Din acest articol veți învăța:
- locurile preferate de localizare a cariilor pe dinții umani,
- de ce apare cariile dentare,
- principalele etape ale tratamentului cariei cervicale.
Caria cervicală este o leziune carioasă a smalțului dintelui, localizată în zona gâtului dintelui. Pacienții se referă adesea la această patologie ca „carie hilară”. Trebuie remarcat faptul că smalțul dinților din zona gâtului dinților este una dintre cele mai frecvente zone de dezvoltare a procesului carios, împreună cu fisurile de pe suprafața de mestecat a molarilor mari. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, în aceste zone are loc acumularea de resturi alimentare și plăci bacteriene.
În stomatologie, terapia cariilor cervicale a dinților, în ciuda aparentei simplități de localizare, se termină adesea cu carii secundare lângă obturație. Din partea pacientului, acest lucru se datorează, de obicei, igienei bucale încă neregulate, dar, de asemenea, adesea cauza recăderii poate fi erorile dentare în timpul tratamentului (de exemplu, izolarea slabă a cavității carioase de pătrunderea salivei și, în egală măsură, important, lichidul gingival, care iese în evidență din șanțul gingival din jurul gâtului dintelui).
Cariile cervicale: foto
Pe lângă problema cariilor secundare la marginea de obturație / dinte, pacientul se poate confrunta cu o altă problemă importantă care apare în timpul tratamentului cariei cervicale în zona dinților anteriori. Vorbim despre nepotrivirea obturației (ca culoare și transparență) - cu țesuturile dentare. Faptul este că culoarea și transparența dinților se schimbă de la marginea incizală până la gât. Și nu orice stomatolog poate folosi o combinație de material de obturație de mai multe culori și transparență pentru a face o obturație care este invizibilă pe fundalul țesuturilor proprii dintelui.
În plus, dacă sunteți un pacient obișnuit, atunci trebuie să faceți distincția între cariile cervicale, care sunt, de asemenea, localizate în zona gâtului dinților. Diferența este că defectul în formă de pană este o leziune a smalțului dentar de origine necarioasă, iar suprafața unui astfel de defect va avea întotdeauna o suprafață netedă și lucioasă. Puteți citi mai multe despre această patologie la linkul de mai sus.
Cariile cervicale: cauze de apariție
Amintiți-vă că cariile sunt cauzate de microorganisme cariogenice din compoziția plăcii dentare moi și a tartrului dentar dur. Acești microbi „digeră” reziduurile alimentare din gură în acizi organici, care la rândul lor spală calciul din smalț și îl distrug. Igiena bucală deficitară (Fig. 4-5) duce la dezvoltarea cariilor. Puteți citi mai multe despre dezvoltarea cariilor în recenzia noastră la linkul de mai jos.
În procesul de dezvoltare, cariile cervicale parcurg mai multe etape: de la o pată albă la carii profunde. Deci, la început, cariile cervicale arată ca pete albe de cretă pe suprafața smalțului în zona gâtului dinților (Fig. 6). În acest stadiu, încă nu există defect carios (cavitate carioasă). Aceste zone sunt de culoare ușor plictisitoare până la alb strălucitor.
Dacă factorii negativi (placă microbiană moale și resturile alimentare) continuă să acționeze, atunci cariile sub formă de pete albe se transformă într-o cavitate carioasă superficială, apoi medie și profundă.
Cariile cervicale: diagnostic
Diagnosticul cariilor cervicale nu este dificil, deoarece defectele carioase sunt localizate pe suprafețele bine vizibile ale dinților. Petele albe de cretă pot fi văzute și în oglindă chiar și pe cont propriu, mai ales dacă uscați suprafața dinților.
Pe lângă inspecția vizuală, se folosesc soluții speciale de colorare. Pacientul este rugat să clătească gura cu această soluție. În același timp, colorantul din această soluție nu poate pătrunde în smalțul dinților sănătoși saturati cu calciu, dar colorantul pătrunde perfect în zonele demineralizate (lipite de calciu) ale smalțului. Smalțul demineralizat este foarte poros. După clătirea gurii cu apă curentă, colorantul este reținut doar în zonele smalțului supuse demineralizării. La câteva ore după clătirea cu un astfel de colorant, dinții revin treptat la culoarea anterioară.
Cariile cervicale: cum să tratezi...
Pot fi folosite diferite tratamente in functie de stadiul cariei cervicale. În cea mai incipientă etapă, când cariile sunt doar pete albe calcaroase fără a distruge stratul de suprafață al smalțului, este recomandabil să încercați un tratament conservator. Dacă s-a format deja un defect carios, atunci este cu siguranță necesar să se umple astfel de defecte.
1. Tratamentul cariilor cervicale în stadiul de pete albe -
Esența terapiei cariilor în stadiul de pete albe este că smalțul lipsit de calciu trebuie să fie resaturat cu calciu. Pentru aceasta se folosesc preparate speciale remineralizante care conțin calciu și fluor foarte activ. Unul dintre cele mai bune preparate pentru remineralizarea smalțului este „Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid” (fabricat în Germania). De asemenea, pentru tratamentul cariilor în stadiul de pete albe, stomatologii fac publicitate pe scară largă pentru medicamentul ICON (dezvoltat de compania germană DMG).
Dezavantajul acestui medicament este că de fapt nu se vindecă, ci mai degrabă păstrează smalțul cu un compus polimeric special (cum ar fi plasticul). În orice caz, înainte de aplicarea și aplicarea acestor medicamente, este imperativ să îndepărtați placa moale și depozitele dentare dure de pe dinți. De asemenea, este necesar să se învețe pacientul igiena orală corectă, deoarece dacă igiena rămâne la același nivel, atunci succesul unei astfel de terapii nu va trebui să aștepte.
