Descărcați cele mai convenabile diagrame de temperatură bazală. Măsurarea temperaturii bazale. Lucrăm fără weekend și sărbători

Tabelul de înregistrare a temperaturii bazale a corpului (BT) trebuie să conțină liniile:

Ziua lunii
zi ciclului
BT
Note: Secreții abundente sau moderate, anomalii care pot afecta BBT: boală generală, inclusiv febră, diaree, act sexual seara (mai ales dimineața), consumul de alcool cu ​​o zi înainte, măsurarea BBT la o oră neobișnuită, culcare târziu ( de exemplu, mergea la culcare la ora 3, și măsura la 6), luând somnifere, stres etc.

Coloana „Note” conține toți factorii care într-un fel sau altul ar putea afecta modificarea temperaturii bazale.

Această formă de înregistrare ajută atât femeia, cât și medicul ei să înțeleagă posibilele cauze ale infertilității, tulburărilor ciclului etc.

Motivul pentru metoda temperaturii bazale a corpului

Temperatura bazală a corpului în timpul ciclului se modifică sub influența hormonilor.

În timpul maturării oului pe fondul unui nivel ridicat de estrogen (prima fază a ciclului menstrual, hipotermic, „scăzut”), temperatura bazală este scăzută, în ajunul ovulației scade la minim, apoi se ridică din nou, atingând un maxim. În acest moment are loc ovulația. După ovulație, începe faza de temperatură ridicată (a doua fază a ciclului menstrual, hipertermic, „high”), care este cauzată de un nivel scăzut de estrogen și un nivel ridicat de progesteron. Sarcina sub influența progesteronului are loc și în totalitate în faza de temperatură ridicată. Diferența dintre fazele „joasă” (hipotermică) și „înaltă” (hipertermică) este de 0,4-0,8 °C. Numai cu măsurarea exactă a temperaturii bazale a corpului se poate fixa nivelul temperaturii „scăzute” în prima jumătate a ciclului menstrual, trecerea de la „scăzut” la „ridicat” în ziua ovulației și nivelul temperaturii în a doua. faza ciclului.

De obicei, în timpul menstruației, temperatura este menținută la 37 ° C. În timpul maturizării foliculului (prima fază a ciclului), temperatura nu depășește 37°C. Înainte de ovulație în sine, aceasta scade (rezultatul acțiunii estrogenului), iar după aceasta, temperatura bazală crește la 37,1 ° C și mai mult (efectul progesteronului). Până la următoarea menstruație, temperatura bazală rămâne ridicată și scade ușor până în prima zi de menstruație. Dacă temperatura bazală în prima fază, în raport cu a doua, este ridicată, atunci aceasta poate indica o cantitate mică de estrogen în organism și necesită o corecție cu medicamente care conțin hormoni sexuali feminini. Dimpotrivă, dacă în a doua fază, în raport cu prima, se observă o temperatură bazală scăzută, atunci acesta este un indicator al unui nivel scăzut de progesteron, iar aici sunt prescrise și medicamente pentru corectarea fondului hormonal. Acest lucru ar trebui făcut numai după trecerea testelor adecvate pentru hormoni și prescrierea unui medic.

Un ciclu persistent în două faze indică ovulația, care a avut loc și prezența unui corp galben activ din punct de vedere funcțional (ritmul corect al ovarelor).
Absența unei creșteri a temperaturii în a doua fază a ciclului (curbă monotonă) sau a fluctuațiilor semnificative de temperatură, atât în ​​prima cât și în a doua jumătate a ciclului, cu absența unei creșteri stabile, indică inoculare (lipsa eliberării oului). din ovare).
Întârzierea creșterii și durata sa scurtă (faza hipotermică timp de 2-7, până la 10 zile) se observă cu o scurtare a fazei luteale, creștere insuficientă (0,2-0,3 ° C) - cu funcționare insuficientă a corpului galben.
Efectul termogenic al progesteronului duce la o creștere a temperaturii corpului cu cel puțin 0,33 ° C (efectul durează până la sfârșitul lutealului, adică a doua, fază a ciclului menstrual). Nivelurile de progesteron atinge vârful la 8 până la 9 zile după ovulație, adică aproximativ momentul în care un ou fertilizat se implantează în peretele uterin.

Făcând o diagramă a temperaturii bazale, nu numai că poți determina când ovulezi, ci și ce procese au loc în corpul tău.

