Este posibil să puneți implanturi pe maxilarul superior. Caracteristicile implantării dinților superiori. Complicații după implantarea dentară în maxilarul superior

Anastasia Vorontsova

Astăzi, în arsenalul stomatologilor există multe modalități de a reda un zâmbet frumos persoanelor care și-au pierdut dinții.

Implantarea dintilor frontali situati in zona zambetului este o sarcina responsabila din punct de vedere al esteticii. Dinții din față sunt cei mai proeminenți dintre toți.

Particularitatea refacerii dinților din față este că aceștia nu sunt destinați pentru mestecat și, prin urmare, sarcina asupra lor ar trebui să fie minimă, iar efectul vizual ar trebui să fie cel mai bun.

În timpul implantării dentare, se folosesc știfturi, care sunt implantate în țesutul osos al gingiei. Partea care iese deasupra gingiei servește la fixarea coroanei.

Când se folosesc bonturi din titan, metalul poate străluci prin coroana metalo-ceramică, gingia își poate schimba culoarea și o bandă gri poate apărea în punctul de contact dintre coroană și gingie.

Tehnologiile moderne asigură fabricarea bonturilor din zirconiu. Este biocompatibil și nu interacționează cu țesuturile.

Din punct de vedere al esteticii, este indicat sa se realizeze implantarea dintilor anteriori intr-o singura etapa.

În acest caz, se instalează o coroană temporară concomitent cu implantarea implantului. Aspectul pacientului cu această abordare nu suferă vizual.

Caracteristicile implanturilor pentru dinții anteriori

În zona zâmbetului se folosesc implanturi dentare speciale, care au câteva caracteristici:

Implantul dentar anterior ar trebui să aibă un diametru mic, ceea ce ar face posibilă instalarea lui în mod fiabil și, în același timp, cu o deteriorare minimă a țesuturilor din jur.
Au un design special al firului.

Dacă aceste cerințe pentru implanturi sunt îndeplinite, volumul maxim de țesut osos este păstrat, țesuturile moi ale gingiilor nu sunt rănite, iar procesul de grefare decurge mai rapid și mai eficient.

Toate acestea vă permit să obțineți cea mai înaltă estetică posibilă a dinților anteriori.

Cum este

Implantarea dinților frontali include mai multe etape.

Etapa pregătitoare

În această etapă are loc planificarea viitoarei operații, se efectuează anamneza și o examinare completă a pacientului.

Pacientul se pregateste atat fizic cat si psihic pentru operatie.

Se efectueaza reorganizarea cavitatii bucale: tratamentul cariilor, obturarea canalului, indepartarea dintilor carii, tratamentul parodontitei, curatarea dintilor profesionale.
In prezenta formelor severe de boala parodontala sau parodontita, aceste boli sunt tratate si radacinile dintilor sunt intarite.
În prezența modificărilor atrofice ale țesutului osos la locul instalării implantului, se realizează grefa osoasă.
În cazul în care protezele sau coroanele sunt considerate necorespunzătoare pentru utilizare, acestea se înlocuiesc ținând cont de compatibilitatea materialelor pentru a preveni coroziunea sau galvanizarea acestora.

Stadiul chirurgical

Anestezia locală sau anestezia generală se efectuează înaintea intervenției chirurgicale. În general, se folosesc analgezice cu acțiune, efectul acestora continuă încă o oră și jumătate până la două ore după operație.

În stadiul chirurgical, un implant dentar anterior este implantat în osul maxilarului în locul fostei rădăcini.

Durata operației este de treizeci până la cincizeci de minute.

Amplasarea bontului (cu metoda traditionala)

Această procedură este o intervenție chirurgicală minim invazivă. În acest stadiu, membrana mucoasă a gingiilor este rănită.

Otropedic

Aceasta este etapa finală a implantării. Se efectuează proteze: montarea unei punți, coroane sau structuri detașabile.

Dintre toate etapele de mai sus, cea mai importantă este calitatea etapei chirurgicale.

Deoarece tocmai conduita sa corectă afectează cât timp implantul va fi în funcțiune.

Metode de implantare a implantului

În două etape. În prima etapă, se ia o amprentă din os și se face un implant pe acesta. În a doua etapă, osul este pregătit pentru implantare, procesul de implantare și sutură a gingiilor.

Într-o etapă. Se efectuează o tomografie computerizată a maxilarului, pe baza datelor obținute, se realizează o simulare computerizată a implantului, apoi fabricarea acestuia. Apoi implantul este introdus și gingiile sunt suturate.

Din ce material este făcut

Pentru fabricarea coroanelor pentru implanturile dinților anteriori, se utilizează cel mai adesea ceramica fără metal.

Dinții artificiali din zirconiu și oxid de aluminiu nu se disting în exterior de dinții reali, își îndeplinesc perfect funcțiile și au o durată de viață nelimitată.

Avantajele instalării protezelor din oxid de aluminiu și oxid de zirconiu pentru implantarea dinților anteriori:

Implanturile anterioare realizate din aceste materiale sunt foarte durabile și ușoare, ceea ce reduce stresul asupra gingiilor.
Biocompatibilitatea, hipoalergenicitatea zirconiului și oxidului de aluminiu.
Când folosiți ceramică, gingia nu se scufundă.
Tesutul dentar si ceramica au aceleasi proprietati: conductivitate termica ridicata, refractie, stabilitate a culorii, transmisie a luminii.

Pentru a obține un rezultat ideal de implantare, se recomandă fabricarea tuturor componentelor implantului din ceramică fără metal.

Video: „Implantare într-un singur pas în zona dintelui anterior”

Avantajele implantării într-o etapă

Vă permite să corectați rapid și eficient defectele dinților din față, eliberând pacientul de disconfort psihologic.
După instalarea implantului, se pune pe bont o coroană provizorie, iar pacientul părăsește lama în aceeași zi cu dinți noi.
La câteva ore după operație, pacientul are voie să mănânce.

Aplicație cu laser

Pentru a obține cel mai bun efect de implantare a dinților anteriori, se folosește un laser. Spre deosebire de un bisturiu, reduce semnificativ dimensiunea câmpului operator, scurtează timpul de operație la 15-30 de minute și reduce durerea.
Raza laser taie țesutul și sigilează vasele în același timp, făcând această metodă fără sânge. Raza laser are si efect dezinfectant, impiedicand dezvoltarea procesului inflamator.
După aplicarea laserului, pe suprafața plăgii se formează o peliculă de fotocoagulare, care protejează rana de influența factorilor negativi. Toate aceste proprietăți ale laserului permit țesutului osos să se recupereze mai rapid, ceea ce ajută la accelerarea supraviețuirii implantului.
Utilizarea implantării cu laser a dinților anteriori nu provoacă senzații negative pacientului, este o metodă mai blândă și minim invazivă. După instalarea implanturilor cu ajutorul unui laser, pacientul are posibilitatea de a reveni imediat la o viață plină.

Complicații

Complicațiile în timpul operației pot fi rezultatul erorilor medicului dentist și al reacției organismului.

Senzația de durere în timpul operației este asociată cu o ameliorare insuficientă a durerii.
Sângerare în sinusurile paranazale.
Defalcarea țesutului osos.
Supraîncălzirea țesutului osos la locul de muncă cu burghie și freze.

În prezent, utilizarea echipamentelor moderne în cinematografe ne permite să reducem la nimic riscul de complicații.

Complicații după implantare

Durere după operație.
umflare.
Formarea hematomului.
Creșterea temperaturii corpului după operație.
Sângerări după implantare.
Inflamație postoperatorie. Poate fi cauza infecției din cauza curățării insuficiente a patului osos, cu îngrijire orală slabă după implantare.
Divergența cusăturilor.
Respingerea implantului, apare mai des ca urmare a declanșării procesului inflamator. În unele cazuri, respingerea poate apărea atunci când osul este ars ca urmare a găuririi acestuia. Prezența osteoporozei poate influența și respingerea implantului.
Mobilitatea implantului instalat. Procesul de întărire a dinților din osul maxilarului continuă timp de 14 până la 20 de zile.
Reacție crescută la alimente dulci și reci.
Exacerbarea herpesului.

Preț

Prețul instalării implanturilor pe dinții din față este alcătuit din mulți factori. Prețul include: munca personalului medical, utilizarea echipamentului, închirierea spațiilor, costul consumabilelor, plata pentru apă și electricitate, taxele proprietarului clinicii.

La instalarea implantului, mai este nevoie de o coroană, al cărei preț este destul de mare. Cele mai scumpe implanturi sunt americane și elvețiene. Cele mai ieftine sunt sud-coreene și israeliene, care nu sunt mai rele decât cele americane, deși sunt la jumătate la fel de ieftine.

Costul unui implant este influențat de forma și materialul din care este realizat. Unele configurații, cum ar fi configurațiile rădăcină, sunt inițial costisitoare. Dacă adăugăm la acesta costul părții superioare, atunci prețul implantării va fi destul de mare.

De asemenea, puteți alege o versiune mai bugetară a coroanei, atunci prețul va fi mai mic.

