Monitorizarea presiunii și a pulsului. Monitorizarea zilnică a presiunii (smad) și rezultatele acesteia. Contraindicații și inconveniente ale procedurii

Monitorizarea tensiunii arteriale la 24 de ore (ABPM) este o metodă eficientă de diagnosticare a hipertensiunii arteriale. Vă permite să evaluați ritmul circadian al tensiunii arteriale în condiții normale folosind un monitor portabil. Această metodă este mai informativă decât măsurătorile unice într-o instituție medicală și vă permite să detectați hipertensiunea arterială la persoanele aparent sănătoase.

În ce cazuri este prescris

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se efectuează cu hipertensiune arterială și cu simptome precum dureri de cap persistente și amețeli.

În clinică, nu este întotdeauna posibil să obțineți rezultate adevărate. De exemplu, la o persoană, tensiunea arterială poate crește o dată în timpul zilei, iar la programarea medicului indicatorii vor fi normali, în timp ce pacientul este hipertensiv. În astfel de cazuri, este necesară monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, iar apoi dispozitivul va înregistra momentul creșterii, va indica de ce s-a întâmplat și, de asemenea, va determina amplitudinea modificării.

În plus, o situație foarte frecventă este atunci când tensiunea arterială a unei persoane crește doar în spital, la vederea medicilor. Și în acest caz, doar monitorizarea tensiunii arteriale va ajuta la obținerea unor indicatori reali in vivo.

Principalele indicații pentru monitorizare:

Hipertensiune arteriala. Cel mai adesea este necesar pentru hipertensiune arterială latentă, creșteri nocturne ale presiunii, hipertensiune în haină albă, creșterea tensiunii arteriale în timpul muncii în timpul sarcinii, cu hipertensiune secundară cauzată de boli vasculare ale creierului, insuficiență cardiacă, hipertrofie ventriculară stângă, tulburări metabolice .
Hipotensiune arterială ortostatică și cronică ereditară.
Tulburări ale sistemului nervos autonom.
Controlul tratamentului hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
Când se tratează persoanele în vârstă (în acest caz, poate fi necesară și monitorizarea Holter sau ECG zilnic).
Cu rezistența organismului la tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cel mai frecvent scop al monitorizării tensiunii arteriale este de a evalua eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.

Pentru SMAD se folosește un monitor special, care este de dimensiuni mici și nu provoacă mari probleme atunci când este purtat

Avantajele metodei

Indicatorii sunt înregistrați pe o perioadă lungă de timp.
Sindromul hainei albe este exclus, deoarece persoana este calmă într-un mediu familiar și relaxată.
Indicatorii sunt înregistrați nu numai ziua, ci și noaptea.
Posibilitatea de diagnosticare a fluctuațiilor temporare de presiune.
Este necesar în tratamentul pacienților cu boli atât de grave, cum ar fi infarctul miocardic, accident vascular cerebral, criză hipertensivă și altele.
Datele obținute din monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore in vivo sunt mult mai precise.
Conform datelor ABPM, este posibil să se prezică dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Valorile medii zilnice ale presiunii sunt mai strâns asociate cu afectarea organelor țintă decât datele obținute în clinică.
Dispariția semnelor de afectare a organelor țintă este mai strâns legată de modificările valorilor obținute cu monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale decât cu datele clinice.

Măsurătorile unice ale tensiunii arteriale nu reflectă întotdeauna valorile sale adevărate, așa că poate fi dificil de diagnosticat, de a alege medicamente și de a evalua eficacitatea acestora. Monitorizarea zilnică vă permite să evitați astfel de probleme, cu ajutorul său este mai ușor să diagnosticați și să prescrieți tratamentul corect.

Măsurătorile unice nu pot da o idee despre fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale. Așa că poți să ratezi hipertensiunea arterială, care avea tensiune arterială normală în spital, și să confundi o persoană sănătoasă cu sindromul hainei albe cu hipertensiune arterială.

Înainte de procedură, medicul explică pacientului cum să manevreze dispozitivul și ce trebuie făcut în timpul ABPM

Cu ajutorul acestei proceduri, este posibil să alegeți un tratament mai eficient și să selectați medicamente care pot menține un nivel normal al tensiunii arteriale 24 de ore pe zi.

Monitorizarea face posibilă evaluarea modului în care medicamentele sunt selectate corect și eficacitatea acestora.

Dezavantajele ABP

Dezavantajele se referă în principal la sentimentele pacienților în timpul procedurii. Principalele reclamații sunt următoarele:

Brațul devine amorțit când manșeta este purtată.
Iritația și chiar iritația scutecului apar pe piele sub manșetă.
Spre deosebire de măsurarea unică a tensiunii arteriale, monitorizarea zilnică este unul dintre serviciile plătite.

Cum este

Pentru a efectua ABPM, sunt folosite monitoare de ritm cardiac care măsoară presiunea prin metoda auscultativă sau oscilografică. Fiecare individual dă rezultate inexacte dacă ritmul cardiac este perturbat, prin urmare, sistemele care combină ambele metode sunt utilizate pentru aritmii.

Pentru a monitoriza tensiunea arterială, o manșetă este plasată în mijlocul umărului cu un tub conectat la un registru care furnizează și eliberează aer. Dispozitivul are un senzor care este foarte sensibil la undele de puls.

Numărul de măsurători zilnice este setat individual și depinde de regimul pacientului, de timpul de veghe și de odihnă nocturnă.

Pentru a obține cele mai precise rezultate, se recomandă să setați cel puțin 50 de măsurători pe zi. În timpul zilei, măsurătorile se fac la fiecare 15 minute, noaptea - la fiecare jumătate de oră. Dacă presiunea unei persoane crește la anumite ore, atunci în acest moment, timp de aproximativ două ore, se fac măsurători la fiecare zece minute.

Pe baza datelor obținute, medicul face o concluzie și dă recomandări adecvate.

Ce se măsoară

Pentru monitorizare se folosesc monitoare - tonometre speciale care inregistreaza si stocheaza in memorie o cantitate mare de date: data si ora, nivelul de presiune si ritmul cardiac de peste 100 de masuratori.

După finalizarea procedurii, dispozitivul transmite toate datele către computer, unde sunt procesate de un program special. Astăzi, sunt la vânzare atât dispozitive simple, cât și ieftine pentru utilizare independentă, precum și modele complexe complet automatizate.

Cum să se pregătească

Este posibil să trebuiască să încetați să luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale înainte de a începe să vă monitorizați tensiunea arterială. Dar nu puteți face acest lucru pe cont propriu, doar dacă un medic vă prescrie.

