Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pe inimă. Chirurgie pe cord deschis Chirurgie pulmonară pe cord

Înlocuirea valvei cardiace
- Posibile complicații și recomandări de îngrijire

Operațiile cardiace se efectuează numai atunci când este necesar. Cele mai frecvente dintre acestea sunt înlocuirea valvei cardiace și grefa de bypass a arterei coronare. Primul este necesar dacă pacientul este îngrijorat de stenoza valvelor cardiace. Trebuie remarcat faptul că operațiile cardiace prezintă un risc grav pentru viața pacientului; acestea sunt efectuate cu cea mai mare precizie și grijă. Chirurgia cardiacă duce uneori la numeroase probleme și complicații; pentru a evita acest lucru, poate fi utilizată o tehnică alternativă, valvuloplastia.

Procedura poate înlocui intervenția chirurgicală de înlocuire și va ajuta la normalizarea activității mușchilor inimii. În acest proces, un balon special este introdus în deschiderea supapei aortice, la final acest balon este umflat. Merită luat în considerare: dacă o persoană este în vârstă, valvuloplastia nu dă un efect pe termen lung.

Înlocuirea valvei cardiace

Pentru a decide cu privire la o astfel de procedură, este necesar să se stabilească un diagnostic.

Operația se efectuează imediat sau la ceva timp după efectuarea testelor.

În unele situații, rezultatele indică faptul că persoana are nevoie de o ocolire. Înlocuirea valvei este o procedură deschisă care poate fi efectuată folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă. Trebuie amintit că înlocuirea valvei cardiace este o procedură foarte dificilă, în ciuda acestui fapt, se efectuează foarte des.

Înapoi la cuprins

Etapele procedurii și reabilitarea ulterioară

În primul rând, trebuie să deschideți pieptul. Apoi, medicul conectează pacientul la un aparat special care asigură circulația artificială. Dispozitivul înlocuiește temporar inima. Sistemul circulator al pacientului este conectat la dispozitiv, după care supapa naturală este îndepărtată și înlocuită. Când se efectuează această manipulare, dispozitivul este oprit. În majoritatea cazurilor, operația cardiacă este normală, dar o cicatrice se formează pe organ.

După recuperarea după anestezie, tubul respirator este îndepărtat din plămâni. Dacă doriți să îndepărtați excesul de lichid, un astfel de tub ar trebui lăsat o vreme. După o zi, este permisă utilizarea apei și a lichidului, puteți merge doar după două zile. După o astfel de operație, durerea în zona pieptului poate fi resimțită, iar în a cincea zi pacientul este externat complet. Dacă există riscul de complicații, șederea în spital ar trebui prelungită cu 6 zile.

Înapoi la cuprins

Pot exista complicații după înlocuirea valvei?

O persoană se poate confrunta cu astfel de probleme în diferite stadii ale bolii. În timpul operației, există riscul de sângerare abundentă, în plus, pot apărea dificultăți de anestezie. Factorii de risc posibili includ sângerări interne, convulsii și posibile infecții. Se poate întâmpla și un infarct, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. În ceea ce privește cel mai mare pericol, acesta constă în apariția tamponării cavității pericardice. Acest fenomen apare atunci când sângele își umple sacul de inimă. Acest lucru provoacă perturbări grave în funcționarea inimii. Chirurgia cardiacă nu poate decât să afecteze starea generală a unei persoane. În timpul perioadei de reabilitare, este necesară o supraveghere medicală strictă. Nevoia de a vizita chirurgul apare după 3-4 săptămâni după operație. Este important să mențineți bunăstarea generală a pacientului. Trebuie prescrisă doza optimă de activitate fizică, este important să respectați dieta.

Înapoi la cuprins

Ce este altoirea bypass-ului coronarian?

Grefa de bypass a arterei coronare este un tip de intervenție chirurgicală care restabilește fluxul sanguin în artere. Procedura este necesară pentru eliminarea bolilor coronariene. Boala se manifestă atunci când lumenul vaselor coronare se îngustează, drept urmare o cantitate insuficientă de oxigen intră în mușchiul inimii. Grefa de bypass a arterei coronare are ca scop prevenirea modificărilor miocardului (mușchiului inimii). După operație, el ar trebui să se recupereze complet și să se contracteze mai bine. Este necesar să se restabilească zona afectată a mușchiului, pentru aceasta se efectuează următoarea procedură: sunt aplicate șunturi zilnice între aortă și vasul coronarian, care este afectat. Astfel, apare formarea de noi artere coronare. Sunt concepute pentru a le înlocui pe cele îngustate. După aplicarea șuntului, sângele din aortă curge printr-un vas sănătos, datorită căruia inima produce un flux sanguin normal.

Înapoi la cuprins

Pentru ce este operațiunea?

Această procedură este necesară dacă este afectată artera coronară stângă a vasului care alimentează inima. De asemenea, este necesar dacă toate vasele coronare sunt deteriorate. Procedura poate fi dublă, triplă, simplă - totul depinde de câte șunturi are nevoie medicul. Cu boala coronariană, pacientul poate avea nevoie de un șunt, în unele cazuri două sau trei. Operația de bypass este o procedură care este adesea utilizată pentru ateroscleroza vaselor cardiace. Acest lucru se întâmplă atunci când angioplastia nu poate fi efectuată. De regulă, șuntul poate servi mult timp, adecvarea sa funcțională este de 12-14 ani.

Înapoi la cuprins

Grefa de bypass a arterei coronare

Durata operației este de 3-4 ore. Procedura necesită concentrare și atenție maximă. Medicul trebuie să aibă acces la inimă, pentru aceasta este necesară disecția țesutului moale, apoi deschiderea sternului și efectuarea unei stenotomii. În timpul operației, se efectuează o procedură necesară pentru una temporară, se numește cardioplegia. Inima trebuie răcită cu apă foarte rece, apoi se injectează o soluție specială în artere. Pentru a atașa șunturi, aorta trebuie blocată temporar. Pentru a face acest lucru, strângeți-l și conectați aparatul inimă-plămân timp de 90 de minute. Tuburile din plastic trebuie plasate în atriul drept. Apoi, medicul efectuează proceduri care promovează fluxul de sânge în organism.

Ce este operația de bypass vascular de zi cu zi? Această metodă implică implantarea de implanturi speciale în vasele coronare în afara blocajului, capătul șuntului fiind suturat la aortă. Pentru a putea angaja arterele mamare interne, este necesar să se efectueze procedura cu cheltuiala cu mai mult timp. Acest lucru se datorează necesității de a separa arterele de peretele toracic. La sfârșitul operației, medicul leagă cu atenție pieptul folosind un fir special. Cu ajutorul acestuia, se sutură o incizie a țesuturilor moi, apoi se aplică tuburi de drenaj pentru a elimina reziduurile de sânge.

Uneori, după operație, apare sângerarea, care continuă pe tot parcursul zilei. Tuburile de drenaj instalate trebuie îndepărtate la 12-17 ore după procedură. La sfârșitul operației, tubul respirator trebuie îndepărtat. În a doua zi, pacientul se poate ridica din pat și se poate deplasa. Restabilirea ritmului cardiac apare la 25% dintre pacienți. De regulă, durează cinci zile. În ceea ce privește aritmiile, această boală poate fi eliminată în decurs de 30 de zile de la operație, pentru aceasta se folosesc metode conservatoare de terapie.

Operațiile asupra inimii și vaselor de sânge sunt efectuate de un astfel de domeniu al medicinei, cum ar fi chirurgia cardiacă.

Cu ajutorul chirurgilor cardiaci specialiști, multe boli vasculare și cardiace pot fi tratate eficient, prelungind astfel semnificativ viața pacientului.

Operațiile asupra inimii și vaselor de sânge pot îmbunătăți semnificativ bunăstarea generală a pacientului.

Acestea trebuie efectuate numai după un diagnostic aprofundat și pregătirea pacientului.

