fobii, tulburare de anxietate generalizata... Simptomele și tratamentul acestor tulburări sunt similare și diferite. Cu fobii, frică la vederea obiectului fricii (sau gânduri despre acesta); cu un atac de panica, anxietatea este intensa si scurta. În GAD, anxietatea nu are de obicei legătură cu un anumit subiect, se extinde la aproape orice și este prezentă tot timpul.
Un psihoterapeut este implicat în tratamentul și reabilitarea pacienților cu tulburare de anxietate generalizată.
Se poate vindeca permanent tulburarea de anxietate? Dacă vorbim despre nevroză, atunci aceasta este o stare funcțională, complet reversibilă. Medicul trebuie să se asigure că pacientul are doar o nevroză - pentru a exclude cauzele organice și endogene. Primele includ tulburări metabolice, tulburări hormonale și tulburări neurologice. Bolile endogene sunt caracterizate prin semne pe care un psihoterapeut și un psiholog clinician le pot identifica. ...
Este posibil să se vindece nevroza de anxietate fără medicamente, non-medicament? Medicamentele sunt bune la oprirea (eliminarea) manifestărilor acute, puternice - anxietate, dispoziție scăzută, probleme cu somnul. Dar metodele non-medicamentale ajută la combaterea cauzei tulburării.
Cum să vindeci tulburarea de anxietate? Standardele de tratament GAD includ:
- Corectarea medicală a simptomelor.
- Psihoterapie individuală.
- Terapia BFB.
Tehnici psihoterapeutice pentru tratamentul tulburărilor de anxietate
Medicul începe tratamentul medicamentos în același timp cu psihoterapia pentru tulburările anxioase. El prescrie medicamente cu acordul pacientului și întotdeauna individual - în funcție de tabloul clinic (simptome), vârstă, sex și alte boli umane.
Farmacoterapia include:
- antidepresivele moderne- normalizează starea de spirit, ameliorează apatia, iritabilitatea, anxietatea, stresul emoțional; sunt la fel de eficiente ca medicamentele din generația anterioară, dar sunt mai bine tolerate, rareori produc efecte secundare;
- anxiolitice (anti-anxietate)- oprirea atacurilor acute de anxietate;
- sedative (sedative)- relaxează o persoană, normalizează probleme ușoare de somn.
În tratamentul tulburării de anxietate generalizată la adulți, nu vă puteți lipsi de un curs psihoterapie individuală... GAD este o nevroză, iar cauza sa este adesea un conflict pe termen lung, o problemă psihologică. Dacă nu o rezolvi, boala va reveni din nou și din nou.
Una dintre cele mai comune metode este - terapie cognitiv comportamentală... Psihoterapeutul ajută pacientul să identifice gândurile care provoacă anxietate și emoții negative, acțiuni pe care o persoană le realizează „automat”. Pacientul învață să le transforme în unele pozitive, constructive. Deci o persoană scapă de gândurile care provoacă o tulburare de anxietate. Cum să tratați această afecțiune într-un caz particular, medicul decide întotdeauna - el formează schema individual.
Sistemul nervos rezistă mult timp la stres și găsește resursele pentru a „a lua o lovitură”. Dacă funcționează defectuos, este epuizat, fiți pregătit - va dura mult timp pentru a-l restabili.
În etapa de susținere a tratamentului (practic nu există simptome sau pot fi detectate doar de un medic), pacientul continuă să lucreze cu probleme psihologice. Este posibilă o formă de lucru în grup - membrii grupului împărtășesc experiențe emoționale și le fac față împreună, învață să rezolve problemele de comunicare, dacă există.
Pentru tulburarea de anxietate, tratamentul fără antidepresive include o altă tehnică modernă - terapie de biofeedback (terapie de biofeedback)... Un specialist, cu ajutorul unui program de calculator și al senzorilor, învață o persoană să controleze parametrii fiziologici de bază ai corpului - frecvența respirației, ritmul cardiac, tonusul muscular, nivelul tensiunii arteriale.
Reacțiile vegetative (inima bate mai repede, transpirația, respirația a devenit dificilă) însoțesc și intensifică mereu anxietatea. Prin urmare, invatarea sa le controlezi este un pas necesar in depasirea tulburarii. O persoană poate apoi să aplice în mod conștient abilitățile de relaxare în situații dificile și să nu se teamă să-și piardă controlul asupra ei înșiși.
Dacă o persoană suferă de tulburări de anxietate, odihnă lungă, terapie cu vitamine, auto-rețetele este puțin probabil să ajute. Fără asistență medicală calificată, simptomele se pot agrava. Este mai bine să consultați un psihoterapeut pentru a reveni la o viață plină, la muncă, la comunicarea cu cei dragi după un diagnostic și un tratament cuprinzător.
Extras din carte Norman Doidge „Plasticitatea creierului.Fapte uimitoare despre modul în care gândurile pot schimba structura și funcția creierului nostru "
Acțiuni compulsive
După ce obsesiile se dezvoltă, pacienții cu TOC încep de obicei să facă lucruri pentru a-și atenua anxietatea făcând actiuni compulsive... Dacă le este frică de boli și germeni, se spală pe mâini și fac un duș; când acest lucru nu ameliorează anxietatea, ei spală toate hainele, podelele și chiar pereții. Dacă unei femei îi este frică să-și omoare copilul, ea înfășoară un cuțit de sculptat; într-o cârpă, o împachetează într-o cutie, pe care o ascunde în subsol și încuie ușa pivniței cu o cheie. Psihiatrul UCLA Jeffrey M. Schwartz descrie un bărbat căruia se temea să contracteze o infecție de la acidul bateriei vărsat în urma accidentelor de mașină. În fiecare noapte stătea întins în pat și asculta sunetul unei sirene, semnalând că în apropiere a avut loc un accident. Când a auzit sirena, s-a ridicat indiferent de oră, și-a pus pantofi speciali și a circulat prin zonă până a găsit locul. După plecarea polițiștilor, a petrecut ore întregi periând asfaltul, după care s-a grăbit acasă și a aruncat adidașii care erau pe el.
Pacienții cu TOC au adesea îndemnuri similare de a acționa compulsiv sau compulsiv. Dacă nu sunt siguri că au oprit aragazul sau au închis ușa, atunci se întorc pentru a-și verifica îndoielile și pot face acest lucru de o sută de ori. Deoarece îndoielile nu-i părăsesc niciodată, uneori le ia câteva ore să părăsească casa.
O persoană care decide că sunetul surdă pe care îl aude în timp ce conduce o mașină poate însemna că a dat peste cineva va conduce ore întregi în jurul blocului, doar pentru a se asigura că nu există un cadavru nicăieri pe drum. Dacă frica unei persoane este asociată cu o boală fatală, el va căuta constant simptomele acesteia sau va merge la un medic de zeci de ori.
