Diagnosticul bolilor de piele. Boli ale pielii și țesutului subcutanat. Simptomele bolilor de piele

Condițiile optime pentru examinarea unui pacient sunt următoarele:

Temperatura camerei nu este mai mică de plus 18 grade C

Inspecția se efectuează în lumină difuză, evitând lumina directă a soarelui.

În timpul examinării, asistentul sanitar este amplasat cu spatele la o sursă de lumină naturală.

Întreaga piele și mucoasele vizibile trebuie examinate, indiferent de localizarea leziunilor.

În leziuni, începe examinarea și descrierea elementelor morfologice primare, iar apoi modificările secundare ale pielii.

Descrierea pielii aparent sănătoase:

Culoare: pulpă, mată, palid, cianotic, galben, pământiu, cafeniu.

Turgor și elasticitate (redusă, crescută, păstrată).

Umiditate (moderat umed, umed, uscat).

Desenarea și reliefarea pielii (netezimea șanțurilor pielii, sporirea reliefului).

Este necesar să se acorde atenție naturii secreției de sebum (piele uscată, grasă), la urmele bolilor anterioare (pete hiperpigmentate, cicatrici), la starea anexelor pielii. Examinați părul (grosime, culoare, fragilitate, cădere), unghii (culoare, strălucire, striare, îngroșare), pigmentate, vasculare, hipertrofice, nevi liniari.

Descrierea pielii alterate patologic.

Localizarea elementelor primare.

Prevalența erupției cutanate (focală, comună, universală).

Poziția relativă a elementelor (dren, separat).

Simetria focarelor. Când sunt situate pe ambele părți ale corpului (mâini, picioare, tibie, coapse, membre superioare, suprafețe laterale ale corpului), ele vorbesc despre o erupție cutanată simetrică. Altfel despre asimetric.

Limitele leziunii: clare și vagi.

Descrierea elementelor direct morfologice ale erupției cutanate, mai întâi primare, apoi secundare. Setați dimensiunea elementului, forma, culoarea, consistența, limitele, starea suprafeței. Erupția poate fi monomorfă(reprezentată prin elemente primare de acelaşi fel) şi polimorfă(reprezentat prin diverse elemente morfologice).

Metoda de inspecție a luminii laterale folosit pentru a determina cota unui element. Suprafața elementului poate fi netedă, aspră, accidentată etc. Consistență - lemnos-dens, dens-elastic, moale, aluat. Dispunerea reciprocă a elementelor între ele este izolată, confluentă, poate exista o tendință de grupare, formarea de arce, inele, semi-inele, erupția poate fi localizată de-a lungul trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge. În absența unui model în aranjarea elementelor, ei vorbesc despre o aranjare dezordonată a erupției cutanate.

Metode speciale de examinare a pielii:

Palpare- folosit pentru a determina starea de suprafață a elementului, consistența și adâncimea acestuia. Se realizează mângâind și strângând elementul cu degetele sau folosind o sondă cu burtă.

Diascopie (vitropresiune)) se efectuează prin apăsarea elementului cu o lamă de sticlă și face posibilă diferențierea punctului inflamator de cel hemoragic (pata inflamatorie devine palid în timpul diascopiei, iar cea hemoragică aproape că nu se modifică). În plus, metoda este informativă pentru diagnosticarea lupusului eritematos: tuberculii în timpul diascopiei capătă o culoare maro-gălbuie (simptomul „jeleului de mere”).

răzuire folosit pentru a diagnostica dermatozele solzoase. Razuirea se realizeaza cu bisturiu, lama de sticla sau chiureta dermatologica. Cu psoriazis, pot fi obținute trei simptome caracteristice: „pata de stearina”, „film terminal”, „roua de sânge”. În cazul lupusului eritematos, răzuirea solzilor cu coloane foliculare este însoțită de durere (simptomul Benier-Meshchersky).

