Tactica tratamentului medical al demenței. Cum să tratați demența la vârstnici Medicamente pentru demență la adulți

Termenul „demență” (din latinescul dementa - nebunie) denotă afecțiuni, a căror manifestare principală este o scădere a inteligenței. Se notează tulburări progresive ale memoriei, numărării, vorbirii, capacitatea de a efectua complexe și apoi - pe măsură ce procesul patologic crește - se pierd acțiunile simple.

În același timp, capacitatea pacienților de a se autoservi în viața de zi cu zi este afectată treptat, devin din ce în ce mai dependenți de ceilalți.

Chiar și în stadiul de demență ușoară, un număr de pacienți pot prezenta tulburări de comportament: irascibilitate, incontinență, agresivitate sau, dimpotrivă, letargie, lipsă de inițiativă, apatie.

Acest lucru pune o povară grea rudelor și asistenților sociali, deoarece pacienții nu pot fi lăsați nesupravegheați și necesită îngrijire externă.

Problema demenței este în prezent foarte relevantă. Acest lucru se datorează în mare măsură îmbătrânirii populației. Acum aproximativ 12-15% din populație are peste 65 de ani, iar până în 2020 numărul acestora se va dubla cel puțin. Frecvența de apariție a demenței crește odată cu vârsta: de la 2-3% în populație până la 65 de ani la 20-30% la vârsta de 85 de ani și peste.

sindromul demenței

Demența nu este o boală – este un sindrom care poate fi cauzat de boli de diferite origini. În cele mai multe cazuri, aceasta este boala Alzheimer sau insuficiența cerebrovasculară sau o combinație a ambelor.

Demența se dezvoltă rareori rapid, în zile sau săptămâni. La marea majoritate a pacienților, deficiența intelectuală începe treptat și progresează lent. Acestea sunt persoane în vârstă cu plângeri de afectare a memoriei și alte funcții cognitive (cognitive).

Trebuie subliniat că cu cât este diagnosticată mai devreme o boală, care poate duce ulterior la demență, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

La majoritatea pacienților, anii trec de la apariția primelor semne clinice de insuficiență cerebrovasculară până la dezvoltarea deteriorării severe a funcțiilor intelectuale.

Întreaga gamă de tulburări - de la tulburări minim exprimate, manifestate doar prin plângeri ale pacienților (deficiențe de memorie, oboseală crescută, scăderea performanței etc.), până la apariția sindromului demență - este desemnată prin termenul de „encefalopatie discirculatorie”.

În centrul encefalopatiei discirculatorii se află aportul insuficient de sânge a creierului, ceea ce duce la leziuni focale difuze și (sau) multiple ale acestuia. Din punct de vedere clinic, acest lucru se poate manifesta prin încălcări ale mersului, sensibilității, pierderea câmpurilor vizuale etc.

Demența vasculară este una dintre cele mai severe manifestări ale encefalopatiei circulatorii. În același timp, tulburările neurologice, neuropsihologice și psihice pot fi cauzate de insuficiență cerebrovasculară cronică și (sau) episoade repetate de accident cerebrovascular acut.

Factori de risc pentru encefalopatia discirculatorie: hipertensiune arterială, afectarea vaselor mari (principale) care furnizează sânge la creier, boli de inimă, insuficiență cardiacă sau aritmie, ateroscleroză, diabet zaharat.

Cu toate acestea, tratamentul demenței nu a fost încă suficient de dezvoltat. Prin urmare, interesul pentru medicamentele care pot fi eficiente în stadiile incipiente ale tulburărilor cognitive este destul de de înțeles.

Cum să tratăm demența la vârstnici? În prezent, medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul (metabolismul) sunt utilizate pe scară largă pentru a trata tulburările cognitive de diferite origini.

Aceste medicamente au un efect de activare direct asupra structurilor creierului, îmbunătățesc capacitatea de învățare, memoria și activitatea mentală și, de asemenea, cresc rezistența sistemului nervos central la efectele dăunătoare.

Unul dintre medicamentele eficiente utilizate pentru tratarea demenței este Actovegin. A fost folosit de mult în practica medicală și și-a demonstrat eficacitatea în diferite leziuni ale sistemului nervos central.

Actovegin este un hemodializat foarte purificat, care se obține prin ultrafiltrare din sângele vițeilor. Medicamentul conține compuși organici cu greutate moleculară mică, cu o greutate moleculară de până la 5000 Daltoni și este standardizat chimic și biologic.

Pe lângă substanțele anorganice, Actovegin conține 30% substanțe organice - peptide, aminoacizi, nucleozide, lipide, oligozaharide etc. Medicamentul are un efect neuroprotector în condiții hipoxice.

Baza utilizării Actovegin în demențe de diferite origini este capacitatea sa de a îmbunătăți metabolismul cerebral: transportul glucozei în celule și absorbția de oxigen de către țesuturi sunt îmbunătățite.

Eficacitatea Actovegin în demență a fost confirmată de o serie de studii clinice interne și străine. Medicamentul a fost administrat atât pe cale orală (pe gură), cât și pe cale parenterală (sub formă de injecții și perfuzii).

Datele obținute indică faptul că metoda parenterală de utilizare a medicamentului duce la o îmbunătățire terapeutică mai pronunțată, atât în ​​ceea ce privește viteza de apariție a efectului, cât și în ceea ce privește severitatea acestuia.

Prin urmare, se crede că este de preferat să începeți cursul terapiei cu Actovegin cu administrarea parenterală a medicamentului și apoi să treceți la administrarea de tablete.

Deosebit de eficientă în tratamentul demenței este utilizarea Actovegin în combinație cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral, agenți anticolinesterazici, agenți antiplachetari, nootropice.