Este foarte important să urmați exact toate instrucțiunile specialistului.

Indiferent de ce tip de boală a fost identificată la o persoană, există următoarele indicații generale pentru operații la nivelul inimii și vaselor de sânge:

Deteriorarea rapidă a stării pacientului și progresia bolii cardiace sau vasculare subiacente.
Lipsa dinamicii pozitive din utilizarea terapiei medicamentoase tradiționale, adică atunci când ia pastile nu mai ajută o persoană să își mențină starea în stare normală.
Prezența semnelor acute de agravare a bolii miocardice subiacente, care nu poate fi eliminată cu analgezice convenționale sau antispastice.
Neglijarea bolii de bază, în care pacientul a ezitat să se prezinte la un medic, ceea ce a dus la simptome foarte severe ale bolii.

Aceste proceduri sunt indicate pacienților cu defecte cardiace (indiferent dacă sunt congenitale sau dobândite). Mai mult, datorită tehnicilor actuale, această afecțiune poate fi tratată chiar și la nou-născuți, oferindu-le astfel o viață sănătoasă suplimentară.

Următoarea indicație comună este ischemia miocardică. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală atunci când boala de bază este agravată de un atac de cord. În această stare, cu cât se efectuează mai devreme intervenția chirurgicală, cu atât sunt mai multe șanse ca persoana să supraviețuiască.

O indicație semnificativă pentru necesitatea intervenției chirurgicale poate fi insuficiența cardiacă acută, care provoacă o contracție incorectă a ventriculilor miocardici. În acest caz, este important ca pacientul să se pregătească pentru operație în avans (pentru a evita o complicație postoperatorie sub forma unui cheag de sânge).

Adesea, este necesară intervenția chirurgicală pentru defectul valvei miocardice, care a fost provocat de traume sau inflamații. Mai rar, alte motive contribuie la apariția acestuia.

Un motiv serios pentru intervenția urgentă a chirurgilor este diagnosticul de îngustare a valvei coronare a arterei, precum și endocardita de origine infecțioasă.

Boli suplimentare în care o persoană poate avea nevoie să se supună unei intervenții chirurgicale miocardice sunt:

Anevrism aortic sever, care poate apărea din cauza traumei sau a fi congenital.
Ruptura ventriculului inimii, datorită căreia fluxul sanguin este perturbat.
Diferite tipuri de aritmii care pot fi eliminate prin introducerea sau înlocuirea unui stimulator cardiac deja instalat. De obicei, acestea sunt utilizate pentru fibrilația atrială și bradicardie.
Diagnosticul unui obstacol în miocard sub formă de tamponare, din cauza căruia inima nu poate pompa în mod normal volumul necesar de sânge. Această afecțiune poate apărea atunci când este influențată de infecții virale, tuberculoză acută și infarct.
Eșecul acut al ventriculului stâng al miocardului.

Chirurgia cardiacă nu este întotdeauna necesară pentru indicațiile de mai sus. Fiecare caz este individual și numai medicul curant poate decide ce este cel mai bun pentru un anumit pacient - terapia tradițională cu medicamente sau o intervenție chirurgicală planificată (urgentă).

În plus, trebuie remarcat faptul că poate fi necesară o intervenție chirurgicală cardiacă în caz de exacerbare a bolii de bază, precum și dacă prima intervenție chirurgicală nu a dat rezultatele scontate. În acest caz, pacientul poate necesita manipulări repetate. Costul și caracteristicile sale de pregătire (dietă, medicamente) depind de complexitatea operației.

Intervențiile chirurgicale pot fi practicate atât pe un miocard deschis, cât și pe unul închis, atunci când inima și cavitatea sa nu sunt complet afectate. Primul tip de operații implică disecarea pieptului și conectarea pacientului la echipamentele de respirație artificială.

În operațiile de tip deschis, chirurgii opresc artificial inima pentru o perioadă de timp, astfel încât în câteva ore să poată efectua procedurile chirurgicale necesare asupra organului. Aceste intervenții sunt considerate foarte periculoase și traumatice, dar cu ajutorul lor pot fi eliminate chiar și bolile miocardice foarte complexe.

Operațiunile închise sunt mai sigure. Acestea sunt de obicei utilizate pentru corectarea micilor defecte ale inimii și vaselor de sânge.

Există următoarele tipuri cele mai frecvente de operații miocardice, care se practică cel mai adesea în chirurgia cardiacă:

Instalarea supapelor artificiale.
Operații conform metodei Glenn și Ross.
Artera coronară bypassează altoirea și stentarea arterelor.
Ablația radiofrecvenței.

Operația, numită ablație prin radiofrecvență, este o procedură slab traumatică care poate realiza îmbunătățiri semnificative ale insuficienței cardiace și ale diferitelor tipuri de aritmii. Rareori provoacă efecte secundare și este bine tolerat de pacienți.

RA se face folosind catetere speciale, care se introduc sub control cu raze X. În acest caz, pacientului i se administrează anestezie locală. În timpul acestei operații, un cateter este introdus în organ și, datorită impulsurilor electrice, un ritm cardiac normal este restabilit unei persoane.

Următorul tip de intervenție chirurgicală este înlocuirea valvei cardiace. Această intervenție este practicată foarte des, deoarece o astfel de patologie ca insuficiența valvei miocardice este extrem de frecventă.

Trebuie remarcat faptul că, în caz de eșec sever al ritmului cardiac al pacientului, este posibil să fie nevoie să instaleze un dispozitiv special - un stimulator cardiac. Este necesar pentru a normaliza ritmul cardiac.

Următoarele tipuri de implanturi pot fi utilizate pentru valvele cardiace protetice:

Proteze mecanice din metal sau plastic. Acestea servesc pentru o perioadă foarte lungă de timp (timp de câteva decenii), cu toate acestea, necesită un aport uman constant de diluanți de sânge, deoarece datorită introducerii unui obiect străin în corp, se dezvoltă în mod activ tendința de a forma cheaguri de sânge.
Implanturile biologice sunt realizate din țesut animal. Sunt foarte durabile și nu necesită preparate speciale. În ciuda acestui fapt, pacienții au nevoie adesea de o a doua operație după câteva decenii.

Chirurgia Glenn și Ross este frecvent utilizată pentru a trata copiii cu defecte congenitale ale miocardului. Esența acestor intervenții este de a crea o conexiune specială pentru artera pulmonară. După această operație, copilul poate trăi mult timp, practic neavând nevoie de terapie de susținere.

În timpul operației Ross, pacientul este înlocuit cu o valvă miocardică bolnavă cu una sănătoasă, care va fi îndepărtată din propria sa valvă pulmonară.

Operațiunea de altoire a vaselor cardiace: indicații și conduită

Grefa de bypass a arterei coronare este o procedură chirurgicală pe inimă, în timpul căreia se sutură un vas suplimentar pentru a restabili alimentarea cu sânge perturbată a arterelor sanguine blocate.

Operația de bypass a vaselor cardiace se practică atunci când vasele înguste ale pacientului nu mai sunt supuse tratamentului medicamentos și sângele nu poate circula normal în inimă, provocând atacuri ischemice.

Stenoza aortică coronariană acută este o indicație directă pentru operația de bypass cardiac. Cel mai adesea, o formă neglijată de ateroscleroză duce la dezvoltarea acesteia, ceea ce contribuie la înfundarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol.

Datorită vasoconstricției, sângele nu poate circula normal și poate furniza oxigen celulelor miocardice. Acest lucru duce la înfrângerea sa și la riscul de infarct.

Până în prezent, operația de ocolire a vaselor inimii poate fi efectuată atât pe o inimă care bate, cât și pe una oprită artificial. Trebuie remarcat faptul că, dacă intervenția chirurgicală de bypass este efectuată pe un miocard de lucru, atunci probabilitatea complicațiilor postoperatorii este mult mai mare decât atunci când se efectuează o procedură pe un miocard oprit.

