FOI DE MĂDURA SPINIALĂ
Măduva spinării este îmbrăcat cu trei teci de țesut conjunctiv, meninge, originare din mezodermul din jurul tubului cerebral. Aceste cochilii sunt după cum urmează, dacă mergem de la suprafață în adâncuri: coajă tare, dura mater sau pahimeninx; arahnoid, arahnoide și coroidă, pia mater. Ultimele două cochilii, spre deosebire de prima, sunt numite și coajă moale, leptomeninx. Din punct de vedere cranian, toate cele trei membrane continuă în aceleași membrane ale creierului.
1. Dura mater a măduvei spinării, dura mater spinalis, formează o pungă la exteriorul măduvei spinării. Nu se învecinează strâns cu pereții canalului spinal, care sunt acoperiți de propriul periost (endorahis). Acesta din urmă este numit și stratul exterior al carcasei dure. Între endorahis și membrana dură se află spațiul epidural, cavum epidurale. Conține țesut adipos și plexuri venoase - plex venosi vertebrate interni, în care curge sângele venos din măduva spinării și vertebre. Membrana tare craniană crește împreună cu marginile foramenului mare al osului occipital și se termină caudal la nivelul vertebrelor sacrale II-III, îngustându-se sub forma unui filament, filum durae matris spinalis, care este atașat de coccis. .
Artera își primește învelișul dur de la ramurile spinale ale arterelor segmentare, venele sale curg în plexul venosus vertebralis internus, iar nervii săi provin din ramurile meninge ale nervilor spinali. Suprafața interioară a învelișului dur este acoperită cu un strat de endoteliu, drept urmare are un aspect neted, strălucitor.
2. Membrana arahnoidiană a măduvei spinării, arachnoidea spinalis, sub forma unei foițe avasculare subțiri, transparente, se învecinează din interior cu învelișul tare, separându-se de aceasta din urmă printr-un spațiu subdural în formă de fante străpuns cu fâșii subțiri, cdvum subdural. Între membrana arahnoidiană și coroida care acoperă direct măduva spinării se află spațiul subarahnoidian, cavum subarachnoideale, în care creierul și rădăcinile nervoase se află liber, înconjurate de o cantitate mare de lichid cefalorahidian, lichior cefalorahidian. Acest spațiu este deosebit de larg în partea inferioară a sacului arahnoid, unde înconjoară Cauda equina a măduvei spinării (cisterna terminalis). Lichidul care umple spațiul subarahnoidian este în comunicare continuă cu fluidul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și ventriculilor cerebrali. Un sept, sept cervicale intermedium, se formează între membrana arahnoidiană și coroidă care acoperă măduva spinării în regiunea cervicală din spate de-a lungul liniei mediane. În plus, pe părțile laterale ale măduvei spinării în plan frontal se află ligamentul dintat, lig. denticulatum, format din 19-23 de dinti, trecand intre radacinile anterioare si posterioare. Ligamentele dintate servesc la întărirea creierului în loc, împiedicându-l să se întindă în lungime. Prin ambele ligg, denticulata, spațiul subarahnoidian este împărțit în părți anterioare și posterioare.
3. Coroida măduvei spinării, pia mater spinalis, acoperită de la suprafață cu endoteliu, se înfășoară direct în jurul măduvei spinării și conține vase între cele 2 foițe ale sale, împreună cu care pătrunde în șanțurile și medulara acesteia, formând spații limfatice perivasculare în jurul vaselor.
Vasele măduvei spinării... Aa. spinales anterior et posteriores, coborând de-a lungul măduvei spinării, sunt interconectate prin numeroase ramuri, formând o rețea vasculară la suprafața creierului (așa-numita vasocorona). Din această rețea pleacă ramuri, pătrunzând împreună cu procesele coroidei în substanța creierului (Fig. 271).
Venele sunt în general analoge cu arterele și în cele din urmă curg în plexul venos vertebrales interni. Vasele limfatice ale măduvei spinării includ spațiile perivasculare din jurul vaselor, comunicând cu spațiul sub-arahnoidian.
Măduva spinării este acoperită de trei învelișuri de țesut conjunctiv ( meningele). Dacă luăm în considerare aceste cochilii de la straturile exterioare până la cele interioare, atunci vom vorbi despre o cochilie solidă ( dura mater), arahnoid ( arahnoidea) și coajă moale ( pia mater). Să le luăm în considerare mai detaliat.
