Herpesul are un anumit efect atunci când planificați o sarcină. Pregătirea și planificarea sarcinii cu infecție cu herpes. Terapia antivirală atunci când planificați concepția

Aproape toată lumea este familiarizată cu virusul herpes simplex - unii doar din auzite, iar alții personal. Din păcate, cunoștințele personale se pot transforma într-un cartier neplăcut, când infecția apare atât de des încât înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Problema tratării herpesului simplex este o preocupare deosebită pentru viitoarele mame. Aș dori să scap de un oaspete neinvitat înainte de sarcină. MedAboutMe a învățat de la experți cum să abordeze corect soluția acestei probleme.

Herpesul simplex este o infecție pe scară largă a pielii și a mucoaselor. Se manifestă în principal ca erupții cutanate dureroase cu vezicule, localizate în grupuri sau individual. Este cauzată de virusurile herpes simplex de tipurile 1 și 2. În mod tradițional, se crede că fiecare dintre ele are propriul său loc „preferat”. Buze, nas, obraji - pentru virusul de tip 1 sau „herpesul labial”. Pielea genitală și mucoasele pentru virusul de tip 2 sau „herpesul genital”. Cu toate acestea, ele pot schimba cu succes locurile sau pot coexista, înrăutățind cursul bolii.

Virusul herpes simplex are proprietăți unice - există pentru viață în corpul uman, ascunzându-se în celulele nervoase ale ganglionilor sensibili și este activat atunci când sistemul imunitar este disfuncțional. Aceasta înseamnă că după prima întâlnire nu se mai poate scăpa de infecție, dar se poate reduce frecvența exacerbărilor cu ajutorul medicamentelor.

Există o relație specială între virusul herpes simplex și sistemul imunitar. În cazul exacerbărilor rare (1-2 ori pe an), imunitatea controlează eficient infecția, dar recidivele frecvente (1 dată la 3 luni sau mai mult) indică imunodeficiența. Pentru a înțelege ce fel de examinare și tratament se efectuează pentru infecția cu herpes, este important să înțelegem exact modul în care sistemul imunitar luptă împotriva virusului.

Există 3 părți ale sistemului imunitar implicate în protejarea împotriva virusului herpes simplex:

• legătură umorală - anticorpi specifici (IgG) la virusurile herpes simplex. Ele previn răspândirea virusului în organism, evitând astfel formele severe de boală. În timpul sarcinii, ele protejează copilul de contractarea infecției cu herpes dacă viitoarea mamă are o exacerbare a herpesului labial sau genital. Cu toate acestea, anticorpii nu sunt capabili să prevină reapariția bolii;
• link interferon - proteine ​​numite interferoni, au activitate antivirală nespecifică;
• legătura celulară - celulele T joacă un rol decisiv în prevenirea exacerbarii bolii.

Infecția cu herpes creează un fel de cerc vicios. O slăbire temporară a imunității (legătura celulară și interferon), de exemplu, pe fondul hipotermiei, duce la activarea virusului. În același timp, sub influența infecției, are loc o creștere suplimentară a imunodeficienței și, în consecință, crește riscul unei noi exacerbari.

Virusul herpes simplex este una dintre infecțiile care sunt potențial periculoase pentru viitoarea mamă și copil. Se știe că riscul de afectare a fătului atunci când o femeie se infectează în timpul sarcinii cu herpes genital ajunge la 75%, iar în caz de recădere este de doar 5%. Această diferență se explică prin absența sau prezența anticorpilor protectori în organism. Cu toate acestea, chiar și o recidivă poate fi complicată într-o perioadă atât de delicată.

În timpul sarcinii, apare o scădere naturală a imunității - imunosupresie. Acest lucru permite corpului unei femei să poarte cu succes un copil fără a-l percepe ca pe ceva străin. În același timp, o slăbire temporară a apărării creează condiții favorabile infecției cu herpes sau activării unui virus „latent”.

Pentru ca un bebelus sa se nasca sanatos, cuplurile ar trebui sa isi planifice sarcina din timp si sa acorde atentie sanatatii lor.

O etapă importantă de planificare ar trebui să fie examinarea pentru prezența infecțiilor precum rubeola, herpesul, toxoplasmoza și citomegalovirusul, deoarece acestea pot cauza probleme grave în dezvoltarea fătului. Este periculos dacă o femeie a contractat herpes în timp ce era deja însărcinată. Deci, infecția înainte de a 10-a săptămână de naștere a copilului este plină de leziuni ale organelor copilului nenăscut, deformări congenitale și avort spontan. Infecția cu herpes în trimestrul II-III de sarcină, în special după a 36-a săptămână, este periculoasă cu leziuni ale sistemului nervos central, pielii, organelor interne ale fătului.

Studiile pentru a determina prezența virusului herpes simplex și a anticorpilor de protecție în corpul unei femei sunt incluse în lista de teste necesare în etapa de planificare a sarcinii. Cu toate acestea, nu sunt suficiente dacă boala este recurentă (4-6 sau mai multe exacerbări pe an). În acest caz, medicul ginecolog se referă la un alergolog-imunolog pentru a evalua funcționarea sistemului imunitar și corectarea acestuia.

Specialistul va prescrie un studiu al stării imune (umoral, celular și interferon link), în funcție de rezultatele căreia se va selecta terapia imunomodulatoare. In plus, va recomanda efectuarea unui test de sange pentru unele infectii: hepatita B, C, sifilis si HIV. Cert este că prezența acestor boli poate fi cauza principală a imunodeficienței.

Pentru a afla prezența virusului herpes în corpul viitoarei mame, se efectuează un test pentru imunoglobulinele M și G și se prelevează un frotiu din colul uterin pentru prezența virusului herpes simplex (HSV). Dacă imunoglobulinele M și G sunt absente în organism, înseamnă că femeia nu a întâlnit herpes - în acest caz, nici ea, nici copilul ei nu sunt protejați de acesta. La prima infecție cu herpes, în analiză va fi detectată imunoglobulina M. În acest caz, aveți nevoie de tratament. Imunoglobulina G indică faptul că organismul femeii are deja anticorpi care vor proteja copilul de efectele virusului.

Adesea, infecția cu herpes debilitant și recidivantă este recomandată pentru a fi tratată în timpul planificării sarcinii. Conform ghidurilor clinice, medicii urmează o schemă în trei pași:

• tratamentul în timpul unei exacerbări a bolii;
• tratament în timpul remisiunii;
• vaccinare.

Fiecare exacerbare a herpesului labial și genital trebuie însoțită de administrarea unui medicament antiviral în tablete (aciclovir, valaciclovir sau famciclovir) pentru a suprima multiplicarea virusului. Pentru a ajuta sistemul imunitar, sunt prescrise medicamente din grupul de interferon sau inductori de interferon (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon și alții) pentru a spori imunitatea antivirală.

