În situații de urgență, când poți salva viața unei persoane, trebuie doar să cunoști elementele de bază ale primului ajutor. Una dintre aceste abilități fundamentale este a cărei tehnică este descrisă în această publicație. După ce ați studiat unele metode de aplicare, puteți salva o viață umană.
Efectuarea compresiilor toracice
În primul rând, ei determină absența bruscă a respirației, a conștiinței, apoi se procedează la resuscitare, apelând în paralel o ambulanță. Mai întâi, așezați pacientul pe o suprafață dură.
Resuscitarea trebuie efectuată imediat la locul unde a fost găsită victima, dacă acest lucru nu este periculos pentru resuscitator.
Dacă asistența este oferită de un resuscitator neprofesionist, atunci este permisă doar presiunea asupra sternului. Un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică este descrisă mai jos, include următoarele puncte.
Secvențierea
- Pentru început, se determină locul compresiunii în treimea inferioară a sternului.
- Au o mână cu o proeminență a suprafeței palmare („mâna a cincea”) aproape pe partea cea mai inferioară a sternului. Cealaltă mână este plasată deasupra ei în același mod. Este posibil să plasați palmele după principiul castelului.
- Mișcările de strângere se efectuează cu brațele îndreptate la coate, transferând în același timp greutatea corpului la apăsare. La efectuarea compresiei, mâinile nu sunt rupte de pe piept.
- Frecvența presiunii asupra sternului nu trebuie să fie mai mică de 100 de ori pe minut sau de aproximativ 2 compresii pe secundă. Deplasarea pieptului în adâncime este de cel puțin cinci centimetri.
- Dacă se efectuează, atunci pentru 30 de compresii ar trebui să existe două mișcări respiratorii.
Este foarte de dorit ca perioadele de presiune asupra sternului și absența compresiei să fie aceleași în timp.
Nuanțe
Un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică este familiară fiecărui medic, necesită, dacă se efectuează intubarea traheală, ca mișcările să fie efectuate cu o frecvență de până la 100 de ori pe minut fără pauză pentru resuscitarea respiratorie. Se efectuează în paralel, în timp ce se efectuează 8-10 respirații pe minut.
Compresia sternului la copiii cu vârsta sub zece până la doisprezece ani se efectuează cu o singură mână, iar raportul dintre numărul de compresii trebuie să fie de 15:2.
Deoarece oboseala salvatorului poate duce la o calitate redusă a compresiei și la moartea pacientului, dacă există doi sau mai mulți îngrijitori, este recomandabil să schimbați dispozitivul de presiune toracică la fiecare două minute pentru a preveni degradarea compresiunilor toracice. Înlocuirea resuscitatorului nu trebuie să dureze mai mult de cinci secunde.
Trebuie amintit că regulile pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect necesită asigurarea permeabilității sistemului respirator.
La persoanele cu lipsă de conștiență se dezvoltă atonia musculară și obstrucția căilor respiratorii de către epiglotă și rădăcina limbii. Obturația apare în orice poziție a pacientului, chiar și culcat pe burtă. Și dacă capul este înclinat cu bărbia spre piept, atunci această afecțiune apare în 100% din cazuri.
Următoarele acțiuni inițiale sunt precedate de un masaj indirect al inimii:
„Triple take” și intubarea traheală sunt standardul de aur în cursul recuperării respiratorii.
„Triple Take”
Safar a dezvoltat trei acțiuni succesive care îmbunătățesc eficacitatea resuscitarii:
- Înclină-ți capul pe spate.
- Deschideți gura pacientului.
- Împingeți maxilarul inferior al pacientului înainte.
Când se efectuează un astfel de masaj cardiac și respirație artificială, mușchii anteriori ai gâtului sunt întinși, după care traheea se deschide.
Prudență
Trebuie să fim atenți și atenți, pentru că este posibilă deteriorarea coloanei vertebrale la nivelul gâtului atunci când se efectuează acțiuni asupra căilor respiratorii.
Leziunile coloanei vertebrale sunt cel mai probabil să apară la două grupuri de pacienți:
- victime ale accidentelor rutiere;
- în caz de cădere de la înălţime.
Astfel de pacienți nu pot îndoi gâtul, întoarce capul în lateral. Este necesar să tragi moderat capul spre tine, iar apoi să ții capul, gâtul, trunchiul în același plan cu o înclinare minimă a capului înapoi, așa cum este indicat în tehnica Safar. Un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică în astfel de cazuri necesită o îngrijire specială, se efectuează numai dacă aceste recomandări sunt respectate.