După un timp, acțiunile compulsive sunt ridicate la rangul de un fel de ritual. Dacă o persoană simte că s-a murdărit, atunci trebuie să se curețe de poluare făcând acest lucru într-o anumită ordine, purtând mănuși pentru a deschide robinetul și spălându-și corpul într-o secvență bine definită. Dacă are gânduri de blasfemie sau sexuale, atunci poate veni cu un ritual de a rosti o rugăciune de un anumit număr de ori. Respectarea ritualului calmează puțin: pentru a evita dezastrul iminent, trebuie să acționăm într-un anumit fel. Prin urmare, singura speranță de mântuire pentru ei este să-și repete ritualul de fiecare dată.
Oamenii cu TOC sunt în permanență afectați de îndoieli, sunt bântuiți de o frică panică de a face vreo greșeală și încep să se corecteze compulsiv pe ei înșiși și pe alții. O femeie a petrecut sute de ore scriind o scrisoare scurtă pentru că a simțit că nu poate găsi cuvintele „potrivite”. Multe teze de doctorat nu ajung la apărare – nu pentru că autorii lor sunt predispuși la perfecționism, ci pentru că suferă de TOC – au în mod constant îndoieli cu privire la ceea ce au făcut și spus și caută cuvinte mai potrivite.
Când o persoană încearcă să reziste acțiunilor compulsive, tensiunea sa devine extremă. Dacă acționează conform ritualului său, atunci experimentează o ușurare temporară. Cu toate acestea, acest lucru crește probabilitatea ca gândurile obsesive și impulsurile compulsive să se intensifice doar cu atacurile ulterioare.
Blocarea creierului conform lui Schwartz
Tulburările de anxietate sunt foarte greu de tratat. Medicamentul și terapia comportamentală pot ajuta doar parțial. Jeffrey M. Schwartz a dezvoltat un tratament eficient centrat pe plasticitatea creierului, care poate beneficia nu numai persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă, ci și celor dintre noi care ne confruntăm cu anxietățile zilnice atunci când devenim îngrijorați de ceva.nu ne putem opri, deși înțelegem lipsa de sens. a acestei ocupatii.
Tehnica Schwartziană ne poate fi utilă atunci când „ne ținem” psihologic de anxietățile noastre și persistăm să ne ținem de ele, sau când nu putem rezista „obiceiurilor proaste”, cum ar fi nevoia copleșitoare de a ne mușca unghiile sau de a ne trage de păr. , sau o pasiune pentru cumpărături, jocuri de noroc și pofte de mâncare. Această terapie poate fi folosită pentru a trata unele forme de gelozie obsesivă, abuzul de droguri și substanțe, comportamentul sexual compulsiv și a fi prea preocupat de ceea ce cred alții despre tine.
Schwartz a dezvoltat o nouă înțelegere a TOC prin compararea datelor scanate de la persoane cu și fără TOC, apoi a folosit-o pentru a crea un nou tip de terapie. (Din cunoștințele mele, aceasta a fost prima dată când un tip de scanare a creierului, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni, i-a ajutat pe medici nu numai să înțeleagă mai bine boala, ci și să dezvolte psihoterapie pentru a o trata.) Schwartz și-a testat apoi tratamentul cu scanări ale creierului. și după ce a fost supus psihoterapiei și a dovedit că acest tratament ajută la normalizarea creierului.
De obicei, atunci când greșim, se întâmplă trei lucruri. În primul rând, avem un „simț al erorii” - sentimentul chinuitor că ceva nu este în regulă. În al doilea rând, devenim anxioși, iar această anxietate ne obligă să corectăm greșeala pe care am făcut-o. În al treilea rând, după corectarea erorii din creierul nostru, are loc o „schimbare a vitezei” automată, permițându-ne să trecem la următorul gând sau acțiune. După aceea, „sentimentul de eroare” și anxietatea dispar.
Cu toate acestea, nu mai există nicio mișcare înainte sau „întoarcerea paginii” în creierul unei persoane cu TOC. Chiar și după ce a corectat o greșeală pe care a făcut-o la ortografia unui cuvânt, și-a spălat microbii de pe mâini sau și-a cerut scuze pentru că a uitat de ziua unui prieten, continuă să se gândească la asta tot timpul. „Schimbarea vitezelor” nu funcționează pentru el, iar sentimentul de eroare și anxietatea însoțitoare crește.
Astăzi, datorită datelor scanate, știm că trei părți ale creierului nostru sunt implicate în procesul de anxietate excesivă.
Partea inferioară a lobului frontal al cortexului cerebral, situată direct în spatele ochilor, este asociată cu procesul de detectare a erorilor. Rezultatele scanării arată că, cu cât o persoană este mai obsedată de o idee, cu atât partea inferioară a cortexului frontal este mai activată.
Atunci când această secțiune a cortexului activează „sensul de eroare”, trimite un semnal la circumvoluția cingulară - zona mai profundă a cortexului. Activarea girusului cingulat provoacă un sentiment de anxietate chinuitoare, un sentiment că se va întâmpla ceva rău dacă greșeala nu este corectată. Apoi cortexul trimite un semnal către tractul gastrointestinal și inimă, apoi apar senzații fizice pe care le asociem cu teroarea.
Aceeași „cutie de viteze” se numește nucleu caudat. Această structură este situată în partea centrală a creierului și ne permite să sărim de la un gând la altul, cu excepția cazului în care, ca în cazul TOC, nucleul nu devine prea „vâscos”.
Scanările creierului pacienților cu TOC indică faptul că aceste trei zone sunt caracterizate de o activitate crescută. Lobul frontal inferior al cortexului și girusul cingulat sunt activate și rămân într-o asemenea stare ca și cum ar fi blocate sincron în „poziția pornit”. Și acesta este unul dintre motivele pentru care Schwartz a numit TOC „ blocaj cerebral».
Deoarece nucleul caudat nu „schimbă automat vitezele”, cortexul frontal inferior și girusul cingulat continuă să trimită semnale, crescând sentimentele de eroare și anxietate. Având în vedere că persoana și-a corectat deja greșeala, aceste semnale, fără îndoială, transmit avertismente false de pericol. Activitatea crescută a unui nucleu caudat care funcționează defectuos se poate datora faptului că acesta continuă să primească un flux de semnale din partea inferioară a lobului frontal al cortexului.
Tulburările de anxietate pot provoca blocaje severe ale creierului din mai multe motive. În multe cazuri, apariția unei astfel de tulburări este asociată cu o predispoziție ereditară, dar poate fi cauzată și de boli infecțioase care duc la creșterea dimensiunii nucleului caudat. În plus - și vom vedea acest lucru mai târziu - învățarea joacă un rol în dezvoltarea sa.
Schwartz și-a propus să dezvolte un tratament care să schimbe modelul TOC prin deblocarea conexiunii dintre lobul frontal inferior al cortexului și girusul cingulat și normalizarea funcționării nucleului caudat. El s-a întrebat dacă pacienții ar putea să schimbe manual nucleul caudat, acordând o atenție susținută și sporită și concentrându-se activ pe ceva care nu are legătură cu anxietatea, cum ar fi o nouă activitate plăcută.
