Anxietatea este inerentă tuturor oamenilor într-un grad sau altul și mulți dintre noi efectuează uneori ritualuri de diferite grade de iraționalitate, menite să ne asigure de necazuri - lovindu-ne cu pumnul pe masă sau îmbrăcându-ne un tricou fericit pentru un eveniment important. . Dar uneori acest mecanism scapă de sub control, provocând boli mintale grave. Teoria și practica explică ce l-a chinuit pe Howard Hughes, cum diferă obsesia de iluziile schizofrenice și ce legătură are gândirea magică cu ea.

Ritual fără sfârșit

Eroul lui Jack Nicholson din celebrul film „It Can’t Better” s-a remarcat nu numai printr-un personaj complex, ci și printr-un întreg set de ciudățeni: își spăla constant mâinile (și de fiecare dată cu săpun nou), mânca doar cu tacâmurile, a evitat atingerea altora și a încercat să nu calce pe crăpături de pe asfalt. Toate aceste „excentricități” sunt semne tipice ale tulburării obsesiv-compulsive, o boală psihică în care o persoană este stăpânită de gânduri obsesive care îl fac să repete aceleași acțiuni în mod regulat. TOC este o adevărată descoperire pentru scenarist: această boală este mai frecventă la persoanele cu inteligență ridicată, îi conferă personajului originalitatea sa, interferează vizibil cu comunicarea lui cu ceilalți, dar, în același timp, nu este asociată cu o amenințare pentru societate, spre deosebire de multe alte tulburări psihice. Dar, în realitate, viața unei persoane cu tulburare obsesiv-compulsivă nu poate fi numită ușoară: tensiunea și frica constante se ascund în spatele unor acțiuni inocente și chiar amuzante, la prima vedere.

În capul unei astfel de persoane, este ca și cum un record este captivant: aceleași gânduri neplăcute, care au puțină bază rațională, îi vin în minte în mod regulat. De exemplu, își închipuie că peste tot sunt germeni periculoși, îi este frică constant să nu rănească pe cineva, să piardă ceva sau să lase gazul aprins când pleacă de acasă. Un robinet care curge sau o aranjare asimetrică a obiectelor pe masă îl poate înnebuni.

Reversul acestei obsesii, adică obsesia, este constrângerea, repetarea regulată a acelorași ritualuri care ar trebui să prevină un pericol iminent. O persoană începe să creadă că ziua va merge bine doar dacă, înainte de a ieși din casă, citește de trei ori rima copiilor, că se va proteja de boli cumplite dacă s-a spălat pe mâini de mai multe ori la rând și își folosește propriile tacâmuri. . După ce pacientul efectuează ritualul, se simte ușurat pentru un timp. 75% dintre pacienți suferă atât de obsesii, cât și de compulsii în același timp, dar există momente în care oamenii experimentează doar obsesii fără a efectua ritualuri.

În același timp, gândurile obsesive diferă de iluziile schizofrenice prin faptul că pacientul însuși le percepe ca fiind absurde și ilogice. Nu este deloc fericit să se spele pe mâini la fiecare jumătate de oră și să-și închidă fermoarul de cinci ori dimineața - dar pur și simplu nu poate scăpa de obsesie în alt mod. Nivelul de anxietate este prea mare, iar ritualurile permit pacientului să obțină o ușurare temporară a afecțiunii. Dar, în același timp, dragostea pentru ritualuri, liste sau a pune lucruri pe rafturi în sine, dacă nu aduce disconfort unei persoane, nu este o tulburare. Din acest punct de vedere, esteții care aranjează cu sârguință cojile de morcov pe lungimi în Things Organized Neatly sunt absolut sănătoși.

Majoritatea problemelor la persoanele cu TOC sunt cauzate de obsesii de natură agresivă sau sexuală. Unii se tem că vor face ceva rău altora, inclusiv atacuri sexuale și crimă. Gândurile obsesive pot lua forma unor cuvinte, fraze sau chiar versuri individuale - o ilustrare bună este un episod din filmul „Strălucirea”, în care personajul principal, înnebunind, începe să tasteze aceeași frază „tot lucrează și nu. Jocul îl face pe Jack un băiat plictisitor”. O persoană cu TOC se confruntă cu un stres extraordinar - este în același timp îngrozită de gândurile sale și chinuită de un sentiment de vinovăție pentru ea, încearcă să le reziste și, în același timp, încearcă să facă ritualurile îndeplinite de el să treacă neobservate de ceilalți. În același timp, în toate celelalte privințe, conștiința lui funcționează complet normal.

Se crede că obsesiile și compulsiile sunt strâns legate de „gândirea magică” care a apărut în zorii omenirii – credința în capacitatea de a prelua controlul asupra lumii cu atitudinea și ritualurile potrivite. Gândirea magică face o paralelă directă între o dorință mentală și o consecință reală: dacă desenezi un bivol pe peretele unei peșteri, acordându-te la o vânătoare reușită, cu siguranță vei avea noroc. Aparent, acest mod de a percepe lumea ia naștere în mecanismele profunde ale gândirii umane: nici progresul științific și tehnologic, nici argumentele logice, nici experiența personală tristă care dovedește inutilitatea trecerilor magice, nu ne scutește de nevoia de a căuta relația. între lucruri întâmplătoare. Unii oameni de știință cred că este încorporat în neuropsihologia noastră - o căutare automată a tiparelor care simplifică imaginea lumii i-a ajutat pe strămoșii noștri să supraviețuiască, iar cele mai vechi părți ale creierului încă funcționează conform acestui principiu, mai ales într-o situație stresantă. Prin urmare, cu un nivel crescut de anxietate, mulți oameni încep să se teamă de propriile gânduri, temându-se că ar putea deveni realitate și, în același timp, cred că un set de acțiuni iraționale va ajuta la prevenirea unui eveniment nedorit.

Poveste

În antichitate, această tulburare a fost adesea asociată cu motive mistice: în Evul Mediu, oamenii obsedați de obsesii erau imediat trimiși la exorciști, iar în secolul al XVII-lea conceptul s-a schimbat la opus - se credea că astfel de stări apar din cauza excesive. zel religios.

În 1877, Wilhelm Griesinger, unul dintre fondatorii psihiatriei științifice, și studentul său Karl-Friedrich-Otto Westphal au descoperit că baza „tulburării obsesiv-compulsive” este o tulburare a gândirii, dar nu afectează alte aspecte ale comportamentului. . Ei au folosit termenul german Zwangsvorstellung, care, după ce a fost tradus diferit în Marea Britanie și în Statele Unite (ca obsesie și, respectiv, constrângere), a evoluat în numele modern al bolii. Și în 1905, psihiatrul și neurologul francez Pierre Marie Felix Janet a izolat această nevroză de neurastenie ca o boală separată și a numit-o psihastenie.

Au existat opinii divergente cu privire la cauza tulburării - de exemplu, Freud credea că comportamentul obsesiv-compulsiv se referă la conflicte inconștiente care se manifestă sub formă de simptome, în timp ce colegul său german Emil Kraepelin s-a referit la el drept o „boală mentală constituțională”. cauzate de cauze fizice.

Oameni celebri au suferit și de tulburare obsesivă - de exemplu, inventatorul Nikola Tesla a numărat pașii la mers și volumul porțiilor de mâncare - dacă nu putea face acest lucru, prânzul era considerat răsfățat. Iar Howard Hughes, un antreprenor și pionier al aviației americane, a fost îngrozit de praf și le-a ordonat angajaților săi „să se spele de patru ori, folosind de fiecare dată o cantitate mare de spumă dintr-o nouă bucată de săpun”.

Mecanism de aparare

Cauzele exacte ale TOC nu sunt clare acum, dar toate ipotezele pot fi împărțite aproximativ în trei categorii: fiziologice, psihologice și genetice. Susținătorii primului concept asociază boala fie cu trăsăturile funcționale și anatomice ale creierului, fie cu tulburările metabolice (substanțe biologic active care transmit impulsuri electrice între neuroni, sau de la neuroni la țesutul muscular) - în primul rând, serotonina și dopamina, precum si norepinefrina si GABA. Unii cercetători au observat că multe persoane cu tulburare obsesiv-compulsivă au avut traumatisme la naștere la naștere, ceea ce confirmă și cauzele fiziologice ale TOC.

Susținătorii teoriilor psihologice consideră că boala este asociată cu trăsături de personalitate, temperament, traume psihologice și un răspuns incorect la impactul negativ al mediului. Sigmund Freud a sugerat că apariția simptomelor obsesiv-compulsive este asociată cu mecanismele de protecție ale psihicului: izolarea, eliminarea și formarea reactivă. Izolarea protejează o persoană de afectele și impulsurile care provoacă anxietate, forțându-le în subconștient, eliminarea are ca scop combaterea impulsurilor reprimate care apar - de fapt, actul compulsiv se bazează pe acesta. Și, în sfârșit, educația reactivă este manifestarea tiparelor de comportament și a atitudinilor experimentate conștient, opuse impulsurilor care apar.

Există, de asemenea, dovezi științifice că mutațiile genetice contribuie la TOC. Aceștia au fost găsiți în familii neînrudite cu membri care sufereau de TOC - în gena transportorului serotoninei, hSERT. Studiile pe gemeni identici confirmă, de asemenea, existența unui factor ereditar. În plus, persoanele cu TOC au mai multe șanse de a avea rude apropiate cu aceeași tulburare decât persoanele sănătoase.