În ciuda dezvoltării active a medicinei și a farmacologiei, majoritatea tipurilor de demență rămân incurabile și predispuse la progresie. Cu toate acestea, în arsenalul unui psihiatru există suficiente medicamente care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții celor care suferă de demență, precum și pot încetini dezvoltarea proceselor distructive din creier.

Primul pas în lupta cu succes împotriva oricărei boli este înțelegerea esenței acesteia. Demența este un set de simptome, principalele fiind pierderea progresivă a memoriei și tulburările de personalitate. Aceste tulburări nu se încadrează în procesele de îmbătrânire normală, ele afectează grav viața de zi cu zi, comunicarea și independența. Dacă persoana iubită a fost diagnosticată cu demență, trebuie să începeți să planificați îngrijirea cât mai devreme posibil și să fiți pregătit să vă asumați întreaga responsabilitate pentru viața lui viitoare. Iubirea, grija și atenția voastră sunt necesare acum mai mult ca niciodată.

Medicamente utilizate pentru tratarea demenței

Există o serie de medicamente care au fost utilizate cu succes în tratamentul demenței ușoare, moderate și severe. În funcție de cauzele bolii, de severitatea acesteia și de severitatea simptomelor, medicul poate prescrie diferite medicamente sau combinații ale acestora. Sarcina principală a tratamentului medicamentos este de a opri progresia bolii și de a netezi simptomele acesteia. Inhibitorii acetilcolinesterazei au fost utilizați cu succes. Aceste medicamente reduc descompunerea acetilcolinei, o substanță importantă responsabilă pentru amintirile noastre. Patru inhibitori de acetilcolinesterază sunt utilizați în prezent pentru a trata demența: Donepezil, Rivastigmină, Galantaminași takrin. Mai multe studii au demonstrat capacitatea lor de a se stabiliza și de a gândi. Consumul regulat de inhibitori de acetilcolinesterază poate reduce tulburările de comportament, poate menține capacitatea de autoservire și de a comunica cu cei dragi. Din păcate, aceștia nu sunt capabili să inverseze boala și să restabilească complet sănătatea pierdută.

Următorul medicament care poate ajuta în lupta împotriva demenței este memantina. Spre deosebire de medicamentele anterioare care afectează nivelul de acetilcolină, Memantina reglează activitatea neurotransmițătorului glutamat, care este implicat în procesele de învățare și memorie.


Uneori, demența este însoțită de agresivitate, furie și comportament greșit, ceea ce creează un risc pentru pacient și pentru alții. În acest caz, medicul poate considera justificată prescrierea de antipsihotice utilizate pentru tratarea tulburărilor mintale severe. Principalele caracteristici farmacologice ale neurolepticelor includ un efect calmant specific, slăbirea agresiunii, suprimarea fricii. Cei mai populari reprezentanți ai neurolepticelor sunt: Olanzapină, Risperidonă, Haloperidol. Datorită prezenței reacțiilor adverse severe, utilizarea lor este limitată la indicații medicale clare.

Este considerat unul dintre primele simptome ale dezvoltării demenței. Capacitatea de a observa schimbări în sine, de a simți un eșec tot mai mare și, uneori, de a realiza viitorul dezamăgitor provoacă o reacție depresivă adecvată. Există deznădejde, letargie, pierderea vitalității. Dacă aveți simptome de depresie, medicul dumneavoastră vă va prescrie antidepresive. Pe lângă efectul antidepresiv, aceste medicamente ameliorează anxietatea și îmbunătățesc somnul. Cele mai frecvent utilizate antidepresive în tratamentul demenței sunt: fluoxetinăși citalopram.

Demența este o sursă nu numai pentru pacientul însuși. Oamenii apropiați, care efectuează îngrijire zilnică pentru o altă dată puternică, plină de forță și planuri pentru viitorul iubit, sunt adesea predispuse la tulburări depresive în sine. Încercați să fiți simpatic cu problema demenței. Evitați confruntările și mențineți un mediu calm. Căutați motive pentru comportamentul greșit și pentru acțiuni ridicole. Consultați-vă medicul la timp și asigurați-vă că urmați recomandările acestuia.

Demența senilă afectează persoanele în vârstă. Această boală este adesea denumită demență senilă. Moartea celulelor creierului, distrugerea conexiunilor dintre neuroni provoacă dezvoltarea demenței senile.

Ajunși la bătrânețe, mulți oameni încep să simtă simptomele bolii. Organismul și numeroasele sale sisteme pot provoca în același timp defecțiuni grave. Demența senilă și cursul proceselor ireversibile sunt caracteristice.

Sistemul nervos al pacientului suferă modificări, psihicul este perturbat. Nu este neobișnuit ca o persoană să experimenteze anomalii comportamentale, cognitive și emoționale.

  • Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
  • Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
  • Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
  • Sanatate tie si celor dragi!

Demența senilă poate fi caracterizată printr-o varietate de tulburări. Cele mai frecvente sunt tulburările cognitive.

O persoană care suferă de demență senilă este predispusă la o stare depresivă fără un motiv anume, degradarea personalității. Devine mai puțin emoțional, uneori chiar lipsit total de inițiativă.

Descrierea bolii

Mulți oameni doresc să știe când începe să apară demența la persoanele în vârstă. Apariția simptomelor este direct legată de dezvoltarea bolii. Demența senilă afectează negativ nu numai multiple procese psihologice, ci afectează memoria, gândirea, vorbirea și atenția.

Semnele demenței senile sunt vizibile chiar la începutul dezvoltării bolii. Tulburările emergente complică viața, făcându-i calitatea mai scăzută decât de obicei.

Astfel de oameni nu mai pot trăi singuri, trebuie să fie îngrijiți în mod constant. O persoană care suferă de demență senilă trebuie să-și părăsească locul de muncă. El nu mai poate dobândi abilități noi, iar abilitățile dobândite anterior se pierd în timp.

