Radiografia sinusurilor. Ce arată o radiografie sinusală? Radiografia sinusurilor paranasale

În general, o radiografie sinusală nu este o procedură periculoasă pentru sănătatea umană. Conform datelor, în procesul de efectuare a unui examen cu raze X utilizând echipamente medicale convenționale, subiectul preia o sarcină de radiație de 0,05 mSv (milisieverți). Pentru comparație, trebuie remarcat faptul că, în medie, o persoană primește radiații de aproximativ 1 - 3 mSv pe an.

În ceea ce privește de câte ori pe an se poate efectua această procedură, nu există recomandări stricte aici. Cu alte cuvinte, atât cât este necesar să se efectueze o radiografie a sinusurilor în procesul de tratare a patologiei detectate, este posibil cât mai mult. Dacă nu există o nevoie specială, atunci este recomandabil să efectuați această procedură de cel mult două sau trei ori pe an.

Cu toate acestea, trebuie să știți că radiografia sinusurilor are mai multe contraindicații:

1. Sarcina. Este strict interzis să faceți o examinare cu raze X în timp ce transportați un copil, deoarece numeroase studii au arătat că iradierea cu raze X poate avea un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului.
2. Copii sub 1 an (contraindicație relativă). Acest lucru se datorează faptului că organismele copiilor cresc intens, există o diviziune continuă a celulelor, inclusiv formarea bazei osoase a capului.

Medicul nu vizualizează întotdeauna patologiile nazofaringelui folosind o oglindă pentru frunte și nu sunt disponibile toate locurile pentru o astfel de examinare. Prin urmare, o radiografie a nasului are o valoare diagnostic extrem de importantă, ceea ce permite efectuarea unui diagnostic corect dacă se suspectează o patologie. Studiul se desfășoară rapid și, după un timp, medicul primește un instantaneu și o decodificare a parametrilor de raze X ai sinusurilor paranasale (SNP).

Indicații pentru studiu

Indicațiile pentru o radiografie a cavității nazale sunt suspiciuni ale unei leziuni sau ale unui proces patologic. Studiul este prescris în astfel de cazuri:

• dacă există o suspiciune de obiecte străine în sinusuri (deosebit de importantă pentru copiii mici);
• dacă suspectați o leziune a septului nazal;
• dacă pacientul este diagnosticat cu sinuzită sub orice formă - acută sau cronică;
• congestie nazală persistentă;
• carii avansate;
• nevoia de ridicare a sinusurilor;
• dacă medicii au motive să suspecteze oncologia localizată în sinusuri;
• cu plângeri de durere în partea facială a scheletului fără un motiv aparent;
• cu o curbură a septului nazal (de exemplu, curbură congenitală);
• posibila osteomielita;
• sângerări nasale frecvente;
• prezența chisturilor sau polipilor pasajelor nazale;
• înainte de intervenția chirurgicală pe cavitatea nazală pentru a planifica cursul intervenției chirurgicale.

Cum se face radiografia sinusală?

Proiecția Caldwell

Cercetarea se efectuează rapid și nu necesită pregătire. Singurul lucru despre care personalul medical va avertiza înainte de radiografia sinusurilor este necesitatea îndepărtării bijuteriilor metalice - piercinguri, cercei, lanțuri, proteze dentare detașabile etc.

Medicii vă vor spune despre regulile și procedura pentru efectuarea unei radiografii și se vor concentra asupra faptului că în timpul procedurii trebuie să stați liniștit și să nu mișcați capul, altfel puteți obține o imagine de calitate slabă și puteți face un diagnostic incorect. Medicul va recomanda refacerea imaginilor deteriorate, deci este în interesul pacientului să facă o singură procedură.

Particularitățile radiografiei sinusurilor nasului sunt că pentru o imagine completă a stării zonei de interes pentru medic, o imagine într-o singură proiecție nu va fi suficientă. În consecință, în procesul de diagnostic, pacientul va primi o doză de radiații de mai multe ori.

Pentru o radiografie de înaltă calitate a sinusurilor paranasale (PNP), este necesar să faceți o fotografie în următoarele proiecții:

• proiecția anterioară sau poziția lui Caldwell - imaginea vă permite să vizualizați de deasupra sinusurilor frontale și etmoide. Pentru a face o astfel de fotografie, pacientul este rugat să avanseze puțin pentru a atinge ecranul cu raze X cu fruntea și nasul;
• vedere laterală sau vizualizare profil - această imagine vizualizează sinusurile sfenoide, frontale și maxilare. Pentru a face o astfel de fotografie, pacientul trebuie să deschidă gura și să-și sprijine obrazul și bărbia de ecran;
• proiecția bărbie-craniană - efectuată pentru examinarea pereților sinusurilor frontale și sfenoidiene;
• Proiecția apelor - pacientul își aruncă capul înapoi și își apasă bărbia de ecran. Această imagine vă ajută să vedeți sinusurile maxilare, orbite și parțial - sinusul etmoid.

