Tenosinovita tratamentul tendonului bicepsului lung. Tratamentul tendinitei bicepsului cap lung Tratamentul tendinitei bicepsului

Patologia bicepsului brahii a fost evidențiată de mult timp, dar funcția sa a fost neclară și metodele de tratament au variat. Anomaliile din tendonul bicepsului sunt adesea asociate cu alte afecțiuni, cum ar fi afectarea, leziunile SLAP și rupturile tendonului supraspinatus și infraspinatus.

Monteggia a descris instabilitatea tendonului bicepsului, dar identificarea acestei afecțiuni a trecut adesea neobservată sau a fost întâmplătoare. Metodele de tratament s-au dezvoltat rapid, înțelegând mecanismul dezvoltării instabilității și consecințele sale.

Tendinita biceps brahii

Tendinita biceps brahii poate fi primar și secundar.

Tendinita primară- inflamația tendonului în sulcul intertubercular. Această afecțiune este rară, iar Habermayer și Walsh credeau că ar putea fi diagnosticată numai artroscopic.

Diagnostic diferentiat efectuat cu condiții precum afectarea, anomalia sulcusului sau subluxarea bicepsului.

Tendinite secundare- este mai frecvent și bine diagnosticat.

Prima cauză a tendinitei secundare – impingement... În ciuda faptului că impactul subacromial afectează părțile anterioare ale manșetei rotatorilor, tendonul subiacent al capului lung al bicepsului este de asemenea comprimat, ceea ce duce la dezvoltarea unor modificări patologice clinice active concomitente în acesta. Până la o treime dintre pacienții cu patologie a manșetei rotatorilor au concomitent leziunea tendonului bicepsului.
A doua cauză a tendinitei secundare- anomalii osoase ale umărului proximal. Astfel de anomalii apar datorită consolidării necorespunzătoare sau neunirii fracturilor de la capătul proximal al humerusului. Iritarea tendonului capului lung al bicepsului poate apărea dacă linia de fractură se extinde în canelura intertubulară. Anomaliile brazdei (îngustarea acesteia, formarea osteofitelor) sunt mai frecvente la o vârstă fragedă.

Ruptura tendonului bicepsului

O ruptură acută poate apărea atunci când cade pe un membru îndreptat sau când mâna este frânată brusc în timpul aruncării. Dacă forța este suficient de puternică, cu un singur impact traumatic sau pe un fundal de stres repetitiv, aceasta poate duce la ruperea tendoanelor capului lung al bicepsului, cu sau fără însoțire.

Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este tendinita cronică a bicepsului... Dacă leziunea este cauzată de impact, ruptura tendonului are loc în jurul regiunii intervalului manșetei rotatorilor, nu la introducerea acestuia.

Instabilitatea bicepsului brahii

Instabilitatea bicepsului se poate manifesta ca o luxație sau subluxare. Habermayer și Walsh au divizat luxațiile în extra-articulare și intra-articulare.

Luxații extraarticulare Este mișcarea tendonului de la barba intertuberculară peste / anterior la tendonul subscapular intact. Astfel de luxații sunt rare și apar din cauza ruperii ligamentului brahiocoracoid și a tendonului supraspinatus.

Luxații intraarticulare- sunt mai frecvente, însoțite de o ruptură parțială sau completă a tendonului mușchiului subscapular, care determină o deplasare a tendonului biceps în spatele lui.

Semne de subluxare a tendonului bicepsului poate fi dificil de văzut și adesea nerecunoscut. Walsh a numit această condiție „daune ascunse”. Cele mai importante componente anatomice care împiedică subluxarea tendonului bicepsului sunt retenția medială și tendonul subscapularis. Prin efectuarea rotației interne sau externe a umărului, puteți vedea cum tendonul bicepsului se „rupe” înapoi în planul frontierei anterioare a tendonului subscapular. În mod normal, ar trebui să rămână anterior planului tendonului subscapular. Prezența acestui fenomen este un semn sigur al instabilității timpurii a tendonului.

Plângeri ale pacienților

Un semn distinctiv al modificărilor patologice ale tendonului bicepsului este durerea în umărul anterior, în special în canelura intertuberculară.

Cu tendinită: durerea este cronică, dureroasă în natură și se intensifică atunci când ridică obiecte și lucrează deasupra capului și, de asemenea, radiază în direcția distală până la mijlocul membrului, rareori în proximal. iar tendinita poate avea simptome suprapuse, apar în același timp și sunt dificil de separat.

Instabilitate musculară a bicepsului- se manifestă ca un clic dureros la ridicarea brațului și / sau rotația acestuia. Simptomele sunt similare cu cele ale tendinitei, care apar în același timp.

Ruptura lungă a tendonului bicepsului- Plângeri de durere cronică la nivelul umărului anterior, caracteristic tendinitei și / sau afectării. Apoi, este de obicei descris un clic dureros în umăr, după care simptomele de afectare s-au diminuat sau au dispărut. Atunci pot apărea echimoze și deformări musculare („deformarea lui Popeye”).

Examinare clinică

Un semn distinctiv al modificărilor patologice ale tendonului mușchiului biceps este durerea precisă în zona canelurii intertuberculare. Cea mai bună modalitate este de a palpa canelura intertubulară la 3 cm sub procesul acromial cu o rotație internă a membrului de 10 °. Cu rotația internă și externă, durerea poate urma mișcarea brațului. Această „durere în mișcare” este un simptom specific al deteriorării tendonului biceps.

Testele clinice care ajută la identificarea patologiei tendonului biceps brahii:

Testul SIDA(Testul vitezei) - pacientul îndoaie umărul atunci când cotul este îndreptat, depășind rezistența investigatorului. Se consideră pozitiv dacă există durere în zona sulcusului intertubercular.
Testul Yergason(Testul Yergason) - pacientul încearcă să supine antebrațele, depășind rezistența. Se consideră pozitiv dacă există durere în zona sulcusului intertubercular.
Testul îmbrățișării ursului- pacientul plasează o palmă deschisă a membrului afectat pe umărul opus. Cotul se află în fața corpului. Cercetătorul încearcă să smulgă brațul pacientului în timp ce acesta încearcă să-și țină palma pe umăr. Este considerat pozitiv pentru slăbiciunea membrelor și indică deteriorarea tendonului subscapular superior și instabilitatea capului lung al bicepsului.
Testul lui Napoleon- pacientul apasă cu palma membrului afectat pe peretele frontal al abdomenului, în timp ce încearcă să mențină mâna dreaptă. Se consideră pozitiv dacă pacientul nu este în măsură să mențină mâna dreaptă. Acest lucru sugerează deteriorarea tendonului subscapular.
Test de presare a buricului- aproape de testul de performanță al lui Napoleon. Cercetătorul încearcă să-și tragă mâna de pe abdomen. Dacă reușește cu ușurință, testul este considerat pozitiv, ceea ce sugerează deteriorarea tendonului mușchiului subscapular.
Test de ridicare- pacientul așează mâna cu partea din spate pe fese cu același nume. Cercetătorul ridică mâna din spate și îi cere pacientului să o țină în această poziție. În caz de slăbiciune sau incapacitate de a rupe brațul de pe partea inferioară a spatelui, testul este considerat pozitiv, ceea ce sugerează deteriorarea tendonului mușchiului subscapular.
Test de instabilitate a bicepsului- dacă bicepsul se deplasează peste tuberculul mic când mâna este deplasată în poziția de rotație internă, se aude sau se simte un clic sub degete. Acest test este efectuat pentru a confirma subluxația tendonului.
Testul Ludington- pacientului i se cere să acopere capul din spate cu ambele mâini, aplecându-le. Folosit atunci când daunele nu sunt evidente.