Dermografie este un răspuns vascular al pielii la iritația mecanică cauzată de presiunea liniară asupra pielii cu un obiect contondent (spatulă de lemn). Normal dermografismul se caracterizează prin formarea unei dungi largi roz-roșii care dispare după 1-3 minute. Cu dermografism roșu, banda rezultată este largă, ridicată, durează până la 15-20 de minute, însoțită de ușoare mâncărimi (eczeme, psoriazis). La alb dermografie după 15-20 sec. apare o dungă albă, care dispare după 5-10 minute (neurodermatită, prurit). La amestecat dermografie dungă roșie care se schimbă în alb. urticariană dermografismul se manifestă sub formă de dungi roșii puternic ridicate, edematoase, largi, care țin cu încăpățânare (până la 30-40 de minute) dungi roșii (observate cu urticarie).

În plus, cercetarea sensibilitate la temperatură, tactilă și durere piele, folosire metode de picurare, aplicare și scarificare determinarea sensibilizării organismului (teste alergice cutanate). De asemenea, pentru diagnosticul dermatozelor, diverse mostre(Balzer, Jadasson), reproducerea fenomenelor (fenomenul Kebner, grila Wickham, eșecul sondei, jeleu de mere, fenomenul Auschpitz, fenomenul Nikolsky și Asbo-Hansen). Pentru a clarifica diagnosticul, analiză microscopică pe ciuperci, scabie, demodex, analiză bacteriologică(semănat), dacă este necesar, cu determinarea sensibilității microflorei la antibiotice, analiza histologică a biopsiilor cutanate etc.

Dermatologie- o ramură a medicinei care studiază funcționarea și structura pielii, precum și mucoasele, părul, unghiile, glandele sebacee și sudoripare; rezolvă problemele de diagnosticare, prevenire și tratare a bolilor de piele.

Un specialist care identifică bolile de piele și prescrie tratament atunci când sunt depistate boli dermatologice se numește dermatolog.

Istoria dermatologiei

Pentru prima dată, menționarea bolilor de piele se găsește în manuscrisele vindecătorilor antici din China și Egipt. Marii oameni de știință Avicenna și Hipocrate au fost implicați în dezvoltarea metodelor pentru tratamentul și diagnosticarea unor astfel de patologii, dar o astfel de ramură a medicinei s-a remarcat ca o direcție independentă abia la începutul secolului al XVII-lea, care a fost asociată cu un studiu amănunțit. a funcționării și structurii pielii și, desigur, invenția primelor dispozitive microscopice.

Ca rezultat al justificării științifice și al unor studii similare, o clasificare a bolilor de piele a fost dezvoltată pentru prima dată în 1776. Această direcție a medicinei în Rusia a primit o dezvoltare științifică la sfârșitul secolului al XVIII-lea. O contribuție semnificativă la știința mondială și autohtonă a fost adusă de oameni de știință precum A.I. Pospelov, N.P. Mansurov, I.F. Zelenov și alții.

Dermatologia modernă a reușit să realizeze o dezvoltare semnificativă în tratamentul și diagnosticarea diferitelor patologii datorită dezvoltării tehnologiilor inovatoare și experienței acumulate. Astăzi, această industrie are legături strânse cu flebologia, venerologia, endocrinologia, chirurgia și alte domenii medicale, ceea ce se datorează pe deplin necesității unui studiu detaliat al diferitelor probleme dermatologice. Această abordare permite într-o mai mare măsură îmbunătățirea cunoștințelor deja dobândite, precum și dezvoltarea de noi metode în domeniul tratamentului cu laser, chirurgiei plastice, imunoterapiei și creării de noi medicamente mai eficiente.

Articole utile:

Direcții și sarcini ale dermatologiei

În ciuda numeroaselor legături cu diferite științe, cea mai apropiată zonă pentru dermatologie este venerologia. În dermatologie, există din ce în ce mai multe domenii noi care sunt angajate într-un studiu detaliat al anumitor patologii și boli:

Dermatocosmetologia este o știință medicală care se ocupă cu diagnosticarea cauzelor de apariție și crearea unor metode pentru eliminarea oricăror defecte cosmetice ale pielii.

Micologia este o ramură a dermatologiei care studiază bolile fungice.

Trichologia este o știință specializată în bolile părului.