Această abordare este în spiritul neuroplasticității, deoarece încurajează să crească noi circuite în creier care dau plăcere și activează producția de dopamină, despre care știm că întărește și formează noi conexiuni neuronale. În cele din urmă, noua schemă formată poate intra în competiție cu cea veche și, în conformitate cu principiul „a nu folosi înseamnă a pierde”, rețelele patologice se vor slăbi. Cu această terapie, nu „rupem” atât obiceiurile proaste, ci le înlocuim cu unele bune.
Abordarea lui Schwartz
Primul pas este ca în momentul atacului de anxietate, pacientul ar trebui reclasifica ce i se intampla pentru a-si da seama ca se confrunta cu un efect neagresiv al microbilor, SIDA sau acidul bateriei, dar un atac patologic. Trebuie să-și amintească că blocajul are loc în trei părți ale creierului. În timp ce desfășoară tratament psihoterapeutic pentru pacienții cu TOC, îi invit să tragă singuri următoarea concluzie: „Da, momentan am într-adevăr Există o problemă. Dar nu sunt germeni, este tulburarea mea de anxietate.” Această „schimbare de coordonate” permite unei persoane să se distanțeze de conținutul obsesiei și să-l privească în același mod ca budiștii, luând în considerare suferința în procesul de meditație: ei se uita influența sa asupra lui însuși și astfel se despart treptat de el.
Persoana cu atacuri de anxietate trebuie, de asemenea, să-și amintească că motivul pentru care atacul nu dispare imediat este din cauza modelului greșit. Unii ar putea considera că este util să se uite la scanările creierului pacienților cu TOC (acestea sunt prezentate în cartea lui Schwartz Brain Lock) și să le compare cu imaginile lor post-tratament ale pacienților Schwartz pentru a vedea dacă schemele pot fi utilizate.
Schwartz îi învață pe pacienți să facă distincția între manifestarea universală a TOC (acțiuni compulsive) și conținutul obsesiei (de exemplu, germeni periculoși). Cu cât pacienții se concentrează mai mult pe conținut, cu atât devin mai supărați.
Multă vreme, nu numai pacienții, ci și psihoterapeuții s-au concentrat pe conținut. Cel mai comun tratament pentru TOC se numește stimulare periculoasă. Această metodă de terapie comportamentală ajută aproximativ jumătate dintre pacienții cu TOC să obțină o oarecare îmbunătățire, dar cei mai mulți dintre ei nu beneficiază prea mult. Dacă o persoană se teme de poluare și infecție, atunci a lui expuse tocmai acestui efect cu o creştere treptată a duratei sale. De exemplu, un pacient este lăsat în toaletă mult timp. (Când am întâlnit prima dată această metodă, psihiatrul i-a cerut bărbatului să poarte lenjerie murdară pe față.) Deloc surprinzător, 30% dintre pacienți refuză un astfel de tratament. Stimularea prin pericol nu implică o „trecere” la următorul gând Refuzul pacienților de la tratament în acest caz nu indică deloc ineficacitatea acestuia. O asemenea aproximare maximă într-un pericol imaginar are un mare sens psihologic. - Aprox. ed.
„>. A doua parte a terapiei comportamentale standard este anticiparea acțiunilor compulsive.
Un alt tip de terapie, psihoterapia rațională, se bazează pe presupunerea că distorsiunile cognitive - gânduri iraționale, exagerate - sunt cauza stărilor de anxietate problematice. Terapeuții cognitivi îi obligă pe pacienții cu TOC să-și noteze temerile și apoi să enumere motivele pentru care nu au sens. Cu toate acestea, această procedură scufundă și pacientul în conținutul TOC. Schwartz notează despre acest punct: „A-l învăța pe pacient să spună „Mâinile mele nu sunt murdare” înseamnă a-l face să repete ceea ce știe deja... distorsiunea cognitivă nu este o parte integrantă a tulburării; pacientul știe de obicei că, pentru că nu poate număra conservele din cămară astăzi, mama lui nu va muri de o moarte îngrozitoare seara. Problema este că nu simte asta.”
Psihanaliştii clasici Adepti ai psihanalizei lui Freud. - Aprox. ed.
„> concentrează-te și pe conţinut simptome, dintre care multe sunt asociate cu idei sexuale tulburătoare și agresive. Ei cred că un gând obsesiv, precum „îmi voi face rău copilului meu”, poate exprima o agresivitate reprimată față de copil și că pentru tulburările de anxietate ușoare, acest lucru este suficient. realiza pentru a scăpa de obsesii. Cu toate acestea, acest lucru funcționează rar în cazurile de tulburare TOC moderată până la severă. Și deși Schwartz este de acord că multe obsesii apar în conflictele asociate cu sexul, agresivitatea și vinovăția (despre care a vorbit Freud), înțelegerea lor permite să fie explicat doar conținutul bolii, dar nu și forma acesteia.
Schimbarea atenției
Odată ce pacientul realizează că anxietatea lui este un simptom al TOC, trebuie să facă următorul pas important. Ar trebui să învețe reorienta concentrați-vă pe o activitate pozitivă, plină de satisfacții și în mod ideal plăcută. Mai mult, tocmai in momentul in care isi da seama ca are un atac de TOC. Lucrurile pozitive pot fi grădinăritul, a ajuta pe cineva, a cânta la un instrument muzical, a asculta muzică, a face mișcare sau a arunca o minge într-un coș. Această activitate ajută pacientul să mențină o nouă concentrare. Dacă un atac de anxietate îl prinde în timp ce conduce o mașină, o carte audio sau ceva asemănător trebuie pregătită din timp pentru acest caz. Ceva este foarte important face a schimba".
Această schimbare poate părea ușoară, dar nu pentru persoanele cu anxietate excesivă. Schwartz își convinge pacienții că, în ciuda dificultăților acestui comutator, o pot face.
Desigur, schimbarea vitezelor este o metaforă auto, iar creierul nostru nu este o mașinărie; el este viu și flexibil. De fiecare dată când pacienții încearcă să „schimbă vitezele”, ei surprind acest moment, formând noi circuite și influențând nucleul caudat. Schimbându-și focalizarea atenției, o persoană învață să nu se blocheze de conținutul obsesiei sale, ci să-l ocolească. Îmi sfătuiesc pacienții să-și amintească întotdeauna principiul „a nu folosi înseamnă a pierde”. Ori de câte ori se gândesc la un simptom - credința că sunt amenințați de germeni - își intensifică obsesia. Evitând astfel de gânduri, ei pornesc pe calea care duce la eliberare. Dacă vorbim despre obsesii, atunci cu cât o faci mai mult, cu atât dorința ta de a o face este mai puternică; cu cât o faci mai puțin, cu atât îți dorești mai puțin.