După ce exacerbarea scade și începe perioada de remisiune, medicul alergolog-imunolog recomandă o cură preventivă de imunomodulatoare și multivitamine pentru a corecta funcționarea sistemului imunitar. Alegerea medicamentelor se bazează pe rezultatele studiului stării imune.

Ultima etapă este vaccinarea împotriva virusului herpes simplex (de exemplu, vaccinul Vitagerpavac). Având în vedere că, cu exacerbări frecvente ale bolii, sunt afectate în principal celulele T, sarcina principală a imunizării este normalizarea activității legăturii celulare a sistemului imunitar. Vaccinarea previne recidivele și facilitează cursul infecției cu herpes, ceea ce permite femeii să amâne sarcina cu un risc mai mic.

Atunci când plănuiește o sarcină, o femeie trebuie să țină cont de mulți factori, în special de cei care țin de bunăstarea și sănătatea ei. Uneori, problemele aparent frivole joacă un rol important în nașterea unui făt. Herpesul este o boală comună căreia trebuie neapărat să-i acordați atenție. Fiind o boală infecțioasă, afectează semnificativ sănătatea viitoarei mame. În continuare, vom lua în considerare întrebarea cum să rămâneți gravidă cu herpes, precum și cum să faceți față acestei probleme.

Definiţia pathology

Herpesul poate fi de mai multe tipuri, dintre care cel mai periculos poate provoca boli precum varicela și lichenul. Virusul primar duce la boli de piele, iar al doilea tip caracterizează afecțiunile genitale. Herpesul este împărțit în primar și recurent. Primul se caracterizează prin pătrunderea „primară” în organism, al doilea, la rândul său, prin pătrunderea repetată a infecției. Este interesant că, după ce s-a infectat o dată cu această boală, o persoană va deveni automat purtătoarea bolii.

Herpesul este activat după modificări semnificative ale funcției de protecție a organismului. De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă după răceli, infecții virale respiratorii acute, reacții infecțioase. Activarea în timpul bolii în cauză este justificată și din cauza scăderii imunității materne a copilului.

Oricine se poate infecta cu o boală neplăcută. Raspândirea virusului poate fi:

• contact, sexual, aeropurtat - care se referă la virusul de tip 1;
• sexual - numai herpes genital;
• după contactul cu o persoană infectată cu variola sau deprivare.

În fiecare caz, sursa de infecție este persoana însăși.

Cum se determină patologia unei femei însărcinate?

Indiferent dacă este o persoană însărcinată sau nu, un bărbat sau o femeie, boala se va manifesta în același mod. Boala în timpul sarcinii este, de asemenea, recurentă și primară.

1. Odată cu infecția inițială, o femeie simte toate simptomele intoxicației, care, în plus, este însoțită de slăbiciune, oboseală și o scădere clară a activității. Temperatura crește adesea la 39 de grade. Uneori poți simți dureri și dureri de cap. Primul tip de virus se va manifesta ca o erupție cutanată, însoțită de arsură, mâncărime, furnicături. După un timp, pe zona afectată apar pete și bule cu lichid. După spargere veziculele sunt acoperite cu o crustă, care rămân în urmă de la sine, fără a lăsa urme și cicatrici. Al doilea tip de virus va avea aceleasi simptome dar in zona genitala.
2. Boala recurentă nu are simptome de intoxicație. O femeie poate fi bine dispusă mult timp, descoperind periodic schimbări locale.

Herpesul buzelor însoțește sarcina destul de des, cu toate acestea, fără un tratament adecvat, început la timp, virusul poate afecta negativ fătul. Virusul nu împiedică în niciun fel o fată să rămână însărcinată, dar trebuie amintit că mama trebuie să-și asume riscul de a infecta copilul. Deci, cu un tip recurent, este aproape imposibil să deteriorați fătul, apare doar în 5 la sută dintr-o sută. Ce nu se poate spune despre infecția primară - în acest caz, copilul este expus la efecte adverse în aproape 95 la sută.

Care este principalul pericol al bolii?

Se crede că prezența bolii într-un stadiu incipient nu este la fel de periculoasă ca apariția ei deja în al doilea trimestru. Daunele cauzate de virus pot fi extrem de grave. Uneori, herpesul care a pătruns în placentă duce la avort spontan. Infecția primară deja în al 3-lea trimestru poate provoca deformări fetale, leziuni ale creierului copilului și, cel mai rău, poate duce la moarte.

Forma recurentă a bolii minimizează riscurile de afectare a fătului datorită faptului că sângele mamei este umplut cu anticorpi specifici care protejează copilul. Pe lângă faptul că, din cauza virusului, este posibil să se infecteze copilul în uter, infecția poate apărea deja în timpul nașterii în sine, care, în special, se referă la forma genitală a bolii. Infecția cu herpes genital duce la dezvoltarea unor probleme ale pielii, mucoaselor la copil sau leziuni ale organelor genitale.

Care este tratamentul în timpul sarcinii?

Pentru tratamentul herpesului, femeile însărcinate și alte persoane pot utiliza un singur medicament - Aciclovir. Forma de eliberare a medicamentului poate fi un unguent sau medicamente administrate pe cale orală (puteți citi despre o varietate de medicamente în yandex). Stadiul sever este tratat cu Aciclovir intravenos.

Când este infectată cu un virus genital, o femeie poate naște prin cezariană pentru a nu infecta copilul. Această opțiune este potrivită pentru femeile însărcinate care au contractat herpes de la un partener, precum și pentru cele care au văzut manifestările sale deja înainte de naștere. Pentru femeile care plănuiesc să rămână însărcinate, este mai bine să efectueze o vaccinare specială pentru a preveni eventualele leziuni ale corpului. Vaccinul se administrează cu ceva timp înainte de sarcină.

Herpes și viitoare sarcină

Herpes genital în timpul sarcinii (prevenirea riscurilor, tratament)

Sarcina și herpesul

Pericolele herpesului genital

Din păcate, infecția cu herpes genital duce în primul rând uneori la faptul că un copil se naște cu organe interne afectate sau nu se naște deloc. Și tratamentul cu Aciclovir se dovedește a fi inutil, prin urmare, în timpul sarcinii, trebuie să fii extrem de atent la sănătatea ta.

Definiția herpesului genital este adesea foarte dificilă, deoarece poate continua fără simptome sau poate avea manifestări similare cu alte boli. Din cauza dificultății de identificare, o femeie nu ar trebui să „închidă ochii” la roșeața acoperită cu crăpături care apar pe labii sau la cea mai mică iritare a organelor genitale. Uneori, acest simptom denotă infecția cu virusul herpes.