Diagrame de decodificare a temperaturii bazale. Exemple

Dacă diagrama temperaturii bazale este construită corect, ținând cont de regulile de măsurare, poate dezvălui nu numai prezența sau absența ovulației, ci și unele boli.

Linie de rupere

Linia este trasată peste 6 valori de temperatură în prima fază a ciclului, premergătoare ovulației.

Aceasta nu ia în considerare primele 5 zile ale ciclului, precum și zilele în care diverși factori negativi ar putea afecta temperatura (vezi regulile de măsurare a temperaturii). Această linie nu permite tragerea de concluzii din grafic și are doar scop ilustrativ.

linia de ovulatie

Pentru a judeca debutul ovulației, se folosesc regulile stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS):

Trei valori de temperatură la rând trebuie să fie peste nivelul liniei trasate peste cele 6 valori de temperatură anterioare.
Diferența dintre linia mediană și cele trei temperaturi trebuie să fie de cel puțin 0,1 grade în două din cele trei zile și de cel puțin 0,2 grade într-una dintre acele zile.

Dacă curba ta de temperatură îndeplinește aceste cerințe, atunci o linie de ovulație va apărea pe diagrama temperaturii bazale la 1-2 zile după ovulație.

Uneori nu se poate determina ovulația conform metodei OMS din cauza faptului că în prima fază a ciclului există temperaturi ridicate. În acest caz, puteți aplica regula degetelor pe diagrama temperaturii bazale. Această regulă exclude valorile temperaturii care diferă de temperatura anterioară sau următoare cu mai mult de 0,2 grade. Astfel de valori ale temperaturii nu trebuie luate în considerare la calcularea ovulației, dacă graficul temperaturii bazale este în general normal.

Cel mai optim moment pentru concepție este ziua ovulației și 2 zile înaintea acesteia.

Durata ciclului menstrual

Durata totală a ciclului nu ar trebui să fie în mod normal mai scurtă de 21 de zile și nu trebuie să depășească 35 de zile. Dacă ciclurile dumneavoastră sunt mai scurte sau mai lungi, atunci este posibil să aveți disfuncție ovariană, care este adesea cauza infertilității și trebuie tratată de un ginecolog.

Lungimea a doua faza

Graficul temperaturii bazale este împărțit în prima și a doua fază. Separarea are loc acolo unde este fixată linia de ovulație (verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului după ovulație.

Durata celei de-a doua faze a ciclului este în mod normal de la 12 la 16 zile, cel mai adesea 14 zile. În schimb, durata primei faze poate varia foarte mult, iar aceste variații sunt o normă individuală. În același timp, la o femeie sănătoasă în diferite cicluri, nu ar trebui să existe diferențe semnificative în lungimea primei faze și a celei de-a doua faze. Lungimea totală a ciclului se modifică în mod normal numai datorită lungimii primei faze.

Una dintre problemele relevate pe grafice și confirmate de studiile hormonale ulterioare este insuficiența fazei a doua. Dacă ți-ai măsurat temperatura bazală de mai multe cicluri, respectând toate regulile de măsurare, iar a doua fază este mai scurtă de 10 zile, acesta este un motiv pentru a consulta un medic ginecolog. De asemenea, dacă ai în mod regulat relații sexuale în timpul ovulației, sarcina nu are loc și durata celei de-a doua faze este la limita inferioară (10 sau 11 zile), atunci aceasta poate indica lipsa celei de-a doua faze.

diferenta de temperatura

În mod normal, diferența de temperaturi medii a primei și a doua faze ar trebui să fie mai mare de 0,4 grade. Dacă este mai mică, atunci aceasta poate indica probleme hormonale. Faceți un test de sânge pentru progesteron și estrogen și consultați un ginecolog.

O creștere a temperaturii bazale apare atunci când nivelul de progesteron din serul sanguin depășește 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Cu toate acestea, temperatura bazală monofazică a fost identificată la un număr de pacienți cu niveluri normale de progesteron în a doua fază a ciclului. În plus, temperatura bazală monofazică este observată la aproximativ 20% din ciclurile ovulatorii. O simplă afirmație a temperaturii bazale în două faze nu dovedește nici funcția normală a corpului galben. De asemenea, temperatura bazală nu poate fi utilizată pentru a determina timpul de ovulație, deoarece o temperatură bazală în două faze este observată și în timpul luteinizării unui folicul neovulat. Cu toate acestea, durata fazei luteale în conformitate cu datele temperaturii bazale și rata scăzută de creștere sunt acceptate de mulți autori ca criterii de diagnosticare a sindromului de luteinizare a foliculului neovulativ.