Schwartz crede că nu contează ce tu simt, dar este important cedo... „Esența luptei nu este să scapi de un anumit sentiment, ci să nu ceda in fata lui”(Implementarea unui ritual familiar sau gândirea la obsesia ta). Această metodă nu oferă o dotare instantanee, deoarece este nevoie de timp pentru schimbarea plastică pe termen lung, dar pune bazele remodelării prin antrenarea creierului în moduri noi. Este important, în momentul apariției unui simptom TOC, să „schimbați canalul” la un nou tip de activitate pentru o perioadă de 15 până la 30 de minute. (Dacă o persoană nu poate rezista obsesiei sale atât de mult, ar trebui să o facă, pentru că o astfel de rezistență va avea un efect pozitiv, chiar dacă durează doar un minut. Când vrei să ridici o sută de lire sterline, nu te aștepți începe prima dată.Începi cu o greutate mai ușoară și o crești treptat.În fiecare zi încerci să ridici o sută de kilograme,dar nu reușești până nu vine ziua în care ai succes.Dar această creștere se produce în acele zile.când depune toate eforturile pentru a o realiza.
„>. Această confruntare și eforturile depuse asupra ei pot iniția noi scheme.)
Se poate observa că tratamentul lui Schwartz pentru TOC are paralele cu terapia de „utilizare forțată” folosită de Taub pentru a trata accidentul vascular cerebral. Forțând pacienții să „schimbă canalul” și să-și schimbe atenția către o nouă activitate, Schwartz le impune o restricție, similară mănușului Taub. Încurajându-i să se concentreze intens asupra noilor comportamente pentru perioade de treizeci de minute, Schwartz le oferă un antrenament concentrat.
Metoda de tratament a lui Schwarz se bazează și pe două legi principale ale plasticității, despre care am vorbit în al treilea capitol, „Cum să-ți reconstruiești creierul”. Prima lege prevede că neuronii activați simultan stabilesc conexiuni între ei... Făcând ceva plăcut în loc să urmeze un ritual compulsiv, pacienții formează un nou tipar care se intensifică treptat. Potrivit celei de-a doua legi, neuronii care activează separat stabilesc conexiuni separate... Nefăcând activitățile obișnuite, pacienții slăbesc legătura dintre ritual și ideea că le poate atenua anxietatea. Acest proces de deconectare este extrem de important deoarece, după cum putem observa, efectuarea ritualului reduce sentimentele de anxietate pe termen scurt, dar crește tulburarea de anxietate pe termen lung.
Schwartz reușește să obțină rezultate bune chiar și în cazurile de TOC sever. Optzeci la sută dintre pacienții săi se îmbunătățesc atunci când folosesc metoda sa împreună cu medicamente (de obicei antidepresive precum anafranil sau medicamente precum Prozac). În acest caz, medicamentele acționează ca roți stabilizatoare pe bicicleta unui copil: ameliorează sau reduc anxietatea, astfel încât pacienții să poată beneficia de terapie. De-a lungul timpului, mulți pacienți refuză să consume medicamente, iar unii nu au nevoie de ele de la bun început.
Am urmărit cum tehnica de blocare a creierului ajută la problemele TOC, cum ar fi frica de germeni, spălarea constantă a mâinilor, reverificarea obsesivă, îndoielile compulsive cu privire la corectitudine și ipocondria ipohondrică obsesivă - o preocupare excesivă pentru propria sănătate. - Aprox. ed.
"> temeri. Pe măsură ce pacienții încep să acționeze singuri", schimbarea manuală a treptelor "devine din ce în ce mai automată. Crizele devin mai scurte și mai puțin frecvente și, deși boala poate reveni în condiții stresante, pacienții sunt capabili să preia rapid controlul asupra situație folosind metoda pe care au stăpânit-o...
Schwartz și echipa sa au efectuat scanări ale creierului pacienților recuperați. Ei au descoperit că cele trei părți ale creierului care au fost „blocate” au început să se activeze în mod obișnuit – separat. Blocajul creierului a fost eliminat.
Tulburarea de anxietate este o afecțiune psihopatică definită, caracterizată prin simptome specifice. Fiecare subiect suferă periodic anxietate, din cauza diverselor situații, probleme, condiții de muncă periculoase sau dificile etc. Apariția anxietății poate fi considerată un fel de semnal care informează individul despre schimbările care se produc în corpul său, corpul sau în mediul extern. De aici rezultă că sentimentul de anxietate acționează ca un factor de adaptare, cu condiția să nu fie exprimat în exces.
Dintre stările de anxietate cel mai frecvent întâlnite astăzi, se disting cele generalizate și cele adaptative. Tulburarea generalizată se caracterizează prin anxietate persistentă pronunțată, care vizează diverse situații de viață. Tulburarea de adaptare se caracterizează prin anxietate pronunțată sau alte manifestări emoționale care apar în combinație cu dificultăți de adaptare la un anumit eveniment stresant.
Cauzele tulburării de anxietate
Motivele formării patologiilor alarmante nu sunt pe deplin înțelese astăzi. Pentru dezvoltarea tulburărilor de anxietate sunt importante stările mentale și somatice. La unele subiecte, aceste condiții pot apărea fără declanșatoare clare. Sentimentele de anxietate pot fi un răspuns la stimuli stresori externi. De asemenea, anumite boli somatice sunt în sine cauza anxietății. Astfel de boli includ insuficiența cardiacă, astmul bronșic, hipertiroidismul etc. De exemplu, tulburarea de anxietate organică poate fi observată ca urmare a unor tulburări cardiocerebrale și cardiace, hipoglicemie, patologie vasculară a creierului, tulburări endocrine, leziuni cerebrale traumatice.
Motivele fizice includ consumul de medicamente sau droguri. Anularea sedativelor, alcoolului și a unor medicamente psihoactive poate provoca anxietate.
Oamenii de știință identifică astăzi teorii psihologice și concepte biologice care explică cauzele tulburărilor de anxietate.
Din punctul de vedere al teoriei psihanalitice, anxietatea este un semnal al formării unei nevoi inacceptabile, interzise, sau a unui mesaj agresiv sau intim care motivează individul să împiedice inconștient exprimarea acestora.
Simptomele de anxietate în astfel de cazuri sunt considerate ca limitarea incompletă sau reprimarea unei nevoi inacceptabile.
Conceptele comportamentale consideră anxietatea și, în special, diferite fobii apar inițial ca un răspuns reflex condiționat la stimuli înspăimântători sau dureroși. Ulterior, pot apărea reacții alarmante fără trimitere. Psihologia cognitivă mai recentă se concentrează pe imagini mentale distorsionate și incorecte care preced dezvoltarea simptomelor de anxietate.
Din punct de vedere biologic, tulburările de anxietate sunt rezultatul unor anomalii biologice, cu o creștere bruscă a producției de neurotransmițători.
Mulți indivizi cu tulburare de anxietate panică sunt, de asemenea, extrem de sensibili la creșteri mici ale concentrației de dioxid de carbon din aer. În conformitate cu sistematica rusă, tulburările de anxietate sunt clasificate ca un grup de tulburări funcționale, cu alte cuvinte, stări de boală determinate psihogen, care se caracterizează prin conștientizarea bolii și absența transformărilor în conștiința personală.