De regulă, nu este nevoie de raze X ale sinusurilor nazale în toate punctele de vedere. Este suficient să faceți două proiecții pentru a diagnostica patologia. În consecință, pacientul primește o doză dublă de radiații. În caz de urgență, atunci când există o leziune complexă a nasului, fragmentarea scheletului facial, poate fi necesară o examinare extinsă cu multe proiecții.

Studiul se efectuează rapid, asistentul de laborator fixează capul pacientului în poziția dorită, pacientul își ține respirația și se face o poză. Rezultatele sunt primite în 20-30 de minute, sunt înmânate pacientului sau medicului curant. Rezultatul include o radiografie directă a sinusurilor paranasale și decodarea sub forma unei concluzii.

Contraindicații la raze X ale cavității nazale

Radiografia PPN are contraindicații. Rețineți că toate sunt relative, ceea ce înseamnă că, după dispariția contraindicației directe a procedurii, se poate face. Radiografia nu este prescrisă:

• femeile în timpul sarcinii;
• copiii din primul an de viață.

Cea mai sigură metodă de diagnostic

Dacă este necesar, femeile însărcinate sunt înlocuite cu o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă este posibil să amânați diagnosticul, este recomandabil să îl efectuați după naștere. Pentru bebelușii din primul an de viață, razele X se fac exclusiv conform indicațiilor și sunt, de asemenea, înlocuite cu metode alternative de cercetare. În cazuri extreme, este posibilă o radiografie cu doze mici.

Restul pacienților suferă o radiografie a sinusurilor paranasale fără restricții. Nicio condiție nu afectează întârzierea studiului.

Agentul de contrast este eliminat din corp fără probleme - procesul durează de la câteva ore la două zile.

Sinuzită

Ce spun imaginile

Dacă studiul se desfășoară bine, medicul va primi un material valoros de diagnosticare. Un instantaneu al nasului ajută la observarea următoarelor anomalii:

• proces inflamator acut - caracterizat prin îngroșarea membranei mucoase, prezența lichidului în sinusurile nazale, o modificare a conturului marginii conținutului;
• proces inflamator cronic - îngroșarea pereților și un lumen îngust al sinusului;
• modificări posttraumatice - încălcarea integrității osului, deplasarea fragmentelor, fisuri;
• corpuri străine;
• tumori, atât benigne cât și maligne.

Întunecarea (pete albe) în sinusul pe raze X este primul semn al unui proces patologic, astfel încât medicii acordă atenție formei întunecării și localizării sale.

Rănirea cu raze X a sinusurilor

Razele X sinusale nu sunt dăunătoare dacă sunt făcute rar și când sunt indicate. Doza de radiații corespunde cu 0,03-0,05 mSV și nu depășește cifrele maxime admise pe an.

Pacienții sunt adesea îngrijorați -? În acest sens, nu ar trebui să vă faceți griji - diagnosticul sinusurilor nazale este o procedură ușoară, prin urmare, acestea au loc chiar de două sau trei ori pe an - acest lucru nu va aduce rău sănătății, ci va ajuta doar la depășirea patologiei. (Profită).

Analogi

Radiografia nu este o procedură unică. Astăzi este înlocuit cu succes de tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Ambele studii ajută la vizualizarea zonelor greu accesibile din scheletul feței și la observarea patologiilor. În multe cazuri, CT și RMN sunt chiar mai informative decât razele X ale ONP.

Radiografia nasului este un studiu sigur al acelor locații care sunt dificil de vizualizat chiar și atunci când sunt examinate cu dispozitive speciale. În cazuri dificile, medicii recomandă pacienților să facă radiografii.

Cine dă direcția radiografiei și unde se face

Mai mulți specialiști pot oferi o sesizare pentru cercetare. Mai des, un otorinolaringolog, care se ocupă direct de problemele urechii, gâtului și nasului, recomandă efectuarea unei radiografii. Medicul dentist care urmează să fie implantat ar trebui, de asemenea, să evalueze starea cavităților nazale.

Uneori, o direcție pentru o radiografie a nasului poate fi obținută și de la un oftalmolog dacă medicul suspectează o problemă cu nasul (de exemplu, cu presiune asupra organului vizual al unei tumori).

