Fecalele pentru carbohidrați sunt norma. Când se prescrie o analiză a fecalelor pentru carbohidrați, indicatorii de normă și abaterile. Când să vă faceți griji

O simplă examinare nu este întotdeauna suficientă pentru ca un medic pediatru să evalueze starea unui nou-născut și să pună un diagnostic corect. Coprogram este un studiu cu drepturi depline al fecalelor, care face posibilă vizualizarea unei imagini complete a stării sistemului digestiv, a ficatului și a vezicii biliare.

Ce este o analiză a scaunului pentru carbohidrați

În primul an de viață al bebelușului, laptele este singurul produs pe care sistemul digestiv al bebelușului încă neformat complet îl poate digera. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din toți nou-născuții au probleme cu asimilarea laptelui matern sau formulei.

Dacă bănuiți o încălcare a proceselor digestive în intestinele încă imature ale unui sugar, este prescrisă o analiză a fecalelor pentru carbohidrați. Acest studiu arată cantitatea de carbohidrați din scaunul copilului dumneavoastră. Monozaharidele sunt lactoza, galactoza și glucoza. Și conform rezultatelor analizei, medicul pune un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat.

Pentru ce este nevoie

Principala indicație pentru numirea acestui tip de analiză este deficitul de lactază sau intoleranța la lactoză. Aceasta poate fi o problemă serioasă, mai ales pentru un organism mic care trebuie să crească.

Lactoza și lactaza sunt două enzime strâns legate între ele. Din cauza lipsei de lactază, care este implicată în descompunerea lactozei, laptele matern este absorbit parțial sau nu este complet absorbit. Aceasta este cauza principală a intoleranței la lactoză.

De ce să închiriez

Cu cât medicul poate diagnostica mai devreme deficitul de lactază, cu atât mai devreme va fi prescris tratamentul necesar.

Simptomele deficitului de lactază:

Scaune moale care sunt adesea spumoase. Numărul de mișcări intestinale ajunge de până la 10 ori pe zi.
Fecalele au un miros acru înțepător.
Formarea de gaze, balonare, colici.
Bebelușul plânge în timpul sau după hrănire.
Copilul tău nu crește sau slăbește bine.

Ce este intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză este lipsa de absorbție a zahărului din lapte de către intestine. Este de două tipuri: primar și secundar.

Deficitul primar de lactoză este o boală ereditară. Intoleranța la lactate se transmite copilului la nivel genetic de la mamă sau tată. Medicii nu pot decât să amelioreze starea copilului, deoarece această boală nu poate fi vindecată complet.
Deficitul secundar de lactoză este un deficit temporar de lactază care se observă la aproape toți copiii în primul an de viață. În acest caz, este foarte important să determinați rapid cauza și să o eliminați.

Care este pericolul

Pentru un adult, renunțarea la lapte nu va fi o problemă serioasă, spre deosebire de un bebeluș. Pentru că stomacul lui este incapabil să digere altceva decât laptele. O cantitate insuficientă de lactază într-un organism mic duce la o întârziere a dezvoltării copilului.

Laptele matern conține peste 400 de enzime și substanțe. Acestea sunt proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, oligoelemente, macronutrienți, nucleotide. Lactoza este o monozaharidă din lapte, care, atunci când este descompusă, produce glucoză și galactoză. Glucoza acționează ca sursă principală de energie, iar galactoza este implicată în dezvoltarea sistemului nervos central.

In plus, absorbtia insuficienta a lactozei in intestin duce la scaderea nivelului de potasiu, magneziu si zinc din organism, deoarece lactoza ajuta intestinul imatur sa absoarba aceste oligoelemente. Laptele matern este singura sursă de calciu, proteine și glucoză pentru bebeluși.

Cauze

Enzima lactază este de vină pentru intoleranța la lactoză. Mai exact, absența sau cantitatea insuficientă, provocând durere și formare de gaze la copil. Această enzimă este produsă de microflora intestinală sănătoasă: bifidobacterii și lactobacili. În primele luni de viață, microflora intestinală abia începe să se formeze, iar cantitatea de lactază este instabilă. Prin urmare, lactoza este slab descompusă.

Cum să fii testat

Nu este atât de ușor să „primi” fecale de la un copil. Ce poate fi dificil să luați o probă de fecale după ce un bebeluș a golit un scutec sau un scutec? Pentru a evita obținerea unui rezultat fals:

Analiza trebuie efectuată fără intervenția unei clisme.
Utilizarea laxativelor este inacceptabilă. Deoarece medicamentele accelerează procesul de digestie și resturile alimentare nedigerate, grăsimile și carbohidrații nedigerați pot fi găsite în fecale.
Proba trebuie să ajungă la laborator în cel mult 4 ore de la primire. După mai mult timp, compoziția scaunului se poate modifica, afectând posibil compoziția.
Sub nicio formă nu trebuie prelevată o probă pentru analiză dintr-o cârpă sau scutec. Pentru un rezultat adevărat, aveți nevoie de un lichid din scaun. Iar scutecul va absorbi această parte lichidă a scaunului, iar analiza poate fi invalidă. Cea mai bună opțiune este să puneți copilul pe o cârpă curată și să așteptați. Puteți folosi și olita (dacă copilul stă deja), dar întotdeauna curată și sterilizată. După succes, colectați fecalele într-un borcan de plastic, care poate fi achiziționat de la farmacie.
Analiza poate fi invalidă dacă copilul a luat medicamente înainte de test. Prin urmare, cu trei zile înainte de a colecta fecale, trebuie să încetați să luați medicamente.
Alimentația bebelușului ar trebui să fie aceeași ca de obicei. Fără adăugare de produse noi dacă alimente complementare nu au fost introduse înainte.
Volumul necesar de fecale este de cel puțin o linguriță. O cantitate mai mică poate să nu fie suficientă pentru a reacționa cu reactivii.

Unde pot duce

De obicei, analiza se face gratuit în clinicile de stat. Dar poți apela și la serviciile clinicilor private. Timpul de așteptare pentru rezultat este de două zile.

Analiza și esența ei

După cum sa menționat mai sus, lactoza este un carbohidrat din lapte. Este o monozaharidă. Carbohidrații simpli pot reduce atomii de cupru schimbându-le culoarea. Această capacitate este folosită pentru a efectua analize.

Proba de scaun rezultată este trimisă într-o centrifugă specială, după ce a adăugat o cantitate mică de apă acolo. După obținerea unei mase omogene, adăugați reactivi în recipient și observați schimbarea culorii.

Dacă culoarea probei rămâne neschimbată, atunci aceasta înseamnă că carbohidrații din scaun sunt 0 la sută.
Dacă culoarea masei devine verde, atunci conținutul de monozaharide este de până la 0,15 la sută.
Dacă culoarea masei devine galbenă, atunci conținutul de carbohidrați este de până la 0,75 la sută.
Culoarea roșie înseamnă conținutul de monozaharide de până la 2 procente sau mai mult.

Dezavantajul acestei proceduri este că analiza arată conținutul altor carbohidrați simpli, și nu doar lactoză. Monozaharidele includ, de asemenea, glucoză, lactoză, maltoză, fructoză, zaharoză. În plus, conținutul de alți carbohidrați din fecale este neglijabil. În plus, cea mai frecventă indicație pentru analiză este deficitul de lactază. Alte boli asociate cu absorbția slabă a carbohidraților sunt rare.

Decodificarea și semnificația analizei pentru fecale

Pentru copiii sub un an, un rezultat bun al testului este considerat de la 0 la 0,25%. Sensul numerelor este simplu descifrat: nu există deficit de lactază.

Citirile de peste 0,25% sunt deja considerate anormale. Dar până la 0,5% din carbohidrați din fecale este o abatere nesemnificativă și nu necesită tratament special. De la 0,6 la 1 la sută - medie.

Toate rezultatele peste 1% indică intoleranță la lactoză și necesită intervenție medicală.

Pentru rezultate minore până la moderate, copilul trebuie monitorizat de un medic. Și după o anumită perioadă de timp, trebuie să treceți din nou analiza pentru conținutul de carbohidrați, precum și să treceți testul de aciditate.

În cazul unor abateri mari de la normă, medicul diagnostichează intoleranța la lactoză și prescrie tratament.

Dacă analiza arată un nivel ridicat de carbohidrați în fecale, dar copilul nu are simptome (doarme bine, mănâncă, se îngrășează și nu există semne de anxietate), atunci nu ar trebui să existe niciun motiv de alarmă.

Analize suplimentare

Pentru a confirma diagnosticul de deficit de lactază, puteți face un alt test - un test de aciditate a scaunului. Acest studiu vă permite să confirmați sau să infirmați rezultatele analizei pentru carbohidrați. Cu deficit de lactază, aciditatea scaunului crește. Fecalele capătă miros de lapte acru. Acest lucru poate fi atribuit simptomelor intoleranței la lapte.

Ph-ul este de 5,5 la sută sau mai mult. În cazul intoleranței la lapte, nivelul acestor indicatori scade.

Mulți bebeluși au probleme digestive, iar laptele matern sau laptele artificial nu sunt complet absorbite. Este foarte important să fiți testat la timp și să determinați cauza durerii de burtă, a scaunelor noduloase, verzi sau încărcate de mucus. Adesea, medicul pediatru emite o trimitere pentru analiza biomaterialului pentru carbohidrați. Ce arată un astfel de studiu și în ce cazuri este prescris?

Analiza este prescrisă pentru probleme cu asimilarea laptelui matern sau a formulei

De ce este prescris un studiu de biomaterial pentru carbohidrați?

De regulă, analiza fecalelor pentru carbohidrați (sau testul lui Benedict) este concepută pentru a identifica semnele deficienței de lactază la un copil din primul an de viață. Această afecțiune înseamnă că tractul gastrointestinal al bebelușului nu poate asimila pe deplin laptele matern, al cărui carbohidrat principal este lactoza (zahărul din lapte). Această substanță este o dizaharidă, care în mod normal este descompusă în intestinul subțire în monozaharide, care sunt convenabile pentru asimilarea ulterioară.