În această situație, costul depinde în primul rând de materialul din care este realizată coroana.

Implantarea dinților superiori necesită calificări înalte și profesionalism al dentistului. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale maxilarului superior, cerințe crescute pentru estetica dinților artificiali în zona zâmbetului. Prin urmare, pentru a evita complicațiile grave și pentru a obține un zâmbet încrezător, încredeți implantarea unor profesioniști.

Centrul stomatologic NovaDent oferă restaurarea eficientă a dinților maxilarului superior la un preț de 17.990 de ruble. Citiți cum se realizează implantarea dentară a dinților anteriori de mestecat superior? Ce metode se folosesc, care este prețul de implantare a întregului maxilar la clinica NovaDent?

Pretul serviciului

Sistem	Preț	Pret cu coroana *
Alpha Bio (Israel)	25 000 ₽	de la 49 000 ₽
NOBEL (Elveția)	55 000 ₽	de la 95.000 de ruble.
Astra TECH (Elveția)	41 600 ₽	de la 84 400 ₽
OSSTEM (Coreea de Sud)	17 990 ₽	de la 43 000 ₽
Ankylos (Germania)	43 000 ₽	de la 90 000 ₽
MIS (Israel)	27 000 ₽	de la 55 000 ₽
Operație de ridicare a sinusurilor	de la 25 000 ₽
Implant All-on-4 Noris	de la 180 000 ₽
	de la 230 000 ₽

Sistem	Preț	Pret cu coroana *
Alpha Bio (Israel)	25 000 ₽	49 000 ₽
NOBEL (Elveția)	55 000 ₽	95 000 ₽
Astra TECH (Elveția)	41 600 ₽	84 400 ₽
OSSTEM (Coreea de Sud)	17 990 ₽	43 000 ₽
Ankylos (Germania)	43 000 ₽	90 000 ₽
MIS (Israel)	27 000 ₽	55 000 ₽
Operație de ridicare a sinusurilor	25 000 ₽
Implant All-on-4 Noris	180 000 ₽
Implant All-on-6 Osstem	230.000 ₽

* Cermet. Pret instalare implant la cheie -.

Caracteristicile implanturilor maxilarului superior

Implantarea dinților superiori este considerată una dintre cele mai dificile sarcini ale stomatologiei restauratoare. Atunci când înlocuiește pierderile din această parte a sistemului maxilarului, chirurgul stomatologic trebuie să ia în considerare mulți factori.

Dificultatea # 1: starea țesutului osos.

Rădăcinile dinților de mestecat ai maxilarului superior sunt situate foarte aproape de sinusurile maxilare. Deoarece densitatea osului tubular al acestui maxilar este mai mică decât a celui inferior, absența rădăcinilor în această zonă provoacă distrugerea intensivă a țesutului osos până la pierderea completă a volumului inițial.

Ca urmare a unei deficiențe a țesutului osos, devine imposibilă instalarea unui implant dentar fără manipulări suplimentare, deoarece crește riscul de deteriorare sau perforare a sinusului maxilar.

Soluţie:Înainte de implantare, efectuăm un diagnostic amănunțit al sistemului maxilar al pacientului. Diagnosticul include ortopantomograma, tomografia computerizată a maxilarului. Pe baza datelor unei examinări tridimensionale, implantologul evaluează gradul de atrofie a țesutului osos, caracteristicile localizării nervilor infraorbitali și faciali și dezvoltă strategia optimă de tratament.

Cu un volum insuficient al osului tubular, se efectuează o operație de ridicare a sinusurilor - un analog al grefei osoase. În timpul operației, volumul sinusului maxilar este redus, fundul acestuia este corectat, iar spațiul rezultat este umplut cu umplutură osoasă sintetică.

Poate părea că nu există nicio diferență între implantarea dentiției superioare și inferioare. Această opinie este eronată, deoarece fălcile au o structură și o densitate diferită a structurilor osoase. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului uman: în timp ce mestecă alimente, maxilarul superior suferă mai puțin stres decât cel inferior. Oasele maxilarului din dentiția superioară au o structură mai laxă și mai degrabă devin mai subțiri odată cu pierderea unuia sau mai multor elemente. Din acest motiv, înainte de implantarea dinților superiori, este adesea necesară o operație pentru a construi țesutul lipsă.

Principalul pericol al implantarii dintilor superiori este ca acestia sunt situati langa sinusurile maxilare. Dacă lungimea și lățimea osului este insuficientă în timpul refacerii caninilor și incisivilor laterali, există riscul de deteriorare a sinusurilor maxilare. Din acest motiv, poate fi necesară grefarea osoasă înainte de implantare.

Caracteristicile implantării dinților din rândul superior

Să luăm în considerare mai detaliat caracteristicile de care medicii ar trebui să țină cont la implantarea maxilarului superior.

Necesitatea de a crea un contur natural al gingiei. Dacă această regulă nu este luată în considerare, atunci alții vor observa înlocuirea unui dinte natural cu unul artificial. Pentru a aduce contururile implantului cât mai aproape de țesuturile naturale ale dintelui, se efectuează o operație într-o singură etapă cu încărcarea structurii cu o coroană temporară. Acest lucru se face astfel încât proteza să susțină țesuturile moi și să nu le permită să se atrofieze.

Importanța plasării corecte a structurii de restaurare. Acest lucru este valabil mai ales pentru restaurarea dinților superiori anteriori. Dacă rădăcina implantului este instalată în locul greșit, atunci acest lucru va crea dificultăți în fixarea în continuare a părții coronare a produsului. Excluderea unei astfel de probleme permite tomografia computerizată, care face posibilă studierea în detaliu a oaselor maxilarului superior.

Selectarea implanturilor cu o structură specială. Pentru protezarea unităților lipsă ale maxilarului superior, se folosesc numai implanturi cu un diametru mic și un tip special de fir pentru mai puține traumatisme ale țesuturilor moi ale gingiilor.

Importanța alegerii unui material potrivit pentru caracteristicile estetice. Construcțiile din zirconiu sunt folosite în locul știfturilor metalice pe care este plasată coroana. Acest lucru se datorează faptului că metalul strălucește prin coroană, ceea ce poate afecta negativ aspectul întregii structuri. Materialul folosit pentru realizarea coroanei trebuie să îndeplinească și calități estetice înalte. În acest scop, se utilizează ceramică sau zirconiu.

Rezultatele CT a maxilarului înainte de implantare

Tipuri de implantare pentru maxilarul superior edentat

Chirurgia standard în două etape pentru maxilarul superior edentat este rar utilizată. De obicei, clinicile stomatologice oferă pacienților următoarele tipuri de operații:

Toate pe 4 și alte tipuri de proceduri;
implantare zigomatică.

Un avantaj important al tehnicilor este că nu este nevoie să se acumuleze țesutul osos lipsă, precum și posibilitatea instalării unei proteze fixe imediat după intervenție chirurgicală.

Toate pe 4

Proteza se pune pe 4 sau 6 pini implantați în osul maxilarului. Prima variantă de protezare este folosită pentru a restabili integritatea rândului la vârstnici și femei. La bărbații adulți, activitatea de mestecat este mai mare, prin urmare, implantarea All on 6 va fi mai potrivită pentru ei.

Pacienții sunt sfătuiți să facă o scanare CT înainte de operație. Această examinare permite specialiștilor să ocolească zonele cu cea mai mică densitate osoasă în timpul implantării. CT în 98-100% din cazuri scutește pacienții de nevoia de ridicare a sinusurilor.

Indicații pentru operație All on 4:

boala parodontala;
parodontită;
necesitatea încărcării imediate a unei proteze detașabile sau fixe;
implantare într-o singură etapă;
incapacitatea de a efectua ridicarea sinusurilor din orice motiv.

All on 4 și All on 6 oferă o serie de beneficii:

capacitatea de a restabili elementele lipsă în 1 zi;
repartizarea uniformă a sarcinii de mestecat pe întreaga dentiție;
prevenirea posibilelor procese de atrofie a țesutului osos;
posibilitatea intervenţiei în diabetul zaharat şi tulburările cardiovasculare.

În acest din urmă caz, operația este posibilă datorită traumatismei reduse a țesuturilor moi și a utilizării anesteziei locale.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra etapelor de implantare folosind tehnologia All on 4:

Efectuarea masurilor de diagnostic - modelare 3D, CT.
Implantarea pinii: dintii frontali drepti, dintii laterali oblic. Parametrii sunt determinați individual pentru fiecare persoană, ținând cont de caracteristicile anatomice ale structurii maxilarului său superior.
Prelevarea de amprente din maxilar pentru fabricarea de proteze provizorii fixe. Amprentele sunt de obicei luate de un specialist din laboratorul dentar.
Montarea protezelor provizorii pe bonturi înșurubate pe stâlp.

După operație, pacientul poate mânca și bea după 2 ore. Cu toate acestea, în primele 2 săptămâni, merită să reduceți sarcina de mestecat asupra structurilor instalate. Pentru aceasta, este recomandat să consumați alimente tocate și să refuzați alimentele grosiere.