Cercetarea se efectuează cel mai bine într-o instituție medicală specializată în funcție de profil. Multe departamente sau cabinete stomatologice au achiziționat echipamente digitale cu raze X și efectuează cu succes diagnosticarea. Dacă clinica nu are astfel de instalații, atunci diagnosticul se poate face la centrul medical.

Preț

La Moscova, în medie, puteți pune un diagnostic pentru 1.500 de ruble. Prețul ridicat din această categorie este de 2200 ruble. Procedura costă aproximativ același lucru în alte regiuni din Rusia.

Video

Unele boli otolaringologice necesită un diagnostic mai profund - în aceste cazuri se utilizează raze X. Uneori poziția sinusurilor sau anomaliile congenitale de dezvoltare nu permit o examinare fără echipament de diagnosticare, atunci imaginea cu raze X este un rezultat diagnostic exhaustiv.

Contraindicații

Razele X ale organelor ORL sunt prescrise în cazurile în care alte metode de examinare nu au furnizat informații cuprinzătoare sau au fost inutile. Cel mai adesea, este necesară examinarea cu raze X pentru a determina.

Există puține contraindicații pentru această metodă de cercetare:

• Purtarea unui copil;
• Stare gravă;
• Vârsta de până la 14 ani.

Ultima contraindicație este neglijată în unele cazuri. Atunci când nu există altă cale de ieșire, cu excepția razelor X, iar alte metode s-au dovedit a fi de puține informații, este prescrisă o radiografie a organelor ORL.

Indicații pentru dirijare

Radiografia structurilor ORL este indicată pentru orice afecțiune a organelor otolaringologice, dacă alte metode nu au furnizat suficiente informații pentru a elabora un regim de tratament adecvat. Tehnica este utilizată în următoarele condiții:

• Leziuni la cap și vânătăi;
• Prezența corpurilor străine în orofaringe, urechi și pasaje nazale;
• Durere în cap, care nu este ameliorată de medicamente antiinflamatoare;
• Nas înfundat constant și dificultăți de respirație
• Descărcare de la urechi și nas cu o cauză inexplicabilă;
• Durere în lobul frontal și sinusuri;
• Creșterea temperaturii corpului de etiologie inexplicabilă.

Radiografia organelor ORL este utilizată nu numai ca metodă de diagnostic, ci și ca metodă de urmărire a dezvoltării bolii și a succesului tratamentului acesteia.

Cu ajutorul unei raze X, boli precum sinuzita, otita medie, adenoidita, tot felul de neoplasme la nivelul sinusurilor, deformările septurilor cartilaginoase, consecințele traumei și anomaliile congenitale în dezvoltarea organelor în otorinolaringologie pot fi detectate în imaginea.

Radiografia relevă toate bolile

Lista de mai sus a bolilor de organe care pot fi detectate prin raze X nu este încă completă. Absolut orice modificare a țesuturilor conjunctive și cartilaginoase poate fi monitorizată folosind o imagine.

Aceasta înseamnă că inflamația sinusurilor și chiar umflarea minoră, mărirea organelor vor fi observate de un specialist cu experiență în imagine după o examinare cu raze X. În unele cazuri, pot fi necesare diagnostice suplimentare. De obicei, se atribuie că se găsesc obiecte străine sau neoplasme. În acest caz, pacientul este trimis pentru o scanare RMN sau CT pentru a clarifica densitatea și volumul formațiunii.

Tipuri de examinare cu raze X.

Radiografiile ORL pot fi clasificate în funcție de zona de interes și de scopul diagnosticului. Există două tipuri principale de raze X:

• Radiografie simplă;
• Radiografie de observare.

Primul tip este de obicei prescris pentru reclamații de durere și disconfort neclare, a căror cauză nu a fost clarificată prin examinarea la biroul ORL. Se examinează o anumită parte a corpului - acesta poate fi lobul frontal, sinusurile și alte părți. Prin urmare, radiografia simplă stabilește limitele cercetărilor ulterioare, deși în unele cazuri informațiile obținute prin aceasta sunt suficiente.

Radiografia de observare este adesea efectuată după un sondaj. De exemplu, au fost examinați pentru prima dată și într-una dintre ele s-a găsit o bucată sau umflături. O radiografie vizată a sinusului dureros este prescrisă pentru a clarifica cauza umflăturii sau indurației.

Cum puteți vedea modificările în instantaneu

Examinarea organelor în otorinolaringologie se efectuează într-o proiecție laterală. O radiografie cu o adâncime de douăzeci de milimetri dă o tăietură frontală a laringelui. Într-o astfel de imagine, sunt clar indicate pliurile laringiene scapulare, epiglota în sine, corzile vocale și plăcile cartilajului tiroidian.

