Indicele de remineralizare a dintelui. Evaluarea cantitativă și calitativă a depozitelor dentare. Protocol și indice de igienă. Metode clinice de evaluare a stării gingiilor

Depozite mineralizate: a peliculă a calcul supragingival b placa dentară b calcul subgingival c placă moale d detritus de resturi alimentare Pelicula dentară este o peliculă organică subțire dobândită care înlocuiește...

Distribuiți munca pe rețelele sociale

Dacă această lucrare nu vă convine, există o listă de lucrări similare în partea de jos a paginii. De asemenea, puteți utiliza butonul de căutare

Pagina 3

DEZVOLTARE METODOLOGICĂ

exercitii practice.Nr.8 - 9

dupa sectiune

semestrul IV).

Subiect: Placă moale, placă, semnificația lor, definiție. Indicele de igienă conform Fedorov-Volodkina, conform lui Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles Low. O determinarea, calculul, indicatorii normei.

Ţintă: Să învețe elevii să recunoască și să identifice depozitele dentare nemineralizate folosind metode calitative și cantitative.

Loc de angajare: Camera de igienă și prevenire GKSP nr.1.

Suport material:Echipament tipic al unei camere de igienă, un loc de muncă al unui stomatolog - prevenire, mese, standuri, o expoziție de produse de igienă și prevenire, un laptop, soluții pentru detectarea plăcii la determinarea indicelui de igienă.

Durata lectiei: 3 ore (117 min).

Planul lecției

Etapele lectiei	Echipamente	Tutoriale și controale	Loc	Timp în min.
1. Verificarea datelor inițiale.	Planul de conținut al lecției. Caiet.	Întrebări și sarcini de control, tabele, prezentare.	Camera de igienă (clinică).
2. Rezolvarea problemelor clinice.	laptop, masa, coloranți.	Formulare cu sarcini situaționale de control.	\|\|	74,3%
3. Rezumând lecția. Sarcina pentru următoarea lecție.		Prelegeri, manuale, literatură suplimentară, dezvoltări metodice.	\|\|

Lecția începe cu un briefing de către profesor despre conținutul și obiectivele lecției. În timpul sondajului, aflați nivelul inițial de cunoștințe al elevilor. Compoziția, localizarea, recunoașterea și semnificația depozitelor dentare nemineralizate (conform clasificării lui Pakhomov) sunt analizate în detaliu. Sunt analizate metode de evaluare cantitativă a plăcii dentare (indice de igienă Fedorov-Volodkina, Pakhomov, indice de igienă Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low).

Profesorul pe unul dintre elevi arată structurile dobândite ale cavității bucale și metodele de recunoaștere a acestora. O evaluare a stării de igienă a cavității bucale este efectuată folosind indicele de igienă Fedorov-Volodkina. În plus, studenții determină și evaluează în mod independent igiena orală. Lecția se încheie cu rezolvarea problemelor situaționale și a sarcinilor de testare.

Până în prezent, în literatura de specialitate nu există o terminologie unică care să caracterizeze în mod obiectiv structurile dobândite. Sub același nume, există diferite formațiuni structurale ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). În opinia noastră, cea mai obiectivă grupare a structurilor dobândite se reflectă în clasificarea G.N. Pakhomov (1982), conform căruia sunt combinate în două grupuri mari:

Depozite dentare nemineralizate: 2. Depuneri mineralizate:

a) peliculă a) calcul supragingival

b) placa dentara b) calcul subgingival

c) placa dentara moale

d) reziduuri alimentare (detritus)

Peliculă dentară este o peliculă organică subțire dobândită care înlocuiește

membrana congenitală Nasmyth care acoperă dintele după ce a erupt. Pelicula este atât o formațiune mineralizată, cât și nemineralizată, un element structural al stratului de suprafață al smalțului și poate fi îndepărtată numai cu ajutorul unor abrazivi puternici (Leontiev I.K., Petrovici K.A., 1976). Pelicula este greu de detectat cu ochiul liber, bacteriile colonizează rapid la suprafața ei și se formează placa dentară.

placă dentară - aceasta este o formațiune incoloră care se află deasupra peliculei

dinte. Poate fi detectat numai cu colorare specială. Placa nu este spălată și practic nu este îndepărtată atunci când vă spălați pe dinți. Poate fi răzuit doar cu un excavator sau o mistrie, de ex. instrumente dentare speciale. În placa dentară are loc activitatea vitală activă a microorganismelor, însoțită de formarea acidului, activitate enzimatică și alte procese metabolice ale microorganismelor. Nu este neobișnuit să găsiți o zonă de smalț demineralizat cu o decolorare plictisitoare după îndepărtarea plăcii.

Placă moalepoate fi văzut fără soluții speciale de colorare. Placa

se depune pe suprafața dinților, plombelor, pietrei și gingiilor. O cantitate deosebit de mare de placă este observată pe dinții care sunt localizați incorect în dentiție. Placa moale se poate forma pe dinții curățați anterior timp de câteva ore, chiar și atunci când nu se consumă alimente.

Placa poate fi spălată cu un jet de apă, dar este necesară curățarea mecanică pentru a asigura îndepărtarea completă a acesteia. Anterior se credea că placa era alcătuită din detritus alimentar stagnant, dar acum s-a stabilit că substanța albă este un conglomerat de microorganisme, care exfoliează constant celulele epiteliale, leucocite, un amestec de proteine salivare și lipide cu sau fără particule de hrană. Placa moale, spre deosebire de placa, nu are o structură internă permanentă. Efectul său iritant asupra gingiilor este asociat cu bacteriile și produsele lor metabolice. S-a stabilit că toxicitatea plăcii pentru animalele de experiment persistă chiar și după distrugerea componentei bacteriene prin fierbere.

În legătură cu igiena orală, aportul de alimente, în special dure și dense, o parte a plăcii de pe suprafața dinților și a gingiilor este în mod constant îndepărtată, dar se formează din nou rapid. În timpul șederii sale în cavitatea bucală cu placă, apar o serie de modificări calitative. „Îmbătrânește” în timp și acest proces este însoțit de o mineralizare crescută. Prin urmare, placa parțial mineralizată trebuie considerată veche, iar prezența ei este un indicator al igienei bucale deficitare.

Identificarea depozitelor dentare

Pregătirea pentru colorare	tehnica de colorare	Colorație dobândită	Colorare rapida
Iod cristalin -1g,	tampon	Diverse nuanțe de maro	instabil
iodură de potasiu - 2 g, apa distilata - 40 ml	-//-	-//-	-//-
Fuchsin bazic - 1,5 g, alcool etilic 70% - 25 g	15 picături în 1/4 de cană de apă, clătiți timp de 30 de secunde.	roșu	Persistent
Tablete de eritrosină	Mesteca	-//-	-//-
Soluție 1% albastru de metilen	tampon	Albastru	-//-

Determinarea stării de igienă a cavității bucale

Indicele de igienă	Metodologie	Evaluare, puncte	Calculul indicelui
Fedorova-Volodkina
A) cuantificare		1 punct - fără pătare 2 puncte - Colorare până la 1/4 din coroana dintelui 3 puncte - până la 1/2 din coroana dintelui 4 puncte - până la 3/4 din coroana dintelui 5 puncte - mai mult de 3/4 din coroana dintelui	IG= 1,1 - 1,5 - bine 1,6 - 2,0 - satisfăcător 2,1 - 2,5 - nesatisfăcător 2,6 - 3,4 - rău 3,5 - 5,0 - foarte rău
B) evaluare calitativă	Soluția lui Schiller - suprafața vestibulară Pisarev 31, 32, 33, 41, 42, 43 dinți	1 punct - fără pătare, 2 puncte - colorare slabă, 3 puncte - colorare intensă	IG=
Pakhomov	Colorare cu soluție Schiller Suprafețele vestibulare Pisarev de 11, 16, 21, 26 și 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 dinți.	1 - fără pătare, 2 - colorarea a 1/4 din coroana dintelui, 3 - până la 1/2, 4 - până la 3/4, 5 - mai mult de 3/4 din suprafața coroanei dentare	IG=
Verde-Vermilion (raid)	Colorarea suprafețelor vestibulare de 11, 16, 26, 31 și a suprafețelor linguale de 36, 46 de dinți.	0 - fără pătare, 1 - colorarea până la 1/3 din coroana dintelui, 2 - până la 2/3, 3 - mai mult de 2/3 din coroana dintelui	ISN=
Index simplificat de igienă verde-vermilion ( IGR-U) sau (OHI - S)	Evaluarea plăcii dentare (PL) și a tartrului (TA) se realizează vizual sau prin colorarea cu soluții speciale a suprafețelor vestibulare de 11, 16, 26, 31 și a suprafețelor linguale de 36, 46 de dinți.	Indexul plăcii ( ISN) 0 - absenta; 2 - de la 1/3 la 2/3; indicele tartrului ( DE LA CATRE ) 0 - absenta; 1 - placa acopera nu mai mult de 1/3 din suprafata coroanei dintelui; 2 - de la 1/3 la 2/3; 3 - mai mult de 2/3 din suprafata coroanei dintelui.	IGR-U=
Silnes Low	Grosimea plăcii dentare este luată în considerare cu o sondă fără colorare	0 - placa de la gâtul dintelui nu este detectată de sondă, 1 - placa nu este vizibilă pentru ochi, dar la vârful sondei, dacă o țineți lângă gâtul dintelui, este vizibil un bulgăre de placă, 2 - placa este vizibilă pentru ochi, 3 - depunerea intensiva a placii pe suprafata dintelui, in spatiile interdentare si deasupra marginii gingivale.	GI=