Lichid de etanșare a emailului „Tiefenfluorid” -
2. Tratamentul cariilor cervicale în distrugerea smalțului -
Tratamentul cariilor radiculare constă în următoarele etape:
- Curățarea unui dinte de placă și tartru(fig. 7) -
placa moale și depozitele dentare dure trebuie îndepărtate. Acest lucru se face de obicei cu perii de lustruit și o pastă abrazivă. - Determinarea culorii smalțului dinților obturați(fig. 8) -
este necesar să alegeți culoarea corectă a materialului de obturație, astfel încât să se potrivească cu culoarea smalțului propriu al dintelui - Disecția unui defect carios –
acestea. in aceasta etapa, cu ajutorul unui burghiu, se indeparteaza toate tesuturile dentare afectate de carii. - Izolarea dintelui de salivă(fig. 9) -
Medicii stomatologi calificați folosesc pentru aceasta un baraj de cauciuc, care izolează complet dintele (în curs de tratare) de salivă și respirație umedă. Acest lucru este important dacă doriți ca umplutura să nu cadă după câteva luni - un an.Un baraj de cauciuc este un șal subțire de latex în care se fac găuri pentru un grup de dinți și apoi se trag peste acești dinți. După tensionarea eșarfei, se instalează o clemă specială de fixare din metal. Este necesar pentru a ține barajul de cauciuc aproape de gingie. Puteți vedea cum dinții sunt izolați cu puterea unui baraj de cauciuc în Fig. 9.
- Tratarea cavitatii cu adeziv –
smalțul și dentina trebuie tratate cu adeziv înainte de a pune materialul de obturație. - Umplerea defectului –
materialul de obturație este introdus în cavitatea carioasă tratată pentru a umple partea pierdută a dintelui. Forma fiziologică este dată dintelui. În timpul aplicării strat cu strat a materialului de umplutură, fiecare strat este iluminat cu o lampă specială de fotopolimerizare, ceea ce duce la întărirea materialului de umplutură (Fig. 10). - Slefuire si lustruire –
este produs cu ajutorul unor discuri si freze speciale cu granulatie fina pentru a da dintelui forma finala, precum si pentru a crea o suprafata neteda si stralucitoare.
Etapele tratamentului cariei cervicale cu un exemplu specific -
În Fig. 11, se poate observa situația inițială: cu multe defecte carioase, este planificat tratamentul incisivilor centrali superiori și laterali. În Fig. 12, putem observa că toate țesuturile afectate de carii au fost deja îndepărtate, iar pe dinți este aplicat un baraj de cauciuc pentru a le izola de salivă. Figura 13 este o vedere a lucrării finite.
Prevenire: carii cervicale
După cum urmează din cauzele cariilor, modalitățile de prevenire a acesteia sunt următoarele:
- Igienă orală regulată –
cu o periuta de dinti si pasta de dinti si (dupa fiecare masa). Dacă nu vă puteți spăla pe dinți, atunci lucrul minim pe care ar trebui să-l faceți este să folosiți ata și apoi să mestecați gumă timp de 5 minute. - Evitarea gustărilor între mese –
consumul de dulciuri, chipsuri, alimente bogate în amidon etc. fără periajul ulterior al dinților timp de 5 minute - unul dintre motivele dezvoltării cariilor. Ia o gustare - înseamnă că trebuie să te speli pe dinți. Lene? - înseamnă să mergi în continuare cu dinții putrezi și respirația urât mirositoare. - Igienă profesională –
De 1-2 ori pe an (în funcție de calitatea igienei bucale) pentru a îndepărta depozitele dentare și placa pigmentară, precum și pentru a trata dinții cu agenți speciali care conțin fluor și calciu pentru întărirea smalțului. Sperăm că articolul nostru v-a fost de folos!
Apariția leziunilor carioase ale țesuturilor dure ale dintelui este o problemă familiară aproape tuturor. Dacă patologia se dezvoltă în regiunea cervicală, atunci cariile sunt însoțite de dureri severe, uneori insuportabile și, cu un grad ridicat de probabilitate, duce la pierderea unui dinte (sau chiar a mai multor). Este important să se determine primele simptome ale dezvoltării cariilor cervicale, să se trateze complet și eficient boala și să se ia măsuri preventive.
Conceptul de carie cervicală (bazală).
Caria cervicală este una dintre cele mai periculoase tipuri de boli ale țesuturilor dure ale dintelui. Când se dezvoltă cariile radiculare (așa se numește această patologie), dintele este distrus la rădăcină (după cum sugerează și numele). În acest caz, sunt afectate absolut toate canalele dentare. Grupul de risc pentru această boală este foarte extins - include persoane de orice gen peste 30 de ani.
Cariile circulare cervicale se dezvoltă adesea pe dinții frontali sau canini (recomandăm să citiți: fotografii ale dinților frontali superiori înainte și după tratamentul cariilor). Mulți stomatologi o văd ca o formă mai agresivă a bolii sau chiar o complicație a acesteia. Caria circulară cervicală duce la faptul că coroana unui dinte bolnav este distrusă complet sau se rupe parțial. Semnele cariilor cervicale pot fi găsite în fotografia articolului (recomandăm să citiți: carii: simptome cu o fotografie).
Motivele dezvoltării bolii
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apariția cariilor cervicale este rezultatul activității microorganismelor cariogenice. Mediul ideal pentru acestea sunt depunerile de pe suprafața smalțului dentar. Tartrul și placa tind să se acumuleze la baza dintelui, lângă gingii. În același timp, este dificil să curățați corect zona cervicală în timpul procedurilor zilnice de igienă - există pericolul de a deteriora țesuturile moi dacă folosiți o periuță de dinți prea intens.
Un alt factor care face ca zona gingivală a dintelui să fie deosebit de vulnerabilă este grosimea mică a smalțului. Rădăcina dintelui este acoperită cu smalț, a cărui dimensiune de obicei nu depășește 0,1 mm, în timp ce în zonele superioare această cifră este de 6 - 17 ori mai mare. Principalele motive pentru dezvoltarea cariilor cervicale sunt locația greu accesibilă a zonei rădăcinii dintelui și grosimea naturală a stratului protector.