Maksim, 21 de ani, suferă de TOC încă din copilărie

Am început-o pe la 7-8 ani. Neurologul a fost primul care a raportat despre posibilitatea TOC, chiar și atunci exista o suspiciune de nevroză obsesiv-compulsivă. Am tăcut în permanență, trecându-mi în cap diverse teorii precum „gumă de mestecat mental”. Când am văzut ceva care mi-a provocat anxietate, au început gânduri obsesive despre asta, deși motivele erau aparent destul de neînsemnate și, poate, nu m-ar fi atins niciodată.

La un moment dat exista o obsesie cu ideea că mama ar putea muri. Mă întorceam în același moment în cap și m-a prins atât de mult încât nu puteam dormi noaptea. Și când merg cu microbuzul sau cu mașina, mă gândesc constant la faptul că acum vom avea un accident, că cineva se va izbi de noi sau vom zbura de pe pod. De câteva ori a apărut gândul că balconul de sub mine se va prăbuși, sau cineva m-ar arunca de acolo, sau eu însumi aș aluneca iarna și cădeam.

Nu am vorbit niciodată cu doctorul, doar am luat diferite medicamente. Acum trec de la o obsesie la alta și fac niște ritualuri. Ating în mod constant ceva, indiferent unde mă aflu. Mă plimb din colț în colț prin toată camera, ajustând draperiile, tapetul. Poate că sunt diferit de ceilalți oameni cu această tulburare, fiecare cu propriile ritualuri. Dar mi se pare că acei oameni care se acceptă așa cum sunt sunt mai norocoși. Ei sunt mult mai bine decât cei care vor să scape de ea și sunt foarte îngrijorați de asta.

Perseverența este un fenomen de natură psihologică, mentală sau neuropatologică, caracterizat printr-o repetare obsesivă, frecventă, a unei acțiuni fizice, a unui cuvânt sau a unei fraze întregi în vorbirea scrisă sau orală, precum și a anumitor emoții.

În funcție de natura manifestării, acestea se disting:

Perseverența gândirii. Se caracterizează prin legarea în mintea unei persoane a unui anumit gând sau a unei idei simple, necomplicate, care se manifestă adesea în comunicarea verbală. Cu o frază sau un cuvânt perseverent, o persoană poate răspunde la întrebări care nu au absolut nimic de-a face cu ea, o poate pronunța cu voce tare pentru sine și așa mai departe. Manifestarea clasică a perseverenței gândirii este revenirea constantă la subiectul de conversație, care a fost deja închis și este considerat rezolvat,
Perseverenta motorie. Etiologia perseverării motorii este asociată cu afectarea fizică a nucleilor premotorii ai cortexului cerebral și a stratului subcortical motor. Acest tip de perseverență se exprimă prin repetarea unei mișcări fizice de mai multe ori - perseverență motorie elementară sau un întreg complex de mișcări cu un algoritm clar - perseverare motorie sistemică.

Perseverența motorie a vorbirii, atunci când o persoană repetă același cuvânt sau îl scrie, poate fi dedusă și într-o subspecie separată a perseverării motorii. Acest tip de abatere se caracterizează prin înfrângerea părților inferioare ale nucleelor premotorii ale cortexului emisferei stângi la dreptaci și la dreptaci la stângaci.

Factori și trăsături fundamentale ale genezei abaterilor perseverative

Etiologia neurologică a perseverării este cea mai frecventă, se caracterizează printr-o gamă largă de comportamente atipice de personalitate din cauza leziunilor fizice ale emisferelor cerebrale, care provoacă disfuncții în trecerea de la un tip de activitate la altul, schimbând cursul gândirii, o algoritm de acțiuni pentru a îndeplini o sarcină și așa mai departe, când componenta perseverantă domină asupra acțiunilor sau gândurilor obiective.

Motivele apariției perseverenței, pe fondul neuropatologiei, includ:

leziuni cerebrale traumatice cu afectare predominantă a zonelor zonelor orbitofrontale laterale ale cortexului sau umflăturii sale prefrontale,
(afazia este o afecțiune patologică în care apar abateri în vorbirea unei persoane, care a fost deja formată mai devreme. Apare din cauza leziunilor fizice ale centrilor vorbirii din cortexul cerebral ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale, tumori, encefalită),
a transferat patologii localizate în regiunea lobilor frontali ai cortexului cerebral, asemănătoare cu afazice.

Perseverența în psihologie și psihiatrie reflectă cursul abaterii pe fondul disfuncțiilor psihologice la o persoană și, de regulă, este un semn suplimentar al sindroamelor complexe și al fobiilor.

Apariția perseverenței la o persoană care nu a suferit traumatisme cranio-cerebrale și stres sever poate servi drept primul semn al dezvoltării nu numai a unor anomalii psihologice, ci și psihice.

Principalii factori etiologici ai tendințelor psihologice și psihopatologice în dezvoltarea manifestărilor perseverative pot fi:

obsesia și selectivitatea ridicată a intereselor individuale, ceea ce este cel mai tipic pentru persoanele cu un spectru autist de abateri,
un sentiment de lipsă de atenție pe fondul hiperactivității poate stimula manifestarea perseverenței ca fenomen compensator protector care vizează atragerea atenției asupra propriei persoane sau asupra ocupației sale,
perseverența în învățarea continuă și dorința de a învăța lucruri noi pot duce la o rețea de indivizi talentați pe o anumită judecată sau ocupație. Limita dintre perseverență și perseverență este foarte neclară,
complexul de simptome ale tulburării obsesiv-compulsive include adesea dezvoltarea abaterilor perseverative.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o obsesie pentru o idee care determină o persoană să efectueze anumite acțiuni fizice (compulsii) din cauza gândurilor obsesive (obsesii). Un exemplu izbitor de tulburare obsesiv-compulsivă este spălarea frecventă a mâinilor de teama de a contracta o boală infecțioasă teribilă sau de a lua diferite medicamente pentru a preveni posibilele boli.

Indiferent de factorii etiologici, perseverența trebuie diferențiată de tulburarea obsesiv-compulsivă, obiceiurile obișnuite ale unei persoane și, de asemenea, de tulburările de memorie sclerotică, atunci când o persoană repetă aceleași cuvinte sau acțiuni din cauza uitării.

Caracteristici ale abaterilor perseverative în copilărie

Manifestarea perseverențelor în copilărie este un fenomen foarte frecvent datorită particularităților psihologiei, fiziologiei copilului și unei schimbări destul de active a valorilor vieții copilului în diferite etape de creștere. Acest lucru creează anumite dificultăți în a distinge simptomele perseverante de acțiunile deliberate ale copilului și, de asemenea, camuflează manifestarea semnelor unor patologii mentale mai grave.

Pentru a identifica anomaliile mentale precoce la copilul lor, părinții ar trebui să fie mai atenți la manifestarea semnelor perseverente, dintre care cele mai frecvente sunt:

repetarea regulată a acelorași fraze, indiferent de situație și întrebarea pusă,
prezența anumitor acțiuni care se repetă în mod regulat: atingerea unui loc pe corp, zgâriere, activități de joacă concentrate îngust și așa mai departe,
desenând aceleași obiecte, scriind același cuvânt de mai multe ori,
cereri recurente care sunt discutabile într-o anumită situație.

Ajutor la abaterile perseverente

Baza tratamentului abaterilor perseverante este întotdeauna o abordare psihologică complexă, cu etape alternative. Mai degrabă, este o metodă de încercare și eroare, mai degrabă decât un algoritm de tratament standardizat. În prezența patologiilor neurologice ale creierului, tratamentul este combinat cu terapia medicamentoasă adecvată. Dintre medicamente, se folosesc grupuri de sedative slabe cu acțiune centrală, cu utilizarea obligatorie a nootropelor pe fondul multivitaminizării.

Principalele etape ale asistenței psihologice în timpul perseverenței, care pot fi alternate sau aplicate secvențial:

Strategia de așteptare. Factorul fundamental în psihoterapie este perseverența. Constă în așteptarea oricăror modificări ale naturii abaterilor datorate utilizării oricăror măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin persistența simptomelor de abatere spre dispariție.
Strategia preventivă. Adesea, perseverența gândirii dă naștere unui motor, iar aceste două tipuri încep să existe în combinație, ceea ce face posibilă prevenirea în timp util a unei astfel de tranziții. Esența metodei constă în protejarea unei persoane de activitatea fizică despre care vorbește cel mai des.
Strategia de redirecționare. O încercare fizică sau emoțională a unui specialist de a distrage atenția pacientului de la gândurile sau acțiunile obsesive, prin schimbarea bruscă a subiectului de conversație în momentul următoarei manifestări perseverente, schimbând natura acțiunilor.
Strategia de limitare. Această metodă vă permite să reduceți în mod constant atașamentul perseverent prin limitarea unei persoane în acțiunile sale. Limita permite o activitate obsesivă, dar în cantități strict definite. Un exemplu clasic este accesul la un computer pentru un timp strict alocat.
Strategia de terminare bruscă. Are ca scop eliminarea activă a atașamentelor perseverante folosind starea de șoc a pacientului. Un exemplu sunt afirmațiile neașteptate, zgomotoase „Asta este! Aceasta nu e! Nu există!” sau vizualizarea răului din acțiuni sau gânduri obsesive.
Ignora strategia. O încercare de a ignora complet manifestările perseverente. Metoda este foarte bună atunci când factorul etiologic al tulburării era lipsa de atenție. Neprimind efectul dorit, pacientul pur și simplu nu vede rostul în acțiunile sale,
Înțelegerea strategiei. O încercare de a afla adevăratul tren al gândirii pacientului în momentul abaterilor și în absența acestora. Acest lucru îl ajută adesea pe pacient să-și pună ordine în propriile acțiuni și gânduri.