Multe rude sunt interesate de cât timp trăiesc cu demență senilă? Dacă boala este deja foarte dezvoltată, atunci pacientul poate trăi aproximativ 5 ani.

Cauze

Cel mai adesea, demența senilă apare la persoanele în vârstă care sunt foarte des, au o calitate proastă a vieții și un nivel scăzut de protecție a corpului față de influențele externe.

Persoanele active care duc un stil de viață sănătos și știu să se bucure chiar și de cele mai mici lucruri suferă mult mai rar de demență senilă. Acest lucru se datorează faptului că motivele pentru care se poate dezvolta demența senilă sunt aproape excluse.

Simptomele demenței la vârstnici sunt destul de extinse. Cel mai adesea, oamenii experimentează următoarele:

Dificultăți de orientare în spațiu
  • Acest simptom este observat imediat după debutul bolii.
  • Pacientul de multe ori nu poate înțelege unde este, cât este ceasul. El uită fapte din viața lui.
  • Într-o evoluție severă a bolii, o persoană nu își poate aminti propriul nume, începe să intre în panică chiar și într-un mediu familiar.
tulburări de memorie
  • În primele etape, doar memoria de scurtă durată suferă din când în când.
  • O persoană poate uita, de exemplu, adresa cuiva sau subiectul unei conversații recente.
  • Când este complicată, demența senilă afectează și memoria pe termen lung.
  • Pacientul în această stare uită numele rudelor sale, fostul loc de muncă.
  • Persoana devine complet dezorientată.
Percepție distorsionată asupra mediului
  • O persoană în vârstă cu demență poate avea diverse halucinații sau iluzii.
  • Pacientul poate pretinde că aude zgomotul apei sau lătratul undeva în apropiere.
  • Persoana însăși încearcă să fie sănătoasă, începe să ascundă simptomele demenței senile.
Schimbarea naturii pacientului
  • Aceste schimbări nu vin ca o avalanșă, ci se dezvoltă lin.
  • Trăsăturile de caracter caracteristice unei persoane încep să se intensifice, devin din ce în ce mai vizibile.
  • Dacă mai devreme o persoană era foarte energică, atunci devine inutil de agitată.
  • Veselia se transformă în râs la cea mai mică provocare.
  • O persoană gospodărească devine lacomă.
Vorbire afectată
  • O persoană nu este capabilă să-și concentreze atenția asupra unui singur lucru, apare distragerea.
  • De asemenea, pacientul este incapabil să răspundă la mai mulți stimuli simultan.
Apariția egoismului
  • Acest simptom este însoțit de dezvoltarea suspiciunii și resentimentelor.
  • Pacientul refuză să țină cont de dorințele și opiniile altor persoane.
gândire lentă
  • Este, de asemenea, însoțită de o pierdere a logicii.
  • Adesea, o persoană poate veni cu idei absurde.
Apariția tulburărilor emoționale
  • Ar putea fi depresie, de exemplu.
  • Persoana devine foarte iritabilă, agresivă, plângănoasă, indiferentă.
  • De asemenea, nivelul de anxietate se poate abate de la normă.

Diagnosticare

O bază suficientă pentru diagnosticul de „demență senilă” va fi regresivitatea psihicului, sărăcirea sa accelerată. Deja la câțiva ani de la debutul bolii, demența senilă nu poate fi inversată.

Tomografia computerizată (CT) este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica boala. Ajută la detectarea atrofiei sau hidropiziei creierului.

La efectuarea cercetării se ține cont de următoarele criterii:

  • prezența diferitelor tulburări timp de cel puțin șase luni;
  • prezența simptomelor pronunțate ale bolii;
  • încălcarea activităților din sfera socială și profesională;
  • conștiință neînnorat;
  • nivel normal de inteligență;
  • absența oricăror tulburări mintale anorganice.

În timpul diagnosticului, este necesar să se excludă posibilitatea prezenței altor boli. Demența poate fi confundată cu alte sindroame organice sau tulburări psihice non-organice.

Este adesea dificil să distingem demența senilă de depresie. Demența senilă se dezvoltă în cele mai multe cazuri concomitent cu pseudodemența (o tulburare a cercului depresiv). Aceste boli au o serie de diferențe:

Criterii demenţă pseudodemență
Apariția bolii Depresia apare dupa scaderea nivelului de inteligenta. Depresia duce la declin cognitiv.
Semne ale bolii Persoana nu recunoaște declinul abilităților cognitive, părăsește conversația pe acest subiect. Pacientul însuși se plânge de un nivel scăzut de inteligență, memorie slabă. Pacientul încearcă să discute problema mai detaliat.
Comportamentul pacientului, aspectul
  • O „reacție de frică” este posibilă. Persoana pare neîngrijită.
  • Fondul emoțional este instabil, pacientul se simte deprimat.
  • Pacientul poate fi foarte jucăuș sau, dimpotrivă, foarte apatic și indiferent față de realitatea înconjurătoare.
  • Nu există nicio reacție de frică.
  • Persoana poate fi lentă sau supraexcitată.
  • Pacientul nu este într-o stare de euforie, nici glumele nu sunt observate.
Cum răspunde pacientul la întrebări?
  • Pacientul răspunde la întrebări foarte evaziv.
  • Pot exista manifestări de furie.
  • Unele întrebări pot fi pur și simplu ignorate.
Răspunsurile sunt date cu întârziere mare.Neînțelegere frecventă a esenței problemei.
Cum sunt îndeplinite sarcinile de identificare a nivelului de inteligență? Necorespunzător.
  • Foarte greu.
  • Lipsa de consecvență în acțiuni din cauza tulburărilor de memorie.
  • Refuzul de a îndeplini sarcinile.