Motivele care provoacă de obicei dezvoltarea leziunilor carioase includ următoarele:
- patologia sistemului endocrin (cariile cervicale pot afecta mai mulți dinți deodată);
- deficit de vitamine;
- reziduuri alimentare - aparitia acidului lactic duce la demineralizarea smaltului datorita descompunerii acestora;
- consumul multor alimente acide sau alimente care conțin carbohidrați ușor fermentabili;
- luarea de medicamente care duc la creșterea nivelului de porozitate a smalțului dentar;
- sarcina.
Simptome din fotografie înainte și după debut
Faptul că o leziune carioasă se dezvoltă în regiunea cervicală poate fi indicat de simptome precum apariția unei găuri (chiar în apropierea gingiei, din interior sau din exterior) pe gâtul dintelui.
Există, de asemenea, o creștere a sensibilității la stimuli de orice natură (la contactul cu aceștia, apare un sindrom de durere pe termen scurt), smalțul din zona afectată se întunecă vizibil. Puteți vedea cum arată dinții înainte și după dezvoltarea bolii în fotografia articolului.
Dezvoltarea cariilor bazale nu are loc simultan. Acesta este un proces destul de lung, care este împărțit în mai multe etape. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-un tablou clinic specific, cu care vă va fi util să vă familiarizați pentru a putea detecta apariția bolii în stadiile incipiente.
| Etapă | Simptome | Notă |
| Iniţială | De obicei nu există durere. Uneori există un disconfort minor. | Pe suprafața smalțului dentar din apropierea gâtului apare o pată - pigmentată sau albă. Învelișul protector al dintelui are o suprafață netedă, dar pare mat. |
| Superficial | Sindrom de durere de scurtă durată atunci când este expus la schimbări bruște de temperatură sau la utilizarea de alimente, alimente și băuturi sărate, acre sau dulci. | Începe distrugerea smalțului. Patologia progresează foarte repede. |
| In medie | Sindrom de durere crescută. Formarea unei cavități carioase (găuri). | Patologia este clar vizibilă chiar și cu ochiul liber. Cel mai adesea, cariile cervicale sunt diagnosticate în acest stadiu. |
| Adânc | Apar dureri ascuțite insuportabile cu orice efect asupra dintelui afectat (chiar și atunci când inhalați aer rece). | Leziunea pătrunde în țesuturile profunde, afectează pulpa și canalele dintelui. |
Diagnosticarea cariilor radiculare
Este potențial problematic să diagnosticați singur cariile cervicale. Pacientul se confruntă cu simptome precum apariția unei carii și dureri severe, care sunt caracteristice multor boli dentare. Pentru cariile gâtului dintelui, locația specifică a zonelor afectate este caracteristică, totuși, o persoană care nu este specialist poate confunda simptomele cu semne de fluoroză, placă pigmentată sau defect în formă de pană (recomandăm să citiți: pană -defect dentar în formă: cauze şi metode de tratament).
Dacă apare vreunul dintre aceste semne, se recomandă să contactați imediat medicul dentist. Specialistul va efectua diagnosticarea clinică a bolii părții gingivale, în plus, va efectua o serie de studii specifice care nu pot fi organizate acasă:
- transiluminare;
- raze X;
- electroodontometrie (vezi și: electroodontometrie în stomatologie: ce este și de ce se face?);
- radioviziografie;
- metoda de colorare a petelor.
Cum să vindeci cariile dentare?
Tratamentul cariilor cervicale, ca orice altă patologie, trebuie început cât mai devreme posibil. Dacă problema a fost descoperită în stadiul inițial, atunci șansele de a salva dintele și de a renunța la metodele conservatoare cresc de multe ori.
Atunci când un pacient neglijează să viziteze medicul stomatolog, este posibilă nu numai pierderea dinților. Există posibilitatea dezvoltării unor complicații sau apariției unor carii multiple ale regiunii cervicale.
Tratament stomatolog
Medicul stomatolog stabilește strategii eficiente pentru tratamentul cariei cervicale, în funcție de stadiul și severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. În cele mai multe cazuri, se folosesc metode standard de tratare a leziunilor carioase. Dacă există o cavitate carioasă în regiunea cervicală a dintelui, atunci etapele tratamentului cariilor cervicale vor fi următoarele:
- calmarea durerii (anestezie locală);
- introducerea unui fir de retragere în golul dintre dinte și gingie;
- pregătirea (formarea unei cavități ovale);
- umplutură (în cele mai multe cazuri se folosesc fotopolimeri);
- șlefuirea suprafeței umpluturii;
- lustruirea unui sigiliu lustruit.
Dacă obturația a căzut (o astfel de complicație este considerată caracteristică acestei boli dentare), atunci pacientul va trebui să treacă din nou prin toate procedurile de obturație (recomandăm să citiți: ce să faceți dacă obturația a căzut?). Motivul acestui fenomen poate fi o încălcare a tehnologiei de instalare, materiale de proastă calitate sau o etanșare supradimensionată. În acest din urmă caz, instalarea unei coroane va ajuta la rezolvarea problemei.
Dacă distrugerea smalțului nu a început, iar pacientul a cerut ajutor în stadiul formării unei pete carioase, atunci se va folosi una dintre metodele conservatoare pentru tratament: remineralizarea smalțului dentar, fluorizarea profundă, metoda Icon. Toate contribuie la refacerea țesuturilor dentare și împiedică dezvoltarea ulterioară a bolii.
Este posibil să începeți restaurarea cervicală a dinților numai după ce boala a fost tratată. Procesul de restaurare diferă de obturație prin faptul că urmărește nu doar refacerea elementului deteriorat al dentiției, ci și să-l facă estetic, nedistins de „vecinii” săi naturali. Dacă o parte semnificativă a țesutului dentar a fost pierdută, atunci va fi necesar un stâlp pentru restaurare. Trebuie amintit că procedura de restaurare este contraindicată dacă este imposibil să izolați cavitatea bucală sau dintele însuși de umiditate, cu intoleranță individuală la componentele utilizate, precum și la persoanele care au stimulatoare cardiace instalate.