Tulburarea de personalitate anxioasă se poate dezvolta și datorită caracteristicilor ereditare ale temperamentului subiectului. Adesea, aceste stări de diferite tipuri sunt legate de comportamentul de natură ereditară și includ următoarele trăsături: frică, izolare, timiditate, nesociabilitate, dacă se află într-o situație necunoscută.
Simptomele tulburării de anxietate
Semnele și simptomele acestei afecțiuni pot varia semnificativ în funcție de caracteristicile individuale ale subiectului. Unii suferă de crize severe de anxietate care apar brusc, în timp ce alții suferă de gânduri intruzive, bântuite, cum ar fi după un comunicat de presă. Unii indivizi se pot lupta cu diverse frici obsesive sau gânduri incontrolabile, alții trăiesc într-o tensiune constantă care nu îi deranjează deloc. Cu toate acestea, în ciuda diferitelor manifestări, toate acestea împreună vor constitui o tulburare de anxietate. Simptomul principal este considerat prezența constantă sau anxietatea în situațiile în care majoritatea oamenilor se simt în siguranță.
Toate simptomele unei stări patologice pot fi împărțite în manifestări de natură emoțională și fizică.
Pe lângă frică și anxietate irațională, imensă, manifestările de natură emoțională includ, de asemenea, un sentiment de pericol, tulburări de concentrare, presupunerea ce este mai rău, tensiune emoțională, iritabilitate crescută și un sentiment de gol.
Anxietatea este mai mult decât un simplu sentiment. Poate fi privit ca un factor în pregătirea corpului fizic al individului de a scăpa sau de a lupta. Conține o gamă largă de simptome fizice. Datorită multitudinii de simptome fizice, subiecții care suferă de stări de anxietate își confundă adesea simptomele cu o boală a organismului.
Simptomele unei tulburări de anxietate de natură fizică includ bătăi rapide ale inimii, tulburări dispeptice, transpirație intensă, urinare crescută, amețeli, dificultăți de respirație, tremurări ale membrelor, tensiune musculară, oboseală, oboseală cronică, dureri de cap și tulburări de somn.
De asemenea, a fost observată o asociere între tulburarea de anxietate și tulburarea de personalitate. Deoarece multe persoane cu tulburare de anxietate au un istoric de depresie. Stările depresive și anxietatea sunt strâns legate între ele de vulnerabilitatea psiho-emoțională. De aceea se însoțesc adesea unul pe altul. Depresia poate agrava anxietatea și invers.
Tulburările anxioase de personalitate sunt de tip generalizat, organic, depresiv, panică, mixt, drept urmare simptomele pot diferi. Deci, de exemplu, tulburarea de anxietate organică se caracterizează prin manifestări clinice identice calitativ cu simptomele tulburării anxioase-fobice, dar diagnosticul sindromului de anxietate organică necesită prezența unui factor etiologic care provoacă anxietatea ca manifestare secundară.
Tulburare de anxietate generalizată
O tulburare mintală caracterizată prin anxietate generală persistentă fără legătură cu evenimente, obiecte sau situații specifice se numește tulburare de anxietate generalizată.
Persoanele care suferă de tulburări de acest tip se caracterizează prin anxietate, care se caracterizează prin stabilitate (durata de cel puțin 6 luni), generalizare (adică anxietatea se manifestă prin tensiune pronunțată, anxietate, senzația de necazuri viitoare în evenimentele de zi cu zi, prezența diverse temeri și presimțiri) , nefixate (adică alarma nu se limitează la niciun eveniment sau condiții specifice).
Astăzi, se disting trei grupe de simptome ale acestui tip de tulburare: anxietate și aprehensiune, tensiune motrică și hiperactivitate. Frica și anxietatea sunt de obicei destul de greu de controlat, iar durata lor este mai mare decât la persoanele care nu suferă de tulburare de anxietate generalizată. Anxietatea nu se concentrează pe probleme specifice, de exemplu, cum ar fi probabilitatea unui atac de panică, intrarea într-o poziție dificilă etc. Tensiunea motrică poate fi exprimată prin tensiune musculară, dureri de cap, tremurături ale membrelor, incapacitatea de a se relaxa. Hiperactivitatea sistemului nervos se exprimă prin transpirație crescută, bătăi accelerate ale inimii, senzație de gură uscată și disconfort în regiunea epigastrică, amețeli.
Alte simptome comune ale tulburării de anxietate generalizată sunt iritabilitatea și sensibilitatea crescută la zgomot. Alte simptome motorii includ dureri musculare dureroase și rigiditate musculară, în special în regiunea umerilor. La rândul lor, simptomele vegetative pot fi grupate în funcție de sisteme funcționale: gastrointestinale (gura uscată, dificultăți la înghițire, disconfort epigastric, creșterea producției de gaze), respiratorii (dificultate la respirație, senzație de constricție în regiunea toracică), cardiovasculare (disconfort în regiunea inimii). , bătăi rapide ale inimii, pulsații ale vaselor cervicale), urogenitale (urinat frecvent, la bărbați - dispariția erecției, scăderea libidoului, la femei - neregularități menstruale), sistemul nervos (eșalonare, vedere încețoșată, amețeli și parestezii).
Anxietatea se caracterizează și prin tulburări de somn. Persoanele cu această tulburare pot avea dificultăți în a adormi și se simt anxioase când se trezesc. La astfel de pacienți, somnul este caracterizat de vise intermitente și neplăcute. Pacienții cu tulburare de anxietate generalizată au adesea coșmaruri. De multe ori se trezesc obositi.
Un individ cu această tulburare are adesea un aspect specific. Fața și postura lui arată încordate, sprâncenele sunt încruntate, este neliniştit, se observă des tremurări în corp. Pielea unui astfel de pacient este palidă. Pacienții sunt predispuși la lacrimi, ceea ce reflectă starea de spirit depresivă. Alte simptome ale acestei tulburări includ oboseală, simptome depresive și obsesive, depersonalizare. Simptomele enumerate sunt minore. În cazurile în care aceste simptome sunt predominante, tulburarea de anxietate generalizată nu poate fi diagnosticată. La unii pacienți s-a observat hiperventilație periodică.
Tulburare anxioasă-depresivă
Tulburarea anxioasă-depresivă, care reduce semnificativ calitatea vieții unui individ, poate fi numită o boală a timpului nostru.
Tulburarea anxioasă-depresivă trebuie clasificată ca tulburare nevrotică (nevroză). Stările determinate psihogen se numesc nevroze, caracterizate printr-o varietate semnificativă de manifestări simptomatice, absența transformărilor conștiinței personale și a conștientizării bolii.
În timpul vieții, riscul de a dezvolta o stare de anxietate-depresivă este de aproximativ 20%. În același timp, doar o treime dintre bolnavi apelează la specialiști.
Principalul simptom care determină prezența tulburării anxioase-depresive este un sentiment persistent de anxietate vagă, pentru care nu există motive obiective pentru apariția. Anxietatea poate fi numită sentimentul constant de pericol iminent, catastrofă, accident care amenință pe cei dragi sau pe persoana însuși. Este important de înțeles că în cazul sindromului anxietate-depresiv, individul nu se teme de o anumită amenințare care există cu adevărat. El simte doar un vag sentiment de pericol. Această boală este periculoasă prin faptul că sentimentul constant de anxietate stimulează producția de adrenalină, care contribuie la escaladarea stării emoționale.