Deschiderea cavității bucale, revizuirea acesteia
Permeabilitatea căilor respiratorii după înclinarea capului nu este întotdeauna complet restaurată, deoarece la unii pacienți inconștienți cu atonie a mușchilor, căile nazale sunt închise de palatul moale în timpul respirației.
De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea obiectelor străine din cavitatea bucală (cheag de sânge, fragmente de dinți, vărsături, proteze dentare)
Prin urmare, la început, la astfel de pacienți, cavitatea bucală este examinată și eliberată de obiecte străine.
Pentru a deschide gura, folosește „recepția degetelor încrucișate”. Medicul stă lângă capul pacientului, deschide și examinează cavitatea bucală. Dacă există obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate. Cu degetul arătător drept, colțul gurii este luat în jos din dreapta, acest lucru ajută la eliberarea cavității bucale de conținutul lichid de la sine. Degetele învelite într-un șervețel, curățați gura și faringele.
Se face o încercare cu canale de aer (nu mai mult de 30 de secunde). Dacă obiectivul nu este atins, nu mai încercați și continuați să efectuați ventilația mecanică cu o mască de față sau Se folosesc și tehnicile gură la gură, gură la nas. Masajul cardiac și respirația artificială în astfel de cazuri se efectuează în funcție de rezultat.
După 2 minute de resuscitare, este necesară repetarea încercării de intubare traheală.
Când se efectuează un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică este descrisă aici, atunci când respirați „gura la gură”, durata fiecărei respirații ar trebui să fie de 1 secundă. Această metodă este considerată eficientă dacă există mișcări ale toracelui victimei în timpul respirației artificiale. Este important să se evite ventilația excesivă a plămânilor (nu mai mult de 500 de mililitri), deoarece poate provoca complicații sub formă de reflux din stomac și ingestia sau intrarea în plămâni a conținutului său. În plus, ventilația excesivă crește presiunea în cavitatea toracică, ceea ce, la rândul său, reduce întoarcerea sângelui venos la inimă și supraviețuirea în urma stopului cardiac brusc.
Metoda indirectă de masaj cardiac este una dintre metodele de resuscitare efectuată prin apăsare pe piept. Acest eveniment trebuie efectuat ca urmare a opririi bătăilor inimii pentru a restabili circulația sângelui.
In contact cu
Conceptul de masaj indirect
Apariția rănilor asociate cu pierderea de sânge implică oprirea funcționării mușchiului inimii. Pentru a preveni moartea celulelor, trebuie aplicată resuscitarea victimei.
În ceea ce privește timpul necesar nu mai mult de 0,5 ore, dar dacă această perioadă a expirat, atunci apare moartea clinică.
În total, există două moduri de a acorda primul ajutor victimei - masaj indirect și direct muschiul inimii. Când circulația sângelui încetează să circule, schimbul de gaze în țesuturi la nivel intercelular în organism se oprește.
Celulele încep să moară, iar organele interne sunt otrăvite de produse de degradare. Moartea celulară depinde de viteza de sinteză a componentelor utile. Acest lucru afectează în special creierul, treptat moare după 4 minute după încetarea accesului la sângele creierului.
Circumstanțele resuscitarii
Trebuie efectuat un masaj cardiac extern dacă persoana vătămată are următoarele:
- lipsa de conștiință;
- pupilele în timpul deschiderii forțate nu reacţionează la lumină;
- fără semne de bătăi ale inimii;
- respirația nu se simte.
Compresia toracică este cea mai acceptabilă modalitate de a arăta semne de viață, mai ales dacă nu se folosesc medicamente pentru aceasta.
Dacă o persoană se află într-o stare de moarte clinică, este ușor să miști pieptul, în timpul evenimentului, presiunea în mușchiul inimii crește simultan și volumul acestuia scade.
Când se efectuează mișcări într-un ritm dat, tensiunea arterială în cavitățile inimii și în vase devine inegală. Din ventriculul stâng, sângele intră în aorta creierului, iar din ventriculul drept - în plămâni, unde celulele organelor sunt saturate cu oxigen.
Important! Când presiunea asupra pieptului se oprește, mușchiul se extinde și se umple cu sânge, iar atunci când este apăsat, este împins din nou afară. Astfel, se menține bătăile inimii create artificial.
Cum să restabiliți circulația sângelui
Se efectuează masaj cardiac extern metoda compresiei coastelor. Următoarele se întâmplă în organism:
- trecând din regiunea atrială prin cavitățile valvelor, lichidul sanguin intră în regiunea ventriculilor și apoi se răspândește prin vase;
- deoarece presiunea este aplicată periodic, circulația sângelui nu este inhibată, iar sângele continuă să se răspândească.