Este important să diferențiem demența senilă de o serie de boli:

Simulare
  • Pierderea memoriei oamenilor obișnuiți este simulată într-un mod grosolan.
  • În timpul demenței, memoria este afectată înainte ca persoana să-și piardă propria orientare asupra personalității.
  • În primul rând, memoria pe termen scurt are de suferit și abia apoi pe termen lung.
Schizofrenie
  • Această boală este întotdeauna însoțită de disfuncții senzoriale.
  • În formă cronică, poate însemna și o scădere a inteligenței sau tulburarea acesteia.
  • O persoană începe să gândească mai încet, de asemenea, îi este destul de dificil să-și amintească informații noi.
  • În acest caz, pacientul poate duce o viață normală.
Delir
  • Această boală este uneori foarte greu de distins de demența senilă.
  • Delirul este aproape întotdeauna însoțit de halucinații și iluzii.
  • În cazul demenței, acestea sunt mult mai puțin frecvente.
  • Dar tulburările psihice organice de câteva luni cu delir nu se întâmplă la fel de des ca în cazul demenței senile.

Tratament

Tratamentul în spital este necesar doar pentru acei pacienți cu demență care nu pot duce o viață independentă. O astfel de persoană nu poate avea grijă de sine, are nevoie de ajutorul specialiștilor și rudelor.

Uneori, demența senilă poate face pacientul agresiv, potențial periculos nu numai pentru cei din jur, ci și pentru el însuși. În acest caz, este necesară îngrijirea cuprinzătoare a pacientului.

Dacă o persoană care suferă de demență senilă duce un stil de viață nemișcat, minte în mod constant, atunci după un timp nu va mai putea merge. Prin urmare, este foarte important să mergi cu pacientul, să-l forțezi să fie activ fizic, să nu se întindă tot timpul.

Tratamentul demenței se efectuează sub supravegherea constantă a unui medic. Îngrijirea este asigurată de asistente, precum și de rudele pacienților.

Vindecarea completă a demenței senile este imposibilă. Tratamentul adecvat ajută la întârzierea distrugerii celulelor creierului pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul trebuie să respecte mai multe reguli:

  • faceți exerciții de dimineață;
  • consuma cat mai multe uleiuri vegetale, in special de masline.

Dieta pacientului trebuie să includă pește, fructe de mare, legume, fructe. Pentru a crește efectul, o persoană primește ulei de pește și vitamine.

Medicii combină medicamente eficiente pentru tratamentul demenței senile cu terapia psihosocială, care include nu numai munca unui psiholog cu pacientul, ci și sprijinul rudelor.

Dacă situația nu este critică, persoanei i se prescrie tratament la domiciliu. Plasarea pacientului într-un mediu necunoscut nu poate decât să accelereze dezvoltarea bolii. Medicamentele sunt prescrise pacientului dacă acesta suferă de halucinații, depresie, insomnie sau manifestă agresivitate. De asemenea, medicamentele ajută la normalizarea circulației sângelui în creier.

Doar un medic poate prescrie medicamente. Selectarea incorectă a medicamentelor nu poate decât să înrăutățească situația.

Remedii populare

Adesea, oamenii folosesc remedii populare pentru a reduce rata de dezvoltare a demenței senile. Cele mai frecvente includ:

  • tincturi și decocturi din fructele de păducel, ginseng nordic, Dioscorea caucaziană (se mai numește și rădăcina tinereții);
  • afine proaspete;
  • decocturi de afine uscate;

În stadiile incipiente, puteți folosi tinctură pe rădăcina de elecampane. Se ia de 3-4 ori pe zi înainte de mese.

Dacă simptomele demenței senile sunt încă ușoare, atunci puteți utiliza extractul de ginkgo biloba. Acest medicament este vândut în farmacii.

Dacă este necesar, rudele trebuie să angajeze o asistentă medicală cu studii medicale. În cazuri extreme, astfel de pacienți sunt trimiși la un internat special.

Prevenirea

Activitatea fizică este necesară pentru prevenirea demenței senile. Acest lucru permite o lungă perioadă de timp pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Astfel de sarcini nu ar trebui să fie epuizante. Merită să folosiți plimbări în aer curat, exerciții de dimineață, gimnastică.

Această activitate contribuie și la prevenirea obezității.

Trebuie să antrenezi nu numai corpul, ci și creierul. Moartea celulelor creierului este exclusă cu activitate mentală constantă. Crește eficacitatea tratamentului și a prevenției.

Potrivit statisticilor, persoanele care au studii superioare și desfășoară constant activitate psihică au de 4 ori mai puține șanse de a face demență senilă decât alți pacienți vârstnici.

O persoană nu trebuie să rezolve probleme complexe - vă puteți limita la rezolvarea cuvintelor încrucișate, citirea. Un astfel de mod de viață va ajuta nu numai la păstrarea unei memorie pe termen lung, ci și la extinderea intereselor și a orizontului.

Este foarte important să scapi de obiceiurile proaste. Consumul regulat de alcool poate provoca demență senilă. În acest caz, simptomele bolii pot fi observate deja până la vârsta de 40 de ani.

Clasificare

Grade

Gradul demenței senile depinde de nivelul de adaptare socială a unei persoane. Se obișnuiește să se evidențieze următoarele:

demență senilă ușoară
  • Abilitățile profesionale scad, o persoană devine oarecum apatică, lipsă de inițiativă.
  • De asemenea, este bine orientat în spațiu, poate trăi fără ajutor din exterior.
Gradul mediu (moderat) de demență senilă
  • Pacientul are nevoie de supraveghere.
  • O persoană nu mai poate folosi singura aparatele de uz casnic.
  • Îi este greu chiar să deschidă ușa din față.
  • Acesta este gradul pe care oamenii îl numesc cel mai adesea nebunie senilă.
  • În acest caz, pacientul însuși poate monitoriza igiena personală.
greu
  • Persoana este complet dezorientată. Personalitatea lui se deteriorează.
  • Îngrijirea pacientului trebuie să fie constantă. Rudele hrănesc, spală și îmbracă pacientul.