Diagnostic

Examinarea ar trebui să înceapă cu, care ar trebui să includă examinarea în proiecțiile anteroposterior și axilar, precum și în proiecția Y.

Înainte de apariția RMN, artrografia a fost utilizată și a fost utilă în evaluarea tendonului bicepsului. Dezavantajul acestei metode este posibilele complicații cu introducerea unui agent de contrast.

Eficacitatea ultrasunetelor în determinarea subluxației tendonului capului lung al bicepsului este de 86%. Avantajul metodei este posibilitatea cercetării dinamice în timpul mișcărilor umărului.

Deși este ușor să diagnosticați o leziune sau luxație a tendonului biceps cu RMN, nu este ușor să detectați semne de tendinită.

Tratament

Începe tratamentul tendinitei rezultă din măsuri conservatoare: odihnă, frig, utilizarea AINS. Pe măsură ce simptomele scad, faceți exerciții pentru a restabili gama de mișcări și exerciții de forță.

Instabilitatea tendonului biceps - tratament chirurgical.

Leziuni ale tendonului capului lung al bicepsului - este necesar un tratament chirurgical dacă cursul măsurilor conservatoare nu este eficient.

Există 2 tipuri de operații pentru patologia tendonului capului lung al mușchiului biceps: tenodeză și tenotomie. În cazul unei tenotomii, tendonul este tăiat de atașarea sa la buza articulară fără fixare într-un alt punct. Această procedură este operația la alegere la pacienții cu vârsta peste 50 de ani cu activitate fizică scăzută, cu mâinile pline (defectul cosmetic nu va fi sesizat). Pierderea rezistenței membrului pentru flexie în articulația cotului nu va fi mai mare de 10-15%.

Pacienții cu un grad ridicat de activitate fizică, fizic tânăr, subțire, trebuie să efectueze o operație de tenodeză, adică transferul punctului de fixare al capului lung al mușchiului biceps de la poziția intraarticulară la cea extraarticulară. Tendonul este tăiat de la buza articulară și fixat în zona intertuberculară. Metodele de fixare sunt diferite, precum și nivelul de fixare în raport cu sulcul intertubercular. Dar sarcina principală a operației este de a asigura funcționarea completă a tendonului cu un punct modificat de fixare a acestuia.

După operație, pacientul își recapătă funcția și constată o scădere semnificativă a intensității durerii.

Reabilitare

În absența unei patologii concomitente, se prescrie un bandaj de susținere timp de 4-5 săptămâni. Este permisă flexia și extensia pasivă completă în articulația cotului fără sarcină, precum și mișcări ușoare în articulația umărului. Începând cu a 4-a săptămână, bandajul de susținere este anulat, sunt permise exerciții care vizează restabilirea întregii game de mișcare în articulațiile umărului și cotului. În a 4-a săptămână, acestea trec la rotație externă până la 30 ° în poziția culcat și flexia anterioară în aceeași poziție. În a 8-a săptămână, începe aducția încrucișată și o ușoară extensie în spatele de sub lombar și este permisă o încărcare izometrică. De la 10 la 12 săptămâni începeți exerciții pentru întărirea manșetei rotatorilor și stabilizarea scapulei. Exercițiile sportive și revenirea treptată la regimul activ obișnuit încep de la 4-6 luni.

Mulți sunt familiarizați cu conceptul de entorse musculare sau ligamentare. Dar lângă aceste elemente anatomice se află tendoanele, care pot fi, de asemenea, întinse, rupte, deteriorate. Adesea, deteriorarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de afectarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume. Astăzi totul va fi discutat despre tenosinovita pe vospalenia.ru.

Ce este tenosinovita?

Există două concepte: tenosinovita și tenosinovita. Uneori nu se disting, deoarece vorbim despre inflamația membranei sinoviale a tendoanelor, care constă din țesuturi conjunctive. De ce sunt inventate două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale sinoviului. Tendovaginita este o inflamație a sinoviei tendinoase din interior. Ce este tenosinovita? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a sinoviei tendonului exterior.

Tenosinovita are următoarele tipuri:

În formă, poate fi:
- Ascuțit;
- Cronic.
Din motive de dezvoltare:
- Aseptic - tulburări neurologice, traume, alergii, tulburări endocrine. Împărțit în tipuri:

Traumatic;
Diabetic;
Alergic;
Imunodeficient;
Endocrin etc.

Infecțios - se desfășoară într-o formă purulentă. Există tipuri:

Bacterian;
Viral;
Ciuperca;
Specific;
Nespecific.

Tipurile comune de inflamație a tendonului includ:

Stenozare - deteriorarea unei articulații specifice:
- Extinderea degetului mare.
- Capul lung al bicepsului (biceps);
- Gleznă;
- Genunchi;
- Cot;
- Perii;
- Şold;
- Încheietura mâinii (tenosinovita de Quervain).
Tuberculoasă - aparține grupului de tenosinovite specifice, care se dezvoltă pe fondul tuberculozei.
Cronică inflamatorie - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatice.

După severitate:

Minim;
Moderat;
Exprimat.

du-te sus Care sunt cauzele tenosinovitei sinovitei tendinoase?

Care sunt principalele cauze și factori pentru dezvoltarea tenosinovitei membranei sinoviale a tendonului?

Leziuni și leziuni ale tendonului. Dacă se continuă fără pătrunderea infecției în leziune, atunci rana se vindecă mai repede și boala trece cu ușurință. Dacă o infecție intră în interior, atunci aceasta întârzie procesul de vindecare, necesitând medicamente. Pentru o vreme, o persoană își pierde capacitatea de a mișca pe deplin membrul bolnav, ca înainte. Dar dacă vă recuperați, funcționalitatea va reveni.
Boli reumatice.
Imunitate scăzută, care nu a putut depăși infecția care a pătruns în sinoviu.
Degenerare articulară. O boală precum bursita afectează adesea tendoanele.
Predispozitie genetica.
Alte boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, HIV, sifilisul, herpesul etc. Aici, infecția se răspândește prin corp prin sânge.
Vârstă înaintată, care este marcată de faptul că nutriția articulațiilor se înrăutățește odată cu înaintarea în vârstă.
Tensiunea și oboseala tendonului. De obicei, în activitatea profesională, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce un anumit grup muscular, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa varietății mișcărilor creează mult stres, care dezvoltă tenosinovită. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor care conduc în mod activ, ci și celor care au un loc de muncă sedentar.

du-te sus Sus Simptome și semne

Simptomele generale și semnele tenosinovitei se dezvoltă treptat. Totul începe cu un disconfort ușor într-o articulație specifică. Adulții, de obicei, nu acordă atenție acestui lucru, deoarece consideră că este temporar. Într-adevăr, tenosinovita acută va deveni în curând cronică, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:

Durerea este ascuțită, plictisitoare, dureroasă, prelungită sau altfel.
Umflături care pot fi văzute și simțite.
O oarecare imobilitate a articulației, nu există nicio modalitate de a vă mișca liber.
Roșeață în zona tendonului afectat.
Durerea crește odată cu mișcarea.