Cum se face un masaj al inimii
Această tehnică este necesară pentru a crea un impuls electric al mușchiului inimii, care asigură restabilirea funcționării organului. Dacă acest proces nu este oprit, atunci în 0,5 ore vă puteți recăpăta conștiința, dar ar trebui să știți să faceți compresii toracice și să aveți abilități de bază.
Sfat! Asigurați-vă că efectuați acești pași atunci când efectuați inhalații și expirații artificiale. Forța de presiune asupra pieptului nu trebuie să depășească 3 până la 5 cm, ceea ce asigură eliberarea maselor de aer în cantitate de aproximativ 500 ml la fiecare apăsare. În acest caz, se efectuează IVL.
Ce acțiuni se efectuează cu un masaj indirect al inimii?
Efectuarea masajului indirect
Fiecare persoană ar trebui să cunoască regulile pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect pentru un adult.
antrenament compresii toracice
Tehnica de execuție conține următoarele informații:
- Persoana vătămată stă întinsă pe o fundație solidă sau pe pământ. Dacă furnizorul de prim ajutor este dreptaci, atunci va fi de preferat ca acesta să îngenuncheze pe dreapta pentru a efectua lovitura precordială cu mâna dreaptă. Dacă, dimpotrivă, ești stângaci, atunci locația din stânga va fi cea mai convenabilă.
- Rezultatul maxim al unui masaj închis va fi oferit dacă victima este găsită pe o suprafață plană și fermă.
- Pentru a aplica presiune, palma mâinii drepte trebuie plasată la aproximativ 4 cm deasupra procesului xifoid, dar locația degetului mare trebuie să fie orientată spre stomacul sau bărbia victimei. Cealaltă palmă trebuie așezată pe prima într-un unghi drept.
- Când efectuați direct evenimentul, nu trebuie să vă îndoiți coatele, iar centrul de greutate ar trebui să fie păstrat în raport cu pieptul. Restabilirea activității inimii este o sarcină destul de dificilă, după cum s-ar părea, și, prin urmare, trebuie să fiți capabil să mențineți puterea de a conduce, iar atunci când îndoiți coatele, puteți deveni rapid epuizat. Pentru a vă asigura că aduce rezultate, ar trebui să verificați periodic prezența unui puls la o persoană rănită. Numărul de clicuri într-un minut de 60 - 100 de ori este ritmul optim al compresiunilor toracice.
- Presiunea dintre coaste nu trebuie să depășească 3 până la 5 cm, aceasta depinde de cât de elastice sunt oasele. Nu luați mâinile de pe corpul unei persoane rănite. Pieptul ar trebui să revină la poziția anterioară, dar dacă îți scoți palmele și le pui înapoi, atunci o astfel de acțiune este echivalentă cu o lovitură puternică. Asa de poate răni victima Mai Mult.
- Pentru 30 de presiuni, trebuie luate 2 respirații. Ca urmare, au loc inhalarea și ieșirea pasivă, ceea ce contribuie la saturarea plămânilor cu oxigen.
După cum am menționat mai devreme, după 0,5 ore ar trebui să apară semne de viață, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci moartea vine.
bătăile inimii
Pentru a ști cum să faci corect compresiile toracice, trebuie amintit ca urmare a:
- Dacă nervurile sunt rupte, nu trebuie să încetați să lucrați, puteți doar să reduceți numărul de presiuni, dar adâncimea presiunii trebuie lăsată la fel.
- Când efectuați resuscitarea, merită să acordați mai multă atenție presării și nu inhalării artificiale de aer.
- Înainte de a efectua resuscitarea direct, face un pumn precardinal de la o înălţime de circa 0,3 m şi numai după aceea se efectuează măsurile prescrise.
Resuscitarea copiilor
Ce succesiune de acțiuni ar trebui urmată atunci când se acordă primul ajutor copiilor sub vârsta de un an și peste?
A ajuta copiii este diferit de a ajuta adulții. Diferența esteîn adâncimea presiunii și în zona de impact asupra zonei corpului. Acțiunile trebuie efectuate cu o palmă. Pentru nou-născuții, efectuați compresia folosind două degete.
Unde să înveți să faci compresii toracice
Masaj cardiac indirect la copii produs astfel:
- Așezați degetele sub nivelul mameloanelor și începeți să apăsați, cu o frecvență de peste 120 de ori pe minut, adâncimea de împingere de la 1,5 la 2 cm, în timp ce intrările de aer trebuie efectuate cel puțin una din 5 apăsări.