Dermatologia pediatrică este o știință care studiază caracteristicile bolilor de piele ale copiilor.

Dermato-oncologie - studiază neoplasmele cutanate pentru calitatea lor bună.

Gerontodermatologia este o ramură a dermatologiei care se ocupă de bolile de piele la vârstnici.

Cauzele și simptomele bolilor de piele

Piele- cel mai mare organ al corpului uman, care este vizibil pentru ochi. El, ca un test de turnesol, demonstrează starea tuturor organelor și sistemelor, le protejează de influențele mecanice și infecții.

Prin sistemul nervos, limfatic, endocrin și circulator, pielea este conectată la aproape întregul corp. Nu e de mirare că bolile majorității organelor afectează într-un anumit fel starea pielii, unghiilor, părului, mucoaselor.

De exemplu, toată lumea știe bine că pielea cu boli hepatice capătă o nuanță gălbuie; cu scarlatină, varicelă, rujeolă, corpul devine acoperit cu o erupție cutanată; furunculoza persistentă poate vorbi despre dezvoltarea diabetului, problemele din ginecologie se manifestă ca acnee pe gât, obraji, bărbie.

Diversitatea funcțională a pielii, structura acesteia și impactul multor factori interni și externi asupra acesteia caracterizează varietatea bolilor dermatologice - dermatoze. Factorii exogeni (externi) care afectează apariția bolilor de piele includ:

Factori biologici care determină:

leziuni fungice ale pielii - micoze: epidermofitoză, microsporie;

boli pustuloase - piodermie: furunculoză, hidradenită, impetigo;

leziuni virale - herpes, veruci;

Factori fizici și chimici care provoacă formarea bolilor inflamatorii ale pielii - dermatită: abraziuni, erupții cutanate de scutec, arsuri.

Factorii endogeni (interni) au o influență puternică asupra apariției multor boli de piele:

boli ale sistemului nervos;

boli metabolice;

hipovitaminoza;

boli interne ale sistemelor;

focare cronice de infecție.

Toți factorii de mai sus pot acționa ca o sursă a diferitelor abateri ale funcționalității pielii și a membranelor mucoase. Printre cele mai comune semne ale bolilor de piele, al căror aspect trebuie să consultați urgent un dermatolog, se numără:

modificări ale culorii și texturii pielii;

iritatii ale pielii;

mâncărime, arsuri, dureri ale pielii.

Boli dermatologice

Printre bolile pe care dermatologia le studiază:

boli dermatologice profesionale;

boli care depind de modificări ale reactivității organismului;

boli de piele însoțite de mâncărimi intense (se vorbește despre boli ale organelor interne) și tulburări nevrotice;

leziuni ereditare ale pielii care sunt de natură cronică;

starea patologică a pielii cauzată de modificări în activitatea glandelor sebacee și sudoripare și abateri ale substanței chimice. compoziția sebumului.

Nu este un secret pentru nimeni că majoritatea dermatozelor sunt dificil de tratat și se caracterizează printr-o natură cronică recidivă a cursului.

Cele mai frecvente boli de piele:

eczemă;
psoriazis;
dermatită;
scabie;
lichen;
demodicoza;
seboree;
diverse micoze și alergii;
neurodermatită;
vitiligo;
streptoderma;
sclerodermie;
eritem;
urticarie;
moluscum contagiosum;
lupus eritematos;
acnee (boală acneică).

Astfel de boli ale pielii provoacă multe neplăceri estetice oamenilor, distrug pielea și anexele acesteia (unghii, păr și glande sudoripare), perturbând funcțiile sale naturale - imunitar, protector, termoreglator, receptor și metabolic.

Dermatologie modernă

În vremea noastră, dezvoltarea dermatologiei nu se oprește. Apariția unor noi metode de diagnostic și tratament al bolilor de piele permite dermatologiei moderne să facă o descoperire în viitor. Noile tehnici oferă o oportunitate de a determina cu precizie și rapid cauza unei anumite boli de piele și de a stabili un tratament eficient. Adesea, atunci când efectuează examinări ale pielii, dermatologii sfătuiesc să viziteze alți medici, deoarece o boală de piele este doar o manifestare externă a unei defecțiuni într-un anumit sistem al corpului.