Implantarea zigomatică

Operația Zygoma este utilizată în cazuri clinice severe:

cu subțierea structurilor osoase în toate departamentele;
cu adentia completă a rândului superior;
în prezenţa leziunilor maxilo-faciale şi a neoplasmelor benigne în trecut.

Dentiția completă a maxilarului superior

Esența intervenției constă în faptul că un implant lung este fixat în țesuturile pomeților. Acest site este selectat deoarece nu este predispus la atrofie. Modelarea 3D vă permite să planificați cursul procedurii și să țineți cont de nuanțe importante.

Avantajele implantului utilizat în timpul operației Zygoma:

un volum mai mic al diametrului cilindrului bolțului, ceea ce reduce invazivitatea intervenției;
capacitatea de a scoate suportul pentru pod sub axa necesară.

Cât este necesar pentru grefarea implantului? Termenul mediu este de 4-6 luni. Stabilizarea secundară necesită încă 4-5 luni. Termenii de reabilitare depind de starea de sănătate a pacientului și de capacitatea acestuia de a urma recomandările medicului. Implantul durează cel mai mult să prindă rădăcini la persoanele care suferă de diabet zaharat. Perioada de recuperare este prelungită de obiceiurile proaste și de nerespectarea regulilor de igienă personală.

Pentru a reface elementele lipsă din maxilarul superior, pot fi folosite mini-implanturi, care diferă de produsele convenționale printr-o tijă mai subțire. Acest lucru simplifică operația și scurtează perioada de reabilitare.

Modalități de refacere a dinților frontali superiori

Dentiția superioară se reface printr-o puncție clasică în două etape. Această metodă de restaurare realizează performanțe estetice optime. Cu acest tip de operație, medicul ia în considerare cele mai mici detalii și aderă la următorul algoritm de acțiuni:

evaluează grosimea și rezistența țesutului osos al maxilarului superior;
sfătuiește ridicarea sinusurilor în caz de calitate insuficientă a oaselor maxilarului;
implantează știfturi de titan în os, care sunt înlocuitori pentru sistemul radicular natural;
instalează un modelator gingival pentru a corecta aspectul structurilor mucoase;
formează o proteză.

Un dezavantaj semnificativ al implantării în două etape este durata procedurii (până la 18 luni). Majoritatea timpului pentru refacerea dinților maxilarului superior va trebui să fie cheltuit de către persoane cu antecedente de lipsă de grosime a țesutului osos maxilar și alte boli care împiedică repararea din timp a protezei.

Dacă nu se efectuează lifting sinusal cu o calitate slabă a oaselor maxilarului, atunci după implantare pot apărea următoarele consecințe periculoase:

căderea din structură din gaură;
leziuni ale sinusurilor maxilare;
meningita.

Restaurarea dinților de mestecat

Scopul principal al grupului de elemente considerat este măcinarea alimentelor. Dinții superiori sunt mai susceptibili la procese distructive decât cei inferiori. La restaurarea mestecării, stomatologii superioare se confruntă adesea cu probleme de atrofie a maxilarului, în prezența căreia pacienților li se oferă o implantare într-o singură etapă. Folosind această tehnică, este posibilă și restabilirea defectelor de capăt ale rândului.

Defectul final al dentiției

Implantarea într-o singură etapă a dinților superiori oferă o serie de avantaje:

capacitatea de a evita ridicarea sinusurilor;
menținerea sănătății cavității bucale;
capacitatea de a consuma alimente la 2 ore de la interventie.

Etapele procedurii

Operația de instalare a unui implant pe maxilarul superior are propriile sale nuanțe funcționale și estetice. Dificultățile în realizarea intervenției sunt asociate cu o densitate osoasă insuficientă a maxilarului superior. Din acest motiv, specialiștii încearcă să folosească doar tehnologii moderne pentru operare. De asemenea, pacientului i se atribuie măsuri pregătitoare suplimentare:

examen CT;
consult otolaringolog.

Cu ajutorul tehnologiilor moderne se rezolvă și problemele estetice, care pot apărea din cauza unui contur incorect al gingiei sau a poziției implantului într-un unghi greșit. Modelele computerizate fac posibilă determinarea corectă a zonei de implantare a stâlpului și a parametrilor părții coronare a protezei (culoare, formă, dimensiune).

Implantarea poate implica restaurarea unuia sau a mai multor elemente. Tipul optim de intervenție este selectat de un specialist după toate studiile de diagnosticare necesare.

Implantarea dinților maxilarului superior are o etapă și două etape. În primul caz, instalarea tijei de titan se realizează imediat după extracția dintelui, în al doilea, poate dura până la 4 luni între îndepărtarea nativului și instalarea elementului artificial.

La refacerea elementelor anterioare, este important ca protezele artificiale să nu difere ca aspect de dinții naturali adiacenți. În acest caz, tehnicianul dentar trebuie să lucreze în colaborare cu implantologul.

Dezavantajele implantării

Medicii trebuie să rezolve o gamă destul de largă de probleme în timpul procedurii pentru a restabili integritatea rândului superior. De asemenea, specialistul trebuie să fie extrem de atent în timpul operației pentru a preveni consecințele periculoase ale intervenției. În ciuda avantajelor implantării, procedura are și un dezavantaj semnificativ - prețul. Aceasta este o metodă mai costisitoare în comparație cu protezele, datorită costului ridicat al materialelor utilizate și duratei lungi de viață a implanturilor.

Complicațiile sunt mult mai frecvente după operația maxilarului superior. Cu toate acestea, în general, consecințele negative după intervenție sunt observate în cazuri extreme. Acest lucru se datorează faptului că tehnica restaurării dentare cu ajutorul implanturilor este bine dezvoltată și studiată.

Consecințele se manifestă de obicei cu calificarea insuficientă a medicului care a efectuat operația și dacă pacientul nu respectă recomandările în perioada de recuperare. Complicațiile apar sub formă de:

durere la nivelul maxilarului;
sângerare a gingiilor;
umflarea țesuturilor moi ale gurii;
amorțeală a gurii și buzelor;
respingerea materialelor din care este fabricat produsul;
divergența cusăturilor;
creșterea temperaturii corpului;
mobilitatea unui dinte artificial.

Durerea maxilarului este adesea observată imediat după încheierea anesteziei. Simptomul este considerat normal și este asociat cu deteriorarea țesuturilor moi ale gingiilor și a structurilor osoase ale maxilarului în timpul implantării. Dacă operația a avut loc fără complicații, atunci simptomul dispare de la sine timp de 3-4 zile. Pentru a reduce intensitatea durerii, trebuie să luați un analgezic. Disconfortul care se manifestă mai mult de 4 zile este un motiv pentru a doua vizită la medic.

Umflarea este, de asemenea, o reacție la deteriorarea țesuturilor moi în timpul implantării. Într-o stare normală, simptomul poate fi observat timp de aproximativ o săptămână după intervenție. Un simptom periculos este creșterea dimensiunii edemului și răspândirea acestuia la țesuturile învecinate. Acasă, trebuie să aplicați o compresă rece pe zona cu probleme. Vă va permite să ușurați ușor disconfortul înainte de a vizita un specialist.

Amorțeala maxilarului se observă în primele 4-5 ore după terminarea anestezicului. Persistența pe termen lung a amorțelii nu trebuie ignorată.

Sângerarea în primele zile după operația de introducere a unui dinte artificial este o reacție normală a organismului. Apariția unui simptom poate fi declanșată și prin administrarea de medicamente menite să reducă coagularea sângelui. Sângerarea severă care nu se oprește în 2-3 ore este un semnal de alarmă care indică posibila dezvoltare a unui hematom, leziuni vasculare.

De asemenea, hipertermia în primele zile după intervenție nu este considerată un semn anormal. Motivul pentru care mergeți la medic este o temperatură ridicată care persistă mai mult de 3 zile (mai mult de 38,5 grade). Această condiție indică o posibilă infecție a locului chirurgical sau respingerea dintelui artificial.

Probabilitatea apariției complicațiilor depinde nu numai de alfabetizarea muncii medicului, ci și de comportamentul pacientului în perioada postoperatorie. După operație, este necesar să curățați mai bine cavitatea bucală de resturile alimentare și placa dentară pentru a evita infectarea gingiei suturate. De asemenea, măsurile de igienă vor minimiza impactul negativ asupra implantului.

Mai mulți factori afectează costul operațiunii:

necesitatea grefei osoase;
calitatea materialelor folosite;
politica de prețuri a clinicii;
profesionalismul medicului.

Costul procedurii la Moscova, cu excepția grefei osoase, este de 30-70 de mii de ruble, cu ridicarea sinusurilor - până la 120 de mii de ruble. La acest cost este necesar să se adauge prețul coroanelor: ceramică metalică - de la 10 mii de ruble, ceramică întreagă - până la 50 mii de ruble, zirconiu - până la 35 mii de ruble.