Din motive de igienă și pentru a evita iritația, se recomandă purtarea manșetei peste o jachetă subțire. Pe deasupra, trebuie să purtați haine largi.

Dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este mic și nu interferează cu modul obișnuit de viață

Monitorizarea tensiunii arteriale este efectuată pentru a înregistra modificările acesteia într-un mediu normal, astfel încât nu este nevoie să vă schimbați stilul de viață, precum și să vă limitați în anumite alimente.

Medicul trebuie să spună pacientului cum funcționează dispozitivul, cum să-l poarte corect și să-și noteze sentimentele în timpul măsurării într-un jurnal. Înregistrările se fac numai în timpul zilei. De îndată ce pacientul simte că dispozitivul începe să înregistreze, ar trebui să se oprească, să coboare mâna și să o relaxeze. Când se termină înregistrarea, notează-te în jurnal.

În timp ce poartă monitorul, pacientul ar trebui să își desfășoare activitățile zilnice, dar nu uitați să vă asigurați că tubul nu se îndoaie sau nu se deformează. Dacă manșeta începe să alunece, o puteți regla ușor.

Reguli

Educația fizică în ziua procedurii este exclusă.
Când se măsoară presiunea, brațul este relaxat și coborât de-a lungul trunchiului.
Dacă măsurarea începe în timpul mersului, trebuie să vă opriți, să coborâți brațul cu manșeta în jos, să o relaxați și așadar așteptați până la sfârșit.
Pentru a evita o reacție negativă la pacient și, în consecință, distorsiunea rezultatului, acesta nu are voie să se uite la citirile monitorului.
Noaptea, o persoană nu ar trebui să se gândească la funcționarea dispozitivului, ci să doarmă liniștit, altfel rezultatele vor fi nesigure.
În timpul procedurii, pacientul trebuie să țină un jurnal în care își notează sentimentele în timpul măsurării tensiunii arteriale.

Contraindicatii

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale are și contraindicații, printre care:

Incapacitatea de a comprima sau introduce manșeta din cauza rănilor la mâini.
Trombocitopenia în exacerbare.
Boli de piele care se manifestă în brațe, umeri.
Rigiditatea sau obstrucția vaselor de sânge care interferează cu măsurarea presiunii.
Complicațiile bolii de bază.

Cu prudență, monitorizarea este prescrisă în caz de încălcare a conducerii sistemului cardiac și la un nivel al tensiunii arteriale care depășește 200 mm Hg. stâlp.

Măsurarea valorilor medii

Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea rezultatelor ABPM, în care se calculează valorile obținute în 24 de ore, peste noapte (8 ore) și pentru o zi (11 ore). Ele au o mare valoare diagnostică și oferă o idee despre nivelul de presiune al unui anumit pacient. Criteriile de evaluare în acest caz sunt diferite de cele utilizate în măsurarea obișnuită a tensiunii arteriale.

Determinarea valorilor medii în timpul tratamentului medicamentos vă permite să evaluați eficacitatea acestora.

Concluzie

Principalul avantaj al monitorizării tensiunii arteriale 24 de ore față de una unică este că medicul primește indicatori reali de tensiune arterială, precum și informații despre modificările acesteia într-o anumită perioadă de timp, ceea ce face posibilă prescrierea unui tratament corect. În plus, evaluarea fluctuațiilor zilnice de presiune simplifică foarte mult diagnosticul bolilor.

Oricine de aproape orice vârstă știe perfect că tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat. Problemele de presiune se reflectă instantaneu în starea ta de bine: presiunea scăzută aduce letargie și slăbiciune, mare - dureri de cap și insomnie. Acestea sunt doar afecțiuni minore. Și cu probleme reale, atunci când creșterea presiunii nu este o reacție slabă la vreme sau la oboseală, ci rezultatul unei boli, consecințele pot fi mult mai grave. Există multe strategii pentru a urmări dinamica. Unele metode sunt fezabile doar în spitale, într-un spital, unde există ajutorul asistentelor și medicilor. Dar există și tehnici simple care sunt grozave pentru uz casnic.

Cu ajutorul ABPM pot fi detectate fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale.

Oamenii care întâlnesc pentru prima dată astfel de tehnici. de obicei, ei nu știu cum sunt efectuate și ce sunt. De exemplu, un medic prescrie un ABPM - ce fel de examinare este aceasta? Unde se face? Răspunsul este foarte simplu. ABPM este o monitorizare a tensiunii arteriale de 24 de ore. Aceasta este o procedură foarte simplă și foarte puternică. Pentru a-l efectua acasă, ai nevoie doar de un tonometru medical special, totuși, va trebui să-l porți pe tine o zi întreagă. Dar rezultatele pot fi foarte informative: ABPM demonstrează perfect problemele ascunse și dezvăluie boli care nu s-au manifestat încă, ca un catalizator al amidonului.

Cui i se prescrie ABPM?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prescrisă în mod activ de medici ca o procedură care este sigură, simplă și oferă rezultate foarte informative. În principiu, aproape orice persoană poate primi o recomandare de a face ABPM, deoarece această procedură, care ajută la stabilirea unui diagnostic, este utilă pentru multe boli și suspiciuni ale acestora, dar lista principală de indicații arată astfel:

Incapacitatea de a efectua citiri fiabile atunci când te duci la medic. Așa-numitul „sindrom al hainei albe”. Odată cu acesta, pacientul începe să crească tensiunea arterială și pulsul în timpul măsurării din cauza stresului, de care, de fapt, poate nici măcar să nu fie conștient.
Când măsurătorile tensiunii arteriale arată numere limită: pare să nu fie o normă, dar te face să arunci o privire mai atentă. Nu puteți face un diagnostic bazat pe o măsurătoare unică a unei astfel de valori limită, dar ABPM poate chiar ajuta foarte mult.
Cu o singură dată ascuțită. Aici, frica unei persoane care nu a întâlnit niciodată așa ceva poate juca un rol, iar monitorizarea zilnică este prescrisă pentru a verifica circumstanțele și a calma pacientul.
Dacă este necesar, determinați ce motive se află în creșterea tensiunii arteriale. Este pentru că persoana merge la medic și este foarte nervoasă? Sau altceva? Aceasta este o versiune extinsă a sindromului hainei albe.
Dacă este necesar, o examinare preventivă la o persoană fără probleme evidente, dar cu ereditate slabă - pentru a identifica cât mai devreme semnele unei boli în curs de dezvoltare.
La identificarea cauzelor pierderii bruște a conștienței, atunci când este necesar să se determine dacă sursa tuturor problemelor este hipotensiunea (tensiune arterială foarte scăzută).
Pentru a identifica valorile critice ale tensiunii arteriale la acei pacienți care au fost deja diagnosticați cu „hipertensiune” sau „boală cardiacă ischemică, vase de sânge”.
Pentru a monitoriza efectul medicamentelor. prescris pacientului pentru ajustarea competentă a terapiei.
În timpul sarcinii, pentru a identifica patologii.
Pentru cei cărora le este greu să citească indicatorii acasă, sau medicul se îndoiește de rezultatele obținute de pacient pe cont propriu folosind un tonometru de acasă.