Acum se folosesc metode moderne de diagnostic pentru examinarea pielii, unghiilor, mucoaselor, părului: se efectuează teste instrumentale, de laborator, radiologice, cutanate.

Tratamentul bolilor de piele va necesita răbdare și respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Rolul principal în tratamentul de succes îl joacă respectarea exactă a regimului de diete și terapie medicamentoasă, igiena regulată corectă a zonei pielii bolnave. În tratamentul bolilor de piele, fizioterapie și proceduri cu aparate, psihoterapia, tratamentul balnear, medicina pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă.

Datorită metodelor terapeutice și de diagnostic mai avansate, este posibil să se realizeze un tratament pentru multe boli de piele care până de curând erau considerate incurabile.

Dermatologie pe portalul site-ului

Bolile de piele de diverse etiologii sunt foarte diverse și răspândite, astfel încât portalul nostru medical prezintă tuturor vizitatorilor diferite semne, metode avansate de tratament și metode de diagnosticare a bolilor dermatologice.

Dermatologie

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Toate secțiunile Boli ereditare Condiții de urgență Boli oculare Boli la copii Boli masculine Boli venerice Boli feminine Boli de piele Boli infecțioase Boli nervoase Boli reumatice Boli urologice Boli endocrine Boli imunitare Boli alergice și dizimfezologice Boli piloase și dizimfezologice Boli de sânge Boli ale glandelor mamare Boli ale ODS și traumatisme Boli respiratorii Boli ale sistemului digestiv Boli ale inimii și vasculare Boli ale intestinului gros Boli ale urechilor și gâtului, nas Probleme cu droguri Tulburări mintale Tulburări de vorbire Probleme estetice Probleme estetice

Dermatologie(derma greacă - piele, logos - doctrină, literalmente "doctrina pielii") - o disciplină medicală, ale cărei obiecte de studiu sunt pielea, anexele sale (păr, unghii, glande sebacee și sudoripare), membranele mucoase, structura și funcționarea lor, precum și boala și diagnosticul, prevenirea și tratamentul. În cadrul dermatologiei ca știință medicală, există secțiuni clinice speciale care studiază bolile individuale și tratamentul acestora (micologie, tricologie). Dermatologia este strâns legată de venerologie, cosmetologie, alergologie și alte discipline medicale.

Pielea face parte din structura holistică a corpului și este cel mai mare organ uman vizibil de ochi. Acesta, ca indicator, reflectă starea tuturor organelor și sistemelor corpului, le protejează de daune mecanice și infecții. De regulă, bolile de piele indică un fel de disfuncție a organelor interne, obiceiuri nesănătoase și stilul de viață al pacientului. Bolile de piele, la rândul lor, pot duce la consecințe grave asupra organismului în ansamblu, dacă nu sunt tratate în timp util.

Caracteristicile structurii pielii, varietatea funcțiilor sale și impactul unui număr mare de factori interni și externi, determină varietatea bolilor de piele sau dermatozelor.

Impactul factorilor externi sau exogeni este foarte divers. Agenții fizici și chimici provoacă boli inflamatorii ale pielii - dermatită

La primele semne de boli ale pielii (cum ar fi mâncărime, arsură, durere, decolorare și ameliorarea pielii, erupții cutanate), trebuie să consultați un specialist. dermatolog. Un medic cu experiență, deja la prima examinare atentă a pielii și un istoric amănunțit al vieții pacientului, poate pune un diagnostic corect. Pentru a clarifica sau confirma diagnosticul în dermatologie, sunt utilizate pe scară largă metode suplimentare de examinare a pielii, mucoaselor, părului și unghiilor: instrumentale, de laborator, cu raze X, teste speciale ale pielii etc.

