Simptome de disfuncție a structurilor mediane ale creierului. Ce este disfuncția creierului Semne de disfuncție a structurilor nespecifice ale tulpinii mijlocii

Aceste sindroame apar atunci când sunt afectate structuri nespecifice de diferite niveluri, de la părțile inferioare ale trunchiului cerebral până la părțile mediobazale ale cortexului lobilor frontal și temporal. Înfrângerea acestor structuri provoacă întreruperea muncii. factori modali-nespecifici. Se poate presupune că natura acestor factori la diferite niveluri ale sistemului nespecific este diferită, deoarece sindroamele neuropsihologice de afectare la diferite niveluri ale sistemului nespecific, împreună cu caracteristicile comune, au anumite diferențe. În sindroamele „profunde” nespecifice, se pot distinge trei grupuri principale de simptome:

A) primul grup – tulburări neurodinamice(sau încălcări ale aspectului dinamic) ale tuturor funcțiilor mentale superioare sub forma unei scăderi a vitezei, productivității, eficienței neuniforme a performanței sarcinii etc. etc. Grupul dinamic de simptome include, de asemenea, o schimbare a stării funcționale generale a creierul, fluctuațiile sale, epuizarea, astenia etc.;

b) al doilea grup de simptome mai dificil. Include tulburări mai selective – memorie și procese emoționale.În același timp, pacienții nu au defecte evidente în alte procese cognitive (cu excepția celor dinamice): gnoză vizuală, auditivă, tactilă, defecte de vorbire sau de mișcare. Deficiențele de memorie sunt modal-nespecifice, adică nu depind de modalitatea materialului memorat. Memoria de scurtă durată suferă în principal cu conservarea relativă a memoriei pe termen lung (de exemplu, profesională). Tulburările emoționale se pot manifesta sub formă de excitabilitate emoțională, reactivitate crescută sau paroxisme afective, izbucniri de negativism, furie. Structura generală a sferei emoționale și personale este încălcată în diferite moduri. În unele cazuri, este relativ sigur, pacienții sunt

sunt adecvate din punct de vedere emoțional, nu există semne evidente de euforie sau indiferență emoțională, totuși. Sunt păstrate atât interesele profesionale, atașamentul față de cei dragi, cât și personalitatea pacientului în ansamblu - se evaluează adecvat pe sine și pe cei din jur. În alte cazuri, relațiile emoțional-personale ajung în stadiul de defect grav; v) al treilea grup de simptome- modificări ale stării de conștiință, care se manifestă în stadiile acute ale bolii sub forma unei pierderi a conștienței, care este caracteristică în special leziunilor traumatice, când sunt afectate în primul rând structurile stem mediane ale creierului. Este posibilă și o fenomenologie mai complexă a tulburărilor de conștiință.

Sindroamele de afectare a formațiunilor nespecifice ale creierului sunt specifice în funcție de nivelul de afectare.

Nivelul părților inferioare ale trunchiului cerebral. Acest nivel este afectat relativ des în tumorile din fosa posterioară (de exemplu, neuroamele perechii VIII de nervi cranieni), precum și în leziunile cerebrale închise care provoacă compresia trunchiului și hemoragii în această zonă. Înfrângerea acestui nivel al sistemului nespecific în stadiul acut al bolii (de exemplu, cu traumatism) este însoțită de pierderea conștienței (durata acesteia depinde de severitatea bolii) cu amnezie ulterioară pentru evenimentele premergătoare traumei. În viitor, pacienții, de regulă, sunt observați:

♦ încălcări ale ciclului „somn-veghe” sub formă de insomnie (mai rar somnolență), somn inadecvat; scăderea nivelului de veghe;

♦ epuizare; oboseală ascuțită de la cel mai mic efort, intoleranță a pacienților;

♦ orientare destul de clară în mediu (loc, timp);

♦ siguranţa reacţiilor personale în general. Pacienții sunt adecvați în plângerile lor, critici față de starea lor.

Chomskaya E. D. X = Neuropsihologie: ediția a 4-a. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 p: ill. 199

În acest context, simptomele centrale sunt:

♦ tulburări mnestice modal-nespecifice cu tulburări primare ale memoriei de scurtă durată;

♦ scăderea volumului de memorare (până la trei sau patru cuvinte după prima prezentare a unei serii de zece cuvinte);

♦ inhibarea crescută a urmelor de către stimuli străini.

În același timp, o creștere a motivației (de exemplu, introducerea unui motiv pentru examinare) sau organizarea semantică a materialului dau un efect compensator distinct, ceea ce indică păstrarea structurii generale a funcțiilor mentale la acești pacienți (vezi cap. 14).

Această categorie de pacienţi se caracterizează şi prin tulburări de atenţie după tipul modal-nespecific. Pacienții sunt absenți, epuizați, nu se pot concentra asupra vreunei sarcini pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când se efectuează operațiuni inteligente în serie (de exemplu, conturi seriale), se comit adesea greșeli, dar atunci când este indicată o eroare, se încearcă să o corecteze.

Întărirea motivației sau instrucțiunile de întărire și aprobarea în etape (întărirea verbală) dau un efect compensator bun, ceea ce indică siguranța mecanismelor de reglare voluntară a activității mentale. Acest lucru este evidențiat și de eficacitatea uneia dintre metodele de compensare a reacțiilor motorii voluntare, care constă în însoțirea mișcărilor cu ordine verbale (cum ar fi „da”, „nu” etc.). O trăsătură caracteristică a acestui tip de sindroame este, de asemenea, o fluctuație a simptomelor, severitatea diferită a tulburărilor mintale în diferite zile experimentale. Nivelul părților diencefalice ale creierului. Acest nivel este afectat în multe boli ale creierului (tumori, procese inflamatorii etc.), ceea ce a făcut posibilă distingerea simptomelor neurologice observate odată cu înfrângerea sa într-un sindrom diencefalic (sau hipotalamo-diencefalic) special, care include tulburări autonome, vizuale patologice. simptome, tulburări hormonale, metabolice etc. Foarte clar se observă sindromul diencefalic cu afectarea glandei pituitare. În unele cazuri, este complicată de simptome „adiacente” (de exemplu, bazale). Studiul pacienților cu tumori hipofizare și sindrom neurologic diencefalic a arătat că tabloul neuropsihologic al bolii lor constă în simptome similare cu cele observate cu leziuni ale părților inferioare ale trunchiului. Acești pacienți prezintă și tulburări ale ciclului somn-veghe (sub formă de insomnie sau somnolență crescută), o scădere a stării funcționale generale. De asemenea, au tulburări ale sferei emoționale și personale sub următoarea formă:

♦ reactivitate emoțională crescută;

♦ instabilitatea reacțiilor emoționale;

♦ modificări ale stărilor emoționale (depresie sau euforie ușoară).

Modificările ușoare ale personalității sunt posibile sub forma unor necriticități, inadecvare, care sunt mai multe

distinct cu leziuni masive.

Diferența dintre acești pacienți față de cei descriși mai sus este tulburări de memorie mai severe(după modal

tip nespecific), care sunt asociate în primul rând cu inhibarea crescută a urmelor (de

mecanisme de inhibiție retroactivă și proactivă), care apare în condiții eterogene și

în special interferenţa omogenă. Cu toate acestea, în această categorie de pacienți este posibil să se realizeze un anumit

efect compensator în organizarea semantică a materialului sau creşterea motivaţiei

activitate mnestică (vezi cap. 14).

Destul de distinct la pacienții cu leziuni ale părților diencefalice ale creierului și modal general

nespecifice tulburari de atentie, manifestată în diferite tipuri de activitate psihică, care

de asemenea, într-o anumită măsură, se pretează la efecte compensatoare (vezi cap. 15).

Cu leziuni masive ale acestor zone ale creierului, complicate de fenomene hipertensive, există

modificări mentale grosolane asemănătoare cu sindromul „frontal”, inclusiv grosolane tulburari emotionale

stări și reacții ale personalității. Aceste modificări se observă în primul rând în acele cazuri când

focalizarea patologică se extinde la părțile bazale ale lobilor frontali ai creierului.