Contraindicatii

În ciuda faptului că procedura ABPM în sine este destul de sigură și nu există nicio intervenție în corpul pacientului, de fapt, aceasta este doar o eliminare a indicațiilor, chiar și această procedură are o serie de contraindicații pentru efectuare.

De exemplu, contraindicațiile absolute sunt:

complicații de orice tip care au apărut în timpul procedurii anterioare;
orice boli de piele, al căror curs se poate intensifica, în locurile în contact cu dispozitivul și senzorii (umăr);
probleme vasculare asociate cu tromboză;
boli de sânge (eventual în stadiu de remisie sau cronice, dar numai după consultarea unui medic de specialitate);
leziuni la mâini, dacă pot distorsiona rezultatul, sau leziunea se va agrava în legătură cu procedura;
vase rănite și bolnave;
pacientul însuși poate refuza din motive proprii.

În orice caz, trebuie să adoptați o abordare responsabilă a deciziei și să consultați un medic înainte de a efectua o astfel de examinare, chiar și în ciuda siguranței absolute aparente a ABPM!

De ce SMAD?

Un mod destul de nou de monitorizare a valorilor câștigă rapid popularitate. Are un motiv: este greu de observat cât de convingătoare devin rezultatele cercetării odată cu creșterea acurateței instrumentului. ABPM vă permite să observați la timp ceea ce pacientul însuși nu va observa niciodată.

De exemplu, dimineața înainte de micul dejun ai o mulțime, dar este atât de scurtă și imperceptibilă, pentru că încă nu te-ai trezit din somn și a dat vina pe un vis recent pentru deteriorarea stării tale. Și apoi, după micul dejun, nivelul se nivelează. Între timp, o astfel de ezitare poate fi un semn foarte clar al unei boli sau, altfel, un precursor al acesteia. Veți observa problema când va deveni mai gravă și mai dificilă și necesită medicamente sau chiar tratament chirurgical. Și ABPM vă permite să detectați boala într-un stadiu foarte incipient și să o vindecați cu o intervenție minimă.

Sau, invers, presiunea ta crește pentru o perioadă scurtă de timp pe parcursul zilei. Te simți rău, mergi pe tonometru, dar până ai început să măsori, presiunea a revenit deja la normal. Și crezi că totul este în ordine cu presiunea, dar nu este - doar că boala se ascunde cu succes până acum. Uneori, pacienții își pierd cunoștința. Aceasta este o tulburare ascuțită a conștiinței „din senin”, atunci când nu există niciun semn că se apropie un atac. Dar după ce pacientul vine în sine, măsoară presiunea - și este deja normal. Și numai ABPM va putea spune fără echivoc: da, indicatorii tăi scad pentru o perioadă scurtă de timp, trebuie să fii atent la acest lucru.

Pe lângă toate acestea, nu trebuie să uităm de „sindromul hainei albe”. Dacă medicii ți-au provocat stres încă din copilărie, va fi imposibil să faci lecturi la cabinet! Doar doctorul te va lua de mână și deja ai tahicardie, iar cifrele sunt nebunești. Și după ce l-am luat totul este normal. Cum diagnosticați? Soluția ideală în acest caz ar fi ABPM, care va dezvălui nivelul corect fără prezența unui medic, ceea ce înseamnă un iritant.

Adesea, medicul vrea să vadă cum reacționează pacientul. El programează programarea la oră, iar ABPM monitorizează reacția la fiecare pastilă în parte. Astfel poți elimina acele medicamente care nu acționează asupra organismului tău, le poți înlocui (și nu pierde timpul așteptând, irosindu-l), precum și să ajustezi dozele. ABPM nu necesită condiții speciale, plasare într-un spital, un anumit comportament al pacientului - nimic care să impună restricții asupra cursului obișnuit de acțiune. Cu excepția cazului în care trebuie să renunți la o baie: majoritatea dispozitivelor sunt permeabile și pur și simplu se vor deteriora din cauza umidității.

În general, utilizarea ABPM este variată. Este un instrument de diagnostic excelent care, în mâinile cu experiență, va aduce pacientului multe avantaje în stabilirea unui diagnostic, alegerea unui regim de tratament și ajustarea dozelor.

Defecte

Nu toți medicii pot interpreta corect indicatorii. Această metodă de diagnosticare este destul de nouă și îi duce pe mulți la stupoare. Ce să faci cu el, cred ei, și îl interpretează ca numere obișnuite dintr-un tonometru. Problema este că astfel de medici de multe ori din mândrie nu își arată ignoranța și pretind că totul este în regulă, că au putut să citească studiile și să facă rețete pe baza lor. Pacientul nici nu realizeaza ca isi pierdea timpul si banii! Deci, verificarea recenziilor medicului este, de asemenea, foarte importantă.

În cele din urmă, ABPM, în ciuda obiectivității sale mari, nu este încă pe deplin de încredere. Este imposibil să verificați totul și să creați condiții ideale pentru o anumită zi. Nu putem fi convinși că performanța nu va fi afectată de o furtună magnetică bruscă. În general, toate acestea în ansamblu pot schimba foarte mult indicatorii luați. În principiu, acest articol poate fi exclus dacă ABPM este efectuat de mai multe ori cu un anumit interval (mai multe zile). Sau pentru câteva zile. În general, puteți găsi o cale de ieșire.

Astfel, putem spune cu siguranță că monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură complet simplă și de încredere, iar să o refuzi dacă există posibilitatea de a o trece este pur și simplu stupid.