Tratamentul bolilor de piele necesită răbdare și respectarea strictă a algoritmului de tratament din partea pacientului. Un rol important în tratamentul de succes îl joacă îngrijirea igienică a pielii afectate, aderarea la o dietă și un regim de terapie medicamentoasă. Tratamentul medicamentos al bolilor de piele poate fi general și local. În practica dermatologică sunt utilizate pe scară largă fizioterapie și proceduri cu aparate, psihoterapie, tratament balnear, plante medicinale, homeopatie. În unele cazuri, în absența unui efect clinic al tratamentului conservator, este indicată intervenția chirurgicală sau implicarea unor specialiști restrânși. Cel mai adesea, tratamentul bolilor de piele este complex și combină mai multe metode diferite simultan. Astăzi, cu ajutorul celor mai noi metode de diagnostic și tratament, dermatologia face posibilă realizarea unui tratament pentru boli care până de curând erau considerate incurabile.

Bolile de piele sunt printre cele mai frecvente boli umane și aproape toată lumea se confruntă cu una sau alta dintre manifestările lor în viață. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 20% din populația lumii suferă de boli de piele.

Multe dermatoze au un curs cronic recurent și sunt dificil de tratat. Cele mai frecvente boli ale pielii sunt dermatite de diverse origini, eczeme, boli fungice, acnee (acnee), veruci de piele, herpes simplex, psoriazis, cancer de piele.

Dermatologia modernă acordă o mare atenție restabilirii sănătății pielii, studiului mecanismelor modificărilor patologice și legate de vârstă ale pielii, unghiilor și părului, tratarii cancerului, căutării de noi metode de diagnosticare și tratare a bolilor dermatologice.

Cu site-ul Frumusețe și Medicină, veți fi mereu la curent cu cele mai actualizate informații despre bolile de piele și metodele de tratare a acestora.

Ediția științifică populară pe Internet „Manualul de dermatologie”, care este inclusă în Directorul medical al bolilor postat pe site, nu pretinde a fi o prezentare exhaustivă a tuturor informațiilor despre bolile de piele, dar conține cele mai necesare recomandări practice generale de zi cu zi. viaţă.

Diagnosticul bolilor de piele determină direcția cursului adecvat de tratament utilizat, făcând posibilă identificarea cauzei dezvoltării unei stări patologice. Procedura de examinare joacă un rol important, determinând conformitatea semnelor manifestate cu parametrii bolii, prin utilizarea suplimentară a metodelor de laborator și instrumentale.

O varietate de dermatoză are semne ale unei manifestări externe a bolii, dar datele vizuale caracterizează patologia doar parțial, deoarece multe au o similaritate cu o manifestare tipică, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic și necesită o examinare mai amănunțită a pielii deteriorate. zone.

Structura diagnosticului bolilor de piele

Tehnica de efectuare a măsurilor de examinare a acoperirii pielii, pentru a determina parametrii stării patologice actuale, conține următoarele proceduri:

Obținerea de informații de la pacient cu privire la manifestările care îi provoacă anxietate și care privesc o anumită zonă sau întregul organism, permițând determinarea caracteristicilor subiective ale procesului, care depind de intensitatea manifestării simptomelor de caracteristicile organismului, exprimate. individual, starea sistemului său imunitar și reactivitatea fibrelor nervoase.
Colectarea de date privind boala și viața pacientului, ținând cont de circumstanțele care favorizează sau însoțesc dezvoltarea și cursul procesului patologic, vă permite să aflați parametri precum condițiile profesionale, sezonalitatea expunerii, utilizarea produse sau medicamente care provoacă manifestări ale pielii etc.
Determinarea parametrilor obiectivi ai patologiei prin examinarea vizuală a caracteristicilor suprafeței afectate. Întreaga piele a pacientului este supusă examinării, ținând cont de localizarea erupției cutanate, simetria locației și morfologia structurilor formațiunilor, dispersarea manifestărilor sau gruparea acestora, prezența limitelor clare sau vagi ale leziunea, prezența urmelor de zgâriere, umbra zonelor, forma și conturul acestora. Folosind metoda de palpare, se caracterizează turgul acoperirii cutanate și se dezvăluie trăsăturile structurale ale erupțiilor cutanate, prezența unor ridicări sau depresiuni deasupra suprafeței.