Indicele verde-vermilion

Coduri și criterii pentru evaluarea plăcii (PL):

0 - nicio placă detectată;

1 - placa care acoperă până la 1/3 din coroana dintelui;

2 - placa de acoperirede la 1/3 la 2/3 din suprafața coroanei dintelui;

3 - placa acopera mai mult de 2/3 din suprafata coroanei dintelui.

Interpretarea indexului:

indicator PPI	Nivel de igienă
0,0 - 0,6	bun
0,7 - 1,8	satisfăcător
1,9 -3,0	rău

Indicele verde-vermilion simplificat (IGR-U sau OHI-S)

Evaluarea plăcii dentare (PL) se realizează vizual sau prin colorarea cu soluții speciale a suprafețelor vestibulare de 11, 16, 26, 31 și a suprafețelor linguale de 36, 46 de dinți.

Coduri și criterii pentru evaluarea plăcii (PL):

0 placa nu este detectată;

1 - placa acopera nu mai mult de 1/3 din suprafata coroanei dintelui;

2 - placa acopera de la 1/3 la 2/3 din suprafata coroanei dintelui;

3 - placa acopera mai mult de 2/3 din suprafata coroanei dintelui.

Determinarea tartrului supra și subgingival se realizează cu ajutorul unei sonde dentare.

Coduri și criterii de evaluare a tartrului (SC):

0 - tartrul nu a fost detectat;

1 - tartrul supragingival acopera 1/3 din suprafata coroanei dintelui;

2 - calculul supragingival acoperă de la 1/3 până la 2/3 sau prezența depunerilor individuale de calcul subgingival;

3 - calculul supragingival acoperă mai mult de 2/3, prezența tartrului subgingival.

Calculul valorii indicelui individual se efectuează după formula:

IGR-U =

Valori:

∑ZN - suma valorii plăcii;

∑ZK - suma valorilor tartrului;

6 - numărul de dinți examinați.

Interpretarea indexului:

Indicator IGR-U	Nivel de igienă
0,0 - 1,2	bun
1,3 - 3,0	satisfăcător
3,1 - 6,0	rău

(Kuzmina E.M. Prevenirea bolilor dentare. / Manual // E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina ş.a. - M., 1997 - P. 39-40.)

Întrebări de control pentru a identifica cunoștințele inițiale ale elevilor:

Spuneți clasificarea structurilor dobândite (conform lui Pakhomov).
Care este originea peliculei, compoziția și semnificația clinică.
Ce este placa dentara.
Spune-mi despre placa dentară moale. Cum este diferită de placa dentară?

Schema bazei orientative de acțiune -

recunoașterea, evaluarea și îndepărtarea depozitelor dentare

Depozite dentare nemineralizate
1. Resturi de alimente	Vizibil la inspecție	Sunt situate în zonele de retenție, se îndepărtează ușor la mișcarea buzelor, limbii, obrajilor, clătirii.
2. Placă moale	Vizibil la inspecție
o culoare		Galben sau alb cenușiu
b) consistenţa		Lipicios
c) localizare		Se depune pe suprafata dintilor, plombe, pietre, gingii. Poate fi spălat cu un jet de apă, îndepărtat complet la periajul pe dinți, cu un tampon de bumbac cu antiseptice.
3. Placa dentara	La examinare, nu este vizibil, poate fi detectat doar cu colorare specială (soluție Schiller-Pisarev, eritrozină, albastru de metilen, fuchsin bazic).
o culoare		formatiune incolora
b) consistenţa		moale, nu se spala si practic nu se indeparteaza atunci cand te speli pe dinti, poate fi răzuit cu un excavator sau o mistrie.
c) localizare		se acumulează deasupra gingiei și sub gingie pe suprafețele dinților, protezelor, pe tartru, în principal în locurile de retenție.
4. Pelicula dintelui	Vizibil atunci când este colorat cu soluție de eritrozină	peliculă organică subțirecare acoperă întregul dinte, poate fi îndepărtat numai cuabrazivi puternici.

Sarcini situaționale

La pacientul B., la colorarea cu soluţie Lugol, coroanele 43, 42, 33 colorate cu 1/4; coroane 41, 31 pe 1/2. Calculați indicele de igienă.
Pacientul S. are un indice de igienă de 3.0 puncte.. Evaluează starea de igienă a cavităţii bucale.
Indicele de igienă conform Fedorov-Volodkina 2,3 puncte. Evaluați igiena orală.

Lista literaturii pentru pregătirea pentru cursuri din secțiune

„Prevenirea și epidemiologia bolilor dentare”

Departamentul de Stomatologie Pediatrică, OmGMA ( semestrul IV).

Literatură educațională și metodică (de bază și suplimentară cu rubrica UMO), inclusiv cele pregătite la catedră, suporturi didactice electronice, resurse de rețea:

Sectiunea preventiva.

A. DE BAZĂ.

Stomatologie terapeutică pediatrică. Conducere națională: [cu adj. pe CD] / ed.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 890s. : bolnav.- (Proiect naţional „Sănătate”).
Kankanyan A.P. Boala parodontală (noi abordări ale etiologiei, patogenezei, diagnosticului, prevenirii și tratamentului) / A.P. Kankanyan, V.K.Leontiev. - Erevan, 1998. - 360s.
Kuryakina N.V. Stomatologie preventivă (orientări pentru prevenirea primară a bolilor dentare) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. - M .: Carte de medicină, N. Novgorod: Editura NGMA, 2003. - 288s.
Kuryakina N.V. Stomatologia terapeutică a copilăriei / ed. N.V. Kuryakina. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 744p.
Lukinykh L.M. Tratamentul și prevenirea cariilor dentare / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
Profilaxia dentară primară la copii. / V.G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. - Omsk, 1997. - 315p.
Prevenirea bolilor dentare. Proc. Manual / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina şi colab. - M., 1997. - 136p.
Persin L.S. Stomatologia vârstei copiilor /L.S. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Dyakova. – Ed. a 5-a revizuită și completată. - M .: Medicină, 2003. - 640s.
Manual de stomatologie pediatrică: Per. din engleza. / ed. A. Cameron, R. Widmer. - Ed. a II-a, Rev. Si in plus. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 391 p.: ill.
Stomatologia copiilor si adolescentului: Per. din engleza. / ed. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Agenţia de Informaţii Medicale, 2003. - 766 p.: ill.
Suntsov V.G. Principalele lucrări științifice ale Secției de Stomatologie Pediatrică / V.G. Suntsov, V.A. Distel și alții - Omsk, 2000. - 341p.
Suntsov V.G. Utilizarea gelurilor terapeutice și profilactice în practica stomatologică / ed. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004. - 164p.
Suntsov V.G. Profilaxia dentară la copii (un ghid pentru studenți și medici) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 344p.
Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevenirea bolilor dentare majore / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University - 2001. - 230p.

B. SUPLIMENTARE.

Vasiliev V.G. Prevenirea bolilor dentare (Partea 1). Manual educativ-metodic / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - Anii 70.
Vasiliev V.G. Prevenirea bolilor dentare (Partea 2). Manual educativ-metodic / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 87p.
Program cuprinzător de sănătate dentară a populației. Sonodent, M., 2001. - 35s.
Materiale metodice pentru medici, educatori ai instituțiilor preșcolare, contabili școli, elevi, părinți / ed. V.G. Vasilieva, T.P. Pinelis. - Irkutsk, 1998. - 52p.
Ulitovsky S.B. Igiena orală este prevenirea primară a bolilor dentare. // Nou în stomatologie. Specialist. eliberare. - 1999. - Nr. 7 (77). - 144s.
Ulitovsky S.B. Program individual de igienă pentru prevenirea bolilor dentare / S.B. Ulitovski. - M .: Carte de medicină, N. Novgorod: Editura NGMA, 2003. - 292 p.
Fedorov Yu.A. Igienă orală pentru toată lumea / Yu.A. Fedorov. - Sankt Petersburg, 2003. - 112p.