Echipamente

Dispozitivele pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale ar trebui să fie mobile, confortabile de purtat în viața de zi cu zi. La urma urmei, pacienții le poartă adesea la serviciu, sau chiar, la solicitarea medicului, pentru a face citiri în anumite condiții, pot merge la sport sau pur și simplu își pot petrece ziua în mod activ fără a scoate aparatul. Astfel, purtarea pe termen lung ar trebui să fie confortabilă pentru pacient, iar dispozitivul în sine ar trebui să funcționeze fără defecțiuni la o dimensiune mică, luând automat măsurători după o anumită perioadă de timp.

Sistemul de monitorizare poate funcționa autonom de la o zi la trei, în funcție de model. Măsurarea precisă este asigurată de deflația treptat - o noutate care a crescut semnificativ eficiența purtării dispozitivului pentru ABPM. Elementele atașate corpului uman nu trebuie să cântărească mai mult de 300 de grame, astfel încât sunt complet invizibile în viața de zi cu zi.

Software-ul este cel mai des folosit brand BTL CardioPoint, este cel mai precis și de încredere software din domeniul monitorizării presiunii. Dar compania care organizează procedura de citire pentru dvs. ar trebui să fie îngrijorată de software, trebuie doar să vă asigurați că software-ul este folosit din fabrică, de încredere și cu o bună reputație. Dispozitivul pentru ABPM nu trebuie să aibă un monitor; în principiu, indicațiile nu ar trebui să fie disponibile pentru pacient, deoarece rezultatele pot fi interpretate greșit. Monitorul, pe care se vor vizualiza toate rezultatele, va fi la medic, la care veti veni in urma procedurii de monitorizare.

Procesul de citire și monitorizare a tensiunii arteriale

Procedura în sine nu necesită procese pregătitoare speciale. Este suficient ca ai facut un dus de temperatura normala cu o zi inainte. Pentru a intra în procedura ABPM, fie trebuie să faceți o programare cu cardiologul dumneavoastră, care va emite o trimitere, fie să contactați clinicile private. Din pacate, nu toate policlinicile pot oferi un serviciu gratuit, chiar si pe baza de programare, asa ca un apel la un cardiolog poate ajunge totusi cu o deplasare la centre private.

Cum se efectuează ABPM? Ei te înregistrează, îți dau să semnezi actele, îți atașează o manșetă pe umăr - unul la unul același pe care îl are tonometrul tău de acasă. Setările sunt stabilite chiar de angajații centrului. Gata, nu trebuie sa faci altceva, pur si simplu porti manșeta, fara sa o dai jos nici macar noaptea, la ora convenita. Medicul care vă va îndruma către centru, sau personalul însuși, vă poate cere să înregistrați din timp anumite sarcini: un fel de jurnal. De exemplu, dacă ați mers câțiva kilometri, ați urcat un munte sau ați început să curățați - scrieți acest lucru, înregistrând ora exactă. Acest lucru va ajuta medicul să interpreteze rezultatele.

Diagnosticul ABPM este efectuat nu numai de medici cu studii de specialitate, ci și de centre comerciale de diagnosticare. Nu uitați să verificați reputația lor pentru recenzii, precum și să verificați din nou rezultatele cu furnizorul dvs. de asistență medicală sau cu cineva în care aveți încredere. Poate că personalul centrului vă va cere să opriți singur dispozitivul după ce timpul necesar pentru diagnosticare a trecut (nu mai devreme de o zi). În acest caz, după oprirea dispozitivului, îl puteți scoate și îl puteți aduce în această formă în centru.

Dacă ați venit la centru în privat, cel mai probabil, vi se vor preda rezultatele ABPM. Nu ar trebui să intrați urgent online și să vă diagnosticați, doar că degeaba vă veți speria. Aduceți rezultatele imediat medicului, unde veți primi un răspuns clar dacă sunteți bolnav cu ceva și dacă trebuie să prescrieți tratament.

Ce vei obține ca rezultat?

Monitorizarea vă permite să obțineți informații despre următorii indicatori: tensiunea arterială medie, momentele în care (creștere sau scădere) valorile (în cazul ținerii unui jurnal, astfel de sărituri sunt ușor comparate cu activitatea din acel moment), tensiunea arterială indicatori după trezire și înainte de culcare. Toate aceste date vă vor fi disponibile în formă tipărită și electronică. Le poți lua acasă și le poți arăta oricărui medic.

Cât costă un ABPM? Este accesibil unei persoane obișnuite? Costul unor astfel de servicii diferă de la oraș la oraș, de la centru la centru. În medie, aceste cifre variază de la 2000 la 4000 pe zi. ABP se poate face în unele clinici și spitale publice, precum și în multe centre medicale și de diagnosticare private. O interpretare a rezultatelor poate fi obținută de la orice cardiolog competent, inclusiv de la medicul dumneavoastră curant, chiar dacă spitalul în care lucrează nu oferă astfel de servicii.

Recent, oamenii de toate vârstele se confruntă din ce în ce mai mult cu problema hipertensiunii arteriale. Apariția acestui simptom poate fi declanșată atât de dezvoltarea hipertensiunii, cât și de influența factorilor negativi externi.

Pentru a determina dacă un pacient suferă de o boală gravă a sistemului cardiovascular sau starea lui s-a înrăutățit temporar, în majoritatea cazurilor se sugerează să fie supus unei examinări precum ABPM.

Persoanele care au întâlnit pentru prima dată acest nume au de obicei o întrebare logică - care este această procedură în cardiologie?

ABPM, interpretarea acestei abrevieri - monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore, este un examen medical care ajută la urmărirea modului în care indicatorii tensiunii arteriale se modifică pe parcursul a 24 de ore.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv automat. Este format dintr-un mini-computer și o manșetă, conectate printr-un tub special.

Aparatul citește indicatoarele și le salvează în memoria reportofonului. Măsurătorile au loc zi și noapte, astfel încât monitorizarea vă permite să obțineți cea mai completă imagine a fluctuațiilor tensiunii arteriale. La finalul examinării, medicul transferă în computer datele înregistrate de registrator.

În prezent, utilizarea unui dispozitiv pentru monitorizarea zilnică a fluctuațiilor indicatorilor tensiunii arteriale este singura metodă fiabilă de examinare. Ajută la diagnosticarea într-un stadiu incipient și la un pas în timp util în lupta împotriva acesteia.

Diagnosticarea ABPM și Holter este același lucru?

Holter este un om de știință american care a dezvoltat un dispozitiv inteligent pentru măsurarea zilnică a ritmului cardiac. Această procedură completează monitorizarea pe termen lung a presiunii la cei care sunt îngrijorați de durerea în piept și palpitațiile inimii.