Simptomele acestei tulburări sunt împărțite în manifestări clinice și simptome autonome. Manifestările clinice includ scăderea persistentă a dispoziției, creșterea anxietății, un sentiment constant de anxietate, fluctuații bruște ale stării emoționale, tulburări persistente de somn, temeri obsesive de altă natură, astenie, slăbiciune, tensiune constantă, anxietate, oboseală rapidă; scaderea concentrarii atentiei, eficienta, viteza de gandire, asimilarea de material nou.
Simptomele autonome includ bătăi rapide sau intense ale inimii, tremor, senzație de sufocare, transpirație crescută, bufeuri, palme umede, dureri în plexul solar, frisoane, tulburări ale scaunului, urinare crescută, dureri abdominale, tensiune musculară.
Multe persoane se confruntă cu disconfort similar în situații stresante, dar pentru a diagnostica sindromul anxietate-depresiv, un pacient trebuie să aibă mai multe simptome în combinație, care se observă pe parcursul mai multor săptămâni sau luni.
Există grupuri de risc care sunt mai predispuse la tulburări de anxietate. De exemplu, femeile sunt mult mai predispuse decât jumătatea bărbaților din populație să experimenteze tulburări anxioase-depresive. Întrucât jumătatea frumoasă a umanității este caracterizată de o emotivitate mai pronunțată decât bărbații. Prin urmare, femeile trebuie să învețe cum să se relaxeze și să elibereze tensiunea acumulată. Dintre factorii care contribuie la apariția nevrozelor la femei, se pot evidenția modificările hormonale din organism în legătură cu fazele ciclului menstrual, afecțiunile de sarcină sau postpartum, menopauza.
Persoanele care nu au un loc de muncă permanent sunt mult mai susceptibile de a dezvolta anxietate și depresie decât persoanele care lucrează. Sentimentul de insolvență financiară, căutarea constantă a unui loc de muncă și eșecul bântuit la interviuri duc la sentimente de deznădejde. Drogurile și alcoolul sunt, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea anxietății și a depresiei. Dependența de alcool sau droguri distruge personalitatea individului și duce la tulburări psihice. Depresia care însoțește constant ne obligă să căutăm fericirea, satisfacția într-o nouă porție de alcool sau o doză de narcotic, care nu va face decât să agraveze depresia. Moștenirea nefavorabilă este adesea un factor de risc pentru dezvoltarea tulburărilor anxioase-depresive.
Tulburările de anxietate sunt mai frecvente la copiii cu părinți cu tulburări mintale decât la copiii cu părinți sănătoși.
Bătrânețea poate fi, de asemenea, o condiție prealabilă pentru apariția tulburărilor nevrotice. Indivizii la această vârstă își pierd semnificația socială, copiii lor au crescut deja și nu mai depind de ei, mulți prieteni au murit, au lipsuri de comunicare.
Nivelurile scăzute de educație duc la tulburări de anxietate.
Bolile somatice severe formează cel mai sever grup de pacienți cu tulburări anxio-depresive. Într-adevăr, mulți oameni suferă adesea de boli incurabile care pot provoca dureri severe și disconfort.
Tulburări anxioase-fobice
Un grup de tulburări care decurg dintr-o combinație de factori psihologici de influență și cauze externe se numesc tulburări anxioase-fobice. Ele apar ca urmare a impactului stimulilor traumatici, a problemelor de familie, a pierderii celor dragi, a prăbușirii speranțelor, a problemelor asociate cu munca, a pedepsei viitoare pentru o infracțiune comisă anterior, a pericolului pentru viață și sănătate. Un iritant poate avea un singur efect super-puternic (traumă mentală acută) sau acțiune slabă repetată (traumă mentală cronică). Leziuni cerebrale traumatice, diferite tipuri de infecții, intoxicații, boli ale organelor interne și boli ale glandelor endocrine, lipsa prelungită de somn, surmenaj constant, tulburări în alimentație, stres emoțional prelungit sunt factorii care contribuie la apariția bolilor psihogene. .
Principalele manifestări ale unei tulburări nevrotice fobice includ atacurile de panică și fobiile de natură ipocondrială.
Ele pot fi exprimate sub forma unui sentiment de frică atot-consumător și a unui sentiment de moarte iminentă. Acestea sunt însoțite de simptome autonome, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, senzația de lipsă de aer, transpirații, greață și amețeli. Atacurile de panică pot dura de la câteva minute până la o oră. Adesea, pacienților în timpul unor astfel de atacuri le este frică să nu piardă controlul asupra comportamentului lor sau teama de a înnebuni. Practic, atacurile de panică apar spontan, dar uneori apariția lor poate provoca schimbări bruște ale condițiilor meteo, stres, lipsă de somn, efort fizic, activitate sexuală excesivă, abuz de alcool. De asemenea, unele boli somatice pot provoca apariția primelor atacuri de panică. Astfel de boli includ: gastrită, osteocondroză, pancreatită, unele boli ale sistemului cardiovascular, boli ale glandei tiroide.
Psihoterapia tulburărilor anxioase de personalitate are ca scop eliminarea anxietății și corectarea comportamentului inadecvat. De asemenea, în timpul terapiei, pacienții sunt învățați elementele de bază ale relaxării. Psihoterapia individuală sau de grup poate fi utilizată pentru a trata indivizii cu tulburări de anxietate. Dacă istoricul bolii este dominat de fobii, atunci pacienții au nevoie de terapie de susținere psihoemoțională pentru a îmbunătăți starea psihologică a acestor pacienți. Și pentru a elimina fobiile poate fi psihoterapia comportamentală și utilizarea hipnozei. Poate fi folosit și în tratamentul fricilor obsesive și al psihoterapiei raționale, în care esența bolii lor este explicată pacientului, o înțelegere adecvată a simptomelor bolii este dezvoltată de către pacient.
Tulburare mixtă anxietate-depresivă
În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, stările de anxietate sunt împărțite în tulburări anxioase-fobice și alte tulburări de anxietate, care includ tulburare mixtă anxietate-depresivă, tulburare generalizată și anxietate-panică, tulburări obsesiv-compulsive și reacții la stres grav, tulburări de adaptare. , inclusiv tulburarea de stres post-traumatic.
Diagnosticul de sindrom mixt anxietate-depresiv este posibil în cazurile în care pacientul are aproximativ aceeași severitate a simptomelor de anxietate și depresie. Cu alte cuvinte, alături de anxietate și simptomele ei vegetative, există și o scădere a dispoziției, pierderea intereselor anterioare, o scădere a activității mentale, întârziere motorie și dispariția încrederii în sine. Totuși, în acest caz, starea pacientului nu poate fi direct asociată cu niciun eveniment traumatic și situații stresante.