Luați în considerare simptomele de la locul inflamației:

Articulația gleznei:
- Acumularea de lichid;
- Durere peste tot sau numai într-o singură parte a piciorului;
- Durere mai gravă cu mersul pe jos sau în picioare prelungită, ca și în cazul artritei;
- Modificare forțată a mersului.
Articulatia genunchiului:

Umflarea genunchiului, în creștere;
Durere contondentă;
Incapacitatea de a mișca genunchiul afectat;
Durere ascuțită cu exacerbare.
1. Cap lung de biceps:
Durere în biceps care poate progresa până la brâul umărului.
1. Tenosynovit de Quervain:
Durere lângă marginea degetului mare sau a încheieturii radiale;
Durerea se poate extinde până la cot sau umăr;
Durerea este dureroasă în natură, adoptând o formă acută odată cu mișcarea.

du-te sus Tenosinovita la un copil

Este posibil ca un copil să dezvolte tenosinovită? Posibil, dar deseori din cauza unei plăgi pătrunzătoare, în care a fost adusă infecția. Alte motive care au fost discutate în acest articol sunt mai inerente la adulți.

du-te sus Tenosinovita la adulți

Tenosinovita este frecventă la adulți. Speciile infecțioase apar la orice vârstă, ca traumatice sau alergice. Cu toate acestea, există un tip special de tenosinovită care se dezvoltă la bărbați și femei la bătrânețe datorită pierderii elasticității, tensiunii și rezistenței.

accesați sus Diagnostice

Diagnosticul tenosinovitei se efectuează printr-un examen general, teste de sânge și raze X, care exclud osteomielita, bursita sau artrita.

du-te sus Tratament

Tratamentul tenosinovitei se efectuează în trei direcții: medicamente, fizioterapie și chirurgicale. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Cum se tratează tenosinovita? Inițial, cu medicamente:

Medicamente antiinflamatoare;
Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină;
Medicamente imune pentru a spori imunitatea;
Medicamente care normalizează metabolismul;
Analgezice;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
Analgezice;
Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.

du-te sus Cum se tratează altfel tenosinovita?

Prin tratamente de fizioterapie:

Magnetoterapie;
Terapie cu laser;
Ecografie;
Electroforeză;
Aplicații la rece și la căldură;
Ultraviolet;
Masajul terapeutic al articulației afectate.

Tratamentul chirurgical implică puncția unei articulații care altfel nu se vindecă. Medicul îndepărtează lichidul acumulat în articulație, precum și exsudatul procesului inflamator. Introduce medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamației.

Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului pentru a nu provoca durere. Membrul este fixat cu tencuială, bandaje sau atele. Cârjele sunt de asemenea folosite pentru a evita stresarea tendoanelor.

În etapa de recuperare, pansamentele imobilizante sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de exerciții de fizioterapie, pe care pacientul îl poate efectua acasă. Tratamentul în sine se efectuează numai într-un mod staționar. Te poți simți bine acasă. Aici este permisă utilizarea de remedii populare care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metode tradiționale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

du-te sus Dieta

Ar trebui să urmați o anumită dietă? Nu există recomandări dure aici. Puteți crește doar aportul de alimente bogate în vitamine și proteine, ceea ce va întări sistemul imunitar și va ajuta la supraaglomerarea tendoanelor.

mergi în partea de sus Prognoza vieții

Tenosinovita oferă un prognostic favorabil al vieții în cazul tratamentului în timp util. Pacienții se recuperează în decurs de o lună. Cât trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu handicap dacă nu este tratată. În curând, mușchii zonei afectate se atrofiază, făcând membrul incapacitat (nefuncțional).

Tendoanele tenosinovitei- inflamația stratului exterior al membranei sinoviale a tecii tendonului. Această afecțiune apare într-o formă acută și, fără inițierea în timp util a tratamentului, se transformă într-o formă cronică, care poate duce la dizabilitate. cele mai lungi tendoane sunt situate pe membre.

Tenosinovita capului lung al bicepsului

Aceasta este o boală destul de frecventă în rândul tenismenilor, înotătorilor și baschetbalistilor, deoarece practicarea acestor sporturi necesită mișcări repetate ale brațului sau ale ambelor brațe deasupra capului atletului. Această boală se mai numește tenosivită a capului lung al bicepsului brahii. Aspectul său este asociat cu suprasolicitarea acestui mușchi și este situat în partea superioară a umărului, tinde să se deplaseze către tendoanele articulației cotului. Se manifestă prin dureri severe la palpare și mobilitate afectată a întregii articulații. Boala progresează destul de lent, dar când apar primele simptome, este necesar să începeți tratamentul corect.

Tratamentul tenosinovitei tendinoase a capului lung

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se efectuează utilizând un curs de medicamente:

analgezice;
medicamente antiinflamatoare;
preparate topice care ameliorează umflăturile.

De obicei, tabletele și unguentele din grupul AINS se descurcă bine cu aceste trei sarcini:

Ibuprofen;
Diclofenac;
Dolobene;
Naproxen și colab.

După oprirea durerii și a simptomului inflamator, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice:

electroforeză;
terapie magnetică și cu laser;
ecografie;
masoterapie.

Tenosinovita tendoanelor extensoare ale piciorului și ale mușchiului popliteu

Cu efort fizic prelungit sau leziuni la nivelul extremităților inferioare, se poate dezvolta tenosinovită a tendoanelor extensoare ale piciorului și / sau tenosinovită a tendonului hamstring. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele ale unei boli anterioare. Durerea se manifestă la palpare, există umflături la locul inflamației. Împreună cu simptomul durerii, există o senzație de furnicături și disconfort. Mișcarea piciorului și a piciorului inferior este limitată.

Cu tenosinovita tendonului hamstring, rotula se mărește vizual. Aceasta indică prezența lichidului în punga sinovială și apariția procesului inflamator.

Este important să începeți terapia la timp pentru a evita tranziția bolii într-o formă cronică. Ar trebui să urmați toate prescripțiile medicului și să nu vă auto-medicați pentru a evita apariția complicațiilor.

Mulți sunt familiarizați cu conceptul de entorse, mușchi. Alături de aceste elemente se află tendoanele, care sunt, de asemenea, susceptibile la întindere. Adesea, deteriorarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de întinderea tendoanelor, se formează treptat un proces inflamator, care împiedică victima să trăiască normal.

Fiecare afecțiune are propriul nume; inflamația tendonului se numește tenosinovită. Patologia se desfășoară într-o formă acută sau cronică, pacientul simte un sindrom de durere puternică. Cum se identifică boala, care sunt domeniile preferate de localizare a patologiei, metode eficiente de tratare a bolii? Cunoscând aceste aspecte, puteți determina cu ușurință debutul tenosinovitei și puteți preveni o mulțime de complicații.

Informații generale

Unii consideră că tenosinovita și tenosinovita sunt boli identice. Nu se disting pentru că vorbim despre un proces inflamator la nivelul tendoanelor. De ce ai venit cu două nume pentru o singură boală? Datorită faptului că vorbim despre un proces patologic în diferite straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale din interiorul tendonului, tenosinovita - procesul inflamator apare în paratendon (în afara sinoviului).

Doar un specialist cu experiență poate determina evoluția tenosinovitei, după efectuarea unor cercetări. Este interzis să selectați singură o metodă de tratament. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate agrava situația și poate duce la apariția complicațiilor.