Membrana dura a măduvei spinării
Dura mater spinalis, sau dura mater, este ca sacul care conține măduva spinării. Nu se atinge strâns cu pereții canalului spinal acoperiți cu periostul. Un alt nume pentru periostul canalului spinal este stratul exterior al învelișului dur.
Există un spațiu epidural între membrana dură și periost, sau cavitas epiduralis... Este un depozit de țesut adipos și plexuri venoase; sângele venos de la vertebre și măduva spinării ajunge aici. Din partea laterală a craniului, coaja tare este îmbinată cu o deschidere mare a osului occipital și se termină în regiunea vertebrei sacrale a II-a sau a III-a, iar la capăt se îngustează aproape la dimensiunea firului. , care este atașat de coccis.
Suprafața interioară a carcasei dure este acoperită cu un strat endoteliu așa că arată elegant și strălucitor din această parte.
Arahnoid
Urmează membrana arahnoidă a măduvei spinării sau arahnoidea spinalis... Arată ca o foaie subțire și transparentă fără vase, care intră în contact cu învelișul dur din interior, dar în același timp este separată de ea cu ajutorul unui spațiu subdural ca fante pătruns cu grinzi subțiri ( spatium subdural).
Măduva spinării este acoperită de pia-mater, dar între aceasta și arahnoid există un spațiu subarahnoidian ( cavitas subarahnoidalis). În ea, rădăcinile nervoase și creierul sunt într-o poziție liberă, sunt irigate cu lichid cefalorahidian ( lichior cerebrospinal). Cea mai largă parte a acestui spațiu ocupă partea inferioară a sacului arahnoid, aici este înconjurat de o „coadă de cal” ( cauda equina). Spațiul subarahnoidian se umple cu lichid, care este comunicat continuu cu fluidul din spațiul subarahnoidian atât al creierului, cât și al ventriculilor cerebrali.
De asemenea, puteți găsi o partiție ( sept cervical intermediar), care trece de-a lungul liniei mediane dintre membranele moi și arahnoidiană și acoperă partea din spate a regiunii cervicale. Planul frontal (laturile măduvei spinării) este ocupat de ligamentele dintate ( lig. denticulatum). Ligamentul este format din două duzini de dinți (de la 19 la 23), care ocupă spațiile dintre rădăcinile posterioare și anterioare. Ligamentele dintate ajută la menținerea creierului în poziție și împiedică întinderea acestuia în lungime. Aceste două ligamente împart spațiul subarahnoidian în două secțiuni: fațăși spate.
Piața măduvei spinării
Cel mai recent, pia mater a măduvei spinării ( pia mater spinalis) este suprafața care acoperă endoteliul. Este direct adiacent maduvei spinarii.
Învelișul moale dintre cele două foi conține vase, împreună cu acestea, intră în șanțurile măduvei spinării și medular, care formează așa-numitele spații limfatice perivasculare în apropierea vaselor.
Alte structuri
Vasele măduvei spinării ( Aa. spinales anterior si posterior) coboară de-a lungul măduvei spinării. Ele sunt interconectate prin numeroase ramuri care formează vasculatura (sau vasocorona) în partea superioară a creierului. Ramurile se extind din el în lateral, care pătrund, ca procesele membranei moi, în medular. Venele au o funcție similară cu arterele și în cele din urmă curg în plexurile vertebrale interne.
LA sistemul limfatic al măduvei spinării include spațiile care înconjoară vasele (așa-numitele spații perivasculare), care comunică cu spațiul subarahnoidian.
Măduva spinării este situată în canalul rahidian. Cu toate acestea, între pereții canalului și suprafața măduvei spinării rămâne un spațiu de 3–6 mm lățime, în care se află meningele și conținutul spațiilor intershell.
Măduva spinării este acoperită cu trei membrane - moale, arahnoidă și tare.
1. Membrana moale a măduvei spinării este puternică și suficient de elastică, direct adiacentă suprafeței măduvei spinării. Mai sus, trece în pia mater a creierului. Grosimea carcasei moale este de aproximativ 0,15 mm. Este bogat în vase de sânge care furnizează sânge către măduva spinării și, prin urmare, are o culoare alb-roz.