Activități suplimentare de sondaj

Un rol important în diagnosticul bolilor de piele îl joacă un studiu de laborator al materialului prelevat din zona afectată sub formă de răzuire, formațiuni veziculoase sau ulcerative detașabile, particule de păr sau plăci de unghii, sânge etc. Domeniul cercetării include utilizarea următoarelor metode de analiză:

serologie;
histologie;
microscopie;
patomorfologie etc.

Complexul de examinare include, de asemenea, următoarele tipuri de diagnostice instrumentale:

diascopie, care caracterizează metoda de provocare a manifestărilor patologiei prin presiune locală pe o anumită zonă a pielii;

dermatoscopie, examinarea acoperirii suprafeței sub mărire optică prin stratul de ulei, care diagnosticează eficient încălcările compoziției pigmentare a celulelor;

dermatografie, studiul straturilor dermei și țesutului subcutanat prin scanare acustică, care determină caracteristicile structurale ale organului.

Ce clinică preferi?

Numărul mare de instituții specializate și dispersarea acestora în jurul orașului complică alegerea unui centru medical care să îndeplinească parametrii necesari. Puteți vedea caracteristicile individuale ale unei singure instituții medicale, precum și locația acesteia în Moscova, prin cartea noastră de referință a clinicii private Vash Doktor, care conține informații despre toate centrele medicale din oraș.

Diagnosticul și tratamentul bolilor de piele include munca în mai multe domenii cheie. Deci, există secțiuni clinice pentru anumite tipuri de patologii: ciuperci - micologie, boli ale scalpului și părului - tricologie. Dermatologia este strâns legată de venerologie, cosmetologie și alergologie.

Pielea nu numai că se rănește, dar semnalează și deteriorarea organelor sau sistemelor interne. Adesea o tulburare dermatologică este o consecință a obiceiurilor nesănătoase, a stilului de viață. Caracteristicile structurii și funcțiilor pielii sunt luate în considerare la determinarea și tratarea numeroaselor dermatoze.

Când diagnosticați și tratați bolile de piele, medicul trebuie să determine cauza simptomelor. Impactul factorilor externi este variat.

Factori interni în dezvoltarea bolilor de piele:

încălcări ale funcțiilor organelor interne,
infecții cronice,
tulburări metabolice,
hipovitaminoza,
afectarea sistemului nervos.

Cauzele interne duc la modificări ale pielii și mucoaselor: pigmentare, hemoragii.

Mâncărimi, arsuri, dureri, modificări ale culorii sau texturii pielii, erupții cutanate sunt motive pentru a consulta un specialist. Vino la programarea unui dermatolog din Maryino la clinica Euromed S. Un medic cu experiență vă va examina, va colecta o anamneză și va face un diagnostic preliminar deja la prima programare. Dacă se suspectează o leziune fungică sau infecțioasă, sunt indicate teste. Clinica noastră efectuează diagnostice de laborator, așa că faceți testele în aceeași zi pentru a începe terapia mai repede. Se mai folosesc metode instrumentale, de diagnostic cu raze X, teste cutanate.

Eliminarea oricăror patologii dermatologice necesită răbdare și respectarea strictă a prescripțiilor pacientului. De mare importanță sunt:

igienă meticuloasă, în special pentru pielea afectată, cu utilizarea de antiseptice și alte medicamente,
dieta - există o serie de produse care complică cursul bolilor de piele, încetinesc tratamentul; o schimbare a dietei este necesară pentru leziunile alergice ale pielii,
utilizarea medicamentelor.

Dacă nu există niciun răspuns la tratamentul conservator, sunt posibile următoarele moduri:

intervenție chirurgicală,
asistența specialiștilor de profil restrâns: neurologi, endocrinologi și alții.

După un diagnostic amănunțit, tratamentul bolilor de piele se efectuează folosind mai multe metode.

Multe boli, cum ar fi psoriazisul, sunt cronice recidivante. În acest caz, sarcina medicului și a pacientului este de a obține o remisiune stabilă și de a o menține.