Nivelul sistemului limbic. Formația centrală a acestui nivel este girusul cingulat (gyrus

cinguli), care are conexiuni anatomice bogate atât cu părțile superioare ale cortexului de mari

emisfere, și cu formațiuni subiacente (zonă diencefalică etc.) (vezi cap. 3).

Înfrângerea acestui nivel de structuri nespecifice se caracterizează printr-un întreg complex de mentalitate

tulburări bine descrise în literatura neurologică și psihiatrică, dar puține

studiat în neuropsihologie, mai ales din punct de vedere al analizei sindromice. De tulburări psihice

funcțiile asociate cu deteriorarea structurilor limbice sunt cele mai cunoscute încălcări grave

Memorie de scurtă durată pe evenimente curente (pe tip modal-nespecific), survenite uneori

(mai ales cu două fețe

afectarea structurilor hipocampului) sub formă sindromul Korsakov. Cu înfrângerea acestui nivel sunt asociate și sistemul nespecific tulburări ale conștiinței(uneori sub formă de confuzie, confabulații) și schimbări în sfera emoțională, ale căror trăsături calitative nu au fost încă suficient studiate.

Chomskaya E. D. X = Neuropsihologie: ediția a 4-a. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 p: ill. 200

Structurile individuale din sistemul limbic au fost studiate în diferite grade. Se știe că leziunile hipocampului - în special cele bilaterale - duc la tulburări grosiere de memorie (de tip modal-nespecific). Sindroamele neuropsihologice ale leziunii girusului cingular constau în următoarele:

♦ tulburări modale de memorie nespecifice, care pot fi asemănătoare defectelor mnestice la pacienţii „frontali”;

♦ încălcări ale selectivității urmelor;

♦ tulburări de atenție;

♦ încălcări ale sferei emoționale și personale (sub formă de necriticitate față de propriile defecte, inadecvare a reacțiilor emoționale etc.);

♦ contaminare;

♦ în cazuri severe - tulburări persistente de conștiență.

Simptomele primare sunt tulburările de memorie și tulburările din sfera emoțională și personală; La

el - în funcție de locația focarului patologic - simptomele se pot alătura

leziuni ale părților mediobazale ale părților frontale, temporale sau parietale ale creierului (S. B. Buklina, 1997a,

1998; „Cititor de neuropsihologie”, 1999 etc.).

Sindroame neuropsihologice mai puțin studiate de afectare a altor formațiuni ale sistemului limbic.

Nivelul părților mediobazale ale cortexului lobilor frontali și temporali ai creierului. Frontal mediobazal şi

părțile temporale ale cortexului sunt strâns asociate cu formațiuni nespecifice ale trunchiului cerebral și limbic

structuri şi pot fi considerate ca secţiuni corticale ale sistemului nespecific.

Înfrângerea acestor structuri duce la apariția unui număr de simptome neuropsihologice similare,

legate de următoarele fenomene:

♦ la o stare de conștiință (oarecare confuzie, confabulație, dezorientare în loc, mai des în timp);

♦ la procese mnestice (deteriorarea modal-nespecifică a memoriei, în mai mare măsură – de scurtă durată);

♦ la procesele atenţiei (tulburări modal-nespecifice);

♦ la sfera emoțională (eficiență, irascibilitate etc.).

Natura simptomelor indică prezența în aceste sindroame a unei baze comune ( factori de tip modal-nespecific).

Există, totuși, diferențe: pacienți cu leziuni ale secțiilor mediobazale Lobii frontali creierul este mult mai inerent tulburări de personalitate(necriticitate, pierderea intereselor profesionale, atașamentul față de cei dragi etc.) decât pacienții cu localizare temporală mediobazală a focarului; starea de conștiință mai des este mai confuz la pacienții „frontali” decât la „temporali”, la care tulburările de conștiență sunt de obicei asociate cu crize epileptice.

Există, de asemenea, o diferență în tulburările mnestice: cu afectarea părților mediobazale ale lobilor frontali ai creierului, aceste tulburări sunt combinate cu defecte de selectivitate, selectivitate a conexiunilor semantice, ceea ce duce la tulburări. „Memorie semantică”; La pacienții „temporali”, conexiunile mnestice semantice rămân intacte, iar încălcările tipului de inhibare a urmelor, întărirea mecanismelor inhibiției lor retro- și proactive sunt mai pronunțate.

Diferența de tulburări de atenție se manifestă prin faptul că pacienții „frontali” suferă mai mult mecanisme de atenţie voluntară iar referirea la un nivel arbitrar de reglementare a funcțiilor nu oferă un efect compensator.

Anumite diferențe au fost stabilite în tulburările emoționale: la pacienții cu leziuni ale părților mediobazale ale cortexului temporal, paroxismele afective sunt mai caracteristice sub forma unor atacuri de melancolie, frică, groază, însoțite de reacții autonome violente, care preced de obicei convulsii generale. Crize de epilepsie; pacienții înșiși îi critică ca manifestare a bolii; pentru pacienții mediobazali „frontali” și mai ales bazali sunt mai caracteristice temperamentul fierbinte, necumpătarea și, în același timp, sărăcirea emoțională, sărăcia emoțională; aceste trăsături ale sferei emoționale nu sunt recunoscute de către pacienți, sunt necritice pentru aceștia. În plus, pacienții „frontali” se caracterizează prin încălcări generale ale selectivității conexiunilor semantice, manifestate în activități intelectuale și alte tipuri de activitate cognitivă, care sunt absente la pacienții „temporale” (a se vedea descrierea sindroamelor leziunilor părților mediobazale ale cortexul lobilor frontali și temporali ai creierului în capitolul 21).

Astfel, există diferențe între sindroame datorită nivelului de deteriorare a structurilor nespecifice.

Cele mai mari diferențe se observă între sindroamele asociate cu leziuni ale nivelului cortexului mediobazal al lobilor frontal și temporal și nivelurilor subcorticale. Acestea sunt după cum urmează:

♦ Când nivelul cortical al sistemului nespecific este afectat, simptomele de afectare a conștienței sunt calitativ diferite de cele cu afectare a trunchiului, când „închiderea” conștiinței este caracteristică în stadiul acut al bolii. La pacienții „corticali” (în special la pacienții cu leziuni ale cortexului medial al lobilor frontali ai creierului)

Chomskaya E. D. X = Neuropsihologie: ediția a 4-a. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 p: ill. 201

tulburările de conștiință apar ca relativ constante și se manifestă prin dificultăți de orientare în mediu (într-un loc și mai ales în timp și în sine), în confabulații (vezi cap. 17);

♦ în caz de afectare a nivelului „cortical” al sistemului nespecific, tulburările sferei emoțional-personale sunt mult mai accentuate și au un caracter calitativ diferit (vezi cap. 18);

♦ în cazul leziunilor „corticale” (în primul rând la pacienţii cu leziuni ale părţilor mediobazale ale cortexului lobilor frontali ai creierului), defectele de memorie modal-nespecifice se răspândesc la categorii semantice, dobândind caracterul de contaminare. În plus, la pacienții „frontali” însăși structura activității mnestice se dezintegrează, mecanismele de imprimare voluntară și de reproducere voluntară a materialului sunt perturbate (vezi cap. 14);

♦ în caz de afectare a nivelului „cortical” al sistemului nespecific (în special a cortexului prefrontal mediobazal), atenția voluntară este preponderent afectată; aceasta este una dintre manifestările unei încălcări mai generale a mecanismelor de reglare voluntară a funcțiilor mentale. La pacienții „subcorticali”, influențele reglatoare voluntare sunt potențial păstrate, deși slăbite, iar recurgerea la mecanisme voluntare de reglare (cu ajutorul instrucțiunilor, introducerea unei „întăriri” verbale în faze a rezultatelor de către experimentator etc.) dă un efect compensator distinct (vezi cap. 15).