Un alt argument în favoarea diagnosticului Holter este prezența bolilor cardiovasculare cronice. O examinare non-stop este considerată mai eficientă decât o procedură ECG standard, deoarece detectează modificări paroxistice ale ritmului bătăilor inimii și ischemiei.

La fel ca ABPM, holterul este setat pentru o zi. Mai mulți electrozi sunt atașați la pieptul pacientului. Cu ajutorul lor, pulsul este măsurat și datele sunt transmise dispozitivului de înregistrare, care le prelucrează în electrocardiograme.

Principala diferență între diagnosticarea Holter și ABPM este monitorizarea ritmului cardiac pe un grafic folosind ventuze speciale pentru corp.

Monitorizarea 24/7 a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac nu poate fi efectuată în mod eficient acasă, folosind dispozitive convenționale. Acest lucru se datorează faptului că măsurătorile trebuie luate în timpul somnului. Dacă persoana se trezește, indicatorii vor crește.

Pentru cine este indicată procedura ABPM?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prescrisă dacă:

simptomele hipertensiunii arteriale sunt cauzate de stres sau stres ridicat asupra organismului;
presiunea este ușor crescută pentru o lungă perioadă de timp;
pacientul are rude apropiate care suferă de hipertensiune arterială;
starea pacientului necesită supraveghere medicală regulată pentru a evita complicațiile;
trebuie să aflați modul în care terapia aleasă afectează corpul uman;
pacientul suferă de sindromul hainei albe: valorile tensiunii arteriale cresc din cauza entuziasmului unei vizite la medic;
au apărut primele semne de hipertensiune arterială: dureri de cap frecvente, scăderea clarității vederii, dificultăți de respirație, umflături, bâzâit în urechi;
pacientul este îngrijorat de amețeli frecvente;
alegerea metodelor de tratament depinde de caracteristicile hipertensiunii arteriale.

Alte motive pentru a face măsurători zilnice ale tensiunii arteriale includ: dependența de alcool sau produse din tutun, supraponderalitatea, bătrânețea și sarcina.

Etapa pregătitoare

Purtarea dispozitivului pentru ABPM nu necesită pregătire specială înainte de începerea examinării. Unii experți recomandă:

normalizați rutina zilnică în avans;
renunțați la activitatea fizică serioasă;
alegeți haine largi în ziua procedurii.

Uneori, înainte de diagnosticare, medicul cere pacientului să nu mai ia medicamente pentru o zi. În ziua examinării se reia medicația. Refuzul ajută medicul să tragă concluzii despre efectul medicamentelor asupra organismului pacientului.

Procedura de instalare a unui tensiometru zilnic durează foarte puțin. Anterior, pacientului i se spune despre modul în care se efectuează examinarea ABPM. Ei informează despre regulile de funcționare ale dispozitivului de înregistrare. Se măsoară tensiunea arterială și pulsul.

Dacă indicatorii sunt normali, se pune o manșetă pe brațul nefuncțional al pacientului și se fixează în antebraț. În cazul diagnosticării Holter paralele, electrozii sunt fixați suplimentar pe piept. Un mini-computer este atârnat de o curea, ambalat într-o cutie specială.

Monitorul zilnic verifică indicele tensiunii arteriale la fiecare jumătate de oră în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. Intervalul dintre măsurători poate fi modificat în sus sau în jos. Indicatorii depind de decizia medicului și de modelul dispozitivului.

După semnalul sonor care indică începutul alimentării cu aer a manșetei, pacientul trebuie să-și coboare brațul relaxat și, dacă este posibil, să se oprească. Această poziție va oferi cele mai precise rezultate. După al doilea semnal sonor, puteți continua să vă faceți afacerea.

În perioada examinării, este indicat să duceți o viață normală. Este imperativ să ții un jurnal, în care, cu indicarea orei, să se consemneze informații despre rutina zilnică, medicamentele luate și starea generală de bine.

faceți o baie sau faceți un duș, deoarece apa poate deteriora contorul zilnic de presiune;
expune corpul la stres fizic și emoțional grav;
consumați alimente care provoacă creșterea sau scăderea tensiunii arteriale (alimente excesive sau grase, alimente afumate, puternice,);
baut si fumat.

Dispozitivul inteligent nu trebuie să fie expus la temperaturi prea ridicate sau scăzute, umed sau să încerce să fie dezasamblat. Este necesar să se monitorizeze poziția manșetei și a tubului de conectare. Ar trebui să fie la locul lor.

Dacă, în timpul măsurării, manșeta începe să strângă mâna prea tare, dispozitivul poate fi oprit prin apăsarea unui buton special. În acest caz, se recomandă să luați citirile din nou după câteva minute și să faceți o înregistrare a eșecului în jurnal.

Principalul dezavantaj al ABPM este inconvenientul. Pacienții notează că:

manșeta nu permite brațului să se îndoaie complet, deoarece este atașată puțin deasupra articulației cotului;
dispozitivul inteligent interferează cu somnul noaptea;
din cauza purtării prelungite a manșetei pe braț, apar erupții cutanate de scutec sau erupții alergice;
în timpul zilei nu puteți face baie sau merge la duș;
uneori dispozitivul nu mai funcționează normal;
se confruntă cu disconfort emoțional, deoarece trebuie să monitorizeze în mod constant poziția dispozitivului sau se tem să-l deterioreze.

În plus, pacienții fără scrupule pot influența rezultatele monitorizării zilnice prin utilizarea mijloacelor de creștere sau scădere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, un specialist cu experiență în procesul de decodificare a rezultatelor recunoaște imediat salturile anormale și prescrie o procedură repetată, dar deja într-un cadru spitalicesc.

Indicatorii care au fost obținuți folosind dispozitivele într-o singură zi nu sunt întotdeauna caracteristici pacientului. Prin urmare, uneori este necesar să treceți din nou monitorizarea.

Inconvenientul sondajului este compensat de disponibilitate și acuratețe. Plusurile mai includ:

non-invazivitatea metodei;
simplitatea procedurii;
supus diagnosticului la domiciliu;
capacitatea de a obține o imagine completă a fluctuațiilor de presiune pe o perioadă lungă de timp, ceea ce este important pentru diagnosticarea eficientă.

ABPM vă permite să detectați hipertensiunea într-un stadiu incipient. Din acest motiv, pentru majoritatea pacienților, această metodă de examinare este recunoscută ca fiind cea mai eficientă.