Cursul acestei operații constă în blocarea aortei principale și implantarea vaselor artificiale în arterele coronare afectate. De obicei, un vas în picior este utilizat pentru operația de bypass. Este folosit ca implant biologic.

Contraindicațiile acestei intervenții chirurgicale pot fi un stimulator cardiac existent sau o valvă artificială în inimă, ale cărei funcții pot fi afectate în timpul unei astfel de operații. În general, necesitatea unei intervenții chirurgicale de bypass este determinată individual de către medic pentru fiecare pacient, pe baza datelor de diagnostic și a simptomelor pacientului.

După operația de bypass, perioada de recuperare este de obicei rapidă, mai ales dacă pacientul nu are complicații după procedură. În termen de o săptămână după operație, pacientul trebuie să rămână în pat. Până când suturile sunt îndepărtate, o persoană trebuie să-și îmbrace zilnic rănile.

După zece zile, o persoană se poate ridica din pat și începe să efectueze exerciții simple de exerciții de fizioterapie pentru a restabili corpul.

După ce rana s-a vindecat complet, pacientul este sfătuit să meargă la înot și să facă plimbări regulate în aer curat.

Trebuie remarcat faptul că rana după manevră este suturată nu cu fire, ci cu capse metalice speciale.... Acest lucru este justificat de faptul că disecția cade pe un os mare, deci trebuie să crească împreună cât mai atent posibil și să asigure odihna.

Pentru a facilita deplasarea unei persoane după operație, i se permite să folosească bandaje speciale de sprijin medical. Au aspectul unui corset și susțin perfect cusăturile.

După operație, din cauza pierderii de sânge, o persoană poate prezenta anemie, care va fi însoțită de slăbiciune și amețeli. Pentru a elimina această afecțiune, pacientul este sfătuit să mănânce corect și să-și îmbogățească dieta cu sfeclă, nuci, mere și alte fructe.

Pentru a reduce probabilitatea de restrângere a vaselor de sânge, alcoolul, grăsimile și prăjiturile ar trebui excluse complet din meniu.

Funcționarea stentingului vaselor cardiace: indicații și caracteristici ale

Stentarea arterială este o procedură de angioplastie slab traumatică, care implică plasarea unui stent în lumenul vaselor afectate.

Stentul în sine este similar cu un arc convențional. Se introduce în vas după ce a fost dilatat artificial.

Indicațiile pentru stentarea vaselor cardiace sunt:

Boală cardiacă ischemică (boală coronariană), care duce la afectarea circulației sanguine și la înfometarea oxigenului miocardului.
Infarct miocardic.
Înfundarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol, ceea ce duce la îngustarea lumenului lor.

Contraindicații suplimentare la această procedură sunt intoleranța individuală a pacientului la iod, care se aplică invariabil în timpul stentingului, precum și cazul în care dimensiunea totală a arterei bolnave este mai mică de 2,5 mm (în timp ce chirurgul pur și simplu nu poate instala stentul).

Operația de stentare a vaselor cardiace se realizează prin introducerea unui balon special, care va extinde lumenul vasului bolnav. Mai mult, un filtru este instalat în acest loc, care previne formarea ulterioară a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral.

După aceea, un stent este introdus în vas, acesta va susține vasul de constricție, servind ca un anumit cadru.

Chirurgul monitorizează întregul curs al operației printr-un monitor. În același timp, va vedea clar stentul și vasul, deoarece la începutul procedurii, pacientul este injectat cu o soluție de iod, care va reflecta toate acțiunile chirurgului.

Avantajul stentingului este că această operație are un risc scăzut de complicații. Mai mult, se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o perioadă lungă de spitalizare.

După stent, pacientul trebuie să rămână în pat o anumită perioadă de timp (de obicei în decurs de o săptămână). După aceea, dacă nu există complicații, persoanei i se permite să meargă acasă.

Este foarte important să vă angajați în mod regulat în terapie fizică și exerciții fizice după această operație. În acest caz, merită să vă controlați starea și să nu permiteți suprasolicitarea fizică.

La fiecare două săptămâni după procedură, pacientul trebuie să meargă neapărat la medic și să se supună unui control. Dacă apare durerea, o persoană trebuie să informeze imediat medicul despre aceasta.

Pentru a-și reveni mai repede, pacientul trebuie să ia toate medicamentele prescrise de medic. Uneori terapia medicamentoasă durează mult, nu o lună la rând.

Este imperativ ca pacientul să urmeze o dietă după stentare.

Acesta prevede următoarele:

Respingerea completă a alcoolului și fumatul.
Interzicerea tuturor grăsimilor animale. De asemenea, nu puteți mânca caviar, ciocolată, carne grasă și produse de patiserie dulci.
Baza dietei ar trebui să fie supele de legume, mușețele de fructe, cerealele și ierburile.
Trebuie să mănânci de cel puțin șase ori pe zi, dar în același timp, porțiile nu trebuie să fie mari.
Ar trebui să vă limitați complet aportul de sare și pește sărat.
Este important să beți multe lichide pentru a vă menține corpul hidratat. În același timp, se recomandă să beți compoturi de fructe, sucuri și ceai verde. De asemenea, puteți utiliza decoct de măceșe.

În plus, o persoană trebuie să-și controleze tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge. Acest lucru este deosebit de important în prezența hipertensiunii arteriale existente și a diabetului zaharat, deoarece aceste boli pot afecta munca inimii.

Chirurgia cardiacă se efectuează numai atunci când alte metode de terapie nu pot ajuta la starea pacientului. Chirurgia cardiacă poate preveni moartea la un pacient, dar riscul unui rezultat nefavorabil rămâne destul de ridicat.

În ciuda faptului că chirurgia cardiacă nu stă nemișcată și se dezvoltă, chirurgia cardiacă este foarte dificil de realizat. Cei mai buni specialiști în chirurgia cardiacă sunt angajați în ea. Dar nici acest fapt important nu poate proteja persoana operată de consecințe complexe.

Complicațiile din perioada postoperatorie pot duce chiar la deces.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

După cum sa menționat anterior, chirurgia cardiacă este utilizată în cazurile în care nu există alte opțiuni pentru a salva viața pacientului. Chirurgia cardiacă necesită o abordare foarte serioasă.

Transplantul de inimă este considerat cea mai dificilă și gravă intervenție chirurgicală. Operațiunea se desfășoară sub supravegherea strictă a specialiștilor cu înaltă calificare.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală cardiacă de orice complexitate sunt următoarele:

dezvoltarea rapidă a afecțiunilor sistemului cardiovascular;
în absența rezultatelor cu tratamentul medicamentos;
apel tardiv la o instituție medicală.

Chirurgia cardiacă ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la eliminarea simptomelor unei boli chinuitoare.

Chirurgia abdominală cardiacă se efectuează numai după un studiu diagnostic complet și un diagnostic precis de către un specialist în cardiologie.

Metode chirurgicale

Care sunt tipurile de chirurgie cardiacă?

Aceasta este o întrebare destul de importantă dacă veți avea o intervenție chirurgicală dificilă. De asemenea, va trebui să știți cum merge operațiunea și cum se face.

Acest lucru este necesar pentru a lua, poate, principala decizie din viața ta, de care va depinde întreaga soartă viitoare.

Intervenții închise

Aceasta este o operație cardiacă care nu implică organul în sine. Se face fără a atinge inima. Pentru implementarea sa, nu este nevoie de echipamente speciale, cu excepția instrumentelor chirurgului.

Cavitatea cardiacă nu se „deschide”. Din această cauză se numește „închis”.

O astfel de intervenție se efectuează în stadiul inițial al dezvoltării bolii, când starea pacientului poate fi îmbunătățită doar prin operații.

Intervenții deschise

Există, de asemenea, o intervenție chirurgicală deschisă. Acest tip de intervenție chirurgicală necesită deschiderea cavităților cardiace pentru a eradica patologia existentă.