În general, simptomele tulburărilor funcțiilor mentale superioare fac parte dintr-un tip de sindroame - acestea sunt sindroame de afectare a structurilor nespecifice ale creierului. Studii suplimentare ale sindroamelor acestui lucru

tipul va fi asociat cu îmbunătățirea metodelor psihologice și psihofiziologice pentru studierea memoriei, emoțiilor, conștiinței, atenției și a altor fenomene mentale, ceea ce va face posibilă clarificarea diferențelor calitative în tulburările lor atunci când sunt afectate diferite niveluri ale sistemului nespecific și, prin urmare, clarificați diferențele dintre factorii care le cauzează.

În sindroamele „profunde” nespecifice, se pot distinge trei grupuri principale de simptome:

Tulburări neurodinamice (sau încălcări ale aspectului dinamic) ale tuturor funcțiilor mentale superioare sub forma unei scăderi a vitezei, a productivității, a eficienței neuniforme a performanței sarcinii, etc. distragerea atenției etc. Grupul dinamic de simptome include, de asemenea, o schimbare a starea funcțională generală a creierului, fluctuațiile acestuia, epuizarea, astenia etc.;

Tulburări mai selective – memorie și procese emoționale. În același timp, pacienții nu au defecte evidente în alte procese cognitive (cu excepția celor dinamice): gnoză vizuală, auditivă, tactilă, defecte de vorbire sau de mișcare. Deficiențele de memorie sunt modal-nespecifice, adică nu depind de modalitatea materialului memorat. Memoria de scurtă durată suferă în principal cu conservarea relativă a memoriei pe termen lung (de exemplu, profesională). Emoc. încălcările se pot manifesta sub formă de excitabilitate emoțională, reactivitate crescută sau paroxisme afective, izbucniri de negativism, furie. Structura generală a sferei emoționale și personale este încălcată în diferite moduri. În unele cazuri, este relativ sigur, pacienții rămân adecvați emoțional, nu există semne evidente de euforie sau indiferență emoțională, totuși. Sunt păstrate atât interesele profesionale, atașamentul față de cei dragi, cât și personalitatea pacientului în ansamblu - se evaluează adecvat pe sine și pe cei din jur. La altele, relațiile emoțional-personale ajung la un defect grosolan;

Modificări ale stării de conștiență, care se manifestă în stadiile acute ale bolii sub forma unei pierderi a conștienței, care este tipică pentru leziunile traumatice, când structurile stem mediane ale creierului sunt în principal afectate. Este posibilă și o fenomenologie mai complexă a tulburărilor de conștiință.

Sindroamele de afectare a formațiunilor nespecifice ale creierului sunt specifice în funcție de nivelul de afectare.

Nivelul părților inferioare ale trunchiului cerebral.

♦ încălcări ale ciclului „somn-veghe” sub formă de insomnie (mai rar somnolență), somn inadecvat; scăderea nivelului de veghe;

♦ epuizare; oboseală ascuțită de la cel mai mic efort, intoleranță a pacienților;

♦ orientare destul de clară în mediu (loc, timp);

♦ siguranţa reacţiilor personale în general. Pacienții sunt adecvați în plângerile lor, critici față de starea lor.

În acest context, simptomele centrale sunt:

♦ tulburări mnestice modal-nespecifice cu tulburări primare ale memoriei de scurtă durată;

♦ scăderea volumului de memorare (până la trei sau patru cuvinte după prima prezentare a unei serii de zece cuvinte);

♦ inhibarea crescută a urmelor de către stimuli străini.

Nivelul părților diencefalice ale creierului.

nivelul este afectat în multe boli cerebrale (tumori, procese inflamatorii etc.), ceea ce a făcut posibilă distingerea simptomelor observate odată cu înfrângerea sa într-un sindrom diencefalic (sau hipotalamo-diencefalic) special, care include tulburări autonome, simptome vizuale patologice. , tulburări hormonale, metabolice etc. Sindromul diencefalic se observă foarte clar atunci când glanda pituitară este afectată. Acești pacienți prezintă și tulburări ale ciclului somn-veghe (sub formă de insomnie sau somnolență crescută), o scădere a stării funcționale generale. De asemenea, au tulburări ale sferei emoționale și personale sub următoarea formă:

♦ reactivitate emoțională crescută;

♦ instabilitatea reacțiilor emoționale;

♦ modificări ale stărilor emoționale (depresie sau euforie ușoară).

Modificările ușoare ale personalității sunt posibile sub forma unor necriticități, inadecvare, care sunt mai multe

distinct cu leziuni masive.

Diferența dintre acești pacienți față de cei descriși mai sus este în deficiențe de memorie mai grosolane (în funcție de modal

tip nespecific), care sunt asociate în primul rând cu inhibarea crescută a urmelor (de

mecanisme de inhibiție retroactivă și proactivă), care apare în condiții eterogene și

în special interferenţa omogenă. Cu toate acestea, în această categorie de pacienți este posibil să se realizeze un anumit

efect compensator în organizarea semantică a materialului sau creşterea motivaţiei

activitate mnestică + Tulburări de atenție.

Nivelul sistemului limbic.

Formația centrală a acestui nivel este girusul cingulat (gyrus cinguli).

Încălcări grave ale memoriei pe termen scurt pentru evenimentele curente (în funcție de tipul modal-nespecific), care apar uneori (în special cu leziuni bilaterale ale structurilor hipocampale) în sindromul Videkorsakov. Tulburările de conștiință (uneori sub formă de confuzie, confabulații) și modificări în sfera emoțională, ale căror trăsături calitative nu au fost încă suficient studiate, sunt, de asemenea, asociate cu înfrângerea acestui nivel al sistemului nespecific.

Nivelul părților mediobazale ale cortexului lobilor frontali și temporali ai creierului.

Totul este la fel, doar în forme mai aspre

psihoterapie și metode suplimentare de întărire a psihicului și a sănătății:

kinetoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, acupunctură.

antidepresive, tranchilizante, antipsihotice.

Dacă aveți întrebări consultantului, adresați-i printr-un mesaj privat sau folosiți formularul \"puneți o întrebare\" de pe paginile site-ului nostru.

Ne puteti contacta si la numerele de telefon:

Multicanal
Apelul în Rusia este gratuit

Întrebarea ta nu va rămâne fără răspuns!

Este nevoie de o examinare mai amănunțită, detaliată și completă, nu numai de către un neuropatolog, ci și de către un epileptolog.

Electroencefalografia (EEG): esența examinării, care dezvăluie, conduita, rezultatele

Pentru comoditate, atât medicii, cât și pacienții înlocuiesc cuvântul lung „electroencefalografie” cu o abreviere și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie remarcat aici că unii (probabil, pentru a spori semnificația studiului) vorbesc despre EEG-ul creierului, dar acest lucru nu este în întregime corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului grecesc antic „encefal” este tradusă în rusă ca „creier” și în sine face deja parte din termenul medical este encefalografie.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de examinare a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului său, care este caracteristică epilepsiei (sarcina principală), tumorilor, stărilor după un accident vascular cerebral, encefalopatiilor structurale și metabolice, somnului. tulburări și alte boli. Encefalografia se bazează pe înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar aceasta se realizează cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Crizele care apar periodic, care în majoritatea cazurilor apar cu pierderea completă a conștienței, sunt numite în mod popular epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirea de multe decenii (primul EEG efectuat datează din 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul de cercetare (encefalograf) s-a schimbat și s-a îmbunătățit semnificativ până acum, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiilor informatice s-au extins semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnostic rămâne aceeași.

Electrozii (senzorii) sunt conectați la electroencefalograf, care sunt plasați sub formă de capac pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici explozii electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparat, computer) pentru procesare și analiză automată. Encefalograful prelucrează impulsurile primite, le amplifică și le înregistrează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de un ECG.