Terapie remineralizanta: paste, creme si geluri
În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, terapia remineralizantă va ajuta pacientul. Esența sa este de a întări și reface structura smalțului până în momentul în care stratul protector al dintelui începe să se deterioreze. În cabinetul stomatologic, procedura se efectuează după cum urmează:
- suprafața dintelui este curățată de depuneri cu ajutorul ultrasunetelor;
- cu un sistem de baraj de cauciuc sau tampoane de bumbac, dintele este izolat de lichidul oral și secrețiile salivare (recomandăm să citiți: ce este un sistem de baraj de cauciuc în stomatologie și la ce se folosește?);
- suprafața smalțului dentar, care este infectat cu carii, este uscată;
- se umezește un tampon de vată într-o soluție medicinală și se aplică pe zona pregătită (15 - 20 de minute);
- faceți o aplicare de fluorură de sodiu (5 minute);
- cavitatea bucală se spală cu apă caldă curată.
Există o serie de paste dentare, creme și geluri care pot fi folosite pentru remineralizarea acasă. Ele pot fi utilizate la recomandarea unui medic în stadiile incipiente ale dezvoltării cariei radiculare. Metoda de aplicare este simplă - după periajul zilnic al dinților, aplicați compoziția medicinală pe zonele bolnave. Pentru a obține un efect vizibil, procedurile trebuie efectuate zilnic timp de 3 până la 4 luni. Cele mai populare sunt următoarele instrumente:
Remedii populare și rețete de casă
Odată cu dezvoltarea cariilor cervicale, medicina tradițională poate fi folosită și tratată cu rețete de acasă. Ele pot fi folosite pentru a calma durerea și disconfortul în stadiile incipiente, dar nu un substitut pentru tratamentul conservator. Înainte de a începe auto-medicația, se recomandă să vizitați un stomatolog pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul de dezvoltare a cariilor cervicale.
Trecerea de la stadiul inițial la cel superficial este lină și aproape imperceptibilă. În stadiul superficial, medicina tradițională va dăuna doar, deoarece nu va vindeca patologia, ci doar va masca dezvoltarea schimbărilor.
| Mijloace | Reţetă | Mod de aplicare |
| Tinctură de rizom de calamus | Se macină 0,5 căni de rizomi de plante și se toarnă 500 ml de vodcă. Insista 7 zile. | Clătiți-vă gura în fiecare zi înainte de a merge la culcare. |
| Soluție de ceapă | Scoateți coaja de pe ceapă și puneți-o într-o tigaie emailată (sunt suficiente 3-4 lingurițe). Se toarnă 500 ml apă filtrată. A fierbe. Se ia de pe foc și se răcește. Se strecoară prin pânză de brânză. Insista timp de 8 ore. | Clătiți-vă gura de fiecare dată când mâncați. |
| Tinctură de salvie | Turnați un pahar cu apă clocotită peste 1 lingură. salvie. Insista 1 ora. | Clătiți-vă gura sau aplicați loțiuni pentru un dinte dureros. |
| Loțiune de brad | Cumpărați ulei de brad la farmacie. | Înmuiați un tampon de vată în ulei. Aplicați pe zonele afectate și pe partea laterală a dintelui timp de 3 până la 5 minute. |
| rădăcină de Angelica | Luați o bucată mică din rădăcină. | Mestecați și țineți în gură cel puțin 20 de minute, apoi aruncați. |
Măsuri preventive
Procesul de tratare a cariilor radiculare este dificil, consumator de timp, dureros si costisitor. Cariile cervicale sunt mai bine prevenite decât tratate. Din acest motiv, se recomandă să se acorde atenție unor măsuri preventive simple care vor reduce probabilitatea dezvoltării patologiei și vor preveni recăderea dacă boala a fost deja tratată cu succes de către un stomatolog.
Măsuri preventive:
- Alimentație corectă. Limitați utilizarea dulciurilor și a dulciurilor. Mănâncă în mod regulat fibre grosiere și alimente bogate în calciu.
- Proceduri de restaurare și regenerare a smalțului dentar. Clătiți-vă gura cu decocturi din plante, masați gingiile. Aplicați formulări speciale pe dinți conform indicațiilor medicului curant.
- Vizite regulate la cabinetul stomatologic. Specialistul va efectua o examinare preventivă și, de asemenea, va elimina profesional toate depunerile de pe suprafața dinților. De asemenea, ar trebui să efectuați proceduri de remineralizare și albire, după cum este necesar.
- Îngrijire orală completă. Utilizați o periuță de dinți cu peri medii și alegeți paste de dinți de înaltă calitate. Curățați spațiile dintre dinți cu ață dentară. Aplicați un irigator.
Un dinte este format dintr-o parte coronală (exterioară), un gât și o rădăcină. Dacă observați o pată albă sau o întunecare a smalțului în apropierea gingiilor, cel mai probabil aceasta este o carie cervicală. Se tratează cu preparate locale cu fluor. Și într-o etapă ulterioară, trebuie să puneți un sigiliu, iar acest moment nu poate fi amânat.
Această formă de carie este considerată una dintre cele mai periculoase deoarece distruge dintele de la bază. Smalțul din zona cervicală este cel mai subțire și se deteriorează rapid. Prin urmare, riscați să câștigați complicații sub formă de pulpită, parodontită și alte boli inflamatorii.
Cauzele cariilor cervicale
Baza oricărei forme de carie este activitatea bacteriilor patogene Streptococcus. Microbii se acumulează în placă și se hrănesc cu particulele de carbohidrați din alimente care rămân în gură după masă. Ca urmare, începe procesul de fermentație și sunt eliberați acizi care distrug smalțul.
Cu toate acestea, motivele specifice sunt caracteristice cariilor cervicale:
Tehnica de periere incorectă.
Periajul dinților ar trebui să fie mișcări de „măturare” de la gingii până la marginea incizală. Dacă periați prin mișcări orizontale, placa se acumulează rapid în zona cervicală și în buzunarele gingivale.
Caracteristicile structurii anatomice a dinților.