Forme

Există 2 forme de demență senilă:

feluri

Semnele demenței senile ajută medicii să identifice tipul de demență. Distinge:

Demență parțială
  • Se caracterizează prin tulburări severe de memorie, instabilitate emoțională.
  • O persoană devine slabă, obosită rapid, starea sa de spirit este depresivă.
epileptic
  • Semnele acesteia nu sunt imediat vizibile.
  • Pacientul devine foarte răzbunător, răzbunător și pedant.
  • El este capabil să detalieze cu precizie evenimentele care au loc.
  • Numărul de interese scade, vorbirea devine săracă.
  • Simptomele devin mai frecvente.
Schizofrenic
  • Această boală necesită spitalizare imediată.
  • O persoană devine foarte închisă, indiferentă la problemele altora, inactivă.
  • Pacientul încetează să se considere parte a realității înconjurătoare, refuză să contacteze lumea.

Medical

Medicii disting 3 tipuri de demență senilă:

Demența senilă este o boală gravă care nu poate fi inversată. Primele simptome nu sunt pronunțate. La cel mai mic semn, ar trebui să consultați un medic.

Tratamentele medicamentoase și psihosociale sunt folosite pentru a încetini cursul demenței senile. Remediile populare sunt, de asemenea, populare.

Principalele măsuri preventive sunt activitatea fizică, alimentația adecvată, eliminarea obiceiurilor proaste și activitatea mentală constantă.

Orice persoană în vârstă nu ar trebui să se retragă în sine, să ducă un stil de viață activ, să meargă în aer curat. În niciun caz nu trebuie să cedeți depresiei.

Este foarte important ca rudele să dea dovadă de grijă și participare.


Toate împreună, acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta demență senilă.

Demența senilă este o boală care poate apărea la o persoană la o vârstă înaintată. La oameni, demența are un nume.O boală se dezvoltă ca urmare a proceselor atrofice care apar în creier.

La bătrânețe, majoritatea oamenilor din toate organele și sistemele încep să experimenteze procese ireversibile, disfuncționalități. Activitatea mentală este de asemenea perturbată, abaterile din această zonă sunt împărțite în emoționale, comportamentale și cognitive. Demența este asociată cu multe tulburări, dar este strâns asociată cu afectarea cognitivă. Mai simplu spus, pe acest fond, pacienții au o emotivitate redusă, apar frecvente depresii nerezonabile și treptat personalitatea începe să se degradeze.

Manifestări de demență

Când începe să apară demența? Simptomele se găsesc de obicei la bătrânețe.Boala afectează procese psihologice precum memoria, vorbirea, atenția, gândirea. Deja în primele etape ale debutului demenței vasculare, tulburările se manifestă destul de semnificativ, ceea ce nu poate decât să afecteze calitatea vieții. O persoană începe să uite de abilitățile dobândite și pur și simplu nu le poate stăpâni pe altele noi. Astfel de pacienți sunt nevoiți să părăsească domeniul profesional, au nevoie de îngrijire constantă a gospodăriei.

Etapele dezvoltării bolii

Demența senilă începe să apară treptat. Activitatea psihică se înrăutățește, pacientul își pierde caracteristicile individuale care îi erau inerente. Dacă boala progresează, atunci ea ia o formă totală.

Inițial, alții poate nici să nu observe că o persoană în vârstă suferă de demență senilă. Schimbările personale vin treptat. Trăsăturile de caracter negative pot fi percepute de rude ca trăsături ale bătrâneții. O persoană în vârstă poate manifesta conservatorism în conversație, zgârcenie, egoism, dorința de a-i învăța pe alții. La urma urmei, acest lucru poate să nu însemne întotdeauna că a apărut demența senilă. Ce să faci în jur și închidere? Observați cu atenție starea intelectuală a rudelor dvs. în vârstă. Odată cu dezvoltarea bolii, procesele de gândire și atenția se deteriorează. Pacientul începe să rezuma prost informațiile, să tragă concluzii, să analizeze în mod adecvat situația.

Treptat, personalitatea devine grosieră, apar trăsături senile: insensibilitate, zgârcenie, mânie, interese înguste, vederile se transformă în stereotipe. De asemenea, se întâmplă ca pacientul să devină mulțumit de sine și complet neglijent, își pierde abilitățile morale, nu aderă la standardele morale. Cu particularități în dorința sexuală, pot apărea chiar un fel de perversiuni sexuale.

Cât despre amintirea bolnavilor, aici se întâmplă lucruri incredibile. O persoană uită adesea ce i s-a întâmplat ieri, dar își amintește clar imaginile din trecutul îndepărtat. Prin urmare, mulți care suferă de demență senilă trăiesc în trecut, își amintesc de tineri, se consideră tineri, îi cheamă pe alții pe nume din trecut și merg adesea undeva pe drum.

Formele externe de comportament nu se schimbă adesea, gesturile rămân aceleași, familiare, caracteristice acestei persoane, el folosește expresii inerente lui. Prin urmare, rudele nu observă că o persoană în vârstă dezvoltă demență senilă, tratamentul, cred ei, nu este necesar.

Trei grade de boală

În funcție de adaptarea socială a individului, există trei grade pronunțate ale bolii.