Personalul Departamentului de Stomatologie Pediatrică a publicat literatură educațională și metodologică cu ștampila UMO

Din 2005

Suntsov V.G. Ghid pentru cursuri practice de stomatologie pediatrică pentru studenții facultății de pediatrie / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. - Omsk, 2005. -211s.
Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Ghid de stomatologie pediatrică pentru studenții facultății de pediatrie - Rostov-pe-Don, Phoenix, 2007. - 301s.
Utilizarea gelurilor terapeutice și profilactice în practica stomatologică. Ghid pentru studenți și doctori / Editat de profesorul V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 p.
Profilaxia dentara la copii. Un ghid pentru studenți și medici / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
Distel V.A. Principalele direcții și metode de prevenire a anomaliilor și deformărilor dentoalveolare. Manual pentru medici și studenți / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omsk, 2007. - 68 ani.

e-tutoriale

Program de control curent al cunoștințelor elevilor (secțiunea preventivă).

Evoluții metodologice pentru pregătirea practică a studenților din anul II.

„Cu privire la îmbunătățirea eficienței îngrijirii dentare pentru copii (proiect de ordin din 11 februarie 2005)”.

Cerințe privind regimurile sanitaro-igienice, antiepidemice și condițiile de muncă pentru cei care lucrează în unități sanitare nestatale și cabinete ale medicilor stomatologi privați.

Structura Asociației Stomatologice a Districtului Federal.

Standard educațional pentru formarea profesională postuniversitară a specialiștilor.

Material ilustrat pentru examenele interdisciplinare de stat (04.04.00 „Stomatologie”).

Începând cu anul 2005, personalul catedrei a publicat mijloace didactice electronice:

Tutorial Departamentul de Stomatologie Pediatrică, OmGMAla secțiunea „Prevenirea și epidemiologia bolilor dentare”(semestrul IV) pentru studenții Facultății de Medicină Dentară / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. - Omsk, 2011. - 300 Mb.

Filme video

Carica animată educațională despre spălatul pe dinți de Colgate (stomatologie la copii, secția prevenire).
„Spune doctorului”, a IV-a conferință științifică și practică:

G.G. Ivanova. Igienă orală, produse de igienă.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Probleme de prevenire și tratare a dinților.

Alte lucrări conexe care vă pot interesa.vshm>
16512.		Indicele de transport ca indicator al situației economice din țară în timpul crizei (pe baza experienței creării primului indicator economic în Rusia pe baza datelor Căilor Ferate Ruse JSC - CARGO-index)	74,07 KB
	Rezumat al raportului pe tema: Indicele transporturilor ca indicator al situației economice din țară în timpul crizei pe baza experienței creării primului indicator economic în Rusia pe baza datelor JSC Căile Ferate Ruse - indice CARGO În multe țări ale lumii, rezultatele operaționale ale sectorului transporturilor sunt unul dintre cele mai semnificative elemente ale sistemelor de indicatori ai stării și dezvoltării economiilor naționale. La crearea indicelui CARGO, sarcina a fost de a combina rațional doi factori: alegerea...
3278.		Definiţia grammar	52,91 KB
	Gramaticile sunt cea mai comună clasă de descrieri ale limbilor. Când descrieți o gramatică, este necesar să începeți cu definiția alfabetului limbii, care este dat ca un set de caractere terminale valide.
13195.		Definiția vieții	21,94 KB
	Oparin s-a ocupat mult de problema originii vieții pe Pământ. Desigur, metabolismul este cel mai esențial atribut al vieții. cu toate acestea, întrebarea dacă esența vieții poate fi redusă în primul rând la metabolism este discutabilă.
121.		Definiție și aplicare separate	8,95 KB
	Dar aplicațiile sunt mai independente în propoziție decât definițiile au o putere predicativă mai mare: substantivul, acționând ca un predicat compus, devine cu ușurință o aplicație, păstrând într-o anumită măsură funcția predicativă. Aplicația comună exprimată printr-un substantiv comun cu cuvinte dependente și legată de substantivul comun este izolată; astfel de aplicații sunt de obicei postpozitive în poziția prepozitivă sunt rare. O aplicație neobișnuită legată de substantivul comun...
9260.		Determinarea capacitatii pietei	27,12 KB
	Capacitatea pieței arată cât de mult poate consuma piața într-o anumită perioadă de timp în condiții specifice, adică la un anumit preț pentru produs, situația economică din țară, situația pieței și eforturile de marketing ale vânzătorilor. Când se schimbă condițiile specifice, se schimbă și capacitatea pieței.
8393.		Structura. Definirea structurilor	18,78KB
	La începutul învățării limbajului C, ne-am întâlnit cu conceptul de tipuri de date. Astăzi vom încerca să extindem acest concept. Faptul este că, pe lângă tipurile standard, un programator își poate crea propriile tipuri de date compuse numite structuri. Ele vor fi subiectul lecției noastre.
11222.		Sănătate: concept și definiție	6,37 KB
	Este asigurată de perioada istorică de dezvoltare a conștiinței individuale a unei persoane, de importanța crescândă a tuturor aspectelor bunăstării sale, a sănătății sale. Cercetarea medicală a sănătății a făcut posibilă identificarea unei game de stări intermediare între sănătatea și boala individului, care au început să fie combinate ca o a treia stare. Să ne referim chiar la autoritatea lui Abu Ali ibn Sina, care în Canonul științei medicale a remarcat că o persoană are trei stări diferite: pe lângă sănătate și boală, a evidențiat o a treia stare intermediară, nu sănătatea și...
144.		Definiție agreată și inconsecventă	7,65 KB
	Definițiile convenite sunt exprimate prin participii adjectivale, adjective pronominale, numere ordinale: Bucuria și tristețea ta sunt bucurie și tristețe pentru mine Goncharov. Sensul definiției convenite ca membru secundar al propoziției este determinat de sensul lexical al cuvântului prin care este exprimat. În limba rusă modernă, cele mai comune definiții sunt exprimate prin adjective calitative și relative.
1282.		Definiția și esența religiei. creştinism	2,18 MB
	Definiția și esența religiei. Studiile teoretice religioase includ problemele filozofice sociologice și psihologice ale studiului religiei. Ea dezvăluie în religie esențialul general necesar și refuză individul accidental istoric concret. Religia istorică este istoria religiei.
13810.		Determinarea parametrilor de zbor a aeronavei	2,92 MB
	Recalculați caracteristicile aerodinamice ale profilului aripii aeronavei, pentru o aripă cu deschidere finită. Determinați forța minimă. Compuneți un sistem de ecuații diferențiale care descriu mișcarea aeronavei. Înlocuirea sistemului de ecuații diferențiale care descriu mișcarea unei aeronave cu un sistem de ecuații algebrice folosind metode numerice.

Indexul dentar este o metodă de determinare a eficacității procedurilor de igienă și a stării generale a cavității bucale. Articolul discută principalele tipuri de indici, criteriile de evaluare, procedurile de diagnostic utilizate.

Ce este indicele de igienă orală dentară?

Indicele de igienă - aceștia sunt indicatori care reflectă igiena orală, gradul de contaminare, care determină prezența semnelor de infecție bacteriană, indicând numărul de dinți care sunt afectați de carii.

Indicele de igienă permite specialistului să determine cauzele cariilor dentare, ale bolii gingiilor și să prescrie măsuri preventive eficiente.

Ele sunt folosite pentru a determina:

nivelul de sănătate dentară a pacientului;
Severitatea și stadiul cariilor;
Numărul de dinți extrași;
Calitatea procedurilor de igienă;
Prezența curburii mușcăturii;
Gradul de eficacitate al terapiei.

Important de reținut! Fiecare criteriu de diagnostic pentru diferite tipuri de leziuni este reflectat în indexul individual.

indicele KPU

Este cel mai frecvent indicator utilizat în stomatologia modernă. Indicatorul prezentat reflectă natura cursului cariilor. Indicele este utilizat atât în diagnosticul temporar, cât și al molarilor.

Indicele KPU reflectă:

Combinația acestor date permite dentistului să determine severitatea și intensitatea cariilor.