Activitatea bioelectrică a creierului este creată în principal în cortex, cu participarea:

Thalamus, supravegherea și realizarea redistribuirii informațiilor;
ARS (sistemul reticular de activare), ai cărui nuclei, așezați în diferite părți ale MG (medulla oblongata și mezencefalul, pons varoli, sistemul diencefalic), primesc semnale din mai multe căi și le transmit în toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează aparatului, unde are loc înregistrarea (imagine grafică - encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor sunt sarcinile software-ului de calculator, care „cunoaște” normele activității biologice a creierului și formarea bioritmurilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri anormale în timpul unui atac sau în perioada dintre crize, un EEG al somnului sau monitorizarea EEG pe timp de noapte arată cum se modifică biopotenţialele creierului în timpul scufundării în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și coordonarea activității structurilor creierului în timpul stării de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebările:

Există focare de creștere a pregătirii convulsive a MG și, dacă sunt, în ce zonă sunt localizate;
În ce stadiu se află boala, cât de departe a mers sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
Ce efect dă medicamentul selectat și doza acestuia este calculată corect;

Desigur, nici cea mai „deșteaptă” mașină nu va înlocui un specialist (de obicei un neurolog sau neurofiziolog) care obține dreptul de a descifra encefalograma după ce a urmat o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce putem spune despre bebeluși, dacă unii adulți, după ce au primit o trimitere la EEG, încep să întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, chiar nu poate aduce niciun rău copilului, dar este foarte dificil să faci un EEG pentru un pacient mic. Pentru bebelușii sub un an, activitatea bioelectrică a creierului se măsoară în timpul somnului, înainte de a se spăla pe cap, hrănește bebelușul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn/veghe), adaptează procedura la somnul copilului.

Dar dacă pentru copiii sub un an este suficient să așteptați să adoarmă, atunci un copil de la unu la trei ani (și unii chiar mai în vârstă) trebuie să fie convins, prin urmare, până la 3 ani, studiul este efectuat. într-o stare de veghe doar pentru a calma și contacta copiii, dând preferință în alte cazuri, totuși, somnul EEG.

Pregătirea pentru vizitarea biroului corespunzător ar trebui să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea călătorie într-un joc. Poți încerca să-l interesezi pe copil într-o călătorie plăcută, în care să meargă cu mama și jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să-l convingă pe copil să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă sau vorbesc). Din păcate, astfel de restricții sunt foarte greu de suportat pentru copiii mici, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicațiile pentru encefalografia de zi a unui copil în stare de somn sau EEG pe timp de noapte sunt:

Identificarea stărilor paroxistice de diverse origini - crize epileptice, sindrom convulsiv pe fond de temperatură corporală ridicată (convulsii febrile), crize epileptiforme neasociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu un diagnostic stabilit de epilepsie;
Diagnosticarea leziunilor hipoxice și ischemice ale sistemului nervos central (prezență și severitate);
Determinarea severității leziunilor cerebrale în scop de prognostic;
Investigarea activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării acestuia și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează adesea realizarea unui EEG pentru distonia vegetativ-vasculară cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârziere în dobândirea abilităților de vorbire și bâlbâială. Această metodă nu trebuie neglijată în alte cazuri care necesită studiul rezervelor capacităților funcționale ale creierului, deoarece procedura este atât inofensivă, cât și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă apar episoade de tulburări de conștiență, dar cauza nu este clară.

Diferite metode de înregistrare

Înregistrarea potențialelor bioelectrice ale creierului se realizează în diferite moduri, de exemplu:

La începutul unei căutări diagnostice care identifică cauzele stărilor paroxistice, se utilizează o metodă de rutină pe termen scurt (≈ 15 min) de înregistrare a unei encefalograme, care implică utilizarea unor teste provocatoare pentru a detecta tulburările ascunse - pacientul este rugat să respira profund (hiperventilatie), deschide si inchide ochii sau irita usor (fotostimulare);
Dacă EEG-ul de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografia de privare (privarea de somn noaptea în totalitate sau în parte). Pentru a efectua un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, unei persoane fie nu i se permite deloc să doarmă, fie o trezesc cu 2-3 ore înainte ca „ceasul cu alarmă biologic” al subiectului să sune;
Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în „ora de liniște” (EEG de somn) are loc dacă medicul suspectează că modificările creierului apar tocmai în „modul de somn”;
Cei mai informativi experți iau în considerare EEG-ul de noapte, care este înregistrat într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă atunci când sunt scufundați într-un pui de somn, surprind întreaga perioadă de somn nocturn și se termină după trezirea naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice a GM este completată de impunerea electrozilor supranumerari și utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice timp de câteva ore în timpul somnului și înregistrarea unui EEG pe timp de noapte se numește monitorizare EEG. Desigur, astfel de metode necesită implicarea unor echipamente și resurse materiale suplimentare, precum și șederea pacientului în condiții de internare.

Timpul și echipamentul formează prețul

În alte cazuri, este necesar să se măsoare biopotențialele MG în momentul unui atac. În urmărirea unor astfel de obiective, pacientul, precum și pentru EEG de noapte, este trimis la un spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică cu echipamente audio și video. Monitorizarea EEG cu înregistrare video, continuă pe tot parcursul zilei, face posibilă verificarea originii epileptice a tulburărilor de memorie paroxistică, a aurei izolate, precum și a fenomenelor psihomotorii episodice.

Electroencefalografia este una dintre cele mai accesibile metode de examinare a creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble și pentru 8.000 de ruble (monitorizarea EEG a somnului timp de 6 ore) și pentru ruble (EEG de noapte).

În alte orașe din Rusia, vă puteți descurca cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk - de la 1100 de ruble, iar în Astrakhan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să faceți un EEG într-o clinică neurologică specializată, unde, în cazuri îndoielnice, există posibilitatea unui diagnostic colegial (în astfel de instituții, mulți specialiști pot cripta EEG), precum și să obțineți imediat consultația unui medic. după test sau rezolva rapid problema referitoare la alte metode de cercetare a creierului.

Despre principalele ritmuri ale activității electrice ale GM

La decodificarea rezultatelor studiului, se iau în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea sa generală (prezența tremorului, slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vedere etc.), terapia anticonvulsivante la momentul înregistrării activitatea bioelectrică a creierului, ora (data) aproximativă a ultimei crize și dr.

Electroencefalograma constă din diverse bioritmuri complexe care emană din activitatea electrică a MG în diferite perioade de timp, în funcție de situațiile specifice.

La decodificarea EEG, în primul rând, se acordă atenție principalelor ritmuri și caracteristicilor acestora:

Ritmul alfa (frecvența - în intervalul de la 9 la 13 Hz, amplitudinea oscilației - de la 5 la 100 μV), care este prezent la aproape toate persoanele care nu își fac pretenții asupra sănătății, în perioada de veghe inactivă (relaxare în timpul repausului). , relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană deschide ochii și încearcă să vizualizeze orice imagine, undele α scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului continuă să crească. La decodificarea EEG-ului sunt importanți următorii parametri ai ritmului α: amplitudinea (μV) peste emisfera stângă și dreaptă, frecvența dominantă (Hz), dominanța anumitor derivații (frontale, parietale, occipitale etc.), asimetria interemisferică (%). Deprimarea ritmului α este cauzată de anxietate, frică, activarea activității nervoase autonome;
Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul de veghe, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În stare normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică un răspuns imediat al GM la stres;
Ritmul Theta (frecvența - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în μV). Aceste valuri nu reflectă o schimbare patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană doarme, pe jumătate adormită, în stadiul de somn superficial, vede deja un fel de vise și apoi se găsesc ritmurile θ. La o persoană sănătoasă, adormirea este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri θ. Întărirea ritmului theta se observă cu stres psihoemoțional prelungit, tulburări psihice, stări crepusculare caracteristice unor boli neurologice, sindrom astenic, comoție cerebrală;
Ritmul delta (frecvența este în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este de la 20 la 200 μV) este caracteristic somnului profund (adormirea naturală și somnul creat artificial - anestezie). Cu diverse patologii neurologice, se observă o creștere a undei δ;