Pentru a descompune lactoza în corpul bebelușului, se produce o enzimă specială - lactază. Cu lipsa lui, zahărul din lapte nu se descompune, ci se depune în lumenul intestinal. Aceasta este plină de retenție de lichide, diaree, gaze și crampe abdominale. Deficiența de enzime este deosebit de critică în copilărie, deoarece laptele este principalul tip de hrană pentru copil.

Deficitul de lactază poate fi congenital și dobândit. Cea primară apare la un copil cu încălcări ale dezvoltării intrauterine, iar cea secundară - din cauza disbiozei, boli din trecut (rotavirus), giardioză, enterită sau alergii.

Când această patologie este detectată, bebelușului i se prescriu enzime sau este transferat la o dietă specială fără lactoză.

Pregătirea unui copil pentru cercetare și reguli pentru colectarea fecalelor

Nu este necesară pregătirea specială a copilului pentru analiză. Este important ca scaunul colectat pentru analiză să fie într-un recipient steril cu un capac etanș cu filet. Cel mai bine este să folosiți în acest scop un borcan de plastic cu o lingură, în care este convenabil să colectați fragmente lichide de scaun - un astfel de recipient poate fi achiziționat de la farmacie (pentru mai multe detalii, consultați articolul :). La colectarea analizei, trebuie luate în considerare următoarele nuanțe:

Biomaterialul trebuie livrat la laborator în cel mult 4 ore de la actul defecării.
Este recomandabil să colectați fecalele din pânză uleioasă și nu dintr-un scutec sau scutec de unică folosință, deoarece acest test necesită o componentă lichidă a probei. Dacă bebelușul folosește o oală, vasul trebuie spălat în prealabil și opărit cu apă clocotită.
Înainte de a colecta fecale, copilul trebuie hrănit conform schemei obișnuite, apoi rezultatul va fi cât mai precis posibil. Dacă hrăniți în exces copilul, testul se poate dovedi fals pozitiv, dacă hrăniți insuficient sau dacă dați un amestec cu conținut scăzut de carbohidrați, acesta poate fi fals negativ.

Înainte de a face teste, nu ar trebui să existe modificări în alimentația bebelușului.

La nou-născuți și sugari la 2-3 luni, valorile pot depăși norma, deoarece la această vârstă secreția de enzime și digestia sunt în stadiul de formare.
Dacă rezultatele analizei arată că procentul de carbohidrați din scaun este de până la 0,6 - nu vă faceți griji. Experții consideră că aceste cifre pot fi considerate în mod convențional o normă.
Dacă valoarea este de la 0,7 la 1,0%, tratamentul nu este prescris dacă copilul nu are probleme cu burtica. Astfel de bebeluși sunt luați sub control, li se recomandă să fie supuși unei reexaminări. Dacă rezultatul rămâne în același interval, medicul pediatru poate prescrie enzime, cum ar fi Lactase Baby.
Mai mult de 1% din carbohidrații din fecale indică o probabilitate mare de deficit de lactază la copil (pentru mai multe detalii în articol:). O confirmare indirectă a diagnosticului va fi aciditatea crescută a fecalelor dacă valoarea pH-ului este mai mică de 5,5.

Pentru carbohidrați este un test de laborator, destul de des prescris de pediatri pentru a detecta deficitul de lactază la sugari. Înainte de a continua cu descrierea acestei proceduri, ar trebui să înțelegeți ce fel de boală se intenționează să identifice.

Ce este?

Lactoza este un carbohidrat din grupa dizaharidelor conținute în lapte (inclusiv laptele matern) și produse lactate.

Pentru ca lactoza să fie complet absorbită de corpul unui sugar, aceasta trebuie descompusă în monozaharide adecvate pentru absorbția de către structurile intestinului subțire.

Enzima digestivă lactaza, sintetizată de organism chiar în acest scop, este responsabilă de descompunerea lactozei. Daca lactaza este produsa in cantitati insuficiente sau deloc, bebelusul dezvolta deficit de lactoza.

Ca urmare, lactoza, care rămâne nedigerată și neasimilată în intestinul subțire, este trimisă în intestinul gros, unde, devenind un mediu nutritiv excelent, provoacă creșterea rapidă a bacteriilor care trăiesc în el, care contribuie la lichefierea fecale și eliberarea de gaze în exces.

Datorită conținutului ridicat de acid din scaun, capacitatea de absorbție a pereților intestinali este afectată. Ca urmare, majoritatea enzimelor și nutrienților (reprezentate de vitamine, proteine, macro și microelemente, grăsimi, carbohidrați) conținute în laptele matern nu sunt absorbite de organismul bebelușului.