Există următoarele tipuri de indici KPU:

KPU al dinților (reflectă câți dinți sunt afectați de carii sau sigilați);
Suprafețele KPU (reflectează câți dinți se găsește un stadiu incipient al cariilor);
KPU de cavități (reflectează numărul de cavități cauzate de înmuierea țesuturilor pe fundalul cariilor sau pierderii de umplere).

La examinarea dinților de lapte, numărul de unități rupte sau căzute nu este luat în considerare. Indicele include doar indicatorii K - numărul de carii afectate și P - numărul de dinți obturați.

Cu ajutorul indicelui KPU se evaluează prevalența cariilor. Numărul tuturor pacienților cu carii trebuie împărțit la numărul de subiecți, apoi înmulțit cu 100. Rezultatul va indica procentul de prevalență.

Niveluri de prevalență:

1% - 30% - scăzut;
31% - 80% - mediu;
81% - 100% - mare.

Gradul de intensitate al cariilor se calculează luând în considerare numărul de dinți bolnavi:

Intensitatea procesului patologic	Note pentru copii (12 ani)	Clase pentru adulți (35 de ani)
Foarte jos	Mai jos 1.1	Sub 1,5
Scăzut	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Mediu	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
înalt	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Foarte inalt	6.5 și mai sus	Peste 16,2

Important de reținut! Indicele dentar KPU este foarte eficient, dar nu permite să ofere informații absolut fiabile despre natura cursului cariilor. Acest lucru se datorează faptului că dinții tratați sau extrași anterior afectează tabloul clinic general.

Verde-Vermilion (OHI-S)

Metoda este o metodă simplificată de indexare igienă, care determină volumul plăcii fără aplicarea de coloranți auxiliari.

Un examen dentar este utilizat pentru a determina contaminarea. În timpul examinării, se studiază starea a 6 dinți.

Dintii examinati:

Suprafata vestibulara: 11, 31;
Suprafata bucala: 16, 26;
Suprafața linguală: 36, 46.

Criteriile de evaluare pentru Green Vermillion (Vermilion) sunt prezentate în tabel:

Pentru a calcula indicele, scorurile de placă și tartru sunt însumate, iar numărul rezultat este împărțit la 6.

Interpretarea rezultatelor este prezentată în tabel:

Fedorova-Volodkina

Metoda prezentată este efectuată pentru a determina nivelul de contaminare cu placă. În timpul procedurii, pe suprafața vestibulară a dinților frontali inferiori se aplică o soluție care conține potasiu și iod. Saliva este uscată în prealabil.

Indicele este determinat pe baza intensității colorării:

Indicele Fedorov-Volodkin este definit după cum urmează: suma indicilor fiecărui dinte colorat este împărțită la 6.

Interpretarea rezultatelor:

Silnes Low

O metodă de evaluare a igienei orale fără aplicarea de materiale de colorare.

Medicul dentist examinează cavitatea bucală folosind o sondă pentru a determina cantitatea de placă.

Pe baza cantității de placă detectată, se face o evaluare adecvată:

0 - fără placă;
1 - un strat subțire de depozite, imperceptibil fără utilizarea sondei;
2 - plăci vizibile vizual;
3 - placa acopera coroana.

Prin metoda Silnes-Low se calculează indicele de igienă al unei singure unități, al unui grup de mai mulți dinți sau al întregii cavități bucale.

Pakhomov

Asigură aplicarea soluției Lugol pe dinții examinați. Procedura implică 6 dinți anteriori ai maxilarului inferior, toți molarii 1, dinții 11 și 21.

Calitatea igienei este evaluată în funcție de gradul de colorare:

Nota	Gradul de colorare
1	Fără culoare la aplicare
2	Colorare 1/4 coroană
3	Colorarea 1/2 coroană
4	Colorarea 3/4 coroane
5	Colorarea întregii suprafețe a dintelui

Scorul total se calculează prin însumarea punctajelor pentru fiecare dinte examinat și împărțirea la 12.

Evaluarea plăcii la copiii mici (indice Kuzmina)

În timpul examinării, copilul este examinat pentru unități erupte

Evaluarea stării de igienă a cavității bucale se face după erupția dinților de lapte.

În timpul examinării, copilul este examinat unități erupte. Inspecția se efectuează vizual sau cu ajutorul unei sonde.

Starea cavității bucale este evaluată în funcție de prezența plăcii.

Absența depunerilor corespunde unui scor 0, iar orice cantitate de placă corespunde cu 1 punct.

Pentru a evalua indicele de placă la copii, este necesar să se împartă numărul de puncte la numărul tuturor dinților erupți. Acest lucru vă permite să determinați calitatea procedurilor de igienă.

Indicatorii indicelui plăcii Kuzminei:

0 - igiena orala optima;
De la 0,1 la 0,4 - igiena este la un nivel satisfăcător;
De la 0,5 și peste - igienă slabă.

Important de reținut! Dintii copiilor sunt mai sensibili la bacterii si mai predispusi sa sufere de carii, evidentiind nevoia unor standarde ridicate de igiena.

Indicator Navi

Metoda implică examinarea incisivilor anteriori din partea laterală a buzelor. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să-și clătească gura cu o soluție de fuchsin. Această substanță colorează depunerile moi, astfel încât să poată fi evaluat gradul de contaminare.

Scorul de igienă:

0 - fără depozite;
1 - prezenta depunerilor in zona dintre gingie si dinte;
2 - prezența unei benzi vizibile de placă peste marginea dintelui și a gingiei;
3 - 1/3 placa de acoperire;
4 - 2/3 placa de acoperire;
5 - dintele este acoperit cu depuneri cu mai mult de 2/3.

Pentru a face o evaluare generală, calculați media aritmetică pentru toți dinții examinați.

Tureski

La calcularea indicelui Turesky, se examinează întreaga dentiție. Procedura consta in aplicarea unei solutii de fuchsin dupa care se analizeaza aparitia depunerilor pe suprafetele linguale si labiale ale dintilor.

Scorul se calculează după cum urmează:

Indicele Turesky se calculează adunând scorurile pentru fiecare dinte individual și împărțindu-le la numărul de dinți examinați.

Arnim

Este folosit în principal în scopuri de cercetare. În practica stomatologică, este folosit extrem de rar, deoarece calculul este un proces laborios și îndelungat. Procedura are ca scop determinarea zonei acoperite cu placa.

Etape pentru calcularea indicelui Arnim:

Aplicarea unui colorant pe incisivii anteriori (eritrozină)
Realizarea de fotografii ale dinților care s-au pătat
Mărirea fotografiilor și transferul contururilor cu un planimetru
Determinarea suprafeței contaminate

scorul CPITN

Indicele CPINT este, de asemenea, menționat ca o măsură a necesității terapiei parodontale. Metoda de evaluare presupune examinarea gingiilor în zona a 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 și 47 de dinți. Metoda vă permite să determinați starea țesuturilor din ambele maxilare.

Cu ajutorul unei sonde se determină gradul de sângerare a gingiilor, prezența unei pungi parodontale și tartrul.

Evaluarea se realizează după cum urmează:

La determinarea indicelui CPINT se evaluează starea fiecărui dinți de mai sus.

După aceea, se face o evaluare generală, reflectând starea țesuturilor moi și gradul de necesitate a intervenției terapeutice.

Estimarea necesarului de tratament se calculează adunând rezultatele pentru fiecare dinte și împărțind numărul rezultat la numărul de unități de testare.

Scoruri CPINT:

PMA

Acesta reprezintă indicele papilar-marginal-alveolar. Este folosit pentru a evalua starea cavității bucale cu gingivita (inflamația gingiilor).

Evaluarea se face în funcție de locația și gradul avariei:

1 - papila gingivală;
2 - zona marginala;
3 - zona alveolara.

Indicele PMA se calculează folosind formula: suma scorurilor pentru fiecare dinte * 100 împărțit la 3 * numărul de dinți.

PHP

Determină gradul de eficacitate al măsurilor de igienă, inclusiv minuțiozitatea curățării zilnice. În timpul procedurii sunt examinați 6 dinți: 16, 26, 11, 31, 36 și 46. Pacientul își clătește gura cu o soluție specială care conține un colorant.

Evaluarea se bazează pe prezența unei reacții la soluție:

0 - nicio reacție
1 - colorarea dinților

Dacă un dinte indexat este îndepărtat, se examinează cel alăturat.

Pentru a calcula rezultatul, se adună scorul tuturor dinților examinați, după care se împarte la 6. Codul dintelui individual reprezintă scorul obținut în timpul examinării fiecărui loc (medial, distal, ocluzal, central, cervical).