Cauzele apariției

Tenosinovita se dezvoltă din mai multe motive, experții identifică mai mulți factori negativi principali:

leziuni și leziuni ale tendoanelor. Dacă daunele continuă fără infecție, atunci rana se vindecă rapid, fără a lăsa nicio urmă în urmă. Prezența infecției duce la o întârziere a procesului de vindecare, microorganismele patogene contribuie la dezvoltarea inflamației, este imposibil să se facă față bolii fără ajutorul medical. În unele cazuri, o persoană pierde temporar activitatea motorie a membrului afectat, după recuperare, funcția revine;
imunitate slabita. Apărările insuficient de puternice ale corpului nu sunt capabile să îl protejeze de infecție, ceea ce duce la o creștere a procesului inflamator la tendoane;
modificări degenerative la nivelul articulațiilor. Tenosinovita apare adesea pe fondul artritei reumatoide, bursitei. Componentele țesutului locomotor sunt strâns legate între ele. Cursul procesului patologic într-o zonă poate provoca o înfrângere în alte zone;
cursul altor afecțiuni infecțioase. Tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV, herpes. Microorganismele patogene se răspândesc în tot corpul prin sânge, afectând tot mai multe „teritorii”;
varsta inaintata. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la tenosinovită, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la pacienții vârstnici. În timp, nutriția țesutului osos și muscular este perturbată, fluxul sanguin scade, ceea ce le face slabe, orice factor negativ poate duce la un proces inflamator;
predispozitie genetica. Experții insistă asupra faptului că boala poate fi ereditară. Dacă aveți rude cu o astfel de afecțiune, monitorizați-vă cu atenție starea de sănătate, urmați regulile preventive;
suprasolicitare, suprasolicitare a tendonului. În majoritatea cazurilor, persoana efectuează aceleași mișcări în fiecare zi. Restul grupurilor musculare nu sunt implicate în niciun fel. Tendoanele care sunt în mod constant în tensiune sunt mai susceptibile la dezvoltarea tenosinovitei decât altele. Acest aspect se aplică nu numai persoanelor care duc un stil de viață activ, implicate profesional în sport, ci și pacienților cu activitate sedentară.

Înainte de a începe terapia, este important să identificați factorul negativ provocator și să scăpați de el. La urma urmei, este imposibil să depășim tenosinovita, care a apărut pe fundalul unei infecții, fără a scăpa de microorganismele patogene. Medicul vă va spune modul corect de recuperare, pentru a obține un rezultat rapid, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Răsfoiți o selecție de remedii eficiente pentru artrită.

Citiți despre proprietățile medicinale ale frunzelor de dafin pentru articulații și despre metodele de aplicare la această adresă.

Clasificare

Medicii împart toate procesele inflamatorii ale tendonului în mai multe tipuri:

stenozant. Boala este adesea localizată în zona articulațiilor mari (cot, genunchi, șold, gleznă). Tendoanele care deplasează degetele în lateral sunt adesea afectate. Ca urmare, mișcarea zonei afectate este sever restricționată. Dacă patologia devine cronică, atunci se formează cicatrici pe tendoane și articulații. În absența asistenței medicale, mișcările articulare sunt complet blocate, tenosinovita de acest tip este adesea observată la femei;
tenosinovita tuberculoasă. Formată pe fundalul deteriorării corpului pacientului cu un bacil tubercular. Forma de patologie afectează adesea tecile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna se umflă vizibil, mobilitatea degetelor scade. În mod ciudat, durerea în această formă de patologie nu este pronunțată, adesea boala este asimptomatică, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul în timp util. În majoritatea cazurilor, o astfel de tenosinovită este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 18 ani;
formă inflamatorie cronică de patologie. Cursul este similar cu forma tuberculoasă a tenosinovitei. Consecința acestei boli este adesea artrita reumatoidă. Un diagnostic precis se poate face numai prin studierea atentă a testului de sânge al pacientului (pentru prezența microflorei bacteriene).

Important!În funcție de tipul de tenosinovită, medicul prescrie un regim de tratament diferit. Doar cursul corect al terapiei va da un rezultat pozitiv, va readuce abilitățile motorii pierdute ale pacientului.

semne si simptome

Adesea, boala trece neobservată de pacient, încet. Mulți oameni nu acordă atenție disconfortului la nivelul membrelor, vizitează medicul doar în cazuri avansate. Experții recomandă să vizitați un medic la începutul apariției simptomelor neplăcute, cu cât începeți mai devreme tratarea tenosinovitei, cu atât aveți mai multe șanse de a restabili complet capacitățile motorii și de a evita consecințele negative. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci articulația deteriorată poate fi blocată, făcând persoana cu handicap permanent.

Tenosinovita are un tablou clinic caracteristic:

incapacitatea de a muta un loc dureros;
durere la lucrul cu mușchiul sau tendonul deteriorat;
roșeață a tendonului inflamat;
la palpare, se poate detecta umflarea tendonului.

Ce să faci dacă piciorul tău mic este rupt? Aflați despre primul ajutor și tratamentul suplimentar.

Citiți despre gimnastica de remediere și exercițiile pentru sindromul piriformis la această adresă.

Simptomatologia specifică depinde de localizarea bolii:

inflamația articulației genunchiului. Primul semn al unei afecțiuni este o creștere bruscă a dimensiunii genunchiului. După ce ați observat un astfel de semn, vizitați imediat un medic. Simptomul este observat cu inflamația membranei sinoviale, punga articulară este umplută cu lichid, ceea ce provoacă o creștere a dimensiunii genunchiului. De multe ori durerea este plictisitoare în natură, dacă patologia este în faza acută, atunci disconfortul nu poate fi tolerat, este necesar un aport urgent de analgezice;
patologia gleznei. Tendoanele în sine nu își schimbă forma și culoarea obișnuită, dar o mulțime de lichid se acumulează în interiorul țesuturilor care le înconjoară. Adesea, articulația gleznei este afectată pe fundalul evoluției artritei reumatoide sau a leziunilor grave ale acestei zone. Pacientul se plânge de durere în spate sau în fața piciorului, cazurile avansate sunt caracterizate de disconfort pe tot planul. Dacă senzațiile dureroase ard, au o culoare puternică, vorbim despre un caracter neurogenic, disconfortul crește atunci când piciorul dureros este îndreptat;
boala de Quervain. Apare pe fundalul unei supraîncărcări a încheieturii mâinii sau a degetului mare pe mână. Procesul inflamator este declanșat de efortul fizic regulat sau de o forță unică, dar mare. Au loc și răniri în această zonă. Boala nu se eliberează mult timp, doar patologia care se dezvoltă pe fondul unei leziuni grave se caracterizează prin durere severă, senzații brute neplăcute;
deteriorarea capului lung al bicepsului. Unii oameni numesc patologia mușchiului triceps tenosinovită. Persoanele care își pun constant mâinile în spatele capului sau lateral (de exemplu, jucătorii de tenis) suferă de acest tip de boală. Inflamația este localizată în bicepsul anterior superior, uneori extinzându-se până la articulația cotului. Pacientul simte dureri ascuțite atunci când ridică brațul în sus, în timpul altor mișcări. În repaus, tenosinovita poate să nu se manifeste în nici un fel.

Pentru a detecta boala, se efectuează raze X, CT și RMN. Dacă este necesar, este prescrisă o analiză bacteriologică pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Pe baza rezultatelor obținute, este prescris cursul necesar de terapie.

Regimul aproximativ de tratament

Medicul vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. Nu va fi posibil să faceți față procesului inflamator pe cont propriu. Pentru a elimina tenosinovita diferitelor departamente, următorul regim de tratament vă va ajuta:

terapie medicamentoasă. Include utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea opresc inflamația, sindromul durerii și îmbunătățesc rapid bunăstarea pacientului. Se utilizează analgezice și multivitamine. Medicamentele specifice sunt prescrise de către medic;
fizioterapie(folosind un laser, electroforeză, magnetoterapie și alte metode) vizează restabilirea funcției motorii, declanșarea circulației sanguine și ameliorarea durerii. Toate manipulările sunt efectuate de un specialist cu experiență;
puncția articulației. Se utilizează în cursul cronic al tenosinovitei. Medicul elimină excesul de lichid din cavitatea sinovială prin dezinfectarea acestuia cu preparate speciale. Operația vă permite să faceți față inflamației, pentru a opri răspândirea sa în continuare.