Medicul începe să descifreze citirile monitorizării zilnice a tensiunii arteriale în ziua încheierii diagnosticului. Rezultatele sondajului indică:

valorile medii ale tensiunii arteriale sistolice (TAS);
tensiunea arterială diastolică medie (DBP);
diferența dintre rezultatele SBP și DBP pe timp de zi și pe timp de noapte;
gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte;
variabilitatea indicatorilor.

Costul procedurii

Policlinicile de stat oferă gratuit monitorizarea tensiunii arteriale pe termen lung. Cu toate acestea, în orașele mici, adesea nu există suficient echipament pentru toți cei care doresc să meargă la examen, așa că așteptarea este amânată cu câteva luni.

Dacă procedura este necesară urgent, ar trebui să vă gândiți să vizitați o instituție medicală privată. Costul serviciului variază în funcție de mărimea orașului și de popularitatea clinicii.

Oraș	Cost minim (in ruble)
Moscova	2300
Saint Petersburg	1500
Kursk	1000
Ekaterinburg	900
Nijni Novgorod	750

Atunci când alegeți o clinică privată, trebuie să citiți cu atenție lista de prețuri pentru servicii, deoarece unele instituții percep o taxă separată pentru decodarea rezultatelor examinării.

Contraindicațiile pentru efectuarea ABPM includ:

perioada de exacerbare a bolilor vasculare care afectează starea arterelor și venelor extremităților superioare;
probleme mentale;
rănirea unei mâini nefuncționale;
boli dermatologice, a căror exacerbare poate provoca purtarea manșetei;
o tendință de vânătăi la orice strângere a pielii;
vârsta de până la 3 ani;
complicații apărute după procedura anterioară;
boli care afectează acuratețea diagnosticului, de exemplu, afectarea permeabilității vasculare.

O trimitere pentru examinare este dată de un terapeut sau cardiolog. După finalizarea diagnosticului și decodificarea rezultatelor, medicul elaborează un program de tratament sau oferă pacientului un set de măsuri preventive.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale sau ABPM este una dintre cele mai informative metode de evaluare a ritmului tensiunii arteriale în condițiile obișnuite ale unei persoane. În comparație cu o măsurătoare unică, monitorizarea zilnică a presiunii vă permite să diagnosticați hipertensiunea arterială cât mai eficient posibil și să determinați disfuncțiile organelor țintă. Acesta este numele organelor care suferă cel mai mult de hipertensiune arterială (inima, creierul și organele de vedere).

Principalele indicații pentru ABPM

De fapt, toate indicațiile pentru monitorizarea neinvazivă a presiunii sunt împărțite în 2 grupe: diagnostic, care sunt necesare pentru a determina gradul și episoadele tranzitorii ale hipertensiunii arteriale deja diagnosticate, și control, care servesc ca evaluare a corectitudinii tratamentului prescris.

Suspiciuni privind caracterul simptomatic al hipertensiunii arteriale.
Sindromul hainei albe. La pacienți, se observă o creștere a presiunii, numai dacă măsurarea acesteia este efectuată de personalul medical. Acest fenomen este atribuit stresului pe care indivizii îl experimentează atunci când vizitează spitale.
Citirile tensiunii arteriale „limită” detectate în timpul măsurătorilor repetate prin metoda Korotkov.
Hipertensiunea arterială a zilei de lucru. Ca și în primul caz, presiunea crește sub influența stresului, dar deja la locul de muncă, iar în spital valorile tensiunii arteriale nu depășesc norma.
La examinarea pacienților cu hipertensiune arterială în combinație cu insuficiență cardiacă, boli vasculare ale creierului, sincopă, tulburări metabolice.
Labilitate ridicată a tensiunii arteriale, adică prezența unor fluctuații pronunțate de la valorile minime la maxime critice, provocând deteriorarea sănătății, apariția slăbiciunii, dureri de cap, amețeli.
ABPM este prescrisă pacienților cu vârsta peste 60 de ani, deoarece vârsta este cel mai frecvent factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
Hipertensiune arterială „noapte”. Acest tip de hipertensiune poate apărea din cauza distoniei vasculare. De foarte multe ori hipertensiunea „nocturnă” indică hipertrofie ventriculară stângă.
La examinarea tinerilor cu o ereditate nefavorabilă pentru hipertensiune arterială.
Hipertensiune arterială severă, rezistentă la tratament și controlul terapiei medicamentoase selectate.
ABPM poate fi de natură prognostică, de exemplu, cu încălcarea ritmului circadian.

Contraindicații pentru SMAD

Boli de piele.
Leziuni vasculare și leziuni ale mâinilor.
Boli ale sângelui în timpul unei exacerbări.
Tulburări semnificative ale ritmului cardiac.
Încălcări ale conductivității tisulare.
Indicatorii tensiunii arteriale sunt mai mari de 200 mm Hg. Artă.

Echipament pentru SMAD

Pentru monitorizarea presiunii se folosesc dispozitive speciale, care se bazează pe metoda oscilografică și auscultatoare pentru măsurarea tensiunii arteriale. Ambele metode determină separat tensiunea arterială cu erori mari, în special în cazul fibrilației atriale, dar combinația lor vă permite să obțineți date destul de fiabile.

Pe piața înregistratoarelor moderne non-invazive există dispozitive atât de la companii autohtone, cât și din străinătate. Cele mai utilizate sisteme sunt cele care efectuează monitorizare bifuncțională (BP + ECG), de exemplu, dispozitivele Cardio Tens.

Procedura de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale

O manșetă cu senzor încorporat este aplicată în partea de mijloc a brațului superior, astfel încât senzorul să fie situat în zona celei mai bune pulsații a arterei brahiale. Manșeta este conectată la un dispozitiv care înregistrează valorile tensiunii arteriale. De obicei, un astfel de dispozitiv este amplasat pe centură. Indicatoarele sunt înregistrate automat la un interval stabilit (15 minute ziua, 30 minute noaptea). În plus, pacientul trebuie să țină un jurnal, în care să reflecte din când în când informații despre activitățile și bunăstarea sa.

ABPM este o procedură simplă și în majoritatea cazurilor se efectuează fără complicații. Edemul mâinii și antebrațului, dermatita, tromboza arterială, hemoragiile petehiale și manifestările episodice ale ischemiei sunt foarte rare.

Evaluarea rezultatelor ABPM

Rezultatele ABPM sunt evaluate după 24 de ore de la începerea examinării. Indicatorii sunt introduși într-un computer, unde sunt analizați folosind un program special. În raportul medical, medicul determină variabilitatea presiunii pe termen scurt, dinamica presiunii matinale, indicele de hipotensiune arterială, comparând rezultatele obținute cu valorile standard medii:

tensiunea arterială zilnică 110,7 ± 6,7 / 69,4 ± 5,7;
tensiunea arterială în timpul zilei 114,4 ± 7,4 / 72,8 ± 6,2;
tensiunea arterială pe timp de noapte 103,1 ± 6,1 / 62,5 ± 5,4.