Deficitul de lactază este adesea denumit de medici termenul sinonim „intoleranță la lactoză”, ceea ce înseamnă că organismul uman fie nu digeră, fie nu tolerează lactoza conținută în niciun produs lactat. Acest fenomen poate apărea și la adulți, dar ei – spre deosebire de sugari – au posibilitatea de a scăpa de această problemă evitând complet lactatele.

Pentru sugari, laptele matern este singurul aliment disponibil pentru ei, prin urmare, detectarea în timp util a deficitului de lactază și numirea unui tratament adecvat va ajuta la evitarea întârzierilor în dezvoltarea lor fizică și psihică.

Pentru a verifica prezența sau absența intoleranței la lactoză la un sugar, se efectuează o analiză a fecalelor pentru conținutul de carbohidrați.

Acest studiu, numit și metoda Benedict, are ca scop identificarea zaharurilor reducătoare din scaunul bebelușului, dotate cu capacitatea de a reduce hidroxidul de cupru (II) în oxid de cupru (I). Aceste zaharuri sunt reprezentate:

glucoză;
lactoză;
galactoză;
maltoză.

În fecalele sugarilor se găsesc cel mai adesea lactoză și zaharuri simple (galactoză și glucoză), care sunt produse ale descompunerii sale. Metoda lui Benedict vă permite să stabiliți dacă procesele de absorbție și defalcare a carbohidraților sunt normale în corpul unui sugar.

Indicatii

O indicație pentru exerciții pe carbohidrați este prezența anumitor simptome la copil care indică.

Acestea pot fi prezentate:

O întârziere evidentă a dezvoltării fizice și mentale a bebelușului, din cauza absorbției insuficiente a nutrienților care apare pe fondul enzimopatiei (acesta este numele patologiei care apare din cauza lipsei sau absenței complete a enzimelor celulare responsabile de procesele digestive). ). Pentru a detecta această patologie în timp util, bebelușul trebuie cântărit în mod regulat, comparând creșterea în greutate cu indicatorii normali. O creștere prea lentă a indicatorilor antropometrici ai copilului este un motiv de alarmă.
și pe suprafața pielii.
Prezența scaunelor apoase sau spumoase frecvente (de opt până la zece ori pe zi), cu un miros acru înțepător, destul de abundent și care conțin o cantitate semnificativă de mucus și bulgări de alimente nedigerate.
Debutul anemiei feriprive (paloare a membranelor mucoase și a pielii), cauzată de afectarea absorbției intestinale, care este slab susceptibilă de terapie.
Prezența constipației frecvente.
Comportamentul neliniștit al bebelușului: simțindu-se foame, cere un sân, dar de îndată ce începe să sugă, îl aruncă imediat și izbucnește în plâns. Ca urmare, procesul de hrănire este mult întârziat, aducând chin atât bebelușului, cât și mamei sale.
Durere severă în burtica unui copil satul. Durerea poate fi declanșată de colici și acumularea excesivă de gaze, sub influența cărora burta începe să bubuie puternic și să se umfle.

Apariția simptomelor de mai sus este un motiv pentru a vizita un medic pediatru, care va da o trimitere pentru a analiza fecalele pentru carbohidrați.

Studiul fecalelor pentru carbohidrați poate fi prescris și pacienților adulți:

Suferind de pancreatită cronică - o boală caracterizată printr-o deficiență a enzimelor pancreatice, ca urmare a căreia carbohidrații complecși încetează să fie descompusi și absorbiți. Odată ajunse în intestinul gros și fermentate, acestea sunt excretate din organism împreună cu fecalele. la astfel de pacienți, dezvăluie prezența amilorreei - un conținut extrem de mare de amidon nedigerat în ea.
Se plâng de pierderea bruscă în greutate, diaree severă, caracterizată printr-un miros înțepător de fecale și intoleranță alimentară, deoarece în toate aceste cazuri, absorbția afectată a carbohidraților se poate datora eficienței insuficiente a digestiei parietale, provocată de deteriorarea membranelor mucoase ale micilor. intestin.

Ce arată analiza fecalelor pentru carbohidrați?

Sarcina principală a acestei analize este de a determina cantitatea de carbohidrați din scaunul copilului. În plus, acest studiu permite:

determinați nivelul de aciditate al fecalelor;
estimați numărul de leucocite și proteina inflamatorie C-reactivă;
dezvăluie prezența acizilor grași în timpul microscopiei optice.

După ce a primit rezultatele studiului, medicul curant le va compara cu siguranță cu bunăstarea bebelușului. Chiar și prezența abaterilor de la normă - pe fondul unei stări satisfăcătoare a copilului și cu creștere normală în greutate - nu este un motiv pentru prescrierea tratamentului.

În acest caz, medicul pediatru va prefera tactica de monitorizare a copilului, asigurați-vă că vă prescrie o analiză repetată a maselor fecale pentru carbohidrați, precum și un test pentru aciditatea acestora.

Pregătirea

Fiabilitatea rezultatului, în care cantitatea de carbohidrați corespunde adevăratei sale valori, depinde de colectarea corectă a materialului biologic.