Operația pe cord deschis este efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - aparat inimă-plămân sau aparat inimă-plămân.

Cu o intervenție deschisă, cavitățile sunt deschise, inima și organele pulmonare sunt tăiate din circulația sângelui. Acest lucru face posibilă intervenția asupra organului „uscat”.

Tot sângele curge printr-o venă în echipamente chirurgicale specializate. Acolo trec prin plămâni artificiali, sunt îmbogățiți cu oxigen și eliberează dioxid de carbon, transformându-se din sângele venei în cel arterial. Apoi, este condus de o pompă specială în aorta persoanei operate, cu alte cuvinte, în circulația sistemică.

Tehnicile inovatoare ajută toate „interiorul” echipamentului (de asemenea, un plămân artificial), cu care sângele pacientului intră în contact, pentru a crea „de unică folosință”, adică o dată pentru o persoană. Acest lucru va reduce posibilele consecințe dezastruoase.

Astăzi, un aparat inimă-plămâni ajută la oprirea funcționării organului cardiac și a plămânilor timp de câteva ore. Astfel, permițând efectuarea celor mai dificile operațiuni de natură deschisă.

Intervenții chirurgicale cu raze X

Acest tip de intervenție a început să fie folosit destul de recent. Dar, datorită echipamentelor inovatoare, acestea ocupă un loc important în chirurgia cardiacă.

Cu ajutorul unui cateter special, instrumentele chirurgicale sunt introduse într-o secțiune de bandă a organului cardiac sau în deschiderea vasului. Mai mult, folosind presiunea pe care o creează dispozitivul, se deschid supapele tăieturilor cavității. Amplifică sau distorsionează partițiile sau invers, folosind dispozitivul, distorsiunea este eliminată.

Tuburi speciale sunt introduse în lumenul vasului necesar, ajutând astfel la deschiderea acestuia.

În timpul acestor operațiuni, procesul este atent monitorizat de un computer special și se efectuează controlul asupra fiecărei acțiuni. Datorită acestui fapt, operațiile sunt efectuate cu un risc mai mic de rănire și cu o probabilitate mai mare de a avea un rezultat favorabil.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală cu raze X, eficacitatea acesteia este mai mare.

Planul de acțiune preoperator

Pregătirea este necesară înainte de operația cardiacă. Dacă aveți suficient timp, chiar și câteva zile sau săptămâni, trebuie să vă îngrijiți corpul. Consumați alimente sănătoase, bogate în nutrienți.

Odihnește-te din plin, plimbă-te în aer curat, fă exerciții fizice pe care ți le-a recomandat medicul.

Alimentație corectă

Încercați să mâncați numai alimente naturale în fiecare zi și nu o dată, chiar dacă nu aveți pofta de mâncare. Corpul tău trebuie să consume cantități mari de proteine, vitamine și minerale.

Datorită unei diete sănătoase, operația în sine și perioada de reabilitare sunt mai favorabile.

Recreere

Nu vă suprasolicitați corpul înainte de operație. Cu cât te odihnești mai mult, cu atât corpul tău va deveni mai puternic și mai puternic.

Dacă cei dragi vor să vă viziteze sau vă invită să vizitați, spuneți că trebuie să câștigați forță înainte de un proces dificil. Rudele te vor înțelege întotdeauna și nu vor fi jignite.

Utilizarea nicotinei

Nu este un secret pentru toată lumea că fumatul are un efect negativ chiar și asupra corpului unei persoane complet sănătoase. Ce putem spune despre pacienții cu patologie cardiacă.

Nicotina afectează inima în următorul mod negativ: dezvoltă arterioscleroză, crește presiunea din vasele de sânge, tensionează vasele cardiace. De asemenea, îngustează arterele care formează sânge și mărește concentrația de lichid mucos în organele pulmonare.

Acest lucru duce la o adaptare mai dificilă după operație.

Perioada de reabilitare

După o intervenție chirurgicală pe organul cardiac, dacă nu a trecut suficient timp, este interzis chiar și ieșirea din patul secției. Întreaga perioadă de reabilitare, pacientul se află în secția de terapie intensivă.

Acest departament este destinat pacienților cu risc de deces.

O dietă specială joacă un rol imens în reabilitare. Specialistul său care asistă prescrie individual fiecărui pacient. Puteți începe să mâncați numai cu bulioane slabe și supe de legume, dar după câteva zile, dieta crește semnificativ.

După ce pacientul este transferat într-o secție obișnuită, de regulă, medicul curant va permite utilizarea următoarelor produse:

cereale grosiere (orz perlat, grâu de orz, orez nepolit). De asemenea, puteți include fulgi de ovăz în dietă de 2-3 ori pe săptămână;
producție de lactate: masă de caș cu conținut scăzut de grăsimi, brânză cu un conținut de grăsime de cel mult 20%;
culturi de legume și fructe: proaspete, aburite și în diverse salate;
bucăți mici de pui fiert, curcan și iepure. La fel și cotletele de casă aburite;
diferite tipuri de pești: hering, somon, capelin și altele;
toate supele fără ingrediente prăjite și fără grăsime.

În niciun caz nu trebuie să consumați următoarele alimente.

Manipularile chirurgicale de acest fel sunt de competența chirurgilor cardiaci și sunt una dintre cele mai dificile în natură. Chirurgia cardiacă este o măsură extremă de tratament pentru bolile cardiovasculare grave, care sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și, uneori, chiar pentru a-i salva viața.

În Rusia, acest tip de intervenție chirurgicală nu se practică la fel de des - ca, de exemplu, în America sau în țările europene. În primul rând, acest lucru se datorează costului unui astfel de tratament: nu fiecare cetățean al Federației Ruse este capabil să plătească costurile operațiunii din propriul buzunar.

În același timp, această ramură a medicinei în instituțiile medicale interne se dezvoltă în mod constant, ceea ce face posibil ca pacienții să primească sfaturi și asistență calificate atunci când aplică.

Când se efectuează o intervenție chirurgicală pe inimă - indicații și sincronizare

Principalele patologii care pot necesita intervenție chirurgicală sunt:

Alimentare slabă a sângelui către miocard... O afecțiune similară în cercurile medicale se numește boală coronariană. IHD poate duce la formarea unui anevrism, la o formare extinsă de tromb. Pentru toate afecțiunile descrise, poate fi necesară efectuarea anumitor proceduri chirurgicale pe inimă.
Defecte cardiace care au natura înnăscută și dobândită. Multe defecte ale structurii valvei cardiace sunt incompatibile cu viața. Prin urmare, astfel de patologii sunt diagnosticate chiar și în perioada prenatală, iar operația în sine se efectuează în primele zile ale vieții bebelușului.
Întreruperi ale frecvenței, secvenței și ritmului inimii, - aritmii.

Următoarele condiții patologice sunt indicații generale pentru chirurgia cardiacă:

Deteriorarea activă a semnelor vitale pe fondul dezvoltării bolii cardiace subiacente.
Incapacitatea terapiei medicamentoase de a face față manifestărilor bolii.
Deteriorare vizibilă a funcționării mușchiului inimii care nu poate fi eliminată cu medicamente.
Stadiul avansat al bolii. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul nu solicită ajutor calificat la timp.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice manipulare chirurgicală a inimii prezintă un risc și este plină de dezvoltarea unui număr de exacerbări în perioada de reabilitare. Medicii apelează la un astfel de tratament atunci când alte măsuri nu aduc efectul dorit.

În plus, operația cardiacă necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului și o pregătire atentă pentru operație. Acest lucru va asigura o recuperare cu succes și va reduce la minimum probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii.