O altă modalitate de determinare a herpesului apare în timpul sarcinii, când organismul suferă o restructurare completă pentru a proteja copilul, reducând imunitatea mamei. În această perioadă, o femeie poate începe să observe erupții cutanate de culoare destul de vizibile care vor fi localizate pe organele genitale și vor fi însoțite de mâncărime, arsuri, vezicule și cruste. Puteți afla ce tip de boală v-a lovit corpul folosind un test de sânge special dintr-o venă, care determină prezența anticorpilor împotriva HSV-1.2. Dacă sângele este „saturat” cu imunoglobuline de clasa G, atunci nu trebuie să vă fie teamă: este imposibil să deteriorați fătul, în majoritatea cazurilor. În toate celelalte cazuri, testele confirmă doar infecția cu virusul genital.

Măsuri preventive

Este imposibil să se ocupe de herpesul genital în timpul sarcinii cu metode specifice. Medicii recomandă să respectați doar sfaturile simple.

1. Pentru a preveni herpesul genital, trebuie să renunți la stilul tău de viață poligam.
2. Este imperativ să folosiți prezervativ în timpul sarcinii.
3. Dacă tatăl este infectat cu herpes genital, femeia ar trebui să oprească orice contact sexual înainte de naștere. Cea mai bună opțiune este, de asemenea, să folosiți un prezervativ și să luați Valaciclovir în fiecare zi, până când copilul se naște. Acest lucru ajută la reducerea riscului de infecție cu până la 75 la sută, potrivit medicilor.
4. Este necesar să vă abțineți de la sexul oral din cauza riscului de a contracta herpes pe buze. Orice infecție primară va fi periculoasă pentru tine și copilul nenăscut din cauza imunității slăbite.
5. Atunci când planificați o sarcină, trebuie să aveți grijă serios de sănătatea dumneavoastră, eliminând complet utilizarea junk food. Este important să scăpați de obiceiurile proaste, să identificați și să vindecați bolile de formă cronică, să urmați măsuri terapeutice generale de întărire și să tratați orice infecții cronice.

Virusul genital este tratat cu Acyclovir și Valtrex descrise anterior. Dezavantajul medicamentelor este că adesea nu vindecă fătul de infecție. Cu toate acestea, chiar și în această problemă, opiniile experților diferă, deoarece Centrele directe ale Statelor Unite pentru Controlul Bolilor au demonstrat că utilizarea Zovirax și Valtrex a fost deosebit de eficientă și a prevenit infecția și efectele negative asupra fătului.

Dacă nu a fost posibilă salvarea fătului de virusul genital, atunci nu uitați că toate sarcinile ulterioare nu vor mai fi amenințate din cauza anticorpilor produși în corpul femeii, care veghează la siguranța viitorilor bebeluși.

Astfel, fiecare fată poate rămâne însărcinată atunci când organismul este afectat de herpes, dar consecințele acestui lucru pot fi incredibil de grave. Amintiți-vă că sănătatea viitorului făt depinde de viața și obiceiurile mamei. Cu cât te ocupi mai devreme de detectarea și prevenirea virusului, cu atât sarcina ta va fi mai ușoară.

Importanța virusului herpes ca factor modern de infertilitate este larg discutată atât de comunitatea medicală, cât și pe forumuri. Există mai multe motive pentru aceasta.

Principalele sunt frecvența mare a infertilității la cuplurile cu infecție cu herpesvirus, precum și dezvoltarea defectelor fetale și a bolilor grave la copiii ai căror părinți sunt infectați cu herpes. HSV ( virusul herpes simplex)-2 se găsește la 50% dintre femeile însărcinate. Sarcina în sine poate determina o creștere a titrurilor de anticorpi la HSV, în plus, activarea HSV prezintă un pericol mai mare pentru femeile însărcinate decât CMV ( citomegalovirus). Recent, problema HCI asimptomatic a atras din ce în ce mai multă atenția specialiștilor. (infecție cronică cu herpes), în care sunt detectați anticorpi împotriva HSV 1 și HSV 2, dar virusul nu este izolat. Acesta este așa-numitul purtător de virus. Deteriorarea proceselor imunitare duce la activarea virusului.

Trebuie amintit că prezența GI ( infecție cu herpes) și un conținut crescut de virus în organism (titruri mari de anticorpi) chiar și fără o manifestare clinică a bolii - aceasta este o dovadă a imunodeficienței.

Herpes = infertilitate?

Potrivit OMS, în lume până la 12% dintre cupluri suferă de infertilitate. În unele regiuni ale Federației Ruse - până la 20%, un nivel care este caracterizat ca fiind critic.
„Noii” agenți patogeni rezistenți la antibiotice au ieșit în prim-plan – virușii și incidența sunt doar în creștere. O atenție deosebită este acordată celor 3 reprezentanți ai familiei herpsvirus: HSV 1, HSV 2 și CMV ( citomegalovirus).
Infecția bărbaților cu HSV 2 ajunge la 49%. După avorturi spontane (avorturi spontane), HSV este depistat în 59% din cazuri, în timp ce procentul mamelor infectate este de 20% (Kulgas, G, 1991) i.e. factorul masculin contribuie la avortul spontan.
La femei, HSV 1 se găsește în 30% din cazuri, iar HSV 2 - în 46%. Herpesul genital - ocupă, conform OMS, locul 3 în rândul ITS (și infectii cu transmitere sexuala), al doilea ca frecvență numai după gonoree și uretrita non-gonococică.

Ieșire:

modificările inflamatorii ale organelor de reproducere ale femeilor cu infertilitate sunt în principal o consecință a HCI (infecții cronice cu herpesvirus). Virusurile herpetice și factorii produși de aceștia provoacă inflamarea membranelor mucoase, distrugerea epiteliului organelor de reproducere și suprimarea legăturii umorale a imunității - toate acestea duc la afectarea fertilității și a infertilității. În Federația Rusă, vorbim despre milioane de pacienți.

În prezent, conform studiilor epidemiologice, până la 90% din populație este infectată cu virusul herpes simplex (HSV). Din fericire, în ciuda acestui fapt, creșterea generală a natalității pe planetă este încă pozitivă.

Herpes și infertilitate la bărbați

Herpesul și infertilitatea la bărbați, conform metodelor moderne de cercetare, au o relație ridicată.
Un studiu detaliat al bărbaților cu HSV a arătat că infecția cu spermatozoizii duce la o scădere de două ori a numărului de spermatozoizi și la o scădere a activității acestora.

Herpes atunci când planificați sarcina

În etapa de planificare a sarcinii, se recomandă o examinare. Dacă se detectează o infecție activă, tratamentul este necesar în perioada de remisiune. Având în vedere efectul dăunător grav al HSV asupra fătului, fiecare viitoare mamă ar trebui să se gândească acum la cum să-și protejeze copilul.