Ligamentele dintate se extind de pe suprafața laterală a învelișului moale, mai aproape de rădăcinile anterioare ale nervilor spinali. Sunt situate în plan frontal și au forma unor dinți triunghiulari. Vârfurile dinților acestor ligamente sunt acoperite de procesele membranei arahnoide și se termină pe suprafața interioară a membranei dure la mijloc între doi nervi spinali adiacenți. Dublarea membranei moi este scufundată în fisura mediană anterioară în timpul dezvoltării măduvei spinării și la adult ia forma unui sept.
- 2. Membrana arahnoidiană a măduvei spinării este situată în afara membranei moi. Nu conține vase de sânge și este o peliculă subțire transparentă de 0,01–0,03 mm grosime. Această carcasă are mai multe găuri de fante. În regiunea foramenului magnum trece în membrana arahnoidiană a creierului, iar mai jos, la nivelul celei 11 vertebre sacrale, se contopește cu pia mater a măduvei spinării.
- 3. Învelișul dur al măduvei spinării este învelișul său cel mai extern (fig. 2.9).
Este un tub lung de țesut conjunctiv separat de periostul vertebrelor prin spațiul epidural (epidural). În regiunea foramenului magnum, se continuă în dura mater a creierului. În partea de jos, învelișul dur se termină cu un con care urcă până la nivelul vertebrei a II-a sacrale. Sub acest nivel, se contopește cu celelalte membrane ale măduvei spinării în membrana comună a filamentului terminal. Grosimea durei mater a măduvei spinării este de la 0,5 la 1,0 mm.
De pe suprafața laterală a durei mater, procesele sunt separate sub formă de manșoane pentru nervii spinali. Aceste teci continuă în foramenul intervertebral, acoperă nodul senzitiv al nervului spinal și apoi continuă în teaca perineurală a nervului spinal.
Orez. 2.9.
1 - periostul vertebrei; 2 - învelișul dur al măduvei spinării; 3 - membrana arahnoidiană a măduvei spinării; 4 - ligamentele subarahnoidiene; 5 - spatiul epidural; 6 - spatiul subdural; 7 - spațiul subarahnoidian; 8 - ligamentul dintat; 9 - nodul senzitiv al nervului spinal; 10 - rădăcina posterioară a nervului spinal; 11 - rădăcina anterioară a nervului spinal; 12 - membrana moale a maduvei spinarii
Între suprafața interioară a canalului spinal și învelișul dur există un spațiu numit epidurală. Conținutul acestui spațiu este țesut adipos și plexuri venoase vertebrale interne. Între membranele dure și arahnoidiene există un spațiu subdural asemănător unei fante, care conține o cantitate mică de lichid cefalorahidian. Între arahnoidian și membranele moi se află spațiul subarahnoidian, care conține și lichidul cefalorahidian.
Măduva spinării este înconjurată de trei membrane de origine mezenchimală. Exterior - învelișul dur al măduvei spinării. În spatele ei se află membrana medie - arahnoidiană, care este separată de cea anterioară printr-un spațiu subdural. Adiacent măduvei spinării se află piamateră interioară a măduvei spinării. Membrana interioară este separată de arahnoid prin spațiul subarahnoidian. În neurologie, se obișnuiește să se numească aceste două ultime, spre deosebire de dura mater, pia mater.
Dura mater spinalis este un sac alungit cu pereți destul de puternici și groși (comparativ cu alte membrane), situat în canalul rahidian și care conține măduva spinării cu rădăcinile anterioare și posterioare ale nervilor spinali și restul membranelor. Suprafața exterioară a durei mater este separată de periostul, care căptușește interiorul canalului spinal, prin spațiul epidural supratecal (cavitas epiduralis). Acesta din urmă este umplut cu țesut adipos și conține plexul venos vertebral intern. Deasupra, în regiunea foramenului magnum, dura mater a măduvei spinării crește ferm împreună cu marginile foramen magnum și continuă în dura mater a creierului. În canalul rahidian, membrana dură este întărită cu ajutorul proceselor care continuă în tecile perineurale ale nervilor spinali, fuzionate cu periostul în fiecare foramen intervertebral. În plus, dura mater a măduvei spinării este întărită de numeroase fascicule fibroase care se deplasează de la teacă la ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale.
Suprafața interioară a membranei dure a măduvei spinării este separată de arahnoid printr-un spațiu subdural îngust, asemănător unei fante. care este pătruns de un număr mare de mănunchiuri subțiri de fibre de țesut conjunctiv. În părțile superioare ale canalului spinal, spațiul subdural al măduvei spinării comunică liber cu un spațiu similar din cavitatea craniană. Mai jos, spațiul său se termină orbește la nivelul celei 11 vertebre sacrale. Mai jos, mănunchiurile de fibre aparținând durei mamei a măduvei spinării continuă în firul terminal (exterior).