Implantarea dentară a maxilarului superior este o procedură complexă care necesită o înaltă competență și profesionalism din partea medicului care efectuează operația. Consecințele negative după procedură apar rar, dar practic toate sunt asociate cu comportamentul greșit al unei persoane în perioada de reabilitare sau cu o greșeală a medicului. Semnele care necesită o vizită secundară la medic sunt sângerări abundente din câmpul operator, durere intensă timp de 4 zile, temperatură ridicată mai mult de 3 zile, umflarea severă a țesuturilor moi ale gurii.

După pierderea unui dinte, trebuie să-l restaurați cât mai curând posibil. Pentru aceasta, implantarea este adesea folosită. Această metodă vă va permite să restaurați un dinte fără a-i deteriora pe cei vecini. Procedura necesită cea mai mare îndemânare din partea medicului, în special implantarea dinților superiori, dintre care majoritatea sunt clar vizibili atunci când zâmbesc. De ce? Maxilarul superior are caracteristici anatomice care necesită o abordare profesională mai minuțioasă decât cea inferioară. Veți găsi toate detaliile despre acest subiect în articolul nostru de astăzi.

Caracteristicile implantării dinților superiori

Implantarea implanturilor în maxilarul superior are o serie de caracteristici legate de anatomia maxilarelor și de estetică. Acestea includ:

conexiune fixă a maxilarului superior,
unitățile de mestecat superioare sunt situate în apropierea sinusului maxilar: înainte de implantare, din acest motiv, este necesar să se identifice starea acestuia, precum și starea sinusurilor maxilare, a septului nazal intern și a mucoasei. Datorită prezenței unor boli sau procese inflamatorii în aceste sisteme, implantarea poate fi amânată până când acestea sunt eliminate sau chiar interzise. De asemenea, apropierea sinusurilor cu neprofesionalismul medicului sau cu o abordare greșită poate duce la rănirea acestora în momentul instalării rădăcinilor artificiale, la apariția sinuzitei cronice și chiar a meningitei,
aderența la maxilarul superior al nervului infraorbitar și foramenul infraorbitar: dacă acestea sunt situate prea aproape de locul unde urmează să fie instalat implantul, trebuie să calculați corect locația acestuia sau să refuzați implantarea în favoarea unui alt tip de proteză,
maxilarul superior are țesut osos de densitate redusă, deoarece la mestecat este încărcat mai puțin decât cel inferior: în plus, după pierderea unui dinte, osul se atrofiază foarte repede. Din acest motiv, înainte de procedura de implantare, de multe ori este nevoie de grefa osoasă și anume de lifting sinusal. Necesitatea procedurii poate fi cauzată și de localizarea scăzută a sinusului maxilar,
elementele anterioare ale maxilarului superior sunt vizibile atunci când se vorbește și se zâmbește, ceea ce înseamnă că estetica structurilor artificiale trebuie să fie la cel mai înalt nivel: atunci când se efectuează procedura de instalare a rădăcinii de titan, este important ca conturul gingiei să fie corect dezvoltat. , implantul are panta dorită, iar sarcina pe dinte este calculată cu precizie. În acest scop, se folosesc tehnologii informatice pentru a efectua calculele necesare.

Este de remarcat faptul că, din cauza slăbiciunii țesutului osos al maxilarului superior, implanturile de aici, de regulă, prind rădăcini cu 1-2 luni mai mult decât pe cel inferior. Și procentul de grefare a rădăcinilor artificiale în sine este ușor mai mic - în medie, este de 96-98% (față de 98-99%).

În general, din toate cele de mai sus, se poate concluziona că implantarea de sus este mai greu de realizat decât de jos, mai ales dacă există adentia multiplă sau completă - în acest caz, cu tot profesionalismul său, medicul ar trebui să ia și el ținând cont de faptul că pentru un sprijin fiabil sub proteză și funcționalitatea întregului sistem vor fi necesare mai multe tije de titan. Dar de sus, puteți folosi modele speciale alungite de implanturi, care sunt fixate în cele mai adânci părți ale țesutului osos și chiar depășesc acesta. Dar să vorbim despre totul în ordine.

Tabel rezumat al diferențelor dintre maxilarul superior și inferior

Particularități	Superior	Inferior
Caracteristici anatomice	Proximitatea sinusurilor maxilare și a nervului infraorbitar	Aici trece ramura principală a nervului trigemen
Calitatea oaselor	Subțire, moale, lejer, de obicei mai puțin decât partea de jos	În general, are volum și densitate bune
Procese atrofice	Dupa extractia dintelui scade foarte repede	Scade volumul destul de lent
Supraviețuirea implanturilor	96-98%	98-99%
Procesul de osteointegrare	În medie, durează de la 4 la 6 luni	In medie 3-4 luni
Nivel de sarcină de mestecat	In medie	Foarte înalt, poate ajunge la 100 kg per dinte
Necesitatea măririi osoase	În 90% din cazuri, cu absența prelungită a unui dinte, este necesară mai întâi un lifting sinusal.	Grefa osoasa preliminara este necesara in 40% din cazuri cu absenta prelungita a dintilor

Ce probleme apar dacă nu există un rând de sus

Absența dinților superiori anteriori este, în primul rând, o mare problemă estetică și psihologică. Datorită faptului că pacientul nu poate să zâmbească și să vorbească pe deplin, începe să fie timid, retras, își refuză plăcerea de a râde sincer și de a mânca alimente unde alții pot vedea problema lui.

Absența unităților superioare masticabile, deși nu atât de vizibilă pentru alții, se reflectă și în aspect, deoarece dacă nu sunt acolo, atunci mușchii și pielea feței își pierd sprijinul, devin moale, lasate, ceea ce în exterior îmbătrânește o persoană și îi oferă ani în plus de viață.

Pierderea unităților superioare afectează dicția și articulația, procesul de mestecare a alimentelor. Incapacitatea de a mesteca duce în mod normal la probleme gastro-intestinale.

Indicatii si contraindicatii pentru implantare

Implanturile pot fi instalate pe maxilarul superior în următoarele cazuri: există un singur defect la rând, nu există mai mulți dinți consecutivi (doi sau mai mulți), adentia completă.

Este foarte important să excludeți toate posibilele contraindicații înainte de implantare - despre ele în detaliu. Pentru aceasta se fac analize de sange si urina, plus se face tomografie computerizata pentru a exclude sinuzita, sinuzita cronica si chisturile sinusurilor maxilare. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să determinați starea țesutului osos al pacientului și care implanturi sunt cele mai bune de utilizat. În plus, pacientul poate fi îndrumat spre tratament la un specialist ORL pentru a elimina patologiile sau procesele inflamatorii ale sinusului maxilar.

Avantajele și dezavantajele implantării

Avantajele includ: capacitatea de a recrea unitățile pierdute în așa fel încât acestea să arate cât mai naturale la rând, păstrarea țesuturilor dinților sănătoși și un rezultat durabil.

Dezavantajele procedurii includ costul ridicat al serviciului, prezența contraindicațiilor, riscul de complicații. Cu toate acestea, complicațiile pot fi minimizate prin alegerea unui medic profesionist și cu adevărat experimentat.

Un alt dezavantaj este că implantarea maxilarului superior este adesea complicată de starea necorespunzătoare a țesutului osos, adică. atrofia ei și proximitatea sinusurilor maxilare. Drept urmare, medicul trebuie să rezolve o serie de probleme simultan pe fondul adentiei și, în același timp, să fie extrem de atent.

Cele mai potrivite implanturi

Calitățile pe care ar trebui să le aibă rădăcinile artificiale pentru rândul superior includ: cea mai fiziologică formă conică, diametru mic (în majoritatea cazurilor), rezistență ridicată, rate ridicate de stabilitate primară și ulterioară, o rată mare de supraviețuire, posibilitatea instalării oblice în zona sinusală pentru a respinge plasticul osos pentru a implica un volum mai mare de țesut (dacă lipsesc toți sau aproape toți dinții).

Modelele prezentate ar trebui să fie potrivite pentru încărcarea imediată a unei proteze fixe, astfel încât pacientul să aibă posibilitatea de a restabili rapid și cel mai natural estetica zâmbetului și, de asemenea, să nu-și facă griji că structurile vor cădea cel mai mult din gură. moment inoportun.

Ceea ce este de asemenea important - trebuie să mențină pe termen lung estetica zâmbetului, adică. după ani de funcţionare. Acest lucru este deosebit de important pentru restaurările din zona anterioară. Într-adevăr, una dintre cele mai frecvente probleme ale pacienților la câțiva ani după tratament este expunerea gâtului tijei de titan din cauza resorbției osului marginal situat în zona de contact a implantului cu mucoasa. În general, acest proces este firesc și inevitabil, dar există modele care îl împiedică și îl încetinesc la maximum. Acestea sunt mărci premium, dintre care Nobel, Astra Tek și Strauman sunt recunoscute ca fiind cele mai bune în acest sens.