A rămâne însărcinată cu herpes - argumente pro și contra

Este herpesul periculos în timpul sarcinii? – probabil una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le pun femeile la o programare la medic. Desigur, prezența infecției cu HSV necesită o examinare și o observare mai atentă a unor astfel de pacienți.
Cu HH (), afectarea placentei și a fătului pot apărea în orice stadiu al sarcinii și pot duce la malformații, stări de imunodeficiență și moarte fetală, avorturi spontane, naștere prematură din cauza modificărilor severe ale tuturor celor trei membrane ale placentei și vaselor cordonului ombilical. GI intrauterin este o cauză incontrolabilă de mortalitate perinatală, morbiditate și dizabilități în copilărie timpurie.

Importanța problemei se datorează faptului că HSV, spre deosebire de alte boli infecțioase, are un efect distructiv asupra țesuturilor și organelor fătului.
Un studiu înainte de FIV la femeile cu HSV a arătat o scădere a capacității embrionului de a se implanta de peste 2 ori comparativ cu femeile sănătoase.

Herpes asimptomatic

Herpesul asimptomatic nu este neobișnuit. Absența manifestărilor vizibile în herpesul genital nu garantează absența infecției în sine. Inflamația vaginului, a canalului cervical, a endometrului, a anexelor uterine nu exclude HH. Nu cu mult timp în urmă, se credea că numai formele de HH exprimate clinic reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea unei femei moderne și a copilului ei. Absența manifestărilor clinice ale infecției cu HSV la o femeie însărcinată infectată nu împiedică transmiterea virusului în perioada perinatală a copilului. Această afirmație este susținută de date că în 60-80% din cazuri, copiii cu herpes neonatal se nasc din mame cu forme atipice sau asimptomatice de infecții cu HSV (Bursrein D.N. 2003).

Cu o evoluție asimptomatică, virusul herpetic poate fi determinat prin metode culturale și imunohistochimice, ceea ce înseamnă că măsurile pot fi luate din timp.

• Metoda de cultură (creșterea virusului pe o cultură celulară)
• PCR - diagnostic pentru prezența ADN-ului virusului în ejaculat și fracțiunile acestuia
• Spermograma (se determină numărul de spermatozoizi, motilitatea acestora, numărul de spermatozoizi normale)
• Studiul populației de celule germinale imature din ejaculat

La bărbații fertili, HSV activ este detectat în 6-10% din cazuri când se utilizează metoda de cultură și până la 47% când se utilizează diagnosticul PCR, adică. PCR este o tehnică mai informativă.

Cum afectează herpesul sarcina?

Herpesul la începutul sarcinii este greu de studiat. Prezența unui număr mare de HSV în corpul unei femei indică o scădere a apărării imune. După cum știți, imunitatea ne este asigurată de o floră normală sănătoasă, adică. imunodeficiența apare numai în cazul disbiozei.
Un studiu obligatoriu la gravidele cu infecție cu HSV este determinarea imunoglobulinelor M și G (incluse în programul obligatoriu de management al sarcinii). Cu titruri mari de imunoglobuline M (vorbind despre infecție sau exacerbare a infecției), este necesar un tratament, iar sarcina nu este recomandată.

Recidiva herpesului în timpul sarcinii

Dacă în timpul sarcinii apare o exacerbare a herpesului, tactica medicului depinde de severitatea exacerbării. Imunoglobulinele G materne protejează atât mama, cât și copilul în majoritatea cazurilor.
Recidiva herpesului în timpul sarcinii în primul trimestru de sarcină se încheie adesea cu întreruperea acestuia sau cu dezvoltarea unor defecte și deformări grave la făt.
Recurența herpesului în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru poate duce la dezvoltarea infecțiilor pielii și organelor interne.

Tratamentul și prevenirea herpesului

Tratamentul medicamentos se reduce la 3 etape:

• suprimarea focarului sau reapariției bolii cu ajutorul medicamentelor antivirale (chimioterapie), interferonilor;
• restabilirea apărării organismului - imunitatea cu ajutorul agenților de fortifiare, probiotice, vitamine, interferoni;
• vaccinare cu vaccin antiherpetic „Vitagerpavac”.

Este necesar să fii vaccinat ÎNAINTE de sarcină. Nu se mai poate vaccina in timpul sarcinii!

Cum să tratezi herpesul?

Medicamentele eficiente de chimioterapie antivirale pentru herpes sunt medicamente precum aciclovirul, precum și derivații săi mai eficienți de a doua generație: valciclovir, valtrex, famciclovir, penciclovir. Aceste medicamente au un mecanism de acțiune și eficacitate clinică comparabile, ajută la reducerea rapidă și eficientă a severității simptomelor, a senzațiilor subiective, a duratei recăderii, dar nu pot vindeca infecția (elimina complet virusul din organism).

Aciclovirul și analogii săi acționează numai asupra virusului herpes activ, dar nu afectează virusurile aflate în stare latentă. Un dezavantaj comun al medicamentelor care conțin aciclovir este incapacitatea de a preveni reapariția bolii și infecția cu un tip de virus înrudit și un efect negativ asupra stării imunității. Suprimarea în continuare a imunității duce la apariția unor tulpini de virus rezistente la aceste medicamente.

Medicamentele antivirale de chimioterapie sunt utilizate sporadic într-o cură scurtă (5-10 zile) pentru herpesul primar sau pentru herpesul recurent.

În cazul herpesului, este posibil să se utilizeze agenți antivirali local. Acest lucru ajută la o reducere semnificativă a timpului de apariție și regresia erupțiilor cutanate datorită biodisponibilității ridicate a substanțelor active la locul leziunii. Aciclovirul (unguent, cremă) și noul medicament Penciclovir (cremă 1% Fenistil® Pencivir) s-au dovedit bine. Eficacitatea Fenistil® Pentsivir este cu 20-30% mai mare decât a cremei pe bază de aciclovir. Crema Fenistil® Pencivir poate fi utilizată la pacienții cu vârsta peste 12 ani. În prezența rezistenței la medicamentele care conțin aciclovir, medicamentele antivirale sunt utilizate cu un mecanism de acțiune diferit (foscarnet, izoprinozină, Panavir, aloferon etc.).

În timpul sarcinii, pentru a trata și a preveni reapariția herpesului genital și a infecției fătului, preparatele pentru herpes în tablete (Aciclovir, comprimate) sunt prescrise începând cu al doilea trimestru de sarcină, de comun acord cu medicul.