Cinci tipuri principale de curbe de temperatură sunt descrise în manualele clasice de ginecologie.

Pe astfel de grafice, există o creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului cu cel puțin 0,4 C; scăderea vizibilă a temperaturii „preovulatorii” și „premenstruale”. Durata creșterii temperaturii după ovulație este de 12-14 zile. O astfel de curbă este tipică unui ciclu menstrual bifazic normal.

Exemplul grafic arată o scădere pre-ovulatorie în a 12-a zi a ciclului (temperatura scade semnificativ cu două zile înainte de ovulație), precum și o scădere premenstruală începând cu a 26-a zi a ciclului.

Există o creștere slab pronunțată a temperaturii în a doua fază. Diferența de temperatură în prima și a doua fază nu este mai mare de 0,2-0,3 C. O astfel de curbă poate indica deficit de estrogen-progesteron. Vedeți exemplele de diagrame de mai jos.

Dacă astfel de programe sunt repetate de la ciclu la ciclu, atunci acest lucru poate indica perturbări hormonale care cauzează infertilitate.

Temperatura bazală începe să crească cu puțin timp înainte de menstruație, în timp ce nu există nicio scădere a temperaturii „premenstruale”. A doua fază a ciclului poate dura mai puțin de 10 zile. O astfel de curbă este tipică pentru un ciclu menstrual în două faze cu insuficiență a celei de-a doua faze. Vedeți exemplele de diagrame de mai jos.

Sarcina într-un astfel de ciclu este posibilă, dar este în pericol încă de la început. În acest moment, o femeie încă nu poate ști despre debutul sarcinii, chiar și ginecologilor le-ar fi greu să pună un diagnostic la o dată atât de timpurie. Cu un astfel de program, putem vorbi nu despre infertilitate, ci despre avort spontan. Asigurați-vă că contactați medicul ginecolog dacă aveți un astfel de program pentru 3 cicluri.

Într-un ciclu fără ovulație, nu se formează corpul galben, care produce hormonul progesteron și afectează creșterea temperaturii bazale a corpului. În acest caz, creșterea temperaturii nu este vizibilă pe graficul temperaturii bazale și ovulația nu este detectată. Dacă nu există o linie de ovulație pe diagramă, în acest caz vorbim despre un ciclu anovulator.

Fiecare femeie poate avea mai multe cicluri anovulatorii pe an - acest lucru este normal și nu necesită intervenție medicală, dar dacă această situație se repetă de la ciclu la ciclu, atunci asigurați-vă că consultați un medic ginecolog. Fără ovulație - sarcina este imposibilă!

O curbă monotonă apare atunci când nu există o creștere pronunțată pe tot parcursul ciclului. Un astfel de program este respectat în timpul unui ciclu anovulator (ovulația este absentă). Vedeți exemplele de diagrame de mai jos.

În medie, o femeie are un ciclu anovulator pe an și nu există motive de îngrijorare în acest caz. Dar programele anovulatorii care se repetă de la ciclu la ciclu sunt un motiv foarte serios pentru a contacta un medic ginecolog. Fără ovulație, o femeie nu poate rămâne însărcinată și vorbim despre infertilitate feminină.

deficit de estrogen

Curba de temperatură haotică. Graficul arată variații mari de temperatură, nu se încadrează în niciunul dintre tipurile de mai sus. Acest tip de curbă poate fi observată atât în ​​deficiența severă de estrogen, cât și depinde de factori aleatori. Exemple de diagrame de mai jos.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Graficul temperaturii bazale este împărțit în prima și a doua fază. Separarea are loc acolo unde este fixată linia de ovulație (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului după ovulație.

Deficitul de estrogen

În prima fază a ciclului în corpul feminin, hormonul estrogen domină. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație se menține în medie în intervalul de la 36,2 la 36,5 grade. Dacă temperatura în prima fază crește și rămâne peste acest semn, atunci se poate presupune deficiența de estrogen. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și se menține la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, medicii ginecologi-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Deficitul de estrogen duce, de asemenea, la o creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este lentă și durează mai mult de 3 zile.

Pe exemplul graficului, temperatura în prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază se ridică la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în a 17-a și a 18-a zi a ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamația anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar pentru câteva zile în prima fază la 37 de grade, apoi scade din nou. În astfel de programe, calculul ovulației este dificil, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulației.