Hrănirea copilului înainte de efectuarea testului ar trebui să fie aceeași ca de obicei.În acest moment, nu ar trebui să introduci produse noi în dieta lui. Aceeași cerință se aplică și în cazul dietei unei mame care își hrănește copilul cu laptele ei. Ignorarea acestei condiții poate distorsiona rezultatele cercetării.
Golirea intestinelor trebuie să se facă în mod natural: Fără laxativ sau clisma.
Diverse medicamente pot afecta fiabilitatea rezultatului., prin urmare, cu trei zile înainte de analiză, este necesar să se abandoneze complet utilizarea lor.
Este inacceptabil să colectați fecale de pe suprafața unui scutec de pânză sau a scutecului, deoarece partea lor lichidă, care este necesară pentru analiză, va fi pur și simplu absorbită în materialul lor. Pentru a colecta fecale, trebuie să puneți copilul pe o cârpă de ulei sterilă și, după o mișcare intestinală, să colectați foarte repede o cantitate mică de fecale din acesta.
Dacă bebelușul știe deja să stea, fecalele pot fi colectate din oală.(spălat în prealabil cu săpun și opărit cu apă clocotită).
Cel mai convenabil recipient pentru transportul fecalelor este un borcan steril din plastic., al cărui capac etanș este echipat cu o lingură destinată colectării biomaterialului. Îl puteți cumpăra de la orice chioșc de farmacie.
Este necesar să se livreze biomaterialul colectat la laborator în termen de patru ore de la defecare. Rezultatul studiului devine cunoscut în două zile.

Sensul normei și decodificarea

Analiza fecalelor pentru carbohidrați, care este accesibilă și destul de simplă, se efectuează în raport cu toți sugarii.

Descifrând analiza, medicul pediatru acordă în primul rând atenție cantității de carbohidrați. Acest indicator este principalul, deoarece în caz de deficit de lactază, organismul sugarului își pierde capacitatea de a le descompune. Lăsați nedigerați, carbohidrații sunt excretați din corpul copilului împreună cu fecalele. În fecalele nou-născuților, conținutul de carbohidrați nu trebuie să depășească 1%. Pe măsură ce copilul crește, această valoare ar trebui să scadă treptat. Indicatorul normei pentru sugarii sub șase luni este o valoare egală cu 0,5-0,6%. La sugarii mai mari de șase luni și până la un an, aceasta nu trebuie să fie mai mare de 0,25%.
Microflora benefică a intestinului gros are capacitatea de a digera parțial lactoza. Acizii acetic și lactic, formați în timpul descompunerii sale, cresc semnificativ aciditatea fecalelor. Nivelul normal de aciditate în scaun nu trebuie să fie mai mic de 5,5. Un indicator egal cu 5,5 și mai mic este baza pentru suspiciunea de deficit de lactază.
Un număr crescut de leucocite și proteină inflamatorie C-reactivă în fecale indică prezența proceselor inflamatorii în intestin, al căror vinovat poate fi intoleranța la lactoză.
Prezența unei cantități semnificative de acizi grași în fecale poate fi rezultatul unor tulburăriînsoțind procesul de absorbție a nutrienților, care sunt însoțitori indispensabili ai deficitului de lactază.

Baza diagnosticului deficienței de lactază este rezultatul analizei care confirmă conținutul ridicat (mai mult de 1%) de carbohidrați din fecalele sugarului, combinat cu prezența unui tablou clinic detaliat al patologiei. În acest caz, copilului i se prescrie un curs de tratament adecvat.

Aciditatea crescută a scaunului - cuplată cu o creștere a cantității de proteină inflamatorie C-reactivă, acizi grași și leucocite - poate rezulta nu numai din deficitul de lactază, ci și din alte patologii care perturbă funcționarea sistemului digestiv.

Pentru carbohidrați, ajută cu un grad mare de probabilitate să se asigure prezența deficienței de lactază, făcând imposibilă stabilirea tipului și cauzei acestuia.

Dacă există suspiciunea de deficit congenital de lactază, bebelușilor li se face un test genetic, care caută gene care sunt responsabile pentru producția extrem de scăzută de lactază.

Cel mai adesea, intoleranța la lactoză apare din cauza (tulburări digestive cauzate de afectarea vilozităților intestinului subțire de către produsele care conțin gluten și proteine din cereale), toate tipurile de proteine din lapte de vacă.

Toate aceste patologii perturbă mai întâi funcționarea intestinului subțire, după care organismul își pierde capacitatea de a descompune și de a absorbi zahărul din lapte.

Examinare suplimentară

Este imposibil să se diagnosticheze deficitul de lactază numai pe baza manifestărilor clinice care nu sunt strict specifice. Prin urmare, pe lângă analiza maselor fecale pentru carbohidrați, pot fi necesare o serie de studii suplimentare.