Pe o notă! Pentru a rezolva problemele de atrofie extremă de sus și respingerea grefei osoase, cei mai profesioniști medici oferă pacienților implanturi zigomatice, care, atunci când sunt introduse, trec prin părțile centrale, corticale și bazale ale osului și sunt bine fixate în pomeți. Aceste modele au o stabilitate de neegalat și pot fi încărcate imediat cu o proteză fixă. Cel mai popular și de calitate reprezentant în acest domeniu este modelul Zygoma de la Nobel. Exista modele alungite in sortimentul Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants (dintre cele listate la noi, doar Nobel si Biomed sunt mai populare).

Tipul de implant care va fi utilizat într-un anumit caz depinde de dimensiunea dintelui pierdut, de starea țesutului osos maxilar și de alți factori. Dacă implantul este selectat luând în considerare toate caracteristicile și contraindicațiile, atunci acesta va prinde rădăcini fără probleme.

Când este nevoie de un lifting sinusal

Maxilarul superior, așa cum s-a menționat mai sus, are o grosime mai mică și o densitate osoasă mai mică, deoarece cea mai mare parte a sarcinii în timpul mestecării cade pe rândul inferior. Odată cu pierderea dinților superiori, țesutul deja insuficient de voluminos începe să se atrofieze. Din acest motiv, nu este întotdeauna posibil să se efectueze implantarea imediat după pierderea unui dinte.

Deci, dacă un pacient are nevoie de o singură restaurare, atunci trebuie făcută mai întâi un lifting sinusal. În același timp, dacă este necesară o creștere a unui volum mic de țesut, atunci liftul sinusal poate fi închis și permite instalarea simultană a implanturilor. Dacă țesuturile sunt sever atrofiate, atunci se efectuează un tip deschis și mai traumatizant al acestei proceduri și atunci este deja posibilă utilizarea implantării clasice în două etape, dar numai după vindecarea completă a țesuturilor, adică. la aproximativ șase luni de la operație.

Deci, repetăm, ridicarea sinusurilor va trebui efectuată numai în următoarele cazuri:

unul sau mai mulți dinți au lipsit de mult timp,
pacientului i se arată un protocol de implantare în două etape.

Ar trebui efectuată o lifting de sinus dacă aveți adentie multiple sau complete? Dacă, dintr-un motiv oarecare, restaurarea va fi efectuată printr-o implantare clasică în două etape (care, în principiu, este nepractică și foarte costisitoare), atunci, da, este necesară. Dacă medicul v-a oferit unul dintre protocoalele de tratament într-o singură etapă cu încărcare imediată a protezei (vom vorbi despre ele mai târziu), atunci în 99% din cazuri procedura este inutilă sau poate fi efectuată împreună cu instalarea implanturi.

Ce metode de implantare sunt posibile cu maxilarul superior edentat

Este posibil să se efectueze implantarea pentru rândul superior folosind mai multe tehnici cheie. Care să folosești depinde de numărul de dinți care trebuie restaurați, de cât timp în urmă s-au pierdut, de problemele aferente (de exemplu, diabet sau fumat).

1. Implantare în două etape pentru refacerea unui dinte lipsă

Implantarea în două etape durează aproximativ șase luni sau mai multe în raport cu timpul de tratament. Uneori - până la un an și jumătate. Dar nu există alternative demne la metodă dacă nu ați avut unul sau mai mulți dinți superiori de mult timp - acest lucru este dovedit de recenziile medicilor profesioniști.

Important! Abordarea clasică în două etape impune cerințe mari asupra calității țesutului osos al pacientului, iar dacă volumul acestuia este insuficient, atunci este obligatorie un lifting sinusal. În caz contrar, există riscul ca medicul să rănească sinusurile maxilare la instalarea implanturilor sau ca rădăcinile artificiale pur și simplu să nu aibă de unde să fie fixate în siguranță, deoarece modelele clasice sunt implantate doar în osul spongios central, care suferă atrofie după extracția dinților. .

Operația de ridicare a sinusurilor cu absența prelungită a dinților de sus este pur și simplu necesară în 90% din cazuri, deoarece osul de deasupra este deja suficient de subțire, iar cu adentia se atrofiază rapid și puternic. Procedura necesită o perioadă lungă, de cel puțin șase luni, de reabilitare și abia după ce țesuturile s-au vindecat, se poate gândi la instalarea unei tije de titan. După implantarea structurii de titan în os, ei așteaptă din nou până când țesuturile sunt complet restaurate.

Principalul avantaj este că, ca rezultat, pacientul obține un zâmbet cu adevărat foarte frumos. Iar principalul dezavantaj este necesitatea de a fi tratat foarte mult timp și de a trece prin 2-3 etape chirurgicale. În plus, între toate etapele tratamentului, va fi imposibil să se facă fără proteze dentare amovibile, care nu arată foarte natural și pot cădea în general din gură, ceea ce îl face pe pacient să-și ascundă zâmbetul celorlalți și să se simtă timid.

2. Implantare într-o singură etapă pentru a restabili majoritatea sau un rând complet

Presupune o singură etapă chirurgicală de tratament (implantarea directă a implanturilor, îndepărtarea unităților distruse, dacă este necesar, se efectuează simultan), respingerea grefei osoase, instalarea imediată a protezelor fixe și nu este necesară purtarea structurilor amovibile.

Această metodă este excelentă pentru restaurarea tuturor dinților din maxilarul superior. Include mai multe abordări simultan, prin urmare, chiar și cu contraindicații pentru implantarea în două etape, probleme de sănătate (diabet zaharat, osteoporoză, parodontoză), atrofie extremă a țesutului osos, permite să nu se efectueze augmentarea osoasă și să se pună imediat o proteză funcțională, atele. și unind toate tijele de titan. Cu cât atrofia este mai puternică și mai pronunțată, cu atât mai multe implanturi sunt capabile să rezolve problema rapid și eficient.

În special, astfel de protocoale de tratament precum all-on-6, complex bazal sau - costul unui astfel de tratament este destul de democratic în comparație cu abordarea clasică, în plus, proteza este plasată aproape imediat - la 2-3 zile după fixarea implanturi. Adică atât estetica, cât și funcționalitatea sunt complet restaurate în doar câteva zile.

Pe o notă! Metodele de implantare într-o singură etapă vor fi o soluție excelentă pentru acei pacienți care, pe lângă atrofie și adentia, au o serie de alte probleme grave și contraindicații la protocolul clasic de tratament în două etape: diabet zaharat, bătrânețe, tendință de rău. obiceiuri (în special, fumatul), osteoporoză, parodontită.

3. Implantarea zigomatică sau transzigomatică

Acest protocol este potrivit pentru implantarea dinților de mestecat superiori sau pentru rezolvarea problemei edentației complete. Dar, se referă de fapt la tehnologia de încărcare imediată într-un singur pas pe care am descris-o mai sus. Cu toate acestea, merită menționat separat. Implanturile zigomatice sunt mai lungi decât cele clasice și bazale, pot fi utilizate în oricare dintre complexele cu o etapă împreună cu modelele clasice în cantitate de 2, 4 sau 6 bucăți - acest lucru se face pentru a spori efectul și pentru a obține cea mai înaltă calitate. rezultat și, de asemenea, cu cea mai extremă atrofie a țesutului osos (anterior, pentru astfel de pacienți, nu existau deloc soluții de înaltă calitate și rapide, cel puțin fără creșterea osoasă preliminară).

Implanturile zigomatice implică osul zigomatic, care nu este supus atrofiei și resorbției, se disting prin cea mai mare stabilitate primară și permit fixarea protezelor fixe în 1-3 zile. Cu toate acestea, pentru ca instalarea lor să nu fie plină de complicații (respingere, periimplantită, sinuzită, rinită cronică sau sinuzită), este necesar un nivel ridicat de profesionalism al medicului și o pregătire și mai aprofundată pentru tratament - excluzând inflamația sinusul maxilar, tomografia multispirală a maxilarului, elaborarea stadiului chirurgical la modele litografice create cu o imprimantă 3D. În Rusia, cei care au dreptul de a utiliza acest protocol de tratament pot fi numărați pe o mână.

4. Implantare unică

Dacă există indicații pentru extracția dentară, atunci profitați de ocazie pentru a efectua implantarea într-un singur pas și părăsiți cabinetul stomatologului fără „goluri” într-un zâmbet. Adevărat, la început ar trebui să existe posibilitatea de a se pregăti pentru tratament și de a exclude toate contraindicațiile, altfel metoda nu poate fi utilizată.

Cu această abordare, medicul va îndepărta simultan unitatea distrusă și o va înlocui cu o rădăcină artificială. Mai mult, la restaurarea defectelor frontale, există o mare probabilitate ca o coroană să fie instalată imediat. Deși coroana va fi scoasă din mușcătură pentru siguranță (nu poate fi încărcată complet până când implanturile nu se vor grefa complet), va fi imediat nedemontabilă și foarte estetică.

După implantarea dinților superiori de mestecat, cel mai probabil va trebui să purtați proteze dentare amovibile timp de aproximativ șase luni, așteptând ca țesuturile să se vindece, dar veți economisi timp, iar ulterior nu va trebui să acumulați țesut osos.