Interpretare:

Indicele de performanță în igiena orală (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Determinarea indicelui CSI vă permite să aflați cantitatea de tartru și placa acumulată în zona de contact a dinților cu gingiile.

Se analizează starea incisivilor anteriori. Fiecare dinte este examinat din partea linguală, medială și vestibulară. Inspecția se realizează cu ajutorul unei sonde dentare.

Fiecare suprafață punctează:

0 - fără depozite;
1 – depozite de 0,5 mm latime;
2 - depuneri de 1 mm latime;
3 - placă mai mare de 1 mm.

Pentru a determina indicele, se adună suma scorurilor pentru fiecare suprafață examinată și se împarte la numărul de dinți. Valoarea maximă este indicele CSI 16.

Indexul plăcii proximale (API)

Procedura presupune aplicarea unui colorant

Suprafața proximală este zona de contact dintre smalț și dintele posterior.

Necesitatea inspectării zonei prezentate se datorează faptului că are nevoie de îngrijire atentă, care poate fi dificil de asigurat prin procedurile de igienă de zi cu zi.

Dacă cantitatea de placă depășește valoarea admisă, pacientului i se atribuie o curățare profesională.

Procedura presupune aplicarea unui colorant. După aceea, se determină câți dinți își schimbă culoarea.

Scorul indicelui API nu prevede determinarea unui scor de poluare. Evaluarea este prezența unei reacții la colorant sau absența acestuia.

Pentru a determina indicele, este necesar să se împartă numărul de dinți pătați la numărul tuturor dinților din cavitatea bucală a pacientului. Cifra rezultată este înmulțită cu 100.

Evaluarea rezultatelor:

Tariful zborului Quigey și Hein

Determinarea indicelui de placă presupune aplicarea unei soluții magenta pe 12 dinți anteriori din ambele maxilare. Numerele 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 participă la sondaj.

După aplicarea soluției, se examinează suprafața vestibulară. Indicele de placă depinde de gradul de colorare a suprafeței.

Rezultatele procedurii:

0 - fără modificări la aplicarea soluției;
1 - schimbarea culorii în zona gâtului;
2 - culoare în 1 mm;
3 - depozitele ocupă de la 1 mm până la 1/3 din suprafață;
4 - raid pe 2/3;
5 - depozitele acoperă mai mult de 2/3.

Pentru a calcula indicele, scorurile sunt însumate, iar numărul rezultat este împărțit la numărul de dinți examinați (12).

Indexul gingivitei PMA (Parma)

Este folosit pentru a determina starea clinică a parodonțiului, reflectând simptomele inflamației prezente.

Scorul reflectă stadiul procesului inflamator:

Diferența modificării Parma constă în formula modificată de calcul a indicelui.

Indicatorul se calculează astfel: suma punctelor se împarte la 3 * numărul de dinți examinați. Rezultatul se înmulțește cu 100.

Acesta este modul în care se evaluează severitatea gingivitei:

Mai puțin de 30% - lumină;
31% - 60% - mediu;
61% - 100% - severă.

Indicele parodontal complet (IPC)

Este utilizat pentru o evaluare cuprinzătoare a stării gingiilor și a canalului parodontal. Procedura presupune efectuarea unui examen stomatologic standard folosind o sondă și o oglindă.

În timpul examinării, medicul dentist observă prezența anumitor simptome, fiecare dintre ele corespunde unei anumite evaluări, reflectând starea țesuturilor.

Criterii de evaluare:

0 - absența semnelor patologice;
1 - depozite moi;
2 - sângerare;
3 - tartru;
4 - extinderea canalului parodontal;
5 - slăbirea dintelui în zona afectată.

Indicele KPI este determinat prin împărțirea sumei indicatorilor la numărul de dinți examinați. Metoda de examinare depinde de vârsta pacientului.

Interpretarea CRPD:

De la 0,1 la 1 - riscul potențial de apariție a parodontitei;
De la 1,1 la 2 - formă ușoară de parodontită;
De la 2,1 la 3,5 - severitate medie;
De la 3.6 și mai sus - o formă severă.

Ramfiordul

La fel ca CPI, reflectă starea parodonțiului și a gingiilor. În timpul procedurii, se examinează suprafețele vestibulare și linguale a 6 dinți: al 16-lea, al 21-lea, al 36-lea, al 41-lea, al 44-lea. Este obligatoriu să se țină cont de prezența plăcii și a tartrului.

Rezultatele inspectiei:

0 - nu au fost depistate semne patologice;
1 - inflamația unei zone mici a gingiilor;
2 - proces inflamator pronunțat;
3 - proces inflamator agravat.

Astfel de simptome sunt caracteristice parodontozei și gingivitei. Evaluarea ulterioară reflectă starea pungii parodontale.

În prezența parodontitei, sunt posibile următoarele valori:

0-3 - dimensiuni normale;
4 - formarea unui buzunar de până la 3 mm;
5 - formarea unui buzunar de până la 6 mm;
6 - buzunar mai adânc de 6 mm.

PFRI

Indicatorul reflectă rata de formare a plăcii. Vă permite să evaluați condițiile și factorii care afectează formarea depunerilor moi. Valoarea diagnostică a metodei constă în faptul că vă permite să evaluați riscul de carie.

Următorii factori influențează rata de formare a plăcii:

Înainte de a evalua rata de formare a plăcii, se efectuează o curățare profesională.

Procedura de diagnosticare se efectuează la 24 de ore după curățare. Pentru aceasta, se aplică o soluție de colorare.

Se examinează următoarele suprafețe:

bucal;
lingual;
mezio-bucal;
mezio-lingvistică;
Disto-bucal;
Distal-lingual.

Aspectul culorii este estimat la 1 punct, în timp ce absența reacției la soluție este de 0 puncte.

Pentru a calcula PFRI, scorul este împărțit la numărul de dinți și înmulțit cu 100. Rezultatele PFRI sunt raportate ca procent.

Evaluări:

De la 0 la 10% - foarte scăzut;
De la 10% la 20% - scăzut;
De la 21% la 30% - mediu;
De la 31% la 40% - mare;
Peste 40% este foarte mare.

Etapele examinării

Determinarea indicilor dentari este o procedură complexă care include mai multe etape principale.

Etapele examenului:

Propus în 1968 Fedorov Yu.A. și Volodkina V.V. si se recomanda a fi utilizat pentru aprecierea starii de igiena a cavitatii bucale la copiii cu varsta cuprinsa intre 5-6 ani.

Pentru a determina indicele, este necesar să se examineze suprafața labială a celor șase dinți anteriori inferiori: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).

Dinții de mai sus sunt colorați cu soluții speciale (magenta, eritrozină, Schiller-Pisarev) și se evaluează prezența plăcii cu ajutorul următoarelor coduri.

1-placa dentara nu a fost detectata;

2-colorarea 1/4 din suprafata coroanei dintelui;

3-colorarea 1/2 din suprafata coroanei dintelui;

4-colorarea 3/4 din suprafata coroanei dintelui;

5-colorarea intregii suprafete a coroanei dintelui.

Se determină codul plăcii fiecăruia dintre acești șase dinți, rezultatele sunt rezumate și împărțite la numărul de dinți examinați:

IG = suma punctelor / 6 dinți

Criteriu de evaluare:

1,1-1,5-bun;

1,6-2,0-satisfăcător;

2,1-2,5 - nesatisfăcător;

2,6-3,4-rău;

3,5-5,0 este foarte rău.

Indicele de igienă orală J.C. Green, J.R. Vermillion.

Un indice simplificat de igiena orală a fost propus în 1964. pentru evaluarea separată a cantității de placă și tartru.

La determinarea indicelui, sunt examinați 6 dinți:

16,11,26,31 - de la suprafața vestibulară;

36,46 - de la suprafața linguală.

Evaluarea plăcii poate fi efectuată vizual sau folosind soluții de colorare (magenta, eritrozină, Schiller-Pisarev).

0-placa dentara nu a fost detectata;

1-placa moale acoperă nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui;

2-placa moale acopera 1/2 din suprafata dintelui;

3-placa moale acopera mai mult de 2/3 din suprafata dintelui.

Evaluarea calculului supra și subgingival se realizează cu ajutorul unei sonde dentare.

Coduri și criterii de evaluare a tartrului:

0-tartru nu a fost detectat;

Tartrul de 1 săptămână acoperă nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui;

2-calcul supragingival acoperă 1/2 din suprafața dintelui, sau prezența tartrului subgingival în regiunea cervicală a dintelui;

Calculul 3-supragingival acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui sau depozite semnificative de calcul subgingival în jurul regiunii cervicale a dintelui.