Prezența efectelor secundare din utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie a contribuit la introducerea unor mijloace moderne, eficiente și inofensive - medicamente cu interferon în tratamentul herpesului. Necesitatea prescrierii medicamentelor cu interferon (giaferon etc.) se explică prin capacitatea lor de a suprima multiplicarea virusului în corpul uman. Eficacitatea Giaferon este cu 30% mai mare decât eficacitatea altor medicamente din acest grup, deoarece contine si acid hialuronic - un imunomodulator independent. Utilizarea lor ca agenți antivirali și imunomodulatori, întrerupând recăderile bolii și corectând imunitatea, le permite să fie utilizate eficient și în tratamentul femeilor însărcinate și al mamelor care alăptează, pentru a preveni infecția intrauterină a fătului.

Trebuie să vorbesc despre importanța tratamentului care vizează întărirea apărării și prevenirea reapariției herpesului?
În cazurile de forme moderate și severe ale bolii (recădere o dată la 3 luni sau mai mult), pentru a crește eficacitatea tratamentului, împreună cu medicamentele antivirale, medicamentele imunocorectoare sunt incluse în schemele de terapie: imunomodulatori, interferoni, vitamine, agenți de fortificare, imunoglobuline și probiotice. Trebuie remarcat faptul că imunoterapia duce la remisie profundă, adică. la restabilirea imunității, permite scurtarea duratei tratamentului, reducerea efectului toxic al medicamentelor chimioterapice asupra organismului, prevenirea formării rezistenței la acestea și duce la o remisiune profundă, adică pentru a restabili imunitatea.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului infecției cu herpesvirus de către un grup de virologi și specialiști în boli infecțioase, condus de dr. prof. V.A. Isakov * a dezvoltat o metodă cuprinzătoare, pas cu pas, de tratament și prevenire a reapariției bolii folosind medicamentele descrise mai sus:

• 1 etapa de tratament- ameliorarea perioadei acute a bolii (medicamente pentru chimioterapie, interferoni),
• Etapa 2- terapie generala de intarire, imunocorectie,
• Etapa 3- imunoprofilaxie specifică - vaccinare cu vaccin antiherpetic Vitagerpavac,
• Etapa 4- observatie la dispensar.

Medicamentele de chimioterapie și interferonii suprimă doar virusul în stadiul activ, iar vaccinul se vindecă, normalizând apărarea imunitară, de aceea aparține grupului de vaccinuri terapeutice.

Trebuie remarcat faptul că se acordă o atenție deosebită restabilirii reactivității imunologice a organismului cu ajutorul medicamentelor și a tratamentului anti-recădere cu utilizarea agenților de fortificare, vitamine, interferoni, probiotice, imunoglobuline. Imunoprofilaxia în etapa finală a tratamentului cu vaccinul antiherpetic Vitagerpavac permite restabilirea imunității antivirale specifice, adică. pentru a obține suprimarea virusului și normalizarea imunității, ducând la remisiuni pe termen lung (pe termen lung). În Occident, această tehnică este numită „metoda rusă de tratament”.

Este important să rețineți și să luați în considerare următoarele:

• Infecțiile herpetice sunt o consecință a imunității afectate.
• În formele mai ușoare ale bolii (exacerbarea nu mai mult de 1 dată în 3 luni), există o ușoară imunosupresie. Prin urmare, vaccinarea poate fi efectuată imediat, fără tratament general de întărire (7-10 zile după vindecarea erupțiilor herpetice cu un interval de 7-10 zile, în cantitate de 5 injecții).
• În formele moderate și severe ale bolii (recădere de 1 dată în 3 luni sau mai mult), este necesar să se elimine imunodepresia severă prin prescrierea de agenți generali de întărire, vitamine, imunomodulatoare, probiotice și abia apoi să se procedeze cu vaccinarea (la 10 zile după vindecare). a erupției cu un interval de 10 zile în cantitate de 5 injecții). Este necesar să se efectueze 4 cure de vaccinare cu un interval de 3 luni sub acoperirea Giaferon (1 lumânare de 2 ori pe zi rectal - 5 zile).

Eficacitatea tratamentului este de peste 86%, ceea ce este confirmat de rezultatele utilizării lui timp de 12 ani și de numeroasele studii ale eficacității efectuate de diverși oameni de știință de frunte - clinicieni ai Federației Ruse.

Vaccinul „Vitagerpavac” este utilizat în perioada de remisiune a bolii. Scopul vaccinării este de a activa imunitatea celulară, adică. imunocorecția acestuia.

Dinamica indicatorilor clinici la pacienții cu herpes recurent în timpul tratamentului cu vaccin

În studiile menționate mai sus, s-a arătat, de asemenea, că vaccinarea a fost însoțită de o creștere de 3-4 ori a reacțiilor specifice imunității celulelor T, pe fondul unui nivel constant al reacțiilor de imunitate a celulelor B. Studiul reacțiilor imunității celulelor T a arătat o creștere a activității specifice T-killers a limfocitelor și a activității celulelor NK. Vaccinarea a contribuit la încetarea viremiei atât după terminarea vaccinării, cât și în urmărirea pe termen lung (după 6 luni).

Vaccinarea cu Vitagerpavac a dus la un efect imunocorector pronunțat, reducând tulburările imunitare de la gradul 3 și 2 la gradul 1. Dupa 6 luni. după vaccinare, tulburările imunitare corespundeau gradului I.

Rezultatele de mai sus ale studiilor pe termen lung ale vaccinului Vitagerpavac mărturisesc eficacitatea fiabilă a vaccinului în prevenirea reapariției infecțiilor cu herpes pe fundalul activării reacțiilor imunității celulare și al desensibilizării specifice.

Cum să tratezi herpesul folosind vaccinul Vitagerpavac?

Schema de bază de vaccinare folosind vaccinul „Vitagerpavac”: 0,2 ml de vaccin se injectează intradermic în suprafața flexoare a antebrațului. Ciclul de vaccinare constă din 5 injecții, care se administrează la intervale de 7-10 zile. Pentru un efect profilactic stabil, sunt necesare cure repetate de vaccinare. În cazul rănilor de herpes, intervalele dintre injecții trebuie mărite la 14 zile. După 6 luni se efectuează revaccinarea (5 injecții). În formele severe ale bolii, revaccinarea se efectuează după trei luni, 4 cursuri timp de 1,5 - 2 ani.

Vaccin pentru prevenirea infecției cronice cu herpesvirus.
1 pachet - curs complet de tratament.
Curs de vaccinare: 5 injecții efectuate la intervale de 7-10 zile
A se păstra la 2-8 ºС. Este permis transportul medicamentului la o temperatură de 9-18 ºС, dar nu mai mult de 3 zile.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului și a preveni reapariția herpesului genital la persoanele cu imunitate slăbită, împreună cu tratamentul medicamentos, este necesar să se acorde atenție întăririi apărării organismului. O atenție deosebită trebuie acordată și prevenirii factorilor care contribuie la scăderea imunității și la exacerbarea infecției cu herpes.