Cum să vă pregătiți pentru monitorizarea tensiunii arteriale de 24 de ore?

Pentru a obține rezultate informative și pentru a minimiza erorile, comportamentul corect al pacientului în timpul ABPM este de o importanță deosebită. Medicul trebuie să explice pacientului în detaliu scopul și metoda de efectuare a cercetării și să-i ceară să respecte următoarele reguli.

Pacientul trebuie pregatit ca din cand in cand sa fie insotit de zgomotul pompei de pompare a aerului, acest lucru poate interfera cu unele momente de lucru si poate distrage pacientul noaptea.
La momentul ABPM, aportul anumitor medicamente este anulat, ceea ce poate afecta modificarea tensiunii arteriale.
La măsurarea presiunii, brațul pe care se află manșeta trebuie să fie extins și relaxat.
Dacă manșeta alunecă ușor, trebuie ajustată cu atenție.
Tubul pompei nu trebuie îndoit în niciun caz.
Dacă măsurarea tensiunii arteriale a surprins pacientul în timpul mersului, atunci este necesar să vă opriți, să relaxați brațul și să așteptați sfârșitul măsurării.
La sfârșitul fiecărei măsurători, pacientul trebuie să facă o înregistrare în jurnal.
Orice activitate fizică este exclusă în ziua ABPM.
Pacientul nu trebuie să ia tratamente cu apă
Pacientul nu are voie să se uite la rezultatele măsurătorilor, deoarece aceasta poate provoca o reacție alarmantă și poate duce la coruperea datelor.
Pacientul trebuie să doarmă noaptea, altfel valorile tensiunii arteriale pe timp de noapte vor fi nesigure.

Patologiile cardiologice devin „mai tinere” în fiecare zi. Încălcările presiunii în acest caz nu fac excepție. Motivele acestui fenomen nu stau doar în ecologia proastă și în alimentația de proastă calitate. Un număr mare de situații stresante afectează și situația. Poate fi dificil chiar și pentru un specialist să recunoască când presiunea este mare, de exemplu, în timpul suprasolicitarii psiho, de la hipertensiune arterială reală. Acest lucru duce la necesitatea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale (ABPM). Această procedură vă permite să identificați hipertensiunea la pacient și momentul din zi în care presiunea crește la maxim pentru a ajusta tratamentul.

O astfel de procedură este inclusă în examinarea obligatorie a stării pacientului, la care sunt suspectate anomalii de presiune în timpul zilei. Pentru a efectua corect această monitorizare, trebuie să cunoașteți câteva reguli de diagnostic.

Indicații pentru procedură

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale este foarte populară astăzi, deoarece indexul zilnic vă permite să studiați fluctuațiile presiunii și să le înregistrați. Pentru a obține rezultate precise, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv care măsoară și fixează tensiunea arterială la fiecare 15 minute timp de o zi sau mai mult.

Rezultatele fluctuațiilor zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt necesare pentru un medic atunci când examinează persoanele care se plâng:

oboseală rapidă, dureri de cap sau amețeli;
vedere încețoșată sau apariția muștelor în fața ochilor;
apariția zgomotului în cap sau alte semne de probleme de sănătate.

Controlul presiunii se efectuează adesea pentru femeile însărcinate, chiar dacă acestea nu prezintă simptomele de mai sus și alte simptome, dar medicul a observat o creștere a tensiunii arteriale.

Important! Creșterile de presiune duc adesea la accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord și adesea la moarte. Există o rată de mortalitate foarte mare în rândul persoanelor care suferă de această patologie.

Adesea o problemă similară apare în rândul celor care sunt îngrijorați în fața biroului sau în timpul unei întâlniri. Pentru a înțelege dacă aceasta este o reacție la o vizită la spital sau încă o patologie, monitorizarea zilnică a presiunii ajută.

Procedura este prezentată pentru:

diagnosticul primar de hipertensiune arterială;
monitorizarea rezultatelor tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială;
necesitatea de a obține informații la ce oră pacientul are adesea hipertensiune arterială pentru a ajusta doza de medicamente;
sindromul de apnee în somn;
semne de hipertensiune arterială la femeile însărcinate;
suspiciune de;
evaluarea aptitudinii profesionale a persoanelor care lucrează în cazul în care fluctuațiile tensiunii arteriale sunt inacceptabile.

Contraindicații pentru ABP

Trebuie amintit că nu întotdeauna se poate face monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Este contraindicată efectuarea ABPM la:

exacerbarea patologiilor cutanate la locul manșetei aplicate;
deviații de coagulare a sângelui;
tendința corpului de a sângera;
traumatisme ale membrelor superioare, care exclude posibilitatea de strângere;
tulburări de funcționare a arterelor brahiale, care nu permit măsurători precise ale presiunii;
refuzul pacientului de la monitorizare.

ABPM inutil în caz de bătăi neregulate ale inimii sau hipertensiune arterială ().

Important! Utilizarea dispozitivelor pentru ABPM în caz de contraindicații poate duce nu numai la o eroare în citiri, ci și la efectuarea unui diagnostic incorect. În acest caz, complicațiile și chiar moartea sunt posibile dacă nu se iau în considerare creșterile de presiune sau tratamentul lor este incorect.

Echipament pentru SMAD

Dispozitivul pentru ABPM înregistrează cele mai mici modificări ale tensiunii arteriale, atât sistolice cât și diastolice, reflectând rezultatele măsurătorilor pe grafic. Aparatul arata:

Tensiunea arterială „de lucru” a pacientului;
schimbarea acestuia în timpul exercițiilor fizice;
IAD noaptea și în somn.

Dispozitivele proiectate pentru ABPM sunt sensibile și înregistrează orice abateri de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării pot înșela medicul dacă pacientul nu respectă instrucțiunile.

Există mai multe metode de control al tensiunii arteriale. Cei mai eficienți medici iau în considerare monitorizarea cardiogramei și a tensiunii arteriale conform Holter. Principiul metodei este că electrozii sunt instalați pe pieptul pacientului lângă inimă, care analizează pulsul și toate anomaliile în activitatea inimii. Pentru o mai mare acuratețe a procedurii, medicii folosesc adesea un manșon special, punându-l pe un umăr.