Pentru calcul se folosește următoarea formulă:

IGR-U= suma timpilor de zbor/6 +

Suma valorilor pietrei / 6.

Criterii de evaluare a nivelului de igienă orală:

0-0,6-bun;

0,7-1,6-satisfăcător;

1,7-2,5 - nesatisfăcător;

>2,5 este rău.

Indicele de eficiență a igienei orale (PHP).

Unul dintre indicii de igienă folosiți pentru cuantificarea plăcii. Pentru a-l determina, 6 dinți sunt pătați:

* 16,26,11,31 suprafete vestibulare;

* Suprafețe în 36,46 limbi.

Suprafața examinată a fiecărui dinte este împărțită condiționat în 5 secțiuni:

1-medial;

2-distal;

3-mid-ocluzal;

4-centrala;

5-mijloc cervical.

Coduri și criterii pentru evaluarea plăcii:

0-fara colorare;

1-pătarea a fost detectată.

Pentru a calcula indicele, codul fiecărui dinte este determinat prin adăugarea codurilor pentru fiecare secțiune.

Dacă se detectează colorarea într-o zonă - cea distală - codul plăcii este 1.

Dacă colorarea, de exemplu, este detectată în trei zone - medial, distal și mijlocul cervical - codul plăcii este 3 (1+1+1).

Formula de calcul:

РНР= suma codurilor tuturor dinților/6

Interpretarea indexului:

0-nivel excelent de igienă;

0,1-0,6-bun;

0,7-1,6-satisfăcător;

>1,7 - nesatisfăcător.

4. Lista lucrărilor practice, ajutoarelor vizuale și TCO:

Literatură educațională și metodică.

Ajutoare vizuale: tabele, diagrame, manechine, simulatoare, postere, diapozitive.

Munca practica

Titlul practicii: examinarea, interogarea și colectarea anamnezei, completarea fișei de anchetă.

Obiectiv: invata sa examinezi pacientul

Metoda de executare:

Materiale necesare: carnet de examinare, pix, mănuși, mască.

Ordinea de executare: un sondaj cu clarificarea anamnezei și reclamațiilor; examinarea zonei maxilo-faciale și a cavității bucale; completarea fișei de sondaj.

Rezultatele lucrării și criteriile de evaluare: card de sondaj bine completat.

6. Lista de întrebări pentru verificarea nivelului inițial de cunoștințe:

1. Clasificarea depozitelor dentare.

2. Factori care contribuie la formarea plăcii dentare.

3. Factori care afectează intensitatea și prevalența cariilor.

7. Lista de întrebări pentru a verifica nivelul final de cunoștințe:

1. Mecanismul și momentul formării plăcii.

2. Echipamente și instrumente utilizate pentru evaluarea stării de igienă a cavității bucale.

3. Indici igienici Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion.

8. Cronologia lecției:

9. Munca independentă a elevilor:

1. Schițați mecanismul de formare a plăcii dentare.

2. Descrieți metodologia de evaluare a stării de igienă a cavității bucale folosind indicele Fedorov-Volodkina.

3. Descrieți tehnica indicelui Green-Vermillion.

4. Descrieți metoda indicelui de eficiență a igienei orale.

10. Lista literaturii educaționale:

1. Borovski E.V. Stomatologie terapeutică - M.2000.

2. Kuzmina E.M. „Prevenirea bolilor dentare” - M., 2001

3. Stomatologie terapeutică. Maksimovsky Yu.M. Moscova, 2002

ACTIVITATEA #10

1. Tema lecției:

„Înlăturarea depozitelor dentare. Curățare profesională a dinților. Echipamente și instrumente pentru igiena orală profesională. Metode de igienă orală profesională. Metode moderne de îndepărtare a depozitelor dentare. Reguli și metode de lucru cu detartrare cu ultrasunete și sonice. Metode de lucru cu aparate de sablare cu pulbere.

2. Scopul lecției:

Studentul trebuie sa stie:

1.Metode de îndepărtare a depozitelor dentare.

2. Echipamente și instrumente pentru îndepărtarea plăcii dentare.

3. Metode de igienă orală profesională cu detartrare cu ultrasunete și sonice.

4. Metode de lucru cu mașini de sablare pulbere.

Studentul trebuie să fie capabil să:

1. Efectuați un sondaj pentru pacient

2. Efectuați o examinare a cavității bucale

3. Să poată completa o fișă medicală a unui pacient stomatologic

Elevul trebuie să fie familiarizat cu:

Cu metode de îndepărtare a plăcii dentare,

Cu igiena orala profesionala,

Cu echipamente și instrumente pentru igiena orală profesională,

Cu metode moderne de igienă orală profesională,

Cu regulile și metodele de lucru cu dispozitive de detartrare ultrasonice și sonice,

Cu tehnica de lucru cu mașini de sablare cu pulbere.

INDICI GURĂ

Metode de evaluare a depozitelor dentare

Indicele Fedorov-Volodkina (1968) a fost utilizat pe scară largă la noi până de curând.

Indicele igienic este determinat de intensitatea culorii suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori cu soluție de iod-iod-potasiu, evaluată printr-un sistem în cinci puncte și calculată prin formula:

Unde K Mier. – indice de curatare igienica generala; K u- indicele igienic de curățare a unui dinte; n- numarul de dinti.

Colorarea întregii suprafețe a coroanei înseamnă 5 puncte; 3/4 - 4 puncte; 1/2 - 3 puncte; 1/4 - 2 puncte; fără colorare - 1 punct.

În mod normal, indicele igienic nu trebuie să depășească 1.

Indicele verde-vermilion (Verde, Vermilion, 1964) . Indicele de igienă orală simplificată (OHI-S) este o evaluare a suprafeței unui dinte acoperit cu placă și/sau tartru, nu necesită utilizarea de coloranți speciali. Pentru determinarea OHI-S, se examinează suprafața bucală 16 și 26, suprafața labială 11 și 31, suprafața linguală 36 și 46, deplasând vârful sondei de la marginea tăietoare spre gingie.

Absența plăcii este denumită 0 , placa dentara pana la 1/3 din suprafata dintelui - 1 , placa de la 1/3 la 2/3 - 2 , placa acopera mai mult de 2/3 din suprafata smaltului - 3 . Apoi tartrul se determină după același principiu.

Formula de calcul a indicelui.

Unde n- numărul de dinți ZN-placa, ZK- tartrul.

Indicele scăzut Silnes (Silness, Loe, 1967) ține cont de grosimea plăcii din regiunea gingivală în 4 zone ale suprafeței dintelui: vestibulară, linguală, distală și mezială. După uscarea smalțului, vârful sondei este trecut pe suprafața sa la șanțul gingival. Dacă nu există nicio substanță moale lipită de vârful sondei, indicele plăcii la locul dintelui este indicat ca - 0 . Dacă placa nu este determinată vizual, dar devine vizibilă după mișcarea sondei, indicele este egal cu 1 . O placă care este subțire până la moderată ca grosime și vizibilă cu ochiul liber este marcată ca 2 . Depunerea intensivă a plăcii în zona șanțului gingival și a spațiului interdentar este desemnată ca 3 . Pentru fiecare dinte, indicele se calculează împărțind suma scorurilor celor 4 suprafețe la 4.

Indicele general este egal cu suma indicatorilor tuturor dinților examinați, împărțită la numărul acestora.

Indice de tartru (CSI) (ENNEVER „et al., 1961). Tartrul supra- și subgingival se determină pe incisivii și caninii maxilarului inferior. Se diferențiază suprafețele vestibulare, distal-linguale, central-linguale și medial-linguale.

Pentru a determina intensitatea tartrului, se folosește o scară de la 0 la 3 pentru fiecare suprafață examinată:

0 - fara tartru

1 - se determină tartrul mai mic de 0,5 mm în lățime și/sau grosime

2 - lățimea și/sau grosimea tartrului de la 0,5 la 1 mm

3 - lățimea și/sau grosimea tartrului mai mare de 1 mm.

Formula de calcul a indicelui:

Indicele Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) ca parte a indicelui parodontal implică determinarea plăcii pe suprafețele vestibulare, linguale și palatine, precum și pe suprafețele proximale a 11, 14, 26, 31, 34, 46 dinți. Metoda necesită o colorare preliminară cu soluție Bismarck Brown. Notarea se face astfel:

0 - fara placa dentara

1 - placa dentara este prezenta pe unele suprafete ale dintelui

2 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate din dinte

3 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate.