Smalțul din zona rădăcinii dintelui este mai subțire decât în alte zone. Țesutul dentar de sub marginea gingiei are o mineralizare scăzută. Aceasta este o zonă slabă în care procesul carios se dezvoltă rapid.
Recesiunea (scăderea) gingiilor.
Din cauza modificărilor în organism legate de vârstă sau a bolilor cronice ale sistemului endocrin, gingia își pierde elasticitatea și scade. Gâtul dintelui este expus și devine susceptibil la influențele externe. Bacteriile atacă rapid smalțul, distrugându-l.
Stresul, depresia, lipsa de vitamine, dependența de alcool și fumatul sunt factori în dezvoltarea rapidă a cariei radiculare. După 40 de ani, riscul de îmbolnăvire crește.
Simptomele cariilor cervicale
stadiul inițial
Defectul apare pe dinții din față din „zona zâmbetului”. La început, se formează o pată cretă imperceptibilă, dar nu există niciun disconfort. Persoana nici măcar nu bănuiește că are carii.
Etapa de mijloc
După câteva luni, pata devine pigmentată, dobândind o nuanță galbenă sau maro. Stratul de smalț al gâtului dintelui este distrus. Durerea de scurtă durată apare atunci când este expus la alimente reci, calde sau acre, care sunt atribuite sensibilității smalțului.
Etapă profundă
În stadiul târziu al bolii, dintele începe să „doare” chiar și atunci când este expus la un flux de aer rece sau la schimbări de temperatură. Țesuturile dentare profunde situate în apropierea terminațiilor nervoase sunt deteriorate. O persoană doare să se spele pe dinți și să muște alimente solide. În cele din urmă, se formează o adâncitură „carioasă”, în care particulele de alimente cad în mod constant, provocând disconfort sever. Există un risc mare de fractură a coroanei.
Tratamentul cariilor cervicale cu aparatul Sandman Futura
Metode de tratament
Metoda pictogramei
Metoda conservatoare fără găurire cu burghiu este relevantă pentru tratamentul formei inițiale a cariilor. Suprafața dintelui este curățată de placă și gravată cu gel de hipoclorit de sodiu.
Apoi se aplică un polimer lichid, care pătrunde în suprafața rugoasă a smalțului, sigilând-o. Dintele este iluminat cu o lampă de polimerizare pentru un efect de fixare. Procedura durează 15-20 de minute și este confortabilă pentru pacient.
Umplere
Dacă s-a format o gaură carioasă, trebuie să o închideți ermetic, adică să o sigilați.
Procedura include:
- Disecția unui defect carios cu un burghiu.
- Îndepărtarea dentinei înmuiate (carii).
- Izolarea zonei de lucru cu un baraj elastic din cauciuc.
- Clătirea cavității cu o soluție antiseptică slabă - clorhexidină, peroxid de hidrogen.
- Umplerea defectului cu un material de umplere - ciment ionomer de sticlă sau compozit fotopolimer.
- Corecția finală a umplerii, șlefuirii și lustruirii suprafeței.
Este dureros să tratezi cariile cervicale? Un defect carios este localizat pe colul dintelui, iar aceasta este o zonă foarte sensibilă. Prin urmare, tratamentul cariilor cervicale se efectuează în mod necesar sub anestezie locală - o injecție cu Lidocaină, Ultracaine sau Mepivacaină.
Tratament la domiciliu
Tratarea cariilor la domiciliu este posibilă doar într-un stadiu incipient (etapa de cretă). Pentru aceasta, medicul dentist prescrie geluri și paste remineralizante, de exemplu, „R.O.C.S.”, „Tooth Mouss”, „Emofluor”, etc.
Pentru un efect bactericid suplimentar, se recomandă utilizarea unei infuzii de salvie, a unui decoct de coajă de stejar (temperatura camerei) sau a unei soluții de tinctură alcoolică de propolis - 20 de picături/1 pahar de apă ca agent de clătire.
Prevenirea la dentist
Serviciile de prevenire a cariilor sunt disponibile în orice stomatologie. Metode de bază:
- Curățarea cu ultrasunete este îndepărtarea tartrului și a plăcii bacteriene moi care se acumulează în apropierea gâtului dintelui. Undele ultrasonice descompun depozitele în particule mici și sterilizează smalțul și buzunarele gingivale. Metoda este nedureroasă, fără contact și durează 20 de minute. Recomandăm curățarea la fiecare 6 luni.
- Fluorurarea profundă este întărirea și remineralizarea (restaurarea) smalțului prin saturarea acestuia cu ioni de fluor. Dinții sunt uscați cu un jet de aer cald, apoi suprafața este tratată cu o soluție specială care conține fluoruri. Etapa finală este stingerea cu un lichid pe bază de hidroxid de calciu. Efectul procedurii durează 4-6 luni.
Preturi
- Procedura Icon va costa aproximativ 1.600 de ruble.
- Umplerea unui dinte în stadiul mijlociu sau târziu al cariilor costă între 1.500 și 4.000 de ruble.
Caria cervicală este un tip de carie, în care se observă distrugerea țesuturilor dentare dure la marginea rădăcinii și coroanei dintelui. Cu cariile cervicale pot fi afectate suprafețele labiale, linguale, bucale ale dinților anteriori și laterali. Boala apare cel mai adesea în copilărie și la persoanele în vârstă de 30-60 de ani și aparține celor mai periculoase tipuri de carii, deoarece procesul patologic are loc în zona cea mai vulnerabilă a dintelui, ceea ce contribuie la distrugerea sa rapidă.
Un dinte este format din tesuturi dure (smalt, dentina, ciment) si tesuturi moi - un fascicul neurovascular, asa-numita pulpa, care hraneste tesuturile dure si este situata in interiorul dintelui.
Din punct de vedere anatomic, în dinte se disting porțiunea coroană (partea vizibilă a dintelui), gâtul (zona de tranziție) și rădăcina (partea dintelui care se află în maxilar). Odată cu dezvoltarea cariilor cervicale, procesul patologic poate apărea în zona gingivală a dintelui sau se poate răspândi în întreaga zonă radiculară a dintelui. Datorită subțirii smalțului din această zonă, boala este predispusă la o progresie rapidă: cariile inițiale trece rapid într-un stadiu profund.