Medicii recomandă prevenirea dezvoltării bolii cu ajutorul sfaturilor utile:

aveți grijă de corpul vostru: renunțați la încărcăturile grele, faceți exerciții fizice în mod regulat într-un ritm moderat;
după ce ați observat primele simptome ale bolii, consultați un medic. Cazurile neglijate duc la ciupirea articulației, o pierdere completă a activității sale motorii.

Tenosinovita este tratabilă, luați terapia la timp renunță la automedicație. Aveți grijă de sănătatea dvs., urmați recomandările preventive.

Aflați mai multe despre tenosinovita de Kerwin în următorul videoclip:

Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

Spune-le prietenilor tai!

Tendinita biceps lungă

Tendinita este o inflamație a unui tendon care apare inițial în teaca sau bursa tendinoasă. În acest caz, este un proces inflamator în partea tendonului care leagă partea superioară a mușchiului biceps de umăr. Cel mai adesea, boala apare mai târziu cu o sarcină prea mare, atunci când efectuați un anumit tip de muncă sau când faceți sport.

Caracteristicile clinice ale bolii

Există, de asemenea, cazuri în care tendinita se dezvoltă nu din cauza încărcărilor excesive, ci ca urmare a uzurii musculare. Cu tendinită în localizarea capului lung al bicepsului, se constată durere în partea superioară-anterioară a centurii umărului.

Pentru regenerarea stratului tisular al tendonului bicepsului, este nevoie de mult timp. De exemplu, dacă îndatoririle profesionale ale unei persoane sunt legate de exercițiile intense și aceleași exerciții cu mâinile ridicate deasupra nivelului capului, sau este un atlet (jucător de tenis, baschet), partea tendonului este supusă regulat excesiv stresul și regenerarea normală pur și simplu nu se efectuează la timp ...

Când tendonul este uzat, încep modificările sale degenerative ale țesuturilor, fibrele de colagen se încurcă și se rup foarte des. Devine evident că în timpul acestui proces, tendonul își pierde puterea și se inflamează, ceea ce poate duce la ruperea.

Destul de des, tendinita capului lung al bicepsului se dezvoltă după o leziune directă. De exemplu, dacă o persoană cade pe umăr, acest lucru va duce la apariția bolii, iar ligamentul transvers al umărului se poate rupe.

Caracteristicile tendinitei

Datorită acestui ligament, formarea țesutului conjunctiv este localizată în crestătura bicipitală, care este situată lângă vârful humerusului. Când se rupe, bicepsul nu se menține în poziție și alunecă calm, ulterior este iritat și inflamat.

Boala poate apărea dacă ruptura manșetei rotatorilor, afectarea sau instabilitatea umărului. Dacă manșeta se rupe, acest lucru va permite humerusului să se deplaseze la nesfârșit și să acționeze asupra formațiunii conjunctive, care, în mod natural, va duce la starea sa slăbită.

Debutul bolii este facilitat și de instabilitatea umărului, care apare atunci când capul humerusului este excesiv de mobil în interiorul orificiului.

Cel mai important simptom al tendinitei bicepsului lung este durerea, care este plictisitoare în natură. Adesea, sindromul durerii este localizat în partea din față a umărului, dar uneori coboară în zona în care se află mușchiul biceps.

Senzațiile dureroase sunt unul dintre principiile principale ale bolii

Senzațiile de durere cresc în timpul mișcării membrului, mai ales dacă este ridicat. Când membrul este în repaus, durerea dispare. Slăbiciunea se observă și la întoarcerea antebrațului și la flexarea articulației cotului.

În primul rând, medicul intervievează și examinează pacientul. Pacientul trebuie să ofere răspunsuri exacte despre natura muncii sale, despre posibilele leziuni suferite, dacă este un sportiv, apoi despre intensitatea antrenamentului.

În timpul examinării, medicul acordă o atenție specială modului în care pacientul efectuează anumite mișcări, poate că sunt dificile ca urmare a slăbiciunii musculare și a durerii. Se efectuează apoi o serie de teste speciale pentru a determina dacă manșeta rotatorului este deteriorată sau dacă umărul este instabil.

Dacă examinarea cu raze X nu este suficientă pentru a selecta cel mai adecvat tratament, atunci medicul poate îndruma pacientul pentru un RMN.

Rezultatul RMN al umărului

Acest studiu poate oferi mult mai multe informații despre tendonul bicepsului deteriorat, face posibil să se vadă dacă există un proces inflamator, dacă labrul este deteriorat, dacă există rupturi în manșeta rotatorului.

Pentru a determina dacă există alte probleme cu articulația umărului, medicul va comanda o artroscopie de diagnostic.

Tratamentul acestei boli poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.

Metoda conservatoare constă în descărcarea completă a tendoanelor bicepsului, adică pacientul ar trebui să excludă cea mai mică sarcină din această zonă și să asigure tendonul cu repaus. AINS sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația. Fotografiile cu steroizi sunt folosite cu multă atenție deoarece adesea slăbesc și mai mult tendonul.

Fără greș, pacientul ar trebui să urmeze un curs de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Tratamentul de fizioterapie ajută la reducerea procesului inflamator cât mai curând posibil, iar terapia cu exerciții fizice ajută la refacerea masei musculare.

Fizioterapie

Dacă pacientul lucrează într-un astfel de domeniu de activitate în care există riscul instabilității umărului și ruperea manșetei rotatorilor, atunci i se va recomanda să schimbe locul de muncă. Acest lucru va reduce durerea și inflamația și va permite persoanei să ducă o viață plină.

Dacă tratamentul conservator nu a adus niciun rezultat și persoana încă suferă de durere, atunci se recomandă tratamentul chirurgical. Se folosește și în cazul altor probleme în zona umerilor. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este acromioplastia. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează folosind artroscopia, lobul anterior al acromionului este îndepărtat.

Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului însuși și a țesutului din apropiere.

Dacă pacientul are modificări degenerative severe la nivelul tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă implică reatașarea lobului superior al tendonului bicepsului la noul site. O astfel de intervenție chirurgicală dă un rezultat bun, dar, din păcate, nu este durabilă.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de atitudinea sa față de un rezultat final bun. Medicii nu recomandă culcare; la scurt timp după operație, trebuie să începeți kinetoterapia.

Terapie de exerciții pentru tendinită

Medicul de terapie prin efort va selecta un set de exerciții și va controla procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, dinamica pozitivă este observată după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul respectă cu fidelitate toate recomandările medicului curant, atunci recuperarea completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

Pentru a evita tendinita capului lung al bicepsului, este necesar să respectați următoarele recomandări. În primul rând, înainte de antrenament, efectuați exerciții de încălzire și încălzire, încercați să nu faceți mișcări monotone mult timp. În al doilea rând, evitați supraîncărcarea fizică și evitați rănirea. Schimbați sarcina în mod regulat, intensitatea sarcinii ar trebui să crească treptat și, nu uitați, să vă odihniți în timp util.

Mușchii și tendoanele sunt o parte esențială a sistemului musculo-scheletic, împreună asigură mișcarea articulațiilor. Încălcarea tendonului duce la pierderea funcției motorii normale în zona afectată, pacientul nu poate mișca umărul și are dureri severe.

Tendinita bicepsului este o tulburare inflamatorie a tendonului din zona în care se atașează de biceps. Patologia apare cel mai adesea la persoanele care lucrează din greu și la sportivi și necesită tratament obligatoriu sub supravegherea unui specialist competent.