Indicele se calculează împărțind scorul total la numărul de dinți examinați.

Indexul Navi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Se calculează indicii de colorare a țesuturilor din cavitatea bucală, limitați de suprafețele labiale ale dinților anteriori. Înainte de studiu, gura este clătită cu o soluție 0,75% de fucsin bazic. Calculul se efectuează după cum urmează:

0 - fără placă

1 - placa s-a colorat doar la marginea gingivală

2 - linie pronunțată a plăcii pe marginea gingivală

3 - treimea gingivala a suprafetei este acoperita cu placa

4 - 2/3 din suprafata este acoperita cu placa

5 - mai mult de 2/3 din suprafata este acoperita cu placa.

Indicele a fost calculat în funcție de numărul mediu pe dinte per subiect.

Indicele Turesky (S.Turesky, 1970). Autorii au folosit sistemul de scoring Quigley-Hein pe suprafețele labiale și linguale ale întregului rând de dinți.

0 - fără placă

1 - pete individuale de placă în regiunea cervicală a dintelui

2 - o bandă subțire continuă de placă (până la 1 mm) în partea cervicală a dintelui

3 - o bandă de placă mai lată de 1 mm, dar care acoperă mai puțin de 1/3 din coroana dintelui

4 - placa acopera mai mult de 1/3, dar mai putin de 2/3 din coroana dintelui

5 - placa acopera 2/3 din coroana dintelui sau mai mult.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) la evaluarea eficacității diferitelor proceduri de igienă orală, s-a determinat cantitatea de placă prezentă pe suprafețele labiale ale celor patru incisivi superiori și inferiori colorați cu eritrozină. Această zonă este fotografiată și dezvoltată la o mărire de 4x. Contururile dinților corespunzători și masele colorate sunt transferate pe hârtie și aceste zone sunt determinate de un planimer. Se calculează apoi procentul de suprafață acoperită cu placă.

Indicele de eficiență a igienei (Podshadley & Haby, 1968) necesită vopsea. Apoi se efectuează o evaluare vizuală a suprafețelor bucale de 16 și 26, labiale - 11 și 31, linguale - 36 și 46 dinți. Suprafața studiată este împărțită condiționat în 5 secțiuni: 1 - medial 2 - distal 3 - mijloc ocluzal, 4 - central, 5 - mijlocul cervical.

0 - fără pătare

1 - există colorare de orice intensitate

Indicele se calculează după formula:

unde n este numărul de dinți examinați.

METODE CLINICE DE EVALUAREA STĂRII GINGIVEI

Indexul PMA (Schour, Massler ). Inflamația papilei gingivale (P) este evaluată ca 1, inflamația marginii gingivale (M) - 2, inflamația membranei mucoase a procesului alveolar al maxilarului (A) - 3.

La însumarea evaluărilor stării gingiilor, fiecare dinte primește indicele PMA. În același timp, numărul de dinți examinați la pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani este de 24, de la 12 la 14 ani - 28 și de la 15 ani - 30.

Indicele PMA este calculat ca procent, după cum urmează:

PMA \u003d (suma indicatorilor x 100): (3 x numărul de dinți)

În cifre absolute RMA = suma indicatorilor: (număr de dinți x 3).

Indicele GI gingival (Loe, Tăcere ). Pentru fiecare dinte sunt diferențiate patru zone: papila gingivală vestibular-distală, gingia marginală vestibulară, papila gingivală vestibular-medială, gingia marginală linguală (sau palatină).

0 - gumă normală;

1 - inflamație ușoară, ușoară decolorare a mucoasei gingivale, umflare ușoară, lipsă de sângerare la palpare;

2 - inflamație moderată, roșeață, tumefiere, sângerare la palpare;

3 - inflamație pronunțată cu roșeață și umflare vizibilă, ulcerație, tendință la sângerare spontană.

Dinții cheie în care se examinează gingia: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pentru a evalua rezultatele examenului, scorul este împărțit la 4 și numărul de dinți.

0,1 - 1,0 - gingivita usoara

1,1 - 2,0 - gingivita moderata

2,1 - 3,0 - gingivita severa.

V indicele parodontal PI (Russell) starea gingiilor si a osului alveolar se calculeaza individual pentru fiecare dinte. Pentru calcul, se utilizează o scală în care un indicator relativ scăzut este atribuit inflamației gingiilor, iar un indicator relativ mai mare este resorbția osului alveolar. Se însumează indicii fiecărui dinte și se împarte rezultatul la numărul de dinți din gură. Rezultatul arată indicele parodontal al pacientului, care reflectă starea relativă a bolii parodontale într-o anumită cavitate bucală, fără a lua în considerare tipul și cauzele bolii. Media aritmetică a indicilor individuali ai pacienților examinați caracterizează indicele de grup sau populație.

Indicele bolilor parodontale - PDI (Ramfjord, 1959) include o evaluare a stării gingiilor și a parodonțiului. Sunt examinate suprafețele vestibulare și bucale ale celor 16, 21, 24, 36, 41 și 44 dinți. Placa dentară și tartrul sunt luate în considerare. Adâncimea pungii dentogingivale se măsoară cu o sondă gradată de la joncțiunea smalț-ciment până la fundul buzunarului.

INDICE gingivite

, TRANSPLANT DE ORGA ŞI ŢESUT.docx , 6. Stări ale materiei. LR №5 „Observarea diferitelor stări de lucruri, EVALUAREA PRELIMINARĂ A STĂRII RÂURILOR TRANSFRONTIERE (pdf.io).doc .
Evaluarea indicelui stării țesuturilor parodontale

Există indici reversibili, ireversibili și complecși. La ajutorul indicilor reversibile evaluează dinamica bolii parodontale, eficacitatea măsurilor terapeutice. Acești indici caracterizează severitatea unor astfel de simptome precum inflamația și sângerarea gingiilor, mobilitatea dinților, adâncimea gingiei și a pungilor parodontale. Cele mai frecvente dintre ele sunt indicele PMA, indicele parodontal Russell, etc. În acest grup pot fi incluși și indicii igienici (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord etc.).

Indici ireversibili: indice radiografic, indice de recesiune gingivală etc. - caracterizează severitatea unor astfel de simptome ale bolilor parodontale precum resorbția țesutului osos al procesului alveolar, atrofia gingiilor.

Cu ajutorul indicilor parodontali complecși, se oferă o evaluare cuprinzătoare a stării țesuturilor parodontale. De exemplu, la calcularea indicelui Komrke, se ia în considerare indicele PMA, adâncimea pungilor parodontale, gradul de atrofie a marginii gingivale, sângerarea gingiilor, gradul de mobilitate a dintelui și numărul de iod Svrakoff.

Indicele de igienă orală

Pentru aprecierea stării de igienă a cavității bucale se determină indicele de igienă după metoda lui Yu.A. Fedorov și V.V. Volodkina. Ca test pentru curățarea igienică a dinților, se folosește colorarea suprafeței labiale a celor șase dinți anteriori inferiori cu o soluție de iod-iodură-potasiu (iodură de potasiu - 2 g; iod cristalin - 1 g; apă distilată - 40 ml) .

Evaluarea cantitativă se realizează conform unui sistem de cinci puncte:

colorarea întregii suprafețe a coroanei dintelui - 5 puncte;

colorarea a 3/4 din suprafața coroanei dintelui - 4 puncte;

colorarea a 1/2 din suprafața coroanei dintelui - 3 puncte;

colorarea a 1/4 din suprafața coroanei dintelui - 2 puncte;

lipsa colorării suprafeței coroanei dentare - 1 punct.

Prin împărțirea sumei punctelor la numărul de dinți examinați se obține un indicator al igienei bucale (indice de igienă - IG).

Calculul se face dupa formula:

IG = Ki (suma scorurilor pentru fiecare dinte) / n

unde: IG - indice general de curatare; Ki - indicele igienic de curățare a unui dinte;

n este numărul de dinți examinați [de obicei 6].

Calitatea igienei orale este evaluată după cum urmează:

IG bun - 1,1 - 1,5 puncte;

IG satisfăcător - 1, 6 - 2,0 puncte;

IG nesatisfăcător - 2,1 - 2,5 puncte;

IG slab - 2,6 - 3,4 puncte;

IG foarte slab - 3,5 - 5,0 puncte.

Cu o îngrijire orală regulată și adecvată, indicele de igienă este în intervalul 1,1-1,6 puncte; o valoare IG de 2,6 sau mai multe puncte indică lipsa îngrijirii dentare regulate.