  1. Demență ușoară. Abilitățile profesionale sunt degradate, activitatea socială a pacientului scade, interesul pentru divertisment și activitățile preferate scade. În același timp, orientarea în spațiul înconjurător nu se pierde, o persoană asigură în mod independent activitatea sa de viață.
  2. Gradul mediu sau moderat de demență nu permite părăsirea pacientului fără supraveghere suplimentară. În această etapă, capacitatea de a folosi aparatele de uz casnic se pierde. Adesea, o persoană nu poate deschide în mod independent nici măcar încuietoarea ușii. În limbajul comun, acest grad de severitate este denumit „nebunie senilă”. În viața de zi cu zi, pacienții au nevoie de ajutor constant, dar din punctul de vedere al igienei personale, se servesc complet.
  3. Grad sever. Demența senilă poate duce la o inadaptare completă și la degradarea personalității. Boala în acest stadiu se caracterizează prin faptul că pacientul are nevoie de îngrijire constantă, nu poate avea grijă de el însuși. Rudele trebuie să-l îmbrace, să-l hrănească, să-l spele și așa mai departe.

Forme de demență

Există două forme principale de demență senilă - lacunară (parțială sau dismnestică) și totală.

Cu demența lacunară, există abateri grave ale memoriei de scurtă durată, în timp ce modificările emoționale (sensibilitate, lacrimare) nu sunt pronunțate.

Demența senilă totală, ale cărei simptome sunt mai pronunțate, are o formă complexă. Critica la o persoană este redusă drastic, reacțiile se pierd, personalitatea este nivelată. Are loc degradarea personală, activitatea emoțional-volitivă se modifică radical. O persoană își pierde simțul datoriei, al rușinii și, în același timp, își pierde valorile spirituale și ale vieții.

Tipuri de demență senilă

În funcție de semnele de demență senilă care apar, experții împart boala în mai multe tipuri:

Demență parțială. În acest caz, sunt pronunțate tulburări de memorie, stare emoțională. Există slăbiciune crescută, oboseală. Starea de spirit este în mare parte scăzută.

Demența epileptică. Acest tip se dezvoltă treptat, nu apare imediat. O persoană este predispusă la detalii fine ale evenimentelor, la răzbunare, devine răzbunătoare și pedante. Orizonturile persoanei sunt reduse, cel mai adesea vorbirea devine săracă. Adesea apar simptomele principale ale epilepsiei.

Dementa schizofrenica. Cu acest tip de demență, este mai bine să spitalizați imediat pacientul pentru a preveni o schimbare completă a personalității. Semnele stării sunt izolarea completă, răceala emoțională, pierderea conexiunii cu lumea exterioară, scăderea activității, izolarea de realitate.

Clasificarea medicală a tipurilor de demență

  • Demență de tip atrofic. Acestea includ boala lui Pick și Alzheimer. Adesea, bolile apar pe fondul reacțiilor degenerative inițiale care apar în celulele sistemului nervos central.
  • Demență vasculară (hipertensiune arterială, ateroscleroză). Boala se dezvoltă din cauza patologiilor care au apărut în sistemul vascular al creierului și circulația sângelui.
  • demență mixtă. Mecanismul de apariție este similar atât cu demența vasculară, cât și cu cea atrofică.

Cine poate lua boala

De ce apare dementa senila? Medicii încă nu pot numi cauzele bolii. Mulți sunt de acord că predispoziția ereditară joacă un rol important în apariția bolii. Această teorie este confirmată de prezența cazurilor de „demență familială”. Procesele atrofice ale creierului joacă un rol important, care pot progresa sub influența anumitor factori. După un accident vascular cerebral sever, poate apărea demența senilă. Simptomele (tratamentul necesită mult timp) însoțesc constant boala.

Se întâmplă ca demența să se dezvolte după patologii care duc la moartea celulelor creierului, din cauza traumatismelor craniului, a tumorilor la nivelul creierului, cu scleroză multiplă, și a alcoolismului.

Persoanele în vârstă care duc un stil de viață activ, sănătos, atât mental, cât și fizic, sunt mult mai puțin probabil să experimenteze această boală. Adesea, demența senilă se manifestă la cei care sunt mai des într-o dispoziție depresivă, au imunitate slabă, condiții precare de viață pentru viață.

Demența senilă: simptome, tratament

Pentru orice tip de semne relevante de demență:

  • Emoțional-volitiv. Manifestat prin agresivitate fără cauza, apatie, lacrimi.
  • Inteligent. Atenție, gândire, vorbire încălcate, până la prăbușirea personalității.

Adesea, un medic diagnostichează demența atunci când apare o disfuncție cognitivă după un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Un precursor al dezvoltării bolii poate fi considerat o atenție slăbită. Pacientul începe să se plângă că nu își poate concentra în mod clar atenția asupra nimic, se concentrează.

Simptomele caracteristice includ un mers tremurător, tocat, modificări ale timbrului vocii, articulație. Uneori există o disfuncție de deglutiție. Procesele intelectuale încetinite pot servi și ca semnal de alarmă, o persoană analizează încet informațiile primite, îi este greu să-și organizeze activitățile. În timp, apar semne fizice: mușchii slăbesc, pupilele se îngustează, mâinile tremură, pielea devine foarte uscată și, uneori, funcțiile organelor interne sunt perturbate. Pe măsură ce boala progresează, apar halucinații și iluzii.

Așa se manifestă demența senilă. Câți oameni trăiesc cu această boală? Această întrebare este de interes pentru mulți. Răspunsul la acesta nu poate fi clar. Demența nu este o cauză de deces. Uneori orice manifestare a bolii (neatentie, pierderea orientării) poate duce o persoană în vârstă la un accident.

La diagnosticarea demenței, medicul efectuează teste, în timpul cărora pacientului i se dau sarcini pe care trebuie să le îndeplinească într-un anumit timp.