- Dacă bebelușul are un an și nu mai mult de 7 ani, atunci ritmul optim al masajului cardiac indirect este de la 100 la 200 de presiuni cu o adâncime de 3 până la 4 cm.Numărul de respirații este 1 cu 5 presiuni. Înainte de a ține, 2 degete sunt plasate mai sus de procesul xifoid.
- Dacă copilul are peste 7 ani, atunci locația degetelor este aceeași ca în versiunea anterioară, adâncimea de apăsare este de la 4 la 5 cm cu o frecvență de 80 până la 100 de ori. Aerul este suflat cu o rată de 2 ori pentru 15 presiuni.
Nuanțe importante
Când masajul indirect nu trebuie folosit inimi? Depinde de o serie de circumstanțe. Tehnica de resuscitare este asociată cu sistemul cardiovascular, deci există o serie de contraindicații:
1. Coaste fracturate și alte leziuni toracice.
2. Dacă mușchiul inimii nu funcționează timp de o jumătate de oră.
3. În prezența bătăilor inimii, chiar dacă este slabă.
4. Cu un grad crescut de risc pentru propria viață.
5. Cu răni deschise și sângerări trebuie să iei propria decizie pentru un astfel de prim ajutor.
Sfat! Este necesar să se maseze mușchiul inimii conform tehnologiei. În cadrul de reglementare, există un articol despre dreptul fiecăruia de a acorda primul ajutor, dar numai în raport cu un adult. Dacă resuscitați copilul, atunci ar trebui să fie consimțământul părinților. Eficacitatea evenimentului depinde de disponibilitatea pentru acțiune și de aptitudini.
Video: Efectuarea compresiilor toracice
În cazul unui accident sau al găsirii unei persoane în stare inconștientă, această zonă a zonei nu trebuie lăsată până la sosirea ambulanței. Masajul cu inima închisă corect efectuat și asistența în timp util a victimei contribuie la păstrarea vieții.
In contact cu
Pentru a relua funcția sistemului cardiac după oprirea organului său central și menținerea circulației sângelui, se efectuează un masaj artificial, adică indirect al inimii, care este un set de măsuri.
Esența procedurii
Aceasta este o măsură de resuscitare care este eficientă în primele 3-15 minute după încetarea bătăilor inimii. În viitor, apar consecințe ireversibile, ducând la moarte clinică.
Masajul cu inima închisă și expunerea directă nu sunt același lucru.
- În prima situație, există o presiune mecanică asupra toracelui, în urma căreia camerele inimii sunt comprimate, ceea ce contribuie la intrarea sângelui mai întâi în ventricule, iar apoi în sistemul circulator. Datorită acestui efect ritmic asupra sternului, fluxul de sânge nu se oprește.
- Direct se face în momentul intervenției chirurgicale la deschiderea cavității toracice, iar chirurgul strânge inima cu mâna.
Masajul închis este corect combinat cu ventilația artificială a plămânilor. Adâncimea presiunii este de minim 3, maxim 5 cm, ceea ce contribuie la eliberarea aerului în intervalul 300-500 ml.
După ce compresia este completă, același volum revine la plămâni. Ca urmare, are loc inhalarea-exhalarea activ-pasiv.
Indicatii de realizare
Înainte de a începe un masaj cardiac extern, este important să evaluați cât de necesar este acesta pentru victimă. Pentru implementarea sa, există o singură indicație - încetarea bătăilor inimii.
Simptomele acestei afecțiuni sunt:
.jpg)
- debut brusc de durere ascuțită în regiunea inimii, care nu a mai fost niciodată;
- amețeli, pierderea conștienței, slăbiciune;
- piele palidă cu o nuanță albăstruie, transpirație rece;
- pupile dilatate, umflarea venelor gâtului.
Acest lucru este indicat și de absența unei pulsații în artera carotidă, dispariția respirației sau respirațiile convulsive.
De îndată ce astfel de simptome au apărut, este necesar să solicitați imediat ajutor de la orice persoană (vecin, trecător de pe stradă) și să apelați o echipă medicală.
Stopul cardiac este posibil din cauza șocului hemoragic sau anafilactic, din cauza lipsei de oxigen, hipotermiei și alți factori neidentificați.