În plus, în cortexul cerebral apar și alte oscilații electrice: ritmuri gamma care ating o frecvență înaltă (până la 100 Hz), ritmuri kappa formate în derivațiile temporale în timpul activității mentale active, ritmuri mu asociate stresului mental. Aceste unde nu sunt deosebit de interesante în sensul diagnosticului, deoarece apar în timpul unui stres mental semnificativ și al unei „lucrări de gândire” intense care necesită o concentrare mare a atenției. Electroencefalograma, după cum știți, este înregistrată, deși în timpul stării de veghe, dar într-o stare calmă, iar în unele cazuri, monitorizarea nocturnă a EEG sau EEG al somnului este în general prescrisă.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificare EEG

principalele derivații EEG și denumirile acestora

Un EEG prost sau bun poate fi judecat numai după decodarea finală a rezultatelor cercetării. Astfel, un EEG bun va fi discutat dacă în perioada de veghe pe banda encefalogramă s-a înregistrat:

În derivațiile occipital-parietale - unde α sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
În zonele frontale, β-ritmuri cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar aceasta se mai numește și variante normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. Un exemplu sunt undele ascuțite epileptiforme, care în anumite circumstanțe pot apărea la persoanele sănătoase care nu suferă de epilepsie. Și, invers, complexele unde de vârf (frecvența 3 Hz) indică fără ambiguitate epilepsia cu mici crize convulsive (petit mal), iar undele ascuțite (frecvența 1 Hz) indică o boală MG degenerativă progresivă - boala Creutzfeldt-Jakob, prin urmare aceste valuri în decodificarea este denumită semne de diagnostic importante.

În perioada dintre convulsii, epilepsia poate să nu fie observată, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții care prezintă toate simptomele clinice ale patologiei în momentul unei convulsii. Mai mult, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoane absolut sănătoase, care nu au semne și condiții prealabile pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după ce a efectuat un singur studiu și nu a găsit activitate epileptică pe fundal EEG ("EEG bun"), epilepsia nu poate fi exclusă complet pe baza rezultatelor unui test, dacă există semne clinice ale bolii. . Este necesar să se examineze în continuare pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

O înregistrare EEG în timpul unei convulsii la un pacient epileptic poate oferi opțiuni precum:

Descărcări electrice frecvente de amplitudine mare, care spun că a venit vârful crizei, încetinirea activității - criza a trecut în faza de atenuare;
Epiativitate focală (indică locația focarului pregătirii convulsive și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să căutați cauza leziunilor focale ale MG);
Manifestări ale modificărilor difuze (înregistrarea descărcărilor paroxistice și peak-wave) - astfel de indicatori indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii MG și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, vă permite totuși să găsiți una sau alta boală care este departe de epilepsie:

Meningita, encefalita (mai ales cauzata de infectia cu herpes) - pe EEG: formarea periodica de secretii epileptiforme;
Encefalopatie metabolică - pe encefalogramă: prezența undelor „trifazate” sau încetinirile difuze ale ritmului și izbucnirile de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze ale encefalogramei pot fi înregistrate la pacienții care au suferit leziuni GM sau comoție cerebrală, ceea ce este de înțeles - în leziunile grave ale capului, întregul creier suferă. Cu toate acestea, există o altă opțiune: modificări difuze se găsesc la persoanele care nu prezintă nicio plângere și se consideră absolut sănătoase. Se întâmplă, de asemenea, și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta întreaga normă.

În ce cazuri EEG ajută la diagnosticare

Electroencefalografia, care dezvăluie funcționalitatea și rezervele sistemului nervos central, a devenit standardul pentru cercetarea creierului, medicii o consideră oportună în multe cazuri și în diferite condiții:

Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, studiul se efectuează întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari - în funcție de situație);
Pentru diverse tulburări de somn (insomnie, somnolență, treziri frecvente pe timp de noapte etc.);
În prezența convulsiilor și a crizelor de epilepsie;
Pentru a confirma sau exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
Cu leziuni vasculare ale creierului;
După TBI (contuzie cerebrală, comoție) - EEG arată profunzimea suferinței MG;
Pentru a evalua severitatea efectelor expunerii la otrăvuri neurotoxice;
În cazul dezvoltării unui proces oncologic care afectează sistemul nervos central;
Cu tulburări psihice de diferite feluri;
Monitorizarea EEG se efectuează la evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și la selectarea dozelor optime de agenți terapeutici;
Motivul pentru a face un EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciunea de modificări degenerative ale țesutului nervos al MG la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
Pacienții aflați în comă au nevoie de o evaluare a stării creierului;
În unele cazuri, studiul necesită operații chirurgicale (determinarea adâncimii anesteziei);
Cât de departe au mers tulburările neuropsihice în insuficiența hepatocelulară (encefalopatia hepatică), precum și în alte forme de encefalopatii metabolice (renală, hipoxică), va ajuta encefalografia la recunoaștere;
Tuturor conducătorilor auto (viitori și actuali), atunci când susțin un examen medical pentru obținerea/înlocuirea permisului, li se oferă să promoveze un EEG pentru un certificat furnizat poliției rutiere. Sondajul este disponibil în aplicație și îi identifică cu ușurință pe cei complet inapți pentru conducere, de aceea a fost adoptat;
Se prescriu electroencefalografie recruților cu antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor cardului medical) sau în caz de plângeri de convulsii cu pierderea cunoștinței, însoțite de convulsii;
În unele cazuri, un studiu precum EEG este folosit pentru a afirma moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (vorbim de situații în care se spune că „cel mai probabil o persoană s-a transformat într-un plantă").

Video: EEG și detectarea epilepsiei

Studiul nu necesită pregătire specială

EEG nu necesită pregătire specială, totuși, unii pacienți se tem în mod deschis de procedura viitoare. Fără glumă - pe cap sunt plasați senzori cu fire, care citesc „tot ce se întâmplă în interiorul craniului” și transmit întreaga cantitate de informații către dispozitivul „inteligent” (de fapt, electrozii înregistrează modificări ale diferenței de potențial dintre cei doi senzori în cabluri diferite). Adulții sunt prevăzuți cu un atașament simetric la suprafața capului de 20 de senzori + 1 nepereche, care este suprapus pe regiunea parietală, iar 12 este suficient pentru un copil mic.

Între timp, aș dori să liniștesc pacienții mai ales suspecti: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (cel puțin de câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la bătrânețea extremă, dacă circumstanțele o impun. aceasta).

Preparatul principal constă în asigurarea curățeniei părului, pentru care pacientul se spală pe cap cu șampon cu o zi înainte, se clătește și se usucă bine, dar nu folosește niciun mijloc chimic pentru coafarea coafurii (gel, spumă, lac). Obiectele metalice folosite pentru bijuterii (cleme, cercei, agrafe de par, piercing-uri) sunt de asemenea indepartate inainte de a face un EEG. În afară de:

Timp de 2 zile refuză alcoolul (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu se sărbătoresc cu ciocolată;
Înainte de studiu, ei primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele pe care le iau (pastile de somn, tranchilizante, anticonvulsivante etc.). Poate că medicamentele individuale, în acord cu medicul curant, vor trebui anulate, iar dacă acest lucru nu se poate face, atunci medicul care va fi angajat în decodificarea encefalogramei (notă în formularul de trimitere) ar trebui informat, astfel încât să ține cont de aceste circumstanțe și ține cont de ele la întocmirea unei concluzii.
Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să-și permită o masă copioasă și relaxare cu o țigară (astfel de activități pot distorsiona rezultatele);
Nu se recomanda efectuarea unui EEG in mijlocul unei afectiuni respiratorii acute, precum si la tuse si congestie nazala, chiar daca aceste semne nu sunt legate de un proces acut.

Când sunt respectate toate regulile etapei pregătitoare, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt lubrifiate cu gel, senzorii sunt atașați, își pun un capac sau se descurcă fără ea, pornesc aparatul - înregistrarea este în curs ... Testele provocatoare sunt utilizate după cum este necesar în timpul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu oferă informații adecvate, adică atunci când există suspiciunea de epilepsie. Tehnicile care provoacă activitate epileptică (respirație profundă, deschiderea și închiderea ochilor, somnul, iritația ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului MG, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și le transmit echipamentelor principale pentru procesare și înregistrare.