Demența vasculară

Când vine vorba de demența vasculară, este de remarcat faptul că abaterile de memorie nu se manifestă atât de semnificativ. Dar starea emoțională necesită o atenție sporită. Toți pacienții sunt supuși unor schimbări constante de dispoziție. Râzând până la lacrimi, pot imediat să plângă amar. Foarte des sunt vizitați de halucinații, manifestă apatie față de tot ceea ce îi înconjoară. Uneori suferă de crize epileptice. Cu demența vasculară, activitatea motrică, gesturile și expresiile faciale sunt afectate. Există tulburări urinare. Astfel de pacienți se caracterizează prin neglijență, indiferență față de igiena personală.

Demența senilă: tratament, medicamente

În tratamentul terapeutic al demenței, nu există metode standard, șablon. Fiecare caz este individual și este luat în considerare de către medic separat. Acest lucru se datorează masei uriașe de mecanisme patogene care au precedat boala. Este de remarcat faptul că este complet imposibil să se vindece demența, tulburările cauzate de afectarea creierului sunt ireversibile.

Ce medicamente sunt utilizate cel mai des pentru demența senilă? Neuroprotectorii sunt utilizați pentru tratament, au un efect pozitiv asupra creierului, îmbunătățind metabolismul țesuturilor. Un rol important în terapie îl joacă tratamentul direct tocmai a acelor boli care au dus la demență.

În procesele cognitive, se folosesc antagoniști de calciu, acestea includ cerebrolizina, precum și medicamentele nootrope. Dacă pacientul are depresie prelungită, medicul prescrie antidepresive. Pentru a evita infarctul cerebral, se recomandă administrarea de anticoagulante și antiagregante plachetare.

O atenție deosebită trebuie acordată unui stil de viață sănătos. La bătrânețe, este pur și simplu necesar să se abandoneze complet alcoolul și fumatul, alimentele prea sărate și grase. Este recomandat să petreceți mai mult timp în aer liber, să vă mișcați.

Medicamentele sunt utilizate în principal pentru ameliorarea anumitor simptome. Medicamentele psihotrope sunt prescrise pentru anxietate periodică, tulburări de somn, manifestări de delir, halucinații. Medicul încearcă să prescrie medicamente care nu provoacă reacții adverse, inclusiv slăbiciune.

Într-un stadiu incipient, nootropicele, precum și medicamentele metabolice, ajută la oprirea progresiei bolii, încetinește procesul patologic. Regimul de tratament poate fi stabilit numai de medicul curant. Mijloacele sunt selectate strict individual, șabloanele sunt inacceptabile aici.

Prevenirea bolilor

Statisticile medicale arată că aproximativ 35,5 milioane de oameni suferă de demență senilă. În același timp, medicii dau prognoze dezamăgitoare. Poate fi prevenită demența? În unele cazuri, cel mai nou medicament „Brain Booster” va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii. Acest supliment alimentar umple dieta cu cantitatea necesară de substanțe utile, macro și microelemente, vitamine. Satisface toate nevoile organismului in substantele potrivite. Medicamentul este necesar pentru prevenirea eficientă a demenței senile, de asemenea, ajută la normalizarea activității vaselor cerebrale în stadiile inițiale ale bolii.

Medicamentul „Brain Booster” a fost testat în practică de medicina tradițională. Pentru a-l crea, au fost folosite componentele necesare ale plantei. Medicamentul stimulează procesele din creier, îmbunătățește circulația sângelui, curăță vasele de sânge. Vă permite să faceți față condițiilor depresive, îmbunătățește memoria, face o persoană mai eficientă și mai concentrată.

Nicio persoană nu vrea să dobândească în cele din urmă demență senilă, să trăiască cu această boală, să creeze condiții insuportabile pentru ca cei dragi să trăiască împreună. Este necesar să începeți prevenirea bolii atunci când sunteți încă în mintea bună și să înțelegeți necesitatea și importanța măsurilor preventive.

Tratamentul și prevenirea remediilor populare

Pentru a opri, corecta dezvoltarea demenței senile, puteți folosi remedii populare.

  • În tratamentul aterosclerozei, luați decocturi, tincturi de fructe de păducel, lofant de anason, Dioscorea caucaziană.
  • Luați în mod constant vitaminele B, acid folic. Mâncați afine proaspete, faceți decocturi din fructe de pădure uscate iarna.
  • În stadiile inițiale ale bolii, tinctura de pe rădăcina de elecampane va ajuta. Picăturile trebuie luate de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
  • Semnele ușoare de demență sunt bine corectate de extractul de Gingko biloba. Medicamentul poate fi cumpărat de la orice farmacie.

Trebuie remarcat faptul că cei care suferă de demență sunt cel mai adesea neglijenți. Au nevoie de îngrijire constantă. Dacă rudele nu pot face față acestui lucru, atunci este mai bine să angajați o asistentă profesionistă sau să trimiteți pacientul la o instituție specializată - un internat, unde sunt monitorizați pacienții cu demență senilă. Câți trăiesc cu această boală? Cu demența vasculară avansată, potrivit medicilor, speranța de viață este de aproximativ cinci ani.

Toți persoanele în vârstă sunt încurajate să ducă un stil de viață activ și sănătos. Mergeți mai mult, respirați aer curat. Nu deveniți acrișori, nu cădeți în stări depresive, dezvoltați-vă mintea și intelectul, iar apoi, cu mare probabilitate, boala vă va ocoli.

Demența este un sindrom care se manifestă prin diferite tulburări în zonele psihicului: cognitive (zona proceselor cognitive) și mnestice (secția de captare, stocare și reproducere a informațiilor). Boala este adesea însoțită de tulburări emoțional-afective și modificări de personalitate cu un nivel de conștiință păstrat. După determinarea și confirmarea diagnosticului și clarificarea cauzei etiologice a patologiei, tactica de gestionare a pacientului și schema de utilizare a medicamentelor farmacologice pentru tratament sunt selectate individual.