Pe scurt despre vaccinul Vitagerpavac:

Compoziţie:
- Medicamentul este un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intradermică
- Conține antigene inactivate specifice ale virusului herpes simplex tip I și II crescute pe o linie celulară continuă VERO, aprobată de OMS ca substrat pentru producția de vaccin

Indicatii:

• Pacienții cu HCI sunt supuși vaccinării.
• Pregătirea femeilor cu antecedente de recidive ale infecției cronice cu herpes pentru sarcină.
• Pacienți infectați cu HIV în stadiul 1-2 al bolii.

Contraindicații la utilizarea vaccinului:

• Stadiul activ al herpesului
• Boli acute infecțioase și neinfecțioase
• Boli cronice în stadiul de exacerbare sau decompensare
• Neoplasme maligne
• Sarcina
• Simptome active ale SIDA

Vaccinarea împotriva herpesului se efectuează în instituții sub supravegherea unui medic

• Vaccinul se administrează în remisie la 7-10 zile de la dispariția manifestărilor clinice.
• Cursul de vaccinare constă în 5 injecții cu un interval de 7-10 zile
• Revaccinarea - după 6 luni
• În cazul herpesului complicat, a 2-a și următoarele injecții se administrează la intervale de 10-14 zile - 5 injecții. Astfel de pacienți li se recomandă să facă 4 cure de vaccinare în decurs de 1,5 - 2 ani.

Informații detaliate despre vaccinul Vitagerpavac și utilizarea acestuia pot fi obținute din Recomandările Metodologice ale Ministerului Sănătății 3.3.1.0002-10 „Imunizare cu vaccinul Vitagerpavac (cultură herpetică inactivată uscată) pentru prevenirea recidivei infecției cauzate de virusurile herpes simplex. tipurile 1 și 2", aprobată de șeful serviciilor federale de supraveghere în domeniul protecției drepturilor consumatorilor și al bunăstării umane medic șef sanitar de stat al Federației Ruse Onishchenko G.G. **** Aceste recomandări au intrat în vigoare în 2010.

Vaccinarea este cel mai eficient remediu pentru exacerbările frecvente ale infecției cu herpes.
Vaccinarea este necesară înainte de a planifica sarcina.
Sarcina sa principală este de a forma un răspuns imun normal și de a preveni exacerbarea infecției cu herpesvirus în timpul sarcinii.

Dacă concepția are loc în timpul unei recidive a herpesului, femeile se îngrijorează în mod rezonabil de sănătatea copilului lor nenăscut. Boala în sine nu este întotdeauna însoțită de stare de rău. În multe cazuri, îi dă pacientului doar un ușor disconfort. Mulți oameni ignoră simptomele infecției cu herpesvirus și duc o viață normală, fără să se gândească la consecințe. Când se știe despre debutul sarcinii, femeile își amintesc boala. Infecțiile virale sunt deosebit de periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare. Ele pot provoca tulburări grave de dezvoltare sau deces.

Trăsăturile caracteristice ale infecției cu herpesvirus

Agentul cauzal al infecției cu herpesvirus este virusul herpes simplex (HSV). Există 2 tipuri principale de HSV: tipurile 1 și 2. Fiecare dintre ele are propriile soiuri de tulpini, care diferă prin gradul de agresivitate și rezistență la medicamente. Tulpinile HSV de tip 1 sunt mai susceptibile de a provoca focare de infecție la nivelul mâinilor. Virusurile de tip 2 sunt de obicei cauza herpesului genital.

Majoritatea oamenilor contractează HSV tip 1 la o vârstă fragedă prin picături în aer. Metoda de transmitere a herpesului genital este contactul sexual, inclusiv oral-genital. Vârful infecției cu HSV tip 2 apare la vârsta de 20-29 de ani. La pacienții care sunt imuni la HSV tip 1, infecția cu HSV tip 2 nu provoacă simptome pronunțate.

Persoanele infectate sunt purtători pe tot parcursul vieții de HSV. Fiecare a doua persoană infectată este diagnosticată cu o formă recurentă a bolii. O exacerbare a infecției cu herpesvirus poate fi provocată de:

• hipotermie;
• stres;
• expunerea prelungită la soare;
• rănire;
• consumul de alcool;
• fluctuații hormonale;
• schimbarea frecventă a partenerului sexual.

Dacă o femeie are imunitate puternică, o recidivă a bolii se manifestă numai sub formă de erupții herpetice. Cu o exacerbare a infecției cu herpesvirus cauzată de HSV tip 1, leziunile apar cel mai adesea pe membrana mucoasă a buzelor, a ochilor și a nasului. În cazul herpesului genital, o erupție cutanată se găsește în mucoasa vaginală și colul uterin, în plus, în perineu și pe pielea coapselor.

Erupția cutanată este însoțită de mâncărime, durere și arsură. Cu un sistem imunitar slăbit, exacerbarea provoacă slăbiciune și mărire a ganglionilor limfatici inghinali. Temperatura corpului poate crește până la 38 ° C și mai mult.

Există și forme atipice de infecție cu herpesvirus, care nu sunt însoțite de simptome caracteristice și sunt greu de diagnosticat.

De ce este periculoasă infecția cu virusul herpes în timpul sarcinii?

Cea mai periculoasă este infecția primară a unei femei însărcinate. În primele 6 săptămâni după concepție, embrionul este deosebit de vulnerabil la orice factori negativi. Dacă o femeie a fost infectată cu herpes genital în perioada în care a avut loc fecundarea, riscul de moarte fetală este de 34%. Dacă embrionul reușește să supraviețuiască, este foarte probabil să aibă malformații severe. HSV afectează ficatul, rinichii, intestinele, plămânii, glandele suprarenale, pancreasul, retina sau creierul unui copil.

Până la concepție, multe femei au deja o imunitate dezvoltată la HSV. Herpesul labial (facial) și genital recurent nu reprezintă o indicație pentru întreruperea sarcinii. Anticorpii prezenți în sângele unei femei însărcinate slăbesc agenții patogeni și îi împiedică să dăuneze mamei și embrionului.

Probabilitatea de a dezvolta patologii severe și moarte fetală nu depășește 4%. Dacă o femeie consultă imediat un medic după detectarea sarcinii și raportează o recidivă, probabilitatea unei evoluții negative a evenimentelor va fi de doar 1%. Tratamentul în timp util ajută la minimizarea impactului infecției cu herpesvirus asupra fătului.

