sau renală

Nu au fost efectuate studii privind utilizarea Pronoran la acest grup de pacienți. La pacienţii cu insuficienţă hepatică şi/sau renală, Pronoran trebuie utilizat cu prudenţă.

Efect secundar

  • tulburări psihice precum confuzie, agitație, halucinații (vizuale, auditive, mixte) care dispar la întreruperea medicamentului;
  • agresivitate, tulburări psihotice (delir, delir), amețeli, care dispar la întreruperea medicamentului;
  • somnolenţă;
  • diskinezie (tulburări de mișcare);
  • hipotensiune;
  • hipotensiune arterială ortostatică cu pierderea conștienței sau stare generală de rău sau labilitate a tensiunii arteriale;
  • tulburări gastrointestinale minore (greață, vărsături, flatulență), care pot trece, mai ales când este selectată doza individuală adecvată;
  • dependență patologică de jocuri de noroc;
  • creșterea libidoului;
  • hipersexualitate;
  • dorința obsesivă de a face cumpărături;
  • tulburare de alimentație excesivă / binge eating;
  • edem periferic;
  • riscul de a dezvolta reacții alergice la colorantul purpuriu, care face parte din medicament.

Contraindicatii

  • sensibilitate individuală crescută la piribedil și/sau substanțe auxiliare care alcătuiesc medicamentul;
  • colaps;
  • infarct miocardic acut;
  • administrarea concomitentă cu antipsihotice (cu excepția clozapinei);
  • copii sub 18 ani (din lipsa datelor).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Fertilitate

Studiile la animale nu au evidențiat efecte negative directe sau indirecte ale Pronoran asupra dezvoltării embrionului și fătului, asupra travaliului și dezvoltării postnatale.

Sarcina

S-a demonstrat că la șoareci, piribedilul traversează bariera placentară și este distribuit în organele fetale.

Din cauza lipsei de date, nu se recomandă utilizarea medicamentului Pronoran în timpul sarcinii și la femeile cu potențial de fertilitate păstrat, care nu utilizează măsuri contraceptive fiabile.

Perioada de alăptare

Din cauza lipsei de date, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Aplicare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani. Eficacitatea și siguranța utilizării Pronoran la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost studiate și, în prezent, nu există date privind utilizarea piribedilului la această populație.

Instrucțiuni Speciale

Eliberat pe bază de rețetă.

Datorită faptului că medicamentul conține zaharoză, nu se recomandă administrarea medicamentului pentru pacienții cu intoleranță la fructoză, glucoză sau galactoză, precum și pentru pacienții cu deficit de sucroizoizomaltază (o tulburare metabolică rară).

A adormi

La unii pacienți (în special la pacienții cu boala Parkinson), în timpul tratamentului cu piribedil, uneori apare brusc o stare de somnolență severă, până la adormirea bruscă. Adormirea bruscă în timpul activităților zilnice, în unele cazuri inconștientă sau care apare fără simptome prealabile, este extrem de rar, dar, cu toate acestea, pacienții care conduc o mașină și/sau lucrează la echipamente care necesită un grad ridicat de atenție trebuie avertizați despre acest lucru. Dacă apar astfel de reacții, pacienții trebuie să refuze să conducă și/sau să lucreze cu echipamente care necesită un grad ridicat de atenție. În plus, trebuie luată în considerare reducerea dozei de piribedil sau întreruperea tratamentului cu acest medicament.

Hipotensiune arterială ortostatică

Se știe că agoniştii dopaminergici perturbă reglarea sistemică a tensiunii arteriale, ducând la hipotensiune arterială ortostatică.

Având în vedere vârsta populației care primește terapie cu Pronoran, trebuie luat în considerare riscul de cădere, care poate fi cauzat de adormirea bruscă, hipotensiune arterială sau confuzie.

Tulburarea obiceiurilor și a dorințelor

Pacienții trebuie monitorizați pentru dezvoltarea unei tulburări de conduită.

Pacienții și îngrijitorii lor trebuie avertizați cu privire la posibilele simptome ale tulburărilor de comportament și de impuls (tendință la jocul de noroc, creșterea libidoului și hipersexualitate, impuls compulsiv la cumpărături și tulburare de alimentație excesivă/alimentație excesivă) în timp ce iau agonişti dopaminergici, inclusiv. piribedila. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau întreruperea treptată a terapiei medicamentoase.

Tulburări de conduită

Au fost raportate cazuri de tulburare de conduită care au fost asociate cu manifestări precum confuzie, agitație, agresivitate. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau întreruperea treptată a terapiei medicamentoase.