Tendinita bicepsală este însoțită de următoarele simptome:

durerea apare în umăr, care crește în timp, durerea crește și odată cu efortul fizic; în timpul mișcării, pot apărea crăpături ale tendoanelor; uneori umflături și roșeață apar în zona inflamației; activitatea motorie a umărului afectat este tulburări cauzate de durere; cu tendinită purulentă, apar temperatura generală a corpului, slăbiciune, greață și alte simptome de intoxicație.

Severitatea simptomelor tendinitei depinde de stadiul bolii. Deoarece patologia se dezvoltă treptat, există 3 grade de patologie:

La începutul bolii, durerea este slabă, senzațiile neplăcute apar doar cu o mișcare ascuțită a mâinii și trec rapid.În a doua etapă, durerea este mai pronunțată, apare în timpul efortului fizic și nu dispare pentru mult timp. În ultima etapă, simptomele sunt pronunțate, atacurile de durere deranjează chiar și în repaus ...

Cel mai bine este să începeți tratamentul într-un stadiu incipient al tendinitei, astfel încât chiar și cu dureri ușoare de umăr care apar în mod regulat, ar trebui să vizitați cu siguranță un specialist.

Tendinita este o boală inflamatorie în care este afectat capul principal sau lung al mușchiului biceps. Boala începe cu inflamația tecii tendonului și a bursei tendinoase și trece treptat la mușchi.

Potrivit Organizației Mondiale a Bolilor, 80% dintre oamenii din lume au probleme comune. Cel mai rău lucru este că bolile articulare duc la paralizie și invaliditate. Astăzi există un remediu eficient care diferă de toate remediile existente anterior.

Interesant este că tendinita biceps este o boală care afectează mai mult decât oamenii. Patologia este adesea observată la cai și bovine, tendinita biceps la câini este, de asemenea, frecventă.

Tendinita capului bicepsului este asociată cu efort fizic crescut pe umăr, mișcări abrupte monotone, în care apare microtrauma tendinoasă. Cel mai adesea, patologia apare la sportivi profesioniști, de exemplu, jucători de tenis, înotători, deoarece în timpul antrenamentului efectuează mișcări active ale umărului.

Dacă sportivul respectă regulile de antrenament și permite umărului să se odihnească, atunci tendonul va avea timp să se refacă normal, iar inflamația nu va apărea. În caz contrar, în tendon vor apărea tulburări degenerative și un proces inflamator, această afecțiune poate duce la ruperea acestuia dacă o persoană neglijează tratamentul și continuă să încarce umărul.

Tendinita bicepsului umărului poate apărea nu numai cu un efort fizic mare, ci și cu o leziune a umărului. În acest caz, apare o ruptură a ligamentului transvers, care fixează tendonul. Ca urmare, este deplasat și rănit, ceea ce duce la formarea unui proces inflamator.

Pentru a prescrie un tratament eficient pentru tendinită, trebuie mai întâi să diagnosticați corect, pentru aceasta trebuie să consultați cu siguranță un medic. Specialistul va face o anamneză, va efectua un examen extern și va trimite o ecografie. Pe baza rezultatelor examinării, se va stabili diagnosticul corect, iar medicul va prescrie o terapie eficientă.

Tratamentul tendinitei biceps lungi începe cu imobilizarea umărului. Pacientului i se interzice încărcarea articulației afectate pentru a nu răni și mai mult tendonul. În funcție de stadiul patologiei, poate fi indicat purtarea unui bandaj de fixare, orteză sau chiar un ghips.

Pentru a ameliora durerea și inflamația, pacientul este prescris să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și să utilizeze agenți externi. Un curs de fizioterapie va ajuta, de asemenea, la accelerarea recuperării, de exemplu, magnetoterapie, electroforeză cu lidază și alte proceduri pe care medicul le prescrie, în funcție de stadiul bolii.

După îndepărtarea inflamației, exercițiile de fizioterapie și masajul sunt prescrise pentru tendinita bicepsului și tricepsului, aceste proceduri ajută la restabilirea circulației sângelui în zona afectată și la normalizarea activității motorii a articulației. Masajul și terapia exercițiilor fizice sunt deosebit de eficiente dacă pacientul are tendonită cronică a bicepsului.

Tratamentul tendinitei bicepsului umărului nu se efectuează întotdeauna în mod conservator, în cazuri severe, poate fi indicată și intervenția chirurgicală. Cu tendinita purulentă, medicul curăță chirurgical tendonul de puroi. De asemenea, operația se efectuează atunci când un tendon este rupt, caz în care chirurgul îl va restabili.

Tendinita bicepsului trebuie tratată sub supravegherea unui specialist, altfel poate deveni cronică. În terapia complexă, este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională, dar este recomandat să consultați un medic înainte de a utiliza produsul.

Pentru tendinite, se folosesc următoarele rețete populare:

Compresele din decocturile din plante sunt folosite pentru ameliorarea inflamației și a durerii. Cu tendinită, consoleta, mușețelul, arnica și salvia funcționează bine. În stadiul acut al bolii, se recomandă să faceți o compresă rece pentru a opri procesul inflamator. În timpul tratamentului, se recomandă consumul de curcuma, are un efect antiinflamator în tendinite. De asemenea, sunt utile comprese de sare. Pentru a prepara un astfel de produs, cel mai bine este să folosiți sare de mare, este dizolvat în apă fierbinte și umezit cu o soluție de pânză de brânză îndoită de 3 ori. Așezați bandajul umed într-o pungă de plastic și dați-l la frigider timp de 20 de minute. Scoateți tifonul rece din geantă, atașați-l pe umăr și fixați-l cu un bandaj deasupra, păstrați-l până la uscare completă.

Puteți suspecta tendinita bicepsului prin apariția durerii în umăr. Patologia apare ca urmare a inflamației tendonului bicepsului cauzată de traume sau modificări distrofice în țesuturile articulației. durează mult timp și constă în utilizarea medicamentelor care ameliorează principalele simptome.

Bicepsul este unul dintre cei mai mari mușchi ai membrului superior, astfel încât inflamația tendonului provoacă dureri severe și disfuncții la nivelul brațului.

Cauzele tendinitei bicepsului

Inflamația tendoanelor apare ca urmare a traumatismelor frecvente și a modificărilor distrofice degenerative în țesuturile articulației umărului. Acest lucru este adesea asociat cu activități sportive intense, în special în cazul exercițiilor fizice cu o sarcină pe brațe. Ligamentele bicepsului se uzează rapid din cauza rănirii constante sau a aportului insuficient de vitamine și microelemente în corpul uman.

Astfel, următorii factori pot duce la inflamația capului lung al mușchiului biceps:

o scădere a densității structurilor tendinoase fibroase, care este asociată cu distrugerea sau stresul mare pe umăr;
microtrauma frecventă a tendoanelor;
ruperea mușchilor care se opun bicepsului;
instabilitatea capului de humerus;
modificări patologice în articulație, cum ar fi luxația;
osificarea țesuturilor moi care înconjoară articulația;
încălcarea circulației sângelui în umăr sau inervația acestuia.

Simptomele patologiei

Cu o astfel de boală, o persoană nu poate mișca brațul în întregime.

Tendinita capului lung al bicepsului are următoarele trăsături caracteristice:

durere semnificativă în zona umerilor;
clic și crăpătură atunci când se deplasează în articulație;
cantitate incompletă de mobilitate a membrelor;
roșeață și creștere locală a temperaturii umărului;
spasm al bicepsului brahii, care se manifestă ca întărire.