Opțiuni protetice: plasarea întârziată, imediată și precoce a protezei

Desigur, pentru a obține rapid estetica, pacienții doresc să aibă imediat o proteză dentară fixă. Și acest lucru este posibil dacă defectele de zâmbet au fost restaurate folosind metode de implantare într-o singură etapă, implicând stres imediat. În unele cazuri, protezarea imediată poate fi efectuată atunci când ați îndepărtat imediat un dinte și l-ați înlocuit imediat cu un implant - în special, va fi plasată o coroană fixă dacă a fost restaurată unitatea frontală, care nu suportă o sarcină de mestecat puternică.

Dar cu abordarea clasică în două etape, atunci când trebuie să restaurați 1-2 unități pierdute de mult timp, trebuie să suportați nevoia de a purta mai întâi o proteză dentară amovibilă, deoarece neamovibil poate fi livrat numai după grefarea completă a rădăcinilor artificiale.

De asemenea, structura detașabilă va trebui purtată cu tehnologie într-un singur pas, de exemplu, dacă elementul de mestecat superior a fost restaurat. Dar, dacă preferați anumite modele de rădăcini artificiale care au cele mai mari rate de stabilitate primară și promovează regenerarea rapidă a structurilor osoase, de exemplu, Nobel sau Straumann, atunci puteți conta pe încărcare timpurie sau accelerată cu o coroană fixă - instalarea unei astfel de structuri ortopedice este fezabilă în 2-4 săptămâni de la implantarea unei tije de titan datorită caracteristicilor sale unice.

Lista cerințelor pentru implantarea dinților superiori

1. Realizarea unei estetici înalte a unui zâmbet

Dacă pacientul are mai multe defecte care trebuie reparate, atunci pentru a crea un contur gingival neted al zâmbetului, este necesar să se poarte un formator gingival timp de câteva săptămâni - se instalează numai după ce implanturile s-au grefat complet în os. țesut, adică la aproximativ 3-6 luni de la implantarea lor. Dacă aceste măsuri sunt insuficiente, se recomandă suplimentar gingivoplastia. Această abordare a realizării esteticii zâmbetului este caracteristică metodei clasice de implantare în două etape.

Pe o notă! Pentru ca zona zâmbetului să arate frumoasă, pacientul este mai bine să aleagă proteze din materiale extrem de estetice, care au o strălucire și alb precum smalțul natural. De exemplu, din dioxid de zirconiu sau compozit ceramic. Dar ceramica metalică, deși pare destul de atractivă, nu este lipsită de dezavantaje. În primul rând, este posibil să nu fie potrivit pentru cei care suferă de alergii. În al doilea rând, metalul poate apărea prin ceramică, ceea ce va fi observat cu restaurări individuale ale unităților anterioare. În plus, metalul poate oxida și păta membrana mucoasă cu o nuanță albăstruie, ceea ce se observă din nou la restaurările unice, atunci când nu este prevăzută o gingie artificială pe proteză.

Dacă există adentia completă sau multiplă, iar defectele de zâmbet sunt restaurate folosind protocoale de tratament într-o singură etapă cu încărcare imediată, atunci nu vor fi necesare manipulări suplimentare complexe și costisitoare - proteza va fi deja echipată cu o margine gingivală subțire și cea mai naturală, care va ascunde pur și simplu toate imperfecțiunile și neregularitățile mucoasei de privirile indiscrete și vă permite să zâmbești în toți cei 32 de dinți fără ezitare.

2. Precizie ridicată a poziționării implanturilor

Astăzi, se poate realiza cu ajutorul metodelor moderne de cercetare și a tehnologiilor informatice avansate, care permit planificarea în avans a etapei chirurgicale a tratamentului în 3D și calcularea tuturor erorilor posibile. Șabloanele de ghidare chirurgicală, modelele litografice ale maxilarului (pentru crearea lor, clinica trebuie să fie echipată cu o imprimantă 3D) vor ajuta, de asemenea, la obținerea unei precizii ridicate a poziționării implanturilor și la eliminarea probabilității de rănire sau deteriorare a sinusurilor maxilare.

Cele mai progresiste clinici din ziua de azi folosesc deja programul Nobel X-guide, care permite instalarea de rădăcini artificiale cu precizie milimetrică folosind senzori intraorale speciali.

3. Utilizarea anumitor modele de implanturi

Rădăcinile artificiale ar trebui să aibă stabilitate primară ridicată și capacitatea de a fi instalate în zonele laterale într-un unghi pentru a evita rănirea sinusurilor maxilare. Medicina modernă permite chiar și pacienților cu atrofie foarte severă în maxilarul superior să se recupereze fără grefa osoasă folosind modele zigomatice alungite care implică nu numai toate straturile osoase, ci și pometul însuși. De asemenea, pentru maxilarul superior se folosesc adesea modele care funcționează bine în spații restrânse, cu o creastă alveolară îngustă, de exemplu, Roxolidul subțire de la Straumann, creat din titan și zirconiu.

Cum se creează o estetică ridicată pentru partea anterioară a dinților?

Implantarea dinților anteriori în maxilarul superior este complicată de faptul că nu este deloc ușor să se formeze un contur gingival atractiv ideal în zona sa. De asemenea, nu este ușor să se formeze axa de înclinare dorită a implanturilor. Dar aceste dificultăți pot fi rezolvate cu ușurință folosind modelarea computerizată.

Cu ajutorul implantării virtuale se selectează unghiul de înclinare a structurii și poziția lor cea mai potrivită. Șablonul chirurgical astfel obținut poate fi ușor transferat pe maxilarul real.

În plus, dinții maxilarului superior, vizibili atunci când zâmbesc, se recomandă în general să fie restaurați folosind tehnologia cu un singur pas. O rădăcină artificială este plasată imediat după extracția dintelui, în timp ce nivelul țesutului osos și al gingiilor este păstrat.

De asemenea, este important ca protezele anterioare artificiale să arate cât mai natural posibil pe fundalul dinților vii. În acest scop, ortopedii profesioniști recomandă din nou utilizarea materialelor extrem de estetice precum zirconia sau compozitul ceramic pentru realizarea protezelor. Implanturile pentru dinții anteriori sau suprastructurile acestora (bonturi) din maxilarul superior pot fi, de asemenea, realizate din ceramică sau zirconiu. De exemplu, la Straumann, acestea sunt modele din ceramică pură sau o combinație de dioxid de titan și zirconiu în modelul Roxolid. Nu se vor vedea prin coroana artificială și, în același timp, sunt destul de durabile. În plus, sunt grozave pentru pacienții cu alergii la metale.

Proteze amovibile pe implanturi cu adentia completa

Dacă întregul rând lipsește în maxilarul superior, implantarea este o soluție excelentă la această problemă. Dar montarea protezelor fixe permanente pe rădăcini artificiale este mai costisitoare decât a celor detașabile. Prin urmare, unii pacienți aleg această opțiune pentru rezolvarea problemei. Într-adevăr, în comparație cu protezele dentare pur și simplu cu ventuze, acest lucru este destul de convenabil, deoarece un astfel de design nu blochează o parte a gurii, nu complică mestecatul și nu perturbă activitatea papilelor gustative. Astfel de proteze pot fi atașate folosind o grindă specială sau sferică. Spre deosebire de cele nedemontabile, acestea pot fi îndepărtate cu ușurință de către pacient însuși - dar acest lucru ar trebui făcut numai pe baza unei necesități extreme.

De asemenea, este posibil să se utilizeze mini-implanturi: această metodă implică utilizarea unor stâlpi mici de titan. Servesc mai puțin decât cele clasice. După câțiva ani, întregul sistem este uzat, iar structurile trebuie înlocuite cu altele noi.

Care sunt alternativele la implantare

Pentru a reface maxilarul superior, puteți folosi dispozitive clasice detașabile sau punți fixe (dacă există „suporturi” pentru acestea). Cu toate acestea, ambele variante sunt mult mai puțin calitative și pierd foarte mult din punct de vedere estetic. Faptul este că aceste structuri duc la atrofia țesutului osos și pur și simplu tamponează membrana mucoasă în zona absenței dinților. Drept urmare, încep să adere prost la gingii, iar între ele și membrana mucoasă se formează goluri și goluri urâte și foarte vizibile. Se pare că proteza atârnă pur și simplu în aer - un astfel de defect este pur și simplu inacceptabil în zona frontală a zâmbetului.

Pe o notă! Dacă refaceți dinții de sus, atunci alegeți protezele fără palat, care sunt mai compacte în comparație cu cele de deasupra și nu blocați papilele gustative sensibile situate doar pe maxilarul superior. Ele distorsionează mai puțin gustul alimentelor, deranjează mai puțin dicția și aproape nu provoacă un reflex de gag, ceea ce nu se poate spune despre protezele tradiționale cu suprapunere masivă a palatului.

Care sunt complicațiile după implantare?