În plus, dacă se suspectează epilepsie (în special epilepsie temporală, care în cele mai multe cazuri prezintă dificultăți în diagnostic), se folosesc senzori speciali: temporal, sfenoidal, nazofaringian. Și, trebuie menționat, medicii au recunoscut oficial că, în multe cazuri, derivația nazofaringiană este cea care detectează un focar de activitate epileptică în regiunea temporală, în timp ce alte derivații nu reacţionează la acesta în niciun fel și trimit impulsuri normale.

Disfuncție cerebrală - cauze și simptome ale disfuncționalităților în diferite zone

Diagnosticul de disfuncție a creierului, pus de medic, în cele mai multe cazuri, este foarte înspăimântător pentru pacient.

Termenul medical „disfuncție” este o defecțiune a unei funcții în corpul uman. În acest caz particular, indică probleme cu țesuturile trunchiului cerebral.

Este o zonă anatomică care controlează aproape toate procesele vitale din organism. Trunchiul reglează bătăile inimii, temperatura corpului, aparatul respirator, procesarea elementelor alimentare etc.

Diagnosticul primar

În situațiile în care creierul uman primește leziuni de o anumită natură, trunchiul primește aproape întotdeauna leziuni. Acest lucru duce la diverse perturbări în performanța funcțiilor creierului. Cele mai traumatizante situații sunt nașterea, hipoxia, lovitura puternică, vânătăile sau comoția.

Este de remarcat faptul că eșecurile pot fi exprimate clar prin anumite simptome, dar uneori este necesar să se diagnosticheze încălcările folosind diferite metode de cercetare.

Atunci când un medic suspectează o disfuncție a creierului, cel mai adesea se emite o trimitere pentru o tomografie computerizată. Această metodă de diagnosticare vă permite să detectați deteriorarea creierului, inclusiv în partea tulpină, prin afișarea sa strat cu strat pe monitor.

Se întâmplă ca diagnosticul să nu necesite utilizarea tomografiei, de obicei aceasta implică situații în care nu există niciun motiv să suspecteze prezența unei leziuni.

În astfel de cazuri, neurologul recomandă pacientului să facă un ECHO-EG. Această metodă de diagnosticare se bazează pe înregistrarea și examinarea secvențială a semnalelor electrice de la creier. Când structurile sunt deteriorate, se observă adesea iritații, indică iritația uneia dintre zonele sale.

MMD și alte tipuri de disfuncții ale creierului

În comparație cu restul corpului, masa creierului este mică, greutatea medie la un adult este de 1,5 kg. Cu toate acestea, acest lucru nu îl împiedică să controleze majoritatea proceselor care sunt responsabile pentru vitalitatea organismului.

În ciuda importanței sale, creierul este extrem de vulnerabil. Chiar și micile încălcări în timpul nașterii pot avea un efect foarte puternic asupra dezvoltării copilului, asupra viziunii sale asupra lumii și asupra stării sale emoționale.

Astăzi, aproximativ 25% dintre pacienții pediatrici sunt diagnosticați cu disfuncție cerebrală minimă (MMD). Încălcările se manifestă atât în sfera neurologică, cât și în cea psihologică.

Simptomele sunt cele mai pronunțate la vârsta școlară, când copilul merge la școală. Rezultatul este dureri de cap frecvente, mobilitate excesivă și hiperactivitate la copii și un nivel ridicat de nervozitate. Majoritatea copiilor vorbesc despre memorie slabă și oboseală. Problemele de dezvoltare, concentrarea slabă, abilitățile motorii și vorbirea sunt frecvente.

naștere dificilă;
sarcina a fost dificilă;
boli infecțioase;
efectul pe termen lung al toxinelor asupra corpului unei femei;
îngrijirea necorespunzătoare a copilului în copilărie.

De asemenea, încălcările pot fi cauzate de leziuni cerebrale traumatice, care au fost provocate de o lovitură, accident, vătămare, boală.

La adulți, diferite părți ale creierului pot fi afectate negativ. Disfuncția creierului poate fi întâlnită în zona:

structuri diencefalice - controlează procesele metabolice, somnul uman, temperatura, apetitul;
țesuturile stem - sunt responsabile de reglarea principalelor procese de susținere a vieții umane, apetitul, tonusul muscular și respirația;
structurile mijlocii - participă la procesele vieții, controlează fundalul emoțional al corpului, procesele vegetative ale NS;
venoasă - simptomele cele mai vizibile sunt oboseala severă și durerile de cap.

Structuri mediane

Această zonă este responsabilă pentru munca stabilă a NS vegetativă umană, reglarea proceselor de somn și fundalul emoțional. Adesea, o tulburare în această zonă este cauzată de naștere sau de leziuni cerebrale traumatice. Diagnosticul se pune prin examinarea EEG.

Disfuncția structurilor de linie mediană a creierului se manifestă în tulburări talamice, precum și într-un grup de sindroame neuroendocrine:

sensibilitate slabă pe corp și față;
prag scăzut al durerii;
tremor;
râsul sau plânsul aspru, nefiresc;
pubertate prematură;
tulburări în activitatea sistemului endocrin.

Funcționare defectuoasă a butoiului

Este tulpina cerebrală care este responsabilă pentru cele mai importante procese de susținere a vieții - contracțiile mușchiului inimii, reglarea temperaturii corpului și altele. Disfuncția structurilor trunchiului cerebral este cauzată de:

Adesea, diagnosticul este combinat cu modificări vizuale - pacientul poate avea o modificare a oaselor faciale, o formare anormală a maxilarului. Există posibilitatea dezvoltării asteniei, care afectează dezvoltarea vorbirii. De asemenea, apar probleme cu tonusul muscular, transpiratia excesiva, se manifesta salivatia.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul corect, consecințele încălcărilor pot fi inversate, iar funcționalitatea poate fi restabilită cel puțin parțial.

Insuficiență venoasă cerebrală

Disfuncția venoasă se caracterizează prin deteriorarea fluxului vascular al creierului. Poate fi cauzată de traume, insuficiență cardiacă. Tromboza venoasă poate provoca dezvoltarea bolii.

Această tulburare se caracterizează prin prezența durerilor de cap pulsatile, creșterilor bruște de presiune, migrenelor.

Durerile de cap sunt adesea însoțite de o senzație de greață, vărsături, sindrom convulsiv. Alte simptome:

Structuri diencefalice în pericol

Tulburările se pot răspândi în diferite părți ale creierului, ceea ce afectează simptomele, astfel încât atunci când partea intermediară din zona structurilor diencefalice este afectată, disfuncția se caracterizează prin probleme cu procesele metabolice, tulburări de somn și un tablou clinic caracteristic altor zone. .

Iritația se manifestă prin iritarea creierului. Simptomele vor varia în funcție de zona afectată. De obicei, iritația nu este o boală separată, ci o consecință a evoluției unei alte boli (tumoare, neuroinfecție etc.).

Crizele de epilepsie sunt rezultatul disfuncției structurilor mediane și a trunchiului cerebral. De asemenea, se constată încălcări ale vorbirii, ale sistemului autonom. În caz de deteriorare a secțiunilor inferioare, pot fi observate probleme de conștiență (confuzie cu timpul), atenție, memorie.

Consecințe de mare anvergură

Disfuncția țesutului cerebral este un mare pericol pentru oameni. În special, trunchiul este responsabil pentru procese importante în activitatea întregului organism.

În cazul încălcării activității sale, ar trebui să ne așteptăm cu siguranță la dezvoltare:

Când se formează o leziune în tulpină, se poate dezvolta paralizia.

Această secție a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.

Disfuncția structurilor de linie mediană a creierului poate duce la tulburări ale sistemului nervos uman. Medicii spun că această patologie este o încălcare destul de periculoasă. În general, un termen precum „disfuncție” înseamnă o încălcare a unui proces de procedură adecvată.

Orice încălcări, chiar și cele mai minime, duc la abateri grave. Acesta poate fi un comportament necaracteristic, percepție emoțională incorectă sau retard intelectual.