Pe exemplul graficului, temperatura în prima fază a ciclului este menținută la 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în ziua 6 a ciclului poate fi confundată cu o creștere a ovulației, dar, de fapt, cel mai probabil indică inflamație. Prin urmare, este atât de important să măsurați temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un astfel de scenariu: temperatura a crescut din cauza inflamației, apoi a scăzut din nou și apoi a crescut din cauza debutului ovulației.

endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura la sfârșitul ciclului scade înainte de debutul menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu debutul menstruației (mai rar în ziua 2-3 a ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

În mod caracteristic, temperatura scade înainte de menstruație și crește odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există nicio scădere a temperaturii înainte de debutul menstruației în primul ciclu, adică temperatura este menținută la acest nivel, atunci se poate presupune sarcina, în ciuda debutului sângerării. Faceți un test de sarcină și consultați un medic ginecolog care va efectua o ecografie pentru un diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc pentru o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamația anexelor nu poate începe și nu se poate termina într-o singură zi. De asemenea, o lipsă de estrogen poate fi presupusă doar prin evaluarea întregului grafic, și nu o temperatură separată în prima fază. În bolile însoțite de temperatură corporală ridicată sau ridicată, nu are sens să se măsoare temperatura bazală și cu atât mai mult să judeci natura acesteia și să analizezi graficul.

Temperatura scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie la nivelul de 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a fazei a doua nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Insuficiență a corpului galben

În a doua fază a ciclului, corpul feminin începe să producă hormonul progesteron sau hormonul corpului galben. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și previne apariția menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, atunci temperatura crește încet și începerea sarcinii poate fi în pericol.

Temperatura în caz de insuficiență a corpului galben crește cu puțin timp înainte de menstruație și nu există o cădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica deficiență hormonală. Diagnosticul se bazează pe un test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt scăzute, atunci, de obicei, medicul ginecolog prescrie un înlocuitor de progesteron: utrogestan sau duphaston. Aceste medicamente sunt luate strict după debutul ovulației. Odată cu debutul sarcinii, recepția continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.

O atenție deosebită trebuie acordată diagramelor cu o a doua fază scurtă. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate judeca și insuficiența celei de-a doua faze.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile apar în timpul sarcinii, formarea unui chist ovarian al corpului galben și, de asemenea, într-un proces inflamator acut al organelor pelvine.

Deficit de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu o temperatură scăzută în a doua fază, graficul dumneavoastră arată o ușoară creștere a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație, atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă a hormonului. estrogen.

Hiperprolactinemie

Datorită creșterii nivelului hormonului hipofizar - prolactină, care este responsabil pentru menținerea sarcinii și alăptării, graficul temperaturii bazale în acest caz poate să semene cu graficul unei femei însărcinate. Menstruația, precum și în timpul sarcinii, pot fi absente. Un exemplu de diagramă de temperatură bazală pentru hiperprolactinemie

Diagrama temperaturii bazale pentru stimularea ovulației

Când ovulația este stimulată, în special cu clomifen (clostilbegit) folosind duphaston în a doua fază a mc, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - în două faze, cu o tranziție de fază pronunțată, cu o tranziție destul de ridicată. temperatura în a doua fază, cu „trepte” caracteristice (temperatura crește de 2 ori) și o ușoară scădere. Dacă programul de temperatură în timpul stimulării, dimpotrivă, este perturbat și se abate de la normal, acest lucru poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare inadecvat (pot fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază în timpul stimulării cu clomifen apare și cu sensibilitatea individuală la medicament.

Cazuri speciale ale diagramei temperaturii bazale

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, cu o măsurătoare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurătoare rectală sau vaginală.

Când să contactați un ginecolog?

Dacă respectați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și observați problemele descrise pe graficul temperaturii bazale pentru cel puțin 2 cicluri la rând, contactați medicul dumneavoastră pentru examinări suplimentare. Atentie sa nu puneti diagnostice de catre un ginecolog doar pe baza unor diagrame. La ce trebuie să fii atent:

diagrame anovulatorii
întârzieri regulate ale ciclului în cazul neapropierii sarcinii
ovulație târzie și nu rămâne însărcinată timp de mai multe cicluri
programe controversate cu ovulație neclară
diagrame cu temperaturi ridicate pe tot parcursul ciclului
curbe de temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
programe cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile).
diagrame cu temperatură ridicată în a doua fază a ciclului pentru mai mult de 18 zile, fără debutul menstruației și un test de sarcină negativ
sângerări inexplicabile sau scurgeri abundente la mijlocul ciclului
menstruație abundentă care durează mai mult de 5 zile
grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mică de 0,4 grade
cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
grafice cu ovulație bine definită, act sexual regulat în timpul ovulației și fără sarcină timp de mai multe cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform diagramei temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4°C.
În a doua fază a ciclului, au loc scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37°C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului durează mai mult de 3-4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Definiția sarcinii după temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează în funcție de prezența ovulației în ciclu, deoarece, în cazul unor tulburări de sănătate, temperatura bazală poate fi crescută pentru un timp arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de încălcări este hiperprolactinemia, din cauza producției crescute de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru tulburări normale și diverse).