Acest index este destul de simplu și accesibil pentru utilizare în orice condiții, inclusiv atunci când se efectuează anchete în masă ale populației. Poate servi și pentru a ilustra calitatea curățării dinților în educația pentru igienă. Calculul acestuia se realizează rapid, cu conținut suficient de informații pentru concluzii despre calitatea îngrijirii dentare.

Indice igienic simplificat OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Se examinează 6 dinți adiacenți sau 1-2 din diferite grupe (molari mari și mici, incisivi) ai maxilarului inferior și superior; suprafețele lor vestibulare și bucale.

1/3 din suprafața coroanei dintelui - 1

1/2 suprafață a coroanei dintelui - 2

2/3 din suprafața coroanei dintelui - 3

lipsa plăcii - 0

Dacă placa de pe suprafața dinților este neuniformă, atunci se estimează printr-un volum mai mare sau, pentru acuratețe, se ia media aritmetică a 2 sau 4 suprafețe.

OHI-s = Suma indicatorilor / 6

OHI-s = 1 reflectă norma sau starea de igienă ideală;

OHI-s > 1 - stare proastă de igienă.

Indicele alveolar marginal papilar (PMA)

Indicele papilar-marginal-alveolar (PMA) vă permite să judecați amploarea și severitatea gingivitei. Indicele poate fi exprimat în cifre absolute sau în procente.

Evaluarea procesului inflamator se efectuează după cum urmează:

inflamația papilei - 1 punct;

inflamația marginii gingivale - 2 puncte;

inflamația gingiilor alveolare - 3 puncte.

Evaluați starea gingiilor pentru fiecare dinte.

Indicele se calculează folosind următoarea formulă:

PMA \u003d Suma indicatorilor în puncte x 100 / 3 x numărul de dinți ai subiectului

unde 3 este coeficientul de medie.

Numărul de dinți cu integritatea dentiției depinde de vârsta subiectului: 6–11 ani - 24 de dinți; 12-14 ani - 28 dinti; 15 ani și peste - 30 de dinți. Când dinții sunt pierduti, aceștia se bazează pe prezența lor reală.

Valoarea indicelui cu o prevalență limitată a procesului patologic ajunge la 25%; cu prevalență și intensitate pronunțată a procesului patologic, indicatorii se apropie de 50% și cu răspândirea în continuare a procesului patologic și o creștere a severității acestuia, de la 51% sau mai mult.

Determinarea valorii numerice a testului Schiller-Pisarev

Pentru a determina profunzimea procesului inflamator, L. Svrakov și Yu. Pisarev au sugerat lubrifierea membranei mucoase cu soluție de iod-iodură-potasiu. Colorarea apare în zonele cu leziuni profunde ale țesutului conjunctiv. Acest lucru se datorează acumulării unei cantități mari de glicogen în zonele de inflamație. Testul este destul de sensibil și obiectiv. Când procesul inflamator scade sau se oprește, intensitatea culorii și aria sa scad.

La examinarea unui pacient, gingiile sunt lubrifiate cu soluția indicată. Se determină gradul de colorare și se fixează zone de întunecare intensă a gingiilor în harta de examinare, pentru obiectivare se poate exprima în cifre (puncte): colorarea papilelor gingivale - 2 puncte, colorarea marginii gingivale - 4 puncte , colorarea gingiilor alveolare - 8 puncte. Scorul total este împărțit la numărul de dinți în care a fost efectuat studiul (de obicei 6):

Valoarea iodului = Suma scorurilor pentru fiecare dinte / Numărul de dinți examinați

proces ușor de inflamație - până la 2,3 puncte;

proces de inflamație moderat pronunțat - 2,3-5,0 puncte;

proces inflamator intens - 5,1-8,0 puncte.

Testul Schiller-Pisarev

Testul Schiller-Pisarev se bazează pe detectarea glicogenului în gingii, al cărui conținut crește brusc în timpul inflamației din cauza absenței keratinizării epiteliului. În epiteliul gingiilor sănătoase, glicogenul fie este absent, fie există urme ale acestuia. În funcție de intensitatea inflamației, culoarea gingiilor atunci când sunt lubrifiate cu o soluție Schiller-Pisarev modificată se schimbă de la maro deschis la maro închis. În prezența unui parodonțiu sănătos, nu există nicio diferență de culoare a gingiilor. Testul poate servi și ca criteriu pentru eficacitatea tratamentului, deoarece terapia antiinflamatoare reduce cantitatea de glicogen din gingii.

Pentru a caracteriza inflamația, a fost adoptată următoarea gradație:

- colorarea gingiilor într-o culoare galben-pai - un test negativ;

- colorarea membranei mucoase într-o culoare maro deschis - un test slab pozitiv;

– colorare de culoare maro închis – un test pozitiv.

În unele cazuri, testul se aplică cu utilizarea simultană a unui stomatoscop (mărire de 20 de ori). Testul Schiller-Pisarev se efectuează pentru bolile parodontale înainte și după tratament; nu este specific, cu toate acestea, dacă alte teste nu sunt posibile, poate servi ca un indicator relativ al dinamicii procesului inflamator în timpul tratamentului.

Indice parodontal

Indicele parodontal (IP) face posibilă luarea în considerare a prezenței gingivitei și a altor simptome ale patologiei parodontale: mobilitatea dintelui, adâncimea clinică a pungii etc.

Sunt utilizate următoarele evaluări:

fără modificări și inflamație - 0;

Gingivita ușoară (inflamația gingiilor nu acoperă dintele

din toate părțile) - 1;

gingivita fără afectarea epiteliului atașat (clinic

buzunar nu este definit) – 2;

gingivita cu formarea unui buzunar clinic, disfuncție

nu, dintele este imobil - 6;

distrugerea severă a tuturor țesuturilor parodontale, dintele este mobil,

poate fi deplasat - 8.

Se evaluează starea parodontală a fiecărui dinte existent - de la 0 la 8, luând în considerare gradul de inflamație gingivală, mobilitatea dintelui și adâncimea pungii clinice. În cazurile îndoielnice, se acordă cel mai mare rating posibil. Dacă este posibilă o examinare cu raze X a parodonțiului, se introduce un scor „4”, în care semnul principal este starea țesutului osos, manifestată prin dispariția plăcilor corticale de închidere de la vârfurile procesului alveolar. . Examenul cu raze X este deosebit de important pentru diagnosticarea gradului inițial de dezvoltare a patologiei parodontale.

Pentru a calcula indicele, scorurile obținute se adună și se împart la numărul de dinți prezenți conform formulei:

PI = Suma scorurilor pentru fiecare dinte / Numărul de dinți

Valorile indexului sunt următoarele:

0,1–1,0 - gradul inițial și ușor de patologie parodontală;

1,5–4,0 - grad moderat de patologie parodontala;

4,0–4,8 - grad sever de patologie parodontala.

Indicele de nevoie în tratamentul bolilor parodontale

Pentru a determina indicele de nevoie în tratamentul bolii parodontale (CPITN), este necesar să se examineze țesuturile din jur în regiunea a 10 dinți (17, 16, 11, 26, 27 și 37, 36, 31, 46, 47). ).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Acest grup de dinți creează cea mai completă imagine a stării țesuturilor parodontale ale ambelor maxilare.

Studiul se realizează prin sondare. Cu ajutorul unei sonde speciale (buton), sunt detectate gingii sângerânde, prezența „tartrului” supra și subgingival, un buzunar clinic.

Indicele CPITN este evaluat prin următoarele coduri:

- fara semne de boala;

- sangerari gingivale dupa sondare;

- prezența „tartrului” supra și subgingival;

– buzunar clinic 4–5 mm adâncime;

– buzunar clinic cu o adâncime de 6 mm sau mai mult.

În celulele corespunzătoare se înregistrează starea a doar 6 dinți. La examinarea dinților parodontali 17 și 16, 26 și 27, 36 și 37, 46 și 47 se iau în considerare codurile corespunzătoare unei afecțiuni mai severe. De exemplu, dacă sângerarea se găsește în zona dintelui 17 și „tartru” este găsit în zona 16, atunci codul care denotă „tartru” este introdus în celulă, adică. 2.

Dacă vreunul dintre acești dinți lipsește, atunci examinați dintele care stă lângă dentiție. În absența unui dinte din apropiere, celula este tăiată în diagonală și nu este inclusă în rezultatele rezumate.
De pe site-ul oficial al Departamentului de Stomatologie Terapeutică, Universitatea Medicală de Stat din Sankt Petersburg