Trunchiul se numește formațiunea care este responsabilă pentru activitatea vitală și sănătatea organismului. Este situat în creierul uman. Printre cele mai importante sisteme ale corpului de care este responsabilă această structură se numără:

cardiovascular.
respirator.
schimb de caldura.
digestiv.

Dar nu este neobișnuit ca o persoană să se rănească și să-și afecteze sănătatea. În acest caz, creierul sau spatele pot fi și ele afectate, din cauza cărora acesta încetează să funcționeze normal și corect. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza unui accident în care a avut loc o rănire sau a avut loc o vânătaie, care a dus la o comoție cerebrală. Astăzi, există cazuri frecvente de răni în procesul de naștere dificilă.

Tulburările în activitatea creierului vor fi pronunțate clinic sau pot fi diagnosticate prin teste speciale.

Diagnosticare

Când terapeutul are doar primele suspiciuni că o persoană are tulburări în activitatea sistemului central, îl îndreaptă imediat către un neuropatolog, care trebuie:

găsiți posibile modificări în funcționarea creierului sau a măduvei spinării.
identifica leziuni sau anomalii în alte părți ale sistemului nervos.
a diagnostica.
indica tratamentul.

Pe baza concluziei medicului neurolog, se va stabili ce fel de disfuncție este prezentă la o persoană, iar metodele de tratament prescrise vor fi selectate pentru o recuperare cât mai rapidă posibilă.

Tipuri de disfuncție

Există mai multe tipuri de patologii în activitatea creierului. Împărțirea în grupuri va depinde de în care dintre departamente s-a format disfuncția sau a apărut o defecțiune în general. Printre ei:

Diencefalic. Această structură este responsabilă pentru somnul unei persoane, precum și pentru apetitul. Datorită acesteia, se menține o temperatură normală a corpului uman și nu există nicio perturbare a proceselor metabolice.
Tulpina. Această structură ajută la reglarea proceselor de bază ale vieții, cum ar fi respirația, tonusul și apetitul.
Medianele ajută procesele vegetative din sistemul nervos și sunt, de asemenea, responsabile pentru starea emoțională a unei persoane.

Funcționarea normală a tuturor acestor departamente asigură că o persoană este sănătoasă și într-o stare psiho-emoțională normală. Dar dacă undeva există o tulburare, atunci trebuie să consultați urgent un neurolog, astfel încât acesta să poată diagnostica și prescrie tratament.

Disfuncție diencefalică

În primul rând, afectează părțile intermediare ale creierului sau, mai degrabă, începe să le afecteze. Când se observă o astfel de tulburare, o persoană este observată:

scăderea sensibilității în organism.
o scădere a pragului durerii, precum și dezvoltarea durerii talamice.
tremur intenţionat.
schimbarea rapidă și nerezonabilă a lacrimilor în râs și invers.
tulburări endocrine.

Această disfuncție este considerată una dintre cele mai frecvente boli care caracterizează neurologia. De obicei, cel mai proeminent reprezentant este distonia vegetativ-vasculară. Boala apare la o treime din populație, este frecvent întâlnită în special la femei.

Disfuncția este tratată cu diverse medicamente și terapie cu raze X. În scopuri medicinale, se pot aplica uneori diete speciale.

Disfuncția tulpinii

Disfuncția structurilor trunchiului cerebral este una dintre cele mai periculoase patologii pentru viața și sănătatea umană. Deoarece trunchiul este responsabil pentru cele mai importante sisteme din organism, cum ar fi sistemele cardiovasculare și respiratorii, dezvoltarea patologiilor în aceste centre se poate manifesta astfel:

corzile vocale își pierd funcția și slăbesc.
dificultate la inghitire.
tulburări ale aparatului de vorbire. În același timp, se dezvoltă dificultatea de a percepe vorbirea și, de asemenea, există o încălcare a capacității de a scrie și de a citi.

Disfuncția structurilor trunchiului cerebral este diagnosticată în următoarele moduri:

Tomografia computerizată vă permite să examinați complet zonele afectate. Se bazează pe raze X. După examinare, medicul primește imagini de foarte înaltă calitate, care pot fi folosite pentru a determina starea creierului și a structurilor acestuia. Scanarea CT ajută nu numai la găsirea focalizării patologiei, ci și la stabilirea posibilei cauze a apariției.
Electroencefalografia poate urmări starea creierului în ansamblu, precum și funcționarea corectă a acestuia.

Semnele acestei disfuncții au deficiențe reversibile și sunt îndepărtate după mai multe vizite la un specialist. Acest lucru se întâmplă din cauza restabilirii funcțiilor creierului, a cărui activitate activă revine după normalizarea circulației sanguine.

Disfuncție a structurilor liniei mediane ale creierului

Activitatea acestui departament vizează funcționarea corectă a sistemului nervos autonom în corpul uman. Disfuncția structurilor de linie mediană a creierului se caracterizează prin eșecul somnului nocturn și starea psihoemoțională a unei persoane. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza rănilor de diferite tipuri care apar ca urmare a unei căderi, impact sau în timpul reabilitării după acestea.

Simptomele disfuncției structurilor nespecifice ale liniei mediane sunt caracterizate de următoarele fapte:

scăderea sensibilității (aceasta se observă pe față sau pe trunchi).
scăderea sensibilității la durere.
plâns sau râs rapid.
pubertate rapidă.
tulburări endocrine.

La diagnosticarea disfuncțiilor structurilor de linie mediană a creierului și a tratamentului prescris, neurologul trebuie să țină cont de particularitățile comportamentului conștient și inconștient și de sănătatea umană pentru ca terapia să fie cât mai eficientă posibil.

Disfuncție minimă a creierului la copii

Copilul poate avea și disfuncție cerebrală. Cel mai adesea, se manifestă ca o disfuncție cerebrală minimă. Aceasta este o patologie foarte comună și la fiecare 5 copii pot fi diagnosticați cu ea. Motivele pentru care disfuncția creierului începe să se dezvolte la copii sunt următoarele:

sarcina dificila.
proces de muncă dificil și lung.
expunerea copilului la substanțe nocive și toxice.
boli infecțioase.

Simptomele de disfuncție a structurilor de linie mediană a creierului la copii sunt destul de izbitoare și se manifestă după cum urmează:

dureri de cap severe care sunt sistematice.
se observă activitate excesivă, precum și hiperexcitabilitate.
există nervozitate și iritabilitate constantă.
funcțiile motorii și de vorbire sunt vizibil afectate și încetinite.
întârziere în dezvoltare.
afectarea atenției și a memoriei.
oboseală și oboseală rapidă.

Când această boală începe să se dezvolte, atunci, în consecință, simptomele devin mai pronunțate și apar mult mai intense. Astfel de încălcări pot provoca alte consecințe, deja mai grave. De exemplu, epilepsie sau tulburări nervoase periculoase.

Medicii străini practică un astfel de tratament precum observarea constantă a copilului de către un medic osteopat. El trebuie să observe în mod constant starea copilului și să monitorizeze dacă există modificări sau deteriorare a stării sale. Dacă disfuncțiile structurilor de linie mediană ale creierului sunt detectate în stadiile incipiente, este posibil să se corecteze cu ușurință situația și să se vindece boala fără alte consecințe dăunătoare și negative.

Concluzie

Medicii pot diagnostica deteriorarea creierului sau a structurilor sale individuale la o persoană care este internată la spital cu o leziune la cap, pe care a primit-o ca urmare a unui accident, vânătaie sau lovitură, dacă în același timp a leșinat sau și-a pierdut cunoștința, sau pacientul a început să se sufoce sau are circulație afectată.

Când un pacient merge la o instituție medicală pentru ajutor, în timp ce are simptome ale unei tulburări de conștiență sau convulsii, aceasta înseamnă că persoana are o încălcare a activității structurilor și departamentelor creierului. Pentru un diagnostic mai corect, cel mai bine este să vă referiți la EEG. Ea poate vedea și recunoaște primele semne de excitare a trunchiului cerebral.