Implantarea maxilarului superior poate duce la complicații, iar riscul de apariție a acestora este mai mare decât în cazul implantării de rădăcini artificiale în maxilarul inferior. Cu toate acestea, în cazul maxilarului superior, efectele secundare nu sunt frecvente sau sunt minimizate, cu condiția ca medicul să fi ales tactica de tratament potrivită și pregătit cu grijă pentru procedură.

În cele mai multe cazuri, cauzele complicațiilor, și anume periimplantita, mucozita și respingerea rădăcinilor artificiale, sunt profesionalismul insuficient al medicului și îngrijirea bucală de proastă calitate după instalarea implanturilor de către pacient. Dar complicațiile nu trebuie confundate cu consecințele normale ale etapei chirurgicale a tratamentului:

durerea este o reacție normală a organismului atunci când după operație medicamentele anti-ameliorare încetează să funcționeze: pacientul poate simți durere la 2-3 zile după procedură. Pentru a ameliora senzațiile dureroase, pot fi prescrise analgezice: dacă durerea persistă după trei zile, trebuie să vizitați un medic, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea inflamației sau a unui nerv rănit,
apariția edemului pe gingii este, de asemenea, o reacție complet normală a țesuturilor moi la deteriorarea acestora: gingiile se pot umfla la o săptămână după operație. Absența unei scăderi a umflăturii este un semn alarmant și necesită o vizită rapidă la medic,
sângerarea poate însoți și perioada postoperatorie de aproximativ două zile: dacă sângerarea nu dispare mai mult de două zile, pacientul va avea nevoie de ajutorul unui specialist. Aceasta poate indica leziuni vasculare sau prezența unor boli cronice care necesită medicamente suplimentare (diabet zaharat, hipertensiune arterială, tulburări de coagulare a sângelui). Dacă nu consultați un medic la timp, se poate dezvolta un hematom, metabolismul se poate agrava și circulația sângelui poate fi afectată,
o crestere a temperaturii corpului poate aparea si la un pacient dupa implantare: asa reactioneaza organismul la interventie chirurgicala. Dacă febra persistă mai mult de trei zile, ar trebui să vizitați un medic. Acesta poate fi un semnal că a început un proces inflamator, cusăturile s-au despărțit, o infecție a intrat în rană sau implantul a început să se respingă,
amorțeală - acest efect secundar poate persista câteva ore după implantare. Dacă pierderea sensibilității nu a dispărut după 5-6 ore, se poate bănui că nervul infraorbitar a fost afectat.

Pentru a preveni complicațiile enumerate, trebuie să urmați toate recomandările date de medic după implantare. Deci pacientul se protejează cu 50% de factori negativi. Restul de 50% depinde de cât de bine a fost efectuată procedura și de modul în care organismul a perceput implantarea unui corp străin.

Mărturia unui pacient despre implantarea dinților maxilarului superior conform protocolului all-on-6

Fotografie după restaurarea dentiției cu implanturi

Costul diferitelor opțiuni de tratament

Pretul va depinde de diverși factori: de metoda de implantare aleasă, de numărul de dinți care trebuie restaurați, de marca și tipul rădăcinii artificiale. Dar, în medie, prețurile vor fi după cum urmează.

Pentru restaurarea unei unități prin metoda clasică cu o sarcină întârziată cu o proteză, va trebui să plătiți 30-35 mii de ruble, ținând cont de utilizarea modelului bugetar al unei tije de titan și a unei coroane metal-ceramice. Dar nu uitați că de multe ori înainte de acest protocol de tratament, este necesar să se efectueze o ridicare a sinusurilor, al cărei cost va trebui plătit separat - începe de la 10 mii de ruble.

Pentru tratamentul cu rădăcină artificială, care permite încărcarea accelerată cu o coroană fixă adaptivă, de exemplu, „Nobel”, trebuie să plătiți aproximativ 80 de mii de ruble.

Dacă restabiliți segmentul unităților superioare de mestecat, atunci așteptați-vă că va trebui să cheltuiți cel puțin 130 de mii de ruble. Cu o restaurare completă a tuturor dinților simultan, conform protocoalelor de implantare într-o singură etapă, va trebui să plătiți cel puțin 250 de mii de ruble. Dacă, în același timp, modelele zigomatice sunt prezente în complex, atunci cantitatea totală de tratament poate crește la cel puțin 450 de mii de ruble.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Caracteristicile implantării dentare în zona grupului anterior al dinților maxilarului superior. Buletinul Centrului National Medical si Chirurgical. N.I. Pirogov, 2017.

Pierderea dinților superiori este întotdeauna un proces dureros. Nu numai în ceea ce privește senzațiile fiziologice. Aici vorbim despre componenta morală, deoarece o persoană se confruntă cu o serie de probleme care o împiedică să se realizeze în societate și o obligă să se retragă în sine. Protezele dentare amovibile ar putea fi soluția, dar numai acestea de pe maxilarul superior în unele cazuri agravează și mai mult situația - cad din cavitatea bucală, blochează palatul în majoritatea situațiilor, îngreunând să se bucure de mâncare.

Ce să fac? Luați în considerare o alternativă - implantarea dinților superiori. Opțiunea devine din ce în ce mai populară în aceste zile și din ce în ce mai puțin înfricoșătoare în ochii pacienților. Și de ce se întâmplă acest lucru, ne propunem să înțelegem mai în detaliu după citirea acestui material.

Dinții superiori - ce condiții este important de respectat în timpul restaurării lor

Dacă vorbim despre rezolvarea problemei cu ajutorul implantării în maxilarul superior, atunci aici trebuie să luați în considerare întotdeauna o serie de caracteristici și circumstanțe:

calitatea țesutului osos: adevărul este că pe maxilarul superior, el însuși este destul de subțire și liber. Performanța sa aici, chiar și în prezența dinților, este inițial mult mai slabă decât la maxilarul inferior. Odată cu pierderea elementelor de rând, osul de deasupra începe rapid să se deterioreze din cauza lipsei unei sarcini funcționale asupra acestuia și devine mai subțire. Prin urmare, pentru a evita complicațiile după implantarea dinților superiori, precum și consecințele neplăcute în timpul procedurii în sine, trebuie să utilizați modele de implanturi de înaltă calitate și adecvate sau să recurgeți la intervenția chirurgicală de mărire osoasă, în special la ridicarea sinusurilor. ,
proximitatea sinusurilor maxilare: partea inferioară a sinusurilor nazale este periculos de aproape de zona tuturor manipulărilor și există întotdeauna riscul de rănire a acesteia, prin urmare chirurgul maxilo-facial trebuie să se pregătească cât mai bine posibil pentru procedură, exclude contraindicații, inflamație la nivelul sinusurilor nazale. Înainte de implantare, este imperativ să obțineți date dintr-o tomografie computerizată a maxilarului, să evaluați starea și sănătatea pacientului, să efectuați modelări 3D și să planificați procesul de tratament,

estetica zâmbetului: dacă vorbim despre dinții anteriori, frontali, atunci aici este pur și simplu necesar. Este important ca pacientul să primească un zâmbet cât mai curând posibil, în timp ce gingiile arată la fel de frumos ca dinții noi. În cazul în care se efectuează implantarea dinților de mestecat pe maxilarul superior, este important să se asigure stabilitatea maximă a implanturilor în sine și a întregii structuri în ansamblu, astfel încât să nu se miște și să nu cadă sub condițiile proceselor atrofice în os și sub sarcină de mestecat la mestecarea alimentelor.

Cum pot fi restaurați dinții din față superiori?

Implantarea în absența unuia sau mai multor dinți anteriori superiori se efectuează conform protocolului clasic în două etape. Opțiunea este bună prin faptul că vă permite să obțineți indicatori estetici de-a dreptul ideali. Aici zâmbetul pacientului va fi foarte frumos după tratament, deoarece în procesul său se ține cont de cele mai mici detalii: țesutul osos este construit cu calitatea sa slabă, are loc o perioadă lungă de reabilitare, se implantează analogi artificiali ai rădăcinilor, apoi o Se instalează un model de gingie pentru ca pacientul să corecteze membrana mucoasă, se fixează o proteză frumoasă. Este format din niște coroane care se potrivesc perfect pe gingii.

Dar există un dezavantaj semnificativ: restaurarea dinților anteriori va trebui să petreacă cel puțin șase luni, în cel mai bun caz, maxim - 18 luni (asta dacă aveți un istoric de lipsă de os pentru implantare și alți indicatori clinici care nu vă vor permite tu să repari proteza mai devreme de această perioadă).

Pe o notă! De ce clasicul implică mărirea osoasă? Pentru această metodă de tratament se folosesc implanturi, care sunt instalate după o schemă bine pusă la punct, care nu permite abateri de la normă. Modelele nu pot fi ținute în structuri osoase cu calitatea lor slabă, vor cădea sau vor fi respinse, sau chiar vor duce la leziuni ale sinusului maxilar, vor provoca dezvoltarea sinuzitei și chiar a meningitei. Niciun medic care se respectă nu poate permite acest lucru. De aceea, cu această abordare, experții insistă asupra grefei osoase - acesta nu este un capriciu, ci o condiție de siguranță.