Imaginea vă permite să vedeți rezultatele proceselor de calcificare, depunerile de calciu și, cu un studiu mai profund, este dezvăluită lățimea lumenului laringelui și a sinusului piriform. O astfel de examinare este adesea prescrisă fetelor sub 16 ani și bărbaților peste 18 ani. Radiografia formațiunilor din organele otorinolaringologice este ineficientă, prin urmare este completată de tomografie, fibrolaringoscopie. Apoi, recurg la metode de cercetare de contrast și tomografie computerizată.

Cum se desfășoară procedura

Examinarea cu raze X se efectuează într-un birou special desemnat folosind un aparat cu raze X. Regulile de cercetare sunt aceleași ca și pentru obținerea unui instantaneu al altor părți ale corpului:

• Pacientul ia o poziție înclinată sau așezată;
• Specialistul pregătește aparatul pentru realizarea fotografiei;
• Înainte de începerea fotografierii, se avertizează că pacientul trebuie să stea nemișcat;
• Se ia proiecție laterală și frontală.

Uneori pot fi necesare proiecții suplimentare suspendate dacă frontala și laterala sunt insuficiente pentru a clarifica patologia organelor.

Procedura pentru obținerea unei imagini a organelor în otorinolaringologie durează puțin. Pregătirea nu durează mai mult de jumătate de minut, fotografia este făcută în termen de cinci secunde. Este nevoie de câteva minute pentru a imprima și transcrie o radiografie.

Securitate

Echipamentele medicale de nouă generație reduc semnificativ orice riscuri asociate cu razele X, spre deosebire de tehnologia mai veche. Dispozitivele moderne fac posibilă obținerea de imagini de înaltă precizie a organelor, reducând în același timp efectul fasciculului de raze X asupra pacientului.

Astăzi, razele X ale organelor sunt inofensive pentru sănătatea pacienților dacă sunt efectuate de un specialist pe un aparat modern și reprezintă una dintre cele mai bune metode de cercetare.

Unde să faceți radiografie

Puteți face o radiografie a organelor în otorinolaringologie în următoarele instituții:

• Clinici otorinolaringologice;
• Policlinici;
• Policlinici pentru diagnostic funcțional;
• Camere cu raze X;
• Laboratoare cu raze X;
• Departamentele de radiografie.

De obicei, în centrele de diagnostic și clinici, raze X sunt disponibile la prețuri mici și sunt efectuate rapid. În cazuri dificile, poate fi necesar să contactați laboratoarele de raze X cu echipamente mai funcționale pentru a studia patologiile atipice și anomaliile congenitale. Pentru a face o fotografie a organelor, este necesară o trimitere cu o indicație a presupusului diagnostic și dorințe pentru calitatea imaginii gata.

Radiografia sinusurilor este o tehnică informativă de diagnostic care vă permite să identificați diferite boli ale sinusurilor. Cu ajutorul său, se determină prezența tumorilor, polipilor, corpurilor străine în cavitatea nazală și se monitorizează eficacitatea terapiei prescrise.

Examinarea cu raze X este prescrisă pacienților la prima suspiciune de dezvoltare a unui proces inflamator. Diagnosticul este obligatoriu după fracturile oaselor feței, leziunile capului și la copii, pentru a detecta obiecte străine. Razele X sunt efectuate pentru adulți dacă există plângeri cu privire la:

• disconfort în nas după o infecție virală;
• dureri de cap frecvente care se agravează la aplecare;
• congestie, tulburări de respirație;
• sângerare;
• lacrimare și fotofobie;
• o creștere a temperaturii corpului fără niciun motiv aparent.

Aceste simptome sunt adesea asociate cu inflamația sinusală, care este însoțită de acumularea anormală de exsudat. Pe imaginile obținute, locurile de acumulare de puroi sunt clar vizibile, ceea ce face posibilă stabilirea gradului de dezvoltare a bolii.


De asemenea, medicii folosesc examinarea cu raze X ca monitorizare. Pentru multe patologii, sunt necesare imagini repetate ale sinusurilor paranasale pentru a evalua rezultatele terapiei. Cu un conținut de informații insuficient al unui astfel de diagnostic, este posibilă numirea tomografiei computerizate.

Contraindicații și efecte secundare ale procedurii

Radiografia sinusurilor are o serie de contraindicații. Această metodă de diagnostic nu este utilizată la examinarea copiilor cu vârsta sub 5 ani și a femeilor însărcinate. Procedura nu este de fapt periculoasă pentru mamă, dar radiațiile furnizate de aparatul cu raze X pot afecta dezvoltarea fătului.