Tulburări psihotice

Agoniştii dopaminergici pot induce sau exacerba tulburări psihotice, cum ar fi delirul, delirul şi halucinaţiile. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau întreruperea treptată a terapiei medicamentoase.

Dischinezie (tulburări de mișcare)

Dischinezia se poate dezvolta la pacienții cu boală Parkinson progresivă în timpul tratamentului cu medicamente levodopa la începutul titrarii dozei de piribedil. În acest caz, doza de piribedil trebuie redusă.

Sindromul neuroleptic malign (SNM)

Simptome similare cu sindromul neuroleptic malign au fost raportate la întreruperea bruscă a medicamentelor dopaminergice.

Edem periferic

A fost raportată apariția edemului periferic în timpul tratamentului cu agonişti dopaminergici. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescrie piribedil.

Excipienți

Colorantul purpuriu, care face parte din medicament, la unii pacienți crește riscul de a dezvolta reacții alergice.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Pacienții care au avut episoade de somnolență severă și/sau adormire bruscă în timpul terapiei cu piribedil trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și echipamentelor care necesită un grad ridicat de atenție până când aceste reacții dispar.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită antagonismului reciproc dintre medicamentele antiparkinsoniene dopaminergice și antipsihotice, administrarea concomitentă cu antipsihotice (cu excepția clozapinei) este contraindicată.

Pacienților cu sindrom extrapiramidal cauzat de utilizarea de antipsihotice ar trebui să li se prescrie terapie medicamentoasă anticolinergică și nu trebuie să li se prescrie medicamente antiparkinsoniene dopaminergice (datorită blocării receptorilor dopaminergici de către neuroleptice).

Agoniştii receptorilor dopaminergici pot induce sau exacerba tulburările psihotice. Dacă este necesară prescrierea de antipsihotice pacienților cu boală Parkinson care primesc tratament cu medicamente antiparkinsoniene dopaminergice, doza acestora din urmă trebuie redusă treptat până la retragerea finală (retragerea bruscă a medicamentelor dopaminergice este asociată cu riscul de a dezvolta "sindrom neuroleptic malign" ).

Antipsihotice antiemetice: trebuie utilizate medicamente antiemetice care nu provoacă simptome extrapiramidale.

Datorită antagonismului reciproc dintre medicamentele antiparkinsoniane dopaminergice și tetrabenazină, utilizarea simultană a acestor medicamente nu este recomandată.

Se recomandă prudență atunci când utilizați piribedil împreună cu alte medicamente sedative.

Analogi ai medicamentului Pronoran

Analogi structurali pentru substanța activă:

  • Piribedil.

Analogi pentru efectul terapeutic (medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson):

  • Azilekt;
  • benserazidă;
  • Bromocriptină;
  • Duellin;
  • Zimox;
  • Izik;
  • Cognitiv;
  • Credanil;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mendilex;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • Pe cine;
  • Lângă;
  • Newpro;
  • Pantogam;
  • Activ Pantogam;
  • pantocalcină;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • pramipexol;
  • Requip Modutab;
  • Rolprin SR;
  • Segan;
  • Selegilină;
  • Sinemet;
  • Stalevo;
  • Tasmar;
  • Tremonorm;
  • tropacin;
  • Fenotropil;
  • ciclodol;
  • Eldepril;
  • Yumex.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

O parte din pregătiri

Inclus în listă (Ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2782-r din 30.12.2014):

VED

ONLS

ATX:

N.04.B.C.08 Piribedil

Farmacodinamica:

Agent antiparkinsonian. Mecanismul de acțiune este asociat cu stimularea receptorilor dopaminergici în principal în nucleele sistemului extrapiramidal. Crește alimentarea cu sânge a țesuturilor și stimulează transmiterea impulsurilor nervoase, ceea ce ajută la îmbunătățirea metabolismului creierului.

Are efect vasodilatator datorita efectului asupra receptorilor dopaminergici situati in musculatura neteda a vaselor periferice. Farmacocinetica:

După administrare orală, se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, concentrația maximă este atinsă după 1 oră.Legarea proteinelor plasmatice este scăzută. Se caracterizează printr-un grad ridicat de metabolism cu formarea a 2 metaboliți principali - hidroxilați și dehidroxilați. Concentrația de piribedil în plasma sanguină scade în două faze - timpul de înjumătățire este de la 1,7 ore la 6,9 ore.Se excretă în principal sub formă de metaboliți în urină: prin rinichi - 68%, cu bilă - 25%.