O denaturare deosebită a conținutului fonetic al cuvintelor apare în vorbirea orală și scrisă în funcție de tipul de fenomene de asimilare progresivă și regresivă și, respectiv, este denumită: perseverare (blocat) și anticipare (anticipare, anticipare): o consoană, și mai rar o vocală - înlocuiește litera deplasată într-un cuvânt.

Exemple de perseverențe într-o scrisoare:

a) în cadrul cuvântului: „magazin”, „kolkhozniz”, „în spate” (kolkhoznik, cu mașina);

b) în cadrul sintagmei: „la bunicul Modoz”;

c) în cadrul propoziției: „Fata hrănea un cocoș și un pui”: Exemple de anticipare într-o scrisoare:

a) în cadrul cuvântului: „pe devyah”, „dod roof”, „cu locuri de familie”.

b) în cadrul sintagmei, propoziţia: „Gândacii de pâraie”. „Avem acasă” - „La Nast. ". „Pisicuța miaună jalnic” – plângător. ".

Perseverența și anticiparea unei silabe (și chiar a cuvintelor) este posibilă: „bâlbâit” - a pășit, „a coborât” - a coborât; „Pește mic” - o mulțime de pești mici. Erorile acestor două tipuri se bazează pe slăbiciunea inhibiției diferențiale.

Dicționar de termeni de terapie logopedică

Automatizare (sunet) - o etapă în corectarea pronunției incorecte a sunetului, care urmează după setarea unui nou sunet; care vizează formarea pronunției corecte a sunetului în vorbirea coerentă; constă în introducerea treptată, secvențială a sunetului emis în silabe, cuvinte, propoziții și în vorbire independentă.

Serii automate de vorbire sunt acțiuni de vorbire care sunt realizate fără participarea directă a conștiinței.

Agnozia este o încălcare a diferitelor tipuri de percepție care apare cu anumite leziuni cerebrale. Distingeți între agnoziile vizuale, tactile și auditive.

Agramatismul este o încălcare a înțelegerii și utilizării mijloacelor gramaticale ale unei limbi.

Adaptare - adaptarea corpului la condițiile de existență.

Akalkulia este o încălcare a operațiunilor de numărare și numărare ca urmare a leziunilor diferitelor zone ale cortexului cerebral.

Alalia este absența sau subdezvoltarea vorbirii la copiii cu auz normal și inteligență păstrată inițial din cauza leziunilor organice ale zonelor de vorbire ale cortexului cerebral în perioada prenatală sau timpurie a dezvoltării copilului.

Alexia - imposibilitatea procesului de lectură.

Cuvintele amorfe sunt cuvinte-rădăcini neschimbabile din punct de vedere gramatical, „cuvinte anormale” ale vorbirii copiilor - cuvinte-fragmente (în care se păstrează doar părți ale unui cuvânt), cuvinte onomatopee (cuvinte-silabe cu care copilul denotă obiecte, acțiuni, situații), contur cuvinte (în care accentul și numărul de silabe sunt reproduse corect).

Amnezia este o tulburare de memorie în care este imposibil să reproduci ideile și conceptele formate în trecut.

Anamneză - un set de informații (despre condițiile de viață ale unei persoane, despre evenimentele premergătoare bolii etc.) obținute în timpul examinării de la subiectul însuși și (sau) de la cei care îl cunosc; este utilizat pentru a diagnostica, prezice boala și selecta măsuri corective.

Anchiloglosia este un ligament sublingual scurtat.

Anticiparea - capacitatea de a anticipa manifestarea rezultatelor unei acțiuni, „reflecție anticipativă”, de exemplu, înregistrarea prematură a sunetelor incluse în actele motrice finale.

Apraxia este o încălcare a mișcărilor și acțiunilor voluntare intenționate care nu sunt rezultatul paraliziei și tăierilor, ci sunt legate de tulburări de cel mai înalt nivel de organizare a actelor motorii.

Articulația este activitatea organelor de vorbire asociată cu pronunția sunetelor vorbirii și diferitele lor componente care alcătuiesc silabele și cuvintele.

Aparatul articulator este un ansamblu de organe care asigură formarea sunetelor vorbirii (articulația), inclusiv aparatul vocal, mușchii faringelui, laringelui, limbii, palatului moale, buzelor, obrajilor și maxilarului inferior, dinților etc.

Ataxia este o tulburare/lipsa de coordonare a miscarilor.

Atrofie - modificări patologice structurale ale țesuturilor asociate cu inhibarea metabolismului (datorită unei tulburări a nutriției lor).

Asfixie - sufocarea fătului și a nou-născutului - oprirea respirației cu activitate cardiacă continuă din cauza scăderii sau pierderii excitabilității centrului respirator.

Audiograma este o reprezentare grafică a datelor testului de auz folosind un dispozitiv (audiometru).

Afazia este o pierdere totală sau parțială a vorbirii din cauza leziunilor locale ale creierului. Vezi și tutorialele video „Forme de afazie și metode de restaurare a vorbirii”.

Principalele forme de afazie:

acustic-gnostic (senzorial) - încălcarea percepției fonemice;
acustic-mnestic - afectarea memoriei auditiv-vorbirii;
semantic - încălcarea înțelegerii structurilor logice și gramaticale;
apraxia motrică aferentă - kinestezică și articulatorie;
motor eferent - încălcarea bazei cinetice a unei serii de mișcări de vorbire;
dinamic - încălcări ale organizării secvențiale a enunțului, planificarea enunțului.

Praxia kinestezică aferentă este capacitatea de a reproduce sunete izolate ale vorbirii, modelele lor articulatorii (posturile), care sunt adesea numite și kinestezii de vorbire sau articulații.

Afonie - lipsa de sonoritate a vocii în timp ce se păstrează vorbirea în șoaptă; cauza imediată a afoniei nu este închiderea corzilor vocale, în urma căreia aerul se scurge în timpul fonației. Afonia apare ca urmare a unor tulburări organice sau funcționale la nivelul laringelui, cu o tulburare a reglării nervoase a activității vorbirii.

Bradilalia este o rată de vorbire lentă patologic.

Centrul Broca este o secțiune a cortexului cerebral situată în treimea posterioară a girusului frontal inferior al emisferei stângi (la dreptaci), care asigură organizarea motorie a vorbirii (responsabilă de vorbirea expresivă).

Centrul Wernicke este o zonă a cortexului cerebral din partea posterioară a girusului temporal superior al emisferei dominante, care asigură înțelegerea vorbirii (responsabilă pentru vorbirea impresionantă).

Gamacism - lipsa de pronunție a sunetelor [Г], [Гь].

Hemiplegia este paralizia mușchilor unei jumătăți a corpului.

Hiperkineza - miscari violente automate datorate contractiilor musculare involuntare.

Hipoxie - lipsa de oxigen a corpului. Hipoxia la nou-născuți este o patologie fetală care se dezvoltă în timpul sarcinii (cronică) sau al nașterii (acută) din cauza deficienței de oxigen. Lipsa alimentării cu oxigen a fătului la începutul sarcinii poate provoca întârzieri sau anomalii în dezvoltarea fătului, iar în perioadele ulterioare afectează sistemul nervos al bebelușului, ceea ce poate afecta semnificativ dezvoltarea vorbirii.

Următorii factori pot duce la grupul de risc pentru dezvoltarea hipoxiei:

prezența anemiei, a bolilor cu transmitere sexuală, precum și a bolilor grave ale sistemului respirator sau cardiovascular la viitoarea mamă;
tulburări ale alimentării cu sânge a fătului și în timpul travaliului, preeclampsie, sarcină post-term;
patologia fetală și conflictul Rh între mamă și copil;
fumatul și consumul de alcool de către o femeie însărcinată.

De asemenea, culoarea verde a lichidului amniotic indică deficit de oxigen.

Dacă medicul suspectează hipoxie, el sau ea poate decide dacă este necesară o operație cezariană. Un nou-născut cu un grad sever de foamete de oxigen este resuscitat, iar cu un grad ușor primește oxigen și medicamente.

Disartria este o încălcare a părții de pronunție a vorbirii din cauza inervației insuficiente a aparatului de vorbire.

Dislalia este o încălcare a pronunției sunetului cu auzul normal și inervația intactă a aparatului de vorbire.

Dislexia este o încălcare specifică parțială a procesului de citire, cauzată de lipsa formării (încălcării) funcțiilor mentale superioare și manifestată în erori repetate de natură persistentă.

Disgrafia este o încălcare specifică parțială a procesului de scriere, cauzată de lipsa formării (încălcării) funcțiilor mentale superioare și manifestată în erori repetate de natură persistentă.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii (RAD) este o întârziere în dezvoltarea vorbirii față de norma de vârstă a dezvoltării vorbirii la vârsta de 3 ani. De la vârsta de 3 ani și peste, lipsa dezvoltării tuturor componentelor vorbirii se califică drept OHP (subdezvoltarea generală a vorbirii).