În ceea ce privește diagnosticul deficienței de lactază la adulți, analiza fecalelor pentru carbohidrați este completată cu:

teste respiratorii, care măsoară cantitatea de hidrogen și metan din aerul expirat. Deoarece aceste gaze sunt formate în timpul descompunerii parțiale a lactozei de către bacteriile benefice care trăiesc în intestin;
mucoaselor intestinale.

Metodele de diagnostic de mai sus sunt utilizate extrem de rar la examinarea copiilor mici.

Deoarece intoleranța la lactoză se caracterizează prin absorbția afectată a multor substanțe nutritive (elemente chimice semnificative din punct de vedere biologic necesare organismului uman pentru a-și desfășura viața normală) de către structurile intestinului subțire, un test general de sânge poate fi prescris bebelușului. O scădere a nivelului de hemoglobină va indica faptul că procesul de absorbție a fierului este afectat în corpul copilului.

Motivele abaterilor

Conținutul crescut de carbohidrați în fecale poate fi rezultatul nu numai al deficitului de lactază, ci și al tulburărilor care însoțesc asimilarea altor zaharuri.
Un rezultat fals pozitiv poate fi declanșat prin administrarea anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice și salicilați) și acid ascorbic.
Un rezultat fals negativ poate rezulta din hrănirea bebelușului (cu puțin timp înainte de testare) cu o formulă cu conținut scăzut de lactoză.

Determinarea carbohidraților în fecale - studiu de laborator al maselor fecale. După decodificarea rezultatelor analizei se stabilește conținutul cantitativ din proba biologică de zaharuri, dizaharide, maltoză, poli- și monozaharide. Dacă în fecale se găsesc maltoză, lactoză și galactoză, se efectuează studii suplimentare pentru a stabili cauza procesului patologic. Metoda lui Benedict vă permite să identificați capacitatea tractului gastrointestinal al unui adult și al unui copil de a digera și absorbi carbohidrații. Cercetarea de laborator este folosită cel mai adesea pentru a diagnostica deficitul de lactază la nou-născuți și copii în primul an de viață.

Pentru determinarea carbohidraților din fecale se folosește metoda Bernard, bazată pe reducerea ionilor de cupru

Cum se desfășoară cercetările de laborator

Analiza de laborator se bazează pe capacitatea carbohidraților simpli de a acționa ca component sau catalizator pentru diferite reacții chimice. Ei reduc cationii de cupru care fac parte din compușii organici și anorganici. În cursul unei reacții chimice, culoarea ingredientului se schimbă, ceea ce face posibilă evaluarea prezenței monozaharidelor și polizaharidelor în probele biologice.

După îndepărtarea scaunului dintr-un recipient steril, se măsoară în el cantitatea necesară de apă distilată. După centrifugare, la proba biologică se adaugă un reactiv chimic. După culoarea schimbată, se poate judeca conținutul cantitativ de carbohidrați din fecale:

verde - concentrația de carbohidrați depășește 0,05%;
galben - proba conține cel puțin 0,5% zaharuri;
roșu - nivelul de carbohidrați este de peste 2%.

Dacă amestecul de fecale și reactiv și-a păstrat culoarea albastru deschis inițial, atunci cauza tulburărilor dispeptice nu este asociată cu descompunerea și absorbția necorespunzătoare a carbohidraților.

Avertisment: „Înainte de a efectua un studiu de diagnostic, nu trebuie să faceți ajustări ale dietei sau să respectați nicio dietă. Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este necesar să livrați o probă biologică la laborator imediat după golirea intestinelor. ”

Indicații pentru analiză

Determinarea carbohidraților în fecale poate fi o analiză de diagnostic independentă sau efectuată împreună cu alte studii, care includ:

coprogram;
markeri genetici ai intoleranței la lactoză;
studii pentru identificarea disbiozei intestinale.

Nu se efectuează un studiu biochimic pentru copii în primele trei luni de viață. La această vârstă, procesele de digestie abia încep să se formeze, iar rezultatul analizei va fi de puține informații.

Determinarea carbohidraților în fecale este indicată la pacienții cu tulburări dispeptice

Perturbarea tractului gastrointestinal

Studiul este prescris pentru patologii ale intestinului subțire, pancreasului. Dacă bănuiți că una dintre enzimele digestive este absentă în organism, procedura ajută la stabilirea aspectului acesteia.

Procedura este indicată adulților și tinerilor cu tulburări dispeptice frecvente. Determinarea carbohidraților în fecale face posibilă stabilirea cauzei senzațiilor dureroase în abdomen, a peristaltismului afectat și a formării excesive de gaze. Studiul este prescris pacienților care se plâng de balonare, greață și vărsături după fiecare masă. De asemenea, indicațiile pentru cercetarea de laborator includ:

diaree cronică de origine necunoscută;
apariția simptomelor de flatulență, în special după consumul de alimente care conțin o cantitate semnificativă de zaharuri și amidon;
pierdere bruscă în greutate;
suspectarea malabsorbției carbohidraților.

Carbohidrații din fecale pot apărea nu numai din motive patologice. Această afecțiune este adesea diagnosticată la persoanele care mănâncă dezechilibrat și monoton.