Cu toate acestea, în zona dinților anteriori, osul este de obicei suficient, în comparație cu părțile laterale. Sau cel puțin vizibil mai mult. Prin urmare, implantarea conform protocolului clasic este mult mai ușoară.

Dacă nu există dinți de mestecat pe maxilarul superior

Dinții de mestecat sunt acei dinți care sunt proiectați pentru a măcina și a mesteca alimente. De sus, sunt mai susceptibili la distrugere decât de jos, prin urmare, pacienții le pierd mult mai des. Dar pentru a le reface, trebuie din nou de a face cu atrofia osoasă pronunțată. Din fericire, astăzi aceasta nu este o problemă atât de gravă, mai ales când vine în ajutor una dintre metodele de implantare într-o singură etapă cu încărcare imediată a protezei, care presupune refacerea unui segment sau a unui defect final al dinților de mestecat.

Este interesant că metoda este folosită doar în câteva orașe din Moscova și, din păcate, acesta este dezavantajul său semnificativ. Totuși, tot mai mulți pacienți din alte orașe nu consideră acest lucru un obstacol deosebit, deoarece avantajele unui astfel de protocol sunt evidente:

ridicarea sinusurilor poate fi exclusă: pentru implantarea dinților de mestecat superiori se folosesc mai multe modele diferite de implant. După cum au spus medicii care practică în mod activ acest concept consiliului de redacție, aici sunt folosite două piese de modele din - unul clasic, unul alungit. Implantul zigomatic sau alungit este potrivit pentru fixarea oblică în bolțile craniului. Caracteristicile conceptuale ale rădăcinii artificiale permit fixarea acesteia în cele mai adânci straturi nu numai ale țesutului osos, ci și în pomeți. Acest lucru se face în unghi, ceea ce asigură un nivel ridicat de aderență a osului la implant, chiar și cu cel mai mare grad de atrofie. Sistemele de marcă „funcționează” într-un mod similar. Ei sugerează, de asemenea, proteze imediate,
poti pastra dintii sanatosi in gura: doua implanturi sunt suficiente pentru a fixa pe ele o structura de punte de 3-4 coroane, care imita pe deplin aspectul celor naturale. Dar dacă este necesar să le îndepărtați pe cele rămase stocate în maxilarul superior, puteți rezolva întotdeauna rapid problema implantării ulterioare și a protezelor împreună cu îndepărtarea elementelor distruse ale rândului,
poti incepe imediat mestecatul: pe implanturi in aceeasi zi sau la cateva zile dupa montarea lor, proteza se fixeaza pe un cadru metalic. Datorită modelelor de pomeți de rădăcini artificiale și a unei baze metalice, structura este atât de ferm ținută în gură încât poate și ar trebui să înceapă imediat să mănânce alimente și să nu-și facă griji cu privire la deplasare și pierdere. Mai mult, o sarcină activă de mestecat va oferi un efect în ceea ce privește țesutul atrofiat - va începe să crească rapid în jurul implantului și să-l prindă ferm din toate părțile.

Și dacă toți dinții lipsesc...

Implantarea dentara completa a maxilarului superior poate fi realizata cu succes cu adentia multipla sau completa. Dacă cele distruse rămân în gură, acest lucru nu interferează cu procedura. Doar că în acest caz, acestea sunt îndepărtate în același timp cu implantarea implanturilor. Adevărat, acest lucru este posibil numai atunci când una dintre opțiunile pentru metodele într-o etapă cu încărcare imediată a protezei este aleasă ca metodă de tratament.

Aici pacientul primește dinți noi la 3-5 zile de la prima vizită la stomatologie. Acest lucru se realizează în felul următor:

datorită modelelor de implant utilizate cu rate ridicate de grefă și stabilizare primară, de exemplu, Nobel, Biomed, Straumann,
datorită fixării oblice a rădăcinilor artificiale în părțile distale ale osului,
din cauza respingerii grefei osoase cu grefa ulterioară a materialului implantat,
datorită efectului imediat de atelă al instalării unei proteze fixe cu un cadru metalic,
datorită activării rapide a funcției de mestecat: procesul de reabilitare cu astfel de abordări este mult mai rapid decât cu metoda clasică de tratament, când țesutul osos este inclus în muncă prea târziu.

Implantarea în absența dinților în maxilarul superior poate fi efectuată folosind diferite protocoale. Cele mai frecvente dintre ele sunt: protezele, sau. Principiul este acesta - cu cât atrofia osoasă este mai puternică (inflamația membranei mucoase, prezența parodontitei și a bolii parodontale, vârsta pacientului, tendința de a fuma, bolile cronice sunt de asemenea importante), cu atât sunt necesare mai multe rădăcini artificiale. Cu metodele all-on-4 (), poate fi nesemnificativă, iar cu abordarea bazală, poate fi însoțită de un proces inflamator pe membrana mucoasă.

Dar nu este întotdeauna necesar să creșteți numărul de implanturi, puteți pur și simplu să luați în considerare o abordare fundamental diferită, și anume, folosind modele zigomatice de rădăcini artificiale, care au fost deja discutate mai sus. Se folosesc în oricare dintre complexe (all-on-4, all-on-6, bazal) în cantitate de 2-6 bucăți și pot rezolva problema edentației complete a maxilarului superior aproape pe viață.

Important! Abordările cuprinzătoare pentru rezolvarea problemei adentiei complete în timpul implantării în maxilarul superior sunt bune, deoarece oferă prețuri mai interesante și mai avantajoase decât aceeași abordare clasică. Clasicii sunt de interes doar pentru restaurări unice, nu permit să se gândească în prealabil la întregul proces, complexele sunt previzibile, reduc costul grefei osoase și numărul de vizite la medic, sunt adesea oferite pacienților pe o bază la cheie. Acest lucru simplifică sistemul de calcul, îl face extrem de ușor de înțeles și transparent pentru pacient.

Posibile complicații după implantare în maxilarul superior

Protocoalele într-o singură etapă sunt bune pentru că pacientul obține rezultatul rapid, dar trebuie să alegeți cu atenție un medic pentru implementarea lor, altfel nimeni nu vă poate garanta că nu vor apărea complicații după implantarea dinților superiori în maxilarul superior. După cum sa menționat mai sus, pacientul se poate confrunta cu dificultăți asociate cu leziuni ale sinusului nazal din cauza calculului incorect sau a modelului de implant selectat incorect, calculelor greșite în starea țesutului osos, în absența unei etape pregătitoare minuțioase, în absența unui proces complet. set de echipamente inovatoare în clinică, modelare 3D și șabloane chirurgicale pentru lucrul cu rădăcini artificiale.

Important! Dacă aveți umflături după implantarea dentară, atunci nu vă panicați. Aceasta este o reacție complet naturală a organismului la o intervenție. Durere, sângerare ușoară, creșterea temperaturii în primele zile după tratament, formarea de hematoame, amorțeală ușoară - toate acestea sunt în limite normale. Dar simptomele trebuie controlate în timp, cu o creștere a intensității lor la 4-7 zile după procedură, este important să consultați un medic. Poate ați început un proces inflamator, a avut loc o infecție a țesuturilor moi.

Pacientul poate avea un proces inflamator în sinusurile maxilare, ca urmare, vor apărea sinuzite, rinite cronice. Respingerea structurii sau slăbirea poate apărea, de asemenea, dacă numărul necesar de implanturi nu a fost determinat corect. Cel mai izbitor exemplu, aveți nevoie de 10 bucăți de rădăcini artificiale, iar medicul a pus doar 4 sau 6 - în acest caz, pur și simplu nu vor rezista încărcăturii de la proteză, o vor distribui neuniform, se vor schimba, se vor slăbi și vor duce la defectarea întregului sistem.

Consecințele unor astfel de acțiuni vor trebui eliminate pentru o perioadă foarte lungă de timp, plătiți bani în plus, urmați un tratament, așteptați timp, pierdeți nervii. Prin urmare, abordați cu atenție alegerea unui medic și urmați toate recomandările acestuia.

Principala recomandare este să fii responsabil. Da, rezultatul tratamentului depinde de medic cu 90%. Dar și comportamentul pacientului joacă un rol important dacă în momentul reabilitării după implantarea dinților maxilarului superior nu respectați recomandările medicului, beți medicamente și antibiotice prescrise, sunteți expus la stres și stres inutil, vă implicați în saune, băuturi tari și obiceiuri proaste, ignorați vizitele planificate, atunci dificultățile sunt puțin probabil să fie evitate.

Recomandările de aici sunt standardele, ca în cele mai multe cazuri după orice intervenție în țesuturile vii ale corpului - odihnă, menținerea sănătății, normalizarea alimentației (cu excepția extremelor de temperatură, hrana excesiv de solidă), igiena orală atentă. Atunci implantul va prinde rapid rădăcini și va deveni asistentul tău fidel pentru mulți ani de acum înainte, iar zâmbetul tău te va încânta cu impecabilitatea sa.

Video despre operația efectuată