Bâlbâiala este o încălcare a organizării tempo-ritmice a vorbirii, cauzată de starea convulsivă a mușchilor aparatului de vorbire.

Onomatopeea este o reproducere condiționată a sunetelor naturii și a sunetelor care însoțesc unele procese (râsete, șuierat, zgomot etc.), precum și strigătele animalelor.

Discurs impresionant - percepție, înțelegere a vorbirii.

Inervația este asigurarea organelor și țesuturilor cu nervi și, prin urmare, comunicarea cu sistemul nervos central.

Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale (CVA) cauzată de un proces patologic cu dezvoltarea unor simptome persistente de afectare a sistemului nervos central. Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de hemoragia la nivelul creierului sau a membranelor acestuia, accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de încetarea sau scăderea semnificativă a aportului de sânge în zona creierului, accidentul vascular cerebral trombotic este cauzat de blocarea vasului cerebral de către un tromb, iar accidentul vascular cerebral embolic este cauzat de blocarea vasului cerebral de către un embol.

Kappacism - lipsa de pronunție a sunetelor [K], [Kb].

Senzații kinestezice - senzații de poziție și mișcare a organelor.

Compensarea este un proces complex, cu mai multe fațete, de restructurare a funcțiilor mentale în cazul încălcării sau pierderii oricăror funcții ale corpului.

Contaminarea este reproducerea eronată a cuvintelor, care constă în combinarea într-un singur cuvânt silabe legate de cuvinte diferite.

Lambdacismul este o pronunție incorectă a sunetelor [Л], [Л].

Logopedia este știința tulburărilor de vorbire, a metodelor de prevenire a acestora, de identificare și de eliminare a acestora prin instruire și educație specială.

Masajul logopedic este una dintre tehnicile logopedice care ajută la normalizarea laturii de pronunție a vorbirii și a stării emoționale a persoanelor care suferă de tulburări de vorbire. Masajul logopedic face parte dintr-un sistem medical și pedagogic cuprinzător pentru reabilitarea copiilor, adolescenților și adulților care suferă de tulburări de vorbire.

Logorrea este un flux de vorbire neîngrădit, incoerent, adesea o colecție goală de cuvinte separate, lipsită de conexiune logică. Se observă în afazie senzorială.

Logoritmul este un sistem de exerciții motorii în care diferite mișcări sunt combinate cu pronunția unui material special de vorbire. Logoritmul este o formă de terapie activă, depășind tulburările de vorbire și aferente prin dezvoltarea și corectarea funcțiilor mentale non-vorbirii și vorbirii.

Localizarea funcțiilor - conform teoriei localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare, creierul este considerat ca un substrat format din departamente diferențiate după funcțiile lor, funcționând în ansamblu. Local - local, limitat la o anumită zonă, site.

Macroglosia - mărirea patologică a limbii; observată cu dezvoltare anormală și în prezența unui proces patologic cronic în limbaj. La M. există încălcări semnificative ale pronunţiei.

Microglosia este o anomalie de dezvoltare, dimensiunea mică a limbii.

Mutismul este încetarea comunicării vorbirii cu ceilalți din cauza unei traume mentale.

Tulburările de vorbire sunt abateri ale vorbirii vorbitorului de la norma de limbaj adoptată într-un mediu de limbaj dat, manifestate prin tulburări parțiale (parțiale) (pronunțarea sunetului, vocea, tempo și ritm etc.) și cauzate de tulburări ale funcționării normale a mecanismelor psihofiziologice. a activităţii de vorbire.

Neuropsihologia este știința organizării cerebrale a funcțiilor mentale superioare ale unei persoane. N. studiază structura psihologică, organizarea cerebrală a HMF non-vorbirii și funcția vorbirii. N. studiază tulburările de vorbire și alte HMF, în funcție de natura leziunilor cerebrale (locale, difuze, conexiuni interzonale), precum și diagnosticul acestor tulburări și metode de lucru corectiv și restaurator.

Subdezvoltarea generală a vorbirii (OHP) - diverse tulburări complexe de vorbire în care formarea tuturor componentelor sistemului de vorbire legate de latura sa sonoră și semantică, cu auz și inteligență normale, este afectată la copii.

Discurs reflectat - discurs repetat după cineva.

Jocurile cu degetele sunt denumirea comună pentru activitățile de dezvoltare a abilităților motorii fine la copii. Jocurile cu degetele dezvoltă abilitățile motorii fine, iar dezvoltarea acesteia stimulează dezvoltarea unor zone ale creierului, în special a centrilor vorbirii.

Parafazie - încălcări ale rostirii vorbirii, manifestate prin lacune, înlocuirea sau rearanjarea eronată a sunetelor și silabelor în cuvinte (parafazie literală, de exemplu, lapte în loc de lapte, pomeți în loc de scaune) sau în înlocuirea cuvintelor necesare cu altele care nu au nimic. de a face cu sensul enunțului (parafazie verbală) în vorbirea orală și scrisă.

Patogenia este mecanismul de dezvoltare a unei anumite boli, proces patologic sau stare.

Perseverența este o repetiție ciclică sau o reproducere persistentă, adesea contrară intenției conștiente a oricărei acțiuni, gând sau experiență.

Perioada prenatală se referă la perioada anterioară nașterii.

Degradarea vorbirii este pierderea abilităților de vorbire existente și a abilităților de comunicare din cauza leziunilor cerebrale locale.

Reflex - în fiziologie - mediat de sistemul nervos, răspunsul natural al organismului la un stimul.

Dezinhibarea este încetarea stării de inhibiție internă în cortexul cerebral sub influența stimulilor străini.

Dezinhibarea vorbirii la copii - activarea dezvoltării vorbirii la copiii cu întârziere a dezvoltării vorbirii.

Dezinhibarea vorbirii la adulți - restabilirea funcției de vorbire la pacienții fără cuvinte.

Rinolalia este o încălcare a timbrului vocii și a pronunției sunetului, rezultată din rezonanța excesivă sau insuficientă în cavitatea nazală în timpul vorbirii. O astfel de încălcare a rezonanței apare din direcția greșită a fluxului expirator vocal din cauza fie defectelor organice ale nazofaringelui, cavității nazale, palatului moale și dur, fie tulburărilor palatului moale. Distingeți între rinolalia deschisă, închisă și mixtă.

Rotacismul este o tulburare a pronunției sunetelor [R], [Rb].

Senzorial - sensibil, sentimental, legat de senzații.

Sigmatismul este o tulburare a pronunției sunetelor sibilante ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) și șuierat ([W], [F], [H], [U]).

Sindromul este o combinație naturală de semne (simptome) care au o patogeneză comună și caracterizează o anumită stare de boală.

Somatic este un termen folosit pentru a se referi la diferite tipuri de fenomene din corp asociate cu corpul, spre deosebire de psihic.

Discurs conjugat - repetarea simultană în comun de către două sau mai multe persoane a cuvintelor sau frazelor rostite de cineva.

Convulsiile sunt contracții musculare involuntare care apar în timpul epilepsiei, traumatismelor cerebrale, spasmofiliei și altor boli. Convulsiile sunt caracteristice stării de excitare a formațiunilor subcorticale, pot fi cauzate de reflex.

Crizele clonice se caracterizează printr-o schimbare rapidă a contracției și relaxării musculare. Convulsiile tonice se caracterizează prin contracție musculară prelungită, ceea ce determină o poziție tensionată forțată prelungită.

Tachilalia este o tulburare de vorbire, exprimată în viteza excesivă a tempo-ului său (20-30 de sunete pe secundă), asemănătoare prin natura sa cu battarismul. Spre deosebire de acesta din urmă, tachilalia este o abatere de la vorbirea normală numai în ceea ce privește tempo-ul său, cu păstrarea deplină a designului fonetic, precum și a vocabularului și a structurii gramaticale.

Tremor - mișcări oscilatorii ritmice ale membrelor, capului, limbii etc. cu afectarea sistemului nervos.

Subdezvoltarea fonetică și fonetică este o încălcare a procesului de formare a sistemului de pronunție al limbii materne la copiii cu diverse tulburări de vorbire din cauza defectelor de percepție și pronunție a fonemelor.

Analiza si sinteza fonemica - actiuni mentale pentru analiza sau sinteza structurii sonore a unui cuvant.

Auzul fonemic este un auz sistematizat subtil care are capacitatea de a efectua operațiunile de distingere și recunoaștere a fonemelor care alcătuiesc învelișul sonor al unui cuvânt.

Foniatria este o ramură a medicinei care studiază problemele dinților și patologia corzilor vocale și a laringelui, ducând la tulburări de voce (disfonie), metode de tratament și prevenire a tulburărilor de voce, precum și modalități de corectare a unei voci normale la nivelul dorit. direcţie. Încălcarea formării vocii poate apărea și ca urmare a anumitor tulburări psihologice. Rezolvarea unor probleme de foniatrie este strâns legată de problemele logopediei.

Cerebral - cerebral, aparținând creierului.

Discursul expresiv este o declarație activă orală și scrisă.

Extirpare (laringele) - îndepărtare.

O embolă este un substrat care circulă în sânge care nu se găsește în mod normal și poate provoca blocarea vasului de sânge.