Principii de tratament

Sarcina principală pentru elaborarea unui program adecvat și alegerea celor mai potrivite medicamente pentru demență este stabilirea unui diagnostic precis. Cu toate acestea, destul de des în practica clinică există o sarcină dificilă de diagnostic diferențial al demenței cu manifestări ale îmbătrânirii biologice naturale și afecțiuni precum delirul și depresia. Prin urmare, principiul fundamental pentru selecția medicamentelor pentru demență este utilizarea nu numai a scalelor de screening, ci și a unor teste neuropsihologice mai informative care determină.

Tactica tratamentului medicamentos al demenței este reprezentată de un program de componente:

  • pastile pentru factorii care au dus la demență;
  • înseamnă a depăși tulburările emoționale și tulburările afective.

Tratamentul bolii care a devenit baza pentru demență

Terapia medicamentosă pentru persoanele cu demență se concentrează pe eliminarea factorilor care au declanșat schimbări în sfera cognitivă.

Astăzi, atunci când prescriu medicamente din clasa inhibitorilor de colinesterază. Cel mai des folosit:

  • Amiridina (Amiridmum) reduce semnificativ afectarea memoriei în demența senilă prin stimularea proceselor colinergice centrale.
  • Tacrine (Tacrine) - medicamentul normalizează procesele activității nervoase, inhibă procesele regresive din creier.
  • Exelon este recomandat pentru demența ușoară de tip Alzheimer.
  • Donepezil este un remediu puternic care încetinește dezvoltarea demenței senile, reduce severitatea defectelor în activitatea mentală, restabilește activitatea pacienților și corectează tulburările de comportament.

Pentru a încetini progresia bolii, poate fi efectuată terapia de substituție cu estrogeni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiparkinsoniene, de exemplu: Selegilină (Selegiline). Vitaminele joacă un rol important în demență, în special vitamina E (tocoferol).

În demența vasculară, un rol semnificativ îl au componentele farmacologice care afectează factorii de risc stabiliți, printre care: medicamentele antihipertensive. Pentru a preveni infarctul cerebral, se folosesc agenți antiplachetari și anticoagulante. Pentru a îmbunătăți procesele cognitive, pacientului i se prescriu nootropice pentru demență, de exemplu: Piracetam (Piracetam).

Important! Este recomandabil să utilizați medicamente peptidergice. De exemplu: Cerebrolysin (Cerebrolysinum) în demență prezintă o eficacitate semnificativă, stimulând metabolismul în țesutul cerebral. Poate fi recomandat să luați antagoniști de ioni de calciu care corectează circulația cerebrală, de exemplu: Nimodipină (Nimodipină).

Stimulantele biogene sunt adesea incluse în programul de tratament. De exemplu, Actovegin (Actovegin) în demență stimulează metabolismul celular prin optimizarea transportului și îmbunătățirea acumulării de glucoză și oxigen în țesutul creierului.

Terapia tulburărilor emoțional-afective

La pacienții cu demență, simptomele patologice ale tulburărilor emoționale și afective, cum ar fi stările depresive, anxietatea irațională, episoadele de excitare, problemele de somn, sunt adesea în prim-plan. Terapia pentru astfel de tulburări este selectată după o evaluare atentă a manifestărilor clinice la fiecare pacient. În același timp, răspunsul la tratamentul farmacologic trebuie inspectat cu atenție și regimul terapeutic revizuit periodic, evitând utilizarea nerezonabil de lungă a medicamentelor.

Odată cu manifestarea excitării și semne de confuzie, se folosesc doze mici de medicamente cu un ușor efect anticolinergic. De exemplu: Haloperidol (Haloperidol) pentru demență este prescris o dată seara, deoarece pacienții experimentează cel mai adesea simptomele de mai sus noaptea. Utilizarea neurolepticelor precum Risperidona în demență necesită îngrijire specială, deoarece boala este destul de asemănătoare cu boala cu corp Lewy, în care utilizarea medicamentelor din acest grup este strict interzisă. O atenție deosebită este necesară la alegerea antipsihoticului Sonapax pentru demență la pacienții vârstnici.

Cu anxietate patologică, tranchilizante cu benzadiazepină în doză mică sunt incluse în programul de terapie.Utilizarea medicamentelor foarte active din acest grup, de exemplu: anulare.

Cu agitație psihomotorie evidentă, agitație, anxietate irațională, hiperactivitate, iritabilitate excesivă și tulburări de somn, se recomandă utilizarea clorprothixenului antipsihotic în demență. Phenibut prezintă un efect terapeutic ridicat în demență: are efect nootrop, are activitate tranchilizantă, elimină tensiunea și anxietatea și normalizează somnul. Mexidol (Mexidolum), care este adesea folosit în demență, are un efect de protecție împotriva stresului și activitate antioxidantă.

Pentru a elimina manifestările depresiei, poate fi adesea necesară conectarea medicamentelor antidepresive. Mai preferabil, utilizarea agenților din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau depresivelor triciclice pentru demență, cum ar fi: Amitriptilina (Amitriptilina).

Concluzie

Este necesar să se țină seama de particularitățile tratamentului medicamentos pentru anumite grupuri de pacienți. Deoarece marea majoritate a cazurilor clinice de demență sunt observate la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată cu un număr semnificativ de afecțiuni somatice cronice, trebuie acordată o atenție deosebită măsurilor care să asigure funcționarea normală a sistemului cardiovascular atunci când se alege un program de tratament.

Se încarcă...Se încarcă...