Arahnoida măduvei spinării (arachnoidea mater spinalis) este o placă subțire situată medial față de învelișul dur. Membrana arahnoidiană crește împreună cu aceasta din urmă în apropierea foramenului intervertebral.
Măduva spinării moale (coroidă) (pia mater spinalis) se potrivește strâns la măduva spinării, fuzionează cu ea. Fibrele de țesut conjunctiv care se ramifică din această membrană însoțesc vasele de sânge și împreună cu acestea pătrund în substanța măduvei spinării. Din membrana arahnoidiană moale se deschide spațiul podiuchial (cavitas subarachnoidalis) umplut cu lichid cefalorahidian (liquor cerebrospinalis), a cărui cantitate totală este de aproximativ 120-140 ml. În părțile inferioare, spațiul subarahnoidian conține rădăcinile nervilor spinali înconjurate de lichid cerebral. În acest loc (sub vertebrea II lombară), este cel mai convenabil să se obțină lichid cefalorahidian pentru examinare cu un ac (fără riscul de a deteriora măduva spinării).
În secțiunile superioare, spațiul subarahnoidian al măduvei spinării continuă în spațiul subarahnoidian al creierului. Spațiul subarahnoidian conține numeroase fascicule de țesut conjunctiv și plăci care leagă membrana arahnoidiană cu cea moale și cu măduva spinării. De pe suprafețele laterale ale măduvei spinării (din învelișul moale care o acoperă), între rădăcinile anterioare și posterioare, la dreapta și la stânga până la membrana arahnoidiană, se îndepărtează o placă subțire puternică - ligamentul dintat (ligamentum denticulatum). Ligamentul are un început continuu de la învelișul moale, iar în direcția laterală este împărțit în dinți (în cantitate de 20-30), care cresc împreună nu numai cu arahnoidul, ci și cu învelișul dur al măduvei spinării. . Dintele superior al ligamentului se află la nivelul foramenului magne, cel inferior se află între rădăcinile nervilor spinali al 12-lea toracic și 1 lombar. Astfel, măduva spinării pare a fi suspendată în spațiul subarahnoidian cu ajutorul ligamentului dintat frontal. Pe suprafața posterioară a măduvei spinării, un sept sagital trece de-a lungul șanțului median posterior de la membrana moale la arahnoid. Pe lângă ligamentul dintat și septul posterior, în spațiul subarahnoidian există mănunchiuri subțiri inconsistente de fibre de țesut conjunctiv (septuri, fire) care leagă membranele moi și arahnoidiene ale măduvei spinării.
În părțile lombare și sacrale ale canalului rahidian, unde se află mănunchiul de rădăcini ale nervilor spinali (cauda equina), ligamentul dintat și septul subarahnoidian posterior sunt absente. Celulele adipoase și plexurile venoase ale spațiului epidural, căptușeala măduvei spinării, lichidul cefalorahidian și aparatul ligamentar nu constrâng măduva spinării în timpul mișcărilor coloanei vertebrale. De asemenea, protejează măduva spinării de șocuri și comoții care apar atunci când corpul se mișcă.
Membrane ale măduvei spinării. Dura mater, membrana arahnoidiană, pia mater a măduvei spinării. Măduva spinării este căptușită cu trei membrane de țesut conjunctiv, meninge, care provin din mezoderm. Aceste cochilii sunt următoarele, dacă mergem de la suprafață la adâncime: coajă tare, duramater; arahnoid, arahnoidea și pia mater, piamater. Din punct de vedere cranian, toate cele trei membrane continuă în aceleași membrane ale creierului.
1. Dura mater a măduvei spinării, duramaterspinalis, formează un sac la exteriorul măduvei spinării. Nu se învecinează strâns cu pereții canalului spinal, care sunt acoperiți de periost. Acesta din urmă este numit și stratul exterior al carcasei dure. Între periost și dura mater se află spațiul epidural, cavitasepiduralis. Conține țesut adipos și plexuri venoase - plexvenosivertebralesinterni, în care curge sângele venos din măduva spinării și vertebre. Membrana solidă cranian crește împreună cu marginile foramenului mare al osului occipital și se termină caudal la nivelul II - III al vertebrelor sacrale, îngustându-se sub forma unui filament, filumduraematrisspinalis, care este atașat de coccis.