Fluctuațiile temperaturii bazale în diferite faze ale ciclului menstrual se datorează diferitelor niveluri de hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna ridicată (aproximativ 37,0 și peste). În prima fază a ciclului (foliculară) înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade, iar imediat după ovulație crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar durata fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică clar debutul sarcinii.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează în funcție de prezența ovulației în ciclu, deoarece, în cazul unor tulburări de sănătate, temperatura bazală poate fi crescută pentru un timp arbitrar lung, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de încălcări este hiperprolactinemia, din cauza producției crescute de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă o femeie este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe toată durata sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica o lipsă de hormoni care mențin sarcina și amenințarea întreruperii acesteia.

Odată cu debutul sarcinii, în cele mai multe cazuri, în a 7-a - a 10-a zi după ovulație, are loc implantarea - introducerea unui ou fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantare precoce (înainte de 7 zile) sau tardivă (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența implantării sau absența acesteia, fie pe baza programului, fie cu ajutorul ecografiei la programarea unui ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica implantarea a avut loc. Toate aceste semne pot fi detectate în a 7-10-a zi după ovulație:

Este posibil ca zilele acestea sa existe mici scurgeri care sa dispara in 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. În momentul introducerii oului în mucoasa interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la scurgeri minore. Dar dacă aveți scurgeri regulate la mijlocul ciclului și sarcina nu are loc, atunci ar trebui să contactați centrul de ginecologie.

O scădere bruscă a temperaturii până la nivelul liniei mediane pentru o zi în a doua fază, așa-numita retracție a implantării. Acesta este unul dintre semnele cel mai des observate în diagramele cu sarcina confirmată. Această retragere poate apărea din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabil pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze, când apare sarcina, producția acestuia se reia, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul debutului sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția depresiei de implantare pe grafic.

Graficul dvs. a devenit trifazic, ceea ce înseamnă că observați o creștere a temperaturii asemănătoare ovulației pe diagramă în timpul celei de-a doua faze a ciclului. Această creștere se datorează din nou producției crescute de hormon progesteron după implantare.

Pe exemplul graficului - retracția implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând din a 26-a zi a ciclului.

Semnele timpurii ale sarcinii, cum ar fi greața, senzația de senzație în piept, urinarea frecventă, indigestie sau pur și simplu senzația de sarcină, de asemenea, nu oferă un răspuns exact. Este posibil să nu fiți însărcinată dacă aveți toate aceste semne sau este posibil să fiți însărcinată fără un singur simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a debutului sarcinii, dar nu trebuie să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, invers, odată cu debutul sarcinii, nu au existat semne. Cele mai sigure concluzii pot fi trase dacă există o creștere clară a temperaturii pe diagrama dvs., ați avut act sexual cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, a sosit momentul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în sfârșit așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilităţii recunoscute de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS). pentru detalii, consultați Criteriile de eligibilitate medicală OMS pentru utilizarea metodelor contraceptive pagina 117.

Când folosiți metoda temperaturii bazale pentru a preveni o sarcină nedorită, trebuie să luați în considerare că nu numai zilele de ovulație conform programului de temperatură bazală pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara celei de-a 3-a zile după creșterea temperaturii bazale, care are loc după ovulație, este mai bine să folosiți măsuri suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a compilat un formular pe care să îl completați rapid și să trasați automat o diagramă de temperatură bazală, pe care o puteți imprima și arăta medicului dumneavoastră. Îl poți descărca de pe link-ul: .

Diagramele sunt discutate pe forum

Aș dori să remarc imediat că, pentru a reprezenta un grafic al temperaturii bazale, aceasta trebuie măsurată în 3-6 luni (zilnic). Următorii factori pot afecta acuratețea datelor obținute:

• activitate fizică (temperatura bazală se măsoară după 3-6 ore de somn);
• funcționalitatea termometrului;
• situații stresante;
• fluctuații bruște ale greutății;
• boli infecțioase, răni, arsuri, otrăviri.