Deoarece tendoanele bicepsului fac parte din manșeta rotatorului, gama de mișcare în articulație după dezvoltarea tendovaginitei este redusă semnificativ. Și, de asemenea, caracteristic tendinitei este creșterea durerii după exerciții, este plictisitoare și dureroasă în natură. Adesea partea superioară a umărului se umflă, care este cauzată de răspândirea inflamației în țesuturile din apropiere. Durerile sunt localizate în regiunea superioară-anterioară a membrului la locul proiecției tendonului capului lung al bicepsului. Cu o răspândire semnificativă a procesului inflamator, se dezvoltă tendovaginita biceps, deoarece punga musculară este implicată în dezvoltarea patologiei.

Măsuri de diagnostic

Este posibil să se identifice simptomele inflamației ligamentelor în timpul unei examinări externe și a palparii pacientului. În același timp, deplasarea poziției tendonului bicepsului umărului va fi clar vizibilă pentru medic. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un studiu de laborator sub forma unei analize generale a urinei și a sângelui, unde se observă semne ale unui proces inflamator. Este posibil să se detecteze în mod fiabil tendinita bicepsului utilizând imagistica prin rezonanță magnetică și, dacă este imposibil de realizat, se utilizează diagnosticarea cu ultrasunete și radiografia. Cu toate acestea, cu ajutorul lor, problema poate fi identificată doar indirect.

Care este tratamentul?

Glucocorticosteroizii sunt prescriși atunci când AINS sunt ineficiente.

Terapia pentru tendinite constă în expunerea pe termen lung la medicamente. Recepția medicamentelor nesteroidiene și antiinflamatoare vizează eliminarea manifestărilor inflamatorii și reducerea severității durerii. Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, se utilizează glucocorticosteroizi. Tratamentul cu intervenție chirurgicală este utilizat foarte rar și este indicat numai dacă terapia conservatoare este ineficientă.

Întreaga perioadă de tratament, sarcina pe membrul pacientului ar trebui să fie limitată. În plus, este util să luați suplimentar un complex de vitamine și minerale care întăresc țesuturile sistemului musculo-scheletic. După finalizarea principalului tratament al tendinitei și eliminarea manifestărilor inflamatorii, este indicat un curs de fizioterapie cu masaj terapeutic și gimnastică. Acest lucru va restabili activitatea funcțională a membrului.

În timpul tratamentului tendinitei, sarcina de pe membrul superior trebuie eliminată.

Mecanismul de dezvoltare a procesului inflamator în zona unui mușchi sau ligament este foarte complex și nu este pe deplin înțeles. Dar, după cum arată cercetările medicale în acest domeniu, un proces autoimun este esențial.

Dacă nu tratați bolile care acționează ca un factor etiologic, producția de anticorpi începe în organism. Anticorpii încep să atace țesuturile din corp, inclusiv ligamentele și mușchii.

Astfel, se dezvoltă procesul inflamator.

Cauzele bolii

Dezvoltarea tendinitei poate fi precedată de:

Stresul cronic al sportului sau al stresului profesional:
- jucători de tenis, volei, jucători de baseball, halterofili, gimnaste, acrobați etc;
- constructori, șoferi, mutori etc.
Microtrauma constantă.
Reactiv, infecțios, alergic, artrita reumatoida.
Modificări degenerative în structurile osoase (osteoartrita).
Osteocondroza cervicală.
Gută
Imobilizarea prelungită a umărului după rănire sau intervenție chirurgicală.
Displazia congenitală a articulației umărului și alte cauze.

Tipuri de tendinite de umăr

Sunt diagnosticate următoarele tipuri de patologii ale tendonului umărului:

tendinita manșetei rotatorilor:
- mușchiul supraspinos, infraspinatus, rotund și subscapular;
tendinita tendonului bicepsului (mușchiul bicepsului);
tendinita calcifianta;
ruperea parțială sau completă a tendoanelor.

Simptomele bolii

Boala se manifestă cu doar câteva simptome. În primul rând, aceasta este durerea care se simte de-a lungul părții frontale a umărului. Se poate extinde în jos și chiar ajunge la cot.

Orice încercare de a ridica un braț sau de a purta o greutate crește durerea. În stadiul inițial al bolii, poate dispărea fără urmă în timpul repausului. De asemenea, pacientul se poate plânge de clicuri, care se aud chiar și la o anumită distanță. Acest simptom este caracteristic instabilității bicepsului.

În etapa finală a inflamației, are loc o detașare completă a tendonului. Principalul simptom este deformarea brațului datorită faptului că mușchiul biceps brahii s-a contractat spre cot. Senzațiile dureroase pe fundalul unei rupturi trec destul de repede.

În majoritatea cazurilor, practic nu există simptome în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Pe măsură ce boala se dezvoltă în mușchi sau tendoane, puteți observa următoarele simptome:

roșeață a pielii în zona ligamentului deteriorat;
durere;
încălcarea funcției motorii;
formațiuni nodulare sub piele.

Este demn de remarcat faptul că tabloul clinic general poate fi completat de alte simptome dacă o altă boală a devenit cauza tendinitei.

Dacă bolile reumatice sunt cauza tendinitei, atunci următoarele semne pot fi adăugate la lista generală a simptomelor:

dureri articulare severe;
deformarea degetelor pe extremitățile inferioare;
dispnee;
vârfurile albastre ale degetelor.

Durerea îl îngrijorează cel mai adesea pe pacient dimineața. Până seara, durerea devine mai puțin pronunțată. În repaus, durerea ligamentelor sau a mușchilor nu este practic observată.

Tendinita bicepsului se manifestă ca durere persistentă sau intermitentă în umăr sau în fața umărului. Uneori, durerea se răspândește până la mușchii din centrul brațului.

Simptomele tendinitei bicepsului sunt de obicei mai grave atunci când ridicați ceva. De asemenea, mulți pacienți pot auzi ocazional pop-uri și senzație de clic în zona umerilor.

Apare atunci când tendonul bicepsului devine instabil și trântește înainte și înapoi împotriva canelurii bicepsului, un mic gir sau canelură pe partea superioară a humerusului unde se unește tendonul.

Tendinita bicepsică este tratată de obicei cu ajustări de odihnă și activitate. Dacă starea se agravează și metodele de mai sus nu funcționează, tendonul capului lung poate rămâne dureros, instabil sau, în unele cazuri, entors.

Când tendonul bicepsului încetează să alunece în canelura bicepsului, acesta poate duce la o ruptură a buzei sau lacrimă SLAP. În acest caz, uneori este necesară intervenția chirurgicală.

Diagnostic

Se folosesc metode de diagnostic și instrumentale de laborator. De asemenea, se ține cont de istoricul propriu și familial al pacientului.

Programul de cercetare de laborator include următoarele:

Diagnosticul instrumental include următoarele metode:

Pe baza analizelor, un specialist competent poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect.

Diagnosticul primar se bazează pe o evaluare a durerii în timpul mișcării și palparii.
Radiografia poate oferi confirmarea diagnosticului, dar relevă în principal depozitele de calciu.
O examinare mai precisă (RMN, CT) relevă procesele inflamatorii degenerative la nivelul tendoanelor, precum și microtrauma.

Metode de tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul tendinitei nu necesită intervenție chirurgicală. Programul standard include următoarele:

fixarea membrelor;
utilizarea medicamentelor antiinflamatoare (inclusiv utilizarea locală);
proceduri de fizioterapie.

Intervenția chirurgicală în tratamentul tendinitei este utilizată numai în cazuri extreme - când procesul inflamator a trecut într-un stadiu purulent. După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare cu terapie prin efort.