Medicul trebuie să stabilească corect diagnosticul și cauza patologiei. Pentru caracterul complet al datelor, neurologul îndrumă pacientul pentru o examinare detaliată, care include RMN și CT. După primirea tuturor rezultatelor testelor, specialistul va putea prescrie tratamentul necesar și apoi va putea monitoriza rezultatele terapiei.

Disfuncția structurilor stem se manifestă sub forma unei încălcări a funcționării normale a creierului (GM). Deoarece trunchiul asigură menținerea temperaturii corpului, a apetitului, frecvența contracțiilor miocardice, respirația și digestia alimentelor, orice patologie a activității acestei structuri duce la complicații grave.

Motivele apariției încălcărilor

Printre cele mai frecvente cauze ale debutului bolii, experții numesc vătămarea zonei trunchiului MG, care apare ca urmare a comoțiilor, vânătăilor, precum și a efectului microflorei patogene. La copii, disfuncțiile structurilor trunchiului cerebral, obținute în timpul sarcinii severe, cauzate de consumul prelungit de alcool, fumatul de către mamă sau ca urmare a traumei la naștere, se disting într-un grup separat.

Dacă există semne suspecte, se determină cauza care a determinat apariția patologiei. După ce a descris pacientului simptomele bolii, medicul prescrie tomografie computerizată, în care sunt detectate abateri de la funcționarea normală a portbagajului GM ca urmare a scanării strat cu strat. va permite identificarea și evaluarea mărimii neoplasmelor patologice, detectarea deplasării sau deformării organului.

Notă! Tomografia computerizată nu este recomandată în absența semnelor de traumatism de organ.

De asemenea, este prescrisă o electroencefalogramă, a cărei esență este înregistrarea semnalelor electrice ale GM și evaluarea ulterioară a acestora. Scopul studiului este de a găsi sursa iritației la nivelul trunchiului cerebral. În funcție de locul de localizare a zonei de deformare sau deteriorare a structurii organului, experții disting următoarele tipuri de abateri ale trunchiului MG.

Disfuncție minimă

În termeni procentuali, acest tip de boală afectează 1/5 dintre pacienți. Cel mai adesea, abaterea apare cu deficit de oxigen, leziuni suferite în timpul gestației sau în timpul nașterii. Experții definesc această formă de patologie ca fiind un grad ușor de deteriorare a structurilor, care provoacă un număr minim de consecințe, printre care se observă cel mai adesea afectarea memoriei, scăderea sau creșterea activității copilului, scăderea capacității de concentrare, oboseala rapidă și întârzierea dezvoltării.

Notă! cu o leziune a trunchiului, GM se caracterizează prin impulsivitate excesivă, au dificultăți de învățare, concentrare și memorare a materialului trecut, adesea nu știu să scrie corect, se disting printr-o orientare perturbată în spațiu.

Copiii cu activitate redusă par letargici și apatici, pot avea probleme cu funcționarea aparatului de vorbire și patologia funcționării sistemului nervos autonom. Astfel de adolescenți au un risc mare de a deveni cetățeni antisociali, dezvoltă o poftă timpurie de alcool și droguri și încep să aibă o viață sexuală mai devreme decât semenii lor.

Disfuncția structurilor liniei mediane

Această variantă de patologie se manifestă sub formă de tulburări de somn, tulburări emoționale și abateri în activitatea sistemului nervos. Semnele de disfuncție a structurilor tulpinilor mediane ale creierului sunt exprimate după cum urmează:

Notă! Disfuncția structurilor mediane a trunchiului cerebral apare ca urmare a TBI în zona trunchiului cerebral, asociată cu consecințele unui accident, căderi, vânătăi.

Tulburări diencefalice

Disfuncția structurilor diencefalice-tulpini este o tulburare a diencefalului cu un potențial pericol de răspândire a patologiei în alte părți ale creierului, ca urmare a căreia simptomele tulburărilor caracteristice fiecărei zone afectate se adaugă simptomelor descrise. de mai sus. Dovezile disfuncției structurilor diencefale-tulpina a creierului se manifestă sub formă de tulburări de apetit, somn, metabolism și termoreglare la pacient.

Astfel de tulburări apar din cauza iritației zonei cortexului sau a altor zone ale MG, care apare atunci când există o funcționare defectuoasă a metabolismului sau alimentarea cu sânge, prezența unei leziuni infecțioase sau neoplasme de natură benignă sau malignă.

Tulburări venoase

Acestea apar ca urmare a insuficiențelor circulatorii în insuficiența cardiacă, din cauza presiunii exercitate asupra venelor de un neoplasm în creștere sau în cazul leziunilor la cap ca urmare a unei leziuni și în timpul nașterii.

Simptomele acestui tip de tulburare pot fi semne precum:

aspectul unei nuanțe albăstrui pe pielea feței;
formarea edemului în zona \ u200b \ u200blocația țesuturilor moi ale feței;
apariția unei stări de pre-sincopă și de leșin;
migrenele, care sunt de natură pulsatorie și se manifestă ca urmare a creșterilor de presiune asociate cu modificările condițiilor meteorologice;
incidență crescută de întunecare a ochilor;
migrene, care sunt de natură plictisitoare și care apar dimineața;
nevoia de greață și vărsături;
activitate minimă în prima jumătate a zilei.

Notă! În caz de suspiciune de spasm al arterelor sau venelor MG, este necesar să se consulte un specialist care va prescrie un examen transcranian cu ajutorul ultrasunetelor.

Încălcarea structurilor tulpinilor și corticale

În exterior, tulburările structurilor tulpinii se pot manifesta prin formarea necorespunzătoare a scheletului cavității bucale, modificări ale dislocației oaselor craniene ale feței, tulburări ale aparatului de vorbire, transpirație excesivă și separarea salivă la pacient.

Notă! Odată cu detectarea în timp util a problemei și numirea unui curs adecvat de terapie, boala este reversibilă, în plus, este posibilă restabilirea circulației sângelui în domeniul patologiei într-un timp extrem de scurt.

În funcție de locația zonei cu probleme, încălcarea poate provoca disfuncții ale structurilor subcortical-tulpina ale creierului, care, dacă evoluția evenimentelor este slabă, duce la dezvoltarea epilepsiei. Când zona centrală este iritată, există o mare probabilitate de apariție a abaterilor psihopatologice. Semnele patologiei vor depinde de focalizarea localizării sursei de iritație, manifestată sub formă de:

Halucinații și convulsii cu afectare occipitală.
Modificări ale sensibilității zonei faciale, organelor mirosului, văzului și auzului, care decurg din deteriorarea fosei craniene.
Reflexe de deglutiție necontrolate cu afectare a regiunii operculare (în jos de la circumvoluțiile centrale).
Tremor al capului și al ochilor, răspândindu-se în timp în alte părți ale corpului, caracteristic leziunilor secțiunii posterioare a GM.
Convulsii și localizarea tulburărilor în zona girusului central al MG al pacientului.
Pierderea cunoștinței și convulsii, care acoperă una dintre părțile laterale ale corpului pacientului, provenite din tulburări localizate în câmpul advers (girus frontal posterior superior).

Odată cu detectarea în timp util a problemei și diagnosticarea corectă, modificările din corpul pacientului sunt reversibile. De obicei, terapia pentru astfel de tulburări include osteopatia pentru a restabili structura și a normaliza aprovizionarea cu sânge în zona afectată.

Totul despre, funcții, simptome în condiții patologice.

Citiți despre: tratament, diagnostic, prevenirea stărilor patologice.

Aflați și despre bolile asociate cu funcția afectată.

Excepție fac situațiile severe în care simptomele de disfuncție a structurilor stem sunt exprimate prin afectarea circulației sângelui, munca conștiinței și ritmul respirației sau prezența unor neoplasme care pun presiune pe diferite zone ale creierului. În acest caz, este necesar să se efectueze imediat diagnostice pentru a identifica cauzele iritației trunchiului GM și pentru a prescrie un regim de terapie adecvat. Implementarea la timp a acestor proceduri va evita intervenția chirurgicală și posibila craniotomie.