Embolul vorbirii este unul dintre cele mai frecvente cuvinte, parte dintr-un cuvânt sau dintr-o frază scurtă, care este repetat de mai multe ori de către pacient atunci când încearcă să vorbească, înaintea bolii. Este unul dintre simptomele de vorbire ale afaziei motorii.

Etiologia este cauza unei boli sau afecțiuni patologice.

Praxia cinetică eferentă este capacitatea de a pronunța o serie de sunete de vorbire. Praxia articulatorie eferentă este fundamental diferită de aferentă prin aceea că necesită abilitatea de a trece de la o postură articulatorie la alta. Aceste comutatoare sunt complexe în modul în care sunt efectuate. Ele presupun stăpânirea fragmentelor inserate de acțiuni articulatorii – coarticulații, care reprezintă „ligamentele” dintre posturile articulatorii individuale. Fără coarticulații, un cuvânt nu poate fi pronunțat, chiar dacă fiecare sunet inclus în el este disponibil pentru redare.

Ecolalia este repetarea involuntară a sunetelor, cuvintelor sau frazelor audibile.

De unde ți-a venit ideea că, cu alalia, intelectul se păstrează în primul rând. Volkova, Kornev, Kovshikov notează doar posibilitatea EE la copiii cu alalia. Și din definiția alaliei nu rezultă în niciun caz un intelect conservat în primul rând. Confundați cu definiția OHP.

Această definiție a fost adoptată în logopedie și a fost publicată în „Dicționarul conceptual și teremenologic al unui logoped” editat de V.I.Seliverstov (Recenzori: Academician al Academiei Ruse de Educație, Doctor în Psihologie, Profesor V.I. Științe, Profesor V.A. Vă puteți certa cu acești experți respectați.

Citiți cu atenție definițiile. Cu retardul mintal, alalia se poate manifesta, dar alalia se poate manifesta și cu inteligența păstrată inițial - din cauza leziunilor organice ale zonelor de vorbire ale cortexului cerebral în perioada prenatală sau timpurie a dezvoltării copilului (această definiție este publicată în clasicul manual „Terapie logopedică. Manual pentru universități”)

Un logoped ar trebui să înțeleagă clar că alalia nu este echivalată cu retardul mintal și ar trebui să efectueze un diagnostic precis al copilului. Acest lucru este extrem de important pentru construcția lucrărilor de corecție, este necesar să se facă distincția între astfel de diagnostice și să se cunoască bine diferența dintre aceste concepte. Desigur, tulburările grave de vorbire cu alalia pot duce la o întârziere a unor procese mentale, dar și anume, la retard mintal, și nu la retard mintal.

Alalia este un diagnostic independent care poate fi diagnosticat atât cu retard mintal, cât și la copiii cu inteligență în primul rând păstrată.

Lasa un comentariu

Curs video gratuit despre afazie!

Categorii

Blog terapeut logopedic (24)
pentru a ajuta logopedul (244)
- jocuri (26)
- rezumate (82)
- prezentari (29)
- articole (37)
tutoriale video (10)
bâlbâială (1)
pronunția sunetului (98)
ZRR (14)
tulburări de voce (16)
Știri LogopedistRunet (14)
ONR (70)
de la 1 la 6 ani (234)
de la 16 la 99 (32)
de la 7 la 16 ani (26)
scris și citit (14)
pregătire pentru școală (20)
pierderea vorbirii (afazie) (28)
public (7)
dezvoltarea vorbirii (33)

Plată rapidă pentru cursuri prin Skype:

Intrări recente

Comentarii recente

Gulnaz pe Afazie după un accident vascular cerebral
Natalya Igorevna - Logoped Runet pe afazie după un accident vascular cerebral
Elizabeth pe afazie după un accident vascular cerebral

sau numai în părți cu permisiunea scrisă a autorului sau cu indicarea obligatorie a numelui complet. autor și plasarea unui link activ către site!

Ce este Perseverența? Conceptul de perseverență în logopedie și psihologie

Perseverența se referă la fenomene psihologice, mentale și neuropatologice în care există repetarea obsesivă și frecventă a acțiunilor, cuvintelor, frazelor și emoțiilor. Mai mult, repetițiile se manifestă atât în formă orală, cât și în scris. Repetând aceleași cuvinte sau gânduri, o persoană adesea nu se controlează, conducând un mod verbal de comunicare. Perseverența se poate manifesta și în comunicarea non-verbală bazată pe gesturi și mișcări ale corpului.

Manifestări

Pe baza naturii perseverenței, se disting următoarele tipuri de manifestare:

Perseverența gândirii sau a manifestărilor intelectuale. Se deosebește prin „așezarea” în creația umană a anumitor gânduri sau a ideilor sale, manifestate în procesul comunicării verbale. O frază perseverentă poate fi adesea folosită de o persoană atunci când răspunde la întrebări la care nu are absolut nimic de-a face cu asta. De asemenea, o persoană cu perseverență poate pronunța astfel de fraze cu voce tare pentru sine. O manifestare caracteristică a acestui tip de perseverență este încercările constante de a reveni la subiectul de conversație, despre care s-a oprit de multă vreme sau întrebarea din acesta a fost rezolvată.
Tip motor de perseverență. O astfel de manifestare precum perseverența motorie este direct legată de o tulburare fizică în nucleul premotor al creierului sau straturile motorii subcorticale. Acesta este un tip de perseverență care se manifestă sub formă de repetare a acțiunilor fizice în mod repetat. Poate fi fie o simplă mișcare, fie un întreg complex de diferite mișcări ale corpului. În același timp, ele se repetă întotdeauna în același mod și clar, ca după un algoritm dat.
Perseverența vorbirii. Aparține unei subspecii separate a perseverenței de tip motor descrisă mai sus. Aceste perseverențe motorii se caracterizează prin repetări ale acelorași cuvinte sau fraze întregi tot timpul. Repetările pot apărea verbal și în scris. Această abatere este asociată cu leziuni ale părții inferioare a nucleului premotor al cortexului uman în emisfera stângă sau dreaptă. Mai mult, dacă o persoană este stângacă, atunci vorbim despre înfrângerea emisferei drepte, iar dacă este dreptaci, atunci, în consecință, emisfera stângă a creierului.

Motivele manifestării perseverenței

Există motive neuropatologice, psihopatologice și psihologice pentru dezvoltarea perseverenței.

Repetarea aceleiași fraze, cauzată de dezvoltarea perseverenței, poate apărea pe fondul unor motive neuropatologice. Acestea sunt cel mai adesea denumite:

Leziuni cerebrale traumatice, în care regiunea laterală a zonei orbitofrontale a cortexului cerebral este deteriorată. Sau este asociat cu tipuri fizice de leziuni ale umflăturilor frontale.
Cu afazie. Perseverența se dezvoltă adesea pe fondul afaziei. Este o afecțiune caracterizată prin anomalii patologice ale vorbirii umane formate anterior. Modificări similare apar în cazul leziunilor fizice ale centrilor din cortexul cerebral responsabili de vorbire. Ele pot fi cauzate de leziuni, tumori sau alte tipuri de influențe.
Patologii locale transferate în lobul frontal al creierului. Acestea pot fi patologii similare, ca și în cazul afaziei.

Psihiatrii perseverenți, precum și psihologii, numesc abateri de tip psihologic, care apar pe fondul disfuncțiilor care apar în corpul uman. Adesea, perseverența acționează ca o tulburare suplimentară și este un semn evident al formării unei fobie complexe sau a unui alt sindrom la o persoană.

Dacă o persoană dezvoltă semne ale formării perseverenței, dar, în același timp, nu a tolerat forme severe de stres sau traumatisme cranio-cerebrale, acest lucru poate indica dezvoltarea atât a formelor psihologice, cât și a celor mentale de deviație.

Dacă vorbim despre motivele psihopatologice și psihologice ale dezvoltării perseverenței, atunci există mai multe principale:

O tendință la o selectivitate sporită și obsesivă a intereselor. Acest lucru este observat cel mai adesea la persoanele cu dizabilități autiste.
Dorința de a învăța și de a învăța constant, de a învăța ceva nou. Se găsește în principal la oamenii supradotați. Dar principala problemă este că acea persoană poate deveni obsedată de anumite judecăți sau de activitățile sale. Între perseverență și un astfel de concept precum persistența, linia existentă este extrem de nesemnificativă și neclară. Prin urmare, cu o dorință excesivă de a se dezvolta și de a se îmbunătăți, pot apărea probleme serioase.
Senzație de lipsă de atenție. Se manifestă la persoanele hiperactive. Dezvoltarea înclinațiilor perseverante la ei se explică prin încercarea de a atrage atenția sporită asupra lor sau asupra activităților lor.
Obsesia ideilor. Pe fondul obsesiei, o persoană poate repeta în mod constant aceleași acțiuni fizice cauzate de obsesie, adică obsesia pentru gânduri. Cel mai simplu, dar cel mai înțeles exemplu de obsesie este tendința unei persoane de a-și menține mâinile curate în orice moment și de a le spăla în mod regulat. O persoană explică acest lucru prin faptul că îi este frică de a contracta infecții teribile, dar un astfel de obicei se poate dezvolta într-o obsesie patologică, care se numește perseverență.

Este important să poți distinge când o persoană are obiceiuri ciudate sub forma aceleiași spălări constante a mâinilor sau este o tulburare obsesiv-compulsivă. De asemenea, nu este neobișnuit ca repetările acelorași acțiuni sau fraze să fie cauzate de o tulburare de memorie și nu de perseverență.