Cum sunt legate ciclul menstrual și temperatura bazală a corpului (BT)?

Toate aceste modificări se reflectă în consecință în valoarea temperaturii bazale. Dacă femeile adoptă o abordare responsabilă a procesului de complot, ele vor putea determina ziua ovulației și chiar ziua concepției cu acuratețe maximă. In prima jumatate a ciclului menstrual, temperatura bazala nu depaseste 37,00 C: la inceputul menstruatiei se mentine intre 36,3-36,50C, iar aceasta continua pana in ultima zi a fluxului menstrual (3-6 zile).

După menstruație în ovar, procesul de maturare a foliculilor începe să se desfășoare în mod activ la femeie, dintre care unul (dominant) va fi evidențiat, iar celula ou se maturizează în interiorul acesteia. In aceasta perioada, temperatura bazala creste usor - ajunge la 36,7-36,90 C. Inainte de ovulatie scade la 36,30 C, iar in zilele cele mai dispuse la conceptie se ridica din nou (este in intervalul 37,1 -37,30 CU). Și doar cu 1-2 zile înainte de menstruație, temperatura bazală scade la 36,7-36,80 C. Dacă a avut loc concepția, atunci acest lucru nu se va întâmpla înainte de data estimată a apariției sângerării menstruale (valoarea BT va fi în intervalul 37,3). -37,40 C).

Modificarea temperaturii bazale este asociat cu fluctuațiile hormonale și alimentarea cu sânge a organelor genitale ale unei femei, de aceea este important să o măsurați în locul potrivit - în rect. Sub influența anumitor hormoni sexuali feminini, se modifică gradul de umplere cu sânge a organelor genitale și a țesuturilor adiacente, ceea ce vă permite să fixați termometrul.

Ce poate afecta acuratețea datelor primite?

• prezența proceselor inflamatorii, în special în organele pelvine;
• stres;
• durata repausului (cel puțin 3-6 ore);
• activitate fizică (imediat înainte de măsurarea BBT);
• utilizarea de alimente picante, alcool;
• performanța termometrului.

Ce trebuie să știți despre măsurarea temperaturii bazale (BT) și graficarea?

1. Folosiți același termometru pe tot parcursul perioadei de grafică a temperaturii bazale. Nu uitați să-l scuturați după ce ați scris datele.
2. BT se masoara doar dupa 3-6 ore de somn, strict fara a iesi din pat. Este foarte important! Dacă v-ați trezit în ajunul trezirii și intenționați să mai dormiți mai târziu, măsurați-vă imediat BBT pentru a obține cele mai fiabile date.
3. Cu procesele inflamatorii ale organelor pelvine, răceala, gripa, valorile temperaturii bazale pot fi supraestimate.
4. Păstrați un termometru de sticlă în rect până la 5-7 minute. Oferă informații mai precise decât electronice. Atenție însă la termometrele din sticlă - sunt ușor de spart.
5. Încercați să măsurați BBT la aceeași oră - acest lucru va crește fiabilitatea datelor obținute.
6. Fără a înțelege modificările BBT, nu vă angajați să evaluați singur graficul temperaturii bazale. Este mai bine să contactați un medic ginecolog sau reproductor cu experiență pentru sfaturi detaliate.

Ce poți învăța din diagramele temperaturii bazale?

• aflați zilele de fertilitate maximă (capacitatea de a concepe);
• determinați dacă o femeie ovulează;
• aflați ce zile sunt „sigure” pentru intimitate (pentru a preveni o sarcină nedorită);
• suspectați prezența unui proces inflamator în uter, ovare sau vagin;
• oferiți medicului ginecolog informații despre cursul ciclului menstrual.

Pentru a descifra grafice cu exemple, utilizați secțiunea

După ce ne-am dat seama ce este BBT și cum să-l măsuram, să trecem la subiectul diagramei temperaturii bazale. Vom învăța cum să-l construim corect și ce poate fi analizat, ghidați de rezultatele acestui grafic.

Ce se întâmplă cu BT în timpul unui ciclu

În timpul fiecărui ciclu menstrual, BBT-ul unei femei se modifică sub influența anumitor hormoni.

În prima fază, când oul crește și se maturizează, predomină activitatea estrogenului. În această etapă, BBT este considerată „scăzută”, iar această perioadă se numește hipotermă. Cu o zi sau două înainte de apariția BT să atingă cea mai scăzută valoare (36,7-36,9).