Pe baza stării pacientului, tipul intervenției chirurgicale luate în considerare este:

De urgență... Într-o astfel de situație, examinarea și instruirea se efectuează într-o cantitate minimă, iar operațiunea în sine se efectuează cât mai curând posibil. Acest tip de manipulare este prescris pentru condiții care pun viața în pericol, când fiecare minut contează: cu anevrism rupt, infarct miocardic extins. Adesea, intervențiile cardiace de urgență sunt efectuate la nou-născuții cu defecte cardiace complexe.
Urgent... Există timp pentru măsuri de diagnostic și pregătitoare, dar nu există prea multe din acestea. După primirea rezultatelor examinării, se efectuează tratamentul chirurgical al bolii de inimă.
Planov... În unele surse medicale, acest tip de operație se numește electivă. După un studiu detaliat al stării pacientului, chirurgul cardiac decide în cele din urmă asupra necesității intervenției chirurgicale. Împreună cu pacientul sau părinții acestuia (când operează un copil), se negociază data exactă a operației.

Chirurgii de inimă închise și deschise - modul în care sunt efectuate și cui sunt prescrise

Pe baza tipului de defect care trebuie eliminat, sunt utilizate diferite metode de intervenție chirurgicală:

Notă!

Nu cu mult timp în urmă, o nouă direcție în tratamentul defectelor cardiace a început să fie aplicată în chirurgia cardiacă - Chirurgie cu raze X... În esență, acestea sunt minim invazive - medicul face mici incizii sau puncții și aduce instrumente speciale în zona inimii prin cateter. Punctul de acces poate fi, incl. și vasele femurale. Cu ajutorul cutiilor, puteți crește diametrul supapei îngustate - sau reduceți-o deschizând plasturele (designul său este similar cu o umbrelă). Cu ajutorul tuburilor de dilatare, stenoza vasculară este eliminată.

Progresul întregii proceduri este monitorizat prin ecranul monitorului - acest lucru asigură eficacitatea operației, precum și siguranța acesteia pentru pacient. În plus, atunci când se efectuează manipularea luată în considerare, nu se folosește anestezie generală: medicul se limitează la mini-accesuri anesteziante.

Operațiile chirurgicale cu raze X pot fi atât metoda principală, cât și metodele auxiliare de tratare a erorilor în activitatea inimii.

Cele mai populare tipuri de chirurgie cardiacă

Până în prezent, următoarele operații sunt utilizate în chirurgia cardiacă:

1. Cu boală cardiacă ischemică:

2. Dacă este diagnosticat un defect cardiac:

3. În prezența aritmiei:

În cazurile în care tratamentul structurilor anatomice individuale ale inimii este imposibil sau ineficient, iar organul principal pentru pomparea sângelui nu poate face față funcției sale principale, acestea efectuează transplant de inimă .

Această operație este plină de o serie de complicații, inclusiv respingerea grefei.

În zilele noastre, oamenii de știință fac cercetări pentru a maximiza durata de viață a celor care au suferit transplanturi de inimă.

Chirurgia cardiacă ajută la vindecarea multor boli ale sistemului cardiovascular care nu răspund la metodele terapeutice standard. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, în funcție de patologia individuală și de starea generală a pacientului.

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Chirurgia cardiacă este o ramură a medicinei în care medicii sunt specializați, care studiază, inventează modalități și efectuează operații cardiace. Cea mai dificilă și periculoasă operație cardiacă este transplantul de inimă. Indiferent de ce tip de intervenție chirurgicală va fi efectuată, există indicații generale:

progresul rapid al bolilor cardiovasculare; ineficiența terapiei conservatoare; acces prematur la un medic.

Operația cardiacă face posibilă îmbunătățirea stării generale a pacientului și eliminarea simptomelor deranjante. Tratamentul chirurgical se efectuează după un examen medical complet și un diagnostic precis.

Boala de inima

Chirurgia se efectuează pentru defecte cardiace congenitale sau dobândite. Un defect congenital este detectat la un nou-născut imediat după naștere sau înainte de naștere la o examinare cu ultrasunete. Datorită tehnologiilor și tehnicilor moderne, în multe cazuri este posibil să detectăm și să vindecăm la timp un defect cardiac la nou-născuți.

O indicație pentru intervenția chirurgicală poate fi și boala ischemică, care este uneori însoțită de o complicație atât de gravă precum infarctul miocardic. Un alt motiv pentru operație poate fi o încălcare a ritmului cardiac, deoarece această boală tinde să provoace fibrilație ventriculară (contracția împrăștiată a fibrelor). Medicul trebuie să îi spună pacientului cum să se pregătească în mod corespunzător pentru operația cardiacă, pentru a evita consecințele negative și complicațiile (cum ar fi un cheag de sânge).

Sfat: Pregătirea corectă pentru operația cardiacă este cheia pentru recuperarea cu succes a unui pacient și prevenirea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi un cheag de sânge sau blocarea unui vas.

Tipuri de operații

Chirurgia cardiacă poate fi efectuată pe o inimă deschisă, precum și pe o inimă care bate. Operația cardiacă închisă se efectuează de obicei fără a afecta organul în sine și cavitatea acestuia. Operația pe cord deschis presupune deschiderea pieptului și conectarea pacientului la un ventilator.

Intervenție endovasculară

În timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, inima se oprește temporar timp de câteva ore, ceea ce permite efectuarea manipulărilor necesare. Această tehnică face posibilă vindecarea unui defect cardiac complex, dar este considerată mai traumatică.

Operația cardiacă cu bătăi folosește echipamente speciale, astfel încât să continue să se contracte și să pompeze sânge în timpul intervenției chirurgicale. Avantajele acestei intervenții chirurgicale includ absența complicațiilor precum embolie, accident vascular cerebral, edem pulmonar etc.

Există următoarele tipuri de operații cardiace, care sunt considerate cele mai frecvente în practica cardiacă:

ablația prin radiofrecvență; altoirea bypass-ului arterei coronare; stentarea arterelor coronare; înlocuirea supapei; Operațiunea Glenn și operațiunea Ross.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează cu acces printr-un vas sau venă, se utilizează chirurgia endovasculară (stenting, angioplastie). Chirurgia endovasculară este un domeniu al medicinei care permite intervenția chirurgicală sub control cu raze X și folosind instrumente miniaturale.

Chirurgia endovasculară face posibilă vindecarea defectului și evitarea complicațiilor pe care le produce chirurgia abdominală, ajută la tratamentul aritmiilor și rareori dă o astfel de complicație ca un cheag de sânge.

Sfat: Tratamentul chirurgical al patologiilor cardiace are avantajele și dezavantajele sale, prin urmare, pentru fiecare pacient, este selectat cel mai potrivit tip de operație, care prezintă mai puține complicații pentru el.

Ablația prin radiofrecvență

Radiofrecvența sau ablația prin cateter (RFA) este o intervenție chirurgicală minim invazivă care are un efect terapeutic ridicat și are un număr minim de efecte secundare. Acest tratament este indicat pentru fibrilația atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă și alte patologii cardiace.

În sine, aritmia nu este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală, dar poate duce la complicații grave. Datorită RFA, este posibil să restabiliți ritmul cardiac normal și să eliminați cauza principală a tulburărilor sale.

RFA se realizează utilizând tehnologii de cateter și sub control cu raze X. Chirurgia cardiacă se efectuează sub anestezie locală și constă în aducerea unui cateter în zona dorită a organului, care stabilește un ritm greșit. Printr-un impuls electric sub influența RFA, ritmul normal al inimii este restabilit.

Grefa de bypass a arterei coronare

Grefa de bypass a arterei coronare (CABG) ajută la restabilirea alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Spre deosebire de tehnica RFA, acest tratament oferă un rezultat ridicat datorită formării unei noi căi pentru fluxul sanguin. Acest lucru este necesar pentru a ocoli navele afectate folosind șunturi speciale. Pentru a face acest lucru, luați o venă sau o arteră a pacientului din membrul inferior sau din braț.