Criteriile pentru sindromul mixt anxietate-depresiv includ starea de spirit disforică temporară sau persistentă, care se observă cu 4 sau mai multe simptome timp de cel puțin o lună. Aceste simptome includ: dificultate de concentrare sau întârziere a gândirii, tulburări de somn, oboseală sau oboseală rapidă, lacrimare, iritabilitate, anxietate, lipsă de speranță, vigilență crescută, stimă de sine scăzută sau un sentiment de inutilitate. De asemenea, simptomele enumerate ar trebui să provoace tulburări în sfera profesională, socială sau în alt domeniu important al vieții subiectului sau să provoace suferință semnificativă clinic. Toate simptomele de mai sus nu sunt cauzate de niciun medicament.
Tratamentul tulburărilor de anxietate
Psihoterapia tulburărilor de anxietate și tratamentul medicamentos cu medicamente anxietate sunt principalele tratamente. Utilizarea terapiei cognitiv-comportamentale (CBT) în tratamentul anxietății vă permite să identificați și să eliminați modelele de gândire negative și convingerile ilogice care alimentează anxietatea. De obicei, cinci până la douăzeci de ședințe zilnice sunt folosite pentru a trata anxietatea crescută.
Desensibilizarea și confruntarea sunt, de asemenea, folosite pentru terapie. În timpul tratamentului, pacientul se confruntă cu propriile temeri într-un mediu nepericulos controlat de terapeut. Prin imersiunea repetată, în imaginație sau realitate, într-o situație care provoacă apariția fricii, pacientul capătă un sentiment mai mare de control. Înfruntarea directă a fricii vă poate reduce treptat anxietatea.
Hipnoza este un mecanism de încredere și rapid folosit în tratamentul tulburărilor de anxietate. Când o persoană se află într-o relaxare fizică și mentală profundă, terapeutul folosește o varietate de terapii pentru a-l ajuta pe pacient să-și facă față propriilor temeri și să le depășească.
O procedură suplimentară în tratamentul acestei patologii este reabilitarea fizică, care se bazează pe exerciții luate din yoga. Studiile au arătat eficacitatea reducerii anxietății după efectuarea unui set special de exerciții de trei până la cinci ori pe săptămână, de treizeci de minute.
În tratamentul tulburărilor de anxietate sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv antidepresive, beta-blocante și tranchilizante. Orice tratament medicamentos își arată eficacitatea doar în combinație cu ședințele de psihoterapie.
Beta-blocantele sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor autonome. Tranchilizatoarele reduc severitatea manifestărilor de anxietate, frică, ajută la ameliorarea tensiunii musculare, normalizează somnul. Dezavantajul tranchilizantelor constă în capacitatea de a provoca dependență, din cauza căreia pacientul devine dependent, consecința unei astfel de dependențe va fi un sindrom de sevraj. De aceea ar trebui prescrise numai pentru indicații serioase și un curs scurt.
Antidepresivele sunt medicamente care normalizează starea depresivă alterată patologic și ajută la reducerea manifestărilor somatovegetative, cognitive și motorii cauzate de depresie. Odată cu aceasta, multe antidepresive au și efecte anti-anxietate.
Tulburările de anxietate la copii sunt, de asemenea, tratate cu terapie cognitiv-comportamentală, medicamente sau o combinație a ambelor. În rândul psihiatrilor se crede că terapia comportamentală este cea mai eficientă în tratarea copiilor. Metodele ei se bazează pe modelarea situațiilor înspăimântătoare care provoacă gânduri obsesive și pe luarea unui set de măsuri care împiedică reacțiile nedorite. Utilizarea medicamentelor are un efect mai scurt și mai puțin pozitiv.
Majoritatea tulburărilor de anxietate nu necesită medicamente. De obicei, o conversație cu un terapeut și persuasiunea acestuia sunt suficiente pentru o persoană cu o tulburare de anxietate. Conversația nu trebuie să fie lungă. Pacientul ar trebui să simtă că este pe deplin implicat în atenția terapeutului, că este înțeles și simpatizat cu el. Terapeutul trebuie să ofere pacientului o explicație clară a oricăror simptome fizice care sunt asociate cu anxietatea. Este necesar să se ajute individul să depășească sau să se împace cu orice problemă socială legată de boală. Deci incertitudinea nu poate decât să crească anxietatea, iar un plan de terapie clar poate ajuta la reducerea acesteia. 
Pavel Fedorenko este psiholog, consultant, specialist în lucrul cu atacurile de panică și alte nevroze.
Ilya Kachai este psiholog clinician, filozof, profesor, cercetător, muzician.
Complexitatea prezentării
Publicul țintă
Toți cei care sunt familiarizați cu tulburările anxioase-fobice și cu nevroza, de care ar dori să scape pentru totdeauna.
Cartea oferă material accesibil despre tulburările mintale și componentele specifice ale stării noastre și oferă, de asemenea, metode eficiente de eliminare a acestora. Autorii ne invită să explorăm domeniul terapiei strategice și al altor terapii, prin cunoștințe și experiență, ne evidențiază greșelile mentale și comportamentale. Cartea îți oferă șansa de a elimina anxietatea și de a începe să trăiești fericit.
Citind împreună
Adevărul este că astăzi nu există oameni absolut sănătoși, dar există simptome care uneori se intensifică sau aduc altele noi sub formă de tremurături constante, amorțeală a membrelor, febră, transpirație, sufocare, dureri ascuțite la nivelul coloanei vertebrale. Devenim îngrijorați de sănătatea noastră și într-o zi, undeva în supermarket sau pe stradă, suntem depășiți de un atac de panică. Devenim obsedați de gânduri obsesive că suntem bolnavi de o boală teribilă.
Dacă avem o suprasolicitare prelungită și suntem supuși unui stres regulat, experimentăm simptome precum frica de a înnebuni, gânduri obsesive, atacuri de panică, teama de a face o acțiune necontrolată etc.
1. Distonie vegetovasculară (VVD).
2. Atacurile de panică.
3. Agorafobie.
4. Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
5. Tulburare anxioasă-fobică (TFD).
6. Nevroză.
Distonia vegetovasculară este un dezechilibru al părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, care reglează activitatea organelor interne, indiferent de dorințele noastre. Vasele încep să funcționeze defectuos, se extind și se contractă atunci când nu sunt necesare. VSD apare din cauza unui nivel crescut de anxietate, hipodinamie, gândire distorsionată, începem să trăim constant emoții negative. Aceste simptome se manifestă la nivel corporal, iar noi începem din greșeală să vindecăm corpul, fără să acordăm atenție gândirii. Simptomele se schimbă uneori și lupta împotriva lor devine inutilă. VSD este o problemă exclusiv psihologică și comportamentală, dar medicii o definesc ca un diagnostic atunci când nu au idee ce să pună. Gândirea distorsionată include filtrarea, polarizarea, suprageneralizarea, catastrofizarea, hiperbolizarea, personalizarea, persistența, comparația, devalorizarea, intoleranța la disconfort. Pentru a scăpa de VSD, este necesar să lucrați cu corpul și gândirea: faceți exerciții fizice, mâncați corect, dormiți suficient, mergeți, renunțați la obiceiurile proaste, meditați, nu suprimați emoțiile negative, ci stingeți-le prin exercitarea gândirii distorsionate.