Algoritm de prim ajutor
Înainte de a începe resuscitarea, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În viitor, algoritmul acțiunilor se bazează pe credința:
- în lipsa bătăilor inimii și a pulsului, pentru care arterele carotide se palpează cu degetele, regiunea stângă a toracelui este ascultată cu urechea;
- în prezența altor indicatori ai morții clinice - nu există nicio reacție la nicio acțiune, nu există respirație, leșin, pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină.
Prezența unor astfel de semne este o indicație pentru o procedură de masaj cardiac.
Metodologia și succesiunea realizării
După concluzia finală despre absența bătăilor inimii, încep resuscitarea.
Tehnica de execuție constă în mai multe etape:
.jpg)
- Așezați pacientul pe o suprafață dură, plană (pardoseala este optimă). Regulile de masaj nu permit așezarea victimei pe un pat, canapea sau alt loc moale, așa că nu ar trebui să existe o deviere la apăsare, altfel eficacitatea procedurii va fi zero.
- Cu un șervețel sau o batistă, curățați gura pacientului de obiectele străine (rămășițe de vărsături, sânge).
- Înclinați capul victimei înapoi, puteți pune o rolă de lucruri sub gât, care va împiedica căderea limbii. Eliberați zona de masaj de îmbrăcăminte.
- Îngenuncheați pe partea stângă (sau pe dreapta, dacă salvatorul este stângaci) față de pacient, plasați palmele pe treimea inferioară a sternului și deasupra procesului xifoid cu două degete îndoite.
- Determinați locația mâinilor astfel încât o palmă să fie perpendiculară pe axa pieptului, iar a doua să fie pe suprafața din spate a celei inferioare, la 90 de grade față de aceasta. Degetele mâinilor nu ating corpul, iar pe palma inferioară sunt îndreptate în sus, spre cap.
- Cu brațele drepte, folosind puterea întregului corp, se exercită o presiune ritmică, sacadată asupra pieptului, până când acesta se deviază cu 3-5 cm. La punctul maxim, trebuie să ții palmele cel puțin 1 secundă, apoi să te oprești. presiunea, lăsând mâinile la loc. Într-un minut, frecvența de presare nu trebuie să fie mai mică de 70, în mod optim - 100-120. La fiecare 30 de compresii, este nevoie de respirație artificială în gura victimei: 2 expirații, care vor satura plămânii cu oxigen.
La masaj, presarea trebuie efectuată strict vertical, de-a lungul liniei care leagă coloana vertebrală și sternul. Compresiunile sunt netede, nu dure.
Durata și semnele care determină eficacitatea masajului
Procedura trebuie efectuată înainte de reluarea ritmului cardiac și a respirației, în absența acestora - înainte de sosirea unei ambulanțe sau timp de 20-30 de minute. După această perioadă de timp, dacă nu există o reacție pozitivă a victimei, apare adesea moartea biologică.
Eficacitatea masajului este determinată de următoarele caracteristici:
- modificarea culorii pielii (paloarea, nuanța cenușie sau albăstruie scade);
- constricția pupilelor, răspunsul lor la lumină;
- apariția pulsațiilor în arterele carotide;
- revenirea funcției respiratorii.
Efectul măsurilor de resuscitare depinde atât de viteza și ordinea de execuție, cât și de severitatea bolii sau a leziunii care a provocat stop cardiac.
Masaj pentru bebeluși
Se întâmplă ca un copil, chiar și un nou-născut, să necesite un masaj indirect al inimii. Trebuie efectuată instantaneu, pentru a preveni consecințele ireversibile.
La sugari, stopul cardiac și respirator este posibil din cauza:
- înec în timpul scăldatului;
- boli neurologice complicate;
- bronhospasm acut, pneumonie;
- septicemie.
Afecțiuni similare apar la bebeluși ca urmare a sindromului morții subite sau a stopului cardiac primar.
.jpg)
Simptomele la încetarea activității respiratorii și cardiace sunt aceleași ca la un adult, aceeași tehnică și succesiune de activități, dar cu nuanțe separate.
Bebelușii sunt apăsați nu cu palma, ci cu două degete îndoite - mijloc și arătător, pentru copiii de 1-7 ani - cu mâna unei mâini, pentru victimele de peste 7 ani - în același mod ca și pentru un adult - cu 2 palme. Când sunt apăsate, degetele sunt situate mai jos decât linia mameloanelor, compresia nu trebuie să fie puternică, deoarece pieptul este destul de elastic.
În timpul masajului, devierea acestuia este:
- de la 1 la 1,5 cm la un nou-născut;
- de la 2 la 2,5 cm la bebelușii mai mari de 1 lună și până la un an;
- 3 până la 4 cm la copii după 12 luni.