O astfel de intervenție chirurgicală cardiacă ajută la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic și a plăcilor aterosclerotice. Esența sa constă în faptul că vasele sclerozate sunt înlocuite cu cele sănătoase. Adesea, după operația de bypass, se folosește tehnica angioplastiei, atunci când un tub este introdus cu un balon în vasul deteriorat prin vase (artera femurală). Aerul sub presiune exercită presiune asupra plăcilor actorosclerotice (tromb) în aortă sau arteră și ajută la îndepărtarea sau avansarea lor.

Stentarea arterei coronare

Stenting

Împreună cu angioplastia, se poate efectua un stent, în timpul căruia este instalat un stent special. Extinde lumenul îngustat în aorta sau în alt vas și ajută la prevenirea cheagurilor de sânge și la îndepărtarea plăcii aterosclerotice, precum și la normalizarea fluxului sanguin. Toate aceste manipulări pot fi efectuate simultan, astfel încât să nu fie prescrisă o intervenție chirurgicală repetată.

Cea mai frecventă boală cardiacă este îngustarea valvei sau eșecul valvei. Tratamentul unei astfel de patologii ar trebui să fie întotdeauna radical și să constea în corectarea leziunilor valvulare. Esența sa rezidă în proteze valvulare mitrale. O indicație pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace poate fi insuficiența valvulară severă sau fibroza prospectului.

În cazul unei încălcări grave a ritmului cardiac și a prezenței fibrilației atriale, este nevoie gravă de a instala un dispozitiv special numit stimulator cardiac. Un stimulator cardiac este necesar pentru a normaliza ritmul și ritmul cardiac, care pot fi deranjate de aritmii. Pentru a normaliza ritmul cardiac, poate fi instalat un defibrilator, care are același tip de acțiune ca un stimulator cardiac.

Înlocuirea valvei cardiace

Un pacient cu stimulator cardiac trebuie să fie supus unor examinări medicale frecvente.

În timpul intervenției chirurgicale, este instalat un implant mecanic sau biologic. Pacienții cu stimulator cardiac trebuie să respecte anumite restricții în viață. Un cheag de sânge sau o altă complicație poate apărea după un timp după instalare, prin urmare, este adesea prescris consumul pe tot parcursul vieții de medicamente speciale.

Operațiunea Glenn și operațiunea Ross

Operația lui Glenn face parte din corecția complexă a copiilor care au un defect cardiac congenital. Esența sa constă în crearea unei anastomoze care leagă vena cavă superioară și artera pulmonară dreaptă. După un timp după efectuarea tratamentului, pacientul poate trăi o viață plină.

Operația lui Ross constă în înlocuirea valvei aortice deteriorate a pacientului cu propria sa valvă pulmonară.

Moxibustia cu laser poate fi utilizată și pentru tratarea aritmiilor. Cauterizarea poate fi efectuată folosind ultrasunete sau curent de înaltă frecvență. Moxibustia ajută la eliminarea completă a semnelor de aritmie, tahicardie și insuficiență cardiacă.

Datorită tehnologiilor moderne și dezvoltării medicinei, a devenit posibil să se efectueze un tratament eficient al aritmiilor, să se elimine defectele cardiace la nou-născuți sau să se vindece alte patologii cu ajutorul intervenției chirurgicale cardiace. După un timp după o astfel de operație, mulți oameni pot trăi o viață normală, care are doar câteva limitări.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt furnizate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru autotratare. Asigurați-vă că consultați un medic!

DlyaSerdca → Simptome și tratament → Chirurgie și teste cardiace invazive

Operațiile cardiace se efectuează foarte des astăzi. Chirurgia cardiacă modernă și chirurgia vasculară sunt foarte dezvoltate. Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care tratamentul conservator al medicamentelor nu ajută și, în consecință, normalizarea stării pacientului este imposibilă fără intervenția chirurgicală.

De exemplu, un defect cardiac poate fi vindecat numai prin intervenție chirurgicală, acest lucru este necesar în cazul în care circulația sângelui este grav afectată din cauza patologiei.

Și, ca urmare, persoana nu se simte bine și încep să se dezvolte complicații grave. Aceste complicații pot duce nu numai la dizabilități, ci și la moarte.

Chirurgia este adesea prescrisă pentru boala coronariană. Deoarece poate duce la infarct miocardic. Ca urmare a unui atac de cord, pereții cavităților inimii sau aortei devin mai subțiri și apare proeminența. Această patologie poate fi vindecată și numai prin intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale sunt adesea efectuate din cauza ritmului cardiac perturbat (RFA).

Se efectuează și un transplant de inimă, adică un transplant. Acest lucru este necesar în cazul în care există un complex de patologii, în urma cărora miocardul nu este capabil să funcționeze. Astăzi, o astfel de operație prelungește viața pacientului cu o medie de 5 ani. După o astfel de operație, pacientul are dreptul la o dizabilitate.

Operațiunile pot fi efectuate urgent, urgent sau se prescriu intervenții programate. Depinde de severitatea stării pacientului. Operația de urgență se efectuează imediat după diagnosticul. Dacă o astfel de intervenție nu se efectuează, atunci pacientul poate muri.

Astfel de operații sunt adesea efectuate la nou-născuți imediat după naștere cu boli cardiace congenitale. În acest caz, chiar și minutele sunt importante.

Operațiunile de urgență nu necesită implementare rapidă. În acest caz, pacientul este pregătit de ceva timp. De regulă, durează câteva zile.

O operație planificată este prescrisă dacă în acest moment nu există pericol pentru viață, dar trebuie efectuată pentru a preveni complicațiile. Medicii prescriu o intervenție chirurgicală miocardică numai dacă este necesară.

Cercetări invazive

Metodele invazive de examinare a inimii includ cateterizarea. Adică, studiul se realizează printr-un cateter, care poate fi instalat atât în cavitatea inimii, cât și în vas. Cu ajutorul acestor studii, este posibil să se determine câțiva indicatori ai activității inimii.

De exemplu, tensiunea arterială în orice parte a miocardului, precum și determinarea cantității de oxigen din sânge, evaluarea debitului cardiac, rezistența vasculară.

Metodele invazive vă permit să studiați patologia supapelor, dimensiunea și gradul de deteriorare a acestora. Această examinare are loc fără deschiderea pieptului. Cateterismul cardiac vă permite să eliminați o electrocardiogramă și fonocardiogramă intracardică. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei medicamentoase.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Conține 8 plante medicinale utile, care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiei, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și multe alte boli. În acest caz, se folosesc doar ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Astfel de studii includ:

Angiografie. Aceasta este o metodă pentru care se folosește un agent de contrast. Se injectează în cavitatea sau vasul cardiac pentru vizualizarea și identificarea corectă a patologiilor. Angiografie coronariană. Acest studiu vă permite să evaluați gradul de deteriorare a vaselor coronariene, ajută medicii să înțeleagă dacă este necesară intervenția chirurgicală și, dacă nu, ce terapie este potrivită pentru un anumit pacient. Ventriculografie. Acesta este un studiu radiopac, care va determina starea ventriculilor, prezența patologiei. Se pot examina toți parametrii ventriculari, cum ar fi volumul cavității, debitul cardiac, relaxarea și excitabilitatea.

În angiografia coronariană selectivă, contrastul este injectat într-una din arterele coronare (dreapta sau stânga).

Angiografia coronariană este adesea efectuată la pacienții cu angină pectorală din clasa funcțională 3-4. În acest caz, este rezistent la terapia medicamentoasă. Medicii trebuie să decidă ce fel de tratament chirurgical este necesar. De asemenea, este important să se efectueze această procedură pentru angina instabilă.

De asemenea, procedurile invazive includ puncția și sondarea cavităților inimii. Cu ajutorul sondării, este posibil să se diagnosticheze defecte cardiace și patologii în VS, de exemplu, pot fi tumori sau tromboze. Pentru aceasta se folosește vena femurală (dreapta), se introduce un ac prin care trece firul de ghidare. Diametrul acului devine aproximativ 2 mm.