Recidivele herpesului genital sunt periculoase în al treilea trimestru de sarcină. Riscul de infectare a copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere ajunge la 90%. Deoarece exacerbările infecției cu herpesvirus apar adesea asimptomatic, cu 4 săptămâni înainte de a naște, o femeie însărcinată este testată pentru un frotiu din canalul cervical. Cel mai adesea, la femei, HSV se găsește în canal. Dacă antigenele HSV au fost detectate în materialul colectat de două ori pe lună, este interzisă nașterea naturală a unei femei însărcinate. În astfel de cazuri, se efectuează o operație cezariană.

Cum afectează HSV capacitatea de a rămâne gravidă

Herpesul și concepția sunt strâns legate. Forma genitală este deosebit de periculoasă. O trăsătură caracteristică a herpesului genital la femei este multifocală. Procesul patologic implică adesea partea inferioară a uretrei, uterului și ovarelor.

Leziunile acestor organe pot apărea concomitent cu apariția erupțiilor cutanate pe organele genitale externe sau izolat. Prin urmare, procesul infecțios trece uneori neobservat pentru o femeie. Poate provoca afecțiuni cronice care vă împiedică să concepeți un copil. Herpesul labial recurent are un efect redus asupra capacității de a rămâne gravidă.

HSV devine adesea motivul lipsei unui rezultat pozitiv cu încercări repetate de a rămâne gravidă artificial. În cursul studiilor efectuate, s-a constatat că majoritatea cuplurilor căsătorite care plănuiesc fertilizarea in vitro (FIV) nu erau conștienți de prezența infecției cu herpesvirus recurent.

Prezența unei infecții cu herpesvirus la o femeie reduce probabilitatea de a rămâne însărcinată cu ajutorul inseminarei artificiale cu 50%. Forma recurentă a bolii nu reduce atât de mult fertilitatea (5%).

Efectul herpesului asupra concepției depinde de severitatea bolii și de frecvența reapariției acesteia.

Dacă se găsesc semne de infecție, concepția trebuie amânată. Pentru ca o femeie să rămână însărcinată în siguranță și să aibă un copil, trebuie să vindece infecția cu herpesvirus. Și soțul ei are nevoie de tratament.

Cum se determină prezența unei infecții cu herpesvirus?

Cea mai fiabilă metodă pentru determinarea infecției cu herpesvirus este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA):

1. Vă permite să detectați în sânge anticorpi de protecție împotriva virusului, aparținând la 3 clase diferite de Ig: G, A și M.
2. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice stadiul activ al bolii herpesvirus înainte de apariția primelor simptome.
3. ELISA este utilizat pentru a diagnostica formele asimptomatice ale bolii.

Anticorpii IgM pot fi detectați la 5 zile de la debutul bolii. Concentrația lor atinge un vârf în timpul unei exacerbări a herpesului genital și labial, apoi scade treptat în câteva luni. Dacă anticorpii IgM nu au fost detectați în sânge, aceasta nu înseamnă că nu există un proces infecțios activ în organism.

Anticorpii IgA se formează în serul sanguin la 10-14 zile de la debutul bolii. Ele pot fi găsite chiar și în sperma și lichidele vaginale. O creștere a concentrației de IgA indică activitatea procesului infecțios.

După un tratament eficient, cantitatea de IgA scade. Dacă valoarea IgA rămâne ridicată după tratament, aceasta semnalează prezența unei forme cronice de infecție cu herpesvirus.

Persoanele care au fost infectate cu HSV sunt prezente constant în sânge. Detectarea lor nu este un semn al dezvoltării patologiei. O creștere a nivelului de IgG este un simptom periculos. Cantitatea de anticorpi IgG crește odată cu expunerea repetată la antigen. Indicativ este detectarea simultană a 2 tipuri de Ig: A și G. În acest caz, reanaliza se face la 1-2 săptămâni după prima. Vă va permite să determinați dinamica procesului. Dacă cantitatea de anticorpi este mai mare, atunci procesul este activat.

Metoda ELISA ajută, de asemenea, la determinarea cantității (titrul) de imunoglobuline din sânge și la evaluarea stării imunității antivirale. Ratele ridicate indică o exacerbare amânată. În astfel de cazuri, tratamentul nu mai este necesar.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) permite detectarea ADN-ului virusului în celulele membranei mucoase. Dacă analiza este pozitivă, va indica activitatea procesului.

Pregătirea pentru concepție

Pentru ca herpesul în timpul concepției să nu provoace consecințe nedorite, este necesar să se determine activitatea sa în organism.

Cu 1-2 luni înainte de ovulația așteptată, este necesar să se facă un test de sânge pentru prezența anticorpilor. Dacă se găsește un IgM ridicat, sarcina nu trebuie planificată. Concepția este permisă numai dacă acești anticorpi nu se găsesc în sânge. Prezența anticorpilor IgG nu este un obstacol în calea sarcinii.

Metoda ELISA vă permite să determinați probabilitatea de recidivă în timpul sarcinii. O concentrație foarte mare de IgG, depășind de câteva ori valorile normale, indică un risc ridicat de apariție a exacerbărilor. În acest caz, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să consultați un medic infecțios.

Purtătorii unei infecții virale nu își dau seama de acest lucru până la încheierea perioadei de incubație. Aceasta este perioada după care agentul patogen începe să se manifeste ca simptome caracteristice. Virusul herpes este unul dintre cele mai frecvente. Atunci când planificați un copil, este important să înțelegeți cum va afecta herpesul concepția și ce trebuie făcut pentru ca virusul să nu interfereze cu sarcina.

Formele virusului și manifestările lor

Formele agentului patogen sunt izolate prin localizarea acestuia pe corp, clasificarea virusurilor. În funcție de localizarea erupțiilor cutanate, aceasta poate fi orală, genitală, oftalmologică, înconjurătoare.

În medicină, sunt cunoscute astfel de forme de infecție cu herpesvirus:

• Primul tip - o formă simplă care provoacă bule pe buze;
• 2 - provoacă o erupție cutanată pe organele genitale;
• al 3-lea - agentul cauzal al varicelei, zona zoster;
• 4 - virusul Epstein-Barr, provoacă mononucleoză infecțioasă;
• a 5-a - citomegalovirus.

Cel mai frecvent în practica ginecologică este virusul herpes simplex tip 1. Se manifestă prin următoarele simptome:

• apariția unei vezicule dureroase pe buze;
• temperatura ridicata;
• durere, arsură, piele uscată la locul leziunii;
• stare generală de rău.

Patologia genitală este, de asemenea, destul de comună, este cauza bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale. Primul și al doilea tip sunt recidivante - cu o scădere a imunității sau stres pentru organism, ele sunt exacerbate.