Tensiunea arterială BPro de 24 de ore este greoaie. Limitează mișcările subiectului: trebuie să te miști foarte calm, stând cu fire. Dar tot face posibil:

diagnosticarea hipertensiunii arteriale;
prezice tulburări acute ale fluxului sanguin;
monitorizează eficacitatea tratamentului antihipertensiv.

Pentru a controla indicatorii tensiunii arteriale, se folosește uneori un dispozitiv oscilometric, care efectuează o analiză computerizată a rezultatelor.

O altă modalitate populară este utilizarea sistemului bplab. Metoda este convenabilă prin faptul că, la un indicator de presiune ridicată, sistemul reglează forța de presiune. Datorită acestui fapt, pacientul nu experimentează niciun inconvenient atunci când se efectuează examinarea. Dar este ușor să înșeli un medic atunci când decriptezi datele de monitorizare dacă pacientul a completat incorect. O astfel de eroare poate duce la diagnostic și tratament incorect, ceea ce este periculos pentru viața pacientului.

Pregătirea pentru procedură

În ziua măsurării zilnice a tensiunii arteriale, este mai bine să purtați un tricou sau o cămașă cu mânecă scurtă și haine largi deasupra, dacă este necesar, deoarece dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este plasat într-o pungă pentru aceasta. timp și suspendat de gât, în timp ce o manșetă este pusă pe braț.

Uneori, medicii vă sfătuiesc să aduceți baterii pentru dispozitiv.

Înainte de a efectua studiul, pacienții ar trebui să-și conducă modul obișnuit de viață.

Înainte de examinare, toate punctele principale sunt explicate pacientului, sunt date instrucțiuni generale pentru a evita greșelile.

Cum se desfășoară procedura?

În dimineața zilei în care este programată monitorizarea presiunii, pacientul trebuie să vină la medic. Nu există o pregătire specială pentru succesul procedurii. Procedura de cercetare se efectuează timp de o zi.

Pentru ca un dispozitiv de măsurare a presiunii să ajute la efectuarea de măsurători precise pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

să nu perturbe locația „manșonului” dispozitivului pe artere;
se comportă calm;
nu faceți baie sau duș, pentru ca apa să nu ajungă pe dispozitiv;
încercați să nu îndoiți tubul pompei;
evitarea sarcinilor grele;
străduiți-vă să dormiți normal;
notați toate citirile tonometrului în jurnal (jurnalul pacientului pentru monitorizarea zilnică este necesar pentru diagnosticare).

Măsurarea indicatorilor tuturor tipurilor de presiune se realizează cu tonometre speciale. Se numesc „monitoare”.

SMAD în copilărie

Metoda de control zilnic al presiunii este folosită și în practica copiilor. Mai mult, se referă la metode fiabile de control al hipertensiunii arteriale, ajutând la diagnosticarea și tratarea acestora în copilărie.

În nefrologia pediatrică, monitorizarea zilnică, de exemplu, este mai eficientă decât măsurătorile aleatorii ale tensiunii arteriale. Cu această metodă, copiii pot fi diagnosticați cu boală polichistică într-un stadiu incipient.

Cu alte cuvinte, monitorizarea tensiunii arteriale la copii și adolescenți este folosită și pentru a rezolva probleme:

îmbunătățirea eficienței diagnosticului hipertensiunii arteriale;
examinarea copiilor suferinzi;
studierea sistemului nervos autonom;
identificarea reacțiilor la medici;
diagnosticarea NDC;
din timp;
evaluarea calitatii tratamentului.

În plus, medicii consideră că este oportună utilizarea metodei de monitorizare a presiunii în pediatrie într-o examinare cuprinzătoare a copiilor cu patologii cardiovasculare.

Decodificarea rezultatelor

Rezultatele ABPM sunt importante pentru diagnosticul multor anomalii de presiune la pacienți, dar acestea trebuie descifrate. Ele sunt descifrate de medic, permițându-i să efectueze un diagnostic precis și să selecteze o schemă pentru cursul terapiei. La urma urmei, rezultatele monitorizării, în funcție de metodă și dispozitiv, pot fi reprezentate printr-un grafic sau un lanț de înregistrări ale nivelului tensiunii arteriale. Iată caracteristicile comparative aproximative ale rezultatelor măsurătorilor:

În acest caz, pacientul este invitat să țină un jurnal, înregistrări în care să permită o interpretare exactă a rezultatelor ABPM cu ajutorul aparatului. În jurnal, pacientul înregistrează toate încărcăturile și timpul acestora, meniul din ziua studiului și timpul de somn. Dacă pacientul a fost stresat, ar trebui să consemneze și acest fapt în însemnările sale, ceea ce va facilita descifrarea. Este ușor să descifrați citirile, deoarece există o mulțime de informații în timpul acestui control.

Analiza datelor obținute în timpul studiului de 24 de ore a tensiunii arteriale cu dispozitive, următorii parametri sunt cei mai informativi: tensiunea arterială medie, indici de timp ai presiunii hipertensive și hipotensive, indicatori ai intervalului de tensiune arterială. Mai mult, valorile sunt calculate atât pe zi, cât și pentru anumite perioade de timp. Concluzia despre hipertensiune arterială este dată după decodificarea monitorizării.

Fiabilitatea metodei

Din punct de vedere al corectitudinii analizei starii pacientului, al realitatii rezultatelor obtinute, nu exista reclamatii cu privire la tehnica nici de la medici, nici de la pacienti.

Dar unele dificultăți apar în timpul funcționării dispozitivului. Dacă manșeta este fixată pe un braț gol, poate apărea iritație. Odată cu strângerea frecventă a manșetei, unii subiecți simt amorțeală în braț.

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale are un procent mare de acuratețe, dar erorile sunt totuși frecvente. Acest lucru se datorează faptului că pacientul poate să nu țină corect jurnalul sau să facă înregistrări nu imediat, iar apoi, să denatureze informațiile. De exemplu, sarcina poate crește presiunea, iar pacientul nu a înregistrat motivul creșterii.

Biroul de înrolare militară solicită efectuarea SMAD-ului, atunci când conscrisul raportează despre abaterile tensiunii arteriale. În același timp, pentru a înșela, conscriptul încalcă adesea instrucțiunile pentru efectuarea unui sondaj în scopul înșelăciunii. Dar acest fapt este adesea relevat atunci când medicul descifrează indicațiile și înregistrează. Deoarece informațiile și citirile dispozitivului se vor contrazice reciproc.