Când se efectuează studii invazive, se folosește anestezie locală. Incizia este mică, de aproximativ 1-2 cm. Acest lucru este necesar pentru a expune vena necesară pentru instalarea cateterului.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR INIMII, precum și restaurarea și curățarea VASELOR, am decis să vă oferim atenția ...

Aceste studii sunt efectuate în diferite clinici, iar costul lor este destul de ridicat.

Chirurgie pentru boli de inimă

Defectele cardiace includ

stenoza valvelor inimii; insuficiența valvei cardiace; defecte septale (interventriculare, interatriale).

Stenoza valvulară

Aceste patologii duc la numeroase tulburări în munca inimii, adică obiectivele operațiilor pentru defecte sunt îndepărtarea sarcinii din mușchiul inimii, restabilirea funcționării normale a ventriculului, precum și restabilirea funcției contractile și reducerea presiunea în cavitățile inimii.

Pentru a elimina aceste defecte, se efectuează următoarele intervenții chirurgicale:

Înlocuirea supapelor (proteze)

Feedback de la cititorul nostru Victoria Mirnova

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul Mănăstirii pentru tratamentul bolilor de inimă. Cu ajutorul acestui ceai, puteți vindeca pentru totdeauna aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, bolile coronariene, infarctul miocardic și multe alte boli ale inimii și ale vaselor de sânge acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să o verific și am comandat o geantă. Am observat schimbările după o săptămână: durerile și furnicăturile constante din inima mea care mă chinuiseră înainte - s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut cu totul. Încercați-o singur și dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Acest tip de intervenție chirurgicală se face pe o inimă deschisă, adică după deschiderea pieptului. În acest caz, pacientul este conectat la un aparat special pentru circulația sanguină artificială. Operația constă în înlocuirea supapei afectate cu un implant. Ele pot fi mecanice (sub forma unui disc sau a unei bile într-o plasă, sunt realizate din materiale sintetice) și biologice (realizate din material biologic al animalelor).

Amplasarea implantului supapei

Defect plastic al pereților despărțitori

Poate fi realizat în 2 versiuni, de exemplu, sutura unui defect sau a plasticului acestuia. Sutura se efectuează dacă dimensiunea găurii este mai mică de 3 cm. Plasticul se realizează folosind țesut sintetic sau autopericardiu.

Valvuloplastie

În acest tip de operație, implanturile nu sunt utilizate, ci pur și simplu extind lumenul supapei afectate. În acest caz, un balon este introdus în lumenul supapei, care este umflat. Trebuie remarcat faptul că o astfel de operație este efectuată numai pentru tineri, întrucât pentru persoanele în vârstă, aceștia au dreptul doar la o intervenție cardiacă deschisă.

Valvuloplastia cu balon

Adesea, după operații asupra unui defect cardiac, unei persoane i se face handicap.

Chirurgie aortică

Procedurile chirurgicale deschise includ:

Protetica aortei ascendente. În același timp, este instalată o conductă care conține supapă, această proteză are o supapă aortică mecanică. Protetica aortei ascendente, în timp ce valva aortică nu este implantată. Proteză a arterei ascendente și a arcului acesteia. Chirurgie pentru implantarea unei grefe de stent în aorta ascendentă. Aceasta este o intervenție endovasculară.

Înlocuirea aortică ascendentă este înlocuirea acestei porțiuni a arterei. Acest lucru este necesar pentru a preveni consecințe grave, de exemplu, o ruptură. Pentru aceasta, protezele sunt utilizate cu ajutorul deschiderii pieptului, precum și intervențiile endovasculare sau intravasculare. În acest caz, un stent special este instalat în zona afectată.

Desigur, chirurgia pe cord deschis este mai eficientă, deoarece pe lângă patologia principală - anevrismul aortic, este posibilă corectarea celor concomitente, de exemplu, stenoză sau insuficiență valvulară etc. Și procedura endovasculară are un efect temporar.

Disecția aortică

Când se utilizează proteze ale arcului aortic:

Anastomoză distală deschisă. Acesta este momentul în care proteza este instalată astfel încât ramurile sale să nu fie afectate; Arc de semi-deplasare. Această operație constă în înlocuirea arterei unde aorta ascendentă trece în arc și, dacă este necesar, înlocuirea suprafeței concavă a arcului; Proteze subtotale. Acesta este momentul în care înlocuirea ramurilor (1 sau 2) este necesară în timpul protezelor arcului arterial; Proteze complete. În acest caz, arcada este protetică împreună cu toate vasele supraaortice. Aceasta este o intervenție complexă care poate provoca complicații neurologice. După o astfel de intervenție, o persoană are dreptul la o dizabilitate.

Grefa de bypass a arterei coronare (CABG)

CABG este o intervenție chirurgicală cu inimă deschisă în care vasul pacientului este utilizat ca șunt. Această intervenție chirurgicală cardiacă este necesară pentru a crea o ocolire a sângelui care nu implică porțiunea ocluzivă a arterei coronare.

Adică, acest șunt este plasat pe aortă și adus în porțiunea arterei coronare care nu este afectată de ateroscleroză.

Această metodă este destul de eficientă în tratamentul bolilor coronariene. Datorită șuntului instalat, fluxul de sânge către inimă crește, ceea ce înseamnă că ischemia și angina pectorală nu apar.

CABG este prescris dacă există angină pectorală în care chiar și cele mai mici sarcini provoacă convulsii. De asemenea, indicațiile pentru CABG sunt leziuni ale tuturor arterelor coronare și dacă s-a format un anevrism cardiac.

Grefa de bypass a arterei coronare

În timpul CABG, pacientul este pus în anestezie generală și apoi, după deschiderea pieptului, se efectuează toate manipulările. Această intervenție chirurgicală se poate face cu sau fără stop cardiac. Și, de asemenea, în funcție de severitatea patologiei, medicul decide dacă este necesar să conectați pacientul la un aparat inimă-plămâni. Durata CABG poate fi de 3-6 ore, totul depinde de numărul de șunturi, adică de numărul de anastomoze.

De regulă, o venă de la extremitatea inferioară joacă rolul unei manevre; o parte a venei toracice interne, artera radială, este de asemenea folosită uneori.

Astăzi se efectuează CABG, care se realizează cu acces minim la inimă, în timp ce inima continuă să funcționeze. O astfel de intervenție nu este considerată la fel de traumatică ca celelalte. În acest caz, pieptul nu este deschis, se face o incizie între coaste și se folosește și un dilatator special pentru a nu afecta oasele. Acest tip de CABG durează de la 1 la 2 ore.

Operația este efectuată de 2 chirurgi, în timp ce unul face o incizie și deschide sternul, celălalt operează pe membru pentru a colecta o venă.

După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, medicul instalează canalele de scurgere și închide pieptul.

CABG reduce semnificativ probabilitatea unui atac de cord. Angina pectorală nu apare după operație, ceea ce înseamnă că crește calitatea și durata vieții pacientului.

Ablația prin radiofrecvență (RFA)

RFA este o procedură care se efectuează sub anestezie locală, deoarece baza este cateterizarea. O astfel de procedură este efectuată pentru a exfolia celulele care provoacă aritmie, adică focalizarea. Acest lucru se întâmplă printr-un cateter de ghidare, care conduce un curent electric. Ca rezultat, formațiunile de țesut sunt îndepărtate prin metoda RFA.

Ablația cateterului prin radiofrecvență

După efectuarea unui studiu electrofizic, medicul determină unde se află sursa, ceea ce determină o bătăi rapide ale inimii. Aceste surse se pot forma de-a lungul căilor, în urma cărora se manifestă o anomalie a ritmului. RFA este cea care neutralizează această anomalie.

RFA se efectuează în cazul:

când terapia medicamentoasă nu afectează aritmiile și, de asemenea, dacă o astfel de terapie provoacă efecte secundare. Dacă pacientul are sindrom Wolff-Parkinson-White. Această patologie este perfect neutralizată prin metoda RFA. Dacă poate apărea o complicație, cum ar fi stop cardiac.