Caracteristicile tratamentului

Nu există un algoritm universal de tratament de perseverență recomandat tuturor. Terapia se desfășoară pe baza unei game întregi de abordări diferite. O singură metodă, ca singură metodă de tratament, nu trebuie utilizată. Este necesar să luați noi metode dacă cele anterioare nu au funcționat. În linii mari, tratamentul se bazează pe încercări și erori constante, ceea ce vă permite în cele din urmă să găsiți metoda optimă de a influența o persoană care suferă de perseverență.

Metodele de influență psihologică prezentate pot fi aplicate alternativ sau secvenţial:

Aşteptare. Este baza în psihoterapie pentru persoanele care suferă de perseverență. Concluzia este să așteptați o schimbare a naturii abaterilor care au apărut pe fondul utilizării diferitelor metode de influență. Adică strategia de așteptare este folosită în tandem cu orice altă metodă, despre care vom discuta mai jos. Dacă nu există nicio schimbare, treceți la alte metode psihologice de influență, așteptați rezultatul și acționați în funcție de circumstanțe.
Prevenirea. Nu este neobișnuit ca două tipuri de perseverență (motorie și intelectuală) să apară împreună. Acest lucru face posibilă prevenirea acestor schimbări în timp. Esența tehnicii se bazează pe excluderea manifestărilor fizice, despre care o persoană vorbește cel mai adesea.
Redirecționare. Aceasta este o tehnică psihologică bazată pe o schimbare bruscă a acțiunilor efectuate sau a gândurilor curente. Adică, atunci când comunicați cu un pacient, puteți schimba drastic subiectul de conversație sau puteți trece de la unele exerciții fizice, mișcări la altele.
Limitare. Metoda are ca scop reducerea constantă a atașamentului unei persoane. Acest lucru se realizează prin limitarea acțiunilor repetitive. Un exemplu simplu, dar de înțeles este limitarea timpului în care unei persoane i se permite să stea la computer.
Încetare bruscă. Este o metodă de a renunța în mod activ la atașamentul perseverent. Această metodă se bazează pe impactul prin introducerea pacientului într-o stare de șoc. Acest lucru poate fi realizat prin fraze dure și zgomotoase sau prin vizualizarea cât de dăunătoare pot fi gândurile sau mișcările obsesive, acțiunile pacientului.
Ignorând. Metoda presupune desconsiderarea totală a manifestării tulburării la o persoană. Această abordare funcționează cel mai bine dacă afectarea a fost cauzată de tulburarea de deficit de atenție. Dacă o persoană nu vede rostul în ceea ce face, deoarece nu are niciun efect, va înceta în curând să mai repete acțiuni sau fraze obsesive.
Înţelegere. O altă strategie relevantă prin care psihologul învață tiparele de gândire ale pacientului în cazul abaterilor sau în absența acestora. O astfel de abordare permite adesea unei persoane să-și dea seama în mod independent gândurile și acțiunile.

Perseverența este o tulburare destul de comună, care poate fi cauzată de o varietate de motive. Cu perseverență, este important să alegeți strategia de tratament potrivită. În acest caz nu se aplică medicamente.

Nu există postări similare (

Categorii

Testează-te!

Discuții

Termeni folosiți în logopedie, defectologie, psihologie, neurologie.

7 postări

Alalia motor - subdezvoltarea vorbirii expresive cu o înțelegere suficient păstrată a vorbirii;

Alalia senzorială - subdezvoltarea vorbirii impresionante, când există un decalaj între sensul și învelișul sonor al cuvintelor; înțelegerea copilului asupra vorbirii altora este afectată, în ciuda auzului păstrat și a capacității de a dezvolta vorbirea activă;

Defectolog-logoped - specialist cu studii superioare în domeniul studiului, formării, socializării persoanelor cu tulburări de vorbire

Iterație fiziologică - repetarea anumitor sunete și (sau) silabe de către copii, ca urmare a imperfecțiunilor legate de vârstă în activitatea analizatorilor auditiv și de vorbire-motori în perioada formării vorbirii în copilăria preșcolară.

Nistagmus - mișcări involuntare ritmice convulsive ale globilor oculari.

Nootropicele sunt medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase.

Vocabularul este pasiv - un stoc de cuvinte înțelese.

Convulsii tonice - contractii musculare prelungite datorate unui singur impuls.

Perseverența este un fenomen care se caracterizează printr-o tulburare psihologică, mentală sau neuropatologică a comportamentului și vorbirii unei persoane. Perseverența se manifestă prin repetarea constantă a unei acțiuni, fraze, idei, idei sau experiențe. Această constanță se transformă uneori într-o formă enervantă de necontrolat, persoana în sine nici măcar nu o observă sau nu își dă seama de fenomenul care i se întâmplă.

Un astfel de comportament în acțiuni sau vorbire este posibil nu numai cu anomalii mentale sau neurologice. Există cazuri frecvente când perseverența a fost observată la o persoană cu surmenaj sau distragere a atenției.

Perseverența apare cel mai adesea cu efecte fizice asupra creierului. În același timp, o persoană are dificultăți în a trece atenția de la un obiect la altul sau de la o acțiune la alta. Principalele cauze neurologice ale perseverenței sunt:

Ce probleme psihologice duc la perseverare?

Pe lângă motivele neurologice care sunt asociate cu afectarea fizică a creierului sau cu efectul bolilor asupra acestuia, există și motive psihologice pentru apariția perseverenței.

Perseverența ar trebui să fie distinsă de alte boli sau acțiuni umane stereotipe. Acțiunile sau cuvintele repetitive pot fi o manifestare a sclerozei, TOC (tulburare obsesiv-compulsivă), un obicei obișnuit, obsesii subiective. Cu fenomene obsesive, pacienții realizează că comportamentul lor este puțin ciudat, ridicol, lipsit de sens. Cu perseverență, nu există o astfel de conștientizare.

Simptome

În funcție de modul în care se manifestă perseverența, experții disting formele motorii și mentale (intelectuale).

Cu perseverență motorie, o persoană repetă aceeași mișcare iar și iar. Uneori, un pacient poate vedea un întreg sistem de acțiuni repetitive. Astfel de acțiuni au un anumit algoritm care nu se schimbă mult timp. De exemplu, în caz de dificultăți în deschiderea unui sicriu, o persoană îl lovește în mod constant pe masă, dar acest lucru nu duce la nimic. El înțelege lipsa de sens a unui astfel de comportament, dar repetă aceste acțiuni. Copiii îl pot suna constant pe noul profesor pe numele celui precedent sau pot căuta jucăria acolo unde a fost depozitată înainte, dar locul de depozitare a fost schimbat de mult.

Perseverența intelectuală este caracterizată ca o blocare anormală a ideilor și judecăților. Se exprimă prin repetarea constantă a frazelor sau cuvintelor. Această formă a bolii este ușor de diagnosticat atunci când un specialist pune mai multe întrebări, iar pacientul răspunde la toate cu primul răspuns. Într-o formă ușoară, perseverența poate fi observată atunci când o persoană revine constant la a discuta o problemă de lungă durată, subiectul conversației.

Medicii atrag atenția părinților să monitorizeze comportamentul copilului lor, indiferent dacă acesta are chiar și cele mai nesemnificative perseverențe.

Aspectele pozitive ale repetiției persistente

Se crede că repetările obsesive ale gândurilor sau acțiunilor caracterizează o persoană ca fiind bolnavă sau cu dizabilități. Dar aproape fiecare dintre noi cel puțin o dată în viață a fost supus unor perseverențe. Dar la persoanele fără disfuncții neurologice sau psihiatrice suplimentare, această afecțiune se numește analiză atentă, experiență, persistență.

Uneori repetarea gândurilor sau acțiunilor îi ajută pe oameni să se adapteze la o situație specifică. Perseverența este utilă sau cel puțin nu patologică atunci când:

o persoană trebuie să înțeleagă ceva în detaliu;
îmblânziți emoțiile puternice și depășiți traumele psihologice;
o persoană încearcă să-și amintească ceva mult timp;
trebuie să vezi ceva nou într-un fapt deja cunoscut;
luați în considerare toate probabilitățile fenomenului.

Repetarea persistentă este utilă în timpul antrenamentului, atunci când nu interferează cu atingerea obiectivelor. În alte cazuri, acest fenomen necesită corectare sau tratament.

Tratament

Se știe că perseverențele sunt însoțite de unele boli psihice sau neurologice, precum boala Alzheimer, arterioscleroza, epilepsia genoinică, demența organică, sindromul Down, TOC, autismul. Dacă există astfel de boli în anamneză, atunci mai întâi trebuie să tratați cauza principală a repetărilor frecvente cu medicamente.

Medicamente pentru perseverenta

Ca simptom, perseverența nu este tratată, dar datorită terapiei medicamentoase a bolii de bază, intensitatea acesteia scade. Antipsihoticele sunt adesea folosite pentru bolile de mai sus. Acesta este un grup de medicamente care au un efect sedativ.

Cu utilizarea lor constantă, o persoană nu reacționează la stimulii externi în acest fel, adică dispare experiența inutilă a situațiilor, ceea ce poate provoca repetarea enervantă a acțiunilor sau gândurilor. Agitația psihomotorie este redusă, agresivitatea este slăbită, iar sentimentul de frică este suprimat. Unele antipsihotice sunt folosite ca sedative, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt folosite atunci când este necesară activarea funcțiilor mentale. Fiecare medicament este selectat individual de către medic.