La început, se introduce o restricție a mișcărilor timp de două până la trei săptămâni.
Pentru ameliorarea durerii și inflamației, AINS sunt prescrise pe cale orală:
- nimesil, ketorol, nurofen.
Tratamentul local este, de asemenea, utilizat sub formă de unguente și geluri care conțin AINS și efecte iritante:
Cu dureri severe, glucocorticoizii sunt injectați în țesuturile periarticulare ale umărului (cu excepția tendinitei bicepsului).
Metodele de fizioterapie sunt eficiente:
- electro- și fonoforeză;
- magnetoterapie;
- balneoterapie;
- crioterapie;
- terapia cu unde de șoc (SWT) - această metodă este deosebit de eficientă pentru calcifierea tendinitei.

Fizioterapie și prevenire

Terapia prin efort este principalul tratament pentru tendinite. Mișcările active (rotația umerilor, ridicarea brațelor deasupra capului, legănarea, întinderea brațelor în lateral) ar trebui utilizate atunci când durerea dispare.

În timpul unei perioade în care mișcările provoacă încă durere, trebuie să utilizați exerciții din următorul plan:

Scopul principal al tratamentului pentru tendinita articulației umărului este redus la ameliorarea durerii, îndepărtarea inflamației din tendon și restabilirea funcțiilor motorii ale articulației umărului.

Procesul de terapie se desfășoară în ambulatoriu. O mare importanță este acordată exercițiilor fizice care vizează o creștere treptată a gamei de mișcare.

Există o gamă întreagă de exerciții care vizează refacerea capacității de lucru a tendonului și a mușchilor articulației umărului. Dar în niciun caz nu trebuie să vă supraîncărcați umărul.

În stadiul inițial al bolii, tratamentul conservator nu este necesar. Este suficient doar pentru a slăbi încărcăturile și a aplica frig pe locul inflamat.

Cu durere severă, sunt prescrise injecții cu medicamente din grupul de glucocorticoizi, anestezice și plasmă bogată în trombocite.

Ele elimină rapid simptomele dureroase și ameliorează procesul inflamator. În unele cazuri, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj strâns sau bandaj.

În a treia etapă a bolii, este posibilă rezecția unei părți a acromionului. O astfel de intervenție chirurgicală va necesita reabilitare pe termen lung și invaliditate temporară.

Procedurile de fizioterapie au un efect bun:

Terapia locală cu unguente și geluri are un efect pozitiv rapid. Aceste medicamente sunt aplicate extern pe o suprafață a pielii spălată anterior. Se recomandă să frecați geluri și unguente de 2-3 ori pe zi.

În absența rezultatelor pozitive din utilizarea metodelor de mai sus, pacientului i se poate prescrie un tratament cu antibiotice.

etnostiinta

Tratamentul tendenitei umărului cu remedii populare are o dinamică pozitivă:

Curcumina este eficientă în ameliorarea durerii și inflamației. Este folosit ca condiment pentru alimente.
Fructele de cireș de pasăre conțin taninuri, care sunt necesare pentru tratamentul tendinitei. Au un efect ferm și antiinflamator.
Pereții despărțitori de nuc sunt infuzați cu vodcă timp de 20 de zile. Infuzia rezultată se administrează oral cu 30 de picături înainte de mese.
Ghimbirul și rădăcina de sarsaparilla se combină între ele pentru a avea un efect antiinflamator asupra tendoanelor și țesuturilor.

Dacă boala este o consecință a unei vătămări, atunci o compresă rece trebuie aplicată în zona rănită în prima zi. În zilele următoare, dimpotrivă, va fi nevoie de o compresă de încălzire.

Odată cu apariția simptomelor cronice sau a unei rupturi a capului lung al bicepsului, este necesar să consultați un medic.

Conservator

Gestionarea tendinitei va depinde de severitatea simptomelor și de rezultatele examinărilor (cum ar fi un RMN). Uneori, chiar și lacrimile pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Primul pas va fi o reducere completă a activităților și odihnei asistate manual. Poate fi necesară o curea (bandă de susținere) pentru a menține brațul stabil în repaus.

Aplicarea de gheață de mai multe ori pe zi timp de 20 de minute poate ajuta la reducerea umflăturilor și durerii. Medicamentele nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul) pot ajuta, de asemenea, foarte mult.

După o perioadă de odihnă, medicul poate prescrie fizioterapie de întindere și exerciții de întindere pentru a restabili gama de mișcări.

Chirurgical

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este necesară pentru ameliorarea durerii cronice cauzate de tendinita umărului. Destul de des, chirurgia bicepsului însoțește procedurile care abordează alte probleme ale umărului, de obicei leziuni ale manșetei rotatorilor.

De obicei, operația se face prin artroscopie, timp în care se fac mici incizii în jurul umărului, în care sunt introduse o cameră și instrumente subțiri, permițându-vă să vedeți mușchiul biceps și să îl manipulați pentru a-l repara.

Dacă în timpul intervenției chirurgicale se dovedește că tendonul bicepsului deteriorat este prea inflamat, putem elimina această zonă și reconecta tendonul sănătos rămas la humerus.

Această procedură, cunoscută sub numele de tenodeză, este extrem de eficientă în tratarea simptomelor dureroase și restabilirea funcțiilor pierdute pacientului.

Mai multe despre tenodeza bicepsului ...

Tratamentul chirurgical al lacrimilor cronice ale capului lung al bicepsului

Majoritatea rupturilor lungi ale tendonului bicepsului pot fi tratate în mod conservator, dar unii pacienți prezintă crampe persistente și durere de rupere.

Se poate întâmpla și după o operație numită tenotomie a bicepsului. Alți pacienți pot fi îngrijorați de tulpina musculară (mușchiul papaya).

În aceste cazuri, operația clasică de „tenodeză a bicepsului” este necesară și pentru vindecare. Printr-o mică incizie, ligamentul și tendonul contractat sau mușchiul sunt readuse la starea lor anterioară și reîntărite la umăr.

Aceasta restabilește mușchiul și începe să funcționeze normal, în timp ce deformarea „mușchiului papaya” va dispărea.

Rezultate și reabilitare

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului pentru a trata tendinita umărului, de obicei, au rezultate excelente. Majoritatea revin la gama completă de mișcare în câteva săptămâni. Reabilitarea și tratamentul sunt de o mare importanță în restabilirea tuturor funcțiilor.

Posibile complicații

În niciun caz boala nu trebuie lăsată să-și urmeze cursul. Faza cronică a patologiei este plină de atrofie a țesuturilor conjunctive și, în consecință, imobilizarea completă a articulației.

Într-un stadiu avansat al bolii, metodele de tratament conservatoare nu dau efectul dorit. Prin urmare, trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Prognoza și prevenirea

Cu asistență medicală în timp util și tratament corect, boala nu provoacă complicații. Nu există prevenirea acestei boli ca atare. Dar puteți reduce semnificativ riscul formării unui proces inflamator. Pentru a face acest lucru, ar trebui să aplicați în practică câteva reguli simple:

instruirea trebuie să aibă loc numai în echipamente speciale;
pantofii trebuie să fie confortabili - nu strânși și antiderapanti;
bolile infecțioase și virale trebuie tratate cu promptitudine și până la capăt.

Încălziți-vă înainte de antrenamente sportive serioase care necesită mult stres. Întărirea stresului asupra mușchilor și articulațiilor ar trebui să fie treptată.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine este cum să facă față durerilor articulare? Genunchii îmi dor teribil ((beau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu ancheta, nu cu cauza ... Nifiga nu ajută!)

Daria acum 2 săptămâni

De câțiva ani m-am luptat cu articulațiile dureroase până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de mult de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 12 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu-mi este greu, prinde-l - link către articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Și acesta nu este un divorț? De ce se vinde Internetul ah?

yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară ești? În plus, plata se face numai după primire, adică mai întâi uitată, verificată și abia apoi plătită. Da, iar acum totul este vândut pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.