2. Membrana arahnoidiană a măduvei spinării, arahnoideaspinalis, sub formă de foiță avasculară subțire, transparentă, se învecinează din interior cu învelișul dur, separându-se de aceasta din urmă printr-un spațiu subdural asemănător fantei străpuns cu bare subțiri, spatiumsubdurale. Între membrana arahnoidă și pia mater care acoperă direct măduva spinării, există un spațiu subarahnoidian, cavitassubarachnoidalis, în care creierul și rădăcinile nervoase se află liber, înconjurate de o cantitate mare de lichid cefalorahidian, liquorcere-brospinalis. Acest spațiu este deosebit de larg în partea inferioară a sacului arahnoid, unde înconjoară caudaequina a măduvei spinării (cisternaterminalis). Lichidul care umple spațiul subarahnoidian este în comunicare continuă cu fluidul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și ventriculilor cerebrali. Între membrana arahnoidiană și pia mater care acoperă măduva spinării în regiunea cervicală în spatele, de-a lungul liniei mediane, se formează un sept, septumcervicdleintermedium. În plus, pe părțile laterale ale măduvei spinării în plan frontal se află ligamentul dintat, lig. denticulatum, format din 19 - 23 de dinti, trecand intre radacinile anterioare si posterioare. Ligamentele dintate servesc la întărirea creierului în loc, împiedicându-l să se întindă în lungime. Prin ambele ligg. denticulatae spațiul subarahnoidian este împărțit în regiuni anterioare și posterioare.
3. Piamater a măduvei spinării, piamaterspinalis, acoperită de la suprafață cu endoteliu, închide direct măduva spinării și conține vase între cele două foițe ale sale, împreună cu care pătrunde în șanțurile sale și în medulară, formând spații limfatice perivasculare în jurul vaselor. .
8. Dezvoltarea creierului (vezicule cerebrale, părți ale creierului).
Creierul este situat în cavitatea craniană. Suprafața sa superioară este convexă, iar suprafața inferioară - baza creierului - este îngroșată și neuniformă. În regiunea bazei, din creier se ramifică 12 perechi de nervi cranieni (sau cranieni). În creier se disting emisferele cerebrale (cea mai nouă parte în dezvoltarea evolutivă) și trunchiul cu cerebelul. Masa medie a creierului unui adult este de 1375 g pentru bărbați, 1245 pentru femei. Masa medie a creierului unui nou-născut este de 330 - 340 g. În perioada embrionară și în primii ani de viață, creierul crește intens, dar numai cu la 20 de ani ajunge la valoarea sa finală.
Sistem Dezvoltarea creierului
A. Tub nervos în secțiune longitudinală, sunt vizibile trei creiere ale vezicii urinare (1; 2 și 3); 4 - parte a tubului neural din care se dezvoltă măduva spinării.
B. Creierul embrionului din lateral (luna a 3-a) - cinci vezicule cerebrale; 1 - creier terminal (prima bulă); 2 - diencefal (a doua bulă); 3 - mezencefal (a treia bulă); 4 - creier posterior (vezica a patra); 5 - medulla oblongata (a cincea vezică cerebrală).
Creierul și măduva spinării se dezvoltă pe partea dorsală (dorsală) a embrionului din stratul germinal exterior (ectoderm). În acest loc, se formează un tub neural cu o expansiune în capul embrionului. Inițial, această expansiune este reprezentată de trei vezicule cerebrale: anterioară, mijlocie și posterioară (în formă de diamant). Ulterior, veziculele anterioare și romboidale se divid și se formează cinci vezicule cerebrale: finală, intermediară, mijlocie, posterioară și alungită (accesorie).
În procesul de dezvoltare, pereții veziculelor cerebrale cresc neuniform: fie îngroșându-se, fie rămânând subțiri în unele zone și apăsând în cavitatea vezicii urinare, participând la formarea plexurilor coroide ale ventriculilor.
Rămășițele cavităților veziculelor cerebrale și tubului neural sunt ventriculii cerebrali și canalul central al măduvei spinării. Anumite părți ale creierului se dezvoltă din fiecare vezică cerebrală. În acest sens, dintre cele cinci vezicule cerebrale din creier se disting cinci diviziuni principale: medula oblongata, posterior, mijlociu, diencefal și creier terminal.
Se încarcă ...