Odată cu consumul de droguri, este important să se ofere suport psihoterapeutic unei persoane, mai ales dacă perseverențele sunt cauzate de stres și alți factori psihologici.

Asistență psihoterapeutică

Înainte de conversații și de utilizarea psihoterapiei, instrumentele psihologice sunt folosite pentru a diagnostica starea pacientului. Aceasta este o tehnică care include 7 subteste care ajută la evaluarea gradului de manifestări patologice în comportamentul și gândurile pacientului. După aceea, este determinată nevoia de asistență cu medicamente și direcții în munca psihoterapeutică cu el.

În munca psihoterapeutică cu un pacient, este important să-l învățați noi abilități de gândire și motricitate, precum și să creați atitudini raționale și să susțineți caracteristicile pozitive existente ale unei persoane pentru a depăși repetițiile constante în acțiuni, conversații și gânduri. Pentru aceasta, se pot aplica următoarele metode și tehnici (aplicarea lor poate fi efectuată în secvență sau alternativ).

Repetările persistente și enervante interferează adesea cu viața unei persoane. În acest caz, este nevoie de ajutorul unui specialist, care va determina necesitatea utilizării medicamentelor și, de asemenea, va ajuta la scăderea unui astfel de fenomen precum perseverența cu ajutorul metodelor psihoterapeutice.

Asistența în timp util și calificată cu repetarea persistentă a acțiunilor, ideilor, gândurilor și frazelor va ajuta o persoană să se adapteze mai bine la realitatea din jurul său.

anonim, Barbat, 5 ani

Salut! La aproximativ 4,5 ani, copilul meu a început să repete de mai multe ori terminațiile cuvintelor (ultimele silabe) în timpul unei conversații. de exemplu: „fata merge-tsya-tsya-tsya” sau „cartofi-shka”, numele lui era. Acum are 5,5 și situația nu s-a schimbat. Uneori nu se întâmplă acest lucru, nu pot urmări modelul (nu este asociat cu entuziasm sau oboseală, doar că acest fenomen este observat mai des și uneori nu). Părerile logopedelor au fost împărțite. Una a spus că aceasta este o formă de bâlbâială, dar nu funcționează cu o astfel de problemă, cealaltă a spus că nu este bâlbâială, ci perversiune, adică este asociată cu gândirea, dar nici ea nu știe cum să ajute. copilul. În general, el vorbește bine, există ușoare defecte în pronunția sunetului („p” uneori vorbește cu gâtul, apoi vorbește cu limba, uneori confundă „w, z” și „s, z”, nu pronunță întotdeauna clar „ l" şi există gramaticisme). Am o întrebare referitoare la. Sunt aceste repetiții bâlbâială sau perversiune și cum poți să-ți ajuți copilul?

Buna ziua. Îmi este puțin greu să vă răspund, pentru că nu lucrez direct cu iterații (persistență). Apoi, din nou, ca majoritatea mamelor. nu dai nimic despre istorie. Să încercăm să ne dăm seama, dar vă avertizez imediat, aceasta este doar o încercare, deoarece nu există nici un copil la care să se uite, nici informații despre dezvoltare. De asemenea, nu este clar, ai vizitat? Am inteles cu logopedele, dar aici am nevoie de un consult de la un psiholog si un neurolog. Nu puteți face fără un PMPK cu drepturi depline. Acum puțin despre pronunția sunetului. Sunetul gâtului P, dacă nu ești jenat, atunci bine ... Principalul lucru este că copilul său aude, evidențiază, se corelează cu litera. De ce restul sunetelor nu sunt automatizate? Înțeleg că există încălcări ale formării cuvintelor și ale structurii silabice? De ce? neurologie? Atunci vorbim deja despre ZPRR? dar în același timp gândirea, memoria, atenția, percepția chiar suferă. Dezvoltarea neuniformă a abilităților de gândire și vorbire ale copilului. Poticnirea vorbirii aici este rezultatul deficienței legate de vârstă în coordonarea gândirii și vorbirii, sau a imperfecțiunilor legate de vârstă ale aparatului de vorbire al copilului, al vocabularului, al mijloacelor expresive (bâlbâială fiziologică). Întârzierile dezvoltării psihofizice pot apărea ca urmare a bolilor anterioare, a rănilor, a eredității nefavorabile. Nu există informații de la tine despre asta. Iterațiile fiziologice reprezintă repetarea anumitor sunete sau silabe de către copii, care se datorează imperfecțiunii legate de vârstă în activitatea analizatorilor auditiv și de vorbire-motori. Această imperfecțiune se manifestă de obicei în timpul formării vorbirii, iar oamenii de știință cred că iterațiile pot apărea nu numai la vârsta preșcolară, ci mult mai devreme - în perioada în care apar primele cuvinte ale copilului și, uneori, chiar mai devreme - în perioada „gaggle”. În literatură, puteți găsi un alt nume pentru iterațiile fiziologice - perseverare, care se traduce literalmente prin „blocat”. Motivul perseverenților constă în particularitățile fixării cuvintelor, conceptelor și fenomenelor în memorie. Faptul este că, la vârsta preșcolară, imaginile auditive și kinestezice ale unei serii întregi de cuvinte nu sunt suficient de clare, astfel încât copilul le poate reproduce pur și simplu în mod eronat, se poate corecta, repeta o versiune mai exactă și, prin urmare, poate rearanja sau repeta sunete, silabe, etc. Experții atribuie astfel de inexactități și repetări tulburărilor legate de vârstă ale părții tempo-ritmice a vorbirii orale, când iterațiile sunt cele mai caracteristice și izbitoare deficiențe în timpul formării unei fraze, adică după doi ani. Când un copil crește, percepția lui nu este limitată la minimum: există atât de multe lucruri interesante și noi în jur, al căror nume pur și simplu copilul nu știe, dar chiar vrea să-l cunoască și, prin urmare, toate cuvintele pronunțate de adulți corespund obiectelor indicate de aceste cuvinte și sunt învățate (memorizate precis în raportul sunet și subiect). Dar aparatul de vorbire nu este încă pe deplin format și, prin urmare, gândirea depășește pur și simplu capacitățile de vorbire ale vorbitorului, din această cauză, apar aceste ezitări și repetiții chiar fiziologice, ca și cum s-ar corecta. În plus, respirația vorbirii este, de asemenea, imperfectă (nu a fost încă oficializată), iar capacitatea de a pronunța fraze lungi este dificilă din punct de vedere psihologic din cauza faptului că realizarea motrică a vorbirii rămâne în urmă laturii mentale a activității de vorbire. Concluzie? Nu stiu anamneza, nu exista concluzia neurologului, asa ca fiecare logoped are dreptate in felul lui, si au mai multe informatii despre copilul tau decat mine. Sfaturile pe care le pot da sunt de natură consultativă, dar dacă sunt respectate cu strictețe, atunci, sper, vor ajuta. 1. Nu manifesta anxietate cauzata de aparitia ezitarii convulsive la un copil, cu el; nu discuta problema cu copilul. 2. Normalizați somnul și alimentația copilului: somnul prelungit este de dorit. Pe cât posibil „ritualizează” regimul de zi al copilului în această perioadă. 3. Dacă împrejurimile tale au contribuit la ezitare, încearcă să o schimbi într-una mai relaxată. 4. Nu întrerupeți, nu opriți copilul dacă începe să vorbească. 5. Monitorizați-vă discursul: vorbiți fluent cu pauze. Nu striga la copil in aceasta perioada! 6. Fa o lista cu situatiile, mediile, oamenii din jurul tau care cresc sau provoaca ezitare in copil. Încercați să evitați ceea ce este pe lista dvs. 7. În cazul apariției acute a bâlbâiilor, excludeți complet vizionarea la televizor (inclusiv alți membri ai familiei nu ar trebui să-l vizioneze cu copilul) și jocurile pe calculator. 8. Jocurile cu apă și nisip (iarna - cu zăpadă) ajută la ameliorarea tensiunii nervoase. 9. Încercați să nu exprimați remarci critice (pe cât posibil), nu puneți întrebări copilului în această perioadă. 10. Străduiți-vă să vă asigurați că nu vă despărțiți de copilul dumneavoastră pentru o perioadă lungă de timp, petreceți cât mai mult timp cu el. 11. Pentru o vreme trebuie evitate si suprasolicitarile somatice: nu frecventati o perioada de timp la sectiile de sport. 12. Influențele educaționale coordonate și uniforme în familie sunt deosebit de importante. 13. Copiii nu ar trebui să fie „învățați” să fie curajoși. Nu provocați fricile copilului să se perpetueze și să se intensifice. 14. Copilul nu trebuie pedepsit pentru greșeli de vorbire, să-l mimeze sau să-l corecteze iritat. 15. Este necesar să salvați copilul de fricile care au apărut în el, să nu-l lăsați să se fixeze pe ele: de exemplu, sub forma unor pete puteți descrie ceea ce l-a speriat pe copil pe faianta din baie, astfel încât copilul să spele apoi această imagine cu un jet de duș. 16. Armonizarea stării copilului prin folosirea vopselelor de diverse culori. Pictura pe hârtie umedă, culori deschise, estomparea imaginii înmoaie starea copilului. Galbenul revigorează, activează sfera mentală, albastrul calmează emoțiile. Nu utilizați culorile negre, gri, maro în pictura în comun. 17. Pentru a depăși timiditatea excesivă, este util să desenezi pe foi de hârtie cu un format mare și o pensulă largă, să folosești vopsea groasă și să desenezi cu mâinile. 18. Pentru prevenirea bâlbâielii este utilă stimularea atitudinii pozitive a copilului față de evenimentele care au loc acasă, în acest scop, părinților li se poate recomanda să atragă laolaltă situații plăcute pentru copil din viața de acasă (zi de naștere, plimbare comună, bunica cartofi prajiti clatite). 19. Pentru a organiza ritmul în rutina zilnică, precum și pentru a depăși eventualul deficit de atenție, este util să folosim „organizarea vizuală a zilei” sub forma unui program de activitate al copilului. 20. Este util să înveți cântece pentru copii cu copiii, să cânți cu un copil. 21. Este indicat să se evite contactul verbal cu copilul (mod tăcere), înlocuindu-l cu non-verbal (cel puțin două săptămâni). Pentru a comunica cu copilul, utilizați în mod activ imagini, pictograme, obiecte simbolice. Cu toate acestea, dacă un copil începe să vorbească, atunci nu i se poate interzice, străduiți-vă doar să traduceți forma sa de vorbire monolog într-una dialogică. 22. Dacă copilul se opune îndeplinirii oricăreia dintre cerințele tale, ar trebui să-i îndrepți atenția către alte activități. 23. În cazul apariției acute a bâlbâielii, ar trebui să evitați orice situații semnificative emoțional pentru copil: de exemplu, o excursie la bunica, pe care copilul nu a mai văzut-o de mult; PMPK; prima excursie la gradinita. 24. Nu cere copilului să pronunțe cuvinte, propoziții „dificile”, lungi și complexe în structura lor gramaticală; în cazul unui debut acut de bâlbâială, nu desfășurați cursuri pentru corectarea pronunției sunetului. 25. Bâlbâiala este cel mai probabil atunci când se pronunță cuvinte cu frecvență joasă, prin urmare, copilul ar trebui să fie limitat de a percepe astfel de cuvinte cu un debut acut de bâlbâială, astfel încât să nu aibă dorința de a „întreba din nou”. 26. Exerciții zilnice de respirație: pentru dezvoltarea respirației fiziologice și de fonație. Sarcina principală: creșterea volumului de inspirație și a duratei expirației. 27. Este util să citiți și să memorați copiilor poezii scurte, simple, adecvate vârstei copilului. 28. Alegerea cărților pe care copiii să le citească ar trebui să fie limitată și strict adecvată vârstei. Nu te strădui pentru cantitate. Este mai bine să citiți un basm copilului în timpul săptămânii, dar în cărți diferite. 29. Faceți zilnic jocuri motorii cu mișcări ritmice. 30. Unii copii pot prezenta o recidivă a bâlbâielii în timpul înscrierii la școală. Părinții ar trebui să avertizeze profesorii de la școală despre problemă. Copilul nu trebuie întrebat mai întâi, insistă asupra unui răspuns, dacă copilul tace, cere răspunsuri orale detaliate de la el. Este recomandat pentru prima dată să sunați un școlar mic pentru a răspunde în fața clasei doar cu citirea de poezii. 31. Pentru a preveni reapariția bâlbâielii: atunci când un copil este slăbit după boli somatice sau infecțioase, este necesar să se efectueze un regim general și de vorbire crunt.