Într-un minut, numărul de clicuri ar trebui să corespundă ritmului cardiac al copilului: până la 1 lună - 140 de bătăi, până la un an - 135-125.
Esențiale pentru masaj
Pentru eficacitatea procedurii, este important să urmați regulile de bază:
- Când comprimați pieptul, următoarea presiune ar trebui să fie după ce îl readuceți în poziția normală.
- Coatele nu se îndoaie.
- La o victimă adultă, devierea sternului este de cel puțin 3 cm, la nou-născuți - 1,5 cm, la copiii mai mari de un an - 2 cm. În caz contrar, nu va exista circulație normală a sângelui și nu va fi eliberat în aortă. . În consecință, fluxul sanguin nu va fi stabilit, iar moartea creierului va începe din cauza lipsei de oxigen.
Tehnica de prim ajutor interzice procedura în absența respirației, dar prezența unui puls. Într-o astfel de situație, se folosește doar respirația artificială.
.jpg)
Este permisă acordarea asistenței necesare unei persoane care se află într-o stare de leșin, deoarece nu poate da acordul sau refuza. Dacă victima este un copil, atunci astfel de măsuri pot fi aplicate dacă este singură și nu există persoane apropiate lui (părinți, tutori, persoane însoțitoare) în apropiere. În caz contrar, este necesar acordul lor.
Este important să rețineți că îngrijirea de urgență este începută imediat în orice situație. Dar nu este foarte recomandat să o faci dacă există o amenințare la adresa propriei vieți.
Complicații și greșeli în timpul masajului
Principalul punct negativ al masajului poate fi o fractură a coastelor. Faptul că acest lucru s-a întâmplat este evidențiat de o strângere caracteristică destul de puternică și tragerea pieptului.
.jpg)
Dacă apare o astfel de complicație, resuscitarea nu trebuie întreruptă, este suficient să se reducă frecvența de apăsare pe stern.
Într-o astfel de situație, prioritatea devine reluarea bătăilor inimii, nu coastele rupte..
Adesea, eficacitatea resuscitarii este scăzută din cauza greșelilor făcute:
- compresiile sunt efectuate deasupra sau sub locația dorită;
- poziția pacientului pe o suprafață moale și nu pe o suprafață dură;
- nu există nici un control asupra stării victimei, iar zvâcnirile impulsive sunt luate pentru o mișcare semnificativă a corpului.
Când curățați cavitatea bucală înainte de masaj, este imposibil să o clătiți cu apă, deoarece lichidul va umple plămânii și bronhiile și nu va permite restabilirea respirației (starea persoanelor înecate).
După recăpătarea conștienței, pacienții se comportă adesea inadecvat. Aceasta este o reacție normală. Este necesar să se prevină activitatea excesivă și mobilitatea acestora până la sosirea ambulanței.
Prognoza eficienței
Eficacitatea resuscitarii are un prognostic diferit - de la 5 la 95%. De obicei, 65% dintre victime reușesc să restabilească activitatea cardiacă, ceea ce le permite să-și salveze viețile.
Recuperarea completă a tuturor funcțiilor este posibilă în 95% din cazuri când măsurile de resuscitare au adus efect în primele 3-5 minute după ce bătăile inimii s-au oprit.
Dacă respirația și ritmul cardiac al victimei sunt restabilite după 10 minute sau mai mult, atunci există o șansă considerabilă ca funcționarea sistemului nervos central să fie afectată, drept urmare el va rămâne dezactivat.
Masaj cardiac(contracțiile ritmice artificiale ale inimii victimei, imitând contracțiile sale independente) sunt efectuate pentru a menține artificial circulația sângelui în corpul victimei și a restabili contracțiile naturale normale ale inimii (Fig. 1). Deoarece oxigenul este livrat către toate organele și țesuturile în timpul circulației sanguine, în timpul masajului este necesară îmbogățirea sângelui cu oxigen, care se realizează prin respirație artificială. Astfel, concomitent cu masajul cardiac, trebuie efectuată respirația artificială.
La asistarea unei persoane șocate, se efectuează un așa-numit masaj indirect sau extern al inimii cu presiune ritmică pe piept, adică. pe peretele toracic anterior al victimei.
Drept urmare, inima se contractă între stern și coloana vertebrală și împinge sângele din cavitățile sale. Când presiunea este eliberată, pieptul și inima se extind, iar inima se umple cu sânge din vene. La o persoană care se află într-o stare de moarte clinică, toracele, din cauza pierderii tensiunii musculare, este ușor deplasat (comprimat) atunci când este apăsat pe el, asigurând compresia necesară a inimii.