Când are loc ovulația, corpul galben începe să lucreze la locul foliculului rupt, care produce hormonul de sarcină progesteron. Afectează structurile de termoreglare și BT începe să crească.

După eliberarea oului, începe a doua jumătate a ciclului menstrual, etapa de temperatură „înaltă” sau creșterea hipertermică a curbei. Se caracterizează printr-un nivel scăzut de estrogen și un nivel ridicat de progesteron.

Diferența de temperatură dintre aceste două perioade poate fi de 0,5-1 grade. În timpul sângerării în timpul menstruației, BT fluctuează cu 37 de grade, apoi începe să scadă și acest ciclu în două faze se repetă din nou.

Figura arată cum arată o diagramă normală a temperaturii bazale.

Cum să-ți faci singur un astfel de program

Pentru a desena un grafic al temperaturii bazale, pacienta va avea nevoie de un formular special sau de un șablon pregătit în prealabil, unde va introduce zilnic rezultatele. Puteți imprima un astfel de șablon descărcându-l de pe Internet sau îl puteți desena singur manual.

Figura arată cum arată șablonul de diagramă.

În fiecare zi, la aceeași oră, dimineața, o femeie ia măsurători ale BBT și le fixează în acest tabel. Tabelul ia în considerare nu numai rezultatele măsurătorilor, într-o coloană separată trebuie să introduceți informații suplimentare despre ceea ce ar putea provoca o creștere sau scădere neprogramată a BT, de exemplu, consumul de alcool sau o infecție virală.

După încheierea unui ciclu, femeia conectează punctele obținute și, împreună cu specialistul, analizează rezultatele graficului.

Important! Având în vedere că chiar și în mod normal o femeie are cicluri anovulatorii, măsurătorile BBT trebuie efectuate cel puțin 3-4 luni la rând pentru a urmări dinamica procesului.

Cum se evaluează diagramele temperaturii bazale

Amintiți-vă încă o dată cum arată calendarul unui grafic ideal în două faze.

Și acum vom analiza exemple de diverse abateri de la normă în prima și a doua fază și vom afla ce pot însemna.

Lipsa de estrogen și progesteron

In aceste situatii, in faza a doua, fie nu are o crestere a curbei, fie este foarte slaba cu 0,3-0,4 grade.

Dacă astfel de rezultate sunt înregistrate în mod constant, atunci aceasta poate indica o funcționare defectuoasă a organismului, ceea ce duce la infertilitate secundară.

Important! O femeie va putea concepe un copil cu această patologie, dar valorile scăzute ale progesteronului pot provoca avort spontan. Prin urmare, chiar și femeile însărcinate ar trebui să își înțeleagă programul BT.

Insuficiența celei de-a doua faze în ciclul a II-a

Un calendar cu un astfel de program se caracterizează printr-o a doua perioadă scurtă, iar curba grafică începe să crească chiar înainte de sângerarea menstruală. Acest lucru se întâmplă atunci când există o încălcare a producției de progesteron.

Ciclul anovulator

Se caracterizează prin absența modificărilor în curba graficului atât în ​​prima, cât și în a doua fază. Oul nu părăsește foliculul și, în consecință, conceperea unui copil este imposibilă.

În mod normal, o dată pe an și mai rar, o femeie poate experimenta o astfel de situație, dar repetarea ei timp de câteva luni la rând indică prezența unei patologii în organism.

Curba grafica atipica

Calendarul arată urcușuri și coborâșuri ale curbei diagramei care nu sunt tipice pentru niciunul dintre tipurile. Se întâmplă cu lipsa de estrogen și sub influența unor cauze aleatorii (virus, medicamente etc.).

Ce provoacă temperatură ridicată în prima fază

Am aflat că prima perioadă este o fază de valori scăzute (36,7-36,9), să luăm în considerare în ce situații se poate observa o abatere de la normă:

• insuficienta hormonilor feminini (estrogen). În acest moment, estrogenii sunt predominanți. Dacă sinteza lor este scăzută, atunci în prima fază BT poate crește peste valorile obișnuite, iar în a doua fază continuă să crească și rămâne la un nivel ridicat, deoarece progesteronul începe să funcționeze;
• procese inflamatorii la nivelul ovarelor. Inflamația poate provoca o curbă anormal de mare în prima fază. Pe un astfel de grafic, este foarte ușor să ratați, deoarece creșterea temperaturii din cauza inflamației este confundată în mod eronat cu ovulația, iar apoi să ratați adevăratul vârf de temperatură în timpul perioadei de ovulație. Figura arată cum ar putea arăta;

• inflamație a mucoasei uterului (endometrioză). Acest proces se caracterizează prin absența scăderii temperaturii după sângerarea menstruală și continuă să se mențină la nivelul valorilor ridicate (37,1-37,3). Prima perioadă începe cu o temperatură ridicată, care scade treptat și crește din nou până în momentul ovulației;
• în timpul sarcinii. Dacă oul a fost fertilizat cu succes, atunci corpul galben continuă să producă progesteron, care menține o temperatură ridicată în momentul în care se calculează că începe prima perioadă. Măsurătorile creșterii BBT în prima fază sunt însoțite de o întârziere a sângerării menstruale.