 Indicatii: Boala Parkinson (atât sub formă de monoterapie, cât și în combinație cu levodopa), afectarea cronică a funcției cognitive și deficitele neurosenzoriale (inclusiv tulburări de atenție și memorie) în demența senilă (ca terapie simptomatică suplimentară), claudicație intermitentă din cauza bolilor obliterante ale extremitățile arterelor inferioare (ca terapie suplimentară), tulburări circulatorii ischemice ale ochiului.

VI.G20-G26.G21 Parkinsonism secundar

VI.G20-G26.G20 boala Parkinson

V.F00-F09.F01 Demența vasculară

V.F00-F09.F06.7 Deficit cognitiv minor

VII.H53-H54.H53.4 Defecte ale câmpului vizual

VII.H53-H54.H54.2 Vedere redusă la ambii ochi

XVIII.R50-R69.R54 Bătrânețe

IX.I70-I79.I73.9 Boală vasculară periferică nespecificată

IX.I70-I79.I73.8 Alte boli vasculare periferice specificate

Contraindicatii:

Infarct miocardic acut, insuficiență vasculară acută, hipotensiune arterială, colaps, administrare concomitentă cu neuroleptice cu proprietăți antipsihotice pronunțate (cu excepția clozapinei), sarcină, alăptare. Hipersensibilitate la piribedil.

 Cu grija:

Atunci când este utilizat la pacienții cu hipertensiune arterială, este necesară terapia antihipertensivă simultană.

Nu trebuie utilizat concomitent cu antagonişti ai receptorilor dopaminergici. Sarcina si alaptarea:

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - nedefinit. Nu au existat studii adecvate și bine controlate cu privire la siguranța piribedilului în timpul sarcinii.

În studiile experimentale, efectul teratogen al piribedilului nu a fost stabilit.Medicamentul este utilizat în principal la vârstnici când sarcina este puțin probabilă. Mod de administrare si dozare:

După masă, 50 mg pe zi, dacă este necesar, 50 mg de 2 ori pe zi. Boala Parkinson: monoterapie - 150-250 mg pe zi în 3-5 prize; în combinație cu levodopa - 100-150 mg în 2-3 doze.

Frecvența și durata de utilizare depind de indicații, de răspunsul pacientului la tratament, de componentele terapiei combinate.

 Efecte secundare:

Din lateral sistem digestiv: rareori - greață, vărsături, flatulență.

Din lateral SNC: rareori - anxietate, agitație, somnolență.

Din lateral a sistemului cardio-vascular:în unele cazuri, hipotensiune arterială ortostatică.

Probleme mentale.

 Supradozaj:

Simptome: vărsături. Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

 Interacţiune:

Cu utilizarea simultană cu antagoniști ai receptorilor dopaminergici, este posibilă o scădere reciprocă a eficacității.

 Instrucțiuni Speciale:

Dacă este necesar să se utilizeze antipsihotice la pacienții cu boală Parkinson care primesc, doza acestora din urmă trebuie redusă treptat până când este complet anulată. Retragerea bruscă a piribedilului poate provoca sindrom neuroleptic malign.

În cazul unei tulburări digestive cauzate de administrarea de piribedil, este posibil să se prescrie medicamente antiemetice care acționează asupra receptorilor dopaminergici periferici (). Efectele secundare ale tractului gastrointestinal sunt reduse cu o selecție individuală a dozei sau luând medicamentul strict după masa principală. Indigestia apare mai des cu o predispozitie individuala si in cazul aportului alimentar intre consumuri.

Dacă apare o stare de somnolență severă (până la adormirea bruscă) în timpul tratamentului cu piribedil, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.

 Instrucțiuni

Grupa farmacoterapeutică N04BC08 - Medicamente dopaminergice antiparkinsoniene.