În timpul masajului, ar trebui să apăsați cu o împingere rapidă, astfel încât să deplasați partea inferioară a sternului în jos cu 3-4 cm, iar la persoanele obeze - cu 5-6 cm.
Forța de apăsare este concentrată pe partea inferioară a sternului, care este mai mobilă. Trebuie evitată presiunea pe partea superioară a sternului, precum și pe capetele coastelor inferioare, deoarece acest lucru poate duce la fractura acestora, pentru a apăsa sub marginea toracelui, deoarece organele situate aici, în primul rând ficatul, poate fi deteriorat.
Linia punctată arată deplasarea toracelui și a inimii la apăsarea pe stern. Presiunea (împingerea) asupra sternului trebuie repetată aproximativ o dată la 1 secundă pentru a crea un flux sanguin suficient. După o împingere rapidă, brațele ar trebui să rămână în poziția atinsă timp de aproximativ 0,5 s. După aceea, îngrijitorul se îndreaptă ușor și își slăbește mâinile fără a le îndepărta de stern. Pentru a îmbogăți sângele victimei cu oxigen, simultan cu un masaj cardiac, este necesar să se efectueze respirație artificială folosind „gura la gură” („gură la gură”) sau „gura la nas” („gură la nas”). ) metoda. Dacă există doi ajutoare, atunci unul dintre ei efectuează respirația artificială, celălalt - un masaj cardiac (Fig. 2).
Este recomandabil să se efectueze alternativ respirația artificială și masajul cardiac, înlocuindu-se la fiecare 5-10 minute. În acest caz, ordinea asistenței ar trebui să fie următoarea: după două respirații adânci, se execută treizeci de presiuni pe piept, adică. noul raport optim dintre compresiile toracice și respirațiile cu ventilație mecanică este de 30:2, indiferent de numărul de îngrijitori).
Practica #5
„Primul ajutor pentru victime
În situații de urgență”
Obiectiv:învață elevii cum să acorde primul ajutor.
Metodele de acordare a primului ajutor depind de starea victimei. Semnele prin care puteți determina rapid starea de sănătate a victimei sunt următoarele:
Conștiința: clară, absentă, afectată (victima este inhibată sau agitată);
Culoarea pielii și mucoasele vizibile (buze, ochi): roz, cianotic, palid;
Respirație: normală, absentă, tulburată (neregulată, superficială, șuierătoare);
Puls pe arterele carotide: bine definit (ritm corect sau neregulat), slab definit, absent;
Pupilele: dilatate, strânse.
Cu anumite abilități, autocontrol, persoana care acordă asistență într-un minut trebuie să evalueze starea victimei și să decidă cât de mult și cum să o ajute.
Absența conștiinței la victimă este determinată vizual. Pentru a verifica în cele din urmă acest lucru, ar trebui să contactați victima cu o întrebare despre bunăstare. Culoarea pielii și prezența respirației (prin ridicarea și coborârea toracelui) sunt de asemenea evaluate vizual.
Pentru a determina pulsul pe artera carotidă, degetele sunt plasate pe mărul lui Adam (traheea) victimei și, mișcându-le ușor în lateral, se simte gâtul din lateral.
Lățimea pupilelor cu ochii închiși se determină astfel: tampoanele degetelor arătător sunt așezate pe pleoapele superioare ale ambilor ochi și, apăsând ușor pe globul ocular, sunt ridicate. În același timp, fisura palpebrală se deschide și un iris rotunjit este vizibil pe un fundal alb, iar în centrul acestuia există pupile negre rotunjite, a căror stare (îngustată sau dilatată) este evaluată de zona iris pe care îl ocupă.
Dacă victima este conștientă (și înainte de aceasta era leșinată sau era într-o stare inconștientă, dar cu o respirație și puls stabile), ar trebui să fie întinsă pe un pat, de exemplu, din haine; desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația; creați un aflux de aer proaspăt; încălziți corpul dacă este frig; asigură răcoare dacă este cald; creează pace completă prin monitorizarea continuă a pulsului și a respirației; eliminarea persoanelor inutile; dați de băut o soluție apoasă de tinctură de valeriană (20 picături).