Avertisment: „Înainte de analiză, asistentul de laborator evaluează caracteristicile externe ale fecalelor, notează semne de degradare și fermentație. Aceste procese patologice apar în tractul gastrointestinal al pacientului când este imposibil să se descompună complet amidonul. Fermentația fecală are loc la persoanele cu incapacitatea parțială sau completă de a absorbi carbohidrații simpli și complecși.”

Deficitul de lactază

Determinarea carbohidraților în fecale este necesară pentru detectarea în timp util a deficienței de lactază la copiii mici. Lactoza este o dizaharidă care este abundentă în laptele matern. În procesul de metabolizare, este descompus în galactoză și glucoză și apoi complet absorbit în tractul gastrointestinal. Lactoza (zahărul din lapte) este procesată de enzima digestivă lactază. Cu lipsa acestuia în corpul copilului, apar simptome de dispepsie:

balonare;
creștere slabă în greutate;
colici dureroase.

Deficitul de lactază este cel mai frecvent la copiii prematuri. La diagnosticarea unei patologii, copilului i se prescrie terapie de substituție, iar dieta este ajustată.

Determinarea carbohidraților în fecale se realizează cu suspiciunea de deficit de lactază la sugari.

Valori normale

Carbohidrații nu trebuie găsiți în fecalele copiilor și adulților cu condiții normale de sănătate. Chiar și în organismul cu un dinte de dulce, acești compuși organici sunt descompuși, iar apoi produsele metabolismului lor sunt absorbite. Carbohidrații încep să fie procesați imediat în cavitatea bucală de către enzimele conținute în saliva umană. Pe măsură ce alimentele trec prin tractul gastrointestinal, acestea sunt complet absorbite.

Depășirea valorilor este permisă numai la copiii mici. Norma de carbohidrați în fecale la sugari variază între 0,001-0,25%. Daca bebelusul nu sufera de lipsa poftei de mancare si se ingrasa bine, atunci pediatrii nu considera indicatorii de 0,5-0,6% ca fiind o abatere. Dar excesul acestei valori devine motivul examinării ulterioare a copilului pentru prezența deficienței de lactază.

Analiza fecalelor pentru carbohidrați la sugari este direct legată de intoleranța la lactoză (deficit de lactază). În primul an de viață al unui copil, sistemul digestiv nu este complet format. De aici apar probleme cu asimilarea laptelui matern sau a unei formule adaptate. Care sunt simptomele livrării coprogramului? Cum să colectați corect materialul pentru analiza fecalelor pentru carbohidrați și să descifrați rezultatele?

Indicații pentru analiza fecalelor la sugari

Intestinele unui sugar sunt imature și, uneori, nu sunt capabile să facă față proceselor digestive necesare. Un coprogram este implicat într-un studiu complet al fecalelor, care ajută la evaluarea funcționării tractului gastrointestinal, a altor organe implicate în digestie - ficatul, vezica biliară. În timpul analizei fecalelor, printre altele, conținutul de carbohidrați din acesta este în mod necesar dezvăluit.

Pentru corpul unui bebeluș în creștere, deficitul de lactază (intoleranța la lactoză) devine o problemă serioasă. Arata analiza fecalelor pentru carbohidrati, daca exista o suspiciune de absorbtie inadecvata a laptelui matern, formula de lapte. Lactaza este implicată în descompunerea lactozei. Enzimele sunt strâns legate. Cu o producție insuficientă a unei enzime digestive în corpul unui copil, laptele nu este complet absorbit, ceea ce provoacă intoleranță la lactoză.

Următoarele simptome indică deficit de lactoză la sugari:

un miros acru înțepător de la fecale;
scaune moale, uneori se observă spumă;
creșterea formării de gaze, balonare;
prezența mișcărilor intestinale frecvente (copilul merge la toaletă de până la 10 ori pe zi);
creștere slabă în greutate de către bebeluș, poate chiar să existe o scădere a greutății corporale;
plâns, capricios al copilului în timpul hrănirii sau imediat după;
în loc de diaree, copilul poate suferi de constipație.

Uneori, în fecale se pot observa alimente nedigerate, bulgări de mucus, spumă verzuie. Regurgitarea, chiar și vărsăturile, este posibilă. Procesul de digerare a laptelui (formula) pentru bebeluș devine inconfortabil. Chiar si atunci cand ii este foame, bebelusul ia sanul si, nu satul, il arunca. Hrănirea este întârziată. Dintr-o cantitate mică de lapte, burtica bebelușului crește și se umflă. Apar reacții alergice, pielea poate deveni acoperită cu o erupție cutanată.

Absorbția afectată a nutrienților de către intestine duce la o lipsă de fier în organism. Nivelul hemoglobinei din sânge scade. În exterior, acest lucru se exprimă în paloarea pielii și a membranelor mucoase.