Pentru a face față nivelurilor crescute de anxietate, autorii sugerează următoarele trei reguli:
1. Un jurământ de tăcere, care implică excluderea de a discuta despre simptomele și temerile noastre, evitând lectura literaturii tematice, forumuri și comunități.
2. Tactica „Câștigător”, adică eliminarea cererilor de ajutor atunci când lovește un atac de panică.
3. Tactica „Vânătorului”, când reținem fricile prin vânătoarea de evitări.
Un atac de panică include teama de moarte, pierderea controlului sau agravarea stării atunci când creierul compensează tot felul de amenințări. În timpul acesteia, adrenalina este eliberată în sânge, devenim epuizați mental, emoțional și fizic pe fondul unei percepții false a pericolului. Un atac de panică nu poate apărea brusc, pentru că îl lansăm noi înșine și avem două minute pentru a preveni această afecțiune. Este suficient de sigur, deoarece organismul nu are suficientă adrenalină pentru a ne ucide: în timpul ei, este doar cel mai mobilizat. Atacul poate dura aproximativ cinci minute, dar dacă ne încurcăm, atunci seria de atacuri durează toate cele patruzeci de minute, dar și acest lucru este sigur. De cele mai multe ori, ne este frică nu de simptome, ci de consecințele lor. Când se apropie un atac, trebuie să-l observe cu calm și să-l accepte, ținându-se de frică cât mai mult timp posibil. Fugând de ea, ne întâlnim cu ea și mergând s-o întâlnim, o pierdem. Astfel, îi putem sparge mecanismul.
Autorii numesc agorafobia teama de a fi în spații deschise sau în locuri aglomerate. Acest obicei al fricii poate fi rupt prin rezolvarea evitărilor, toate odată. Pentru a ucide teama de experiențele trecute, trebuie să le retrăim.
Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare de comportament care se manifestă prin gânduri și acțiuni obsesive. Pentru mulți, gândurile obsesive se transformă într-o stare similară, iar acțiunile obsesive sting anxietatea. Cauzele TOC sunt obiceiul de a gândi la aparat, un nivel crescut de anxietate, dorința de a răspunde așteptărilor altora sau de a urma o imagine personală ideală etc. Ne este frică să nu pierdem controlul, ceea ce este în realitate o dorință de a-l pierde, așa că ar trebui să ne reducem încet exigența față de noi înșine și să fim reali. Este important să trăiești aici și acum, să nu te mai gândești la viitor tot timpul. Cufundarea în gânduri obsesive ajută să le trăiești și să le accepți fără durere.
Tulburarea de anxietate fobică constă în anxietate ca o consecință a gândurilor catastrofale despre viitor. Apare în momentul separării gândirii de realitate: noi înșine creăm anxietate și doar noi suntem capabili să le depășim. Obținem o atitudine greșită față de problemă, ceea ce crește anxietatea, așa că cel mai important este să reducem nivelul de griji cu privire la acestea. TFR este o problemă de comportament rezolvabilă, deoarece este rezultatul unui sistem nervos autonom sensibil și epuizat. Anxietatea poate fi personală, ereditară, din cauza incertitudinii sau instabilității, din cauza experienței anterioare, anticipării fricii sau a unui conflict intern. Pentru a o depăși, este necesar să acceptăm toate stările personale, să trăim anxietatea prin corp, să o intensificăm, să fii indiferent față de ea, dar în același timp să fim prieteni cu ea. Pentru a ieși din cercul vicios al anxietății, trebuie să încetezi să te mai sapi în tine, să controlezi corpul și să faci față simptomelor. Când o vrem, ea pleacă. Această nouă atitudine ar trebui să se formeze în termen de 42 de zile, atunci cu siguranță ne vom putea „reface”. Depășind tulburarea de anxietate, începem să ne bucurăm de lucrurile simple care păreau anterior inaccesibile.
În cele din urmă, nevroza este o reacție vie a corpului la situații banale de viață sub forma unor simptome înspăimântătoare. Nu este o boală psihică, ci o tulburare reversibilă la care simptomul ne conduce. Ne epuizează pentru că trebuie să ne concentrăm constant asupra problemei. Cauza sa este așteptarea veșnică a senzațiilor și simptomelor neplăcute pe care dorim să le evităm. Nevroza trăiește pe două niveluri: stresul cauzat de atitudinea față de problemă și stresul cotidian, care dă naștere la emoții negative. Mai întâi trebuie să eliminați simptomele și apoi să schimbați percepția distorsionată a lumii. Folosim nevroza ca mijloc de a primi dragoste și îngrijire, manipulare, ține pe cineva aproape, evocare milă, protecție împotriva anxietății etc. Trebuie să recunoaștem beneficiile secundare pentru a scăpa de el. Cu toții avem înclinații nevrotice, dar nu toți suferim de nevroză, pentru că știm să o compensăm cu sex, alcool, droguri, lăcomie etc. A scăpa de nevroză vine prin dezvoltarea moralității, adică a dorinței de a se gândi la ceilalți.
Autorii oferă, de asemenea, o serie de exerciții pentru a ajuta la eliminarea tuturor tulburărilor fobice enumerate: acestea au ca scop eliberarea fricilor în conștiință, stabilirea corectă a obiectivelor, transferarea atenției de la corp către lumea exterioară și acordarea sa pozitivă, formarea conștientizării. și acceptând realitatea așa cum este.
Cel mai bun citat
„Așa că primul lucru pe care trebuie să-l faci pentru a scăpa de problemele tale este să nu mai faci nimic pentru a scăpa de ele”.
Ceea ce învață cartea
Pentru a obține rezultatul, trebuie să aplicăm toate metodele propuse și să folosim informațiile astfel încât eficiența să nu devină zero.
Nu există nicio modalitate de a scăpa rapid de tulburarea de anxietate, deoarece de prea mult timp creăm comportamente dezadaptative. Doar noi înșine ne menținem în această stare și doar noi ne putem ajuta să o depășim.
De la redacția
O stare de anxietate și stres constantă poate duce la reacții neașteptate ale organismului - până la exacerbarea bolilor latente sau apariția unor simptome neplăcute, care sunt explicate prin psihosomatice. Un psiholog, un vertebrolog va ajuta la înțelegerea acestei probleme. Natalia Tereshchenko: .
Dacă stresul nu este gestionat la timp, mai devreme sau mai târziu va duce la sindromul de epuizare. Cum să-l recunoști în tine și ce să faci dacă ai ajuns la mâner, spune Yuri Karpenkov: .
O modalitate de a face față stresului este cu un terapeut corporal. Cum să-ți alegi terapeutul în acest domeniu și să nu regreti, spune un psiholog, antrenor de terapie de dans și mișcare Natalia Piskunova: .
Se încarcă ...