Copiilor de vârstă preșcolară li se atribuie o radiografie a sinusurilor paranasale numai pentru indicații vitale. Necesitatea procedurii este determinată numai de un medic. Se crede că radiațiile pot afecta dezvoltarea țesutului osos și creșterea bebelușului. În acest caz, ar trebui să evaluați posibilele riscuri atunci când efectuați o radiografie nazală unui copil.

Ce se poate vedea în imaginile cu raze X?

Ce poate arăta o radiografie sinusală? Cu boli ale cavităților paranasale pe imagini cu raze X, medicul poate determina:

1. Semne ale unui proces inflamator. Membrana mucoasă a sinusurilor devine mai densă, nivelul exsudatului acumulat este clar vizibil.
2. Semne ale unei boli cronice. Imaginile arată o îngroșare semnificativă a membranei mucoase, o scădere a lumenului în cavitate.
3. Semne de rănire. Fracturile țesutului osos, fragmentele libere din interiorul sinusului, precum și deplasarea fragmentelor sunt clar vizibile.
4. Semne de formare chistică. În afara graniței sinusului nazal, se determină o iluminare rotundă.
5. Semne ale unei formațiuni tumorale. Imaginile prezintă o tumoare în cavitatea sinusală, care are o densitate crescută.

Pentru a obține informații mai exacte despre bolile sinusurilor nazale, este posibil să se efectueze radiografie a sinusurilor paranasale cu contrast. O substanță specială este injectată în cavitate, care nu este capabilă să transmită radiații, ca urmare, contururile sinusului și neregulile existente sunt clar vizibile.

Cum se desfășoară procedura?

Dacă pacientul a primit o recomandare pentru studiul sinusurilor nasului, atunci ar trebui să știe cum să facă o radiografie. Nu este necesară o pregătire specială pentru examinarea cu raze X a sinusurilor. Nu există restricții privind administrarea medicamentelor, nu este necesară o dietă specială. Singurul lucru este că, înainte de procedură, medicul vă va cere să îndepărtați toate obiectele metalice: proteze dentare detașabile, ochelari, tot felul de bijuterii. Lucrurile excesive pot „ascunde” locurile necesare din imagine, ceea ce va interfera cu diagnosticul corect.

Imaginile cu raze X ale sinusurilor sunt realizate în patru proiecții:

• bărbie-craniană;
• proiecție posterior-anterioară;
• lateral;
• Poziția apelor.

Aparatul cu raze X este echipat cu dispozitive speciale pentru susținerea capului. Acest lucru este necesar pentru a fixa pacientul într-o poziție. Un rest special de protecție este pus pe restul corpului, care nu permite trecerea radiațiilor.


Examinarea sinusurilor nu durează mai mult de 5-10 minute. Uneori este necesar să așteptați ca radiologul să fie convins de calitatea imaginilor obținute. În plus, rezultatele studiului sunt trimise la descriere, după care concluzia este dată pacientului din mâinile sale.

Cât de des pot fi efectuate radiografiile sinusurilor paranasale?

După fiecare examinare cu raze X a sinusurilor paranasale, se face o înregistrare a valorii expunerii la radiații în cardul pacientului. Dacă medicul vede că diagnosticul a fost efectuat foarte des, medicul poate interzice procedura.

Pentru a nu vă face griji cu privire la sănătatea dumneavoastră, trebuie să știți că doza maximă admisibilă pentru un pacient este de aproximativ 150 m3v. Și o procedură reprezintă aproximativ 0,12-0,18 m3v. Prin urmare, chiar și o procedură repetată nu prezintă un risc mare pentru sănătate.

Avantajele și dezavantajele radiografiei sinusului paranasal

Un avantaj important al radiografiei sinusurilor nazale este eficiența sa, deoarece nu durează mult timp pentru a face o fotografie. Această metodă de diagnostic este disponibilă pe scară largă și ieftină. Cu ajutorul său, puteți identifica multe boli și stări patologice.

În ciuda simplității și disponibilității procedurii, aceasta are dezavantajele sale. Deoarece radiografia sinusurilor are contraindicații, utilizarea acestei metode de diagnostic nu este întotdeauna permisă. Cu ajutorul unei scanări convenționale a sinusurilor, este imposibil să se detecteze răspândirea procesului inflamator spre craniu. De asemenea, gradul de dezvoltare a bolii nu poate fi determinat dintr-o imagine cu raze X, prin urmare, poate fi necesară tomografia computerizată pentru a face un diagnostic mai precis.