Cauzele cariilor cervicale și factorii de risc
Cauzele cariilor cervicale includ aceiași factori care provoacă apariția cariilor în alte localizări și, în plus, condițiile specifice care apar în regiunea rădăcină a dintelui. Printre acestea se numără, în primul rând, inaccesibilitatea acestei zone pentru îngrijiri igienice. Din acest motiv, placa moale se acumulează adesea în această zonă, iar formarea tartrului este adesea remarcată. Cariile cervicale se dezvoltă adesea pe fondul bolii gingiilor (gingivite). Formarea și dezvoltarea cariilor cervicale este facilitată de grosimea smalțului în această zonă, care este de aproximativ 0,1 mm (în timp ce în zona șanțurilor naturale de pe suprafața de mestecat a dinților, grosimea smalțului este de 0,7 mm). , iar în zona tuberculilor - 1,7 mm). Un strat subțire de smalț se deteriorează cu ușurință în timpul periajului, mai ales când se folosesc perii dure și paste de dinți abrazive, ceea ce crește și riscul de infectare cu bacterii patogene cu dezvoltarea ulterioară a cariilor.
Alți factori de risc pentru dezvoltarea cariilor cervicale includ:
- unele boli care reduc densitatea țesutului dentar (patologie tiroidiană, diabet zaharat, rahitism, scorbut, osteoporoză);
- predispozitie genetica;
- utilizarea medicamentelor care cresc porozitatea smalțului dinților;
- perioada de sarcină;
- consumul frecvent de alimente acide, carbohidrați ușor fermentabili;
- lipsa de vitamine din organism (în special vitamina B 1).
În plus, riscul de a dezvolta carii cervicale crește odată cu vârsta.
Formele bolii
În funcție de numărul de dinți afectați, cariile cervicale pot fi unice, multiple și generalizate.
Pe baza stării pulpei, cariile cervicale pot fi simple și complicate (în acest din urmă caz, se spune mai des despre trecerea cariilor profunde la stadiul de pulpită).
Cariile regiunii cervicale pot fi acute (observate mai des la copii sau la pacienții cu imunitate redusă) sau cronice (tipic pentru adulți).
Cariile cervicale apar cel mai adesea în copilărie și la persoanele cu vârsta de 30-60 de ani și aparține celor mai periculoase tipuri de carii, deoarece procesul patologic are loc în zona cea mai vulnerabilă a dintelui, ceea ce contribuie la distrugerea sa rapidă.
Stadiile bolii
În tabloul clinic al cariilor cervicale se disting următoarele etape:
În funcție de adâncimea leziunii, se distinge caria cervicală:
- inițială (stadiul spotului de cretă) - datorită caracteristicilor anatomice ale acestei zone, caria cervicală în acest stadiu este extrem de rară;
- superficial (în interiorul smalțului);
- mediu (distrugerea depășește smalțul, este afectată și dentina);
- adânc (aproape întregul strat de smalț-dentină este afectat, menținând în același timp integritatea camerei pulpare, adică un strat îngust de dentină rămâne, protejând camera pulpară de distrugere).
Simptome
Tabloul clinic al cariei cervicale variază în funcție de stadiul bolii. În stadiul petării, smalțul din zona gâtului dintelui își pierde strălucirea și devine plictisitor. Pe suprafața dintelui afectat se formează o mică pată albă (cretă) sau pigmentată, care își poate păstra forma și dimensiunea pentru o lungă perioadă de timp. Nu există durere sau orice alt disconfort în această etapă.
În stadiul cariilor cervicale superficiale, suprafața petei devine aspră, ceea ce indică începutul distrugerii smalțului. Senzațiile de durere pot fi absente sau sunt observate cu utilizarea de băuturi și alimente dulci și/sau reci, durerea ca răspuns la astfel de stimuli este de scurtă durată, dispare aproape imediat după ce stimulul încetează să acționeze.
În stadiul cariilor medii, în dintele afectat se formează o cavitate carioasă. În exterior, acest lucru poate fi imperceptibil, totuși, mâncarea începe să se blocheze în zona afectată, provocând disconfort după masă - de obicei, acest semn devine prima manifestare a cariilor cervicale. Durerea, ca și în stadiul precedent, poate fi absentă, dar poate căpăta un caracter mai pronunțat, manifestându-se și ca răspuns la stimuli chimici (dulci) și termici (reci). Adesea, durerea însoțește periajul dinților, mai ales dacă pacientul își clătește gura cu apă rece în timpul periajului.
În cazul cariilor cervicale profunde, alimentele se blochează în cavitate, iar durerea poate deveni foarte intensă. Apare încă ca răspuns la stimuli, dar nu trece la fel de repede ca în etapele anterioare, persistând ceva timp după ce stimulul încetează să mai acționeze. Adesea, durerea apare atunci când aerul rece este inhalat.
Nu trebuie așteptat un defect cosmetic vizibil. Cavitatea poate fi relativ superficială - datorită subțirii smalțului din această zonă, chiar și o adâncime nesemnificativă a leziunii poate fi semnul unui stadiu profund al cariilor. În plus, cavitatea poate rămâne nedetectată datorită locației sale pe suprafețele linguale sau laterale ale dintelui. În cariile acute, există adesea o leziune ușoară a smalțului, sub care, la pregătire, se găsește o distrugere extinsă a dentinei.
Pentru cariile cervicale, răspândirea circulară este caracteristică. Procesul patologic trece rapid în partea de mijloc a coroanei, poate merge mai adânc sub gingie și poate acoperi întregul dinte afectat într-un cerc.
Diagnosticare
În timpul examinărilor medicale de rutină, cariile cervicale pot fi diagnosticate chiar și în stadiul spotului. Pentru aceasta, o examinare a cavității bucale, sondarea și evaluarea stării de igienă a cavității bucale sunt suficiente.