anonim

Salut! Vă mulțumesc pentru un răspuns atât de detaliat. Eu clarific informatia. Copilul este angajat cu un logoped în grădiniță după ce a trecut PMPK. Concluzie PMPK - OHR nivel 3. Recomandăm cursuri cu un profesor logoped (datorită sunetelor tranzitorii și un profesor psiholog (din cauza semnelor de hiperactivitate și deficit de atenție). Un neurolog scrie un REB cu semne de dezinhibare motorie. Concluzia EEG: M-echo shift DS = 0,25 mm (intre d si s sageata spre s doar nu stiu unde se afla aceasta pictograma pe calculator) Semne indirecte de hipertensiune intracraniana.Am fost trimis la comisie din cauza unor probleme cu sunetele pe care le-am scris mai sus.DAR au aparut doar perversiuni mai târziu.În general, copilul are o memorie bună pentru vârsta lui (atât vizuală cât și auditivă), curios, știe suficient pentru vârsta lui. Motricitatea fină este mai proastă (știe să-l lege pe singurul din grup, dar desenează ceva (chiar si foarte simplu) cu creionul, de exemplu, sau vopsele - mari dificultati In acelasi timp, cand isi exprima gandurile, uneori este greu sa-l intelegi (nu dupa sunete, ci dupa continutul semantic).Teste de inteligenta (care a fost oferit la PMPK) era ușor de citit, nu trebuia decât să atragă constant atenția asupra sarcinii, deoarece era foarte distras. Situațiile de repetare a ultimelor silabe dintr-un cuvânt nu sunt asociate cu entuziasm sau cuvinte noi sau dificile. Singura regularitate este că a devenit mai frecventă în timp. Dacă la început (acum șase luni) se auzea de 4-5 ori pe zi, acum este mult mai des - în fiecare propoziție, aproape prin fiecare cuvânt. Când tocmai au apărut toate acestea, am urmat calea pe care mi-ai indicat-o - a nu concentra atenția, a reduce sarcina asupra copilului, a optimiza regimul, a conecta jocurile pentru a elibera stresul, a respira. Stie multe poezii, le aminteste repede (doar ii citesc in fiecare zi ce cere, apoi isi aminteste de 2-4 ori mai tarziu).Nu exista repetari de silabe in poezii. Dar dacă vrea să-mi spună el însuși o poveste sau basmul lui preferat - atunci chiar foarte mult. Au matinee la grădiniță. Când se pregătesc de matinee, în această perioadă ne povestește acasă în roluri ce spune copilul și ce face în același timp. La matineu, rostește cuvintele care îi sunt încredințate, calm, cu expresie (și fără repetări de silabe). Se dovedește că repetițiile ultimelor silabe apar în vorbirea spontană obișnuită de zi cu zi. Când am întrebat prima dată un logoped despre asta, ea mi-a răspuns că arată ca o bâlbâială, dar nu lucrează cu ea. Iar a doua logopedă, care s-a confruntat cu o bâlbâială, a spus că nu este o bâlbâială, așa că nu s-a putut ajuta. Aceasta este perversiune și nu este o întrebare pentru un logoped.

Buna ziua. M-am întrebat ce se întâmplă. Repet, eu nu lucrez cu bâlbâiala, nu avem astfel de copii la școală. Ce am citit și am încercat să înțeleg. aceasta este foarte asemănătoare cu perversia. Iar un logoped poate ajuta doar indirect aici. Am găsit un articol, uite, poate fi util? În general, aveți nevoie de un neurolog cu experiență, care să cunoască această problemă. Cunosc astfel de oameni doar in IKP RAO, dar sigur sunt si in alte locuri! Ajutor la abaterile perseverative Baza tratamentului abaterilor perseverative este întotdeauna o abordare psihologică complexă, cu etape alternante. Mai degrabă, este o metodă de încercare și eroare, mai degrabă decât un algoritm de tratament standardizat. În prezența patologiilor neurologice ale creierului, tratamentul este combinat cu terapia medicamentoasă adecvată. Dintre medicamente, se folosesc grupuri de sedative slabe cu acțiune centrală, cu utilizarea obligatorie a nootropelor pe fondul multivitaminizării. Manifestări ale perseverenţei Principalele etape ale asistenţei psihologice în timpul perseverării, care pot fi alternate sau aplicate secvenţial: 1. Strategia aşteptării. Factorul fundamental în psihoterapie este perseverența. Constă în așteptarea oricăror modificări ale naturii abaterilor datorate utilizării oricăror măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin persistența simptomelor de abatere spre dispariție. 2. Strategia preventivă. Adesea, perseverența gândirii dă naștere unui motor, iar aceste două tipuri încep să existe în combinație, ceea ce face posibilă prevenirea în timp util a unei astfel de tranziții. Esența metodei constă în protejarea unei persoane de activitatea fizică despre care vorbește cel mai des. 3. Strategia de redirecționare. O încercare fizică sau emoțională a unui specialist de a distrage atenția pacientului de la gândurile sau acțiunile obsesive, prin schimbarea bruscă a subiectului de conversație în momentul următoarei manifestări perseverente, schimbând natura acțiunilor. 4. Strategia de limitare. Această metodă vă permite să reduceți în mod constant atașamentul perseverent prin limitarea unei persoane în acțiunile sale. Limita permite o activitate obsesivă, dar în cantități strict definite. Un exemplu clasic este accesul la un computer pentru un timp strict alocat. 5. Strategia încetării abrupte. Are ca scop eliminarea activă a atașamentelor perseverante folosind starea de șoc a pacientului. Un exemplu sunt afirmațiile neașteptate, zgomotoase „Asta este! Aceasta nu e! Nu există!” sau vizualizarea răului din acțiuni sau gânduri obsesive. 6. Strategia ignorarii. O încercare de a ignora complet manifestările perseverente. Metoda este foarte bună atunci când factorul etiologic al tulburării era lipsa de atenție. Neprimind efectul dorit, pacientul pur și simplu nu vede rostul în acțiunile sale.