Laptele matern este principala sursă de nutrienți. Din aceasta, copilul primește proteinele, calciul, glucoza, vitaminele, macro și microelementele necesare vieții și creșterii. Lipsa de lactază provoacă incapacitatea intestinelor de a asimila pe deplin și de a lua nutriția necesară. Când lactoza este descompusă, se obține galactoză și glucoză. Aceasta din urmă este principala sursă de energie pentru oameni.

Galactoza este esențială pentru dezvoltarea deplină a sistemului nervos central. Pericolul unei cantități insuficiente de lactază pentru un copil este întârzierea dezvoltării. Prin urmare, oricare dintre simptomele enumerate mai sus ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru părinți, o vizită obligatorie la un pediatru și un motiv pentru a face un test de scaun pentru carbohidrați.

Cum să vă pregătiți pentru un test de carbohidrați în scaun

Rezultatul va fi cât se poate de fiabil cu colectarea corectă a fecalelor de la sugari. Este necesar să hrăniți nou-născutul în modul obișnuit. Mesele nu trebuie schimbate cu câteva zile înainte de a lua materialul; ar trebui să fie normal pentru copil. Nu este de dorit să se introducă produse noi în dietă.

Dacă copilul este alăptat, această regulă se aplică pe deplin mamei. Înainte de analiza fecalelor pentru carbohidrați timp de câteva zile, nu trebuie să luați medicamente. Sunt permise numai dacă este absolut necesar pentru sănătatea copilului.

Materialul pentru analiza fecalelor pentru carbohidrați este luat în mod natural, fără clisme sau medicamente care să faciliteze mișcările intestinale. Pentru a colecta fecalele de la un bebeluș care poate să stea deja pe o oală, acesta din urmă trebuie spălat cu săpun pentru copii sau de rufe, opărit cu apă clocotită și uscat. Fecalele de la copiii foarte mici trebuie colectate din cea mai sterilă pânză uleioasă. Biomaterialul răzuit din interiorul unui scutec de unică folosință, țesutul (cearfuri, scutece) nu este potrivit pentru analiza fecalelor pentru carbohidrați.

Pentru analiză, fecalele cu volum egal cu aproximativ o linguriță sunt suficiente. Masa trebuie colectată într-un recipient curat, cu capac. Ar trebui să fie bine închis, împiedicând aerul să intre acolo. Este recomandabil să achiziționați un recipient cu un băț pentru colectarea materialului. Aceste recipiente speciale sunt vândute în farmacii. Costul lor este relativ mic. Odată colectată, cutia trebuie livrată la laborator în termen de patru ore. Numărătoarea inversă începe după actul de defecare.

Descifrarea rezultatelor analizei fecalelor pentru carbohidrați

Pediatrul evaluează rezultatul analizei fecalelor pentru carbohidrați, comparând în același timp datele cu prezența altor simptome, starea generală de sănătate și bunăstarea copilului. Chiar dacă analiza fecalelor pentru carbohidrați arată o ușoară abatere, dar copilul se comportă bine și nu au fost identificate simptome patologice, tratamentul nu este prescris. De obicei se presupune că acesta este un rezultat fals pozitiv. Este prescrisă re-livrarea fecalelor pentru analiză.

Ce este inclus în decodificarea analizei fecalelor pentru carbohidrați la sugari? Se estimează conținutul de carbohidrați în masele studiate, aciditatea acestora, numărul de molecule de acizi grași, leucocite și prezența proteinelor.

Dacă lactoza este slab tolerată de organism, cu siguranță se vor găsi urme ale acesteia în fecalele bebelușilor. O mulțime de carbohidrați, proteine, globule albe indică prezența inflamației. Cu un conținut ridicat de acizi grași, intestinele absorb alimentele slab. Toate acestea sunt însoțite de o absorbție slabă a lactozei în organism. Fecalele cu aciditate ridicată (cu un pH de până la 5,5) sunt adesea observate atunci când acidul acetic, lactic este implicat în descompunerea lactozei nedigerate.

Cantitatea normală de carbohidrați din fecalele unui sugar este de până la 0,25% din total. Elementele detectate pot fi atât lactoză, cât și galactoză, glucoză. Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, medicul prescrie examinări suplimentare pentru a prescrie tratamentul.

Abateri de la valoarea normală

Ce înseamnă conținutul de carbohidrați din masa de scaun pentru un copil sănătos sub un an?

La sugari până la vârsta de trei luni, conținutul de carbohidrați din fecale este puțin mai mare decât normal. Este cauzată de formarea sistemului digestiv, procesarea alimentelor și secreția de enzime. Conținutul de carbohidrați de până la 0,6% este considerat o normă condiționată. 0,7 - 1% nu necesita nici interventie terapeutica, in absenta simptomelor concomitente. Sănătatea unor astfel de bebeluși, alimentația lor, introducerea alimentelor complementare ar trebui păstrate sub supravegherea unui medic pediatru.

Organismul consumă o mulțime de carbohidrați din alimente lichide și dulci. Deficitul de lactază este diagnosticat cu mai mult de 1% din incluziunile de carbohidrați detectate în masele studiate, cu condiția ca acestea să fie de aciditate crescută.