Lista simptomelor herpesului genital:

• apariția mai multor bule mici în apropierea anusului, pe partea interioară a coapsei, a labiilor sau a capului penisului;
• roșeață, mâncărime a pielii la locul erupției cutanate, formarea de eroziuni hemoragice după maturarea lor;
• disconfort la urinare dacă apare o erupție cutanată în uretră;
• ganglioni limfatici măriți în zona inghinală;
• mialgie, creșterea temperaturii corpului.

Forma genitală avansată a bolii este însoțită la femei de o erupție cutanată pe canalul cervical și pe pereții mucoși ai vaginului.

Organismul este susceptibil la virusul Epstein-Barr, prin urmare mulți sunt infectați, dar stadiile acute se dezvoltă numai cu imunitatea slăbită. Patologia este însoțită de afectarea ganglionilor limfatici ai gâtului, amigdalita, mărirea splinei și a ficatului, intoxicație generală.

Infecția cu citomegalovirus este, de asemenea, răspândită, este o infecție intrauterină tipică, prin urmare este extrem de periculoasă pentru copilul nenăscut. Are diferite variante de manifestare, dar o formă acută de caracter numai cu o deficiență pronunțată a imunitații. Afectează organele interne și provoacă un proces inflamator puternic.

Metode de diagnosticare

Include în mod necesar metode de diagnosticare a virusurilor herpetice. Este mai bine să reduceți activitatea agentului patogen înainte de concepție, dacă nu este posibil să-i suprimați complet efectul asupra organismului. Pentru a determina prezența și activitatea agentului patogen, sunt prescrise următoarele teste pentru herpes:

• test clinic general de sânge - ajută la determinarea procesului inflamator din organism și la evaluarea stării acestuia în ansamblu;
• PCR - reacție în lanț a polimerazei, care permite determinarea ADN-ului în sânge, saliva, răzuire, vezicule pe piele;
• Metoda ELISA - test imunosorbent legat de enzime, care determină anticorpii imunitații la virusul herpes.

Dar anticorpii pot fi conținuti în sânge chiar și la cei a căror activitate virală a fost suprimată de mult timp, prin urmare, în pregătirea pentru sarcină, o singură analiză nu va fi suficientă.

Afectează herpesul concepția și gestația?

Dacă boala reapar în mod activ și slăbește sistemul imunitar al unei femei sau al unui bărbat, herpesul și conceperea unui copil sunt incompatibile. În cazul unei forme cronice a unui tip simplu de agent patogen, concepția completă și gestația sunt destul de posibile. Este necesar doar obținerea remisiunii și abia apoi anularea contracepției.

O exacerbare a infecției cu citomegalovirus sau Epstein-Barr va afecta în mod negativ concepția unui copil. Concepția în timpul unei exacerbări este periculoasă cu dezvoltarea următoarelor consecințe:

• în primul trimestru, virusul de tip 1 este periculos cu avort spontan, acest risc va crește din nou în etapele ulterioare ale gestației;
• cu infecție intrauterină, copilul primește o formă latentă a bolii;
• tipurile atipice ale bolii provoacă nașterea copiilor bolnavi cu o rată crescută a mortalității;
• cu forma primară, riscul de infectare a copilului este de până la 50%, cu recăderi - până la 7%.

Apariția herpesului în timpul sarcinii pentru prima dată este forma primară. Este periculos pentru un copil cu boli de inimă, întârziere în dezvoltare, leziuni ale sistemului nervos, orbire, epilepsie, hidrocefalie. Dacă concepția are loc direct în timpul unei exacerbări, există riscul de avort spontan sau de nașterea unui copil bolnav.

Printre femei

O exacerbare a herpesului genital și concepția sunt incompatibile. Copilul se poate infecta, ceea ce înseamnă că are un risc mare de a se naște cu defecte, prematuritate.

În corpul feminin, herpesul afectează sarcina mai puternic decât la bărbat - imunitatea ar trebui să vizeze sprijinirea mamei și conservarea fătului. Dar organismul trebuie să lupte cu agentul patogen.

Herpesul afectează negativ concepția în formă cronică. În timpul sarcinii, organismul suferă procese de restructurare hormonală și imunitară, exacerbările pe acest fond sunt frecvente. Când herpesul s-a manifestat ca o exacerbare deja la purtarea unui copil, se ia o decizie cu privire la operația cezariană și se prescriu medicamente imunomodulatoare.

Cezariana este necesară pentru ca în timpul nașterii copilul să nu se infecteze în timp ce trece prin canalul de naștere.

Dacă apar erupții cutanate în primul sau al doilea trimestru, este prescrisă numai terapia medicamentoasă.

Herpesul și infertilitatea la femei sunt, de asemenea, legate. Exacerbările regulate și erupțiile cutanate pe membranele mucoase ale vaginului, uterului și canalului cervical duc la:

• aderențe;
• dezechilibru al microflorei vaginale;
• infectii secundare.

Prin urmare, pentru a rezolva problemele de concepție, este necesar să se supună terapiei antivirale.

La bărbați

Herpesul genital masculin și planificarea sarcinii sunt mai puțin legate, dar încă incompatibile. Înainte de concepție, ca parte a pregătirii, trebuie să faceți un diagnostic de laborator. Dacă partenerul este purtător al unuia dintre tipurile de herpes, este necesar un tratament conservator înainte de concepție.

Efectul herpesului la un bărbat asupra concepției:

• o scădere a calității spermatozoizilor ca urmare a procesului inflamator, ceea ce înseamnă o scădere a șanselor de concepție;
• încălcarea funcției erectile;
• încetinirea mișcării spermatozoizilor;
• transmiterea unui proces infecțios acut la o femeie.

Chiar și herpesul pe buzele bărbaților este un semn al unei exacerbări a bolii, care este periculoasă din cauza decolorării fetale sau a malformațiilor congenitale dacă copilul supraviețuiește. Un bărbat trebuie să fie supus diagnosticului și tratamentului înainte de concepție.

Tratamentul în faza de planificare a copilului

Prevenirea herpesului înainte de sarcină este după cum urmează:

• luați complexe de vitamine și minerale;
• echilibrează dieta;
• diagnosticați activitatea virusului;
• întărește imunitatea, evită stresul, lipsa somnului, hipotermia.

Tratamentul herpesului presupune administrarea de medicamente imunomodulatoare și antivirale. Sunt prescrise aciclovir, Cycloferon, interferon și medicamente similare. Dar este puțin probabil ca boala să fie complet vindecată. Indicațiile pentru toate procedurile de diagnostic necesare pentru o femeie sunt date de ginecologie, în care va fi observată sarcina.

Planificați-vă sarcina numai după diagnostic și tratament. O scădere a activității virusului va permite conceperea și nașterea cu succes a unui copil, pentru a păstra sănătatea mamei.