Dacă victima este inconștientă, este necesar să se observe respirația acestuia și, în caz de insuficiență respiratorie din cauza retractării limbii, împingeți maxilarul inferior înainte. Pentru a face acest lucru, cu patru degete de la ambele mâini, ei apucă din spate maxilarul inferior de colțuri și, sprijinindu-și degetele mari pe marginea lui sub colțurile gurii, îl trag înapoi și îl împing înainte, astfel încât dinții inferiori să fie în interior. fata celor superioare. Ar trebui menținută în această poziție până când se oprește scufundarea limbii. Victima, care se află într-o stare inconștientă, ar trebui să aibă voie să adulmece amoniac, să-i stropească fața cu apă rece.
Dacă victima nu are conștiință, respirație, puls, pielea este cianotică și pupilele sunt dilatate, ar trebui să începeți imediat respirația artificială și masajul cardiac extern.
Metode de efectuare a respirației artificiale și
masaj extern al inimii
Respiratie artificiala. Se efectuează în cazurile în care victima nu respiră sau respiră foarte rău (rar, convulsiv), precum și dacă respirația sa se deteriorează în mod constant.
Cea mai eficientă metodă de respirație artificială este metoda „gură la gură” sau „gura la nas”, deoarece aceasta asigură că un volum suficient de aer pătrunde în plămânii victimei. Metoda „gura la gură” sau „gura la nas” se bazează pe utilizarea aerului expirat de către îngrijitor, care este introdus cu forța în căile respiratorii ale victimei.
Pentru a efectua respirația artificială, victima trebuie să fie întinsă pe spate, desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația și asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare, care, în decubit dorsal, atunci când este inconștientă, este închisă de o limbă scufundată.
După aceea, persoana care asistă se află pe partea laterală a capului victimei, îi strecoară o mână sub gât, iar cu palma celeilalte mâini îi apasă pe frunte, aruncându-și capul pe spate cât mai mult posibil. În acest caz, rădăcina limbii se ridică și eliberează intrarea în laringe, iar gura victimei se deschide. Persoana care asistă se aplecă spre fața victimei, inspiră adânc cu gura deschisă, apoi acoperă complet gura deschisă a victimei cu buzele și expiră viguros, suflând aer în gură cu oarecare efort; în același timp, acoperă nasul victimei cu obrazul sau cu degetele mâinii situate pe frunte. În acest caz, este imperativ să se observe pieptul victimei, care ar trebui să se ridice. Imediat ce pieptul s-a ridicat, injecția de aer este oprită, persoana care asistă ridică capul, iar victima expiră pasiv. Pentru ca expirația să fie mai profundă, puteți apăsa ușor mâna pe piept pentru a ajuta aerul să iasă din plămânii victimei. Intervalul dintre respirațiile artificiale ar trebui să fie de 5 secunde, adică. de 12 ori pe minut.
Dacă fălcile victimei sunt strânse strâns și nu este posibilă deschiderea gurii, respirația artificială trebuie efectuată folosind metoda gură-la-nas.
Dacă nu doar respirația este absentă, ci și pulsul, respirația artificială nu este suficientă, deoarece oxigenul din plămâni nu poate fi transportat de sânge către alte organe. În acest caz, trebuie efectuat un masaj extern al inimii.
În poziția unei persoane pe spate (pe o suprafață dură), coloana vertebrală este o bază fixă rigidă. Dacă apăsați pe stern, inima va fi comprimată între stern și coloană vertebrală, iar sângele din cavitățile sale va fi strâns în vase. Dacă apăsați pe stern cu mișcări sacadate, atunci sângele va fi împins din cavitățile inimii în același mod în care se întâmplă în timpul contracției sale naturale. Acesta se numește masaj cardiac extern.
Dacă asistența este oferită de o singură persoană, aceasta se află pe partea victimei și, aplecându-se, face 2 lovituri energice rapide (după metoda „gură la gură” sau „gura la nas”), atunci se îndoaie, rămânând pe aceeași parte a victimei, palma pune o mână pe jumătatea inferioară a sternului, retrăgându-se cu 2 degete mai sus de marginea inferioară și ridică degetele. El pune palma mâinii a doua peste prima peste sau de-a lungul și apasă, ajutându-și înclinând corpul. La apăsare, brațele ar trebui să fie îndreptate la articulațiile cotului.
Durata presiunii nu este mai mare de 0,5 secunde, intervalul dintre presiunile individuale nu este mai mare de 0,5 secunde.
Dacă renașterea este efectuată de o persoană, atunci pentru fiecare două respirații profunde, el produce 15 presiuni pe stern. Pentru un minut, trebuie să faceți cel puțin 60 de presiuni și 12 lovituri.
Cu participarea a două persoane la resuscitare, raportul „respirație - masaj” este de 1: 5, adică după o suflare profundă, se efectuează cinci presiuni.
Se încarcă...