Metodele suplimentare de diagnostic includ radiografia dentară, radioviziografia dentară, transiluminarea, electroodontodiagnostica și testul termic. În plus, se poate efectua colorarea vitală a dinților, în care pacientul este rugat să clătească gura cu o soluție de colorant. În acest caz, materia colorantă nu poate pătrunde în smalțul dinților sănătoși, dar pătrunde în zonele demineralizate ale smalțului dinților afectați. Vechea colorație revine la dinți la câteva ore după colorarea vitală.
Se efectuează diagnosticare diferențială cu fluoroză, eroziune a smalțului, defect în formă de pană. În cazul în care se constată carie cervicală pe mai mulți dinți, este necesar consultarea unui medic endocrinolog.
Odată cu dezvoltarea cariilor cervicale, procesul patologic poate apărea în zona gingivală a dintelui sau se poate răspândi în întreaga zonă radiculară a dintelui.
Tratamentul cariilor cervicale
Alegerea regimului de tratament pentru cariile cervicale depinde de stadiul bolii.
În stadiul de colorare, se efectuează igiena orală profesională, precum și terapia de remineralizare, care vizează normalizarea compoziției minerale a smalțului și întărirea acestuia. Pacientului i se dau recomandări cu privire la igiena orală, deoarece cu îngrijire necorespunzătoare, o recidivă este aproape inevitabilă.
Odată cu formarea unei cavități carioase, tratamentul cariilor cervicale include tratamentul chirurgical al cavității carioase și umplerea dintelui.
Zona cervicală a dintelui este foarte sensibilă, prin urmare, înainte de a începe pregătirea, dintele este de obicei anesteziat folosind anestezie de conducere sau de infiltrație. Cu ajutorul unui burghiu se realizează pregătirea unei cavități carioase, în timp ce toate țesuturile dentare care sunt afectate de carii sunt îndepărtate. După aceea, dintele este izolat de salivă, cavitatea este mai întâi tratată cu un antiseptic, apoi cu un adeziv pentru o aderență puternică a obturației la țesuturile dentare. În cazurile în care fundul cavității este aproape de pulpă, pe fund este plasat un tampon terapeutic și izolator; în stadiul cariei mijlocii, este suficient doar un tampon izolator.
Apoi dintele este obturat, cu ajutorul materialului de obturație, coroanei i se dă forma sa fiziologică, care este corectată prin șlefuire și lustruire. Când o cavitate carioasă este localizată pe suprafața vestibulară a dintelui, tratamentul poate fi completat prin instalarea unui furnir - o placă ceramică care protejează dintele și oferă un efect cosmetic ridicat.
Posibile complicații și consecințe
Cariile cervicale lansate duce la dezvoltarea pulpitei, apoi a parodontitei și, ca urmare, la pierderea dinților. In plus, cariile se pot complica cu gingivita si parodontita.
Prognoza
Cu un tratament în timp util și corect selectat, prognosticul este favorabil.
Prevenirea cariilor cervicale
Prevenirea cariilor cervicale include:
- îngrijire orală minuțioasă și regulată folosind produse selectate individual;
- controale periodice (cel puțin o dată la șase luni) la stomatolog cu igiena orală profesională;
- evitarea gustărilor între mese, mai ales fără igiena orală ulterioară;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Video YouTube legat de articol:
În lumea modernă, nu există o singură persoană care să nu fi întâlnit carii. În general, caria este o leziune a dintelui. În plus, cariile pot apărea în diferite părți ale dintelui. Acest articol se va concentra pe unul dintre tipurile de carii. Caria cervicală este o leziune a gâtului unuia sau mai multor dinți.
Mai întâi trebuie să vă dați seama unde este gâtul.
- coroană,
- gât,
- rădăcină.
Coroana este localizată sub gingie. Rădăcina și gâtul dintelui sunt protejate de țesuturi. De aici și numele cervical.
Simptomele bolii
Cel mai adesea, oamenii încep să viziteze medicul dentist cu simptome severe, care sunt enumerate mai jos.
- Senzații dureroase în timpul diferitelor contacte cu dinții (periaj, mâncare etc.).
- Durere în cap.
- Susceptibilitate puternică a dinților la schimbările de temperatură, în special cu alimente reci sau fierbinți.
- Cu complicații severe, pot apărea dureri nocturne.
- Pete pe dintele afectat.
Există cazuri când pur și simplu nu există o senzație de durere pronunțată. Acest lucru se explică prin faptul că încep să sintetizeze dentina de rezervă, a cărei funcție este de a proteja.
Cauzele apariției
Prin ele însele, cauzele oricărui tip de carii diferă puțin unele de altele. Prin urmare, un pacient adesea neștiutor poate confunda cariile cervicale cu un alt tip de carie. Motivele pentru care se dezvoltă o astfel de deteriorare a dinților:
- igiena bucală de calitate slabă sau insuficientă. În igiena dentară, este foarte important să se mențină stabilitatea în această chestiune;
- activitatea microbilor. Datorită produselor lor metabolice, dinții încep să fie deteriorați;
- nutriție. Aportul alimentar necorespunzător și dezechilibrat are, de asemenea, un impact asupra apariției cariilor dentare. Deci, utilizarea frecventă a carbohidraților și a alimentelor acide crește riscul declanșării proceselor carioase;
- lipsa de vitamine (în special B1);
- probleme hormonale.
Etapele dezvoltării problemei
Fiecare etapă este înlocuită cu propria „poză”. Prin urmare, este important să se facă distincția între fiecare dintre ele. Etapele sunt prezentate mai jos.
- Loc. Poate să nu se schimbe mult timp. Fără senzații dureroase. Dar poate exista o senzație de aciditate și vâscozitate în gură, mai ales când se utilizează lapte fermentat și alte alimente acide. Are loc subțierea smalțului și acesta începe să se transforme într-o nuanță mată.
- Etapa superficială. Există o senzație de asprime când simțiți pata. În acest stadiu, durerea apare deja, deoarece smalțul începe să se prăbușească. Consumul de alimente acre, dulci și picante poate provoca, de asemenea, durere. Există adesea cazuri când această etapă trece fără simptome.