Trebuie remarcat faptul că RFA este bine tolerată de pacienți, deoarece nu există incizii mari și deschiderea sternului.

Un cateter este introdus printr-o puncție în coapsă. Doar zona prin care se introduce cateterul este anesteziată.

Cateterul de ghidare ajunge la miocard și apoi se injectează un agent de contrast. Cu ajutorul contrastului, zonele afectate devin vizibile, iar medicul direcționează un electrod către ele. După ce electrodul a acționat asupra sursei, țesuturile sunt marcate, ceea ce înseamnă că nu vor putea conduce impulsul. Nu este nevoie de bandaj după RFA.

Chirurgia arterei carotide

Există următoarele tipuri de operații pe artera carotidă:

Proteză (utilizată pentru leziunile mari); Stentarea se efectuează dacă este diagnosticată stenoza. În acest caz, lumenul este mărit prin plasarea unui stent; Endarterectomia de aversiune - în acest caz, plăcile aterosclerotice sunt îndepărtate împreună cu căptușeala interioară a arterei carotide; Endarectomia carotidiană.

Astfel de operații sunt efectuate atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală. Mai des sub anestezie generală, deoarece procedura se efectuează în zona gâtului și există senzații neplăcute.

Artera carotidă este comprimată și, pentru ca alimentarea cu sânge să continue, sunt instalate șunturi, care sunt căi de ocolire.

Endarterectomia clasică se face dacă sunt diagnosticate leziuni lungi de placă. În această operație, placa este exfoliată și îndepărtată. Apoi vasul este spălat. Uneori este încă necesar să se fixeze carcasa interioară, acest lucru se face cu cusături speciale. La final, artera este suturată cu un material medical sintetic special.

Endarterectomia carotidiană

Endartectomia de aversiune se realizează în așa fel încât stratul interior al arterei carotide de la locul plăcii este îndepărtat. Și după aceea îl repară, adică îl coase. Pentru această operație, placa nu trebuie să depășească 2,5 cm.

Stentarea se efectuează cu ajutorul unui cateter cu balon. Aceasta este o procedură minim invazivă. Când cateterul se află la locul stenozei, acesta se umflă și astfel extinde lumenul.

Reabilitare

Perioada după operația cardiacă este la fel de importantă ca și operația în sine. În acest moment, starea pacientului este monitorizată de medici și, în unele cazuri, sunt prescrise antrenamente cardio, diete terapeutice etc.

Sunt necesare și alte măsuri de recuperare, cum ar fi purtarea unui bandaj. În acest caz, bandajul fixează sutura după operație și, bineînțeles, întregul piept, ceea ce este foarte important. Acest bandaj trebuie purtat numai dacă operația este efectuată pe o inimă deschisă. Costul acestor produse poate varia.

Un bandaj purtat după operația cardiacă arată ca o cămașă strâmtă. Puteți achiziționa versiuni masculine și feminine ale acestui pansament. Un bandaj este important pentru a preveni congestia pulmonară, tusind în gât în mod regulat.

O astfel de prevenire a stagnării este destul de periculoasă, deoarece cusăturile se pot dispersa, bandajul în acest caz va proteja cusăturile și va contribui la cicatrizarea durabilă.

De asemenea, bandajul va ajuta la prevenirea umflăturilor și vânătăilor, va promova plasarea corectă a organelor după o intervenție chirurgicală la inimă. Și bandajul ajută la ameliorarea stresului asupra organelor.

După operația cardiacă, pacientul are nevoie de reabilitare. Cât timp va dura depinde de gravitatea leziunii și de gravitatea operației. De exemplu, după CABG, imediat după operația cardiacă, trebuie să începeți reabilitarea, aceasta este o terapie simplă de exerciții și masaj.

După toate tipurile de operații cardiace, este necesară reabilitarea medicamentelor, adică terapia de susținere. În aproape toate situațiile, utilizarea agenților antiplachetari este obligatorie.

Dacă există tensiune arterială crescută, atunci sunt prescriși inhibitori ai ECA și beta-blocante, precum și medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge (statine). Uneori pacientului i se prescrie kinetoterapie.

Handicap

Trebuie remarcat faptul că handicapul este dat persoanelor cu boli ale sistemului cardiovascular înainte de operație. Pentru aceasta, trebuie să existe dovezi. Din practica medicală, se poate observa că handicapul este dat în mod necesar după altoirea bypass-ului coronarian. Mai mult, pot exista dizabilități atât pentru 1, cât și pentru 3 grupuri. Totul depinde de severitatea patologiei.

Persoanele care au tulburări circulatorii, insuficiență coronariană de gradul 3 sau care au suferit un infarct miocardic au, de asemenea, dreptul la handicap.

Indiferent dacă operația a fost efectuată sau nu. Pacienții cu defecte cardiace de gradul 3 și defecte combinate pot obține handicap dacă există tulburări circulatorii persistente.

Clinici

NII SP le. N.V. Sklifosovsky	Moscova, Bolshaya Sukharevskaya square, 3	CABG fără bypass CABG cu înlocuire supapă Angioplastie și stentare a arterelor coronare RFA Stentare aortică Înlocuire supapă Reparare supapă	RUB 64.300 RUB 76625 27155 RUB 76625 RUB 57726 64.300 RUB RUB 76625
KB MGMU im. Sechenov	Moscova, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG cu înlocuire supapă Angioplastie și stentare a arterelor coronare RFA Stenting aortic Înlocuire supapă Reparare supapă Rezecție anevrism	132.000 RUB 185500 RUB RUB 160.000-200.000 14.300 RUB RUB 132.200 RUB 132.200 RUB 132.000-198.000
FNKTS FMBA	Moscova, Bulevardul Orekhovy, 28	CABG Angioplastie și stenting al arterelor coronare RFA Stenting aortic Înlocuirea supapelor Repararea supapelor	RUB 110.000-140000 RUB 50.000 137.000 RUB RUB 50.000 140.000 RUB RUB 110.000-130000
NII SP le. I.I. Janelidze	Sankt Petersburg, st. Budapesta, 3	CABG Angioplastie și stentare a arterelor coronare Stenting aortic Înlocuirea supapelor Repararea supapelor Proteză cu mai multe supape Sondarea cavităților cardiace	60.000 RUB RUB 134400 25.000 RUB 60.000 RUB RUB 50.000 RUB 75.000 RUB 17.000
SPGMU le. I.P. Pavlova	Sankt Petersburg, st. L. Tolstoi, 6/8	CABG Angioplastie și stentare a arterelor coronare Înlocuirea valvei Proteză multivalvă RFA	RUB 187.000-220.000 33.000 RUB 198000-220000 frecați. 330.000 RUB 33.000 RUB
MC „Sheba”	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Înlocuirea supapei CABG	30.000 $ 29.600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Germania 49 1521 761 00 12	Angioplastie CABG Înlocuirea valvei Examen cardiologic Angiografie coronariană cu stenting	8000 euro 29000 euro 31.600 euro 800-2500 euro 3500 euro
Greekomed	Biroul central rus: Moscova, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, 9 A.	Înlocuirea supapei AKSH	20.910 € 18.000 €

Încă crezi că a scăpa de BOLILE INIMII este imposibil!?

Simțiți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, constricție)? Dintr-o dată, puteți simți slăbiciune și oboseală ... Presiunea crescută este resimțită în mod constant ... Respirație după cel mai mic efort fizic și nu există nimic de spus ... Și luați o grămadă de medicamente de mult timp, urmează o dietă și țin cont de greutatea ta ...

Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, victoria nu este de partea ta. De aceea, vă recomandăm să citiți povestea Olga Markovich, care a găsit un remediu eficient pentru bolile cardiovasculare. >>>

Spuneți-ne despre asta -

rată