Important! Creșterile sau scăderile unice ale temperaturii sunt puțin probabil să semnaleze inflamație. Nu poate începe și nu se termină într-o singură zi. Este mai probabil ca astfel de erori să se datoreze măsurării incorecte a BBT sau altor motive aleatorii.

De ce este o temperatură scăzută în faza II?

A doua fază, spre deosebire de prima, este considerată o perioadă de valori ridicate de temperatură (37,1-37,3 grade). Să analizăm când BT nu crește în a doua fază:

Construirea și analiza corectă a diagramelor BT ajută la suspectarea prezenței diferitelor procese patologice și la calcularea timpului de apariție a zilelor favorabile pentru concepție. Această metodă de cercetare este simplă, dar inexactă din punct de vedere diagnostic, așa că, dacă aveți îndoieli, trebuie să contactați medicul pentru o examinare suplimentară.

Măsurarea temperaturii bazale a corpului (BT) este necesară pentru ca medicul să poată determina dacă o femeie ovulează, deoarece în timpul ovulației temperatura în vagin și rect scade, uneori chiar și la 36,2-35,9 ° C. Și după 2-3 zile ar trebui să se ridice la un nivel de 37 ° C sau puțin mai mare. După un astfel de salt de temperatură, începe a doua fază a ciclului menstrual. Măsurarea temperaturii bazale reflectă munca ovarelor mult mai precis decât testele hormonale și foliculometria cu ultrasunete.

Construcția orarului trebuie începută din prima zi a ciclului menstrual, adică din prima zi a menstruației. Temperatura se schimba in rect dimineata, pe stomacul gol, imediat dupa trezire. Adică la ora 7-8 dimineața, fără să se ridice din pat, cu un simplu termometru cu mercur, introducându-și vârful de mercur în anus timp de 5 minute. Nu uitați să fixați data curentă pe grafic. Continuați să complotați până la începutul următoarei menstruații. Odată cu începutul unei noi perioade (nou ciclu), începeți să construiți un nou program. Pentru a prinde tiparul, este necesar să măsurați temperatura pentru trei cicluri menstruale și să înregistrați datele zilnic.

O femeie trebuie să înregistreze fiecare act sexual și toate fenomenele care însoțesc ovulația. Este foarte important să ținem cont de starea psiho-fizică a unei femei. Somn slab sau inadecvat, stres, tensiune nervoasă, surmenaj în timpul săptămânii de lucru, boală - toate acestea se reflectă în ciclul menstrual. Prin urmare, este de dorit să marcați acești factori pe diagramă cu pictograme speciale.

Unele femei, de exemplu, în momentul eliberării ovulului din ovar, simt o durere scurtă (înțepătură ascuțită) în regiunea ovarului drept sau stâng. În unele cazuri, câteva picături de sânge sau mucus copios sunt evacuate din vagin. Observarea acestor fenomene în timpul creșterii temperaturii ajută medicul în stabilirea faptului ovulației.

Diagramele temperaturii bazale:

orez. A- cu ovulatie normala.

orez. B- in absenta ovulatiei.

orez. V- în timpul ovulației cu concepție ulterioară și sarcină.

Trei luni mai târziu, femeia aduce un pliant cu date despre temperatură. Dacă nu există o disfuncție a ovarelor (sau a altor glande endocrine), iar ovulația este normală, atunci se efectuează o examinare suplimentară. Dacă ovulația este absentă, este necesar să se găsească și să se elimine cauza acestei abateri.

Pentru a vă grafic temperatura bazală, puteți descărca un fișier de la mine cu un formular pentru a-l completa cu citirile zilnice ale temperaturii. Tot ce trebuie să faceți este să îl imprimați și să începeți să îl completați. Pe primul rând, specificați data curentă a lunii. Și în grila de temperatură a formularului, desenați graficul temperaturilor bazale.