- Carie cervicală medie. Apare o cavitate carioasă și este imposibil să nu o observi. Există o creștere a durerii. Smalțul și dentina continuă să sufere.
- Carie profundă. Boala se răspândește la nodurile nervoase care sunt adânci în dinte. Durere crescută noaptea.
Mulți medici nu pot determina cu exactitate stadiul bolii. Deoarece tranzițiile dintre fiecare etapă sunt foarte line. O caracteristică a cursului este dezvoltarea individuală. Adică, pentru toată lumea, manifestarea fiecărei etape se va produce în moduri diferite.
Particularități
Pentru o formă atât de gravă de deteriorare a dinților, următoarele simptome sunt caracteristice:
- afectează regiunea cervicală a dintelui, deoarece este slab protejată. De la aceasta, începe inflamația;
- distributia este circulara. Inflamația se poate extinde adesea la partea centrală a coroanei. În cazuri rare, întregul dinte și o rază mică din acesta devin inflamate;
- poate pe dinții din față. Din cauza unor astfel de carii cervicale, există căderi nervoase (mai ales adesea la diverși vorbitori și artiști).
Această boală poate duce la ruperea unor părți ale dintelui.
Diagnosticul leziunilor carioase
Este extrem de dificil să determinați singur debutul cariilor. Mai bine să fii sigur și să mergi la clinica stomatologică și să faci o examinare. Diagnosticul se realizează în mai multe moduri:
- electrodontometrie;
- colorarea petelor (de exemplu, două procente de albastru de metilen);
- Metoda cu raze X și alte metode.
Dar înainte de a aplica una dintre aceste metode, medicul dentist va examina:
- prezența unui spot;
- starea smaltului. Dacă este distrus, atunci aceasta este a doua etapă. Dacă straturile inițiale de dentine sunt și ele deteriorate, atunci al treilea. Dacă straturile profunde ale dentinei sunt distruse, atunci a patra etapă.
Tratament
Fiecare boală are propria sa severitate. Cu cât boala începe mai mult, cu atât tratamentul este mai intens. Prin urmare, fiecare stadiu al cariilor are propria sa terapie.
Procesul de umplere va fi complicat în funcție de localizarea cariei. Dacă dinții laterali distali au suferit carii, va fi mai dificil să ajungi la ei. Durerea va crește și ea.
Video - Tratamentul cariilor cervicale
Prim ajutor ajutor la domiciliu
Pentru ca durerea pacientului să scadă puțin, puteți recurge la remedii populare. Lista este prezentată în tabel.
| Mijloace | Cum se aplică |
|---|---|
| 2 linguri in jumatate de litru de apa fiarta. Vă puteți clăti gura de până la cinci ori pe zi. |
| Înmuiați vată și aplicați pe locul de localizare a durerii. |
| Un pahar de apă fiartă pentru două linguri. Clătiți de preferință de trei ori pe zi. |
| Trei linguri într-un pahar cu apă fiartă. Clătiți imediat ce apare durerea. |
| Două linguri într-un pahar cu apă fiartă. Clătiți de patru ori pe zi. |
| Insistați o oră. Utilizați două linguri pe pahar de apă fiartă. Clătiți după fiecare masă. |
| Tăiați ceapa în bucăți mici. Înfășurați într-un șervețel de tifon. Aplicați pe locul dureros până când senzațiile de durere sunt slăbite. |
Tratament la domiciliu
Pentru iubitorii de automedicație, acum vor fi vești foarte bune. Dacă pacientul are doar stadiile inițiale ale cariilor, atunci tratamentul la domiciliu este permis. Își va avea relevanța doar dacă boala nu este în ultimele etape. Pentru tratament, se folosesc de obicei paste de dinți, geluri și așa mai departe speciale care conțin fluor și calciu. Acest lucru va satura smalțul, mai ales acolo unde culoarea se schimbă deja. Dar atunci când tratați, trebuie să știți câteva puncte:
- merită luată în considerare individualitatea fiecărei persoane. Adică o pastă sau un gel poate ajuta o persoană, dar nu pe alta;
- trebuie să știți că remediul care va fi ales trebuie selectat corect. Succesul terapiei depinde de asta. Prin urmare, responsabilitatea revine numai pacientului. Nimeni nu are garanții că alegerea va avea succes;
- este posibil să se trateze acasă doar în prima etapă. Și, după cum știți, este foarte dificil să determinați stadiul. Va fi deosebit de dificil pentru o persoană obișnuită care nu are studii stomatologice.
Măsuri de prevenire
În orice proces patologic, există un lanț de boală. Prin urmare, pentru a nu te îmbolnăvi, este important să rupi lanțul de la o singură verigă. Prin urmare, pentru măsuri preventive, pot fi utilizate următoarele măsuri:
- reduceți cantitatea de carbohidrați rapizi (bomboane, fursecuri etc.) luate. De asemenea, va avea un efect bun asupra siluetei. Dacă nu vă puteți ajusta dieta, atunci puteți mânca puțin. Dar în niciun caz nu trebuie să mănânci astfel de alimente între mese;
- clătiți-vă gura după masă;
- spală-te pe dinți dimineața și înainte de culcare. O atenție deosebită trebuie acordată dimineții. Nu ar trebui să vă spălați pe dinți înainte de micul dejun, pentru că există o sarcină pe smalț. Prin urmare, trebuie să-l curățați după micul dejun;
- ca măsură preventivă, se pot folosi diverse ațe dentare, deoarece acestea pot pătrunde în acele zone în care periuța de dinți nu poate ajunge;
- consumați alimente mai solide și aspre (legume și fructe). Ele favorizează autocurățarea cavității bucale.
Orice prevenire va fi mai bună și mai ieftină decât tratamentul. Acest principiu este folosit în întreaga medicină. Nu trebuie niciodată să-ți alergi din gură. Aceasta se poate dovedi a fi o sumă „ordonată”.
Video - Vitamine și minerale pentru sănătatea dentară
Se încarcă ...