Acțiune farmacologică principală: piribedilul este un agonist al receptorilor dopaminergici, traversează bariera hemato-encefalică și se leagă în mod specific de receptorii dopaminergici din creier, având o afinitate puternică și specifică pentru receptorii dopaminergici D2 și D3; aceste caracteristici determină eficacitatea medicamentului în reducerea principalelor simptome (rigiditate, tremor de repaus, încetinire a mișcării, akinezie) în tratamentul stadiilor incipiente și târzii ale bolii Parkinson, efectul asupra receptorilor dopaminergici (D2) ai perifericilor și cerebrali. vaselor, precum și stimularea prin piribedil, eliberarea de NO endotelial determină vasodatorului său efectul de îmbunătățire a perfuziei cerebrale, de utilizare a glucozei și oxigenului, precum și de protecție împotriva neurodegenerărilor de origine ischemică care apar în timpul îmbătrânirii creierului, spre deosebire de alți agoniști ai dopaminei, Piribedil este, de asemenea, un antagonist a doi receptori α2-adrenergici principali din SNC (sistemul nervos central) (α2A și α2C), datorită acestui fapt, piribedil reduce eficient simptomele care sunt rezistente la tratamentul cu levodopa (tulburări de mers, postură în picioare, tulburări de vorbire, expresia facială), acțiunea sinergică a piribedilului ca antagonist al receptorilor α2-adrenergici și agonist al dopaminei sunt importante. tot cu utilizare pe termen lung: tratamentul cu piribedil determină dischinezie mai puțin pronunțată față de levodopa, cu eficacitate similară în eliminarea manifestărilor formei akinetice de parkinsonism; Studiile clinice au arătat că medicamentul stimulează electrogeneza plută de tip „dopaminergic” atât în ​​stare de veghe, cât și în timpul somnului și activează, de asemenea, funcțiile controlate de dopamină (dispoziție, vigilență, concentrare, memorie și alte funcții cognitive).

INDICAȚII: tratamentul bolii Parkinson în monoterapie sau în combinație cu levodopa, terapie simptomatică de susținere pentru HR. Deteriorarea (cronică) a funcției cognitive și a deficitelor neurosenzoriale în timpul îmbătrânirii creierului la pacienții vârstnici (cu excepția bolii Alzheimer și a altor demențe.

Mod de administrare si dozare: prescris pentru adulți - tratamentul începe cu 50 mg, doza este crescută treptat, cu 50 mg la fiecare 2 săptămâni; Boala Parkinson - doze recomandate pentru monoterapie: 150-250 mg/zi în 3 prize divizate în asociere cu levodopa - 150 mg/zi, împărțite în 3 prize, alte indicații - 50 mg/zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 100 mg/zi, în 2 prize, luate după masă; medicamentul este prescris pentru utilizare pe termen lung, durata tratamentului este determinată individual.

Efecte secundare la utilizarea medicamentelor: greață ușoară, vărsături, flatulență, confuzie, halucinații, agitație sau amețeli, somnolență crescută în timpul zilei, cu episoade de adormire bruscă, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială, hipotensiune ortostatică, leșin sau stare generală de rău, tensiune arterială instabilă (tensiune arterială) RA (reacții alergice), inclusiv BA (astm bronșic), în special la pacienții cu alergie la acidul acetilsalicilic.

Contraindicații la utilizarea medicamentelor: hipersensibilitate la piribedil sau la oricare dintre excipienți; şoc cardiovascular d. Faza (acută) a IM (infarct miocardic), în combinaţie cu neuroleptice (cu excepţia clozapinei).

Forme de eliberare a medicamentelor: fila. (tablete) filmate, acțiune prelungită de 50 mg.

Vizualizarea cu alte medicamente

Nu utilizați în asociere cu antipsihotice (cu excepția clozapinei) pentru antagonismul dintre acestea. Dacă este necesară administrarea de antipsihotice pentru pacienții cu boală Parkinson care iau piribedil, doza acestuia trebuie redusă treptat până la întreruperea completă pentru a evita agravarea simptomelor (întreruperea bruscă a medicamentelor dopaminergice crește riscul de a dezvolta „s-m malign neuroleptic”). Este posibil să se utilizeze medicamentul în combinație cu antipsihotice, lipsite de efecte extrapiramidale.

Caracteristici de utilizare la femei în timpul sarcinii și alăptării

Caracteristici de utilizare în caz de insuficiență a organelor interne

Disfuncția sistemului cervico-vascular: Contraindicat în șoc cardiovascular, faza r. (acută) a infarctului miocardic
Disfuncția pechinka:
Funcție renală afectată Fără recomandări specifice
Disfuncție respiratorie: Fără recomandări specifice

Caracteristici de utilizare la copii și vârstnici

Măsuri de aplicare

Informatii pentru medic: Contraindicat în caz de intoleranță la fructoză, absorbție afectată a glucozei sau galactozei, deficit de zaharază-izomaltază. Conține colorantul roșu coșenial A (E 124), care poate provoca reacții alergice, inclusiv astm, în special la pacienții care sunt alergici la acidul acetilsalicilic.
Informații pentru pacient: nu este recomandat să conduceți vehicule și să lucrați cu utilaje potențial periculoase până când efectele secundare dispar.

Se încarcă ...Se încarcă ...